공복시 위장의 액체 : 원인, 결과, 치료. 복부 복수의 증상 및 치료 복부에 체액이 고이는 이유

복수(복수종)는 복강에 자유 체액(25ml 이상)이 축적되는 것을 특징으로 하는 상태로, 본질적으로 염증성(삼출물) 또는 비염증성(침출물)일 수 있습니다. 이 질병은 복부 둘레의 증가, 호흡 부전, 복막 통증, 무거움 및 포만감으로 나타납니다.

대부분의 경우 (80 %의 경우) 복수는 간경변의 배경에 대해 발생하며 대상 부전의 마지막 단계에 도달했습니다. 이 단계는 간 자원의 고갈, 간 및 복부 순환의 심각한 위반, 즉 체액 축적에 유리한 조건의 출현을 특징으로 합니다.

이게 뭐야?

복수는 복강 내 체액 축적으로 복부의 점진적인 증가와 환자의 체중 증가를 동반합니다. 이 유체는 일반적으로 비염증성 특성, 즉 삼출물입니다. 그 양은 수백 밀리리터에서 15-20 리터까지 크게 다를 수 있습니다.

원인

복수 질병의 원인은 예상치 못한 성격을 띠며 그 중 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 이것:

  • 악성 신생물 및 전이;
  • 간경화 및 문맥 시스템의 혈압 상승;
  • 혈전증(간, 하대정맥 및 문맥의 협착);
  • 신장의 급성 및 만성 염증성 질환;
  • 신장 사이다 (단백질이 소변으로 배설되기 시작함);
  • 만성 신부전;
  • 심장 장막의 염증;
  • 급성 및 만성 심부전;
  • 설사 및 단백질 손실을 유발하는 특정 감염성 및 염증성 장 질환;
  • 췌장 염증;
  • 결핵;
  • pseudomyxoma (점액 축적);
  • anaskrka.

이 질병은 간경화의 합병증일 뿐만 아니라. 그것은 신체에서 점차적으로 진행되며 처음에는 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 복부 복수는 성공적으로 치료하기 어렵습니다. 그러나 주요 병원성 요인이 제거되면 치유가 발생합니다.

복수의 증상

대부분의 암 환자에서 복부 복수의 형성은 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 발생합니다. 따라서 이 엄청난 합병증의 첫 징후는 무시됩니다.

임상적으로 복수는 복강에 충분히 많은 양의 체액이 축적된 후에 나타나기 시작하며 이 합병증은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 복부의 충만감.
  2. 다양한 성격과 기간의 복통.
  3. 트림과 속쓰림.
  4. 메스꺼움.

시각적으로 점차 증가하는 배에주의를 기울일 수 있습니다. 수직 위치에서는 매달려 있고 수평 위치에서는 옆으로 퍼집니다. 복벽의 피부를 스트레칭하면 혈관망과 튀어나온 배꼽을 볼 수 있습니다.

가슴에 압력을 가하면 숨가쁨과 심장 활동이 중단됩니다. 복수가 있으면 사람이 몸을 구부리고 신발을 신고 바지를 입는 것이 어렵습니다.

복수는 어떻게 생겼습니까? 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

단계

축적된 삼출물의 양에 따라 복수의 3단계가 구분됩니다.

진단

복부 수종은 특수 장비를 사용하지 않고도 의사가 진단 할 수 있습니다. 환자의 복강을 느끼기에 충분합니다. 조사 할 때 의사가 측면에서 복부의 칙칙함을 발견하고 중간에 고막염이 발견되면 환자는 복수로 아플 것입니다.

더 깊은 진단을 위해서는 복강 내 초음파 검사, 간 검사, 복막 천자 (천자)가 필요합니다. 분석을 위해 체액을 섭취하면 질병의 단계를 식별하고 치료 방법을 결정할 수 있습니다. Paracentesis는 질병의 원인을 찾기 위해 수행됩니다. 또한 호흡곤란과 통증이 있는 경우 천자를 시행할 수 있습니다.

위의 진단 방법 외에도 환자는 소변 및 혈액 검사를 통과하고 면역 검사를 받아야 합니다. 추가 검사 및 검사 처방 가능성은 의사가 검사에서 받는 정보의 양에 따라 다릅니다.

복부 복수의 치료

종양학적 질환의 합병증으로 발생하는 복강의 복수는 기저 질환과 함께 치료해야 합니다.

  1. 치료를 지연하면 여러 가지 합병증이 발생하기 때문에 형성 첫 2주 동안 과잉 체액을 제거하기 시작하는 것도 중요합니다. 이뇨제를 복용하여 천자 및 펌핑으로 과도한 체액을 제거 할 수 있습니다-복강 천자.
  2. 특별식이 요법을 준수하면 복강 내압을 낮추고 과도한 삼출물 생성 가능성을 줄일 수 있습니다.

화학 요법은 복수가 장암에 의해 발생한 경우에만 효과적입니다. 위암, 난소암 및 자궁암의 경우 화학 요법 약물을 사용해도 긍정적인 결과가 나타나지 않습니다.

치료

신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 되는 주요 약물은 이뇨제입니다. 섭취 덕분에 과도한 체액이 복강에서 혈류로 전환되어 복수 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

  • 우선, 환자는 발병 위험을 최소화하기 위해 최소 용량의 이뇨제를 처방받습니다. 부작용. 이뇨제 치료의 중요한 원칙은 이뇨가 천천히 증가하여 칼륨 및 기타 중요한 대사 산물이 크게 손실되지 않는다는 것입니다. 가장 일반적으로 권장되는 약물은 Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride입니다. 동시에 칼륨 제제가 처방됩니다. 동시에 간 보호제가 치료 요법에 도입됩니다.
  • 동시에 의사는 매일 환자의 이뇨를 모니터링하고 치료가 효과가 없으면 약물 용량을 늘리거나 Triampur 또는 Dichlothiazide와 같은 더 강력한 약물로 대체합니다.

이뇨제 외에도 환자는 혈관벽 강화를 목표로하는 처방약 (비타민 C, 비타민 P, Diosmin), 혈관층에서 체액이 빠져 나가는 것을 방지하는 약물 (Reopoliglyukin)입니다. 단백질 제제의 도입으로 간세포 교환을 개선합니다. 대부분의 경우 농축 혈장이 이러한 목적으로 사용되거나 20% 농도의 알부민 용액이 사용됩니다.

복수가 본질적으로 세균성인 경우 항균 약물이 처방됩니다.

복강의 복강천자

복수가 있는 복강의 복강천자는 구멍을 뚫어 복강에서 체액을 제거하는 수술 절차입니다. 한 번에 4리터 이상의 삼출물을 배출해서는 안 됩니다. 이는 붕괴의 위험이 있기 때문입니다.

복수로 천자를 더 자주 수행할수록 복막 염증이 발생할 위험이 높아집니다. 또한 절차로 인한 유착 및 합병증의 형성 가능성이 높아집니다. 따라서 다량의 복수인 경우에는 카테터를 설치하는 것이 바람직하다.

복강천자에 대한 적응증은 긴장되고 불응성인 복수입니다. 액체는 카테터를 사용하여 펌핑하거나 트로카를 복강에 삽입한 후 미리 준비된 접시로 자유롭게 흐릅니다.

복막정맥 션트(Levin's shunt)

때로는 난치성 복수 즉, 복수를 치료하는 데 사용됩니다. 약물 요법을 따르지 않고 천자 후 빠르게 회복되는 것. 수술은 복강에서 일반 혈액 순환 시스템으로 유체를 지속적으로 공급하여 순환 혈액량을 증가시키는 것입니다.

Levin 션트는 복강에 삽입되어 골반저까지 도달하는 긴 플라스틱 튜브입니다. 다음으로 션트는 내부 경정맥 및 상대정맥과의 후속 연결을 위해 목에 피하를 통과하는 밸브 및 실리콘 튜브에 연결됩니다. 밸브는 다이어프램의 변위력과 복강 내압의 증가로 인해 열립니다. 따라서 상대정맥으로 유체가 방해받지 않고 흐릅니다.

다이어트

그것은 체액을 유지한다는 사실 때문에 염분뿐만 아니라 수분 섭취량을 감소시킵니다. 의사는 Avicenna 다이어트에 대해 조언합니다. 복수에 대한 그러한 식단은 기름진 음식의 거의 완전한 거부, 다량의 견과류 사용, 건조한 과일을 선호하는 신선한 과일 거부를 제공합니다.

또한 액체 음식 (보르시, 수프)은 셀러리, 파슬리, 회향 형태의 첨가제가 들어간 국물로 대체해야합니다. 복수에 대한 식단은 환자가 얼마나 많은 고기를 먹어야 하는지를 규정하지 않지만 모든 고기는 살코기(닭고기, 칠면조 고기, 토끼)여야 합니다.

복수가 있는 사람은 얼마나 오래 삽니까?

복수 진단을 받은 사람들의 기대 수명은 여러 가지 요인에 따라 크게 다릅니다. 복수 환자의 기대 수명은 다음과 같습니다.

  1. 치료를 시작할 시간입니다. 복수가 발견되면 초기 단계중요한 장기의 기능이 손상되지 않은 경우(또는 약간만 손상된 경우) 근본적인 질병을 제거하면 환자의 완전한 치료로 이어질 수 있습니다. 동시에 장기간의 진행성 복수로 인해 많은 장기 및 시스템 (호흡기, 심혈관, 배설물)이 손상되어 환자가 사망 할 수 있습니다.
  2. 복수의 표현. 일시적인(가벼운) 복수는 환자의 생명에 즉각적인 위협을 가하지 않는 반면, 복강에 수십 리터의 체액이 축적되는 강렬한 복수는 급성 심장 또는 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 몇 시간 또는 며칠 안에 환자의.
  3. 주요 질병. 이것은 아마도 복수 환자의 생존을 결정하는 주요 요인일 것입니다. 사실 가장 현대적인 치료법을 사용하더라도 환자가 한 번에 여러 장기에 장애가 있는 경우 유리한 결과를 얻을 수 없습니다. 예를 들어 비 보상 간경변 (장기 기능이 거의 완전히 손상된 경우) 진단 후 5 년 이내에 환자의 생존 가능성은 20 % 미만이고 비 보상 심부전의 경우-덜 10%보다. 혈액 투석을 받고 의사의 모든 처방을 따르는 환자는 수십 년 이상 살 수 있기 때문에 만성 신부전의 경우 더 유리한 예후입니다.

복수의 존재는 근본적인 질병의 경과를 상당히 악화시키고 예후를 악화시킵니다. 복수 자체의 합병증은 자발적인 세균성 복막염, 간성 뇌증, 간신 증후군, 출혈이 될 수 있습니다.

과도한 체액이 위장에 축적되면 장기 병리가 발생할 수 있습니다. 위장관. 정상적인 양의 점액은 항상 위강에 존재하지만 그 양은 엄격히 제한됩니다. 병리 증상은 점차적으로 나타나지만 성공적으로 제거하려면 원인을 제거해야합니다.

체액 축적의 원인

위강의 과도한 양의 체액은 장기의 분비 기능뿐만 아니라 다른 시스템의 기능도 손상되었음을 나타냅니다. 위장의 과도한 물은 다를 수 있습니다. 병리는 여러 기준에 따라 분류됩니다.

  • 액체의 양:
    • 표준을 약간 초과;
    • 적당한 축적;
    • 중요한.
  • 액체에 미생물이 존재하면:
    • 멸균;
    • 감염된.
  • 약물에 대한 반응:
    • 치료 가능;
    • 안정적인.

복부의 체액 축적이 반복적으로 발생하면 안정적인 형태를 취하고 보존 요법을 따르지 않습니다.

병리 현상의 원인은 다음과 같습니다.


병리학은 위암의 배경에서 발생합니다.
  • 및 난소;
  • 최종 단계의 간경화;
  • 심장 병리에 의해 유발되는 신체의 전반적인 혈액 정체;
  • 병리학 내장태아 발달 중에 얻은 어린이에게서;
  • 결핵;
  • 알코올성 간염;
  • 신부전;
  • 부적절한 영양.

증상 및 단계

위암의 복수는 단계적으로 발생합니다. 병리학적 진행에는 3단계가 있으며, 각 단계는 별도의 증상 및 치료 방법을 특징으로 합니다. 또한 발달 단계에 따라 치료 방법이 선택됩니다. 진행 단계를 올바르게 결정하는 것은 진단 후 의사만이 할 수 있습니다.

진단 조치


복부 청진은 병리를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

병리 진단은 추가 치료 방법을 선택하기 위해 복수의 원인과 단계를 결정합니다. 진단 조치는 다음과 같은 여러 절차로 구성됩니다.

  • 환자의 검사 및 질문;
  • 실험실 연구혈액과 소변;
  • 복부 청진(듣기);
  • 엑스레이;
  • CT 스캔;
  • 유체 펑크.

병리학 치료

초음파에서 체액의 중대한 축적이 보이면 즉각적인 편차 치료를 진행해야합니다. 치료적 조치는 질병의 증상을 멈추는 것뿐만 아니라 원인을 제거하는 것을 목표로 해야 합니다. 시기 적절한 치료는 외과 적 개입의 필요성을 최소화합니다. 치료에 사용 복잡한 접근법, 질병의 마지막 단계에서 약물 복용, 전통 의학 및 수술이 포함됩니다.

각 환자의 치료 요법은 초음파 및 실험실 테스트 결과에 따라 지정됩니다. 보존적 치료위장 작용과 점액 생성을 정상화하는 약물 사용을 포함합니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.


Bellastezin은 소화 기관의 점막 염증으로 인한 병리를 제거하는 데 도움이됩니다.
  • "벨라스테신". analgin을 기반으로 한 진통제. 위염의 배경에서 과도한 체액을 치료하는 데 사용됩니다.
  • "마록스". 점막을 회복시키는 데 사용되는 제산제입니다.
  • "유쾌한". 신진 대사를 촉진하고 신체의 산도를 정상화합니다.
  • 항생제. 소화관에서 염증 과정을 유발하는 박테리아를 제거하십시오.

금기 사항이 발견되면 약을 사용하는 것이 금지됩니다.

민속 방법

받는 것 외에도 , 또한 대체 의학 조리법을 사용합니다. 다음과 같은 방법으로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

  • 치료적 단식. 일주일에 한 번은 식사를 중단하고 물만 마셔야 합니다. 허기를 달래기 위해 레몬 주스를 첨가할 수 있습니다.
  • 검은 후추. 저녁에는 1 tsp를 먹어야합니다. 물과 함께 식사 전에. 씹을 수 없습니다.
  • 생강. 으깬 뿌리 줄기는 2 ~ 2.5 리터의 끓는 물을 고집하고 레몬과 꿀을 섞어 수면 직후 공복에 마신다.

통증과 정상 편차는 많은 병리의 특징일 수 있는 증상일 뿐입니다. "악의 근원"을 찾으려면 진단을 받아야합니다. 검사 중에 복강에서 체액이 발견되면 경고할 가치가 있습니다. 여성의 이러한 편차에 대한 이유는 심각한 문제와 관련될 수 있습니다.

복강에 체액이 축적되는 것을 복수라고 합니다. 개발에는 긴급한 검사와 진단이 필요합니다. 심각한 문제는 약간의 자유 유체 축적이며 경우에 따라 부피가 20-25 리터에 이릅니다. 특히 여성의 복수는 드물지만 매우 위험한 질병입니다. 치료 예측, 문제 해결의 복잡성은 체액 축적의 특정 원인에 따라 다릅니다.

증상 및 진단

이 질병은 갑작스럽고 점진적으로 발생할 수 있습니다. 소량의 축적된 액체(최대 1리터)가 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 여성의 복수의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

  • 복부 통증, 부피 증가;
  • 급격한 체중 증가;
  • 자만심, 트림, 메스꺼움;
  • 걸을 때 심한 숨가쁨;
  • 몸을 기울이기 어렵다.
  • 붓기 (주로 다리에).

체액이 너무 많으면 위가 부풀어 오르고 커집니다 (후기 임산부처럼) 스트레치 마크가 나타납니다. 가능한 구토, 메스꺼움, 눈의 흰자위 황변 (간에 부하로 인해).

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진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자 검사;
  • 복강 초음파;
  • 엑스레이 (부피가 0.5 l를 초과하는 액체를 감지 할 수 있음)
  • 혈액, 소변 분석;
  • 복강경 검사.

유체 축적의 원인은 무엇입니까?


복부 복수의 가장 흔한 원인(남녀 공통):

  • 간경화 - 사례의 85%. 이 경우 복수는 제대 탈장, 정맥류의 발생과 함께 심각한 합병증으로 작용합니다. 수술은 종종 환자의 상태를 정상화하는 유일한 방법입니다.
  • 기타 간 질환(바이러스성 간염, 암성 종양).
  • 종양학 질병 (모든 현지화) - 10%.
  • 전염병(그 중 체액 축적이 결핵을 일으키는 경우가 가장 많습니다);
  • 신장 질환(아밀로이드증, 신부전 및 기타 신증후군 질환);
  • 심혈관 질환(선천적 또는 후천적 심장 결함, 심장마비).
  • 순환계의 오작동;
  • 림프육아종증 - 림프계 암;
  • 급성기의 위장관 질환 (췌장염, 장 종양).

복수는 신체의 전해질 및 수분 균형 위반과 관련이 있습니다. 일반적으로 그 원인은 일반적인 성격을 띠며 남녀 모두에서 발견됩니다. 여성의 복강 내 체액의 특정 원인은 생식계 질환입니다. 대부분의 경우 체액은 난소에 낭종이나 종양이 있을 때 축적됩니다.

치료 방향

복부 복수의 치료는 이곳에 체액이 축적된 원인에 따라 다릅니다. 질병 자체를 치료하지 않고 잠시 동안 만 제거 할 수 있습니다. 기본적으로 액체 양의 점진적인 감소는 보수적 인 방법으로 제공됩니다.

기본 치료 조치:

  • 다이어트. 복수의 경우식이 요법에서 소금의 양을 줄이고 심한 경우에는 완전히 거부하는 것을 목표로합니다. 또한 패스트리, 훈제 고기 및 기름진 음식 (특히 튀긴 음식)을 먹는 것은 용납되지 않습니다. 허용되는 음식: 살코기(쇠고기, 닭고기), 물 위의 시리얼, 야채 및 과일(날 것 및 찐 것);
  • 이뇨제. 대부분의 경우 의사는 Furosemide와 함께 Spironolactone을 처방합니다. 복용량은 환자의 체중에 따라 선택됩니다. 이뇨제를 스스로 투여하고 복용하는 것은 불가능합니다. 악성 종양이 있는 경우 이러한 약물을 사용하여 체액을 줄이는 것은 효과가 없습니다.
  • 복강천자는 복강에서 모든 체액을 제거하는 절차입니다. 대용량으로 지정되었습니다. 절차 전에 환자는 완전히 비워야 합니다. 방광. Trocar는 마취(국소)로 사용됩니다. 의사는 배꼽 아래 2cm에 구멍을 뚫고 점차적으로 체액을 제거합니다. 여러 절차에 따라 복강천자를 시행하십시오.

복강 수종 또는 복수는 복강에 다량의 체액이 축적되는 것입니다. 배가 엄청나게 부풀어 오르고 배꼽이 바깥쪽으로 튀어 나와 스트레치 마크가 갈라집니다. 복부의 피부는 모세혈관이 보일 정도로 늘어납니다.

Dropsy는 독립적 인 질병이 아니며 내부 장기 질병의 배경에 대해 발생합니다. 복수는 복부 기관에 압력을 가하고 기능을 방해하기 때문에 위험합니다.

체액은 여러 가지 이유로 복강에 축적됩니다.

  • 간경화로 인한 간 및 문맥의 혈전증은 압력을 유발하고 내부 장기의 혈장이 복강으로 스며 들어 축적되기 시작합니다.
  • 중독으로 인한 알코올성 간염으로 인한 간장의 지속적인 염증;
  • 심부전으로 부종이 발생하여 복부에 혈장 방출 및 축적이 발생합니다.
  • 소화성 이영양증;
  • 신체의 염분과 물의 불균형;
  • 흉부의 림프 유출이 방해받는 병리;
  • 전이가 있는 악성 종양;
  • 복강의 결핵성 과정;
  • 췌장 질환.

수종은 한 번에 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 환자의 상태는 매우 심각한 것으로 분류됩니다.

어린이의 수종 발달

복강의 수종은 선천성, 유전성 및 후천성 병리로 인해 신생아에서 발생할 수 있습니다.

선천적으로 세 가지가 있습니다.

  • 아이와 어머니의 Rh 부적합;
  • 내부 혈액 손실로 인한 부종;
  • 신증후군.

삼출성 장병증과 관련하여 유전병리학에 대해 이야기할 수 있습니다. 담관 손상 및 소화 시스템 장애, 심각한 형태의 이영양증 발생도 부종을 유발할 수 있습니다. 청소년의 경우 수종의 원인은 성인과 동일합니다.

복부 수종의 징후가 나타납니다.

  • 위는 점차적으로 또는 빠르게 부풀린 공의 크기로 증가합니다.
  • 배가 강하게 튀어 나오거나 늘어져 누워있을 때 퍼집니다.
  • 배꼽 주위에 강하게 확장된 정맥이 보입니다.

복부 수종의 증상에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 첫 단계- 1.5리터를 초과하지 않는 양의 체액 축적;
  • 중간 정도의 복수- 숨가쁨, 복부의 무거움, 가슴 앓이 및 변비와 함께 다리와 가슴의 붓기;
  • 엄청난- 체액의 양이 5 리터를 초과하면 심부전, 호흡 부전, 복막염 발병 위험이 특징 인 사람에게 위험한 상태이며 일반적으로 사망에 이릅니다.

복강액의 구성은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 박테리아가 없는 상태에서 살균;
  • 박테리아가 발견되면 전염성이 있습니다.

또한 복부 수종은 치료 가능성에 따라 나뉩니다.

  • 약물로 치료할 수 있는 복부 복수;
  • 지속적인 수종, 오히려 반복적이며 약물 치료가 필요하지 않습니다.

복수를 의심할 수 있는 징후:

  • 호흡 부전;
  • 복부 증가;
  • 다리의 붓기;
  • 끊임없는 트림과 속쓰림;
  • 복부 통증 및 포만감;
  • 남성의 경우 음낭의 부종.

수종이 간정맥의 혈전증으로 인해 발생하면 복부 앞과 옆에 정맥이 명확하게 보입니다. 간 아래에 위치한 혈관에서 혈전증이 발생하면 환자는 공막과 피부의 구토, 메스꺼움 및 황변으로 고통받습니다.

결핵 과정, 부정맥, 나열된 증상에 일반적인 약점이 추가되면 환자는 빨리 피곤해지고 두통에 시달립니다.

진단

복부 수종을 진단하기 위해 복강, 정맥 및 복부 혈관의 초음파가 사용됩니다. 초음파는 주로 종양을 감지하고 수종 자체의 특성을 결정하기 위해 수행됩니다. 수종을 치료할 수 있는 경우 의사는 약물 요법을 처방합니다.

종양이 발견되면 환자를 수술할 수 있습니다. 정맥 혈액 검사를 통해 간경화 또는 체액 축적을 유발하는 암을 확인할 수 있습니다.

혈관조영술은 혈관을 진단하기 위해 수행됩니다. 폐의 엑스레이를 통해 결핵의 단계와 부종의 존재를 확인할 수 있습니다. 복강액에 대한 실험실 연구도 수행됩니다.

우선, 다음을 제외하는식이 요법이 처방됩니다.

  • 매운 야채 사용 - 무, 마늘, 양파, 무;
  • 소화에 무거운 밤색, 양배추;
  • 감귤류 과일;
  • 지방이 많고 무거운 음식;
  • 맥주를 포함한 알코올, 탄산 음료;
  • 소금과 피클;
  • 살코기와 생선.

식단은 체중 감량을 목표로 해야 하며, 주당 최소 2kg이 되어야 합니다. 다이어트 결과가 나오지 않으면 환자는 입원합니다.

병원에서는 이뇨제를 사용하고 혈액 내 전해질 수치를 모니터링합니다. 심한 경우에는 수술이 필요합니다.

현대 의학은 다음과 같은 몇 가지 옵션을 제공합니다.

  • peritoneovenous shunt를 설정하십시오.
  • 삼출물을 추출하기 위해 복벽에 구멍을 뚫습니다.
  • 간 이식을 하고 있습니다.

대부분의 경우 구멍을 뚫고 유체를 펌핑합니다. 이 절차는 필요하지 않습니다. 전신 마취. 간 이식은 종양학의 여러 단계에서 수행됩니다.

전염병의 경우 유체가 펌핑되지 않으며 절차에도 많은 금기 사항이 있습니다.

복수를 치료하기 위한 몇 가지 가정 요법이 있습니다.

  • 오븐에서 구운 호박 죽과 호박 조각;
  • 파슬리의 달인은 이뇨제로 사용됩니다.
  • 콩깍지 달임은 이뇨제로도 사용됩니다.

복부 수종을 예방하기 위해 내부 장기의 질병을 적시에 치료해야합니다. 부종이 나타나면 과도한 체액, 소금 및 커피를 버려야합니다.

복수의 발병이 의심되고 상태를 악화시키지 않도록자가 치료를하지 않는 경우 의사와 상담해야합니다.

장의 주요 기능은 인체에 들어온 분해된 영양분과 수분을 흡수하는 것입니다. 또한 장은 위장관을 통한 음식 덩어리의 "이동"과 그에 따른 배설, 섬유소 분해(소량) 및 특정 비타민(K 및 H)의 합성을 담당합니다. . 다시 말하지만, 사람이 소비하는 모든 액체는 위장관으로 들어가고 이후 더 원위 부분에서 물을 흡수합니다. 즉, 어쨌든 물은 장에있을 것입니다. 단순히 그렇지 않을 수는 없습니다. 그러나 거기에 축적되어서는 안됩니다. 음식 덩어리의 축적이 장폐색을 일으키는 것처럼 위장관의 과도한 체액도 다양한 병리학의 원인이 됩니다.

어떠한 경우에도 복수(복강 내 자유 체액 축적)와 장내 체액 축적을 혼동해서는 안 됩니다. 이들은 병리학의 기원과 징후가 완전히 다릅니다. 복수의 원인이 간과 정맥계의 만성 병리로 복강에 많은 양의 체액이 축적되고 극도로 불리한 예후 징후인 경우 소화관 내강에 물이 축적되어 완전히 다른 이유는 아래에서 설명합니다. 대부분의 경우, 이 상태는 인체에서 급격하게 발생하는 모든 종류의 과정의 결과입니다. 그리고 장내 체액 축적은 복수만큼 위험하지 않습니다(회복 및 생명에 대한 예후 측면에서). 적어도 장의 "범람"문제는 독립적 인 병리가 아니지만 만성적이고 일반적으로 치료할 수없는 과정과 관련된 복강의 자유 체액 축적보다 제거하기가 훨씬 쉽다는 이유 때문입니다.

과도한 체액 저류로 이어지는 원인

이 경우 대장과 소장의 체액 축적이 아니라 조직에서 장 내강으로의 흐름 증가에 대해 이야기하는 것이 더 적절할 것입니다. 극히 드문 소화관 내강의 막힘이 발생합니다) . 따라서 고려되는 병리학의 발달에 기여하는 병리학 적 메커니즘 :

  1. 장 감염 - 병원성 미생물이 몸에 들어가면 장 세포 세포벽의 수용체와 상호 작용합니다. 이로 인해 adenylate cyclase 시스템이 중단됩니다. 결과적으로 다량의 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 염소 이온이 장 내강으로 들어갑니다. 농도 구배 원리에 따르면 적절한 수준의 전해질 농도를 유지하려면 내부 환경의 교란된 불변성을 보상하기 위해 물이 장 내강으로 통과해야 합니다. 실제로 무슨 일이 일어나고 있습니다. 이것은 대장과 소장으로 과도한 물의 흐름이 있는 주요 메커니즘 중 하나입니다(흡수 측면에서 정상적인 장 연동 운동이 있더라도 생리 기간보다 더 오래 머무를 것입니다).
  2. 특정 물질의 흡수 장애로 인해 장의 "범람" 증가(이 병리를 흡수 장애 증후군이라고 함). 의심할 여지 없이 이러한 종류의 상태는 매우 드물지만 가장 심각한 상태의 발달로 이어지는 이유입니다(만성이라는 사실을 고려하여). 즉, 장세포는 전해질(예: 포도당)의 동화작용을 제공하지 않습니다. 이것은 장 내강에서이 물질의 농도를 증가시켜 조직과 세포 간 물질에서 장 내강으로 유체의 통제되지 않은 흐름을 일으 킵니다 (즉, 다량의 삼출물이 발생합니다).
  3. 영양의 특징 - 이전 버전과 같은 방식으로 많은 양의 짠 음식이나 튀긴 음식을 먹을 때 신체는 많은 양의 액체를 소비해야 합니다. 진부한 들어오는 물이 단순히 흡수 될 시간이 없다는 사실을 고려하면 그 효과는 이전 단락에서 설명한 상황과 유사합니다.
  4. 의원성 원인. 이것은 섭취로 인해 장에 체액이 축적되는 것을 말합니다. . 그건 그렇고, 매우 자주 발생합니다. 예를 들어, 전해질 농도가 높은 결정질 용액을 사용한 대규모 요법. 또는 구강 재수 화 (oralite, rehydron)를위한 특수 솔루션 사용 - 그러나이 경우 장 내강의 체액 함량이 생리적으로 증가한다는 점에 유의해야합니다.

즉, 나열된 모든 정보에서 단 하나의 결론을 도출할 수 있습니다. 장에 체액이 과도하게 축적되는 병리학적 연결은 모든 경우에 동일합니다. 전해질 (나트륨, 칼륨, 염소, 마그네슘, 포도당, 과당, 갈락토스, 맥아당 및 기타 여러 이온)의 농도가 증가하면 장 내강으로 과도한 유체 흐름이 발생합니다. 내부 환경의 불변성, 이런 종류의 생리적 반응이 실현됩니다.

그러나이 규칙에는 예외가 있습니다. 일부 과정으로 인해 개통 성이 손상된다는 사실로 인해 소위 장내 체액의 "축적"입니다 (일반적으로 이것은 종양학입니다). 즉, 물은 음식 덩어리와 유사하게 유지되지만 이 경우 임상 증상이 상태는 수반되는 병리학의 더 심각한 증상에 의해 평준화됩니다. 또한 대장 세포의 수분 흡수 장애가 있지만이 선천성 질환은 극히 드뭅니다. 그것은 실제로 문제의 국가 발전의 모든 메커니즘입니다.

장내 수분 축적은 어떻게 나타 납니까?

최대 특징적인 증상이 상태는 가장 심한 설사입니다. 이것은 장에 영향을 미치는 모든 전염병에 대변 위반이 있다는 사실로 확인됩니다. 즉, 장에 많은 양의 체액이 축적되기 때문에 대변의 일관성이 변합니다. 이것이 바로 심한 설사를 일으키는 메커니즘입니다. 예를 들어, 콜레라에 걸리면 대변이 쌀뜨물 색깔이 됩니다. 즉, 거의 무색이 됩니다.

다시 말하지만, 위장관 내강에 체액이 지속적으로 축적되는 것에 대해 이야기하는 것은 소화 시스템 구조의 해부학적 특징으로 인해 단순히 실현 불가능하기 때문에 다소 부정확합니다. 그러나 인체의 적절한 체액 섭취량을 지속적으로 초과하면 장과 주변 장기에 여러 가지 구조적 장애가 발생합니다.

  1. 내강의 유체가 장 벽에 지속적으로 압력을 가하기 때문에 연동 운동이 위반됩니다 (평활근 세포의 수축 - 지속적으로 긴장됨). 이것이 특정 악순환이 형성되는 이유입니다. 유체 함량이 증가하면 연동 운동이 중단되어 대피 기능 구현이 어려워집니다. 이것은 만성 과정의 경우에 특히 두드러집니다. 즉, 흡수 장애가있는 경우 체액이 장에서 지속적으로 과도한 양일 때 이러한 현상이 지속적으로 발생하여 근본적인 질병의 진행을 복잡하게 만듭니다.
  2. 주변 장기 압박. 당연히 과도한 양의 체액으로 인해 부어오른 장은 주변 장기에 압력을 가합니다. 일반적으로 방광은 배뇨 증가로 나타나는 병리학 적 영향에 노출됩니다.
  3. 소화불량 증후군. 어쨌든 인체에 체액이 축적됩니다.

이 상태는 어떻게 진단되며 장내 체액 축적과 복수를 구별하는 방법은 무엇입니까?

이 과정의 진단에서 일반적인 건강 상태에 대한 평가가 가장 중요합니다. 즉, 그 사람은 장이 부어 오르고 촉진에 통증이 있고 긴장이 있습니다. 복막 자극 증상의 발생이 가능하고 명백하지만 이러한 징후 만 표현되지 않습니다 (즉, 위음성). 복부 장기의 초음파 검사와 대비가있는 방사선 촬영이 반드시 필요할 것입니다 (이 연구는 장 폐쇄가 의심되는 모든 이유가있는 경우에만 관련이 있습니다).

또한 장내 체액 축적이 일부 징후라는 사실을 고려하여 환자로부터 기억 상실증을 수집해야합니다. 원발성 질환, 정의상 그것은 그 자체로 발생할 수 없습니다. 즉, 어떤 질병이 환자를 강타했는지 알게되면 장 내강으로 체액이 과도하게 흐르는 이유를 쉽게 추측 할 수 있습니다. 기왕증의 해명은 장 내강의 과도한 체액 축적과 복수 사이의 감별 진단의 기본 포인트입니다. 이들은 서로 다른 이유로 발생하는 완전히 다른 두 가지 조건입니다. 전염병이 장으로의 체액 흐름에 더 많이 기여하면 간 병리 (간염, 간경변)로 인해 복수가 발생합니다. 단백질 대사가 방해 받고 혈액 내 알부민 농도가 감소하며 전신 삼출이 발생합니다.

환자의 객관적인 상태를 평가할 때 복부가 커지고 긴장되면 복수가 발생한다고 가정하는 모든 이유가 있습니다. 이를 확인하면 정맥 패턴의 구조 위반과 간 크기의 증가가 나타납니다 (간경변의 경우 감소가 관찰됩니다).

즉, 위의 정보로부터 이 두 가지 상태의 감별진단이 근본적으로 중요하다는 것이 명백해진다. 이것은 환자 관리 전술에 대한 완전히 다른 접근 방식에 의해 결정됩니다.

이 경우 환자 치료에 대한 주요 접근 방식은 무엇입니까?

다시 말하지만, 장 내강의 체액 축적 증가를 제거하는 방법은이 과정을 일으킨 병리학에 따라 결정됩니다. 위에서 언급했듯이 대부분의 경우 감염성 질병이 해당 현상의 원인이됩니다. 즉, 다음과 같은 치료 조치가 필요합니다.

  1. 이 과정이 나타나는 병원체 제거 (병인 치료). 원인 요소를 제거하면 잠시 후 모든 증상이 사라짐을 알 수 있습니다. 박테리아를 파괴하기 위해 광범위 항생제(세팔로스포린, 플루오로퀴놀론)가 사용됩니다.
  2. 흡수장애 증후군으로 인한 장내 체액 축적으로 고통받는 환자의 치료는 주로 식단을 교정하는 것입니다. 치료의 다른 모든 구성 요소는 추가로 중요합니다.
  3. 소화 시스템의 체액 축적이 현저한 경우 치료는 기저 질환 치료의 필요성으로 축소됩니다 (예 : 장 폐쇄의 원인 제거). 다음을 수행해야 합니다. 외과 개입장 내강을 막고 대변을 제거하기 어렵고 체액 저류로 이어지는 형태적 결함을 제거하기 위해.
  4. 체액 축적의 명백한 원인을 규명할 수 없는 경우 흡수장애 증후군을 확인하기 위해 복잡한 검사를 수행해야 합니다.

다시 말하지만, 정말 효과적인 치료조건의 원인을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 치료가 원하는 효과를 얻지 못할 것입니다.

결론

"장 내강의 체액 축적"의 정의는 다소 부정확합니다. 왜냐하면 정의상 체액이 거기에 축적되지 않기 때문입니다(완전한 폐색이 있더라도 장 내강을 완전히 막을 수는 없습니다). 그러나 어떤 경우에는 소화관 내강으로의 물 섭취가 증가하고 종종 발생합니다. 그러나 공정하게 말하면 대장과 소장의 수분 함량 증가 자체가 생명을 위협하는 상태가 아니라는 점에 유의해야 합니다(콜레라 제외).

이 상태는 환자의 일반적인 상태 평가, 복부 촉진 검사를 기반으로 진단할 수 있습니다. 진료소 급성 상태장내 체액 축적은 매우 드물게 시뮬레이션됩니다.

이 경우 가장 중요한 것은 복수가 있는 장내 체액 축적의 감별 진단입니다. 이 경우 성격이 전혀 다른 질병의 합병증이 있음을 명확히 이해하고 환자를 관리하는 전술의 올바른 결정은이 두 가지 조건의 감별 진단 직후에 수행됩니다.

이 상태의 치료는 기본 병리를 제거하는 것입니다. 직접적인 원인그것의 발생. 진행 중인 치료 조치가 환자의 일반적인 상태에 대한 평가를 기반으로 원하는 효과를 가져왔는지 확인하는 것이 가능합니다.