Netipiskas mononukleozes simptomi bērniem un ārstēšana. Infekciozā mononukleoze bērniem. Mononukleoze bērniem - simptomi un pazīmes

Mononukleoze- akūts infekcija, kam raksturīgi retikuloendoteliālās un limfātiskās sistēmas bojājumi, kas turpinās ar drudzi, tonsilītu, poliadenītu, aknu un liesas palielināšanos, leikocitozi ar bazofīlo mononukleāro šūnu pārsvaru.

Izraisa infekciozo mononukleozi Epšteina-Barra vīruss(DNS saturošs limfokriptovīrusu ģints vīruss). Vīruss pieder pie herpesvīrusu saimes, taču atšķirībā no tiem neizraisa saimniekšūnas nāvi (vīruss galvenokārt vairojas B-limfocītos), bet gan stimulē tā augšanu.

Infekcijas rezervuārs un avots ir slims cilvēks vai infekcijas nesējs. Infekcijas slimību ārsts ārstē mononukleozi. Epšteina-Barra vīrusi latentā formā tiek glabāti B-limfocītos un orofarneksa gļotādas epitēlijā.

Kas ir mononukleoze

Infekciozā mononukleoze ir sastopama visur un skar visu vecuma grupu cilvēkus. Attīstītajās valstīs slimība tiek reģistrēta galvenokārt pusaudžu un jauniešu vidū, saslimstības maksimums meitenēm ir 14-16 gadi un zēniem 16-18 gadi. Jaunattīstības valstīs biežāk slimo jaunāku vecuma grupu bērni.

Reti infekciozā mononukleoze rodas pieaugušajiem vecākiem par 40 gadiem, jo. lielākā daļa cilvēku šajā vecumā ir imūni pret šo infekciju. Bērniem līdz 2 gadu vecumam slimība, kā likums, netiek diagnosticēta latentā gaitas dēļ. Infekciozā mononukleoze nedaudz lipīga: pārsvarā sporādiski gadījumi, dažkārt nelieli epidēmijas uzliesmojumi.

Mononukleozes simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski ar drudzi un stiprām sāpēm kaklā: ir iekaisis kakls. Pacienti sūdzas par labsajūtu, spēka zudumu un apetītes zudumu. Parasti smēķētāji zaudē vēlmi smēķēt.

Pakāpeniski palielinās dzemdes kakla, paduses un cirkšņa limfmezgli, kļūst redzams pietūkums. Dzemdes kakla limfmezglu iekaisums(dzemdes kakla limfadenīts), kā arī tonsilīts ir tipiskas infekciozās mononukleozes pazīmes.

Palielināti limfmezgli ir elastīgi un sāpīgi palpējot. Dažreiz ķermeņa temperatūra sasniedz 39,4–40°. Temperatūra tiek uzturēta nemainīgā līmenī vai dienas laikā svārstās, brīžiem (no rīta) samazinoties līdz normālam līmenim. Kad temperatūra paaugstinās, tiek atzīmētas galvassāpes, dažreiz smagas.

No pirmajām slimības dienām izmēri palielinās aknas un liesa, sasniedzot maksimumu par 4-10 dienām. Dažreiz ir dispepsija, sāpes vēderā. 5-10% pacientu rodas viegla ādas un sklēras dzelte.

Parādās arī citi simptomi:

• dzelte;
• ādas izsitumi;
• vēdersāpes;
• pneimonija;
• miokardīts;
• neiroloģiski traucējumi.

Dažos gadījumos tiek konstatēta transamināžu aktivitātes palielināšanās asinīs, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem. Slimības augstumā vai atveseļošanās perioda sākumā pacientiem, kuri saņem antibiotikas, attīstās alerģiski izsitumi (makulopapulāri, nātreni vai hemorāģiski). Biežāk tas notiek, kad penicilīna zāles, kā likums, ampicilīns un oksacilīns (antivielas pret tiem atrodamas pacientu asinīs).

Slimība turpinās 2-4 nedēļas, dažreiz ilgāk. Sākumā pakāpeniski izzūd drudzis un reidi uz mandeles, vēlāk normalizējas hemogramma, limfmezglu, liesas un aknu izmērs.

Dažiem pacientiem dažas dienas pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās tas atkal paceļas. Hemogrammas izmaiņas saglabājas nedēļas un pat mēnešus.

Mononukleozes simptomi bērniem

Bērni sūdzas par šādiem simptomiem:

• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• drebuļi;
• sāpes krustu rajonā, locītavās.

Tad ir laringīts, sauss klepus, iekaisis kakls, drudzis. Šajā agrīnajā periodā slimība tiek diagnosticēta kā gripa. Dažiem bērniem šie simptomi izzūd pēc dažām dienām. Rūpīga klīniskā novērošana nosaka dzemdes kakla limfmezglu palielināšanos un sāpīgumu. Citiem bērniem pēc šī perioda attīstās klasiskais slimības attēls.

Svarīgs: dažreiz mononukleozes gaita kļūst akūta. Bērnam parādās drebuļi, drudzis sasniedz 39°-40°. Paaugstināta temperatūra saglabājas 7-10 dienas un dažreiz ilgāk. Bieži vien to pavada simptomi no nazofarneksa.

Pēdējais dažiem bērniem notiek bez pazīmēm (deguna vai rīkles katars), citiem - tonsilīts, kas dažkārt iegūst čūlainu un pat difterijas raksturu. Izmaiņas, kas notikušas kaklā un mandeles, kļūst par vārtiem sekundārai infekcijai, kas dažkārt notiek septiski.

Tipisks mononukleozes simptoms ir izsitumi uz aukslējām. Turklāt dažiem bērniem papildus stenokardijas simptomiem attīstās mīksto aukslēju, mēles un balsenes pietūkums, kā arī mutes gļotādas pietūkums. Smaganas mīkstina, asiņo, čūlas.

Dažreiz ir acu radzenes un plakstiņu gļotādas iekaisums. Temperatūra turas 10-17 dienas, dažos gadījumos līdz mēnesim. Dažreiz subfebrīla temperatūra ilgst mēnešus.

Raksturīga šī sindroma pazīme ir limfmezglu palielināšanās, galvenokārt dzemdes kakla un mezglu, kas atrodas aiz sternocleidomastoid un submandibular muskuļiem (75% gadījumu), retāk cirkšņa un paduses (30% gadījumu), dažreiz pakauša un elkoņa. Var palielināties arī mezenteriālie un videnes mezgli.

Mezgli palielinās vai nu atsevišķi, vai grupās. Parasti mezgli ir mazi, elastīgi, nospiežot sāpīgi, kas bieži notiek dzemdes kakla mezglos, un tad tikai tad, ja ir lielas izmaiņas mandeles. Reti ir simetrisks mezglu palielinājums. Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja ir saistītas ar mezenterisko mezglu palielināšanos.

Mononukleozes simptomu apraksti

Mononukleozes diagnostika

Infekciozā mononukleoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vairākiem testiem:

Tiek ņemts vērā arī mononukleozes attīstības priekšnoteikums mononukleāro šūnu klātbūtne. Šīs šūnas mononukleozes gadījumā tiek konstatētas asinīs, un to skaits tiek palielināts par 10% no normas. Tajā pašā laikā mononukleārās šūnas netiek atklātas uzreiz pēc slimības sākuma - parasti 2 nedēļas pēc inficēšanās.

Ja ar vienu asins analīzi neizdodas noteikt simptomu cēloni, tiek noteiktas antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu. Bieži pasūtītie pētījumi PCR, kas palīdz ātri iegūt rezultātu. Dažreiz tiek veikta diagnoze, lai noteiktu HIV infekciju, kas izpaužas kā mononukleoze.

Lai noteiktu radušos kakla sāpju cēloņus un atšķirtu no citām slimībām, konsultācijai tiek nozīmēts otolaringologs, kurš veic faringoskopiju, kas palīdz noteikt slimības cēloni.

Mononukleozes ārstēšana

slims viegls un vidējs infekciozās mononukleozes formas ārstē mājās. Gultas režīma nepieciešamību nosaka intoksikācijas smagums.

Pie kādiem ārstiem jāsazinās ar mononukleozi

Mononukleozes ārstēšana ir simptomātiska. Pretvīrusu, pretdrudža, pretiekaisuma narkotikas un imūnsistēmas pastiprinātāji. Parādīta lietojumprogramma vietējie antiseptiķi rīkles gļotādas dezinfekcijai.

Atļauts lietot anestēzijas aerosolu, šķīdumus rīkles skalošanai. Ja nav alerģijas pret bišu produktiem, izmanto medu. Šis līdzeklis stiprina imūnsistēmu, mīkstina kaklu un cīnās ar baktērijām.

Infekciozo mononukleozi bieži sarežģī vīrusu infekcijas - šajā gadījumā antibiotiku terapija. Pacientiem jānodrošina bagātīgs stiprināts dzēriens, sausas un tīras drēbes, kā arī uzmanīga aprūpe. Aknu bojājuma dēļ bieži vien nav ieteicams lietojiet pretdrudža līdzekļus, piemēram, paracetamolu.

Ar smagu mandeļu hipertrofiju un asfiksijas draudiem prednizons tiek nozīmēts īsam kursam. Ārstēšanas laikā vērts atteikties no taukainiem, ceptiem ēdieniem, karstām mērcēm un garšvielām, gāzētiem dzērieniem, pārāk karstu ēdienu.

Medikamenti

Svarīgs: penicilīna grupas līdzekļi ir kontrindicēti.

Parasti mononukleozei tiek parakstītas šādas zāles:

• pretdrudža līdzekļi (Ibuprofēns, Paracetamols);
• vitamīnu kompleksi;
• vietējie antiseptiķi;
• imūnmodulatori;
• hepatoprotektori;
• choleretic;
• pretvīrusu līdzeklis;
• antibiotikas;
• probiotikas.

Mononukleozes ārstēšana bērniem

Bērni ar vieglām mononukleozes formām tiek ārstēti mājās, un smagās formās, kad ir palielinātas aknas un liesa, viņi tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā.

Akūtā slimības periodā, lai izvairītos no palielinātās liesas savainošanās (vai tās plīsumiem), ir svarīgi ievērot gultas režīms. Mononukleozes ārstēšana bērniem tiek kombinēta ar augu izcelsmes zālēm. Šajā gadījumā novārījumi ir efektīvi.

Viņi vienādās daļās ņem kumelīšu, kliņģerīšu un nemirstīgo ziedu ziedus, mātes un pamātes lapas, pelašķu zāli un pēctecību. Sasmalciniet garšaugus gaļas mašīnā. Tālāk ņem divas ēdamkarotes maisījuma un ielej litru verdoša ūdens. Novārījumu ievieto termosā uz nakti. Paņemiet infūziju pusstundu pirms ēšanas, 100 ml.

Bērniem tiek noteikts īpašs uzturs, kas jāievēro sešus mēnešus līdz gadam. Šajā laikā nav atļauts nekas trekns, kūpināts, salds. Pacientam pēc iespējas biežāk jālieto:

• piena produkti;
• zivis;
• liesa gaļa;
• zupas (vēlams dārzeņu);
• biezenis;
• labība;
• svaigi dārzeņi;
• augļiem.

Tajā pašā laikā jums būs jāsamazina sviesta un augu eļļas, skābā krējuma, siera un desu patēriņš.

• zirņi;
• pupiņas;
• saldējums;
• ķiploku.

Pēc atveseļošanās 6 mēnešus bērnu novēro infektologs, lai nepalaistu garām komplikācijas no asinīm. Pārnestā slimība atstāj stabilu imunitāti.

Norādījumi par zāļu lietošanu mononukleozes ārstēšanai

Atveseļošanās no mononukleozes

Notiek atveseļošanās no infekciozās mononukleozes ārsta uzraudzībā. Nepieciešamas hepatologa konsultācijas, kā arī regulāras bioķīmiskās, seroloģiskās un asins analīzes.

Kad bērniem ir drudzis, viņi ēd nelabprāt, pārsvarā dzer daudz - lai tā būtu salda tēja ar citronu, neskābi augļu dzērieni un kompoti, dabīgas sulas bez konservantiem. Kad temperatūra normalizējas, bērna apetīte uzlabojas. Seši mēneši ir nepieciešami, lai ievērotu pareizo diētu, lai nepārslogotu aknas.

Bērns pēc mononukleozes, ātri nogurst, jūtas pārņemts un vājš, nepieciešams vairāk laika gulēt. Jūs nevarat pārslogot bērnu ar mājas un skolas darbiem.

Lai novērstu komplikācijas mononukleoze, bērniem sešus mēnešus jāievēro daži ieteikumi:

Bērnam ir vajadzīgas nesteidzīgas pastaigas svaigā gaisā, uzturēšanās ciematā vai laukos pozitīvi ietekmē atveseļošanos pēc slimības.

Mononukleozes komplikācijas

Parasti mononukleoze beidzas pilnīga atveseļošanās.

Bet dažreiz ir nopietnas komplikācijas:

• drudža sindroms;
• pneimonija;
• uveīts.

Neiroloģiskas komplikācijas

• polineiropātija;
• encefalīts;
• meningīts;
• garīgi traucējumi.

Hematoloģiskas komplikācijas

• trombocītu skaita samazināšanās;
• sarkano asins šūnu nāve;
• balto asins šūnu skaita samazināšanās.

Liesas plīsums

Nopietna mononukleozes komplikācija, ko pavada asinsspiediena pazemināšanās, stipras sāpes vēderā un ģībonis.

Mononukleozes cēloņi

Infekcijas izraisītāja avoti ir cilvēks ar infekciozo mononukleozi un vīrusa nesējs. Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām, tiešā kontaktā (piemēram, skūpstoties), caur sadzīves priekšmetiem, kas piesārņoti ar siekalām.

Siekalās vīruss tiek atrasts beigās inkubācijas periods slimības maksimuma laikā un dažreiz 6 mēnešus pēc atveseļošanās. Vīrusa izolāciju novēro 10-20% cilvēku, kuriem iepriekš bijusi infekciozā mononukleoze.

Kā var saslimt ar mononukleozi

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai vesels vīrusa nesējs. Slimība nav lipīga, un tas nozīmē, ka saslimst ne visi, kas nonāk saskarē ar slimo cilvēku vai vīrusa nesēju. Inficēties var skūpstoties, kopā ar pacientu lietojot personīgās higiēnas līdzekļus (dvieļus, veļas lupatas, bērnus, mainot rotaļlietas), kā arī pārliejot asinis.

Arī pēc saslimšanas pacients ilgstoši (līdz 18 mēnešiem!) turpina izdalīt vidē Epšteina-Barra vīrusu. Tas ir pierādīts ar daudziem pētījumiem.

Puse cilvēku cieš no infekciozās mononukleozes pusaudža gados: zēni 16-18 gadus veci, meitenes 14-16 gadus veci, un saslimstības līmenis vēl vairāk samazinās.

Personas, kas vecākas par 40 gadiem ar infekciozo mononukleozi, ir ārkārtīgi reti. Tas neattiecas uz pacientiem ar AIDS vai HIV inficētiem, viņi slimo ar mononukleozi jebkurā vecumā, smagās formās un ar smagiem simptomiem.

Kā nesaslimt ar mononukleozi

Pret infekciozo mononukleozi nav vakcinācijas. Nav arī īpašu preventīvu pasākumu, kuru mērķis ir novērst šo konkrēto slimību. Ārstu ieteikumi ir saistīti ar faktu, ka ir nepieciešams palielināt imunitāti un veikt tādus pašus profilakses pasākumus kā citām vīrusu infekcijām.

Lai palielinātu imunitāti, regulāri veiciet sacietēšanas pasākumu kopumu. Nomazgājiet seju ar vēsu ūdeni, staigājiet pa māju basām kājām, ejiet kontrastdušā, pakāpeniski palielinot procedūras aukstās daļas ilgumu un pazeminot ūdens temperatūru. Ja ārsti neaizliedz, ziemā aplejieties ar aukstu ūdeni.

Mēģiniet vadīt veselīgs dzīvesveids dzīve, padodies slikti ieradumi. Iekļaujiet savā uzturā viegli sagremojamus pārtikas produktus ar vitamīniem un mikroelementiem: citrusaugļus, piena un citus produktus. Nepieciešama fiziskā izglītība, pastaigas svaigā gaisā, vingrinājumi no rīta.

Konsultējoties ar ārstu, lietojiet zāles, kas palielina imunitāti. Labāk ir augu izcelsmes, piemēram, Eleutherococcus, žeņšeņa, Schisandra chinensis tinktūra.

Tā kā mononukleoze tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, ir jāizslēdz kontakts ar slimu cilvēku. Cilvēki, kuri ir bijuši saskarsmē ar viņu, saslimst divdesmit dienu laikā, skaitot no pēdējās saskarsmes dienas.

Ja bērns, kurš apmeklē, ir slims bērnudārzs, nepieciešams veikt rūpīgu grupas telpas mitro tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Arī koplietojamās lietas (trauki, rotaļlietas) ir pakļautas dezinfekcijai.

citiem bērniem, apmeklē to pašu grupu, kā noteicis pediatrs, slimības profilaksei tiek ievadīts īpašs imūnglobulīns.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Mononukleoze"

Sveiki, bērnam jau pusotru gadu ir paaugstināti monocīti un netipiskas mononukleārās šūnas asinīs. Palielinātas mandeles un limfmezgli. Izsitumu nav. Aknas un liesa nav palielinātas. Vai tā varētu būt infekciozā mononukleoze? Paldies.

Bērns pirms mēneša bija slims ar mononukleozi, limfmezgli joprojām ir palielināti. Temperatūra ir 37, tad 36,8

Meitai 11 gadi. Pirms mēneša saslimu ar mononukleozi, un dzemdes kakla limfmezgls pāriet ļoti lēni, nezinu, kā ar to tikt galā. Lūdzu palīdzi man!

Manam dēlam ir 5 gadi. Mēs ļoti bieži slimojam, dažreiz biežāk nekā reizi mēnesī. Pirms mēneša mūs izrakstīja no slimnīcas pēc infekciozās mononukleozes. Šodien temperatūra atkal pakāpusies līdz 37,3 un kakls apsārtusi. Visu mēnesi viņi lietoja Cecloferon un Viferon. Ko tagad darīt, lai ārstētu? Lūdzu pasaki man.

Limfmezgli dažreiz paliek palielināti (nav iekaisuši) diezgan ilgu laiku. Ja bērns jūtas normāli, viss ir kārtībā. Tie pāries ar laiku. Turpiniet uzraudzīt temperatūru un parādiet bērnu ārstam, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 C.

Pastāsti man, kādi testi ir nepieciešami, lai noteiktu mononukleozi?

Asins analīze.

Man ir 29. Pirms trim nedēļām labās puses kakla limfmezgls palielinājās un saslima, nākamajā dienā tas pats ar kreiso un kakls bija ļoti pietūkušas. Pēc 4 dienām kakls pārgāja, sākās stiprs klepus un temperatūra pacēlās līdz subfebrīlam. Vēl pēc 3 dienām temperatūra paaugstinājās līdz 38, tika nozīmēts ceftriaksons, temperatūra paaugstinājās katru dienu, sestajā dienā antibiotikas sāka pazemināties līdz normālām vērtībām, limfmezgli normalizējās. Pēc 4 dienām atkal subfebrīla temperatūra, vēl pēc 2 dienām stiprs rīkles pietūkums un limfmezglu pietūkums visā ķermenī. Tajā pašā laikā spēcīga svīšana naktī divas nedēļas un sauss klepus. Vai tā varētu būt mononukleoze?

Mononukleozes diagnoze balstās uz laboratorijas testiem.

Man ir 62 gadi. Jūlija beigās man sāpēja kakls - līdz šim es to nevaru izārstēt. Es apmeklēju ENT ārstu. Es nokārtoju testus - BARRA vīruss - 650. Ārste teica, ka viņai kādreiz bijusi mononukleoze un ļoti zema imunitāte. Atrodot jūsu vietni, es izlasīju, ka nav iespējams atkārtoti inficēties ar mononukleozi, tad kāpēc es nevaru izārstēt savu kaklu. Un pie kura ārsta man vērsties (šobrīd skalojos pamīšus ar kumelītēm, atšķaidīta spirta uzlējumu no propolisa, tanzelgona un lugola) vai tas viss ir par imunitāti? Un ko ieteiktu TU?

Ja ENT nav izrakstījis ārstēšanu un pievērsis uzmanību imunitātei, jums jāsazinās ar imunologu.

Vai pēc pirms mēneša pārceltās mononukleozes var rasties locītavu komplikācijas?

Maz ticams.

Septītajā dienā bērnam (meitai gandrīz 9 gadi) ir temperatūra, pirmajās 4 dienās tā pacēlās līdz 39,5. Pirmās 2 dienas bērns sūdzējās, ka sāp skatīties un sāp galva, parasti ar gripu, nekas cits netraucēja, sāka lietot Ingoverin. Kakls kļuva sarkans 4. dienā, bet nebija aplikuma un nebija sāpju, ārsts apskatīja un diagnosticēja ORS. Taču 4.dienas vakarā tika izsaukta ātrā palīdzība, ārstam bija aizdomas par mononukleozi, bērns lietoja antibiotikas, tika veikta vispārējā asins analīze, liels leikocītu skaits, mononukleārās šūnas bija normas robežās (kā pediatrs teica), limfmezgli bija palielināti. 7.dienā (šodien) nodeva asinis, lai atklātu agrīnas antivielas un pašu vīrusu, rezultāts būs gatavs pēc 2 dienām. Ārsts deva nosūtījumu hospitalizācijai, un tas mūs ļoti uztrauc, jo, protams, mēs nevēlamies atrasties kopā ar bērnu infekcijas slimību nodaļā. Vai varat, lūdzu, pateikt, cik ilgi jums jāpaliek slimnīcā? Deguns traucē (apgrūtināta elpošana), iesnu nav!

Pacienti tiek hospitalizēti saskaņā ar klīniskajām indikācijām. Galvenās indikācijas pacienta hospitalizācijai un ārstēšanai stacionārā ir: ilgstoši augsts drudzis, dzelte, komplikācijas, diagnostikas grūtības.

Manam mazulim ir 1,6 mēneši. 4 dienas aizgāja uz bērnistabu un saslima ar mononukleozi. 7 dienas temperatūra bija zem 40. Tikām uzņemti slimnīcā. Viņi caurdurti 7 dienas ar antibiotikām un turpina dzert acikloviru. Tagad viņš ir klāts ar pūtītēm. Kas tā ir par alerģiju vai tā ir parādīta slimība? Ko darīt?

Slimības augstumā pacientiem, kuri saņem antibiotikas, bieži rodas alerģiski izsitumi. Visbiežāk tas tiek novērots, izrakstot penicilīna zāles. Ziņojiet par to savam ārstam.

3 gadus vecam bērnam ir bijusi infekciozā mononukleoze, pēc kuras katru mēnesi viņam ir ARVI. Kā mononukleoze ietekmē imūnsistēmu, kas ir visvairāk efektīva ārstēšana un seku novēršana?

Mūsuprāt, biežu akūtu elpceļu vīrusu infekciju epizožu cēlonis bērnam nav mononukleoze, bet cits iemesls (samazināta imunitāte), kas, iespējams, izraisīja to, ka bērnam attīstījās mononukleoze. Infekciozā mononukleoze ilgstoši neietekmē imūnsistēmu un neizraisa vēlīnas komplikācijas. SARS profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu.

Sakiet, lūdzu, 14 gadus vecs bērns ir slims ar mononukleozi. Kā noteikt, vai ir komplikācijas? Mūsu draugi mums ieteica ziedot asinis AST un ALT. vai tas ir nepieciešams? Un vai ir nepieciešams nodot antivielas pret mononukleārajām šūnām?

Pirms cik ilga laika jūsu bērnam bija mononukleoze? Vai bērnu ir apskatījis ārsts? Ja bērnam nav sūdzību, nav acu sklēras vai ādas dzeltēšanas, tad mononukleozes komplikāciju klātbūtne ir praktiski izslēgta. Jums nav jāveic nekādi papildu testi.

Manai mazmeitai decembrī būs 6 gadi. Tika noteikta mononukleozes diagnoze. Augstas temperatūras nebija. Tagad teica, ka aknas ir palielinātas par +1,5-2 cm Kādai jābūt diētai?

Nākamais: labs uzturs, iekļaujot uzturā vārītu gaļu, zivis ar zemu tauku saturu, dārzeņus, augļus, piena produktus, graudaugus. Cepti, taukaini, pikanti ēdieni ir izslēgti.

15 gadus vecs zēns ar aizdomām par infekciozo mononukleozi slimo jau 5 dienas: stiprs iekaisis kakls, aizlikts deguns, ēstgribas trūkums, stiprs vājums, galvassāpes, karstums turas 4 dienas (38,7-39,1). Es notriekšu ar nurofēnu (2 dienas), ņemu zinnat (2 dienas), tantum-verde, nazivin, aqualor, noskalo. Pirms nurofēna viņa nojauca panadolu (2 dienas). Palpējot, aknas ir palielinātas, balts pārklājums uz mandeles (fol. stenokardija). Kāpēc temperatūra turpina paaugstināties? Vai ir kaitīgi lietot Nurofen ilgāk par 3 dienām? Un cik ilgi var pastāvēt augstā temperatūra? Rīt mēs nodosim vispārēju urīna un asiņu analīzi.

Tas var ilgt diezgan ilgu laiku (līdz pat vairākām nedēļām). Nurofen lietošana ilgāk par 3 dienām nav bīstama, taču mēs iesakām par to papildus konsultēties ar savu ārstu.

Pirms sešiem mēnešiem viņa saslima ar infekciozo mononukleozi. Viņa nesa viņu uz kājām, jo ​​nezināja. Tad es tikko nokārtoju infekciju pārbaudes un atklāju, ka esmu ar tām slims. Bija augsta temperatūra, bija palielināti kakla un pakauša limfmezgli. Pēc tam es jutos labi. Infektologs teica, ka man viņas ārstēšana vairs nav vajadzīga, un kāpēc temperatūra ir, lai noskaidrotu citi ārsti. Tagad man ir bijis ilgtermiņa sub-verity sešus mēnešus. savārgums. Vājums. No rīta temperatūra 35,8, vakarā paaugstinās. Neviens no ārstiem neko nevar pateikt. Un burtiski pirms 3 dienām es arī saaukstējos. Parasts ORV. Bet naktīs nav iespējams gulēt, pakausī un ausī ir palielinājušies limfmezgli. Tagad es nezinu, kas tas ir. Ar ko tas saistīts!!! Lūdzu palīdzi man!!

Parasti infekciozai mononukleozei nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tā vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Slimība gandrīz nekad neatkārtojas. Pēc atveseļošanās cilvēkam bieži ir novājināta imūnsistēma un paaugstināta uzņēmība pret citām infekcijām. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās iemeslu ir daudz, tāpēc diagnoze ir iespējama tikai tiešā kontaktā ar ārstu, kurš noskaidros citu simptomu klātbūtni, kā arī izrakstīs papildu pētījumus.

Sakiet lūdzu, vai ir iespējams vakcinēt DPT un polimelītu bērniem (3 un 6 gadi), ja viņiem ir diagnosticēta infekciozā mononukleoze, citomegalovīruss, šīs infekcijas ārstējam 2 gadus, bet bez rezultātiem. Tagad nav akūtas fāzes. Pirms tam imunologs vienu reizi veica medicīnisko pieskārienu, kad bija akūtā fāze, un hematologs visu laiku veic medicīnisko pieskārienu. No bērnudārza viņiem ir nepieciešama medicīniskā izrakstīšana vai vakcinācija. Zinu, ka šīs infekcijas praktiski nav iespējams izārstēt, tikai saindējot bērnu organismu ar zālēm. Pēdējo reizi jaunākajam izrakstīja vitamīnus (viņam pastāvīgi iekaisuši kakla limfmezgli). Tagad ir nepieciešama atkārtota pārbaude. Bet es negribu iet, jo zinu, ka analīze parādīs to pašu, un ārstēšana ir tāda pati.

Šajā gadījumā var veikt vakcināciju.

Kā ātri un efektīvi paaugstināt bērna imunitāti pēc mononukleozes?

Imūnsistēma ir pārāk sarežģīta un smalki strukturēta sistēma, un tāpēc to var izjaukt jebkura pārāk asa un aktīva ietekme.

Manam 12 gadus vecajam dēlam jūnijā bija smaga mononukleozes forma. Pašlaik mēs lietojam cikloferonu. Nesen bērns sāka sūdzēties par spēcīgiem biežiem sirdspukstiem. Mierīgā stāvoklī, bez fiziskas slodzes, pulss var sasniegt 120 sitienus minūtē ar asinsspiediens robežās 120/76 - 110/90. Tādu gadījumi spēcīga sirdsdarbība notiek pat naktī. Vai šie simptomi var liecināt par kādu komplikāciju pēc saslimšanas? Vai arī tas ir kaut kas cits? Un pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Bērns jāparāda pediatram un kardiologam. Neskatoties uz to, ka sirds bojājumi mononukleozes gadījumā ir praktiski neiespējami, šajā gadījumā konsultācija ar kardiologu joprojām ir nepieciešama.

Vai ir iespējams atkārtoti saslimt ar infekciozo mononukleozi?

Atkārtošanās praktiski nav iespējama.

Manam 12 gadus vecajam dēlam ir mononukleoze. Slimības akūtā stadija ir pagājusi. Tagad atveseļojamies mājās. Es pastāvīgi atrados viņam blakus, praktiski neaizgāju. Man ir 41 gads. Tagad arī es jūtos slikti. Temperatūra tiek uzturēta 37,3 - 37,8. smags vājums. Sāp kakls, deguns ar pārtraukumiem neelpo. Sajūta, ka šīs sāpes un diskomforts grib pārcelties ausīs. Acis bija ļoti apsārtušas. Vai tagad varu kļūt par šī vīrusa nēsātāju vai pats saslimt ar mononukleozi?

Jūsu aprakstītie simptomi nav raksturīgi mononukleozei, un parasti ir maz ticams, ka esat saslimis ar šo slimību no bērna. Jums var būt banāla SARS epizode, kas ir izplatīta šajā gadalaikā (adenoviroze). Mēs iesakām veikt simptomātiska ārstēšana saaukstēšanās tautas aizsardzības līdzekļi. Ja novērojat sāpes aknās, limfmezglu pietūkumu vai citas mononukleozes pazīmes, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Manam 12 gadus vecajam dēlam tika diagnosticēta mononukleoze. Slimība ir smaga. Temperatūra sasniedza 40,4. Šīs slimības simptomi tiek noņemti ar tradicionāliem līdzekļiem. Šajā brīdī ir 6. slimības diena. Temperatūra tiek uzturēta 38,3 - 39,5 robežās. Es atsakos no hospitalizācijas, jo bērns ēd tikai mājās gatavotu pārtiku. Saglabāt šo stāvokli slimnīcā nav iespējams, jo apetīte var rasties jebkurā diennakts laikā ar temperatūras pazemināšanos, pat naktī. Vai es varu ārstēt šo slimību, atrodoties mājās? Kādi riski ir saistīti ar šo slimību?

Vairumā gadījumu notiek labvēlīgi, kas padara iespējamā ārstēšana mājās, taču, neskatoties uz to, jums ir jātur bērns ārsta uzraudzībā. Bīstamākā mononukleozes komplikācija ir liesas plīsums, tāpēc jāseko, lai kādu laiku pēc atveseļošanās bērns atturētos no aktīvām spēlēm, kas var izraisīt kritienu vai vēdera traumu.

Rakstā aprakstīta slimība – mononukleoze bērniem, simptomi un ārstēšana, diagnostika, profilakse un ieteikumi pacientiem slimības ārstēšanas laikā.

Kas ir infekciozā mononukleoze?

☝Mononukleoze ir vīrusu izraisīta infekcijas slimība, kas atgādina parasto elpceļu infekcija tomēr tā plūsma ietekmē valsti iekšējie orgāni. Raksturīga mononukleozes pazīme ir ķermeņa limfātisko dziedzeru, īpaši liesas, palielināšanās. Arī slimība negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas un aknu stāvokli.

Mononukleozes izraisītājs ir Epšteina-Barra vīruss, kas galvenokārt ietekmē ķermeņa limfātisko sistēmu.

Epšteina-Barra vīruss zem mikroskopa

Galvenā šīs slimības riska grupa ir zēni bērnībā un pusaudža gados.

Pieaugušie reti cieš no šīs slimības. Slimībai ir īsa vēsture, tās izraisītājs atklāts salīdzinoši nesen, tāpēc līdz šai dienai ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska.

❗Tomēr arī simptomu zināšana ne vienmēr garantē savlaicīgu slimības atklāšanu. Bieži ir netipiskas mononukleozes gadījumi, kad simptomi ir ievērojami izlīdzināti vai pilnībā izdzēsti, un slimība tiek diagnosticēta nejauši citu pētījumu gaitā. Savukārt mononukleoze var izpausties pārmērīgi.

Mononukleoze pārsvarā izplatās no cilvēka uz cilvēku ikdienas situācijās: ēdot no kopīgiem traukiem, šķaudot, klepojot, skūpstoties.

☝ Infekciozitāte stipri palielinās slēgta un daļēji slēgta tipa iestādēs - skolās, bērnudārzos, nodaļās u.c. Ņemot vērā, ka slimība visbiežāk skar bērnus līdz 10 gadu vecumam, šīs vietas kļūst par galveno epidēmijas avotu.

Kā jau minēts, ievērojamā daļā gadījumu slimība nekādā veidā neizpaužas, taču vīrusa pārnēsātājs joprojām ir lipīgs citiem. Vairāk nekā pusei pacientu ir tikai saaukstēšanās simptomi, savukārt medicīnisko datu statistiskā analīze liecina, ka līdz 90% pieaugušo ir inficēti ar vīrusu.

Infekciozā mononukleoze izdzēstā formā

Mononukleozes simptomu ignorēšana un savlaicīgas ārstēšanas atteikšanās var izraisīt nopietnas sekas, kas var izraisīt pat invaliditāti vai nāvi. Slimības specifika slēpjas apstāklī, ka pret to nav izstrādātas zāles, kuru mērķis ir apkarot specifisks patogēns, un visa ārstēšana ir saistīta ar ķermeņa dabisko spēku un tā imūnsistēmas uzturēšanu.

Infekciozās mononukleozes simptomi

Vairumā gadījumu nav iespējams precīzi pateikt, no kā vīruss tika nodots konkrētam pacientam. Infekcijas avots var justies pilnīgi vesels un nedomāt, ka viņš ir nesējs. Tikmēr ar to var inficēties pat parastas sarunas laikā, vai dzerot tēju no vienas tases.☹

Slimības inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 15 dienām. Dažreiz, apvienojot dažus pacienta ķermeņa īpašību faktorus, inkubācijas periods var ilgt līdz pusotram mēnesim. Tikai pēc tam parādās klīniskās pazīmes. Parasti šādā laika posmā nav iespējams precīzi atcerēties, ar ko bērnam bija potenciāli bīstams kontakts.

❗Ja vecāki droši zina, ka mazulis ir kontaktējies ar inficētu personu, nepieciešama rūpīga viņa stāvokļa uzraudzība pāris mēnešus. Ja šajā laikā neparādās raksturīgās pazīmes, tas nozīmē, ka imūnsistēma ir tikusi galā ar slimību.

Biežākie MI simptomi

Bieži slimība sākas ar vispārēju intoksikāciju, kas raksturīga jebkurai citai vīrusu slimībai – piemēram, gripai. Pacients sajūt drebuļus, vājumu, temperatūras paaugstināšanos. Raksturīgi ir izsitumi uz ādas un taustāmi limfmezgli. Šādas izpausmes ir iemesls nekavējoties sazināties ar pediatru.

Mononukleozes simptomi var būt ļoti dažādi. Visbiežāk temperatūra diezgan ātri paaugstinās līdz subfebrīla līmenim, sākas pastāvīgs iekaisis kakls, apgrūtināta elpošana un rīšana - tas liecina par mandeles palielināšanos. Vizuāli kakls ir sarkans, pietūkušas, arī deguns aizlikts gļotādas pietūkuma dēļ.

Drudzis var ilgt no dažām dienām līdz mēnesim. Temperatūra var paaugstināties līdz diezgan augstam līmenim. Tas ir ļoti novājinošs bērnam. Simptomu ilgums ir atkarīgs no organisma individuālā stāvokļa, jo īpaši no imūnsistēmas, kā arī no ārstēšanas efektivitātes.

Temperatūra infekciozās mononukleozes gadījumā 38 grādu robežās

Pirmajā nedēļā (dažreiz ilgāk) bērnam pastāvīgi ir drebuļi, vājums un miegainība, galvassāpes, sāpes rīšanas laikā un muskuļu sāpju sajūta. Tajā pašā stadijā slimības sākumā parādās izsitumi, kas var būt diezgan intensīvi un izplatīties pa visu seju un ķermeni. Tas neniez, neizraisa diskomfortu, neprasa atsevišķu ārstēšanu – pamatslimības ārstēšanā izsitumi pāriet paši.

Vissvarīgākais slimības simptoms ir limfmezglu palielināšanās.

Limfmezglu palielināšanās MI

Tās var mainīties jebkurā ķermeņa daļā, ir viegli sataustāmas, kamēr pacients izjūt sāpes. Poliadenīts rodas kaklā uz mandeles - pelēkas vai balti dzeltenas nokrāsas nogulsnes, kuras viegli noņem, bet liecina par limfoīdo audu hiperplāziju.

Izsitumi uz ķermeņa ar MI

➡Kā jau minēts, mononukleoze skar arī iekšējās sekrēcijas dziedzerus. Jo īpaši palielināta liesa var izraisīt nepareizu diagnozi un nevajadzīgu operāciju.

Slimības diagnostika

Kā minēts iepriekš, simptomi var atšķirties gan pēc izpausmēm, gan pēc smaguma pakāpes, tāpēc pediatram vai infekcijas slimību speciālistam, lai noteiktu diagnozi, jākoncentrējas ne tikai uz ārējām izpausmēm, bet arī uz laboratorijas parametriem. Pirmkārt, uzticama diagnostikas metode ir hemotests jeb asins analīze - vispārējās, bioķīmiskās un specifiskās antivielas.

Asins analīze atklāj mononukleārās šūnas

Ar mononukleozi vispārējā asins formulā tiks izsekota patoloģiska nobīde, galvenokārt milzīgs skaits leikocītu, jo palielinās limfmezglu darbs. Patoloģiski palielināta arī ESR vērtība – eritrocītu sedimentācijas ātrums. Tāpat iespējams, ka asins formulā parādās netipiskas mononukleāras šūnas - šūnas ar netipisku struktūru, kam raksturīga liela bazofīlā citoplazma. Pēdējā zīme nav ieslēgta sākuma stadija slimība, un 2-3 nedēļas pēc tās attīstības.

➡Īpašu antivielu tests ļauj veikt laboratorisku diferenciāldiagnozi ar citām slimībām. Šī analīze ir īpaši svarīga netipiskā slimības gaitā. Analīze tiek veikta, lai noteiktu IgM, IgG (imūnglobulīnus) un antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu. Vēl viena iespēja ir PCR analīze, kas arī ļauj noteikt precīzu infekcijas izraisītāja veidu.

Turklāt ir nepieciešams veikt orgānu ultraskaņu vēdera dobums, īpaši pievēršot uzmanību aknu un liesas stāvoklim. Tas palīdzēs novērtēt viņu stāvokli un izvēlēties simptomātisku ārstēšanu, kas saglabās šo orgānu funkcionalitāti, izvairoties no ķirurģiska iejaukšanās.

PCR metode ir viena no visprecīzākajām

✔ Turklāt vairāku mēnešu laikā nepieciešams atkārtot seroloģiskos izmeklējumus, kas ļaus atšķirt laboratoriskos mononukleozes rādītājus no HIV infekcijas (šiem stāvokļiem ir līdzīga aina asins analīzē).

Mononukleozes ārstēšana bērniem

Mononukleoze ir vīrusu slimība, tāpēc antibiotiku lietošana pret to ir bezjēdzīga. Mononukleozes ārstēšanai nav vienas zāles, terapijā tiek izmantoti dažādi pretvīrusu līdzekļi (Aciklovirs, Isoprinosīns u.c.). Taču galvenie spēki cīņā ar vīrusu nāk no organisma dabiskās imunitātes, un, jo sākotnēji tā ir augstāka, jo lielākas iespējas ātri izveseļoties bez komplikācijām.

☝☝☝Bērnu ārsts Komarovskis stāsta, ka akūta mononukleoze ir slimība, kas vairumā gadījumu tiek ārstēta ambulatori, t.i. mājās, regulāri apmeklējot ārstu.

Tomēr smagos gadījumos (īpaši zīdaiņiem) ir norādīta bērna hospitalizācija slimnīcā. Uzņemšanas kritēriji ir šādi:

• Temperatūra ir virs 39,5 C;
• Komplikāciju attīstība;
• Izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes - vemšana, slikta dūša, ilgstošs drudzis utt.;
• Smagas elpošanas grūtības, nosmakšanas draudi.

Ir dažādi veidi, kā ārstēt mononukleozi. Kā minēts iepriekš, pirmā terapijas metode ir simptomātiska, kas paredzēta slimības izpausmju likvidēšanai, savukārt organisma imunitāte pati cīnās ar vīrusu. Šim nolūkam izmantotās zāles galvenokārt ir pretdrudža zāles.

Gadījumā, ja mononukleoze rada komplikāciju iekaisis kakls, tiek izmantoti vietējie antiseptiķi, kā arī tiek nozīmētas imūnmodulējošas nespecifiskas zāles, lai uzturētu ķermeņa aizsardzību. Antibiotikas iekšķīgi vai injekciju veidā tiek izrakstītas tikai tad, ja ir pievienota bakteriāla infekcija un tā tiek atklāta pārbaudēs.

Bieži vien mononukleozes ārstēšanu papildina stiprinošu vitamīnu līdzekļu iecelšana, jo. organisms cīņā pret slimību zaudē daudzas derīgas vielas. Lai uzlabotu aknu darbību, tiek izmantoti arī hepatoprotektori un citas zāles. Izvairīties alerģiskas reakcijas reaģējot uz imunitātes samazināšanos, tiek noteikti antihistamīni.

Smagas slimības gaitas gadījumā ar skaidrām toksikozes pazīmēm slimnīcā tiek nozīmēts īslaicīgs prednizolona kurss. Zāles lieto arī augsta riska asfiksija. Arī ar balsenes pietūkumu un smagiem elpošanas traucējumiem tiek uzstādīta traheostomija, un bērns tiek pārvietots uz mākslīgo ventilāciju.

Vēl viena bīstama mononukleozes komplikācija ir liesas plīsums. Lai no tā izvairītos, regulāri tiek veikta orgāna stāvokļa ultraskaņas kontrole, bet plīsuma gadījumā nepieciešama ķirurģiska operācija.

☝Bieži var sastapt cilvēkus, kuri iesaka mononukleozi ārstēt ar homeopātiju. Tajā skaitā jūs varat satikt cilvēkus, kuri sniedz pozitīvas atsauksmes par šādu ārstēšanu. Populārās baumas par homeopātijas priekšrocībām tiek skaidrotas ar to, ka paši līdzekļi nepadara organismu ne labāku, ne sliktāku, un mononukleoze dažkārt tiek izārstēta pati no sevis, ja bērnam ir spēcīga imunitāte.

Taču ar šādu ārstēšanu viegli var attīstīties komplikācija, kas savukārt draud ar sekām līdz pat nāvei.

Kā minēts iepriekš, mononukleoze izraisa aknu un liesas darbības traucējumus. Tāpēc ārstēšanas periodā ir svarīgi ievērot uztura ieteikumus un ievērot terapeitisko diētu. No uztura ieteicams izslēgt šādus pārtikas produktus:

• Saldā soda;
• Karstās mērces, kečups, majonēze;
• Kafija, kakao, šokolāde;
• Gaļas buljoni;
• Taukaini gaļas ēdieni;
• Pikanti ēdieni, garšvielas, konservēti un marinēti ēdieni.

Vēlams, lai uzturs būtu daudzveidīgs un porcijas būtu mazas. Ieteicams ēst vārītu diētisko gaļu, graudaugus, mājputnu vai dārzeņu buljonus. Svarīgi, lai bērns uzņemtu daudz šķidruma – tas var būt gan parasts ūdens, gan kompoti, augļu novārījumi, sulas atšķaidītas nelielā koncentrācijā.

Pacientam vēlams dot saldos augļus, graudaugus, piena un rūgušpiena produktus, zivis, trušus, vistas gaļu. Labāk, ja ēdiens ir sasmalcināts vai pasniegts pusšķidrā stāvoklī. Kā dzēriens ir piemērota arī silta vāji pagatavota tēja vai zāļu novārījumi.

Pirmajās dienās pēc akūtu simptomu parādīšanās bērnam var nebūt apetītes vispār. Šajā gadījumā nevajadzētu viņu barot ar varu, ir svarīgi tikai nodrošināt, lai viņš dzer pietiekami daudz šķidruma, īpaši, ja simptomi ir drudzis un vemšana.

⚠Bērni viegli atūdeņojas, un šķidruma nelīdzsvarotība negatīvi ietekmē slimības gaitu.

Iespējamās komplikācijas un slimības profilakse

Pirmkārt, mononukleoze var radīt sarežģījumus to orgānu darbā, uz kuriem tai ir vislielākā negatīvā ietekme – aknās un liesā. Ar ilgstošu vai smagu slimības gaitu pacientam var attīstīties hepatīts, aknu mazspēja (īpaši, ja ir bijusi iepriekšēja patoloģija), pārmērīgas palielināšanās dēļ var plīst liesa. Lai izvairītos no šīm sekām ar ievērojamu simptomu smagumu, ārstēšanu vēlams veikt slimnīcā, ārstu uzraudzībā.

Komplikācijas - asinsizplūdumi

Turklāt ar samazinātu imunitāti mononukleoze var izraisīt komplikācijas meningoencefalīta, asiņošanas un hronisks tonsilīts. Turklāt jāpatur prātā, ka imunitāte pret mononukleozi neveidojas, t.i. viņa nevar atkal saslimt, tk. vīruss paliek cilvēka organismā visu mūžu, būdams neaktīvā formā. Tomēr šajā gadījumā pacients darbojas kā nesējs un var inficēt citus.

Nav iespējams izārstēt mononukleozi kā tādu.

Reģistrējot slimības uzliesmojumu, nepieciešams izolēt pacientus no uzturēšanās grupās (īpaši, ja tās ir pirmsskolas iestādes), jo. slimību var pārnēsāt kontakta mājsaimniecībā. Visi pārējie ieteikumi attiecas uz normāla imūnsistēmas stāvokļa uzturēšanu – regulāras fiziskās aktivitātes, uzturēšanās svaigā gaisā, veselīga ēšana un savlaicīga infekciju ārstēšana.

Svarīgs solis imunitātes uzturēšanā ir kompetenta miega un nomoda maiņa un pietiekams ilgums. Īpaši tas attiecas uz skolēniem un studentiem. Ir pierādīts, ka miega trūkums, tāpat kā sadrumstalots režīms, samazina organisma dabiskās aizsargspējas.

Vārdu sakot, nav universālas vakcīnas vai zāļu, kas varētu pasargāt bērnu no mononukleozes, tomēr ar pareizu attieksmi pret savu veselību dabiskie aizsardzības mehānismi palīdzēs izvairīties no infekcijas vai arī to pārnest ar minimālu komplikāciju risku.

Infografika - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Saglabājiet savu infografiku

Mononukleoze- infekcijas slimība, kurai raksturīgi daudz dažādu simptomu, tāpēc ārstēšana bērniem atšķiras.
Ir ļoti svarīgi nepalaist garām komplikāciju attīstības brīdi, kas atšķir šo slimību no saaukstēšanās.

Īpaša loma ārstēšanā ir diētiskajam imūnstimulējošajam uzturam.

Terapeite: Azalija Solntseva ✓ Rakstu pārbaudīja Dr.

Mononukleozes simptomi un ārstēšana bērniem

Patoloģiju bieži sauc par skūpstīšanās slimību tipiskā iekļūšanas ceļa dēļ. Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa šo slimību, tiek pārnests ar siekalām, tāpēc var inficēties klepojot vai šķaudot, kā arī kopīgi lietojot traukus ar slimu cilvēku. Tomēr mononukleoze bērnam nav tik lipīga kā dažas izplatītas infekcijas, piemēram, gripa un tonsilīts.

Epšteina-Barra vīrusa slimība parasti rodas zīdaiņa vecumā un paliek latenta visu mūžu.

Pusaudžiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Maziem bērniem parasti ir mazāk simptomu, un infekcija bieži netiek atpazīta.

Patoloģijas klātbūtnē ir svarīgi būt uzmanīgiem ar dažām komplikācijām, piemēram, liesas un aknu palielināšanos. Atveseļošanās atslēga ir atpūta un pietiekama šķidruma uzņemšana.

Patoloģijas simptomi un pazīmes

Mononukleozes pazīmes un simptomi bērniem var ietvert:

• iekaisis kakls;
• iespējama streptokoku bojājumu (tonsilīta) attīstība, kas neizzūd, lietojot antibiotikas;
• galvassāpes;
• ādas izsitumi;
• drudzis;
• mīksta un palielināta liesa;
• limfmezglu pietūkums kaklā un padusēs;
• nogurums.

Vīrusa inkubācijas periods ir aptuveni četras līdz sešas nedēļas, lai gan maziem bērniem tas var būt īsāks. Pazīmes un simptomi, piemēram, drudzis un iekaisis kakls, parasti uzlabojas 12 līdz 14 dienu laikā, bet citi simptomi, piemēram, nogurums, limfmezglu pietūkums un pietūkusi liesa, var saglabāties vairākas nedēļas ilgāk.

Kā ārstēt slimību

Infekciozā mononukleoze ir slimība, kurai parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana vieglas vai vidēji smagas pakāpes pacientiem. Taču, ja mandeles ir izteikti palielinātas vai bērna simptomi saglabājas ilgstoši (smaga trombocitopēnija vai anēmija), lielākā daļa ārstu iesaka īsu steroīdu kursu (1-2 mg/kg prednizona dienā 3-7 dienas).

Epšteina-Barra vīrusa zemās inficētspējas dēļ pacienta izolēšana nav nepieciešama. Tā kā lielāko daļu pacientu var ārstēt ambulatori, t.i. klīnikā, tad terapija klīnikā nepieciešama tikai tad, ja ir komplikācijas.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku) lieto drudža un diskomforta ārstēšanai. Tiek pētītas jaunas terapijas, tostarp interferona-alfa lietošana un donoru T šūnu infūzija.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Vīrusu mononukleoze - izpausmes

Šis infekcijas process pirmo reizi tika aprakstīts 19. gadsimta beigās kā akūts dziedzeru drudzis, slimība, kas ietver limfadenopātiju, drudzi, aknu un liesas palielināšanos, kā arī sliktu pašsajūtu un diskomfortu vēderā.

Epšteina-Barra vīruss ir herpes vīrusa veids, kas inficē vairāk nekā 95% pasaules iedzīvotāju. Visizplatītākā primārās infekcijas izpausme ir mononukleoze.

Klasiski simptomi ir iekaisis kakls, drudzis un limfadenopātija (limfmezglu iekaisums). Mazu bērnu infekcija parasti ir asimptomātiska vai viegla. Epšteina-Barra vīruss ir arī audzēja faktors, kas saistīts ar cilvēka ļaundabīgiem audzējiem (onkoloģiskām patoloģijām).

Akūtas infekciozas mononukleozes biežums 20. gadsimta 70. gadu sākumā bija aptuveni 45 gadījumi uz 100 000 cilvēku gadā, ar visaugstāko saslimstību vecumā no 15 līdz 24 gadiem. Tomēr ekonomiskā stāvokļa izmaiņas ir novedušas pie slimības parādīšanās agrākā vecumā.

Inkubācijas periods pusaudžiem ir 30-50 dienas, savukārt maziem bērniem tas ir mazāks. Akūtas infekciozas mononukleozes gaita ir 1-2 nedēļas nogurums un savārgums; tomēr sākums var būt akūts.

Vīrusu mononukleoze bērniem izpaužas kā iekaisis kakls, vēders, galva, drudzis, mialģija un slikta dūša. Izpausmes smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Iekaisis kakls ir visizplatītākais simptoms.

Pacienta stāvoklis septiņu dienu laikā pakāpeniski pasliktinās, un pacienti to raksturo kā nepatīkamāko slimību dzīvē. Galvassāpes parasti notiek pirmās nedēļas laikā un ir jūtama aiz acs dobumiem.

Diskomfortu vēdera augšdaļā kreisajā pusē var izraisīt palielināta liesa. Simptomi parasti saglabājas 2-3 nedēļas, bet nogurums saglabājas ilgāk.

Zīdaiņiem un maziem bērniem slimība bieži izzūd bez jebkādiem simptomiem. Pārbaudot, var būt iekaisis kakls (faringīts), liesas, aknu, dzemdes kakla un paduses limfmezglu palielināšanās. Bērniem līdz 4 gadu vecumam ir vēdera dobuma orgānu iekaisums, izsitumi, augšējo elpceļu infekcijas simptomi.

www.emedicine.medscape.com

Sekas un komplikācijas

Lielākā daļa primāro Epšteina-Barra vīrusa infekciju ir asimptomātiskas. Tas ir visizplatītākais nezināmas izcelsmes drudža cēlonis maziem bērniem. Drudzis var būt izolēts vai saistīts ar tādiem simptomiem kā limfadenopātija (iekaisuši limfmezgli), nogurums vai savārgums.

Nāves gadījumi ir retāk sastopami, bet var rasties neiroloģisku komplikāciju, augšējo elpceļu obstrukcijas (obstrukcijas) vai liesas plīsuma dēļ.

Infekcija ir saistīta ar daudziem audzējiem. Bērkita limfoma, visizplatītākais bērnu ļaundabīgais audzējs Āfrikā, ir saistīta ar Epšteina-Barra vīrusu un malāriju. Āzijā šis vīruss ir saistīts ar nazofaringeālās karcinomas (vēža) attīstību.

Mononukleoze bieži noved pie palielinātas liesas. Ārkārtējos gadījumos orgāns var plīst, izraisot pēkšņu, pēkšņas sāpes kreisajā vēdera augšdaļā. Ja tas notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo var būt nepieciešama operācija.

Iespējami arī aknu darbības traucējumi: hepatīts (aknu audu iekaisums) un dzelte.

Mononukleozes sekas bērniem un iespējamās komplikācijas:

• anēmija - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• mandeles iekaisums, kas var izraisīt elpceļu obstrukciju (pasliktinātu caurlaidību);
• meningīts un encefalīts;
• sirds problēmas - sirds muskuļa iekaisums (miokardīts);
• trombocitopēnija - zems satursšūnas - trombocīti, kas ir iesaistīti asinsrecē.

Vīruss var izraisīt daudz vairāk nopietns stāvoklis bērniem ar novājinātu imūnsistēmu.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Izsitumi ar mononukleozi bērniem

Parasti viegla, plaši izkliedēta. Izsitumi lielākoties izskatās kā plakani plankumi ar maziem sarkaniem plankumiem. Izsitumi vispirms rodas uz stumbra un pleciem, drīz izplatoties uz sejas un apakšdelmiem, galvenokārt uz roku saliecējām virsmām. Parādās ātri un pazūd tāpat.

Notiek 3-15% pacientu un biežāk sastopams maziem bērniem. Parasti ir neliels nieze.

Mononukleozes ārstēšana bērniem ar amoksicilīnu vai ampicilīnu izraisa izsitumus aptuveni 80% zīdaiņu. Bieži rodas, ja primārā Epšteina-Barra vīrusa infekcija sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēta un ārstēta kā STREP kakls.

www.emedicine.medscape.com

www.doctordecides.com

Zīdaiņu asins analīze

Trīs klasiskie kritēriji infekcijas procesa laboratoriskai apstiprināšanai ir: leikocitoze, vairāk nekā 10% patoloģisku limfocītu klātbūtne uztriepē un pozitīvs rezultāts seroloģiskais tests Epšteina-Barra vīrusam.

Antivielu testi. Šī analīze sniedz rezultātus vienas dienas laikā. Bet viņš nevar atklāt infekciju pirmajā slimības nedēļā. Ja nepieciešams papildu apstiprinājums, var veikt mononukleāro plankumu testu, lai pārbaudītu asinīs Epšteina-Barra vīrusa antivielas.

Lai iegūtu rezultātu, nepieciešams ilgāks laiks, taču slimību var atklāt pat pirmajā nedēļā pēc simptomu parādīšanās.

Ārsts var izmantot citas asins analīzes, lai meklētu paaugstinātu šūnu skaitu vai patoloģiska izskata limfocītu skaitu. Šie pētījumi neapstiprina mononukleozi, bet var to ieteikt.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Kā slimība tiek pārnesta

Epšteina-Barra vīruss izraisa 90% akūtas infekciozas mononukleozes gadījumu. Šo slimību var izraisīt arī citi patogēni. Parasti vīrusi izplatās caur ķermeņa šķidrumiem, īpaši siekalām. Tomēr tos var pārnest arī ar asins pārliešanu un orgānu transplantāciju.

Vienīgais predisponējošais patoloģijas riska faktors ir ciešs kontakts ar cilvēku, kas inficēts ar vīrusu.

Parasti tas saglabājas nazofaringijas izdalījumos vairākus mēnešus pēc slimības simptomu izzušanas. Pacientiem ar iedzimtu imūndeficītu (īpaši bērniem) ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju parādīšanos.

Vīrusu var izplatīt, daloties ar tādiem priekšmetiem kā Zobu birste vai glāzi dzeramā ūdens. Tā kā vīruss tiek pārnests caur ķermeņa šķidrumiem, tas izdzīvo uz objekta tik ilgi, kamēr tā virsma paliek mitra.

Pirmo reizi inficējoties, bērns var izdalīt vīrusu vairākas nedēļas, pat pirms parādās simptomi. Ja infekcija organismā atrodas ilgu laiku, tā paliek latentā (neaktīvā) stāvoklī. Ja vīruss pamostas, bērns kļūst par slimības nesēju neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš sākotnējās inficēšanās.

www.emedicine.medscape.com

Pareiza terapeitiskā diēta

Diēta ir viena no pirmajām lietām, kas jāmaina pēc Epšteina-Barra vīrusa infekcijas, lai novērstu simptomu pasliktināšanos.

Produkti ar taukskābes jāpievieno diētai, lai palīdzētu mazināt iekaisumu: avokado, riekstus, sēklas un zivis.

Dzert daudz šķidruma. Drudzis ir viens no pirmajiem mononukleozes simptomiem un var izraisīt dehidratāciju, īpaši zīdaiņiem. Pārliecinieties, ka bērns dzer pietiekami daudz ūdens, sulas un kompotus. Citronu dzeršana var palīdzēt mazināt iekaisis kakls, kas parasti pavada mononukleozi.

Augļos un dārzeņos ir daudz antioksidantu, kas var palīdzēt imūnsistēmai cīnīties ar vīrusiem un infekcijām un izvadīt no organisma toksīnus.

Ar olbaltumvielām bagāta pārtika atbalsta šūnu veselību un stimulē ķermeņa atjaunošanos. Tie ietver: vistu, zivis, olas, liesu gaļu un tofu. Diētu nevajadzētu koncentrēt uz vienu produktu, piemēram, pārmērīgs olbaltumvielu daudzums uzturā var radīt citas problēmas.

Ir daži pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, jo tas var izraisīt negatīvu ietekmi uz ķermeni:

1. Pārāk daudz cukura un ogļhidrātu. Pārmērīgs glikozes daudzums uzturā palielina iekaisumu. Jāizvairās arī no rafinētiem pārtikas produktiem, piemēram, baltmaizes, jo tie arī zarnās tiek pārvērsti glikozē.
2. Kofeīns var palielināt nogurumu, palēninot ķermeņa atjaunošanos.
3. Alkohols. Epšteina-Barra vīruss tieši inficē aknas. Atcerieties, ka alkohola lietošana, kamēr jums ir mono simptomi, var sabojāt jūsu dziedzeri.

www.articles.mercola.com

Kā darbojas antibiotikas

Nav specifiskas terapijas infekciozai mononukleozei. Antibiotikas pret tiem nedarbojas vīrusu slimības. Ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar gultas režīmu, pareizu uzturu un daudz šķidruma.

Dažreiz pamatslimību pavada streptokoku infekcija. Var attīstīties sinusīts (paranasālo un frontālo deguna blakusdobumu iekaisums) vai mandeles infekcija (tonsilīts). Šajā gadījumā bērnam var būt nepieciešama antibiotiku terapija.

Bērniem ar mononukleozi nav ieteicams lietot amoksicilīnu un citus penicilīna atvasinājumus, jo viņiem var rasties izsitumi. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka viņiem ir alerģija pret šo antibiotiku. Citi pretmikrobu līdzekļi, kas ir atļauti patoloģijas ārstēšanai, mazāk izraisa izmaiņas ādā.

www.mayoclinic.org

Simptomi bez drudža

Var būt slimība bez drudža un izteikta limfmezglu palielināšanās. Visbiežāk sastopamais simptoms šajā gadījumā ir nogurums, bet pat tas ne vienmēr ir. Tādējādi diagnozi nevar izslēgt, jo nav īpašu izpausmju.

Mononukleoze bieži izpaužas kā parasta vīrusu infekcija slimības sākumā un bez drudža. Pakāpeniski attīstās nozīmīgi simptomi, kas palīdz atšķirt stāvokli.

Galvenā patoloģijas iezīme ir tā, ka tā ilgst ilgāk nekā parastais tonsilīts vai tonsilīts.

Tradicionālā asins analīze parasti ir negatīva slimības pirmajā nedēļā. Specifiski antivielu testi var uzrādīt pozitīvu rezultātu ātrāk, taču lielākā daļa ārstu parasti šādas pārbaudes neveic pirmajā slimības nedēļā.

Ja simptomi uzlabojas 2-5 dienu laikā, tā ir saaukstēšanās. Pretējā gadījumā, visticamāk, tā ir mononukleoze.

www.justanswer.com

Netipisks patoloģijas veids

Slimība var noritēt neparastā formā. Šajā gadījumā bērnam nav raksturīgas slimības pazīmes, piemēram: iekaisis kakls, drudzis un limfadenopātija (limfmezglu pietūkums). Priekšplānā izvirzās nespecifiskas izpausmes: sāpīgums krūtīs iedvesmas laikā, diskomforts vēderā, īpaši tā augšdaļā, dzelte, kas raksturīga calculous holecistīts.

Iespējama dažāda simptomu kombinācija, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu. Vecākiem bērniem netipiska mononukleoze var izpausties kā hepatīts vai miokardīts (sirds muskuļa iekaisums).

Dažādām augšējo elpceļu slimībām bērniem bieži ir līdzīga klīniskā aina. Dažos gadījumos drudzis un katarālie simptomi norāda uz inficēšanos ar Eppstein-Barr vīrusu (EBV), kas bērnam izraisa infekciozu mononukleozi.

Slimības cēloņi

4. tipa herpes vīruss - mononukleozes cēlonis - ir ļoti izplatīts, saskaņā ar dažādiem avotiem ar to ir inficēti 85-90% pieaugušo planētas iedzīvotāju. Arī pusei bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, bija saskare ar patogēnu. Bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret vīrusu. Infekcijas avots ir pacients, kura siekalās ir patogēni. Šķaudīšana, klepošana, trauku koplietošana, skūpstīšanās var izraisīt patogēna pārnešanu uz bērnu.

Infekcija notiek caur augšējiem elpceļiem. Inkubācijas periods ilgst 5-15 dienas, dažos gadījumos līdz mēnesim. Vīruss dod priekšroku limfoīdiem audiem. Tas iekļūst limfmezglos, kur tas sāk vairoties B-limfocītu šūnās.

Patoloģiskā stāvokļa pazīmes

Slimība sākas ar vispārēju nespēku, nespēku, kas ilgst vairākas dienas. Tad temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem. Bērniem var novērot šādus mononukleozes simptomus:

• sāpošs kakls;
• aizlikts deguns;
• sāpīga rīšana;
• submandibulāro un dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
• pastiprināta svīšana;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes.

Pārbaudot, rīkles epitēlija membrāna ir hiperēmija, mandeles ir palielinātas. Šajā stadijā mononukleozi var sajaukt ar iekaisušo kaklu, bet ar iekaisušo kaklu nav aizlikts deguns un uz mandeles parādās strutaini aplikumi.

Galvenais slimības simptoms ir poliadenīts - limfmezglu iekaisuma reakcija.

Sākotnēji tiek ietekmēti limfmezgli abās kakla pusēs. Tie kļūst bedraini un ir skaidri redzami, pārvietojot galvu. Vīruss ietekmē arī perifēros limfmezglus, un tā izpausme ir to hiperplāzija. Var palielināties paduses, cirkšņa, kā arī vēdera dobuma mezgli. Pēdējie saspiež nervu galus, kas noved pie akūta vēdera un apgrūtina diagnozi. Palpējot limfmezgli ir gludi, stingri, sāpīgi un mobili.

Aknas un liesa ir palielinātas. Glisona kapsulas, kas pārklāj aknas, izstiepšana izraisa blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Bērni sūdzas par sāpēm vēderā. bīstamības zīme- Liesas palielināšanās. Dažos gadījumos no maza fiziskā aktivitāte vai spontāns liesas plīsums. Stāvoklis izpaužas kā akūtas asiņošanas simptomi vēdera dobumā:

• asas sāpes vēderā;
• tahikardija;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• bālums un auksti sviedri.

Paaugstinoties temperatūrai, uz bērna ķermeņa parādās izsitumi. Izsitumu intensitāte var būt dažāda. Elementi sarkani rozā plankumu veidā ir lokalizēti uz sejas, ķermeņa, ekstremitātēm. Izsitumi neniez un izzūd bez īpašas ārstēšanas, kad jūs atveseļojaties. Simptomu pastiprināšanās iemesls var būt nepareiza ārstēšana. Ja infekciozā mononukleoze tika sajaukta ar iekaisušo kaklu un tika sākta ārstēt ar antibiotikām - penicilīna atvasinājumiem (Amoxicillin, Augmentin), tad tas var izraisīt pastiprinātus izsitumus, niezi.

Ļoti reti mononukleozi pavada dzelte, kas liecina par nopietniem aknu bojājumiem.

Akūts un lipīgākais slimības periods ilgst līdz trim nedēļām.

Zīdaiņiem slimība rodas daudz retāk. Viņi ir inficēti no mātes skūpstīšanās un zīdīšanas laikā: vīruss nonāk pienā. Jaundzimušais bērns var inficēties, ejot caur dzemdību kanālu. Zīdaiņiem slimības simptomi ir mazāk izteikti.

Mononukleoze var izraisīt šādas komplikācijas:

• hepatīts;
• imūndeficīts;
• patoloģija nervu sistēma;
• miokardīts;
• pneimonīts;
• hronisks noguruma sindroms.

Vecākā vecumā ar izteiktu imūnsistēmas pavājināšanos 4. tipa herpes vīrusa sekas var būt Bērkita limfoma, limfogranulomatoze un nazofaringeālais vēzis.

Diagnostika

Klīniski tiek apstiprināta mononukleozes diagnoze laboratorijas diagnostika. Vispārīga analīze asinis ir tās pirmais posms. Izmaiņas tajā attiecas uz netipisku šūnu - mononukleāro šūnu vai plašu plazmas limfocītu parādīšanos. Tās ir šūnas, ko ietekmē EBV. Pēc ārējām pazīmēm pieredzējis laborants tos viegli atpazīst. Ar mononukleozi netipisku mononukleāro šūnu skaits sasniedz 10% vai vairāk. Parasti šīm šūnām nevajadzētu būt. Tas arī palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kas parasti ir 1–9 mm / stundā, un kopējo limfocītu skaitu.

Lai novērtētu vispārējo stāvokli, tiek nozīmēta bioķīmiskā asins analīze. Tas kontrolē bilirubīna, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes līmeni, kuru izmaiņas norāda uz aknu darbības traucējumiem.

Aknu un liesas ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērtētu to stāvokli, palielināšanās pakāpi.

Seroloģiskā diagnostika ļauj droši noteikt patogēnu un infekcijas procesa stadiju:

1. Antivielu noteikšana pret Epšteina-Barra vīrusu. Slimības augstumā palielinās IgM koncentrācija asins serumā. Ja asinīs tiek konstatētas tikai anti-EBV IgG antivielas, tas liecina par pagātnes slimību.
2. Laboratorijā asins serumā nosaka kapsīda un membrānas antigēnus - vīrusu proteīnus.
3. PCR diagnostika ir vērsta uz vīrusa DNS meklēšanu siekalās, asinīs vai mutes gļotādas skrāpējumos.

Terapeitiskās metodes

Ja jums ir drudzis un iekaisis kakls, jums ir jāsazinās ar pediatru mājās. Vairumā gadījumu hospitalizācija nav nepieciešama. Tam nepieciešamas šādas norādes:

• ilgstošs drudzis virs 39,5 grādiem;
• draudoša asfiksija;
• komplikācijas. Piemēram, smagus aknu un liesas bojājumus ārstē slimnīcā.

Mājās tiek veikta simptomātiska terapija. Pret drudzi lieto pretdrudža līdzekļus. Bērniem ir atļauts lietot Ibufēnu un Paracetamolu. Aspirīns ir aizliegts bērniem līdz 12 gadu vecumam: tas var izraisīt Reja sindroma attīstību - īpašu akūtu aknu mazspēju. Ja temperatūra nepaklīst, klīnikas vai ātrās palīdzības mediķi var veikt injekciju ar difenhidramīna un drotaverīna maisījumu. Slimnīcā šim nolūkam tiek izrakstīti pilinātāji.

Kaklu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem: Furacilīns, Hlorheksidīns, Miramistīns, kumelīšu un kliņģerīšu novārījumi. Izsitumu elementi nav jāieeļļo.

Paaugstināta jutība pret svešu organismu tiek noņemta ar antihistamīna līdzekļiem: Phencarol, Cetirizine, Suprastin.

Pretvīrusu zāles Acyclovir vai Ganciclovir ir paredzētas tikai smagas vai atkārtotas slimības gadījumā. Viņiem ir lielāka iedarbība, ja tos lieto vienlaikus ar imūnmodulatoriem: Viferon svecītes, Isoprinosine tabletes, bērnu Anaferon.

Antibiotiku terapiju nosaka tikai ārsts, ja ir pievienota sekundāra bakteriāla infekcija. Vitamīni ir nepieciešami vispārējai veselībai.

Mononukleozes hipertoksiskajai gaitai ir nepieciešams iecelt prednizolona kursu. Ar tās palīdzību tiek novērsta arī asfiksija. Smagas balsenes pietūkuma gadījumā tiek uzstādīta traheostomija - pagaidu caurule trahejā, lai atvieglotu plaušu ventilāciju. Ja slimību sarežģī liesas plīsums, tiek veikta ārkārtas operācija tās noņemšanai.

Slimā bērna dienas režīmā jāiekļauj pietiekami daudz laika atpūtai un miegam, akūtā fāzē vēlams gultas režīms mājās. Uzturam jābūt taupīgam un sabalansētam. Ir vērts izvairīties no trekniem, ceptiem, pārāk sāļiem un saldiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem, lai papildus nenoslogotu aknas.

Atveseļošanās pēc slimības

Nav iespējams pilnībā izārstēt 4. tipa herpes vīrusu. Bērna ķermenī infekcija paliek neaktīva. Gada laikā slimojošie bērni tiek pakļauti ambulances uzraudzībai. Pēc slimības bērna veselība tiek atjaunota pakāpeniski. Mēneša laikā limfmezgli samazinās. Vājums un nogurums var saglabāties līdz sešiem mēnešiem. Nedēļas vai divu laikā pēc klīnisko pazīmju izzušanas jāierobežo fiziskās aktivitātes un smagumu celšana, lai izslēgtu liesas plīsumu. Atkārtota inficēšanās ar mononukleozi nenotiek, slimība atstāj stabilu mūža imunitāti.

Specifiska profilakse pret EBV nav izstrādāta. Inficēšanās risku var samazināt, veicot telpu mitro tīrīšanu un vēdināšanu vietās, kur ir lielas bērnu grupas. Tas pats noteikums attiecas uz mājām, īpaši SARS sastopamības pieauguma sezonā.

Ārsts Marija Nikolajeva

Mononukleoze ir slimība, kas rodas, ja bērni ir inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu (). Infekcija izraisa SARS raksturīgus simptomus. Intensitāte klīniskā ainašajā slimībā ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Pēdējais arī nosaka attīstības varbūtību bīstamas sekas mononukleoze bērniem.

Infekciozā mononukleoze ir akūta slimība ko izraisa herpes vīruss. Infekcijas riska zonā ietilpst bērni vecumā no 3 līdz 10 gadiem. Retāk pusaudžiem. Ārkārtējos gadījumos infekcija nonāk organismā un izpaužas pieaugušajiem.

Pārbaudot bērnu asinīs, tiek konstatēta augsta netipisku mononukleāro šūnu (balto asinsķermenīšu veida) koncentrācija. Pēc iekļūšanas organismā infekcija skar limfātisko sistēmu, aknas un liesu.

Bērna inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu notiek šādos veidos:

• gaisā (vīruss tiek pārnests skūpstoties, šķaudot, klepojot);
• caur sadzīves priekšmetiem;
• caur asinīm no mātes bērnam grūtniecības laikā.

Vīrusa pārnešana bieži notiek bērnu komandā. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa. Vidēji no inficēšanās līdz pirmajām slimības pazīmēm paiet 7-30 dienas. Lielākajai daļai pacientu mononukleoze ir viegla.

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka daudziem bērniem nav izteiktu simptomu. Tomēr infekcijas nesējs joprojām ir lipīgs videi. Ar latentu mononukleozes formu var parādīties viegli saaukstēšanās simptomi.

Vecākiem jāapzinās, ka risks saslimt ar herpes vīrusu palielinās rudens-pavasara periodā. Tas izskaidrojams ar to, ka norādītajā laikā samazinās organisma izturība pret ārējās vides ietekmi. Lai izvairītos no inficēšanās, bērnus rudens-pavasara periodā ieteicams pāriet uz veselīgu, vitamīniem bagātu uzturu.

Patogēns

Infekciozās mononukleozes attīstība bērniem notiek pēc inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu. Pēdējais iekļūst organismā caur gļotādu. Infekciozās mononukleozes izraisītāji ir iestrādāti nervu sistēmas šūnās, un tāpēc 4. tipa herpes paliek “nepieejams” imūnsistēmas uzbrukumiem.

Normālā stāvoklī organisms nomāc vīrusu. Provocējošu faktoru ietekmē, kas vājina imūnsistēmu, infekcija tiek aktivizēta un provocē infekciozās mononukleozes paasinājumu, bet pieaugušajiem - hroniska noguruma sindromu.

Epšteina-Barra vīruss (EBV) bērniem: simptomi (temperatūra), sekas, profilakse, vakcinācija