관상동맥질환과 당뇨병 환자 치료의 특징은 관상동맥 순환에 부정적인 영향을 미치는 저혈당증을 엄격하게 예방하는 것입니다. 심근경색이 발생하면 케토시스가 나타날 수 있으며 통증 스트레스에 반응하여 인슐린의 필요성이 증가할 수 있습니다. 이런 경우에는 관상동맥약 복용과 함께 헤파린 치료를 병행해야 한다.
다음과 같은 최신 항협심증 약물이 사용됩니다.
- 질산염 및 질산염 유사,
- 베타 차단제 및 항아드레날린제,
- 칼슘 이온 길항제 부작용.
니트로글리세린혀 밑에 0.5 mg 또는 1 % 알코올 용액 (2-3 방울, 바람직하게는 캡슐에 들어 있음)의 정제 형태로 처방됩니다. 10~15분 간격으로 반복 투여하여도 통증이 멈추지 않으면 진통제를 사용합니다.
지속성 니트로글리세린제제 중 서스타크마이트(니트로글리세린 2.6mg)와 서스택포르테(6.4mg 니트로글리세린)를 사용하며, 1정을 1일 2~3회, 니트로소르비드 10~20mg 3~6회 경구투여한다. 하루, 에린 나이트 (니트로 펜톤) - 0.01-0.03 g 하루 3-4 회, 니트라놀 - 0.002 g 하루 3-5 회. 치료 과정은 1-2 개월입니다.
니트로글리세린 복용으로 인한 부작용(저혈압, 현기증, 두통, 붕괴 상태), 복용량을 줄이거 나 장기간 지속되는 약물 또는 그 파생물 인 질산염으로 전환하십시오.
베타 차단제신체적 또는 정신적 스트레스로 인해 심장에 대한 아드레날린 효과를 감소시키기 때문에 협심증 치료에 선호됩니다. 이 약물은 심박수를 감소시키고 수축기 혈압과 심근 수축 기능을 감소시키며 이는 심근 산소 요구량 감소를 동반합니다. 가장 흔히 프로프라놀롤(anaprilin, obzidan, inderal)이 하루 2-3회 40mg 사용됩니다. 부작용(쇠약, 숨가쁨, 두통)은 동맥 저혈압, 서맥, 좌심실 부전과 관련이 있으며 복용량을 줄이거나 약물을 변경하면 완화됩니다. 치료 과정 - 1-2개월.
칼슘 길항제혈관 경련을 제거하고 말초 혈관을 확장하여 심근으로의 혈액 공급을 개선합니다. 더 자주 그들은 니페디핀(Corinfar) 20mg을 설하 또는 경구로 하루 3-4회 사용하거나 베라파밀(isoptin, finoptin) 80mg을 하루 3회 사용합니다. 안면홍조, 두통, 졸음 등의 부작용은 드뭅니다. 치료 과정은 2-3 개월입니다.
베타 차단제와 칼슘 길항제유지요법으로 장기간 사용할 수 있습니다.
당뇨병 환자의 관상동맥 질환 치료를 위한 다른 약물 중에서 혈관 확장제, 지질 저하제, 항혈소판제가 사용됩니다.
Dipyridamole (curantil)은 관상 동맥 혈관을 확장하고 저항을 감소시키며 작은 세동맥에 유익한 효과를 주며 측부 형성을 촉진하고 미세 순환을 개선하며 혈소판 응집을 차단하는 좋은 효과가 있습니다. 에 따라 사용됩니다. 0.05-0.075g 1일 3회, 식사 1시간 전 2개월간 복용합니다. Ditrimin(hexobendine, ustimon)도 비슷한 효과가 있습니다. 관상동맥 확장 효과가 있어 저산소증에 대한 심근 내성을 증가시키고 심박출량을 감소시키지 않습니다.
리도플라진(Clinium)은 용량당 0.06g으로 처방되며, 하루 1정부터 시작하여 처음 3주 동안 3정으로 늘립니다. 치료 과정은 최대 6개월입니다.
Carbocromen(Intencordin, Intensain)은 1회 0.075g씩 1일 3회 처방됩니다. 치료는 2~3개월간 진행됩니다. 후자의 약물은 모두 운동성 협심증이나 관상동맥 부전의 악화를 예방하고 협심증 발작을 예방하는 데 바람직합니다.
특히 고혈압으로 인한 리듬 장애의 경우 베타 차단제가 표시됩니다. 아미오다론 0.2g을 하루 3회, 코르다넘 0.05-0.1g을 하루 3회 사용하는 것도 관상동맥 확장 및 항부정맥 특성을 갖는 심장의 알파 및 베타 수용체 차단제로 사용됩니다.
B.A. Zelinsky(1985)에 따르면 설프하이드릴 그룹 기증자(유니티올, 티오황산나트륨)는 당뇨병의 허혈성 심장 질환 치료에 성공적으로 사용됩니다. 관상동맥 부전을 위한 유니티올은 심근에 산소 공급을 개선하고 협심증 발작의 빈도와 강도를 줄입니다. 이 약물은 10-14일 동안 하루에 한 번 5% 용액 5ml를 근육 내로 처방됩니다.
특히 케토시스가 추가된 급성 심근경색의 경우, 혈당 및 혈당 프로필을 조절하면서 인슐린의 분할 투여로 전환하는 것이 좋습니다.
질문 외과적 치료당뇨병 환자의 IHD(관상동맥 우회술 또는 관상동맥 풍선 확장)는 여러 저자에 의해 모호하게 해결되었습니다. A.S. Efimov는 긴급한 표시에만 사용할 것을 권장합니다. 동시에 WHO 전문가들은 관상동맥 우회술이나 혈관성형술의 결과가 당뇨병을 앓지 않는 환자의 치료 결과와 다르지 않다고 생각합니다. 이들 환자에서 치명적인 리듬 장애의 발생을 예방하기 위해 심장선택적 베타차단제를 사용한 장기간 치료가 권장됩니다.
보그다노비치 V.L.
첫 번째 및 두 번째 유형의 당뇨병은 심각하고 위험한 내분비 질환으로 인슐린 호르몬의 결핍 또는 부분적 부족을 특징으로 합니다.
첫 번째 유형의 질병에서는 췌장이 단순히 질병 생성을 거부합니다.
그러나 두 번째 유형에서는 소위 인슐린 저항성이 발생하는데, 이는 호르몬 자체로는 충분할 수 있지만 신체 세포는 단순히 그것을 인식하지 못한다는 것을 의미합니다.
이 호르몬은 포도당을 공급하는 에너지의 "판매자"이기 때문에 결핍 문제로 인해 설탕 수치가 급격히 증가할 수 있습니다. 연구에 따르면 당뇨병 환자의 약 1/3이 심혈관 질환으로 사망합니다. 그렇다면 당뇨병과 심장 사이에는 어떤 밀접한 관계가 있을까요?
당뇨병이 있을 때의 신체 상태
포도당으로 과포화 된 혈액 순환.
당뇨병 환자의 가장 명백한 건강 문제는 다음과 같습니다.
- . 시각 기능이 손상되었습니다. 이 과정은 안구 망막의 혈관 취약성과 관련될 수 있습니다.
- 장기 질환 배설 시스템 . 또한 이러한 기관이 다수의 혈관에 의해 침투된다는 사실로 인해 발생할 수도 있습니다. 그리고 그들은 매우 작고 취약성이 증가하는 특징이 있기 때문에 먼저 고통을 겪습니다.
- . 이 현상은 모든 당뇨병 환자에게 일반적이며 주로 다음과 같은 심각한 순환 장애가 특징입니다. 하지, 이는 다양한 정체 과정을 유발합니다. 결과적으로 괴저가 나타날 수 있습니다 (또한 부패를 동반하는 인체 조직의 사망).
- 미세혈관병증.이 질병은 심장 주위에 위치하여 산소를 공급하는 관상동맥에 영향을 미칠 수 있습니다.
당뇨병이 심혈관 질환을 유발하는 이유는 무엇입니까?
당뇨병은 내분비 질환이기 때문에 신체에서 일어나는 다양한 과정에 엄청난 영향을 미칩니다.
들어오는 음식에서 중요한 에너지를 얻을 수 없기 때문에 신체는 기존의 단백질과 지방 매장량에서 필요한 모든 것을 재건하고 섭취해야 합니다. 위험한 대사 장애가 심장에 영향을 미칩니다.
심장 근육은 소위 말하는 것을 사용하여 포도당에 의해 공급되는 에너지의 심각한 부족을 보상합니다. 지방산– 과소산화된 성분이 신체 세포에 축적되어 근육 구조에 영향을 미칩니다. 정기적이고 장기간 노출되면 병리학은 당뇨병 성 심근 이영양증입니다. 이 질병은 주로 리듬 장애에 반영되는 심장 근육의 성능에 부정적인 영향을 미칩니다. 심방 세동이 발생합니다.
당뇨병이라고 불리는 장기간의 질병은 똑같이 위험한 또 다른 병리, 즉 당뇨병 자율 신경 심근병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 혈장 내 포도당 농도가 높으면 심근 신경이 손상될 수 있습니다. 우선, 당뇨병의 심박수 감소를 담당하는 부교감신경계의 활동이 억제됩니다.
심박수가 감소하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 리듬 장애, 빈맥 및 당뇨병은 종종 함께 발생하는 현상입니다.
- 호흡 과정은 심장 수축 빈도에 영향을 미치지 않으며 완전히 흡입하더라도 환자의 리듬이 사라지지 않습니다.
심장의 병리가 더욱 발전함에 따라 리듬 빈도를 높이는 교감 신경 종말도 고통받습니다.
심장 병리의 발달은 감소된 증상을 특징으로 합니다. 혈압:
- 눈 앞의 어두운 반점;
- 일반적인 약점;
- 갑자기 눈이 어두워짐;
- 갑작스러운 현기증.
일반적으로 당뇨병성 자율신경 심장 신경병증은 심장 허혈 과정의 전반적인 상황을 크게 변화시킵니다.
예를 들어, 환자는 당뇨병에서 관상동맥 질환이 발생하는 동안 전반적인 불쾌감과 협심증 통증을 느끼지 않을 수 있습니다. 그는 치명적인 심근경색에도 큰 고통 없이 버틴다.
이 현상은 인체에 매우 바람직하지 않습니다. 환자가 아무런 문제도 느끼지 않고 매우 늦게 즉각적인 관심을 끌 수 있기 때문입니다. 의료. 교감 신경의 손상은 수술 중 마취제 주입을 포함하여 갑작스러운 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.
제2형 당뇨병에서는 협심증이 매우 흔합니다. 협심증을 없애기 위해 제2형 당뇨병의 경우 우회수술과 스텐트 시술이 사용됩니다. 전문가에게 연락하는 것이 너무 늦지 않도록 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다.
위험 요소
아시다시피 제2형 당뇨병의 심장은 매우 위험합니다.
다음과 같은 경우 혈관 문제의 위험이 증가합니다. 나쁜 습관(특히 흡연), 열악한 식습관, 앉아서 생활하는 생활 방식, 지속적인 스트레스 및 체중 증가.
우울증과 부정적인 감정이 당뇨병 발병에 미치는 부정적인 영향은 오랫동안 의료 전문가들에 의해 확인되었습니다.
또 다른 위험 그룹에는 비만인 사람들이 포함됩니다. 과체중이 조기 사망으로 이어질 수 있다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 중등도 비만이라도 기대 수명은 몇 년 단축될 수 있습니다. 가장 많은 사망자가 주로 심장 마비와 같은 심장 및 혈관의 기능 부족과 정확히 관련되어 있음을 잊지 마십시오.
여분의 파운드가 신체에 미치는 영향:
- 내장 지방의 비율이 증가하고 (복부 체중 증가) 인슐린 저항성이 발생하는 대사 증후군;
- 혈장 내 "나쁜"지방의 비율이 증가하여 혈관 죽상 동맥 경화증 및 심장 허혈의 발생을 유발합니다.
- 혈관은 증가된 지방층에 나타나므로 전체 길이가 빠르게 증가하기 시작합니다(혈액을 효과적으로 펌핑하려면 심장이 증가된 부하로 작동해야 함).
게다가 이 모든 것에 과체중은 또 다른 중요한 이유로 위험하다는 점을 덧붙여야 합니다. 제2형 당뇨병의 혈당 농도 증가는 포도당을 세포로 운반하는 역할을 하는 췌장 호르몬이 더 이상 신체 조직에서 받아들여지지 않습니다.
따라서 인슐린은 췌장에서 생산되지만 주요 기능을 수행하지는 않습니다.
따라서 혈액 속에 계속 남아 있게 됩니다. 이것이 높은 설탕 수치와 함께 이 질병에서 췌장 호르몬의 상당 부분이 발견되는 이유입니다.
인슐린은 포도당을 세포로 운반하는 것 외에도 다음을 담당합니다. 많은 수의다른 대사 과정.
필요한 지방 매장량을 축적하는 과정을 개선합니다. 위의 모든 정보에서 알 수 있듯이 심장 신경병증, 심장마비, HMB 및 당뇨병은 서로 연관되어 있습니다.
당뇨병 및 심혈관 질환에 대한 칼미크 요가
칼미크 요가(Kalmyk yoga)라고 불리는 항상성 유지와 전반적인 건강 증진을 위한 시스템이 있습니다.
아시다시피 뇌로의 혈액 공급은 인간 활동 유형에 따라 다릅니다. 그 부분에는 뇌의 다른 부분을 희생시키면서 산소, 포도당 및 기타 영양소가 적극적으로 공급됩니다.
나이가 들면서 이 중요한 기관에 대한 혈액 공급이 저하되므로 적절한 자극이 필요합니다. 이는 이산화탄소가 풍부한 공기를 흡입함으로써 달성할 수 있습니다. 숨을 참아 폐의 폐포를 포화시킬 수도 있습니다.
칼미크 요가는 신체의 혈류를 개선하고 심혈관 질환의 발생을 예방합니다.
당뇨병성 심근병증
당뇨병의 심근병증은 내분비계에 문제가 있는 사람들에게 나타나는 병리학입니다.
여러가지 원인으로 발생하는 것은 아닙니다 연령 관련 변화, 심장 판막의 이상, 저혈압 및 기타 요인.
더욱이, 환자는 생화학적 및 구조적 측면에서 인상적인 범위의 다양한 장애를 나타낼 수 있습니다. 그들은 천천히 수축기 및 확장기 기능 장애와 심부전을 유발합니다.
당뇨병이 있는 산모에게서 태어난 아이 중 약 절반이 당뇨병성 심근병증을 앓고 있습니다.
Panangin 은 당뇨병 환자에게 사용할 수 있습니까?
장애로 고통받는 많은 사람들 내분비 계그리고 심장병, 그들은 궁금합니다: Panangin을 당뇨병에 사용할 수 있습니까?
파낭인이라는 약물
이 약이 좋은 결과를 주고 치료에 긍정적인 영향을 미치기 위해서는 지시사항을 자세히 연구하고 그 과정을 따라야 합니다.
Panangin은 체내 칼륨과 마그네슘 양이 부족한 경우 처방됩니다. 리셉션 이 제품의부정맥과 심장 근육 기능에 심각한 장애가 발생하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
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당뇨병에 따른 관상동맥심장병 및 심근경색:
기사에 제시된 모든 정보에서 알 수 있듯이 당뇨병과 심혈관 질환은 서로 연관되어 있으므로 합병증과 사망을 피하기 위해서는 의사의 권고를 따라야 합니다. 심장 및 혈관 기능과 관련된 일부 질병은 사실상 증상이 없기 때문에 신체의 모든 신호에 주의를 기울이고 정기적으로 전문가의 검사를 받아야 합니다.
자신의 건강을 심각하게 생각하지 않으면 불쾌한 결과를 초래할 위험이 있습니다. 안에 이 경우더 이상 약물 치료를 피할 수 없습니다. 제2형 당뇨병의 경우 정기적으로 심장 전문의를 방문하고 ECG를 수행하는 것이 좋습니다. 결국 당뇨병으로 인한 심장병은 드문 일이 아니므로 심각하고 신속하게 치료해야 합니다.
많은 당뇨병 환자는 심장 손상을 입습니다. 따라서 거의 50%의 사람들이 심장마비를 경험합니다. 더욱이 이러한 합병증은 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다. 초기.
당뇨병의 심부전은 체내 포도당 수치가 높아 콜레스테롤이 혈관벽에 쌓이는 것과 관련이 있습니다. 이로 인해 내강이 천천히 좁아지고 죽상 동맥 경화증이 나타납니다.
죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 많은 당뇨병 환자가 관상 동맥 심장 질환을 앓습니다. 더욱이 혈당 수치가 높아지면 장기가 위치한 부위의 통증을 견디기가 더 어려워집니다. 또한 혈액이 두꺼워지기 때문에 혈전증의 가능성이 높아집니다.
또한, 당뇨병 환자는 종종 혈압 수치가 상승하여 심장마비(대동맥류) 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 경색 후 흉터가 제대로 재생되지 않으면 심장 마비가 반복되거나 심지어 사망할 가능성이 크게 높아집니다. 따라서 당뇨병으로 인한 심장 손상이 무엇인지, 그러한 합병증을 치료하는 방법을 아는 것은 매우 중요합니다.
심장합병증의 원인과 위험인자
혈당 수치가 지속적으로 상승하기 때문에 당뇨병 환자의 기대 수명이 단축됩니다. 이러한 상태를 고혈당증이라고 하며, 이는 죽상동맥경화반 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 후자는 혈관 내강을 좁히거나 차단하여 심장 근육의 허혈을 유발합니다.
대부분의 의사들은 과도한 설탕이 지질이 축적되는 부위인 내피의 기능 장애를 유발한다고 확신합니다. 결과적으로 혈관벽의 투과성이 높아지고 플라크가 형성됩니다.
고혈당증은 또한 산화 스트레스의 활성화와 자유 라디칼의 형성을 촉진하는데, 이는 또한 내피 세포에 부정적인 영향을 미칩니다.
여러 연구 끝에 당뇨병의 관상 동맥 질환 가능성과 당화 헤모글로빈 증가 사이에 연관성이 확립되었습니다. 따라서 HbA1c가 1% 증가하면 허혈 위험은 10% 증가합니다.
환자가 불리한 요인에 노출되면 당뇨병과 심혈관 질환은 상호 연관된 개념이 됩니다.
- 비만;
- 당뇨병 환자의 친척 중 한 명이 심장 마비를 앓은 경우;
- 종종 혈압이 상승합니다.
- 흡연;
- 알코올 남용;
- 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방의 존재.
당뇨병의 합병증으로 어떤 심장 질환이 나타날 수 있나요?
설탕 수준
당뇨병성 심근병증은 대부분 고혈당증과 함께 발생합니다. 이 질병은 당뇨병 보상 장애가 있는 환자의 심근 기능 장애로 나타납니다.
종종 질병은 사실상 무증상입니다. 하지만 때로는 환자가 걱정할 때가 있습니다. 지독한 고통이군요및 부정맥성 심장 박동(빈맥, 서맥).
이 경우 주요 기관은 혈액 펌핑을 중단하고 집중 모드로 기능하므로 크기가 커집니다. 따라서 이러한 상태를 당뇨병성 심장이라고 합니다. 성인기의 병리학은 신체 활동 후에 발생하는 방황하는 통증, 부기, 숨가쁨 및 가슴 불편함으로 나타날 수 있습니다.
당뇨병으로 인한 관상동맥질환은 건강한 사람에 비해 3~5배 더 자주 발생합니다. 관상동맥심장병의 위험은 기저 질환의 중증도가 아니라 지속 기간에 따라 결정된다는 점은 주목할 만합니다.
당뇨병 환자의 허혈은 종종 뚜렷한 징후 없이 발생하며, 이는 종종 심장 근육의 무증상 경색으로 이어집니다. 더욱이, 질병은 급성 발작이 만성 경과로 대체될 때 파동적으로 진행됩니다.
IHD의 특징은 심근 출혈 후 만성 고혈당증, 심장 증후군, 심부전 및 관상 동맥 손상을 배경으로 급속히 발전하기 시작한다는 것입니다. 당뇨병 환자의 허혈에 대한 임상상:
- 호흡 곤란;
- 부정맥;
- 힘든 호흡;
- 심장의 압박감;
- 죽음에 대한 두려움과 관련된 불안.
허혈과 당뇨병이 결합되면 심근경색이 발생할 수 있습니다. 더욱이 이 합병증에는 비정상적인 심장 박동, 폐부종, 쇄골, 목, 턱 또는 견갑골에 방사되는 심장 통증과 같은 몇 가지 특징이 있습니다. 때때로 환자는 극심한 압박감을 경험합니다. 고통스러운 감각가슴에 메스꺼움과 구토가 있습니다.
불행하게도 많은 환자들은 자신이 당뇨병에 걸렸다는 사실조차 모르기 때문에 심장마비를 겪는다. 한편, 고혈당증에 노출되면 치명적인 합병증이 발생합니다.
당뇨병 환자는 협심증이 발생할 가능성이 두 배 더 높습니다. 주요 증상은 빠른 심장 박동, 불쾌감, 발한 및 호흡 곤란입니다.
당뇨병으로 인한 협심증은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다. 따라서 그 발달은 기저 질환의 중증도가 아니라 심장 손상 기간의 영향을받습니다. 또한 혈당이 높은 환자의 경우 심근에 혈액 공급이 부족하여 건강한 사람보다 훨씬 더 빠르게 진행됩니다.
많은 당뇨병 환자는 협심증 증상이 경미하거나 전혀 없습니다. 동시에, 그들은 심장 박동의 불규칙성을 더 자주 경험하며, 이는 종종 사망으로 끝납니다.
제2형 당뇨병의 또 다른 결과는 고혈당증의 배경에서 발생하는 다른 심장 합병증과 마찬가지로 고유한 특성을 갖는 심부전입니다. 따라서 설탕 함량이 높은 CHF는 특히 남성의 경우 어린 나이에 발생하는 경우가 많습니다. 질병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 팔다리의 붓기와 청색증;
- 심장 크기 증가;
- 잦은 배뇨;
- 빠른 피로;
- 신체의 체액 보유로 설명되는 체중 증가;
- 현기증;
- 호흡 곤란;
- 기침.
당뇨병성 심근이영양증은 또한 심장 박동 장애를 유발합니다. 병리학은 인슐린 결핍으로 인한 대사 과정의 실패로 인해 발생하며 이로 인해 포도당이 심근 세포를 통과하기가 어렵습니다. 결과적으로 산화된 지방산이 심장 근육에 축적됩니다.
심근 이영양증의 진행은 전도 장애, 깜박이는 부정맥, 수축기 외 또는 부수축의 초점으로 이어집니다. 당뇨병의 미세혈관병증은 또한 심근에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 손상에 기여합니다.
부비동 빈맥은 신경 또는 신체적 스트레스 중에 발생합니다. 결국 기관에 영양분과 산소를 공급하려면 심장의 가속화된 활동이 필요합니다. 그러나 혈당이 지속적으로 상승하면 심장이 더 열심히 일해야 합니다.
그러나 당뇨병 환자의 경우 심근은 빠르게 수축할 수 없습니다. 결과적으로 산소와 영양분이 심장에 도달하지 못하고, 이는 종종 심장 마비와 사망으로 이어집니다.
당뇨병성 신경병증은 심박수 변동을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 경우 NS에 의해 제어되어야 하는 말초 혈관계 저항의 변동으로 인해 발생하는 부정맥이 있습니다.
또 다른 당뇨병 합병증은 기립성 저혈압입니다. 이는 혈압 감소로 나타납니다. 고혈압의 징후로는 현기증, 불쾌감, 실신 등이 있습니다. 그녀는 또한 깨어난 후 허약함과 지속적인 두통이 특징입니다.
만성적인 혈당 상승으로 인해 많은 합병증이 발생하기 때문에 당뇨병에서 심장을 강화하는 방법과 이미 질병이 발생한 경우 어떤 치료법을 선택해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.
당뇨병 환자의 심장병에 대한 약물치료
치료의 기본은 발병을 예방하는 것입니다. 가능한 결과기존 합병증의 진행을 중지합니다. 이를 위해서는 공복 혈당을 정상화하고 혈당 수치를 조절하며 식사 후 2시간이 지나도 혈당이 상승하지 않도록 하는 것이 중요합니다.
이를 위해 제2형 당뇨병의 경우 비구아나이드 계열의 약물이 처방됩니다. 이들은 Metformin과 Siofor입니다.
메트포르민의 효과는 포도당 생성을 억제하고 해당작용을 활성화하는 능력에 의해 결정되며, 이는 근육과 지방 조직에서 피루브산과 젖산의 분비를 향상시킵니다. 이 약물은 또한 혈관벽의 평활근 증식의 발달을 방지하고 심장에 유익한 효과가 있습니다.
약물의 초기 복용량은 하루 100mg입니다. 그러나 약 복용에는 많은 금기 사항이 있으므로 간 손상이 있는 사람은 특히 주의해야 합니다.
또한 제2형 당뇨병의 경우에는 시오포(Siofor)를 처방하는 경우가 많으며, 이는 특히 식이영양 및 영양 섭취 시 효과적이다. 운동 스트레스체중 감량에 기여하지 마십시오. 일일 복용량은 포도당 농도에 따라 개별적으로 선택됩니다.
Siofor가 효과적이기 위해서는 그 양이 1정에서 3정까지 지속적으로 다양합니다. 하지만 최대 복용량약물은 3g을 넘지 않아야 합니다.
Siofor는 인슐린 의존성 제1형 당뇨병, 심근경색, 임신, 심부전 및 중증 폐질환에 금기입니다. 또한 간, 신장의 기능이 좋지 않거나 당뇨병성 혼수상태인 경우에는 복용하지 말아야 한다. 또한, 소아나 65세 이상의 환자가 치료를 받고 있는 경우에는 시오포를 복용해서는 안 된다.
협심증, 허혈을 제거하고 심근 경색 및 당뇨병으로 인한 기타 심장 합병증의 발병을 예방하려면 다양한 약물 그룹을 복용해야합니다.
- 항고혈압제.
- ARB – 심근 비대를 예방합니다.
- 베타 차단제 - 심박수를 정상화하고 혈압 수준을 정상화합니다.
- 이뇨제 – 부종을 감소시킵니다.
- 질산염 – 심장마비를 멈추세요.
- ACE 억제제 – 심장에 전반적인 강화 효과가 있습니다.
- 항응고제 – 혈액의 점성을 줄여줍니다.
- 배당체 – 부종 및 심방세동.
심장 문제를 동반하는 제2형 당뇨병의 경우 주치의가 Dibikor를 처방하는 경우가 점점 늘어나고 있습니다. 조직의 대사 과정을 활성화하여 에너지를 공급합니다.
Dibikor는 간, 심장 및 혈관에 유익한 효과가 있습니다. 또한, 복용 시작 14일 후에는 혈당 농도의 감소가 관찰됩니다.
심부전 약물 치료는 하루 2회 정제(250-500mg)를 복용하는 것으로 구성됩니다. 하루에. 또한 디비코르는 20분 전에 마시는 것이 좋습니다. 먹기 전에. 약물의 최대 일일 복용량은 3000mg입니다.
Dibicor는 금기 사항입니다. 어린 시절임신, 수유 중, 타우린 불내증이 있는 경우. 또한 Dibicor는 강심배당체 및 CCB와 함께 복용할 수 없습니다.
수술적 치료 옵션
많은 당뇨병 환자들은 수술로 심부전을 치료하는 방법에 대해 우려하고 있습니다. 심혈 관계를 강화할 때 근본적인 치료가 수행됩니다. 약원하는 결과를 얻지 못했습니다. 수술 절차에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 심전도의 변화;
- 가슴 부위가 지속적으로 아프다면;
- 부종;
- 부정맥;
- 심장마비 의심;
- 진행성 협심증.
심부전 수술에는 풍선 혈관 확장이 포함됩니다. 그것의 도움으로 심장에 영양을 공급하는 동맥의 협착 영역이 제거됩니다. 시술 중에 카테터를 동맥에 삽입하고 풍선을 통해 문제 부위에 적용합니다.
대동맥 스텐트 시술은 메쉬 구조를 동맥에 삽입하여 콜레스테롤 플라크 형성을 방지하는 경우가 많습니다. 그리고 관상동맥 우회술을 사용하면 자유로운 혈류를 위한 추가 조건이 생성되어 재발 위험이 크게 줄어듭니다.
당뇨병성 심근이영양증의 경우 심박조율기 이식을 통한 수술적 치료가 필요합니다. 이 장치는 심장 기능의 변화를 감지하고 즉시 교정하여 부정맥의 가능성을 줄여줍니다.
그러나 이러한 수술을 수행하기 전에 혈당 농도를 정상화하는 것뿐만 아니라 당뇨병을 보상하는 것도 중요합니다. 건강한 사람들을 치료할 때 수행되는 사소한 개입 (예 : 농양 열기, 손톱 제거)조차도 외래환자 환경, 당뇨병 환자의 경우 수술 병원에서 수행됩니다.
더욱이, 중요한 외과적 개입이 있기 전에 고혈당증 환자는 인슐린으로 전환됩니다. 이 경우 단순 인슐린(3~5회 용량) 투여가 필요합니다. 그리고 낮에는 당뇨병과 혈당 수치를 조절하는 것이 중요합니다.
왜냐하면 병든 심장당뇨병과 당뇨병은 서로 호환되는 개념이므로 혈당증 환자는 심혈관계 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 심한 고혈당증의 경우 심장 마비가 발생하여 사망에 이를 수 있으므로 혈당이 얼마나 증가했는지 조절하는 것도 마찬가지로 중요합니다.
이 기사의 비디오는 당뇨병의 심장병 주제를 계속 다루고 있습니다.
당뇨병 환자에게서 발생합니다. 당뇨병이 없는 사람에 비해 당뇨병이 있는 사람은 다음과 같은 결과를 보입니다.
더 많이 드세요 위험심혈관 질환
어린 나이에 심장병이 발생할 수 있습니다.
더 심각한 심장병이 있을 수 있음
당뇨병이란 무엇입니까?
플라크는 관상동맥을 좁히고 심장 근육으로 가는 혈류를 감소시킵니다. 또한 플라크가 쌓이면 동맥벽에 혈전이 형성될 가능성이 높아집니다. 혈전은 혈류를 부분적으로 또는 완전히 차단할 수 있습니다.
IHD는 흉통이라고 하는 흉통이나 불편함, 부정맥이라고 하는 불규칙한 심장박동, 심장마비 또는 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
심부전
심부전은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌프질할 수 없는 상태입니다. “심부전”이라는 용어는 심장이 멈췄거나 곧 작동이 멈출 것임을 의미하지 않습니다. 그러나 심부전은 치료가 필요한 심각한 상태입니다.
심부전이 있으면 쉽게 피곤해지며 활동을 제한해야 합니다. IHD는 장기간에 걸쳐 심장 근육을 약화시켜 심부전을 유발할 수 있습니다.
당뇨병성 심근병증
당뇨병성 심근병증은 심장의 구조와 기능이 손상되는 질병이다. 이 질환은 당뇨병이 있지만 관상동맥질환이 없는 사람에게도 심부전과 부정맥을 유발할 수 있습니다.
검토
제1형 및 제2형 당뇨병이 있는 사람은 당뇨병성 심장병이 발생할 수 있습니다. 사람의 혈당 수치가 높을수록 DBS의 위험도 높아집니다.
당뇨병은 세 가지 주요 방식으로 심장병 위험에 영향을 미칩니다.
첫째, 당뇨병 자체는 심장 질환의 매우 심각한 위험 요소입니다. 실제로 제2형 당뇨병을 앓고 있는 사람은 이미 심장마비를 앓은 사람과 심장마비 및 심장병으로 인한 사망 위험이 동일합니다.
둘째, 당뇨병은 다른 위험 요인과 결합하여 심혈관 질환의 위험을 더욱 증가시킵니다. 연구가 진행 중이지만, 당뇨병과 비만, 대사증후군 등의 기타 질환이 상호작용하여 심장에 유해한 신체적 변화를 일으킨다는 것이 점점 분명해지고 있습니다.
셋째, 당뇨병은 초기 및 보다 심각한 심장 문제의 위험을 증가시킵니다. 또한 DBS가 있는 사람은 관상동맥우회술 및 혈관성형술과 같은 심장 질환 치료의 성공률이 낮은 경향이 있습니다.
심폐소생술에 대한 추가 정보 - 심장마비 또는 호흡 정지에 대한 응급처치 기술은 웹사이트 http://moeserdtse.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya.html에서 확인하실 수 있습니다.
관점
당뇨병이 있는 경우 DBS 위험을 줄일 수 있습니다. 생활방식을 바꾸고 처방약을 복용하면 많은 위험 요인을 예방하거나 관리하는 데 도움이 됩니다.
여러 위험 요인을 관리하기 위한 조치를 취하면 인생 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 소식은 생활 방식을 크게 바꾸면 여러 위험 요인을 제어하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다. 예를 들어 혈압을 낮추고 혈당과 체중을 조절하며 스트레스 수준을 낮출 수 있습니다.
당뇨병 치료 계획을 따르고 지속적인 치료를 위해 담당 의사를 만나는 것도 매우 중요합니다.
이미 DBS가 있는 경우 의사의 조언에 따라 치료 계획을 따르십시오. 이는 심장마비나 심장마비와 같은 심각한 문제를 피하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
삶의 리듬은 건강과 휴식에 신경 쓰지 않고 자신을 잊고 앞으로 나아가도록 강요합니다. 결과적으로 실질적으로 건강한 40~50세에 도달하는 사람은 거의 없습니다. 꽃다발이 더 자주있는 곳 만성 질환매년 더 웅장해진다. 현대 의학은 이들 중 많은 부분을 꽤 성공적으로 치료할 수 있습니다.
그러나 일부 "궤양"의 경과를 개선하는 약물이 다른 "궤양"에 대해 엄격하게 금기인 경우 어떻게 해야 합니까? 당뇨병이 있는 경우 혈압약으로 어떤 약을 복용할 수 있나요?
당뇨병이란 무엇입니까?
"당뇨병"이라는 단어를 번역하면 "만료"를 의미합니다. 이는 당뇨병 환자의 신체에서 일어나는 일을 정확하게 설명합니다. 본질적으로 시럽은 정맥을 통해 흐릅니다.
혈당은 어디서 오는가?
지방을 제외한 모든 음식은 신체 세포에서 포도당(혈액에 용해된 설탕)의 형태로 소비됩니다. 영양은 호르몬 인슐린의 도움으로 우리 세포에 들어갑니다. 신체는 인슐린 호르몬을 생성하여 혈액에 들어가는 포도당의 각 부분에 반응합니다.
유 건강한 사람췌장은 적시에 그 작업에 대처합니다. 세포막을 통해 포도당의 전도체 역할을 하여 과잉분을 간과 지방 저장소로 보냅니다. 당뇨병 환자에서는 이 과정이 중단됩니다.
인슐린은 충분한 양이 생산되지 않거나 방출이 지연됩니다. 당뇨병은 혈액 내 포도당 수치가 너무 높게 형성되는 질병입니다.
당뇨병의 종류
당뇨병에는 2가지 주요 유형이 있습니다.
- 인슐린 의존성(제I형 DM) – 췌장이 인슐린 생산을 완전히 중단하거나 인슐린 생산이 극도로 부족하여 신진대사에 충분하지 않습니다.
- 인슐린 비의존성(제2형 당뇨병) - 인슐린은 정상적으로 또는 심지어 증가된 양으로 생산되지만 신체 세포는 이를 인식하지 못하므로 설탕이 내부로 들어가지 않고 에너지원이 되지 않고 혈액에 정체됩니다.
결과적으로 이러한 유형은 더 많은 하위 유형으로 분류됩니다. 당뇨병에는 5가지 유형의 존재가 이미 확인되었습니다. 그러나 연구자들은 더 많은 유형이 있을 수 있다는 이론을 가지고 있습니다. 질병의 모든 보균자는 탄수화물 대사가 손상되었습니다.
당뇨병과 고혈압
당뇨병의 원인은 심각하고 지속적인 스트레스부터 비만, 유전 질환, 기타 질병의 합병증까지 다양합니다.
따라서 지속적으로 혈압이 상승하면 당뇨병이 발생할 수 있습니다.이 경우 혈관 말단의 민감도가 떨어지고 신장의 사구체 여과가 악화됩니다. 사고 호르몬 불균형, 췌장은 포도당이 혈액으로 들어가는 것에 대한시기 적절한 신호 수신을 중단합니다.
설탕 수치가 규모를 벗어나기 시작하면 마침내 인슐린이 생산되고 "긴급 모드"에서는 간과 지방 축적물에 남아 있는 과잉분을 활용합니다. 더욱이, 과도한 지방은 세포의 인슐린 저항성을 증가시킵니다. 
다량의 설탕으로 고통받는 혈관은 탄력을 잃고 혈류 중에 손상됩니다. 신체는 이러한 미세 상처를 콜레스테롤 플라크로 패치하여 더 많은 양을 생성하여 지질 대사를 방해합니다. 플라크는 혈관 개통성을 손상시키고 압력이 증가하며 이로 인해 사구체 여과가 손상되고 악순환이 새로운 라운드를 시작합니다.
당뇨병의 고혈압 치료
고급 고혈압은 인체와 능력에 파괴적인 영향을 미칩니다. 심혈관계의 오작동을 유발하여 심장병을 일으키고 뇌 활동을 방해하며 시력 저하 및 눈 질환의 요인이 되며 신장 및 기타 내장 기관에 해를 끼칩니다. 특정 상황에서는, 그리고 40~50세 이후에도 치명적일 수 있습니다.
당뇨병과 혈압이 동시에 존재하는 경우 혈당 수치에 영향을 주지 않는 치료법을 선택해야 하므로 이 작업이 복잡해집니다.
그렇기 때문에 일부 전투 방법은 동맥 고혈압당뇨병 환자에게는 적합하지 않습니다.
고혈압과 당뇨병과 같은 심각하고 위험한 두 가지 질병이 있는 경우 자가 치료는 엄격히 금기입니다.
당뇨병용 혈압약
모두 항고혈압제행동의 성격에 따라 나누어집니다.
이뇨제
이 약물은 체내에서 순환하는 체액의 양을 줄여 혈압에 긍정적인 영향을 미칩니다. 그러나 제2형 당뇨병의 경우 이러한 약물은 위험할 수 있습니다. 첫째, 이러한 혈압약의 대부분은 신장 기능을 억제하여 고혈당증 동안 과도한 설탕을 독립적으로 제거하기 어렵습니다.
둘째, 혈액량이 감소함에 따라 포도당 농도가 증가합니다. 그리고 제1형 당뇨병의 경우 적시에 필요한 양의 인슐린을 주사하여 조치를 취할 수 있다면 제2형 당뇨병 환자는 며칠 동안 혈당 수치를 정상으로 되돌릴 것입니다.
더욱이, 많은 제2형 당뇨병 환자들은 약물을 복용하지 않고 엄격한 식이요법과 운동만으로 혈당 수치를 정상화합니다. 이들에게 이뇨제 복용은 약물 요법으로 전환하는 것을 의미할 수 있습니다.
의사가 당뇨병의 혈압을 위해 처방할 수 있는 이뇨제는 다음과 같습니다.
ACE 억제제
이 그룹의 약물은 당뇨병에 가장 많이 처방되는 혈압약입니다.주요 기능 외에도 ACE 억제제는 신장의 사구체 여과를 자극하고, 혈당 수치 상승의 영향으로부터 신장을 보호하고, 지질 대사에 긍정적인 영향을 미치고, 안구 혈관을 보호하고, 당뇨병성 망막증 발병을 늦추고, 뇌졸중 위험을 줄입니다. 심장 마비 및 세포의 포도당 흡수를 향상시킵니다.
가장 흔한 ATP 억제제: 에날라프릴, 퀴나프릴, 리시노프릴 및 이들 약물의 제네릭. 
베타 차단제
협심증, 빠른 맥박, 심부전과 같은 심장 합병증으로 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 일부 베타 차단제는 심장 선택성이 뛰어나고 탄수화물 대사에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다. 그중에는 비소프롤롤, 아테놀롤, 메토프롤롤 및 이러한 활성 성분을 함유한 기타 약물이 있습니다.
불행하게도, 이러한 약물은 혈중 콜레스테롤 수치를 높이고 제2형 당뇨병에서 인슐린 저항성을 증가시켜 신체의 포도당 흡수를 손상시킵니다. 정도는 덜하지만 카르베딜롤과 네비볼롤 및 이들의 제네릭은 지질 대사에 영향을 미칩니다.
브라(사르탄)
이 그룹의 항고혈압제는 당뇨병의 고혈압 치료에 매우 적합합니다. 혈압을 정상화하는 것 외에도 ACE 억제제와 마찬가지로 신장 보호 효과가 있고 인슐린에 대한 세포 저항성을 감소시키며 지질 및 탄수화물 대사에 영향을 미치지 않으며 노인 환자가 잘 견딜 수 있습니다.
사르탄이 효과를 발휘하는 가장 좋은 방법은 투여 시작 후 2~3주입니다. 이러한 약물은 로사르탄, 칸데사르탄, 발사르탄, 텔미사르탄, 에프로사르탄입니다. 
칼슘 채널 차단제 그룹의 약물은 탄수화물과 지질의 대사에 영향을 미치지 않으므로 당뇨병 환자의 고혈압 치료에 사용될 수 있습니다. 이들의 효과는 ACE 억제제 및 ARB의 효과보다 덜 뚜렷하지만 관상동맥 질환 및 협심증 진행에 긍정적인 효과가 있습니다.
이러한 약물 중 일부는 효과가 장기간 지속되며 하루에 한 번만 복용해야 하며 이는 노년기뿐만 아니라 많은 수의 처방에 중요합니다. 이 그룹에는 니피디핀(Corinfar Retard 정제), 암로디핀, 펠로디핀, 레르카니디핀 및 이러한 활성 성분을 함유한 기타 약물이 포함됩니다. 부정적인 결과에는 붓기 가능성과 심박수 증가가 포함됩니다. 
리뷰를 마무리하면서 혈압과 당뇨병에 관한 기사를 아무리 많이 읽어도 그것이 의학 교육과 경험을 대체할 수 없다는 점을 다시 한 번 강조합니다.
글쎄요, 모르겠습니다만 제게는 대부분의 약물이 완전한 쓰레기이고 돈 낭비입니다. 내가 이미 얼마나 노력했는지 아신다면... Normio만이 정상적으로 도움을 주셨습니다(그런데 특별 프로그램을 통해 거의 무료로 받으실 수 있습니다). 4주 동안 복용했는데, 복용 첫 주 후에는 기분이 좋아졌습니다. 그로부터 4개월이 지났고 혈압은 정상이며 고혈압에 대한 기억도 없습니다! 때로는 예방을 위해 2~3일 동안 제품을 다시 마십니다. 사실 저는 이 기사를 통해 우연히 그 사람에 대해 알게 되었어요..
심부전 치료용 약물 검토
이 기사에서는 약물로 심부전을 치료하기 위한 일반적인 계획, 약물의 효과, 효과적인 정제 및 주사제의 이름, 사용에 대한 실제 권장 사항을 배울 수 있습니다.
심부전 치료의 기본 원칙은 심부전이 별도의 질병이 아니라는 것입니다. 이 증후군은 심장이 혈관을 통해 혈액을 펌프질할 수 없음(기능을 수행할 수 없음)을 의미합니다. 이는 모든 심각한 심장 질환을 복잡하게 만듭니다.
보수적인 약물 치료(약물, 정제, 주사제) – 유일한 것 효과적인 방법환자를 도와주세요. 약물 없이 심부전을 치료하는 것은 불가능합니다.그러나 그들의 문맹 사용도 효과가 없습니다!
약물로 심부전을 치료하는 결과는 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 이 상태의 증상의 중증도(심부전 정도) - 증상이 심할수록 회복이 더 어렵습니다(1~2등급에서는 가능하고 3~4등급에서는 증상을 줄이고 개선할 수 있음). 환자 상태에 따라 달라질 수 있으나 완전한 치료는 불가능합니다.)
- 모든 치료 권장 사항(지속적 또는 체계적인 약물 사용)을 따르는 것부터 - 이를 무시하면 경미한 심부전이라도 필연적으로 더욱 심각해질 수 있습니다.
- 근본적인 심장 질환으로 인한 심부전을 제거하는 것은 불가능합니다. 치료하지 않거나 심할 경우.
심장 전문의 또는 치료사는 치료 프로그램 작성, 약물 선택 및 복용량을 담당합니다.
약물을 이용한 심부전의 일반적인 치료 요법
손상된 심장 기능의 회복은 질병을 유발하고 증상을 제거하는 기본 메커니즘에 영향을 줌으로써 발생합니다. 치료 방향과 해당 약물 그룹이 표에 설명되어 있습니다.
당뇨병으로 인한 심장 및 혈관 손상
심장 손상은 당뇨병의 흔하고 바람직하지 않은 예후 합병증입니다. 그러한 환자들에게는 관상동맥 부전이 가장 먼저 나타납니다. 당뇨병으로 인한 심장 손상의 주요 특징과 치료 방법을 살펴 보겠습니다.
당뇨병이 심장과 혈관에 미치는 영향
당뇨병으로 인한 심장 손상은 많은 환자에서 발생합니다. 환자의 약 절반이 심장 마비를 경험합니다. 더욱이, 당뇨병의 경우, 이 질병은 상대적으로 젊은 사람들에게서 발생합니다.
심장 기능 장애와 통증은 주로 신체의 다량의 설탕이 혈관벽에 콜레스테롤을 침착시킨다는 사실과 관련이 있습니다. 혈관 내강이 점차적으로 좁아집니다. 이것이 죽상 동맥 경화증이 발생하는 방식입니다.
죽상 동맥 경화증의 영향으로 환자는 관상 동맥 심장 질환이 발생합니다. 환자들은 종종 심장의 통증으로 괴로워합니다. 당뇨병의 배경에 비해 훨씬 더 심각하다고 말해야합니다. 그리고 혈액이 진해지면 혈전이 생길 위험도 높아집니다.
당뇨병이 있는 사람은 고혈압을 앓을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 이는 심근경색 후 합병증을 유발하며, 그 중 가장 흔한 것은 대동맥류입니다. 환자의 경색 후 흉터 치유가 손상되면 급사 위험이 크게 증가합니다. 재발성 심장마비의 위험도 증가합니다.
"당뇨병 심장"이란?
당뇨병성 심장병증은 당뇨병 보상 장애가 있는 환자의 심장 근육 기능 장애 상태입니다. 종종 질병에는 뚜렷한 증상이 없으며 환자는 아픈 통증만을 느낍니다.
심장 리듬 장애, 특히 빈맥, 서맥이 발생합니다. 심장은 정상적으로 혈액을 펌프질할 수 없습니다. 부하 증가로 인해 점차 크기가 커집니다.
이 질병의 증상은 다음과 같습니다.
- 신체 활동과 관련된 심장 통증;
- 붓기와 호흡 곤란 증가;
- 환자는 명확한 국소화가 없는 통증으로 인해 괴로워합니다.
젊은 층에서는 당뇨병성 심근병증이 별다른 증상 없이 나타나는 경우가 많다.
당뇨병 환자의 위험 요인
사람이 당뇨병에 걸린 경우 부정적인 요인의 영향으로 심혈관 질환 발병 위험이 현저하게 증가합니다. 요인은 다음과 같습니다.
- 당뇨병 환자의 가족 중에 심장마비를 앓은 사람이 있는 경우
- 체중 증가;
- 허리 둘레가 증가하면 이는 혈액 내 콜레스테롤 양이 증가하여 발생하는 소위 중심 비만을 나타냅니다.
- 혈액 내 트리글리세리드 수치 증가;
- 빈번한 혈압 상승;
- 흡연;
- 다량의 알코올 음료를 마신다.
당뇨병에서의 심근경색
당뇨병의 허혈성 질환은 많은 위험한 합병증으로 환자의 생명을 위협합니다. 그리고 심근경색도 예외는 아닙니다. 당뇨병 환자들 사이에서 높은 사망 발생률이 관찰되었습니다.
당뇨병 환자의 심근경색의 특징은 다음과 같습니다.
- 목, 어깨, 견갑골, 턱까지 통증이 방사됩니다. 니트로글리세린을 복용해도 증상이 완화되지 않습니다.
- 메스꺼움, 때로는 구토. 조심하십시오. 이러한 징후는 종종 식중독으로 오인됩니다.
- 심장 박동 장애.
- 가까운 가슴그리고 하트가 나타납니다 날카로운 통증, 이는 본질적으로 압축적입니다.
- 폐부종.
당뇨병의 협심증
당뇨병이 있으면 협심증 발병 위험이 두 배로 늘어납니다. 이 질병은 호흡 곤란, 심계항진 및 약화로 나타납니다. 환자는 또한 발한 증가에 대해 우려하고 있습니다. 이러한 모든 증상은 니트로글리세린으로 완화됩니다.
당뇨병의 협심증은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.
- 이 질병의 발병은 당뇨병의 중증도와 지속 기간에 크게 좌우되지 않습니다.
- 협심증은 체내 포도당 수치에 이상이 없는 사람보다 당뇨병 환자에서 훨씬 더 일찍 발생합니다.
- 협심증으로 인한 통증은 일반적으로 덜 심각합니다. 일부 환자에서는 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다.
- 많은 경우, 환자는 종종 생명을 위협하는 심장 박동 장애를 경험합니다.
심부전의 발달
당뇨병의 배경에 대해 환자는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 그것은 많은 흐름 기능을 가지고 있습니다. 의사에게 있어 그러한 환자를 치료하는 것은 항상 특정한 어려움과 연관되어 있습니다.
당뇨병 환자의 경우 심부전은 훨씬 더 어린 나이에 나타납니다. 여성은 남성보다 질병에 더 취약합니다. 심부전의 높은 유병률은 많은 연구자들에 의해 입증되었습니다.
질병의 임상상은 다음과 같은 징후가 특징입니다.
- 심장 크기 증가;
- 사지의 청색 변색을 동반한 부종 발생;
- 폐의 체액 정체로 인한 호흡 곤란;
- 현기증과 피로감 증가;
- 기침;
- 소변에 대한 충동 증가;
- 신체의 체액 정체로 인한 체중 증가.
당뇨병에 대한 심장의 약물 치료
이 그룹의 약물은 당뇨병으로 인한 심장 질환을 치료하는 데 사용됩니다.
- 항고혈압제. 치료의 목표는 혈압을 130/90 mm 미만으로 유지하는 것입니다. 그러나 신장 문제로 인해 심부전이 복잡해지면 혈압을 더 낮추는 것이 좋습니다.
- ACE 억제제. 이러한 약물을 정기적으로 사용하면 심장병 예후가 크게 개선되는 것으로 입증되었습니다.
- 안지오텐신 수용체 차단제는 심장 비대를 멈출 수 있습니다. 심장 질환이 있는 모든 환자 그룹에 처방됩니다.
- 베타 차단제는 심박수를 감소시키고 혈압을 낮출 수 있습니다.
- 질산염은 심장마비를 멈추는 데 사용됩니다.
- 심장배당체는 심방세동 및 심한 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 현재는 적용 범위가 눈에 띄게 좁아지고 있습니다.
- 혈액 점도를 낮추기 위해 항응고제가 처방됩니다.
- 이뇨제 - 부종을 제거하기 위해 처방됩니다.
외과 적 치료
많은 환자들이 심부전 치료로 우회수술을 시행하는지에 대해 관심을 가지고 있습니다. 그렇습니다. 우회술을 시행하면 혈류의 장애물을 제거하고 심장 기능을 향상시킬 수 있는 실질적인 기회가 생기기 때문입니다.
수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증;
- 부정맥 발작;
- 진행성 협심증;
- 붓기 증가;
- 심장마비 의심;
- 심전도의 급격한 변화.
다음과 같은 경우 당뇨병에서 심장병을 근본적으로 제거할 수 있습니다. 외과적 치료. 수술(우회술 포함)은 다음을 사용하여 수행됩니다. 현대적인 방법치료.
심부전 수술에는 다음이 포함됩니다.
- 풍선 혈관 확장. 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 부위를 제거합니다. 이를 위해 동맥 내강에 카테터를 삽입하고 이를 통해 동맥의 좁아진 부위에 특수 풍선이 공급됩니다.
- 대동맥 스텐트. 특별한 메쉬 구조가 관상동맥의 내강에 삽입됩니다. 콜레스테롤 플라크의 형성을 예방합니다. 이 수술은 환자에게 심각한 외상을 초래하지 않습니다.
- 관상동맥우회술을 사용하면 혈액의 추가 경로를 만들 수 있고 재발 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
- 당뇨병성 심이영양증에는 맥박 조정기 이식이 사용됩니다. 이 장치는 심장 활동의 모든 변화에 반응하여 이를 교정합니다. 부정맥의 위험이 크게 감소합니다.
심장 질환을 치료하는 목표는 해당 매개변수를 가능한 한 생리학적 표준에 맞추는 것입니다. 이는 환자의 생명을 연장하고 추가 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병용 고혈압약
당뇨병에서는 고혈압이 선행 및 수반되는 증상입니다. 이는 다량의 인슐린이 혈액에 유입되고 죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 혈관 내강이 좁아지고 체중이 증가하기 때문에 발생합니다. 그러한 사람들의 고혈압은 조기 장애 또는 사망으로 이어지는 많은 병리 현상이 발생할 위험이 있습니다. 결과적으로 당뇨병의 혈압 약은 질병 경과 및 환자 연령의 모든 특징을 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다.
고혈압치료제의 주요특징
의약품은 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 혈압을 낮추면 합병증 발생이 최소화됩니다.
- 탄수화물과 지질 대사에 영향을 미치지 않습니다.
- 고혈압의 부정적인 영향으로부터 심장과 신장을 보호합니다.
당뇨병용 항고혈압제
고혈압 치료에 성공적으로 사용되는 고혈압을 감소시키는 여러 종류의 약물이 있습니다.
- ACE 억제제.
- 칼슘 차단제.
- 이뇨제.
- 혈관 확장 효과가 있는 베타 차단제.
- 알파 차단제는 선택적입니다.
- 안지오텐신 수용체 길항제.
중요한! 의사는 각 환자에 대해 개별 치료 과정을 처방해야 합니다. 잘못된 약물 조합은 사망으로 이어질 수 있습니다. 자가 약물 치료는 엄격히 금지됩니다.
ACE 억제제는 질병 퇴치의 선두주자입니다.
안지오텐신 전환 효소 차단제는 고혈압 및 제2형 당뇨병 환자에게 가장 효과적인 약물군입니다. 약리학적 효과압력 감소, 긴장 감소를 목표로 함 근육 조직심장, 심부전의 발병을 제거합니다.
다음 조건에서는 금기 사항입니다.
- 폐 질환 또는 기관지 천식.
- 병력에서 신부전이 확인되면 약을주의 깊게 복용하고 혈압을 모니터링하고 혈액 내 크레아티닌 및 칼슘 수준을 모니터링해야합니다.
- 임신과 수유기.
가장 흔한 약물은 다음과 같습니다.
Captopril 정제는 갑작스런 혈압 상승으로 인한 응급 상황에 대한 "구급차"입니다.
제2형 당뇨병 환자를 위한 칼슘 길항제
칼슘채널차단제는 효과가 오래 지속되고 고혈압에 영향을 줄 수 있지만 자체적으로 금기사항이 있습니다. 2가지 유형으로 나누어집니다:
발생의 중요한 원인 중 하나 고혈압마그네슘 부족으로 인해 칼슘 대사에 변화가 있습니다. 그리고 약물의 작용 메커니즘은 칼슘이 심장 근육 세포와 혈관벽으로 들어가는 것을 줄여 경련 발생을 예방하는 것을 목표로합니다. 모든 중요한 기관으로의 혈류가 증가합니다.
사용 금기 사항:
- 협심증의 병력.
- 심부전의 발달.
- 뇌졸중의 급성기.
- 고칼륨혈증.
이 그룹에서는 다음 약물이 처방됩니다.
이뇨제는 없어서는 안될 조력자입니다.
나트륨 양의 증가와 체내 수분 축적은 순환 혈액량의 증가를 유발하며 이는 혈압을 높이는 중요한 요소입니다. 고통받는 사람들 레벨 증가설탕은 소금에 민감하여 상황이 악화됩니다. 이뇨제는 이 문제를 해결하는 훌륭한 방법입니다.
이뇨제는 다음과 같이 분류됩니다.
- 티아지드 - 있다 측면 속성: 설탕과 콜레스테롤 수치에 부정적인 영향을 미치고 신장 기능을 억제합니다.
- 삼투성 - 고삼투압 혼수상태를 유발할 수 있습니다.
- 루프 - 이 약을 무책임하게 사용하면 저칼륨혈증과 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.
- 칼륨 절약 - 금기 사항 신부전.
- 탄산탈수효소 억제제 - 부정적인 측면은 약한 표적 작용으로 원하는 결과를 얻지 못합니다.
모든 이뇨제 중에서 제2형 당뇨병의 부작용을 고려하여 루프정을 복용하는 것이 좋습니다. 그들의 활동은 신장 기능의 질을 향상시키는 데 집중되어 있습니다. 부종을 완화하기 위해 처방되며 ACE 억제제와 잘 결합됩니다. 부정적인 점은 신체에서 칼륨을 제거하는 것이므로 섭취와 병행하여 추가 약물의 도움으로 이 화학 원소의 수준을 보충해야 합니다.
최고의 루프 그룹 제품은 다음 약물로 대표됩니다.
이뇨제만으로는 치료가 효과가 없으며 다른 항고혈압제를 사용하는 것이 필수적입니다.
안전하고 위험한 베타 차단제
부정맥, 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환과의 싸움에 필수적인 의약품입니다. 이 약들은 3가지 그룹으로 구분됩니다.
- 선택적 및 비선택적 - 췌장 세포에 영향을 주어 인슐린 생산 속도를 감소시킵니다. 심장 기능에 긍정적인 영향을 미칩니다. 제2형 당뇨병으로 진행될 가능성이 높아집니다.
- 친유성 및 친수성 - 간 병리를 자극하고 지질 대사를 방해하므로 당뇨병에 금기입니다.
- 혈관 확장제 - 제공 긍정적인 영향탄수화물-지질 대사에 대해. 그러나 그들은 많은 부작용을 가지고 있습니다.
제2형 인슐린 의존성 질환의 고혈압에 안전한 약물이 있습니다.
약리학적 작용은 호르몬에 대한 조직의 민감성과 대사 과정의 진행을 증가시키는 것을 목표로 합니다.
중요한! 베타 차단제는 신체의 칼륨 결핍 증상을 숨기므로 의학적 감독하에 처방이 이루어집니다.
선택적 알파 차단제
이 약물의 장점은 그 효과가 신경 섬유와 그 종말의 손상을 줄이는 데 목적이 있다는 것입니다. 이들은 복합 효과가 특징입니다: 저혈압제, 혈관 확장제 및 진경제로 작용합니다. 또한 인슐린에 대한 조직의 취약성을 자극하고 제2형 당뇨병에 필요한 당 수치를 억제합니다.
부정적인 측면은 다음과 같은 조건을 유발할 수 있다는 것입니다.
- 기립성 저혈압은 특히 당뇨병 환자에게서 발생할 수 있습니다.
- 부종이 축적됩니다.
- 지속적인 빈맥의 발생.
중요한! 심부전으로 인해 알파 차단제를 복용하는 것은 엄격히 금기입니다.
장기간 치료를 위해서는 다음 약물이 사용됩니다.
ACE 억제제 대신 안지오텐신 2 수용체 길항제
부작용이 최소화되고 신체에 유익한 효과가 있는 독특한 제품입니다. 심장 좌심실의 비대를 제거하고 심근 경색, 신부전의 발병을 예방하고 뇌졸중 위험을 줄입니다.
환자가 ACE 억제제로 치료를 받는 동안 마른 기침이 나타나면 의사는 ARA 복용을 권장합니다. 이들 약물은 화학적 조성이 유사하며 유일한 차이점은 금기 사항과 부작용입니다.
안지오텐신 수용체 길항제 그룹 중 최고:
치료 중에는 혈압, 혈액 내 크레아티닌 및 칼륨 양을 모니터링해야합니다.
당뇨병의 혈압을 낮추는 정제는 의약품 시장에서 상당히 널리 알려져 있습니다. 그러나 스스로 치료하거나 처음 접하는 약을 복용해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 매우 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다. 자격을 갖춘 진단과 개별적으로 선택된 치료법을 통해서만 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.
심부전 및 당뇨병
만성 심부전
만성 심부전(CHF)은 수축기, 확장기 또는 복합 심근 기능 장애를 특징으로 하는 임상 증후군입니다.
심한 심부전
당뇨병에서 CHF는 관상동맥 질환의 징후일 뿐만 아니라 당뇨병성 심근병증이라는 보다 복잡한 병원성 과정의 징후로도 발생합니다. 결과적으로 당뇨병의 CHF는 특정 질병(허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장 질환, 심근염 등)의 병리학적 영향, 인슐린 결핍으로 인한 대사 장애(대사성, 당뇨병성 심근병증) 및 그들의 조합. 결과적으로 당뇨병 환자의 CHF 발생률은 당뇨병이 없는 사람에 비해 2~4배 더 높습니다.
임상적으로 CHF는 호흡 곤란, 기립 호흡, 야간 질식, 부종, 폐의 습한 발진, 목 정맥의 부종 및 빈맥으로 나타납니다. CHF의 심장초음파검사는 심장강의 크기 증가와 심실 기능 손상을 나타냅니다. 방사선학적으로 CHF는 정맥 고혈압, 폐부종, 심장 비대증의 징후로 나타납니다. ECG에서는 심근 손상의 징후가 보입니다.
CHF 치료에는 6가지 약물 그룹이 사용되며, 이에 대한 자세한 내용은 "동맥 고혈압 치료" 섹션에 설명되어 있습니다.
ACE 억제제는 금기 사항이 없는 한 CHF의 경우 모든 당뇨병 환자에게 처방되는 1차 선택 약물입니다.
ACE 억제제를 처방할 수 없는 경우 앤지오텐신 수용체 차단제(ARB)가 권장됩니다.
베타 차단제는 CHF 치료에서 ACE 억제제 다음으로 사용되는 2차 약물로, 효과가 충분하지 않은 경우 일반적으로 ACE 억제제에 추가됩니다.
주로 루프형 이뇨제는 부종 증후군을 제거하는 데 사용됩니다.
알도스테론 길항제 - 중증 CHF의 경우 보조 요법으로 사용됩니다.
디곡신 - CHF 환자에게 심방세동이 있는 경우.
이들 약물의 치료 알고리즘은 다음과 같습니다.
심박출량이 0.05이면 ACE 억제제가 처방됩니다. 검사의 모든 단계에서 당화혈색소의 신뢰할 수 있는 역학은 기록되지 않았습니다(표 3). 얻은 데이터에 따르면 베타 차단제 유형 변경으로 인해 보상 지표가 크게 변경되지 않은 것으로 나타났습니다. 탄수화물 대사당뇨병 및 CHF 환자에서.
CGMS 시스템을 이용하여 혈당농도를 모니터링하여 얻은 데이터를 분석한 결과 다음과 같은 데이터를 얻었다.
기존 베타 차단제를 카베딜롤로 대체하면 생리학적 수준 이하의 평균 혈당 에피소드 횟수가 통계적으로 유의하게 감소했습니다(당뇨병 환자의 간, 당뇨병 환자, 당뇨병 환자의 혈당)