Dzimumorgānu herpes bez niezes. Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes? Infekcijas ceļi, slimības pazīmes un ārstēšanas metodes. Kas ir herpes simplex

Dzimumorgānu herpes ir vīrusu infekcija, kas tiek pārnesta seksuāli. Šis vīrusa veids ietekmē vīriešu un sieviešu dzimumorgānus, kā arī var ietekmēt tūpļa un sēžamvietas.

Ir divu veidu herpes simplex:

• 1. tips ir herpes cēlonis ap muti, izraisot gandrīz 50% dzimumorgānu herpes gadījumu;
• 2. tips ietekmē tikai dzimumorgānus.

Kad tas nonāk cilvēka ķermenī, tas paliek mūžīgi dzīvot savās nervu šūnās.

Simptomi

Slimības simptomi var izpausties dažādos veidos: no vieglas jutības līdz smagiem pūslīšu izsitumiem, sāpēm un niezi. Slimības laikā ir sāpes visā ķermenī, vispārējs savārgums un mērens drudzis.

Dzimumakta laikā diskomforts ir īpaši jūtams. Izsitumi izpaužas ar atsevišķiem un grupu pūslīšiem. Šī situācija atkārtojas apmēram 14 dienas, pēc tam izsitumi izzūd, neatstājot nekādas pēdas. Dzimumorgānu herpes gadījumā visbiežāk tiek ietekmēti šādi orgāni:

• ieeja maksts un pati maksts;
• dzemdes kakls un tā ķermenis;
• olnīcas;
• olvados;
• tūpļa atvere;
• urīnizvadkanāls;
• urīnpūslis;
• taisnās zarnas ampula.

Vīriešiem dzimumorgānu herpes tips visbiežāk parādās uz dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa, uz augšstilbiem un sēžamvietām. Vīrusa skarto vietu ir daudz, tāpēc slimības sekas var būt dažādas: no cistīta līdz taisnās zarnas plaisai.

Īpašības sievietēm

Sievietēm simptomi izpaužas vairākos posmos.

1. Pirmajā fāzē parādās vispārēji simptomi: drudzis, vājums, sāpes, nieze un sāpes starpenē. Tāpat dažreiz ir sāpes gūžas rajonā, kas izstaro muguras lejasdaļā, un pietūkums dzimumorgānos. Parādās apsārtums. Periods ilgst 2-3 dienas.
2. Turklāt apsārtuma vietās parādās burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šīs vietas ir ļoti sāpīgas un ļoti niezošas. Tad burbuļi kļūst tumšāki un kļūst balti dzelteni. Akūts periods ilgst 4-5 dienas.
3. Pūslīši plīst, šķidrums izplūst, veidojas čūla, kas pēc tam pārklājas ar garoza. Pēc 6-8 dienām viss pāriet: āda atjaunojas, čūlas sadzīst, garozas pazūd. Nav palikušas nekādas pēdas.

Sievietēm sadzīvot ar herpes ir visgrūtāk. Dažās no tām herpes slimība izraisa tādas sekas kā psiholoģiskie traucējumi. Tas ir saistīts ar stresu, apzinoties, ka viņa ir saslimusi ar seksuāli transmisīvo slimību. Daži atkāpjas sevī, attīstot depresiju, neirozes un bailes no seksa.

2. tipa herpes vīruss var būt asimptomātisks. Cilvēks var pat nenojaust, ka nēsā šādu slimību sevī, bet tajā pašā laikā viņš var būt bīstams šīs slimības pārnēsātājs savam partnerim.

Vairāk nekā 40% vīrusu nēsātāju nezina, ka ir slimi. Tāpēc pacienti nesteidzas vērsties pie ārsta, cerot, ka tas pāries pats no sevis un nekādu seku nebūs.

Laiks, kad parādās pirmie simptomi pēc inficēšanās, nav skaidri noteikts, cik to būs - arī nav precīzas atbildes. Tie var parādīties mēnešus vai gadus vēlāk. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas.

Recidīvi

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi dzimumorgānu herpes, var rasties recidīvi, kuru recidīvu periods ir no 2-3 reizēm mēnesī līdz reizei dažos gados. Tas ir atkarīgs arī no organisma īpašībām. Visbiežāk recidīvi atkārtojas pēc 2-3 mēnešiem.

Diagnostika

Vizuāli pārbaudot slimību ir iespējams diagnosticēt un noteikt tās veidu, tomēr šī fakta apstiprināšanai tas var būt nepieciešams laboratorijas pētījumi. Vienkāršo herpes veidu var noteikt, analizējot maksts izdalīšanos.

Asins analīze var arī noteikt vīrusa antivielu klātbūtni.

Analīze parādīs vīrusa klātbūtni, pat ja slimība šajā periodā ir neaktīva. Dzimumorgānu herpes var būt citu nopietnāku slimību sekas. Lai dzīvotu mierā, ir jāpārbauda AIDS, sifiliss, B hepatīts, hlamīdijas, mikoplazmoze. Laiku pa laikam ārstēšana jāveic abiem partneriem vienlaikus.

Ārstēšana

Medicīna joprojām nezina, kā pilnībā izārstēt herpes. Tomēr šodien piedāvātās pretvīrusu zāles var atbrīvoties no smagiem simptomiem un novērst to turpmākās sekas. Visizplatītākie ir aciklovirs, valaciklovirs un farmīrs.

Tie mazina niezi un paātrina brūču dzīšanu. Aciklovirs izraisa vismazāk blakusparādību, tāpēc to visbiežāk izraksta grūtniecēm un barojošām mātēm. Tomēr valaciklovirs un farmīrs ir efektīvākas zāles.

Bet pie pirmajiem simptomiem jāvēršas pie urologa, kurš izrakstīs pareiza ārstēšana katrā konkrētajā gadījumā, ņemot vērā organisma īpatnības. Ja pretvīrusu zāles sākat lietot savlaicīgi, jūs varat dzīvot bez komplikācijām.Ārstēšanas ilgums visbiežāk ir 5 dienas.

Ja burbuļu veidošanās nepāriet, ārstēšana neapstājas. Cilvēkiem ar biežiem recidīviem ilgu laiku tiek nozīmētas pretvīrusu zāles.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti vietējās un vispārējās anestēzijas līdzekļi. Pretvīrusu ziedes netiek ņemtas pret dzimumorgānu herpes, jo tās ir neefektīvas.

Ja tomēr ziedes ir izrakstījis ārsts, tās jāuzklāj ar speciāliem kociņiem un nekādā gadījumā ar pirkstu, lai novērstu saskari ar veselīgu ādu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams dzert tik daudz šķidruma, cik organisms spēj uzņemt - tādējādi urīns kļūst mazāk koncentrēts, un sāpes urinēšanas laikā samazinās.

Ārsti izraksta vitamīnus. Nedrīkst lietot aromātiskas ziepes, želejas vai burbuļvannas, to sekas ir paaugstināts sausums un nieze. Visbiežāk 2. tipa dzimumorgānu herpes skar sievietes, taču tas neapiet arī vīriešus. Tajā pašā laikā vīrieši daudz retāk sazinās ar ārstu.

Infekcija

Jūs varat noķert 2. tipa herpes vīrusu trīs veidos:

• saskare ar slimu cilvēku, saskare ar viņa ādu;
• dzimumakta, orālā un anālā seksa laikā;
• grūtniecības periods - no mātes līdz nedzimušam bērnam.

Protams, galvenā inficēšanās metode ir tiešs kontakts starp vīrieti un sievieti. Infekcija mājsaimniecībā un gaisa ceļā ir iespējama tikai saskarē ar personīgās higiēnas priekšmetiem un dvieļiem.

Tā kā dzimumorgānu herpes vīruss cilvēkā dzīvo visu mūžu, ir jābūt dažiem faktoriem, kas provocē tā parādīšanos ārpusē. Šeit tie ir:

• stress;
• hipotermija vai, gluži pretēji, pārkaršana;
• auksts;
• alkohols;
• tādu vielu kā vitamīnu trūkums;
• pārmērīgs darbs un miega trūkums;
• imūndeficīts;
• hroniskas slimības.

Sievietēm ir vēl divi iemesli, kāpēc imunitāte samazinās: menstruācijas un grūtniecība. Menstruācijas ievērojami veicina dzimumorgānu herpes recidīvu biežuma palielināšanos.

Recidīvi notiek arī abortu un intrauterīnās ierīces uzstādīšanas laikā. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa arī slimības recidīvu pieaugumu.

Ir zināms, ka meitenes un sievietes inficējas ar dzimumorgānu herpes 4 reizes biežāk nekā vīrieši, pat ja ir vienāds partneru skaits. Tas notiek tāpēc, ka vīruss nonāk organismā, saskaroties ar maksts gļotādu.

Kā ar seksuālo dzīvi?

Vai herpes ietekmē partneru seksuālo dzīvi? Protams, jā! Seksuālā aktivitāte slimības periodā ir pilnībā jāizslēdz, jo šāda veida vīruss atrodas ne tikai pūslīšu šķidrumā, bet arī uz tīras ādas, tāpēc vīrusa pārnešana uz partneri ir ļoti augsta.

Prezervatīvu lietošana uz dzimumlocekļa šobrīd nav uzticams aizsardzības līdzeklis, taču zināmā mērā tas tomēr aizsargā pret infekciju. Seksuālās aktivitātes jāpārtrauc no brīža, kad parādās pirmie simptomi, un uz laiku, līdz tie ir pilnībā izārstēti.

Seksu var nodarboties laikā, kad nav recidīvu un ja partneris saprot un pieņem visus riskus. Ja dzimumorgānu herpes nekādā veidā neizpaužas, partnera inficēšanās iespējamība samazinās.

Tomēr neliels skaits inficēto daļiņu joprojām atrodas uz ādas virsmas, tāpēc infekcijas risks vienmēr pastāv. Kunilinga un analoga gadījumā varat izmantot barjeras kontracepcijas līdzekli - Dentaldam.

Masturbācijas laikā jums jāpārliecinās, ka uz rokām nav iegriezumu vai citu traumu. Pēc šāda kontakta jāatceras nomazgāt rokas ar ziepēm. Dažos gadījumos izsitumi var izplatīties uz citu ķermeņa daļu ādu. Dzimumorgānu herpes neizraisa neauglību un nebojā dzemdi.

Vai ir iespējams pasargāt sevi no dzimumorgānu herpes?

Jā, kontaktējoties ar vienu partneri. Ikdienas sekss daudzkārt palielina inficēšanās risku. Svarīgs profilakses līdzeklis joprojām ir prezervatīvu un Miramistin lietošana seksa laikā. Sievietēm vakcinācija ir būtisks profilakses pasākums.

Saskaņā ar esošajiem pētījumiem 73% sieviešu, kuras tika vakcinētas un tajā pašā periodā bija jebkādā seksuālā kontaktā ar inficētu vīrieti, pašas neinficējās.

Turklāt vienmēr jāuzrauga vispārējais veselības stāvoklis, tas ir, imunitāte, atbalstot to ar veselīgu uzturu, labu miegu, fiziskiem vingrinājumiem un pastaigām svaigā gaisā. Nepieciešami vitamīni. Svarīgi nesaaukstēties un infekcijas slimības. Visiem personīgās higiēnas līdzekļiem jābūt stingri individuāliem.

Kam ir 2. tipa herpes, miljoniem cilvēku visā pasaulē dzīvo pārticīgi. Tas nerada nekādas komplikācijas, pareizi novēršot recidīvus un cīnoties pret vīrusiem saasināšanās laikā. Veselīgs dzīvesveids, dzimumorgānu herpes nekad jums par sevi neatgādinās.

Dzimumorgānu herpes ir diezgan izplatīta problēma. Statistikas pētījumi liecina, ka gandrīz 20% planētas iedzīvotāju ir šīs slimības vīrusa nesēji. Vairumā gadījumu infekciju var izārstēt diezgan viegli, īpaši, ja tā tiek diagnosticēta agri. No otras puses, ir iespējama urīnceļu sistēmas iekaisuma un citu komplikāciju attīstība.

Ņemot vērā šādus faktus, informācija par šo vīrusu slimību būs noderīga ikvienam cilvēkam. Kā tas tiek pārraidīts Vai ir kādi efektīvas metodes aizsardzība pret vīrusu? Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība? Kādu ārstēšanu var piedāvāt mūsdienu medicīna? Cik bīstama ir šī slimība? Daudzi lasītāji meklē atbildes uz šiem jautājumiem.

Vispārīga informācija par dzimumorgānu herpes

Nav noslēpums, ka herpevīrusu saime ir diezgan liela un ietver vairāk nekā 200 dažādu veidu. Un pirms apsvērt jautājumu par herpes vīrusa pārnešanu, ir vērts uzzināt vairāk par šīs slimības izraisītāju.

Starp citu, slimības attīstības "vainīgie" ir divi galvenie veidi, proti: HSV-1 un HVS-2, ko parasti sauc par herpes simplex vīrusiem. Šo divu veidu virioni ir diezgan līdzīgi – atšķirības starp tiem ir tikai atšķirīgajā proteīna apvalka glikoproteīnu sastāvā. Dzimumorgānu herpes simptomi var attīstīties, ja audi tiek inficēti ar kādu no šiem herpes veidiem. Tomēr statistikas pētījumi apstiprina, ka dzimumorgānu gļotādas bojājumi biežāk parādās saistībā ar 2. tipa herpes simplex aktivitāti.

Kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes?

Herpes ir ļoti izplatīts mūsdienu iedzīvotāju vidū. Tātad, kā tiek pārraidīts dzimumorgānu herpes? Galvenais infekcijas ceļš ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā iespēja saslimt ar infekciju ir lielāka, ja jūsu partnera herpes ir akūtā stadijā. Starp citu, ne tikai tradicionālie maksts kontakti ir potenciāli bīstami – vīrusu daļiņas var pāriet no cilvēka uz cilvēku arī orālā un anālā dzimumakta laikā.

Daudzus cilvēkus interesē jautājumi par to, vai dzimumorgānu herpes tiek pārnests ar gaisa pilienu starpniecību. Atbilde uz šo jautājumu ir nē, jo virioni ārējā vidē tiek iznīcināti ļoti ātri. Ir iespējama pārnešana no mājsaimniecības, taču daudz mazāka ir iespēja inficēties, koplietojot dvieļus vai citus priekšmetus ar inficēto personu.

Vai dzimumorgānu herpes tiek pārnests ar asinīm? Noteikti jā. Tāpat ir iespējams, ka auglis var inficēties grūtniecības laikā, ja māte ir vīrusu daļiņu nēsātāja. Starp citu, herpes aktivizēšanās šajā periodā ir diezgan bīstama, jo tā var kaitēt mātes un bērna ķermenim.

Kā attīstās slimības? Īss fizioloģisko izmaiņu apraksts

Mēs jau esam izskatījuši jautājumu par dzimumorgānu herpes pārnešanu. Neatkarīgi no tā, kā tieši patogēnie virioni iekļuva cilvēka ķermenī, to attīstības modelis izskatās vienāds. Caur gļotādām vīrusu daļiņas “migrē” uz audiem un pēc tam iekļūst šūnās. Vīrusa ģenētiskais materiāls tiek iekļauts cilvēka šūnas DNS, kā rezultātā viņi sāk sintezēt ne tikai savas, bet arī vīrusu ģenētiskā materiāla kopijas. Tas notiek tieši tā: kad inficēto šūnu skaits strauji palielinās, attīstās standarta herpes simptomi.

Turklāt vīrusu daļiņas izplatās nervu šķiedrās. Un, ja pēc ārstēšanas visas inficētās šūnas tiek iznīcinātas un aizstātas ar jaunām un veselām, vīrusu daļiņas paliek nervu ganglijās. Tāpēc ir pilnīgi neiespējami izārstēt cilvēku no herpetiskas infekcijas - vienmēr pastāv recidīva risks.

Vai ir riska faktori?

Mēs noskaidrojām atbildi uz jautājumu, kā tiek pārraidīts herpes vīruss. Bet, saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem un statistiku, ir cilvēku grupas, kurām šī infekcija tiek diagnosticēta biežāk nekā citiem. Piemēram, ir pierādīts, ka homoseksuāļiem un cilvēkiem biežāk ir antivielas pret herpes vīrusu. To pašu var attiecināt arī uz daiļā dzimuma pārstāvēm – sievietēm ir daudz vieglāk saķert šādu infekciju.

Protams, riska grupā ietilpst cilvēki, kuri dzīvo izlaidīgu seksuālo dzīvi, jo vīruss visbiežāk tiek pārnests seksuāla kontakta ceļā. Dzimumorgānu herpes diezgan bieži tiek diagnosticēts arī kombinācijā ar citiem, jo ​​novājināta imūnsistēma nespēj aizsargāt ķermeni no patogēno mikroorganismu iekļūšanas.

Ir arī vērts teikt, ka ne visiem šī patogēna nesējiem parādās slimības simptomi. Daudzi cilvēki gadiem ilgi nezina par infekciju. Fakts ir tāds, ka veselīga imūnsistēma nepārprotami kontrolē vīrusu daļiņu skaitu, neļaujot infekcijai vairoties un izplatīties.

Parasti dzimumorgānu herpes simptomu parādīšanās ir saistīta ar imūnās aizsardzības pavājināšanos, kas savukārt var būt vitamīnu trūkuma, grūtniecības, pēkšņu klimata pārmaiņu, ķermeņa pārkaršanas un hipotermijas, kā arī smēķēšanas sekas. Arī saaukstēšanās gadījumā bieži tiek novērota herpes vīrusa aktivācija, kas uz īsu brīdi samazina imūnsistēmas aktivitāti. Neaizmirstiet, ka biežs stress, pastāvīgs nogurums, emocionāls stress, nervu sabrukumi - tas viss ietekmē imūnsistēmu un var aktivizēt vīrusu herpetisku infekciju.

Galvenie slimības simptomi

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka dzimumorgānu herpes simptomu ilgstoša noturība vispār nav nepieciešama. Turklāt diezgan bieži primārā slimība norit bez simptomiem. Šādos gadījumos mediķi runā par vīrusa pārnēsāšanu – stāvokli, kurā cilvēks ir infekcijas avots, bet viņam pašam nav nekādu sarežģījumu vai traucējumu.

Bet ir iespējams arī cits klīniskā aina. Apmēram 1-10 dienas pēc inficēšanās dzimumorgānu rajonā parādās nieze un dedzinoša sajūta. Dažreiz tiek novērots arī gļotādas pietūkums. Šīs ir pirmās dzimumorgānu herpes pazīmes.

Pēc kāda laika uz gļotādas sāk parādīties raksturīgi izsitumi, kas izskatās kā tulznas ar ūdeņainu saturu. Āda ap izsitumiem kļūst sarkana, un nieze bieži kļūst intensīvāka.

Slimībai progresējot, var palielināties limfmezgli cirkšņa zonā, kas apstiprina infekcioza iekaisuma procesa klātbūtni. Turklāt dažiem pacientiem rodas citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, proti: paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, drebuļi, nogurums un muskuļu sāpes. Pēc dažām dienām (parasti 2-4) tulznas sāk plaisāt, izdalās to saturs, izsitumu vietā veidojas nelielas čūlas.

Šis posms parasti ilgst apmēram 2-5 nedēļas. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu galvenie herpes simptomi izzūd pēc 1-3 nedēļām. Starp citu, dažiem cilvēkiem slimības paasinājums pāriet pats par sevi, neizmantojot nekādas zāles.

Apmēram 75% pacientu novēro tā saukto recidivējošu dzimumorgānu herpes, kas ir ik pa laikam atkārtots slimības paasinājums. Šādi recidīvi pāriet salīdzinoši viegli – nav vājuma vai drudža. Tie paši izsitumi veidojas uz ādas un dzimumorgānu gļotādām, lai gan daudz mazākā daudzumā. Izsitumi pazūd ātrāk un neizraisa tik lielu diskomfortu.

Dzimumorgānu herpes pazīmes sievietēm

Protams, slimības īpašības ir tieši atkarīgas no pacienta dzimuma. Piemēram, sievietēm izsitumi parādās ne tikai uz kaunuma lūpām, bet arī uz maksts gļotādas, ap anālo atveri un dažreiz pat uz sēžamvietas ādas. Sievietes vispārējo klīnisko ainu papildina mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruālā cikla otrajā pusē. Dažreiz sāpes ir diezgan pamanāmas un var izstarot taisnajā zarnā.

Dzimumorgānu herpes komplikācijas var būt bīstamas. Piemēram, pacientiem dažreiz tiek diagnosticēta tā sauktā netipiskā slimības forma. Slimību nepavada standarta simptomu kopums. Nav izsitumu, sāpju vai niezes. Tomēr pastāv pastāvīgi hroniski iegurņa orgānu iekaisumi. Tas ietekmē reproduktīvās sistēmas stāvokli un dažreiz noved pie pilnīgas neauglības.

Slimības gaitas pazīmes vīriešiem

Vīriešiem herpes pavada arī izsitumi, un tie galvenokārt lokalizējas dzimumlocekļa galvā. Diezgan bieži pacienti sūdzas par sāpēm, kas izplatās starpenes zonā.

Ja infekcija netiek ārstēta, tā var izraisīt urīnizvadkanāla iekaisumu. Diezgan izplatīta komplikācija ir uretrīts (urīnvada iekaisums). Prostatas dziedzera infekcija ar herpes vīrusu var izraisīt akūtu prostatīta attīstību.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Dzimumorgānu herpes diagnostika ir diezgan ilgstošs process. Ja jums ir aizdomas par infekciju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti vispirms ir jāsavāc anamnēze un jāpārbauda pacientam, vai nav slimības galveno ārējo simptomu. Piemēram, uz dzimumorgānu ādas var atrast raksturīgus pūslīšus.

Starp citu, dažreiz vezikulu saturs tiek ņemts analīzei, kuras laikā vīrusu daļiņas tiek stādītas uz vistas embrija, novērojot šūnu attīstību un nāvi. Šāds pētījums ir diezgan darbietilpīgs, taču ļauj precīzi noteikt vīrusa veidu un noteikt tā jutīgumu pret noteiktiem medikamentiem.

PCR diagnostika tiek uzskatīta par diezgan precīzu. Arī mūsdienu medicīnā bieži izmanto ar enzīmu saistītos imūnsorbcijas testus, kuru laikā nosaka nevis vīrusa, bet gan antivielu klātbūtni asinīs, kas liecina par iepriekšēju saslimšanu un attiecīgi herpes virionu klātbūtni asinīs. pacienta ķermenis.

Kādu ārstēšanu piedāvā mūsdienu medicīna?

Protams, ārstēšanas režīms tiek noteikts individuāli un tieši atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma un dzimuma, ķermeņa individuālajām īpašībām un komplikāciju esamības vai neesamības. Tomēr var identificēt dažas kopīgas iezīmes.

Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles. Populārākās un efektīvākās zāles ir Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir, Foscarnet un daudzi citi. Mūsdienās šīs zāles ir pieejamas dažādās formās, tostarp tabletes, šķīdumi intravenozai un ārējai lietošanai, ziedes un želejas, kas palīdz mazināt niezi un dedzināšanu. Saskaņā ar statistikas pētījumiem šo zāļu efektivitātes līmenis ir 60-70%. Vairumā gadījumu terapija ar pretvīrusu zālēm ilgst 7-10 dienas.

Diezgan bieži ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas stimulē sava interferona ražošanu organismā. Šādas zāles aktivizē imūnsistēmu, paātrinot dzīšanas procesu. Visefektīvākie līdzekļi ir "Amiksin", "Arbidol", "Poludan". Starp citu, šīs ir zāles, kas paredzētas atkārtotas dzimumorgānu herpes ikdienas profilaksei.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā: kādas ir briesmas?

Herpes infekcija grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstama gan sievietei, gan augošajam auglim. Slimības sekas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Piemēram, ja topošā māte bija inficēta pirmajā trimestrī, tad spontāna aborta iespējamība ir augsta. Turklāt vīrusu daļiņas var iekļūt augļa audos, izraisot traucējumus tā turpmākajā attīstībā.

Herpes aktivizēšana vēlākās grūtniecības stadijās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, kas ir arī pilns ar komplikācijām, jo ​​mēs runājam par priekšlaicīgu bērnu. Iespējama arī augļa inficēšanās dzemdību laikā un herpes attīstība jaundzimušam bērnam, kura organisms šo infekciju diezgan smagi panes. Lēmumu par dzimumorgānu infekcijas ārstēšanu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts, jo šajā periodā nav atļauts lietot visas pretvīrusu zāles.

Galvenie profilakses pasākumi

Zinot, kā tiek pārnesta dzimumorgānu herpes un kā tā rodas, ir diezgan viegli uzminēt, kā tieši izskatās profilakse. Tā kā vīrusu daļiņas galvenokārt tiek pārnestas dzimumakta laikā, ir ārkārtīgi svarīgi lietot prezervatīvus. Tomēr pat viņi nevar garantēt 100% aizsardzību, un tāpēc slimības saasināšanās laikā eksperti iesaka pilnībā atteikties no kontakta ar savu partneri.

Laiku pa laikam varat iziet pretvīrusu zāļu kursu, kas samazina recidīva iespējamību inficētai personai un samazina infekcijas izplatīšanās iespēju. vesels cilvēks. Bet atkal šādas zāles var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Pēc neaizsargāta dzimumakta ar vīrusa nesēju jūs varat ārstēt ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli. Un, protams, ir vērts uzraudzīt savu diētu, uzturēt fizisko aktivitāti, staigāt svaigā gaisā, vārdu sakot, stiprināt imūnsistēmu.

– dzimumorgānu gļotādas vīrusu infekcija, kurai raksturīga tulznu grupas parādīšanās, pēc tam erozijas un čūlas. To pavada vietēja dedzinoša sajūta, pietūkums, hiperēmija, palielināti cirkšņa limfmezgli un intoksikācijas simptomi. Nosliece uz recidīviem un pēc tam var izraisīt nopietnas komplikācijas: samazināta vietējā un vispārējā imunitāte, dzimumorgānu bakteriālu infekciju attīstība, bojājumi nervu sistēma, dzemdes kakla un prostatas vēža attīstība. Tas ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo ​​tas palielina spontāna aborta, patoloģiju un pat jaundzimušā nāves iespējamību. Tas ir iekļauts seksuāli transmisīvo slimību (STS) grupā.

Galvenā informācija

– dzimumorgānu gļotādas vīrusu infekcija, kurai raksturīga tulznu grupas parādīšanās, pēc tam erozijas un čūlas. To pavada vietēja dedzinoša sajūta, pietūkums, hiperēmija, palielināti cirkšņa limfmezgli un intoksikācijas simptomi. Tas ir pakļauts recidīviem un pēc tam var izraisīt nopietnas komplikācijas: vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos, dzimumorgānu bakteriālu infekciju attīstību, nervu sistēmas bojājumus, dzemdes kakla un prostatas vēža attīstību. Tas ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo ​​tas palielina spontāna aborta, patoloģiju un pat jaundzimušā nāves iespējamību. Tas ir iekļauts seksuāli transmisīvo slimību (STS) grupā.

Dzimumorgānu herpes izraisītājs ir herpes simplex vīrusa (HSV) veids. Herpes infekcijas sastopamība pasaules iedzīvotāju vidū ir aptuveni 90%.

Ir vairāki herpes vīrusa veidi, kas izraisa ādas, gļotādu, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu bojājumus (herpes simplex vīrusi 1. un 2. tips, citomegalovīruss, varicella zoster vīruss, Epšteina-Barra vīruss, herpes zoster u.c.). 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi izraisa slimības mutes un dzimumorgānu formas, 1. tipa HSV galvenokārt skar seju, lūpas un deguna spārnus, bet 2. tipa HSV visbiežāk izraisa dzimumorgānu herpes. HSV bieži tiek atklāts saistībā ar ureaplazmu un citomegalovīrusu.

Dzimumorgānu herpes ir seksuālas transmisijas ceļš, ar dažādiem seksuāla kontakta veidiem tas viegli iekļūst caur bojātu ādu un gļotādas epitēliju. Pēc inficēšanās HSV migrē uz nervu ganglijiem, paliekot tur visu mūžu. HSV reprodukcija ādas un gļotādu epitēlija šūnās izraisa to deģenerāciju un nāvi. Infekcijai ir raksturīga hroniska gaita un tā izpaužas cikliski: aktivitātes vai recidīvu periodi (2-21 diena), ko pavada izsitumu parādīšanās tulznu veidā, mijas ar remisijas periodiem, kad klīniskie simptomi izzūd. Bieži dzimumorgānu herpes ir asimptomātisks, bet pacienti joprojām ir infekcijas avots.

Dzimumorgānu herpes cēloņi

Primārā infekcija ar HSV parasti notiek ar gaisā esošām pilieniņām bērnība(6-7 gadus vecu bērnu populācijā saslimstības rādītājs jau ir 50%). Iemesli tam ir augsts iedzīvotāju blīvums, zems sociāli ekonomiskais dzīves līmenis un higiēnas noteikumu neievērošana.

Sekundārā infekcija parasti rodas seksuāla kontakta rezultātā. Augsta saslimstība ar dzimumorgānu herpes tiek novērota 20-30 gadus veciem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar agrīnu dzimumakta sākšanos, izlaidību, biežām izmaiņām vai vairāku partneru klātbūtni, kā arī neaizsargātu dzimumaktu. Veneroloģija ietver arī iekšējos cēloņus kā dzimumorgānu herpes riska faktorus:

• samazināta ķermeņa imūnā aizsardzība;
• STS klātbūtne;
• personas dzimums (ir novērots, ka sievietes cieš no dzimumorgānu herpes daudz biežāk nekā vīrieši);
• ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, intrauterīnās ierīces lietošana.

Cilvēka imūnsistēma reaģē uz HSV iekļūšanu, ražojot specifiskas antivielas, un ar normālu imūnreakciju līmeni infekcijas klīniskās izpausmes netiek novērotas. Vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas samazina organisma imūno reaktivitāti, aktivizējas HSV, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām, neiralģiskas sāpes. Dzimumorgānu herpes recidīva epizodes bieži rodas hroniska stresa, vitamīnu trūkuma, hipotermijas, pārkaršanas, klimata pārmaiņu un saaukstēšanās fona apstākļos.

Dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi

Infekcija ar dzimumorgānu herpes visbiežāk notiek caur dzimumorgānu, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla gļotādām vai ādas bojājumiem dzimumorgānu, mutes un dzimumorgānu un anālo dzimumorgānu kontakta laikā.

Ir iespējama arī HSV pārraide:

• gaisa pilieni;
• vertikāli no slimas mātes uz augli (dzemdību laikā saskarē ar mātes dzemdību kanālu, transplacentāli, paceļoties no mātes ārējiem dzimumorgāniem caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā);
• pašinfekcijas gadījumā - autoinokulācija (slims cilvēks pats pārnes infekciju no inficētām ķermeņa zonām uz neinficētām vietām - no sejas uz dzimumorgāniem);
• ar sadzīves līdzekļiem - reti (caur mitrām higiēnas precēm).

Parasti infekcija ar dzimumorgānu herpes rodas, ja inficētais partneris pat nezina par slimību, jo viņam nav slimības klīnisku izpausmju (asimptomātisku vīrusa nesēju gadījumā).

Dzimumorgānu herpes formas un izpausmes

Autors klīniskā gaita Izšķir primāro dzimumorgānu herpes (slimības pirmā epizode) un recidivējošu (visas turpmākās slimības epizodes).

Atkārtota dzimumorgānu herpes var rasties tipiskā, netipiskā klīniskās formas un asimptomātiskas vīrusa pārnēsāšanas forma.

Primārā dzimumorgānu herpes

Uz pašu agrīnie simptomi Primārais dzimumorgānu herpes ietver pietūkumu, apsārtumu, sāpes, dedzināšanu infekcijas iekļūšanas zonā. Vietējās dzimumorgānu herpes izpausmes bieži pavada drudzis, savārgums, galvassāpes un muskuļu sāpes. Pēc dažām dienām parādās herpetiski izsitumi - mazi pūslīši ar caurspīdīgu saturu. Pūslīšu plīsumu pavada sāpīgu erozīvu un čūlainu elementu veidošanās. Ja čūlas ir lokalizētas uz dzimumorgāniem, tiek atzīmēta sāpīga urinēšana. Izsitumu dzīšana notiek divu nedēļu laikā.

Atkārtota dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes recidīvu attīstība notiek 50-70% pacientu, kuri pārcietuši primāro infekciju. Atkarībā no atkārtotu epizožu biežuma izšķir vairākas atkārtotas dzimumorgānu herpes formas:

• viegla forma (paasinājumi ne vairāk kā 3 reizes gadā)
• vidēji smaga forma (paasinājumi 4-6 reizes gadā)
• smaga forma (ikmēneša paasinājumi)

Atkārtota dzimumorgānu herpes gaita var būt aritmiska, monotona un norimst.

Dzimumorgānu herpes aritmisko gaitu raksturo mainīgas remisijas no 2 nedēļām līdz 5 mēnešiem. Turklāt, jo ilgāki ir remisijas periodi, jo intensīvāki un ilgāki ir dzimumorgānu herpes recidīvi un otrādi.

Ar monotonu dzimumorgānu herpes gaitu pēc nedaudz mainīgiem remisijas periodiem tiek novērotas biežas slimības epizodes. Šis veids ietver menstruālo herpes, kas ir noturīga un grūti ārstējama.

Atkāpšanās tipa dzimumorgānu herpes gaita ir labvēlīgāka. To raksturo recidīvu intensitātes samazināšanās un remisijas periodu palielināšanās.

Dzimumorgānu herpes recidīvu attīstība notiek dažādu faktoru ietekmē: hipotermija, dzimumakts, stresa situācijas, pārmērīgs darbs un citu patoloģiju (gripa, ARVI) rašanās.

Simptomātiski dzimumorgānu herpes recidīvi ir vieglāki nekā primārā slimība, tomēr to sekas var būt daudz nopietnākas.

Izsitumus ar dzimumorgānu herpes pavada stipras sāpes, kas apgrūtina pacienta pārvietošanos, apmeklēšanu tualetē un traucē miegu. Bieži mainās cilvēka psiholoģiskais stāvoklis: parādās aizkaitināmība, bailes no jauniem izsitumiem, bailes par tuvinieku veselību, domas par pašnāvību utt.

Netipiskas dzimumorgānu herpes formas

Netipiskas herpes ģēnija formas rodas pakāpeniski, hronisku ārējo un iekšējo dzimumorgānu iekaisumu veidā (vulvovaginīts, kolpīts, endokervicīts, uretrīts, cistīts, prostatīts utt.). Dzimumorgānu herpes diagnoze balstās uz laboratorisku herpes infekcijas klātbūtnes apstiprinājumu. Netipiskas dzimumorgānu herpes formas veido vairāk nekā pusi klīniskie gadījumi - 65%.

Netipiskajai dzimumorgānu herpes formai raksturīgs viegls pietūkums, eritēmas zonas, precīzi blisteri, pastāvīga dedzināšana un nieze, kā arī izteikta leikoreja, ko nevar ārstēt. Ar ilgstošu dzimumorgānu herpes gaitu tiek atzīmēts cirkšņa limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Pamatojoties uz herpetisku izvirdumu lokalizāciju, izšķir 3 stadijas:

• I posms - dzimumorgānu herpes ietekmē ārējos dzimumorgānus;
• II posms - dzimumorgānu herpes ietekmē maksts, dzemdes kakla, urīnizvadkanāla;
• III stadija – dzimumorgānu herpes skar dzemdi, piedēkļus, urīnpūsli, prostatu.

Jo augstāka herpetiskā infekcija iekļūst uroģenitālajā traktā, jo nopietnāka ir prognoze. Dzimumorgānu herpes progresējoša forma var izraisīt imūndeficīta stāvokli, un sievietēm tas palielina neauglības un dzemdes kakla vēža attīstības risku. HSV ir bīstams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (HIV inficētiem) un tiem, kam veikta orgānu transplantācija.

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība

Grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes rada vislielākās briesmas primārās infekcijas gadījumā, ja iepriekš nav novērotas slimības izpausmes. Iespējami attīstības defekti, ja mātes slimība iestājas grūtniecības sākumposmā, kad auglim attīstās visi orgāni un audi. HSV var pārnest caur placentu, galvenokārt ietekmējot augļa nervu audus. Dzimumorgānu herpes palielina spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības, augļa deformācijas un nāves risku.

Grūtniecēm ar netipiskām dzimumorgānu herpes formām pēdējo 6 grūtniecības nedēļu laikā divas reizes izmeklē HSV. Ja tiek atklāts herpes vīruss, operācija tiek veikta regulāri ķeizargrieziens lai izslēgtu iespējamu augļa inficēšanos dzemdību kanāla laikā.

Labākais variants ir veikt sieviešu HSV skrīningu gatavošanās grūtniecībai stadijā, kā arī grūtniecības laikā katrā trimestrī.

Dzimumorgānu herpes jaundzimušajiem

Visbiežāk augļa infekcija notiek pirmajās 4-6 dzemdību stundās pēc membrānu plīsuma vai augļa iziešanas caur inficētas mātes dzemdību kanālu. Parasti HSV jaundzimušajiem ietekmē acis, mutes gļotādu, ādu un elpceļus. Pēc jaundzimušā primārās inficēšanās HSV izplatās organismā hematogēnos vai kontakta ceļos. Infekcijas iespējamība jaundzimušajiem palielinās, ja māte ir inficēta ar dzimumorgānu herpes grūtniecības pēdējā trimestrī.

Ar lokalizētu herpetiskas infekcijas formu jaundzimušajiem var parādīties apsārtums, pūslīši, ādas un mutes gļotādas asiņošana, meningoencefalīts, keratokonjunktivīts un horioretinīts (asinsvadu un tīklenes iekaisums) un lēcas apduļķošanās. Bērni, kas inficēti ar dzimumorgānu herpes, bieži cieš no pastāvīgiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Dzimumorgānu herpes jaundzimušajiem var izraisīt vispārēju infekciju. Ģeneralizētas herpetiskas infekcijas pazīmes parādās 1-2 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Vietējie simptomi ir atteikšanās ēst, vemšana, drudzis, dzelte, elpošanas traucējumi, asiņošana un šoks. Bērna nāve var rasties no akūta asins zuduma un asinsvadu nepietiekamības.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Nosakot dzimumorgānu herpes, venereologs ņem vērā sūdzības, slimības vēsturi un objektīvu izmeklēšanu. Tipisku dzimumorgānu herpes gadījumu diagnostika parasti nav grūta un balstās uz klīniskām izpausmēm. Herpetiskas čūlas, kas pastāv ilgu laiku, ir jānošķir no sifilīta čūlas.

Laboratorijas metodes dzimumorgānu herpes diagnosticēšanai ietver:

• metodes HSV noteikšanai materiālos no skartajiem orgāniem (skrāpējumi no maksts un dzemdes kakla, uztriepes no urīnizvadkanāla, histoloģiskais materiāls no olvados utt.). Šim nolūkam tiek izmantota HSV audzēšanas metode audu kultūrā un turpmāka tā īpašību izpēte, tiek izmantota vīrusa atpazīšanas metode elektronu mikroskopā;
• metodes antivielu pret HSV noteikšanai asins serumā (imūnglobulīni M un G). Tie ļauj atklāt dzimumorgānu herpes pat asimptomātiskos gadījumos un noteikt antivielas pret 1. vai 2. tipa HSV. Tie ietver ELISA - enzīmu imūnanalīzes metodi.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Pašreizējie HSV medikamenti var samazināt dzimumorgānu herpes smagumu un ilgumu, bet nespēj pilnībā atbrīvoties no slimības.

Lai izvairītos no HSV rezistences veidošanās pret klasiskajiem pretvīrusu līdzekļiem, tostarp tiem, kas paredzēti dzimumorgānu herpes ārstēšanai (acikliskie nukleozīdi - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), tos ieteicams lietot pārmaiņus, kā arī kombinācijā ar interferona zālēm. Interferonam ir spēcīga pretvīrusu iedarbība, un tā trūkums ir viens no galvenajiem dzimumorgānu herpes recidīvu cēloņiem.

Jau gatavs medicīna, kas satur gan acikloviru, gan interferonu, ir Herpferon ziede. Tas satur arī lidokaīnu, kas nodrošina lokālu anestēzijas efektu, kas ir ārkārtīgi svarīgs sāpīgām dzimumorgānu herpes izpausmēm. Herpferon lietošana pacientiem ar dzimumorgānu herpes nodrošina izsitumu dzīšanu jau 5. dienā un ievērojamu vietējo simptomu atvieglošanu.

Dzimumorgānu herpes profilakse

Veids, kā novērst primāro inficēšanos ar dzimumorgānu herpes, ir lietot prezervatīvus gadījuma seksuāla kontakta laikā. Tomēr pat šajā gadījumā iespējamība inficēties ar HSV caur mikroplaisām un gļotādu un ar prezervatīvu nesegtās ādas bojājumiem saglabājas augsta. Ir iespējams izmantot antiseptiskus līdzekļus (Miramistīns utt.), Lai ārstētu vietas, kur vīruss var iekļūt.

Atkārtota dzimumorgānu herpes gaita tiek novērota, samazinoties ķermeņa aizsargreakcijām: slimība, pārkaršana, hipotermija, menstruāciju sākums, grūtniecība, uzņemšana. hormonālās zāles, stress. Tāpēc, lai novērstu dzimumorgānu herpes atkārtošanos, ir svarīgi veselīgs tēls dzīvi, pareizu uzturu un atpūtu, vitamīnu piedevu lietošanu. Pasākumi dzimumorgānu herpes profilaksei ietver arī intīmās un seksuālās higiēnas uzturēšanu, kā arī savlaicīgu seksuāli transmisīvo slimību atklāšanu un ārstēšanu.

Pacientam, kas inficēts ar HSV, par to jābrīdina savs seksuālais partneris, pat ja viņam pašlaik nav dzimumorgānu herpes simptomu. Tā kā inficēšanās seksuāla kontakta ceļā ir iespējama pat tad, ja nav herpetisku izvirdumu, šajā gadījumā ir nepieciešams arī lietot prezervatīvu.

Pēc apšaubāma neaizsargāta seksuāla kontakta pirmajās 1-2 stundās pēc tuvības varat izmantot dzimumorgānu herpes ārkārtas profilakses metodi ar lokāli aktīvām pretvīrusu zālēm.

Lai novērstu pašinfekciju, kad dzimumorgānu herpes vīruss ar netīrām rokām tiek pārnests no lūpām uz dzimumorgāniem, nepieciešams ievērot higiēnas pamatprasības: rūpīga un bieža roku mazgāšana (īpaši, ja uz lūpām ir drudzis), lietojot atsevišķi dvieļi rokām, sejai un ķermenim, kā arī katram ģimenes loceklim.

Lai samazinātu HSV infekcijas risku jaundzimušajiem, grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes ieteicams veikt ķirurģisku dzemdību (ķeizargriezienu). Plānojot dabiskas dzemdības, sievietēm ar atkārtotu dzimumorgānu herpes tiek noteikts profilaktisks aciklovira lietošanas kurss.

Pēc neaizsargāta dzimumakta, plānojot grūtniecību, kā arī dzimumattiecību laikā ar HSV nesēju, ieteicams veikt izmeklējumus uz dzimumorgānu herpes un citām STS.

Foto: [aizsargāts ar e-pastu]/depositphotos.com

Dzimumorgānu herpes ir viens no herpes infekcijas veidiem. Kopumā ir zināmas astoņas šķirnes. Slimības izraisītājs ir vīruss. Tas ir atrodams gandrīz katra cilvēka ķermenī, kas dzīvo uz zemes. Tikai 10% cilvēku, kuriem patogēni nav atrasti.

Lielākajai daļai cilvēku šis vīruss visu mūžu guļ nervu ganglijās, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm. Tas nekādā veidā neizpaužas, kamēr cilvēka imūnsistēmā nenotiek darbības traucējumi. Primāro infekciju parasti izraisa HSV-1 (herpes simplex vīruss). Kad slimība atkārtojas, tiek aktivizēts HSV-2.

Dzimumorgānu herpes visbiežāk skar sievietes, lai gan dažreiz ar šo slimību slimo arī vīrieši. Raksturīgi, ka čūlas skar dzimumorgānus, tiem blakus esošās zonas un tūpļa atveri. Reti dzimumorgānu herpes parādās tieši starpenē, dzemdes kaklā un olnīcās. Vīrusa izraisītie bojājumi olnīcām un dzemdei var būt ļoti smagi. Dzimumorgānu herpes bieži noved pie sievietes neauglības un dažreiz arī nāves.

Atšķirībā no ikdienas herpes, dzimumorgānu herpes tiek pārnests tikai seksuāla kontakta ceļā. Īpaši bīstamas ir orālās-ģenitālās, orālās-anālās, dzimumorgānu-orālās attiecības ar svešiniekiem, lai gan arī klasisks neaizsargāts kontakts ar pacientu var izraisīt infekciju. Prezervatīvu lietošana nenovērš, bet samazina inficēšanās risku aptuveni uz pusi.

Kā notiek infekcija?

Papildus dzimumorgānu herpes pārnešanas seksuālajai metodei infekcija ir iespējama, kad bērns dzemdību laikā iziet cauri dzemdību ceļiem vai auglis iziet cauri slimas mātes placentai. Dažos gadījumos cilvēka infekcija var notikt, ja nav seksuāla kontakta. Infekcija šajā gadījumā ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas rezultāts, kad cilvēks ar netīrām rokām pārnes vīrusu no lūpām uz dzimumorgāniem.

Vīruss, kas savulaik iekļuvis organismā caur mikrotraumām ādā un dzimumorgānu gļotādās, paliek organismā uz mūžu. Persona, kurai ir laba imunitāte un piekopj veselīgu dzīvesveidu, var neuzzināt par vīrusa klātbūtni un neiepazīs slimības klīniskās pazīmes. Tomēr, ja faktori ir labvēlīgi infekcijai (smags nogurums, stress, hipotermija, saaukstēšanās, pārkaršana saulē, garīgas un fiziskas traumas, ilgstošas alkohola intoksikācija, hormonālās izmaiņas) vīruss tiek aktivizēts un slimība pasliktinās.

Smagākā komplikācija ir jaundzimušo herpes, kad bērns ir inficēts no mātes dzemdību laikā. Herpes vīrusa pārnešanas iespējamība jaundzimušajam palielinās, ja māte ir inficējusies pēdējos 3 grūtniecības mēnešos. Jaundzimušo infekcija izraisa nopietnus bērna nervu sistēmas bojājumus, aklumu un pat nāvi. Ja ir konstatēts, ka grūtniecības laikā topošās māmiņas herpetiskā infekcija ir nonākusi aktīvā fāzē, tad ieteicama dzemdība ar ķeizargriezienu, lai izvairītos no augļa izkļūšanas caur dzemdību kanālu.

Dzimumorgānu herpes attīstības iemesli

Slimības simptomi ne vienmēr parādās ārēji. Bet to neesamība nepadara slimību drošu: ar vīrusu inficēta persona vienmēr ir bīstama seksuālajiem partneriem. Jebkurš kontakts ar inficētas personas ādu var padarīt viņa partneri slimu. Īpaši uzņēmīgi pret vīrusu ir:

• Gļotādas, kas atrodas mutē.
• Dzimumorgāni.
• Teritorija, kas atrodas blakus tūpļa atverei, pati tūpļa.

Tāpēc inficēšanās ir iespējama ar orālo, dzimumorgānu un anālo seksu. Partneris ar herpetiskām čūlām uz lūpām viegli pārnes infekciju uz partnera dzimumorgāniem orālā seksa laikā.

Riska grupas

Slimības izplatība ir tieši saistīta ar cilvēku socializāciju.

Riska faktori var ietvert:

• Izlaidīgs dzimumakts.
• Liels skaits seksuālo (pazīstamu vai nepazīstamu) partneru.
• Ir statistiski pierādīts, ka tieši puse no vīrusa pārnēsātajām sievietēm ir neprecētas.
• Zems sociālais dzīves līmenis, normālu apstākļu un atbilstoša uztura trūkums.

Dzimumorgānu herpes var kļūt vēl bīstamāks, jo sākotnējās infekcijas laikā slimības pazīmes ne vienmēr parādās. Slimība var rasties arī latentā formā, kurā nav visu simptomu. Dažreiz tie ir klāt, bet parādās tik vāji, ka slimais vienkārši nepievērš tiem uzmanību. Bet neatkarīgi no simptomu klātbūtnes seksuāls kontakts ar inficētu personu vairumā gadījumu izraisa infekciju.

Katra cilvēka ķermenis cenšas pretoties slimībai. Tomēr cīņa pret dzimumorgānu vīrusu kļūst bezjēdzīga, ja persona:

• ir hroniska noguruma stāvoklī;
• piedzīvo ilgstošu stresu - emocionālu, garīgu, fizisku;
• guvis traumu dzimumakta laikā;
• cieš no samazinātas imunitātes;
• Dzimumakts menstruāciju laikā palielina dzimumorgānu infekcijas risku.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu herpes ar izteiktiem simptomiem, pietiek ar vizuālu pacienta pārbaudi. Pūšļveida izsitumu parādīšanās dzimumorgānu rajonā, ko papildina nieze, dedzināšana un sāpes, ir uzticams herpes indikators. Tomēr diagnozes apstiprinājums tiek iegūts laboratorijas apstākļos, savācot materiālu tieši no izsitumu vietas. Lai identificētu vīrusa klātbūtni, no dzemdes kakla, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas tiek veikta skrāpēšana, ņemot vērā bojājumu. Lai diagnosticētu antivielas, ja nav raksturīgu simptomu, pārbaudāmais materiāls ir pacienta asinis.

Herpes bieži rodas kombinācijā ar vairākām citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc precīza diagnoze tiek veikta pēc trichomoniāzes, hlamīdiju, sifilisa, AIDS un citu infekciju pārbaudes.

Dzimumorgānu herpes veidi

Ir 4 seksuāli transmisīvo infekciju veidi atkarībā no tā, kā tās izpaužas un ko tās ietekmē:

1. Ja cilvēks, kurš nekad nav bijis kontaktā ar pacientiem (vai vīrusa nēsātājiem) un kam asinīs nav antivielu, inficējas pirmo reizi, tiek izolēts pirmais dzimumorgānu herpes klīnisko izpausmju veids.
2. Ja asinīs ir vīrusa antivielas, bet pirmo reizi inficējas ar dzimumorgānu herpes, tiek noteiktas otrā veida klīniskās izpausmes.
3. Atkārtota (reaktivējoša infekcija) - trešais veids.
4. Speciālisti asimptomātiskas izpausmes sauc par ceturto klīnisko izpausmju veidu.

Katrai epizodei ir savs klīniskais attēls un savi primārie simptomi.

No šī viedokļa dzimumorgānu herpes ir:

• Tipiski.
• Netipiski.
• Asimptomātisks (tas ir līdzvērtīgs vīrusa nesējam).

Dažreiz var būt grūti noteikt, kāds klīniskais attēls pašlaik ir sievietei. Vašingtonas ārsti, kuri daudzus gadus pētījuši šo slimību, uzskata, ka primārās infekcijas gadījumā ir jābūt trim no šādiem simptomiem:

• Extragenitāls (ārējs, nav saistīts ar dzimumorgāniem) - slikta dūša, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, galvassāpes un dažreiz arī drudzis.
• Izsitumi un apsārtums dzimumorgānu rajonā, kas ilgst vismaz 10 dienas.
• Sāpīgu dzimumorgānu izsitumu klātbūtne.
• Rīkles, deguna, sēžamvietas ādas, plaukstu u.c. gļotādas bojājumi.

Primārās herpes infekcijas simptomi

Simptomi parasti parādās 3–8 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta ar inficētu partneri. Sievietēm āda vulvas, starpenes, tūpļa un maksts zonā kļūst sarkana un pietūkusi. Uz pārslogotas ādas veidojas pūslīši (ūdeņaini pūslīši), kas vēlāk pārvēršas par vaļējām čūlām. Pēc dažām dienām tie tiek pārklāti ar strutojošu dzeltenu pārklājumu. Āda šajā zonā kļūst jutīga, sievietes sūdzas par nepanesamu dedzinošu sajūtu, novājinošu niezi un dažreiz sāpēm izsitumu zonā.

Var rasties arī smagāki simptomi: bieža urinēšana, smaguma sajūta vēderā (apakšējā daļā), galvassāpes, slikta dūša vai drudzis. Raksturīgi, ka izteikti simptomi izzūd mēneša laikā. Slimība kļūst latenta.

Atkārtota dzimumorgānu herpes simptomi

Ja sieviete ir cietusi no primārās dzimumorgānu herpes, tad pastāv 70% iespēja, ka viņai attīstīsies recidivējoša tipa simptomi. Atkarībā no tā, cik bieži notiek saasināšanās, izšķir slimības smagumu:

• Vieglos gadījumos simptomi parādās reizi dažos gados.
• Vidēji - līdz 6 reizēm gadā.
• Ja smagi – katru mēnesi.

Atkārtotas slimības simptomi var būt:

• Sejas un rumpja ādas pūslīšu vai čūlu bojājumi.
• Gingivīts, stomatīts.
• Acu bojājumi.

Parasti šie dzimumorgānu herpes simptomi izzūd, tiklīdz čūlas ir lokalizētas dzimumorgānos.

Atkarībā no dzimumorgānu herpes progresēšanas ārsti izšķir:

• Protams, aritmiskais veids. Šajā gadījumā remisijas / paasinājuma periodi parādās dažādos intervālos: no 3 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
• Monotonajam tipam raksturīgi aptuveni vienādi laika intervāli starp paasinājumiem/remisiju. Parasti dzimumorgānu herpes pazīmes parādās reizi 3-4 mēnešos.
• Izbalēšana atšķiras ar to, ka sieviešu remisijas periodi kļūst arvien garāki un simptomi kļūst mazāk pamanāmi.

Dzimumorgānu herpes netipisku formu simptomi

Ar netipisku dzimumorgānu herpes tiek ietekmēta ne tikai āda un gļotādas, bet arī (tas ir īpaši bīstami) piedēkļi un sievietes dzemde. Raksturīgi, ka netipiska slimība attīstās kā atkārtotas herpes sekas, lai gan dažos gadījumos pietiek ar primāro infekciju, lai bojātu iekšējos orgānus. Ar netipisku infekciju dzimumorgānu herpes pazīmes var parādīties tikai:

• smagas, pastāvīgas leikorejas (neparastas izdalījumi no maksts) gadījumā;
• gandrīz neredzamās pūslīšos;
• nepanesamā nieze, stipra dedzināšana, kas nomoka sievieti.

Pirmajā posmā dzimumorgānu herpes ietekmē ārējos dzimumorgānus, otrajā posmā - urīnizvadkanālu, dzemdes kaklu, maksts, trešajā (visnopietnākajā) - urīnpūsli, piedēkļus un dzemdi.

Progresējošu dzimumorgānu herpes var pavadīt smagi simptomi:

• Akūta urīna aizture.
• Nervu un garīgās novirzes - aizkaitināmība, miegainība vai, gluži pretēji, uzbudināmība, depresija vai depresija.
• Galvassāpes.
• Vispārējs vājums.

Recidīvu cēloņi var būt:

• Garīgs vai fizisks nogurums.
• Regulāra hipotermija.
• Gripa, elpceļu vai citas infekcijas.
• Hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu.

Ārstēšana

Izlemjot, kā ārstēt herpes, izvēle tiek veikta par labu etiotropām un imūnkorektīvām zālēm.

1. posms - akūta stāvokļa ārstēšana

Aciklovirs ir galvenās zāles akūtu un recidivējošu dzimumorgānu herpes formu ārstēšanai. Tam ir spēcīgs etiotropisks efekts, jo tas tiek aktivizēts inficētās šūnās un inhibē vīrusa DNS polimerāzi. Aciklovīram ir ļoti zema toksicitāte normālām šūnām. Ārstēšanas kurss ietver aciklovira kapsulu enterālu ievadīšanu. Pacientiem ar primāro akūta infekcija un pacientiem ar herpetiskas infekcijas izpausmēm dažādu etioloģiju imūndeficīta stāvokļos devu var dubultot.

Tā kā ir nepieciešams ārstēt herpes ar obligātu ziežu un krēmu lietošanu, ieteicams lietot 5% Acyclovir krēmu, ko uzklāj uz skartajām ādas vietām un gļotādām. Kā vietēja terapija tiek izmantots arī tebrofēns 2 vai 3% ziedes veidā, Interferona ziede un citi. Vietējo pretvīrusu ziežu izrakstīšanas īpatnība ir lietošanas biežums skartajās vietās (vismaz 5-6 reizes dienā).

Tajā pašā laikā, pamatojoties uz indikācijām, var īstenot antibakteriālo terapiju, jo ir grūtāk ārstēt pacientu ar sekundāri inficētu banālo floru. Šajā posmā nenoliedzami tiek nozīmēti interferona induktori (neovīrs, reoferons, dibazols) un dabīgie antioksidanti (vitamīns E un C). Kad eksudatīvā sastāvdaļa ir izteikta, tiek izmantoti prostaglandīnu inhibitori (indometacīns).

2. posms - dzimumorgānu herpes ārstēšana remisijas stadijā

Galveno klīnisko izpausmju samazināšana ir galvenais mērķis, sagatavojot pacientu vakcinācijas terapijai. Ir norādīts adekvāts uzturs, atpūtas un darba režīma ievērošana, hronisku infekcijas perēkļu sanitārija. Tā kā tiek traucētas dažādas imūnsistēmas daļas, kas saglabājas remisijas fāzē, ieteicams lietot augu izcelsmes adaptogēnus (zelta saknes, citronzāles) vai imūnmodulatorus (piemēram, neovir, Wobenzym, Dibazol).

3. posms - specifiska recidīvu profilakse

To veic, izmantojot herpetiskas vakcīnas (inaktivētas, dzīvas, rekombinantas).

Paasinājumu gadījumā ilgstoša profilaktiskā ārstēšana tiek veikta vairāk nekā 6 reizes gadā vairākus mēnešus. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt atkārtotu paasinājumu smagumu un samazināt recidīvu biežumu par 75%.

Ārstēšana ietver stingru personīgās higiēnas noteikumu obligātu ievērošanu. Skartajai zonai jāpaliek sausai un tīrai. Pēc pieskaršanās inficētajai zonai jums jānomazgā rokas, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.

Dzimumorgānu herpes sekas

Tā var būt sekundāra čūlu infekcija. Skrāpējot čūlas un niezošās vietas, sieviete riskē ievest brūcē infekcijas, ko izraisa streptokoki, stafilokoki u.c.

Inficēta grūtniece nevar dzemdēt bērnu. Ja spontāns aborts nenotiek, bērns var piedzimt ar kādu no dzimumorgānu herpes formām vai ar deformācijām.

Dzemdes un citu iekšējo reproduktīvo orgānu bojājumi vairumā gadījumu noved pie neauglības.

Kas var izraisīt akūtu stāvokli

• Pārstrādāts. Ja ķermenis periodiski piedzīvo lielas slodzes, tad noteiktā brīdī tā spēka nepietiks, lai ierobežotu vīrusa aktivitāti. Un tad herpes pasliktinās.
• Stress. Tie ir arī smags darbs ķermenim. Ir zināms, ka daudzas slimības rodas tieši no nervozitātes. Un herpes (vai drīzāk tā recidīvs) nav izņēmums.
• Traumas. Skaidrs, ka jebkuras traumas un bojājumi ir liels stress organismam. Viņš ir spiests visus savus spēkus novirzīt uz dziedināšanu, un šajā laikā tiek aktivizēts herpes vīruss.
• Pārkaršana vai hipotermija. Šie faktori var izraisīt arī slimības recidīvu, jo ķermenis un imūnsistēma var normāli darboties tikai cilvēkam optimālā temperatūras režīmā.
• Vitamīnu trūkums un hipovitaminoze bieži izraisa herpes vīrusa aktivizēšanos.
• Stingras diētas un pārtikas ierobežojumi. Ir skaidrs, ka normālai darbībai ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums uzturvielu. Un, ja tas nenotiek, aizsardzības spēki ir ievērojami vājināti.
• Citas infekcijas. Piemēram, bieži gadās, ka cilvēks ir saaukstējies un drīz pamana dzimumorgānu herpes simptomus. Lai gan saaukstēšanās laikā herpes visbiežāk parādās mutes tuvumā, kaunuma lūpas var kļūt par tās izpausmes vietu.

Kā mazināt diskomfortu

Diemžēl pasaule vēl nav izgudrojusi zāles, kas varētu atbrīvot cilvēci no šī vīrusa. Narkotiku terapija var mazināt simptomus, pagarināt remisijas laiku, saīsināt dziedināšanas laiku un samazināt vīrusa pārnešanas iespējamību partneriem. Ārsts katram pacientam izvēlas ārstēšanu individuāli. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais ir kompleksa ārstēšana, kuru vienlaikus izraksta ginekologs un imunologs.

Paasinājuma gadījumā sievietes var papildināt zāļu terapiju ar neatkarīgu ārstēšanu, kas jāsaskaņo ar ārstu:

• Galvassāpēm vai drudzim lietojiet paracetamolu.
• Valkājiet brīvu apģērbu, tādējādi samazinot skarto zonu saskari ar audumu.
• Nepārkarsējiet skartās vietas.
• Divas līdz trīs reizes dienā veiciet sāls vannas, iegremdējot inficēto vietu sāls šķīdumā (karote uz 0,5 litriem ūdens).
• Izvairieties no atklātas saules iedarbības, bet izmantojiet gaisa vannas, lai palīdzētu čūlas izžūt.
• Dažreiz saasināšanās laikā urinēšana kļūst sāpīga. Procesu var atvieglot, iegremdējot siltā ūdenī – sāpes būs mazākas.

Kā samazināt herpes saslimšanas risku

Apmēram puse cilvēku pirmo reizi inficējas ar herpes, pārnēsājot gaisu. Tomēr dzimumorgānu herpes tiek pārnests tikai seksuāla kontakta ceļā.

Lai samazinātu infekcijas risku, jums ir:

• Izvairieties no biežas partneru maiņas.
• Noteikti izmantojiet prezervatīvu.
• Izvairieties no gadījuma attiecībām.
• Esiet sistemātiski pārbaudīti un pārbaudīti.
• Stiprināt imunitāti.

Diskusija 0

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Herpes infekcija uz Zemes ir plaši izplatīta, ir zināms, ka aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar vienu vai otru herpes vīrusu. Ir identificēti un aprakstīti astoņi herpes vīrusa veidi (šķirnes): citomegalovīruss, varicella zoster vīruss, Epšteina-Barra vīruss un 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1 un HSV-2). Tieši HSV-1 un HSV-2 ir dzimumorgānu herpes izraisītāji. Iedzīvotāju inficēšanās ar dzimumorgānu herpes sasniedz 40–50% līdz 35–40 gadu vecumam.

Cēloņi

Dzimumorgānu herpes ir ļoti lipīga slimība, tas ir, ļoti lipīga, un infekcijas pārnešanas iespējamība seksuālajam partnerim tās saasināšanās laikā ir 100%. Nē, jau sen tiek uzskatīts, ka dzimumorgānu herpes izraisa 2. tipa herpes simplex vīruss, taču ir pierādīts, ka herpetiskas izpausmes uz dzimumorgāniem var izraisīt arī HSV-1, kam raksturīgi simptomi t.s. “auksts” (pūslīšu veidošanās ap muti vai uz lūpām).

Tomēr inficēšanās ar herpes nenozīmē, ka pēc inficēšanās cilvēks uzreiz saslims. Herpetisku izsitumu rašanos izraisa imunitātes samazināšanās dažādu iemeslu dēļ un pat saskarsmē ar pacientu vai seksuālo partneri raksturīgie simptomi neparādās uzreiz, slimības izpausme var notikt daudz vēlāk, ja ir vīrusam labvēlīgi apstākļi (samazināta organisma aizsargspēja).

Dzimumorgānu herpes: pārnešanas ceļi

Seksuāli - kā norāda šīs infekcijas nosaukums, galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls. Turklāt nav nozīmes tam, kāds bija seksuālais kontakts:

Gaisa desanta— ir iespējama arī vīrusa pārnešana ar gaisā esošām pilieniņām, jo ​​īpaši HSV-1.

Mājsaimniecība – nevar izslēgt mājsaimniecības inficēšanās ceļu, īpaši caur mitriem sadzīves priekšmetiem un brūču un plaisu klātbūtnē tūpļa un dzimumorgānu rajonā. Iespējama arī pašinfekcija: infekcijas pārnešana no lūpām uz dzimumorgāniem, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

No mātes līdz auglim— pastāv arī vertikāls pārnešanas ceļš, tas ir, ar dzimumorgānu herpes klīniskām izpausmēm grūtniecības laikā, auglis tiek inficēts vai nu transplacentāli, vai dzemdību laikā, auglim izejot caur mātes inficēto dzemdību kanālu.

Riska faktori

Ir noteikta saistība starp dzimumorgānu herpes gadījumu skaitu un šādiem faktoriem:

• sociāli ekonomiskais stāvoklis un finansiālais stāvoklis (jo zemāki tie ir, jo lielāka iespēja “noķert” infekciju);
• dzimums (sievietes biežāk inficējas ar dzimumorgānu herpes, bet ne vājākas imunitātes dēļ, bet gan lielas dzimumorgānu gļotādas platības dēļ);
• vecums (straujš dzimumorgānu herpes sastopamības pieaugums līdz 30–40 gadu vecumam, kas sakrīt ar seksuālās aktivitātes vecumu).

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam atšķirt grupas augsta riska par dzimumorgānu herpes sastopamību:

• daiļā dzimuma pārstāves;
• antisociālie sabiedrības slāņi (prostitūtas, bomži, narkomāni, alkoholiķi);
• homoseksuāļi;
• Negroīdu rases pārstāvji (melnādaini cieš no dzimumorgānu herpes 45% gadījumu, bet eiropieši tikai 17%).

Inficēšanās ar dzimumorgānu herpes un slimības attīstības riska faktori ietver visus imūnsupresīvos cēloņus un izlaidību dzimumakta laikā:

• izlaidīgs dzimumakts;
• nevērība pret mehāniskiem aizsardzības līdzekļiem (prezervatīvi nodrošina tikai 50% aizsardzību);
• stress;
• pārmērīgs darbs, hronisks nogurums;
• vitamīnu trūkums;
• nepietiekams un nepietiekams uzturs;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• ievērojamas fiziskās aktivitātes;
• hipotermija;
• nesenas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un augsta uzņēmība pret elpceļu slimībām;
• intrauterīnās ierīces lietošana;
• aborti;
• klimata izmaiņas;
• medikamentu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu (citostatiskie līdzekļi, glikokortikoīdi);
• HIV infekcija;
• vēža klātbūtne;
• hroniski infekcijas perēkļi (kariess, seksuāli transmisīvās infekcijas, hronisks tonsilīts un citi);
• pārmērīga alkohola lietošana;
• insolācija (gan sauļošanās, gan solārija apmeklējums).

Visi faktori, kas nomāc imunitāti dzimumorgānu herpes gadījumā, ir arī saasināšanās cēloņi.

Slimības formas

Ir divas dzimumorgānu herpes formas: primārā un atkārtotā. Tiek uzskatīts, ka primārā dzimumorgānu herpes rodas, kad klīniskās pazīmes parādās pirmo reizi pēc inficēšanās, kas var notikt pēc pāris nedēļām vai dažos gadījumos mēnešiem. Atkārtota herpes ir periodiska slimības saasināšanās ar mazāko imūnsistēmas pavājināšanos. Atkarībā no dzimumorgānu herpes recidīvu paasinājumu skaita visa gada garumā izšķir 3 smaguma pakāpes:

• viegla pakāpe – recidīvu skaits ir 3 vai mazāk gadā;
• vidēji smaga – paasinājumi notiek 4–6 reizes gadā;
• smagi - recidīvi notiek katru mēnesi.

Savukārt recidivējošam dzimumorgānu herpesm ir vairākas progresēšanas formas:

• netipisks mikrosimptomātisks vai subklīniski (simptomi ir, bet nerada pārmērīgas bažas pacientam: neliels nieze, plaisas pūslīšu vietā);
• netipiska makrosimptomātiska forma(simptomi ir izteikti, bet ne pilnībā izpaužas: ir nieze un sāpes, bet nav tulznu vai ir pūslīši, bet nav diskomforta);
• abortīva forma(novērots pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši pretvīrusu terapiju un vakcīnas profilaksi);
• asimptomātiska forma ir visbīstamākais, jo nav klīnisku pazīmju, un pacients turpina būt seksuāli aktīvs, izplatot infekciju caur partneriem.

Primārās dzimumorgānu herpes pazīmes

Primārā dzimumorgānu herpes simptomi parādās 3–14 dienas pēc inficēšanās un saglabājas 21–35 dienas, simptomiem pastiprinoties pirmajā nedēļā.

• Pirmkārt, skartās ādas un gļotādu zonā parādās apsārtums, pietūkums un nepanesams nieze un dedzināšana.
• Pēc kāda laika šajā vietā veidojas burbuļi (pūslīši), kas piepildīti ar duļķainu saturu. Burbuļu veidošanās tiek apvienota ar vispārējie simptomi intoksikācija: drudzis, sāpes muskuļos un vēderā, locītavu sāpes, nogurums, miega traucējumi un slikta dūša.
• Turklāt palielinās cirkšņa limfmezgli, uzbriest kaunuma lūpas vai dzimumloceklis un rodas sāpīga urinēšana.
• Pēc 5–7 dienām pūslīši atveras, un to vietā veidojas nelielas čūlas, kurām nav noslieces uz saplūšanu. Čūlas nokrīt, nav dziļas un neasiņo, un tās dziedē bez rētām.
• Primāro slimības epizodi raksturo divpusēji (simetriski, abās pusēs) izsitumi.
• Kad process norimst un čūlas sadzīst (epitēlijs nolobās), diskomforts skartajā zonā pazūd.

Sekundāras infekcijas gadījumā izdalījumi no čūlām kļūst strutojoši, un paši veidojumi ir ļoti sāpīgi.

Atkārtota dzimumorgānu herpes

Atkārtota dzimumorgānu herpes diagnoze tiek noteikta, ja asinīs tiek konstatētas klīniskas pazīmes un antivielas pret reaktivēto (aktivitātes atgriešanās) herpesvīrusa tipu. Gandrīz 50% gadījumu slimības saasināšanās notiek pirmajos sešos mēnešos no sākotnējās epizodes. Raksturīgi, ka recidivējošas herpes simptomu intensitāte un ilgums ir mazāk izteikti atšķirībā no primārās dzimumorgānu herpes izpausmes. Recidīvs ilgst 4–10 dienas, un biežāk paasinājumi rodas, inficējoties ar HSV-2 tipu.

Prodromālais periods, kam raksturīga nieze, sāpes vai dedzināšana skartajā zonā, ilgst no 12 līdz 36 stundām. Var parādīties neiralģiskas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļu un kājas. Tad uz apsārtuma ādas/gļotādas parādās izsitumi, kurus attēlo gan atsevišķi, gan grupēti pūslīši. Pēc tam burbuļi atveras un veido erozijas ar nelīdzenām malām. Vispārēji atkārtotas herpes simptomi vai nu nav, vai tos raksturo nelielas galvassāpes un vājums. Cirkšņa limfmezgli palielinās tikai ar masīviem herpetiskiem izsitumiem.

Atkārtota dzimumorgānu herpes var rasties arī citā scenārijā, tas ir, netipisku formu veidā (aritmiska, monotona vai norimstoša gaita). Ar aritmisku gaitu recidīvi mijas ar remisiju bez skaidras periodiskuma (no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem). Turklāt, jo ilgāk ilgst remisija, jo ilgāk un izteiktāki paasinājumi un otrādi.

Monotonu gaitu raksturo biežas slimības epizodes un remisijas periodi, kuru laikā herpes simptomi praktiski nemainās. Monotonā slimības gaita ir noturīga un grūti ārstējama. Vislabvēlīgākais veids ir dzimumorgānu herpes, kas samazinās. Ar katru jaunu paasinājumu izpausmju smagums samazinās, un remisiju ilgums palielinās.

Herpetiski izsitumi ir ārkārtīgi sāpīgi, tādēļ pacientam ir grūti pārvietoties, doties uz tualeti un traucēt miegu. garīgais stāvoklis(pacients kļūst aizkaitināms, viņam attīstās fobijas: bailes no jauniem izsitumiem, bailes par savas ģimenes veselību, domas par pašnāvību).

Netipiskas un abortīvas formas

Pastāv šāda veida netipiskas slimības formas:

• tūska – kad ir izteikts skartās ādas/gļotādu virsmas pietūkums;
• hemorāģisks– pūslīši ir piepildīti ar asinīm;
• erozīvi-čūlains– herpetisku izvirdumu vietā ļoti ātri veidojas čūlas;
• nekrotisks – čūlu un nekrotisko zonu veidošanās pūslīšu vietā;
• rupioīds - veidojas ilgstošas ​​pārslainas brūnas garozas, kas izvirzītas virs ādas;
• subklīniska - skartajā gļotādas vai ādas zonā veidojas nelielas, seklas plaisas, kas nav ilgstošas ​​un ko pavada diskomforts (nieze, sāpes); nav raksturīgu vezikulāru izsitumu. Var būt arī pilnīga klīnikas neesamība.

Dzimumorgānu herpes netipiskas formas simptomi tiek reģistrēti 60–65% pacientu.

Atšķirība starp dzimumorgānu herpes abortīvo formu un citām ir procesa ātra izzušana (ne vairāk kā 1-3 dienas), tas ir, recidīva gaita ir ļoti īsa - aborta. Izšķir šādus aborta slimības gaitas veidus:

• eritematozi – ir tikai apsārtuši niezoši ādas/gļotādu bojājumi;
• papulāra - apsārtusi un niezoša vieta ar nelielu ādas/gļotādas pacēlumu, bet bez tulznām;
• prurigo-neirotisks– pūslīšu nav, bet gar nervu galiem ir sāpes.

Biežas dzimumorgānu herpes izpausmes

Gan vīriešiem, gan sievietēm slimība var izpausties kā:

• herpetisks cistīts- bieža vēlme urinēt, asinis urīnā;
• herpetisks uretrīts– urinēšanas sākumā ir sāpes un stipras sāpes, urīnā ir asinis;
• tūpļa un taisnās zarnas herpes- plaisu veidošanās tūpļa daļā, kas atkārtojas, kad imūnsistēma ir novājināta, asiņaini jautājumi defekācijas laikā sāpes un intensīvs nieze sfinktera rajonā (hemoroīdu kairinājums), pastiprināta gāzu veidošanās.

Dzimumorgānu herpes izpausmes vīriešiem

Dzimumorgānu herpes vīriešiem sākas akūti, primārie simptomi atgādina saaukstēšanos: galva “lūzt”, muguras lejasdaļa, temperatūras paaugstināšanās, vājums un savārgums. Pēc kāda laika parādās nieze, tirpšana vai dedzināšana cirkšņos, nejutīgums iegurņa zonā pēc ilgstošas ​​gulēšanas vai sēdēšanas.

Palielināti un sāpīgi cirkšņa limfmezgli var brīdināt vīrieti, taču šis simptoms ne vienmēr tiek novērots. Tikai atklājot eritēmu un pietūkumu uz dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa vai starpenes gļotādas, stiprais dzimums steidzas pie ārsta. Burtiski pēc dažām stundām, retāk prodromālā perioda dienām, apsārtuma un pietūkuma zonā uzbriest caurspīdīgi burbuļi, kas lokalizēti uz priekšādiņas un dzimumlocekļa galvas, uz sēklinieku maisiņa vai augšstilbu iekšpuses, pārklāj kaunumu un anālā dzimumakta gadījumā uz sēžamvietas un ap tūpļa. Pēc nedēļas pūslīši atveras, pārvēršoties čūlās, kas pārklātas ar dzeltenu pārklājumu. Tad čūlas “iegūst” garozas un nolobās.

Atkārtota herpes vīriešiem rodas retāk nekā vājākā dzimuma pārstāvjiem, jo ​​​​vīrieša organismā retāk notiek hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menstruācijas). Bet jebkura nopietna slimība, kā arī stress (vīriešiem ir grūtāk izturēt psiholoģisko stresu stereotipa “neizrādīt vājumu” dēļ) izraisa slimības recidīvu. Un, lai gan paasinājumi notiek retāk, tie ir smagāki.

Dzimumorgānu herpes sekas stiprākā dzimuma pārstāvjiem ir: herpetisks prostatīts, uretrīts un retāk herpetisks.

Dzimumorgānu herpes izpausmes sievietēm

Primārās dzimumorgānu herpes epizodes simptomi sievietēm parasti neatšķiras no simptomiem vīriešiem. Slimība, tāpat kā stiprā dzimuma pārstāvjiem, sākas ar prodromu (vājums, drudzis, samazināta ēstgriba un slikta dūša, artralģija un mialģija, sāpes jostasvieta un vēdera lejasdaļā, ādas nejutīgums iegurņa zonā).

Izsitumu periods sākas 2–3 dienas pēc prodromālā perioda, un to raksturo pūslīšu parādīšanās ar duļķainu šķidrumu uz vulvas (klitora zonā, mazajām un lielajām kaunuma lūpām, uz zarnām), urīnizvadkanālā, maksts un dzemdes kakla rajonā. . Pūslīši var veidoties tūpļa zonā, uz augšstilbu iekšējām daļām un starpenē. Urīnizvadkanāla bojājumu gadījumā urinējot rodas tirpšana un nieze, smagos gadījumos herpetiska infekcija izplatās uz dzemdi un piedēkļiem.

Ne vienmēr, bet tiek atzīmēti arī sāpīgi un palielināti limfmezgli cirkšņā. Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes daiļā dzimuma pārstāvjiem notiek netipiskā formā (apmēram 65%). Turklāt sievietes slimības recidīva periodā atzīmē maksts izdalījumu palielināšanos, kas kļūst īpaši intensīva menstruālā cikla otrās fāzes beigās.

Parasti sievietēm psiholoģiski daudz grūtāk ir slimības recidīvi, kas izraisa depresijas, fobiju (bailes no seksuāla kontakta, bailes no saskarsmes), domas par pašnāvību un neirozēm attīstību.

Slimības komplikācijas ietver:

• vulvīts;
• vulvodinija (nieze un dedzināšana, ir ārējo dzimumorgānu raudāšana, bet nav laboratorisku iekaisuma pazīmju);
• uretrīts;
• adnexīts un salpingīts;
• hronisks dzemdes iekaisums;
• iegurņa sāpju sindroms;
• emocionāli un garīgi traucējumi;
• problēmas seksuālajā dzīvē;
• samazināta veiktspēja, psihastēnija (aizkaitināmība un aizvainojums, “tuvas asaras”).

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Ja sievietei pirms grūtniecības bija dzimumorgānu herpes gadījumi, tad infekcijas pārnešanas risks auglim un jaundzimušajam ir minimāls, bet tikai tad, ja grūtniecības laikā nav recidīvu (sk.). Dzimumorgānu herpes rada milzīgus draudus grūtniecības laikā slimības sākotnējās epizodes laikā vai vīrusa atkārtotas aktivizēšanās laikā pirmajās 12 nedēļās un mēneša laikā pirms paredzētā dzemdību datuma. Herpetiskas infekcijas saasināšanās vai primārā infekcija grūtniecēm izraisa nopietnas sekas:

• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• neveiksmīgs aborts (iesaldēta grūtniecība);
• priekšlaicīgas dzemdības;
• anomāliju veidošanās auglim;
• jaundzimušā infekcija, izejot cauri “infekciozajam” dzemdību kanālam.

Turklāt dzimumorgānu herpes var izraisīt atkārtotu spontāno abortu nākotnē un pat neauglību.

Ārstēšana

Pirmā ārstēšanas fāze

Dzimumorgānu herpes gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir pretvīrusu terapija. Pretvīrusu zāļu ievadīšana nomāc vīrusu replikāciju (reprodukciju), kas ātri apstājas klīniskās izpausmes slimības. Pretvīrusu zāles lieto gan sistēmiski (perorāli un parenterāli), gan lokāli (ziežu, krēmu un svecīšu veidā). Neherpetiskas infekcijas ieteicams ārstēt kompleksā veidā, vienlaikus ievadot sistēmiskas un lokālas zāles.

Mūsdienās sevi ir pierādījušas tādas zāles kā aciklovirs, panavīrs, famciklovirs un citi. Etiotropiskā terapija(pretvīrusu) nozīmē atkārtotas herpes ārstēšanas 1. fāzi. Pretvīrusu zāles tiek parakstītas saskaņā ar shēmu 2–5 reizes dienā un ilgst 7–10 dienas vai līdz klīnisko parādību pilnīgai izzušanai.

Vienlaikus ar uzskaitītajām zālēm tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes un niezi, kā arī sedatīvi līdzekļi. Turklāt pirmajā ārstēšanas fāzē ir indicēta askorbīnskābe un intramuskulāri injicēts specifisks antiherpetisks imūnglobulīns, kas aktivizē pacienta imunitāti.

Otrais ārstēšanas posms

To veic recidīva mazināšanās stadijā (niezes mazināšana, kreveles veidošanās uz čūlām un to atslāņošanās). Ir indicēta vitamīnu B1 un B6 ievadīšana, autohemoterapija un antihistamīna (tazepāms, suprastīns) un nespecifisku (Eleutherococcus tinktūra, dibazols) un specifisku (lavomax) imūnmodulatoru lietošana.

Trešā ārstēšanas fāze

To veic remisijas periodā un ir vērsta uz slimības recidīvu novēršanu: pacients tiek vakcinēts ar herpetisku vakcīnu (remisijas ilgums ir vismaz 2 mēneši), bet vakcināciju veic obligāti pēc atjaunojošas un pretvīrusu terapijas. .

Pēc terapijas

Ārstējot dzimumorgānu herpes, jāizvairās no stresa, hipotermijas un ilgstošas ​​uzturēšanās saulē, jākoriģē psihoemocionālais stāvoklis, uzturam jābūt barojošam un vitamīniem bagātam, nepieciešamības gadījumā jānosaka gultas režīms.

Paasinājumu novēršana

Un, protams, visiem pacientiem ar recidivējošu dzimumorgānu herpes slimības saasināšanās stadijā jāizvairās no seksuāla kontakta, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi (skartā āda jānomazgā ar siltu ūdeni un ziepēm), lai izvairītos no sekundāras infekcijas. Tāpat aizliegts apmeklēt pirtis, saunas un peldbaseinus, kā arī ieteicams vilkt vaļīgu kokvilnas apakšveļu (novērš skarto zonu berzi, ļauj ādai “elpot” un mazina sāpes).