Sintomas e tratamento de cálculos renais em mulheres. Por que aparecem pedras nos rins e como tratá-las O que significam as pedras nos rins?

Os sintomas característicos dos cálculos renais são causados por distúrbios na urodinâmica, alterações na função renal e ocorrência de processo inflamatório no trato urinário.

Consistem no aparecimento de dor, disúria, hematúria e outros sintomas, mas a marca registrada da urolitíase ou nefrolitíase é a excreção de cálculos na urina, cujo tamanho pode variar de milímetros a vários centímetros. A intensidade das manifestações da doença depende disso.

Síndrome de dor

O sinal mais pronunciado de urolitíase é a dor. Pode ser constante ou ocorrer periodicamente, pontiaguda ou cega, dependendo do tamanho, forma, localização e grau de mobilidade da pedra. Além disso, um cálculo localizado no rim, via de regra, não causa nenhum desconforto, exceto pequenas dores periódicas. Mas se começar a se mover ao longo do ureter, isso será acompanhado por um ataque dor extrema, que é comumente chamada de cólica renal.

Atenção! A cólica renal é observada em quase 70–90% dos pacientes.

A cólica renal ocorre de forma totalmente repentina, a qualquer hora do dia, independente de fatores externos, pois seu aparecimento pode ser causado até mesmo por uma leve oclusão (bloqueio) dos ureteres com um cristal de sais úrico ou uma pequena pedra. Mas, segundo muitos médicos, sua ocorrência pode ser provocada por tremores, fortes exercício físico ou longa caminhada. No entanto, pode-se afirmar de forma absolutamente inequívoca que se intensifica com as mudanças na posição do corpo ou na atividade física, embora durante uma crise os pacientes geralmente não consigam encontrar um lugar para si e mudem constantemente a posição do corpo ou andem de um canto a outro. Dor insuportável perfura a parte inferior das costas de um lado ou de outro e se espalha pelo ureter para:

genitália externa;
região ilíaca;
parte interna da coxa.

Importante: um ataque de cólica renal pode durar alguns minutos ou mais de um dia.

A dor lombar está localizada no lado do rim afetado e, com um processo bilateral, pode ocorrer alternadamente à esquerda e depois à direita

Como o espasmo vascular e a estagnação do sangue nas veias ocorrem no contexto do bloqueio dos ureteres, muitas vezes isso leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios, intoxicação do corpo e, conseqüentemente, ao aparecimento de:

náusea;
anúria;
vômito;
febre;
arrepios;
boca seca;
dores de cabeça;
pele pálida;
inchaço.

Importante: a febre pode indicar um bloqueio trato urinário pedras ou o desenvolvimento de pielonefrite, que é frequentemente observada nos primeiros estágios da nefrolitíase.

Na maioria dos casos, um ataque de cólica renal termina com a excreção de uma ou mais pedras na urina. Mas se o cálculo for grande ou o trato urinário do paciente for de baixo tônus, a pedra em movimento pode permanecer neles e causar distúrbios mais graves na urodinâmica e no desenvolvimento de ureterohidronefrose.

No entanto, as pedras estão longe de ser a única fonte de dor nos rins. Esta síndrome pode indicar doenças inflamatórias, lesões, intoxicações por substâncias tóxicas e outras patologias, muitas das quais descrevemos no artigo:.

Outros sintomas

Nos casos em que os cálculos estão localizados nas partes inferiores dos ureteres, os pacientes podem apresentar:

polaquiúria ou aumento da frequência urinária, que muitas vezes é acompanhada por intermitência do jato urinário e queimação na uretra e, em alguns casos, os pacientes podem urinar exclusivamente na posição supina;
noctúria ou predomínio de diurese noturna;
disúria, acompanhada de aparecimento de dor ao urinar, vontade imperiosa de urinar e outros distúrbios;
urina turva causada por hematúria ou leucocitúria;
aumento da pressão arterial;
retenção urinária aguda, que pode causar a morte do paciente se não for eliminada a tempo.

Atenção! A disúria grave muitas vezes se torna a base para o diagnóstico incorreto das causas de seu desenvolvimento, portanto, pacientes com urolitíase são erroneamente diagnosticados com cistite, hiperplasia prostática benigna (adenoma), prostatite e outras doenças. Embora em alguns casos os pacientes ainda apresentem cistite, que é consequência da nefrolitíase.

Hematúria

Falando em sinais de cálculos renais, é difícil não falar de hematúria de intensidade variada, pois o aparecimento de impurezas sanguíneas na urina invisíveis a olho nu é observado em mais de 90% dos pacientes, e perceptíveis - em mais de 5% dos pacientes. Há muitas razões para isso, mas na maioria das vezes o sangue na urina é uma consequência de danos mecânicos causados por cálculos nas membranas mucosas dos ureteres ou na pelve renal.

Atenção! A presença de nefrolitíase é indicada por um sintoma de Pasternatsky positivo, cuja essência é o aparecimento de sangue na urina após leves batidas na XII costela.

Se a pielonefrite se juntar ao processo de formação de cálculos, a hematúria pode indicar a ocorrência de inflamação no tecido das portas dos rins e nas proximidades gânglios linfáticos. O resultado desses processos é a linfostase e, posteriormente, a estase venosa nos rins e a congestão das veias fornicais, cuja integridade das paredes pode ser prejudicada, o que leva ao desenvolvimento de sangramento fornicar.

Na urolitíase, as primeiras porções da urina matinal geralmente são bastante escuras

Atenção! A hematúria pode ser um sinal de doenças potencialmente fatais, como a formação de tumores, por isso, se aparecer o menor vestígio de sangue na urina, você deve consultar um médico.

Leucocitúria ou piúria

O aparecimento de leucócitos na urina é um sinal inequívoco de um processo inflamatório no trato urinário; portanto, a piúria é mais frequentemente considerada um sintoma que ocorre no contexto da urolitíase:

pielonefrite;
ureterite;
pionefrose;
cistite;
uretrite e outros.

Assim, a nefrolitíase pode não se manifestar por muito tempo, ou seus sintomas podem ser tão leves que são confundidos com sintomas de distúrbios menores no funcionamento dos rins ou manifestações de outras doenças. Mas quanto mais cedo a urolitíase for diagnosticada, mais fácil será o tratamento e o paciente terá mais chances de se livrar de pedras ou areia nos rins sem nunca saber o que é uma crise de cólica renal.

A presença de cálculos nos rins e no trato urinário (urolitíase) é uma urolitíase na qual se formam cálculos (cálculos) em várias partes do sistema urinário. Esta patologiaé generalizada e é responsável por mais de um terço de todas as doenças urológicas. Uma condição em que as pedras se formam apenas nos rins é chamada de nefrolitíase.

Os sintomas de cálculos renais são detectados hoje em dia em pacientes de todas as idades, até mesmo em crianças. A urolitíase afeta mais frequentemente homens entre 20 e 60 anos. As mulheres têm várias vezes menos probabilidade de adoecer, mas nelas a doença prossegue com a formação de formas complexas de pedras de coral que ocupam toda a pelve renal. Esta doença é chamada de “nefrolitíase coral”. Felizmente, nas crianças, as pedras nos rins se formam com muito menos frequência do que nos adultos.

A urolitíase em mais de 15% dos casos afeta ambos os rins (urolitíase bilateral) e é grave, com exacerbações frequentes. A principal causa da formação de cálculos é a cristalização e precipitação de sais de urina nos rins. Pedras nos rins podem ter Formas diferentes(angular, redondo, plano), ser de diferentes tamanhos e diferentes composições químicas. De acordo com a sua composição, as pedras são divididas em:

fosfato;
urato;
cistina;
estruvita;
xantina;
oxalato, responsável por até 80% de todas as pedras nos rins;
em forma de coral.

Mecanismo de formação de pedra

Os rins são projetados para regular o equilíbrio de eletrólitos e fluidos no corpo humano, filtrando os resíduos sanguíneos. A urina se acumula na pelve renal, de onde entra na bexiga através dos ureteres. Os cálculos são formados como resultado da concentração de compostos de oxalato de cálcio, ácido úrico, amônio, magnésio ou fosfato na urina. As pedras nos rins se formam na pélvis, de onde podem ser excretadas na urina. Pedras pequenas (areia) geralmente saem sozinhas sem causar dor. Pedras grandes não podem desaparecer por si mesmas e são detectadas em radiografias no caso de um ataque de cólica renal ou aleatoriamente durante um exame para outra doença.

O processo de formação do cálculo é gradual. Os núcleos em torno dos quais os sais se acumulam podem ser coágulos sanguíneos, acúmulos de microrganismos, leucócitos e também células que revestem a pelve renal. A precipitação de sais no núcleo ocorre devido a uma violação equilíbrio ácido-base urina devido à perda de atividade do mecanismo colóide protetor.

Se um cálculo com mais de alguns milímetros de diâmetro passar para o ureter, pode causar dor forte(cólica renal), que dura até que o cálculo tenha dificuldade de se mover através do ureter para as partes subjacentes do sistema urinário. A cólica pode durar de várias horas a vários dias e ser recorrente. Os médicos prescrevem medicamentos para aliviar a dor e o espasmo do ureter. Em casos difíceis, são tomadas medidas para esmagar ou remover pedras.

Causas da formação de pedra

As causas das pedras nos rins são divididas em gerais (para todos tipos químicos pedras) e específicas, relativas a determinados tipos de pedras.

As causas das pedras nos rins, independentemente do tipo de pedra, são::

fatores hereditários;
produção insuficiente de urina, levando à sua concentração;
características de água potável, nutrição e clima características das regiões dos Urais, região do Volga e Extremo Norte;
inatividade física;
defeitos anatômicos congênitos (anomalias de desenvolvimento renal, estreitamento do ureter, doença policística, etc.);
doenças gastrointestinais crônicas ( úlcera péptica, colite, gastrite, etc.) e aparelho geniturinário(pielonefrite, inflamação e adenoma próstata, cistite);
ruptura das glândulas paratireoides;
doenças sistema esqueletico associada a lesões ou aumento da destruição óssea (osteomielite, osteoporose);
desidratação como complicação de doença infecciosa ou intoxicação alimentar;
ingestão insuficiente de vitaminas D dos alimentos;
abuso de alimentos picantes, salgados e ácidos;
beber água com alto teor de sal;
falta constante de raios ultravioleta.

As causas das pedras nos rins em sua composição de cálcio são:

hipercalciúria (excesso de íons de cálcio na urina);
hipercalcemia – excesso de cálcio no sangue (com excesso de vitamina D ou hiperparatireoidismo);
excesso de oxalato nos alimentos;
falta de oxalatos nos alimentos, o que aumenta a excreção ativa desses sais na urina;
doença de Crohn;
síndrome do intestino irritável;
diminuição do nível de citratos na urina;
fraturas extensas, devido às quais a liberação de fosfato de cálcio é reduzida.

Causas de cálculos renais com sua composição de magnésio, fosfato ou amônio:

infecções do trato urinário por bactérias que decompõem a uréia com aumento do teor de amônio e lixiviação da urina;
ingestão excessiva de ácido oxálico nos alimentos;
produção excessiva de ácido oxálico no corpo sob forte estresse.

Cálculos constituídos por ácido úrico são formados devido a:

aumento da acidez da urina;
gota devido ao aumento da concentração de ácido úrico em decorrência da violação de seus sais e bases purinas;
alta ingestão de purinas provenientes de alimentos (café, feijão, carne jovem);
doenças com maior grau de degradação da própria proteína (lesões extensas, operações).

Sintomas de nefrolitíase

Os sinais de pedras nos rins aparecem como:

dor intermitente, às vezes intensa, espalhando-se das costas, abaixo das costelas, até a virilha, passando pela parte inferior do abdômen, nos homens, às vezes, estendendo-se ao períneo e aos órgãos genitais;
jato intermitente de urina;
capacidade periódica de urinar apenas em determinadas posições;
vontade frequente e ativa de urinar em pequenas porções;
urina turva ou com sangue;
nausea e vomito;
sensação de queimação ou desconforto ao urinar;
infecção bacteriana concomitante;
desenvolvimento de hidronefrose com atrofia do tecido renal;
ocorrência de infecções purulentas (pielonefrite calculosa);
às vezes - falta de função renal.

A ocorrência de crises típicas de cólica renal ocorre mais frequentemente com cálculos pequenos. Com pedras grandes, o processo geralmente ocorre com dor fraca, surda ou dolorida na região lombar.

Um ataque pode ser desencadeado por:

corrida ou caminhada longa;
tremores no transporte;
dirigir em estradas irregulares e esburacadas;
levantando pesos.

Os ataques de cólica renal podem ocorrer várias vezes em um mês até um ataque a cada poucos anos. Durante o período de cólica renal, podem aparecer sinais adicionais que indicam que uma pedra nos rins está desmaiando. Esses sintomas se manifestam em:

retenção de fezes;
inchaço;
tontura com mudança repentina na posição do corpo;
queda na pressão arterial;
aumento da pressão arterial durante dor intensa prolongada;
um aumento significativo da temperatura na presença de pielonefrite.

Após um ataque de cólica renal, os sintomas de eliminação de cálculos renais incluem o aparecimento de:

glóbulos vermelhos na urina;
leucócitos na urina;
aumento de leucócitos e VHS no sangue.

Entre os ataques, o paciente pode experimentar:

estúpido ou Dor profunda na parte inferior das costas;
alterações no sedimento urinário, incluindo aumento de sais, leucócitos e glóbulos vermelhos;
a presença de areia ou pequenas pedras na urina;
Sintoma de Pasternatsky (dor aguda ao bater na região lombar).

Com a presença prolongada de cálculos renais, podem ocorrer alterações graves e irreversíveis, levando à hidronefrose. Em alguns pacientes, a doença é assintomática. Na ausência de sintomas, o tratamento das pedras nos rins pode ser adiado, o que pode piorar significativamente o prognóstico da doença.

Diagnóstico de pedras nos rins

O diagnóstico de nefrolitíase é realizado com base em:

histórico médico;
queixas dos pacientes;
exame de sangue para verificar o conteúdo de íons cálcio e ácido úrico;
análise de urina para presença de cristais e células;
cultura de bactérias na urina;
medir o volume diário e a acidez da urina;
medidas de sódio, cálcio, oxalato, sulfato, nitrogênio, citrato e ácido úrico no volume diário de urina;
pielografia (tomografia ou radiografia com injeção de agente de contraste nos rins);
análise laboratorial do cálculo liberado;
imagem de ressonância magnética;
urografia excretora, que permite esclarecer a localização dos cálculos e identificar a presença de complicações.

A urografia excretora é importante para identificar as consequências da nefrolitíase - hidronefrose. Sua presença pode ser indicada por dados de varredura de raios X e radioisótopos. Ambos os estudos, realizados simultaneamente, mostram a funcionalidade do rim e o grau de alteração do aparelho pélvico-aliceal.

Pessoas com diagnóstico de nefrolitíase devem saber como passam os cálculos renais. O fato é que o processo de movimentação de pedras pelos ureteres e pelo trato urinário pode ser muito doloroso e até perigoso para a saúde do paciente. Portanto, é importante saber quais sintomas acompanham a passagem das pedras nos rins e o que você precisará fazer para aliviar seu quadro.

Qual é o perigo de passar pedras nos rins?

Os rins são um importante sistema orgânico que filtra todos os fluidos do corpo e excreta substâncias nocivas através da urina. Durante o processo de limpeza, alguns elementos químicos se depositam nos rins e, com o tempo, transformam-se em areia. Quando os grãos de areia se acumulam sob a influência do ambiente ácido da urina, formam-se pedras que podem atingir tamanhos grandes.

O principal problema é que as pedras não ficam em uma posição estável e às vezes começam a se mover ao longo do trato urinário. O ponto mais estreito é o ureter no homem adulto, seu diâmetro é de aproximadamente 0,8 milímetros. Isso dificulta a passagem das pedras nos rins, já que muitas delas às vezes crescem até 1 centímetro de diâmetro.

Além disso, os cálculos podem ter diferentes formatos e pontas afiadas, que, ao se movimentarem ao longo do ureter, podem tocar suas paredes, causando dor ao paciente. Se a pedra for muito grande, ela simplesmente fica presa, bloqueando o fluxo de urina.

O processo de eliminação de pedras na maioria dos casos é acompanhado por sensações dolorosas. Às vezes a dor pode ser muito forte e até insuportável. Se o cálculo renal for muito grande e tiver cantos agudos, seu movimento pode ser muito perigoso, pois no processo de seu movimento se formam danos nas paredes do trato urinário, onde a infecção da urina pode penetrar facilmente. Isso levará inevitavelmente ao desenvolvimento de um processo inflamatório no trato urinário.

Sintomas de pedras nos rins

Pessoas que têm cálculos renais devem ter um cuidado especial, pois às vezes até mesmo uma leve atividade física provoca a movimentação de cálculos pelo trato urinário. Porém, o problema é que nem todo mundo sabe da presença da doença antes do início das dores decorrentes da cólica renal.

A maioria dos pacientes descobre tarde demais que tem pedras nos rins quando tratamento medicamentoso não pode mais ajudar, e é necessário agir Medidas urgentes para remover pedras do trato urinário.

Existem alguns sinais pelos quais você pode entender que existem pedras nos rins:

Dor frequente na região lombar, de caráter dolorido pronunciado.
Vontade frequente de ir ao banheiro.
Sensações dolorosas durante as evacuações Bexiga.
Pronunciado escuro ou amarelo urina, não transparente.
O aparecimento de partículas de sangue na urina.
Mudanças nas características da urina diretamente durante a micção. Por exemplo, uma mudança na cor ou espessura.

Esses sinais podem indicar a presença de patologia renal, portanto, caso sejam detectados, é necessário entrar em contato com um especialista para prescrever um exame completo.

É importante entender que as pedras que saem dos rins podem causar fortes dores, que se manifestarão aos menores movimentos. Além disso, quando o trato urinário está bloqueado por cálculos renais, existe um grande perigo de ocorrer intoxicação do corpo, ou seja, autoenvenenamento. Quando a urina não sai do corpo, os componentes tóxicos nela contidos começam a entrar no corpo. órgãos internos, o que implica o aparecimento várias doenças e doenças.

A urolitíase pode ocorrer em crianças?

Muitos pais estão interessados em saber se a urolitíase pode se desenvolver em uma criança e o que fazer se o bebê começar a desenvolver cálculos renais. É importante notar que hoje em dia se formam pedras nos rins em crianças com bastante frequência. Isso acontece por vários motivos:

Hereditariedade ruim.
Distúrbios no desenvolvimento do feto ainda no útero.
Complicações após doenças infecciosas ou inflamatórias.
Dieta incorreta e desequilibrada.

Um dos primeiros sinais de cálculos renais em uma criança é a disfunção das glândulas paratireoides, bem como problemas no trato digestivo. Esses sintomas devem ser um sinal aos pais de que a criança precisa ser levada ao médico para exame.

Em hipótese alguma você deve iniciar o tratamento da urolitíase por conta própria, pois primeiro é necessário passar por uma série de procedimentos para identificar o tamanho e a qualidade das pedras. Só depois disso o especialista poderá selecionar medicamentos para dissolver as pedras ou prescrever uma cirurgia.

Como entender que saíram pedras dos rins?

A passagem de cálculos renais é sempre acompanhada de muitos sintomas. Você pode entender que o movimento das pedras pelo trato urinário começou pelos seguintes sinais:

dor forte;
dor aguda na região lombar e nos rins, que pode irradiar para região da virilha e coxas;
cólica renal;
aumento da temperatura corporal, calafrios;
vontade constante de urinar;
sensação de queimação intensa;
o aparecimento de sangue na urina.

O movimento de uma pedra nos rins através do ureter pode demorar bastante. Esse processo dura no mínimo uma semana e no máximo um mês (dependendo do tamanho da pedra). Ao mesmo tempo, neste momento, uma nova pedra é (provavelmente) formada nos rins, que também começará a se mover pelo trato urinário. Se, após a passagem de um cálculo renal, o paciente não tomar nenhuma atitude para resolver o problema e tratá-lo, há uma grande probabilidade de que a situação se repita.

Depois que a pedra sai dos rins e do trato urinário, todos os sintomas desagradáveis desaparecem gradualmente. A dor intensa do paciente desaparece e a normalização volta ao normal. estado geral corpo, a temperatura corporal volta ao normal e o processo normal de micção é restaurado.

Pedras grandes podem ficar alojadas nos ureteres, interrompendo movimentos adicionais e prejudicando o fluxo de urina. Este problema só pode ser resolvido cirurgicamente e em pouco tempo, caso contrário, por intoxicação, começará o desenvolvimento de muitas outras doenças no corpo.

O que fazer se uma pedra nos rins desaparecer?

Se o paciente já tiver sido diagnosticado com pedras nos rins, ele deve estar preparado para que as pedras comecem a passar. Isso geralmente acontece de forma inesperada, por isso é melhor se preparar com antecedência. Somente um médico pode lhe dizer detalhadamente o que fazer se as pedras começarem a se mover pelo trato urinário. O primeiro passo é comprar uma série de medicamentos que irão aliviar a condição do paciente:

Primeiramente, é recomendável tomar um analgésico, por exemplo, por via oral. Depois você pode adicionar antiespasmódicos, porém é melhor dar uma injeção para que o medicamento atue mais rápido. Bem, depois de tomar os medicamentos, você pode começar a beber uma decocção de ervas.

Um banho quente também ajuda a aliviar os espasmos no ureter. No entanto, você não deve ficar muito tempo na água; o procedimento não deve demorar mais do que meia hora. Nesse caso, é aconselhável beber mais decocções diuréticas para que a pedra se mova mais rapidamente pelos caminhos.

Após este procedimento, vários exercícios especiais podem ser realizados. Via de regra, os pacientes são orientados a subir escadas ou agachar-se, pois essa atividade física acelera a passagem de cálculos do trato urinário. No entanto, é melhor discutir primeiro um conjunto de exercícios com o seu médico para não se prejudicar.

Durante a micção, recomenda-se coletar a urina em um recipiente especial. Dessa forma, o paciente não perderá a passagem da pedra e poderá ver sangue na urina caso apareça algum. Este sinal indica que há danos nas paredes dos canais urinários. Com base nesse fato, será necessário realizar um tratamento que vise desinfetar e prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório.

A pedra em si definitivamente precisará ser mostrada a um médico. O especialista irá prescrever um exame laboratorial que determinará a composição qualitativa do cálculo. Os resultados do estudo serão utilizados para tratamento posterior do paciente. Afinal, é provável que existam outras pedras nos rins.

Após a passagem do cálculo, o paciente deve ser submetido a um exame de ultrassom para determinar o estado interno dos órgãos do aparelho geniturinário, bem como para detectar outros cálculos.

Além disso, o paciente é obrigado a fazer um curso de terapia, bem como uma série de procedimentos no resort, que farão com que sua saúde volte ao normal. Se uma infecção foi introduzida durante a passagem do cálculo, o médico também prescreverá terapia antibacteriana. É prescrito ao paciente uma determinada dieta e estilo de vida que impedirão a formação de cálculos renais.

A presença de cálculos renais em mulheres e homens é chamada de urolitíase na medicina, ou chamada de “urolitíase”. As pedras podem se formar não apenas nos rins, mas também em outros órgãos do sistema urinário de um adulto.

As pedras nos rins são uma massa dura e cristalina composta de sais encontrados na urina humana em pequenas quantidades.

Eles podem variar em forma e tamanho. As pedras podem ter a forma de pequenos grãos que passam sem dor para a urina ou grandes formações forma complexa, atingindo 5 cm.

Razões para educação

Por que se formam pedras nos rins e o que são? Não há razões absolutas para a formação de pedras nos rins. Mas os médicos podem dizer exatamente quais fatores pode provocar tal patologia:

beber água dura saturada com sais;
predisposição hereditária;
ruptura das glândulas paratireoides;
consumo frequente de alimentos que podem aumentar a acidez da urina (azedo, quente, salgado, picante);
falta de raios ultravioleta;
falta de vitaminas, principalmente do grupo D;
fator geográfico (residentes de países quentes constituem a maior parte do grupo de risco);
lesões e doenças do sistema esquelético (causas de cálculos renais - osteoporose e osteomielite);
desidratação prolongada do corpo devido a envenenamento ou doenças infecciosas;
doenças crônicas do trato gastrointestinal e de vários órgãos do sistema geniturinário (as causas das pedras nos rins aqui podem ser adenoma, etc.).

Os cálculos renais vêm em tamanhos diferentes, formam-se em qualquer parte do aparelho geniturinário e, dependendo da causa real de sua formação, têm composições diferentes.

As concreções são divididas em:

Fosfato - composto de sais ácido fosfórico. Ocorre com infecções do trato urinário, cresce rapidamente com urina alcalina;
Colesterol – ocorre devido ao alto teor de colesterol.
Oxalato - formado a partir do ácido oxálico de cálcio na urina alcalina ou ácida;
Os uratos são sais do ácido úrico. São um dos tipos mais comuns;
Cistina - consiste em compostos do aminoácido cistina.

Conhecer a composição da pedra permite ao médico realizar um tratamento com competência e ao paciente compreender o significado de suas recomendações, sua seriedade e importância.

Pedras de oxalato de cálcio

Pretos ou cinza escuro, ao se moverem dentro do corpo causam fortes dores devido à superfície dotada de espinhos pontiagudos. A membrana mucosa está danificada e isso faz com que apareça sangue na urina. Via de regra, eles devem ser removidos por cirurgia. Outros métodos de tratamento só podem eliminar a areia de oxalato.

Uma causa comum de formação é a ingestão excessiva de ácido oxálico nos alimentos. O consumo regular de grandes quantidades de sucos, cenoura, beterraba e vitamina C provoca sua formação e crescimento.

Sintomas de pedras nos rins

Se você tem pedras nos rins sintomas característicos são causadas por distúrbios da urodinâmica, alterações na função renal e ocorrência de processo inflamatório no trato urinário.

A urolitíase ocorre em homens e mulheres. Apesar de as pedras nos rins serem mais comuns entre o sexo forte, os sintomas da doença são mais fortes e graves nas mulheres. Segundo especialistas, isso se deve principalmente às características estruturais corpo feminino. Até que a pedra comece a se mover, a pessoa não sente nenhum sinal de pedra nos rins. No entanto, se o movimento da pedra já começou, os sintomas são tão vívidos que a pessoa sente fortes dores.

Para o principal Os sintomas da presença de urolitíase incluem:

dor aguda ou penetrante na parte inferior das costas ou nas laterais, dor na região dos rins (cólica renal);
dor irradiada no rim, irradiando para órgãos vizinhos;
sensações dolorosas inferior do abdome;
ataques de náusea e vômito;
problemas de micção (retenção ou micção frequente);
vontade frequente de urinar;
remoção de areia ou pedras;
aumento da temperatura corporal;
suor frio;
inchaço;
aumento da pressão.

O principal sintoma da urolitíase é a cólica renal. Ocorre quando o ureter está obstruído por uma pedra e é caracterizado por cólicas repentinas. Síndrome de dor causada por aumento do peristaltismo e espasmo do trato urinário. A dor pode ser tão forte que o doente não consegue encontrar uma posição confortável e anda de um canto a outro.

A síndrome da dor pode se desenvolver com frequência variável: de várias vezes por mês a uma vez ao longo de vários anos. Geralmente a cólica dura cerca de 1 a 2 horas, mas às vezes pode durar até um dia ou mais com pequenos intervalos. Muitas vezes, depois que a dor diminui, a chamada areia ou pequenas pedras são excretadas na urina.

Sangue na urina devido a pedras nos rins

O avanço da pedra causa danos às paredes do trato urinário, que são acompanhados pelo aparecimento de sintomas como. Às vezes é visível a olho nu; esse sintoma é chamado de hematúria macroscópica.

Em outros casos, o sangue na urina é detectado apenas por exame microscópico, o que é chamado de microhematúria. Em 85% dos casos de cálculos, aparece sangue na urina. Porém, a ausência deste sintoma não exclui a presença de cálculo.

Diagnóstico

Antes de saber como tratar cálculos renais em mulheres ou homens, é necessário fazer um diagnóstico adequado. Eles vão nos ajudar com isso métodos modernos diagnóstico:

exame ultrassonográfico do órgão doente;
exames laboratoriais de urina e sangue;
urografia (pesquisa e/ou excretora).

Como exame adicional prescrever:

tomografia computadorizada multislice - este método permite determinar o tamanho e o tipo;
nefrocintilografia - é determinado o nível de distúrbios funcionais nos rins;
determinação da sensibilidade aos antibióticos - é determinado o nível de desenvolvimento do processo inflamatório.

Naturalmente, o paciente é examinado e entrevistado - precisamos descobrir razões possíveis, que provocou distúrbios metabólicos levando à formação de cálculos renais. Esse diagnóstico é básico - com base nos resultados obtidos, pode-se tirar uma conclusão e prescrever o tratamento.

Tratamento de pedras nos rins

“Eu desenvolvi pedras nos rins. O que fazer?" - esta pergunta é feita por muitas pessoas que enfrentam esta doença. Só há uma saída nesta situação - livrar-se das pedras. Isso pode ser feito de forma cirúrgica ou conservadora; neste último caso, são prescritos comprimidos para quebrar cálculos. Eles podem ser levados em casa.

Quanto à probabilidade de passagem espontânea de um cálculo, tudo depende do seu tamanho e formato, das características individuais da estrutura do sistema urinário humano.

Cálculos de até 5 mm saem sozinhos do sistema urinário em 67-80% dos casos com tamanho de 5 a 10 mm, esse número é de apenas 20-47%.

Muitas vezes anomalias estruturais sistema urinário paciente, por exemplo, o estreitamento do ureter torna impossível até mesmo que uma pequena pedra passe de forma independente. Pedras com diâmetro superior a 10 mm requerem intervenção médica.

No complexo do conservador atividades terapêuticas incluem:

dietoterapia;
correção do equilíbrio hídrico e eletrolítico;
fisioterapia;
terapia antibacteriana;
fitoterapia;
fisioterapia;
tratamento balneológico e sanatório.

Para todas as formas de nefrolitíase, são utilizados medicamentos antiinflamatórios, diuréticos, expelentes de cálculos, analgésicos e antiespasmódicos. Também é realizada terapia antibacteriana; recomenda-se o uso de antiplaquetários, angioprotetores e preparações fitoterápicas. O tratamento é realizado em cursos sob estrita supervisão médica.

Também como um dos principais componentes tratamento conservador a dieta é a favor. Com base na composição das pedras e nas características da sua estrutura, determinam-se quais os produtos sujeitos a exclusão.

Medicamentos para dissolver pedras nos rins

Para combater as pedras nos rins, são utilizados vários medicamentos, a maioria deles à base de ervas, que ajudam a retardar o crescimento, dissolver ou remover pedras nos rins.

– preparação fitoterápica de ação complexa. Usado para cálculos de urato e oxalato de cálcio.
Cyston é uma preparação herbal complexa. Adequado para todos os tipos de pedras.
Blemaren, Uralit U– preparações para dissolver pedras e alcalinizar a urina. Eficaz contra urato e cálculos mistos.
Fitolisina, Fitolit– preparações à base de extratos de ervas. Promove a remoção de pequenas pedras e evita o crescimento e formação de novas pedras.

No caso de natureza infecciosa da doença (pedras de staghorn), além disso, é necessário um tratamento com medicamentos antimicrobianos para neutralizar a infecção.

Esmagando pedras nos rins

Esmagamento remoto de pedras - litotripsia por ondas de choque. Este método se difundiu por ser o mais suave. Não há necessidade de fazer furos, cortes, etc. As pedras são destruídas pela ação das ondas remotas e depois removidas do corpo naturalmente.

A litotripsia externa por ondas de choque é bastante eficaz, quando os cálculos renais não têm mais de 2 cm de diâmetro. O dispositivo que destrói pedras é chamado de litotritor remoto. Existem litotritores eletrohidráulicos, ultrassônicos, laser, piezoelétricos e pneumáticos. Nem tudo é tão bom - há contra-indicações, nem todas as pedras são adequadas para litotripsia, etc.

Remoção cirúrgica de pedras

Seleção de metodologia tratamento cirúrgico O CDI depende do tamanho e da posição do cálculo, do estado do trato urinário, da atividade da infecção, da tez do paciente, da experiência do médico e de fatores individuais.

Cirurgia aberta- o método mais antigo e confiável, mas ao mesmo tempo o mais traumático e, portanto, perigoso. A pedra é removida mecanicamente através de uma incisão no rim ou na bexiga. Utilizado quando é impossível utilizar LECO ou técnicas endoscópicas.
Técnica endouretral– o equipamento endoscópico é inserido na pelve renal através da uretra ou através de uma punção na pele. O dispositivo é levado até a pedra, que é removida ou destruída de uma das seguintes formas: mecanicamente, com onda ultrassônica de contato ou com feixe de laser.

Antes da operação, são prescritos medicamentos para garantir a melhora da microcirculação sanguínea, além de antibióticos e antioxidantes; Nas situações em que o ureter está bloqueado por um cálculo, o tratamento que acompanha a movimentação do cálculo começa com a retirada da urina do rim. Este efeito é uma espécie de intervenção cirúrgica, é realizada sob anestesia local, não sendo excluída a possibilidade de perda sanguínea significativa, bem como o desenvolvimento de complicações.

Dieta para pedras nos rins

Se você foi diagnosticado pedras de oxalato nos rins, o tratamento deve ser combinado com uma determinada dieta.

Em primeiro lugar, será necessário limitar o consumo de alimentos ricos em ácido oxálico: espinafre, azeda, batata, alface, laranja e leite. A dieta deve incluir maçãs, peras, uvas, damascos secos, além de pratos com alto teor de magnésio, que se liga aos sais do ácido oxálico.

Dieta quando detectada pedras de fosfato deve ter como objetivo acidificar a urina.

Para fazer isso, é útil beber mais suco de cranberry ou mirtilo. O tratamento de tumores renais deste tipo é facilitado por uma dieta à base de carne e pela ingestão de quantidades suficientes de peixe e proteína de carne no corpo. Esta deve ser a base da nutrição. Verduras, legumes, leite e derivados devem ser excluídos.

Quanto às pedras de urato, a dieta não deve conter carne e outros produtos cárneos, chocolate, limões e alguns outros produtos. A dieta deve incluir sucos de frutas e vegetais frescos. Melões e melancias proporcionam um bom efeito curativo. Grande importância no tratamento da doença de cálculos renais tem uma dieta alimentar. Você precisa beber mais líquidos. A água não deve ser dura.

Para todos os tipos de pedras Na nutrição, você deve seguir as seguintes recomendações:

Aumentar o volume de ingestão de líquidos para 2,5 litros por dia;
Se necessário, tome infusões de ervas diuréticas;
Não coma demais, evite alimentos gordurosos, fritos, defumados e excesso de sal na dieta.

Existem também várias receitas de métodos populares que podem ser usadas para remover pedras de pequeno porte de qualquer tipo, bem como areia.

Como tratar pedras nos rins com remédios populares

Além de medicamentos, remédios populares também são usados para tratar pedras nos rins. Os remédios populares mais eficazes que ajudarão a remover pedras nos rins em casa são os seguintes:

Ideal para triturar pedras raiz de rosa mosqueta. 35 gramas de matéria-prima seca triturada são despejados em dois copos de água fervente e cozidos em banho-maria por cerca de um quarto de hora, depois embrulhados e deixados por mais 6 horas. O caldo filtrado é bebido ½ xícara meia hora antes das refeições, 4 vezes ao dia. O medicamento é potente, por isso o tempo de uso, que costuma variar de 1 a 4 semanas, e a dosagem exata devem ser prescritos por um fitoterapeuta ou urologista.
Para oxalatos e uratos, você precisa tomar este remédio popular. Misture os ingredientes, tomados em 200 mililitros cada: mel, vodka, azeite, suco de limão. Misture tudo bem e reserve por duas semanas, em frasco bem fechado, em local escuro e fresco. Use-o em fins medicinais três vezes ao dia, uma colher de sopa. Após duas semanas, faça uma pausa de 5 dias e repita o tratamento.
Passe por um moedor de carne 10 limões, sem caroço e descascados, coloque em uma jarra de 3 litros e despeje 2 litros água fervida, adicione 2 colheres de sopa. eu. glicerina médica. Deixe por meia hora, coe. Beba líquido durante 2 horas em intervalos de 10 minutos: tome 1 copo a cada 10 minutos. Coloque uma almofada térmica quente na área do rim dolorido. Depois de algum tempo, a dor vai se intensificar e a areia começará a sair. Ao preparar o remédio, lembre-se que o suco de limão se decompõe rapidamente, por isso é necessário espremer o suco fresco a cada dose.
Cascas de melancia. Somente matérias-primas de melancias cultivadas em sua própria horta são adequadas para terapia, pois são utilizadas no cultivo de frutas para venda. um grande número de nitratos, que se acumulam principalmente na casca dos frutos. Secas no forno ou na secadora elétrica, as cascas de melancia pré-cortadas em pedaços são despejadas em água (1:1), fervidas em fogo baixo por cerca de meia hora, filtradas e tomadas em um copo 3 a 5 vezes ao dia antes das refeições.
Um remédio bastante simples - chá de casca de maçã. Beba chá de casca de maçã constantemente e isso ajudará a eliminar pedras nos rins, formação de areia e urolitíase. O mais importante é que você seja tratado constantemente e não perca dias. Você pode preparar cascas secas ou frescas. Será melhor se você secar a casca, depois triturá-la até virar pó e despejar água fervente sobre ela. Deve haver duas colheres de chá de pó, despeje por vinte minutos e depois beba como se fosse um chá.

É melhor tratar a urolitíase com remédios populares em combinação com medicamentos Medicina tradicional. Escolher jeito popular O tratamento é necessário de acordo com o tratamento que lhe foi prescrito pelo seu médico.

Qualquer pessoa que já teve areia saindo dos rins pelo menos uma vez na vida sabe em primeira mão como é doloroso. Na verdade, não se trata de pedras, mas de cristais ou concreções de sal. Existem simples e múltiplos, de diferentes tamanhos e composições. Sua presença indica uma doença metabólica crônica e recidivante. Uma vez removidos, eles se formam novamente. Um problema urológico comum afeta 1-3% da população, de 20 a 50 anos. Há mais homens entre os pacientes. Consideremos os sinais de nefrolitíase, causas, métodos de diagnóstico, métodos de tratamento e medidas preventivas.

Pedras nos rins: sintomas

A urolitíase (UCD) passa por três estágios de desenvolvimento:

Oculto, sem sinais evidentes de patologia. Possível: leves calafrios, aumento da fadiga, fraqueza.
Inicial, quando o cálculo já está formado e, ao se movimentar, provoca dores surdas, muitas vezes na região lombar.
Pronunciado, com ataques severos e Temperatura alta. A fase em que a consulta é normalmente procurada e cuidados médicos consulte um urologista.

As pedras nos rins não revelam nada até que os cristais comecem a “viajar” pelo sistema urinário. Os principais sinais da presença de cálculos renais são os seguintes::

Dor intensa, paroxística e cortante na região lombar e na virilha. Nos homens - no períneo e no escroto. A cólica reaparece se o trato urinário contiver cristais grandes em vez de areia.
Urina turva com impurezas sanguíneas como resultado de lesão na membrana mucosa do trato urinário.
Distúrbios autonômicos: palidez, sudorese.

A passagem prejudicada da urina geralmente desencadeia um processo infeccioso nos rins. As pedras sempre se tornam provocadoras de inflamação bacteriana crônica. Nesses casos, a dor é complementada por sintomas infecciosos gerais: dor de cabeça, fraqueza, calafrios. Em homens e mulheres quadro clínico a doença não é fundamentalmente diferente.

Por que aparecem pedras nos rins

Primeiro, vamos falar sobre a classificação dos cristais:

Em um ambiente ácido, formam-se oxalatos de cor preto-acinzentada e de estrutura densa com superfície espinhosa. Representam 80% de todos os casos de urolitíase (arranham a mucosa e são facilmente detectados). Os medicamentos são impotentes contra eles. Pode ser destruído usando apenas influência energética. Se forem identificados cálculos grandes, o tratamento cirúrgico está indicado.
Os fosfatos são formações suaves, cinza claro e lisas. A principal razão para a sua deposição é a alcalinização da urina. Eles se dissolvem e esmagam facilmente.
Os uratos são pedras de cor marrom-amarelada, caracterizadas pela dureza e superfície lisa. Detectado por análise de urina. Pode ser removido usando medicação, dieta, beber muita água e moderada atividade física.
Carbonatos são cristais leves, macios e lisos que são sais de ácido carbônico.
Proteína. As formações planas são baseadas em agentes bacterianos, minerais e fibrina.
Cistina na forma de pedras redondas e amareladas com um aminoácido contendo enxofre em sua composição. O motivo é uma anomalia metabólica congênita, na qual a concentração de cistina é significativamente superior ao normal. Detectado por meio de ultrassom e exames laboratoriais. O tratamento é conservador; caso sejam detectadas grandes formações, está indicada a intervenção cirúrgica.

A cristalização da urina baseia-se na precipitação de sais em uma espécie de matriz constituída por moléculas de proteínas. Os fatores associados ao CDI são os seguintes:

Violação do metabolismo mineral, às vezes hereditária. Portanto, quem tem histórico familiar de nefrolitíase precisa se lembrar e realizar a prevenção da urolitíase.
A patologia se desenvolve devido ao aumento da sudorese, que resulta em desidratação do corpo, saturação da urina com sais e sua cristalização gradual. As doenças infecciosas, assim como as intoxicações acompanhadas de diarreia e vômitos, levam à desidratação.
Em climas frios, o CDI é provocado por deficiências de vitaminas A e D e falta de luz. E também uma dieta com predominância de carnes, peixes, laticínios, água dura e amor por alimentos salgados.
Tomar certos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose, osteoporose e outras patologias.

Entre os fatores endógenos que contribuem para a KSD estão as seguintes condições:

Hiperparatireoidismo, levando à lixiviação de cálcio dos ossos e aumento dos níveis de fosfato.
Osteoporose.
Fraturas, imobilidade prolongada, dinâmica urinária prejudicada.
Doenças do canal digestivo (colite, úlceras, gastrite) e perturbação do equilíbrio ácido-base.
Infecção do trato urinário.

A saída lenta de urina leva à estagnação e à precipitação de sal. O desenvolvimento de infecções aumenta os níveis de proteínas e outros substratos inflamatórios. Eles servem como matriz de precipitação para futuros cristais.

Diagnóstico preciso

Para detectar cálculos no sistema urinário, eles são usados seguintes métodos:

Pesquisa laboratorial sangue e urina. Permite identificar distúrbios metabólicos, detectar infecções, esclarecer o grau de inflamação e também composição química cristais.
Cultura de urina para identificar o tipo de patógeno e sua sensibilidade a medicamentos antibacterianos específicos.
Após a extração dos cristais, é realizado um estudo de sua composição para identificar a causa da urolitíase. Permite evitar a formação de pedras no futuro.
A radiografia é uma técnica auxiliar. Detecta com precisão grandes oxalatos.
Ultrassom como o mais método eficaz diagnóstico instrumental de nefrolitíase.
Urografia com contraste, na qual uma substância é injetada em uma veia para determinar o tamanho e a localização dos cálculos.
Tomografia computadorizada e ressonância magnética. Métodos de diagnóstico do CDI, fornecendo informações sobre a densidade dos cristais e o estado dos ureteres. Eles respondem dúvidas sobre a possibilidade de esmagamento remoto, bem como a presença de contraindicações ao uso do laser.

O principal é não atrasar o diagnóstico para prevenir infecções e inflamações dos rins e, consequentemente, sua retirada.

Possíveis complicações

O CDI está repleto de perda de um rim ou mesmo fatal. Mais comum:

Nefrosclerose, na qual o tecido saudável é substituído por tecido conjuntivo cicatricial.
Pielonefrite (aguda ou crônica). Uma doença infecciosa com dor persistente na região lombar e no abdômen.
A pionefrose é uma patologia em que o rim se transforma em uma “bolha” com pus. O órgão afetado é removido para impedir a propagação da infecção.
Falência renal. O nível de compostos contendo nitrogênio no plasma aumenta, incluindo ácido úrico e creatinina. Substâncias toxicas envenenar o corpo, o que pode levar à morte do paciente.
Cistite aguda com lesão da mucosa da bexiga. Causa inflamação, especialmente durante a hipotermia, devido ao acesso mais fácil de vários agentes infecciosos num contexto de imunidade enfraquecida.
Uretrite, na qual a membrana mucosa danificada da uretra se torna uma entrada para bactérias patogênicas.

Entre as complicações comuns do CDI:

Anemia com fraqueza, taquicardia, tontura.
Aumentou pressão arterial associada à superprodução do hormônio renina.
Depósitos de sal em vários órgãos.

Pedras nos rins: tratamento

O tratamento prescrito pelo urologista depende do tamanho dos cristais:

Areia (até 0,1 mm) é eliminada com dieta, recusa maus hábitos.
Pequenos seixos de 1 a 6 mm são removidos usando um método conservador de esperar para ver com o uso de urólitos, compostos antibacterianos e antiespasmódicos.

Preparativos para dissolver pedras

O alopurinol, que reduz a acidez da urina, lida com os uratos. Livre-se dos fosfatos:

Extrato de Madder- medicamento desprovido de efeito colateral.
Derramado- um produto altamente eficaz que remove cristais, normaliza processos metabólicos e melhora a funcionalidade da micção. Tem uma base natural e, portanto, existe o risco de aparecimento efeitos colaterais mínimo.

Prolit tem propriedades anti-sépticas, por isso trata a inflamação nos rins. Possui uma forma conveniente de liberação de cápsula. Em 1-2 meses, os fosfatos finos e a areia são completamente eliminados do corpo.

A desvantagem da droga é sua capacidade de provocar Reações alérgicas. Prolit é contra-indicado para gestantes e lactantes, bem como para pacientes com aterosclerose, propensos a neuroses e insônia.

Eliminará os oxalatos:

Cyston. Droga natural, que tem um efeito complexo no sistema urinário. Acelera a recuperação, aliviando a inflamação e eliminando a causa raiz da doença.
Asparkam. A admissão só é possível sob supervisão de um médico. É imprescindível seguir as instruções e dosagens, pois a substância ativa afeta o trabalho do sistema cardiovascular. Aprovado para uso inclusive por gestantes. A automedicação com asparkam é estritamente proibida.

Existem vários medicamentos de ação universal que removem com eficácia diversos tipos de cristais. Esta categoria inclui:

Penicilamina.
Blemaren.
Uralit-U.
Canefron.
Urolesan.

Os antiespasmódicos são indicados para o alívio da dor: Baralgin, No-Shpa, Spazmalgon.

Esmagando pedras, métodos

Qualquer método de tratamento da urolitíase requer um período de reabilitação, quando é necessário seguir uma dieta alimentar, regime de bebida, um certo nível de atividade física. Seguindo todas as orientações do médico, o paciente retorna rapidamente à sua vida normal, sem recaídas ou consequências graves. Se você não consultar um médico em tempo hábil, o curso da urolitíase torna-se mais complicado e leva ao desenvolvimento de outras patologias concomitantes.

Remédios populares

Os sinais de pedras nos rins enfraquecerão se você comer 1 kg de melancia durante 14 dias por temporada. Você também pode secar as cascas listradas e tomá-las como chá durante 2 semanas no inverno.

A infusão de salsa ajudará com os fosfatos. Para preparar, adicione 200 ml de água fervente a 30 g de verduras. Sobreviva à noite. Beba por 2 meses antes do café da manhã e do jantar.

Composição à base de raiz de rosa mosqueta. Preparado a partir de 5 colheres de sopa. eu. matéria-prima seca triturada e 1 litro de água. Após ferver, deixe por 12 horas. Beba 250 ml 3 vezes ao dia.

Remédios populares do CDI é uma boa alternativa à terapia conservadora.

Dieta para pedras nos rins

Uma dieta especial é selecionada pelo médico assistente. Devido à presença de fosfatos, você terá que excluir alimentos condimentados, abóbora, batata e legumes de sua dieta. É melhor substituí-los por kefir, uvas, frutas, Chucrute. Beber é recomendado água mineral, aumentando as propriedades ácidas da urina.

A presença de uratos é uma indicação para limitar alimentos ricos em purinas:

Chocolate.
Álcool.
Carnes vermelhas e caldos à base delas.
Frito, picante.

A tendência à formação de sais de ácido oxálico é uma indicação para a exclusão dos seguintes alimentos da dieta:

Frutas cítricas (especialmente toranja).
Groselha.
Nozes.
Sorrel, espinafre.
Cacau.

As recomendações anteriores relativas à limitação de produtos lácteos não são praticadas hoje. De acordo com os dados mais recentes, o cálcio natural não leva à formação de cálculos. O elemento metal, ao contrário, é um sinal ao corpo de que há mineral suficiente, por isso não deve se acumular na forma de cristais. Recomendados para beber são Essentuki No. 20 e Naftusya.