호흡기 마이코 플라스마 증은 기관에서 염증 과정의 발달을 동반하는 전염병을 말합니다. 호흡기 체계. 병원성 미생물에 의한 감염 Mycoplasma pneumoniae는 모든 연령에서 가능합니다. 특히 감염에 취약한 사람들은 대규모 팀과 밀폐된 방에 오랫동안 머무르는 사람들입니다.
호흡기 마이코 플라스마 증의 원인 물질
미생물학은 Mycoplasma pneumoniae가 세포벽을 포함하지 않고 크기가 작다는 것을 밝혔습니다. 박테리아는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 이 조건성 혐기성 미생물은 쉘 역할을 하는 복잡한 세포막에 의해 다른 미생물과 다릅니다. 세포질은 스테롤을 생성하는 능력이 없으며, 다른 박테리아에서는 스테롤의 일부입니다. 이 중요한 물질의 부족을 보충하기 위해 마이코플라스마는 감염된 사람의 몸에서 이 물질을 받습니다. 이러한 구조의 특징과 관련하여 미생물은 환경 조건에서 생존율이 낮다는 특징이 있습니다.
호흡기 감염의 10% 이상이 마이코플라즈마 노출과 관련이 있습니다.
급성 호흡기 바이러스 감염 및 초봄과 가을에 관찰되는 급성 호흡기 감염의 대량 발생 기간 동안 비율은 50%로 증가합니다.
병리학의 원인
호흡기 마이코플라스마증은 감염된 사람의 공기 중의 물방울에 의해 건강한 사람에게 전염됩니다. 감염이 가능한 가장 위험한 기간은 발현 및 무증상 발달 단계입니다. 현재까지 데이터가 충분하지 않기 때문에 모든 연구자가 사람이 보균자일 수 있다는 사실을 받아들이는 것은 아닙니다.
마이코 플라스마는 공기 중의 물방울에 의해 전염된다는 사실에도 불구하고 밀접한 접촉 중에 만 감염 될 수 있으며 이는 환경에서의 생존에 대한 저항력이 약하기 때문입니다. 학교, 기숙 학교, 막사에서 감염 위험이 증가합니다. 병원에서 호흡기 마이코 플라스마 증의 발생 사례가 알려져 있습니다.
감염 빈도는 온대 지역에서 높습니다. 감염자 수의 증가는 6-7년마다, 대부분의 어린이와 청소년에서 관찰됩니다. 인구의 이 범주에는 명백한 형태의 질병이 있습니다. 5 세 미만의 어린이는 6 세 이후에이 병리로 고통받을 가능성이 적습니다. 감염 사례가 훨씬 더 흔합니다.
잠복기는 7~28일이다. 아픈 사람의 호흡기 마이코 플라스마 증 감염은 빠르면 5-6 일에 가능합니다. 병원성 세균은 코 점막을 통해 체내로 유입되며, 구강. 외부에 위치한 항원의 특수 구조로 인해 병원균은 호흡기 표면 조직의 세포에 쉽게 결합합니다. 미생물은 상피를 손상시키는 특정 물질을 생성합니다.
대부분의 경우 마이코플라스마증은 상기도에 영향을 미치지만 폐의 실질 조직에서 염증 과정이 발생하여 폐렴을 유발할 수 있습니다.
종종 면역 체계가 약화된 아픈 어린이가 질병에 걸리기 쉽습니다.
폐 마이코 플라스마 증은 폐포 간 중격이 두꺼워지는 상피의 이영양증 징후를 유발합니다.
질병의 징후와 증상
호흡기의 점막에 침투하는 Mycoplasma 병원균은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 기침;
- 목 쓰림;
- 삼키는 문제;
- 콧물;
- 발진;
- 재채기.
전염병의 명백한 형태는 호흡기의 급성 염증 과정의 징후를 동반합니다. 주요 증상은 인후염(인두염)입니다. 부비동염 및 후두염 발병 사례는 더 드뭅니다.
호흡기에 염증이 생기고 감염된 사람의 온도가 급격히 상승한다는 사실 외에도 불쾌감, 현기증, 약점, 피로, 관절통으로 나타나는 중독 현상이 증가합니다. 기침의 시작은 질병의 첫 징후가 발생한 후 2-3일 후에 관찰됩니다. 가래가 잘 분리되지 않는 발작성입니다. 대부분의 감염된 사람들의 이 증상은 회복 후 초승달 동안 지속됩니다. X-레이 연구는 폐에 침윤 초점이 있음을 보여줄 수 있습니다.
많은 환자가 마이코플라스마증 감염의 결과로 기관지염이 발생하지만 일부는 폐렴으로 진단됩니다. 이 질병과 다른 유형의 폐 손상의 차이점은 경미한 중독 증상이 있다는 것입니다.
발진, 점액 눈의 염증, 귀 통증은 환자에게서 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 이러한 징후에는 열이 동반되며 질병의 5 일째에 감소합니다. 그런 다음 또 다른 7일 동안 아열병 상태가 관찰됩니다. 카타르 증상은 11일까지 퇴행하는 반면 병원성 미생물의 번식은 한동안 계속됩니다.
호흡기 마이코 플라스마 증은 과정의 전형적인 형태를 특징으로합니다 : 결과없이 매끄럽고 심각하지 않습니다. 면역력이 저하된 소아는 때때로 호흡 부전이 발생합니다.
성인의 호흡기 마이코플라스마증 치료
호흡기 마이코 플라스마 증의 병인 요법은 환자가 폐렴, 기관지염의 징후가있는 경우 수행됩니다. 항균제를 선택할 때 의사는 병원체가 반합성 페니실린, 세팔로스포린, 공동-트리목사졸에 대한 내성 증가를 특징으로 한다는 점을 고려해야 합니다. 마이코 플라스마 증이 발견되면 위의 약물은 처방되지 않습니다.
- 환자는 심장 박동이 불규칙한 빈맥이 있습니다.
- 불면증, 불안, 메스꺼움, 근육 떨림, 경련 현상에 대한 불만이 있습니다.
- 일부 환자는 약점, 현기증, 식욕 부진을 동반하는 저혈압이 발생할 수 있습니다.
항생제를 처방할 때 환자가 신장 또는 간 기능 장애의 징후가 있는 경우 의사는 복용량을 정확하게 계산해야 합니다.
어떤 경우에는 특히 여러 유형의 병원성 미생물이 한 번에 질병의 원인이 된 경우 항진균제를 처방하는 것이 가능합니다.
어린이의 호흡기 마이코 플라스마 증
통계에 따르면 어린이와 청소년의 호흡기 마이코 플라스마 증 발병률은 성인의 감염 사례 수에 비해 훨씬 높습니다. 병원체는 젊은 환자에서 비인두염과 기관지 천식, 폐렴. 평균적으로 잠복기는 3~10일 정도이지만 마이코플라스마증은 체내에 들어온 지 3주만에 나타나는 경우도 있다.
무증상 단계가 끝나면 어린이는 신체의 상당한 고열 (최대 40도)이 발생하고 코로 숨을 쉴 수 없으며 후두에서 땀이 나는 것에 대한 불만이 나타납니다. 마른 발작성 기침, 귀 통증이있을 수 있습니다. 어린이를 검사 할 때 의사는 호흡 약화, 천명음, 인두 염증의 징후를 기록합니다. 심각한 형태의 호흡기 마이코플라스마증이 발생하면 추가 세균 감염이 추가될 수 있습니다. 어린이의 면역 체계가 약하면 호흡 부전의 위험이 증가합니다.
의학에서는 수막염으로 나타나는 전염병의 합병증 사례가 알려져 있으며 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 의식 소실;
- 경련;
- 운동실조;
- 피라미드 장애.
어린 아이들은 macrolide 그룹의 항균 약물을 사용하여 호흡기 마이코 플라스마 증으로 치료합니다. 테트라사이클린은 청소년 치료에 사용됩니다.
진단
마이코플라즈마에 의한 감염성 질환의 진단은 임상 증상만으로는 할 수 없습니다. 정확한 진단을 위해서는 실험실 연구. 현미경을 이용한 정균법은 병원성 미생물의 크기가 작아 효과적이지 못하다.
다음 방법은 현재 마이코플라스마증을 검출하는 데 사용됩니다.
- 면역 형광 반응(RIF). 이 연구는 혈액 내 이물질의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 중합효소 연쇄반응(PCR). 이 방법을 사용하면 혈청에서 외부 DNA의 존재를 수정할 수 있습니다.
- 효소면역측정법(ELISA). 진단은 병원체에 대한 단백질 형성의 식별을 기반으로 합니다. 면역 글로불린의 출현으로 우리는 급성 형태호흡기 마이코 플라스마 증. 다른 유형의 병원균과 교차 반응이 발생함에 따라 이 방법은 다음을 제공합니다. 위양성 결과.
진단을 확인하기 위해 여러 유형의 실험실 검사가 한 번에 수행됩니다.
예방 조치
현재 특정 면역 예방을 허용하는 특별한 방법은 없습니다. 미생물학 분야의 연구자들은 이러한 방향으로 연구하고 있습니다.
호흡기 마이코플라스마증 감염을 예방하려면 다음 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
- 감염된 사람을 건강한 사람으로부터 격리합니다.
- 아픈 사람과 밀접하게 접촉한 사람을 식별합니다.
- 단시간에 진단하고 감염원을 제거합니다.
면역억제 징후가 있는 어린이가 감염된 마이코플라즈마와 접촉한 경우 예방적 항생제 치료 과정이 필요합니다. 약물심한 체세포 병리, 겸상 적혈구 빈혈이있는 어린이에게도 처방됩니다. 수반되는 질병에 따라 약물 복용량이 개별적으로 선택됩니다.
인후의 마이코 플라스마 증
목구멍의 마이코 플라스마 증의 발병은 점막에 병원성 병원체를 섭취하는 것으로 시작됩니다. 감염은 공기 중의 물방울에 의해 발생합니다. 이 질병은 합병증 없이 상당히 경미한 경과를 보이는 것이 특징입니다. 목구멍의 Mycoplasmosis는 충혈, 통증, 호흡 곤란 및 삼키는 어려움으로 나타납니다. 환자는 비염, 발열, 두통.
질병의 치료는 초기 합병증에 대한 항균 약물의 사용을 포함합니다. 환자는 테트라사이클린, 마크로라이드를 처방받습니다. 심한 고열로 해열제 사용이 표시되며 강한 기침, 거담제가 나타납니다. 마이코 플라스마 증이 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상으로 만 나타나는 경우에는 항생제 요법을 사용하지 않습니다. 의사는 항히스타민 제, 과음, 비염 징후에 대한 혈관 수 축제, 야채 시럽을 처방합니다.
마이코플라즈마증의 호흡기 형태는 흔하며 대부분의 경우 미취학 아동과 취학 연령의 어린이, 60세 이상의 성인에게서 진단됩니다. 폐쇄되고 환기가 거의 되지 않는 방에 장기간 머무르면 감염 가능성이 높아집니다.
항균 약물 치료는 심각한 형태의 호흡기 마이코 플라스마 증이 발생하거나 면역 억제 및 기타 심각한 병리가있는 경우에만 수행됩니다.
이환의 예방은 환자와의 긴밀한 접촉을 방지하고 신체의 방어력을 높이는 것입니다.
Mycoplasma pneumoniae는 비정형 형태의 폐렴인 마이코플라즈마 폐(기관지염)의 원인균입니다. 원인 물질 Mycoplasma는 상부 및 하부 호흡기의 염증 징후를 유발합니다. 이 감염은 종종 기관지염, 인두염, 기관지염으로 이어집니다. 폐의 X 선 및 CT, 다양한 연구를 통해 폐렴의 마이코 플라스마 병인을 탐지하는 것이 가능합니다.
마이코플라즈마는 기회감염균입니다. 그것은 종종에서 발견됩니다 건강한 사람그리고 그것은 많은 질병으로 이어질 수 있습니다.
이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 여성과 남성 모두 감염되기 쉽습니다. 또한, 마이코플라즈마성 폐렴은 여성에게 더 흔합니다. 이 수치는 40%입니다.
마이코플라스마 자원 - 감염된 사람, 건강한 - 간균 운반체. 감염은 계절적 변동이 특징이며 여름과 가을 말에 발생합니다. 일년 내내 아플 수 있지만.
어린이, 청소년, 35세 미만의 환자가 감염에 가장 취약합니다. 또한 이들은 사회, 학교, 학생회에서 일하는 사람들입니다. 감염의 가족 사례가 가능합니다. 드물게, 마이코플라스마 폐렴은 중년의 성인에서 발생합니다.
마이코플라즈마에 가장 잘 걸리는 여성은 부인과 질환, 성병 감염, 난잡한 성관계를 가진 여성입니다.
질병의 종류
검출된 병원체에 따라 다음이 있습니다.
- 호흡기 형태의 마이코 플라스마 증 -이 형태의 과정은 급성 호흡기 질환의 징후가 특징입니다. 중요한 상황에서 마이코플라즈마는 비정형 형태로 발전합니다.
- 마이코 플라스마 증의 비뇨 생식기 형태는 성관계 중에 통과하는 성병 비뇨 생식기 계통의 감염입니다. 국내 방식으로 감염의 위험이 있습니다.
비뇨생식기 염증의 경우 75%에서 마이코플라즈마가 발견됩니다. 또한 10%는 건강한 사람으로 증상 없이 지나가며 몸의 보호 기능이 약해질 때까지 증상이 나타나지 않는다.
몸이 가해질 때 심한 스트레스, 임신, 출산, 낙태, 저체온증, 마이코 플라스마가 깨어나고 질병 자체가 느껴집니다.
마이코플라스마는 다음과 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.
- 신우신염;
- 요도염;
- 관절염;
- 부패;
- 태아 병리, 임신;
- 산후 자궁 내막염.
요인
마이코플라스마 폐렴은 현재 유형의 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 각 사람의 몸에는 규범이 포함되어 있습니다. 악화되는 상황이 있습니다.
개발의 특징 중 하나는 마이코플라스마 감염의 후기 치료 및 일반화와 관련된 알고리즘의 주기적인 시간화입니다. 이것은 인간 세포와 구조가 유사한 미생물 구조의 뉘앙스 때문입니다. 이로 인해 보호 항체가 늦게 개발되고 자신의 조직에 영향을 미쳐 사람의자가 면역 과정을 유발합니다. 
마이코플라스마는 상피 세포, 림프인두 고리에서 장기간 지속될 수 있습니다. 그들은 코의 점액, 호흡기를 통해 아프고 무증상 보균자로부터 쉽게 통과합니다. 그들은 외부 조건에 저항하지 않습니다.
- 난방.
- 건조.
- 초음파.
배지가 영양가가 부족하면 성장에 적합하지 않습니다.
마이코 플라스마 폐렴 외에도 미생물은 급성 형태의 호흡기 염증, 악화 및 실질적으로 건강한 사람의 비 호흡기 질환 발생을 유발할 수 있습니다.
- 인두염.
- 기관지 천식.
- 만성 폐쇄성 기관지염.
- 심낭염.
- 이염.
- 수막염.
- 용혈성 빈혈.
마이코플라스마증을 치료하지 않으면 폐렴이 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
질병의 징후
질병의 잠복기는 평균 2주이며 때로는 그 이상입니다. 마이코 플라스마로 인한 질병은 급성, 급성 증상에 따라 가능하지만 점차적으로 발생합니다.
이 질병은 환자가 기침할 때 분비되는 가래인 타액 방울과 함께 사라집니다. 물체를 통한 접촉 감염도 가능합니다.
처음에는 상기도가 영향을 받아 카타르성 비인두염, 후두염 및 드물게는 급성 형태의 기관지염에 일반적입니다. 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 코막힘;
- 코의 건조함;
- 목 쓰림;
- 쉰 목소리.
건강 상태가 눈에 띄게 악화되고 온도가 점차 상승하며 몸의 약화가 느껴지고 땀이 나옵니다.
중독의 급성 증상의 경우 염증의 첫날에 징후가 나타납니다. 발달이 점진적인 경우 7-12일 동안.
질병으로 처음에는 긴 마른 기침이 발생합니다. 공격을 받으면 상당히 강하고 피곤합니다. 소량의 점성 점액, 고름이 방출되고 혈액 흔적이 생깁니다. 기침을 할 수 있습니다 만성 형태호흡기 저항과 상당한 기관지 활동으로 인해 4-6주 동안 지속됩니다.
발병 7일차가 되면 증상이 심해집니다. 온도는 40도에 도달하고 일주일 내내 가라 앉지 않습니다. 기침이 강하고 호흡 중에 가슴에 통증이 느껴집니다. 검사 중에 전문가는 작은 버블 링 rales, 타악기 중 소리가 짧고 수포 호흡의 초점 약화를 나타냅니다. 
마이코플라즈마 폐렴은 간질성 폐 염증의 증상을 커버할 수 있습니다..
폐 과정 밖의 질병으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 피부 발진, 고막;
- 근육통;
- 위장관의 불편감;
- 방해받은 수면;
- 심한 두통이 아닙니다.
- 감각 이상.
또한 섬유소성 또는 삼출성 흉막염이 발생할 수 있으며 흉막 통증이 있습니다.
케이스가 복잡하지 않은 경우 마이코플라스마성 폐렴의 징후는 10일 후에 점차 사라집니다. 이차 병원균의 추가로 인해 질병이 혼합 형태로 전환될 위험이 있습니다.
혈액 검사는 백혈구 증가증이없고 ESR이 상승한 것으로 나타났습니다.
질병의 경과는 일반적으로 양호하지만 때로는 합병증이 있습니다.
- 수막염.
- 관절염.
- 신장증.
질병을 치료하는 방법?
마이코 플라스마 폐렴 진단으로 치료는 주치의가 처방하고 그의 통제하에 있습니다.
심한 형태의 마이코 플라스마 기관지염 인 폐렴의 경우 항생제 치료가 처방됩니다. 
보편적 인 약은 처방전으로 엄격하게 방출되는 에리스로 마이신입니다. microlide 그룹의 수단이기도합니다.
- 아지스로마이신(수마메드).
- 스피라마이신(로바마이신).
- 클라리스로마이신.
어린 이용 의약품은 현탁액 형태로 생산되며 거의 없습니다. 부작용위와 창자에. 나이가 많은 어린이와 성인은 테트라사이클린, 독시사이클린을 처방받습니다.
또한 클린다마이신이 치료에 사용되는데 이는 마이코플라스마증에 더 활동적이지만 항상 원하는 결과를 제공하지는 않습니다. 따라서 치료를 용이하게 하는 약물을 선택하는 것은 불가능합니다. Fluoroquinolones는 공격적인 증상을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 그들은 아이들을 치료하는 데 사용되지 않습니다.
마이코플라스마의 성장이 느리기 때문에 마이코플라즈마 폐렴은 항생제를 사용한 장기간 치료가 필요합니다. 권장되는 치료는 2~3주가 소요됩니다. 이 경우 치료 기간은 여러 뉘앙스에 따라 다릅니다.
- 나이.
- 2차 감염 형태.
- 관련 질병.
환자의 웰빙을 촉진하기 위해 진통제, 온도를 낮추는 약물, 진해제가 처방됩니다. 이 자금 덕분에 치료가 가속화됩니다.
예방 조치
합병증이나 재발의 발생을 배제하기 위해 취하는 절차는 감염내과 전문의인 호흡기과 전문의와 합의합니다.
- 개인 위생.
- 행위 건강한 생활삶.
- 신체 활동.
- 적절한 영양.
- 비타민과 유용한 성분의 접수.
제시된 모든 조치를 따르면 환자의 몸이 빠르게 회복됩니다.
향후 마이코 플라스마 폐렴 감염을 피하려면 아픈 사람과 접촉하지 말고 적시에 검사를 받아야합니다.
Mycoplasmosis (mycoplasma 감염) - anthroponotic 전염병 Mycoplasma 및 Ureaplasma 속의 박테리아에 의해 발생하며 다양한 기관 및 시스템(호흡기, 비뇨생식기, 신경계 및 기타 시스템) 손상을 특징으로 합니다. 구별하다:
1. 호흡기 마이코플라스마증(마이코플라즈마-폐렴 감염)
2. 미코플라스마증 비뇨생식기(비임균성 요도염, 유레아플라스마증 및 기타 형태) - 피부병학에 대한 국가 지침에서 고려됩니다.
ICD-10 코드
J15.7. Mycoplasma pneumoniae에 의한 폐렴.
J20.0. Mycoplasma pneumoniae에 의한 급성 기관지염.
B96.0. 다른 곳에서 분류된 질병의 원인인 Mycoplasma pneumoniae(M. pneumoniae).
마이코플라스마증의 원인(병인)
Mycoplasmas - Mollicutes 클래스의 박테리아; 호흡기 마이코플라스마증의 원인균은 마이코플라스마 속의 폐렴 종의 마이코플라스마입니다.
마이코플라스마 뉴모니아
세포벽의 부재는 현저한 다형성(원형, 타원형, 실 모양) 및 β-락탐 항생제에 대한 내성을 포함하여 마이코플라스마의 여러 특성을 결정합니다. 마이코플라즈마는 이분법에 의해 번식하거나 세포 분열과 DNA 복제의 비동기화로 인해 반복적으로 복제된 게놈을 포함하는 섬유질의 미셀 형태의 형성과 함께 신장되고 이후에 코코이드(기본) 소체로 분할됩니다. 게놈의 크기(원핵생물 중에서 가장 작음)는 생합성의 제한된 가능성을 결정하고, 결과적으로 숙주 세포에 대한 마이코플라스마의 의존성과 배양을 위한 영양 배지에 대한 높은 요구 사항을 결정합니다. 마이코플라스마의 배양은 조직 배양에서 가능합니다.
Mycoplasma는 자연계에 널리 분포되어 있으며 인간, 동물, 새, 곤충, 식물, 토양 및 물에서 분리됩니다.
마이코플라스마는 진핵 세포의 막과 밀접한 관련이 있는 것이 특징입니다. 미생물의 말단 구조에는 단백질 p1과 p30이 포함되어 있으며, 이는 아마도 마이코플라스마의 이동성과 숙주 세포 표면에 대한 부착에 역할을 할 것입니다. 마이코플라스마가 세포 내에 존재하여 숙주의 많은 방어 메커니즘을 벗어날 수 있습니다. 거대 유기체 세포에 대한 손상 메커니즘은 다면적입니다(특히 M. pneumoniae는 용혈을 생성하고 혈액 흡수 능력이 있음).
마이코플라스마는 환경에서 불안정합니다. 에어로졸의 일부로 실내 조건에서 마이코플라스마는 최대 30분 동안 생존하며 자외선, 소독제의 영향으로 죽고 삼투압 및 기타 요인의 변화에 민감합니다.
마이코플라스마증의 역학
병원체 소스- M. pneumoniae 감염이 명백하거나 무증상인 아픈 사람. 마이코플라즈마는 항마이코플라스마 항체가 있고 효과적인 항균 요법에도 불구하고 질병 발병 후 8주 이상 동안 인두 점액에서 분리될 수 있습니다.
M. pneumoniae의 일시적 운송이 가능합니다.
마이코플라스마증의 전염 메커니즘- 주로 공기 중의 물방울에 의해 수행되는 흡인. 병원체를 전염시키기 위해서는 상당히 가깝고 장기간의 접촉이 필요합니다.
감염에 대한 감수성은 5-14세 어린이에서 가장 높으며, 성인 중에서 가장 영향을 받는 연령대는 30-35세 미만입니다.
감염 후 면역 기간감염 과정의 강도와 형태에 따라 다릅니다. 마이코플라즈마 폐렴 후 뚜렷한 세포성 및 체액성 면역이 형성되어 5~10년 동안 지속됩니다.
M. pneumoniae 감염은 어디에나 있지만 대부분의 사례는 도시에서 발생합니다. 호흡기 마이코플라스마증은 호흡기 바이러스 감염의 특징인 급속한 전염병 확산을 특징으로 하지 않습니다. 병원체의 전염을 위해서는 오히려 밀접하고 장기간의 접촉이 필요하므로 호흡기 마이코 플라스마 증은 특히 폐쇄 된 그룹 (군대, 학생 등)에서 일반적입니다. 새로 형성된 군대 집단에서 폐렴의 최대 20-40%는 M. pneumoniae에 의해 발생합니다. 산발적 이환율의 배경에 대해 호흡기 마이코플라스마증의 발병은 대도시와 폐쇄된 지역 사회에서 주기적으로 관찰되며 최대 3-5개월 이상 지속됩니다.
가족 초점에서 M.pneumoniae 감염의 이차 사례가 일반적입니다(학령기 아동이 주로 아프다). 75%의 사례에서 발생하며 어린이의 경우 84%, 성인의 경우 41%의 높은 전염률을 보입니다.
M. pneumoniae 감염의 산발적 발병률은 가을-겨울과 봄에 약간 증가하면서 일년 내내 관찰됩니다. 호흡기 마이코플라스마증의 발병은 종종 가을에 발생합니다.
M. pneumoniae 감염은 3~5년 간격으로 발생률이 주기적으로 증가하는 것이 특징입니다.
마이코플라스마증 병인
섬모 상피 세포 손상의 징후 중 하나는 점액 섬모 수송을 위반하는 섬모 정체까지의 섬모 기능 장애입니다. M. pneumoniae에 의해 발생하는 폐렴은 종종 간질성입니다(폐포간 중격의 침윤 및 비후, 림프성 조직구 및 형질 세포의 출현, 폐포 상피 손상). 기관지 림프절이 증가합니다.
마이코플라스마증의 병인에서 큰 중요성 mycoplasmosis의 많은 폐 외 증상을 일으키는 면역 병리학 적 반응을 일으 킵니다.
호흡기 마이코플라스마증의 경우, 저온 응집소의 형성이 매우 특징적입니다. M. pneumoniae는 적혈구 항원 I을 감염시켜 면역원으로 만들고(다른 버전에 따르면 에피토프 관계가 배제되지 않음) 그 결과 적혈구 항원 I에 대한 보체 고정 차가운 IgM 항체가 생성되는 것으로 가정합니다.
M. pneumoniae는 B 및 T 림프구의 다클론 활성화를 유발합니다. 감염된 개인의 경우 총 혈청 IgM 수치가 상당히 증가합니다.
M. pneumoniae는 생산과 함께 특정 면역 반응을 유도합니다. 분비 IgA및 순환하는 IgG 항체.
마이코플라스마증의 증상(임상상)
잠복 기간 1-4주 지속, 평균 3주. 마이코플라즈마는 다양한 기관과 시스템을 감염시킬 수 있습니다.
호흡기 마이코플라스마증은 두 가지 임상 형태로 발생합니다.
M. pneumoniae에 의한 급성 호흡기 질환.
엠. 뉴모니아에(M. pneumoniae)로 인한 폐렴;
M. pneumoniae 감염은 무증상일 수 있습니다.
M. pneumoniae에 의해 발생하는 급성 호흡기 질환은 주로 카타르성 인두염 또는 비인두염의 형태인 카타르성 호흡기 증후군의 조합인 경증 또는 중등도 과정을 특징으로 합니다. 가벼운 중독 증후군.
질병의 시작일반적으로 점차적이며 드물게 급성입니다. 체온은 37.1-38 ° C까지 올라가며 때로는 더 높아집니다. 온도 상승은 주로 전 측두엽 영역에서 온건 한 오한, 신체의 "통증"감, 불쾌감, 두통을 동반 할 수 있습니다. 때때로 발한이 증가합니다. 열은 1-8일 동안 지속되며 아열 상태는 최대 1.5-2주 동안 지속될 수 있습니다.
상부 호흡기의 카타르성 염증의 징후가 특징적입니다. 환자들은 건조함, 인후통에 대해 우려하고 있습니다. 질병의 첫날부터 간헐적이고 종종 발작적이고 비생산적인 기침이 나타나며 점차 심해지며 어떤 경우에는 소량의 점성 점액 가래가 분리되어 생산적이됩니다. 기침은 5-15일 동안 지속되지만 더 오래 지속될 수 있습니다. 환자의 약 절반에서 인두염이 비염(비충혈 및 중등도의 콧물)과 결합됩니다.
경미한 경우에는 일반적으로 상부 호흡기 손상 (인두염, 비염)으로 제한되며 중등도 및 중증의 경우 하부 호흡기 손상 (비 기관지염, 인두 기관지염, 비 인두 기관지염)이 추가됩니다. 질병의 심한 과정에서 기관지염이나 기관염의 그림이 우세합니다.
검사에서 인두 후벽 점막의 중등도 충혈, 림프 여포의 증가, 때로는 연구개와 혀의 점막 충혈이 나타납니다. 종종 림프절이 비대해지며 대개 턱밑에 있습니다.
환자의 20~25%에서 가쁜 호흡이 들리고 50%에서는 건조한 수포음과 함께 들립니다. M. pneumoniae 감염과 관련된 기관지염은 발작성 기침의 중증도와 폐의 경미하고 간헐적인 신체 변화 사이의 불일치를 특징으로 합니다.
어떤 경우에는 설사가 나타나고 때로는 며칠 동안 복통이 발생할 수 있습니다.
M. pneumoniae 폐렴
대도시에서는 M. pneumoniae가 지역사회획득 폐렴 사례의 12-15%를 유발합니다. 나이가 많은 어린이와 젊은 성인의 경우 폐렴의 최대 50%가 M. pneumoniae로 인한 것입니다. M. pneumoniae에 의한 폐렴은 비정형 폐렴군에 속합니다. 일반적으로 온화한 코스가 특징입니다.
질병의 발병은 종종 점진적이지만 급성일 수 있습니다. 급성 발병으로 중독 증상은 첫날에 나타나고 세 번째 날에는 최대치에 도달합니다. 질병의 점진적인 발병으로 최대 6-10 일 동안 지속되는 전구 기간이 있습니다. 마른 기침, 인두염 증상, 후두염 (목소리의 쉰 목소리)이 가능하며 드물게 비염이 있습니다. 불쾌감, 오한, 중간 정도의 두통. 체온은 정상 또는 아열성이며 38-40 ° C까지 상승하고 중독이 심해 질병 발병 후 7-12 일에 최대에 도달합니다 (중등도 두통, 근육통, 과도한 발한, 이후에도 관찰됨) 온도가 정상화됩니다).
기침은 빈번하고 발작하며 쇠약하며 구토, 흉골 뒤 및 상복부 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. 마이코 플라스마 폐렴의 초기, 지속적이고 장기적인 증상입니다. 처음에는 건조하고 질병의 2주가 끝날 무렵 소량의 점액성 점액 또는 점액성 가래가 방출되면서 일반적으로 생산적이 됩니다. 기침이 1.5~3주 이상 지속됩니다. 종종 질병 발병 후 5-7 일째부터 영향을받는 폐 쪽에서 호흡하는 동안 가슴에 통증이 있습니다.
열은 1-5일 동안 높은 수준으로 유지된 다음 감소하고 아열 상태는 다른 시간 동안(어떤 경우에는 최대 한 달) 지속될 수 있습니다. 약점은 몇 달 동안 환자를 방해할 수 있습니다.
마이코 플라스마 폐렴의 경우 오래 지속되고 재발하는 과정이 가능합니다.
신체 검사에서 폐의 변화는 종종 경미합니다. 누락되었을 수 있습니다. 일부 환자에서는 타악기 소리의 단축이 감지됩니다.
청진 중에 약하거나 거친 호흡, 건조하고 습한(주로 작거나 중간 정도의 버블링) rales가 들릴 수 있습니다. 흉막염 - 흉막의 마찰 소음.
종종 폐 외 징후를 관찰하십시오. 그들 중 일부에 대해서는 M. pneumoniae의 병인학적 역할이 모호하지 않으며 다른 경우에는 그것이 가정됩니다.
호흡기 마이코플라스마증의 가장 흔한 폐외 징후 중 하나는 위장관 증상(메스꺼움, 구토, 설사), 간염 및 췌장염이 설명된 바 있습니다.
발진이 가능합니다-maculopapular, urticarial, erythema nodosum, exudative erythema multiforme 등 M. pneumoniae 감염의 빈번한 증상은 관절통, 관절염입니다. 심근, 심낭 손상을 설명했습니다.
출혈성 수포성 고막염이 특징적입니다.
경미한 망상적혈구증가증과 Coombs 검사 양성을 동반한 무증상 용혈이 일반적이며, 빈혈을 동반한 명백한 용혈은 드뭅니다. 용혈성 빈혈은 감기 항체의 최대 역가와 일치하는 질병의 2-3주에 발생합니다. 종종 황달이 발생하고 혈색소뇨가 가능합니다. 프로세스는 일반적으로 자체 제한적이며 몇 주 동안 지속됩니다.
M. pneumoniae 감염의 광범위한 신경학적 징후는 수막뇌염, 뇌염, 다발근병증(Guillain-Barre 증후군 포함), 장액성 수막염; 덜 자주 - 뇌신경 손상, 급성 정신병, 소뇌 운동 실조증, 횡단 척수염. 이러한 발현의 병인은 명확하지 않으며, 일부 경우에서 PCR에 의해 뇌척수액에서 M. pneumoniae DNA가 검출됩니다. 패배시키다 신경계사망 원인이 될 수 있습니다. 호흡기 마이코플라스마증은 종종 SARS와의 혼합 감염으로 진행됩니다.
마이코플라스마증의 합병증
폐농양, 다량의 흉막 삼출액, 급성 RDS. 질병의 결과로 미만성 간질 섬유증이 발생할 수 있습니다. 합병증의 위험은 겸상 적혈구 빈혈 및 기타 혈색소 병증이 있는 면역 저하 환자와 어린이에서 가장 높습니다. 세균 중복감염은 거의 발생하지 않습니다.
사망 및 사망 원인
M. pneumoniae에 의한 지역사회획득 폐렴의 사망률은 1.4%이다. 경우에 따라 사망 원인은 파종성 혈관내 응고 또는 CNS 합병증입니다.
마이코플라스마증의 진단
M. pneumoniae 감염의 임상 진단은 경우에 따라 급성 호흡기 감염 또는 폐렴을 암시합니다. 가능한 원인. 특정 실험실 방법을 사용하여 최종 병인 진단이 가능합니다.
마이코플라스마 병인의 폐렴의 임상 징후:
호흡기 증후군(기관지염, 비인두염, 후두염)의 아급성 발병;
아열성 체온;
비생산적이고 고통스러운 기침;
가래의 비 화농성;
불량한 청진 데이터;
폐외 증상: 피부, 관절통(관절통), 혈액학적, 위장병학적(설사), 신경학적(두통) 등.
M. pneumoniae에 의한 급성 호흡기 질환에서 혈액 사진은 정보를 제공하지 않습니다. 폐렴의 경우 대부분의 환자는 정상 수준의 백혈구를 가지며 백혈구 증가증의 10-25 %에서 최대 10-20,000, 백혈구 감소증이 가능합니다. 백혈구 수식에서 림프구 수가 증가하고 자상 이동이 거의 관찰되지 않습니다.
진단에 가장 중요한 것은 흉부의 X-레이 검사입니다.
M. pneumoniae 폐렴의 경우 전형적인 폐렴 침윤과 간질 변화가 모두 가능합니다. 방사선 사진은 매우 다양할 수 있습니다. 종종 폐 패턴 및 기관지 침윤의 증가와 함께 폐의 양측 병변이 있습니다. 큰 혈관 줄기의 그림자 확장과 작은 선형 및 루프 세부 사항이 있는 폐 패턴의 풍부함이 특징입니다. 폐 패턴의 강화는 제한적이거나 광범위할 수 있습니다.
침윤성 변화는 다양합니다. 명확한 경계가 없이 고르지 못하고 이질적이며 비균질적입니다. 그들은 일반적으로 프로세스에서 하나 이상의 세그먼트를 포함하는 하위 엽 중 하나에 국한됩니다. 폐의 여러 부분 또는 엽의 투영에서 가능한 초점 합류 침윤.
폐엽을 포획하는 침윤으로 폐렴구균성 폐렴과의 감별이 어렵다. 양측 손상, 상엽 침윤, 무기폐, 건성 흉막염의 형태와 작은 삼출액의 출현으로 흉막 과정에 관여, 간염이 가능합니다.
마이코플라즈마 폐렴은 염증성 침윤물이 퇴행하는 경향이 있습니다. 환자의 약 20%에서 방사선학적 변화가 약 한 달 동안 지속됩니다.
폐렴 환자의 가래 도말 검사에서 다수의 단핵 세포와 일부 과립구가 발견됩니다. 일부 환자는 다형 핵 백혈구가 많은 화농성 객담이 있습니다. 마이코플라즈마는 그람염색 객담 도말 현미경으로 검출되지 않습니다.
M. pneumoniae 감염의 특정 실험실 진단을 위해 여러 가지 방법이 선호됩니다. 결과를 해석할 때 M. pneumoniae는 지속성이 있고 분리가 모호하다는 점을 고려해야 합니다. 급성 감염. M. pneumoniae와 인체 조직의 항원 관계는 자가면역 반응을 유발하고 다양한 혈청학적 연구에서 위양성 결과를 유발할 수 있음을 기억해야 합니다.
배양 방법은 M. pneumoniae 감염의 진단에 거의 사용되지 않습니다. 병원체(가래, 흉막액, 폐 조직, 후인두벽의 세척물)를 분리하는 데 특수 배지가 필요하고 콜로니 성장에 7-14시간이 걸리기 때문입니다. 일 이상.
진단에 더 중요한 것은 M. pneumoniae 항원 또는 이에 대한 특정 항체의 검출에 기반한 방법입니다. RIF는 비인두, 가래 및 기타 임상 물질의 도말에서 마이코플라스마 항원을 검출할 수 있습니다. M. pneumoniae 항원은 ELISA로 혈청에서 검출할 수도 있습니다. RSK, NRIF, ELISA, RNGA를 사용하여 특정 항체 결정.
IgM-, IgA-, IgG-항체 검출을 위해 가장 일반적으로 사용되는 ELISA 및/또는 NRIF. IgA 및 IgG 항체의 역가가 한 쌍의 혈청에서 연구에서 4배 이상 증가하고 IgM 항체의 높은 역가는 진단적으로 중요합니다. 일부 검사는 M. pneumoniae와 M. genitalium을 구분하지 않는다는 점에 유의하십시오.
PCR에 의한 병원체의 유전 물질 결정은 현재 마이코플라즈마 감염을 진단하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다.
검사의 진단 최소값은 외래 환자 및 / 또는 입원 환자 환경에서 수행되는 지역 사회 획득 폐렴 환자 검사 절차에 해당합니다. M. pneumoniae 감염에 대한 특정 실험실 진단은 필수 목록에 포함되어 있지 않지만 SARS가 의심되고 적절한 진단 능력이 있는 경우 수행하는 것이 바람직합니다. 급성 호흡기 감염의 경우 의무 사항이 아니며 임상 및 / 또는 역학적 징후에 따라 수행됩니다.
감별 진단
병리학적 임상 증상, 마이코플라즈마 병인의 급성 호흡기 질환을 다른 급성 호흡기 감염과 구별할 수 있도록 하는 것은 확인되지 않았습니다. 특정 실험실 연구를 수행할 때 병인을 명확히 할 수 있습니다. 역학조사에 중요하지만 치료에 필수적인 것은 아니다.
급성 호흡기 감염과 마이코플라즈마 폐렴 사이의 적절한 감별 진단. 질병의 첫 주 동안 마이코플라스마 폐렴의 최대 30-40%가 급성 호흡기 감염 또는 기관지염으로 평가됩니다.
많은 경우에 지역사회획득 폐렴의 임상적, 방사선학적 양상은 과정의 "전형적인" 또는 "비정형적인" 특성에 찬성하여 확실하게 말할 수 없게 합니다. 항생제 치료를 선택할 때 대부분의 경우 폐렴의 원인을 규명할 수 있는 특정 실험실 연구의 데이터를 사용할 수 없습니다. 동시에 "정형" 및 "비정형" 지역사회획득 폐렴에 대한 항균 요법 선택의 차이를 감안할 때 이용 가능한 임상, 역학, 실험실 및 기기 데이터를 평가하여 과정의 가능한 특성을 결정해야 합니다. .
M. pneumoniae를 제외한 원발성 비정형 폐렴은 ornithosis, C. pneumoniae 감염, Q 열병, 레지오넬라증, 야토병, 백일해, 아데노바이러스 감염, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 호흡기 세포융합 바이러스 감염과 관련된 폐렴입니다. 역학 병력은 종종 ornithosis, Q 열병, 야토병을 배제하는 데 유익합니다.
산발적인 레지오넬라증의 경우, 엑스레이 및 임상 사진 M. pneumoniae pneumoniae와 동일할 수 있으며 실험실 데이터를 통해서만 감별 진단을 내릴 수 있습니다.
피가 섞인 가래와 함께 폐의 상엽에 침윤되면 결핵을 배제할 수 있습니다.
다른 전문가와 상담할 때의 적응증
다른 전문가의 상담 표시는 M. pneumoniae 감염의 폐외 증상 발생입니다.
진단 예
B96.0. Mycoplasma pneumoniae에 의한 우하엽 다분절성 폐렴.
입원 적응증
호흡기 마이코플라스마증에 대한 입원이 항상 필요한 것은 아닙니다. 입원 적응증:
임상적(질병의 중증 경과, 악화된 병전 배경, 초기 항생제 요법의 비효율);
· 사회적(가정에서의 적절한 치료 및 의료 처방의 이행 불가능, 환자 및/또는 그의 가족 구성원의 욕구);
역학(병영과 같은 조직화된 집단의 사람들).
마이코플라스마증 치료
비 약물 치료
질병의 급성기에는식이 요법이 반 침대이며 특별한식이 요법이 필요하지 않습니다.
치료
M. pneumoniae로 인한 ARI는 필요하지 않습니다. 이방성 요법. 원발성 비정형 폐렴(M. pneumoniae, C. pneumoniae)이 의심되는 외래 환자에서 선택하는 약물은 macrolides입니다. 개선된 약동학적 특성을 갖는 마크로라이드(클라리트로마이신, 록시트로마이신, 아지스로마이신, 스피라마이신)가 바람직하다.
대체 약물은 호흡기 플루오로퀴놀론(레보플록사신, 목시플록사신); 독시사이클린을 사용할 수 있습니다.
치료 기간은 14일입니다. 약물은 구두로 복용합니다.
약물 용량:
아지스로마이신 0.25g 1일 1회(첫날 0.5g);
Clarithromycin 0.5g 1일 2회
하루에 두 번 roxithromycin 0.15g;
1일 2회 스피라마이신 3백만 IU;
에리스로마이신 0.5g을 1일 4회;
1일 1회 레보플록사신 0.5g;
Moxifloxacin 0.4g 1일 1회;
Doxycycline 0.1g 1일 1~2회(첫날 0.2g)
경미한 질병 경과로 여러 가지 이유로 입원 한 환자의 경우 치료 요법은 일반적으로 다르지 않습니다.
심한 M. pneumoniae 폐렴은 상대적으로 드뭅니다.
과정의 "비정형" 병인에 대한 임상적 제안은 위험하고 있을 법하지 않습니다. 항균 요법 계획의 선택은 중증 폐렴에 일반적으로 허용되는 원칙에 따라 수행됩니다.
M. pneumoniae에 의한 급성 호흡기 질환 및 폐렴의 병원성 치료는 급성 호흡기 감염 및 기타 병인의 폐렴의 병원성 치료 원칙에 따라 수행됩니다.
회복기간에는 물리치료와 운동요법(호흡운동)을 병행한다.
M. pneumoniae에 의해 발생한 폐렴의 회복기 환자는 질병이 장기간 진행되는 경향과 종종 장기간의 무력증식 증후군으로 인해 요양소 치료가 필요할 수 있습니다.
예측
대부분의 경우 예후는 유리합니다. 치명적인 결과는 드뭅니다. 미만성 간질성 폐 섬유증에서 M. pneumoniae 폐렴의 결과가 설명됩니다.
대략적인 장애 기간은 호흡기 마이코플라스마증의 중증도와 합병증의 존재 여부에 따라 결정됩니다.
아픈 사람의 의무 관찰은 규제되지 않습니다.
환자를 위한 알림
질병의 급성기에는 반 침대 휴식, 회복기에는 점진적인 활동 확장.
급성기의 식단은 일반적으로 Pevzner에 따르면 표 13에 해당하며 회복기 동안 일반적인 식단으로 점진적으로 전환됩니다.
회복기에는 주치의의 권고를 따르고 정기적으로 처방 된 검사를 받아야합니다.
회복기에는 asthenovegetative 증후군의 장기적인 징후가 가능하므로 작업 및 휴식 체제를 관찰하고 일시적으로 일반적인 부하를 제한해야합니다.
마이코 플라스마 증 예방
마이코플라스마증의 특정 예방법은 개발되지 않았습니다.
호흡기 마이코플라즈마증의 비특이적 예방은 다른 급성 호흡기 감염 예방과 유사합니다(해리, 습식 청소, 구내 환기).
인간 호흡기 염증의 일반적인 원인 중 하나는 마이코 플라스마입니다. 대도시에서는 감염으로 인한 전염병의 계절적 발병이 몇 년마다 관찰됩니다. 이 다소 위험한 질병은 밀접하게 접촉하는 지역 사회에서 빠르게 발전합니다. 유치원, 학교, 가족.
Mycoplasma - 비정형 폐 감염, 말 그대로 "mycoplasma로 인한 폐의 염증"을 의미합니다. 인체에서 과학자들은 지금까지 발견했습니다. 12가지 유형의 마이코플라즈마. 그들 중 세 가지는 인간에게 병원성입니다.
- 마이코플라즈마 유레아리티쿰
- 마이코플라스마 호미니스
- 마이코플라스마 뉴모니아
앞의 두 가지가 우세한 경우 비뇨기계, 후자는 호흡기의 점막에 영향을 미칩니다. 마이코플라스마 폐렴의 원인균은 세포벽이 없고 모양을 바꿀 수 있는 병원성 세균인 마이코플라즈마 뉴모니아입니다. 생물학적 구조에 따르면 박테리아와 바이러스 사이에 있습니다. 마이코플라즈마는 외부 환경에서 오래 살기에 적응하지 못하고 높은 온도및 소독제.
마이코플라스마는 급성 로타바이러스 감염이나 인플루엔자와 같은 공기 중의 물방울에 의해 체내로 들어가지만 훨씬 더 느리게 퍼집니다. 다른 많은 호흡기 질환과 달리 마이코플라즈마는 쉽게 전염되지 않습니다. 그러나 병원균이 몸에 들어가면 대부분의 경우 질병을 일으킵니다.
질병의 잠복기는 1주에서 4주까지 지속될 수 있습니다(대부분 약 2주). 질병은 점진적으로 발전하지만 아 급성 또는 급성 과정이 있습니다. 마이코 플라스마 폐렴 환자의 거의 절반에서 진단은 질병의 첫 주가 끝날 때만 이루어지며 처음에는 기관지염, 기관염 또는 급성 호흡기 감염으로 가장 자주 잘못 진단됩니다. 이는 마이코플라즈마 폐렴이 명확한 물리적 및 방사선학적 침윤 징후를 나타내지 않기 때문에 발생합니다.
성인과 어린이의 증상
성인과 어린이의 첫 번째 증상은 인두염, 후두염, 편도선염, 덜 자주 급성 기관지염과 같은 호흡기 증상입니다. 나중에 폐렴 자체의 증상이 나타납니다.
- 마른 쌕쌕거림과 힘든 호흡;
- 가래가 없는 장기간의 마른 기침;
- 인후의 발적;
- 코 막힘;
- 가슴 통증;
- 온도 상승 (최대 37-37.5 ° C);
- 약점;
- 두통;
- 관절 통증;
- 발진;
- 수면 장애;
- 체.
질병의 급성 과정에서 중독 증상은 감염 첫날에 점진적으로 발생하며 일주일 후에 만 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 더욱 심각해집니다. 최대 39-40 ° C의 발열, 호흡시 통증, 점성 가래가 약간 방출되는 비생산적인 쇠약 기침의 심한 발작. 기침 기간은 최소 10일에서 15일입니다. 마이코플라스마 폐렴은 장기간의 재발 과정을 특징으로 합니다.
중요한!모든 연령대에서 질병에 걸릴 위험이 있지만 미취학 아동과 노인은 특히 마이코 플라스마에 취약합니다. 드물게 선천성 폐렴이 출생 직후에 발생하며 가장 심합니다.
3세 미만의 소아에서 이 질병은 종종 거의 증상 없이 발생합니다.유아의 경우 특징적인 징후 중 기침 (없을 수도 있음)과 미열이 있으므로 질병을 인식하기 어렵고 유방 거부, 무기력, 저혈압과 같은 간접적 증상으로 만 가능합니다. 근육 긴장도, 불안.
나이가 많은 어린이의 경우 증상은 성인과 동일합니다. 질병 후 면역이 형성되어 최대 10년 동안 지속됩니다.
진단
앞서 언급한 바와 같이 대부분의 마이코플라스마 폐렴은 즉시 진단되지 않습니다.
약속에서 의사는 폐를들을 때 숨을 쉴 때 쌕쌕 거림의 존재, 두드릴 때 소리의 단축, 수포 호흡 약화를 밝힐 것입니다. 이러한 증상을 바탕으로 완전한 진단과 폐 엑스레이가 처방됩니다.
혈액 검사는 백혈구 수치가 증가하지 않고 ESR이 약간 증가했음을 보여줍니다. 문화 진단은 오래 걸리고 시간이 많이 걸리지만 병원균을 식별하는 데는 신뢰성과 정확성이 특징입니다. 적절한 실험실 환경에서 성장하는 마이코플라스마 박테리아로 구성되어 있기 때문에 그 결과는 4일에서 7일 정도 예상해야 합니다.
질병 진단에서 결정적인 역할은 혈청학적으로 검출된 실험실 데이터 또는 PCR을 사용하여 수행됩니다. 폴리 메라 제 연쇠 반응. 혈청형 분석은 Mycoplasma pneumoniae에 대한 특정 IgM 및 IgG 항체를 검출하는 것입니다. 현재 마이코플라즈마 폐렴의 혈청학적 진단을 위한 표준은 IgM 및 IgG 항체 검출을 위한 ELISA 방법입니다.
또한 PCR은 DNA 병원체의 결정에 기초한 병인학적 진단에 활발히 이용되고 있다. 그것의 도움으로 거의 즉각적인 진단이 가능하지만 이 방법은 활동성 또는 지속성 감염을 결정하는 데 적합하지 않습니다.
따라서 질병의 정확한 병인을 위해서는 다음과 같은 복잡한 실험실 테스트 및 검사가 필요합니다.
- 일반적인 임상 분석.
- 빛의 엑스레이.
- 문화적 방법.
- 혈청형.
치료
적시 진단의 어려움, 증상의 특성 및 질병의 중증도를 고려할 때 중요성에주의를 기울여야합니다. 적시에 의사에게 접근하고 처방전을 준수합니다..
자기 치료, 적용 민속 요리법약물의 무단 대체는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 호흡기 증상이 있는 급성 형태의 질병은 병원에서 치료합니다.
소아 및 성인의 마이코플라스마 폐렴은 병원균에 대한 민감성으로 성공적으로 치료됩니다. 의사는 검사 결과에 따라 처방하고 필요한 경우 치료를 조정합니다.
중요한!페니실린 및 세팔로스포린 그룹의 항생제는 마이코플라스마 치료에 효과가 없습니다.
다음 그룹의 약물이 사용됩니다.
- Macrolides는 독성이 낮은 정균 항생제입니다.
- Fluoroquinolone은 인공 기원의 항균제입니다.
- 테트라사이클린은 천연 및 반합성 기원의 최초 항생제 중 하나입니다.
나이는 어린이 치료에 매우 중요합니다. 신생아 치료는 마크로라이드 계열의 항생제인 에리스로마이신을 기반으로 합니다.감염이 악화되면 테트라사이클린 항생제가 처방되지만 12세 미만이고 체중이 45kg 미만인 어린이는 독시사이클린으로 치료할 수 없습니다. 치료에는 또한 물 많이 마시기, 신체 해독, 물리 요법, 마사지, 시럽 또는 혼합물 형태의 거담제 사용이 포함됩니다.
치료에는 물리 치료, 마사지, 과음, 거담제와 같은 증상 치료 및 회복 조치가 동반됩니다. 어린이의 마이코플라스마 폐렴은 심각한 형태로 발생하는 경우는 거의 없으며 거의 항상 회복으로 끝납니다.
fluoroquinolone 그룹의 항생제는 aphenoxin, levoflox, ofloxacin과 같은 성인에게도 적합합니다. Macrolides는 가장 안전한 것으로 간주되며 임산부에게도 적합합니다.
대부분의 경우 의사는 단계별 약물 섭취를 처방합니다. 처음 3 일은 정맥 주사 형태로, 그 다음에는 동일한 약물 (또는 동급의 다른 약물)이지만 구두로 투여합니다. 재발을 방지하기 위해서는 2~3주간 치료를 지속하는 것이 매우 중요합니다.
성인의 마이코플라즈마 치료 외에도 다음 약물도 처방될 수 있습니다.
- 거담제 시럽 및 혼합물;
- 진통제;
- 해열제;
- 면역조절제;
- 항히스타민제;
- 기관지 확장제.
항체의 높은 면역원성으로 인해 마이코플라스마성 폐렴의 원인균에 대한 백신은 현재 없습니다. 감염은 박테리아의 확산이 쉽기 때문에 예방에 문제가 있습니다.
치료 중에는 몸에 부담을주지 않고 침상 안정을 관찰하고 물을 많이 마시고 방을 자주 환기시키는 것이 매우 중요합니다.
폐렴에서 회복된 환자는 6개월간 진료관찰을 받는다.첫 번째 검사는 한 달에, 두 번째는 3개월에, 세 번째는 회복 후 6개월에 수행됩니다. 의사에 의한 진찰, 진찰을 포함한다 일반 분석피. 회복 기간 동안 다음 활동은 신체에 긍정적인 영향을 미칩니다.
- 물리치료;
- 호흡 운동;
- 물리치료;
- 마사지;
- 수처리.
중요한!요양소에서의 치료는 과도한 습도가 없는 따뜻한 기후 조건에서 특히 폐 기능이 저하된 심각한 형태의 질병을 앓은 사람들에게 유익할 것입니다.
마이코플라스마 폐렴 - 전염병호흡기에 영향을 미칩니다. 염증의 특징 - 장기간의 발달 및 질병 경과. 10-20%의 사례에서 폐렴의 원인이 되는 것은 마이코플라즈마입니다. 제 시간에 질병을 확인하려면 Mycoplasma 폐렴이 어떻게 나타나는지, 어떤 형태인지, 어떻게 진단되는지 알아야합니다.
마이코플라스마 감염의 원인
인체에 의한 자가면역 항체의 형성은 비호흡기 성질의 마이코플라즈마 감염 증상을 나타냅니다. 마이코플라스모이드의 보균자는 감염된 환자일 뿐만 아니라 무증상 보균자이기도 합니다. Mycoplasma pneumoniae는 공기 중의 비말에 의해 전파되기 때문에 사람이 많은 곳에서 감염될 수 있습니다.
1~3주의 긴 잠복기로 인해 질병이 천천히 퍼집니다. 그러나 2-7년마다 폐의 마이코플라스마성 폐렴의 유행이 기록됩니다. 대부분의 경우 질병은 인구가 많은 도시에서 나타납니다. 여기서 단일 감염은 일년 내내 발생합니다. 이 형태의 폐 폐렴 환자 수가 가장 많은 절정은 여름이 끝날 때-가을이 시작될 때 발생합니다.
마이코플라스마 형태의 폐렴 발병
몸에 마이콤플라즈마 박테리아가 있는 건강한 사람들은 오랫동안 감염을 인식하지 못합니다. 면역 체계가 약해지면 질병이 즉시 느껴집니다. 점차적으로 시작되지만 때로는 폐렴과 같은 급성 형태로 즉시 나타납니다. 증상의 특성에 따라 마이코플라스마 질환은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.
- 호흡기;
- 비호흡기;
- 일반화 (일반화).
폐렴은 폐에서 형성되기 때문에 후두염과 기관지염의 형태로 진행되며 그 상태의 지속 기간은 2-3주입니다. 마이코플라즈마성 폐질환의 일반적인 과정에서 다음이 발생합니다.
- 코와 목의 점막 염증;
- 목소리가 사라진다.
- 상태가 악화됩니다.
- 온도가 높은 수준으로 상승합니다.
- 나타나다;
- 시작합니다.
전문의의 폐렴 검사
급성 유형의 마이코 플라스마 질환에서는 거의 모든 증상이 1-2 일 이내에 신속하고 동시에 발생합니다. 그러나 질병의 모든 징후가 완전히 사라진 후에도 환자는 재발을 피하기 위해 4-6개월 동안 검사를 받아야 합니다. 이는 마이코플라스마균이 스스로를 드러내지 않고 오랫동안 체내에 머물 수 있기 때문입니다.
일부 종은 특정 유형의 약물에 내성을 갖게 됩니다. 치료가 잘못 처방되면 미생물이 낮게 누워서 다시 나타날 수 있습니다.
마이코플라즈마 폐렴은 다음이 있는 사람에게 특히 위험합니다. 만성 질환악화시키기 때문입니다. 부적절한 치료로 질병 자체가 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 다른 증상과 함께 기침이 만성화될 수 있습니다.
질병의 증상
잠복기가 길어지면 질병의 증상이 3-4주 동안 나타납니다. 성인의 폐렴 발병은 일반적인 상부 호흡기 염증과 유사합니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
폐렴의 징후 - 인후염
- 인후염;
- 콧물;
- 두통;
- 몸살;
- 오한;
- 점막의 염증;
- 뚜렷한 발한;
- 확대된 림프절;
- 힘든 호흡.
비정형 폐 감염의 특징은 점성이 있는 가래의 방출과 함께 지속되는 기침입니다. 또한, 마이코플라즈마 폐질환의 다른 증상이 있습니다.
- 편두통;
- 수면 장애 및 위장관;
- 피부 발진;
- 근육통;
- 감각 이상.
소아기 마이코플라스마 감염의 차이점
영유아와 3세 미만의 소아에서는 심각한 폐렴 증상이 거의 관찰되지 않습니다. 질병의 경과는 경미하며 일주일 후 합병증이 없으면 회복됩니다. 취학 전 아동은 더 자주 감염됩니다. 이 나이에 증상이 훨씬 더 밝아지고 마이코플라스마 감염의 진행이 가속화됩니다. 따라서 치료는 감염 첫날부터 시작해야 합니다.
어린이의 폐렴 치료
어린이 형태에서 가장 흔한 증상은 전형적인 호흡기 질환과 유사합니다.
- 움직임의 장애 조정;
- 집중하기 어려움;
- 열;
- 기침;
- 호흡 문제, 때때로 질식.
이 지표는 직후에 기록될 수 있습니다. 잠복 기간질병. 이 단계에서 시작하지 않으면 적절한 치료, 사망의 위협으로 심각한 합병증이 발생하면 가능한 한 빨리 질병을 진단하고 조치를 취하는 것이 필요합니다.
질병의 진단
증상이 흐릿하기 때문에 마이코플라스마 감염은 질병의 초기 단계에서 감지하기 어렵습니다. 폐렴의 비정형 폐 감염의 존재는 장기간의 기침으로만 나타납니다. 진단은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.
- 혈액분석;
- 가래분석;
- 폐 컴퓨터 단층 촬영.
환자의 Mycoplasmosis는 말초 유형의 혈액에서 감지되지 않습니다. 따라서 폐렴 진단을 위한 표준 혈액검사는 적합하지 않다. 병원균을 확인하기 위해 혈액 샘플링을 여러 번 수행합니다. 이것은 감염이 몸에 들어간 기간과 박테리아와 싸우기 위해 항체가 생성되는지 여부를 결정합니다.
방사선 촬영에 따르면 마이코플라즈마 감염은 폐의 패턴으로 감지됩니다. 이 경우 조직 덮개는 폐 하부에 작은 병소가 나타납니다. 자가 면역 문제로 얻은 분석 결과가 왜곡될 수 있습니다. 호르몬 섭취도 비슷한 방식으로 작용합니다. , 분석을 해독하려면 모든 요소를 고려해야 합니다. 완전한 진단 후, 마이코플라스마 폐렴의 적절한 치료가 처방될 수 있습니다.
마이코 플라스마 질환의 주요 치료 방법
일반적으로 마이코플라스마 질환의 치료는 외래환자 기준으로 이루어지지만 의사가 병원을 처방할 수 있습니다. 주요 절차는 침상 안정과 특정식이 요법입니다. 방(병동)은 자주 환기되고 가습되어야 합니다.
환자는 아스코르빈산 함량이 높은 다량의 산성수 및 기타 액체를 마셔야 합니다.
감귤 주스에는 비타민 C가 들어 있습니다.
- 감귤 주스;
- 크랜베리 주스;
- 설탕에 절인 과일.
의사는 필수 약물 및 항생제 요법을 처방합니다. 그러나 모든 사람이 마이코플라스마 박테리아에 대처할 수 있는 것은 아닙니다. 치료를 시작하기 전에 효과적인 결정을 위해 의약품, 전문가는 특정 항생제에 대한 병원체의 민감도에 대한 일련의 테스트를 수행합니다.
감염에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 면역 조절제가 처방됩니다. 폐폐렴이 매우 심한 경우에는 복합 요법호르몬, 항생제 및 면역 자극제를 사용합니다.
추가의 효과적인 치료상부 호흡기의 염증은 물리 요법입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 초음파 흡입;
- 전기영동;
- 데시미터파 절차.
질병을 적절하게 치료하고 모든 의학적 권장 사항을 준수하면 2-3주 안에 완화됩니다. 약한 면역력으로 폐의 폐렴은 최대 4주까지 지속될 수 있습니다. 기침이 가장 오래 지속됩니다.
폐렴의 치료
박멸 요법에는 macrolides, fluoroquinolone 및 tetracycline 그룹의 약물 사용이 포함됩니다. 그러나 이들 모두가 어린이, 임신 및 모유 수유에 적용되는 것은 아닙니다. Macrolides는 안전한 것으로 간주되며 생후 첫날부터 처방됩니다. 플루오로퀴놀론은 10세 미만의 어린이와 임산부에게 금기 사항이 있습니다.;
마이코플라즈마 박테리아가 다른 장기에 침투한 경우 다음 유형의 합병증이 관찰될 수 있습니다.
- 중추 신경계 손상 - 정신병;
- 심장 합병증 - 심부전, 심근염, 심내막염 등;
- 빈혈증;
- 간염;
- 호흡 부전.
음주는 폐렴이 진행되는 동안 특히 위험합니다. 감염된 환자를 치료하지 않고 방치하면 방향 감각 상실, 언어 장애 및 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.
적시에 의사에게 접근하고 올바른 진단 및 치료를 통해 합병증의 모든 가능성을 무효화하고 회복은 2-3주 안에 이루어집니다. 마이코플라즈마병을 앓은 후에는 쉽게 다시 감염될 수 있습니다. 이 미생물에 대한 면역은 성인과 어린이에게서 발달하지 않습니다. 따라서 앞으로는 감염된 환자와의 접촉을 피해야 합니다.