Ļoti neprognozējams, zibens katru gadu iespēr no 1500 līdz 2000 cilvēkiem visā pasaulē un nogalina apmēram trešdaļu no šī skaita. Zinot, kā sniegt pirmo palīdzību, šos zaudējumus var samazināt trīs reizes! Un vērojot vienkārši noteikumi uzvedību pērkona negaisa laikā dabā, jūs varat samazināt traumu risku līdz minimumam.

Pirmie bojājuma simptomi un sekas

Liels izlādes ātrums (tūkstošdaļas) un strāvas stiprums līdz 200 tūkstošiem ampēru spēlē mānīgu slepkavu lomu, kas iet cauri mīksti audumi un ietekmējot centrālo un perifēro nervu sistēmu, kā arī vissvarīgāko orgānu - sirdi, izraisot tās ritma traucējumus vai pilnīgu apstāšanos. Samaņas zudums pēc trieciena var būt ilgstošs un pavadīts ar krampjiem. Tiek novēroti apdegumi līdz IV pakāpei (ieeja un izeja), radzenes un acs lēcas apduļķošanās, dažkārt redzami kokiem līdzīgi raksti un asinsvadu gaita.

Bieži zibens bojājumu pavadoņi ir arī daļēja (parēze) vai pilnīga ekstremitāšu paralīze, dzirdes, redzes un muskuļu orgānu darbības traucējumi, kas izraisa toksiskas vielas. Turklāt spēcīgas muskuļu audu kontrakcijas var salauzt kaulus un pat saplaisāt mugurkaulu.

Katru dienu visā pasaulē zibens iespēr zemē aptuveni 8-10 miljonus reižu!

Kā pareizi sniegt pirmo palīdzību

1. Ja cilvēks ir pie samaņas, tad viņš jānogulda zemē, jāatlaiž bikšu josta un jānovelk virsdrēbes, jāiedod pretsāpju un nomierinošs līdzeklis.
2. Izmantojiet vēsā ūdenī samērcētu drānu, lai ārstētu skartās vietas un iespējamos vietējos apdegumus, kā arī pakauša un krūškurvja vietas.
3. Apstrādājiet apdegumus ar antiseptisku līdzekli un pārsieniet tos.
4. Ja cietušais ir zaudējis samaņu, bet joprojām elpo, tad viņš jāliek uz muguras, vienlaikus paceļot kājas 20-30 cm.
5. Ja cietušais neelpo, sniedziet pirmo palīdzību mākslīgās elpināšanas un krūškurvja kompresijas veidā, pēc tam novietojiet viņu stabilā stāvoklī, guļot uz sāniem.
6. Nogādājiet cietušo slimnīcā. Patstāvīgi pārvadājot pārgājienā kādu, kuru zibens iespēris, to vēlams nēsāt uz paštaisītām nestuvēm.

Pēc zibens spēriena noteikti konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu sirds ritmu.

Detalizēts video par to, kā sniegt palīdzību zibens spēriena gadījumā

Kā novērst briesmas mežā, laukā vai dīķa tuvumā

Nosakiet, cik tālu no jums atrodas pērkona negaiss

Kad pirmo reizi parādās vētras fronte, ikvienam ir jābūt piesardzīgam un jāvēro horizonts. Starp raksturīgajām pērkona negaisa tuvošanās pazīmēm ir šādas:

• strauja un vardarbīga tumšu gubu mākoņu attīstība torņu vai laktu veidā;
• karstums, aizlikts ar relatīvu mieru;
• lēns spiediena kritums vai tā nevienmērīga virzība;
• tāli pērkona dārdoņi.

Attālums līdz pērkona negaisam tiek noteikts, skaitot sekundes starp zibspuldzi un pērkona skaņu. Un tā kā skaņai ir nepieciešamas apmēram 3 sekundes, lai nobrauktu 1 km garu attālumu, iegūtais skaitlis tiek dalīts ar trīs. Ja šī nelaime jūs joprojām pārņem dabā, tad jums ir jāpieturas pie vienkārša, bet efektīvi noteikumi uzvedība, kas var aizsargāt jūsu dzīvību.

Ja ir pērkona negaiss...

Ja atrodaties grupā, vēlams izklīst. Zibens iesper uz visu 100 metru rādiusā un neveiksmīgos apstākļos var trāpīt visu grupu uzreiz. Nebūs neviena, kas sniegtu pirmo palīdzību.

Kā uzvesties mežā

Koki ir dabiski zibensnovedēji, un iespēja, ka zibens spēs, palielinās proporcionāli to augstumam. Garākie koki ir gobas, priedes, papeles un ozoli – no tiem vispirms vajadzētu izvairīties. Patvērums tiek meklēts starp blīviem zemiem kokiem un krūmiem, kur vislabāk paslēpties, ieņemot drošāko augļa pozu (tupoties un aizsedzot galvu ar rokām). Šajā gadījumā ir ieteicams noteikt “aizsardzības konusu” - attālumam līdz jebkuram no augstajiem kokiem jābūt aptuveni vienādam ar tā augstumu.

Ko nedrīkst darīt:

• izvēlēties pajumti starp augstiem kokiem;
• mēģiniet paslēpties zem šķembām kokiem, jo augsnei šajās vietās var būt augsta elektrovadītspēja;
• nometne atklātā kosmosā;
• uztaisīt uguni, jo dūmi ir labs vadītājs.

Ko darīt pērkona negaisa laikā laukā

Cilvēks, ko pērkona negaiss noķēris atklātā laukā, pakļauj sevi vēl lielākam riskam. Tiklīdz tiek pamanītas tās pirmās pazīmes, jums ir nepieciešams patverties tuvākajā mežā vai ciematā, izvairoties no atsevišķiem kokiem (attālumam līdz tiem jābūt vismaz 150 m). Ja patversmē nokļūt nebija iespējams, tad visdrošāk ir notupt gravā vai grāvī un pagaidīt, kamēr starp pēdējo zibens spērienu būs pagājusi aptuveni pusstunda. Atrodoties patversmē, samaziniet saskares zonu ar zemi.

Ko nedrīkst darīt:

• turpināt kustību (īpaši pilnā augumā);
• paslēpies zem vientuļiem kokiem, birzīs, siena kaudzēs.

Kā uzvesties dīķa tuvumā

Pērkona negaisa laikā peldēšana un makšķerēšana ir ārkārtīgi slikta ideja. Ūdens ir lielisks vadītājs, un izplūde var izplatīties ap ūdenstilpi līdz 100 metru attālumā. Ir jāatstāj krasta līnija, tiklīdz parādās pirmās pērkona negaisa frontes pazīmes. Cilvēkiem uz ūdens vajadzētu pietauvoties pie krasta. Ja to nevar izdarīt, pēc iespējas ātrāk iztukšojiet peldlīdzekli, pārģērbieties sausās drēbēs, nolieciet zem sevis aprīkojumu un pārklājieties ar plastmasu, lai ūdens plūst pāri bortam. Šajā gadījumā pats polietilēns nedrīkst pieskarties ūdens virsmai.

Ko nedrīkst darīt:

• meklēt patvērumu palieņu krūmos un kokos;
• turpināt peldēt vai mēģināt nokļūt krastā peldot, atstājot kuģi.

Ja kalnos ir pērkona negaiss

Šeit īpaši bīstami ir augstumi – grēdas, virsotnes, kā arī ūdensteces – notekcaurules un spraugas, jo tajās koncentrējas mitrums. Drošākais variants būtu paslēpties pie vertikālas svērtenes, vismaz 5-6 reizes garākas par cilvēka augumu. Nogāzē var paslēpties alās un nišās, ievērojot 2 metru distanci no sienām. Jebkuri metāla priekšmeti tiek savākti kopā maisā un nolaisti 20-30 metrus zem grupas, radioaparāti tiek izslēgti. Ja atrodaties kalnu grēdā un nevarat atrast pajumti, jums vajadzētu nokāpt 20-30 metrus un apsēsties uz tūristu paklājiņa - tas darbosies kā izolators.

Ko nedrīkst darīt:

• pieskarieties stāvām sienām un akmeņiem un atspiedieties pret tiem;
• paslēpties zem akmeņu un sienu pārkarēm.

Vairāki neparasti zibens spēriena gadījumi un neparedzamas sekas

1. Futbola spēles laikā Kongo gāja bojā vienas komandas spēlētāji, bet tika ievainoti maiņas spēlētāji un stadiona darbinieki.
2. Rojs Salivans izdzīvoja pat 7 sitienus un iekļuva rekordu grāmatā kā zibensnovedējs.
3. Pie Floridas krastiem zibens iespēra akvalangistu tankā, kad viņš izgāja virspusē. Diemžēl incidenta rezultātā viņš nomira.
4. Zibens meiteni iespēra pilnīgi skaidrā dienā. Pērkona negaiss plosījās tikai dažu kilometru attālumā, un šķietami skaistais laiks, iespējams, bija tikai dabas viltība. Meitene izdzīvoja, taču viņai tika salauzta roka.
5. Ņūdžersijā zibens iespēra gleznotājam Abotam Pārkeram un atstāja pārsteidzošu zīmi krusta formā. Daži pat atzīmēja krustā sistā Jēzus figūras parādīšanos.

Aktīvā atpūta dabā vienmēr ir saistīta ar zināmām briesmām cilvēka veselībai – un zibens spēriens nav izņēmums. Ievērojot vienkāršus noteikumus un veicot pareizas darbības, jebkurš ceļotājs var viegli pasargāt sevi un savus mīļos. Skaidras debesis virs galvas ir tas, ko var vēlēties pat pieredzējis ceļotājs.

Elektriskā trauma rodas elektriskās strāvas iedarbības rezultātā uz ķermeņa. Šādu traumu biežums sasniedz 2 - 2,5% no dažāda veida traumu kopskaita un to pavada salīdzinoši augsts mirstības līmenis. Elektriskā trauma rodas gan tiešā saskarē ar strāvas avotu, gan loka kontakta rezultātā, kad cietušais atrodas strāvas avota tuvumā, tam tieši nepieskaroties. Piemēram, ja augstsprieguma vads pārtrūkst, elektriskā strāva “izplatās” noteiktā zemes daļā. Šajos gadījumos, tuvojoties vietai, kur vads nokrīt, rodas spriegums. "Soļa" sprieguma rādiuss ir aptuveni 10 soļi, un iekļūšana šajā zonā var izraisīt elektrisko loku no attāluma.

Loka kontaktu nedrīkst jaukt ar bojājumiem, ko izraisa volta loka(piemēram, elektrometināšana), kad no attāluma rodas viegls acu bojājums vai nesegto ķermeņa daļu apdegums.

Elektrības trieciens rodas, ja netiek ievēroti drošības noteikumi, strādājot ar strāvu augsta mitruma apstākļos, ja nav efektīvas zemējuma un individuālo aizsardzības līdzekļu.

Ietekmes uz ķermeni pakāpe ir atkarīga no daudziem iemesliem, tostarp no strāvas fiziskajām īpašībām, cilvēka ķermeņa stāvokļa un vides parametriem. Konstatēts, piemēram, pie sprieguma līdz 500 V maiņstrāva ir bīstamāka, bet pie lielāka sprieguma – līdzstrāva. Sākotnējā elektriskās strāvas kairinošā iedarbība rodas pie strāvas stipruma 1 mA; pie 15 mA notiek konvulsīva muskuļu kontrakcija, kas it kā “pieķēdē” upuri pie strāvas avota; 100 mA vai vairāk izraisa nāvējošu elektrotraumu.

Gludo muskuļu tonizējošu kontrakciju, reaģējot uz strāvas ietekmi, pavada asinsspiediena paaugstināšanās un iegurņa orgānu piespiedu iztukšošanās.

Strāvai iedarbojoties uz sirds muskuli, var rasties dažāda lieluma asinsizplūdumi, vadīšanas sistēmas traucējumi, koronāro artēriju spazmas, kas traucē sirds asins piegādi un izraisa stenokardijas vai miokarda infarkta lēkmi.

Asas skeleta muskuļu kontrakcijas var izraisīt skriemeļu kompresijas lūzumus un lielākā tuberkula atdalīšanu pleca kauls, dislokācija in pleca locītava un utt.

Elektrības trieciena briesmas ir saistītas ar to, ka tas bojā audus ne tikai ieejas vai izejas vietā, bet arī visā ceļā caur cilvēka ķermeni, veidojot strāvas “cilpu”. Apakšējā cilpa ir mazāk bīstama (no vienas kājas uz otru), augšējā cilpa ir bīstamāka (no vienas rokas uz otru), visbīstamākā ir pilna cilpa (abas vienlaikus), kurā ir smagi traucējumi sirdsdarbība ir neizbēgama, tostarp sirds apstāšanās.

Elektriskā trauma izraisa sistēmiskus funkcionālus traucējumus centrālās nervu sistēma, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas, kā arī lokāli audu bojājumi.

Vietējie bojājumi izpaužas kā elektriskas zīmes jeb “strāvas zīmes” tā ieejas un izejas vietās, kur elektriskā enerģija tiek pārveidota siltumenerģijā, izraisot lokālus audu apdegumus. Apdegumi bez apsārtuma vai iekaisuma reakcijas var rasties pat tad, ja strāvas spriegums pārsniedz 24V. To iezīme ir pilnīga nesāpīgums, ko izraisa nervu galu nāve uz sadedzinātās ķermeņa virsmas.

Elektrobirkas ir atrodamas lielākajā daļā upuru. Tie rodas kontaktpunktos ar strāvas avotu, visbiežāk roku zonā. Dažreiz veidojas izejas strāvas zīmes, parasti uz pēdu plantāra virsmām. Tie ir blīvi, pelēcīgi dzeltenīgi, gludi, paaugstināti ādas laukumi ar padziļinājumu centrā. Dažreiz tie ir skaidri izteikti metalizācija- mazāko metāla daļiņu, kas veido strāvas avotu, nogulsnēšanās uz auduma elektriskās zīmes zonā. Metalizējot ar varu, audumi iegūst dzeltenbrūnu krāsu, metalizējot ar dzelzi, tie iegūst pelēcīgu krāsu.

Augstsprieguma strāvu ietekmē ir iespējama audu plīsums, atdalīšanās un dažreiz ekstremitāšu atdalīšanās.

Atkarībā no cietušā stāvokļa (ādas mitrums, nogurums, izsīkums, hroniskas slimības u.c.), kā arī strāvas stiprums un spriegums, iespējamas dažādas lokālas izpausmes - no apdeguma ar jutības zudumu līdz dziļiem, dažkārt līdz kaulam iekļūstošiem krāteri veidojošiem apdegumiem ar sablīvētām pelēkdzeltenām malām. Tajā pašā laikā, iekšā kaulu audi var redzēt veidojumus, kas pēc izskata atgādina pērļu krelles. Tas ir kaulu audu kušanas un kalcija fosfāta izdalīšanās rezultāts lodīšu veidā.

Pamatojoties uz vispārpieņemto apdegumu klasifikāciju, pamatojoties uz audu bojājuma dziļumu, elektriskās zīmes tiek klasificētas kā pirmās pakāpes elektriskie apdegumi.

Vispārējā ķermeņa reakcijā uz elektrisko traumu ir 4 grādi:

I - konvulsīva muskuļu kontrakcija bez samaņas zuduma;

II - konvulsīva muskuļu kontrakcija ar samaņas zudumu;

III - konvulsīva muskuļu kontrakcija ar samaņas zudumu un sirdsdarbības vai elpošanas traucējumiem;

IV - klīniskā nāve.

Strāvas vispārējo bioloģisko efektu raksturo sirds muskuļa vadītspējas traucējumi, un to pavada konvulsīva muskuļu kontrakcija. Smagos gadījumos augstsprieguma strāvas vispārējā ietekme izpaužas kā elektriskās strāvas trieciens ar samaņas zudumu, elpošanas apstāšanās un sirds kambaru fibrilācija. Strāvas vispārējās iedarbības īpatnība ir tāda, ka sirds apstāšanās var notikt ne tikai traumas brīdī vai tūlīt pēc tās, bet arī vairākas stundas vai dienas vēlāk. Tūlītējas nāves cēlonis elektriskās traumas dēļ ir elpošanas apstāšanās vai sirds kambaru fibrilācija.

Elektrisko traumu diagnosticēšana var būt sarežģīta, ja cietušais ir bezsamaņā, taču elektriski apdegumi, elektriskās pēdas, aculiecinieku liecības un tuvumā esoši strāvas avoti var atvieglot šo uzdevumu.

Pirmā palīdzība sastāv no elektriskās strāvas iedarbības apturēšanas pēc iespējas ātrāk. Lai to izdarītu, atkarībā no situācijas ir nepieciešams izslēgt slēdzi, atskrūvēt drošības spraudņus, izslēgt slēdžus, izvilkt elektrības vadu no cietušā rokām, izmantojot sausu koka nūju un citus nevadošus priekšmetus. . Ja tas nav iespējams, cietušais ir jāatvelk no strāvas avota, nesaskaroties ar viņa atklātajām ķermeņa daļām un turot viņu aiz sausām drēbēm. Personīgā drošība ir jānodrošina, valkājot gumijas vai sausas vilnas cimdus, ietinot rokas sausā apģērbā un stāvot uz priekšmeta, kas izolē no zemes (dēlis, sausas lupatas, gumijas paklājs no automašīnas iekšpuses, sausa palaga). saplāksnis utt.). Jūs varat griezt vai sasmalcināt vadus (katru atsevišķi), ja jums ir cirvis, lāpsta vai cits instruments ar sausu koka kātu.

Saskaroties ar elektrisko strāvu, kuras spriegums pārsniedz 1000 V, sniedzot palīdzību, obligāti jāvalkā gumijas apavi un cimdi.

Ja cietušais atrodas paaugstinātā vietā (mājas jumts, tilts, kāpnes utt.), ir jāparedz un jānovērš iespēja nokrist ar iespēju gūt papildu traumas pēc pašreizējās iedarbības pārtraukšanas.

IN viegli gadījumi vispārējā reakcija uz elektrisko traumu izpaužas kā bailes, dažreiz ģībonis, uzbudinājums vai letarģija, vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, sirdsklauves, iespējama aritmija. Šādos gadījumos ieteicams dot nomierinošus līdzekļus iekšķīgi vai ievadīt 2 ml 0,5% seduxen šķīduma intravenozi.

Ja cietušajam nav traucēta elpošana un asinsrite, tad, lai sniegtu pirmo pirmsslimnīcas medicīnisko palīdzību, apdeguma vietām tiek uzklāti sausi aseptiski pārsēji, tiek veikti pretšoka terapijas pasākumi, transporta imobilizācija un obligāta evakuācija. veikta līdz medicīnas iestāde guļus stāvoklī un medicīnas darbinieka pavadībā, jo jebkurā brīdī cietušais var apstāties elpošana vai sirdsdarbība. Var dot pretsāpju līdzekļus (amidopirīns 0,25 g, analgins 0,25 g), sedatīvus līdzekļus (baldriāna tinktūra, ankilozējošais spondilīts utt.), Sirds zāles (Zelenīna pilieni utt.).

Visiem cietušajiem jādod pretstingumkrampju serums.

Smags ievainojums traucē smadzeņu, sirds un elpošanas funkcijas līdz to pārtraukšanai un cietušā nāvei. Elektrošoka pazīmes ir atkarīgas no ekspozīcijas vietas un strāvas cilpas. Tetāniskā muskuļu spazma ne tikai “pieķēdē” upuri pie strāvas avota, bet arī izraisa elpošanas muskuļu spazmu un elpošanas apstāšanos vai sirds kambaru fibrilāciju ar letālu iznākumu.

Kad galvas zonā rodas elektriskā trauma, tiek bojāta iegarenā smadzene un elpošanas centra bojājuma dēļ notiek centrālās elpošanas apstāšanās. Ar šādu bojājumu rodas stāvoklis " iedomāta nāve"(bāla āda, plati acu zīlītes, kas nereaģē uz gaismu, pulss nav jūtams, nav elpošanas). Tikai rūpīga sirds skaņu klausīšanās un pulsa palpācija miega artērijā var noteikt dzīvības pazīmes un sirds darbību. Nekavējoties jāsāk mākslīgā plaušu ventilācija, kas uzlabo sirds darbību, par ko liecina pulsa parādīšanās, elpošana un ādas bāluma izzušana. Mākslīgā ventilācija jāveic nepārtraukti, līdz cietušais tiek ievietots medicīnas iestādē. Cietušajam vēlams ievadīt 1 ml 10% kofeīna šķīduma, 1 ml 5% efedrīna šķīduma.

Ja sirds ir pilnībā apstājusies un miega artērijā nav pulsa, nekavējoties jācenšas atjaunot sirdi, pieliekot sirds sitienu. Ja pēc tam pulss miega artērijā neparādās, sāciet ārējo sirds masāžu un mākslīgo elpošanu (ja tas apstājas).

Pārvadājot cietušo ar elpošanas apstāšanos bezsamaņā, ir nepieciešams ilgstoši un nepārtraukti veikt mākslīgo elpināšanu (sirds darbības klātbūtnē) daudzas stundas. Reanimācijas pasākumu pārtraukšana ir iespējama, ja tiek atjaunota elpošana un sirds darbība vai parādās skaidras bioloģiskās nāves pazīmes.

Veiksmīgas reanimācijas un samaņas atjaunošanas gadījumā cietušajam jādod daudz šķidruma (ūdens, tēja) un jāsasilda. Nav ieteicams dot kafiju un alkoholiskos dzērienus.

Atmosfēras elektrības bojājumi(zibens ietekmē), iespējams, pērkona negaisa laikā; tas daudz neatšķiras no tehniskā elektrošoka. Personas, kuras šajā laikā atrodas tuvu elektroiekārtu (TV, radio, elektroinstrumentu u.c.) darbībai, kas cenšas paslēpties no sliktiem laikapstākļiem zem vientuļu koku vainagiem u.c., var ciest no zibens spēriena - uz ādas ir atrodamas "zibens zīmes" - kokam līdzīgas gaišas - rozā vai sarkanas svītras, kas pazūd, nospiežot ar pirkstiem. Tie ir kapilāru paplašināšanās rezultāts ķermeņa saskares zonā ar zibens elektrisko izlādi un var saglabāties 1-2 dienas pēc nāves.

Uz cietušā apģērba var būt apdegušas vietas, un metāla priekšmeti (atslēgas, monētas utt.) var izkust. Var rasties paralīze, klusums, kurlums un elpošanas apstāšanās.

Pirmā pirmsmedicīniskā palīdzība ir tāda pati kā tehniskās elektrības radītas traumas gadījumā, un dominējošais aizspriedums, ka zibens upuri ir jāierok zemē, ir ne tik daudz bezjēdzīgi, cik kaitīgi, jo tas noved pie nepamatotas laika tērēšanas. un nepieciešamā neatliekamā reanimācijas palīdzība netiks sniegta.

Jebkurā gadījumā cietušie, kas pakļauti tehniskās vai atmosfēras elektrības iedarbībai, ir jāevakuē uz medicīnas iestādi guļus stāvoklī uz nestuvēm. Reiboņa, apziņas traucējumu vai ģīboņa gadījumā - Trendelenburgas stāvoklī, kad galva ir nolaista attiecībā pret ķermeni.

Nāves gadījumā cēlonis, kā likums, ir pēkšņa elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās, ko izraisa tieša strāvas ietekme uz garenās smadzenes elpošanas un vazomotorajiem centriem.

Zibens ir lielas jaudas elektriskā izlāde. Kad cilvēks ir ievainots, mēs runājam par elektrisko traumu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka varbūtība, ka cilvēks izdzīvos pēc zibens spēriena, ir tuvu nullei, taču šis apgalvojums ir tālu no patiesības. Patiesībā zibens spēriena elektriskā trieciena intensitāte ir augsta, bet īslaicīga, un tāpēc vienmēr pastāv iespēja. Īpaši ar pareizu pirmo palīdzību.

Kas un kā var sniegt pirmo palīdzību?

Tuvumā esošie cilvēki var un viņiem vajadzētu sniegt pirmo palīdzību zibens spēriena upurim. Galu galā mēs burtiski runājam par cilvēka dzīvības glābšanu, un mēs varam runāt par minūtēm.

1. Pirmkārt, jums jāpārbauda elpošana un pulss. Pārbaudīt elpošanu var veikt ar vizuālu novērošanu, vai nu novietojot plaukstu uz cietušā krūtīm, vai uzklājot uz lūpām spoguli. Impulsa klātbūtnes pārbaude elektriskās strāvas trieciena gadījumā un jo īpaši zibens spēriena gadījumā ir visefektīvākā miega artērijā (uz kakla). Neatkarīgi no tā, vai ir sirdsdarbības un elpošanas pazīmes vai nav, vēlams arī pacelt plakstiņu un pārbaudīt zīlīšu stāvokli. Ja skolēni nereaģē uz gaismu un ir stipri saspiesti, jāveic reanimācijas pasākumi (mākslīgā elpošana, krūškurvja kompresijas), līdz pacienta stāvoklis stabilizējas vai līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim. medicīniskā aprūpe. Turklāt par šo faktoru jāziņo pa telefonu, izsaucot ātro palīdzību.

1. Lai kāds būtu sākotnējās pārbaudes rezultāts, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
2. Ja cietušajam nav elpošanas vai pulsa, jāveic primārie reanimācijas pasākumi, kuriem nav nepieciešama medicīniskā izglītība - mākslīgā elpināšana, krūškurvja kompresijas. Ja ir pulss un elpošana, bet cietušais ir bezsamaņā, viņš ir jāizved no atklātas vietas vai vismaz jāpārklāj (pārsegšanai var izmantot speciālu pārklājuma materiālu, kas tagad ir iekļauts automašīnas aptieciņā).

1. Jāpārbauda zibens spēriena vieta – visticamāk, tur ir smagi apdegumi. Jebkurš cilvēks var arī tos ārstēt vai vismaz apsegt ar sterilām salvetēm, lai novērstu infekciju pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Ja cietušais sāk vemt, viņš jānoliek uz sāniem, lai izvairītos no aizrīšanās. Tāpat cietušais jāievieto transportlīdzeklī, ja cietušo iespējams nogādāt medicīnas iestādē pašam.

Zibens spēriena simptomi

Viens no pirmajiem simptomiem, kas tiek uzskatīts par plaši izplatītu, ir samaņas zudums pēc sitiena. Bezsamaņas ilgums var būt no 3-5 minūtēm līdz vairākām stundām un pat dienām.

Tā kā zibens spēriens ir elektriskās strāvas trieciens, šāds trieciens trieciena vietās rada dziļus apdegumus, tostarp specifiska raksta veidā, kas seko virspusējo asinsvadu atrašanās vietai, kuras zonā cietušais var sajust stipras sāpes. . Dažos gadījumos sāpes neparādās uzreiz, bet dažas minūtes vēlāk – pēc pirmā šoka pārejas.

Simptomi, kas var rasties pēc zibens spēriena, ir arī neskaidra redze un dzirde (īslaicīgi vai ilgstoši), halucinācijas, maldi, ekstremitāšu disfunkcija (viena, divas vai visas vienlaikus), elpošanas apstāšanās, sirdsdarbības apstāšanās, krampji, stipras galvassāpes. , vemt.

Ko nedrīkst darīt

Pastāv virkne mītu, kas var būt ne tikai bezjēdzīgi, ja zibens iespēris, bet arī bīstami cietušajam.

Pirmkārt, nevajadzētu atstāt cietušo bez palīdzības, atsaucoties uz to, ka viņa ķermenis ir saspringts. Elektroenerģija, kas skar cilvēku, iziet cauri ķermenim sekundes daļā, atšķirībā no sadzīves elektrošokiem. Tāpēc ir iespējams un nepieciešams sniegt palīdzību.

Pastāv arī uzskats, ka lielākai drošībai upuris ir jāaprok ar zemi. Tāpat kā maldīgais priekšstats par iepriekš minēto, šis mīts ir nepamatots, un pirmās palīdzības novilcināšana var novest pie tā, ka cietušā stāvoklis pasliktināsies, ka atdzīvināšanas pasākumi vairs nebūs efektīvi.

Elektriskās traumas ir elektriskās strāvas trieciens un zibens. Tie ir bīstami, jo bieži noved pie nāves. Turklāt divu dienu laikā pēc tiem var rasties sirdsdarbības apstāšanās.

Sit zibens.

Cilvēkiem, kuri pērkona negaisa laikā atrodas atklātā kosmosā, parasti iesper zibens. Atmosfēras elektrībai ir kaitīga ietekme galvenokārt ļoti augstā sprieguma (apmēram 10 000 kV) un izlādes jaudas dēļ.

Turklāt upuris vienlaikus ar elektrisko traumu dažkārt tiek atgrūsts no gaisa viļņa elektriskās izlādes laikā un gūst papildu mehāniskus ievainojumus (piemēram, sitienu pa galvu). Var novērot arī (līdz IV pakāpei). Neskatoties uz īso elektrības ilgumu, zibens spēriena gadījumā upuris parasti atrodas smagā stāvoklī, jo galvenokārt tiek ietekmētas visas nervu sistēmas daļas.

Zibens spēriena simptomi.

Kad zibens spēriens, cietušais piedzīvo samaņas zudumu, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām un ko pavada vispārēji krampji. Pēc apziņas atjaunošanas tiek atzīmēts uzbudinājums, trauksme, dezorientācija telpā un laikā, stipras sāpes ekstremitātēs, īpaši apdeguma vietā. Dažreiz ir maldi, halucinācijas, ekstremitāšu paralīze, elpošanas problēmas; upuri cieš no stiprām galvassāpēm un sāpēm acīs.

Elektriskās traumas dēļ pasliktinās redze, dažreiz līdz aklumam (tīklenes atslāņošanās dēļ), parādās troksnis ausīs. Bieži vien acs ābola apdegums rodas ar radzenes apduļķošanos. Uz cietušā ādas bieži var redzēt raksturīgas pazīmes koka formā (zibens zīme). Tiem ir purpurbrūna krāsa un tie iet gar asinsvadiem. Reti cietušajiem rodas dzirdes zudums, sāpes krūtīs, hemoptīze un plaušu tūska. Nervu sistēmas traucējumi paralīzes veidā, palielināti ādas jutīgums saglabājas diezgan ilgu laiku un ir grūti ārstējamas.

Pirmā neatliekamā palīdzība zibens spēriena gadījumā.

Ja sirds darbība apstājas, steidzami jāveic netiešā sirds masāža un vienlaikus mākslīgā elpināšana. Šie pasākumi ir nepieciešami arī tad, ja sirds darbība ir saglabāta, bet ir smagi elpošanas traucējumi. Parasti sirdsdarbības apstāšanās notiek haotiskas kontrakcijas dēļ muskuļu šķiedras sirds kambarus pēc elektrības iedarbības. Ja ir iespējams sajust pulsāciju lielajos asinsvados un pacientam šajā laikā joprojām ir šauri acu zīlītes un ik pa laikam ir retas elpas, atdzīvināšanu nevar pārtraukt.

Ja iespējams, pacientam tiek veikta defibrilācija. Tas sastāv no elektriskās izlādes aparatūras ietekmes uz sirds zonu, kas noved pie sirds muskuļu šķiedru haotisku kontrakciju pārtraukšanas un pilnīgas sirds kontrakciju sākuma normālā ritmā. Ar pazeminātu asinsspiedienu intravenozi ievada reopoliglucīnu, 5% glikozes šķīdumu ar prednizolonu vai hidrokortizonu. Ja pacients ir satraukts un viņu nomoka stipras sāpes, tad maisījums, kas sastāv no 2,5% hlorpromazīna šķīduma, 1% promedola šķīduma un 1% difenhidramīna šķīduma vai 0,005% fentanila šķīduma maisījums ar 0,25% droperidols tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri.

Ja sāpes nevar novērst, pacientam tiek veikta slāpekļa oksīda anestēzija. Lai atvieglotu krampjus, intravenozi ievada pretkrampju līdzekļus (diazepāmu, nātrija hidroksibutirātu utt.). Cietušais ir jānogādā slimnīcā uz nestuvēm guļus stāvoklī uz sāniem, jo ​​var būt vemšana un vemšana ķermenī. Elpceļi. Pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā. Pirms uzņemšanas slimnīcā diurētiskos līdzekļus neizmanto, tos ievada plaušu vai smadzeņu tūskas gadījumā.

Elektrības trieciens no tīkla.

Elektrības trieciens parasti rodas drošības noteikumu neievērošanas dēļ, lietojot elektroierīces gan mājās, gan darbā. Retos gadījumos tas ir saistīts ar katastrofām. Jo lielāks spriegums un ilgāka ietekme elektriskā strāva uz cilvēku, jo lielāka ir traumas smaguma pakāpe, pat nāve. Smagi elektriski apdegumi un pat pārogļošanās rodas ķermeņa zonās, kur ieplūst un izplūst elektriskā strāva (parasti rokās un kājās).

Vieglākas elektriskās traumas gadījumā uz ķermeņa ir redzamas tā saucamās strāvas pēdas apaļu plankumu veidā ar diametru no 1 līdz 5 cm, tumši iekšpusē un zilgani malās. Atšķirībā no parastiem apdegumiem, elektriskās traumas neizraisa matu izsīkumu. Liela nozīme atkarīgs no tā, kuri orgāni tika bojāti elektriskās strāvas trieciena rezultātā. To var pieņemt, garīgi savienojot strāvas ievades un izvades reģionus.

Īpašas briesmas rodas, ja elektriskā strāva iziet cauri sirdij un smadzenēm, izraisot sirds un elpošanas apstāšanos. Sirdi var sabojāt jebkura elektriskā trauma. Ar smagiem elektriskiem bojājumiem miokarda infarkta pazīmes parādās bieža vāja pulsa veidā, zems asinsspiediens; tiek atzīmēts cietušā izteikts bālums, bailes, ātra un sekla elpošana. Bieži vien ir krampji ar elpošanas apstāšanos.

Pirmā neatliekamā palīdzība elektriskās strāvas trieciena gadījumā.

Pirmkārt, cietušais pēc iespējas ātrāk jāatbrīvo no kontakta ar elektrības avotu. Kāpēc jums ir jāatslēdz strāvas padeve, un, ja tas nav iespējams, izmetiet salauzto elektrības vadu ar koka (sausu!) nūju. Ja palīdzības sniedzējs ir ar gumijas zābakiem un gumijas cimdiem, tad var iztikt bez nūjas un vienkārši aiznest cietušo prom no elektrības vada. Kad notiek elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās, jāsāk reanimācijas pasākumi. Uz ķermeņa apdeguma vietas tiek uzklāts sterils pārsējs.

Cietušais tiek nogādāts apdegumā vai ķirurģijas nodaļa guļus stāvoklī uz nestuvēm. Tur, ja nepieciešams, viņš tiek pieslēgts pie ventilatora, un tiek ievadītas sirds un asinsvadu zāles: 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums, kordiamīns un 10% kofeīna šķīdums. Papildus tiek ievadīti līdzekļi, kas stimulē elpošanu: 1% lobelīna hidrohlorīda šķīdums, 0,5% bemegrīda šķīdums utt. Glikozes un korglikona šķīdumus ievada intravenozi. Viņi nepārtrauc mākslīgo elpināšanu diezgan ilgu laiku. Ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, tiek uzsākta netiešā sirds masāža, intrakardiāli tiek injicēts 0,1% adrenalīna hidrohlorīda šķīdums un 10% kalcija hlorīda šķīdums.

Pamatojoties uz materiāliem no grāmatas “Ātrā palīdzība ārkārtas situācijās”.
Kashin S.P.

Zibens spēriena risks ir lielāks augstiem objektiem, kas atrodas atsevišķi un ar asu galu (kalna virsotne, koks, stabs, cilvēks atklātās vietās). Zibens bojājumi visbiežāk ir pakāpiena sprieguma sekas no zemējuma strāvas starpības no tuvējās izlādes, retāk - izlādes kustība no skartā objekta, un bīstami (parasti letāli) ir: fizisks kontakts ar skarto objektu un tiešs. zibens spēriens.

Elektriskās izlādes pāreja izraisa: sirds apstāšanās kambaru fibrilācijas vai asistolijas mehānisma dēļ, elpošanas centra nomākums (dažreiz ilgstoša apnoja), centrālās nervu sistēmas bojājumi ar dažādas pakāpes apziņas traucējumiem, apdegumi (parasti virspusēji), tonizējoša muskuļu spazma (arī ar kaulu lūzumiem ). Elektrisko izlādi var pavadīt triecienvilnis, kas var izraisīt barotraumu (kā sprādzienā). Zibens novēlotie efekti: ilgstošas ​​sāpes un slikta dūša, galvassāpes, katarakta, neiroloģiski bojājumi, kognitīvie traucējumi un personības traucējumi.

Darbību algoritms incidenta vietā

Pārvietojiet cietušo uz drošu vietu (atklātā vietā - ievietots zemāk), novērtējiet viņa stāvokli (saskaņā ar ABCD, BLS shēmu), ja nepieciešams, sāciet sirds un plaušu reanimāciju, izsauciet palīdzību un apstrādājiet lielas brūces. Ja tiek ietekmēta vairāk nekā viena persona, sāciet ar vienu vai tiem, kas neelpo. Mākslīgās elpināšanas kavēšanās noved pie asinsrites pārtraukšanas.

Darbību algoritms ambulancē un slimnīcā

1. Uzturēt dzīvībai svarīgās funkcijas svarīgi orgāni, veic skābekļa terapiju un, ja nepieciešams, mākslīgo ventilāciju.
2. Palīgpētījumi: EKG, RG krūtis un, iespējams, salauztas ekstremitātes, vispārīga analīze perifērās asinis, nātrija un kālija, urīnvielas un kreatinīna un kreatinīna kināzes aktivitātes koncentrācija plazmā, arteriālo asiņu gasometrija pacientiem ar elpošanas mazspējas simptomiem; Pacientiem ar recidivējošām sirds aritmijām jāuzrauga EKG.
3. Saspiešanas sindroma gadījumā (lielas audu masas bojājumi, piemēram, muskuļu – rabdomiolīze), apsveriet dialīzi.
4. Ja nepieciešams, nosūtiet uz ķirurģiska ārstēšana traumas
5. Izrakstīt pretsāpju zāles; pacientiem ar simptomiem, kas nav bīstami dzīvībai, parasti pietiek ar NPL iekšķīgi, piemēram, 400–600 mg ibuprofēna ik pēc 4–6 stundām (ne vairāk kā 3,2 g dienā) vai 500 mg naproksēna, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām. 8 h; Smagu traumu gadījumā izmantojiet opioīdus.
6. Pēc 6 mēnešiem ieteicams konsultēties ar oftalmologu. par kataraktu.

Profilakse

Ja pērkons pēc zibens ir dzirdams īsā 30 sekunžu laikā, ātri meklējiet drošu vietu (māja, būda, ala, automašīna) un neatstājiet to 30 minūtes pēc pēdējā pērkona.