Neuroottisten ja somatoformisten häiriöiden diagnosointi. Näytä koko versio

Kuten lääkärit vitsailevat, VVD on apina. Se jäljittelee mitä tahansa sairautta, kopioi kaikkia oireita. Ja hän haluaa erityisesti muuttua sellaiseksi, jota VVDshnik pelkää enemmän. Dystoniset ihmiset ovat hyvin tietoisia tästä, mutta he ovat edelleen hypokondriumia tilastaan. VVD:n aiheuttama vatsakipu on aina pelottavaa, etenkin naisille. Sisällä on niin monia erilaisia elimiä, ja entä jos kipu merkitsee jonkin vakavan ja parantumattoman alkamista?

Psykologisista merkeistä faktoihin

Miksi HSD:t joutuvat jatkuvasti stressinsä ja tunteidensa uhreiksi? Dystonisilla ihmisillä on luonnostaan erityistä herkkyyttä, epäluuloisuutta. Tällaisten ihmisten hermosto on liian herkkä ärsykkeille ja täysin arvaamaton "peleissään". VVDshnikin ruumis on hereillä melkein kellon ympäri pakenemaan vaaroja ja taistelemaan vihollisia vastaan, joita ei ole olemassa. Ihminen voi rentoutua vain unessa, mutta sielläkin dystonia löytää hänet joskus ja vetää hänet julmasti ulos unelmistaan.

Kenelle puhua? Sukulaiset eivät ota vakavasti, lääkärit eivät löydä patologioita. Osoittautuu, että henkilö on täysin terve, vain hänen piinaansa ei ole keksitty. Vain VVDshnik voi täysin ymmärtää ja tukea "kollegaansa onnettomuudessa". Stressi, neuroosi, murskattu kauna välinpitämättömiä kotitalouden jäseniä ja lääkäreitä kohtaan, syvälle sydämeen piilotetut pelot - kaikki tämä psykologien mukaan puhkeaa ennemmin tai myöhemmin ja asettuu ... ruoansulatuskanavaan:

Kipu mahalaukun alueella puhuu sanattomasta ja kertyneestä negatiivisuudesta.
Kipu vatsassa, suolistossa, ummetus - merkki piilotetuista peloista.
Ruoansulatushäiriöt ja maha-suolikanavan häiriöt ovat todisteita siitä, että ihminen on niin juuttunut omaan päänsä, etteivät aivot pysty hallitsemaan ruoansulatustaan oikealla tasolla.

Siksi VVD ja vatsakipu ovat usein kumppaneita. Itse asiassa kaikki on selitetty yksinkertaisesti. VSDshnik on kroonisen stressin tilassa. Veren läpi kulkeva adrenaliini valmistaa kehon taistelemaan selviytymisen puolesta. Tästä johtuen maha-suolikanavan lihakset supistuvat, normaali ruoansulatus pysähtyy - taistelu- tai takaa-ajotilanteessa keholla ei ole aikaa valmistaa ruokaa, se tarvitsee voimaa taistellakseen. Ruoansulatuselinten verenkierto heikkenee, kaikki veri menee sydämeen ja aivoihin. Siksi mahassa ja vatsassa on häiriöitä.

Kivun oiretta voi esiintyä sekä satunnaisesti että päivittäin. Joskus kiputuntemukset lisääntyvät huomattavasti, ja tämä pelottaa dystonilaista. Joka tapauksessa on mahdotonta antaa ehdotonta takuuta siitä, että vatsakrampit ovat välttämättä seurausta VVD:stä.

5 syytä soittaa hälytys

Ambulanssin kutsuminen on tarpeen, jos:

Kipu on melko voimakas eikä lakkaa yli tunnin ajan.
Tuli oksentelua ja lämpötila nousi.
Vatsa muuttui kovaksi kuin lauta.
Irtonaisessa ulosteessa on veren jälkiä.
Huimausta on ilmennyt ja olet pyörtymistä edeltävässä tilassa.

Jos kipu on siedettävä, mutta esiintyy säännöllisesti (varsinkin jos voit ennakoida niiden esiintymisen), sinun on käännyttävä lääkärin puoleen. Joskus potilas menettää arvokasta aikaa ja pahentaa taudin kulkua, kun syyttää kaikkia oireita VVD:n kustannuksella. Huolimatta siitä, että useimmiten VVDshnik osoittautuu täysin terveeksi, hänen kehossaan on aina tarpeeksi "paikkaa" muille sairauksille. Esimerkiksi pitkittynyt, ärsyttävä alavatsakipu VVD:n yhteydessä voi viitata useisiin syihin: gynekologisesta tulehduksesta suolitukkoon.

Kuinka parantaa hermostunut vatsa?

Jokainen VSDshnik tietää täydellisesti: oireisiin ei ole mitään järkeä, sinun on hoidettava perimmäinen syy. Lähes kaikki dystonisen sairaudet ovat syyllisiä hänen epätyypillisestä ja vaikuttavasta ajattelustaan, joka saa kehon somaattisiin häiriöihin. Vatsan tapauksessa sama asia. Gastroenterologin hoidosta ei ole hyötyä. Lisäksi ruoansulatuskanavan sairauksien lääkkeet voivat vain pahentaa potilaan tilaa. VVD:n aiheuttamaa vatsakipua hoidetaan ensisijaisesti psykoterapeuttisesti.

Itsensä parissa työskentelemisellä on valtava rooli. Jos HVD-opiskelija hallitsee autokoulutuksen (itseohjelmoinnin) tekniikat, hän pystyy ratkaisemaan monia ongelmia ilman psykoterapeutin apua. Jokainen pystyy hallitsemaan ainakin yhden vakuutuskaavan (positiivinen asenne).

»» №1/98

ALKUPERÄINEN TUTKIMUS G.S. Krylova
Pietarin jatkokoulutuksen lääketieteellisen akatemian psykoterapian osasto. Psychoneurological Instituten neuroosien ja psykoterapian osasto V.M. Bekhterev. Pietari

Potilaat, joilla on monimutkaisia viskerovegetatiivisia sairauksia neurooseissa, mukaan lukien potilaat, joilla on erilaisia maha-suolikanavan häiriöitä, ovat usein terapeuttien ja gastroenterologien potilaita. Tässä tapauksessa on yleensä mahdollista tunnistaa tiettyjä miniatyyrimuotoisten morfofunktionaalisten häiriöiden muunnelmia pinnallisen gastriitin, ylemmän maha-suolikanavan dysmotiliteetin, duodenogastrisen tai gastroesofageaalisen refluksin, sappirakon seinämien paksuuntumisen, ärtyvän paksusuolen jne. muodossa. maha-suolikanavan toiminnan heikentyneet neuroosit joutuvat usein useiden vuosia kestäneiden gastroenterologien epäonnistuneisiin hoitoihin, joille tehdään toistuvia tutkimuksia. Kirjoittajat erottavat kolme sairausryhmää: asianmukaiset neuroottiset toimintahäiriöt Ruoansulatuskanava, lievästi korostetun ruoansulatuselinten patologian neuroottinen kiinnitys ja neuroosin kaltaiset sairaudet, jotka vaikeuttavat kroonisten gastroenterologisten sairauksien kulkua. Potilaiden, joilla on maha-suolikanavan toimintojen neuroottisia häiriöitä, hoitoon liittyviä kysymyksiä tarkastellaan.

NEUROOSI GASTROENTEROLOGISILLA POTILAATILLE

Krilova G.S.

Gastroenterologiset potilaat olivat hyvin usein osoittaneet monimutkaisia viskeravegetatiivisia häiriöitä. Neuroosipotilailla todettiin mahalaukun, mahalaukun ja ruoansulatuskanavan yläosan motorisia häiriöitä, pohjukais-maha- ja gastroesofageaalista refluksia, sappirakon seinämien paksuutta, paksusuolen ärsytystä. Hoito gastroenterologisilla osastoilla ei ole tehokasta. sellaiset potilaat: 1. Gastroenterologisten toimintojen todelliset neuroosihäiriöt 2. Lievän gastroenterologisen patologian neuroosikiinnitys 3. Neuroosilta näyttävät häiriöt potilailla, joilla on ruuansulatuskanavan sairauksia.

Potilaat, joilla on monimutkaisia viskero-vegetatiivisia häiriöitä neurooseissa, mukaan lukien potilaat, joilla on erilaisia maha-suolikanavan häiriöitä, ovat usein terapeuttien ja gastroenterologien potilaita. Ajatuksena tarve selventää esitettyjen gastroenterologisten valitusten morfologista perustaa kussakin yksittäisessä tapauksessa näille potilaille tehdään yleensä toistuvia monimutkaisia kliinisiä ja instrumentaalisia tutkimuksia käyttäen kaikkia modernin gastroenterologian mahdollisuuksia. Tässä tapauksessa on yleensä mahdollista tunnistaa tietyt pienoismuotoisten morfofunktionaalisten häiriöiden variantit pinnallisen gastriitin, ylemmän maha-suolikanavan dysmotiliteetin, pohjukais-maha- tai gastroesofageaalisen refluksin, sappirakon seinämien paksuuntumisen, ärtyvän paksusuolen jne. Määrätty perinteinen hoito tällaisissa tapauksissa on kuitenkin tehotonta, tutkimukset toistuvat ja monimutkaistuvat, ajatukset taudin neuroottisesta alkuperästä ovat myöhässä.

Kokemus Psycho-Neurological Instituten neuroosien ja psykoterapian osastolta. V.M. Bekhtereva todistaa, että potilaat, joilla on neuroosia, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä, joutuvat usein gastroenterologien epäonnistuneeseen hoitoon vuosien ajan, ja heille tehdään toistuvia tutkimuksia. Niinpä 102 samankaltaiselle potilaallemme tehtiin aiemmin yhteensä 1100 maha- ja pohjukaissuolen mittausta, 530 mahalaukun ja suoliston fluoroskopiaa, yli 180 irrigoskopiaa, 480 kolekystografiaa, 320 maksan, sappiteiden ja haiman ultraäänitutkimusta, 820 fibroduodenoscopya. . Tehtiin jopa invasiivisia tutkimuksia, kuten aortografia (11 henkilöä) ja laparoskopia (6 henkilöä). Kaikilla potilailla oli suuri määrä lääketieteellisiä asiakirjoja, jokaisella potilaalla oli diagnoosi gastriitti tai gastroduodeniitti edellisen hoidon jossain vaiheessa, krooninen kolekystiitti - joka sekunti, krooninen haimatulehdus-joka neljäs.

Jotkut potilaat olivat aiemmin sairaalahoidossa paitsi terapeuttisilla, myös kirurgisilla osastoilla. 23 henkilöä vatsakipuoireyhtymän parantumattomuuden vuoksi leikattiin. 7 hlöä Keliakiavartalon ahtauma diagnosoitiin ja sen dekompressio suoritettiin. Kaikki interventiot osoittautuivat paitsi hyödyttömiksi, myös haitallisiksi, koska ne vaikuttivat hypokondriaalisten ja masennusoireyhtymien syvenemiseen leikkauksen jälkeisen astenian taustalla.

Potilaissamme naiset olivat enimmäkseen (64,7 %), mikä on tyypillistä tutkittavalle ryhmälle. Potilaiden keski-ikä oli 36,5+/-0,4 vuotta. Kliininen analyysi Tutkitut potilaat mahdollistivat toisaalta maha-suolikanavan sairauksien runsauden ja jatkuvuuden morfologisen perustan valitusten puuttuessa tai riittämättömyyden ja toisaalta neuroottisten häiriöiden vakavuuden merkkien esiintymisen. Tämä vastaa yleisesti hyväksyttyjä neuroosien negatiivisen ja positiivisen diagnosoinnin periaatteita.

Kokemuksemme mukaan psykosomaattisten potilaiden joukossa, joilla on vallitsevia gastroenterologisia oireita, on suositeltavaa erottaa kolme sairausryhmää:
itse asiassa maha-suolikanavan toimintojen neuroottiset häiriöt,
ruuansulatuselinten lievästi korostetun patologian neuroottinen kiinnitys ja
neuroosin kaltaiset sairaudet, jotka vaikeuttavat kroonisten gastroenterologisten sairauksien kulkua.

Toistaiseksi kysymystä systeemisten neuroosien muodostumismekanismeista, elimen tai järjestelmän "valinnan" ongelmasta, joka lopulta määrää neuroosin spesifisyyden, systeemisen (tässä tapauksessamme gastroenterologisen) mallin, ei ole lopullisesti ratkaistu. . kliininen kuva. Oireen tai oirekompleksin valinta voi riippua tiedostamattomasta konfliktista, motivaatiokokemuksista, tyytymättömyydestä mihin tahansa tarpeeseen, persoonallisuuden ominaisuuksista ja luonteesta, tunteiden käsittely- ja kokemistapoista, peruspuolustusmekanismeista, yksilöllisestä kokemuksesta, elinoloista, todellisen tilanteen tyypistä ja vahvuudesta. psykotrauma jne. Autonomiset häiriöt ovat aina mukana viskeraalisten neuroottisten häiriöiden muodostumisessa. Tämän tai tuon järjestelmän tilan perinnöllisillä ja perustuslaillisilla piirteillä on merkitystä, ja provosoivan hetken rooli on osoitettu varsinaiselle henkiselle tekijälle. Tietty arvo voi kuulua myös elämän aikana saatujen infektioiden, myrkytysten ja vammojen vuoksi hankituille järjestelmän ominaisuuksille.

Joillakin potilaillamme todettiin perinnöllinen taakka neuroosille (18,5 %), psykopatialle (29,8 %) ja alkoholismille (22,2 %). Perheen epäjärjestys ja kasvatusvirheet (85 %), psykotraumaattiset tekijät omassa perheessä (74 %), tyytymättömyys seksielämään (93 %), konfliktitilanteet työssä (59 %), epäsuotuisat elinolosuhteet (63 %), ne tai muut merkittävät elämänmuutokset (59 %). Potilaiden kokeellinen kliininen tutkimus itsearviointikyselyillä antaa mahdollisuuden puhua useimpien potilaiden tyytymättömyydestä itseensä, päättämättömyydestä, alttiudesta muiden vaikutuksille ja riippuvuudesta muista ihmisistä, taipumuksesta reagoida affektiivisesti pettymyksiin, taipumuksesta konflikteihin. , aggressiivisia tunteita ja reaktioita.

Neuroosien muotojen mukaan potilaat jakautuivat seuraavasti: hysteerinen neuroosi - 70,4%, neurasthenia - 22,2%, pakko-oireinen häiriö - 7,4%. Tyypillisimpiä olivat yhdistetyt luonteenkorostustyypit, erityisesti demonstratiiviset ja astenoneuroottiset (33 %) ja herkät (26 %).

Tämän tai tämän neuroosin muodon kliinisellä kuvalla oli erityisiä gastroenterologisia sävyjä. Hysteeristä neuroosia sairastaville potilaille tyypillisempiä olivat ruoansulatushäiriöiden elävät kuvaukset ja esittelyt, halu "saada diagnoosi" ja halu tulla leikatuksi. Neurastheniassa päinvastoin halu varmistaa, että ei ole vakavia sairauksia ruoansulatuselimet, mikä johtaa lukuisiin toistuviin sairaalahoitoihin ja tutkimuksiin. Ruoansulatuskanavan vaivojen fyysinen käsittely, painotettu ruokavalion noudattaminen, itsepäinen ahdistava syöpäfobia ovat tyypillisiä pakko-oireisille häiriöille.

Ruoansulatuskanavan häiriöiden kliinisiä muunnelmia on lukuisia ja erilaisia. Yleisimpiä ovat ns. mahalaukun neuroosit, jotka esiintyvät nimillä: pseudohaavaoireyhtymä, toiminnallinen dyspepsia, ärtyvän mahan oireyhtymä, neurogeeninen mahalaukun dyspepsia, ei-haava dyspepsia ja muut. Kirjallisuudessa on melko laaja tulkinta mahalaukun toiminnallisista sairauksista. On tärkeää korostaa, että käsite "toiminnallinen" on paljon laajempi kuin "neuroottinen" eikä jokaista toiminnallista ruoansulatushäiriötä voida kutsua neuroottiseksi, ts. neuroosin ilmentymä.

Gastroenterologisessa käytännössä kaksi neuroottisen oksentelun muunnelmaa ovat yleisempiä: hysteerinen ja tavallinen. Jos hysteeristä oksentelua esiintyy yleensä stressaavissa tilanteissa, se liittyy tiettyihin tunteisiin ja sillä on demonstratiivinen konnotaatio, niin tavallista esiintyy myös rauhallisessa ympäristössä, joka on tukahdutetun tunteen ilmaus. Tunnetaan myös neuroottinen oksentelu, joka syntyy induktio- ja jäljittelymekanismilla, esimerkiksi pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena mahasyövän aiheuttamasta oksentelusta kärsivien sukulaisten kanssa. Psykogeeninen oksentelu tapahtuu yleensä helposti, ilman tuskallista rasitusta ja sitä edeltävää kivuliasta pahoinvointia. Tällaisen oksentamisen vegetatiiviset komponentit (ihon kalpeus, hiki, syljeneritys jne.) Yleensä puuttuvat tai ilmenevät heikosti. Edes toistuva neuroottinen oksentelu ei yleensä johda merkittävään uupumukseen. Kuitenkin joillakin potilailla, joilla on vaikea hysteria, kehittyy toistuvan oksentelun seurauksena nestehukka, hypokalemia, hyponatremia ja metabolinen alkaloosi.

Yleinen neuroottisten mahahäiriöiden muunnelma on gastralgia. Emotionaalinen stressi ja mahalaukun oireiden ilmaantuminen (raskaus- ja täyteläisyyden tunne ylävatsan alueella, polttaminen, kipu), valitusten ja ravinnon luonteen välillä on läheinen yhteys. Kuvaannollisesti puhuen, tällaisten potilaiden mahasta tulee "ilmaisuelin".

Käytännössä joskus esiintyy pieniä monosymptomaattisia häiriöitä, jotka ilmenevät epämiellyttävinä tunteina ylemmän maha-suolikanavan alueella - psykogeeninen halitoosi, dysgeusia, glossodynia, pahoinvointi, kyhmyn tunne kurkussa jne.

Halitoosi on potilaan väärä tunne vapautuneen ilman epämiellyttävästä hajusta, kun kaikki sen mahdolliset syyt suljetaan pois perusteellisella tutkimuksella. Joillakin henkilöillä tulee halitoosi pakkomielteinen tila, he kiinnittävät vääriin tunteisiinsa, välttävät kontakteja, jotka saavat neuroottisen masennuksen ja joskus syvemmän endogeenisen mielenhäiriön piirteitä.

Dysgeusia tunnetaan myös - neurogeeninen makuhäiriö, katkeruuden tunne suussa, joka ei ole riippuvainen ruoasta ja johon ei liity mitään orgaanista patologiaa. Psykogeeninen pahoinvointi yhdistetään yleensä syljeneritykseen tai suun kuivumiseen, joka ilmenee masennuksen ja fobioiden taustalla. Harvinainen psykogeenisen häiriön ilmentymä on kielen herkkyyden rikkominen (glossodynia), joskus on polttavaa tunnetta, painetta, pistelyä kielessä ja lähialueilla.

Tunnettu psykogeeninen esophagospasmi, joka ilmenee jatkuvana dysfagiana. Potilailla on nielemisvaikeuksia kaikilla ruokatorven tasoilla, ja nestemäistä ruokaa on vaikeampi siirtää kuin kiinteää ruokaa. Joskus esophagospasmi ilmenee voimakkaan henkisen shokin jälkeen aterian aikana ja toistuu sitten melkein joka aterialla. Ruokatorven kouristukset ovat myös koskettamattomia ruokaan, mikä ilmenee kivuna tai supistumisen tunteena rintalastan takana, mikä joskus vaatii erotusdiagnoosin angina pectoriksen kanssa. Esophagospasmin taustalla ilmenevät emotionaalisesti affektiiviset häiriöt, jatkuva ahdistus ja ruoan pelko. Joillekin potilaille kehittyy vaikea astenohypokondriaalinen oireyhtymä ja karsinofobia. Klassinen neuroottinen oireyhtymä on globus hystericus, jota esiintyy useimmiten nuorilla naisilla. Samalla se tuntuu kurkussa vieras kappale(kyhmy), painetta tai polttavaa tunnetta niskassa, joka yleensä helpottuu syömällä. Uskotaan, että tämä johtuu ruokatorven neuroottisista sensorisista ja motorisista häiriöistä. Dysfagian erotusdiagnoosin suunnitelmaan tulisi sisällyttää myös kehon raudanpuute (sideropeeninen dysfagia).

Usein esiintyvät ja kliinisesti monipuoliset suolen neuroottiset häiriöt, joita kutsutaan ärtyvän suolen oireyhtymäksi, suoliston dyskinesiksi, spastiseksi paksusuolen, limakalvon koliikkiksi jne. Tämän oireyhtymän primaaristen, puhtaasti neurogeenisten varianttien ohella esiintyy usein toissijaisia suoliston dyskinesioita, jotka ilmenevät muiden sairauksien perusteella, sekä patologian sekamuunnelmia. Neurogeeniset suolistokivut, luonteeltaan vaihtelevat (krampit, polttava, halkeileva, tylsä jne.), yleensä lisääntyvät taustalla emotionaalinen stressi ja stressaavissa tilanteissa. Suolistokriisit tunnetaan, ilmenevät akuutti kipu vatsassa, ilmavaivat, kova jyrinä, halu kulkea flatus ja ulostaa. Joissakin tapauksissa ilmaantuu ahdistuneen odotuksen tila näiden ilmiöiden toistumisesta, mikä vaikeuttaa vierailua julkiset paikat, kommunikointi ihmisten kanssa ja on vaikeiden kokemusten lähde.

Hermostotekijällä on myös rooli kroonisen ummetuksen patogeneesissä. Tällaiset henkilöt osoittavat usein lisääntynyttä huolta ulostamista kohtaan, kiinnittävät huomionsa ulostamisen tiheyteen, määrään ja laatuun, mikä edistää vakavan hypokondriaalisen oireyhtymän muodostumista ja ummetuksen pahenemista. Tunnettu ja psykogeeninen ripuli ("karhun tauti"). Tällaisilla potilailla pakollinen ulostamistarve esiintyy usein sopimattomimmassa tilanteessa, mikä vaikuttaa negatiivisesti psyykkiseen tilaan. Usein ripuli esiintyy yöllä tai aamulla, herättää potilaan ("ripuliherätyskello"), mikä johtaa unettomuuteen ja lisää voimattomuutta.

Neuroottista komponenttia esiintyy myös joidenkin peräsuolen neuralgian ja coccydynian muodoissa sekä jatkuvassa peräaukon kutinassa.

Ruoansulatuskanavan toiminnallisten neuroottisten häiriöiden yhteydessä huomioidaan yleensä myös aerofagia, jota esiintyy usein hysteerisen neuroosin yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa lisääntyvä ja jatkuva ilmavaivat jäljittelevät joskus raskautta tai ilmenevät äänekkäänä demonstratiivisena röyhtäytenä. Tässä tapauksessa refleksitakykardia, ekstrasystolia, kipu rintakehän vasemmassa puoliskossa (gastrokardiaalinen oireyhtymä) ovat myös mahdollisia.

Keskusteltavana oleva ongelma sisältää myös syömiskäyttäytymisen patologiaa koskevia kysymyksiä. Ylisyöminen tai epätasapainoinen ravitsemus eräänlaisena kompensaationa puuttuvista positiivisista tunteista on monien ruoansulatusjärjestelmän ja perustuslaillisen lihavuuden taustalla. Toisaalta tahallinen radikaali ravinnon kieltäminen (anorexia nervosa) johtaa katastrofaaliseen painonpudotukseen, jossa on kaikki ruoansulatushäiriön merkit ja jopa todellinen uhka elämälle.

Potilaiden, joilla on maha-suolikanavan toimintojen neuroottisia häiriöitä, hoito suoritetaan mukaisesti yleiset periaatteet neuroosien hoito, ja psykoterapia toimii pääsääntöisesti pääterapeuttisena tekijänä. Henkilökohtaista psykoterapiaa käytetään sekä yksilö- että ryhmämuodossa. Psykoterapian tavoitteena on saada potilas ymmärtämään psykologiset konfliktit ruoansulatuselinten toiminnan häiriön kanssa ja mahdollisuuksien mukaan neuroosin lähteenä toimineiden häiriintyneiden persoonallisuussuhteiden uudelleenjärjestely. Tehtävänä on laajentaa potilaiden emotionaalisen vasteen kirjoa arvojärjestelmän asteittaisella uudelleenjärjestelyllä ja kipeistä gastroenterologisista oireista kärsivien potilaiden huomion siirtämisellä psykologisten ongelmien ratkaisemiseen.

Useimmissa tapauksissa on suositeltavaa siirtyä asteittain säästäväisestä ruokavaliosta fysiologiseen ravitsemukseen, jossa on riittävästi proteiinia ja vitamiineja. Vaikeissa anorexia nervosan aiheuttamissa ruoansulatushäiriöissä käytetään tilapäisesti parenteraalista tai letkuravintoa osana tehohoitoa.

Käytä sisään monimutkaista terapiaa lääkehoito(mahansuojalääkkeet, antasidit, entsyymivalmisteet, spastiset ja muut aineet) ovat sekä suoraa (biologista) että epäsuoraa (psykoterapeuttista) merkitystä. Monissa tapauksissa homeopatia sen lempeä säätelyvaikutus on hyödyllinen.

Psykofarmakologisten aineiden, erityisesti rauhoittavien ja masennuslääkkeiden, käytöstä neuroosissa on kokemusta. Viime aikoina huomiomme on herättänyt koaksiili (tianeptiini), jota käytettäessä (0,0125) 2-3 kertaa päivässä potilaiden masentunut mieliala paranee ja neuroosien gastroenterologiset ilmenemismuodot vähenevät.

Neurosologian gastroenterologiset näkökohdat vaativat lisätutkimusta ja niiden tulee olla tuttuja eri erikoisalojen lääkäreille.

KIRJALLISUUS

1. B.D. Karvasarsky. neurooseja. Opas lääkäreille. M., 1990
2. B.D. Karvasarsky, V.F. Prostomolotov. Neuroottiset häiriöt sisäelimet. Chişinău, 1988
3. A.A. Krylov, S.P. Pesonina, G.S. Krylov. Homeopatia yleislääkäreille. SPb. Ed. Pietari, 1997

Suoliston neuroosi on henkilölle erittäin epämiellyttävä tila, jota tuskin voidaan kutsua itsenäiseksi sairaudeksi. Tämä on yhden järjestelmämme toiminnan toiminnallinen häiriö, joka johtuu psykologisen laitteen toimintahäiriöstä.

Sanalla sanoen negatiiviset tunteet, stressi, hidas masennus ja muut ei-ruumiilliset sairaudet löytävät usein tien ulos somaattisista häiriöistä. Tätä ilmiötä kutsutaan "psykosomatiikaksi" ja se on hyvin yleinen viime vuosina.

Suoliston neuroosi on erittäin epämiellyttävä tila ihmiselle.

Klassinen esimerkki psykosomatiikasta on tuttu vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia (VVD), jolloin neuroosin perusteella autonominen järjestelmä alkaa toimia virheellisesti, kuten epävirittynyt piano: sympaattinen ja parasympaattinen osasto. hermosto ne eivät toimi moitteettomasti, ihminen voi huonosti, vaikka sairautta ei ole, on vain hermoston toimintahäiriö.

Ja jos neuroosi ei vaikuta autonomiseen järjestelmään, kuten VVD: n tapauksessa, vaan ruoansulatuskanavaan, henkilö kehittää suoliston neuroosin.

On tärkeää huomata heti, että toimintahäiriö, toisin kuin orgaaninen vaurio, ei ole vaarallinen, ei johda syöpään, kuten monet epäluotettavat lähteet vakuuttavat. Kyllä, pitkäaikaisessa toimintahäiriössä maha-suolikanavan elimet voivat todella alkaa kärsiä, mutta vatsan neuroosin oireet ovat niin epämiellyttäviä, että ihminen menee lääkäriin paljon aikaisemmin ja parantaa epämiellyttävän vaivan ennen kuin se muuttuu. vakava patologia.

Joko häiriö häviää itsestään, kun häiriön perimmäinen syy - neuroosi tai stressi - katoaa. Psykosomaattisten sairauksien tapauksessa tämä ei ole harvinaista, vaikka monet ihmiset pitävätkin siitä johtuvana omia itsensä parantavia kykyjään tai palkitsevat maagisia kykyjä mistä tahansa tekijöistä, kuten kahvikupin juomisesta aamulla tai erityisen talismaanin käyttämisestä. .

Suolistohäiriöt voivat hävitä itsestään - yhdessä stressin kanssa

Oireet

Elinten orgaanisilla vaurioilla, toisin sanoen todellisilla sairauksilla, on useimmissa tapauksissa selkeä oireluettelo, jota yhdistää "oireisen kuvan" käsite. Jos henkilön valitukset eivät mahdu mihinkään patologian pakollisten merkkien luetteloon, lääkäri epäilee aina perustellusti, että potilaalla on neuroosin taustalla oleva toimintahäiriö.

Kun otetaan huomioon suoliston neuroosin oireet, voit hämmästyä erilaisista ilmiöistä:

jatkuva jyrinä vatsassa;
eri paikkoihin paikallinen kipu vatsaontelo;
täyteyden tunne vatsassa;
ripuli;
ummetus;
ilmavaivat;
pahoinvointi.

On tärkeää huomata, että henkilöllä voi olla kaikki kuvatut oireet yhdessä tai vuorotellen missä tahansa järjestyksessä. Tämä tietysti vaikuttaa hänen elämänsä laatuun, koska on objektiivisesti katsottuna erittäin vaikeaa olla aktiivinen ja työkykyinen sellaisella "oireellisella matkatavaralla vatsassa".

Aktiivisuus tällaisen "oireisen matkatavaran vatsassa" kanssa on erittäin vaikeaa.

Tämän perusteella ihmiseen kehittyy neuroosi. Ensinnäkin hänelle on epämiellyttävää olla ihmisten keskellä, kun hän jatkuvasti kokee tarvetta ulostaa, erittää kaasuja, vatsasta kuuluu jyrinä. Toiseksi hän on vakavasti huolissaan terveydestään. Loppujen lopuksi kaikki hänen häiriönsä oireet ovat melko todellisia, psyyke haluaa epätoivoisesti löytää vastauksen kysymykseen, miksi näin tapahtuu. Ja tietysti hän löytää sen epäilyttävän foorumin sivuilta, jossa jokaiselle osallistujalle annetaan tunnustus syöpädiagnoosista tai yhteydenpidosta tutun luulotautien kanssa, joka vilpittömästä ystävällisyydestä kertoo tarinan tuntemastaan henkilön, joka koki saman kidutuksen ja kuoli viime viikolla.

Joten henkilöllä on täysi valikoima ahdistuneisuushäiriön merkkejä:

ärtyneisyys;
päänsärky;
lisääntynyt sydämen syke;
unettomuus;
hikoilu.

Ympyrä sulkeutuu: neuroosin taustalla syntynyt toiminnallinen häiriö johti lisäneuroosiin ja tietysti pahensi kaikkia oireita. On vain yksi tapa päästä pois tästä noidankehästä: menemällä klinikalle.

Diagnostiikka

Psykosomaattisissa sairauksissa kaikki diagnostiikka perustuu poissulkemisperiaatteeseen. Toisin sanoen lääkärin on varmistettava, että potilaalla ei ole orgaanisia vaurioita ruoansulatuskanavassa. Ja sitten kliinisen kuvan ainoa mahdollinen syyllinen on vatsan neuroosi.

Diagnoosin suorittamiseksi lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

Vatsaontelon ultraääni auttaa tunnistamaan poikkeavuuksia elinten kehityksessä

Jos potilaan suorittamat tutkimukset eivät paljasta sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisia oireita, lääkäri ohjaa potilaan ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon.

Miksi tarvitaan useita asiantuntijoita? Tämä vaatimus ei ole pakollinen, ja yksi lääkäri voi selviytyä vastaanotosta, jos potilas on tietoisesti valmis osallistumaan hoitoon. Ero somaattisten patologioiden ja neuroosien terapian välillä on siinä, että potilaan on saatava hermostonsa kuntoon itse, omin voimin ja tahdon mukaan, ja lääkäri voi auttaa vain ohjaamalla häntä ja määräämällä sopivia lääkkeitä.

Jos suoliston neuroosia käsitellään yksinkertaisena sairautena ilman psykologista ongelmaa ytimessä, sitä ei voida parantaa. Henkilö voi vähentää tai poistaa oireita, mutta kohtaa sitten ongelman pienimmälläkin stressillä. Lisäksi suurin osa näistä potilaista palaa lääkärin vastaanotolle heti määrättyjen lääkkeiden jälkeen, koska kaikki oireet ovat alkaneet tuntea itsensä uudelleen.

Gastroenterologi

Patologian oireiden lievittämiseksi ja ihmisen palauttamiseksi normaaliin elinvoimaan on tarpeen normalisoida hänen ruoansulatusprosessinsa.

Jotta tämä voidaan tehdä mahdollisimman nopeasti ja oikein, potilaan on annettava lääkärille kaikki sairautensa oireet - voit jopa kirjoittaa ne erilliselle arkille.

Hoidon ensimmäinen vaihe on oikean ruokavalion valmistelu.

Jos henkilöllä on ripuli, lääkäri laatii potilaalle luettelon elintarvikkeista, joita hänen ei ehdottomasti pitäisi syödä, ja tarjoaa vastineeksi luettelon ruokia, joiden tulisi muodostaa ruokavalion perusta.
Vaikeassa ummetuksessa lääkäri suosittelee ruokavalion rikastamista kuiduilla - tuoreilla hedelmillä, viljalla. Suosittele maitotuotteiden käyttöä.
Ilmavaivoissa lääkäri kieltää sellaisten elintarvikkeiden käytön, jotka voivat aiheuttaa käymistä suolistossa: palkokasvit, hiilihapotetut juomat, suklaa. Gastroenterologi neuvoo myös pienentämään hiilihydraattien kokoa hieman tavallisessa annoksessa korvaamalla se proteiinoilla, jos henkilöllä ei ole munuaisongelmia.
Vatsan kipu ja täyteyden tunne ovat usein seurausta ruokavalion puutteesta. Lääkäri neuvoo sinua syömään osissa, pieninä annoksina, samaan aikaan. Erittäin tehokas ruokavalio, jossa voit kirjoittaa ylös kaiken syömäsi ja ilmoittaa sitten syömisestä johtuvat tunteesi - turvotus, käyminen, kipu.

Tärkeä hoidon vaihe on oikean ruokavalion valmistelu.

Kun noudatat mitä tahansa ruokavaliota, sinun on ymmärrettävä tärkeä vivahde! Ruokavalio on aina tiettyjen elintarvikkeiden ja niiden mukana hyödyllisten vitamiinien, kivennäisaineiden ja hivenaineiden rajoitus. Jos ruokalajeja piti poistaa valikosta hoidon ajaksi, on tarpeen ostaa näitä aineita sisältävät vitamiinikompleksit ja juoda niitä koko ruokavalion ajan.

Gastroenterologin hoidon toinen vaihe on lääkehoito.. Oireista saatavilla olevien tietojen perusteella lääkäri valitsee kipulääkkeet, ruoansulatusentsyymit, lievät laksatiivit tai päinvastoin supistavat aineet. Monet suosittelevat hoitoa "suoliston neuroosin" diagnoosiin kansanhoidot - ja ne ovat todella tehokkaita, mutta vain hoitavan lääkärin virallisella luvalla käyttää tällaisia menetelmiä tietyssä tapauksessa.

On välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, ja muutaman päivän kuluttua voit kokea merkittävää hyvinvointia. Mutta samalla on ymmärrettävä, että tämä vaihe on oikeudenmukainen oireenmukaista hoitoa, ja täysimittaiseen terapiaan kuuluu käynti useiden muiden asiantuntijoiden luona.

Neurologi

Vatsakipu, ripuli, ummetus - kaikki tämä johtuu autonomisen hermoston häiriöistä. Autonominen hermosto koostuu kahdesta jaosta - sympaattisesta ja parasympaattisesta. Yksi niistä on vastuussa rauhasta, rentoutumisesta, ruoansulatuksesta. Toinen - toimintaan ja ihmiskunnan kaukaiseen menneisyyteen palaamisen vuoksi - ruoan hankkimiseen. Nämä osastot eivät koskaan toimi yhdessä, kun ensimmäinen sammuu, toinen käynnistyy ja päinvastoin. Mutta neuroosin aikana toimintojen aikataulu on sekaisin, ja ruoansulatusjärjestelmä alkaa kärsiä tästä.

Neurologi määrää tarvittavat rauhoittavat lääkkeet

Neurologin tehtävänä on määrätä rauhoittavia lääkkeitä, jotka palauttavat autonomisen hermoston toiminnan ja samalla normalisoivat ruoansulatusprosesseja.. Useimmille ihmisille "Valerian-tinktuura" tai "emomatotinktuura" sopii sellaiseksi rauhoittavaksi lääkkeeksi, toiset tarvitsevat tehokkaampia reseptivapaa rentouttavia aineita ja toiset tarvitsevat reseptilääkkeitä tai masennuslääkkeitä.

Pätevä ja kokenut neurologi ymmärtää, mitä hoitoa potilas tarvitsee tietyssä tapauksessa. Lääkkeiden lisäksi hän voi määrätä muita rentoutumismenetelmiä: kävelyä, uintia, hierontaa. Älä unohda näitä vinkkejä, ne ovat erittäin tehokkaita ehkäisevänä toimenpiteenä tällaisia häiriöitä vastaan ja lisähoitovälineenä.

Psykoterapeutti

Lopuksi viimeinen asiantuntija, jonka kanssa sinun tulee ehdottomasti käydä, on psykoterapeutti. Tietysti olisi loogisempaa päästä siihen aluksi, koska taudin syy on juuri neuroosissa. Sitten psykoterapeutti voisi havaita neuroosin ja auttaa poistamaan sen, sitten neuropatologi auttaisi vahvistamaan hermostoa ja gastroenterologi normalisoi ruoansulatusta.

Mutta potilaan fyysinen epämukavuus on suurempi kuin psyykkinen, joten tämä hoitoalgoritmi toimii. Kaikki nämä vaiheet voidaan kuitenkin tehdä rinnakkain.

Psykoterapeutti selvittää, mikä ongelma johti psykosomaattisen sairauden muodostumiseen, millaista stressiä tai neuroosia henkilö kokee (joskus piilossa). Yhdessä lääkärin kanssa potilas käy läpi tämän ongelman, oppii pääsemään eroon siitä ja ehkäisemään sen esiintymistä.

Psykoterapeutti selvittää psykosomaattisen sairauden syyn

Täten, Kun tiedät, mikä suoliston neuroosi on, oireet ja hoito, voit nopeasti ja helposti käsitellä epämiellyttävää ongelmaa, jättäen aikaa nautittavampaan toimintaan kuin kärsiä sairauksista, jotka ihmisen psyyke keksi itselleen.

Neuroosi on yhteisnimitys palautuville psykogeenisille häiriöille, joille on ominaista pitkittynyt kulku. Lääketieteessä tälle taudille ei vieläkään ole erityistä nimitystä, joten sitä pidetään korkeamman hermoston toiminnallisena häiriönä.

On melko vaikeaa vastata kysymykseen, mikä tarkalleen voi olla häiritsevää neuroosissa. Koska kipu ilmenee eri tavoin.

Neuroosissa ihmistä kiusaa hyvin usein sydämen, pään, vatsan, selän, lihasten ja muiden elinten kipu. Tämä tuo epämukavuutta ja epämukavuutta paitsi fyysisesti, myös henkisesti.

Potilas joutuu usein juoksemaan lääkäriltä toiselle, ottamaan testejä ja tekemään tutkimuksia, kunnes hän lopulta pääsee psykoterapeutin luo.

Neuroosien syitä on erilaisia. Näitä ovat krooniset, psyykkiset traumat, ylityö, aggressio ja konfliktit perheessä, vakavat sairaudet, psykoemotionaalinen stressi.

Miten hermoromahdus voi ilmetä fyysisesti?

Ohimeneviä fysiologisia epämukavuusoireita voi esiintyä monilla ihmisillä. Jos neuroosin kipu kuitenkin kestää pitkään ja on voimakas, niin tässä tapauksessa tauti on kroonisessa vaiheessa ja sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen.

Hermostuneessa tilassa olevalle henkilölle ovat ominaisia:

Hyvin usein havaittu neuroosissa päänsärky, jolla on erilainen esiintymisen luonne. Sama koskee oireita. Tilastojen mukaan yli 50 prosentilla potilaista on tämä kliininen ilmentymä. Tämä hermoston sairaus huonontaa elämänlaatua, riistää ihmiseltä mahdollisuuden elää täysillä ja nauttia jokaisesta päivästä.

Neuroosia on kolmenlaisia:, ja. Jokaisen niistä voi myös tuntea painetta päässään. On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Älä missään tapauksessa saa ryhtyä terapiaan yksin ja hukuttaa oireita kipulääkkeillä.

Myös neuroosin aiheuttama sydämen kipu on yleinen sairaus, samanaikaisesti potilas voi tuntea hengenahdistusta, sydämentykytystä, hikoilua, pelkoa, heikkoutta, nousua, apatiaa kaikkeen ja henkistä väsymystä.

Myös pakkomielteiset ajatukset kuuluvat merkkeihin. Potilas alkaa paniikkiin pelkää, että hän saa sydänkohtauksen, joka olisi hänelle kohtalokas. Sydän voi tuntea särkyä, supistumista, pistelyä ja raskautta.

On muistettava, että vatsakipu, selkävaivoja tai voi antaa sydämen alueelle. On erittäin vaikeaa tunnistaa kipeän paikan tarkkaa sijaintia itse, joten sinun on suoritettava sarja tutkimuksia diagnoosia varten.

Lisääntynyt henkinen stressi johtaa vatsakipuihin, mikä on tyypillistä myös neuroosille.

Samanaikaisesti seuraavat oireet voivat tuntua:

ilmavaivat;
kipu;
kouristukset;
röyhtäily;
pahoinvointi;
närästys;
jyrinä.

Sairauden neuroottinen luonne tuntee itsensä eri tavalla kuin gastroenterologiset sairaudet. Ihminen voi esimerkiksi tuntea olonsa tyhjäksi vatsassa muutama minuutti syömisen jälkeen. Tai muutaman siemailun jälkeen saatat tuntea vatsan täyteen. Potilas alkaa käyttää kaikkialla mainostettuja lääkkeitä, itsehoitolääkkeitä. Mutta ongelma on muualla. On tärkeää löytää taudin syy ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa oikein ja ajoissa.

Neuroosin yhteydessä voidaan havaita myös arkuutta ja epämukavuutta nivelissä ja lihaksissa. Kun hermojuuret ovat vaurioituneet, kudoksen johtavuus laskee merkittävästi, ja impulssit elimiin ja lihaksiin vastaanotetaan huonosti.

Tässä tapauksessa se ilmenee jännityksestä alaselän ja kaulan alueella, hermostuneesta tikkusta, erilaisista kivuista. Näihin epämiellyttäviin tuntemuksiin liittyy heikkous, huono ruokahalu, apatia ja lisääntynyt väsymys.

Neurooseille on ominaista epämukavuus ja kipu kehon eri osissa, mikä vie ihmiseltä mielenrauhan. Kaikille ilmenemismuodoille on yhteisiä merkkejä. Tämä on pelkoa, ärsytystä, kipua. On erittäin vaikeaa elää näin. Siksi potilaan on mentävä eri asiantuntijoiden puoleen löytääkseen vaivojensa pääsyyn. Ja vasta erilaisten diagnoosien jälkeen potilas voi päästä psykoterapeutille.

Kokenut asiantuntija pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määräämään hoidon. Siksi sinun ei pitäisi tuhlata arvokasta aikaa itsehoitoon ja lykätä käyntiä lääkärikeskuksessa. Terapian tulee olla kokonaisvaltaista. Vain tällä tavalla on mahdollista palata nopeasti normaaliin elämänrytmiin.

Kuten ehkäisevä toimenpide sinun pitäisi harkita elämäntapaasi uudelleen. On erittäin hyödyllistä tehdä fyysisiä harjoituksia ja kävellä raittiissa ilmassa. On tärkeää seurata ruokavaliota, rajoittaa haitallisten elintarvikkeiden käyttöä, syödä enemmän hedelmiä, vihanneksia ja vihanneksia.

Suklaapatukka ja rentoutumistekniikat auttavat. Mutta et voi nojata kahviin, koska kofeiini vain pahentaa ärsyttävää tekijää. Psykoemotionaalisen tilan parantamiseksi on hyödyllistä kuunnella hyvää musiikkia, on suositeltavaa välttää stressaavia tilanteita ja oppia reagoimaan rauhallisesti kaikkeen.

26.08.2015, 11:49

Hyvää iltapäivää Hyvät lääkärit, kertokaa minulle, voiko se, mitä minulle tapahtuu, olla neuroosi vai onko se todella vakava sairaus. Tässä ovat somaattiset oireet, jotka vaivaavat minua tällä hetkellä.
[Vain rekisteröityneet ja aktivoidut käyttäjät voivat nähdä linkkejä]
Vähän noin itsenäinen nainen 39 vuotias, paino 47 (putoaa nopeasti), pituus 156.
Olen kärsinyt masennuksesta pitkään, sitä on jopa yritetty hoitaa lääkkeillä, mutta en kestänyt masennuslääkkeiden käyttöä ja lopetin, ja eläin.
1,5 vuotta synnytyksen jälkeen hän tunsi olonsa erittäin huonoksi, kävi läpi kaikki lääkärit, he eivät löytäneet mitään. Alkoi kauhea syöpäfobia, hän hädin tuskin pääsi pois siitä tilasta. Ei kuitenkaan kauaa, sitten kaikki alkoi uudestaan - kipu , heikkous, nyyhkytystä.. Elin vähän ja aloitin kaiken alusta.
Miten ymmärtää sairauden luonne, hermostunut vai onko se orgaaninen.Luin, että neuroosi on hyvin usein osa somaattista sairautta. Ei ole voimaa rehellisesti elää tai taistella.
Kuinka ymmärtää syy Etsi orgaanista ainesta tai seuraa neuroosin parantamisen polkua lääkkeillä?
tällä hetkellä minulla on huimausta, pahoinvointia, näköongelmia (kakseliaisuus, välähdyksiä, näön heikkeneminen), suolistoa (ripuli-ummetus), kipua ja kyhmyä kurkussa, verenvuotoa ikenissä ja nenässä. Samaan aikaan jatkuva heikkous, itken jopa 10 kertaa päivässä, säälin itseäni, pelkään kuolemaa ja kauheita sairauksia ja kaikkea sellaista.Lääkäreiden ympärillä juosten, sen ottamisen jälkeen rauhoittelen tunnin, sitten muistan jotain mitä en t sano, aloin epäillä heidän pätevyyttään, mutta tapahtuu niin, että ihminen sairastuu ja kaikki ajattelevat hermoja ja lopulta ei ole enää mitään hoidettavaa.
Muotoilen kysymyksen
hoitaa lääketieteellisesti? Mitä sitten?
jatkaa psykoterapiaa? (ei auta)

26.08.2015, 14:02

Merkittävä ahdistus. Merkittävä masennus.
Tarvitset lääkärin neuvoja ja hoitoa!

Masennuksen taso Beckin asteikolla (pisteinä) on 45.
Vakava masennus. Tarvitset lääkärin neuvoja ja hoitoa!

Ahdistuneisuusaste Beck-asteikolla (pisteinä) on 40.
Korkea ahdistustaso. Tarvitset lääkärin neuvoja ja hoitoa!

01.09.2015, 12:31

Analyysit: KLA, ferritiini, TSH, T4 vapaa?
Mitä verenpainetta joit? Miksi vain kuukausi?

02.09.2015, 11:18

Lisäksi ymmärrän, että kaikilla teoillani tuhoan itseni, mutta en voi lopettaa, en välitä perheestä (joka on jo romahtanut), pienestä tyttärestäni, kuolemanpelosta ja varsinkin sairaudesta ja kipu on vahvempi.Olemme käyneet läpi monia lapsuuden psyykkisiä traumoja, mutta asiat ovat edelleen olemassa , minä ainakin ylläpitän sosiaalista aktiivisuutta (käyn töissä, mutta loppupäivä on kiireistä tutkimuksissa).

03.09.2015, 11:37

Anafranil pienimmässä annoksessa ja vain kuukausi on hyvin vähän.
Voit lisätä SSRI-ryhmän masennuslääkettä riittävänä annoksena, aloita vain 1/4 tabletilla.
TTG ja T4svobodny ja ferritiini - edelleen tehdä tai tehdä analyyseja.
Jatka psykoterapiaa.

03.09.2015, 12:40

Tein, julkaisen sen tänä iltana.
Mutta miksi psykoterapia pahenee, tai pikemminkin parannuksia tapahtui, ja sitten, kun kehon oireita ilmaantuu, kaikki lakkaa toimimasta.
Eilen keksin itselleni aivolisäkkeen kasvaimen, tänään minulla on aivohalvaus, eivätkä kaikki nämä tuntemukset ole kuvitteellisia.. Joka päivä tunnen olevani viimeinen, tuntuu niin pahalta.
Muuten, psykoterapeutti on hyvin periaatteellinen, hän ei tunnista lääkehoitoa, kuten sielua ei hoideta pillereillä, keho voidaan korjata huonosti ...

09.09.2015, 11:06

Analyysisi ovat hyviä.
Sinun täytyy ottaa pillereitä.
Psykoterapiaa pitää jatkaa. Tapaatko psykoterapeutin säännöllisesti?

25.11.2015, 11:30

En ole vielä aloittanut pillereitä - uusi kierros seurasi - kipu luissa, lihaksissa, vatsan kudoksissa tai en tiedä mitä siellä on
Lopetin psykoterapian, koska vuosi kurssit eivät tuottaneet tuloksia
Voidaanko tässä tapauksessa puhua aivan sellaisesta somaattisesta sairaudesta?

25.11.2015, 12:56

Oletko lopettanut tai lopettanut psykoterapian?
Suorittaminen tarkoittaa hyvästi 1-2-3 istunnon sisällä.
Sinun ei tarvitse lopettaa psykoterapiaa.
Jos et ole valmis palaamaan terapeutin luo, etsi uusi.
Pillerit on myös valittava sen lääkärin, psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa, johon luotat.
Somaattisten lääkäreiden tulee sulkea pois somatiikkaongelmat. Ymmärtääkseni sinulla ei ole mitään erityisiä ongelmia.

25.11.2015, 14:57

Valmistuttuamme psykoterapeutti ja minä ymmärsimme, että parannusta ei ollut, ja sulkimme luokkavuoden sujuvasti.
Somaattiset lääkärit löysivät jonkinlaisia vanhoja vasta-aineita klamydialle ja he pitivät lihas-, nivel-, luu-, ruuan aiheuttamia kipuja ja kouristuksia vatsassa, pinnallisen gastriitin aiheuttamaa pahoinvointia. Minun on vaikea luottaa sellaisiin lääkäreihin, joten minun on Jatka diagnostista etsintöä valitettaviksi sanotuille tiloilleni.

26.11.2015, 16:02

Mitä masennuslääkkeitä otit? Onko sinulla ollut mirtatsapiinia?
Etsi terapeutti tai psykiatri, johon luotat auttamaan sinua löytämään pillerit.
Etsi toinen psykoterapeutti tai psykoterapeutti aloittaaksesi uuden psykoterapian.

27.11.2015, 09:08

Ei, kaikki nämä kolme vuotta, paitsi kuukauden anafranilia ja rauhoittavia lääkkeitä, en juonut mitään, nyt juon fenatsepaamia, mutta se ei enää auta. Tosiasia on, että en löydä somaattista lääkäriä joka Voin luottaa, en ole vielä edes etsinyt psykiatria, jos lääkkeillä on sivuvaikutuksia, niin miten voin erottaa kärpäset kotleteista, koska kaikki sattuu joka tapauksessa ja on monia muita ongelmia. Voin kirjoittaa ne pois kuin sivuvaikutukset ja kaipaa todellista sairautta. Voivatko luut ja lihakset sattua neuroosissa? Kaikkialla kirjoitetaan, että syövän kanssa, no, rehellisesti sanottuna en ole vielä tarkistanut niitä

30.11.2015, 12:42

Luut ja lihakset voivat vahingoittaa neuroosia. Meillä on jopa diagnoosi: somatoforminen kipuhäiriö.
Nykyaikaisilla lääkkeillä on hyvin vähän sivuvaikutuksia.

07.12.2015, 11:14

Tuloksena toistaiseksi määrättiin venlafaxine 0,375, yksi tabletti kpl ja egloniili 200mg -3 kertaa päivässä.Eikö annos ole liian iso?teillä ei ole vaihtoehtoa, mutta kysyn täältä, ehkä on?
Vatsaani sattuu kovasti, ja jos painat vatsaasi ja se sattuu, voiko se olla somatoformista häiriötä? vai luontaista? Arkaon kysymykseeni psykoterapiasta hän sanoi, että hoitakaa ensin itseäsi näin, et sitten auta. oikea lähestymistapa ellei... Yleensä lääkäriin ei ollut yhteyttä

09.12.2015, 14:48

Hei. Eglonil - miksi? Luulen, että et tarvitse sitä, etenkään mastopatian kanssa.
Psykoterapia voidaan ja pitää yhdistää farmakologian kanssa.
Venlafaksiini on mahdollista ja välttämätöntä, vain annoksen tulee olla 1/2 tablettia 37,5 mg 2 kertaa vuorokaudessa 2 päivän ajan, sitten 37,5 mg 2 kertaa päivässä. Ja tämä annos (75 mg päivässä) on pienin annos, joka voi toimia. Jos 10-14 päivän kuluttua annos 75 mg / vrk ei toimi, sinun on suurennettava annosta 112 mg:aan tai 150 mg:aan päivässä.