Mononucleosi atipica nei bambini sintomi e trattamento. Mononucleosi infettiva nei bambini. Mononucleosi nei bambini - sintomi e segni

Mononucleosi- acuto infezione, caratterizzato da danni ai sistemi reticoloendoteliale e linfatico e procedendo con febbre, tonsillite, poliadenite, ingrossamento del fegato e della milza, leucocitosi con predominanza di cellule mononucleate basofile.

La mononucleosi infettiva è causata Virus di Epstein-Barr(virus contenente DNA del genere Lymphocryptovirus). Il virus appartiene alla famiglia degli herpesvirus, ma a differenza di questi non provoca la morte della cellula ospite (il virus si moltiplica principalmente nei linfociti B), ma ne stimola la crescita.

Il serbatoio e la fonte dell'infezione è una persona malata o portatrice di un'infezione. Un medico di malattie infettive tratta la mononucleosi. I virus di Epstein-Barr in forma latente sono immagazzinati nei linfociti B e nell'epitelio della mucosa dell'orofaringe.

Cos'è la mononucleosi

La mononucleosi infettiva si trova ovunque e colpisce persone di tutte le età. Nei paesi sviluppati, la malattia è registrata principalmente tra adolescenti e giovani, picco di incidenza cade sui 14-16 anni per le ragazze e sui 16-18 anni per i ragazzi. Nei paesi in via di sviluppo, i bambini delle fasce di età più giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Raramente, la mononucleosi infettiva si verifica negli adulti di età superiore ai 40 anni, perché. la maggior parte delle persone a questa età è immune a questa infezione. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la malattia, di norma, non viene diagnosticata a causa del decorso latente. Mononucleosi infettiva leggermente contagioso: casi per lo più sporadici, occasionalmente piccoli focolai epidemici.

Sintomi della mononucleosi

Malattia si sviluppa gradualmente con febbre e forte mal di gola: c'è mal di gola. I pazienti lamentano benessere, perdita di forza e perdita di appetito. In genere, i fumatori perdono il desiderio di fumare.

I linfonodi cervicali, ascellari e inguinali aumentano gradualmente, il gonfiore diventa visibile. Infiammazione dei linfonodi cervicali(linfadenite cervicale), così come la tonsillite, sono segni tipici della mononucleosi infettiva.

I linfonodi ingrossati sono elastici e dolorosi alla palpazione. A volte la temperatura corporea raggiunge 39,4–40°. La temperatura è mantenuta a un livello costante o oscilla durante il giorno, diminuendo a volte (al mattino) fino alla normalità. Quando la temperatura aumenta, si notano mal di testa, a volte gravi.

Dai primi giorni di malattia le dimensioni aumentano fegato e milza, raggiungendo un massimo entro 4-10 giorni. A volte ci sono dispepsia, dolore addominale. Nel 5-10% dei pazienti si verifica un lieve ittero della pelle e della sclera.

Compaiono anche altri sintomi:

• ittero;
• eruzione cutanea;
• mal di stomaco;
• polmonite;
• miocardite;
• disordini neurologici.

In alcuni casi viene rilevato un aumento dell'attività delle transaminasi nel sangue, che indica una violazione della funzionalità epatica. Al culmine della malattia o all'inizio del periodo di convalescenza, i pazienti trattati con antibiotici sviluppano un'eruzione allergica (maculopapulare, orticaria o emorragica). Più spesso questo accade quando farmaci penicillina, di regola, ampicillina e oxacillina (gli anticorpi contro di loro si trovano nel sangue dei pazienti).

La malattia continua 2-4 settimane, a volte più lungo. All'inizio, la febbre e le incursioni sulle tonsille scompaiono gradualmente, successivamente l'emogramma, le dimensioni dei linfonodi, della milza e del fegato si normalizzano.

In alcuni pazienti, pochi giorni dopo la diminuzione della temperatura corporea, esso risorgere. I cambiamenti dell'emogramma persistono per settimane e persino mesi.

Sintomi della mononucleosi nei bambini

I bambini lamentano i seguenti sintomi:

• mancanza di appetito;
• nausea;
• mal di testa;
• brividi;
• dolore nella regione sacrale, nelle articolazioni.

Poi c'è laringite, tosse secca, mal di gola, febbre. Durante questo primo periodo, la malattia viene diagnosticata come influenza. In alcuni bambini, questi sintomi scompaiono dopo pochi giorni. Un'attenta osservazione clinica indica un aumento e dolore dei linfonodi cervicali. Altri bambini sviluppano il quadro classico della malattia dopo questo periodo.

Importante: a volte il decorso della mononucleosi diventa acuto. Il bambino sviluppa brividi, la febbre raggiunge i 39°-40°. La temperatura elevata dura 7-10 giorni e talvolta più a lungo. Spesso questo è accompagnato da sintomi dal rinofaringe.

Quest'ultimo in alcuni bambini procede senza lineamenti (catarro del naso o della gola), in altri - tonsillite, che a volte assume un carattere ulceroso e persino difterico. I cambiamenti che si sono verificati nella gola e nelle tonsille diventano la porta per un'infezione secondaria, che a volte procede in modo settico.

Un sintomo tipico della mononucleosi è eruzione cutanea al palato. Inoltre, oltre ai sintomi dell'angina, alcuni bambini sviluppano gonfiore del palato molle, della lingua e della laringe, nonché gonfiore della mucosa orale. Le gengive si ammorbidiscono, sanguinano, si ulcerano.

A volte c'è un'infiammazione della cornea degli occhi e della mucosa delle palpebre. La temperatura tiene 10-17 giorni, in alcuni casi fino a un mese. A volte la temperatura subfebbrile dura per mesi.

Una caratteristica di questa sindrome è un aumento dei linfonodi, principalmente cervicali e linfonodi situati dietro i muscoli sternocleidomastoideo e sottomandibolare (75% dei casi), meno spesso inguinali e ascellari (30% dei casi), a volte occipitale e gomito. Possono aumentare anche i linfonodi mesenterici e mediastinici.

I nodi aumentano singolarmente o in gruppi. Di norma, i nodi sono piccoli, elastici, dolorosi quando vengono premuti, cosa che si verifica spesso nei nodi cervicali, e solo se ci sono grandi cambiamenti nelle tonsille. Raramente c'è un allargamento simmetrico dei nodi. Dolore addominale, nausea, vomito e diarrea sono associati ad un aumento dei linfonodi mesenterici.

Descrizioni dei sintomi della mononucleosi

Diagnosi di mononucleosi

La mononucleosi infettiva viene diagnosticata sulla base di diversi test:

Inoltre, è considerato un prerequisito per lo sviluppo della mononucleosi la presenza di cellule mononucleate. Queste cellule si trovano nel sangue nella mononucleosi e il loro numero è aumentato del 10% rispetto alla norma. Allo stesso tempo, le cellule mononucleate non vengono rilevate immediatamente dopo l'inizio della malattia, di norma 2 settimane dopo l'infezione.

Quando un singolo esame del sangue non riesce a identificare la causa dei sintomi, viene determinata la presenza di anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Ricerche frequentemente ordinate PCR, che aiuta a ottenere rapidamente il risultato. A volte viene fatta una diagnosi per determinare l'infezione da HIV, che si manifesta come mononucleosi.

Per determinare le cause del mal di gola risultante e differenziarsi da altre malattie, viene nominato un otorinolaringoiatra, che esegue una faringoscopia per aiutare a determinare la causa della malattia.

Trattamento della mononucleosi

malato leggero e medio le forme di mononucleosi infettiva vengono curate a casa. La necessità di riposo a letto è determinata dalla gravità dell'intossicazione.

Quali medici contattare per la mononucleosi

Il trattamento della mononucleosi è sintomatico. Antivirale, antipiretico, antinfiammatorio droghe e stimolatori immunitari. Applicazione mostrata antisettici locali per la disinfezione della mucosa della gola.

È consentito utilizzare uno spray anestetico, soluzioni per il risciacquo della faringe. Se non c'è allergia ai prodotti delle api, viene utilizzato il miele. Questo rimedio rafforza il sistema immunitario, ammorbidisce la gola e combatte i batteri.

La mononucleosi infettiva è spesso complicata da infezioni virali - in questo caso, terapia antibiotica. I pazienti hanno bisogno di esser provvisti di bevanda fortificata abbondante, vestiti asciutti e puliti e cura attenta. A causa di danni al fegato spesso sconsigliato prendere antipiretici, come il paracetamolo.

Con grave ipertrofia delle tonsille e minaccia di asfissia, il prednisone viene prescritto per un breve corso. Durante il trattamento vale la pena arrendersi da cibi grassi, fritti, salse e condimenti piccanti, bevande gassate, cibi troppo caldi.

Farmaci

Importante: i mezzi del gruppo della penicillina sono controindicati.

Di norma, i seguenti farmaci sono prescritti per la mononucleosi:

• antipiretici (ibuprofene, paracetamolo);
• complessi vitaminici;
• antisettici locali;
• immunomodulatori;
• epatoprotettori;
• coleretico;
• antivirale;
• antibiotici;
• probiotici.

Trattamento della mononucleosi nei bambini

I bambini con forme lievi di mononucleosi vengono curati a casa e nelle forme gravi, quando il fegato e la milza sono ingrossati, vengono ricoverati in un ospedale per malattie infettive.

Nel periodo acuto della malattia, al fine di evitare lesioni alla milza ingrossata (o alle sue rotture), è importante osservare riposo a letto. Il trattamento della mononucleosi nei bambini è combinato con la fitoterapia. In questo caso, i decotti sono efficaci.

Prendono in parti uguali i fiori di camomilla, calendula e immortelle, le foglie della madre e della matrigna, l'achillea e la successione. Macina le erbe in un tritacarne. Successivamente, prendi due cucchiai del composto e versa un litro di acqua bollente. Il decotto viene infuso in un thermos durante la notte. Prendi l'infuso mezz'ora prima dei pasti, 100 ml.

Ai bambini viene prescritta una dieta speciale che deve essere seguita da sei mesi a un anno. In questo momento non è consentito nulla di grasso, affumicato, dolce. Il paziente dovrebbe usare il più spesso possibile:

• latticini;
• pescare;
• carne magra;
• zuppe (preferibilmente vegetali);
• purea;
• cereali;
• verdure fresche;
• frutta.

Allo stesso tempo, dovrai ridurre il consumo di burro e olio vegetale, panna acida, formaggio e salsicce.

• piselli;
• fagioli;
• gelato;
• aglio.

Dopo il recupero, per 6 mesi, il bambino viene osservato da uno specialista in malattie infettive per non perdere complicazioni dal sangue. La malattia trasferita lascia un'immunità stabile.

Istruzioni per l'uso di farmaci per la mononucleosi

Recupero dalla mononucleosi

Si verifica il recupero dalla mononucleosi infettiva sotto controllo medico. Sono necessarie consultazioni con un epatologo, nonché regolari esami biochimici, sierologici e del sangue.

Quando i bambini hanno la febbre, mangiano con riluttanza, per lo più bevono molto: lascia che sia tè dolce al limone, bevande alla frutta e composte non acide, succhi naturali senza conservanti. Quando la temperatura torna alla normalità, l'appetito del bambino migliora. Sei mesi sono necessari per seguire la dieta giusta per non sovraccaricare il fegato.

Bambino dopo la mononucleosi, si stanca rapidamente, si sente sopraffatto e debole, ha bisogno di più tempo per dormire. Non puoi sovraccaricare il bambino con le faccende domestiche e scolastiche.

Per prevenire complicazioni mononucleosi, i bambini sono tenuti a seguire alcune raccomandazioni per sei mesi:

Il bambino ha bisogno di piacevoli passeggiate all'aria aperta, un soggiorno in paese o in campagna ha un effetto positivo sul recupero dopo la malattia.

Complicanze della mononucleosi

Tipicamente, la mononucleosi finisce pieno recupero.

Ma a volte ci sono gravi complicazioni:

• sindrome febbrile;
• polmonite;
• uveite.

Complicanze neurologiche

• polineuropatia;
• encefalite;
• meningite;
• disordini mentali.

Complicanze ematologiche

• diminuzione del numero di piastrine;
• morte dei globuli rossi;
• una diminuzione del numero di globuli bianchi.

Rottura della milza

Una grave complicazione della mononucleosi, accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, forte dolore addominale e svenimento.

Cause della mononucleosi

Le fonti dell'agente eziologico dell'infezione sono una persona con mononucleosi infettiva e un portatore di virus. L'infezione avviene per goccioline trasportate dall'aria, per contatto diretto (ad esempio, baciando), attraverso oggetti domestici contaminati dalla saliva.

Nella saliva, il virus si trova alla fine periodo di incubazione malattia, durante il picco e talvolta 6 mesi dopo la guarigione. L'isolamento del virus si osserva nel 10-20% delle persone che hanno avuto la mononucleosi infettiva in passato.

Come puoi ottenere la mononucleosi

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore di virus sano. La malattia non è contagiosa, il che significa che non tutti coloro che entrano in contatto con la persona malata o con il portatore del virus si ammalano. Puoi essere infettato baciando, usando prodotti per l'igiene personale insieme al paziente (asciugamani, salviette, bambini quando si scambiano giocattoli) e trasfusioni di sangue.

Anche dopo la malattia, il paziente continua a rilasciare nell'ambiente il virus Epstein-Barr per lungo tempo (fino a 18 mesi!). Ciò è stato dimostrato da numerosi studi.

La metà delle persone soffre di mononucleosi infettiva durante l'adolescenza: ragazzi a 16-18 anni, ragazze a 14-16 anni, e il tasso di incidenza scende ulteriormente.

Le persone di età superiore ai 40 anni di mononucleosi infettiva sono estremamente rare. Questo non si applica ai pazienti con AIDS o con infezione da HIV, soffrono di mononucleosi a qualsiasi età, in forme gravi e con sintomi gravi.

Come non ottenere la mononucleosi

Non esiste alcuna vaccinazione contro la mononucleosi infettiva. Non ci sono nemmeno misure preventive speciali volte a prevenire questa particolare malattia. Le raccomandazioni dei medici si riducono al fatto che è necessario aumentare l'immunità ed eseguire le stesse misure preventive di altre infezioni virali.

Per aumentare l'immunità, eseguire regolarmente una serie di misure di indurimento. Lavati il ​​\u200b\u200bviso con acqua fresca, cammina per casa a piedi nudi, fai una doccia di contrasto, aumentando gradualmente la durata della parte fredda della procedura e abbassando la temperatura dell'acqua. Se i medici non lo vietano, bagnati con acqua fredda in inverno.

Prova a guidare uno stile di vita sano vita, arrenditi cattive abitudini. Includi alimenti facilmente digeribili con vitamine e microelementi nella tua dieta: agrumi, latticini e altri prodotti. Richiede educazione fisica, passeggiate all'aria aperta, esercizi al mattino.

In consultazione con il medico, assumere farmaci che aumentano l'immunità. Meglio di origine vegetale, ad esempio, tintura di Eleuterococco, ginseng, Schisandra chinensis.

Poiché la mononucleosi viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, è necessario escludere il contatto con una persona malata. Le persone che sono state in contatto con lui si ammalano entro venti giorni, contando dal giorno dell'ultimo contatto.

Se un bambino che frequenta è malato asilo, è necessario effettuare un'accurata pulizia a umido della sala gruppi, utilizzando disinfettanti. Anche gli oggetti condivisi (stoviglie, giocattoli) sono soggetti a disinfezione.

ad altri bambini, frequentare lo stesso gruppo, come prescritto dal pediatra, viene somministrata una immunoglobulina specifica per prevenire la malattia.

Domande e risposte sull'argomento "Mononucleosi"

Ciao, un bambino per un anno e mezzo ha monociti elevati e cellule mononucleate atipiche nel sangue. Tonsille e linfonodi ingrossati. Non c'è eruzione cutanea. Il fegato e la milza non sono ingrossati. Potrebbe trattarsi di mononucleosi infettiva? Grazie.

Il bambino si era ammalato di mononucleosi un mese fa, i linfonodi sono ancora ingrossati. La temperatura è 37, poi 36,8

Figlia di 11 anni. Mi sono ammalato di mononucleosi un mese fa e il linfonodo cervicale passa molto lentamente, non so come affrontarlo. Aiutami per favore!

Mio figlio ha 5 anni. Ci ammaliamo molto spesso, a volte più di una volta al mese. Un mese fa, siamo stati dimessi dall'ospedale dopo aver sofferto di mononucleosi infettiva. Oggi la temperatura è nuovamente salita a 37,3 e la gola è arrossata. Per tutto il mese hanno preso Cecloferon e Viferon. Cosa fare per il trattamento ora? Dimmelo, ti prego.

I linfonodi a volte rimangono ingrossati (non infiammati) per un tempo piuttosto lungo. Se il bambino si sente normale, va tutto bene. Passeranno con il tempo. Continua a monitorare la temperatura e mostra il bambino al medico se la temperatura supera i 38,5 C.

Dimmi, quali test sono necessari per rilevare la mononucleosi?

Analisi del sangue.

Ho 29 anni. Tre settimane fa, il linfonodo del collo sul lato destro si è ingrossato e si è ammalato, il giorno dopo lo stesso con il sinistro e la gola era molto gonfia. Dopo 4 giorni, la gola è passata, è iniziata una forte tosse e la temperatura è salita al subfebbrile. Dopo altri 3 giorni la temperatura è salita a 38, è stato prescritto il ceftriaxone, la temperatura è salita ogni giorno, il sesto giorno dell'antibiotico ha cominciato a scendere a valori normali, i linfonodi sono tornati alla normalità. Dopo 4 giorni, di nuovo la temperatura del subfebbrile, dopo altri 2 giorni, grave gonfiore della gola e linfonodi ingrossati in tutto il corpo. Allo stesso tempo, forte sudorazione notturna per due settimane e tosse secca. Potrebbe essere mononucleosi?

La diagnosi di mononucleosi si basa su test di laboratorio.

Ho 62 anni. Alla fine di luglio ho avuto mal di gola - non posso curarlo fino ad ora. Ho visitato un medico ORL. Ho superato i test - il virus BARRA - 650. Il dottore ha detto che una volta aveva avuto la mononucleosi e un'immunità molto bassa. Avendo trovato il tuo sito, ho letto che è impossibile reinfettare con la mononucleosi, quindi perché non posso curarmi la gola. E quale medico dovrei contattare (al momento sto risciacquando alternativamente con camomilla, infusione alcolica diluita di propoli, tanzelgon e lugol) o si tratta solo di immunità? E cosa consiglieresti?

Se l'ENT non ha prescritto un trattamento e ha prestato attenzione all'immunità, è necessario contattare un immunologo.

Se ci possono essere complicazioni su giunture dopo che la mononucleosi si è trasferita un mese fa?

Improbabile.

Il settimo giorno la bambina (la figlia ha quasi 9 anni) ha la febbre, i primi 4 giorni è salita a 39,5. Per i primi 2 giorni, il bambino si è lamentato che faceva male a guardare e aveva mal di testa, di solito con l'influenza, nient'altro lo infastidiva, hanno iniziato a prendere Ingoverin. La gola è diventata rossa il 4 ° giorno, ma non c'era placca né dolore, il medico ha esaminato e diagnosticato l'ORS. Tuttavia, la sera del 4 ° giorno è stata chiamata un'ambulanza, il medico sospettava la mononucleosi, il bambino stava prendendo un antibiotico, hanno fatto un esame del sangue generale, un gran numero di leucociti, cellule mononucleate erano nella norma (come il disse il pediatra), i linfonodi erano ingrossati. Il 7° giorno (oggi) hanno donato il sangue per rilevare gli anticorpi precoci e il virus stesso, il risultato sarà pronto in 2 giorni. Il medico ha dato un rinvio per il ricovero in ospedale, e questo ci preoccupa molto, poiché, ovviamente, non vogliamo stare con il bambino nel reparto di malattie infettive. Puoi dirmi per favore quanto tempo devi stare in ospedale? Il naso è fastidioso (la respirazione è difficile), non c'è naso che cola!

I pazienti sono ricoverati in ospedale secondo indicazioni cliniche. Le principali indicazioni per il ricovero e il trattamento di un paziente in ospedale sono: febbre alta prolungata, ittero, complicanze, difficoltà diagnostiche.

Il mio bambino ha 1,6 mesi. 4 giorni sono andati all'asilo e si sono ammalati di mononucleosi. Per 7 giorni la temperatura è stata sotto i 40. Siamo stati ricoverati in ospedale. Hanno trafitto 7 giorni con antibiotici e continuano a bere acyclovir. Ora è coperto di brufoli. Cos'è un'allergia o così viene mostrata la malattia? Cosa fare?

Al culmine della malattia, i pazienti che ricevono antibiotici sviluppano spesso un'eruzione allergica. Questo è più spesso osservato quando si prescrivono farmaci a base di penicillina. Segnala questo al tuo medico.

Un bambino di 3 anni ha avuto la mononucleosi infettiva, dopo di che ha l'ARVI ogni mese. In che modo la mononucleosi influisce sul sistema immunitario, che è il massimo trattamento efficace e prevenzione delle conseguenze?

A nostro avviso, la causa di frequenti episodi di infezioni virali respiratorie acute in un bambino non è la mononucleosi, ma un'altra ragione (diminuzione dell'immunità), che potrebbe aver portato al fatto che il bambino ha sviluppato la mononucleosi. La mononucleosi infettiva non ha un effetto a lungo termine sul sistema immunitario e non causa complicanze tardive. Per la prevenzione della SARS è necessario rafforzare il sistema immunitario.

Dimmi, per favore, un bambino di 14 anni è stato malato di mononucleosi. Come determinare se ci sono complicazioni? I nostri amici ci hanno consigliato di donare il sangue per AST e ALT. è necessario? E se è necessario consegnare anticorpi a gabbie mononucleate?

Quanto tempo fa tuo figlio ha avuto la mononucleosi? Il bambino è stato visitato da un medico? Se il bambino non ha lamentele, non c'è ingiallimento della sclera degli occhi o della pelle, quindi la presenza di complicanze della mononucleosi è praticamente esclusa. Non è necessario sostenere ulteriori test.

Mia nipote compirà 6 anni a dicembre. È stata fatta una diagnosi di mononucleosi. Non c'era alta temperatura. Ora hanno detto che il fegato è ingrossato di +1,5-2 cm Quale dovrebbe essere la dieta?

Avanti: una buona alimentazione, compresa carne bollita, pesce magro, verdure, frutta, latticini, cereali nella dieta. Sono esclusi cibi fritti, grassi e piccanti.

Un ragazzo di 15 anni sospettato di mononucleosi infettiva è stato malato per 5 giorni: forte mal di gola, congestione nasale, mancanza di appetito, grave debolezza, mal di testa, Calore ha resistito per 4 giorni (38,7-39,1). Abbatto con nurofen (2 giorni), prendo zinnat (2 giorni), tantum-verde, nazivin, aqualor, risciacquo. Prima del nurofen, ha abbattuto il panadol (2 giorni). Alla palpazione, il fegato è ingrossato, rivestimento bianco sulle tonsille (fol. angina). Perché la temperatura continua a salire? È dannoso assumere Nurofen per più di 3 giorni? E quanto può durare la temperatura elevata? Domani consegneremo un'analisi generale delle urine e del sangue.

Può durare abbastanza a lungo (fino a diverse settimane). L'assunzione di Nurofen per più di 3 giorni non è pericolosa, ma ti consigliamo inoltre di consultare il tuo medico al riguardo.

Sei mesi fa era malata di mononucleosi infettiva. Lo portava in piedi, perché non lo sapeva. Poi ho appena superato i test per le infezioni e ho scoperto di essermi ammalato. C'era una temperatura elevata, i linfonodi cervicali e occipitali erano ingrossati. Dopo mi sono sentito bene. Lo specialista in malattie infettive ha detto che non ho più bisogno del suo trattamento e perché la temperatura deve essere scoperta da altri medici. Ora ho una sub-verità a lungo termine da sei mesi. Malessere. Debolezza. Al mattino la temperatura è di 35,8, la sera sale. Nessuno dei medici può dire nulla. E letteralmente 3 giorni fa ho anche preso un raffreddore. ORV ordinario. Ma è impossibile dormire la notte, i linfonodi nella parte posteriore della testa e dell'orecchio sono aumentati. Ora non so cosa sia. Con quello che è collegato!!! Aiutami per favore!!

Di norma, la mononucleosi infettiva non richiede un trattamento specifico e termina sempre con il recupero. La malattia non si ripresenta quasi mai. Dopo il recupero, una persona ha spesso un sistema immunitario indebolito e una maggiore suscettibilità ad altre infezioni. Ci sono molte ragioni per un aumento della temperatura corporea, quindi la diagnosi è possibile solo con il contatto diretto con un medico che scoprirà la presenza di altri sintomi, oltre a prescrivere ulteriori studi.

Può dirmi se è possibile vaccinare DPT e polimelite per i bambini (3 e 6 anni), se viene diagnosticata la mononucleosi infettiva, il citomegalovirus, curiamo queste infezioni da 2 anni, ma senza successo. Non c'è nessuna fase acuta ora. Prima di questo, l'immunologo ha dato un colpetto medico una volta, quando era la fase acuta, e l'ematologo ha sempre dato un colpetto medico. Dall'asilo richiedono o una dimissione medica o una vaccinazione. So che queste infezioni sono praticamente impossibili da curare, avvelenando solo il corpo dei bambini con le medicine. L'ultima volta che al più giovane sono state prescritte vitamine (ha costantemente infiammato i linfonodi del collo). Ora è necessario un riesame. Ma non voglio andare, perché so che l'analisi mostrerà la stessa cosa e il trattamento è lo stesso.

Le vaccinazioni in questo caso possono essere fatte.

Come puoi aumentare rapidamente ed efficacemente l'immunità di un bambino dopo la mononucleosi?

Il sistema immunitario è un sistema troppo complesso e finemente strutturato, e quindi può essere sconvolto da influenze troppo acute e attive.

Mio figlio di 12 anni ha avuto una grave forma di mononucleosi a giugno. Attualmente stiamo prendendo il cicloferone. Di recente, il bambino ha iniziato a lamentarsi di forti battiti cardiaci frequenti. In uno stato calmo, senza sforzo fisico, il polso può raggiungere i 120 battiti al minuto con pressione sanguigna entro 120/76 - 110/90. Casi di tale forte battito cardiaco accadere anche di notte. Questi sintomi possono indicare qualche complicazione dopo la malattia? O è qualcos'altro? E quale medico devo contattare?

Dovresti mostrare il bambino al pediatra e al cardiologo. Nonostante il fatto che il danno cardiaco nella mononucleosi sia praticamente impossibile, in questo caso è ancora necessaria la consultazione con un cardiologo.

È possibile contrarre di nuovo la mononucleosi infettiva?

La recidiva è praticamente impossibile.

Mio figlio di 12 anni ha la mononucleosi. La fase acuta della malattia è passata. Ora ci stiamo riprendendo a casa. Ero costantemente accanto a lui, praticamente non me ne andavo. Ho 41 anni. Ora mi sento male anch'io. La temperatura è mantenuta a 37,3 - 37,8. grave debolezza. Mal di gola, il naso a intermittenza non respira. Sentire che questo dolore e questo disagio vogliono entrare nelle orecchie. Gli occhi erano molto arrossati. Posso ora diventare un portatore di questo virus o contrarre io stesso la mononucleosi?

I sintomi che descrivi non sono tipici della mononucleosi ed è generalmente improbabile che tu abbia contratto questa malattia da bambino. potresti avere un episodio di una banale SARS comune in questo periodo dell'anno (adenovirus). Si consiglia di eseguire trattamento sintomatico raffreddori rimedi popolari. Se noti la comparsa di dolore al fegato, linfonodi ingrossati o qualsiasi altro segno di mononucleosi, assicurati di consultare un medico.

A mio figlio di 12 anni è stata diagnosticata la mononucleosi. La malattia è grave. La temperatura ha raggiunto 40,4. I sintomi di questa malattia vengono rimossi con mezzi tradizionali. A questo punto è il sesto giorno di malattia. La temperatura è mantenuta entro 38,3 - 39,5. Rifiuto il ricovero perché il bambino mangia esclusivamente cibo fatto in casa. Mantenere questa condizione in ospedale non è possibile, poiché l'appetito può manifestarsi in qualsiasi momento della giornata con una diminuzione della temperatura, anche di notte. Posso curare questa malattia restando a casa? Quali sono i rischi associati a questa malattia?

Nella maggior parte dei casi procede favorevolmente, il che rende possibile trattamento a casa, ma nonostante ciò, dovresti tenere il bambino sotto la supervisione di un medico. La complicazione più pericolosa della mononucleosi è la rottura della milza, quindi assicurati che per un po 'di tempo dopo il recupero il bambino si astenga dai giochi attivi che possono portare a cadute o lesioni all'addome.

L'articolo descrive la malattia: mononucleosi nei bambini, sintomi e trattamento, diagnosi, prevenzione e raccomandazioni per i pazienti durante il trattamento della malattia.

Cos'è la mononucleosi infettiva?

☝La mononucleosi è una malattia virale infettiva che assomiglia al solito infezione respiratoria, tuttavia, il suo flusso influisce sullo stato organi interni. Un segno caratteristico della mononucleosi è l'allargamento delle ghiandole linfatiche del corpo, in particolare la milza. La malattia influisce negativamente anche sullo stato dell'apparato respiratorio e del fegato.

L'agente eziologico della mononucleosi è il virus Epstein-Barr, che colpisce principalmente il sistema linfatico del corpo.

Virus di Epstein-Barr al microscopio

Il principale gruppo a rischio per questa malattia sono i ragazzi dell'infanzia e dell'adolescenza.

Gli adulti raramente soffrono di questa malattia. La malattia ha una breve storia, il suo agente eziologico è stato scoperto relativamente di recente, quindi fino ad oggi il trattamento è principalmente sintomatico.

❗Tuttavia, anche la conoscenza dei sintomi non sempre garantisce il rilevamento tempestivo della malattia. Sono frequenti i casi di mononucleosi atipica, quando i sintomi sono notevolmente attenuati o completamente cancellati e la malattia viene diagnosticata per caso nel corso di altri studi. La mononucleosi, invece, può manifestarsi eccessivamente.

La mononucleosi si diffonde principalmente da persona a persona nelle situazioni quotidiane: mangiare da piatti condivisi, starnutire, tossire, baciare.

☝ L'infettività aumenta notevolmente nelle istituzioni di tipo chiuso e semichiuso: scuole, asili, sezioni, ecc. Dato che la malattia colpisce più spesso i bambini sotto i 10 anni, questi luoghi diventano la principale fonte dell'epidemia.

Come già accennato, in un numero considerevole di casi, la malattia non si manifesta in alcun modo, ma la persona portatrice del virus è comunque contagiosa per gli altri. Più della metà di tutti i pazienti presenta solo sintomi simili al comune raffreddore, mentre l'analisi statistica dei dati medici suggerisce che fino al 90% degli adulti è infettato dal virus.

Mononucleosi infettiva in una forma cancellata

Ignorare i sintomi della mononucleosi e rifiutare un trattamento tempestivo può portare a gravi conseguenze che possono persino portare alla disabilità o alla morte. La specificità della malattia sta nel fatto che contro di essa non è stata sviluppata alcuna medicina volta a combattere uno specifico patogeno e tutto il trattamento si riduce al mantenimento delle forze naturali del corpo e del suo sistema immunitario.

Sintomi di mononucleosi infettiva

Nella maggior parte dei casi, è impossibile dire esattamente da chi il virus è stato trasmesso a un determinato paziente. La fonte dell'infezione può sentirsi completamente sana e non sospettare che sia un portatore. Nel frattempo, puoi essere infettato da esso anche durante una normale conversazione o bevendo tè da una tazza.☹

Il periodo di incubazione della malattia dura da 5 a 15 giorni. A volte, con una combinazione di alcuni fattori delle caratteristiche del corpo del paziente, il periodo di incubazione può allungarsi fino a un mese e mezzo. Solo allora compaiono i segni clinici. Di norma, per un tale periodo è impossibile ricordare esattamente con chi il bambino ha avuto contatti potenzialmente pericolosi.

❗Se i genitori sanno con certezza che il bambino è stato in contatto con una persona infetta, è necessario un attento monitoraggio delle sue condizioni per un paio di mesi. Se durante questo periodo non compaiono segni caratteristici, significa che il sistema immunitario ha affrontato la malattia.

I sintomi più comuni di IM

Spesso la malattia inizia con un'intossicazione generale, tipica di qualsiasi altra malattia virale, ad esempio l'influenza. Il paziente avverte brividi, debolezza, aumento della temperatura. Caratteristici sono eruzioni cutanee e linfonodi palpabili. Tali manifestazioni sono un motivo per contattare immediatamente un pediatra.

I sintomi della mononucleosi possono essere molto diversi. Molto spesso, la temperatura sale abbastanza rapidamente a livelli subfebbrili, inizia un mal di gola costante, difficoltà a respirare e deglutire: questo è un indicatore di un aumento delle tonsille. Visivamente, la gola è rossa, gonfia, anche il naso è bloccato a causa del gonfiore della mucosa.

La febbre può durare da pochi giorni a un mese. La temperatura può salire a livelli piuttosto elevati. Questo è molto debilitante per il bambino. La durata del sintomo dipende dallo stato individuale del corpo, in particolare dal sistema immunitario, nonché dall'efficacia del trattamento.

Temperatura nella mononucleosi infettiva entro 38 gradi

Nella prima settimana (a volte più a lungo) il bambino ha costantemente brividi, debolezza e sonnolenza, mal di testa, dolore durante la deglutizione e sensazione di dolori muscolari. Nello stesso stadio, all'inizio della malattia, compare un'eruzione cutanea, che può essere piuttosto intensa e diffondersi su tutto il viso e il corpo. Non prude, non provoca alcun disagio, non richiede un trattamento separato: le eruzioni cutanee scompaiono da sole durante il trattamento della malattia di base.

Il sintomo più importante della malattia è un aumento dei linfonodi.

Ingrossamento dei linfonodi nell'IM

Possono cambiare su qualsiasi parte del corpo, sono facilmente palpabili, mentre il paziente avverte dolore. La poliadenite si verifica in gola sulle tonsille - depositi di una tonalità grigia o bianco-gialla, che vengono facilmente rimossi, ma sono un segno di iperplasia del tessuto linfoide.

Eruzione cutanea sul corpo con MI

➡Come già accennato, la mononucleosi colpisce anche le ghiandole endocrine. In particolare, una milza ingrossata può portare a diagnosi errate e interventi chirurgici non necessari.

Diagnosi della malattia

Come notato in precedenza, i sintomi possono variare sia nelle manifestazioni che nella gravità, quindi un pediatra o uno specialista in malattie infettive dovrebbe concentrarsi non solo sulle manifestazioni esterne, ma anche sui parametri di laboratorio per fare una diagnosi. Prima di tutto, un metodo diagnostico affidabile è un emotest o un esame del sangue: anticorpi generali, biochimici e specifici.

L'esame del sangue rileva cellule mononucleate

Con la mononucleosi, verrà tracciato uno spostamento patologico nella formula generale del sangue, principalmente un numero enorme di leucociti a causa dell'aumento del lavoro dei linfonodi. Anche patologicamente aumentato è il valore di ESR - il tasso di eritrosedimentazione. È anche probabile che nella formula del sangue compaiano cellule mononucleate atipiche - cellule con una struttura atipica, caratterizzata da un grande citoplasma basofilo. L'ultimo segno non è acceso stato iniziale malattia e 2-3 settimane dopo il suo sviluppo.

➡Il test per gli anticorpi specifici permette la diagnosi differenziale di laboratorio con altre patologie. Questa analisi è particolarmente importante nel decorso atipico della malattia. L'analisi viene eseguita per IgM, IgG (immunoglobuline) e anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Un'altra opzione è l'analisi PCR, che consente anche di identificare il tipo esatto di agente infettivo.

Inoltre, è necessario condurre un'ecografia degli organi cavità addominale, prestando particolare attenzione alle condizioni del fegato e della milza. Questo aiuterà a valutare la loro condizione e scegliere un trattamento sintomatico che preservi la funzionalità di questi organi, evitando Intervento chirurgico.

Il metodo PCR è uno dei più accurati

✔ Inoltre, è necessario ripetere i test sierologici entro diversi mesi, che consentiranno di differenziare gli indicatori di laboratorio della mononucleosi dall'infezione da HIV (queste condizioni hanno un quadro simile nell'analisi del sangue).

Trattamento della mononucleosi nei bambini

La mononucleosi è una malattia virale, quindi l'uso di antibiotici contro di essa è inutile. Non esiste un unico medicinale per il trattamento della mononucleosi, nella terapia vengono utilizzati vari agenti antivirali (Aciclovir, isoprinosina, ecc.). Tuttavia, le forze principali per combattere il virus provengono dall'immunità naturale del corpo, e più è inizialmente alta, maggiori sono le possibilità di una rapida guarigione senza complicazioni.

☝☝☝Il medico pediatrico Komarovsky afferma che la mononucleosi acuta è una malattia che nella maggior parte dei casi viene curata in regime ambulatoriale, ad es. a casa con visite regolari dal medico.

Tuttavia, nei casi più gravi (soprattutto per i neonati), è indicato il ricovero del bambino in ospedale. I criteri di ammissione sono i seguenti:

• La temperatura è superiore a 39,5 C;
• Sviluppo di complicazioni;
• Segni pronunciati di intossicazione del corpo - vomito, nausea, febbre prolungata, ecc .;
• Gravi difficoltà respiratorie, minaccia di soffocamento.

Esistono vari modi per trattare la mononucleosi. Come accennato in precedenza, il primo metodo di terapia è sintomatico, progettato per eliminare le manifestazioni della malattia, mentre l'immunità del corpo combatte da sola il virus. I farmaci utilizzati per questo scopo sono principalmente farmaci antipiretici.

Nel caso in cui la mononucleosi dia una complicazione sotto forma di mal di gola, vengono utilizzati antisettici locali e vengono prescritti anche farmaci immunomodulatori non specifici per mantenere le difese dell'organismo. Gli antibiotici per via orale o per iniezione sono prescritti solo se è attaccata un'infezione batterica e viene rilevata nei test.

Spesso, il trattamento della mononucleosi è accompagnato dalla nomina di agenti vitaminici fortificanti, perché. il corpo perde molte sostanze utili durante la lotta contro la malattia. Gli epatoprotettori e altri farmaci sono anche usati per migliorare la funzionalità epatica. Evitare reazioni allergiche in risposta a una diminuzione dell'immunità, vengono prescritti antistaminici.

Nel caso di un decorso grave della malattia con chiari segni di tossicosi, viene prescritto in ospedale un ciclo a breve termine di prednisolone. Il farmaco è anche usato per alto rischio asfissia. Inoltre, con gonfiore della laringe e gravi difficoltà respiratorie, viene installata una tracheostomia e il bambino viene trasferito alla ventilazione artificiale.

Un'altra complicazione pericolosa della mononucleosi è la rottura della milza. Per evitare ciò, viene regolarmente eseguito il monitoraggio ecografico dello stato dell'organo e, in caso di rottura, è necessaria un'operazione chirurgica.

☝Spesso puoi incontrare persone che consigliano di curare la mononucleosi con l'omeopatia. Compreso che puoi incontrare persone che danno un feedback positivo su tale trattamento. La voce popolare sui benefici dell'omeopatia è spiegata dal fatto che i rimedi stessi non migliorano o peggiorano il corpo, e la mononucleosi a volte viene curata da sola, a condizione che il bambino abbia una forte immunità.

Tuttavia, con tale trattamento, può facilmente svilupparsi una complicazione, che a sua volta minaccia di conseguenze fino alla morte.

Come notato sopra, la mononucleosi causa disfunzione del fegato e della milza. Pertanto, durante il periodo di trattamento, è importante seguire le raccomandazioni nutrizionali e seguire una dieta terapeutica. Si raccomanda di escludere dalla dieta i seguenti alimenti:

• Soda dolce;
• Salse piccanti, ketchup, maionese;
• Caffè, cacao, cioccolato;
• Brodi di carne;
• Piatti di carne grassa;
• Piatti piccanti, condimenti, cibi in scatola e in salamoia.

È preferibile che la dieta sia varia e le porzioni siano piccole. Si consiglia di mangiare carne dietetica bollita, cereali, brodi su pollame o verdure. È importante che il bambino consumi molto liquido: può essere sia acqua ordinaria che composte, decotti di frutta, succhi diluiti in una piccola concentrazione.

Si consiglia di somministrare al paziente frutta dolce, cereali, latticini e latticini, pesce, coniglio, pollo. È meglio se il cibo è schiacciato o servito in uno stato semiliquido. Come bevanda, sono adatti anche tè caldo a bassa fermentazione o decotti alle erbe.

Nei primi giorni di insorgenza acuta dei sintomi, il bambino potrebbe non avere affatto appetito. In questo caso, non dovresti alimentarlo forzatamente, è importante solo assicurarti che beva abbastanza liquidi, soprattutto se i sintomi sono presenti febbre e vomito.

⚠I bambini si disidratano facilmente e lo squilibrio dei liquidi influisce negativamente sul decorso della malattia.

Possibili complicazioni e prevenzione della malattia

Prima di tutto, la mononucleosi può causare complicazioni nel lavoro di quegli organi su cui ha il maggiore effetto negativo: il fegato e la milza. Con un decorso prolungato o grave della malattia, il paziente può sviluppare epatite, insufficienza epatica (soprattutto nel caso di una patologia precedente) e la milza può rompersi a causa di un eccessivo ingrossamento. Per evitare queste conseguenze, con una significativa gravità dei sintomi, è auspicabile effettuare il trattamento in ospedale, sotto la supervisione dei medici.

Complicazioni - emorragia

Inoltre, con una ridotta immunità, la mononucleosi può causare complicanze sotto forma di meningoencefalite, sanguinamento e tonsillite cronica. Inoltre, va tenuto presente che non si forma l'immunità alla mononucleosi, ad es. non può ammalarsi di nuovo, tk. il virus rimane nel corpo umano per tutta la vita, essendo in una forma inattiva. Tuttavia, in questo caso, il paziente funge da portatore e può infettare gli altri.

Non esiste una cura per la mononucleosi in quanto tale.

Quando si registra un focolaio della malattia, è necessario isolare i pazienti dalla permanenza in gruppi (soprattutto se si tratta di istituti prescolari), perché. la malattia può essere trasmessa per contatto familiare. Tutte le altre raccomandazioni riguardano il mantenimento dello stato normale del sistema immunitario: esercizio fisico regolare, esposizione all'aria aperta, mangiare sano e trattamento tempestivo delle infezioni.

Un passo importante nel mantenimento dell'immunità è l'alternanza competente di sonno e veglia e una durata sufficiente. Ciò è particolarmente vero per scolari e studenti. È stato dimostrato che la mancanza di sonno, come un regime frammentato, riduce le difese naturali dell'organismo.

In una parola, non esiste un vaccino o una medicina universale in grado di proteggere un bambino dalla mononucleosi, tuttavia, con il giusto atteggiamento nei confronti della propria salute, i meccanismi di difesa naturale aiuteranno a evitare l'infezione o trasferirla con il minimo rischio di complicanze.

Infografica: sintomi, diagnosi, trattamento

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Mononucleosi- una malattia infettiva, caratterizzata da molti sintomi diversi, motivo per cui il trattamento nei bambini è diverso.
È molto importante non perdere il momento dello sviluppo delle complicanze che distinguono questa malattia dal comune raffreddore.

Un ruolo speciale nella cura è svolto dalla nutrizione dietetica immunostimolante.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Articolo controllato dal Dr.

Sintomi e trattamento della mononucleosi nei bambini

La patologia è spesso chiamata malattia del bacio, a causa della tipica via di ingresso. Il virus Epstein-Barr che causa questa malattia viene trasmesso attraverso la saliva, quindi puoi essere infettato tossendo o starnutendo, nonché condividendo utensili con una persona malata. Tuttavia, la mononucleosi in un bambino non è contagiosa come alcune infezioni comuni come l'influenza e la tonsillite.

La malattia da virus di Epstein-Barr di solito si verifica durante l'infanzia e rimane latente per tutta la vita.

Gli adolescenti sono più a rischio di sviluppare la malattia. I bambini piccoli di solito hanno meno sintomi e l'infezione spesso non viene riconosciuta.

In presenza di patologia, è importante fare attenzione ad alcune complicanze, come l'ingrossamento della milza e del fegato. Il riposo e un'adeguata assunzione di liquidi sono fondamentali per il recupero.

Sintomi e segni di patologia

Segni e sintomi della mononucleosi nei bambini possono includere:

• mal di gola;
• possibile sviluppo di lesioni streptococciche (tonsillite), che non scompaiono con l'uso di antibiotici;
• mal di testa;
• eruzione cutanea;
• febbre;
• milza molle e ingrossata;
• gonfiore dei linfonodi del collo e delle ascelle;
• fatica.

Il periodo di incubazione del virus è di circa 4-6 settimane, sebbene possa essere più breve nei bambini piccoli. Segni e sintomi, come febbre e mal di gola, di solito migliorano entro 12-14 giorni, ma altri sintomi come affaticamento, linfonodi ingrossati e milza gonfia possono persistere per diverse settimane.

Come trattare la malattia

La mononucleosi infettiva è una malattia che di solito non richiede un trattamento speciale nei pazienti da lievi a moderati. Tuttavia, se le tonsille sono marcatamente ingrossate o i sintomi del bambino persistono a lungo (grave trombocitopenia o anemia), la maggior parte dei medici raccomanda un breve ciclo di steroidi (1-2 mg/kg di prednisone al giorno per 3-7 giorni).

A causa della bassa infettività del virus Epstein-Barr, non è necessario isolare il paziente. Poiché la maggior parte dei pazienti può essere curata in regime ambulatoriale, ad es. in clinica, la terapia in clinica è necessaria solo se ci sono complicazioni.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac) sono usati per trattare la febbre e il disagio. Si stanno esplorando nuove terapie, incluso l'uso dell'interferone-alfa e l'infusione di cellule T del donatore.

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Mononucleosi virale - manifestazioni

Questo processo infettivo fu descritto per la prima volta alla fine del XIX secolo come febbre ghiandolare acuta, una malattia che include linfoadenopatia, febbre, ingrossamento del fegato e della milza, malessere e disagio addominale.

Il virus Epstein-Barr è un tipo di herpesvirus che infetta oltre il 95% della popolazione mondiale. La manifestazione più comune di infezione primaria è la mononucleosi.

I sintomi classici includono mal di gola, febbre e linfoadenopatia (infiammazione dei linfonodi). L'infezione nei bambini piccoli è generalmente asintomatica o lieve. Il virus di Epstein-Barr è anche un fattore tumorale associato a neoplasie maligne umane (patologie oncologiche).

L'incidenza della mononucleosi infettiva acuta era di circa 45 casi per 100.000 persone all'anno all'inizio degli anni '70, con la più alta incidenza nelle persone di età compresa tra 15 e 24 anni. Tuttavia, i cambiamenti nello stato economico hanno portato alla comparsa della malattia in età precoce.

Il periodo di incubazione negli adolescenti è di 30-50 giorni, mentre nei bambini piccoli è inferiore. Il decorso della mononucleosi infettiva acuta è di 1-2 settimane di affaticamento e malessere; tuttavia, l'esordio può essere acuto.

La mononucleosi virale nei bambini si manifesta sotto forma di mal di gola, addome, testa, febbre, mialgia e nausea. La gravità delle manifestazioni dipende da molti fattori. Il mal di gola è il sintomo più comune.

Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente nel corso di sette giorni ed è descritta dai pazienti come la malattia più spiacevole della vita. Mal di testa di solito si verifica entro la prima settimana e si fa sentire dietro le orbite.

Il disagio nell'addome superiore sinistro può essere causato da una milza ingrossata. I sintomi di solito persistono per 2-3 settimane, ma la fatica rimane più a lungo.

La malattia si risolve spesso senza alcun sintomo nei neonati e nei bambini piccoli. All'esame, possono esserci mal di gola (faringite), ingrossamento della milza, del fegato, dei linfonodi cervicali e ascellari. Nei bambini di età inferiore a 4 anni, vi è un'infiammazione degli organi addominali, un'eruzione cutanea e sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore.

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Conseguenze e complicazioni

La maggior parte delle infezioni primarie da virus di Epstein-Barr sono asintomatiche. Questa è la causa più comune di febbre di origine sconosciuta nei bambini piccoli. La febbre può essere isolata o associata a sintomi come linfoadenopatia (linfonodi infiammati), affaticamento o malessere.

I decessi sono rari, ma possono verificarsi a causa di complicazioni neurologiche, ostruzione (ostruzione) delle vie aeree superiori o rottura della milza.

L'infezione è associata a numerosi tumori. Il linfoma di Burkitt, il tumore maligno infantile più comune in Africa, è associato al virus di Epstein-Barr e alla malaria. In Asia, questo virus è stato associato allo sviluppo del carcinoma nasofaringeo (cancro).

La mononucleosi porta spesso a una milza ingrossata. In casi estremi, l'organo può rompersi, causando improvvisi, dolore improvviso nell'addome superiore sinistro. In tal caso, consultare immediatamente un medico, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Sono possibili anche problemi al fegato: epatite (infiammazione del tessuto epatico) e ittero.

Conseguenze della mononucleosi nei bambini e possibili complicanze:

• anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi e dei livelli di emoglobina;
• infiammazione delle tonsille, che può causare ostruzione (ridotta pervietà) delle vie aeree;
• meningite ed encefalite;
• problemi cardiaci - infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite);
• trombocitopenia - basso contenuto cellule - piastrine, che sono coinvolte nella coagulazione del sangue.

Il virus può causare molto di più condizione grave nei bambini con sistema immunitario indebolito.

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Rash con mononucleosi nei bambini

Di solito mite, ampiamente diffuso. L'eruzione sembra per lo più macchie piatte con piccole macchie rosse. L'eruzione si sviluppa dapprima sul tronco e sulle spalle, diffondendosi presto al viso e agli avambracci, principalmente sulle superfici flessorie delle braccia. Appare rapidamente e scompare allo stesso modo.

Si verifica nel 3-15% dei pazienti ed è più comune nei bambini piccoli. Di solito c'è un leggero prurito.

Il trattamento della mononucleosi nei bambini con amoxicillina o ampicillina provoca un'eruzione cutanea in circa l'80% dei neonati. Si verifica spesso quando un'infezione primaria da virus Epstein-Barr viene inizialmente diagnosticata erroneamente e trattata come mal di gola.

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Analisi del sangue del bambino

I tre criteri classici per la conferma di laboratorio di un processo infettivo includono: leucocitosi, la presenza di oltre il 10% di linfociti anormali in uno striscio e risultato positivo test sierologico per il virus di Epstein-Barr.

Test anticorpali. Questa analisi fornisce risultati entro un giorno. Ma non riesce a rilevare l'infezione durante la prima settimana di malattia. Se è necessaria un'ulteriore conferma, è possibile eseguire un test spot mononucleare per testare il sangue per gli anticorpi del virus Epstein-Barr.

Ci vuole più tempo per ottenere un risultato, ma può rilevare la malattia anche entro la prima settimana dopo l'insorgenza dei sintomi.

Il medico può utilizzare altri esami del sangue per cercare conte cellulari elevate o linfociti dall'aspetto anormale. Questi studi non confermano la mononucleosi, ma possono suggerirla.

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Come si trasmette la malattia

Il virus di Epstein-Barr è la causa del 90% dei casi di mononucleosi infettiva acuta. Anche altri agenti patogeni possono causare questa malattia. Generalmente, i virus si diffondono attraverso i fluidi corporei, in particolare la saliva. Tuttavia, possono anche essere trasmessi attraverso trasfusioni di sangue e trapianti di organi.

L'unico fattore di rischio predisponente per la patologia è il contatto ravvicinato con una persona infetta dal virus.

Di solito persiste nelle secrezioni nasofaringee per diversi mesi dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. I pazienti con immunodeficienze congenite (soprattutto bambini) sono predisposti alla comparsa di tumori maligni.

Il virus può essere diffuso condividendo elementi come Spazzolino o un bicchiere di acqua potabile. Poiché il virus viene trasmesso attraverso i fluidi corporei, sopravvive sull'oggetto finché la sua superficie rimane bagnata.

Quando viene infettato per la prima volta, un bambino può diffondere il virus per diverse settimane, anche prima che compaiano i sintomi. Quando l'infezione è nel corpo da molto tempo, rimane in uno stato latente (inattivo). Se il virus si risveglia, il bambino diventa portatore della malattia, indipendentemente da quanto tempo è passato dall'infezione iniziale.

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Dieta terapeutica corretta

La dieta è una delle prime cose da cambiare dopo un'infezione da virus Epstein-Barr per prevenire il peggioramento dei sintomi.

Prodotti con acidi grassi dovrebbero essere aggiunti alla dieta per aiutare a ridurre l'infiammazione: avocado, noci, semi e pesce.

Bevi molti liquidi. La febbre è uno dei primi sintomi della mononucleosi e può portare alla disidratazione soprattutto nei neonati. Assicurati che il bambino beva abbastanza acqua, succhi e composte. Bere limone può aiutare ad alleviare il mal di gola che di solito accompagna la mononucleosi.

Frutta e verdura sono ricche di antiossidanti che possono aiutare il sistema immunitario a combattere virus e infezioni e a scovare le tossine dal corpo.

Gli alimenti ricchi di proteine ​​supportano la salute delle cellule e stimolano la riparazione del corpo. Questi includono: pollo, pesce, uova, carni magre e tofu. La dieta non dovrebbe essere concentrata su un prodotto, ad esempio una quantità eccessiva di proteine ​​​​nella dieta può portare ad altri problemi.

Ci sono alcuni alimenti che dovrebbero essere evitati a causa di possibili effetti negativi sul corpo:

1. Troppi zuccheri e carboidrati. L'eccesso di glucosio nella dieta aumenta l'infiammazione. Anche i cibi raffinati come il pane bianco dovrebbero essere evitati perché anch'essi vengono convertiti in glucosio nell'intestino.
2. La caffeina può aumentare l'affaticamento rallentando il recupero del corpo.
3. Alcol. Il virus Epstein-Barr infetta direttamente il fegato. Ricorda che bere alcolici mentre hai sintomi di mono può danneggiare la tua ghiandola.

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Come funzionano gli antibiotici

Non esiste una terapia specifica per la mononucleosi infettiva. Gli antibiotici non funzionano contro questi malattie virali. Il trattamento è principalmente legato al riposo a letto, una buona alimentazione e molti liquidi.

A volte un'infezione da streptococco accompagna la malattia di base. Possono svilupparsi sinusite (infiammazione dei seni paranasali e frontali) o infezione delle tonsille (tonsillite). In questo caso, il bambino potrebbe aver bisogno di un trattamento antibiotico.

L'amoxicillina e altri derivati ​​della penicillina non sono raccomandati per i bambini con mononucleosi, poiché potrebbero sviluppare un'eruzione cutanea. Tuttavia, questo non significa sempre che siano allergici all'antibiotico. Altri agenti antimicrobici che sono autorizzati a trattare la patologia hanno meno probabilità di causare cambiamenti nella pelle.

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Sintomi senza febbre

Potrebbe esserci una malattia senza febbre e un marcato ingrossamento dei linfonodi. Il sintomo più comune in questo caso è la stanchezza, ma anche quella non è sempre presente. Pertanto, la diagnosi non può essere esclusa per l'assenza di qualsiasi manifestazione particolare.

La mononucleosi si presenterà spesso come una comune infezione virale all'inizio della malattia e senza febbre. I sintomi significativi si sviluppano gradualmente per aiutare a distinguere la condizione.

Una caratteristica chiave della patologia è che dura più a lungo della normale tonsillite o tonsillite.

Un esame del sangue tradizionale è generalmente negativo durante la prima settimana di malattia. Test anticorpali specifici possono mostrare un risultato positivo prima, ma la maggior parte dei medici di solito non esegue tali test durante la prima settimana di malattia.

Se i sintomi migliorano entro 2-5 giorni, si tratta di un comune raffreddore. Altrimenti, molto probabilmente è mononucleosi.

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Tipo atipico di patologia

La malattia può procedere in una forma insolita. In questo caso il bambino non manifesta i sintomi tipici della malattia, quali: mal di gola, febbre e linfoadenopatia (linfonodi ingrossati). Manifestazioni che non sono specifiche vengono alla ribalta: dolore al petto durante l'inspirazione, fastidio all'addome, specialmente nella sua metà superiore, ittero, che è caratteristico della colecistite calcolitica.

È possibile una diversa combinazione di sintomi, il che rende difficile la diagnosi e il trattamento della malattia. Nei bambini più grandi, la mononucleosi atipica può presentarsi come epatite o miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco).

Varie malattie del tratto respiratorio superiore nei bambini hanno spesso un quadro clinico simile. In alcuni casi, febbre e sintomi catarrali indicano un'infezione da virus Eppstein-Barr (EBV), che causa la mononucleosi infettiva in un bambino.

Cause della malattia

Il virus dell'herpes di tipo 4 - la causa della mononucleosi - è molto comune, secondo varie fonti, l'85-90% della popolazione adulta del pianeta ne è infetto. Anche la metà dei bambini sotto i cinque anni ha avuto contatti con l'agente patogeno. I bambini di età compresa tra 3 e 10 anni sono i più sensibili al virus. La fonte dell'infezione è il paziente, nella cui saliva sono presenti agenti patogeni. Starnuti, tosse, condivisione di utensili, baci possono portare alla trasmissione dell'agente patogeno al bambino.

L'infezione avviene attraverso il tratto respiratorio superiore. Il periodo di incubazione dura 5-15 giorni, in alcuni casi fino a un mese. Il virus preferisce il tessuto linfoide. Penetra nei linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi nelle cellule dei linfociti B.

Segni di una condizione patologica

La malattia inizia con una sensazione di malessere generale, debolezza, che dura diversi giorni. Quindi la temperatura sale a 38-40 gradi. Si possono notare i seguenti sintomi di mononucleosi nei bambini:

• mal di gola;
• congestione nasale;
• deglutizione dolorosa;
• un aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali;
• aumento della sudorazione;
• dolori muscolari;
• mal di testa.

All'esame, la membrana epiteliale della faringe è iperemica, le tonsille sono ingrossate. In questa fase, la mononucleosi può essere scambiata per mal di gola, ma con mal di gola non c'è congestione nasale e sulle tonsille compaiono placche purulente.

Il sintomo principale della malattia è la poliadenite, una reazione infiammatoria dei linfonodi.

Inizialmente, i linfonodi su entrambi i lati del collo sono interessati. Diventano irregolari e sono chiaramente visibili quando si sposta la testa. Anche i linfonodi periferici sono colpiti dal virus, una manifestazione di ciò è la loro iperplasia. I nodi ascellari, inguinali e addominali possono aumentare. Quest'ultimo comprime le terminazioni nervose, il che porta a un addome acuto e rende difficile la diagnosi. Alla palpazione, i linfonodi sono lisci, sodi, dolorosi e mobili.

Il fegato e la milza sono ingrossati. Lo stiramento della capsula di Glisson che ricopre il fegato provoca un dolore sordo e doloroso nell'ipocondrio destro. I bambini lamentano dolori addominali. segno di pericolo- Ingrandimento della milza. In alcuni casi, da un piccolo attività fisica o rottura spontanea della milza. La condizione si manifesta con sintomi di sanguinamento acuto nella cavità addominale:

• forte dolore all'addome;
• tachicardia;
• calo della pressione sanguigna;
• pallore e sudore freddo.

Con un aumento della temperatura, appare un'eruzione cutanea sul corpo del bambino. L'intensità delle eruzioni cutanee può essere diversa. Gli elementi sotto forma di macchie rosso-rosa sono localizzati su viso, corpo, arti. L'eruzione cutanea non provoca prurito e scompare senza un trattamento speciale durante il recupero. La ragione del rafforzamento del sintomo potrebbe essere un trattamento improprio. Se la mononucleosi infettiva è stata scambiata per mal di gola e ha iniziato a essere trattata con antibiotici - derivati ​​​​della penicillina (amoxicillina, Augmentin), ciò può portare a un aumento dell'eruzione cutanea, prurito.

Molto raramente, la mononucleosi è accompagnata da ittero, che indica un grave danno epatico.

Il periodo acuto e più contagioso della malattia dura fino a tre settimane.

Nei neonati, la malattia si verifica molto meno frequentemente. Sono infettati dalla madre durante i baci e l'allattamento: il virus entra nel latte. Un neonato può essere infettato durante il passaggio attraverso il canale del parto. I sintomi della malattia nei neonati sono meno pronunciati.

La mononucleosi può causare le seguenti complicazioni:

• epatite;
• immunodeficienza;
• patologia sistema nervoso;
• miocardite;
• polmonite;
• Sindrome dell'affaticamento cronico.

In età avanzata, con un pronunciato indebolimento del sistema immunitario, le conseguenze del virus dell'herpes di tipo 4 possono essere il linfoma di Burkitt, la linfogranulomatosi e il cancro nasofaringeo.

Diagnostica

Clinicamente, la diagnosi di mononucleosi è confermata diagnostica di laboratorio. Analisi generale il sangue è il suo primo stadio. I cambiamenti in esso si riferiscono alla comparsa di cellule atipiche - cellule mononucleate o linfociti plasmatici larghi. Queste sono cellule colpite da EBV. Con segni esterni, sono facilmente riconoscibili da un esperto assistente di laboratorio. Con la mononucleosi, il numero di cellule mononucleate atipiche raggiunge il 10% o più. Normalmente, queste cellule non dovrebbero essere. Aumenta anche la velocità di eritrosedimentazione, che normalmente è di 1-9 mm/ora, e il numero totale di linfociti.

Per valutare le condizioni generali, viene prescritto un esame del sangue biochimico. Controlla il livello di bilirubina, ALT, AST, fosfatasi alcalina, il cui cambiamento indica violazioni del fegato.

L'ecografia del fegato e della milza è necessaria per valutare le loro condizioni, il grado di ingrossamento.

La diagnostica sierologica consente di determinare in modo affidabile l'agente patogeno e lo stadio del processo infettivo:

1. Determinazione degli anticorpi contro il virus Epstein-Barr. Al culmine della malattia, aumenta la concentrazione di IgM nel siero del sangue. Se nel sangue vengono trovati solo anticorpi IgG anti-EBV, ciò indica una malattia passata.
2. Il laboratorio nel siero del sangue determina gli antigeni del capside e della membrana - proteine ​​​​virali.
3. La diagnostica PCR è finalizzata alla ricerca del DNA del virus nella saliva, nel sangue o nei raschiati della mucosa orale.

Tecniche terapeutiche

Se hai febbre e mal di gola, devi chiamare il pediatra a casa. Nella maggior parte dei casi non è necessario il ricovero in ospedale. Richiede le seguenti indicazioni:

• febbre prolungata superiore a 39,5 gradi;
• asfissia minacciosa;
• complicazioni. Ad esempio, gravi lesioni al fegato e alla milza vengono trattate in ospedale.

A casa viene eseguita la terapia sintomatica. Gli antipiretici sono presi contro la febbre. I bambini sono ammessi Ibufen e Paracetamol. L'aspirina è vietata ai bambini sotto i 12 anni: può portare allo sviluppo della sindrome di Reye, un tipo speciale di insufficienza epatica acuta. Se la temperatura non va fuori strada, i medici della clinica o dell'ambulanza possono fare un'iniezione con una miscela di difenidramina e drotaverina. In ospedale, a questo scopo vengono prescritti contagocce.

La gola viene trattata con soluzioni antisettiche: furacilina, clorexidina, miramistina, decotti di camomilla e calendula. Gli elementi dell'eruzione non hanno bisogno di essere lubrificati.

L'ipersensibilità a un organismo estraneo viene rimossa con antistaminici: fencarolo, cetirizina, suprastina.

Farmaci antivirali Acyclovir o Ganciclovir sono prescritti solo per malattie gravi o ricorrenti. Hanno un effetto maggiore se somministrati contemporaneamente agli immunomodulatori: supposte di Viferon, compresse di isoprinosina, Anaferon per bambini.

La terapia antibiotica è prescritta solo da un medico quando è attaccata un'infezione batterica secondaria. Le vitamine sono essenziali per la salute generale.

Il decorso ipertossico della mononucleosi richiede la nomina di un ciclo di prednisolone. Con il suo aiuto viene eliminata anche l'asfissia. In caso di grave gonfiore della laringe, viene installata una tracheostomia, un tubo temporaneo nella trachea per facilitare la ventilazione dei polmoni. Se la malattia è complicata dalla rottura della milza, viene eseguita un'operazione di emergenza per rimuoverla.

Il regime giornaliero di un bambino malato dovrebbe includere abbastanza tempo per riposare e dormire; il riposo a letto è preferibile a casa nella fase acuta. La dieta dovrebbe essere parsimoniosa ed equilibrata. Vale la pena evitare cibi grassi, fritti, troppo salati e dolci, bevande gassate, per non appesantire ulteriormente il fegato.

Recupero dopo la malattia

È impossibile curare completamente il virus dell'herpes di tipo 4. L'infezione rimane dormiente nel corpo del bambino. Durante l'anno, i bambini che sono stati malati sono soggetti all'osservazione del dispensario. Dopo la malattia, la salute del bambino viene ripristinata gradualmente. Entro un mese, i linfonodi diminuiscono. Debolezza e affaticamento possono persistere fino a sei mesi. Entro una o due settimane dalla scomparsa dei segni clinici, l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti dovrebbero essere limitati per escludere la rottura della milza. La reinfezione da mononucleosi non si verifica, la malattia lascia un'immunità stabile per tutta la vita.

Non è stata sviluppata una profilassi specifica contro EBV. È possibile ridurre il rischio di infezione se si esegue la pulizia a umido dei locali e l'aerazione in cui sono presenti grandi gruppi di bambini. La stessa regola si applica a casa, soprattutto durante la stagione dell'aumento dell'incidenza della SARS.

Medico Maria Nikolaeva

La mononucleosi è una malattia che si verifica quando i bambini vengono infettati dal virus Epstein-Barr (). L'infezione provoca sintomi caratteristici della SARS. Intensità quadro clinico in questa malattia dipende dallo stato del sistema immunitario. Quest'ultimo determina anche la probabilità di sviluppo conseguenze pericolose mononucleosi nei bambini.

La mononucleosi infettiva è Malattia acuta causato dal virus dell'herpes. La zona a rischio di infezione comprende i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. Meno comune negli adolescenti. In casi estremi, l'infezione entra nel corpo e si manifesta negli adulti.

Quando si esamina un bambino nel sangue, viene rilevata un'alta concentrazione di cellule mononucleate atipiche (un tipo di globuli bianchi). Dopo essere entrata nel corpo, l'infezione colpisce il sistema linfatico, il fegato e la milza.

L'infezione di un bambino con il virus Epstein-Barr si verifica nei seguenti modi:

• aereo (il virus viene trasmesso attraverso i baci, durante gli starnuti, la tosse);
• attraverso articoli per la casa;
• attraverso il sangue da madre a figlio durante la gravidanza.

La trasmissione del virus si verifica spesso nella squadra dei bambini. La durata del periodo di incubazione dipende dallo stato di immunità. In media, dall'infezione ai primi segni della malattia, passano 7-30 giorni. Nella maggior parte dei pazienti, la mononucleosi è lieve.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che molti bambini non hanno sintomi pronunciati. Tuttavia, il portatore dell'infezione rimane contagioso per l'ambiente. Con una forma latente di mononucleosi, possono comparire lievi sintomi di raffreddore.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che il rischio di contrarre il virus dell'herpes aumenta nel periodo autunno-primavera. Ciò è spiegato dal fatto che al momento indicato diminuisce la resistenza del corpo agli effetti dell'ambiente esterno. Per evitare l'infezione, si raccomanda ai bambini nel periodo autunno-primavera di passare a una dieta sana e ricca di vitamine.

Patogeno

Lo sviluppo della mononucleosi infettiva nei bambini si verifica dopo l'infezione con il virus Epstein-Barr. Quest'ultimo entra nel corpo attraverso le mucose. Gli agenti causali della mononucleosi infettiva sono incorporati nelle cellule del sistema nervoso, e quindi l'herpes di tipo 4 rimane "inaccessibile" agli attacchi immunitari.

In uno stato normale, il corpo sopprime il virus. Sotto l'influenza di fattori provocatori che indeboliscono il sistema immunitario, l'infezione si attiva e provoca un'esacerbazione della mononucleosi infettiva e negli adulti - sindrome da stanchezza cronica.

Virus di Epstein-Barr (EBV) nei bambini: sintomi (temperatura), conseguenze, prevenzione, vaccinazione