У розпалі курортний сезон, і багато українців сім'ями їдуть відпочити до моря погрітися на сонечку, поплавати в басейні та насолодитися всіма перевагами чарівного поняття all inclusive. Як жартують цього року, у кого не вистачило грошей на Одесу – летять до Туреччини. До речі, таких більшість. Щоправда, іноді відпустка, навіть закордонна, може бути зіпсована остаточно і безповоротно екзотичною болячкою. Останнім часом туристи постійно скаржаться, що на найпопулярніших східних курортах розгул незрозумілого вірусу. І судячи з опису, невинним його не назвеш: висока температура, яка може триматися кілька днів, висипання, розлад шлунка. При цьому ще злазять нігті та шкіра на стопах.
Приблизно такий самий "набір", що трапився з його друзями, описав на своїй сторінці у соцмережах народний депутат Віталій Купрій. У п'ятизірковому готелі Туреччини Calista Luxury Resort його друзі лягли всією сім'єю вже на третій день. Це при тому, що вартість 14 днів відпочинку на двох у цьому готелі – 5 тисяч доларів без авіаперельоту.
"Спочатку захворіла молодша дитина, а потім і всі інші, - передає слова друга нардеп. - Чотири дні температура 40, потім висипання розміром з горох по всьому тілу, що лопається, не сплю третій день. Готель не визнає нічого. Хоча в нашому готелі. близько тисячі людей, і кожна третя дитина хворіє або перехворіла на цю заразу".
Тему відразу почали обговорювати в соцмережах і ділитися досвідом. Судячи з коментарів, так звану турецьку вітрянку підхоплював на відпочинку чи не кожен другий українець. Цікаво, що заморський вірус підкошує відпочиваючих незалежно від того, якого рівня готель.
Хворіють, як правило, діти до 5 років, – каже Ірина Стрєлкова. - Я як директор турагентства (у якої дитина сама перехворіла на цю болячку), завжди попереджаю про неї всіх туристів. Як наслідок цієї хвороби повністю сходять здорові нігті у дітей з ніг і рук через 2-3 тижні після одужання. Передається вірус не лише через басейн – можна підхопити навіть через загальну систему кондиціювання.
Чим небезпечний коксаки та що робити?
Почався сезон ентеровірусних екзантем, до них належить і коксаки, – каже педіатр Сергій Бутрій. - Це просто бич курортних готелів.
За словами педіатра, хвороба має дві головні форми: "рука-нога-рот", вона ж ентеровірусна пухирчатка, вона ж турецька вітрянка. І герпангін, а точніше коксакі-фарингіт. Захворілу дитину турбують біль у горлі та жар. Лихоманка тримається у перші 1-4 дні, потім сама нормалізується. Біль при ковтанні зберігається 1-6 днів, але напихати малюка ліками, тим більше антибіотиками, виявляється, зовсім не потрібно. Хвороба ця сама пройде у звичайні для неї терміни: за 3-7 днів.
Батькам лікар радить знеболити хворе горло свого чада та давати багато рідини – не менше 1,5 літра на добу. Але найсмачніша рекомендація лікаря – морозиво, молочні коктейлі та інші холодні ласощі. Це все можна і навіть потрібно давати дитині.
Як пояснює Сергій Бутрій, дитина, по-перше, отримає хоч якісь калорії, адже могла кілька днів нічого не їсти. По-друге, від холоду німіє рот та горло, а біль притуплюється. Що стосується ускладнень, то найнебезпечніший з них – серозний менінгіт. Виявляється нестерпними головними болями, світло-і звукобоязню, посиленням головного болю при спробі нахилити голову вперед. У такому разі потрібна негайна госпіталізація. Симптоми та лікування для дорослих, що підхопили заразу, те саме, що і для дітей. Головне - рясне питво. Проте багато хто звертається за допомогою до лікаря. Туристи, які зіткнулися з навалою, кажуть, що лікування після виклику лікаря покривається страховкою.
Захворювання, спричинені представниками кишкових патогенів, мають різноманітну симптоматику, безліч клінічних проявіві різняться ступенем тяжкості. Все це ускладнює розпізнавання типу вірусу та може призвести до неправильного лікування. Одним із варіантів інфекційного захворювання у маленьких пацієнтів є турецька вітрянка. Дане найменування виникло через зростання захворюваності в спекотних курортних областях, а також через аналогію з ознаками простої вітряної віспи.
Способи розповсюдження
Збудник вітрянки – вірус Коксакі групи А та В. Після успішного лікування – довічний імунітет. Найголовніший механізм передачі – фекально-оральний. Інакше висловлюючись, турецька вітрянка – «хвороба брудних рук».
Основні шляхи поширення:
- Нечиста вода;
- Забруднені продукти харчування чи побутові речі;
- Перенесення вірусу Коксакі та вітрянки різними комахами;
- Повітряно-крапельний шлях через чхання та слину;
- Через плаценту матір'ю ще не народженій дитині.
Вірус Коксакі продукується з кишечника зараженої людини і можливість підхопити турецьку вітрянку дуже висока.
Найчастіше захворювання отримують діти двох-вісім років у місцях підвищеного скупчення людей, наприклад, при відвідуванні дитячих заходів. Небезпечним вважається зараження дітей віком до двох років.
Характерна риса ентеровірусної інфекції – спалахи захворювання. Достатньо одного носія на ділянці великої скупченості людського суспільства, щоб відбувся різкий стрибок захворюваності. Особливо небезпечні оновлені варіації вірусу, які складно піддаються терапії.
Існує:
- Кишковий спалах інфікування (у місцях харчового виробництва чи розповсюдження готової продукції);
- Водний спалах захворюваності (брудний басейн, низька гігієнічна культура).
Важливу роль розповсюдженні відіграє вологий і спекотний клімат багатьох курортних зон.
Механізм розвитку турецької вітрянки
- Поразка лімфатичної системи. Через деякий час після потрапляння вірусу в шлунок, а потім кишечник людини, а також у носову порожнину, патоген проникає вглиб організму в рідкі середовища (лімфу).
- Попадання в кров, а також подальше поширення у всьому організмі. Підвищеній атаці піддається печінка, селезінка та кістковий мозок. Усередині них патогени посилено розмножуються. На це йде приблизно три доби.
- Масова віддача вірусу із крові в організм. Запалюється ротоглотка та носова порожнина.
Вірус Коксакі при вітрянці може виділятися з організму людини протягом 30 днів і більше.
Ознаки ентеровірусної інфекції
Часто у хворих від носія відрізняється симптоматика перебігу хвороби. Через це важко ставити правильний діагноз. Турецька вітрянка у міру розвитку інфекції в організмі проявляється по-різному:
- Середній Інкубаційний періодстановить тиждень або трохи менше, проте є більш короткі (пару доби) та довгі (десять днів) проміжки.
- Продромальний період. Відмінність цього етапу – відсутність бажання є, підвищений занепад сил, бажання багато спати. Захворілий вже є розповсюджувачем інфекції. Якщо вітрянка протікає у легкій формі, тоді не спостерігаються запальні процеси.
- Період лихоманки. Виникає гіпертермія - висока температура до 40 градусів, яку дуже складно збити жарознижувальними препаратами. Болючість тіла, дискомфорт у м'язах, озноб, почервоніння склери, чутливість очей до світла. Збільшення лімфовузлів. Нудота, блювання, рідке випорожнення.
Висип
Основне місце розташування висипань на тілі, крім долонь, ступнів, тулуба, рук і ніг, є ротова порожнина та нігті.
- Першого дня високої температури на тілі з'являються блідо-рожеві плями без чітких меж обрисів. Потроху їх колір стає більш насиченим, і вони збільшуються в розмірах, утворюючи папули. З боку здаються вищими за сусідні ділянки шкіри. Виникає нав'язливе бажання розчісувати освіту.
- Через кілька днів з'являються везикули - бульбашки маленького діаметру. Примхи дитини посилюються, вона мало спить.
- Через час везикули розкриваються та засихають. Шкіра блідне і починає злазити.
- Минаючи тиждень, висипання повністю проходить. Відновлення цілісності епітеліальних клітин шкіри відбувається приблизно десять днів.
Турецька вітрянка у дорослих
Здебільшого даному захворюванню піддається молодша частина населення, оскільки в дорослого покоління найчастіше є імунітет до ентеровірусів. Але якщо трапляється зворотне, і дорослий хворіє на турецьку вітрянку, то симптоми найчастіше виражені слабо. Особливої пильності слід дотримуватись жінок у становищі, в останні три місяці вагітності.
За наявності вітрянки А – класу симптоматика повністю збігається з перебігом хвороби у маленьких пацієнтів, з висипаннями на тілі, свербінням та лущенням шкіри.
Відмінності та подібності між звичайною та турецькою вітрянкою
Класична вітряна віспа:
- Збудник – герпес 3 типи.
- Найчастіше хворіють у холодний сезон року.
- Спосіб передачі лише через повітря.
- Легше переноситься в дитячому віці, висока температура легко усувається класичними медикаментами.
- Висип на тілі має змішаний характер, везикули одночасно є сусідами з червоними плямами. Часто на шкірі залишаються дрібні рубчики.
- Переважає шкірний висип.
Турецька вітрянка симптоми має такі:
- Збудник – вірус Коксакі (ентеровірус).
- Пік захворюваності – у спекотний період року.
- Крім повітряно-краплинного способу, можна заразитися через немите продукти, брудні руки або забруднену воду.
- У дорослих симптоми турецької вітрянки набагато простіші. Перебіг хвороби проходить легше, ніж у маленьких дітей.
- Поступова «еволюція» — зміна характеру висипу, плями переходять у папули, а потім у везикули, шкіра облазить. Залишкових перетворень не залишається.
- Переважає запалення ротоглотки та мигдаликів, плями на шкірі незначні.
Терапія
У домашніх умовах турецька вітрянка лікується лише за легкого перебігу хвороби.
- Необхідно стежити за питним режимом, щоб уникнути накопичення токсинів в організмі.
- Прийом жарознижувальних на основі Парацетамолу або Ібупрофену.
- Обов'язкова обробка шкірних висипів антисептичними засобами: Фукорцин, Каламін, розчин діамантовий зелений (зеленка).
- Слизову ротової порожниниобполіскують трав'яними відварами ромашки, календули чи евкаліпта. При більш широких висипаннях необхідно полоскати рот Фурациліном.
Тривожні сигнали, коли слід звернутися до лікаря
- Якщо дитина довго не ходить у туалет «по-маленькому».
- Повна відмова від їжі та пиття.
- Стан марення та неадекватності.
- Гіпертермія понад три доби.
- Порушення частоти та глибини дихання.
- Синюшність шкіри.
Турецька вітрянка може викликати ускладнення в роботі внутрішніх органів та центральної нервової системи. З цієї причини лікування повинно контролюватись компетентними медичними працівниками та проводитись у стаціонарі.
Вконтакте
Однокласники
Інфекція, спричинена вірусом Коксакі, має сезонність і не має вікових обмежень. Найчастіше хворіють діти дошкільного віку. Це зумовлено тим, що гігієна в цьому віці не завжди достатня, а перебування в дитячому колективі є фактором, який провокує хворобу. У статті розповімо про основні ознаки хвороби, а також їх розвиток та згасання протягом першого тижня після зараження.
Вірус Коксакі або «турецька вітрянка» підступний тим, що до певного моменту не має специфічної симптоматики. У зв'язку з цим захворювання складно діагностувати у перші дні, а диференціювати його від вітряної віспи ще важче.
Все починається як звичайне гостре респіраторне захворювання. Недуг у малюка прогресує з кожним днем все сильніше.
Важливо!Інтенсивність симптомів залежить від багатьох факторів, у тому числі від типу та форми патології.
Як протікає вірус
Латентний період у середньому не перевищує десяти діб. У цей час дитина вже вважається заразною, хоча жодних ознак може бути. Вірус проявляється протягом доби в гострій формі. Ще з ранку малюк бадьорий і активний, а надвечір стовпчик термометра підніметься до позначки 38-39 градусів. Особливо уважно слідкувати за дітьми першого року життя.
Обережно!Трапляються випадки, коли температура у дитини досягає 40 градусів. Небезпека такого стану у тому, що жар погано збивається. Це може призвести до фебрильних судом. Гарячковий стан супроводжується ломотою у всьому тілі, мігрень.
Малюк стає примхливим, млявим, сонливим, з'являється закладеність носа. При проблемах з шлунково-кишковим трактомкласична симптоматика може доповнюватися сильним блюванням, діареєю, здуттям живота..
Все це загальні ознаки, характерні для будь-якої інфекції, спровокованої ентеровірусами.
До специфічних ознакКоксакі прийнято відносити:
- висипання у вигляді дрібних везикул, що поширюється на слизові, ділянки навколо рота, долонях та стопах;
- больові відчуття у горлі, що супроводжуються дискомфортом під час ковтання, свистячим диханням і сухим кашлем, що давить;
- збільшення лімфатичних вузлів.
При одночасному поєднанні цих двох ознак педіатри діагностують захворювання пов'язане з вірусом Коксакі.
На замітку!Не варто забувати про типові та атипові симптоми. У разі без спеціальної діагностики виявити патологію навряд чи можливо.
На сьогоднішній день вивчено 2 підвиди вірусу Коксакі: тип А та В. Останній несе реальну небезпеку, він уражає головний мозок, провокує зміни у серцевих м'язових тканинах.
Досить рідкісне явище, коли Коксакі поводиться як поліомієліт:
- порушується рухова активність дитини, аж до мінімального паралічу ніг,
- малюк може почати несподівано кульгати.
Поява ознак, властивих менінгіту, свідчить, що патогенні організми. активно «працюють» у головному мозку. Всі ці ознаки властиві тяжкій формі захворювання.
Як виявляється
Під час прихованого періоду дії вірусів патогени активно «мандрують» кровотоком. Результатом їхньої шкідливої дії стають специфічні висипання у вигляді виразок, усередині яких каламутна жовта рідина. Від того, як виглядає висипання, залежить як діагноз, так і методи терапії.
Важливо!Висипання стандартно з'являється через добу після перших проявів хвороби. Висипання на шкірі називаються поліморфною висипом.
Основні місця локації:
- долоні,
- стопи,
- простір між пальцями,
- область біля губ.
Висипка турбує хвору дитину, завдаючи дискомфорту. сильним нав'язливим свербінням. Виразки з'являються поступово.
| Період | Характер висипу |
|---|---|
| 2 день перебігу хвороби | Рожеві дрібні плями, безконтурні. Вони швидко стають яскравими, перетворюючись на бульбашки. Шкірні покриви навколо везикул змін не зазнають. Подібний висип характерний для алергічних висипань, кору, краснухи, скарлатини. Сверблячі відчуття з'являються в перші години з моменту появи папул. |
| 3 день | Висипання перетворюються на бульбашки з рідиною всередині. Нагадують висипання при вітрянці. Малюк страждає нестерпним свербінням, свербить, кричить, кидається по ліжку. Напади загострюються вночі. |
| 4 день | Виразки починають прориватися, частково бліднуть. Шкірні покриви з рясними висипаннями стають сухими, шкіра лопається, лущиться і починає сходити. Дуже активно процес йде на стопах та долонях. Сверблячка вщухає. |
| 5-7 день | Висипка менш помітна, блідне, поступово сходить нанівець. Невеликі локації можуть залишатися ще нетривалими, шкіра продовжує відшаровуватися. Процес оновлення шкірних покривів може тривати до 10 днів. |
Фото горла дитини:
Форми
Існує кілька форм перебігу хвороби: впливає інтенсивність синдромів, тривалість захворювання та ступінь ураження систем організму.
Виділяють такі форми:
- легку,
- середню,
- важку.
Недуга може протікати хвилеподібно, з рецидивами та ускладненнями. Найлегшою вважається перша форма: одужання настає на 10 добу із повним зникненням симптомів.
Важливо!Якийсь один синдром свідчить про ізольовану форму. Якщо йде поразка відразу кількох органів, то йдеться про комбінований різновид.
- Герпетична ангіна. Запалюються мигдалики, на поверхні з'являються виразки, які поширюється на м'яке небо, задню стінку глотки.
- Міалгія епідеміологічного характеру. Дитина скаржиться на біль у м'язах. Такий синдром вірусу Коксакі трапляється рідко.
- Патології з боку ЦНС, обумовлені ішемією ділянок головного мозку Першочергово це серозний менінгіт, потім поліомієліт. Запідозрити синдром можна за характерними ознаками: висока температура, блювання, яке не пов'язане з їжею, поява судом, порушення свідомості, специфічне вигнуте положення тіла, світлобоязнь.
- Ентеровірусна лихоманка. Патологія, головним симптомом якої є висока температура, загальний незадовільний стан дитини.
- Міокардит, перикардит. Стан небезпечний ускладненням у вигляді серцевої недостатності. Виявляється сильною лихоманкою, болями в ділянці серця, ціанозом трикутника навколо носа та рота, задишкою. На кардіограмі, очевидно, простежуються серйозні зміни.
- Проблеми верхніх дихальних шляхів. Одна з найпростіших форм перебігу патології. Хворий стабілізується за кілька днів. Крім гарячкового стану присутній біль у горлі, сухий кашель, нежить, закладеність носа.
- Геморагічний кон'юнктивіт. Больові відчуття у власних очах, набрякають повіки, діагностується аномальне сльозовиділення, почервоніння очей — неповний перелік основних симптомів.
- Синдром «рука-нога-рот», характеризується специфічним виразковим висипом. Спостерігається відшарування нігтів, зміна шкірних покривів. Може тривати тривалий час.
Корисне відео
Передача «Вісті», як виглядає вірус на тілі дитини, фото висипу у відео:
Висновок
- Діагностика Коксакі не складає особливих труднощів, якщо хвороба протікає у типовій формі. Однак при підозрі на хворобу звернення до педіатра є обов'язковим, у тому числі, для диференціації Коксакі від віспи, менінгіту, краснухи, кору.
- Хвороба проходить при адекватному та своєчасному лікуванні за 7-10 днів без наслідків. Діти першого року життя можуть потребувати стаціонарного лікування або більш частого спостереження педіатра.
Вконтакте
У готелях Туреччини цього літа знову відзначається спалах вірусу коксакі, який називають турецькою вітрянкою. Він вражає кишково-шлунковий такт і швидко поширюється при чханні та кашлі, а також через заражені предмети та воду. Хворіють як діти, і дорослі. Інкубаційний період турецької вітрянки – від 2 до 10 днів. Симптоми хвороби яскраво виражені, починається вона з різкого спалаху високої температури, аж до 40 градусів. На тілі, найчастіше на стопах, руках та обличчі біля рота, з'являється висипання у вигляді дрібних виразок і бульбашок. Уражені вірусом коксаки відчувають нудоту, різкий біль у горлі, як при ангіні та сильний свербіж. Пізніше до цих симптомів додаються пронос, нежить та кашель.
Препарати для лікування коксаки від вірусу не існують. Антибіотики теж не допомагають. Лікарі рекомендують хворим на турецьку вітрянку постільний режим, рясне питво, при високій температурі жарознижувальні, при проносі регідрон, а також пастилки від болю в горлі та кашлі. Максимум, через 10 днів настає одужання. Найнебезпечнішим ускладненням може бути менінгіт. На щастя, він трапляється вкрай рідко.
Найдієвішим способом уникнути зараження турецькою вітрянкою це профілактика. Перед покупкою туру вивчіть відгуки про готель. Вибирайте ті, де не виявлено спалахів цієї хвороби. Якщо все ж таки ви потрапили в готель, де трапилася інфекція, то щоб не заразитися, не купайтеся в басейні і не ведіть дитину на дитячу анімацію. Мийте руки перед їжею, а до шведського столу намагайтеся приходити першими, доки загальні ложки не захоплені чужими руками.
Важко сказати, у яких готелях Туреччини поширений вірус коксаки у 2017 році. За відгуками відпочиваючих у липні він був відзначений усім середземноморським узбережжям. Лише у червні хворобу діагностували у 270 туристів. А скільки не зверталися до лікаря? Наведемо приклад уривки з відгуку, взятого з туристичного форуму.
«Днями прилетіли з Аланії. Там у п'ятизірковому готелі дитина підхопила вірус турецької вітрянки. До місцевого лікаря ми не зверталися, бо не хотіли їхати до місцевої клініки. Подзвонили своєму до Москви та описали симптоми хвороби. Вона відразу поставила діагноз і дала рекомендації, як лікувати турецьку вітрянку. Через брак необхідних розчинів, ми обробляли висип на тілі дитини горілкою, а потім посипали присипкою. У турецькій аптеці банку коштує 3 долари. Добре, що був засіб від алергії, який трохи знімав свербіж.
Моя порада тим, хто їде з дітьми у готелі Туреччини у 2017 році. Купайтеся тільки в морі та жодних басейнів. Найчастіше мийте руки з милом, а краще обробляйте антисептиками. Якщо купили фрукти, промийте їх водою з пляшки. Фруктову нарізку дітям у ресторані краще не давати.
Назву готелю не хочу тут писати. Ми в ньому відпочивали вже вчетверте і завжди були задоволені. Грешу на дитячу екскурсію, яка була за три дні до появи перших симптомів турецької вітрянки у моєї дитини».
Що тут додати? Отже, все ясно. Турецька вітрянка коксаки у 2017 році багатьом зіпсує відпустку.
Вітряна віспа – захворювання, яким більшість із нас встигла перехворіти у дитячому віці. Однак, перейшовши у статус батьків, вчорашні хлопчики та дівчатка лякаються, коли бачать ознаки інфекційного захворювання у власної дитини. Як виглядають симптоми вітрянки і чому виникає хвороба? Ми розповімо, як визначити, що у малюка вітряна віспа і якої допомоги вона потребує після виявлення цього захворювання.
Як виглядає вітрянка: перші ознаки
Вітряна віспа, або, по-простому, вітрянка – дитяче інфекційне захворювання. Збудник – різновид вірусу герпесу Varicella Zoster, який передається від заразної дитини іншим членам дитячого колективу.
Дитина, заразившись вітрянкою, спочатку почуватиметься задовільно. Лише після закінчення латентного періоду з'являться початкові ознаки вітрянки у дитини.
Зовнішній вигляд висипки при вітрянці
Як зрозуміти, що у малюка вітряна віспа? Відмітною її ознакою є висип рожевого кольору, що є опуклими вузликами не більше 4-5 мм в діаметрі.
Кожен вузлик (папула) на тілі хворого проходить кілька стадій трансформації:
- Після появи він починає наповнюватись рідиною і збільшуватися у розмірі, перетворюючись на везикулу.
- Потім її вміст каламутніє, і вона лопається.
- З цього моменту починається загоєння ранки - вона покривається скоринкою, яка пізніше відпадає.
Одночасно з цим у малюка може піднятися температура, з'явитися ломота у суглобах, загальна слабкість. Можливі легені ознаки респіраторного захворювання.
Динаміка хвороби
Дитина захворіла на вітрянку – яка динаміка виникнення симптомів цього захворювання? Температура буває лише на початку хвороби, потім вона поступово нормалізується.
Прищики виникають і зникають хвилеподібно. Папули дуже швидко починають захоплювати все більшу поверхню тіла, але буває, що вони локалізуються тільки на спині, животі та на згинах кінцівок. Поки триває гостра стадія захворювання, на тілі дитини одночасно можна побачити висипи різного ступеня дозрівання.
На фото видно, як виглядають папули, везикули та скоринки, що підсихають.
Паралельно з висипом, який часто захоплює обличчя і навіть голову під волоссям, на слизовій оболонці рота може виникнути енантема. Це ті ж прищики, що і на тілі, але після того, як вони лопаються, на їхньому місці залишається невелика виразка з жовтою окантовкою. Після відповідного лікування ранки в роті гояться.
Побачити, як виглядають прищики, можна, подивившись на фото.
Папула 
Везикули 
Висипання різного ступеня дозрівання 
Висип у завершальній стадії Найчастіше вітрянкою заражаються діти молодшого віку. У однорічної дитини та дітей до 12 років хвороба зазвичай протікає без ускладнень, переноситься легко, формуючи довічний імунітет. На вітрянку захворів підліток? Перебіг хвороби буде важчим, ніж у дітей молодшого віку. Найгірше, якщо вітряна віспа наздожене дорослого, оскільки в цьому випадку захворювання переноситься найважче.
Інкубаційний період
Вітряна віспа протікає за типовим сценарієм. Після зараження настає інкубаційний період, що триває в середньому 2 дні:
- в цей час вірус не проявляється, але він уже проник у слизові оболонки дихальних шляхів, потім потрапив у кров;
- разом з кров'ю та лімфою Varicella Zoster поширюється по всьому організму, закріплюється в клітинах шкіри та слизової оболонки, починаючи там свою роботу.
Де частіше виявляються плями та вузлики, звідки починається поширення інфекції? Насамперед вони виникають на закритих частинах тіла – спині, попі, животі. Рідше – на руках та ногах.
Форми протікання вітряної віспи
Незважаючи на те, що вітрянка – всім відоме захворювання, вона може протікати по-різному. Виділяють два різновиди вітряної віспи – типова та атипова. Симптоми типової вітряної віспи описані вище.
Атипова вітрянка зустрічається рідко і вражає людей із ослабленим імунітетом. Виділяють такі форми нетипової вітряної віспи:
- Рудиментарна – приховане захворювання. Симптоми його настільки незначні, що людина не помічає хворобу.
- Пустулезна - цей тип хвороби зазвичай відзначається у дорослих. Висипання (пустули) не поспішають підсихати, і перетворюватися на скоринки. Згодом вміст бульбашок каламутніє, стає гнійним.
- Бульозна – висип на шкірі набуває гігантських розмірів і важко піддається лікуванню. Також можливі симптоми сильної інтоксикації, після чого хворий повільно та тяжко відновлюється.
- Геморагічна та гангренозна – зустрічається у людей з порушеннями згортання крові, яка наповнює пустули. Згодом утворюються виразки та осередки некрозу. Починається гангренозна форма, яка може стати причиною смерті.
- Вісцеральна - бульбашки з рідким вмістом з'являються не тільки на тілі, але і на внутрішніх органах. Зустрічається у немовлят, у яких ослаблений організм. Ця форма є смертельною.
Легку форму вітрянки батьки на початковій стадіїможуть взагалі не помітити Вітрянка може протікати у легкій формі, середній та важкій. Легка форма хвороби проявляється так:
- висипання покриває не все тіло, а лише окремі ділянки;
- температура залишається нормальною, або трохи підвищеною (37.1 -37.3°С);
- загальний стан задовільний.
Середня та важка форма характеризуються значними висипаннями по всьому тілу, підвищенням температури до 40 ° С, а також загальним нездужанням. Тяжка форма може тривати довше тижня і давати ускладнення.
Як діагностувати захворювання та зрозуміти, що це вітряна віспа?
Дуже рідко вітрянку можна сплутати з іншим захворюванням. Визначити наявність вірусу Varicella Zoster на ранній стадіїможна за результатами досліджень (вірусоскопічних, молекулярно-біологічних). Проте частіше вітрянку діагностують за виглядом пустул та везикул – як вони виглядають, можна побачити на фото вище:
- Як правило, на тілі хворого можна розрізнити висип у різній стадії – початкова характеризується рожевими опуклими прищами, потім вони переходять у пустули та везикули, наповнені рідиною, та скоринки.
- Також розпізнати захворювання можна за яскравим симптомом – у роті з'являється енантема. По суті, це такий самий висип, як на тілі, але формується на слизовій оболонці.
- Навколо бульбашки помітний прояв червоного обідка, а після того, як пухир лопне, на його місці утворюється виразка, яка згодом благополучно гоїться.
Чим небезпечна вітрянка?
Вітрянка не відноситься до небезпечних захворювань, оскільки більшість хворих переносять її відносно легко. Однак у одного з двадцяти хворих можуть розвинутися ускладнення. Розглянемо найпоширеніші:
- Бактеріальні поразки шкіри, коли везикули лопаються, але в їх місці виникають гнійні освіти (абсцеси).
- Запалення легень, спровоковане вітряним вірусом, який проник у альвеоли дихальних органів.
- Запалення мозку – енцефаліт. Виникає, якщо вірус руйнує нервові клітинимозку. Як правило, ознаки ускладнення з'являються ближчими до фінішу захворювання – на 5 – 21 день після перших симптомів. Можливі запаморочення, нудота, млявість, непритомність.
- Ускладнення серце – міокардит. Симптоми порушення роботи серцевого м'яза – висока температура, прискорене серцебиття, поява болю у грудях.
- Лімфаденіт. Захворювання може спричинити запалення лімфовузлів, як правило, під пахвами, у паху, на шиї.
- Нефрит – захворювання ділянок нирок під назвою клубочки, яке може розвинутись до кінця другого тижня вітрянки.
- Ускладнення вагітності. На ранніх термінах інфекція може стати причиною викидня або призвести до відставання у розвитку плода. На пізніх термінах виношування дитини захворювання матері може створити умови для формування у крихти вітряного синдрому.
Перша допомога та ефективні способи лікування
Розглянемо як потрібно лікувати вітрянку. Так як захворювання викликає вірус, ефективних способівна нього немає. Основне завдання – не допустити ускладнень та дати можливість організму самостійно подолати інфекцію. Не менш важливо не давати малюкові розчісувати ранки, щоб згодом на їхньому місці не утворилися шрами чи віспини.
Медичні препарати
Ключовим методом лікування вітрянки вважають обробку висипів. Прищі можна не обробляти антисептиком, але тоді під час розчісування малюк може занести в ранку інфекцію (бактеріальну):
- Вузлики та пустули змащують зеленкою, розчином марганцівки, фукорцином. Процедуру проводять 3-4 десь у день.
- Для зняття сверблячки і щоб уникнути розчісування маленькому пацієнту дають антигістамінні засоби. Педіатри зазвичай призначають Феністил або Зодак у краплях. Старшим дітям можна давати Супрастин по 1/2 таблетки перед сном.
- Також для лікування вітрянки використовують противірусні препарати, наприклад Ацикловір. Його можна приймати у таблетках, а маззю змащувати висипання. Однак Ацикловір частіше застосовують при тяжкому перебігу захворювання і лише на початковій стадії. Перед застосуванням слід прочитати опис препарату з поясненнями щодо дозування.
- У малюка виникли ознаки інтоксикації організму - підвищена температура, головний більі ломота у тілі? Є сенс дати йому знеболювальні препарати. Як правило, малюкам призначають Нурофен, Панадол, Ефералган.
Гігієна
Як правильно доглядати дитину в період загострення захворювання і чи можна її купати? Це питання досі викликає суперечки серед медиків. Зарубіжні педіатри рекомендують купати малюка незалежно від стадії захворювання, намагаючись не пошкодити пустули.
Вітчизняні спеціалісти зазвичай проти водних процедур. Скупати сина чи дочку можна лише після того, як почалося підсихання прищів. Аргументують вони таку заборону тим, що під час купання бульбашки можуть пошкодитися та інфікуватися. Однак у спекотні дні періодичний душ необхідний – спітніла дитина непомітно для себе розчісуватиме шкіру, що свербить і роздратована.
Важливо вибирати білизну та одяг із натуральних тканин, а також стежити за їх чистотою. Це необхідно для того, щоб не провокувати свербіж на уражених ділянках тіла. Також слід контролювати чистоту рук малюка, вчасно підстригати нігті. Він може розчісувати везикули, сприяючи поширенню вірусу на здорову шкіру і зараженню хвороботворними бактеріями виразок, що лопнули.
Питний режим
Під час будь-якої хвороби дитина потребує достатньої кількості рідини. Якщо спочатку у малюка відзначається висока температура і інтоксикація - тим більше. Яким має бути добове дозування рідини? Розрахунок денного обсягу провадиться відповідно до віку дитини. Наприклад, малюкові 3 років потрібно 105 мл води на 1 кг ваги на добу. Для старшої дитини (7 років) – 95 мл на кілограм ваги.
У цьому слід давати дитині як воду, а й інші напої – чай, компот, морс. Частину об'єму рідини малюк може отримувати у складі рідких страв – супів.
Народні засоби
Існують народні засобидля боротьби з вітряною віспою. Вважається, що ягоди чорниці пригнічують вірус, тому рекомендується їх вживати свіжими і соком, компотом, морсом. Серед безлічі народних рецептівможна виділити такі:
Відвар ромашки є хорошим помічником у боротьбі з вітрянкою - Ванни. Готувати відвари лікарських трав– ромашки, меліси, шавлії та додавати у воду для купання. Також показані содові ванни, які мають антисептичний та протисвербіжний ефект.
- Обтирання. В одному літрі води зварити 1 склянку ячменю, процідити. Використовувати відвар для протирання плям. Даний спосіб допомагає зняти свербіж.
- Настої трав для вживання. Взяти 2 ст. л. сухої суміші ромашки, мати-й-мачухи, календули, цикорію, безсмертника та лопуха, засипати в термос та залити 0.5 л окропу. Наполягати вісім годин, пити по півсклянки тричі на день.
Терапія маленьких дітей до року
Діти до року рідко хворіють на вітрянку, але якщо зараження дитини від 6 місяців відбулося, можливо тяжкий перебіг. Як правило, відзначається висока температура (близько 40 ° С), плаксивість і висипання, яка швидко переходить у гнійну форму. У цьому віці важливо викликати лікаря, котрий може порекомендувати госпіталізацію.
Лікування дитини до року не дуже відрізняється від загальних рекомендацій. Слід допоювати малюка водою, особливо якщо є температура. Це можна робити за допомогою шприца без голки.
Також педіатр обов'язково призначає протиалергічні засоби (Феністил), щоб зменшити свербіж. У деяких випадках призначають противірусні препарати у вигляді супозиторіїв – Віферон, Інтерферон. Проте їхня ефективність вважається недоведеною.
У будь-якому випадку лікування вітрянки симптоматичне. Способи терапії у дітей до року та можливі ускладненняпредставлені у вигляді таблиці.
| Симптом | Лікування | Ускладнення |
| Температура | Збивати жарознижувальними, якщо температура досягає 38.5°С – Нурофен, Парацетамол у дозуванні відповідно до віку | Судоми – при появі викликати швидку допомогу. Можлива кардіоміопатія – ускладнення на серці. Слід зробити ЕКГ, якщо температура піднімалася до 40°З вище. Щоб уникнути інтоксикації, показано рясне питво. |
| Висип | Змащувати антисептиком | При зниженні імунітету можливі гнійно-запальні захворювання шкірних покривів – абсцеси. Потрібне серйозне лікування, прийом антибіотиків. |
| Кашель, утруднене дихання, синюшність носогубного трикутника | Потрібна госпіталізація | Вітряна пневмонія вірусного характеру. |
Карантин
Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, і частіше діти її приносять із дитячого садка. У замкнутому просторі вірус поширюється стрімко, і варто комусь із колективу захворіти – тут же виявляються нові жертви вірусу. За правилами, у групі оголошується карантин, тривалість якого становить три тижні з моменту реєстрації захворювання. За цей час хтось із малюків занедужує на вітрянку? Тоді карантин продовжується.
Дітей, яких не було в групі на момент виявлення вірусу, не рекомендується водити сад під час карантину. Однак деякі батьки, навпаки, приводять малюка до групи (під розписку), оскільки хочуть, щоб він перехворів на вітрянку, поки малий. Така політика покликана убезпечити людину від захворювання на майбутнє.