Krooninen keuhkoahtaumatauti. hoble (j44). Oireet ja oireet hobled hobled hoidon merkit

Taudin alkuvaiheessa se on episodista, mutta myöhemmin se huolestuttaa jatkuvasti, jopa unessa. Yskä, johon liittyy limaa. Yleensä se ei ole paljon, mutta akuutissa vaiheessa vuodon määrä lisääntyy. Mahdollinen märkivä yskös.

Toinen COPD:n oire on hengenahdistus. Se ilmenee myöhään, joissakin tapauksissa jopa 10 vuotta taudin alkamisen jälkeen.

Keuhkoahtaumatautia sairastavat jaetaan kahteen ryhmään - "vaaleanpunaiset pufferit" ja "sinertävät puffit". "Vaaleanpunaiset pufferit" (emfyseemattinen tyyppi) ovat usein ohuita, niiden pääoire on hengenahdistus. Jopa pienenkin jälkeen liikunta he pöyhkeilevät poskiaan.

"Sinertävä turvotus" (keuhkoputkentulehdustyyppi) ovat ylipainoisia. Keuhkoahtaumatauti ilmenee niissä pääasiassa voimakkaana yskänä ja ysköksenä. Heidän ihonsa on sinertävä, jalat turpoavat. Tämä johtuu cor pulmonalesta ja veren pysähtymisestä systeemisessä verenkierrossa.

Kuvaus

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan keuhkoahtaumatautia sairastaa 9 miestä 1000:sta ja noin 7 naista 1000:sta. Venäjällä noin miljoona ihmistä kärsii tästä taudista. Vaikka on syytä uskoa, että niitä on paljon enemmän.

Vaikeassa COPD:ssä määritetään veren kaasukoostumus.

Jos hoito on tehoton, yskös otetaan bakteriologiseen analyysiin.

Hoito

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on parantumaton sairaus. Riittävä hoito voi kuitenkin vähentää pahenemisvaiheita ja pidentää merkittävästi potilaan elämää. Keuhkoahtaumataudin hoidossa käytetään keuhkoputkien luumenia laajentavia lääkkeitä ja mukolyyttejä, jotka ohentavat ysköstä ja auttavat sen poistumista kehosta.

Tulehduksen lievittämiseksi määrätään glukokortikoideja. Niiden pitkäaikaista käyttöä ei kuitenkaan suositella vakavien syiden vuoksi sivuvaikutukset.

Taudin pahenemisen aikana, jos sen tarttuva luonne on todistettu, määrätään antibiootteja tai antibakteerisia aineita mikro-organismin herkkyydestä riippuen.

Hengitysvajauksesta kärsiville potilaille annetaan happihoitoa.

Keuhkoverenpainetaudista ja keuhkoahtaumataudista kärsiville, kun esiintyy turvotusta, määrätään diureetteja, rytmihäiriöillä - sydämen glykosideja.

Keuhkoahtaumatautia sairastava henkilö lähetetään sairaalaan, jos hänellä on:

On myös tärkeää hoitaa tarttuvat taudit hengitysteitä.

Vaarallisilla aloilla työskentelevien on noudatettava tiukasti turvatoimia ja käytettävä hengityssuojainta.

Valitettavasti suurissa kaupungeissa ei ole mahdollista sulkea pois yhtä riskitekijöistä - saastuneen ilmakehän.

Keuhkoahtaumatauti hoidetaan parhaiten varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin oikea-aikaista diagnosointia varten on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus ajoissa.

Kyseessä oleva sairaus on tulehdussairaus, joka vaikuttaa distaalisiin alempiin hengitysteihin ja joka on krooninen. Tämän patologian taustalla keuhkokudos ja verisuonet muuttuvat, ja keuhkoputkien läpinäkyvyys heikkenee merkittävästi.

COPD:n pääoire on obstruktiivinen oireyhtymä, jossa potilailla voidaan diagnosoida keuhkoputkitulehdus, keuhkoastma, sekundaarinen keuhkoemfyseema jne.

Mikä on COPD - kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden syyt ja mekanismi

Maailman terveysjärjestön mukaan kyseinen sairaus on kuolinsyylistan 4. sijalla.

Video: Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

Tämä patologia muodostuu ei yhden, vaan useiden tekijöiden vaikutuksesta, joihin kuuluvat:

Tupakanpoltto. Tämä huono tapa on yleisin COPD:n syy. Mielenkiintoinen tosiasia on, että krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus esiintyy vakavammin maaseudun asukkailla kuin kaupunkilaisilla. Yksi syy tähän ilmiöön on 40-vuotiaiden tupakoitsijoiden keuhkojen seulonnan puute venäläisissä kylissä.
Haitallisten mikrohiukkasten hengittäminen työssä. Tämä koskee erityisesti kadmiumia ja piitä, jotka joutuvat ilmaan metallirakenteiden käsittelyn aikana sekä polttoaineen palamisen seurauksena. Lisääntyneen riskin alueella ovat kaivostyöläiset, rautatietyöntekijät, rakennustyöntekijät, jotka joutuvat usein kosketuksiin sementtipitoisten seosten kanssa, maataloustyöntekijät, jotka käsittelevät puuvillaa ja viljaa.
Epäsuotuisa ekologinen tilanne.
Usein esiintyvät hengitystieinfektiot esikoulu- ja kouluaikoina.
Liittyvät elinten sairaudet hengityselimiä : keuhkoastma, tuberkuloosi jne.
Vauvan keskos. Syntyessään heidän keuhkot eivät avaudu täysin. Tämä näkyy niiden toiminnassa ja voi aiheuttaa vakavia pahenemisvaiheita tulevaisuudessa.
synnynnäinen proteiinin puutos, jota tuotetaan maksassa, ja se on suunniteltu suojaamaan keuhkokudosta elastaasin tuhoisilta vaikutuksilta.

Geneettisten näkökohtien ja haitallisten luonnollisten tekijöiden taustalla keuhkoputkien sisäkalvossa esiintyy tulehdusta, joka muuttuu krooniseksi.

Määritelty patologinen tila johtaa keuhkoputkien liman muutokseen: se tulee suuremmaksi, sen konsistenssi muuttuu. Tämä aiheuttaa toimintahäiriöitä keuhkoputkien läpinäkyvyydessä ja provosoi kehitystä degeneratiiviset prosessit keuhkojen alveoleissa. Kokonaiskuvaa voi pahentaa lisäämällä bakteerien pahenemisvaiheita, mikä saa aikaan keuhkojen uudelleeninfektion.

Lisäksi kyseinen sairaus voi aiheuttaa häiriöitä sydämen toiminnassa, mikä näkyy hengityselinten verenhuollon laadussa. Tämä tila klo krooniset muodot- kuolinsyy 30 %:lla potilaista, joilla on diagnosoitu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden merkit ja oireet - kuinka huomata ajoissa?

Kehityksen alkuvaiheessa tarkasteltava patologia on usein ei näy ollenkaan. Tyypillinen oireinen kuva ilmenee kohtalaisissa vaiheissa.

Video: Mikä on COPD ja miten se havaitaan ajoissa?

Tällä keuhkosairaudella on kaksi tyypillistä oiretta:

Yskä. Se tuntuu useimmiten heräämisen jälkeen. Yskäprosessissa erotetaan tietty määrä ysköstä, jonka koostumus on viskoosia. Kun bakteerit osallistuvat patologiseen prosessiin, ysköksestä tulee märkivä ja runsas. Potilaat yhdistävät tämän ilmiön usein tupakointiin tai työoloihin - siksi he eivät usein käänny lääketieteellisen laitoksen puoleen.
Hengenahdistus. Taudin kehittymisen alussa samanlainen oire ilmenee kävellessä nopeasti tai kiipeämällä mäkeä. Keuhkoahtaumatautien edetessä ihminen tukehtuu jopa sata metriä kävellessä. Tämä patologinen tila saa potilaan liikkumaan hitaammin kuin terveitä ihmisiä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat hengenahdistusta riisumisen/pukeutumisen aikana.

Kliinisten ilmenemistensä mukaan tämä keuhkopatologia on jaettu kahteen tyyppiin:

keuhkoputkentulehdus. Oireellinen kuva ilmaistaan selvästi tässä. Tämä johtuu märkivä-inflammatorisista ilmiöistä keuhkoputkissa, mikä ilmenee voimakkaana yskänä, runsaalla limakalvon erityksellä keuhkoputkista. Potilaan ruumiinlämpö nousee, hän valittaa jatkuvasti väsymyksestä ja ruokahaluttomuudesta. Iho muuttuu sinertäväksi.
emfyseemattinen. Sille on ominaista suotuisampi kulku - tämän tyyppistä keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat elävät usein 50-vuotiaaksi. Tyypillinen oire taudin emfyseematiselle tyypille on uloshengitysvaikeudet. Rintalasta tulee piippumaiseksi, iho muuttuu vaaleanpunaisen harmaaksi.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ei vaikuta pelkästään hengityselinten toimintaan, vaan lähes koko keho kärsii.

Yleisimpiä rikkomuksia ovat:

Degeneratiiviset ilmiöt verisuonten seinämissä, joka provosoi ateroskleroottisten plakkien muodostumista - ja lisää veritulppien riskiä.
Virheitä sydämen työssä. Keuhkoahtaumatautipotilailla diagnosoidaan usein systemaattinen verenpaineen nousu, sepelvaltimotauti. Mahdollisuutta ei ole poissuljettu akuutti infarkti sydänlihas.
Atrofiset prosessit lihaksissa jotka osallistuvat hengitystoimintoihin.
Vakavat häiriöt munuaisten toiminnassa.
Mielenterveyshäiriöt, jonka luonne määräytyy COPD:n kehitysvaiheen mukaan. Tällaisia häiriöitä voivat edustaa uniapnea, huono uni, vaikeudet muistaa tapahtumia ja vaikeus ajatella. Lisäksi potilaat ovat usein surullisia ja ahdistuneita ja usein masentuneita.
Kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.

COPD-vaiheet - kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden luokitus

Kansainvälisen lääketieteellisen luokituksen mukaan kyseinen sairaus on kehityksessään ohi 4 vaihetta.

Video: COPD. Miksi se on vaikeaa keuhkoille?

Samaan aikaan taudin jakamisessa tiettyihin muotoihin otetaan huomioon kaksi pääindikaattoria:

Pakotettu uloshengitystilavuus - FEV .
Pakotettu vitaalikapasiteetti - FVC - sen jälkeen, kun olet ottanut lääkkeitä, jotka pysäyttävät akuutin keuhkoastman oireet. Normaali FVC ei saa ylittää 70 %.

Harkitse tämän keuhkopatologian tärkeimpiä kehitysvaiheita yksityiskohtaisemmin:

Nolla vaihe. Vakiooireet tässä vaiheessa ovat säännöllinen yskä, jossa on vähän ysköstä. Samaan aikaan keuhkot toimivat ilman häiriöitä. Tämä patologinen tila ei aina kehitty keuhkoahtaumatautiksi, mutta riski on silti olemassa.
Ensimmäinen (helppo) vaihe. Yskä muuttuu krooniseksi, ysköstä erittyy säännöllisesti. Diagnostiset toimenpiteet voivat paljastaa pieniä estäviä virheitä.
Toinen (kohtalainen) vaihe. Tukevat häiriöt lisääntyvät. Oireellinen kuva tulee selvemmäksi fyysisessä rasituksessa. Hengitysvaikeuksia on.
Kolmas (vakava) vaihe. Ilmavirta uloshengityksen aikana on rajoitettu. Pahenemisesta on tulossa säännöllistä.
Neljäs (erittäin vakava) vaihe. Olemassa vakava riski potilaan elämän vuoksi. Tyypillisiä komplikaatioita tässä COPD-kehitysvaiheessa ovat hengitysvajaus, vakavat sydämen toimintahäiriöt, jotka vaikuttavat verenkierron laatuun.

COPD- mitä se on ja miten sitä hoidetaan? Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on tappava sairaus. Kuolleisuus keuhkoahtaumatautiin on 6 % kaikista kuolemista maailmassa.

Tähän mennessä keuhkoahtaumatautia pidetään parantumattomana sairautena. Jatkuva hoito voi vain vähentää pahenemisvaiheiden vakavuutta; se ei paranna obstruktiivista sairautta ikuisesti.

Keuhkoahtaumataudissa hengitystiet tukkeutuvat, ilmavirtaus rajoittuu ja keuhkojen toiminta heikkenee, mikä johtaa krooniseen hengitysvajaukseen.

COPD - monet tupakoitsijat, joilla on monen vuoden kokemus, joka ennemmin tai myöhemmin tulee yksinkertaisesti vaikeaksi hengittää.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymismekanismi

Monen vuoden tupakoinnin kokemuksella keuhkokudosten säännöllinen ärsytys myrkkyillä ja myöhemmät patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot johtavat krooniseen keuhkoahtaumatautiin.

Aikaisemmin tauti tunnettiin kroonisena obstruktiivisena keuhkoputkentulehduksena, mutta koska lähes 90 %:ssa tapauksista krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoahtaumatautien syynä, päätettiin erottaa sen viimeiset kehitysvaiheet yhdessä keuhkoemfyseeman kanssa erikseen. nimi COPD.

Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa keuhkoahtaumatautien ryhmään kuuluvat myös kystinen fibroosi, obliterans bronchiolitis ja bronkiektaasi.

Tulehdusprosessi johtaa keuhkoputkien kapenemiseen ja alveolien asteittaiseen tuhoutumiseen. Siten ajan myötä hengitysteitä, keuhkokudoksia ja verisuonia vahingoitetaan, mikä johtaa peruuttamattomiin patologioihin ja hypoksiaan. sisäelimet ja aivot.

Keuhkoahtaumatauti kehittyy hitaasti ja tasaisesti ja etenee tasaisesti useiden vuosien ajan. Jos obstruktiivinen keuhkosairaus jätetään hoitamatta, se johtaa vammautumiseen ja kuolemaan.

COPD:n kehityksen piirteet:

hidas eteneminen;
Hengitysteiden alaosa ja keuhkokudos kärsivät;
Ilmavirran nopeudessa on palautuva/peruuttamaton lasku;
Jatkuva tulehdus.

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden tärkeimmät syyt

Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymiseen on useita eri syitä:

Tupakointi aiheuttaa jopa 90 % kaikista tapauksista;
Ammatilliset riskit - työ vaarallisessa tuotannossa, pii- ja kadmiumipitoisen pölyn hengittämiseen liittyvä työ: kaivostyöläiset, rakentajat, rautatietyöntekijät, sellunjalostuksen, metallurgian, puuvillanjalostusteollisuuden ja maatalouden työntekijät ovat alttiita teollisuuden kehittymiselle. sairaus;
Asuinpaikan huono ekologia: teollisuuden päästöjen aiheuttama ilmansaasteet, autojen pakokaasut, maaperän pölyelementit;
Usein hoitamattomat ja hoitamattomat hengitystieinfektiot;
Perinnölliset tekijät - synnynnäinen α1-antitrypsiinin puutos.

COPD johtaa krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen, vaikeaan keuhkoastmaan, keuhkoemfyseemaan, joka on kehittynyt alfa1-antitrypsiinin puutteen seurauksena.

Taudin oireet

Tärkeimpiä oireita ovat:

COPD:n tärkein ja ensimmäinen oire on yskä. Valitettavasti potilaat eivät heti kiinnitä siihen huomiota. Aluksi yskä häiritsee potilasta ajoittain, sitten se tulee päivittäiseksi, joskus se ilmenee vain yöllä.
Keuhkoahtaumataudin alkuvaiheessa ysköstä ilmaantuu yleensä aamulla pienen liman muodossa. Mitä enemmän COPD kehittyy, sitä runsaammaksi ja viskoosiisemmaksi se tulee.
10 vuoden kuluttua taudin kehittymisen alkamisesta havaitaan hengenahdistusta. Aluksi hän alkaa häiritä vain fyysisen rasituksen aikana, sitten ilmanpuutteen tunne alkaa vaivata jopa pienillä kotitalousliikkeillä, vielä myöhemmin ilmaantuu progressiivinen hengitysvajaus ja hengenahdistus alkaa vaivata paitsi levossa, myös yöllä. .

Lisäksi COPD-potilaat valittavat:

uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä;
aamuinen päänsärky;
jatkuva väsymys;
painonpudotus;
ärtyneisyys.

Luokittelu

Krooninen obstruktiivinen sairaus luokitellaan vaikeusasteen mukaan:

Esisairaus – oireet alkavat jo tuntua, mutta keuhkoahtaumatautia ei diagnosoida.
Lievälle asteelle on ominaista lievästi korostuneet keuhkojen toimintahäiriöt, lievä yskä. Tässä vaiheessa obstruktiivinen keuhkosairaus havaitaan ja diagnosoidaan harvoin.
Keskivaikea – keuhkojen obstruktiiviset häiriöt lisääntyvät. Hengenahdistus ilmenee harjoituksen aikana. Tässä vaiheessa sairaus on jo helpompi diagnosoida, kun potilaat alkavat valittaa lääkärille.
Vaikealla asteella ilman virtaus keuhkoihin on jo rajoitettu. Henkilöä kiusaa jo merkittävä hengenahdistus ja toistuvat pahenemisvaiheet.
Äärimmäisen vaikeassa COPD:ssä diagnosoidaan vaikea keuhkoputken tukkeuma. Terveydentila heikkenee vakavasti, pahenemisvaiheet alkavat uhata henkeä, vamma todetaan.

Myös krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus voidaan jakaa vaiheisiin:

Rauhallinen virta;
Paheneminen kestää yli 5 päivää.

Lääkärit jakavat ehdollisesti COPD:n kurssin muodot:

Keuhkoputkentulehdus - kehittää sentroasinaarista emfyseemaa (potilaat - sininen turvotus). Tämä on keuhkoahtaumatautien vakava variantti - hengitysvajauksen kehittyminen ja cor pulmonale -taudin esiintyminen tapahtuu lyhyessä ajassa.
Kroonisen obstruktiivisen sairauden emfyseematoottinen muoto - muodostuu panacinaarinen emfyseema (potilaat ovat vaaleanpunaisia puffereita). Oireet kehittyvät hitaasti.

Diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesin - kysyy potilaalta riskitekijöiden olemassaolosta, kerää kuvauksen oireista. Tupakoitsijoille analysoidaan tupakoijan IC-indeksi: päivässä poltettujen savukkeiden määrä kerrotaan tupakointivuosilla ja jaetaan 20:llä.

Jos IC on suurempi kuin 10, se on todennäköisintä COPD.

Tutkimuksen aikana lääkäri katsoo:

Ihon sävy on yleensä sinertävä;
Rinnan tynnyrin muotoisen istumisen epämuodostuma;
Sormet käsissä ovat kuin koivet;
Kun keuhkoja koputetaan, kuuluu laatikon ääni;
Kuunneltaessa havaitaan heikentynyt tai kova pillihengitys.

Kroonisen obstruktiivisen sairauden diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

Keuhkojen toiminnan arvioimiseksi määrätään spirometria, joka osoittaa sisään- ja uloshengitysilman määrän, sen sisään- ja ulostulon nopeuden.
Testi keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä osoittaa keuhkoputken kaventumisen palautuvuuden todennäköisyyden.
Röntgenkuvaus määrittää keuhkojen muutosten vakavuuden ja mahdollistaa keuhkojen sarkoidoosin diagnoosin.
Antibioottien valitsemiseksi tehdään yskösanalyysi.

Myös lisämenetelmistä keuhkoahtaumatautien diagnosoimiseksi voidaan määrätä keuhkojen CT, EKG, sydämen ultraääni ja testi fyysisellä aktiivisuudella.

COPD:n laboratoriodiagnoosi sisältää:

Koagulogrammi;
veren kaasukoostumuksen määrittäminen;
immunologiset testit.

Hengenahdistuksen luonteen vuoksi COPD on erotettava keuhkoastmasta. Hengenahdistus astman yhteydessä rasituksen aikana ilmenee jonkin ajan kuluttua, keuhkoahtaumatautiin - välittömästi.

Röntgenkuvat auttavat erottamaan keuhkoahtaumataudin keuhkoputkentulehduksesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Bronkoskopia ja yskösanalyysi auttavat erottamaan kroonisen obstruktiivisen sairauden tuberkuloosista.

Hoito

COPD pidetään edelleen parantumattomana sairautena, joten hoidon päätavoitteena on lievittää oireita, parantaa elämänlaatua ja hidastaa kroonisen sairauden etenemistä.

Keuhkoahtaumataudin diagnosoinnin jälkeen tupakointi tulee lopettaa välittömästi ja lopullisesti. Muuten mikään hoito ei tuota vaikutusta.

Vaarallisessa tuotannossa työskennellessä on välttämätöntä käyttää henkilönsuojaimia, ja mikä vielä parempi, muuttaa toiminnan tyyppiä.

On tarpeen kiinnittää huomiota ravitsemukseen: jos painoindeksi ylittyy, se on palautettava normaaliksi. Lievät, mutta säännölliset fyysiset harjoitukset ovat hyödyllisiä: uinti, kävely, hengitysharjoitukset. Muista kävellä raittiissa ilmassa joka päivä.

Lääkäri määrää obstruktiivisen taudin hoidon lääkkeillä:

Inhalaattoreita käytetään ensisijaisesti keuhkoahtaumatautien hengityksen helpottamiseen. Inhalaatioiden muodossa otetaan käyttöön, mikä stimuloi keuhkoputkien laajentumista. Hoitostandardeihin kuuluvat lääkkeet, jotka perustuvat seuraaviin aineisiin: tiotropiumbromidi - Tiotropium-Nativ, Spiriva; formoteroli - Atimos, Foradil, Oxys Turbuhaler; salmeteroli - salmeteroli, sereventti. Kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla valmiina inhalaattoreina tai sumuttimen liuoksina. Tableteista voidaan mainita teofylliinipohjaiset lääkkeet - Teotard, Teopec.
Jos perushoito on tehoton, käytetään hormonihoitoa. Kroonisen obstruktiivisen sairauden hoitoon määrätään systeemisiä ja inhaloitavia glukokortikosteroideja - Beclazon-ECO, Flixotide, Pulmicort. Voidaan määrätä kiinteitä hormonaalisten ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden yhdistelmiä: Seretide ja Symbicort.
Kroonisessa obstruktiivisessa sairaudessa on välttämätöntä rokottaa elimistö säännöllisesti influenssaa vastaan - vuosittainen rokotus suoritetaan loka-marraskuussa.
Liman poistumista helpottaa mukolyyttien - bromiheksiini, ambroksoli, kymotrypsiini, trypsiini jne. - nimittäminen. Mukolyyttejä määrätään vain keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, joilla on viskoosinen yskös.
Kroonisen obstruktiivisen taudin pahenemisen yhteydessä määrätään antibiootteja - penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit.
Kurssit jopa kuuden kuukauden ajan, voit ottaa antioksidantteja pahenemisvaiheiden tiheyden ja keston vähentämiseksi.

Vaikean keuhkoahtaumatautiin voidaan määrätä kirurgisia hoitoja:

Keuhkojen toiminnan parantamiseksi suuret pullot poistetaan - bullektomia.
Elämänlaadun parantamiseksi merkittävästi tehdään keuhkojensiirto (jos luovuttaja on saatavilla).

Obstruktiivisen keuhkosairauden vakavissa pahenemisvaiheissa suoritetaan happihoitoa (hengitys kostutetulla hapella). Toimenpide suoritetaan hengitysvajeen vakauttamiseksi: pahenemisvaiheilla - lyhytaikainen, neljännen asteen kanssa - pitkäaikainen.

Joissakin tapauksissa määrätään pysyvä pitkäaikainen happihoito - 15 tuntia joka päivä.

Jos perheessä on keuhkoahtaumatautipotilas, on erittäin tärkeää tietää, miten käyttäytyä taudin pahenemisen aikana, jossa on vaikea hengenahdistus. Ensiapu tähän tilaan on lyhytvaikutteisten lääkkeiden hengittäminen - Atrovent, Salbutamol, Berodual.

Jos talossa on sumutin (ja sen käyttöä pidetään tehokkaampana), voit käyttää lääkkeitä Atrovent ja Berodual N. Myös kroonisen obstruktiivisen sairauden hyökkäyksen yhteydessä on varmistettava raikkaan ilman virtaus huoneeseen.

Video

Ennaltaehkäisy

Obstruktiivista keuhkosairautta vastaan ei ole erityistä ehkäisyä, koska sen kehittymismekanismia ei täysin tunneta. Tietenkin terveyttään valvovan henkilön tulee lopettaa tupakointi kokonaan, osallistua vuosittaiseen influenssa- ja pneumokokki-infektion rokottamiseen.

Myös väestön tietoisuus keuhkoahtaumatautista antaa riskiryhmään kuuluvan kuunnella kehoaan tarkemmin ja tunnistaa sairauden varhaisessa vaiheessa.

Tämän taudin hoito on pitkä prosessi, joka vaatii integroitu lähestymistapa. Keuhkoahtaumataudin lievissä vaiheissa lääkehoidosta voidaan luopua, edistyneemmissä sairauksissa tarvitaan happihoitoa ja halutun vaikutuksen puuttuessa ja potilaan tila huononee turvaudutaan kirurgisiin tekniikoihin.

Kuitenkin tärkein kohta COPD:n hoidossa on elämäntapojen korjaaminen. Potilaan on lopetettava huonoja tapoja, seuraa ruokavaliotasi, suorita säännöllisesti hengitystekniikoita ja myös urheile.

Diagnostiset menetelmät - differentiaalidiagnostiikka

Tämän patologian tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

Sopivan asiantuntijan näkeminen. Fonendoskoopin avulla lääkäri pystyy havaitsemaan hengityksen vinkumisen keuhkoissa sekä jäljittämään hengitysprosessin luonteen. Tässä vaiheessa lääkäri selvittää olosuhteet, joissa potilas työskentelee, onko hänellä huonoja tapoja.
Spirometria. Yleisin menetelmä kyseisen taudin diagnosoimiseksi, joka erottuu yksinkertaisuudestaan ja edullisista kustannuksistaan. Sen avulla lääkäri arvioi ilmamassojen kulkeutumisen laatua hengitysteiden läpi, elinvoimaa, pakotettua uloshengitystilavuutta ja muita indikaattoreita. Joissakin tapauksissa ennen tätä toimenpidettä ja sen jälkeen inhalaatio suoritetaan lääkkeillä, jotka edistävät keuhkoputkien laajentumista.
Bodypletysmografia. Sen avulla voidaan määrittää ne keuhkojen tilavuudet, joita ei voida mitata spirometrialla. Hengityksen aikana mitataan rintakehän mekaanisia värähtelyjä, joita sitten verrataan spirografian tuloksiin.
Ysköksen analyysi. Tarvitaan keuhkoputkien tulehdusprosessin luonteen tutkimiseksi. Pahenemisvaiheessa ysköksen koostumus ja väri muuttuvat. Lisäksi tämä toimenpide suosii onkologisen vireyden havaitsemista.
Yleinen verikoe. Pitkälle edennyt krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ilmenee punasolujen ja hemoglobiinin määrän lisääntymisenä. ESR:n lisääntyminen viittaa pahenemisvaiheiden kehittymiseen.
Veren kaasukoostumuksen tutkimus. Olennainen epäillyn hengitysvajauksen yhteydessä.
Keuhkojen röntgenkuvaus. Sen avulla voidaan sulkea pois muut sairaudet, jotka ovat ilmenemismuodoltaan samanlaisia kuin COPD. Keuhkoputkien seinämien ja keuhkokudoksen rakenteelliset muutokset näkyvät selvästi röntgenkuvassa. Joissakin tapauksissa tietokonetomografiaa voidaan tarvita tarkan diagnoosin saamiseksi.
Elektrokardiografia. Keuhkoverenpainetauti vaikuttaa haitallisesti oikean kammion toimintaan, mikä voi aiheuttaa potilaan kuoleman. EKG:n avulla voidaan havaita sydämen rakenteissa tapahtuvat muutokset ja reagoida niihin oikea-aikaisesti.

Video: COPD-hoito - perinteestä tulevaisuuteen

Fibrobronkoskopia määrätty, jotta voidaan sulkea pois patologiat, jotka ovat oireellisesti samanlaisia kuin krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Tämän tekniikan avulla voit tutkia keuhkoputkien limakalvoa, arvioida sen tilaa, kerätä keuhkoputkien eritteitä laboratoriotutkimuksia varten.

Keuhkoahtaumataudin konservatiivinen hoito - tehokkaat hoitomenetelmät, lääkkeet

Tämän taudin hoitotaktiikoiden valinnassa ensisijaisena tehtävänä on parantaa potilaan elämänlaatua, minimoida pahenemisriski ja rajoittaa keuhkoputken tukkeuman kehittymistä.

Minimoi altistuminen huoneille/alueille, joissa on korkeita haitallisia aineita.
Urheilullisen elämäntavan ylläpitäminen potilaille, joilla on diagnosoitu lievä COPD. Painopisteen tulee olla kävely, uinti, voimistelu.
Säännöllinen rokotus influenssaa ja pneumokokki-infektioita vastaan. Sopivin aika ruiskeille on lokakuusta marraskuun puoliväliin.
Huonojen tapojen hylkääminen. Ensinnäkin tämä koskee tupakointia.
Riittävä ravinto proteiinilla rikastettuna. Potilaiden tulee myös seurata painoaan liikalihavuuden välttämiseksi.

Kaikkien käyttäytymisen hienouksien tutkimiseksi tässä patologiassa on suositeltavaa käydä "Koulut keuhkoahtaumapotilaille".

Täällä työskentelevät asiantuntijat tekevät selitystyötä riittävän fyysisen aktiivisuuden valinnassa, tutustuttavat saatavilla oleviin lääkkeisiin taudin torjunnassa, opettavat,.

Jos potilaalla on COPD-aste 2 tai korkeampi, hänelle määrätään jokin seuraavista toimenpiteistä:

Happihoito. Hapen syöttö (vähintään 1-2 litraa minuutissa) suoritetaan 15 tunnin ajan.
Happihengityksensuojainten käyttö, jonka hengitystila valitaan kullekin potilaalle sairaalassa. Mainitun hengityssuojaimen on toimittava potilaan unessa, ja niitä kutsutaan myös useita tunteja päiväsaikaan.
lyömäsoittimen tyhjennys keuhkoputkien sisältö.
Hengitysharjoitukset.

Yllä kuvatut toimenpiteet ovat merkityksellisiä suoritettavaksi, kun kolme tärkeää ehtoa täyttyvät:

Potilas saa tarvittavat lääkkeet.
Potilas lopetti tupakoinnin kokonaan.
Potilaalla on halu saada happihoitoa.

Lääkehoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden ottaminen:

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Tällaiset lääkkeet poistavat kouristuksen keuhkoputkissa, edistävät niiden laajentumista ja varmistavat niiden ylläpidon. normaali muoto. Päällä alkuvaiheet sairauksiin määrätään lyhytvaikutteisia lääkkeitä, joiden vaikutus kestää enintään 6 tuntia. Laiminlyötymissä olosuhteissa ne siirtyvät pitkävaikutteisiin aineisiin - ne kestävät 12-24 tuntia.
Mukolyytit. Nesteyttää limaa ja helpottaa sen poistamista.
Anti-inflammatorinen hoito. Sitä käytetään tapauksissa, joissa edellä kuvatut lääkkeet eivät estä tulehdusta keuhkoputkissa. Sisältää seuraavat lääkkeet:
- Glukokortikosteroidit. Niitä käytetään usein hengitettynä. Paraneminen kestää useita kuukausia. Näiden lääkkeiden käytön lopettaminen johtaa taudin kulun pahenemiseen. Tämän hoidon tärkein sivuvaikutus on kandidoosi. suuontelon. Tämä komplikaatio voidaan välttää huuhtelemalla suu jokaisen sisäänhengityksen jälkeen.
-Vitamiiniterapia.
- Fosfodiesteraasi-4:n estäjät. Auta minimoimaan pahenemisriskiä keuhkoputkentulehduksen tyyppisessä patologiassa.
Antibioottihoito. Se on tarkoitettu vain tarttuvien pahenemisvaiheiden varalta.

Video: Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus

Keuhkoahtaumataudin kirurginen hoito - leikkaustyypit ja indikaatiot niiden toteuttamiseksi

Kirurgiset manipulaatiot kyseessä olevalla taudilla suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Potilaan ikä ei ylitä 75 vuotta.
Potilas pidättäytyy tupakoinnista vähintään 3 kuukauden ajan.
Lääketieteellinen hoito ja keuhkojen kuntoutus eivät kestä vakavaa hengenahdistusta. Samaan aikaan keuhkoahtaumataudin asianmukainen tehohoito pitkäkestoisesti on pakollinen hetki. Jos potilaan vointi huononee kaikkien tehtyjen toimenpiteiden jälkeen, hänet ohjataan rintakirurgin konsultaatioon, jotta voidaan päättää, onko leikkaus tarkoituksenmukaista.
CT vahvistaa vakavan emfyseeman ylälohkossa.
Hyperinflaation merkkejä on.
Pakotettu uloshengitystilavuus keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen ensimmäisen sekunnin aikana on enintään 45 % ennustetusta arvosta.

Ennen leikkausta tehdään perusteellinen tutkimus ja intensiivinen kahden viikon lääkehoito, jonka tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja vähentää keuhkoputkien tukkeutumista.

Algoritmi keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaukselle:

Anestesia. turvautua nukutus keinotekoisella keuhkojen tuuletuksella. Leikkattu henkilö makaa kyljelleen.
Resektion toteuttaminen 5. tai 6. kylkiluiden välisessä tilassa. Kirurgi suorittaa lateraalisen torakotomian.
Pleuraontelon tarkistus.
Maksimaalinen eliminaatio (noin 30 %) transformoituneesta keuhkokudoksesta. Tätä manipulointia kutsutaan vähentämiskeuhkoplastiaksi.
Haavan kerrosompelu.
Siirtyminen spontaaniin hengitykseen.

Jos keuhkojen keuhkorakkuloiden seinämien aktiivisen tuhoutumisen taustalla on muodostunut laajoja pulloja (ilmatiloja), lääkäri voi määrätä bullektomia. Tämä toimenpide voi ratkaista hengitysvajaukseen liittyvän ongelman.

Keuhkoahtaumataudin edenneillä muodoilla, keuhkonsiirto. Leikkauksen ydin on korvata vaurioitunut keuhko terveellä, joka otetaan kuolleelta luovuttajalta.

Tällainen leikkaus on täynnä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita siirretyn elimen infektion tai hylkimisen muodossa.

Yleisesti ottaen, jos kaikki menee hyvin, potilaan elintaso paranee tulevaisuudessa merkittävästi.

Kuinka ehkäistä komplikaatioita COPD-hoidon jälkeen - toipuminen hoidon ja leikkauksen jälkeen, suosituksia potilaille

Työkyvyn palauttamiseksi kyseisen sairauden hoitoon tarkoitetun leikkauksen jälkeen, keskimäärin se kestää vuoden.

Ensimmäiset 4-5 päivää potilas oleskelee poistoputkien kanssa leikkausalueella. Tänä aikana hän on huolissaan päänsärystä, hengenahdistusta, väsymyksestä. Nämä ilmiöt selittyvät kehon hapen puutteella. Voit täydentää sen vain muutaman tunnin kuluttua kirurginen interventio potilaalle määrätään joukko hengitysharjoituksia, harjoitushoitoa sekä happihoitoa.

Infektioriskin minimoimiseksi määrää antibioottihoito, ja kivun lievittämiseksi sinun tulee ottaa kipulääkkeitä ensimmäisen kerran.

Erittäin tärkeä kuntoutusjakson aikana tarkkaile painoasi. Ylimääräiset kilot painavat kalvoa. Sinun tulee syödä usein, mutta pieninä annoksina, painottaen terveellisiä ruokia.
Fyysistä aktiivisuutta tulee aluksi rajoittaa vaellus ulkona.
Huonoista tavoista tulee luopua lopullisesti.
Tarvitaan myös välttää hypotermiaa ja suojele itseäsi vilustumiselta niin paljon kuin mahdollista.

Video: Mitä ei voida tehdä obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kanssa? - Tohtori Komarovsky

Kansanlääkkeet COPD:n hoitoon

Resepteihin perinteinen lääke kyseessä olevan patologian hoidossa niitä käsitellään vain apumenetelmänä sairauden oireiden lievittämiseksi.

Samanlainen hoito ei voi täysin korvata lääkehoitoa!

Käytetään ysköksen erittymisen parantamiseen inhalaatiot keittämällä lääkekasvit . Pääraaka-aineeksi voit valita mintun, oreganon, vaahtokarkkien, varsanvartta. klo on kiellettyä lisätä mitään eteerinen öljy : Se voi johtaa keuhkokuumeeseen.

Yleensä perinteisessä lääketieteessä on paljon reseptejä keuhkoahtaumatautien ilmentymien torjumiseksi.

Suuren yleisön saatavilla olevat ovat seuraavat:

1 tl pellavansiemenöljy otetaan 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa kuukauden ajan. 2 viikon tauon jälkeen määritellyn öljyn vastaanottoa jatketaan.
Mäyrä/sianrasva (0,5 l), hunaja (1 l), suklaa (0,5 kg), aloen lehdet sekoitetaan. Nämä komponentit asetetaan säiliöön ja kuumennetaan höyryhauteessa. Samaan aikaan lämpötila ei saa nousta yli 37,5 C, muuten hunaja menettää parantavat ominaisuudet. Valmis seos tulee ottaa ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 1 rkl.

Keuhkoahtaumatauti on tunnettu diagnoosi yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Se vaikuttaa 20 %:n elämään planeettamme aikuisväestöstä. COPD on neljänneksi yleisin kuolinsyy keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa. Yksi tämän taudin vaarallisimmista piirteistä on sen hienovarainen puhkeaminen ja asteittainen, mutta tasainen kehitys. Taudin ensimmäiset kymmenen vuotta jäävät yleensä sekä potilaiden että lääkäreiden näkökulmasta. Ilmeiset oireet vakavan ja vaarallisen taudin kehittymisestä monien vuosien ajan erehtyvät vilustumisen, huonojen tapojen ja ikään liittyvien muutosten luonnollisiin seurauksiin. Tällaisissa harhaluuloissa sairas ihminen välttelee sairautensa diagnosointia ja hoitoa vuosia. Kaikki tämä johtaa taudin lähes peruuttamattomaan etenemiseen. Ihminen menettää vähitellen työkykynsä ja sitten kokonaan mahdollisuuden elää täyttä elämää. Vammaisuus on tulossa ... Tässä artikkelissa analysoimme yksityiskohtaisesti kaikki tarpeellisimmat tiedot, joiden avulla voimme epäillä tautia ajoissa ja ryhtyä tehokkaisiin toimenpiteisiin terveyden ja hengen pelastamiseksi.

Tässä artikkelissa:

COPD - mitä tämä diagnoosi tarkoittaa?
Kuinka erottaa COPD astmasta ja muista sairauksista?
Keuhkoahtaumatautien hoito – vaihtoehtoja ja näkökulmia.
Mikä on tärkein syy COPD:n tasaiseen etenemiseen?
Kuinka lopettaa sairaus?

Keuhkoahtaumataudin diagnoosi - mitä se on?

COPD on lyhenne sanoista Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Sairaudelle on tyypillistä krooninen tulehdus keuhkoissa ja hengitysteiden asteittainen väheneminen. Tällaisen tulehduksen provosoija on tupakansavun sekä kotitalous- ja teollisuuskemikaalien säännöllinen hengittäminen ympäröivästä ilmasta.

Säännöllisesti hengitetyt ärsyttävät aineet aiheuttavat kroonista tulehdusta hengitysteissä ja keuhkokudoksessa. Tämän tulehduksen seurauksena samanaikaisesti kaksi patologista prosessia kehittyy yhtä aikaa: pysyvä turvotus ja hengitysteiden ahtautuminen (krooninen keuhkoputkentulehdus) ja keuhkokudoksen muodonmuutos ja sen toiminnan menetys (keuhkoemfyseema). Näiden samanaikaisesti tapahtuvien ja kehittyvien prosessien kokonaisuus ja niiden seuraukset - tämä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

Keuhkoahtaumatautien kehityksen johtavat provokaattorit puolestaan ovat tupakointi, työskentelemään vaarallisella alalla jatkuvaa ärsyttävien aineiden hengittämistä ja vakavaa ulkoilman saastuminen polttoaineen palamistuotteet (elämä metropolissa).

Kuinka tunnistaa COPD? Taudin alkaminen ja johtavat oireet.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy vähitellen, alkaen pienimmistä oireista. Monien vuosien ajan sairas ihminen pitää itseään "terveenä". Tärkein ero taudin välillä on sen tasaista, huonosti palautuvaa edistystä. Siksi potilas usein menee lääkäriin jo saavuttaessaan poistovaihe sairaudet. On kuitenkin kolme pääasiallista syytä epäillä keuhkoahtaumatautia melkein missä tahansa vaiheessa:

OLOMUOTO yskä / yskä ja yskös
Huomattavan hengenahdistuksen ILMOITUS harjoituksen jälkeen

YSKÄ

Yleensä sairaus alkaa ulkonäöstä yskä. Useimmiten tämä yskä aamulla, ja yskän eritys. Potilaalle kehittyy ns "usein vilustuminen". Ennen kaikkea tällainen yskä huolestuttaa kylmänä vuodenaikana - syys-talvi kausi. Useimmiten keuhkoahtaumatautien muodostumisen alkuvuosina potilaat eivät yhdistä yskää jo kehittyvään sairauteen. Yskä nähdään tupakoinnin luonnollisena seuralaisena, joka ei aiheuta vaaraa terveydelle. Vaikka tämä tietty yskä voi olla ensimmäinen hälytys vakavan ja lähes peruuttamattoman prosessin kehittyessä.

DYSPNEA

Portaissa kiipeämisestä ja nopeasta kävelystä ilmenee aluksi huomattavaa hengenahdistusta. Potilaat hyväksyvät tämän tilan usein luonnollisena seurauksena entisen fyysisen muodon menettämisestä - heikentyneestä harjoittelusta. kuitenkin hengenahdistus COPD:ssä etenee tasaisesti. Ajan myötä yhä vähemmän fyysistä toimintaa aiheuttaa ilmanpuutetta, halua hengähtää ja pysähtyä. Hengenahdistusta jopa levossa.

COPD:n paheneminen

Vaarallisin taudin kulun säännöllinen komplikaatio. Suurimmassa osassa tapauksista COPD-oireet pahenevat bakteeri- ja virusinfektioiden taustalla ylempiä hengitysteitä. Tämä tapahtuu erityisen usein vuoden syys-talvikaudella väestön virustartuntojen kausiluonteisen hypyn aikana.

Paheneminen ilmenee merkittävä huononeminen sairas, jatkuva enemmän kuin muutama päivä. On havaittavissa lisääntynyt yskä, yskän mukana tulevan ysköksen määrän muutos. Lisääntyvä hengenahdistus. Tämä vähentää merkittävästi keuhkojen hengitystoimintaa. Oireiden paheneminen keuhkoahtaumatautien pahenemisen aikana on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Paheneminen voi johtaa vakavan hengitysvajauksen kehittymiseen ja sairaalahoidon tarpeeseen.

Kuinka erottaa COPD astmasta ja muista sairauksista?

On olemassa useita päämerkkejä, joiden avulla voit erottaa COPD:n ja keuhkoastma jo ennen tarkastusta. Joten keuhkoahtaumatautiin:

Oireiden johdonmukaisuus (yskä ja hengenahdistus)
Säännöllisesti hengitettyjen taudinaiheuttajien läsnäolo (tupakointi, valmistus jne.)
Yli 35-vuotiaan potilaan IKÄ

Siten kliinisesti keuhkoahtaumatauti eroaa astmasta ensisijaisesti oireiden jatkumisella pitkän ajan kuluessa. Astmalle puolestaan on ominaista kirkas, aaltoileva kulku - ilmanpuutekohtaukset korvataan remissiojaksoilla.

Keuhkoahtaumataudissa voit melkein aina löytää jatkuvan sisäänhengitetyn laukaisijan: tupakansavu, osallistuminen vaaralliseen tuotantoon.

Lopuksi keuhkoahtaumatauti on aikuisväestön – keski-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten – sairaus. Samaan aikaan mitä vanhempi on ikä, sitä todennäköisemmin keuhkoahtaumatauti diagnosoidaan tyypillisten oireiden esiintyessä.

Tietenkin on olemassa useita instrumentaalisia ja laboratoriotutkimus varmistaakseen varman keuhkoahtaumataudin diagnoosin. Niistä merkittävimpiä ovat: hengityskokeet, veri- ja ysköstutkimus, keuhkojen röntgenkuvaus ja EKG.

Miksi COPD on vaarallinen? Mihin tämä sairaus johtaa?

COPD:n vaarallisin ominaisuus on taudin hienovarainen ja asteittainen kehittyminen. Jo sairas ihminen, joka pitää itseään "käytännöllisesti katsoen terveenä" 10-15 vuotta, ei kiinnitä tarpeeksi huomiota tilaansa. Kaikki taudin oireet johtuvat säästä, väsymyksestä, iästä. Koko tämän ajan COPD etenee tasaisesti. Edistä, kunnes on mahdotonta olla huomaamatta sairautta.

Työkyvyn menetys. Potilas, jolla on keuhkoahtaumatauti vähitellen menettää kykynsä kestää fyysistä toimintaa. Portaiden kiipeämisestä, nopeasta kävelystä tulee ongelma. Tällaisten kuormien jälkeen henkilö alkaa tukehtua - ilmenee vakava hengenahdistus. Mutta tauti jatkaa kehittymistä. Joten vähitellen kauppaan meno, pieni fyysinen aktiivisuus - kaikki tämä aiheuttaa nyt hengityspysähdyksen, vakavaa hengenahdistusta. Laiminlyödyn sairauden loppu on liikuntasietokyvyn, vamman ja vamman täydellinen menetys. Vaikea hengenahdistus jopa levossa. Se ei salli potilaan poistua kotoa ja palvella täysin itseään.

COPD:n tarttuva paheneminen. - melkein mikä tahansa ylähengitysteiden infektio (esimerkiksi influenssa), erityisesti kylmänä vuodenaikana, voi johtaa sairauden oireiden vakavaan pahenemiseen, jopa sairaalahoitoon tehohoidossa, jossa on vaikea hengitysvajaus ja mekaanisen hoidon tarve ilmanvaihto.

Peruuttamaton sydämen toiminnan menetys - "cor pulmonale". Krooninen stagnaatio keuhkoverenkierrossa, liiallinen paine sisään keuhkovaltimo, lisää sydämen kammioiden kuormitusta - muuttaa sydämen muotoa ja toimivuutta lähes peruuttamattomasti.

Sydän-ja verisuonitaudit hankkia aggressiivisin ja hengenvaarallisin kurssi COPD:n taustalla. Potilas lisää merkittävästi sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin ja sydäninfarktin riskiä. Samaan aikaan samanaikaiset sydän- ja verisuonisairaudet itse saavat vakavan, etenevän ja huonosti hoidettavan kulun.

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi - Yleisin COPD:ssä. Se on muutos verisuonten seinämässä, johon liittyy kolesteroliplakkien kertymistä, heikentynyt läpinäkyvyys ja keuhkoembolian (PE) riski.

Osteoporoosi - Lisääntynyt luun hauraus. Esiintyy vastauksena krooniseen tulehdusprosessiin keuhkoissa.

progressiivinen lihasheikkous - keuhkoahtaumataudin etenemiseen liittyy lähes aina luustolihasten asteittainen surkastuminen.

Edellä esitettyjen keuhkoahtaumataudin etenemisen seurausten perusteella sen ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet seuraavat vaarallisin potilaan elämän vuoksi useimmiten kuolemaan johtavat komplikaatiot:

Akuutti hengitysvajaus- seurausta taudin pahenemisesta. Äärimmäisen alhainen veren happisaturaatio, hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
Keuhkosyöpä- seurausta potilaiden valppauden puutteesta sairautensa suhteen. Syynä on jatkuvan riskitekijöille altistumisen vaaran aliarviointi ja oikea-aikaisen diagnoosin, hoidon ja elämäntapojen muuttamisen toimenpiteiden puuttuminen.
sydäninfarkti – toistuva komplikaatio samanaikainen COPD iskeeminen sydänsairaus. Keuhkoahtaumatauti kaksinkertaistaa sydänkohtauksen riskin.

Keuhkoahtaumataudin hoito: tärkeimmät vaihtoehdot ja niiden näkymät.

Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä: Lääketiede tai leikkaus eivät paranna tautia. Ne väliaikaisesti tukahduttaa hänen oireitaan. Keuhkoahtaumatautien lääkehoito on elinikäistä keuhkoputkia tilapäisesti laajentavien lääkkeiden inhalaatiota. Jos sairaus diagnosoidaan keskivaiheessa ja vaikeassa vaiheessa, yllä mainittuihin lääkkeisiin lisätään glukokortikosteroidihormoneja, jotka on suunniteltu hillitsemään intensiivisesti hengitysteiden kroonista tulehdusta ja vähentämään tilapäisesti niiden turvotusta. Kaikilla näillä lääkkeillä ja erityisesti glukokortikosteroidihormoneihin perustuvilla lääkkeillä on useita merkittäviä sivuvaikutuksia, jotka rajoittavat merkittävästi niiden käyttöä eri potilasryhmissä. Nimittäin:

Bronkodilaattorit (beeta-agonistit)- ovat pääasiallinen keuhkoahtaumatautien oireiden hallintaan käytetty lääkeryhmä. On tärkeää tietää nämä tiedot lääkkeet voi aiheuttaa:

sydämen rytmihäiriöt, jonka yhteydessä niiden nauttiminen on vasta-aiheista rytmihäiriöpotilaille ja vaarallista vanhuudessa.
sydänlihaksen hapenpuute- koska beeta-adrenergisten agonistien mahdollinen sivuvaikutus on vaarallinen potilaille, joilla on sepelvaltimotauti ja angina pectoris
verensokerin nousu- tärkeä indikaattori, jota on seurattava diabetes mellituksessa

Glukokortikosteroidihormonit- ovat perusta vaikean ja kohtalaisen keuhkoahtaumatautien hillitsemiselle yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa. On yleisesti hyväksyttyä, että kauheimpia terveydelle ovat glukokortikosteroidihormonien niin sanotut systeemiset sivuvaikutukset, joiden kehittymistä yritetään välttää inhalaatioiden avulla. Mutta mitkä tarkalleen ovat glukokortikosteroidien sivuvaikutukset, joita potilaat ja lääkärit niin pelkäävät? Erottelemme tärkeimmät:

Aiheuttaa hormonaalista riippuvuutta ja vieroitusoireyhtymää.
Lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen. Glukokortikosteroidien jatkuvan saannin taustalla on elintärkeiden lisämunuaisten hormonien luonnollisen tuotannon rikkominen mahdollista. Tässä tapauksessa kehittyy niin sanottu lisämunuaisen vajaatoiminta. Samanaikaisesti mitä suuremmat hormoniannokset ovat ja mitä pidempi hoitojakso kestää, sitä pidempään lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen voi kestää. Mitä sitten tapahtuu? Kaikentyyppisten aineenvaihdunnan, erityisesti vesi-suolan ja sokerin aineenvaihdunta on häiriintynyt. Tämän seurauksena sydämen työssä esiintyy häiriöitä - rytmihäiriöitä, hyppyjä ja kohonnutta verenpainetta. Ja verensokeri muuttuu. Siksi tämä tila on erityisen vaarallinen potilaille diabetes ja sydänsairauksia.
Immuunijärjestelmän heikentyminen- Glukokortikosteroidihormonit heikentävät paikallista immuniteettia. Siksi säännöllisten inhalaatioiden seurauksena potilaalle voi kehittyä suun kandidiaasi. Samasta syystä bakteeri- ja virusinfektiot hengitysteitä, mikä voi aiheuttaa vakavan taudin pahenemisen.
Vähentynyt luun tiheys- johtuu lisääntyneestä kalsiumin erittymisestä kehosta. Osteoporoosi kehittyy. Tämän seurauksena nikamien ja raajojen luiden puristusmurtumat.
Verensokerin nousu- on erityisen vaarallinen samanaikaisessa diabetes mellituksessa.
Lihasvaurio- pääasiassa olkapään ja lantiovyön lihasten heikkoutta.
Lisääntynyt silmänpaine- vaarallisin iäkkäille potilaille.
Rasvojen aineenvaihdunnan rikkominen- voi ilmetä ihonalaisena rasvakertymänä ja veren lipiditason nousuna.
kuolemassa pois luukudosta(ostenekroosi)- voi ilmetä useiden pienten pesäkkeiden ilmaantumisena pääasiassa reisiluun päässä ja olkaluu. Varhaisimmat häiriöt voidaan jäljittää magneettikuvauksella. Myöhäiset häiriöt näkyvät röntgenkuvissa.

Yllä olevan perusteella käy selväksi:

Tällaisten lääkkeiden käytöstä aiheutuvien sivuvaikutusten ylikuuluminen voi itsessään johtaa erilliseen sairauteen.

Toisaalta ikääntyneiden pääsyssä on useita rajoituksia - mikä juuri vastaa hoidon tarpeessa olevien keuhkoahtaumatautipotilaiden pääryhmää.

Lopuksi, suurimmalla osalla keuhkoahtaumatautia sairastavista ihmisistä on jo samanaikainen sydän- ja verisuonitauti, kuten verenpainetauti ja sepelvaltimotauti. Lääkkeiden ottaminen keuhkoahtaumatautiin voi johtaa näiden sairauksien kulun pahenemiseen: paineen nousu, rytmihäiriöiden ilmaantuminen. Kun käytät verenpainelääkkeitä, se voi pahentaa COPD-oireet: lisää hengenahdistusta ja provosoi yskimistä.

Tällaisessa tilanteessa potilaiden on ehdottomasti oltava tietoisia mahdollisuudesta hoitaa keuhkoahtaumatautia lääkkeettömästi, mikä auttaa vähentämään merkittävästi elimistön lääkekuormitusta ja välttämään lääkkeiden ristivaikutuksia.

Kuinka lopettaa COPD ilman lääkkeitä?

Ensimmäinen asia, joka jokaisen COPD-potilaan on ymmärrettävä, on: Tupakoinnin lopettaminen on välttämätöntä. Taudin hoitovaihtoehto ilman sisäänhengitetyn ärsytyksen poistamista mahdotonta. Jos taudin kehittymisen syy on haitallinen tuotanto, kemikaalien hengittäminen, pöly - terveyden ja hengen säästämiseksi on tarpeen muuttaa työoloja.

Neuvostoliiton tiedemies Konstantin Pavlovich Buteyko kehitti jo vuonna 1952 menetelmän, jonka avulla ilman lääkkeiden käyttöä voidaan merkittävästi helpottaa virallisesti tunnustettujen potilaiden tilaa. "parantumaton" sairaus on COPD.

Tohtori Buteykon tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaan hengityksen syvyys vaikuttaa valtavasti keuhkoputkien tukkeutumisprosessien kehittymiseen sekä allergisten ja tulehdusreaktioiden muodostumiseen.

Liiallinen syvä hengitys on tappavaa keholle, se tuhoaa aineenvaihdunnan ja useiden elintärkeiden prosessien normaalin kulun.

Buteyko osoitti, että potilaan keho suojaa itseään automaattisesti liialliselta hengityssyvyydestä - tapahtuu luonnollisia puolustusreaktioita tarkoituksena on estää vuoto keuhkoista hiilidioksidi uloshengityksen kanssa. Joten hengitysteiden limakalvon turvotus, keuhkoputkien sileät lihakset puristuvat - kaikki tämä on luonnollinen puolustus syvältä hengitystä vastaan.

Juuri näillä suojaavilla reaktioilla on valtava rooli keuhkosairauksien, kuten astman, keuhkoputkentulehduksen ja COPD:n, etenemisessä ja kehittymisessä. JA jokainen potilas pystyy poistamaan nämä suojaavat reaktiot! Ilman minkään lääkkeen käyttöä.

on yleinen tapa normalisoida hengitystä, joka on luotu auttamaan potilaita, joilla on tunnetuin patologia. Apua, joka ei vaadi lääkkeitä tai leikkausta. Menetelmä perustuu vallankumoukselliseen Syvähengityssairauksien löytäminen Tohtori Buteykon toimesta vuonna 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko omisti yli kolmekymmentä vuotta tämän menetelmän luomiseen ja yksityiskohtaiseen käytännön kehittämiseen. Vuosien mittaan menetelmä on auttanut pelastamaan tuhansien potilaiden terveyden ja hengen. Tuloksena oli Buteyko-menetelmän virallinen tunnustus Neuvostoliiton terveysministeriössä 30. huhtikuuta 1985 ja sen sisällyttäminen bronkopulmonaalisten sairauksien kliinisen hoidon standardiin.

Buteyko-menetelmän tehokkaan koulutuksen keskuksen ylilääkäri,
Neurologi, manuaaliterapeutti
Konstantin Sergeevich Altukhov