Повишена СУЕ в кръвта, какво означава това? Какво означава повишена ESR в кръвта: причини и методи на лечение Може ли ESR да се увеличи след

Един от показателите, изследвани през клиничен анализкръв (общ анализ), означава скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Неговото значение за диагностицирането на заболявания, макар и неспецифично, е доста голямо, тъй като повишената СУЕ в кръвта е причина за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия.

В какъв случай се казва за ускоряване на СУЕ

Общоприетата норма за скоростта на утаяване на еритроцитите е:

  • За възрастни мъже - 1-10 mm / h;
  • За възрастни жени - 2-15 mm / h;
  • За лица над 75 години - до 20 mm / h;
  • Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 mm / h.

Мерната единица звучи като броя милиметри, които червените кръвни клетки утаяват за един час. Такъв диагностичен тест се основава на изследване на способността на еритроцитите да се утаяват под въздействието на собственото си тегло, когато стоят във вертикален тънък стъклен съд в условия на лишаване от способността на кръвта да се съсирва. Следователно стойността на ESR определя съдържанието на еритроцитите и състава на плазмата, както и техните функционални способности и полезност.

Важно е да запомните! Увеличаване или ускоряване на ESR се казва, когато се превиши възрастовата норма на показателя. Това увеличение може да бъде както незначително (няколко милиметра), така и силно изразено (десетки mm/h). Колкото по-изразено е отклонението от нормата, толкова по-висока е диагностичната стойност на този показател!

Физиологично ускорение

Има редица състояния, при които високото ESR има право да се счита за вариант на нормата. Причини за този вид увеличение:

  • Всякакви срокове на бременност, особено на фона на токсикоза;
  • лактация и кърмене;
  • Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
  • Анемия от всякакъв вид и произход;
  • Загуба на тегло поради недохранване (диета или гладуване);
  • Наднормено тегло със затлъстяване и увеличаване на количеството на холестеролните фракции в кръвта;
  • Формиране на имунитет на фона на прехвърлени инфекциозни процеси или ваксинации.

ESR като сигнал за наличие на инфекция в тялото

Възпалителни реакции

Възпалението във всяка част на човешкото тяло рано или късно ще доведе до повишаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпаление има постоянно освобождаване в кръвта на специфични вещества, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в тялото, толкова повече ще се ускори ESR. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да бъде определена от този показател. Това могат да бъдат възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меки тъканикрайници, вътрешни органии червата, лимфните възли, бъбреците и пикочен мехур, сърце и бели дробове. Ето защо, когато се оценява повишена ESR в кръвта, трябва да се обърне внимание на пациента клинични симптомии признаци на заболяване.

Гнойни процеси

Повечето случаи на заболявания, придружени от гноен разпад на тъканите, се диагностицират не толкова от показателя ESR. Те се характеризират с ярка клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, като се оцени способността на еритроцитите да се утаят, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с намален имунитет. При такива хора, при наличие на големи абсцеси (абсцеси, флегмон, фурункулоза, сепсис), дори левкоцитите може да не надхвърлят нормалните граници.

Автоимунни заболявания

СУЕ се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време при автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, съчетано с увеличаване на броя на левкоцитите, показва наличието на остри възпалителни заболявания.

Злокачествени новообразувания

Умереното, но постоянно ускоряване на СУЕ при лица след 40-годишна възраст без видими признаци на патология трябва да бъде тревожно по отношение на потенциала за рак. Злокачествените новообразувания от всякаква локализация са еднакво способни да повлияят на способността на еритроцитите да се утаят. Ето защо той не се счита за специфичен маркер за определени видове рак. Такива пациенти са задължени да преминат профилактичен онкологичен преглед, който при показания може да бъде разширен с допълнителни методи. СУЕ е особено повишена при ракова трансформация. костен мозък- левкемия и всякакъв вид заболявания, свързани с хематопоетичната тъкан.

Важно е да запомните! Оценявайки ESR, не забравяйте да обърнете внимание на клетъчния състав на кръвта. Недопустимо е да се правят окончателни заключения за наличието на заболявания само въз основа на характеристиките на този показател!

разрушаване на тъканите

Всякакви деструктивни промени в асептични тъкани също могат да причинят повишаване на ESR. Обикновено се появява известно време след появата на проблема. Такива състояния включват инфаркт на миокарда и слединфарктния период, нарушено кръвоснабдяване на долните крайници, тежки наранявания и изгаряния, хирургични интервенции и всякакви отравяния.

Има много причини за увеличаване на ESR. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите нещо сами, което не може да бъде правилно определено със сигурност.

В момента медицината разполага с широки възможности, но за определен вид диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичният процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общ анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. бавно утаяване;
  2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
  3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен симптом на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

  • Проведено медикаментозно лечение (използване на антибиотици);
  • Със съмнение за инфаркт на миокарда;
  • Апендицит в острата фаза;
  • стенокардия;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR
Болести на съединителната тъкан. СУЕ е високо при СКС - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn
злокачествени образувания. Най-високият процент се повишава при мултиплен миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвния поток) или рак на етап 4 (с метастази). Измерването на ESR помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Приблизително една седмица след увреждане на тъканите индексът на ESR се увеличава до максимум
Заболявания на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатии
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.)
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния
отравяне ( хранителни продукти, отпадъчни продукти от бактерии, химикали и др.)

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ТОРС;
  • синузит;
  • Грип;
  • Пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на червено утаяване кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

  • По време на менструация при жени;
  • Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за орално приложение);
  • Сутринта. Известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото следобед или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори ако е обикновена настинка), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
  • Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • При стресови ситуации непосредствено преди теста или в деня преди него;
  • С алергии;
  • Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
  • С липса на витамини от храната.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

  1. При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтози;
  3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

  1. Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
  2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално, голямо значениедават на левкоцитите. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след заболяването; при ниско - върху вирусната природа на патологията; а при повишени нива – до бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, тогава винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.

В момента медицината разполага с широки възможности, но за определен вид диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичният процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общия анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. бавно утаяване;
  2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
  3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен симптом на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

  • Проведено медикаментозно лечение (използване на антибиотици);
  • Със съмнение за инфаркт на миокарда;
  • Апендицит в острата фаза;
  • стенокардия;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR
Болести на съединителната тъкан. СУЕ е високо при СКС - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn
злокачествени образувания. Най-високият процент се повишава при мултиплен миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвния поток) или рак на етап 4 (с метастази). Измерването на ESR помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Приблизително една седмица след увреждане на тъканите индексът на ESR се увеличава до максимум
Заболявания на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатии
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.)
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния
Отравяне (храна, бактериални отпадъчни продукти, химикали и др.)

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ТОРС;
  • синузит;
  • Грип;
  • Пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

  • По време на менструация при жени;
  • Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за орално приложение);
  • Сутринта. Известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото следобед или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори ако е обикновена настинка), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
  • Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • При стресови ситуации непосредствено преди теста или в деня преди него;
  • С алергии;
  • Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
  • С липса на витамини от храната.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

  1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтози;
  3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

  1. Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
  2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се оцени кръвният тест в комплекса, по-специално голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след заболяването; при ниско - върху вирусната природа на патологията; а при повишени нива – до бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, тогава винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.

Кръвният тест за скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-простите и евтини диагностични методи. Този чувствителен тест може да открие развитието на възпаление, инфекция или друго заболяване на ранна фазакогато няма симптоми. Следователно изследването на ESR е част от рутинните медицински прегледи и един от диагностичните методи. За да се установи точната причина за повишена ESR в кръвта, са необходими допълнителни изследвания и медицински преглед.

Цел на анализа

Кръвните изследвания са от голямо значение в медицината. Те помагат да се установи правилната диагноза и да се следи ефективността на лечението. Ситуациите, при които ESR в кръвта е повишено, са доста чести при медицинска практика. Това не е повод за паника, защото има много причини за промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът показва възможни здравословни проблеми и се счита за причина за допълнителни изследвания.

Резултатът от изследването на ESR дава на лекаря много полезна информация:

  • Той служи като основа за своевременно провеждане на медицински изследвания (биохимия на кръвта, ултразвуково изследване, биопсия и др.)
  • Като част от диагностичния комплекс, той позволява обективно да се прецени здравето на пациента и да се постави диагноза
  • Показателите за ESR в динамиката помагат да се проследи ефективността на лечението и да се потвърди правилността на диагнозата.

Допустим процент

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се извършва в лаборатория и се измерва в mm / h. Целият процес отнема един час.

Има няколко метода за изследване, но всички те са изградени на един и същ принцип.

Реагент се добавя към епруветката или капиляра, съдържаща кръвната проба на пациента, за да помогне за отделянето на кръвната плазма от червените кръвни клетки. Всеки еритроцит има тенденция да се утаи на дъното на епруветката. Има измерване колко милиметра червени кръвни клетки са паднали в рамките на един час.

Нормалното ниво на ESR зависи от възрастта и пола. За възрастни мъже нормата е 1-10 mm / h, за жените нормалното ниво е над 2-15 mm / h. С възрастта реакцията на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 50 mm/h. При бременни жени скоростта се повишава до 45 mm / h, ESR се нормализира само няколко седмици или месеци след раждането.

Степента на растеж на индикатора

За диагнозата е важен не само фактът, че ESR е повишен, но и колко надвишава нормата и при какви обстоятелства. Ако се вземе кръвен тест няколко дни след заболяването, броят на белите кръвни клетки и ESR ще бъдат превишени, но това ще бъде леко увеличение поради развитието на имунитет срещу инфекция. По принцип има четири степени висока реакцияутаяване на еритроцитите.

  • Леко увеличение (до 15 mm / h), при което останалите кръвни съставки остават нормални. Възможно е да има външни фактори, които са повлияли на ESR.
  • Увеличаването на скоростта с 16-29 mm / h показва развитието на инфекция в тялото. Процесът може да бъде асимптоматичен и да не повлияе значително на благосъстоянието на пациента. Така че настинките и грипът могат да увеличат ESR. При правилно лечение инфекцията умира и нивото на утаяване на еритроцитите се нормализира след 2-3 седмици.
  • Значителен излишък от нормата (с 30 mm / h или повече) се счита за опасен за тялото, в резултат на което могат да бъдат открити опасни възпаления, придружени от некротично увреждане на тъканите. Лечението на заболявания в този случай отнема няколко месеца.
  • Изключително високо ниво (повече от 60 mm / h) се среща при сериозни заболявания, при които има ясна заплаха за живота на пациента. Необходим е незабавен медицински преглед и лечение. Ако нивото се повиши най-много до 100 mm/h вероятна причинанарушения на нормата ESR онкологични заболявания.

Защо ESR се повишава?

Високо ниво на ESR се среща при различни заболявания и патологични промени в тялото. Съществува известна статистическа вероятност, която помага на лекаря да определи посоката на търсене на болестта. В 40% от случаите, поради които ESR се повишава, причината е в развитието на инфекции. В 23% от случаите пациентът може да открие развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Интоксикация на тялото или ревматични заболявания се срещат в 20% от случаите. За да се идентифицира заболяване или синдром, които засягат ESR, трябва да се вземат предвид всички вероятни причини.

  • Инфекциозните процеси (ТОРС, грип, пиелонефрит, цистит, пневмония, хепатит, бронхит и др.) Водят до освобождаване на определени вещества в кръвта, които засягат клетъчните мембрани и качеството на кръвта.
  • Гнойните възпаления причиняват повишаване на ESR, но обикновено се диагностицират без кръвен тест. Нагнояване (абсцес, фурункулоза и т.н.) се вижда с просто око.
  • Онкологичните заболявания, по-често периферни, но и други неоплазми могат да причинят висока реакция на утаяване на еритроцитите.
  • Автоимунни заболявания(артрит и др.) водят до промени в кръвната плазма, в резултат на което кръвта губи някои свойства и става дефектна.
  • Заболявания на бъбреците и пикочния мехур
  • Интоксикация поради хранително отравяне и чревни инфекциипридружен от повръщане и диария
  • Болести на кръвта (анемия и др.)
  • Заболявания, при които се наблюдава тъканна некроза (инфаркт, туберкулоза и др.), водят до висока СУЕ известно време след разрушаването на клетките.

Физиологични причини

Има редица ситуации, при които ESR се увеличава, но това не е следствие от заболяване или патологично състояние. В този случай утаяването на еритроцитите над нормата не се счита за отклонение и не изисква лечение с лекарства. Лекуващият лекар може да диагностицира физиологични причинивисоко ESR при наличие на изчерпателна информация за пациента, неговия начин на живот и приеманите лекарства.

  • анемия
  • Загуба на тегло в резултат на строга диета
  • период на религиозен пост
  • Затлъстяването, което повишава нивото на холестерола в кръвта
  • Състояние на махмурлук
  • Прием на хормонални противозачатъчни или други лекарствавлияещи върху нивата на хормоните
  • Токсикоза по време на бременност
  • Кърмене
  • Кръвта за анализ се взема на пълен стомах

Фалшив положителен резултат

Характеристиките на структурата на тялото и начина на живот са отразени в резултатите от медицинските изследвания. Причините за повишаване на ESR могат да бъдат причинени от пристрастяване към алкохол и тютюнопушене, както и вкусна, но нездравословна храна. Индивидуалните характеристики на всеки възрастен трябва да се вземат предвид в процеса на тълкуване на показанията, издадени от лабораторията.

  • Алергични реакции и лекарства за алергии.
  • Повишаването на нивата на холестерола може да повлияе на увеличаването на ESR.
  • индивидуални реакции на тялото. Според медицинската статистика увеличение на ESR се наблюдава при 5% от пациентите, докато няма съпътстващи патологии.
  • Неконтролирано използване на витамин А или комплекс от витамини.
  • Формиране на имунитет след ваксинация. В този случай може да се наблюдава и увеличаване на броя на някои видове левкоцити.
  • Липсата на желязо или неспособността на тялото да абсорбира желязото води до дисфункция на червените кръвни клетки.
  • Небалансирана диета, консумация на мазни или пържени храни малко преди анализа.
  • При жените СУЕ може да се увеличи в началото на менструацията.

Фалшиво положителният резултат се причинява от относително безвредни причини за повишена ESR. Повечето от тях не са опасни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ. Вашият лекар обаче може да препоръча избягване на някои лоши навициили предписват балансирана терапевтична диета.

Високото СУЕ може да е резултат от лабораторна грешка.

В този случай е препоръчително да дарите отново кръв за анализ. Възможни са грешки както в публични, така и в частни (платени) институции. Неправилното съхранение на кръвната проба на пациента, промените в температурата на въздуха в лабораторията, неправилното количество реагент и други фактори могат да изкривят действителната скорост на утаяване на еритроцитите.

Как да намалим ESR

Реакцията на утаяване на еритроцитите не е болест и следователно не може да бъде излекувана. Заболяването, което е причинило отклонението в кръвния тест, се лекува. Показанията на СУЕ няма да се върнат към нормалното, докато не приключи цикълът на лечение с лекарства или костната фрактура не заздравее. Ако отклоненията в анализа са незначителни и не са следствие от заболяването, в съгласие с лекуващия лекар можете да прибягвате до рецепти от традиционната медицина.

Отвара от цвекло или прясно изцеден сок от цвекло могат да понижат СУЕ до нормални нива. Използват се и пресни сокове от цитрусови плодове с добавка на натурален цветен мед. Лекарят може да препоръча прием на витаминни и минерални комплекси за нормализиране на функционирането на тялото.

Причините за високо ESR в кръвта могат да бъдат различни, включително индикаторът може да се повиши дори при здрави хора. При дешифрирането на резултатите от анализа е важно да се вземат предвид всички възможни фактори, които могат да повлияят на повишаването на нивото на ESR. Докато не се установи причината за високата реакция на утаяване на еритроцитите и не се установи диагнозата, лечението не се предписва.

Във връзка с

Съдържание

Ако подозирате сериозно заболяванепациентът се изпраща за общ анализ на капилярна или венозна кръв. Ако СУЕ се увеличи в резултатите, тогава най-вероятно в тялото е започнал възпалителен процес. Този неспецифичен лабораторен показател помага на лекаря да вземе решение за тактиката на лечение и да предпише правилното лекарство.

Какво е SOE

Скоростта на утаяване на еритроцитите или СУЕ е важен показател в кръвния тест. Той информира колко бързо червените кръвни клетки потъват под въздействието на гравитацията. Стойността трябва да се измерва в милиметри на час (mm/h). По време на изследването еритроцитите са в специална вертикална епруветка. Лаборантът измерва времето, за което те достигат дъното, след което изчислява скоростта на утаяване.

При здрав човекнивото е малко, но когато възпалението вече е започнало в тялото, клетките започват да се слепват, стават по-тежки и падат по-бързо, което повишава СУЕ в кръвта. Специалистът, който изпраща пациента на преглед, според резултатите може да направи клинична картиназаболяване и предписва лечение. Има два метода за преброяване на кръвните клетки - методът на Вестергрен и методът на Панченков.

ESR норма

Резултатите може да са различни при деца, мъже и жени, те трябва да бъдат дешифрирани от медицински специалист. Той се фокусира върху общоприети показатели, съответстващи на пола и възрастта на пациента. Всяка категория има свой собствен стандарт за ESR. Ако има излишък в анализа, лекарят решава дали са необходими допълнителни изследвания за изясняване на заболяването.

ESR над нормата - какво означава това

Процесът на увеличаване на броя на червените кръвни клетки на единица кръвен обем се нарича полицитемия. Има различни причини за повишаване на ESR в кръвта. Индикаторът започва да се повишава след няколко дни от началото на заболяването и след 2 седмици достига най-високата си точка, но има изключения. Всичко зависи от вида на заболяването, което предхожда увеличаването на ESR. Промяната в индикатора може да означава наличието на:

  • патология на бъбреците;
  • ТОРС;
  • ревматоиден артрит;
  • лимфоми;
  • левкемия;
  • диабет;
  • бактериална инфекция;
  • ревматизъм;
  • хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • други физиологични разстройства.

Отклонението от нормата често е резултат от стрес, недохранване, липса на витамини в организма. Понякога неспазването на правилата за вземане на тестове може да увеличи показанията. За да не се случи това, трябва да се откажете от храната за 3-4 часа, от Алкохолни напиткии алкохол-съдържащи лекарства на ден, за да се изключат вълненията. Освен това учените са потвърдили факта, че 5% от хората на планетата имат ESR повече от нормалното от раждането.

Повишена ESR в кръвта при жените

Резултатите от анализа според средните данни при възрастното женско население варират от 5-25 mm / h. Има много фактори, които могат да ускорят утаяването на червените кръвни клетки. Причини за повишена ESR в кръвта при жените:

  • бременност;
  • менструация;
  • следродилен период;
  • предклиматичен период.

Жената трябва да предупреди лекаря, ако е налице някое от условията в списъка. Състоянията не са патологични, но по това време се повишава концентрацията на плазмени протеини в кръвта. Поради месечната загуба на кръв хемоглобинът намалява, може да се развие анемия. Същото се случва и след раждането и докато носи дете, майката му дава част от витамините, така че индикаторът става висок.

В други случаи се използва приблизително изчисление по възраст:

  1. от 4 до 15 mm / h - на 18-30 години;
  2. от 8 до 25 mm / h - на 30-60 години;
  3. от 12 до 52 mm / h - на 60 години и повече.

Повишена ESR при дете

При новородени показанията могат да бъдат много ниски, това не е отклонение от нормата. С напредване на възрастта те стават по-големи. Повишеното ESR в кръвта на дете показва, че има обостряне на възпалителния процес, но понякога причините са нарушения на съня, лошо храносмилане или никнене на зъби. Следните резултати се считат за нормални:

  1. 0-1 година - 1-6 mm/h;
  2. 1-7 години - 4-8 mm / h;
  3. 7-12 години - 4-12 mm / h;
  4. 12-18 години - 4-15 mm / h.

Повишена ESR в кръвта при мъжете

При анализа за мъжете индикаторът е малко по-различен от женския. Разликата е около 1-10 единици. В списъка възможни причиниповишена ESR в кръвта при мъжете, лекарите наричат:

  • хепатит;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • сърдечен удар;
  • онкология;
  • туберкулоза.

С възрастта индикаторът се променя: на 20-50 години е нормално 0-15 mm / h, а след 50 години рамките се раздалечават до 5-25 mm / h. Лекарят трябва да вземе предвид лекарствата, които също оказват влияние върху анализа. Начинът на живот на пациента може да разкаже много. Пушенето и пиенето на алкохол често водят до обостряне на хронични белодробни и чернодробни заболявания: при такива хора вискозитетът на кръвта е намален.

Повишена ESR по време на бременност

Когато има увеличение на ESR по време на бременност, гинекологът взема предвид тена на пациента. При слаба жена нормалните цифри през първия и началото на втория триместър са 20-62 mm / h, а в края на втория и третия - 35-80 mm / h, а при бъдеща майка с тенденция към наднормено тегло, флуктуациите са 18-46 mm/h и 30-72 mm/h. Анемия при бременност и хронични болестисъщо оказват влияние върху резултатите от анализа.

Повишена ESR - какво да правя

Не трябва незабавно да алармирате, ако ESR в кръвта се увеличи: този факт сам по себе си не може да означава конкретни нарушения. Първото нещо, което трябва да направите, когато скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи в анализа, е да потърсите разяснение от лекуващия лекар. При дешифрирането специалистът провежда проучване на пациента за наличието на някакви симптоми, които водят до повишаване на показателя.

За пациент, който стриктно спазва условията за преминаване на анализа, при липса на очевидни признаци на заболяването под формата на треска, се предписва допълнителен преглед от други лекари, използвайки модерно оборудване. Високото ESR в кръвта е косвен признак на сериозно заболяване и дори злокачествен тумор. Ако тези случаи се изключат, правилните лекарства за лечение помагат за намаляване на тази стойност.

Повишена СУЕ в кръвен тест - какво означава това. Причини за повишена ESR при деца, бременни жени и възрастни