Nevrotik ve somatoform bozuklukların tanısı. Tam Sürümü Görüntüle

Doktorların şaka yaptığı gibi VVD bir maymundur. Her hastalığı taklit eder, her semptomu kopyalar. Ve özellikle VVDshnik'in daha çok korktuğu bir şeye dönüşmeyi seviyor. Distonik kişiler bunun gayet farkındadır ancak durumları konusunda hipokondriyak olmaya devam ederler. VVD'li karın ağrısı, özellikle kadınlar için her zaman korkutucudur. İçeride pek çok farklı organ var ve ya ağrı ciddi ve tedavi edilemez bir şeyin başlangıcına işaret ediyorsa?

Psikolojik belirtilerden gerçeklere

HSD'ciler neden sürekli olarak streslerinin ve duygularının kurbanı oluyor? Distonik insanlara doğal olarak özel bir hassasiyet ve şüphecilik bahşedilmiştir. Bu tür insanların sinir sistemi uyaranlara karşı çok hassastır ve "oyunlarında" tamamen öngörülemez. VVDshnik'in gövdesi, tehlikelerden kaçmak ve var olmayan düşmanlarla savaşmak için neredeyse günün her saati tetiktedir. İnsan ancak rüyada rahatlayabilir ama orada bile distoni bazen onu bulur ve onu acımasızca rüyalarından çıkarır.

Kim açıkça konuşacak? Akrabalar ciddiye almıyor, doktorlar patoloji bulamıyor. Kişinin tamamen sağlıklı olduğu ortaya çıktı, ancak azabı icat edilmedi. Yalnızca VVDshnik "talihsiz meslektaşını" tam olarak anlayabilir ve destekleyebilir. Stres, nevroz, kayıtsız hane halkı üyelerine ve doktorlara karşı ezilmiş kızgınlık, kalbin derinliklerinde saklı korkular - tüm bunlar, psikologlara göre, er ya da geç patlak veriyor ve sindirim sistemine yerleşiyor:

• Mide bölgesindeki ağrı, söylenmeyen ve birikmiş olumsuzluktan söz eder.
• Karın ağrısı, bağırsaklar, kabızlık gizli korkuların bir işaretidir.
• Hazımsızlık ve gastrointestinal rahatsızlık, bir kişinin kendi kafasına o kadar saplandığının, beynin sindirimini uygun düzeyde yönetemediğinin kanıtıdır.

Bu nedenle VVD ve karın ağrısı sıklıkla eşlik eder. Aslında her şey oldukça basit bir şekilde anlatılıyor. VSDshnik kronik bir stres durumunda. Kanda dolaşan adrenalin, vücudu hayatta kalma mücadelesine hazırlar. Bu nedenle gastrointestinal sistem kasları kasılır, normal sindirim durur - kavga veya kovalamaca durumunda vücudun yemek pişirmeye vakti yoktur, savaşmak için güce ihtiyacı vardır. Sindirim organlarına kan akışı bozuluyor, kanın tamamı kalbe ve beyne gidiyor. Bu nedenle mide ve karın bölgesinde rahatsızlıklar ortaya çıkar.

Ağrı belirtisi hem ara sıra hem de günlük olarak ortaya çıkabilir. Bazen ağrı hissi gözle görülür şekilde artar ve bu distoniyi korkutur. Her durumda, karın kramplarınızın mutlaka VVD'nin bir sonucu olduğuna dair kesin bir garanti vermek imkansızdır.

Alarmı çalmak için 5 neden

Aşağıdaki durumlarda ambulans çağırmak gerekir:

1. Ağrı oldukça güçlü ve bir saatten fazla durmuyor.
2. Kusma oldu ve ateş yükseldi.
3. Mide tahta gibi sertleşti.
4. Gevşek dışkıda kan izleri var.
5. Baş dönmesi ortaya çıktı ve bayılma öncesi bir durumdasınız.

Ağrı tolere edilebilir düzeydeyse ancak düzenli olarak ortaya çıkıyorsa (özellikle ortaya çıkacağını tahmin edebiliyorsanız), bir doktora başvurmalısınız. Bazen hasta, tüm semptomları VVD'nin pahasına suçlayarak değerli zamanını kaybeder ve hastalığın seyrini ağırlaştırır. Çoğu zaman VVDshnik'in tamamen sağlıklı olduğu ortaya çıkmasına rağmen, vücudunda diğer hastalıklar için her zaman yeterli "yer" vardır. Örneğin, VVD'de alt karın bölgesindeki uzun süreli, rahatsız edici ağrı, bir dizi nedene işaret edebilir: jinekolojik iltihaplanmadan bağırsak tıkanıklığına kadar.

Sinirli bir mide nasıl tedavi edilir?

Her VSDshnik çok iyi biliyor: semptomlara göre hareket etmenin bir anlamı yok, temel nedeni tedavi etmeniz gerekiyor. Distoniğin neredeyse tüm rahatsızlıkları, vücudu somatik bozukluklara getiren standart dışı ve etkileyici düşüncesinden sorumludur. Mide durumunda - aynı şey. Gastroenterologda tedavi fayda getirmeyecektir. Ayrıca, gastrointestinal bozukluklara yönelik ilaçlar yalnızca hastanın durumunu kötüleştirebilir. VVD'den kaynaklanan karın ağrısı öncelikle psikoterapötik olarak tedavi edilir.

Kendiniz üzerinde çalışmak büyük bir rol oynar. Bir HVD öğrencisi otomatik eğitim (kendi kendini programlama) tekniklerinde ustalaşırsa, birçok sorunu bir psikoterapistin yardımı olmadan çözebilecektir. Herkes en az bir onaylama formülüne (olumlu tutum) hakim olabilir.

»» №1/98

ORJİNAL ARAŞTIRMA G.S. Krilova
St. Petersburg Tıp Akademisi Lisansüstü Eğitim Psikoterapi Bölümü. Psikonöroloji Enstitüsü V.M. Nevroz ve Psikoterapi Bölümü. Bekhterev. Saint Petersburg

Çeşitli gastrointestinal sistem bozuklukları da dahil olmak üzere nevrozlarda karmaşık viskoz-vejetatif bozuklukları olan hastalar, terapistlerin ve gastroenterologların sık görülen hastalarıdır. Bu durumda, yüzeysel gastrit, üst gastrointestinal sistemin hareketsizliği, duodenogastrik veya gastroözofageal reflü, safra kesesi duvarlarının kalınlaşması, irritabl kolon vb. şeklinde minyatür morfonksiyonel bozuklukların belirli varyantlarını tanımlamak genellikle mümkündür. Gastrointestinal sistem fonksiyonlarında bozulma olan nevrozlar sıklıkla gastroenterologlar tarafından tekrarlanan muayenelere tabi olarak yıllarca süren başarısız tedavilere maruz kalır. Yazarlar üç grup durumu birbirinden ayırıyor: uygun nevrotik işlev bozuklukları gastrointestinal sistem, sindirim organlarının hafif belirgin bir patolojisinin ve kronik gastroenterolojik hastalıkların seyrini zorlaştıran nevroz benzeri bozuklukların nevrotik fiksasyonu. Gastrointestinal sistem fonksiyonlarının nevrotik bozuklukları olan hastaların tedavisi konuları dikkate alınmaktadır.

GASTROENTEROLOJİK HASTALARDA NEVROZ

Krilova G.S.

Gastroenterolojik hastalarda sıklıkla karmaşık iç organ vejetatif rahatsızlıklar görülmüştür. Sindirim sisteminin üst kısmındaki gastritik, motorik rahatsızlıklar, duodenogastrik ve gastroözofageal reflü, safra kesesi duvarlarının kalınlığı, kalın bağırsakta tahriş nevrozlu hastalarda ortaya çıkmıştır.Gastroenteroloji bölümlerinde tedavi etkili değildir.Üç grup vardır. Bu tür hastalar: 1. Gastroenterolojik fonksiyonların gerçek nevroz bozuklukları 2. Hafif gastroenterolojik patolojinin nevroz fiksasyonu 3. Sindirim sistemi hastalıkları olan hastalarda nevroza benzeyen bozukluklar tartışılmıştır.

Çeşitli gastrointestinal sistem bozuklukları da dahil olmak üzere nevrozlarda karmaşık viskoz-vejetatif bozuklukları olan hastalar, terapistlerin ve gastroenterologların sık sık hastalarıdır. Her bir vakada sunulan gastroenterolojik şikayetlerin morfolojik temelini açıklığa kavuşturma ihtiyacı fikrinden hareketle, bu hastalar kural olarak modern gastroenterolojinin tüm olanaklarını kullanarak tekrarlanan karmaşık klinik ve enstrümantal çalışmalara tabi tutulur. Bu durumda, yüzeysel gastrit, üst gastrointestinal sistemin hareketsizliği, duodeno-gastrik veya gastroözofageal reflü, safra kesesi duvarlarının kalınlaşması, irritabl kolon vb. şeklinde minyatür morfonksiyonel bozuklukların belirli varyantlarını tanımlamak genellikle mümkündür. Ancak bu gibi durumlarda öngörülen geleneksel tedavi etkisizdir, muayeneler tekrarlanır ve karmaşıklaşır, hastalığın nevrotik kökenine ilişkin düşünceler geç kalır.

Psiko-Nöroloji Enstitüsü Nevrozlar ve Psikoterapi Anabilim Dalı Deneyimi. V.M. Bekhtereva, gastrointestinal sistem bozuklukları olan nevrozlu hastaların sıklıkla gastroenterologlar tarafından yıllarca başarısız tedaviye maruz kaldıklarını ve tekrarlanan muayenelere tabi tutulduklarını ifade ediyor. Yani benzer hastalarımızın 102'sine daha önce toplam 1100 mide ve duodenal sondaj, 530 mide ve bağırsak floroskopisi, 180'den fazla irrigoskopi, 480 kolesistografi, 320 karaciğer, safra yolları ve pankreas ultrasonu, 820 fibrogastroduodenoskopi yapılmıştı. . Hatta aortografi (11 kişi) ve laparoskopi (6 kişi) gibi invaziv muayeneler bile yapıldı. Tüm hastaların çok sayıda tıbbi belgesi vardı, her hastaya önceki tedavinin bir aşamasında veya başka bir aşamasında gastrit veya gastroduodenit tanısı konuldu, kronik kolesistit - her saniye, kronik pankreatit- her dörtte bir.

Bazı hastalar daha önce sadece tedavi amaçlı değil aynı zamanda cerrahi bölümlerde de hastaneye yatırılmıştı. 23 kişi karın ağrısı sendromunun tedavi edilememesi nedeniyle ameliyat edildi. 7 kişi. çölyak gövdesinde darlık tanısı konularak dekompresyonu yapıldı. Tüm müdahalelerin sadece yararsız değil, aynı zamanda zararlı olduğu da ortaya çıktı, çünkü bunlar hipokondri ve hipokondrinin derinleşmesine katkıda bulundu. depresif sendromlar ameliyat sonrası asteninin arka planında.

Hastalarımız arasında kadınlar çoğunluktaydı (%64,7), bu da incelenen grup için tipik bir durum. Hastaların ortalama yaşı 36,5+/-0,4 yıldı. Klinik Analiz Ankete katılan hastalar, bir yandan morfolojik temeldeki şikayetlerin yokluğunda veya yetersizliğinde gastrointestinal bozuklukların bolluğunu ve kalıcılığını, diğer yandan nevrotik bozuklukların şiddetine dair belirtilerin varlığını tespit etmeyi mümkün kıldı. Bu, nevrozların negatif ve pozitif teşhisinin genel kabul görmüş ilkelerine karşılık gelir.

Deneyimlerimize göre, gastroenterolojik semptomları baskın olan psikosomatik hastalar arasında üç grup durumu ayırt etmek tavsiye edilir:
aslında gastrointestinal sistemin fonksiyonlarının nevrotik bozuklukları,
sindirim organlarının hafif belirgin bir patolojisinin nevrotik fiksasyonu ve
kronik gastroenterolojik hastalıkların seyrini zorlaştıran nevroz benzeri bozukluklar.

Şimdiye kadar, sistemik nevrozların oluşum mekanizmaları sorunu, sonuçta nevrozun özgüllüğünü belirleyen bir organ veya sistem "seçimi" sorunu, sistemik (bizim durumumuzda gastroenterolojik) bir model nihayet çözülmedi. . klinik tablo. Bir semptom veya semptom kompleksinin seçimi, bilinçdışı bir çatışmaya, motivasyonel deneyimlere, herhangi bir ihtiyaçtan duyulan tatminsizliğe, kişilik özelliklerine ve mizaca, duyguları işleme ve deneyimleme yollarına, temel savunma mekanizmalarına, bireysel deneyime, yaşam koşullarına, fiili eylemin türüne ve gücüne bağlı olabilir. psikotravma vb. Otonom bozukluklar her zaman iç organ nevrotik bozuklukların oluşumunda rol oynar. Şu veya bu sistemin durumunun kalıtsal-anayasal özellikleri önemlidir ve kışkırtıcı anın rolü zihinsel faktörün kendisine atanır. Yaşam boyunca maruz kalınan enfeksiyonlar, zehirlenmeler ve yaralanmalar nedeniyle sistemin edinilen özelliklerine de belli bir değer ait olabilir.

Hastalarımızın bir kısmında nevroz (%18,5), psikopati (%29,8), alkolizm (%22,2) gibi kalıtsal bir yük saptanmıştır. Aile düzensizliği ve yetiştirilme kusurları (%85), kişinin kendi ailesindeki psikotravmatik faktörler (%74), cinsel yaşamdan memnuniyetsizlik (%93), işteki çatışma durumları (%59), olumsuz yaşam koşulları (%63), diğer önemli yaşam değişiklikleri (%59). Öz değerlendirme anketlerini kullanan hastalar üzerinde yapılan deneysel bir klinik çalışma, çoğunun kendilerinden memnuniyetsizliği, kararsızlık, diğer insanların etkisine duyarlılık ve diğer insanlara bağımlılık, hayal kırıklıklarına duygusal tepki verme eğilimi, çatışma eğilimi hakkında konuşmamızı sağlar. , agresif duygular ve tepkiler.

Nevroz formlarına göre hastalar şu şekilde dağıldı: Histerik nevroz - %70,4, nevrasteni - %22,2, obsesif kompulsif bozukluk - %7,4. En karakteristik olanı, özellikle astenonörotik (%33) ve hassas (%26) ile belirgin olan birleşik karakter vurgulama türleriydi.

Şu veya bu nevroz formunun klinik tablosunun spesifik gastroenterolojik tonları vardı. Histerik nevrozlu hastalar için, sindirim alanındaki sorunların canlı tasvirleri ve gösterileri, "tanı alma" arzusu ve ameliyat olma arzusu daha karakteristikti. Nevrastenide ise tam tersine hiçbir şeyin olmadığından emin olma arzusu vardır. ciddi hastalıklar sindirim organları, bu da çok sayıda tekrarlanan hastaneye yatış ve muayeneye yol açar. Gastrointestinal şikayetlerin fiziksel olarak işlenmesi, diyete uyumun vurgulanması, inatçı, baskıcı kanserofobi, obsesif kompulsif bozukluğun tipik belirtileridir.

Gastrointestinal bozuklukların klinik varyantları çok sayıda ve çeşitlidir. En yaygın olanları, sözde ülser sendromu, fonksiyonel dispepsi, irritabl mide sendromu, nörojenik gastrik dispepsi, ülser dışı dispepsi ve diğerleri gibi isimler altında görünen sözde mide nevrozlarıdır. Literatürde midenin fonksiyonel hastalıklarının oldukça geniş bir yorumu bulunmaktadır. "İşlevsel" kavramının "nörotik" kavramından çok daha geniş olduğunu ve her işlevsel hazımsızlığın nevrotik olarak adlandırılamayacağını vurgulamak önemlidir. nevrozun ifadesi.

Gastroenterolojik uygulamada, nevrotik kusmanın iki çeşidi daha yaygındır: histerik ve alışılmış. Histerik kusma genellikle stresli durumlarda ortaya çıkıyorsa, belirli duygulara eşlik ediyorsa ve açıklayıcı bir çağrışıma sahipse, o zaman normal olan da sakin bir ortamda bastırılmış duyguların bir ifadesi olarak ortaya çıkar. Ayrıca, örneğin mide kanseri nedeniyle kusma sorunu yaşayan akrabalarla uzun süreli temasın bir sonucu olarak, indüksiyon ve taklit mekanizmasıyla meydana gelen nevrotik kusma da bilinmektedir. Psikojenik kusma genellikle kolayca, ağrılı bir ıkınma olmadan ve öncesinde ağrılı bir mide bulantısı olmadan ortaya çıkar. Bu tür kusmanın bitkisel bileşenleri (cildin solukluğu, ter, tükürük vb.) Kural olarak yoktur veya zayıf bir şekilde ifade edilir. Sık sık nevrotik kusma bile genellikle önemli bir yorgunluğa yol açmaz. Ancak şiddetli histerisi olan bazı hastalarda tekrarlayan kusmalar sonucunda dehidratasyon, hipokalemi, hiponatremi ve metabolik alkaloz gelişir.

Nevrotik mide bozukluklarının yaygın bir çeşidi gastraljidir. Duygusal stres ile mide semptomlarının ortaya çıkması (epigastrik bölgede ağırlık ve dolgunluk hissi, yanma, ağrı), şikayetler ile beslenmenin doğası arasında bağlantının olmaması arasında yakın bir ilişki vardır. Mecazi anlamda konuşursak, bu tür hastalarda mide bir "ifade organı" haline gelir.

Pratikte bazen üst gastrointestinal sistemde hoş olmayan duyumlarla kendini gösteren küçük monosemptomatik bozukluklar vardır - psikojenik ağız kokusu, disguzi, glossodini, mide bulantısı, boğazda yumru hissi vb.

Ağız kokusu, tüm olası nedenleri kapsamlı bir çalışma ile dışlandığında, hasta tarafından, salınan havanın hoş olmayan bir kokusunun yanlış bir hissidir. Bazı bireylerde ağız kokusu takıntılı durum, sahte hislerine takılıp kalırlar, nevrotik depresyonun özelliklerini kazanan temaslardan ve bazen daha derin bir endojen zihinsel bozukluktan kaçınırlar.

Disgeusia da bilinmektedir - nörojenik bir tat bozukluğu, ağızda acılık hissi, yiyeceğe bağlı olmayan ve herhangi bir organik patolojinin eşlik etmediği. Psikojenik bulantı genellikle depresyon ve fobilerin arka planında ortaya çıkan tükürük veya ağız kuruluğu ile birleştirilir. Psikojenik bozukluğun nadir bir tezahürü, dilin hassasiyetinin ihlalidir (glossodynia), bazen dilde ve yakın bölgelerde yanma hissi, basınç, karıncalanma vardır.

Kalıcı disfaji ile kendini gösteren, iyi bilinen psikojenik özofagospazm. Hastalar yemek borusunun herhangi bir seviyesinde yutma güçlüğü yaşarlar ve sıvı gıdanın geçişi katı gıdaya göre daha zordur. Bazen özofagospazm, yemek sırasında yaşanan güçlü bir zihinsel şokun ardından ortaya çıkar ve ardından hemen hemen her öğünde tekrarlanır. Yemek borusunun spazmları da yiyecekle temassızdır, ağrı veya sternumun arkasında daralma hissi ile kendini gösterir ve bazen anjina pektoris ile ayırıcı tanı gerektirir. Özofagospazmın arka planında duygusal olarak duygusal bozukluklar, sürekli kaygı ve yemek korkusu ifade edilir. Bazı hastalarda ciddi astenohipokondriyak sendrom ve karsinofobi gelişir. Klasik nevrotik sendrom, çoğunlukla genç kadınlarda görülen globus histericus'tur. Aynı zamanda boğazda da hissedilir. yabancı cisim Boyunda genellikle yemek yenildiğinde hafifleyen basınç veya yanma hissi (topaklanma), basınç veya yanma hissi. Bunun yemek borusunun nevrotik duyusal ve motor bozukluklarından kaynaklandığına inanılmaktadır. Disfajinin ayırıcı tanı planı aynı zamanda vücuttaki demir eksikliğini (sideropenik disfaji) de içermelidir.

İrritabl bağırsak sendromu, bağırsak diskinezisi, spastik kolon, mukoza kolik vb. olarak adlandırılan bağırsakta sık görülen ve klinik olarak çeşitli nevrotik bozukluklar. Bu sendromun birincil, tamamen nörojenik varyantlarının yanı sıra, sıklıkla diğer hastalıkların temelinde ortaya çıkan ikincil bağırsak diskinezilerinin yanı sıra patolojinin karışık varyantları da vardır. Doğası gereği çeşitli (kramp, yanma, patlama, donuk vb.) Nörojenik bağırsak ağrıları genellikle arka planda artar. duygusal stres ve stresli durumlar. Bağırsak krizleri biliniyor, ortaya çıkıyor akut ağrı karında gaz, yüksek guruldama, gaz çıkarma ve dışkılama isteği. Bazı durumlarda, bu fenomenlerin tekrarlanacağına dair endişeli bir beklenti durumu gelişir ve bu da ziyareti zorlaştırır. halka açık yerlerde, insanlarla iletişim ve zor deneyimlerin kaynağıdır.

Sinir faktörü ayrıca kronik kabızlığın patogenezinde de rol oynar. Bu tür kişiler sıklıkla dışkılama eylemine karşı artan bir ilgi gösterirler, dikkatlerini bağırsak hareketlerinin sıklığına, miktarına ve kalitesine odaklarlar, bu da ciddi hipokondriak sendromun oluşmasına ve kabızlığın daha da kötüleşmesine katkıda bulunur. İyi bilinen ve psikojenik ishal ("ayı hastalığı"). Bu tür hastalarda zorunlu dışkılama dürtüsü sıklıkla en uygunsuz durumda ortaya çıkar ve bu durum psikolojik durumu olumsuz etkiler. Genellikle ishal gece veya sabah meydana gelir, hastayı uyandırır ("ishal alarm saati"), bu da uykusuzluğa neden olur ve asteniyi artırır.

Bazı rektal nevralji ve koksidini formlarının yanı sıra kalıcı anal kaşıntının kökeninde nevrotik bir bileşen de mevcuttur.

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel nevrotik bozuklukları çerçevesinde, sıklıkla histerik nevrozla ortaya çıkan aerofaji de genellikle kabul edilir. Bu gibi durumlarda artan ve kalıcı gaz, bazen hamileliği taklit eder veya yüksek sesli, gösterici bir geğirme ile kendini gösterir. Bu durumda refleks taşikardi, ekstrasistol, göğsün sol yarısında ağrı (gastrokardiyal sendrom) da mümkündür.

Tartışılan sorun aynı zamanda yeme davranışının patolojisi konularını da içermektedir. Eksik olumlu duyguların telafisi olarak aşırı yeme veya dengesiz beslenme, birçok sindirimsel-anayasal obezite vakasının temelini oluşturur. Öte yandan, beslenmenin kasıtlı olarak radikal bir şekilde reddedilmesi (anoreksiya nervoza), sindirim sistemi distrofisinin tüm belirtileriyle birlikte yıkıcı kilo kaybına ve hatta yaşam için gerçek bir tehdit oluşturmasına neden olur.

Gastrointestinal sistem fonksiyonlarının nevrotik bozuklukları olan hastaların tedavisi aşağıdakilere göre gerçekleştirilir: Genel İlkeler nevrozların tedavisi ve psikoterapi, kural olarak, ana terapötik faktör olarak hareket eder. Kişiye yönelik psikoterapi hem bireysel hem de grup formlarında kullanılır. Psikoterapinin amacı, hastanın sindirim organlarının işlevlerindeki bir bozuklukla ilgili psikolojik çatışmalarını anlamasını sağlamak ve mümkünse nevrozun kaynağı olan bozulmuş kişilik ilişkilerinin yeniden yapılandırılmasını sağlamaktır. Görev, değer sisteminin kademeli olarak yeniden yapılandırılmasıyla hastaların duygusal tepki aralığını genişletmek ve ağrılı gastroenterolojik semptomları olan hastaların dikkatini psikolojik sorunların çözümüne çevirmektir.

Çoğu durumda, hastaların koruyucu diyetlerden yeterli miktarda protein ve vitamin içeren fizyolojik beslenmeye kademeli olarak aktarılması tavsiye edilir. Anoreksiya nervozaya bağlı ciddi sindirim sistemi distrofisi vakalarında, yoğun bakımın bir parçası olarak geçici olarak parenteral veya tüple beslenme kullanılır.

Kullanım alanı karmaşık terapi İlaç tedavisi(mide koruyucular, antasitler, enzim preparatları, antispastik ve diğer ajanlar) hem doğrudan (biyolojik) hem de dolaylı (psikoterapötik) öneme sahiptir. Çoğu durumda homeopati, hafif düzenleyici etkisi ile faydalıdır.

Nevrozlarda psikofarmakolojik ajanların, özellikle sakinleştiricilerin ve antidepresanların kullanımı konusunda deneyim kazanılmıştır. Son zamanlarda, günde 2-3 kez (0.0125) kullanımıyla hastaların depresif ruh hallerini iyileştiren ve nevrozların gastroenterolojik belirtilerini azaltan koaksil (tianeptin) dikkatimizi çekti.

Nörolojinin gastroenterolojik yönleri daha fazla çalışmaya ihtiyaç duymaktadır ve çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorların aşina olması gerekmektedir.

EDEBİYAT

1. B.D. Karvasarsky. nevrozlar. Doktorlar için rehber. M., 1990
2. B.D. Karvasarsky, V.F. Prostomolotov. Nevrotik bozukluklar iç organlar. Kişinev, 1988
3. A.A. Krylov, S.P. Pesonina, G.S. Krylov. Pratisyen hekimler için homeopati. SPb. Ed. Peter, 1997

Bağırsak nevrozu, bağımsız bir hastalık olarak adlandırılması güç olan bir kişi için çok rahatsız edici bir durumdur. Bu, psikolojik aparattaki bir arızanın neden olduğu, sistemlerimizden birinin aktivitesinde işlevsel bir bozulmadır.

Kısacası, olumsuz duygular, stres, yavaşlayan depresyon ve diğer bedensel olmayan rahatsızlıklar çoğu zaman bedensel bozukluklarda bir çıkış yolu buluyor. Bu olguya "psikosomatik" adı verilmektedir ve son yıllarda oldukça yaygındır.

Bağırsak nevrozu bir kişi için çok rahatsız edici bir durumdur.

Psikosomatiğin klasik bir örneği, nevroz temelinde otonomik sistemin akordu bozuk bir piyano gibi yanlış çalışmaya başladığı iyi bilinen bitkisel-vasküler distonidir (VVD): sempatik ve parasempatik bölüm gergin sistem düzgün çalışmıyorlar, kişi kendini kötü hissediyor, herhangi bir hastalık olmamasına rağmen sadece sinir sisteminde işlevsel bir bozukluk var.

Ve nevrozun, VVD'de olduğu gibi otonom sistemi değil, sindirim sistemini etkilemesi durumunda, kişide bağırsak nevrozu gelişir.

Pek çok güvenilmez kaynağın temin ettiği gibi, organik bir lezyondan farklı olarak fonksiyonel bir bozukluğun tehlikeli olmadığını, kansere yol açmadığını hemen not etmek önemlidir. Evet, uzun süreli bir fonksiyonel bozuklukla, gastrointestinal sistemin organları gerçekten acı çekmeye başlayabilir, ancak abdominal nevrozun semptomları o kadar nahoştur ki, kişi çok daha erken doktora gidecek ve hoş olmayan bir rahatsızlığı dönüşmeden tedavi edecektir. ciddi bir patoloji.

Bozukluğun temel nedeni - nevroz veya stres - ortadan kalktığında, bozukluk kendi kendine ortadan kalkacaktır. Psikosomatik hastalıklar söz konusu olduğunda, bu fenomen nadir değildir, ancak birçok insan kendi yeteneklerini kendi kendini iyileştirmeye atfetmeyi veya büyülü yetenekleri, sabahları bir fincan kahve içmek veya özel bir tılsım takmak gibi herhangi bir faktörle ödüllendirmeyi sever.

Bağırsak rahatsızlığı stresle birlikte kendi kendine kaybolabilir

Belirtiler

Organların organik lezyonları, yani gerçek hastalıklar, vakaların büyük çoğunluğunda "semptomatik tablo" kavramıyla birleştirilen açık bir semptom listesine sahiptir. Bir kişinin şikayetleri herhangi bir zorunlu patoloji belirtisi listesine uymuyorsa, doktor her zaman makul olarak hastanın nevrozun arka planında işlevsel bir bozukluğu olduğundan şüphelenecektir.

Bağırsak nevrozunun belirtileri göz önüne alındığında, çeşitli fenomenlere hayran kalabilirsiniz:

• midede sürekli guruldama;
• farklı yerlerde lokalize ağrı karın boşluğu;
• karın bölgesinde dolgunluk hissi;
• ishal;
• kabızlık;
• şişkinlik;
• mide bulantısı.

Bir kişide açıklanan tüm semptomların bir arada olabileceği veya herhangi bir sırayla değişebileceğini unutmamak önemlidir. Elbette bu onun yaşam kalitesini etkileyecektir, çünkü bu kadar "midenizde semptomatik bagaj" varken aktif ve sağlıklı olmak nesnel olarak çok zordur.

Bu tür "midede semptomatik bagaj" ile aktif olmak çok zordur.

Bu temelde kişide nevroz gelişir. Birincisi, insanlar arasında olmaktan rahatsız oluyor, sürekli dışkılama isteği duyuyor, gaz çıkarıyor, midesinden gurultu duyuluyor. İkincisi sağlığıyla ilgili ciddi endişeleri var. Sonuçta, bozukluğunun tüm semptomları oldukça gerçektir, ruh bunun neden olduğu sorusuna çaresizce bir cevap bulmak ister. Ve tabii ki, bunu, her katılımcıya kanser teşhisi konduğu şüpheli bir forumun sayfalarında ya da samimi bir nezaketle, tanıdığı bir kişiyi tanıdığına dair bir hikayeyi paylaşacak olan tanıdık bir hastalık hastası ile iletişim halinde bulur. geçen hafta aynı azabı yaşadı ve öldü.

Yani, bir kişide anksiyete bozukluğunun çok çeşitli belirtileri vardır:

• sinirlilik;
• baş ağrısı;
• artan kalp atışı;
• uykusuzluk hastalığı;
• terlemek.

Çember kapanıyor: nevrozun arka planında ortaya çıkan işlevsel bir bozukluk, ek bir nevroza yol açtı ve elbette tüm semptomları şiddetlendirdi. Bu kısır döngüden kurtulmanın tek yolu var: Kliniğe gitmek.

Teşhis

Psikosomatik bozukluklarda tüm teşhisler dışlama ilkesine dayanmaktadır. Yani doktorun, hastanın sindirim sisteminde herhangi bir organik hasar olmadığından emin olması gerekir. Ve sonra klinik tablonun tek olası suçlusu karın nevrozu olacaktır.

Teşhis koymak için doktor aşağıdaki çalışmaları yazacaktır:

Karın boşluğunun ultrasonu organların gelişimindeki anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olur

Hastanın yaptığı muayeneler böyle bir semptom listesine neden olabilecek hastalıkları ortaya çıkarmazsa doktor hastayı irritabl bağırsak sendromunu tedavi edecek uzmanlara yönlendirecektir.

Neden birden fazla uzmana ihtiyaç duyuluyor? Bu gereklilik zorunlu değildir ve hasta bilinçli olarak tedaviye başlamaya hazırsa bir doktor randevuyla baş edebilir. Somatik patolojilerin tedavisi ile nevroz tedavisi arasındaki fark, hastanın sinir sistemini kendi çabası ve iradesiyle kendisinin düzene koyması gerektiği ve doktorun ancak onu yönlendirerek ve uygun ilaçları reçete ederek yardımcı olabileceği gerçeğinde yatmaktadır.

Bağırsak nevrozunu, temelinde psikolojik bir sorun olmadan, basit bir hastalık olarak ele alırsanız, onu tedavi etmek mümkün olmayacaktır. Kişi semptomları azaltabilecek veya ortadan kaldırabilecek ancak daha sonra en ufak bir stresle sorunla karşılaşacaktır. Üstelik bu hastaların çoğu, reçete edilen ilaçları tamamladıktan hemen sonra doktor muayenehanesine dönüyor çünkü tüm semptomlar yeniden kendini hissettiriyor.

Gastroenterolog

Patolojinin semptomlarını hafifletmek ve kişiyi normal canlılığa döndürmek için sindirim sürecini normalleştirmek gerekir.

Bunu mümkün olduğu kadar hızlı ve doğru bir şekilde yapabilmek için hastanın, doktoruna hastalığının tüm semptomlarını sunması gerekir - hatta bunları ayrı bir kağıda yazabilirsiniz.

Tedavinin ilk aşaması doğru diyetin hazırlanmasıdır..

1. Bir kişide ishal varsa, doktor hastaya kesinlikle yememesi gereken yiyeceklerin bir listesini yapacak ve karşılığında diyetin temelini oluşturması gereken yemeklerin bir listesini sunacaktır.
2. Şiddetli kabızlık durumunda, doktor diyetin lif - taze meyveler, tahıllar ile zenginleştirilmesini önerecektir. Süt ürünlerini tüketmenizi tavsiye ederiz.
3. Şişkinlik durumunda doktor bağırsaklarda fermantasyona neden olabilecek gıdaların kullanımını yasaklayacaktır: baklagiller, gazlı içecekler, çikolata. Ayrıca gastroenterolog, kişinin böbrek problemi olmaması durumunda, normal porsiyondaki karbonhidratların boyutunu biraz azaltmanızı, yerine protein koymanızı tavsiye edecektir.
4. Karın ağrısı ve dolgunluk hissi çoğu zaman yetersiz beslenmenin bir sonucudur. Doktor size aynı anda küçük porsiyonlarda kesirli yemenizi tavsiye edecektir. Yediğiniz her şeyi yazabileceğiniz ve ardından yemekten kaynaklanan şişkinlik, fermantasyon, ağrı gibi duygularınızı belirtebileceğiniz çok etkili bir diyet.

Tedavinin önemli bir aşaması doğru diyetin hazırlanmasıdır.

Herhangi bir diyeti uygularken şunu anlamalısınız: önemli nüans! Diyet her zaman belirli gıdaların ve bunlarla birlikte faydalı vitaminlerin, minerallerin ve eser elementlerin diyetten kısıtlanmasıdır. Tedavi süresince herhangi bir yemeğin menüden çıkarılması gerekiyorsa, bu maddeleri içeren vitamin komplekslerinin satın alınması ve diyet boyunca içilmesi gerekir.

Bir gastroenterolog tarafından tedavinin ikinci aşaması ilaç tedavisidir.. Semptomlara ilişkin mevcut verilere dayanarak doktor ağrı kesicileri, sindirim enzimlerini, hafif müshilleri veya tam tersine büzücü ilaçları seçecektir. Birçoğu "bağırsak nevrozu" tanısı için tedavi önermektedir Halk ilaçları - ve gerçekten etkilidirler, ancak yalnızca ilgili doktorun bu tür yöntemleri belirli bir durumda kullanması için resmi izni olması durumunda.

Doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir ve birkaç gün sonra sağlığınızda önemli bir iyileşme yaşayabilirsiniz. Ancak aynı zamanda bu aşamanın sadece bir aşama olduğu da anlaşılmalıdır. semptomatik tedavi ve tam teşekküllü terapi birkaç uzmanın daha ziyaret edilmesini içerir.

Nörolog

Karın ağrısı, ishal, kabızlık - bunların hepsi otonom sinir sistemindeki bozukluklar tarafından tetiklenir. Otonom sinir sistemi sempatik ve parasempatik olmak üzere iki bölümden oluşur. Bunlardan biri huzurdan, rahatlamadan, yiyeceklerin sindirilmesinden sorumludur. İkincisi - aktivite için ve insanlığın uzak geçmişine dönmek için - yiyecek almak. Bu bölümler hiçbir zaman birlikte çalışmaz; birincisi kapandığında ikincisi açılır ve bunun tersi de geçerlidir. Ancak nevroz sırasında aktivite programı karışır ve bundan dolayı sindirim sistemi zarar görmeye başlar.

Nörolog gerekli sakinleştiricileri yazacaktır

Nöroloğun görevi, otonom sinir sisteminin aktivitesini eski haline getirecek ve aynı zamanda sindirim süreçlerini normalleştirecek sakinleştirici ilaçlar yazmaktır.. Çoğu insan için "kediotu tentürü" veya "anaotu tentürü" böyle bir sakinleştirici olarak uygun olacaktır, diğerleri daha etkili reçetesiz gevşeticilere ihtiyaç duyacak ve yine diğerleri reçeteli sakinleştiricilere veya antidepresanlara ihtiyaç duyacaktır.

Yetkili ve deneyimli bir nörolog, belirli bir durumda hastanın hangi tedaviye ihtiyacı olduğunu anlayacaktır. İlaç tedavisine ek olarak başka rahatlama yöntemleri de önerebilir: yürüyüş, yüzme, masaj. Bu ipuçlarını ihmal etmeyin, bu tür rahatsızlıklara karşı önleyici bir önlem ve ek bir terapi aracı olarak çok etkilidirler.

Psikoterapist

Son olarak mutlaka başvurmanız gereken son uzman bir psikoterapisttir. Elbette başlangıçta buna gelmek daha mantıklı olacaktır çünkü hastalığın nedeni tam olarak nevrozdur. Daha sonra psikoterapist nevrozu tespit edip ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir, ardından nöropatolog sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olur ve gastroenterolog sindirimi normalleştirir.

Ancak hastanın fiziksel rahatsızlığı psikolojik rahatsızlıktan daha fazla olduğundan bu tedavi algoritması işe yarıyor. Ancak tüm bu adımlar paralel olarak gerçekleştirilebilir.

Psikoterapist, psikosomatik bir hastalığın oluşumuna hangi sorunun yol açtığını, kişinin ne tür bir stres veya nevroz yaşadığını (bazen gizli bir biçimde) öğrenecektir. Hasta, doktoruyla birlikte bu sorun üzerinde çalışacak, ondan nasıl kurtulacağını ve oluşmasını nasıl önleyeceğini öğrenecektir.

Psikoterapist psikosomatik hastalığın nedenini öğrenecek

Böylece, Bağırsak nevrozunun ne olduğunu, semptomlarını ve tedavisini bilerek, hoş olmayan bir problemle hızlı ve kolay bir şekilde başa çıkabilirsiniz. insan ruhunun kendisi için icat ettiği hastalıklardan muzdarip olmaktan daha keyifli aktivitelere zaman bırakmak.

Nevroz, uzun süreli bir seyir ile karakterize edilen geri dönüşümlü psikojenik bozuklukların ortak adıdır. Tıpta bu hastalığın hala spesifik bir tanımı yoktur, bu nedenle daha yüksek sinir aktivitesinin fonksiyonel bir bozukluğu olarak kabul edilir.

Nevrozda tam olarak neyin rahatsız edici olabileceği sorusuna cevap vermek oldukça zordur. Çünkü ağrı farklı şekillerde kendini gösterir.

Nevrozda, kişi sıklıkla kalp, baş, karın, sırt, kaslar ve diğer organlardaki ağrılardan dolayı acı çeker. Bu sadece fiziksel olarak değil psikolojik olarak da rahatsızlık ve rahatsızlık getirir.

Hasta, sonunda bir psikoterapiste ulaşana kadar sıklıkla bir doktordan diğerine koşmak, testler yapmak ve muayeneler yapmak zorunda kalır.

Nevrozların farklı nedenleri vardır. Bunlar kronik, psikolojik travmalar, fazla çalışma, aile içi saldırganlık ve çatışmalar, ağır hastalıklar, psiko-duygusal strestir.

Sinir krizi fiziksel olarak nasıl kendini gösterebilir?

Gelişen geçici fizyolojik rahatsızlık belirtileri birçok kişide ortaya çıkabilir. Ancak nevrozda ağrı uzun sürüyorsa ve belirginleşiyorsa bu durumda hastalık kronik aşamadadır ve bir uzmana başvurmalısınız.

Sinir durumundaki bir kişi için karakteristiktir:

Nevrozda çok sık görülür baş ağrısı farklı bir oluşum doğasına sahip olan. Aynı şey semptomlar için de geçerli. İstatistiklere göre hastaların %50'sinden fazlası bu duruma sahiptir. klinik görünüm. Sinir sisteminin bu hastalığı yaşam kalitesini kötüleştirir, kişiyi her gün dolu dolu yaşama ve keyif alma fırsatından mahrum bırakır.

Üç tür nevroz vardır: ve. Bunların her biriyle kişi kafasında da baskı hissedebilir. Zamanında bir uzmana başvurmak çok önemlidir. Hiçbir durumda kendi başınıza tedaviye girmemeli ve semptomları ağrı kesicilerle bastırmamalısınız.

Nevrozlu kalpte ağrı da sık görülen bir durumdur, buna paralel olarak hastada nefes darlığı, çarpıntı, terleme, korku, halsizlik, yükselmeler, her şeye ilgisizlik ve zihinsel yorgunluk hissedilebilir.

Takıntılı düşünceler de işaretlere aittir. Hasta paniğe kapılmaya başlar Kendisi için ölümcül olabilecek bir kalp krizi geçirmesinden korkuyordu. Kalpte ağrı, daralma, karıncalanma ve ağırlık hissedilebilir.

Mide ağrılarının, sırt problemlerinin ya da kalp bölgesine verilebileceği unutulmamalıdır. Ağrılı yerin tam yerini kendiniz belirlemek çok zordur, bu nedenle teşhis için bir dizi muayeneden geçmeniz gerekecektir.

Artan zihinsel stres, aynı zamanda nevrozun da özelliği olan mide ağrısına yol açar.

Buna paralel olarak aşağıdaki belirtiler de hissedilebilir:

• şişkinlik;
• ağrı;
• spazmlar;
• geğirme;
• mide bulantısı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• guruldama.

Hastalığın nevrotik doğası gastroenterolojik rahatsızlıklardan farklı olarak kendini hissettirmektedir. Örneğin kişi yemek yedikten birkaç dakika sonra midesinin boş olduğunu hissedebilir. Veya birkaç yudumdan sonra karnınızın doyduğunu hissedebilirsiniz. Hasta her yerde reklamı yapılan ilaçları, kendi kendine ilaçları kullanmaya başlar. Ama sorun başka yerde yatıyor. Tedaviye doğru ve zamanında başlayabilmek için hastalığın nedenini zamanında bulmak önemlidir.

Nevroz ile eklemlerde ve kaslarda ağrı ve rahatsızlık da görülebilir. Sinir kökleri hasar gördüğünde Dokunun iletkenliği önemli ölçüde düşer ve sırasıyla organlara ve kaslara giden darbeler zayıf şekilde alınır.

Bu durumda bel ve boyun bölgesinde gerginlik, sinir tikleri, çeşitli ağrılar ile kendini gösterir. Bu hoş olmayan duyumlara halsizlik, iştahsızlık, ilgisizlik ve artan yorgunluk eşlik eder.

Nevrozlar, vücudun farklı yerlerinde rahatsızlık ve ağrı ile karakterize edilir ve bu da kişiyi gönül rahatlığından mahrum bırakır. Tüm tezahürlerin ortak işaretleri vardır. Bu korku, tahriş, acıdır. Böyle yaşamak çok zor. Bu nedenle hastanın rahatsızlıklarının asıl sebebini bulmak için farklı uzmanlara başvurması gerekir. Ve ancak çeşitli teşhis türlerinden sonra hasta bir psikoterapiste ulaşabilir.

Deneyimli bir uzman doğru tanıyı koyabilecek ve tedaviyi önerebilecektir. Bu nedenle, tıp merkezi ziyaretini erteleyerek kendi kendine tedavi için değerli zamanınızı boşa harcamamalısınız. Terapi kapsamlı olmalıdır. Ancak bu şekilde yaşamın normal ritmine hızla dönmek mümkün olacaktır.

Gibi önleyici tedbir yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmelisiniz. Fiziksel egzersizler yapmak ve temiz havada yürümek çok faydalıdır. Diyetin izlenmesi, zararlı gıdaların kullanımının sınırlandırılması, daha fazla meyve, sebze ve yeşillik tüketilmesi önemlidir.

Bir kalıp çikolata ve rahatlama teknikleri yardımcı olacaktır. Ancak kahveye güvenemezsiniz çünkü kafein sadece tahriş edici faktörü daha da kötüleştirecektir. Psiko-duygusal durumu iyileştirmek için iyi müzik dinlemek faydalıdır, stresli durumlardan kaçınmanız ve her şeye sakince tepki vermeyi öğrenmeniz önerilir.

26.08.2015, 11:49

Tünaydın Sevgili doktorlar, lütfen bana olanların nevroz mu olabileceğini yoksa gerçekten ciddi bir hastalık mı olduğunu söyleyin.İşte şu anda beni rahatsız eden bedensel belirtiler.
[Linkleri sadece kayıtlı ve aktif kullanıcılar görebilir]
Hakkında biraz kendi kendine kadın 39 yaşında, kilosu 47 (hızla düşüyor), boyu 156.
Uzun zamandır depresyon hastasıyım, ilaçla tedavi etme girişimleri bile oldu ama antidepresanların girişine dayanamadım ve bıraktım ve yaşamaya devam ettim.
Doğumdan 1,5 yıl sonra kendini çok kötü hissetti, tüm doktorları dolaştı, hiçbir şey bulamadılar, korkunç bir karsinofobi başladı, bu durumdan zar zor kurtuldu, ancak çok geçmeden her şey yeniden başladı - ağrı , halsizlik, hıçkırık.Biraz yaşadım ve her şeye yeniden başladım.
Sinirsel bir hastalığın doğasını nasıl anlayabilirim, yoksa organik mi? Nevrozun çoğu zaman somatik bir hastalığın parçası olduğunu okudum, dürüstçe yaşama veya savaşma gücü yok.
Sebebi nasıl anlaşılır: Organik madde mi arayın, yoksa nevrozu ilaçla tedavi etmenin yolunu mu izleyin?
şu anda baş dönmesi, mide bulantısı, görme sorunları (diplopi, çakma, görme bozukluğu), bağırsaklar (ishal-kabızlık), boğazda ağrı ve yumru, diş eti ve burun kanaması yaşıyorum.Aynı zamanda sürekli halsizlik, bayılma nöbetleri yaşıyorum. Günde 10 defaya kadar ağlıyorum, kendime üzülüyorum, ölmekten, korkunç hastalıklardan falan korkuyorum, doktorların arasında koşuyorum, ilacı aldıktan sonra bir saat sakinleşiyorum, sonra hatırlamadığım bir şeyi hatırlıyorum' Demiyorum ki, yeterliliklerinden şüphe etmeye başlıyorum ama olur ki insan hastalanır ve herkes sinirlerini düşünür ve sonunda tedavi edilecek bir şey kalmaz.
bir soru formüle edeceğim
tıbbi tedavi mi? Ne olmuş?
Psikoterapiye devam edilsin mi? (işe yaramıyor)

26.08.2015, 14:02

Önemli kaygı. Önemli depresyon.
Tıbbi tavsiyeye ve tedaviye ihtiyacınız var!

Beck ölçeğinde depresyon düzeyi (puan olarak) 45'tir.
Ağır depresyon. Tıbbi tavsiyeye ve tedaviye ihtiyacınız var!

Beck ölçeğinde kaygı düzeyi (puan olarak) 40'tır.
Yüksek düzeyde kaygı. Tıbbi tavsiyeye ve tedaviye ihtiyacınız var!

01.09.2015, 12:31

Analizler: KLA, ferritin, TSH, T4 ücretsiz mi?
Hangi BP'yi içtin? Neden sadece bir ay?

02.09.2015, 11:18

Üstelik tüm davranışlarımla kendimi yok ettiğimi anlıyorum ama duramıyorum, (zaten çökmüş olan) ailem, küçük kızım, ölüm korkusu ve özellikle hastalık umrumda değil. ve acı daha güçlü. Çocukluk çağı psikolojik travmalarının çoğunu yaşadık ama işler hala devam ediyor, en azından sosyal aktiviteyi sürdürüyorum (işe gidiyorum ama günün geri kalanı sınavlarla meşgul).

03.09.2015, 11:37

Anafranil minimum dozda ve sadece bir ay çok az.
SSRI grubundan bir antidepresanı yeterli dozda ekleyebilirsiniz, sadece 1/4 tablet ile başlayın.
TTG ve T4svobodny ve ferritin - hala analiz yapıyor veya yapıyor.
Psikoterapiye devam edin.

03.09.2015, 12:40

Yaptım, bu akşam yayınlayacağım.
Ama neden psikoterapiden daha da kötüye gidiyorum, daha doğrusu iyileşmeler oldu ve sonra bedensel belirtiler ortaya çıktıkça her şey çalışmayı bırakıyor.
Dün kendime hipofiz tümörü düşündüm, bugün felç geçirdim ve tüm bu hisler kurgu değil, her gün kendimi sonuncu gibi hissediyorum, çok kötü hissediyorum.
Bu arada, psikoterapist çok prensiplidir, ilaç tedavisini tanımıyor, örneğin ruh haplarla tedavi edilmiyor, vücut kötü bir şekilde onarılabiliyor ...

09.09.2015, 11:06

Analizleriniz gayet iyi.
Hap almalısın.
Psikoterapiye devam etmeniz gerekiyor. Bir psikoterapistle düzenli olarak görüşüyor musunuz?

25.11.2015, 11:30

Henüz hap almaya başlamadım - bunu yeni bir tur izledi - kemiklerde, kaslarda, mide dokularında ağrı veya orada ne olduğunu bilmiyorum
Psikoterapiyi bıraktım çünkü bir yıllık dersler sonuç getirmedi
Bu durumda böylesine somatik bir hastalıktan bahsetmek mümkün mü?

25.11.2015, 12:56

Psikoterapiyi bıraktınız mı veya tamamladınız mı?
Tamamlamak 1-2-3 seans içerisinde veda etmek demektir.
Psikoterapiyi bırakmanıza gerek yok.
Terapistinize geri dönmeye hazır değilseniz yeni bir tane bulun.
Hapların da güvendiğiniz doktor, psikoterapist veya psikiyatrist ile birlikte seçilmesi gerekir.
Somatikle ilgili sorunlar somatik doktorlar tarafından dışlanmalıdır. Anladığım kadarıyla özel bir sorununuz yok.

25.11.2015, 14:57

Tamamlandığında, psikoterapist ve ben herhangi bir gelişme olmadığını fark ettik ve ders yılını sorunsuz bir şekilde kapattık.
Somatik doktorlar klamidyaya karşı bir tür eski antikor buldular ve kaslarda, eklemlerde, kemiklerde ağrıları, yemekle ilişkili karın ağrısı ve krampları, mide bulantısını yüzeysel gastrite bağladılar.Benim için bu tür doktorlara güvenmek zor, bu yüzden güvenmek zorundayım içler acısı durumum için teşhis arayışına devam et.

26.11.2015, 16:02

Hangi antidepresanları aldın? Mirtazapin aldın mı?
Hapları bulmanıza yardımcı olması için güvendiğiniz bir terapist veya psikiyatrist bulun.
Yeni bir psikoterapiye başlamak için başka bir psikolog, psikoterapist veya psikoterapist bulun.

27.11.2015, 09:08

Hayır, tüm bu üç yıl boyunca, bir aylık anafranil ve sakinleştiriciler dışında hiçbir şey içmedim, şimdi fenazepam içiyorum ama artık işe yaramıyor. Gerçek şu ki, somatik bir doktor bulamıyorum Güvenebilirim, henüz psikiyatrist bile aramadım, ilaçların yan etkileri varsa o zaman sinekleri pirzoladan nasıl ayırt edebilirim, çünkü zaten her şey canımı acıtıyor ve daha birçok sorun var, bunları yazabilirim. olarak kapalı yan etkiler ve gerçek bir hastalığı özlüyorum. Nevroz nedeniyle kemikler ve kaslar acıyabilir mi? Her yerde bunu kanserle yazıyorlar, dürüst olmak gerekirse, henüz kontrol etmedim

30.11.2015, 12:42

Nevrozda kemikler ve kaslar zarar görebilir. Hatta bir tanımız bile var: Somatoform ağrı bozukluğu.
Modern ilaçların çok az yan etkisi vardır.

07.12.2015, 11:14

Sonuç olarak şimdilik birer tablet venlafaxine 0.375 ve günde 3 defa 200 mg eglonil reçete edildi, doz çok büyük değil mi, başka çareniz yok ama ben buradan soruyorum belki vardır?
Karnım çok ağrıyor, karnınıza bastırdığınızda ağrıyorsa somatoform bozukluk olabilir mi, yoksa organik mi? Psikoterapi konusundaki ürkek soruma, önce kendinize böyle davranın, o zaman yardımcı olmazsınız dedi. doğru yaklaşım sürece ... Genel olarak doktorla hiçbir temas olmadı

09.12.2015, 14:48

Merhaba. Eglonil - neden? Özellikle mastopatide buna ihtiyacınız olmadığını düşünüyorum.
Psikoterapi farmakoloji ile birleştirilebilir ve birleştirilmelidir.
Venlafaksin mümkündür ve gereklidir, sadece doz 2 gün boyunca günde 2 kez 37,5 mg 1/2 tablet, ardından günde 2 kez 37,5 mg olmalıdır. Ve bu doz (günde 75 mg) işe yarayabilecek minimum dozdur. 10-14 gün sonra 75 mg/gün dozu işe yaramazsa dozu 112 mg veya 150 mg/gün'e çıkarmanız gerekir.