Sairaus, kuten mikä tahansa muu sairaus, on hoidettava. Apua tulee antaa välittömästi, ja potilasta tulee kohdella tietyllä tavalla. Loppujen lopuksi henkilö on kehittänyt psykologisen riippuvuuden, jota ei ole niin helppo voittaa yksin. Varmasti sinulla on pari vähemmän haitallista riippuvuutta, joista et ole valmis luopumaan. Kieltäytyminen on hoidon pääkohta.
Alkoholismilääkkeet - tyypit
Potilaan tärkeintä on tunnistaa, että hänen alkoholin väärinkäytöstään on tullut ongelma. Sekä hänelle että hänen läheisilleen. Ja tämän perusteella tulisi muodostaa pääviesti - on välttämätöntä itsenäisesti ja täysin tietoisesti kieltäytyä juomasta alkoholijuomia. Jos henkilöllä ei ole voimaa tehdä tätä yksin, voit auttaa tässä asiassa. Loppujen lopuksi niitä on huumeet alkoholismiin mikä voi helpottaa tehtävää. Ne kaikki voidaan jakaa:
- huumeet, jotka aiheuttavat vastenmielisyyttä alkoholia kohtaan;
- vieroitusoireita vähentävät lääkkeet;
- vieroitusta edistävät lääkkeet;
- Farmakologiset aineet, jotka torjuvat pitkäaikaisia seurauksia.
Ensimmäisessä kohdassa kaikki on yksinkertaista. Kaikkein perusvaihtoehto on yrittää antaa alkoholistille oksentelua ennen jokaista juomaa. Tuloksena on negatiivisten kokemusten ja vapaaehtoisen kieltäytymisen yhdistäminen. Tällä vaihtoehdolla on useita haittoja - tarve pitää potilas pimeässä ja tehokkuus on vain rajoitettu alkuvaiheessa alkoholismi. Samasta kategoriasta löytyy myös huumeet alkoholismiin, jotka estävät entsyymijärjestelmiä, jotka "neutraloivat" alkoholia. Täällä niitä ei enää tarvitse antaa ennen jokaista annosta, koska vaikutus kerääntyy ja pysyy kehossa. Seuraava alkoholinkäyttö kurssin juomisen jälkeen uhkaa kauhealla krapulalla.
Lääkkeet alkoholismiin ja seurausten käsittely
Jos potilas edelleen hajoaa, voit aina lievittää hänen tilaansa ja suorittaa myrkkyjen poiston ja selviytyä vieroitusoireista. Lisäksi pitkä "kokemus" johtaa neurologisten oireiden kehittymiseen, joita on torjuttava erityisillä lääkkeet.
24-TUNTIA NARKOLOGISTA JA PSYKIATRIA HOITOA
On olemassa vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultaatio vaaditaan
vieroitus humalajuomisesta, vieroitusoireiden helpottaminen, kutsu narkologi kotiin, psykiatri kotiisi, yksityinen ambulanssi
Kun otat yhteyttä keskukseemme, voit olla varma, että potilas saa kaiken tarvittavan huumeet alkoholismiin, joka valitaan tarkasti yksilöllisesti tilanteen ja potilaan hyvinvoinnin mukaan. Olemme valmiita auttamaan milloin tahansa!
Neuroleptit eli antipsykootit ovat hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmä psykoottiset häiriöt. Tämän ryhmän vanhan sukupolven lääkkeille on ominaista suuri määrä negatiivisia vaikutuksia. Uuden sukupolven psykoosilääkkeitä on vähemmän sivuvaikutukset, mutta niitä määrätään pääasiassa reseptillä. Voit saada reseptin neurologin tai psykoterapeutin konsultaatiossa.
- fenotiatsiinijohdannaiset: triftatsiini, tioridatsiini;
- tioksanteeni: klooriprotikseeni;
- butyrofenoni: Haloperidoli, Droperidol;
- dibentsodiatsepiini: klotsapiini;
- indoli: reserpiini, sulpiridi.
- Ziprasidoni.
- Olantsapiini.
- Paliperidoni.
- Risperidoni.
- Ketiapiini.
- Asenapiini.
- Iloperidoni.
- Klotsapiini.
- Sertindoli.
- haloperidoli.
- Flufenatsiini.
- psykoosit maanisessa vaiheessa;
- dementia;
- oligofrenia;
- psykopatia;
- skitsofrenia akuuteissa ja kroonisissa muodoissa;
- alkoholismi.
- yliherkkyys koostumuksen komponenteille;
- sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä;
- maksan toimintahäiriö;
- virtsateiden patologiat;
- hormonaalisen säätelyn häiriöt;
- hermoston patologiat, joissa on pyramidaalisia ja ekstrapyramidaalisia häiriöitä;
- masennus, kooma.
- akuutti ja krooninen skitsofrenia;
- skitsofrenian tuottavat ja negatiiviset oireet: hallusinaatiot, ajatushäiriöt, epäluulo, vieraantuminen, tunteiden estyminen;
- mielialahäiriöt skitsofreniassa: masennus, ahdistus, pelko;
- erilaiset käyttäytymishäiriöt potilailla, jotka kärsivät dementiasta;
- vihanpurkaukset, fyysinen väkivalta, kiihtymys;
- psykoottiset oireet.
Näytä kaikki
Ryhmän kuvaus
Ensimmäinen mielenterveyden sairauksien hoidossa käytetty antipsykootti oli klooripromatsiini. Aiemmin niitä käytettiin hoidossa lääkekasvit- opiaatit, belladonna, henbane.
Klassisia psykoosilääkkeitä kutsutaan yleisesti neurolepteiksi. Aikaisemmin heidän toimintansa liittyi väistämättömään ilmenemiseen haittavaikutuksia. Uuden sukupolven lääkkeiden käyttöönoton myötä tunnistettiin erillinen psykoosilääkkeiden alaryhmä. Niillä on myös joitain sivuvaikutuksia, mutta niitä esiintyy paljon harvemmin.
Luokittelu
Neuroleptilääkkeet jaetaan useiden parametrien mukaan. Antipsykoottisten lääkkeiden kemiallinen luokitus:
Tärkein on yleisesti hyväksytty luokittelu antipsykoottien sukupolven mukaan, jonka avulla voit valita lääkkeen, jolla on pienin riski potilaalle.
Yllä olevia lääkkeitä käytetään yhä vähemmän lääkärin käytäntö, koska niillä on useita haittavaikutuksia, jotka heikentävät potilaan elämänlaatua. Uuden sukupolven lääkkeillä ei ole tällaista vaikutusta.
Uusi |
|||
Vaikuttava aine | Kauppanimi | Vaikuttava aine | Kauppanimi |
Klotsapiini | Azaleptiini, Azapin, Azaleptol, Leponex | Aripipratsoli | Abilify, Arlental, Arip, Aripratsoli, Pipzol, Aripradex |
Risperidoni | Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon | Asenapiini | |
Olantsapiini | Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren | Lurasidone | |
Ketiapiini | Hedoniini, Quetixol, Quetiron, Kwiklein, Ketilept, Seroquel | Paliperidoni | Invega, Xeplion |
amisulpridi | Solex, Solian, Soleron | Sertindoli | Serdolect |
Ziprasidoni | Iloperidoni | ||
Reseptoreihin sitoutumisen asteen perusteella erotetaan epätyypilliset ja tyypilliset antipsykootit. Epätyypilliset lääkkeet erottuvat siitä, että niillä on affiniteetti dopamiinireseptoreiden lisäksi myös muihin reseptoreihin, mikä tekee niistä helposti siedettäviä ja lieviä lääkkeitä.
Epätyypillisiä ovat mm.
Suosittuja tyypillisiä psykoosilääkkeitä:
Vanhan ja uuden sukupolven lääkkeiden tehoa ja vaikutusmekanismia kehossa on suositeltavaa harkita erikseen.
Vanhan sukupolven neuroleptit
Niitä valmistetaan pääasiassa injektioliuosten muodossa, osa lääkkeistä on tabletteina ja kapseleina. Ne vapautuvat tiukasti reseptin mukaan, joka poistetaan apteekista. Kun seuraavan kerran ostat lääkkeen, sinun on otettava uudelleen yhteyttä lääkäriisi saadaksesi reseptin.
Toimintamekanismi
Niillä on selvä antipsykoottinen vaikutus estämällä sentraaliset dopamiinireseptorit aivojen limbisissa ja mesokortikaalisissa rakenteissa. Näiden hypotalamuksen reseptorien estäminen johtaa galaktorreaan lisääntyneen prolaktiinin tuotannon sekä kuumetta alentavan vaikutuksen seurauksena.
Antiemeettiset ominaisuudet johtuvat dopamiinireseptorien estämisestä oksentelukeskuksessa. Vuorovaikutus ekstrapyramidaalijärjestelmän rakenteiden kanssa johtaa väistämättömiin ekstrapyramidaalihäiriöihin. Vanhemman sukupolven antipsykootit yhdistävät antipsykoottisen vaikutuksen ja kohtalaisen sedaation. Salpaa hieman autonomisen hermoston alfa-adrenergisiä reseptoreita.
Käyttöaiheet
Vanhemman sukupolven antipsykoottisten lääkkeiden käyttöaiheet ovat psykomotorisen agitaation ilmenemismuotoja sairauksissa ja tiloissa, kuten:
Psykoosilääkkeiden käyttö on tarkoitettu eri alkuperää olevien hallusinaatioiden, vainoharhaisten tilojen ja akuutteja psykooseja. Mukana monimutkaista terapiaa psykoosilääkkeitä käytetään kiihtyneisyyteen, aggressiivisuuteen, käyttäytymishäiriöihin, Gilles de la Touretten oireyhtymään ja änkytykseen. Aiemmin käytetty laajasti jatkuvan oksentamisen tai hikkauksen hoitoon.
Haittavaikutukset
Seuraava luettelo on tyypillinen koko vanhemman sukupolven lääkkeiden luettelolle. Sivuvaikutusten vakavuus ja esiintymistiheys riippuvat annostusohjelmasta ja vaikuttavasta aineesta:
Elinjärjestelmä/taajuus | |||
| - | Vapina, jäykkyys, liiallinen syljeneritys, dystonia, levottomuus, liikkeiden hitaus | Sekavuus, kohtaukset, masennus, uneliaisuus, kiihtyneisyys, unettomuus, päänsärky |
|
Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus, ruoansulatushäiriöt | - | - | |
Endokriininen | Prolaktinemia, galaktorrea, gynekomastia, amenorrea | Sopimattoman vasopressiinin erityksen oireyhtymä | Erektiohäiriöt, siemensyöksy |
Kardiovaskulaarinen | Takykardia, hypotensio | Hypertensio | Kammiovärinä ja takykardia, sydämenpysähdys |
Autonominen hermosto | Suun kuivuminen, liiallinen hikoilu | Näön hämärtyminen | Virtsanpidätys |
Ihoa peittävä | - | Turvotus, ihottumat, urtikaria | Dermatiitti, erythema multiforme |
| - | Keltaisuus, hepatiitti, palautuva maksan toimintahäiriö | Lämpötilahäiriöt, granulosytoosi, trombosytopenia, palautuva leukopenia |
Tiedossa on tapauksia, joissa potilaan äkillinen ja syytön kuolema on seurausta sydämenpysähdyksestä. Sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa annoksen kasvaessa, suonensisäisen annon myötä ja potilailla, joilla on yliherkkyys. Riski kasvaa myös vanhuksilla.
Pitkäaikaisessa hoidossa tai lääkkeen lopettamisen jälkeen saattaa kehittyä tardiivin dyskinesian oireita, kuten kielen, suun, leuan ja kasvojen rytmistä tahatonta liikettä. Oireyhtymä voi ilmetä, kun annosta suurennetaan tai vaihdetaan muihin psykoosilääkkeisiin. Psykoosilääkkeiden käyttö näissä tiloissa on lopetettava välittömästi.
Tämän ryhmän psykoosilääkkeet liittyvät pahanlaatuiseen neuroleptioireyhtymään, joka on hengenvaarallinen. Sille on ominaista hypertermia, epätasapaino, tajunnan häiriöt ja kooma.
Oireet, kuten takykardia, kilpajuoksu verenpaine ja hikoilu ovat varhaisia varoitusoireita ja ennakoivat hypertermian kohtausta.
Antipsykoottinen hoito on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava lääkärin hoitoon sairaanhoito. Vanhemman sukupolven psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa myös subjektiivisia henkisen tylsyyden ja vammaisuuden tunteita, paradoksaalisia innostuksen ja unettomuuden ilmiöitä.
Vasta-aiheet
Kaikki vanhan sukupolven antipsykoottisten lääkkeiden edustajat ovat vasta-aiheisia seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa:
Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja naisille raskaana oleville ja imetys.
Uuden sukupolven neuroleptit
Tätä ryhmää edustavilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus, eivätkä ne ole yhtä tehokkaita. Sivuvaikutusten esiintymistiheys on pienempi, vaikka luettelo mahdollisista häiriöistä vaihtelee lääkkeestä toiseen.
Farmakologiset ominaisuudet
Vaikutusmekanismina on sitoutua serotoniini- ja dopamiinireseptoreihin, adrenergisiin reseptoreihin. Pienempi affiniteetti histamiinireseptoreihin.
Yksi tärkeimmistä eroista vanhaan sukupolveen on se, että uudet lääkkeet eivät vähennä motorista aktiivisuutta, ja ne osoittavat saman tehon skitsofrenian oireisiin.
Tasapainoinen antagonismi dopamiinille ja serotoniinille vähentää ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten riskiä, lisää lääkkeiden terapeuttista vaikutusta skitsofrenian ja muiden affektiivisiin ja negatiivisiin oireisiin mielenterveyshäiriöt.
Lääkkeet eroavat myös siitä, kuinka nopeasti ne saavuttavat enimmäispitoisuutensa. Useimmilla uuden sukupolven antipsykoottisten lääkkeiden edustajilla ne saavutetaan veriplasmassa ensimmäisen tunnin kuluessa suun kautta tapahtuvasta annosta.
Käyttöaiheet
Uuden sukupolven neuroleptit on tarkoitettu potilaiden hoitoon, joilla on seuraavat sairaudet ja tilat:
Uuden sukupolven lääkkeillä on laaja vaikutuskirjo oikean annostelun ja itse lääkkeen valinnassa. Koska tämän ryhmän neuroleptit ovat laaja valikoima terapeuttinen vaikutus, niitä käytetään monimutkainen hoito monet mielen sairaudet.
Vasta-aiheet
Usein ainoa vasta-aihe uuden sukupolven psykoosilääkkeiden käytölle on tunnettu yksilöllinen yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Useimmat nykyaikaiset psykoosilääkkeet on hyväksytty käytettäväksi lapsille ja nuorille lääkärin valvonnassa, ja niitä käytetään menestyksekkäästi skitsofrenian ja aggression hoitoon murrosiässä ja lapsuudessa.
Tietyt lääkkeet, esimerkiksi klotsapiinipohjaiset, ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, samoin kuin potilailla, joiden sairaushistoriassa on muutoksia verenkuvassa. Klotsapiini, olantsapiini ja risperidoni ovat kiellettyjä lapsille.
Raskauden aikana uuden sukupolven psykoosilääkkeiden edustajia määrätään vain hoitavan lääkärin valvonnassa ja tarvittaessa sairaalassa.
Sivuvaikutukset
Uusien neuroleptien aiheuttamien haittavaikutusten luettelo on sama useimmille niistä. Ilmiöiden vakavuus riippuu annostusohjelmasta ja potilaan herkkyydestä, hänen kehonsa reaktiosta hoitoon.
Elinjärjestelmä/taajuus | |||
Hematopoieettinen järjestelmä | - | Granulosytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, purppura, neutropenia |
|
Immuuni | - | Yliherkkyys, allergiset reaktiot | Kasvojen turvotus, kurkunpään-henkitorven turvotus |
Aineenvaihdunta | Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, painonpudotus | Polydipsia, anoreksia, vesimyrkytys | Diabetes mellitus, ketoasidoosi, kohonneet veren kolesteroliarvot |
Unettomuus, letargia, hermostuneisuus | Sekavuus, unihäiriöt, vähentynyt libido | Anorgasmia, masennus, mania, intohimotila |
|
Uneliaisuus, huimaus, sedaatio, vapina, dystonia, puhehäiriöt, levottomat jalat -oireyhtymä | Huimaus, letargia, kuolaa, tasapaino- ja huomiohäiriöt, myotonia, kasvojen kouristukset | Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, masentunut tajunnan taso, reaktioiden estyminen |
|
Näkö- ja kuuloelimet | Näön hämärtyminen, silmäluomien turvotus, silmien turvotus | Kuori silmäluomien reunassa, vetiset silmät, heikentynyt näöntarkkuus, kutisevat silmät | Silmävuoto, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, kipu ja korvien soiminen |
Kardiovaskulaarinen | Sydämentykytys, hypotensio, bradykardia, takykardia | Hänen nipunsa oksien tukkeutuminen, EKG-muutokset | Tromboembolia, syvä laskimotukos, kuumat aallot, hyperemia |
Hengitys | Nenän tukkoisuus, nenäverenvuoto, hengenahdistus | Keuhkojen tukkoisuus, hengityksen vinkuminen, dysfonia, yskä | Kostea karina, hyperventilaatio, hengityksen vinkuminen, keuhkojen tukkoisuus |
Ruoansulatuskanava | Pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, liiallinen syljeneritys | Vatsakipu, huulten turvotus | Suolen tukos, hammassärky, ulosteen pidätyskyvyttömyys |
Ihoa peittävä | Kuiva iho | Seborrhea, kutina, ihottuma | Akne, näppylät ja ekseema, kaljuuntuminen |
Tuki- ja liikuntaelimistön | Selkä-, selkä-, nivelkipu | Kipu raajoissa | Niska- ja rintakipu |
Virtsatie | - | Inkontinenssi tai virtsanpidätys | Polyuria, turvotus |
Lisääntyvä | - | Kuukautiskiertohäiriöt, siemensyöksy- ja erektiohäiriöt, priapismi | Orgasmihäiriöt |
Yleiset häiriöt | Korkea väsymys, kävelyhäiriöt, kasvojen turvotus, jano | Alentunut kehon lämpötila | Hemoglobiinin lasku, glukoosin ja maksan transaminaasien pitoisuudet veressä |
Jos havaitset haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja lopeta psykoosilääkkeen käyttö, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi. Asiantuntija lopettaa lääkkeen tarvittaessa tai muuttaa annosta.
Johtopäätös
Neuroleptit ovat suuri joukko lääkkeitä, joita edustaa useita sukupolvia. SISÄÄN viime vuodet etusija annetaan nykyaikaisemmalle epätyypillisten psykoosilääkkeiden ryhmälle niiden turvallisuuden vuoksi. Lääkkeen ja sen annostusohjelman valinnan tekee kuitenkin hoitava lääkäri ja hän voi tarvittaessa määrätä lääkkeen, joka edustaa vanhaa psykoosilääkkeiden sukupolvea.
Lääkehoito on monien sairauksien hoidon perusta. Useimmiten se toteutetaan kokonaisvaltaisesti. Mutta jokaisella lääkärin määräämällä lääkkeellä on omat ominaisuutensa.
Yksi huolellista seurantaa ja erikoislääkärin valvontaa vaativista lääkeryhmistä ovat psykoosilääkkeet. Katsotaanpa tarkemmin, mitä nämä lääkkeet ovat ja miten ne toimivat.
Psykiatriassa on käytetty lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, ei niin kauan sitten. Mutta lyhyessä käyttöajassa ne antoivat meille mahdollisuuden saavuttaa positiivisia tuloksia aiemmin vaikeasti hoidettavien sairauksien hoidossa.Tämä on joukko lääkkeitä, joita käytetään mielenterveyshäiriöiden hoitoon.
Neuroleptit auttavat torjumaan psykoosia.
Kun tämä lääkeryhmä ilmestyi, asiantuntijat käyttivät potilaiden hoitoon huumausaineita ja myrkyllisiä kasveja, bromia ja litiumia. Myös koomahoitoa käytettiin.
Mutta vuonna 1950 löydettiin Aminatsiini, joka vaikutti psykiatrian kehitykseen. Tämä mahdollisti hellävaraisempien menetelmien luomisen mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden hoitoon. Lääkkeet ovat lisänneet merkittävästi pitkäaikaisten remissioiden määrää.
Lääkkeiden vaikuttavat aineet mahdollistavat useiden mielenterveyssairauksien hoidon. Niiden toimintamekanismi on vähentää aivojen lähettämien impulssien siirtonopeutta.
Toiminta perustuu aktiivisten aineiden vaikutukseen, jotka estävät aivojen osien toimintaa. Useimmat lääkkeet tuhoutuvat nopeasti ja poistuvat kokonaan potilaan kehosta.
Nykyään lääkkeitä käytetään tablettien ja liuosten muodossa lihaksensisäiseen antamiseen. Monilla niistä on pitkäkestoinen vaikutus, joka kestää kuukauden.
Neurolepteillä on erityinen vaikutus kehoon. Ne eroavat monista muista lääkkeistä seuraavilla ominaisuuksilla:
- Hypoterminen toiminta. Lääkkeet auttavat alentamaan kohonnutta ruumiinlämpöä.
- Rauhoittava vaikutus. Tiettyjen määrien vaikuttavien aineiden pitoisuuden ansiosta niillä on rauhoittava vaikutus.
- Yskäys- ja hikotusta estävä vaikutus. Tuotteet auttavat lievittämään pitkittynyttä yskää tai toistuvaa hikkaa.
- Hypotensiiviset vaikutukset.
Psykoosilääkkeiden käyttö voi vähentää elimistön autonomisia reaktioita ja normalisoida potilaan käyttäytymistä. Lääkkeillä on rauhoittava ja antiemeettinen vaikutus. Lisäksi niiden avulla voit tehostaa alkoholijuomien, huumausainepohjaisten kipulääkkeiden, unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksia.
Hyödyllinen video psykoosilääkkeistä:
Luokittelu
Kaikki psykoosilääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään. Ensimmäinen sisältää tyypillisiä. Nämä ovat klassisia lääkkeitä, jotka ovat melko tehokkaita.Haittapuolena on sivuvaikutusten suuri todennäköisyys.
Tyypilliset psykoosilääkkeet jaetaan useisiin alaryhmiin niiden kliinisistä vaikutuksista riippuen:
Toinen ryhmä sisältää epätyypilliset lääkkeet. Nämä ovat moderneja keinoja, joiden käytön jälkeen sivuvaikutusten riski on minimaalinen.
Vaikutuksen kestosta riippuen on lääkkeitä, joilla on lyhytaikainen vaikutus, ja lääkkeitä, joilla on pitkittynyt vaikutus.
Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttavien aineiden vaikutus keskushermostoon lakkaa muutaman tunnin kuluttua, heti sen jälkeen, kun hajoamistuotteet ovat poistuneet elimistöstä. Toiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, joiden vaikutus jatkuu useita kuukausia käytön lopettamisen jälkeenkin.
Psykiatriassa käytetään erilaisia psykoosilääkkeisiin liittyviä lääkkeitä. Jokaisella niistä on omansa erottuvia piirteitä ja sitä käytetään tiettyjen mielenterveyshäiriöiden yhteydessä.
| Huumeet | Erikoisuudet |
| Aminatsiini | Kuuluu fenotiatsiinien ryhmään. Käytön jälkeen havaitaan letargiaa ja älyllistä estoa. Voidaan käyttää enteraalisesti tai parenteraalisesti. |
| Triftatsiini | Vahva antipsykootti, jolla on stimuloiva vaikutus. Sillä on antiemeettisiä, antihistamiinivaikutuksia, ja sillä on antispasmodisia ja analyyttisiä ominaisuuksia. |
| Etaperatsiini | Sillä on voimakas antiemeettinen vaikutus. |
| Sonapax | Tunnettu kohtalaisesta stimuloivasta vaikutuksestaan keskushermostoon hermosto. |
| haloperidoli | Aktiivinen neurolepti. Käytetään psykoosiin. |
| Klooriprotikseeni | Sen koostumus ja ominaisuudet ovat samanlaisia kuin Aminazine. |
| Klotsapiini | Sillä on rauhoittava vaikutus. |
| Sulpiridi | Stimuloi keskushermostoa. Käytetään psykooseihin, joihin liittyy letargiaa ja letargiaa |
Hoitava lääkäri määrittää kunkin lääkkeen annoksen sairauden luonteen, tyypin, muodon ja ominaisuuksien perusteella.
Käyttöaiheet
Tämän ryhmän lääkkeet ovat korvaamattomia, jos potilaalla on hallusinaatioita, harhaluuloja, levottomuutta ja epänormaalia käyttäytymistä.
Neuroleptejä käytetään erilaisten psykoosien hoitoon. Ne auttavat lievittämään ahdistusta, pelkoja ja auttavat fobioita ja masennusta vastaan.
Lääkkeiden käyttöaiheet ovat:
- Vaarallinen tai aggressiivista käytöstä.
- Äkillinen mielialan muutos.
- Apatia.
- Letargia.
- Psykomotorinen agitaatio.
- Hallusinaatiot ja harhaluulot.
- Unihäiriö.
- Oksentaa.
- Jatkuva ja voimakas pelon tunne.
Neuroleptit auttavat normalisoimaan aivojen toimintaa, aktivoimaan sen tiettyjen osien toimintaa tai hidastamaan sitä.
Kun he alkavat toimia
Lääkkeiden vaikutusaika riippuu lääkkeen tyypistä. Jotkut niistä alkavat vaikuttaa aivojen toimintaan melkein heti käytön jälkeen. Tämä koskee lääkkeitä, jotka annetaan suonensisäisesti.
Jotkut tuotteet voivat alkaa vaikuttaa 6-8 viikon kuluttua annostelusta.
Nämä ovat kumulatiivisia lääkkeitä. Ne jatkavat vaikutusta kehoon jopa 2-3 kuukauden hoitojakson jälkeen.
Tyypillisillä ja epätyypillisillä psykoosilääkkeillä on useita vasta-aiheita. Nämä sisältävät:
- Yksilöllinen intoleranssi koostumukseen sisältyville komponenteille.
- Sulkukulmaglaukooma.
- Parthia.
- Eturauhasen adenooma.
- Allerginen reaktio tälle lääkeryhmälle.
- Maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
- Parkinsonismi.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.
- Kooma.
- Raskauden ja imetyksen aikana.
- Kuume akuutissa muodossa.
Ennen psykoosilääkkeiden määräämistä erikoislääkärin on tutkittava huolellisesti potilaan sairaushistoria ja varmistettava, ettei vasta-aiheita ole.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Antipsykoottien ottamisen jälkeiset sivuvaikutukset ovat melko voimakkaita. Ei-toivottuja oireita ovat:
| Sivuvaikutus | Kehityksen piirteet |
| Neuroleptinen oireyhtymä | Esiintyy ekstrapyramidaalisten häiriöiden taustalla. Potilaat kokevat lisääntynyttä lihasjännitystä. Kaikki henkilön liikkeet estyvät, puhe tulee epäselväksi. On levottomuutta. |
| Endokriinisen järjestelmän häiriöt | Ne syntyvät pitkäaikaisen huumeiden käytön seurauksena. Tämän seurauksena tiettyjen elinten ja järjestelmien toiminta häiriintyy. |
| Uneliaisuus | Esiintyy käytettäessä tyypillisiä psykoosilääkkeitä. Oire häviää 4 kuukauden kuluttua hoitojakson päättymisestä. |
| Painonpudotus | Se havaitaan useimmiten naisilla. |
Potilaat kokevat myös ruokahalun laskua. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin.
Jos lääkärin määräämä annos ylittyy, voi esiintyä epämiellyttäviä oireita, joiden vaikeusaste vaihtelee:
- Potilaat kokevat heikkoutta, huimausta, pahoinvointia ja suun limakalvon kuivumista.
- Joissakin tapauksissa henkilö voi menettää tajuntansa.
- Pupillit ovat ahtautuneet, reaktio valoon on hidasta.
- Verenpaine laskee ja syke kiihtyy.
- Kehitystäkin on allerginen reaktio punoituksen, kutinan, urtikarian muodossa.
- Myös hermosto kärsii. Potilaat kokevat kouristuksia, kouristuksia lihaskudos, ataksia. Hyperkineettinen oireyhtymä ilmenee yläraajojen vapinana.
Yliannostuksen vaarana on, että potilas voi joutua koomaan tai kuolemaan. Siksi on tärkeää noudattaa lääkärin määräämää annosta.
Psykoosilääkkeitä tulee käyttää varoen muiden lääkeryhmien käytön yhteydessä. Väärin käytettynä voi esiintyä yliannostuksen merkkejä.
Psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö lisää lääkkeiden vaikutusta. Seurauksena on ummetusta, hypertensio, suolitukos.
| Ryhmä huumeita | Seuraukset |
| Bentsodiatsepiinit | Tämä johtaa häiriöihin hengitystoiminto, rauhoittavien sivuvaikutusten esiintyminen. |
| Litiumvalmisteet | Samanaikaisessa käytössä esiintyy uneliaisuutta, sekavuutta ja hyperglykemiaa. Tämä yhdistelmä on sallittu vain lääkärin valvonnassa. |
| Adrenergiset agonistit | Lääkkeiden samanaikainen käyttö johtaa lääkkeiden vaikutuksen heikkenemiseen. |
| Antihistamiinit | Vahvistaa psykoosilääkkeiden vaikutusta keskushermostoon. |
| Analgeetit | Kun niitä käytetään yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa, lääkkeiden vaikutus tehostuu. |
Lisätietoja antipsykooteista löytyy videosta:
Ennuste hoidon jälkeen
Hoito psykoosilääkkeillä antaa sinun vakauttaa potilaan tilan ja normalisoida keskushermoston toiminnan.
Mutta huumeiden käyttö tässä ryhmässä voi aiheuttaa vakavia seurauksia.
Lisäksi lääkkeiden pitkäaikainen käyttö edistää riippuvuuden kehittymistä.
Siksi sinun ei pidä lopettaa lääkkeiden käyttöä tai muuttaa annosta itse. Niiden käyttöä ei myöskään suositella äkillisesti lopettamaan. Tässä tapauksessa ilmenee vieroitusoireyhtymä, joka vaatii useimmiten lääkärin hoitoa.
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään autismin ja viivästymisen hoitoon henkistä kehitystä lapsilla. Käyttöaiheita ovat aggressiivinen käytös, lisääntynyt ahdistuneisuus, motorinen kiihtyneisyys tai hidastuminen ja pelko.
Monet tämän ryhmän lääkkeet aktivoivat puhetta, parantavat kommunikaatiokykyä ja palauttavat henkisen tuottavuuden.
Lapsille määrätään lääkkeitä kouluikä tai teini-ikäisiä. haloperidolihyväksytty yli 3-vuotiaiden lasten hoitoon.Hoidon jälkeen havaitaan aktiivisen negatiivisuuden väheneminen. Lapset ottavat yhteyttä helpommin ja antavat sinun pukea heidät. Joissakin tapauksissa nuoret potilaat yrittivät pukeutua itse. Myös primitiiviset itsepalvelutaidot ovat ilmaantuneet.
Hoidon jälkeen lasten on helpompi keskittyä, he pystyvät keskittymään tiettyyn kohteeseen ja heidän ajattelunsa fokus kasvaa.
Vanhemmat sanovat myös, että heidän lapsensa oppivat koulun opetussuunnitelman paremmin.
Myös psykoosilääkkeiden käyttö autismista ja muista mielenterveysongelmista kärsivien lasten hoidossa tuo mukanaan heille uusia taitoja. Mutta tämän ryhmän tuotteita on mahdollista käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. On myös tärkeää tarkkailla lääkkeen annosta.
Lääkkeet imetykseen ja raskauteen
Antipsykoottien käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikuttavat aineet vaikuttavat negatiivisesti naisen kehoon ja sikiön muodostumisprosessiin.
Jos antipsykoottisten lääkkeiden käyttö imetyksen aikana on välttämätöntä, naisen tulee lopettaa imetys kokonaan.Huumeiden käyttö tässä ryhmässä voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Psykoosilääkkeitä käytetään mielenterveyden sairauksien ja häiriöiden hoitoon. Mutta siinä tapauksessa, että niitä käytetään terve mies, kielteisiä seurauksia voi esiintyä.
Nämä sisältävät:
- Letargia tai liiallinen kiihtyvyys.
- Unihäiriö.
- Hämmennys.
- Äkillinen mielialan muutos.
Tämän ryhmän huumeiden käyttö ilman indikaatioita voi myös johtaa kohtalokas lopputulos. Siksi lääkkeitä tulee ottaa vain vakavissa oireissa ja lääkärin kuulemisen jälkeen. Vain asiantuntija voi laskea lääkkeiden annoksen ja keston.
Neuroleptit ovat joukko lääkkeitä, joita käytetään mielenterveyden sairauksien hoitoon.
Niitä määrätään sekä lapsille että aikuisille. Monista eduista huolimatta niillä on myös useita haittoja. Ensinnäkin huumeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämää reseptiä on vaarallista elämälle ja terveydelle, varsinkin jos siihen ei ole aihetta. Hallitsematon käyttö aiheuttaa kuoleman.
(psykoosilääkkeet) käytetään pääasiassa psykiatriassa akuuttien ja krooniset psykoosit(skitsofrenia, seniili, tarttuva, alkoholisti, lapsuuden psykoosit, maanis-depressiiviset häiriöt), psykopatia, psykomotorisen kiihtymyksen lievitys. Neuroleptejä käytetään myös monimutkaisessa hoidossa huumeriippuvuus opioidianalgeettien ja etyylialkoholi. Antipsykootit vähentävät harhaluuloja, hallusinaatioita, emotionaalisten kokemusten vakavuutta, aggressiivisuutta ja käyttäytymisreaktioiden impulsiivisuutta.
Psykoosit- yleinen nimi mielenterveyshäiriöiden luokalle, jonka yhteinen piirre on objektiivisen todellisuuden heijastusprosessin rikkominen, toisin sanoen potilas havaitsee ympäröivän maailman vääristyneesti. Pääsääntöisesti psykooseihin liittyy tuottavia psykopatologisia oireita ajatteluhäiriöiden (harhojen), havainnointihäiriöiden (kuulo-, visuaaliset ja muut hallusinaatiot) sekä motorisen toiminnan häiriöt (letargia, stupor tai psykomotorinen kiihtyneisyys). Myös negatiivisia oireita voidaan havaita: emotionaalinen välinpitämättömyys, anhedonia (heikentynyt kyky kokea nautintoa), asosiaalisuus (kiinnostuksen puute kommunikoida ihmisten kanssa).
Psykoosin syytä ei toistaiseksi tunneta. On kuitenkin havaittu, että potilailla, jotka kärsivät näistä mielisairaus, aivojen limbisen järjestelmän hermosoluissa stimuloidaan dopaminergistä hermotusta.
Antipsykoottisten lääkkeiden vaikutusmekanismi
Antipsykoottien vaikutusmekanismi on seuraava: psykoosilääkkeet estävät (kilpailevasti) postsynaptisia dopamiinireseptoreita retikulaarisessa muodostuksessa, limbisessä järjestelmässä, hypotalamuksessa ja aivotursossa. Sitä paitsi, lääkkeitä tämä ryhmä vähentää dopamiinin vapautumista hermosynapsien presynaptisista päistä ja lisää myös sen käänteistä hermosolujen sisäänottoa. Siten dopamiinin määrä synaptisessa raossa vähenee ja sen seurauksena dopamiinireseptorien viritys vähenee. Joidenkin psykoosilääkkeiden kohdalla serotoniinin, M-kolinergisten reseptorien ja adrenergisten reseptorien salpaus aivoissa voi olla tärkeää antipsykoottisen vaikutuksen kehittymisessä.
Vaikutus dopaminergiseen järjestelmään selittää psykoosilääkkeiden kyvyn aiheuttaa niin tyypillisiä sivuvaikutuksia kuin lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi. Tämä tapahtuu dopamiinireseptorien salpauksen seurauksena, joista suuri osa on paikallistettu ekstrapyramidaalijärjestelmän ytimiin.
Tältä osin antipsykootit jaetaan yleensä ns tyypillinen Ja epätyypillinen. Suurin ero on, että atyyppiset antipsykootit, toisin kuin tyypilliset antipsykootit, aiheuttavat ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja neuroendokriinisia häiriöitä, jotka liittyvät dopamiini D2-reseptorien salpaukseen, paljon harvemmin ja pienemmässä määrin. Uskotaan, että merkittävien ekstrapyramidaalisten häiriöiden puuttuminen epätyypillisissä antipsykooteissa johtuu niiden aiheuttamasta 5-HT2A/D2-reseptorien suuresta salpaussuhteesta.
Tiedetään, että keskeiset serotonergiset ja dopaminergiset rakenteet ovat vastavuoroisessa suhteessa. Serotoniini 5-HT 2A -reseptorien salpaus nigrostriataalisissa ja tuberoinfundibulaarisissa järjestelmissä lisää vastavuoroisesti dopamiiniaktiivisuutta näissä rakenteissa, mikä vähentää tyypillisille psykoosilääkkeille tyypillisten sivuvaikutusten (ekstrapyramidaalisairaudet, hyperprolaktinemia jne.) vakavuutta.
Neurolepteillä on seuraavan tyyppisiä annoksesta riippuvia farmakologisia vaikutuksia:
- neurolepti (antipsykootti);
- rauhoittava (rauhoittava);
- anksiolyyttinen (rauhoittava);
- lihasrelaksantti;
- vegetatiivisten reaktioiden vähentäminen;
- hypoterminen vaikutus - normaalin kehon lämpötilan lasku;
- antiemeetti;
- verenpainetta alentava;
- masennuslääkkeiden (huumeet, unilääkkeet, rauhoittavat aineet, rauhoittavat aineet, huumausainekipulääkkeet, alkoholi) vaikutuksen voimistaminen.
Antipsykoottiset lääkkeet luokitellaan niiden kemiallisen rakenteen ominaisuuksien mukaan:
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä Fenotiatsiinijohdannaiset: klooripromatsiini (toratsiini), levomepromatsiini (tizersiini), perfenatsiini (etaperatsiini), trifluoperatsiini (triftatsiini), flufenatsiini, tioridatsiini. Tioksanteenin johdannaiset: klooriprotikseeni (Truxal). Butyrofenonijohdannaiset: haloperidoli (senorm), droperidoli, trifluperidoli. Epätyypilliset psykoosilääkkeet Substituoidut bentsamidit: sulpiridi (Betamax). Dibentsodiatsepiinijohdannaiset: klotsapiini (atsaleptiini). Bentsisoksatsolijohdannaiset: risperidoni (Neypilept).
Suurin määrä tyypillisiä psykoosilääkkeitä Termi "fenotiatsiinijohdannaiset" viittaa fenotiatsiinijohdannaisiin. Ensimmäinen neurolepti, joka otettiin käyttöön lääketieteellisessä käytännössä (vuonna 1952), oli klooripromatsiini- lääke fenotiatsiinijohdannaisten ryhmästä. Tämän ryhmän lääkkeet eroavat toisistaan erilaisten vaikutusten vakavuuden suhteen.
Fenotiatsiinijohdannaisilla on neuroleptisiä (antipsykoottisia) ja rauhoittavia vaikutuksia. Suurina annoksina niillä voi olla hypnoottinen vaikutus, eli ne aiheuttavat pinnallista unta, jonka ulkoiset ärsykkeet keskeyttävät helposti. Tyypillinen on myös lihasrelaksanttivaikutus, joka ilmenee motorisen aktiivisuuden vähenemisenä. Lämmönsäätelykeskuksen estoa voi esiintyä, mikä johtaa hypotermiseen toimintaan (normaalin ruumiinlämpötilan lasku) lisääntyneen lämmönsiirron seurauksena.
Fenotiatsiinijohdannaisilla on selkeä antiemeettinen vaikutus, joka on seurausta dopamiinireseptorien salpauksesta oksentelukeskuksen laukaisualueella. Laite tietyyliperatsiini(fenotiatsiinijohdannainen) on menettänyt antipsykoottisen käytön ja sitä käytetään yksinomaan antiemeettisenä.
Tämän ryhmän neuroleptit pystyvät voimistamaan useiden neurotrooppisten lääkkeiden (kuten anestesia- rauhoittavat aineet, unilääkkeet, rauhoittavat aineet, huumausainekipulääkkeet), eli tehostavat keskushermostoa lamaavien lääkkeiden vaikutuksia. Fenotiatsiinit voivat myös vaikuttaa perifeeriseen hermotukseen. Niillä on voimakas α-adrenerginen estovaikutus (katso α-salpaajat), mikä johtaa verenpainetta alentavaan vaikutukseen (verenpainetta alentavaan). Lisäksi havaitaan M-antikolinergisiä (atropiinin kaltaisia) ominaisuuksia, mikä ilmenee syljen, keuhkoputkien ja ruoansulatuskanavan rauhasten erityksen vähenemisenä. Myös neuroleptien antihistamiinivaikutus havaitaan (tulos H1-histamiinireseptorien salpauksesta).
Tioksanteenin johdannaisia ovat mm klooriprotikseeni(truksaali). Tekijä: kemiallinen rakenne ja tämän lääkkeen vaikutukset ovat samanlaisia kuin fenotiatsiinijohdannaisten. Se on kuitenkin niitä huonompi neuroleptisen vaikutuksensa vakavuuden suhteen. Lisäksi tällä lääkkeellä on jonkin verran masennuslääkettä.
Tehokkaimpia psykoosilääkkeitä ovat butyrofenonijohdannaiset - haloperidoli(senorm) ja droperidoli. Niille on ominaista nopea antipsykoottisen vaikutuksen alkaminen. Näiden lääkkeiden psykotrooppisen vaikutuksen mekanismi liittyy dopamiinireseptorien salpaukseen, keskeiseen α-adrenergiseen salpaavaan vaikutukseen sekä norepinefriinin hermosolujen oton ja kertymisen rikkomiseen. Sitä paitsi, tämä ryhmä Lääke on voihapon johdannainen, joka puolestaan lisää GABA:n affiniteettia GABA A -reseptoreihin, mikä johtaa lisääntyneeseen estoon keskushermoston hermosoluissa.
Droperidoli eroaa haloperidolista siinä, että sillä on lyhytaikainen vaikutus. Sitä käytetään pääasiassa neuroleptanalgesiaan (yleinen anestesia, johon liittyy tajunnan säilyttäminen) sekä kivun lievittämiseen sydäninfarktin, vammojen jne. aikana. Sitä käytetään tähän tarkoitukseen. yhdistelmälääke thalamonal yhdistämällä droperidolia ja fentanyyliryhmän huumausainekipulääkettä annossuhteessa 50:1. Tämän yhdistelmän avulla droperidoli voimistaa fentanyylin kipua lievittävää vaikutusta ja poistaa myös potilaan ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteen ennen leikkausta.
Ryhmään epätyypilliset psykoosilääkkeet tarkoittaa substituoitua bentsamidia - sulpiridi(betamax). Tämän lääkkeen vaikutusmekanismi liittyy dopamiini D2-reseptorien selektiiviseen estoon. Sulpiridille on ominaista antiemeettinen vaikutus. Lääkkeen rauhoittava vaikutus on hieman ilmaistu. Sulpiridia käytettäessä lievä hypotensio on mahdollista.
Dibentsodiatsepiinijohdannaisia ovat mm klotsapiini, joille havaittiin suuri herkkyys dopamiini D2- ja D4-reseptoreille sekä serotoniini-5-HT2A-reseptoreille. Klotsapiinilla on myös voimakas keskushermoston M-antikolinerginen ja α-adrenerginen salpausvaikutus. Lääkkeellä on voimakas neuroleptinen ja rauhoittava vaikutus.
Bentsisolksatsolijohdannaisen antipsykoottinen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin klotsapiinilla. risperidoni, joka on myös epätyypillinen antipsykootti.
Ottaen huomioon, että psykooseihin voi liittyä tuottavia ja negatiivisia oireita, antipsykooteille on olemassa psykofarmakologinen luokitus:
Pääasiassa rauhoittava Fenotiatsiinit, alifaattiset: klooripromatsiini; levomepromatsiini. Pääasiassa psykoosilääkkeet: trifluoperatsiini; flufenatsiini. Butyrofenonijohdannaiset: haloperidoli. Monipuolinen toimintaspektri Fenotiatsiinit piperidiiniradikaalin kanssa: tioridatsiini. Tioksanteenin johdannaiset: klooriprotikseeni. Bentsodiatsepiinijohdannaiset ja bentsamidit: klotsapiini; sulpiridi
On todettu, että psykoosin tuottavien oireiden eliminointi antipsykoottisia lääkkeitä käytettäessä toteutuu pääasiassa mesolimbisen järjestelmän D2-reseptorien salpauksen ansiosta, negatiivisten oireiden väheneminen liittyy 5-HT2-serotoniinireseptorien salpaukseen, ja rauhoittava vaikutus liittyy sentraalisten H1-histamiinireseptorien ja a-adrenergisten reseptorien salpaukseen.
Lähteet:
1. Farmakologian luennot korkea-asteen lääketieteelliseen ja farmaseuttiseen koulutukseen / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. Farmakologia formulaatiolla / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC maaliskuu, 2007.
Eri etiologioiden, neuroottisten ja psykopaattisten tilojen psykoosien hoito suoritetaan menestyksekkäästi antipsykoottisten lääkkeiden avulla, mutta tämän ryhmän lääkkeiden sivuvaikutusten valikoima on melko laaja. On kuitenkin olemassa uuden sukupolven epätyypillisiä antipsykootteja ilman sivuvaikutuksia, niiden tehokkuus on korkeampi.
Epätyypillisten psykoosilääkkeiden tyypit
Epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä on oma luokittelunsa seuraavista ominaisuuksista riippuen:
- ilmaistun vaikutuksen keston mukaan;
- kliinisen vaikutuksen vakavuuden mukaan;
- dopamiinireseptoreihin kohdistuvan vaikutusmekanismin mukaan;
- kemiallisen rakenteen mukaan.
Dopamiinireseptoreihin kohdistuvan vaikutusmekanismin mukaisen luokituksen ansiosta on mahdollista valita lääke, jonka potilaan keho havaitsee suotuisimmin. Ryhmittely kemiallisen rakenteen mukaan on välttämätöntä haittavaikutusten ja lääkkeen vaikutuksen ennustamiseksi. Näiden luokittelujen äärimmäisestä tavanomaisuudesta huolimatta lääkäreillä on mahdollisuus valita jokaiselle potilaalle yksilöllinen hoito-ohjelma.
Uuden sukupolven neuroleptien tehokkuus
Tyypillisten uuden sukupolven antipsykoottien ja lääkkeiden vaikutusmekanismi ja rakenne ovat erilaiset, mutta tästä huolimatta ehdottomasti kaikki psykoosilääkkeet vaikuttavat psykopaattisten oireiden muodostumisesta vastaavien järjestelmien reseptoreihin.
Nykyaikainen lääketiede luokittelee myös tehokkaat rauhoittavat aineet psykoosilääkkeiksi samanlaisen vaikutuksen vuoksi.
Mitä vaikutuksia epätyypillisillä psykoosilääkkeillä voi olla?
Mitä laajempi lääkkeen vaikutuskirjo on, sitä enemmän haittaa se voi aiheuttaa, minkä vuoksi uuden sukupolven nootrooppisia lääkkeitä kehitettäessä kiinnitettiin erityistä huomiota tietyn lääkkeen kapeaan painopisteeseen.
Epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut
Huolimatta perinteisten psykoosilääkkeiden tehokkuudesta mielenterveyshäiriöiden hoidossa, juuri niiden negatiivinen vaikutus kehoon on johtanut uusien lääkkeiden etsimiseen. Tällaisista lääkkeistä on vaikea päästä eroon, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti tehoon, prolaktiinin tuotantoon, ja optimaalisen aivotoiminnan palautuminen niiden jälkeen on myös kyseenalaistettu.
Kolmannen sukupolven nootrooppiset lääkkeet eroavat pohjimmiltaan perinteisistä lääkkeistä ja niillä on seuraavat edut.
Koska kyseessä oleva lääkeryhmä sitoutuu vain dopamiinireseptoreihin, ei-toivottujen seurausten määrä vähenee useita kertoja.
Antipsykootit ilman sivuvaikutuksia
Kaikista olemassa olevista uuden sukupolven antipsykooteista vain muutama on aktiivisimmin käytössä lääketieteellisessä käytännössä korkean tehokkuuden ja vähimmäismäärä sivuvaikutukset.
Abilify
Pääasiallinen vaikuttava aine on aripipratsoli. Tablettien ottamisen merkitystä havaitaan seuraavissa tapauksissa:
- akuuttien skitsofrenian kohtausten aikana;
- kaikenlaisen skitsofrenian ylläpitohoitoon;
- tyypin 1 kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamien akuuttien maanisten jaksojen aikana;
- Ylläpitohoitoon kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttaman maanisen tai sekajakson jälkeen.
Annostelu suoritetaan suun kautta, eikä syöminen vaikuta lääkkeen tehoon. Annoksen määrittämiseen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin hoidon luonne, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja taustalla olevan sairauden luonne. Annosta ei säädetä, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt, eikä myöskään 65 vuoden iän jälkeen.
Flufenatsiini
Flufenatsiini on yksi parhaista psykoosilääkkeistä, joka lievittää ärtyneisyyttä ja jolla on merkittävä psykoaktivoiva vaikutus. Käytön merkitystä on havaittu hallusinaatiohäiriöissä ja neurooseissa. Neurokemiallinen vaikutusmekanismi johtuu kohtalaisesta vaikutuksesta noradrenergisiin reseptoreihin ja voimakkaasta estävästä vaikutuksesta keskusdopamiinireseptoreihin.
Lääke ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen seuraavina annoksina:
- iäkkäät potilaat - 6,25 mg tai 0,25 ml;
- aikuispotilaat - 12,5 mg tai 0,5 ml.
Riippuen elimistön reaktiosta lääkkeen vaikutukseen, annostusohjelmaa kehitetään edelleen (annostelun ja annostelun väliset välit).
Samanaikainen käyttö huumausainekipulääkkeiden kanssa johtaa hengityslamaan ja keskushermoston toimintaan, hypotensioon.
Yhteensopivuus muiden rauhoittavien aineiden ja alkoholin kanssa ei ole toivottavaa, koska tämän lääkkeen vaikuttava aine lisää lihasrelaksanttien, digoksiinin, kortikosteroidien imeytymistä ja lisää kinidiinin ja antikoagulanttien vaikutusta.
Ketiapiini
Tämä nootrooppinen aine kuuluu turvallisimpien luokkaan epätyypillisten psykoosilääkkeiden joukossa.
- painonnousua havaitaan harvemmin kuin olantsapiinilla ja klotsapiinilla (kun laihtuminen on helpompaa);
- hyperprolaktinemiaa ei esiinny;
- ekstrapyramidaalisia häiriöitä esiintyy vain maksimiannoksilla;
- ei antikolinergisiä sivuvaikutuksia.
Haittavaikutuksia esiintyy vain yliannostuksella tai enimmäisannoksilla, ja ne poistuvat helposti annosta pienentämällä. Tämä voi olla masennusta, huimausta, ortostaattista hypotensiota, uneliaisuutta.
Ketiapiini on tehokas skitsofrenian hoidossa, vaikka se olisi vastustuskykyinen muille lääkkeille. Lääkettä määrätään myös masennus- ja maanisten vaiheiden hoitoon hyvän mielialan stabiloijaksi.
Pääasiallisen vaikuttavan aineen aktiivisuus ilmenee seuraavasti:
Mesolimbisten dopaminergisten hermosolujen kiihottavuudessa havaitaan selektiivistä laskua, kun taas substantia nigran aktiivisuus ei heikkene.
Fluanxol
Kyseisellä lääkkeellä on voimakas anksiolyyttinen, aktivoiva ja antipsykoottinen vaikutus. Psykoosin keskeiset oireet, mukaan lukien ajattelun heikkeneminen, vainoharhaiset harhaluulot ja hallusinaatiot, vähenevät. Tehokas autismioireyhtymään.
Lääkkeen ominaisuudet ovat seuraavat:
- toissijaisten mielialahäiriöiden heikkeneminen;
- estävät aktivoivat ominaisuudet;
- masennusoireista kärsivien potilaiden aktivointi;
- helpottaa sosiaalista sopeutumista ja lisää kommunikaatiotaitoja.
Voimakas, epäspesifinen rauhoittava vaikutus ilmenee vain enimmäisannoksilla. Ottamalla 3 mg päivässä tai enemmän voi jo saada antipsykoottisen vaikutuksen annoksen suurentaminen johtaa vaikutuksen voimakkuuden lisääntymiseen. Selvä anksiolyyttinen vaikutus ilmenee millä tahansa annoksella.
On syytä huomata, että Fluanxol on liuoksen muodossa lihaksensisäiset injektiot kestää huomattavasti pidempään, mikä on hyvin tärkeä hoidettaessa potilaita, jotka eivät yleensä noudata lääkemääräyksiä. Vaikka potilas lopettaisi lääkkeiden käytön, uusiutuminen estetään. Injektiot annetaan 2-4 viikon välein.
Triftatsiini
Triftatsiini kuuluu fenotiatsiinineuroleptien luokkaan. Lääkettä pidetään aktiivisimpana tioproperatsiinin, trifluperidolin ja haloperidolin jälkeen.
Kohtalainen estokykyinen ja stimuloiva vaikutus täydentää antipsykoottista vaikutusta.
Lääkkeellä on 20 kertaa voimakkaampi antiemeettinen vaikutus verrattuna klooripromatsiiniin.
Rauhoittava vaikutus esiintyy hallusinatorisissa-harhaisissa ja hallusinatorisissa tiloissa. Tehokkuus stimuloivien vaikutusten suhteen on samanlainen kuin Sonapax-lääkkeellä. Antiemeettiset ominaisuudet vastaavat Teraligeniä.
Levomepromatsiini
Ahdistuneisuutta ehkäisevä vaikutus tässä tapauksessa selvästi ilmaistuna ja on tehokkaampi kuin aminatsiini. Pienten annosten ottamisen merkitystä havaitaan neurooseissa hypnoottisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.
Vakioannos on määrätty mielialahäiriöille. Suun kautta käytettäväksi suurin annos on 300 mg päivässä. Vapautusmuoto - ampullit lihaksensisäisiä injektioita varten tai 100, 50 ja 25 mg:n tabletit.
Psykoosilääkkeet ilman sivuvaikutuksia ja ilman reseptiä
Tarkasteltavana olevia lääkkeitä ilman sivuvaikutuksia ja lisäksi ilman lääkärin määräämiä lääkkeitä ei ole esitetty pitkässä listassa, joten kannattaa muistaa seuraavien lääkkeiden nimet.
Lääketieteellisessä käytännössä epätyypilliset nootroopit korvaavat aktiivisesti perinteiset ensimmäisen sukupolven antipsykootit, joiden tehokkuus ei ole oikeassa suhteessa sivuvaikutusten määrään.
4