Сколіоз – хвороба хребта, при розвитку якої формується один або відразу кілька порушень – сильних патологічних згинів щодо вертикального розташування хребетного стовпа. Порушення може розвиватися у будь-якому віці, часто діагностується саме у школярів. Викривлення в хребті 1 ступеня - початкова стадія ураження, є легкою формою і добре піддається корекції.
Сколіоз 1-го ступеня
Сколіоз першого ступеня – яким він буває?
Вміст
Загалом у медицині виділяється 4 ступеня сколіозу. Вони відрізняються кутом відхилення, що показує силу викривлення. Вимірювання кута робиться на основі методу Джона Кобба.
При 1 ступені кут становить трохи більше 10 градусів. Симптоматика у своїй практично непомітна. Вона проявляється слабкою сутулістю, невеликими візуальними порушеннями симетрії з боку спини. Також після тривалих прогулянок пішки може виникати болючий характер у спині. Уражаються різні відділи, але найчастіше – це поперек, коли хребет викривляється вліво. У разі ураження грудного відділу кривизна, як правило, спрямована у правий бік.
Хвороба на 1 стадії у дітей та у дорослих не завдає серйозних незручностей і не провокує сильний біль, але вже здатна викликати негативні впливи на внутрішні органи. Навіть незначне патологічне лівостороннє чи правостороннє викривлення деформує грудну клітину та заважає нормальній роботі шлунка, серця, легень.
Якщо виправлення не проводити, то легка кривизна здатна перетворитися на серйозну патологію.
Класифікація сколіозу
За кількістю вигинів у хребті сколіоз буває:
- С-подібним;
- S-подібним;
- Z-подібним.
Залежно від відділу, де сталося викривлення, сколіоз класифікується на:
- Шийний.
- Грудний.
- Попереково-крижовий.
- Поперековий.
Причини
Сколіоз хребта 1 ступеня – найлегша форма поразки, його часто діагностують у дитячому садку при профілактичному огляді. Точної відповіді щодо причин розвитку в медицині не існує. Вважається, що найчастіше хвороба виникає під впливом підвищеної пластичності хребта і не до кінця зміцнілих м'язів. Також причини бувають уродженими чи набутими. До вроджених відносяться вади розвитку, що провокує неправильне або неповноцінне формування хребців, слабкість м'язів.
Причини патології До набутих відносяться впливи таких факторів:
- травми;
- ускладнення після захворювань – рахіту, туберкульозу, плевриту тощо;
- нераціональне харчування, нестача вітаміну С та D;
- проблеми з обмінними процесами; порушення функцій ендокринної системи;
- ослаблення зв'язково-м'язового апарату, асиметрія кісток тазу, ніг;
- нестача рухової активності;
- постійна неправильна постава сидячи, звичка ходити, опустивши голову вниз.
Але це лише частина провокуючих чинників. У 80% точну причину встановити не виходить, тому діагноз ставиться ідіопатичний сколіоз, тобто без виявленої причини. Але на запитання лікаря, чи можна вилікувати захворювання 1 ступеня, відповідь буде позитивною за умови виконання її рекомендацій.
Ознаки
Початкові симптоми першої стадії викривлення лікар виявляє при уважному візуальному огляді. Він перевіряє, чи на одному рівні розташовуються плечі та лопатки. Але зробити припущення, що проблема є, можуть і батьки, звертаючи увагу на поставу дитини та постійну звичку неправильно сидіти.
Якщо відзначаються мінімальні патологічні прояви, перекіс, потрібно відвідати хірурга чи ортопеда. Початковий сколіоз часто діагностується на профілактичних оглядах у школах. Викривлення видно візуально, але точний кут вимірюється лише за допомогою рентгенографічного дослідження.
Чи потрібно лікувати сколіоз?
Питання, чи потрібно позбавлятися сколіозу, найактуальніше серед людей, які почули такий діагноз для себе або своєї дитини. Захворювання потрібно виправляти незалежно від стадії лікування обов'язково, але методи застосовуються різні.
Лікар після діагностування первинного викривлення пояснить про подальші дії, підбере ефективні вправиЛФК, які можна робити вдома для повноцінного одужання. Важливо знати, щоб правильно усувати проблему та проводити профілактику подальших рецидивів, необхідно не тільки робити регулярні вправи, а й повністю змінити спосіб життя, виключивши все, що призвело до сколіозу. Потрібно постійно стежити за правильністю постави, рівномірним розподілом навантажень на м'язи.
Чи потрібно лікувати сколіоз Існує думка, що викривлення 1-го ступеня не вимагає спеціальної терапії, тому що не помітно і не впливає на якість життя. Це велика помилка. Основна небезпека патології в тому, що вона постійно прогресує, перетворюючись на 2, потім і на 3, 4 ступінь з суттєвими обмеженнями. 3 і 4 ступінь піддаються тільки хірургічній корекції, така поразка сильно впливає на внутрішні органи - вони сильно стискаються і не можуть правильно працювати. Дуже важливо вчасно відвідати лікаря, який пояснить, як виправити порушення.
У дитячому віціі у підлітків 1-й ступінь сколіозу може пройти сам, а може почати швидко прогресувати у разі відсутності лікування. Натомість при лікуванні прогнози завжди залишаються позитивними, настає повне одужання.
Сколіоз та армія
Сколіоз першого ступеня – діагноз, який ставиться більшості призовників під час проходження медичної комісії. Саме з цієї причини питання, чи беруть до армії з подібним діагнозом, дуже актуальне серед молодих людей.
Щоб підтвердити припущення, хірург призначає рентгенографію. При позитивному діагнозі 4-ї стадії дається звільнення від служби, 2-го чи 3-го ступеня тяжкості – проставляється категорія В. Вона означає, що юнак обмежено придатний. А ось перша стадія не відноситься до хвороб, що дають послаблення, тому людина закликається на загальні умови. Це пояснюється відсутністю виражених проблем із роботою опорно-рухового апарату. Це правило регламентується статтею 66, де є «Розклад хвороб» з їх розмежуваннями та категоріями.
Лікування
Перші етапи деформації хребта – це найсприятливіший час на лікування. На цій стадії структурні порушення хребців, міжхребцевих хрящів, м'язів поруч із хребтом ще мінімальні. Сколіоз 1 ступеня – лікування та діагностику повинен організовувати лікар. При своєчасному початку терапії та виборі правильних методів майже завжди вдається уникнути активізації патології, а також повернути хребту правильне розташування.
Важливо пам'ятати, що остаточно хребет завершує формування лише до 20–22 років. У зв'язку з цим комплексна терапіямає проводитися раніше зазначеного віку, щоб ефект був максимальним. У пацієнтів після 22 років навіть початкову стадіюважко вилікувати повністю.
Лікувальна гімнастика Для досягнення поставленої мети, повернення хребта у нормальне фізіологічне становище, відновлення кровообігу та регенерації потрібно забезпечити достатнє надходження поживних речовин та мінералів. Обов'язково організовуються тренування, що допомагають зміцнити каркас м'язів хребта, стабілізуючи та наводячи в норму його функції.
Лікування препаратами
Для терапії застосовуються препарати різної дії:
- полівітамінні комплекси - Мульті-табс, Піковіт, Алфавіт;
- загальнозміцнюючі препарати – Женьшень, Елеутерокок;
- хондропротектори – для відновлення функцій та цілісності хрящів міжхребцевих дисків;
- у поодиноких випадках – введення ін'єкцій НПЗЗ для знеболювання.
Вправи при сколіозі
Заняття ЛФК при першому ступені кривизни повинен підбирати спеціаліст відповідно до індивідуальних особливостей людини та специфіки ураження. Починають із простіших занять. Вони організуються у поліклініці під контролем інструктора. Потім пацієнта навчають правильно займатися у домашніх умовах. Потрібно запам'ятати, що надлишок навантажень призводить до рецидиву. До основних рекомендованих занять належать:
- вправи для розігріву спини, м'язів у грудному відділі та розвантаження хребта;
- розтягування хребта;
- зміцнення черевного преса та м'язів спини.
ЛФК проводиться в приміщенні, що добре вентилюється, краще - якщо там є дзеркала для відстеження правильності техніки. Одяг та взуття повинні бути підходящими, не обмежуючи рухів.
Профілактика
Набагато простіше попередити сколіоз, ніж прибирати та виправляти. З цією метою достатньо виконувати такі рекомендації:
- стояти або сидіти тільки так, щоб вага розподілялася на обидві половини тіла однаково;
- вантаж потрібно носити по черзі в кожній руці або розділивши на 2 частини незалежно від його ваги;
- проводити регулярні заняття спортом, гуляти на свіжому повітрі;
- вибрати для сну ортопедичний жорсткий матрац, який не дасть хребту викривлятися;
- якщо робота сидяча, потрібно робити перерви, приділяючи час легкої розминці.
Сколіоз - одна з поширених недуг дітей та підлітків, у більшості випадків пов'язаний із швидким зростанням. Захворювання повністю виліковне, оскільки формування дитячого хребта не завершено, і він досить добре піддається лікувальній корекції.
В даний час способів лікування даної хвороби існує досить багато, проте їх кінцевий результат багато в чому залежить безпосередньо від того, в якому саме віці недуга була діагностована, і коли розпочато лікування.
Таке захворювання, як сколіоз, являє собою так зване бічне викривлення в певній зоні хребта.
Найчастіше недуга розвивається віком від 5-ти до 16-ти років.
На жаль, хвороба вважається досить поширеним явищем серед дітей різного віку: серед п'ятирічних діток на сколіоз страждають приблизно п'ять-десять відсотків дітей, а до шістнадцяти років сколіоз виявляється практично у п'ятдесяти відсотків підлітків.
Рис.: зліва-норма, праворуч - сколіоз
На жаль, більшість батьків не звертає уваги на те, що у їхньої дитини розвивається сколіоз і тим більше не надають належного значення профілактиці цієї недуги.
Причини виникнення
Основною причиною розвитку сколіозу у дітей фахівці вважають неправильну позу, в якій діти та підлітки сидять під час своїх навчальних занять.
Саме тому і з'являється нерівномірне навантаження, яке негативно впливає як на сам хребет, так і на м'язи. Це стомлює та послаблює їх.
Через деякий час відбуваються небажані зміни у зв'язках хребта, і це, своєю чергою, призводить до деформації самих хребців.
Причини сколіозу шийного відділу хребта
Така недуга, як шийний сколіоз, здатна почати турбувати людей абсолютно в будь-якому віці.
Серед основних та найпоширеніших причин такого сколіозу фахівці виділяють:
- різні травми, отримані під час пологів (наприклад, у разі усунення кісток самого черепа);
- придбані травми хребта (наприклад, у разі забиття або падіння);
- неправильна постава;
- деякі хвороби (наприклад, рахіт, ревматизм, певні недуги нервової системи та інші).
Фото: шийно-грудний сколіоз у дитини
Причини сколіозу грудного відділу
Найпоширенішою причиною виникнення сколіозу саме у грудному відділі вважається нерівномірний розвиток та слабкість всього м'язового каркасу.
Крім того, сколіоз грудного відділу у дітей може бути спричинений:
- неправильно розподіляється/виконується фізичним навантаженням;
- постійним носінням важкої сумки на одному плечі (найчастіше, це права сторона тіла).
- вадами вродженого типу, що спостерігаються у розвитку зв'язкового/м'язового апарату;
- деякою укороченістю ноги (це абсолютно непомітна візуально, проте досить різниці навіть у півсантиметра);
- церебральним дитячим паралічем;
- дистрофією м'язової тканини;
- рахітом;
- м'язової спінальної атрофією;
- появою новоутворень (іншими словами – пухлин).
Причини сколіозу поперекового відділу
Лікарі стверджують, що причинами поперекового сколіозувиступати можуть як уроджені, так і набуті за життя патології.
До здобутих лікарів відносять:
- травми;
- всілякі порушення становища самого тіла, коли вони викликані якими-небудь фізіологічними особливостями людини (наприклад, плоскостопістю, короткозорістю, різною довжиною ніг), а також професійною діяльністю;
- нерівномірний розвиток окремих груп м'язів;
- неправильну поставу;
- погане харчування;
- не зовсім правильний фізичний розвиток;
- запальні захворювання (наприклад, туберкульоз, радикуліт, плеврит).
Причини розвитку у дітей віком до 1 року
Зазвичай сколіоз у новонароджених вважається вже вродженою патологією (внаслідок зайвих хребців, що сформувалися, або через їх недорозвинення).
Однак набутий сколіоз у малюків до року також трапляється. Як правило, він розвивається внаслідок якоїсь родової травми.
Типи викривлення хребта
Виділяють кілька основних типів викривлення хребта у дітей:
Дугоподібне
У медичній практиці найпоширенішим вважається саме дугоподібний сколіоз.
При цьому, вершина викривлення (тобто дуги, що утворилася) знаходиться зазвичай на одному або двох поперекових хребцях (в амбулаторних картках таке викривлення позначаються лікарями як L I-II).
Найчастіше це лівостороннє викривлення.
Візуально захворювання характеризується такими ознаками:
- видно лівосторонню дугу в поперековій ділянці хребта;
- присутній нерівномірний розподіл усієї м'язової масибезпосередньо на талії: як правило, відзначається з лівого боку явна гіпертрофія м'язів усієї талії (або іншими словами – значне збільшення їхнього обсягу). У той же час з правого боку – їхня повна відсутність.
Рис.: дугоподібний та S-подібний типи сколіозу
S-подібне
Напрями вигину хребта при даному типі викривлення нагадують букву S. Це означає, що викривлення відбувається відразу у двох відділах хребта у дві сторони – і вліво, і вправо.
Даний тип сколіозу відрізняється швидким розвитком - бувають випадки, коли патологія виникала менш ніж за 1 рік, хоча раніше у дитини не було жодних передумов до її появи.
Ступені сколіозу
1 ступінь
Цей ступінь сколіозу зазвичай характеризується такими ознаками:
- косуватим тазом;
- дещо зведеними плечима;
- незначною сутулістю.
У цей час розвитку сколіозу кут викривлення дорівнює приблизно 1-10 градусів, що майже непомітно візуально.
Багато з лікарів впевнені, що цей ступінь можна вважати нормальним явищем, яке досить легко і швидко коригується за допомогою спеціально підібраних дитині вправ.
2 ступінь
Даний ступінь розвитку захворювання характеризується:
- видимим візуально поворотом хребців прямо навколо осі (вертикальною);
- дещо скошеним тазом;
- кривизною, яка помітна вже у будь-якому положенні.
Кут викривлення в цей період дорівнює приблизно 11-25 градусів.
Важливо відзначити, що ця стадія також піддається коригуванню, але тільки в тому випадку, якщо використовуються лікувальні вправи.
Слід знати, що й 2-ю стадію сколіозу не почати коригувати вчасно, вона досить швидко починає прогресувати і перетворюється на 3-ю стадію. А ось її лікувати вже значно складніше.
3 ступінь
Цей ступінь характеризується:
- великим горбом (реберним);
- явним западанням ребер;
- значним ослабленням черевних м'язів (тобто живота);
- вираженою скошеністю тазу.
При цьому кут відхилення вже дорівнює приміряно 26-50 градусів.
Ця стадія важко піддається лікуванню і, як показує практика, завдає чимало проблем як пацієнтам, там і лікарям.
4 ступінь
Зазвичай характеризується серйозною деформацією всього хребта.
Посилюються ознаки третього ступеня, спостерігається сильна розтягнутість м'язів у зоні викривлення.
У цей період кут викривлення вже становить понад 50 градусів.
Даний ступінь сколіозу вважається вкрай важким і практично не піддається лікуванню. Однак зустрічається вона не часто - лише у 10% всіх випадків.
До чого може спричинити захворювання?
Фахівці не дарма говорять про те, що запущений сколіоз справді дуже небезпечний.
Це захворювання насправді може призвести до небезпечних та незворотних змін:
- деформації хребта;
- спричинити виникнення страшного реберного горба;
- викликати надмірну асиметрію тазу;
- порушення розвитку важливих внутрішніх органів.
Крім того, хворий постійно відчуває швидку стомлюваність, його мучать регулярні м'язові/головні болі - це також наслідок сколіозу - тієї хвороби, на яку вчасно батьки не звернули жодної уваги.
Крім цього, до наслідків сколіозу можна віднести:
- косметичний дефект (постава виглядає негарно);
- порушення взаємовідносин багатьох важливих внутрішніх органів;
- деформацію грудної клітки;
- порушення функцій дихальної/серцево-судинної систем;
- порушення функціональності спинного мозку (це особливо важких випадках).
Також наслідком неадекватного лікування захворювання може стати ранній розвитокостеохондрозу та спондилёзу - так зване окостеніння уражених зв'язок.
Як визначити у дитини?
Щоб вчасно визначити наявність хвороби, важливо знати, які ознаки сколіозу в дітей віком проявляються насамперед.
Ознаки у дітей та підлітків
Проведіть максимально уважний огляд своєї дитини.
Зверніть увагу на такі особливості:
- чи симетрична в цілому висота його лопаток, надпліч, здухвинних кісток, підколінних/подягодичных складок;
- чи однакові між тулубом і руками, опущеними вздовж боків, простору;
- чи ваша дитина в розслабленому стані тримає свою шию.
Для цього попросіть його так нахилитися, щоб його руки звисали у вільному стані (вниз), а потім оцініть все те, що зазначено вище.
Рис.: ознаки сколіозу при нахилі
Про ймовірну наявність сколіозу вам розкажуть такі ознаки:
- одне плече розташовується трохи вище за друге;
- пішла «вразліт» одна з лопаток (тобто випирає хіба що кут лопатки);
- різна відстань від руки, притисненої до боку, аж до талії;
- при нахилах вперед помітна візуально кривизна хребта.
У випадку, ви помітили хоч одну з перелічених вище ознак, і якщо хребет вашої дитини викривлений, якнайшвидше відвідайте лікаря.
Діти до року
Як правило, сколіоз у дитини до 1 року визначити батькові самому візуально практично неможливо.
Тільки лікарем може бути проведена точна діагностика сколіозу у дітей та підібрано лікувальні заходи.
Відео: як виявити
Основні методи лікування
Найчастіше лікарі-ортопеди призначають хворим дітям:
- носіння фіксуючого спеціального корсету;
- фізкультуру лікувального характеру, що зміцнює м'язи спини;
- масаж;
- різні тонізуючі процедури.
Як правило, всі ці заходи ефективно допомагають у боротьбі з сколіозом, що розвинувся.
Однак, одужання можливе лише в тому випадку, якщо і дитина та її батьки серйозно ставляться до лікування, тобто до виконання рекомендацій лікаря.
В іншому випадку, через деякий час, дитині знадобиться вже серйозна операція, яка передбачає встановлення механічних пристроїв для коригування кривизни хребта.
Фото: операція з корекції сколіозу
ЛФК
ЛФК - це цілий комплекс спеціальних фізичних заходів, які використовуються в лікуванні/профілактиці цієї недуги.
Оскільки такі заходи є груповими, батькам рекомендується ходити на ЛФК спільно зі своїм малюком. Буває, що тренерам не завжди вдається встежити за тим, чим конкретно займається та чи інша дитина.
Крім того, дитині може знадобитися ваша моральна підтримка та допомога.
Комплекс вправ для спини можна виконувати і в домашніх умовах:
- У положенні стоячи:просто виконуйте на місці ходьбу, тільки намагайтеся тримати свою поставу максимально рівно, потім піднімайтеся на носочках і повільно тягніть руки вище, після цього плавно опускайте руки у вихідне положення;
- У положенні лежачи (вправи виконуються на спині):потягніть свій правий лікоток до лівого коліна, потім міняйте позиції, після цього підтягуйте кожне коліно (тільки по черзі) до грудей, зафіксуйте його, порахуємо до п'яти, і повільно опустіть коліно.
- У положенні лежачи (вправи виконуються на животі):витягніть руки прямо перед собою, потім підніміть ноги від підлоги, потім руки з'єднайте в замочок за головою, і постарайтеся повільно підняти голову вгору, ніби прогинаючи в такому положенні.
Інші вправи:
Рис.: гімнастика при сколіозі
1 – стоїмо на шкарпетках, руки піднято вгору і зчеплено в замок, розгойдуємо тулуб з боку на бік;
2 - Ставимо ноги на ширину плечей, руки опущені. Одну руку піднімаємо вздовж тулуба до плеча ковзним рухом, одночасно нахиляємо тулуб у протилежний бік. Інша рука тим часом ковзає по нозі.
3 - Ставимо ноги на ширину плечей, руки опущені. Руку піднімаємо нагору і відводимо назад, іншу руку одночасно відводимо назад. Змінюємо становище рук.
4 -Ноги на ширині плечей, піднімаємо руку нагору і одночасно нахиляємося в протилежний бік. Іншу руку заводимо за спину, кілька разів вправу повторюємо.
5 - Встаємо боком до стінки, тримаємось руками за поперечини, при цьому роблячи посилений нахил у бік.
6 – Стоїмо на одному коліні, руки ставимо на пояс. Одну руку піднімаємо нагору і в той же час нахиляємось у протилежний бік.
7 - Лежачи на животі, розводимо руки в сторони і одночасно прогинаємось.
8 - Лежимо на животі, руки витягуємо вперед, одночасно піднімаємо верхню частинутулуба та одну ногу. Повторюємо, змінюючи положення ніг.
9 - Лежачи на животі, витягуємо вперед руки з ціпком. Потім піднімаємо руки вгору, прогинаючись, і повертаємось у вихідне положення.
10 - Встаємо на карачки, піднімаємо одну руку і одночасно витягуємо назад протилежну ногу. Повертаємося у вихідне становище. Змінюючи положення рук та ніг, повторюємо вправу.
11 - Сідаємо на підігнуті під себе ноги, прогинаючись, піднімаємо руку нагору. Одночасно витягаємо назад протилежну ногу. Повертаємося у вихідне положення, міняємо руки/ноги та повторюємо вправу.
12 - Встаємо на карачки, повертаємо тулуб, одночасно відводимо руку вбік, повертаємося у вихідне положення.
13-14 - Стаємо на коліна і спираємося на руки, ковзним рухом витягаємо руки вперед, потім підтягуючи їх до колін.
15 - Ассиметрично висимо на шведській стінці. Витягуємо руку з боку викривлення, іншу згинаємо.
16-17 - Повзаємо на колінах, витягуючи почергово руки і одночасно підтягуючи ноги.
18 - Сідаємо на сидіння, поверхня якого нахилена у бік викривлення хребта. Тримаємо руку на поясі, іншу (з боку викривлення) заводимо за голову.
19 - Сідаємо на те ж косі сидіння, виробляємо нахили тулуба в протилежний викривлення бік.
20 - Лягаємо на спину, витягаємося, руки вздовж тулуба. Відпочиваємо.
Фізіотерапія
Дана методика являє собою сукупність способів лікувального/фізіологічного впливу на хворого за допомогою природних (бруду/води), а також певних штучних (магнітне випромінювання/електрику/ультразвук) факторів.
Будь-яка фізіотерапія обов'язково має поєднуватися з лікувальним масажем.
Найбільш ефективні при сколіозі такі види фізіотерапії:
- Теплотерапія(Озокеритові/парафінові аплікації, спеціальні гарячі закутування). Призначається лікарем для активізації обігу лімфи/крові, і лише тоді, коли не спостерігається прогресування сколіозу.
- Електростимуляція м'язів(курси по 10/15/25 процедур, інтервал – 3-4 міс.). Як правило, одночасно призначається курс фізкультури, а після курсів електротерапії бажано відвідати масажиста.
- Елекрофорез(Фосфор/кальцій) зазвичай призначається при сколіозі 3-го ступеня. Такий курс має тривалість у 10 процедур, і проводиться щорічно.
- Ультразвук(курс у вісім-десять процедур). Показання: поява больового синдрому чи ознаки розвитку остеохондрозу.
Ефективне та водолікування:
- хлоридно-натрієві ванни (10-12 процедур 2-3 рази на рік);
- грязелікування у поєднанні з морськими ваннами (10-12 процедур на рік)
Призначаються такі процедури для стимуляції у хворої дитини його імунної системи.
Носіння корсетів
Як відомо, корсетування лікарі призначають при сколіозі 2-го та 3-го ступеня, тобто тоді, коли кут дуги вже досяг двадцяти або більше градусів.
Рішення про використання лікувального корсету може бути лікарем ухвалено і при раптовому прогресуванні недуги.
Найзручніше під корсет одягати білизну, пошиту з льону/бавовни, і бажано без швів.
Фото: ортопедичний корсет для лікування сколіозу
У тих місцях, у яких корсет сильно упирається в тіло, можуть з'явитися великі потертості. Тому важливо відзначити, що такі місця не можна мазати вазеліном і взагалі мазями.
Як правило, з часом такі зони тіла просто грубіють і не натираються більше при терті. Однак, якщо корсет надто боляче розтирає шкіру - швидше за все, він неправильно був підібраний лікарем.
У такому разі слід звернутися до більш кваліфікованого лікаря.
Мануальна терапія
Дія мануальної терапії полягає в корекції викривлення за допомогою прийомів, які спочатку розслабляють м'язи спини, а потім методів, що направляють суглоби у фізіологічне положення.
На думку мануальних терапевтів, такий вплив має призвести до відновлення енергетичного балансу організму та нормалізації функції хребта.
Сеанси мануальної терапії не повинні проводитися більш ніж один раз на тиждень.
Щоб уникнути рецидиву, всі позитивні зміни рекомендується закріплювати масажем, ЛФК, фізіотерапевтичним лікуванням.
У більшості випадків такий метод мануальної терапії допомагає при лікуванні сколіозу 1-2 у дітей та підлітків до 18 років, поки не відбулося окостеніння хребта.
Профілактика
- Підбирайте правильно своїй дитині матрац, щоб він був не дуже твердим, але й не зовсім м'яким. При можливості, перевагу віддавайте ортопедичним матрацам.
- Подушку дитині кладіть лише після року. І знайте, вона неодмінно має бути плоскою, тобто невисокою.
- Необхідно правильно притримувати малюка, беручи його на руки, підтримуйте йому спинку.
- Намагайтеся не викладати свого малюка постійно на один бік - потрібно регулярно чергувати лівий і правий бік.
- Не сідайте свого малюка пасивно (наприклад, спираючи його щоразу на подушку). Він повинен все-таки навчитися сидіти самостійно, тобто міцно тримати свою спинку безпосередньо у вертикальному положенні.
- Привчайте дитину проводити будь-які заняття, такі як малювання, ліплення, конструктор, аплікація лише за столом.
- Створіть дитині правильний та корисний режим харчування. Це полегшить навантаження на хребет. Забезпечте малюкові багате на мінеральні/вітаміни харчування (особливо хребту необхідні: кальцій, мідь і цинк).
- Привчіть дитину займатися ранковою гімнастикою.
- Навчіть своє чадо правильно сидіти за столом. Розкажіть дитині про те, що потилиця обов'язково повинна бути трохи піднята і трохи відведена назад, а ось підборіддя навпаки — злегка опущене. Важливо зауважити, що при такому положенні покращується кровопостачання головного мозку.
Фото: правильне робоче місце для дитини
Кожному батькові слід уважно ставитися до здоров'я своєї дитини, адже тільки ми, мами та тата, здатні запобігти розвитку такого серйозного захворювання, як сколіоз.
З погляду форми викривлення, сколіоз ділять на S-Образний(лінія хребта згинається у двох місцях), С-подібний(Лінія хребта згинається тільки в 1 зоні), Z-Образний(Лінія хребта згинається в трьох областях).
Залежно від походження, сколіоз поділяють на:
- Вроджений (спадковий). З'являється через особливості внутрішньоутробного розвитку плода. Найчастіше може бути спадщиною від одного з батьків;
- Ідіопатичний.Один із найпоширеніших видів захворювання. Незважаючи на широку поширеність, чітких причин виникнення такого типу сколіозу ще не виявлено. За загальним даними вважається, що ідіопатичний сколіоз виникає через рахіт або захворювання нервово-м'язового апарату;
- Нейрогенний.Розвивається через захворювання нервової системи (поліомеліту, паралічів та ін.);
- Статичний.З'являється при порушеннях зростання кістково-м'язового апарату, через особливості розвитку суглобів.
Поширеність та значимість сколіозу
Найчастіше сколіоз зустрічається у дітей та підлітків від 5 до 17 років включно. Найбільш поширені 1 та 2 ступені деформації хребта (у віці від 5 до 12 років - 12% хлопчиків, і близько 15% дівчаток). У період між 13-ма та 17-ма роками відсоток пацієнтів зі сколіозом 1-2 ступеня зростає: хлопчики становлять уже 28%, а дівчатка 34%.
Статистика показує, що найчастішим супутником сколіоз для школярів середніх і старших класів. На щастя, найбільший відсоток виявленого захворювання відноситься до доклінічної форми, так що все можна виправити. Найбільш поширеним залишається сколіоз першого ступеня.
Значимість цього захворювання не варто принижувати, оскільки легка форма сколіозу може перерости на більш серйознута призвести до інвалідності. Звичайно, для цього має пройти чималий термін, але при належній неувазі цей термін може скоротитися. Тому варто звернути увагу на свій хребет з перших днів діагностування хвороби, почати відновлення якомога раніше. Тоді ви уникнете багатьох ускладнень і нездужань.
Чинники ризику розвитку захворювання
Для тих, у кого діагностували той чи інший ступінь сколіозу, завжди буде актуальним питання: а чого хвороба може призвести? Чи високий ризик розвитку серйозних ускладнень та розвитку хвороби до більш серйозних ступенів?
Звичайно, мінімальний шанс є завжди, але не варто лякатися одразу. На початку потрібно врахувати походження вашого захворювання: вроджене чи набуте. У вродженого виду шанси дещо вищі, ніж у набутого. Локалізація сколіозу у разі немає особливого значення.
Існує низка загальних факторів, які можуть вплинути на посилення сколіозу:
Безумовно, це не весь перелік факторів, які можуть посилити становище. Радимо звернутися до спеціаліста відразу ж, як тільки буде поставлено діагноз. Лікар зможе дати рекомендації та проконтролювати процес лікування, а також простежить за тим, щоб не розвивалося ускладнення.
Відео: "Що таке сколіоз?"
Причини виникнення сколіозу 1-го ступеня
Причин виникнення початкової стадії сколіозу досить багато. Це можуть бути спадкові причини, пов'язані з вродженими порушеннями, переданими від одного або обох батьків.
Що стосується ідіопатичним, тобто. набутим сколіозом, теж не все просто. Найпоширенішими причинами для появи невеликої деформації є:
- Малорухливий спосіб життя, що супроводжується неправильною поставою.Найчастіше це властиво школярам та людям із «сидячим» типом роботи (офісні працівники, програмісти, архітектори, коректори та ін.). На цьому ґрунті найчастішим є правосторонній сколіоз грудної форми (бо саме правою рукоюми пишемо, тримаємо комп'ютерну мишку);
- Спортивний факторІноді сколіоз може розвинутись на ґрунті, здавалося б, цілком здорового заняття – спорту. Ризику піддаються часто ті спортсмени, у яких під час спортивних тренувань навантаження розподіляється нерівномірно (тенісисти, лучники та ін.);
- Схильність до слабкого розвитку зв'язок, м'язів та нервової системи.Тут все дуже просто: дуже слабкі м'язи не можуть підтримувати поставу в правильному положенні. Часто така проблема зустрічається у людей астенічного типу (гіпотоніки з низькою вагою та «тонкою») нервовою системою). Таким людям варто з дитинства займатися собою: робити фізичні вправи, що зміцнюють м'язи спини та грудей, тримати поставу, стежити за харчуванням, намагатися уникати надмірних стресів;
- Гіпермобільність суглобів. Зайва рухливість і гнучкість хребта може бути як причиною для розвитку першого ступеня сколіозу, так і фактором, що посилює становище;
Є й невеликий список причин, які відносяться до рідкісних:
- Рахіт;
- Деформація хребців та кривошия вродженого типу;
- Порушення метаболізму у кістках;
- Травми та ампутації кінцівок.
Симптоми сколіозу 1-го ступеня
На ранніх стадіях сколіоз практично не помітний неозброєним оком. Існує також можливість неправильної діагностики, коли помилково видають за сколіоз дисбаланс м'язів.
Виділяють низку особливостей, які допоможуть визначити наявність першого ступеня деформації хребців:
- Невеликі больові відчуття в області спини та шийного відділу;
- Асиметрія плечей;
- Асиметричне положення тазу;
- Надмірна сутулість;
- Випрямлення хребта у горизонтальному положенні.
Найчастіше на першій стадії зустрічається лівосторонній сколіоз доброякісного характеру С-подібного типу. Якщо не зайнятися проблемою відразу, то надалі форма зміниться на S-подібну (з'явиться друга дуга для рівноваги). Але такі випадки рідкість на першій стадії.
Діагностика захворювання
А чи знаєте ви, що...
Наступний факт
Найбільш «ходовим» віком для діагностики сколіозу першого ступеня є вік від 11 до 16 років. Відсоток дівчаток у разі дещо вище, ніж відсоток хлопчиків. Такий факт пояснюється тим, що будова кісткової тканиниу дівчаток набагато крихкіше, а м'язовий каркас слабший, ніж у хлопчиків.
Найбільш поширеним походженням сколіозу першого ступеня є ідіопатичне походження. Тому з'ясувати конкретну причину його появи неможливо.
Існує ряд діагностичних заходів, що дозволяють вчасно визначити наявність змін у хребті:
Лікування сколіозу 1-го ступеня
Перший ступінь сколіозу є найнешкідливішим на своєму етапі. Тому, за своєчасної правильної діагностики, виправити хребці, що деформувалися, буде не так складно, як на пізніших стадіях.
Медикаментозне лікування
Найчастіше на цій стадії не використовуються серйозні медикаменти. Лікарем прописуються вітаміни та загальнозміцнюючі засоби. Найбільш поширеними препаратами для підтримки організму в період лікування сколіозу першого ступеня є:
- Полівітаміни (Мульті-Табс, Піковіт, Алфавіт);
- Зміцнюючі препарати (настойки елеутерококу та жень-шеню);
- Хондропротектори (прописують старшим пацієнтам, яким потрібна підтримка цілісності та функціональності хрящової тканини).
Хірургічний метод
Даний ступінь сколіозу не потребує хірургічного втручання. Тому не варто замислюватися про операцію.
Масаж та лікувальна фізкультура
Найбільш ефективними методамиборотьби зі сколіозом першого ступеня є лікувальний масаж та фізичні вправи.
Головним завданням масажу при цій проблемі є профілактика гіпертонусу м'язів, а також утворення м'язового валика та відновлення правильного кровотоку та обміну речовин.
Ефективними масажними прийомами в наші дні залишаються:
- Розтирання;
- Вібрація;
- Глибоке тертя із елементами обтяження;
- Глибоке погладжування.
Курс масажу має складатися щонайменше з 10 сеансів. Прийоми повинні чергуватись, однотипність не вітається.
Що стосується лікувальної фізкультури, то при правильному дотриманні інструкцій, ви дійсно можете розраховувати на чарівне зцілення. Саме фізичні вправи, розроблені спеціально для лікування сколіозу першого ступеня, залишаються у сучасній медицині основним методом корекції постави.
Важливо!Правильний комплекс вправ може призначити лише лікар чи інструктор. Потрібно визначити рівень викривлення хребта, а також його тип та форму. Тільки після цього може призначатися курс лікувальних фізичних вправ, який важливо виконувати, спираючись на інструкції лікаря (інструктора), і не займатися самовільністю, щоб не нашкодити ще більше хребту.
Лікувальні вправи потрібно виконувати не рідше 2-3 разів протягом тижня, але при цьому не перевантажувати хребет і м'язи, оскільки їх ослаблення може призвести до посилення ситуації та ще більшої деформації. Відстежуйте динаміку, консультуйтеся з вашим лікарем-хірургом, повторюйте рентгендіагностику.
Для прикладу наведемо тут кілька вправ, які найчастіше прописують людям зі сколіозом на початковій стадії:
Профілактика та дієта при сколіозі 1-го ступеня
Найкращою профілактикою буде дотримання наказу «Випрями спину!». Хоч як це дивно, але під час розвинена звичка стежити за поставою може запобігти розвитку сколіозу. Крім цього, намагайтеся займатися загальнозміцнюючою фізкультурою, тримати м'язи в тонусі.
живленняпри цьому має бути збалансованим, багатим вітамінами та мінералами. Намагайтеся забути про алкоголь (особливо це стосується людей з нервовими розладами). Виключіть гостру, жирну та надто солону їжу. Також намагайтеся бути акуратнішими з солодким. Якщо помітили симптоми деформації, то якнайшвидше зверніться до лікаря і проведіть діагностику.
Прогноз
На першій стадії сколіоз не є небезпечним. Така міра зустрічається у 90% пацієнтів. При своєчасному виявленні деформації та правильному підходісколіоз не буде небезпечним і не призведе до серйозних змін в організмі.
Висновок
Підбиваючи підсумки сказаного, ще раз зазначимо, що:
- Незважаючи на те що ранні стадіїсколіозу не є небезпечнимидля організму і досить легко можна виправити, не варто залишати справу на самоплив. Зверніться до фахівця, встановіть свій тип та стадію сколіозу, а також форму та причину його виникнення (якщо є можливість). Вчасно певна деформація не призведе до інвалідності;
- Якщо ваш спосіб життя не можна назвати активним, то варто подумати про загальнозміцнюючу фізкультуру, щоденних прогулянках на свіжому повітрі або заняттях бігом. Підтримуйте ваші м'язи в тонусі, перестаньте горбитися, почніть харчуватися здоровою їжею. Це найбільш ефективна профілактика, що запобігає розвитку сколіозу;
- Якщо у вас вже було діагностовано деформацію першого ступеня, не панікуйте. Це доброякісний ступінь. Обмовте з вашим лікарем курс лікування, сходіть на сеанси масажу, робіть лікувальну фізкультуру;
- Лікувальну гімнастику вам може призначити лише фахівець. Не варто підбирати вправи самостійно! Це може бути небезпечно для вашого хребта, а ви ж не хочете посилити ситуацію?
- Виконуючи фізичні вправи, чітко дотримуйтесь інструкцій та не перевантажуйте м'язи та хребет;
- Слідкуйте за динамікою, намагайтеся робити рентген так часто, як це дозволяють правила. З появою неприємних симптомів або погіршення ситуації відразу ж повідомите про це вашого лікаря-хірурга.
Перевірте свої знання!
Які симптоми говорять про розвиток сколіозу 1 ступеня та які методи вибрати для лікування? Пройдіть тест і дізнайтеся, наскільки добре Ви засвоїли матеріал статті
Небезпечна хвороба, що веде до інвалідності, називається сколіозом грудного відділу хребта (ГОП). Визначити патологію можна на різних термінах та стадіях, завдяки сучасним методам діагностування. Патологія виникає в різному віціможе бути з народження. Щоб не стати інвалідом, необхідно своєчасно пройти лікування, слідувати всім керівництвам лікаря.
Хребетний стовп людини має пару опуклостей вперед і назад. Грудний сколіоз – деформація, коли хребет змінює кут положення будь-якої сторони. Найчастіше відбувається деформація грудної клітки убік. Іншими словами, відхилення зі зміщенням осі вліво чи вправо. Набагато рідше з'являється відразу два вигини осі різні за напрямом.
При розвитку грудного сколіозу уражаються внутрішні органи:
- Легкі.
- Серцево-судинна система.
- Органи ШКТ.
- Нирки.
У хворих на сколіоз спочатку порушується робота однієї легені, а другу доводиться працювати в посиленому темпі. Таке усунення провокує астму, бронхіт та легеневі набряки.
Дорослий сколіоз часто супроводжується:
- Гіпертонія.
- Печіння стравоходу.
- Виразка.
- Порушенням обміну речовин.
Якщо не лікувати причини та симптоми, то патологія стрімко розвивається. У занедбаній формі хворі неспроможні самостійно займатися звичайними справами. Вони постійно лежать і не можуть підводитися.
Причини
Раніше у медицині не було достатньої кількості інструментів, знань для точного діагностування причин. Вважалося, що грудний сколіоз з'являється через слабкість м'язів. У сучасній практиці фахівці виділяють набагато більше факторів, що провокують. Незважаючи на це 80% причин сколіозу грудної клітки так і не вдається визначити.
Розвиток хвороби часто з'являється при неправильному сидінні, неправильній поставі, коли з'являється навантаження на плечі, різних рівнях, спину. Проблема характерна для хворих із сидячою роботою. До зони ризику входять люди з такими проблемами:
- Вроджені патології та аномалії у мускулатурі та зв'язках.
- Травми ніг, при яких одна стає коротшою.
- Рахіт.
- Уроджена м'язова атрофія.
- Пухлини.
При кіфосколіотичній деформації грудного відділу хребта до описаних причин додається остеохондроз та запалення м'язових тканин спини.
У немовляти може бути легке викривлення, але частіше воно несуттєве. Розвиток сильного кута викривлення можливий внаслідок навантажень:
- Під час утримування голови з'являється шийний лордоз.
- При спробах сісти починається кіфоз грудного відділу.
- Під час перших кроків та вставання на ноги, з'являється поперековий лордоз.
Повне формування хребта у людини виникає до 17 років, але зміни можна побачити набагато раніше. При постійних навантаженнях, особливо однієї сторони починає розвиватися .
У дорослої людини патологія виникає у вигляді компенсації, щоб тіло могло утримувати рівновагу. Головні причини:
- Поразка, травма спини, .
- Травмування м'язів грудної клітини.
- Переломи ніг, неправильне їх зрощення.
- Остеопороз.
- Носіння тяжкості на одній стороні тіла, наприклад, шкільного рюкзака на лівому або правому плечі.
- Запальні процеси у хребті.
Якщо з'являється у дорослого або дитини біль, потрібно відразу звернутися до лікаря, пройти обстеження і при виявленні сколіозу почати термінове лікування.
Види порушень
Виходячи з причин викривлення хребта грудного відділу, виділяють кілька видів сколіозу:
- Вроджений. З'являється патологія через зрощення або неповне формування хребців. У таких дітей кривизна помітна з 1 року.
- Диспластичний. Цей вид належить до вродженого, утворюється при неповному розвитку хребців. Ця форма найважча визначити ознаки сколіозу вдається тільки до 8 років, якщо до цього не робили рентген. Хвороба швидко розвивається, перетворюється на важку форму.
Є й інші види, які мають деформована спина. Вони виникають не з народження, а з роками, можливі види сколіозу такі:
- Неврогенний. Розвивається у людей із ДЦП, поліомієлітом. У дитячому віці визначити прояви можна за паралічем.
- Рахітичний.
- Статичний.
- Променевий.
Існують інші види:
- У напрямку вигину, якщо він один. Наприклад, нахилений ліворуч або праворуч, лівосторонній сколіоз грудного відділу хребта або правосторонній.
- За формою.
- По кутку.
Найчастіше діагностується сколіоз у напрямку. При правосторонньому хребет направлений праворуч. Хвороба проходить краще та м'якше, ніж лівосторонній сколіоз. Способи лікування та профілактика захворювання однакові.
Без лікування симптоматика стає подібною до хвороб легень, плеври та інших внутрішніх органів. Самому визначити захворювання, за неприємними відчуттями у грудній клітці, неможливо. Ще можливий S-подібний сколіоз, коли спина викривляється в обидві сторони на різних рівнях по висоті та С-подібний – простий сколіоз. При останньому є лише одна дуга.
Основний симптом сколіозу грудного відділу хребта складно самостійно розпізнати, оскільки ознаки нагадують хвороби інших внутрішніх органів. Найчастіше грудний сколіоз характеризується:
- Болями у спині та грудях.
- Сутулістю.
- Різною висотою плечей.
- Кривою шиєю.
- Невралгією.
- Складним подихом.
- Швидка втома.
- Поколювання в руці.
Знаючи основні симптоми, можна вчасно визначити збої, звернутися до фахівця. Для проведення лікування та визначення схеми терапії лікарю потрібно знати ступінь сколіозу.
Ступені захворювання
Симптоматика грудного сколіозу тісно пов'язана із ступенем патології. Вона залежить від викривлення, кута відхилення осі. У медицині виділяють 4 основні ступені поразки:
- 1 ступінь. При грудному сколіозі 1 ступеня кут усунення невеликий, близько 5 градусів. Виявити хворобу без використання рентгенографії неможливо. Візуально одна лопатка може бути трохи вищою за другу, а хребет трохи зміщений убік. Біль, інший вид дискомфорту не виникає. Хворі швидко втомлюються, після довгого сидіннячи стояння.
- 2 ступінь. При грудопоперековому сколіозі 2 ступеня кут зміщення становить 25 градусів. Візуально захворювання легко визначається, постава людини змінюється, ребра та лопатки розташовані на різних рівнях, може бути невеликий наріст на спині. Хворі відчувають швидку втому, тимчасові болі в грудях, які з'являються після навантажень та при тривалому знаходженні в одному положенні.
- 3 ступінь. Зміщення осі відбувається до 50 градусів. Хвороба виражена, навіть недосвідчена людина може помітити зміни. У частині грудного чи тазового відділу є сильний перекіс, ребра виступають з одного боку, з іншого – западають. У пацієнта з'являється біль у грудях, задишка, збої роботи серця та судин. Погіршується імунна система, за рахунок чого людина часто хворіє.
- 4 ступінь. Найстрашніша стадія грудного сколіозу, вісь зміщується більше, ніж на 50 градусів, проявляється хвороба постійними болями при будь-якому навантаженні. Хворому треба постійно згинати тіло. Часто хворі стають інвалідами, які не можуть стати з ліжка.
Методи лікування підбираються лікарем індивідуально, залежить від конкретного випадку.
Докладніше про кожний ступінь сколіозу можна прочитати за посиланнями: , і .
Методи терапії
При зверненні на пізні терміни сколіозу лікар використовує прості методидіагностування:
- Хворий знімає верхній одяг та повертається спиною до лікаря.
- Лікар проводить оцінку, визначає ступінь кривизни в площині.
- Пацієнту треба нахилитися та потягнутися пальцями до підлоги. Метод дає змогу побачити усі деформації спини.
- Проводиться перевірка рефлексів та сили м'язів.
- Додатково може використовувати сколіометр, що вказує ступінь хвороби та кут зміщення осі. Точний діагноз можна встановити за допомогою рентгена.
Лікувати грудний сколіоз можна різними методами, на практиці їх розроблено близько 300 видів та для кожного пацієнта підбирається. конкретний методтерапії.
Якщо грудний сколіоз з'являється через інші хвороби, то лікувати треба спочатку провокуючий фактор. Наприклад, у дітей можливою причиноюбуде рахіт. Для вирівнювання спини потрібно вилікувати патологію.
Найпоширеніші методи лікування на початку розвитку грудного сколіозу:
- Фізіотерапія.
- Лікувальна фізкультура.
- Мануальна терапія.
З 2 стадії носиться корсет, проводиться витягування. На 3-4 стадії хвороби описані способи лікування можуть лише загальмувати розвиток сколіозу, але зцілити його неможливо. Для цього використовується торакопластика – операція на грудній стінці. Під час вагітності при сколіозі лікарі підбирають окрему схему лікування, а також пропонують поради щодо виношування дитини та пологів.
Лікувальна фізкультура
Комплекс лікувальних вправ спочатку проводиться із методистом. Через час вправи при сколіозі проводяться вдома. Комплекс гімнастики та ЛФК:
- Завести руки за голову, робимо вдих і розводимо лікті, на видиху зводимо їх. Вправа виконання із лежачого положення 4 рази.
- Лежачи на спину треба зігнути ноги і піднімати їх по черзі, на видиху притискати до живота, вдихаючи – опускати на підлогу.
- Лежачи на спині відвести руку ту руку, на боці якої грудний сколіоз (викривлення), другу руку підняти.
- У положенні стоячи опустити руки, а ноги розвести на ширині плечей. Присісти і під час цього витягувати руки вперед. Спину потрібно тримати рівно, виконувати вправу плавно.
- Присідаючи вдихати, підводячись – видихати.
- З положення стоячи, треба зігнути одну ногу і піднімати її максимально високо, залишатися в положенні 5-10 секунд. Зробити 5 повторень на одну ногу.
- Лежачи на спині із зігнутими ногами треба покласти їх убік. Повернути голову праворуч, а коліна вліво. Змінити положення, голова має бути нахилена в той бік, що протилежна коліна. Повторити 7 разів.
ЛФК дозволяє вирівняти спину через деякий час, зміцнює мускулатуру, покращує обмінні процеси та кровотік. Усі вправи робляться повільно, без різких рухів.
Мануальна терапія
Методи мануальної терапії мають на увазі використання масажу. Його користь буде при 1-2 ступені хвороби, коли зміни піддаються коригуванню. У більш складному стані масаж може зняти біль та інші симптоми.
Масаж, коректор постави проводиться за умов лікарні. Все обладнання та засоби вибираються персонально для пацієнта, враховуючи ступінь викривлення та тяжкість хвороби. Курс мануальної терапії складає півроку.
Призначення лікування:
- Зміцнення м'язів спини.
- Зміцнення пресу.
- Поліпшення циркуляції крові для нормального харчування хребта.
Самостійно займатись таким лікуванням забороняється. Кожен неправильний рух може збільшувати зміщення осі, погіршувати стан хворого.
Методи фізіотерапії
На ранніх термінах захворювання використовується фізіотерапія, що знімає запалення, покращує кровообіг і нормалізує обмінні процеси. Після пройденого курсу пропадає біль та інші ознаки патології. Для лікування використовуються різні види лікування:
- Грязьове лікування.
- Ванни.
- Ультразвук.
Вибір методу, курс лікування та часто відвідування процедур визначається лікарем після діагностування хворого. Подібні способи не належать до основних, а застосовуються у додатку до іншого лікування.
Радикальна терапія
1-2 ступінь хвороби не потребує проведення оперативного втручання, при 3–4 стадії хірургічне лікування – одна з обов'язкових умов. Радикальне лікування ефективне для дітей, у дорослої людини результативність нижча.
Будь-який вид операції характеризується встановленням пластин, гаків та інших конструкцій із титану. Для дітей використовуються рухомі пристрої, щоб вони росли зі кістяком, для дорослих – нерухомі. Головним завданням є фіксація хребта в рівному положенні. Після такого лікування буде відновлювальний період, реабілітація складає 3-6 місяців. Обов'язково треба носити корсет.
Чи може при сколіозі хворіти грудна клітка?
При грудному сколіозі на ранніх термінах болі не відчуваються. Якщо з'являється 2-4 ступінь хвороби, то больовий синдром починає з'являтися. Як правило, болить спина, поперек, але може бути біль у грудній клітці, що віддає в руку. Захворювання має ознаки патології внутрішніх органів. При появі будь-якого неприємного симптому треба звернутися до лікаря для проведення діагностики, визначення дискомфорту.
Чим небезпечний?
Небезпека грудного сколіозу полягає у порушення роботи органів, хребта та всього скелета. Серед основних ускладнень та небезпек виділяють:
- Грижі дисків між хребцями.
- Збої в роботі тазового та колінного суглоба, за рахунок чого з'являються обмеження на рухи та болі кінцівок.
- Зростає тиск черевної порожнини.
- Порушується робота дихальних органів, погіршується дренаж, що веде до пневмонії, бронхіту.
- Серце не може працювати у нормальному режимі, з'являється недостатність органу.
- Можлива нирково-кам'яна хвороба.
- Хвороби ШКТ.
Крім описаних факторів, що сильно погіршують якість життя людини, у хворих порушується психологічне тло, можливий сильний депресивний стан, неврози.
Профілактика
Грудний сколіоз з'являється від народження, а може бути нажитий. Щоб унеможливити вроджену патологію, під час вагітності треба жінка повинна пити вітамінні комплекси, а також приймати фолієву кислоту. Для профілактики сколіозу у майбутньому необхідно:
- Вчити сидіти дитину не раніше, ніж це належить.
- Дітям шкільного віку правильно вибирати рюкзаки до школи, носити їх на двох плечах, купувати якісне взуття.
- Проводити зарядку, займатись спортом.
- Слідкувати за поставою, правильно сидіти за столом.
- Слідкувати за харчуванням, яке має бути збалансованим.
- Вживати вітаміни групи В, і навіть D3.
Використовуючи профілактичні поради, сколіоз не з'явиться навіть із віком. Ідеально для запобігання хворобі заняття в басейні, гра у волейбол.
Хворі, які хочуть займатися самостійним лікуванням повинні запам'ятати, що неправильні методи терапії можуть лише прискорити прогресування патології та погіршення стану. Часто можна почути методи лікування за допомогою гімнастики Стрельникової та інших людей. В цілому способи хороші, користуються в ході лікування, але тільки при комплексному підходіпоєднуючи вправи з іншими видами лікування.
Патологічне викривлення хребта в більшості випадків розвивається поступово і дається взнаки, коли ступінь сколіозу вже минула початкову стадію. Одне з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату спочатку протікає безсимптомно. Мінімальна деформація хребетного стовпа праворуч або ліворуч може бути помічена хірургом на плановому огляді.
Ця проблема насамперед стосується дітей. Високий ризиквиникнення та прогресування сколіозу в період інтенсивного зростання організму. Розвиток патології може бути спровоковано тривалим перебуванням у сидячому положенні, чого не можна уникнути у шкільні роки.
Наскільки може бути запущена хвороба і як уникнути посилення ситуації, якщо сколіоз вже є? Своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути подальших ускладнень. Саме тому важливо проводити профілактичні обстеження дітей.
Розрізняють вроджений та набутий сколіози. У першому випадку причина майбутніх проблем закладається під час внутрішньоутробного періоду.
З огляду на вплив певних чинників відбувається неправильне формування скелета. Придбаний сколіоз – результат впливу зовнішнього середовища або внутрішньої схильності організму.Травми спини, занадто слабкі спинні м'язи, тривале перебування тіла у незручному положенні – все це негативно позначається на опорно-руховому апараті.
У дитини може бути виявлений С-подібний сколіоз, який має одну дугу або S-подібний із двома дугами. Найскладніший Z-подібний сколіоз має три дуги відходження від осі.Викривлення можуть бути в шийному або шийно-грудному відділі. Іноді місцем локалізації є груди. Можливе виникнення проблеми і в області попереку.
Під час огляду ортопед свідчить про наявність проблеми. Достовірно визначити ступінь сколіозу дозволить рентген. Існує кілька методів, які дозволяють з'ясувати ступеня сколіозу за градусами. Як найточніша, переважно використовується шкала Чакліна.
Іноді розрахунки здійснюються за методикою Дж. Коба. Крім того, існують певні критерії, затверджені Міністерством охорони здоров'я. Показники трохи варіюються, що за великим рахунком не впливає на висновок лікаря. Є чотири стадії сколіозу. Спочатку запідозрити недугу досить складно, але з часом її ознаки стають очевидними. Щоб знати, які зміни відбуваються в організмі, розглянемо їх по черзі.
1 ступеня
Практично неможливо помітити самостійно. Лікар при огляді звертає увагу на такі явища:
- При нахилі вниз трохи виступає стегно або випирає лопатка;
- У прямому положенні відзначається різний рівень плечей;
- Спостерігається невелика асиметрія у сфері талії;
- Має місце легка сутулість.
Щоб підтвердити викривлення 5-10 градусів потрібно зробити рентгенівський знімок.
Початкова стадія деформації більшою мірою є косметичним дефектом. Людина може продовжувати звичний спосіб життя. Симптоматика відсутня, самопочуття не погіршується. Але, оскільки дана патологіямає тенденцію до розвитку, ігнорувати лікування категорично не можна.
Чим раніше виявлено проблему, тим легше зупинити прогресування хвороби. Хребетний стовп – найскладніша унікальна конструкція. Усередині хребців знаходиться спинний мозок. Щоб сигнали мозку ідеально розповсюджувалися по всьому тілу, хребет має бути рівним. Якщо у якомусь відділенні відбувається зміщення, здавлювання чи перекручування виникають збої у роботі різних систем організму. Навіть сколіоз першого ступеня не такий невинний, як може здатися. Якщо сталося викривлення, позбутися його не вийде, головне, запобігти глобалізації проблеми.
Зупинити розвиток сколіозу 1 ступеня можна за допомогою лікувально-профілактичної фізкультури.
Заняття повинні проводитись під наглядом спеціаліста. За потреби призначається курс масажу. Початковий ступінь хвороби потребує систематичного спостереження. Відвідувати медичний заклад доводиться 3-4 рази на рік.
2 ступеня
Прогресуюче захворювання стає помітним. Як визначити, що патологія продовжує розвиток? Згодом з'являються виражені зовнішні ознаки. Для характерні:
- Вигин проглядається як у зігнутому положенні, так і лежачи;
- Спостерігається асиметричність сідничних складок;
- У вертикальному положенні одна лопатка вище за іншу;
- Видно явна нерівність лінії плечей;
- Присутнє випинання реберних кісток;
- М'язи спини утворюють компенсаторну дугу.
Рентген показує викривлення хребетного стовпа у передній площині, кут якого сягає 11-25 градусів.
Людину мучить відчутний дискомфорт. Періодично з'являються такі симптоми:
- Біль у спині в поперековому відділенні або між лопатками;
- Підвищена стомлюваність;
- Часті головні болі;
- Утруднене дихання, як наслідок деформації грудної клітки.
Консервативна медицина рекомендує такі методи лікування сколіозу другого ступеня, як носіння корсетів, електростимуляція м'язів, що включає комплекс дихальних вправ, відвідування басейну, курси масажів. Можливе застосування медикаментів.
3 ступеня
Якщо вчасно не було вжито заходів, розвивається сколіоз, стадії якого несуть серйозну загрозу для здоров'я організму в цілому. Патологічний стан спричиняє порушення функціонування внутрішніх органів.
При третьому ступені викривлення хребта симптоматика посилюється.Біль стає постійним супутницею і в деякі моменти може значно зростати. Фізіологічно спостерігаються такі погіршення:
- Перекошений таз;
- Сильно асиметричні плечі;
- Запавший живіт;
- Виражена сутулість;
- Поява реберного горба;
- Викривлення не зникають при зміні пози.
Знімок демонструє, що хребці йдуть на 26-50 градусів.
Лікування проводиться за тим самим принципом, що і терапевтичний курс при сколіозі другого ступеня. Крім фізіотерапії, рекомендовано медикаментозну дію. Виписуються протизапальні засоби, препарати для релаксації м'язів, вітамінні комплекси.
4 ступеня
Патологія загрожує критичним погіршенням стану здоров'я. Такі випадки – це результат крайньої занедбаності захворювання. Всі прояви сколіозу посилюються до вищого ступеня.
Візуальне визначення можна дати за такими ознаками:
- Великий реберний горб;
- Явний перекіс постави;
- Впалий живіт;
- Помітна м'язова торсія.
Клінічні характеристики даного діагнозу:
- Збої у роботі серцево-судинної системи;
- Зменшення обсягу легень;
- Тиск на сечовий міхур;
- Підвищений метеоризм кишківника;
- Застої у нирках;
- Компресія спинного мозку.
Хребет відходить від осі більш ніж на 50 градусів. У поодиноких випадках викривлення можуть досягати 60°. Лікування починається з традиційної методики. При 4 ступені сколіозу хребта показано.Під час операції випрямляється хребет. Для підтримки потрібного кута вставляються спеціальні металоконструкції. Після цього чекає тривала реабілітація та носіння корсету.
Профілактика
Питанням скільки ступенів сколіозу існує взагалі і що робити, щоб припинити розвиток хвороби задаються тоді, коли проблема вже є. Набагато простіше подбати про те, чим потім із нею боротися.
Декілька порад допоможуть знизити ризик виникнення патології хребта:
- Слідкуйте за правильним харчуванням, подбайте про щоденний збалансований раціон;
- Віддайте перевагу жорсткому ліжку;
- Ведіть активний спосіб життя, не допускайте затяжної пасивної діяльності;
Лікар мануальний терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методи впливу: остеопатія, постізометрична релаксація, внутрішньосуглобові ін'єкції, м'яка мануальна техніка, глибокотканинний масаж, протибольова техніка, краніотерапія, голкорефлексотерапія, внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів.