Kā joko ārsti, VVD ir mērkaķis. Tas imitē jebkuru slimību, kopē visus simptomus. Un īpaši viņam patīk pārveidoties par to, no kā VVDšņiks vairāk baidās. Distoniski cilvēki to labi apzinās, taču viņi joprojām ir hipohondriski par savu stāvokli. Sāpes vēderā ar VVD vienmēr ir biedējošas, īpaši sievietēm. Iekšā ir tik daudz dažādu orgānu, un ja nu sāpes signalizē par kaut kā nopietna un neārstējama sākumu?
No psiholoģiskām pazīmēm līdz faktiem
Kāpēc HSD lietotāji pastāvīgi kļūst par sava stresa un emociju upuriem? Distoniski cilvēki no dabas ir apveltīti ar īpašu jūtīgumu, aizdomīgumu. Šādu cilvēku nervu sistēma ir pārāk uzņēmīga pret stimuliem un ir pilnīgi neparedzama savās "spēlēs". VVDshnik ķermenis ir gatavībā gandrīz visu diennakti, lai bēgtu no briesmām un cīnītos ar ienaidniekiem, kas neeksistē. Cilvēks var atslābināties tikai sapnī, bet arī tur distonija dažreiz viņu atrod un nežēlīgi izrauj no sapņiem.
Kam runāt? Radinieki neuztver nopietni, ārsti neatrod patoloģijas. Izrādās, ka cilvēks ir pilnīgi vesels, tikai viņa mocības nav izdomātas. Tikai VVDšņiks var pilnībā saprast un atbalstīt savu "kolēģi nelaimē". Stress, neirozes, saspiests aizvainojums pret vienaldzīgiem mājiniekiem un ārstiem, dziļi sirdī paslēptas bailes – tas viss, pēc psihologu domām, agri vai vēlu izlaužas un nosēžas ... gremošanas traktā:
- Sāpes kuņģa rajonā runā par neizteiktību un uzkrāto negatīvismu.
- Sāpes vēderā, zarnās, aizcietējumi – slēptu baiļu pazīme.
- Gremošanas traucējumi un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi liecina, ka cilvēks ir tik ļoti iegrimis savā galvā, ka smadzenes nespēj vadīt gremošanu pienācīgā līmenī.
Tāpēc VVD un sāpes vēderā tik bieži kļūst par pavadoņiem. Patiesībā viss ir izskaidrots pavisam vienkārši. VSDshnik ir hroniska stresa stāvoklī. Adrenalīns, ejot cauri asinīm, sagatavo ķermeni cīņai par izdzīvošanu. Sakarā ar to saraujas kuņģa-zarnu trakta muskuļi, apstājas normālā gremošana - cīņas vai dzīšanas situācijā organismam nav laika gatavot ēdienu, ir nepieciešams spēks, lai cīnītos. Gremošanas orgānu asinsapgāde pasliktinās, visas asinis nonāk sirdī un smadzenēs. Tāpēc ir traucējumi kuņģī un vēderā.
Sāpju simptoms var parādīties gan reizēm, gan katru dienu. Dažreiz sāpju sajūtas ievērojami palielinās, un tas biedē distoniķi. Jebkurā gadījumā nav iespējams sniegt absolūtu garantiju, ka jūsu vēdera krampji noteikti ir VVD sekas.
5 iemesli, lai izsauktu modinātāju
Ātrās palīdzības izsaukšana ir nepieciešama, ja:
- Sāpes ir diezgan spēcīgas un neapstājas ilgāk par stundu.
- Bija vemšana, un temperatūra paaugstinājās.
- Vēders kļuva ciets kā dēlis.
- Irdenos izkārnījumos ir asiņu pēdas.
- Ir parādījies reibonis, un jūs esat stāvoklī pirms ģīboņa.
Ja sāpes ir panesamas, bet rodas regulāri (sevišķi, ja spējat paredzēt to rašanos), jāvēršas pēc padoma pie ārsta. Dažkārt, vainojot visus simptomus uz sava VVD rēķina, pacients zaudē dārgo laiku un saasina slimības gaitu. Neskatoties uz to, ka visbiežāk VVDshnik izrādās pilnīgi vesels, viņa ķermenī vienmēr ir pietiekami daudz “vietas” citām slimībām. Piemēram, ilgstošas, kaitinošas sāpes vēdera lejasdaļā ar VVD var norādīt uz vairākiem iemesliem: no ginekoloģiskā iekaisuma līdz zarnu aizsprostojumam.
Kā izārstēt nervozu vēderu?
Katrs VSDshnik lieliski zina: nav jēgas rīkoties pēc simptomiem, jums ir jāārstē galvenais cēlonis. Gandrīz visas distoniķa kaites ir vainojamas viņa nestandarta un iespaidīgajā domāšanā, kas noved organismu līdz somatiskiem traucējumiem. Kuņģa gadījumā - tas pats. Ārstēšana pie gastroenterologa nedos labumu. Turklāt zāles pret kuņģa-zarnu trakta traucējumiem var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. VVD sāpes vēderā tiek ārstētas galvenokārt psihoterapeitiski.
Lielu lomu spēlē darbs pie sevis. Ja HVD students apgūs autotrenēšanas (pašprogrammēšanas) tehnikas, viņš varēs atrisināt daudzas problēmas bez psihoterapeita palīdzības. Katrs spēj apgūt vismaz vienu afirmācijas formulu (pozitīva attieksme).
»» №1/98
ORIĢINĀLAIS PĒTĪJUMS G.S. Krilova
Sanktpēterburgas Medicīnas pēcdiploma izglītības akadēmijas Psihoterapijas nodaļa. Psihoneiroloģiskā institūta neirožu un psihoterapijas nodaļa V.M. Bekhterevs. Sanktpēterburga
Bieži terapeitu un gastroenterologu pacienti ir pacienti ar sarežģītiem visceroveģetatīviem traucējumiem neirožu gadījumā, tostarp ar dažādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Tādā gadījumā parasti ir iespējams identificēt atsevišķus miniatūru morfofunkcionālu traucējumu variantus virspusēja gastrīta, kuņģa-zarnu trakta augšdaļas dismotilitātes, duodenogastriskā vai gastroezofageālā refluksa, žultspūšļa sieniņu sabiezēšanas, kairinātas resnās zarnas u.c. neirozes ar traucētām kuņģa-zarnu trakta funkcijām bieži vien gadiem ilgi nesekmīgi ārstē gastroenterologus, veicot atkārtotus izmeklējumus. Autori izšķir trīs stāvokļu grupas: pareizi neirotiski funkciju traucējumi kuņģa-zarnu trakta, viegli izteiktas gremošanas orgānu patoloģijas neirotiska fiksācija un neirozēm līdzīgi traucējumi, kas sarežģī hronisku gastroenteroloģisko slimību gaitu. Tiek apskatīti pacientu ar neirotiskiem kuņģa-zarnu trakta funkciju traucējumiem ārstēšanas jautājumi.
NEIROZE GASTROENTROLOĢISKIEM PACIENTIEM
Krilova G.S.
Gastroenteroloģiskiem pacientiem ļoti bieži bija novērojami kompleksi visceraveģetatīvie traucējumi. Neirozes pacientiem atklāti kuņģa-zarnu trakta augšdaļas gastriskie, motoriskie traucējumi, duodenogastrālais un gastroezofageālais reflukss, žultspūšļa sieniņu biezums, resnās zarnas kairinājums.Ārstēšana gastroenteroloģiskajās nodaļās nav efektīva.Ir trīs grupas šādi pacienti: 1. Gastroenteroloģisko funkciju reālie neirozes traucējumi 2. Nelielas gastroenteroloģiskās patoloģijas neirozes fiksācija 3. Pārrunāti traucējumi, kas līdzinās neirozei pacientiem ar gremošanas trakta slimībām.
Bieži terapeitu un gastroenterologu pacienti ir pacienti ar sarežģītiem visceroveģetatīviem traucējumiem neirožu gadījumā, tostarp ar dažādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Vadoties pēc idejas par nepieciešamību katrā konkrētajā gadījumā noskaidrot uzrādīto gastroenteroloģisko sūdzību morfoloģisko pamatu, šiem pacientiem parasti tiek pakļauti atkārtoti kompleksi klīniski un instrumentāli pētījumi, izmantojot visas mūsdienu gastroenteroloģijas iespējas. Šajā gadījumā parasti ir iespējams identificēt atsevišķus miniatūru morfofunkcionālu traucējumu variantus virspusēja gastrīta, kuņģa-zarnu trakta augšdaļas dismotilitātes, divpadsmitpirkstu-kuņģa vai gastroezofageālā refluksa, žultspūšļa sieniņu sabiezēšanas, kairinātas resnās zarnas u.c. Taču nozīmētā tradicionālā terapija šādos gadījumos ir neefektīva, izmeklējumi tiek atkārtoti un sarežģīti, domas par slimības neirotisko izcelsmi kavējas.
Psihoneiroloģiskā institūta Neirožu un psihoterapijas katedras pieredze. V.M. Bekhtereva liecina, ka pacienti ar neirozēm ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem nereti gadiem ilgi neveiksmīgi ārstējas pie gastroenterologiem, veicot atkārtotas pārbaudes. Tātad 102 mūsu līdzīgiem pacientiem iepriekš veiktas kopā 1100 kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas, 530 kuņģa un zarnu fluoroskopijas, vairāk nekā 180 irrigoskopijas, 480 holecistogrāfijas, 320 aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņas, 820 fibroduodenoskopijas. . Tika veikti pat invazīvi izmeklējumi, piemēram, aortogrāfija (11 cilvēki) un laparoskopija (6 cilvēki). Visiem pacientiem bija liels medicīniskās dokumentācijas apjoms, katram pacientam vienā vai otrā iepriekšējās ārstēšanas stadijā bija diagnoze gastrīts vai gastroduodenīts, hronisks holecistīts – katru otro, hronisks pankreatīts- katrs ceturtais.
Daži pacienti iepriekš tika hospitalizēti ne tikai ārstniecības, bet arī ķirurģijas nodaļās. 23 cilvēki vēdera sāpju sindroma neārstējamības dēļ tika izoperētas. 7 pers. tika diagnosticēta celiakijas stumbra stenoze un veikta tās dekompresija. Visas iejaukšanās izrādījās ne tikai bezjēdzīgas, bet arī kaitīgas, jo veicināja hipohondriālo un depresīvo sindromu padziļināšanos uz pēcoperācijas astēnijas fona.
Mūsu pacientu vidū pārsvarā bija sievietes (64,7%), kas raksturīgi izmeklētajam kontingentam. Pacientu vidējais vecums bija 36,5+/-0,4 gadi. Klīniskā analīze Aptaujātie pacienti ļāva noteikt, no vienas puses, kuņģa-zarnu trakta traucējumu pārpilnību un pastāvību, ja nav morfoloģiskā pamata sūdzību vai to nepietiekamību, un, no otras puses, neirotisko traucējumu smaguma pazīmju esamību. Tas atbilst vispārpieņemtajiem neirožu negatīvās un pozitīvās diagnostikas principiem.
Pēc mūsu pieredzes, starp psihosomatiskiem pacientiem ar dominējošiem gastroenteroloģiskiem simptomiem ieteicams izšķirt trīs stāvokļu grupas:
faktiski neirotiski kuņģa-zarnu trakta funkciju traucējumi,
viegli izteiktas gremošanas orgānu patoloģijas neirotiska fiksācija un
neirozēm līdzīgi traucējumi, kas sarežģī hronisku gastroenteroloģisko slimību gaitu.
Līdz šim galīgi nav atrisināts jautājums par sistēmisko neirožu veidošanās mehānismiem, orgāna vai sistēmas "izvēles" problēmu, kas galu galā nosaka neirozes specifiku, sistēmisku (mūsu gadījumā gastroenteroloģisko) modeli. . klīniskā aina. Simptomu vai simptomu kompleksa izvēle var būt atkarīga no neapzināta konflikta, motivācijas pieredzes, neapmierinātības ar jebkādām vajadzībām, personības iezīmēm un temperamentu, emociju apstrādes un pārdzīvošanas veidiem, aizsardzības pamatmehānismiem, individuālās pieredzes, dzīves apstākļiem, faktiskā veida un stipruma. psihotrauma utt. Viscerālo neirotisko traucējumu veidošanā vienmēr ir iesaistīti autonomie traucējumi. Šīs vai citas sistēmas stāvokļa iedzimtajām-konstitucionālajām iezīmēm ir nozīme, un provocējošā momenta loma tiek piešķirta pašam garīgajam faktoram. Noteikta vērtība var piederēt arī iegūtajām sistēmas iezīmēm infekciju, intoksikāciju un dzīves laikā gūto traumu dēļ.
Dažiem mūsu pacientiem tika konstatēts iedzimts neirozes (18,5%), psihopātijas (29,8%), alkoholisma (22,2%) slogs. Ģimenes nesakārtotība un audzināšanas nepilnības (85%), psihotraumatiskie faktori savā ģimenē (74%), neapmierinātība ar dzimumdzīvi (93%), konfliktsituācijas darbā (59%), nelabvēlīgi dzīves apstākļi (63%), tie vai citas nozīmīgas dzīves izmaiņas (59%). Pacientu eksperimentāls klīniskais pētījums, izmantojot pašnovērtējuma anketas, ļauj runāt par lielākās daļas neapmierinātību ar sevi, neizlēmību, uzņēmību pret citu cilvēku ietekmi un atkarību no citiem cilvēkiem, tieksmi afektīvi reaģēt uz vilšanos, tieksmi uz konfliktiem. , agresīvas emocijas un reakcijas.
Pēc neirozes formām pacienti sadalījās šādi: histēriskā neiroze - 70,4%, neirastēnija - 22,2%, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - 7,4%. Raksturīgākie bija kombinētie rakstura akcentu veidi, īpaši demonstratīvi ar astenoneirotisku (33%) un jūtīgu (26%).
Šīs vai šīs neirozes formas klīniskajam attēlam bija specifiskas gastroenteroloģiskas nokrāsas. Pacientiem ar histērisku neirozi vairāk raksturīgi bija spilgti apraksti un demonstrējumi par nepatikšanām gremošanas jomā, vēlme "uzlikt diagnozi", vēlme tikt operētam. Neirastēnijā, gluži pretēji, vēlme pārliecināties, ka nav nopietnas slimības gremošanas orgāni, kas izraisa daudzas atkārtotas hospitalizācijas un izmeklējumus. Kuņģa-zarnu trakta sūdzību fiziska apstrāde, pastiprināta diētas ievērošana, spītīga nomācoša kancerofobija ir raksturīga obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumu klīniskie varianti ir daudz un dažādi. Visizplatītākās ir tā sauktās kuņģa neirozes, kas parādās ar nosaukumiem: pseidočūlas sindroms, funkcionāla dispepsija, kairināta kuņģa sindroms, neirogēna kuņģa dispepsija, bezčūlas dispepsija un citi. Literatūrā ir diezgan plaša kuņģa funkcionālo slimību interpretācija. Svarīgi uzsvērt, ka jēdziens "funkcionāls" ir daudz plašāks par "neirotisku" un ne katru funkcionālo gremošanas traucējumu var saukt par neirotisku, t.i. neirozes izpausme.
Gastroenteroloģiskajā praksē biežāk sastopami divi neirotiskās vemšanas varianti: histēriskā un ierastā. Ja histēriska vemšana parasti parādās stresa situācijās, pavada noteiktas emocijas un tai ir demonstratīva pieskaņa, tad ierastā notiek arī mierīgā vidē, kas ir apspiestu emociju izpausme. Zināma arī neirotiska vemšana, kas rodas indukcijas un imitācijas mehānisma rezultātā, piemēram, ilgstoša kontakta rezultātā ar radiniekiem, kuri cieš no vemšanas kuņģa vēža dēļ. Psihogēna vemšana parasti notiek viegli, bez sāpīgas sasprindzinājuma un pirms sāpīgas sliktas dūšas. Šādas vemšanas veģetatīvie komponenti (ādas bālums, sviedri, siekalošanās utt.) Parasti nav vai ir vāji izteikti. Pat bieža neirotiska vemšana parasti neizraisa ievērojamu spēku izsīkumu. Tomēr dažiem pacientiem ar smagu histēriju atkārtotas vemšanas rezultātā attīstās dehidratācija, hipokaliēmija, hiponatriēmija un vielmaiņas alkaloze.
Bieži sastopams neirotisko kuņģa darbības traucējumu variants ir gastralģija. Pastāv cieša saikne starp emocionālo stresu un kuņģa simptomu parādīšanos (smaguma un pilnuma sajūta epigastrālajā reģionā, dedzināšana, sāpes), saiknes neesamību starp sūdzībām un uztura raksturu. Tēlaini izsakoties, kuņģis šādiem pacientiem kļūst par "izteiksmes orgānu".
Praksē dažkārt ir nelieli monosimptomātiski traucējumi, kas izpaužas ar nepatīkamām sajūtām kuņģa-zarnu trakta augšdaļā - psihogēna halitoze, disgeizija, glosodīnija, slikta dūša, kamola sajūta kaklā u.c.
Halitoze ir nepatiesa pacienta sajūta par nepatīkamu izdalītā gaisa smaku, kad visi tās iespējamie cēloņi tiek izslēgti, veicot rūpīgu pētījumu. Dažiem indivīdiem kļūst halitoze obsesīvs stāvoklis, viņi pieķeras savām viltus sajūtām, izvairās no kontaktiem, kas iegūst neirotiskas depresijas un dažkārt dziļākas endogēnas garīgās slimības pazīmes.
Zināma arī disgeizija - neirogēns garšas traucējums, rūgtuma sajūta mutē, kas nav atkarīga no pārtikas un kam nav pievienota nekāda organiska patoloģija. Psihogēna slikta dūša parasti tiek kombinēta ar siekalošanos vai sausu muti, kas rodas uz depresijas un fobiju fona. Reta psihogēno traucējumu izpausme ir mēles jutīguma pārkāpums (glosodīnija), dažreiz ir dedzinoša sajūta, spiediens, tirpšana mēlē un tuvējās vietās.
Plaši pazīstams psihogēns ezofagospazms, kas izpaužas kā pastāvīga disfāgija. Pacientiem ir grūtības norīt jebkurā barības vada līmenī, un šķidru pārtiku ir grūtāk izvadīt nekā cietu pārtiku. Dažreiz esophagospasm rodas pēc spēcīga garīga šoka ēdienreizes laikā, un pēc tam atkārtojas gandrīz katrā ēdienreizē. Barības vada spazmas ir arī ārpus saskares ar pārtiku, kas izpaužas kā sāpes vai savilkšanās sajūta aiz krūšu kaula, kas dažkārt prasa diferenciāldiagnozi ar stenokardiju. Esophagospasm fons ir izteikts emocionāli afektīvi traucējumi, pastāvīga trauksme un bailes no pārtikas. Dažiem pacientiem attīstās smags astenohipohondriāls sindroms un karcinofobija. Klasiskais neirotiskais sindroms ir globus hystericus, kas visbiežāk sastopams jaunām sievietēm. Tajā pašā laikā tas ir jūtams kaklā svešķermenis(gabals), spiediens vai dedzinoša sajūta kaklā, ko parasti mazina ēšana. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar barības vada neirotiskiem sensoriem un motoriskiem traucējumiem. Disfāgijas diferenciāldiagnozes plānā jāiekļauj arī dzelzs deficīts organismā (sideropēniskā disfāgija).
Biežas un klīniski daudzveidīgas zarnu neirotiskas slimības, ko dēvē par kairinātu zarnu sindromu, zarnu diskinēziju, spastisku resnās zarnas, gļotādu kolikas utt. Līdzās primārajiem, tīri neirogēniem šī sindroma variantiem bieži vien ir sekundāras zarnu diskinēzijas, kas rodas citu slimību dēļ, kā arī jaukti patoloģijas varianti. Neirogēnas zarnu sāpes, kurām ir dažāds raksturs (krampji, dedzināšana, plīsumi, blāvi utt.), parasti palielinās, ņemot vērā emocionālā spriedze un stresa situācijās. Zarnu krīzes ir zināmas, izpaužas akūtas sāpes vēderā, meteorisms, skaļa rīboņa, vēlme iziet vēdera dobumu un izkārnīties. Dažos gadījumos attīstās nemierīgs stāvoklis, kas gaida šo parādību atkārtošanos, kas apgrūtina apmeklējumu publiskas vietas, saziņa ar cilvēkiem un ir smagas pieredzes avots.
Nervu faktoram ir nozīme arī hroniska aizcietējuma patoģenēzē. Šādas personas bieži izrāda pastiprinātas bažas par defekācijas darbību, pievērš uzmanību zarnu kustības biežumam, kvantitātei un kvalitātei, kas veicina smaga hipohondriāla sindroma veidošanos un vēl vairāk aizcietējumu saasināšanos. Plaši pazīstama un psihogēna caureja ("lāču slimība"). Šādiem pacientiem nereti visnepiemērotākajā situācijā rodas obligāta vēlme izkārnīties, kas negatīvi ietekmē psiholoģisko stāvokli. Bieži vien caureja rodas naktī vai no rīta, pamodina pacientu ("caurejas modinātājs"), kas noved pie bezmiega un palielina astēniju.
Neirotisks komponents ir arī dažu taisnās zarnas neiralģijas un kokcidīnijas formu izcelsmē, kā arī pastāvīgā tūpļa nieze.
Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo neirotisko traucējumu ietvaros parasti tiek apsvērta arī aerofagija, kas bieži rodas ar histērisku neirozi. Pieaugoša un pastāvīga meteorisms šādos gadījumos dažkārt imitē grūtniecību vai izpaužas kā skaļš demonstratīvs izvirdums. Šajā gadījumā ir iespējama arī refleksā tahikardija, ekstrasistolija, sāpes krūškurvja kreisajā pusē (gastrokardiālais sindroms).
Apspriežamā problēma ietver arī ēšanas uzvedības patoloģijas jautājumus. Pārēšanās vai nesabalansēts uzturs kā sava veida kompensācija par iztrūkstošām pozitīvām emocijām ir daudzu uztura un konstitucionālās aptaukošanās gadījumu pamatā. No otras puses, apzināta radikāla uztura atteikšanās (anorexia nervosa) izraisa katastrofālu svara zudumu ar visām gremošanas distrofijas pazīmēm un pat reālus draudus dzīvībai.
Pacientu ar kuņģa-zarnu trakta funkciju neirotiskiem traucējumiem ārstēšana tiek veikta saskaņā ar visparīgie principi neirožu terapija, un psihoterapija, kā likums, darbojas kā galvenais terapeitiskais faktors. Personīgi orientēta psihoterapija tiek izmantota gan individuālajā, gan grupu formā. Psihoterapijas mērķis ir panākt pacienta izpratni par psiholoģiskiem konfliktiem ar gremošanas orgānu darbības traucējumiem un, ja iespējams, pārstrukturēt traucētās personības attiecības, kas kalpoja par neirozes avotu. Uzdevums ir paplašināt pacientu emocionālās reakcijas diapazonu, pakāpeniski pārstrukturējot vērtību sistēmu un novirzot pacientu ar sāpīgiem gastroenteroloģiskiem simptomiem uzmanību uz psiholoģisku problēmu risināšanu.
Vairumā gadījumu ir ieteicams pakāpeniski pāriet no saudzējošām diētām uz fizioloģisku uzturu ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu. Smagos anorexia nervosa izraisītās gremošanas distrofijas gadījumos intensīvās terapijas ietvaros īslaicīgi izmanto parenterālu vai zondu barošanu.
Lietot iekšā kompleksā terapija narkotiku ārstēšana(gastroprotektori, antacīdi, enzīmu preparāti, spazmolīti un citi līdzekļi) ir gan tieša (bioloģiska), gan netieša (psihoterapeitiska) nozīme. Daudzos gadījumos homeopātija ar maigu regulējošo darbību ir noderīga.
Ir gūta pieredze psihofarmakoloģisko līdzekļu, jo īpaši trankvilizatoru un antidepresantu, lietošanā neirozes ārstēšanā. Pēdējā laikā mūsu uzmanību piesaista koaksils (tianeptīns), kuru lietojot (0,0125) 2-3 reizes dienā, uzlabojas pacientu nomāktais garastāvoklis un mazinās neirožu gastroenteroloģiskās izpausmes.
Neirosoloģijas gastroenteroloģiskie aspekti ir jāturpina pētīt, un tiem jābūt pazīstamiem dažādu specialitāšu ārstiem.
LITERATŪRA
1. B.D. Karvasarskis. neirozes. Rokasgrāmata ārstiem. M., 1990. gads
2. B.D. Karvasarskis, V.F. Prostomolotovs. Neirotiski traucējumi iekšējie orgāni. Kišiņeva, 1988. gads
3. A.A. Krilovs, S.P. Pesonina, G.S. Krilovs. Homeopātija ģimenes ārstiem. SPb. Ed. Pēteris, 1997
Zarnu neiroze ir ļoti nepatīkams cilvēka stāvoklis, ko diez vai var saukt par patstāvīgu slimību. Tas ir funkcionāls kādas mūsu sistēmas darbības traucējums, ko izraisa psiholoģiskā aparāta darbības traucējumi.
Vārdu sakot, negatīvās emocijas, stress, gausa depresija un citas neķermeņas kaites bieži vien atrod izeju somatiskajos traucējumos. Šo parādību sauc par "psihosomatiku", un pēdējos gados tā ir ļoti izplatīta.
Zarnu neiroze ir ļoti nepatīkams stāvoklis cilvēkam.
Klasisks psihosomatikas piemērs ir plaši pazīstamā veģetatīvi-asinsvadu distonija (VVD), kad uz neirozes pamata veģetatīvā sistēma sāk darboties nepareizi, piemēram, neregulāras klavieres: simpātiskā un parasimpātiskā nodaļa. nervu sistēma tie nedarbojas gludi, cilvēks jūtas slikti, lai gan slimības nav, ir tikai nervu sistēmas funkcionāls traucējums.
Un gadījumā, ja neiroze skar nevis veģetatīvo sistēmu, kā VVD gadījumā, bet gan gremošanas traktu, cilvēkam attīstās zarnu neiroze.
Ir svarīgi uzreiz atzīmēt, ka funkcionālie traucējumi, atšķirībā no organiskiem bojājumiem, nav bīstami, neizraisa vēzi, kā to apliecina daudzi neuzticami avoti. Jā, ar ilgstošiem funkcionāliem traucējumiem kuņģa-zarnu trakta orgāni tiešām var sākt ciest, taču vēdera neirozes simptomi ir tik nepatīkami, ka cilvēks daudz agrāk dosies pie ārsta un izārstēs kādu nepatīkamu kaiti, pirms tā pāraugs. nopietna patoloģija.
Vai nu traucējumi pāries paši no sevis, kad izzudīs traucējumu galvenais cēlonis – neiroze vai stress. Psihosomatisku slimību gadījumā tas nav nekas neparasts, lai gan daudziem cilvēkiem patīk piedēvēt savas pašatveseļošanās spējas vai apbalvot maģiskas spējas par jebkādiem faktoriem, piemēram, no rīta izdzerot tasi kafijas vai valkājot īpašu talismanu. .
Zarnu trakta traucējumi var pāriet pats no sevis – kopā ar stresu
Simptomi
Organiskiem orgānu bojājumiem, tas ir, reālām slimībām, lielākajā daļā gadījumu ir skaidrs simptomu saraksts, ko apvieno jēdziens "simptomātisks attēls". Ja cilvēka sūdzības neietilpst nevienā obligāto patoloģijas pazīmju sarakstā, ārstam vienmēr būs pamatotas aizdomas, ka pacientam ir funkcionāli traucējumi uz neirozes fona.
Ņemot vērā zarnu neirozes simptomus, jūs varat būt pārsteigts par parādību dažādību:
- pastāvīga rīboņa kuņģī;
- sāpes lokalizētas dažādās vietās vēdera dobums;
- pilnības sajūta vēderā;
- caureja;
- aizcietējums;
- meteorisms;
- slikta dūša.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka personai var būt visi aprakstītie simptomi kopā vai pārmaiņus jebkurā secībā. Protams, tas ietekmēs viņa dzīves kvalitāti, jo ar šādu “simptomātisku bagāžu vēderā” būt aktīvam un darbspējīgam objektīvi ir ļoti grūti.
Būt aktīvam ar šādu "simptomātisku bagāžu vēderā" ir ļoti grūti.
Pamatojoties uz to, cilvēkā attīstās neiroze. Pirmkārt, viņam ir neērti atrasties starp cilvēkiem, kad viņš nepārtraukti izjūt vēlmi izkārnīties, izdala gāzes, no vēdera ir dzirdama rīboņa. Otrkārt, viņam ir nopietnas bažas par savu veselību. Galu galā visi viņa traucējumu simptomi ir diezgan reāli, psihe izmisīgi vēlas atrast atbildi uz jautājumu, kāpēc tas notiek. Un, protams, viņš to atrod apšaubāma foruma lapās, kur katram dalībniekam tiek piedēvēta vēža diagnoze, vai arī saziņā ar pazīstamu hipohondriķi, kurš no patiesas laipnības padalīsies stāstā, ka pazina cilvēku, kurš piedzīvoja tādas pašas mokas un pagājušajā nedēļā nomira.
Tātad cilvēkam ir pilns trauksmes traucējumu pazīmju klāsts:
- aizkaitināmība;
- galvassāpes;
- pastiprināta sirdsdarbība;
- bezmiegs;
- svīšana.
Aplis noslēdzas: funkcionāls traucējums, kas radās uz neirozes fona, izraisīja papildu neirozi un, protams, saasināja visus simptomus. Ir tikai viens veids, kā izkļūt no šī apburtā loka: dodoties uz klīniku.
Diagnostika
Psihosomatiskajos traucējumos visa diagnostika balstās uz izslēgšanas principu. Tas ir, ārstam ir jāpārliecinās, vai pacientam nav organisku gremošanas trakta bojājumu. Un tad vienīgais iespējamais klīniskā attēla vaininieks būs vēdera neiroze.
Lai veiktu diagnozi, ārsts izraksta šādus pētījumus:
Vēdera dobuma ultraskaņa palīdz noteikt novirzes orgānu attīstībā
Ja pacienta nokārtotajos izmeklējumos slimības, kas var izraisīt šādu simptomu sarakstu, netiks atklātas, tad ārsts nosūtīs pacientu pie speciālistiem, kas ārstēs kairinātu zarnu sindromu.
Kāpēc nepieciešami vairāki speciālisti? Šī prasība nav obligāta, un viens ārsts var tikt galā ar pierakstu, ja pacients ir gatavs apzināti iesaistīties ārstēšanā. Atšķirība starp somatisko patoloģiju terapiju no neirozes slēpjas tajā, ka pacientam pašam, ar saviem spēkiem un gribu jāsaved kārtībā nervu sistēma, un ārsts var palīdzēt, tikai virzot viņu un izrakstot atbilstošus medikamentus.
Ja traktāt zarnu neirozi kā vienkāršu slimību, kuras pamatā nav psiholoģiskas problēmas, izārstēt to nebūs iespējams. Cilvēks varēs mazināt vai novērst simptomus, bet pēc tam ar mazāko stresu saskarsies ar problēmu. Turklāt lielākā daļa šo pacientu pie ārsta atgriežas uzreiz pēc izrakstīto medikamentu kursa izbeigšanas, jo visi simptomi atkal likuši par sevi manīt.
Gastroenterologs
Lai atvieglotu patoloģijas simptomus un atgrieztu cilvēkam normālu vitalitāti, nepieciešams normalizēt viņa gremošanas procesu.
Lai to izdarītu pēc iespējas ātrāk un pareizi, pacientam ir jāsniedz ārstam visi savas slimības simptomi – tos var pat izrakstīt uz atsevišķas lapas.
Pirmais ārstēšanas posms ir pareiza uztura sagatavošana.
- Ja cilvēkam ir caureja, ārsts sastādīs pacientam to pārtikas produktu sarakstu, kurus viņam noteikti nevajadzētu ēst, un pretī piedāvās ēdienu sarakstu, kuriem būtu jāveido diētas pamatā.
- Ar smagu aizcietējumu ārsts ieteiks bagātināt uzturu ar šķiedrvielām - svaigiem augļiem, graudaugiem. Ieteikt lietot piena produktus.
- Ar vēdera uzpūšanos ārsts aizliedz lietot jebkādus pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentāciju zarnās: pākšaugus, gāzētos dzērienus, šokolādi. Tāpat gastroenterologs ieteiks nedaudz samazināt ogļhidrātu daudzumu parastajā porcijā, aizstājot to ar olbaltumvielām, ja cilvēkam nav nieru darbības traucējumu.
- Sāpes un pilnuma sajūta vēderā bieži vien ir diētas trūkuma rezultāts. Ārsts ieteiks ēst daļēji, mazās porcijās, tajā pašā laikā. Ļoti efektīva diēta, kurā var pierakstīt visu, ko ēdat, un pēc tam norādīt savas sajūtas no ēšanas – vēdera uzpūšanos, rūgšanu, sāpes.
Svarīgs ārstēšanas posms ir pareiza uztura sagatavošana.
Ievērojot jebkuru diētu, jums ir jāsaprot svarīga nianse! Diēta vienmēr ir noteiktu pārtikas produktu ierobežošana no uztura, un līdz ar tiem arī noderīgi vitamīni, minerālvielas un mikroelementi. Ja uz ārstēšanas laiku no ēdienkartes bija jāizņem kādi ēdieni, ir jāiegādājas vitamīnu kompleksi, kas ietver šīs vielas, un jādzer visas diētas laikā.
Otrais gastroenterologa ārstēšanas posms ir zāļu terapija.. Pamatojoties uz pieejamajiem datiem par simptomiem, ārsts izvēlēsies pretsāpju līdzekļus, gremošanas enzīmus, vieglus caurejas līdzekļus vai, gluži pretēji, savelkošus līdzekļus. Daudzi iesaka ārstēšanu "zarnu neirozes" diagnozei tautas aizsardzības līdzekļi - un tie patiešām ir efektīvi, bet tikai ar ārstējošā ārsta oficiālu atļauju izmantot šādas metodes konkrētā gadījumā.
Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārsta ieteikumus, un pēc dažām dienām jūs varat izjust ievērojamu pašsajūtas uzlabošanos. Bet, tajā pašā laikā, ir jāsaprot, ka šis posms ir taisnīgs simptomātiska ārstēšana, un pilnvērtīga terapija ietver vēl vairāku speciālistu apmeklējumu.
Neirologs
Sāpes vēderā, caureja, aizcietējums – to visu provocē veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Autonomā nervu sistēma sastāv no divām nodaļām - simpātiskās un parasimpātiskās. Viens no tiem ir atbildīgs par mieru, relaksāciju, pārtikas gremošanu. Otrais - par aktivitāti un, atgriežoties tālā cilvēces pagātnē, - ēdiena iegūšanai. Šīs nodaļas nekad nestrādā kopā, kad pirmais izslēdzas, otrais ieslēdzas un otrādi. Bet neirozes laikā darbību grafiks tiek sajaukts, un tāpēc gremošanas sistēma sāk ciest.
Neirologs izrakstīs nepieciešamos nomierinošos līdzekļus
Neirologa uzdevums ir izrakstīt nomierinošas zāles, kas atjaunos veģetatīvās nervu sistēmas darbību un vienlaikus normalizēs gremošanas procesus.. Lielākajai daļai cilvēku kā tāds nomierinošs līdzeklis derēs “Baldriāna tinktūra” vai “Māteszāles tinktūra”, citiem būs nepieciešami efektīvāki bezrecepšu relaksanti, vēl citiem – recepšu trankvilizatori vai antidepresanti.
Kompetents un pieredzējis neirologs sapratīs, kāda ārstēšana pacientam konkrētajā gadījumā nepieciešama. Papildus medikamentiem viņš var izrakstīt citas relaksācijas metodes: pastaigas, peldēšana, masāža. Nepalaidiet uzmanību šiem padomiem, tie ir ļoti efektīvi kā profilakses līdzeklis pret šādiem traucējumiem un kā papildu terapijas līdzeklis.
Psihoterapeits
Visbeidzot, pēdējais speciālists, kuru noteikti vajadzētu apmeklēt, ir psihoterapeits. Protams, loģiskāk būtu sākotnēji pie tā nonākt, jo slimības cēlonis ir tieši neirozē. Tad psihoterapeits varētu atklāt neirozi un palīdzēt to novērst, tad neiropatologs palīdzētu stiprināt nervu sistēmu un gastroenterologs normalizētu gremošanu.
Bet pacienta fiziskais diskomforts ir lielāks par psiholoģisko, tāpēc šis ārstēšanas algoritms darbojas. Tomēr visas šīs darbības var veikt paralēli.
Psihoterapeits noskaidros, kāda problēma ir novedusi pie psihosomatiskas slimības veidošanās, kādu stresu vai neirozi cilvēks piedzīvo (dažkārt slēptā formā). Kopā ar ārstu pacients tiks galā ar šo problēmu, uzzinās, kā no tās atbrīvoties un novērst tās rašanos.
Psihoterapeits noskaidros psihosomatiskās saslimšanas cēloni
Tādējādi zinot, kas ir zarnu neiroze, simptomi un ārstēšana, jūs varat ātri un viegli tikt galā ar nepatīkamu problēmu, atstājot laiku patīkamākām aktivitātēm, nekā cieš no slimībām, kuras cilvēka psihe izdomāja sev.
Neiroze ir kopsavilkums atgriezeniskiem psihogēniem traucējumiem, kuriem raksturīgs ilgstošs kurss. Medicīnā šai slimībai joprojām nav specifiska apzīmējuma, tāpēc tā tiek uzskatīta par augstākas nervu darbības funkcionālu traucējumu.
Ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu, kas tieši neirozes gadījumā var traucēt. Jo sāpes izpaužas dažādos veidos.
Ar neirozi ļoti bieži cilvēku moka sāpes sirdī, galvā, vēderā, mugurā, muskuļos un citos orgānos. Tas rada diskomfortu un diskomfortu ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski.
Pacientam nereti jāskrien no viena ārsta pie otra, jāveic izmeklējumi un izmeklējumi, līdz beidzot tiek pie psihoterapeita.
Ir dažādi neirozes cēloņi. Tās ir hroniskas, psiholoģiskas traumas, pārslodze, agresija un konflikti ģimenē, smagas saslimšanas, psihoemocionālais stress.
Kā nervu sabrukums var fiziski izpausties?
Pārejoši fizioloģiski diskomforta simptomi, kas attīstās, var rasties daudziem cilvēkiem. Taču, ja sāpes neirozes gadījumā ilgst ilgu laiku un ir izteiktas, tad šajā gadījumā slimība ir hroniskā stadijā un jākonsultējas ar speciālistu.
Personai nervu stāvoklī ir raksturīgi:
Ļoti bieži novēro neirozes gadījumā galvassāpes, kam ir atšķirīgs rašanās raksturs. Tas pats attiecas uz simptomiem. Saskaņā ar statistiku, tas ir vairāk nekā 50% pacientu klīniskā izpausme. Šī nervu sistēmas slimība pasliktina dzīves kvalitāti, liedz cilvēkam iespēju dzīvot pilnvērtīgi un izbaudīt katru dienu.
Ir trīs neirozes veidi: un. Ar katru no tiem cilvēks var just spiedienu arī galvā,. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi iesaistīties terapijā un noslīcināt simptomus ar pretsāpju līdzekļiem.
Arī sāpes sirdī ar neirozi ir izplatīts stāvoklis, paralēli pacientam var rasties elpas trūkums, sirdsklauves, svīšana, bailes, nespēks, paaugstināšanās, ir apātija pret visu un garīgs nogurums.
Pie zīmēm pieder arī obsesīvas domas. Pacients sāk paniku 
baidās, ka viņu varētu piemeklēt sirdslēkme, kas viņam būtu liktenīga. Sirds var sajust sāpes, sašaurināšanos, tirpšanu un smagumu.
Jāatceras, ka sāpes vēderā, muguras problēmas, vai var dot sirds apvidū. Pašam noteikt precīzu sāpīgās vietas lokalizāciju ir ļoti grūti, tāpēc diagnozes noteikšanai būs jāveic virkne izmeklējumu.
Paaugstināts garīgais stress izraisa sāpes vēderā, kas raksturīgas arī neirozēm.
Paralēli var izjust šādus simptomus: 
- meteorisms;
- sāpes;
- spazmas;
- atraugas;
- slikta dūša;
- grēmas;
- dārdoņa.
Slimības neirotiskais raksturs liek sevi izjust savādāk nekā gastroenteroloģiskās kaites. Piemēram, cilvēks dažas minūtes pēc ēšanas spēj justies tukšs vēderā. Vai arī pēc pāris malkiem var sajust pilnu vēderu. Pacients sāk lietot zāles, kuras reklamē visur, pašārstēšanos. Bet problēma ir citur. Lai pareizi un savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, ir svarīgi laikus atrast slimības cēloni.
Ar neirozi var novērot arī sāpīgumu un diskomfortu locītavās un muskuļos. Kad nervu saknes ir bojātas, 
audu vadītspēja ievērojami samazinās, un impulsi attiecīgi orgāniem un muskuļiem tiek slikti uztverti.
Šajā gadījumā tas izpaužas kā spriedze muguras lejasdaļā un kakla rajonā, nervu tikums, dažāda veida sāpes. Šīs nepatīkamās sajūtas pavada vājums, slikta apetīte, apātija un paaugstināts nogurums.
Neirozēm raksturīgs diskomforts un sāpes dažādās ķermeņa daļās, kas atņem cilvēkam sirdsmieru. Visām izpausmēm ir kopīgas pazīmes. Tās ir bailes, aizkaitinājums, sāpes. Ir ļoti grūti šādi dzīvot. Tādēļ pacientam ir jādodas pie dažādiem speciālistiem, lai noskaidrotu galveno viņa kaites cēloni. Un tikai pēc dažāda veida diagnostikas pacients var nokļūt pie psihoterapeita.
Pieredzējis speciālists varēs veikt pareizu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Tāpēc nevajadzētu tērēt dārgo laiku pašapstrādei, atliekot medicīnas centra apmeklējumu. Terapijai jābūt visaptverošai. Tikai tādā veidā būs iespējams ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā.
Kā preventīvs pasākums jums vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu. Ir ļoti noderīgi veikt fiziskus vingrinājumus un staigāt svaigā gaisā. Ir svarīgi uzraudzīt uzturu, ierobežot kaitīgas pārtikas lietošanu, ēst vairāk augļu, dārzeņu un zaļumu.
Palīdzēs šokolādes tāfelīte un relaksācijas tehnikas. Bet jūs nevarat paļauties uz kafiju, jo kofeīns tikai saasinās kairinošo faktoru. Psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanai lietderīgi klausīties labu mūziku, vēlams izvairīties no stresa situācijām un iemācīties uz visu reaģēt mierīgi.
26.08.2015, 11:49
Labdien Cienījamie ārsti, sakiet, lūdzu, vai tas, kas ar mani notiek, var būt neiroze vai tā tiešām ir nopietna slimība.Šeit somatiskie simptomi mani nomoka šobrīd.
[Saites var redzēt tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji]
Mazliet par pati sieviete 39 gadi, svars 47 (strauji krīt), augums 156.
Es jau ilgu laiku slimoju ar depresiju, bija pat mēģinājumi to ārstēt ar medikamentiem, bet es neizturēju iestāšanos antidepresantos un atmetu, un dzīvoju tālāk.
1,5 gadu pēc dzemdībām jutās ļoti slikti,apstaigāja visus ārstus,neko neatrada.Sākās baigā kancerofobija,knapi tika ārā no tā stāvokļa.Tomēr neilgi,tad viss sākās no jauna-sāpes. , vājums, šņukstēšana.Padzīvoju mazliet un sāku visu no jauna.
Kā saprast slimības būtību, nervoza rakstura, vai tas ir organisks.Lasīju, ka neiroze ļoti bieži ir daļa no somatiskas slimības Nav spēka godīgi dzīvot vai cīnīties.
Kā saprast cēloni?Meklējiet organiskās vielas vai ejiet neirozes izārstēšanas ceļu ar medikamentiem?
šobrīd man ir reibonis, slikta dūša, redzes problēmas (diplopija, zibšņi, redzes traucējumi), zarnas (caureja-aizcietējums), sāpes un kamols kaklā, asiņošana smaganas un deguns.Tajā pašā laikā pastāvīgs vājums, epizodes dienā raudu līdz 10 reizēm, žēl sevi,baidos no nomiršanas un šausmīgām slimībām un tamlīdzīgi.Skraidot pa ārstiem,pēc iedzeršanas stundu nomierinājos,tad atceros kautko ko izdarīju t teikt, es sāku šaubīties par viņu kompetenci.Bet gadās, ka cilvēks saslimst un visi domā par nerviem un beigās vairs nav ko ārstēt.
Es formulēšu jautājumu
ārstēt medicīniski? Nu ko?
turpināt psihoterapiju? (nedarbojas)
26.08.2015, 14:02
Ievērojama trauksme. Nozīmīga depresija.
Jums nepieciešama medicīniskā palīdzība un ārstēšana!
Depresijas līmenis Beka skalā (punktos) ir 45.
Smaga depresija. Jums nepieciešama medicīniskā palīdzība un ārstēšana!
Trauksmes līmenis Beka skalā (punktos) ir 40.
Augsts trauksmes līmenis. Jums nepieciešama medicīniskā palīdzība un ārstēšana!
01.09.2015, 12:31
Analīzes: bez KLA, feritīna, TSH, T4?
Kādu asinsspiedienu tu dzēri? Kāpēc tikai mēnesi?
02.09.2015, 11:18
Turklāt es saprotu, ka ar visām savām darbībām es iznīcinu sevi, bet es nevaru apstāties.. Es nedomāju par ģimeni (kura jau ir sabrukusi), par savu mazo meitiņu, bailēm no nāves, un īpaši no slimībām un sāpes ir stiprākas.Esam pārdzīvojuši daudzas bērnības psiholoģiskas traumas, bet lietas joprojām ir, es vismaz uzturu sociālo aktivitāti (eju uz darbu, bet pārējā diena aizņemta ar pārbaudēm).
03.09.2015, 11:37
Anafranils minimālajā devā un tikai mēnesis ir ļoti maz.
Jūs varat pievienot antidepresantu no SSAI grupas atbilstošā devā, tikai sāciet ar 1/4 tabletes.
TTG un T4svobodny un feritīns - joprojām veic vai veic analīzes.
Turpināt psihoterapiju.
03.09.2015, 12:40
Es to izdarīju, es to izlikšu šovakar.
Bet kāpēc man kļūst sliktāk no psihoterapijas, pareizāk sakot, bija uzlabojumi, un tad, kad parādās ķermeņa simptomi, viss pārstāj darboties.
Vakar izdomāju sev hipofīzes audzēju,šodien ir insults,un visas šīs sajūtas nav izdomātas.Katru dienu jūtos kā pēdējā,tik slikti jūtos.
Starp citu, psihoterapeite ir ļoti principiāla, neatzīst medikamentozo terapiju, piemēram, dvēseli neārstē ar tabletēm, ķermeni var slikti aizlāpīt...
09.09.2015, 11:06
Jūsu analīzes ir labas.
Jums ir jālieto tabletes.
Jums jāturpina psihoterapija. Vai regulāri tiekaties ar psihoterapeitu?
25.11.2015, 11:30
Es vēl neesmu sācis lietot tabletes - sekoja jauna kārta - sāpes kaulos, muskuļos, vēdera audos vai es nezinu, kas tur ir
Es pametu psihoterapiju, jo nodarbību gads nedeva rezultātus
Vai šajā gadījumā var runāt par šādu somatisko slimību?
25.11.2015, 12:56
Vai esat pabeidzis vai pabeidzis psihoterapiju?
Pabeigt nozīmē atvadīties 1-2-3 seansu laikā.
Jums nav jāpārtrauc psihoterapija.
Ja neesat gatavs atgriezties pie sava terapeita, atrodiet jaunu.
Tabletes arī jāizvēlas kopā ar to ārstu, psihoterapeitu vai psihiatru, kuram uzticaties.
Somatikas ārstiem vajadzētu izslēgt problēmas ar somatiku. Cik es saprotu, jums nav īpašu problēmu.
25.11.2015, 14:57
Pabeidzot, mēs ar psihoterapeitu sapratām, ka uzlabojumu nav, un raiti izslēdzām nodarbību gadu.
Somatiskie ārsti atrada kaut kādas vecas antivielas pret hlamīdijām un piedēvēja sāpes muskuļos, locītavās, kaulos, sāpes un krampjus vēderā, kas saistītas ar uzturu, sliktu dūšu, kas saistīts ar virspusēju gastrītu. Man ir grūti uzticēties šādiem ārstiem, tāpēc man ir turpinu savu nožēlojamo pašsajūtu diagnostiskos meklējumus.
26.11.2015, 16:02
Kādus antidepresantus jūs lietojāt? Vai esat lietojis mirtazapīnu?
Atrodiet terapeitu vai psihiatru, kuram uzticaties, lai palīdzētu jums atrast tabletes.
Atrodiet citu psihoterapeitu vai psihoterapeitu, lai sāktu jaunu psihoterapiju.
27.11.2015, 09:08
Nē, visus šos trīs gadus, izņemot mēnesi anafranilu un trankvilizatorus, es neko nedzēru, tagad es dzeru fenazepāmu, bet tas vairs nedarbojas. Fakts ir tāds, ka es nevaru atrast somatisko ārstu, kurš Varu uzticēties, pat psihiatru vēl neesmu meklējusi galu galā, ja ir blaknes no zālēm, tad kā atšķirt mušas no kotletēm, jo man tāpat viss sāp un ir vēl daudz citu problēmu. izslēgts kā blakus efekti un palaist garām īstu slimību.Vai ar neirozi var sāpēt kauli un muskuļi?Visur raksta, ka ar vēzi, nu, godīgi sakot, es viņus vēl neesmu pārbaudījis.
30.11.2015, 12:42
Ar neirozi var sāpēt kauli un muskuļi. Mums pat ir diagnoze: somatoformas sāpju traucējumi.
Mūsdienu zālēm ir ļoti maz blakusparādību.
07.12.2015, 11:14
Rezultātā pagaidām izrakstīja venlafaxine 0,375 pa vienai tabletei un eglonilu 200mg -3 reizes dienā.Vai deva nav par lielu?jums nav izvēles,bet es te jautāju,varbūt ir?
Man ļoti sāp vēders, un, ja nospiežat uz vēdera un tas sāp, vai tas var būt somatoforms traucējums? Vai organisks? Uz manu kautrīgo jautājumu par psihoterapiju viņa teica, ka vispirms izturieties šādi, tad nepalīdzēsit. pareizā pieeja ja vien ... Vispār nebija kontakta ar ārstu
09.12.2015, 14:48
Sveiki. Eglonils - kāpēc? Es domāju, ka jums tas nav vajadzīgs, īpaši ar mastopātiju.
Psihoterapiju var un vajag apvienot ar farmakoloģiju.
Venlafaksīns ir iespējams un nepieciešams, tikai devai jābūt 1/2 tabletes 37,5 mg 2 reizes dienā 2 dienas, pēc tam 37,5 mg 2 reizes dienā. Un šī deva (75 mg dienā) ir minimālā deva, kas var darboties. Ja pēc 10-14 dienām deva 75 mg dienā nedarbojas, jums jāpalielina deva līdz 112 mg vai līdz 150 mg dienā.