بیماری مزمن انسدادی ریه. hoble (j44). علائم و نشانه‌های حفره‌دار نشانه‌های درمان

بر مراحل اولیهبیماری، او اپیزودیک است، اما بعداً دائماً نگران است، حتی در خواب. سرفه همراه با خلط. معمولا زیاد نیست ولی در مرحله حاد میزان ترشح زیاد می شود. خلط چرکی احتمالی

یکی دیگر از علائم COPD تنگی نفس است. دیر ظاهر می شود، در برخی موارد حتی 10 سال پس از شروع بیماری.

مبتلایان به COPD به دو گروه تقسیم می شوند - "پفک های صورتی" و "پف کننده های آبی". "پفک های صورتی" (نوع آمفیزماتوز) اغلب نازک هستند، علامت اصلی آنها تنگی نفس است. حتی بعد از کمی فعالیت بدنیآنها پف می کنند و گونه های خود را پف می کنند.

"ادم آبی" (نوع برونشیت) اضافه وزن دارند. COPD عمدتاً با سرفه شدید همراه با خلط در آنها ظاهر می شود. پوست آنها سیانوتیک است، پاهایشان متورم می شود. این به دلیل کور pulmonale و رکود خون در گردش خون سیستمیک است.

شرح

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، COPD از هر 1000 مرد 9 مرد و از هر 1000 زن حدود 7 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. در روسیه حدود 1 میلیون نفر از این بیماری رنج می برند. اگرچه دلیلی وجود دارد که باور کنیم تعداد بیشتری وجود دارد.

در COPD شدید، ترکیب گاز خون مشخص می شود.

اگر درمان بی اثر باشد، خلط برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک گرفته می شود.

رفتار

بیماری انسدادی مزمن ریه یک بیماری صعب العلاج است. با این حال، درمان کافی می تواند دفعات تشدید را کاهش دهد و به طور قابل توجهی طول عمر بیمار را افزایش دهد. برای درمان COPD از داروهایی استفاده می‌شود که مجرای برونش‌ها و موکولیتیک‌ها را گسترش می‌دهند که خلط را نازک می‌کنند و به خارج شدن آن از بدن کمک می‌کنند.

برای تسکین التهاب، گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود. با این حال، استفاده طولانی مدت از آنها به دلیل جدی توصیه نمی شود اثرات جانبی.

در طول دوره تشدید بیماری، در صورت اثبات ماهیت عفونی آن، بسته به حساسیت میکروارگانیسم، آنتی بیوتیک یا عوامل ضد باکتری تجویز می شود.

به بیماران مبتلا به نارسایی تنفسی اکسیژن درمانی داده می شود.

کسانی که از فشار خون ریوی و COPD در حضور ادم رنج می برند، دیورتیک ها با آریتمی - گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شوند.

فردی که از COPD رنج می برد در صورتی که دارای موارد زیر باشد به بیمارستان ارجاع داده می شود:

درمان نیز مهم است بیماری های عفونیدستگاه تنفسی

کسانی که در صنایع خطرناک کار می کنند باید به شدت نکات ایمنی را رعایت کنند و از ماسک تنفسی استفاده کنند.

متأسفانه، در شهرهای بزرگ نمی توان یکی از عوامل خطر - جو آلوده را حذف کرد.

COPD بهتر است زودتر درمان شود. برای تشخیص به موقع این بیماری باید معاینه پزشکی به موقع انجام شود.

بیماری مورد نظر یک بیماری التهابی است که دستگاه تنفسی دیستال تحتانی را درگیر می کند و مزمن است. در برابر پس زمینه این آسیب شناسی، بافت ریه و رگ های خونی اصلاح می شوند و باز بودن برونش ها به طور قابل توجهی مختل می شود.

علامت اصلی COPD وجود یک سندرم انسدادی است که در آن می توان بیماران را با التهاب برونش ها، آسم برونش، آمفیزم ثانویه ریوی و غیره تشخیص داد.

COPD چیست - علل و مکانیسم بیماری مزمن انسدادی ریه

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، بیماری مورد بحث در رتبه چهارم فهرست علل مرگ و میر قرار دارد.

ویدئو: بیماری مزمن انسدادی ریه

این آسیب شناسی تحت تأثیر نه یک، بلکه تعدادی از عوامل شکل می گیرد که عبارتند از:

سیگار کشیدن.این عادت بد شایع ترین علت COPD است. یک واقعیت جالب این است که بیماری مزمن انسدادی ریه به اشکال شدیدتر در ساکنان روستایی نسبت به ساکنان شهری رخ می دهد. یکی از دلایل این پدیده عدم غربالگری ریه در افراد سیگاری پس از 40 سالگی در روستاهای روسیه است.
استنشاق ریزذرات مضر در محل کار. به ویژه، این امر در مورد کادمیوم و سیلیکون است که در هنگام پردازش سازه های فلزی و همچنین به دلیل احتراق سوخت وارد هوا می شود. در منطقه خطر افزایش یافته معدنچیان، کارگران راه آهن، کارگران ساختمانی، که اغلب با مخلوط های حاوی سیمان در تماس هستند، کارگران کشاورزی که محصولات پنبه و غلات را پردازش می کنند، قرار دارند.
شرایط محیطی نامطلوب.
عفونت های تنفسی مکرردر دوره های پیش دبستانی و مدرسه
بیماری های مرتبط با اندام ها دستگاه تنفسی : آسم برونش، سل و غیره.
نارس بودن نوزاد.در بدو تولد، ریه های آنها به طور کامل باز نمی شود. این در عملکرد آنها منعکس می شود و می تواند باعث تشدید جدی در آینده شود.
کمبود پروتئین مادرزادیکه در کبد تولید می شود و برای محافظت از بافت ریه در برابر اثرات مخرب الاستاز طراحی شده است.

در برابر پس زمینه جنبه های ژنتیکی و همچنین عوامل طبیعی نامطلوب، التهاب در پوشش داخلی برونش ها رخ می دهد که مزمن می شود.

وضعیت پاتولوژیک نشان داده شده منجر به اصلاح مخاط برونش می شود: بزرگتر می شود، قوام آن تغییر می کند. این باعث ایجاد نقص در باز بودن برونش ها می شود و باعث رشد می شود فرآیندهای دژنراتیو در آلوئول های ریه. تصویر کلی را می توان با افزودن تشدیدهای باکتریایی تشدید کرد که باعث عفونت مجدد ریه ها می شود.

علاوه بر این، بیماری مورد نظر می تواند باعث اختلال در عملکرد قلب شود که در کیفیت خون رسانی به اندام های دستگاه تنفسی منعکس می شود. این ایالت در اشکال مزمن- علت مرگ 30 درصد از بیماران مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه.

علائم و نشانه های بیماری مزمن انسدادی ریه - چگونه به موقع متوجه شویم؟

در مراحل اولیه توسعه، آسیب شناسی مورد بررسی اغلب است اصلا نشان نمی دهد. یک تصویر علامتی معمولی در مراحل متوسط ظاهر می شود.

ویدئو: COPD چیست و چگونه به موقع آن را تشخیص دهیم؟

این بیماری ریوی دارای دو علامت معمولی است:

سرفه.بیشتر اوقات پس از بیدار شدن از خواب احساس می شود. در فرآیند سرفه، مقدار مشخصی از خلط، چسبناک از نظر قوام، جدا می شود. هنگامی که عوامل باکتریایی در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند، خلط چرکی و فراوان می شود. بیماران اغلب این پدیده را با سیگار کشیدن یا شرایط کاری مرتبط می دانند - بنابراین، آنها اغلب برای مشاوره به یک موسسه پزشکی مراجعه نمی کنند.
تنگی نفس.در ابتدای توسعه بیماری، علامت مشابهی هنگام راه رفتن سریع یا بالا رفتن از تپه خود را نشان می دهد. با پیشرفت COPD، فرد حتی با راه رفتن صد متر خفه می شود. این وضعیت پاتولوژیک باعث می شود که بیمار کندتر از آن حرکت کند افراد سالم. در برخی موارد، بیماران از تنگی نفس در هنگام درآوردن یا پانسمان شکایت دارند.

با توجه به تظاهرات بالینی آن، این آسیب شناسی ریوی به 2 نوع تقسیم می شود:

برونشیت. تصویر علامتی به وضوح در اینجا بیان می شود. این به دلیل پدیده های چرکی-التهابی در برونش ها است که با سرفه قوی، ترشحات مخاطی فراوان از برونش ها ظاهر می شود. دمای بدن بیمار افزایش می یابد، او دائما از خستگی و بی اشتهایی شکایت می کند. رنگ پوست مایل به آبی می شود.
آمفیزماتوز. این با یک دوره مطلوب تر مشخص می شود - بیماران مبتلا به این نوع COPD اغلب تا 50 سال زندگی می کنند. یکی از علائم معمول نوع آمفیزماتوز این بیماری دشواری در بازدم است. جناغ سینه بشکه ای شکل می شود، پوست صورتی مایل به خاکستری می شود.

بیماری انسدادی مزمن ریه نه تنها بر عملکرد سیستم تنفسی تأثیر می گذارد، بلکه تقریباً کل بدن نیز از آن رنج می برد.

شایع ترین تخلفات عبارتند از:

پدیده های دژنراتیو در دیواره رگ های خونی، که باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک می شود - و خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.
خطا در کار قلب. بیماران COPD اغلب با افزایش سیستماتیک تشخیص داده می شوند فشار خون، بیماری ایسکمیک قلبی. احتمال منتفی نیست انفارکتوس حادمیوکارد
فرآیندهای آتروفیک در عضلاتکه در عملکرد تنفسی نقش دارند.
اختلالات جدی در عملکرد کلیه ها.
اختلالات روانی، که ماهیت آن با مرحله توسعه COPD تعیین می شود. چنین اختلالاتی را می توان با آپنه خواب، خواب ضعیف، مشکل در به خاطر سپردن رویدادها و مشکل در تفکر نشان داد. علاوه بر این، بیماران اغلب احساس غمگینی و اضطراب می کنند و اغلب افسرده می شوند.
کاهش قدرت دفاعی بدن.

مراحل COPD - طبقه بندی بیماری انسدادی مزمن ریه

طبق طبقه بندی پزشکی بین المللی، بیماری مورد نظر در توسعه آن می گذرد 4 مرحله.

ویدئو: COPD. چرا برای ریه ها سخت است؟

در عین حال، در روند تقسیم بیماری به اشکال خاص، دو شاخص اصلی در نظر گرفته می شود:

حجم بازدم اجباری - FEV .
ظرفیت حیاتی اجباری - FVC - پس از مصرف داروهایی که علائم آسم حاد برونش را متوقف می کنند. FVC معمولی نباید از 70٪ تجاوز کند.

مراحل اصلی توسعه این آسیب شناسی ریوی را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید:

مرحله صفر. علائم استاندارد در این مرحله سرفه منظم با تولید خلط کم است. ریه ها در عین حال همه بدون اختلال کار می کنند. این وضعیت پاتولوژیک همیشه به COPD تبدیل نمی شود، اما هنوز خطر وجود دارد.
مرحله اول (آسان).. سرفه مزمن می شود، خلط به طور منظم تولید می شود. اقدامات تشخیصی می تواند خطاهای انسدادی کوچک را آشکار کند.
مرحله دوم (متوسط).. اختلالات انسدادی در حال تشدید هستند. تصویر علامت دار با فعالیت بدنی مشخص تر می شود. مشکلات تنفسی وجود دارد.
مرحله سوم (شدید).. جریان هوا در هنگام بازدم از نظر حجم محدود است. تشدید در حال تبدیل شدن به یک اتفاق عادی است.
مرحله چهارم (بسیار شدید).. خطر جدی برای زندگی بیمار وجود دارد. عوارض معمول در این مرحله از پیشرفت COPD نارسایی تنفسی، اختلالات جدی در عملکرد قلب است که بر کیفیت گردش خون تأثیر می گذارد.

COPD- چیست و چگونه درمان می شود؟ بیماری انسدادی مزمن ریه یک بیماری کشنده است. مرگ و میر ناشی از COPD به 6 درصد از کل مرگ و میرها در جهان می رسد.

تا به امروز، COPD یک بیماری غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود. درمان مداوم تنها می‌تواند شدت تشدید را کاهش دهد؛ این درمان برای همیشه برای درمان بیماری انسدادی مؤثر نخواهد بود.

در COPD، راه های هوایی مسدود می شود، جریان هوا محدود می شود و عملکرد ریه بدتر می شود که منجر به نارسایی مزمن تنفسی می شود.

COPD - تعداد زیادی از افراد سیگاری با تجربه چندین ساله که دیر یا زود تنفس آنها به سادگی دشوار می شود.

مکانیسم ایجاد بیماری مزمن انسدادی ریه

با سالها تجربه سیگار کشیدن، تحریک منظم بافت های ریه با سموم و متعاقب آن عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد که منجر به التهاب مزمن COPD می شود.

قبلاً این بیماری به نام برونشیت انسدادی مزمن شناخته می شد، اما با توجه به اینکه تقریباً در 90٪ موارد برونشیت انسدادی مزمن علت COPD است، تصمیم بر آن شد که آخرین مراحل توسعه آن در ترکیب با آمفیزم ریوی به طور جداگانه در زیر مشخص شود. نام COPD

در ایالات متحده و بریتانیا، گروه بیماری های COPD نیز شامل فیبروز کیستیک، برونشیت انسدادی و برونشکتازی است.

روند التهابی منجر به باریک شدن برونش ها با تخریب تدریجی آلوئول ها می شود. بنابراین، با گذشت زمان، دستگاه تنفسی، بافت های ریه و رگ های خونی تحت تاثیر قرار می گیرند که منجر به آسیب شناسی غیرقابل برگشت و هیپوکسی می شود. اعضای داخلیو مغز

COPD به آرامی و پیوسته ایجاد می شود و طی چندین سال به طور پیوسته پیشرفت می کند. در صورت عدم درمان، بیماری انسدادی ریه منجر به ناتوانی و مرگ می شود.

ویژگی های توسعه COPD:

پیشرفت آهسته؛
قسمت تحتانی دستگاه تنفسی و بافت ریه تحت تأثیر قرار می گیرد.
کاهش برگشت پذیر/غیر قابل برگشت در سرعت جریان هوا وجود دارد.
التهاب مداوم

علل اصلی بیماری انسدادی مزمن ریه

دلایل مختلفی برای ایجاد بیماری مزمن انسدادی ریه وجود دارد:

استعمال دخانیات باعث 90 درصد موارد می شود.
خطرات شغلی - کار در تولید خطرناک، فعالیت های کارگری مرتبط با استنشاق گرد و غبار حاوی سیلیکون و کادمیوم: معدنچیان، سازندگان، کارگران راه آهن، کارگران فرآوری خمیر کاغذ، متالورژی، صنایع فرآوری پنبه، و کشاورزی مستعد توسعه صنعت هستند. بیماری؛
محیط زیست ضعیف در محل سکونت: آلودگی هوا ناشی از انتشار گازهای گلخانه ای صنعتی، اگزوز خودرو، عناصر گرد و غبار خاک؛
عفونت های مکرر دستگاه تنفسی درمان نشده و درمان نشده؛
عوامل ارثی - کمبود مادرزادی α1-آنتی تریپسین.

COPDمنجر به برونشیت انسدادی مزمن، آسم شدید برونش، آمفیزم ریوی می شود که در نتیجه کمبود آلفا1-آنتی تریپسین ایجاد شده است.

علائم بیماری

علائم اصلی عبارتند از:

مهمترین و اولین علامت COPD سرفه است. متأسفانه بیماران بلافاصله به آن توجه نمی کنند. در ابتدا، سرفه به طور دوره ای بیمار را آزار می دهد، سپس روزانه می شود، گاهی اوقات فقط در شب خود را نشان می دهد.
در مراحل اولیه بیماری انسدادی ریه، خلط معمولاً در صبح به صورت مقدار کمی مخاط ظاهر می شود. هرچه COPD بیشتر ایجاد شود، فراوان تر و چسبناک تر می شود.
پس از 10 سال پس از شروع بیماری، تنگی نفس تشخیص داده می شود. در ابتدا ، او فقط در هنگام فعالیت بدنی شروع به ایجاد مزاحمت می کند ، سپس احساس کمبود هوا حتی با حرکات جزئی خانگی شروع به آزار می کند ، حتی بعداً نارسایی تنفسی پیشرونده ظاهر می شود و تنگی نفس نه تنها در حالت استراحت بلکه در شب نیز شروع به آزار می کند. .

همچنین، بیماران مبتلا به COPD از موارد زیر شکایت دارند:

خواب آلودگی در روز، بی خوابی در شب؛
سردرد صبحگاهی؛
خستگی مداوم؛
کاهش وزن؛
تحریک پذیری

طبقه بندی

بیماری انسداد مزمن بر اساس شدت طبقه بندی می شود:

بیماری - علائم در حال حاضر خود را احساس می کنند، اما COPD تشخیص داده نشده است.
درجه خفیف با اختلالات عملکردی کمی مشخص در ریه ها، سرفه خفیف مشخص می شود. در این مرحله، بیماری انسدادی ریه به ندرت شناسایی و تشخیص داده می شود.
شدت متوسط - اختلالات انسدادی در ریه ها در حال افزایش است. تنگی نفس در حین ورزش ظاهر می شود. در این درجه، تشخیص بیماری در حال حاضر آسان تر است، زیرا بیماران شروع به شکایت از پزشک می کنند.
با درجه شدید، جریان هوا به ریه ها از قبل محدود شده است. فرد قبلاً از تنگی نفس قابل توجه و تشدید مکرر عذاب می یابد.
در COPD بسیار شدید، انسداد شدید برونش تشخیص داده می شود. وضعیت سلامتی به طور جدی رو به وخامت است، تشدید شروع به تهدید زندگی می کند، ناتوانی ایجاد می شود.

همچنین، بیماری مزمن انسدادی ریه را می توان به مراحل زیر تقسیم کرد:

جریان آرام؛
تشدید بیش از 5 روز طول بکشد.

پزشکان به طور مشروط فرم های دوره COPD را به اشتراک می گذارند:

برونشیت - آمفیزم سانترواسینار ایجاد می کند (بیماران - ادم آبی). این یک نوع شدید COPD است - ایجاد نارسایی تنفسی و بروز کور ریوی در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد.
فرم آمفیزماتوز بیماری انسدادی مزمن - آمفیزم پاناسینار تشکیل می شود (بیماران پفک صورتی هستند). علائم به کندی ایجاد می شود.

تشخیص

اول از همه، پزشک یک سرگذشت جمع آوری می کند - از بیمار در مورد وجود عوامل خطر می پرسد، توصیفی از علائم را جمع آوری می کند. برای افراد سیگاری، شاخص IC فرد سیگاری مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد: تعداد سیگارهای مصرف شده در روز در سال های مصرف سیگار ضرب می شود و بر 20 تقسیم می شود.

اگر آی سی بزرگتر از 10 باشد، به احتمال زیاد همینطور است COPD.

در طول معاینه، پزشک نگاه می کند:

سایه پوست معمولاً مایل به آبی است.
وجود بدشکلی بی تحرک به شکل بشکه در قفسه سینه؛
انگشتان دست مانند چوب طبل هستند.
هنگام ضربه زدن به ریه ها، صدای جعبه شنیده می شود.
هنگام گوش دادن، تنفس ضعیف یا سخت با سوت مشاهده می شود.

برای تأیید تشخیص بیماری مزمن انسدادی، پزشک مطالعات زیر را تجویز می کند:

برای ارزیابی کار ریه ها، اسپیرومتری تجویز می شود که میزان هوای دم و بازدم، سرعت ورود و خروج آن را نشان می دهد.
آزمایشی با یک برونکودیلاتور انجام می شود که احتمال برگشت پذیری باریک شدن برونش را نشان می دهد.
اشعه ایکس شدت تغییرات در ریه ها را مشخص می کند و به شما امکان می دهد سارکوئیدوز ریه را تشخیص دهید.
تجزیه و تحلیل خلط برای انتخاب آنتی بیوتیک انجام می شود.

همچنین از روش های تکمیلی برای تشخیص COPD، سی تی ریه، نوار قلب، سونوگرافی قلب و آزمایش با فعالیت بدنی قابل تجویز است.

تشخیص آزمایشگاهی COPD شامل موارد زیر است:

کواگولوگرام؛
تعیین ترکیب گاز خون؛
تست های ایمونولوژیک

با توجه به ماهیت تنگی نفس، COPD باید از آسم برونش افتراق داده شود. تنگی نفس با آسم در حین ورزش پس از مدتی ظاهر می شود، با COPD - فورا.

اشعه ایکس به تمایز COPD از برونشکتازی و نارسایی قلبی کمک می کند. برونکوسکوپی و آنالیز خلط به تمایز بیماری انسداد مزمن از سل کمک می کند.

رفتار

COPD هنوز یک بیماری لاعلاج در نظر گرفته می شود، بنابراین اهداف اصلی درمان تسکین علائم، بهبود کیفیت زندگی و کاهش سرعت پیشرفت یک بیماری مزمن است.

پس از تشخیص بیماری انسدادی ریه، سیگار کشیدن باید بلافاصله و برای همیشه قطع شود. در غیر این صورت، هیچ درمانی تأثیری نخواهد داشت.

هنگام کار در تولیدات خطرناک، استفاده از PPE و حتی بهتر از آن، تغییر نوع فعالیت ضروری است.

توجه به تغذیه ضروری است: اگر شاخص توده بدنی بیش از حد باشد، باید آن را به حالت عادی برگردانید. تمرینات بدنی ملایم اما منظم مفید خواهد بود: شنا، پیاده روی، تمرینات تنفسی. حتماً هر روز در هوای تازه قدم بزنید.

پزشک درمان بیماری انسدادی را با داروهای زیر تجویز می کند:

استنشاقی ها عمدتاً برای تسکین تنفس در COPD استفاده می شوند. در قالب استنشاق، تحریک گسترش برونش ها معرفی می شود. استانداردهای درمان شامل داروهای مبتنی بر: تیوتروپیوم بروماید - Tiotropium-Nativ، Spiriva. فورموترول - آتیموس، فورادیل، اکسیس توربوهالر؛ سالمترول - salmeterol، serevent. همه این داروها به صورت استنشاق های آماده یا محلول های نبولایزر در دسترس هستند. از قرص ها می توان به داروهای مبتنی بر تئوفیلین - Teotard، Teopec اشاره کرد.
اگر درمان پایه بی اثر باشد، از درمان هورمونی استفاده می شود. برای درمان بیماری انسداد مزمن، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک و استنشاقی تجویز می شود - Beclazon-ECO، Flixotide، Pulmicort. ترکیبات ثابتی از داروهای هورمونی و گشادکننده برونش ممکن است تجویز شود: Seretide و Symbicort.
در بیماری انسداد مزمن، ضروری است که بدن به طور منظم در برابر آنفولانزا واکسینه شود - واکسیناسیون سالانه در ماه اکتبر - نوامبر انجام می شود.
تجویز موکولیتیک ها - برم هگزین، آمبروکسل، کیموتریپسین، تریپسین و غیره باعث تسهیل دفع موکوس می شود.موکولیتیک ها فقط برای بیماران مبتلا به COPD با خلط ویسکوز تجویز می شود.
با تشدید بیماری انسداد مزمن، آنتی بیوتیک ها - پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها تجویز می شود.
دوره های تا شش ماه، شما می توانید آنتی اکسیدان برای کاهش دفعات و مدت تشدید.

برای COPD شدید، درمان های جراحی ممکن است تجویز شود:

برای بهبود عملکرد ریه ها، تاول های بزرگ برداشته می شوند - بولکتومی.
برای بهبود قابل توجه کیفیت زندگی، پیوند ریه (در صورت وجود اهدا کننده) انجام می شود.

در تشدید شدید بیماری انسدادی ریه، اکسیژن درمانی (استنشاق با اکسیژن مرطوب) انجام می شود. این روش برای تثبیت نارسایی تنفسی انجام می شود: با تشدید - کوتاه مدت، با درجه چهارم - طولانی مدت.

در برخی موارد، اکسیژن درمانی طولانی مدت دائمی - هر روز به مدت 15 ساعت - تجویز می شود.

اگر یک بیمار COPD در خانواده وجود دارد، بسیار مهم است که بدانیم در هنگام تشدید بیماری با تنگی نفس شدید چگونه رفتار کنیم. کمک اولیه برای این وضعیت استنشاق داروهای کوتاه اثر - Atrovent، Salbutamol، Berodual است.

اگر خانه دارای نبولایزر است (و استفاده از آن موثرتر در نظر گرفته می شود)، می توانید از داروهای Atrovent و Berodual N استفاده کنید. همچنین با حمله بیماری انسدادی مزمن، باید از جریان هوای تازه به اتاق اطمینان حاصل کنید.

ویدیو

جلوگیری

هیچ پیشگیری خاصی در برابر بیماری انسدادی ریه وجود ندارد، زیرا مکانیسم توسعه آن به طور کامل شناخته نشده است. البته فردی که سلامت خود را زیر نظر دارد باید سیگار را به طور کامل ترک کند، در واکسیناسیون سالانه علیه آنفولانزا و عفونت پنوموکوکی شرکت کند.

همچنین آگاهی مردم در مورد COPD به فرد در معرض خطر این امکان را می دهد که با دقت بیشتری به بدن خود گوش دهد و بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کند.

درمان این بیماری یک فرآیند طولانی است و نیاز دارد رویکرد یکپارچه. در مراحل خفیف COPD می توان از درمان دارویی صرف نظر کرد، در شرایط پیشرفته تر به اکسیژن درمانی نیاز است و در صورت عدم تاثیر مطلوب و بدتر شدن وضعیت بیمار به روش های جراحی متوسل می شوند.

اما مهمترین نکته در درمان COPD اصلاح سبک زندگی است. بیمار باید متوقف شود عادت های بدرژیم غذایی خود را کنترل کنید، به طور منظم تکنیک های تنفسی را انجام دهید و همچنین ورزش کنید.

روش های تشخیصی - تشخیص افتراقی

برای شناسایی این آسیب شناسی، از اقدامات تشخیصی زیر استفاده می شود:

مراجعه به متخصص مناسببا استفاده از فونندوسکوپ، پزشک قادر به تشخیص خس خس سینه در ریه ها و همچنین ردیابی ماهیت فرآیند تنفسی خواهد بود. در این مرحله، پزشک متوجه می شود که بیمار در چه شرایطی کار می کند، آیا او عادات بدی دارد یا خیر.
اسپیرومتری.متداول ترین روش برای تشخیص بیماری مورد نظر است که با سادگی و هزینه کم متمایز می شود. با کمک آن، پزشک کیفیت عبور توده های هوا از طریق دستگاه تنفسی، ظرفیت حیاتی، حجم بازدم اجباری و سایر شاخص ها را ارزیابی می کند. در برخی موارد، قبل و بعد از این روش، استنشاق با داروهایی انجام می شود که باعث گسترش برونش می شود.
بادیپلتیسموگرافی.این امکان را فراهم می کند تا آن دسته از حجم های ریه را که نمی توان با اسپیرومتری اندازه گیری کرد، تعیین کرد. در طول تنفس، ارتعاشات مکانیکی قفسه سینه اندازه گیری می شود و سپس با نتایج اسپیروگرافی مقایسه می شود.
تجزیه و تحلیل خلط.برای مطالعه ماهیت فرآیند التهابی در برونش مورد نیاز است. در صورت تشدید، خلط قوام و رنگ خود را تغییر می دهد. علاوه بر این، این روش به تشخیص هوشیاری سرطانی کمک می کند.
آزمایش خون عمومیدر مراحل پیشرفته، بیماری مزمن انسدادی ریه خود را به صورت افزایش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین نشان می دهد. افزایش ESR نشان دهنده ایجاد تشدید است.
مطالعه ترکیب گاز خون.مربوط به نارسایی تنفسی مشکوک.
رادیوگرافی ریه ها.این امکان را فراهم می کند که سایر بیماری هایی را که از نظر تظاهرات مشابه COPD هستند حذف کنید. تغییرات ساختاری در دیواره های برونش و بافت ریه در رادیوگرافی به وضوح قابل مشاهده خواهد بود. در برخی موارد ممکن است برای تشخیص دقیق، توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز باشد.
الکتروکاردیوگرافی.فشار خون ریوی بر عملکرد بطن راست تأثیر منفی می گذارد که می تواند باعث مرگ بیمار شود. ECG تشخیص تغییرات در ساختار قلب و پاسخ به موقع به آنها را ممکن می سازد.

ویدئو: درمان COPD - از سنت تا آینده

فیبروبرونکوسکوپیبه منظور حذف پاتولوژی هایی که در تصویر علامتی آنها شبیه به بیماری مزمن انسدادی ریه است، تجویز می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد مخاط برونش را مطالعه کنید، وضعیت آن را ارزیابی کنید، ترشحات برونش را برای مطالعه آزمایشگاهی جمع آوری کنید.

درمان محافظه کارانه COPD - روش های درمانی موثر، داروها

وظایف اولیه در انتخاب تاکتیک های درمان این بیماری بهبود کیفیت زندگی بیمار، به حداقل رساندن خطر تشدید و محدود کردن توسعه انسداد برونش است.

قرار گرفتن در معرض اتاق ها/مناطق با غلظت بالای مواد مضر را به حداقل برسانید.
حفظ سبک زندگی ورزشی برای بیماران مبتلا به COPD خفیف. تاکید باید روی پیاده روی، شنا، ژیمناستیک باشد.
واکسیناسیون منظم علیه آنفولانزا و عفونت های پنوموکوکی. مناسب ترین زمان برای تزریق از مهر تا اواسط آبان است.
رد عادات بد. اول از همه، این مربوط به سیگار است.
تغذیه کافی غنی شده با پروتئین بیماران همچنین باید وزن بدن خود را برای جلوگیری از چاقی کنترل کنند.

برای مطالعه تمام ظرافت های رفتاری در این آسیب شناسی توصیه می شود بازدید کنید "مدارس برای بیماران مبتلا به COPD".

متخصصانی که در اینجا کار می کنند کار توضیحی در مورد انتخاب فعالیت بدنی کافی انجام می دهند، آنها را با داروهای موجود در مبارزه با بیماری آشنا می کنند، آموزش می دهند.

در صورتی که بیمار مبتلا به COPD درجه 2 و بالاتر باشد، یکی از اقدامات زیر برای وی تجویز می شود:

اکسیژن درمانی.تامین اکسیژن (حداقل 1-2 لیتر در دقیقه) به مدت 15 ساعت انجام می شود.
استفاده از ماسک های اکسیژنکه حالت تهویه آن برای هر بیمار در داخل بیمارستان انتخاب می شود. این ماسک تنفسی باید در حالی که بیمار در خواب است کار کند و همچنین برای چندین ساعت در طول روز به آنها زنگ زده می شود.
زهکشی کوبه ایمحتویات برونش
تمرینات تنفسی

رویه‌هایی که در بالا توضیح داده شد برای انجام زمانی مرتبط هستند که 3 شرط مهم برآورده شوند:

بیمار داروهای لازم را دریافت می کند.
بیمار به طور کامل سیگار را ترک کرد.
بیمار تمایل به انجام اکسیژن درمانی دارد.

درمان دارویی شامل مصرف داروهای زیر است:

داروهای گشاد کننده برونشچنین داروهایی اسپاسم را در برونش ها از بین می برند، به گسترش آنها کمک می کنند و حفظ آنها را تضمین می کنند. فرم معمولی. بر مراحل اولیهبرای بیماری ها داروهای کوتاه اثر تجویز می شود که اثر آنها حداکثر 6 ساعت طول می کشد. در شرایط نادیده گرفته تر، آنها به عوامل طولانی مدت روی می آورند - آنها 12-24 ساعت دوام می آورند.
موکولیتیک هامخاط را مایع می کند و دفع آن را آسان می کند.
درمان ضد التهابی.در مواردی استفاده می شود که داروهایی که در بالا توضیح داده شد، التهاب در برونش ها را متوقف نمی کنند. شامل داروهای زیر است:
- گلوکوکورتیکواستروئیدها آنها اغلب از طریق استنشاق استفاده می شوند. چندین ماه طول می کشد تا بهبود یابد. قطع این داروها منجر به بدتر شدن روند بیماری می شود. عارضه جانبی اصلی این درمان کاندیدیازیس است. حفره دهان. با شستشوی دهان پس از هر بار استنشاق می توان از این عارضه جلوگیری کرد.
- ویتامین درمانی
- مهارکننده های فسفودی استراز 4. کمک به به حداقل رساندن خطر تشدید در نوع پاتولوژی برونشیت.
آنتی بیوتیک درمانیاین فقط برای تشدید عفونی نشان داده شده است.

ویدئو: بیماری مزمن انسدادی ریه

درمان جراحی COPD - انواع عملیات و نشانه هایی برای اجرای آنها

دستکاری های جراحی با بیماری مورد نظر در موارد زیر انجام می شود:

سن بیمار بیش از 75 سال نیست.
بیمار حداقل به مدت 3 ماه از کشیدن سیگار خودداری می کند.
درمان پزشکی و توانبخشی ریوی قادر به مقابله با تنگی نفس شدید نیست. در عین حال، مراقبت های ویژه مناسب COPD برای مدت طولانی یک لحظه اجباری است. در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار پس از تمام اقدامات انجام شده، وی را برای مشاوره با جراح قفسه سینه معرفی می کنند تا در مورد مناسب بودن مداخله جراحی تصمیم گیری شود.
سی تی آمفیزم شدید در لوب فوقانی را تایید می کند.
نشانه هایی از تورم شدید وجود دارد.
حجم بازدم اجباری پس از مصرف برونکودیلاتورها در ثانیه اول بیش از 45 درصد مقدار پیش بینی شده نیست.

قبل از عمل، معاینه کامل و درمان دارویی فشرده دو هفته ای انجام می شود که هدف آن کاهش التهاب و کاهش انسداد برونش است.

الگوریتم جراحی کاهش حجم ریه:

بیهوشی متوسل شدن به بیهوشی عمومیبا تهویه مصنوعی ریه فرد عمل شده به پهلو خوابیده می شود.
اجرای رزکسیون در فضای بین دنده ای 5 یا 6. جراح توراکوتومی جانبی را انجام می دهد.
بازبینی حفره پلور
حداکثر حذف (حدود 30٪) از بافت ریه تبدیل شده است. این دستکاری پنوموپلاستی کاهشی نامیده می شود.
بخیه لایه ای زخم.
انتقال به تنفس خود به خودی.

در صورتی که در پس زمینه تخریب فعال دیواره آلوئول ها در ریه ها، تاول های گسترده (فضاهای هوایی) تشکیل شده باشد، پزشک ممکن است تجویز کند. بولکتومی. این روش می تواند مشکل مرتبط با نارسایی تنفسی را حل کند.

با اشکال پیشرفته COPD، پیوند ریه. ماهیت عمل جایگزینی ریه آسیب دیده با یک ریه سالم است که از یک اهدا کننده مرده گرفته می شود.

چنین عملی مملو از عوارض بعد از عمل به شکل عفونت - یا رد - عضو پیوند شده است.

به طور کلی، اگر همه چیز خوب پیش برود، سطح زندگی بیمار در آینده به طور قابل توجهی بهبود می یابد.

نحوه جلوگیری از عوارض پس از درمان COPD - بهبودی پس از درمان و جراحی، توصیه هایی برای بیماران

برای بازیابی ظرفیت کاری پس از عمل برای درمان بیماری مورد نظر، به طور متوسط یک سال طول می کشد.

در طی 5-4 روز اول، بیمار با لوله های درناژ در ناحیه جراحی می ماند. در این دوره او نگران سردرد، تنگی نفس، خستگی است. این پدیده ها با کمبود اکسیژن در بدن توضیح داده می شوند. برای پر کردن آن، فقط چند ساعت بعد مداخله جراحیبرای بیمار مجموعه ای از تمرینات تنفسی، ورزش درمانی و همچنین اکسیژن درمانی تجویز می شود.

برای به حداقل رساندن خطر عفونت، تجویز کنید آنتی بیوتیک درمانیو برای تسکین درد، اولین بار باید مسکن مصرف کنید.

در طول دوره توانبخشی بسیار مهم است مراقب وزن خود باشید. پوند اضافی به دیافراگم فشار وارد می کند. شما باید اغلب غذا بخورید، اما در بخش های کوچک، با تاکید بر غذاهای سالم.
در ابتدا باید فعالیت بدنی محدود شود پیاده روی در فضای باز.
عادت های بد را باید برای همیشه کنار گذاشت.
همچنین نیاز است از هیپوترمی اجتناب کنیدو تا حد امکان از سرماخوردگی محافظت کنید.

ویدئو: با برونشیت انسدادی چه کاری نمی توان انجام داد؟ - دکتر کوماروفسکی

داروهای مردمی برای درمان COPD

در درمان آسیب شناسی مورد نظر، دستور العمل های طب سنتی تنها به عنوان یک روش کمکی برای کاهش علائم بیماری استفاده می شود.

درمان مشابه نمی تواند به طور کامل جایگزین درمان دارویی شود!

برای بهبود ترشح خلط استفاده می شود استنشاق با جوشانده گیاهان دارویی . به عنوان ماده اصلی، می توانید نعناع، پونه کوهی، گل ختمی، کلتفوت را انتخاب کنید. در اضافه کردن هر کدام ممنوع است اسانس : می تواند منجر به ذات الریه شود.

به طور کلی، دستور العمل های زیادی برای طب سنتی برای مبارزه با تظاهرات COPD وجود دارد.

در دسترس ترین برای عموم مردم موارد زیر است:

1 قاشق چایخوری روغن بذر کتان 3 بار در روز مصرف می شود 30 دقیقه قبل از غذا به مدت یک ماه. پس از وقفه 2 هفته ای، دریافت روغن مشخص شده از سر گرفته می شود.
چربی گورکن / گوشت خوک (0.5 لیتر)، عسل (1 لیتر)، شکلات (0.5 کیلوگرم)، برگ های آلوئه مخلوط می شوند. این اجزا در یک ظرف قرار می گیرند و روی حمام بخار گرم می شوند. در عین حال، دما نباید از 37.5 درجه سانتیگراد بالاتر رود، در غیر این صورت عسل خاصیت درمانی خود را از دست می دهد. مخلوط آماده شده باید قبل از غذا سه بار در روز، 1 قاشق غذاخوری مصرف شود.

COPD یک تشخیص شناخته شده در بین افراد بالای 45 سال است. این بر زندگی 20 درصد از جمعیت بالغ سیاره ما تأثیر می گذارد. COPD چهارمین علت مرگ و میر در میان افراد میانسال و مسن است. یکی از خطرناک ترین ویژگی های این بیماری، شروع ظریف و توسعه تدریجی اما پیوسته آن است. ده سال اول بیماری، به عنوان یک قاعده، از دید بیماران و پزشکان خارج می شود. علائم آشکار ایجاد یک بیماری جدی و خطرناک برای چندین سال با عواقب طبیعی سرماخوردگی، عادات بد و تغییرات مرتبط با سن اشتباه گرفته می شود. فرد بیمار با قرار گرفتن در چنین هذیان هایی، سال ها از موضوع تشخیص و درمان بیماری خود دوری می کند. همه اینها منجر به پیشرفت تقریباً غیرقابل برگشت بیماری می شود. فرد به تدریج توانایی کار کردن خود را از دست می دهد و سپس به طور کامل فرصت زندگی کامل را از دست می دهد. ناتوانی در راه است ... در این مقاله، ما به طور مفصل تمام اطلاعات ضروری را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که به ما امکان می دهد به موقع به بیماری مشکوک شویم و اقدامات موثری برای حفظ سلامت و زندگی انجام دهیم.

در این مقاله:

COPD - این تشخیص به چه معناست؟
چگونه COPD را از آسم و سایر بیماری ها تشخیص دهیم؟
درمان COPD - گزینه ها و دیدگاه ها.
دلیل اصلی پیشرفت مداوم COPD چیست؟
چگونه بیماری را متوقف کنیم؟

تشخیص COPD - چیست؟

COPDمخفف عبارت Chronic Obstructive Pulmonary Disease می باشد. این بیماری با التهاب مزمن در ریه ها با کاهش پیشرونده باز بودن راه هوایی مشخص می شود. محرک چنین التهابی استنشاق منظم دود تنباکو و همچنین مواد شیمیایی خانگی و صنعتی از هوای اطراف است.

محرک های استنشاق منظم باعث التهاب مزمن در راه های هوایی و بافت ریه می شوند. در نتیجه این التهاب همزماندو فرآیند پاتولوژیک به طور همزمان ایجاد می شود: ادم دائمی و باریک شدن راه های هوایی (برونشیت مزمن) و تغییر شکل بافت ریه با از دست دادن عملکرد آن (آمفیزم ریوی). مجموع این فرآیندها به طور همزمان و در حال توسعه و عواقب آنها - این بیماری مزمن انسدادی ریه است.

به نوبه خود، تحریک کنندگان اصلی توسعه COPD هستند سیگار کشیدن, کار در یک صنعت خطرناکبا استنشاق مداوم مواد محرک و جدی آلودگی هوای بیرونمحصولات احتراق سوخت (زندگی در یک کلان شهر).

چگونه COPD را تشخیص دهیم؟ شروع و علائم اصلی بیماری.

بیماری انسدادی مزمن ریه به تدریج و با کوچکترین علائم شروع می شود. سال ها است که یک فرد بیمار خود را "سالم" می داند. تفاوت اصلی بین این بیماری در آن است پیشرفت ثابت و کم برگشت پذیر. بنابراین، اغلب، بیمار در حال حاضر به پزشک مراجعه می کند مرحله غیرفعال کردنبیماری ها با این حال، سه دلیل اصلی برای مشکوک شدن به COPD تقریبا در هر مرحله وجود دارد:

ظاهر سرفه / سرفه همراه با خلط
ظاهر تنگی نفس قابل توجه بعد از ورزش

سرفه

به عنوان یک قاعده، بیماری با ظاهر شروع می شود سرفه. اغلب این سرفه در صبح، همراه با خلط. بیمار به اصطلاح توسعه می یابد "سرماخوردگی های مکرر". بیشتر از همه، چنین سرفه ای در فصل سرد نگران کننده است - دوره پاییز و زمستان. اغلب، در سالهای اولیه تشکیل COPD، بیماران سرفه را با بیماری در حال توسعه مرتبط نمی دانند. سرفه به عنوان یک همراه طبیعی سیگار تلقی می شود که خطری برای سلامتی ندارد. در حالی که این سرفه خاص ممکن است باشد زنگ اولدر طول توسعه یک فرآیند شدید و تقریبا غیرقابل برگشت.

تنگی نفس

در ابتدا با بالا رفتن از پله ها و راه رفتن سریع، تنگی نفس مشخص است. بیماران اغلب این وضعیت را به عنوان یک نتیجه طبیعی از دست دادن شکل فیزیکی قبلی خود - بی تمرینی - می پذیرند. با این حال تنگی نفس در COPD به طور پیوسته در حال پیشرفت است. با گذشت زمان، فعالیت بدنی کمتر و کمتر باعث کمبود هوا، میل به نفس کشیدن و توقف می شود. تا ظاهر تنگی نفس حتی در حالت استراحت.

تشدید COPD

خطرناکترین عوارض دوره ای بیماری. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشدید علائم COPD رخ می دهد در پس زمینه عفونت های باکتریایی و ویروسیدستگاه تنفسی فوقانی این به ویژه اغلب در دوره پاییز و زمستان سال، در طی یک جهش فصلی در شیوع ویروسی جمعیت اتفاق می افتد.

تشدید خود را نشان می دهد یک وخامت قابل توجهبیمار، ادامه دارد بیش از چند روز. قابل توجه است افزایش سرفه، تغییر در مقدار خلط تخلیه شده با سرفه. افزایش تنگی نفس.این به طور قابل توجهی عملکرد تنفسی ریه ها را کاهش می دهد. بدتر شدن علائم در طول تشدید COPD یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است. تشدید می تواند منجر به ایجاد نارسایی شدید تنفسی و نیاز به بستری شدن در بیمارستان شود.

چگونه COPD را از آسم و سایر بیماری ها تشخیص دهیم؟

چندین علامت اصلی وجود دارد که به شما امکان می دهد بین COPD و آسم برونشحتی قبل از معاینه بنابراین برای COPD:

تداوم علائم (سرفه و تنگی نفس)
وجود یک پاتوژن استنشاقی منظم (سیگار کشیدن، تولید، و غیره)
سن بیمار بالای 35 سال

بنابراین، از نظر بالینی، COPD با آسم در درجه اول در تداوم علائم در یک دوره زمانی طولانی متفاوت است. از سوی دیگر، آسم با یک دوره روشن و موج دار مشخص می شود - حملات کمبود هوا با دوره های بهبودی جایگزین می شوند.

در COPD، تقریباً همیشه می توانید یک محرک استنشاقی ثابت پیدا کنید: دود تنباکو، مشارکت در تولیدات خطرناک.

در نهایت، COPD یک بیماری در جمعیت بزرگسال - افراد میانسال و مسن است. در عین حال، هر چه سن بالاتر باشد، احتمال تشخیص COPD در حضور علائم مشخصه بیشتر است.

البته تعدادی دستگاهی و تحقیقات آزمایشگاهیبرای اطمینان از تشخیص قطعی COPD. از جمله مهمترین آنها عبارتند از: آزمایش تنفس، معاینه خون و خلط، اشعه ایکس ریه و ECG.

چرا COPD خطرناک است؟ این بیماری منجر به چه چیزی می شود؟

خطرناک ترین ویژگی COPD این است توسعه نامحسوس و تدریجی بیماری. در حال حاضر یک فرد بیمار، که خود را "عملا سالم" برای 10-15 سال می داند، توجه لازم را به وضعیت خود نمی کند. تمام علائم بیماری به آب و هوا، خستگی، سن نسبت داده می شود. در تمام این مدت، COPD به طور پیوسته به پیشرفت خود ادامه می دهد. پیشرفت کنید تا زمانی که نتوانید متوجه بیماری شوید.

از دست دادن توانایی کار. بیمار مبتلا به COPD به تدریج توانایی تحمل فعالیت بدنی را از دست می دهد.بالا رفتن از پله ها، راه رفتن سریع - تبدیل به یک مشکل می شود. پس از چنین بارهایی، فرد شروع به خفگی می کند - تنگی نفس شدید ظاهر می شود. اما این بیماری همچنان در حال توسعه است. بنابراین، به تدریج رفتن به فروشگاه، فعالیت بدنی جزئی - همه اینها اکنون باعث ایست تنفسی، تنگی نفس شدید می شود. آخرین بیماری نادیده گرفته شده، از دست دادن کامل تحمل ورزش، ناتوانی و ناتوانی است. تنگی نفس شدید حتی در حالت استراحت.اجازه نمی دهد بیمار از خانه خارج شود و به طور کامل به خود خدمت کند.

تشدید عفونی COPD. - تقریباً هر گونه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (مثلاً آنفولانزا) به ویژه در فصل سرما می تواند منجر به تشدید شدید علائم بیماری تا بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه با نارسایی شدید تنفسی و نیاز به مکانیکی شود. تهویه

از دست دادن غیر قابل برگشت عملکرد قلب - "کور pulmonale". احتقان مزمن در گردش خون ریوی، فشار بیش از حد در شریان ریوی، افزایش بار بر روی حفره های قلب - تقریباً غیرقابل برگشت شکل و عملکرد قلب را تغییر می دهد.

بیماری های قلبی عروقی تهاجمی ترین و خطرناک ترین دوره را در برابر پس زمینه COPD بدست آورید. بیمار به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا و انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد.در عین حال، بیماری های قلبی عروقی همزمان خود یک دوره شدید، پیشرونده و بد درمان پیدا می کنند.

آترواسکلروز عروق اندام تحتانی - شایع ترین در COPD. این تغییر در دیواره رگ های خونی با رسوب بعدی پلاک های کلسترول، اختلال در باز بودن و خطر آمبولی ریه (PE) است.

پوکی استخوان - افزایش شکنندگی استخوان. در پاسخ به یک فرآیند التهابی مزمن در ریه ها رخ می دهد.

ضعف عضلانی پیشرونده - آتروفی تدریجی عضلات اسکلتی تقریباً همیشه با پیشرفت COPD همراه است.

بر اساس پیامدهای فوق از پیشرفت COPD، ویژگی های آن و همچنین شرایط همراه آن، به شرح زیر است. خطرناکترینبرای زندگی بیمار عوارضی که اغلب منجر به مرگ می شود:

نارسایی حاد تنفسی- نتیجه تشدید بیماری. اشباع بسیار کم اکسیژن خون، یک وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.
سرطان ریه- نتیجه عدم هوشیاری بیماران در مورد بیماری خود. نتیجه دست کم گرفتن خطر مواجهه مداوم با عوامل خطر و عدم اقدامات لازم برای تشخیص به موقع، درمان و اصلاح سبک زندگی است.
انفارکتوس میوکارد – عارضه مکرربیماری قلبی ایسکمیک COPD همزمان. ابتلا به COPD خطر حمله قلبی را دو برابر می کند.

درمان COPD: گزینه های اصلی و چشم انداز آنها

اول از همه، شما باید درک کنید: نه دارو و نه جراحی این بیماری را درمان نمی کند.آنها به طور موقتعلائم او را سرکوب کنید درمان دارویی برای COPD استنشاق مادام العمر داروهایی است که به طور موقت برونش ها را گسترش می دهند. در صورت تشخیص بیماری در مرحله متوسط و شدید، هورمون‌های گلوکوکورتیکواستروئیدی به داروهای فوق اضافه می‌شوند که برای مهار شدید التهاب مزمن در راه‌های هوایی و کاهش موقت تورم آنها طراحی شده‌اند. همه این داروها و به ویژه داروهای مبتنی بر هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی دارای تعدادی عوارض جانبی قابل توجه هستند که امکان استفاده از آنها را در دسته های مختلف بیماران به طور قابل توجهی محدود می کند. برای مثال:

برونکودیلاتورها (بتا آگونیست ها)- گروه اصلی داروهای مورد استفاده برای کنترل علائم COPD هستند. دانستن این داده ها مهم است داروهامی تواند باعث:

آریتمی های قلبی، در رابطه با آن مصرف آنها در بیماران مبتلا به آریتمی منع مصرف دارد و در سنین بالا خطرناک است.
گرسنگی اکسیژن عضله قلب- به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی آگونیست های بتا آدرنرژیک برای بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر و آنژین صدری خطرناک است.
افزایش قند خون- شاخص مهمی که در دیابت قندی باید پایش شود

هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی- مبنای مهار COPD شدید و متوسط همراه با داروهای گشادکننده برونش هستند. به طور کلی پذیرفته شده است که وحشتناک ترین برای سلامتی به اصطلاح عوارض جانبی سیستمیک هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی است که آنها سعی می کنند با کمک استنشاق از ایجاد آن جلوگیری کنند. اما دقیقاً چه عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها وجود دارد که بیماران و پزشکان از آن می ترسند؟ بیایید مهمترین آنها را تجزیه کنیم:

باعث وابستگی هورمونی و سندرم ترک شود.
سرکوب عملکرد قشر آدرنال.در پس زمینه مصرف مداوم گلوکوکورتیکواستروئیدها، نقض تولید طبیعی هورمون های حیاتی آدرنال ممکن است. در این حالت، به اصطلاح نارسایی آدرنال ایجاد می شود. در عین حال، هر چه دوزهای هورمونی بالاتر باشد و دوره درمان طولانی‌تر باشد، سرکوب عملکرد آدرنال طولانی‌تر است. پس چه اتفاقی می افتد؟ نقض انواع متابولیسم، به ویژه متابولیسم آب نمک و قند وجود دارد. در نتیجه، اختلالاتی در کار قلب رخ می دهد - آریتمی، پرش و افزایش فشار خون. و قند خون تغییر می کند. به همین دلیل است که این وضعیت به ویژه برای بیماران خطرناک است دیابتو بیماری قلبی
سرکوب سیستم ایمنی- هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی ایمنی موضعی را کاهش می دهند. به همین دلیل است که در نتیجه استنشاق منظم، بیمار ممکن است دچار کاندیدیازیس دهان شود. به همین دلیل باکتریایی و عفونت های ویروسیدستگاه تنفسی که می تواند باعث تشدید شدید بیماری شود.
کاهش تراکم استخوان- به دلیل افزایش دفع کلسیم از بدن رخ می دهد. پوکی استخوان ایجاد می شود. در نتیجه شکستگی های فشاری مهره ها و استخوان های اندام ها.
افزایش قند خون- در ابتلا به دیابت ملیتوس خطر خاصی دارد.
آسیب عضلانی- ضعف عضلات عمدتاً شانه و کمربند لگنی وجود دارد.
افزایش فشار داخل چشم- خطرناک ترین برای بیماران مسن.
نقض متابولیسم چربی- می تواند خود را به صورت رسوبات چربی زیر جلدی و افزایش سطح چربی خون نشان دهد.
در حال مرگ بافت استخوانی(استئونکروز)- می تواند خود را به صورت ظهور کانون های کوچک متعدد، عمدتاً در سر استخوان ران و استخوان بازو. اولین اختلالات را می توان با استفاده از MRI ردیابی کرد. اختلالات دیررس در اشعه ایکس قابل مشاهده است.

با توجه به مطالب فوق، مشخص می شود:

تداخل عوارض جانبی ناشی از استفاده از چنین داروهایی خود می تواند منجر به بیماری جداگانه شود.

از سوی دیگر، تعدادی محدودیت برای پذیرش در افراد مسن وجود دارد - که فقط مربوط به گروه اصلی بیماران COPD است که نیاز به درمان دارند.

در نهایت، اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به COPD در حال حاضر به بیماری های قلبی عروقی همراه مانند فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر مبتلا هستند. مصرف داروهای COPD می تواند منجر به تشدید دوره این بیماری ها شود: افزایش فشار، بروز آریتمی. در حالی که مصرف داروهای فشار خون بالا می تواند تشدید شود علائم COPD: افزایش تنگی نفس و تحریک سرفه.

در چنین شرایطی، آگاهی بیماران از امکان درمان COPD به روش غیردارویی کاملاً ضروری است که به کاهش قابل توجه بار دارو بر روی بدن و جلوگیری از اثرات متقابل داروها کمک می کند.

چگونه COPD را بدون دارو متوقف کنیم؟

اولین چیزی که هر بیمار COPD باید بداند این است: ترک سیگار ضروری است.یک گزینه درمانی برای این بیماری بدون از بین بردن محرک استنشاقی است غیر ممکن. اگر علت توسعه بیماری تولید مضر، استنشاق مواد شیمیایی، گرد و غبار باشد - برای حفظ سلامت و زندگی، لازم است شرایط کار تغییر کند.

در سال 1952، کنستانتین پاولوویچ بوتیکو، دانشمند شوروی، روشی را توسعه داد که بدون استفاده از دارو، به طور قابل توجهی وضعیت بیماران مبتلا به رسمیت شناخته شده را کاهش می دهد. "لاعلاج"بیماری COPD است.

مطالعات دکتر Buteyko نشان داده است که عمق تنفس بیمار سهم زیادی در توسعه فرآیندهای انسداد برونش، تشکیل پاسخ های آلرژیک و التهابی دارد.

عمق بیش از حد تنفس برای بدن کشنده است، متابولیسم و روند طبیعی تعدادی از فرآیندهای حیاتی را از بین می برد.

بوتیکو ثابت کرد که بدن بیمار به طور خودکار از خود در برابر عمق بیش از حد تنفس محافظت می کند - واکنش های دفاعی طبیعی رخ می دهد با هدف جلوگیری از نشت از ریه ها دی اکسید کربنبا بازدم بنابراین تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی وجود دارد، ماهیچه های صاف برونش ها فشرده می شوند - همه اینها یک دفاع طبیعی در برابر تنفس عمیق است.

این واکنش های محافظتی هستند که نقش زیادی در سیر و پیشرفت بیماری های ریوی مانند آسم، برونشیت و COPD دارند. و هر بیمار قادر به حذف این واکنش های محافظتی است!بدون استفاده از هیچ دارویی.

یک راه جهانی برای عادی سازی تنفس است که برای کمک به بیماران مبتلا به معروف ترین آسیب شناسی ایجاد شده است. کمکی که نیازی به دارو یا جراحی ندارد. روش بر اساس انقلابی است کشف بیماری های تنفس عمیقتوسط دکتر بوتیکو در سال 1952 انجام شد. کنستانتین پاولوویچ بوتیکو بیش از سی سال را به ایجاد و توسعه عملی دقیق این روش اختصاص داد. در طول سال ها، این روش به نجات سلامت و زندگی هزاران بیمار کمک کرده است. نتیجه به رسمیت شناختن رسمی روش Buteyko توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 30 آوریل 1985 و گنجاندن آن در استاندارد درمان بالینی برای بیماری های برونش ریوی بود.

پزشک ارشد مرکز آموزش موثر در روش بوتیکو،
متخصص مغز و اعصاب، درمانگر دستی
کنستانتین سرگیویچ آلتوخوف