हर्निया सर्जरी सेंटर. वंक्षण हर्निया के इलाज के आधुनिक तरीके। पुरुषों की शक्ति पर वंक्षण हर्निया का प्रभाव। वंक्षण हर्निया हो सकता है

किसी पुरुष में स्तंभन क्रिया उसके पुरुष स्वास्थ्य का संकेतक माना जाता है। यह विभिन्न विकृति और बीमारियों से प्रभावित हो सकता है। इसके कारण, मजबूत सेक्स के कई प्रतिनिधि इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वंक्षण हर्निया प्रभावित करता है।

सबसे पहले, पुरुषों में वंक्षण हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसके विकास के दौरान पेट की गुहा की सामग्री वंक्षण नहर में प्रवेश करती है।

संरचनाएँ कई प्रकार की होती हैं: सीधी और तिरछी। केवल तिरछा, शुक्राणु कॉर्ड को छूने से, शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अक्सर यह विकृति पुरुषों में विकसित होती है। इसके अलावा, हर्निया को विकास की विधि के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

विभिन्न कारणों से इस विकृति का विकास हो सकता है, जिससे इसके दोनों प्रकार उत्पन्न हो सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि जिसमें अत्यधिक भारी वजन उठाना शामिल है, जिससे पेट की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।
• बड़ी आंत के रोग. यदि किसी पुरुष को बार-बार मल त्यागना पड़ता है, तो इससे आंतों में गंभीर सूजन आ जाती है, जिससे उसकी दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है। इससे उस छेद का विस्तार होता है जिसमें शुक्राणु कॉर्ड स्वयं निकलता है।
• खाँसना। इस मामले में, जब पेट की मांसपेशियां गंभीर रूप से कमजोर हो जाती हैं, तो लंबे समय तक खांसने से कमर के क्षेत्र में एक गठन का विकास होता है, जो अंगों का एक उभार होता है।
• जननांग प्रणाली के रोग। जब मूत्राशय में ऐसी विकृति होती है जो इसके खाली होने को जटिल बनाती है, तो इसे साफ करने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है, जिससे पेट की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है।
• पेट की गुहा में चोटें आईं, साथ ही इस क्षेत्र में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप भी हुए।
• किसी व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली विकृति।

हर्निया और शक्ति

क्या वंक्षण हर्निया पुरुष शक्ति को प्रभावित कर सकता है? रोग की एक विशिष्ट विशेषता आंत या ओमेंटम का सीधे वंक्षण नलिका में बाहर निकलना है। इससे हर्नियल थैली का विकास होता है।

वंक्षण हर्निया शक्ति को प्रभावित करता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।

इस मामले में, शुक्राणु कॉर्ड पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिससे इसके माध्यम से गुजरने वाली रक्त आपूर्ति में कमी आती है। यदि ऐसा लंबे समय तक होता है, तो नेक्रोसिस का विकास देखा जाता है, जिसमें शिथिलता शुरू हो जाती है।

इस बारे में बोलते हुए कि क्या हर्निया शक्ति को प्रभावित करता है और यह प्रभाव कितना नकारात्मक है, यह ध्यान देने योग्य है कि यह उन कारणों में से एक है जिसके कारण अन्य चीजों के अलावा यह विकसित होता है।

इसलिए, डॉक्टरों को अक्सर इस बीमारी का पता तब चलता है जब मरीज़ शिकायत करते हैं कि शक्ति का उल्लंघन हो रहा है, और जांच के दौरान फलाव स्वयं प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, गांठ की पहचान करने के लिए व्यक्ति को खांसने की आवश्यकता होती है।

जब रोग द्विपक्षीय होता है, तो इससे अधिक गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं, साथ ही रूप में गंभीर विकार भी होते हैं।

पैथोलॉजी को दूर करने के लिए समय पर ऑपरेशन के अभाव में, निम्नलिखित खतरनाक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• उदर गुहा में रक्तस्राव;
• आंत का परिगलन, जो हर्नियल छिद्र में दब जाता है।

सामान्य सर्जिकल जटिलताओं के अलावा, शुक्राणु कॉर्ड और अंडकोष के अत्यधिक संपीड़न के कारण पुरुषों में बांझपन विकसित होता है।

इस बीमारी से होने वाले परिणामों की गंभीरता रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।

सर्जरी के बाद, अंडकोष की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए नियमित रूप से किसी एंड्रोलॉजिस्ट से अपनी स्थिति की जांच कराना महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, आपको परीक्षण लेने के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण भी करना होगा।

संचालन

शक्ति पर वंक्षण हर्निया के प्रभाव को खत्म करने के लिए, साथ ही बीमारी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित तरीकों में से एक का उपयोग करके सर्जरी की जाती है:

• खुला। इस मामले में, वंक्षण नहर और पेट की गुहा के ऊतकों को उस स्थान पर विच्छेदित किया जाता है जहां गठन स्थित है। अंगों को उनके शारीरिक स्थान पर वापस लौटा दिया जाता है। इसके बाद, हर्नियल छिद्र के क्षेत्र को सिल दिया जाता है और विकृति विज्ञान का गठन करने वाली श्लेष्म झिल्ली को हटा दिया जाता है।
• एंडोस्कोपिक. यह एक अधिक सौम्य विधि है और एंडोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। इसके कारण, व्यापक चीरे की अनुपस्थिति और पेरिटोनियम के केवल 4 पंचर की उपस्थिति के कारण पोस्टऑपरेटिव रिकवरी बहुत तेजी से होती है। ऑपरेशन का अर्थ ओपन विधि के समान ही है।

ऑपरेशन करना बहुत सरल है, लेकिन कभी-कभी इसके बाद लिंग पर कुछ समय तक हेमेटोमा रह सकता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

कुछ मामलों में, जब वंक्षण हर्निया शक्ति को प्रभावित करता है, तो रोगविज्ञान को खत्म करने के लिए पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपचार के चिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताएं हैं, साथ ही मतभेद भी हैं। सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए डॉक्टर इष्टतम उपचार विकल्प का चयन करता है:

हर्निया के लिए व्यायाम

सबसे पहले, सर्जरी के बिना वंक्षण हर्निया का इलाज करने के लिए, पेरिटोनियल क्षेत्र में स्थानीय मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है। इससे वंक्षण द्वार संकीर्ण हो जाएगा, जिससे जटिलताओं के विकास को रोका जा सकेगा।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर शारीरिक व्यायाम की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित करते हैं जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती हैं। कक्षाएं घर पर, बाहर और जिम में आयोजित की जाती हैं।

भौतिक चिकित्सा

ऐसी विधियों का उपयोग करके विकृति विज्ञान का उन्मूलन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोग सूजन के साथ होता है या कफ प्रकट होता है।

इस उद्देश्य के लिए, यूएचएफ का उपयोग किया जाता है, साथ ही लेजर उपचार भी किया जाता है।

गैस्ट्रिक गतिशीलता को सामान्य करने के लिए, डायडायनामिक थेरेपी, इंडक्टोथर्मी और मिट्टी उपचार का उपयोग किया जाता है।

ये विधियां बीमारी, इसकी संभावित जटिलताओं को खत्म करना संभव बनाती हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को भी स्थिर करती हैं।

मालिश

उभार को खत्म करने के लिए मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने का दूसरा तरीका मालिश है। हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग करके इस विकृति को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। इसलिए, यह प्रक्रिया एक निवारक चिकित्सा की तरह अधिक है।

महत्वपूर्ण!जब किसी व्यक्ति को दर्द, मतली की भावना, साथ ही पाचन प्रक्रिया में गड़बड़ी का अनुभव होता है, तो यह एक उल्लंघन का संकेत देता है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जन को कुछ घंटों के भीतर हर्नियल थैली को हटाना होगा, अन्यथा ऊतक की मृत्यु के कारण आंत के पूरे लूप को काटना आवश्यक होगा।

पट्टी का उपयोग करना

अंग के आगे बढ़ने से रोकने के लिए, एक विशेष चिकित्सीय पट्टी का उपयोग किया जाता है। यह उभार क्षेत्र पर एक निश्चित दबाव डालता है। ऐसे उपकरण को पहनने का सकारात्मक पक्ष कपड़ों के नीचे छुपे होने के कारण किसी भी स्थिति में इसका उपयोग करने की क्षमता है। पट्टी की प्रभावशीलता सही आकार से निर्धारित होती है।

पारंपरिक उपचार

यह समझना महत्वपूर्ण है कि वंक्षण हर्निया, जिसके कारण पुरुषों में बांझपन विकसित हुआ है, को अकेले लोक उपचार से ठीक करना असंभव है। इनका उपयोग विशेष रूप से सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है। यह रोग के मूल कारण को समाप्त करने में ऐसे साधनों की अक्षमता के कारण है।

रोकथाम

वंक्षण हर्निया के विकास को रोकने का एक तरीका शारीरिक फिटनेस बनाए रखना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाना है। जोखिम वाले व्यक्तियों को कठिन शारीरिक व्यायाम करने या वजन उठाने से प्रतिबंधित किया जाता है।

इसके अलावा शराब और धूम्रपान जैसी बुरी आदतों को भी खत्म करना जरूरी है। रोकथाम का एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है, जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है, जो कब्ज और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज के अन्य विकारों की घटना को समाप्त करता है।

उपयोगी वीडियो

आइए इसे संक्षेप में बताएं

यह निर्धारित करने के बाद कि वंक्षण हर्निया पुरुष शक्ति को कैसे प्रभावित करता है और पुरुषों में बांझपन का कारण क्या है, यह याद रखने योग्य है कि उपचार केवल परीक्षा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

गंभीर मामलों में, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है, और देरी से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया के पहले लक्षण पहले से ही संकेत देते हैं कि इस बीमारी का तत्काल रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी से इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह रोग कमर क्षेत्र में मांसपेशियों के अलग होने के कारण पेट के विभिन्न अंगों का भट्ठा जैसी जगह में उभरने से होता है। हर्निया एक अधिग्रहीत या जन्मजात विकृति हो सकती है। वंक्षण क्षेत्र में यह सबसे आम में से एक है।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया क्या है?

इस बीमारी में पेट की गुहा की दीवारें कमजोर हो जाती हैं, जिसके कारण वे आंतरिक अंगों को अपनी जगह पर नहीं रख पाती हैं। इस क्षेत्र के कमजोर हिस्सों में से एक वंक्षण नलिका है। यह एक अंतराल है जिसके माध्यम से शुक्राणु कॉर्ड गुजरता है। यह गहरी वंक्षण वलय से सतही वलय तक रहता है, जहां से, कुछ शर्तों के तहत, पेट के अंग बाहर निकलते हैं।

यह किस तरह का दिखता है

इस विकृति का पहला संकेत कमर क्षेत्र में सूजन का दिखना है, जो आकार में बदलता रहता है। लेटने पर यह गायब हो सकता है। स्थिति बदलने पर सूजन फिर से प्रकट हो जाती है। खांसने, शौचालय जाने और शारीरिक गतिविधि के दौरान भी ऐसा ही होता है। फलाव का आकार बहुत छोटा हो सकता है, एक नट के आकार के बारे में, जैसा कि फोटो में दिखाया गया है, या बड़े आयामों तक पहुंच सकता है।

लक्षण

पेट के निचले हिस्से में, जघन क्षेत्र में उभार के अलावा, कमर में हर्निया कई अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है। रोगी छोटे-मोटे दर्द से परेशान रहता है जो जल्दी ही ठीक हो जाता है, इसलिए व्यक्ति उन पर ध्यान ही नहीं देता। वंक्षण हर्नियल फलाव अन्य लक्षणों के साथ होता है:

• पेट फूलना;
• डकार आना;
• कब्ज़;
• जल्दी पेशाब आना;
• कमर क्षेत्र में जलन;
• अंडकोश में सूजन और दर्द;
• कमर में भारीपन और सिकुड़न महसूस होना।

दर्द

पहले चरण में, पैथोलॉजी दर्द का कारण नहीं बनती है। इस कारण से, कई मरीज़ पहले से ही उन्नत चरण में डॉक्टर से परामर्श लेते हैं। दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति विकसित विकृति विज्ञान की जटिलता से निर्धारित होती है। कुछ मरीज़ जलन की शिकायत करते हैं जो व्यायाम के बाद बदतर हो जाती है। दूसरों को झुनझुनी और हल्का दर्द महसूस होता है। उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, उभार बढ़ सकता है

पहला संकेत

कमर के क्षेत्र में हल्की सूजन इसका पहला संकेत है। समय के साथ यह धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। इस पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान सूजन के आकार और आकार में परिवर्तन;
• कमर क्षेत्र में जलन;
• हल्का दर्द है;
• चलने पर असुविधा;
• पेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता की अनुभूति।

कारण

पुरुषों में हर्निया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी गर्भ के अंदर बनती है। एक्वायर्ड पेरिटोनियल मांसपेशियों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस विकृति के कारण हैं:

• उम्र के साथ संयोजी ऊतक में परिवर्तन;
• उदर गुहा पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम;
• प्रणालीगत रोगों के परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कमजोरी;
• भारी सामान उठाने, मोटापा, कब्ज या लंबे समय तक खांसी से जुड़े काम के कारण लंबे समय तक बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव की स्थिति;
• आसीन जीवन शैली।

रोग के रूप

स्थान के आधार पर, पुरुषों में कमर में हर्निया दाएं या बाएं तरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। वे न्यूनीकरणीय और अप्रासंगिक भी हैं। पहले मामले में, उदर गुहा में वापस खिसकने के कारण उभार गायब हो सकता है। जब हर्नियल थैली पहले से ही सामग्री के साथ जुड़ी हुई है, तो यह अपरिवर्तनीय हो जाती है। शारीरिक संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, विकृति विज्ञान हो सकता है:

1. तिरछा। यह अधिग्रहीत या जन्मजात वंक्षण हर्निया हो सकता है। इसकी सामग्री शुक्राणु कॉर्ड के अंदर वंक्षण नहर के साथ स्थित होती है। पुरुषों में कैनाल, कॉर्ड और वंक्षण-अंडकोश हर्निया तिरछी वंक्षण हर्निया के प्रकार हैं।
2. सीधा। ऐसी हर्निया केवल प्राप्त की जा सकती है। इस मामले में पेरिटोनियम का उभार शुक्राणु कॉर्ड के बाहर स्थित होता है और वंक्षण स्थान से होकर गुजरता है।
3. प्रत्यक्ष अंतरालीय, या चमड़े के नीचे। यहां हर्नियल थैली अंडकोश की गुहा में नहीं उतरती है, बल्कि बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होती है।
4. संयुक्त. इस प्रकार का हर्निया शरीर रचना की दृष्टि से बहुत जटिल होता है। इसमें कई हर्नियल थैलियाँ होती हैं।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया खतरनाक क्यों है?

सबसे खतरनाक बात तब होती है जब किसी आदमी की कमर में हर्निया चुभ जाता है। फिर हर्नियल थैली की सामग्री को संपीड़ित किया जाता है। यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि गला घोंटने से आंतों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या इसके माध्यम से सामग्री की गति रुक ​​जाती है। यहां हर्निया कम करने की बात नहीं हो रही है. ख़राब सर्कुलेशन के कारण यह दिखने में लाल-बैंगनी या नीला-बैंगनी रंग का हो जाता है। यह तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का एक कारण है। दबी हुई हर्निया से पुरुषों को खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है, जैसे:

• गला घोंटने वाले छोरों में रक्त प्रवाह की पूर्ण समाप्ति, उनका परिगलन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• शरीर का आत्म-विषाक्तता;
• पेरिटोनिटिस.

निदान

पैथोलॉजी हमेशा नग्न आंखों को दिखाई देती है, क्योंकि पहला संकेत कमर क्षेत्र में हर्नियल फलाव की उपस्थिति है। निदान की पुष्टि करने और अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने के लिए, परीक्षा के अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• सिस्टोग्राफी - विपरीत रंग के घोल से भरे मूत्राशय का एक्स-रे;
• हर्नियोग्राफी - हर्नियल थैली का एक्स-रे;
• इरिगोस्कोपी - हर्निया की सामग्री और उसके द्वार के आकार की पहचान करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ भरने के बाद बृहदान्त्र की एक एक्स-रे परीक्षा;
• कमर क्षेत्र, उदर गुहा और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
• सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय की आंतरिक सतह की सिस्टोस्कोप का उपयोग करके एंडोस्कोपिक परीक्षा।

यदि गला घोंटने वाली हर्निया का संदेह है, तो गैर-गला घोंटने वाली हर्निया के साथ विभेदक निदान किया जाता है। इसे निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना आवश्यक है:

• वैरिकोसेले;
• ऊरु हर्निया;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• जलशीर्ष।

इलाज

पुरुषों में, वंक्षण हर्निया का इलाज दो तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और सर्जिकल। रोग के किसी भी चरण में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही किसी अंग को ठीक कर सकता है:

• खुला हर्निया हटाना;
• लैप्रोस्कोपी, यानी बाहरी उद्घाटन के माध्यम से फलाव को हटाना।

यदि बीमारी बहुत अधिक नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार कभी-कभी इससे छुटकारा पाने में मदद करता है। सभी अनुशंसाओं का नियमित और सही ढंग से पालन करना महत्वपूर्ण है। वंक्षण हर्निया के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• पट्टी बांधना;
• ओक की छाल, साउरक्रोट ब्राइन या एसिटिक एसिड से बने कंप्रेस;
• एक विशेष आहार का पालन करना;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि;
• सूजन और दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं और दर्दनाशक दवाएं लेना।

बिना सर्जरी के इलाज

रूढ़िवादी उपचार केवल असाधारण मामलों में संकेत दिया जाता है जब रोगी सर्जरी नहीं करा सकता है। यह वृद्ध लोगों या हृदय रोग से पीड़ित लोगों पर लागू होता है। डॉक्टर उन्हें एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह देते हैं। सर्जरी के बिना पुरुषों में वंक्षण हर्निया के उपचार में कुछ दवाएं लेना, चिकित्सीय व्यायाम करना और आहार का पालन करना शामिल है।

व्यायाम उपचार

हर्निया के लिए व्यायाम का उद्देश्य पेरिटोनियल दीवार की मांसपेशियों को मजबूत करना है, लेकिन यह केवल कुछ समय के लिए रोग की प्रगति को रोक सकता है। खेल की मदद से उभार को पूरी तरह से कम करना संभव नहीं होगा। हालांकि डॉक्टर अभी भी तैराकी, धीमी गति से दौड़ने और चलने की सलाह देते हैं। आपको एक पट्टी में प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। हर्निया का इलाज करने वाले विशिष्ट व्यायामों का उद्देश्य पेट की गुहा के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करना है:

1. "कैंची"। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने पैरों को 30-40 सेमी ऊपर उठाएं, उन्हें कैंची की तरह क्रॉस करें। 8-10 बार के 3 सेट करें।
2. "बाइक"। अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, फिर उनके साथ ऐसी हरकतें करें जैसे कि साइकिल चला रहे हों। 30-60 सेकंड के लिए दोहराएँ.
3. गेंद को निचोड़ना. अपनी पीठ के बल उसी स्थिति में रहें, अपने पैरों को मोड़ें, अपने पैरों को फर्श पर रखें। अपने घुटनों के बीच एक छोटी सी गेंद रखें और इसे एक मिनट के लिए निचोड़ें और साफ़ करें।

आहार

आहार का मुख्य लक्ष्य कब्ज और पेट फूलना को रोकना, शरीर को खनिजों से संतृप्त करना और वजन कम करना है। हर्नियल उभार का इलाज करने के लिए, आपको दिन भर में 4-5 बार तक थोड़ा-थोड़ा और बार-बार खाने की ज़रूरत होती है। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए:

• वसायुक्त, नमकीन, तला हुआ और मसालेदार;
• आटा और मीठे उत्पाद;
• मादक पेय;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• पत्तागोभी, मटर, ताज़ा खीरे और अन्य खाद्य पदार्थ जो कब्ज पैदा करते हैं।

इस भोजन को किसी अधिक स्वास्थ्यवर्धक चीज़ से बदलने की आवश्यकता है, जिससे आप आने वाले सप्ताह या महीने के लिए अपना आहार बना सकते हैं। ऐसे उत्पादों की सूची में शामिल हैं:

• दलिया;
• फलों के रस;
• शोरबा;
• ताजे फल और सब्जियाँ;
• मांस और मछली की दुबली किस्में;
• जेली और जेली;
• गुलाब का काढ़ा;
• आमलेट.

शल्य चिकित्सा

हर्निया का एकमात्र इलाज सर्जरी है। रूढ़िवादी तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं लाते। केवल एक सर्जन ही उभार को हटा सकता है। ऑपरेशन खुले या लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है, यानी। एक छोटे से छेद के माध्यम से. पहली विधि अधिक सामान्य है. ऑपरेशन इस प्रकार होता है:

• स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके स्थानीय एनेस्थीसिया;
• अंगों तक पहुँचने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार के कोमल ऊतकों को खोलना;
• हर्नियल थैली को आसपास के ऊतकों से अलग करना, वंक्षण लिगामेंट के समानांतर चीरों के माध्यम से इसे खोलना;
• थैली की सामग्री को उदर गुहा में पुनः स्थापित करना;
• हिलम क्षेत्र में हर्नियल थैली की गर्दन को टांके लगाना और बांधना;
• पेट की गुहा से परे तक फैले अतिरिक्त पेरिटोनियम को काटना;
• हर्नियल छिद्रों का उन्मूलन और पेट की दीवार को मजबूत करना।

नतीजे

गला घोंटने के अलावा, हर्निया अन्य खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• अंडकोष की सूजन;
• उदर गुहा में संक्रमण का प्रवेश;
• पुरुष प्रजनन प्रणाली की शिथिलता;
• अंतड़ियों में रुकावट।

हर्निया के सर्जिकल उपचार के बाद कुछ नकारात्मक परिणाम भी संभव हैं। ज्यादातर मामलों में, वे रोगी की गलती के कारण उत्पन्न होते हैं जो पुनर्प्राप्ति अवधि के संबंध में सिफारिशों का पालन नहीं करता है। हालाँकि डॉक्टर की गलती के परिणाम भी हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, पश्चात की जटिलताएँ हैं:

• हेमेटोमा (उन्हें बाहर करने के लिए, सर्जरी के तुरंत बाद बर्फ लगाया जाता है);
• उनकी झिल्ली को नुकसान के कारण अंडकोष की जलोदर;
• खुरदरे टांके के कारण कूल्हे के जोड़ को नुकसान;
• घाव का संक्रमण और दमन;
• डॉक्टर की गलती के कारण शुक्राणु कॉर्ड को नुकसान;
• सीवन विचलन;
• रोग की पुनरावृत्ति;
• रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे वृषण शोष होता है।

पूर्वानुमान

यदि रोगी वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए समय पर ऑपरेशन कराता है, तो यह कम समय में पूरी तरह से ठीक होने और कार्य क्षमता की बहाली की गारंटी देता है। लोक उपचार के साथ स्व-उपचार से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, हर्निया अघुलनशील हो जाता है। इसके अलावा, इसके उल्लंघन और संभावित जटिलताओं से रोग का निदान और भी खराब हो जाता है।

पुरुषों के स्वास्थ्य का एक मुख्य संकेतक शक्ति है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है। जानना ज़रूरी है, क्या कमर प्रभावित करती है पुरुषों में शक्ति पर हर्निया, और यह किन कारकों के प्रभाव में घटित हो सकता है। सबसे अधिक बार, पेरिटोनियल गुहा के वंक्षण हर्निया का निदान किया जाता है, जो शारीरिक क्षमताओं को सीमित करता है और कई छिपी हुई जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

वंक्षण हर्निया के कारण

हर्निया पेट के अंगों का वंक्षण नलिका की मांसपेशियों की परत में बाहर निकलना है। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, वंक्षण वलय के क्षेत्र में ऐसा विस्थापन देखा जाता है, जिसके माध्यम से वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और शुक्राणु कॉर्ड गुजरते हैं। पुरुष जननांग प्रणाली की ऐसी शारीरिक विशेषताएं सवाल उठाती हैं: हर्निया की तरह रीढ़ की हड्डी शक्ति को प्रभावित करती है. यह पता चला है कि नलिकाओं पर कोई भी बढ़ा हुआ दबाव जिसके माध्यम से वीर्य प्रवाहित होता है, स्तंभन समस्याओं का कारण बनता है।

विशेषज्ञ कुछ कारकों की पहचान करते हैं जो पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं:

• शरीर पर बढ़ा हुआ शारीरिक तनाव;
• प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन प्रक्रिया, जो पेशाब करते समय दर्द के साथ होती है;
• कब्ज के रूप में आंत्र की शिथिलता;
• गंभीर लक्षणों के साथ बार-बार खांसी आना;
• आनुवंशिक कारक;
• अधिक वजन या मोटापा;
• पेट क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी;
• प्रोस्टेट और पाचन तंत्र के रोग;
• वंक्षण क्षेत्र में चोटें और क्षति;
• अचानक वजन कम होना.

शक्ति पर स्पाइनल हर्निया का प्रभावबात यह है कि यह सामान्य यौन जीवन को बाधित कर सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

हर्निया के प्रकार और उनके लक्षण

पुरुषों में वंक्षण हर्निया का प्रभाव शक्ति पर पड़ता हैभिन्न हो सकता है और रोग प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करता है। रोग के विकास की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, विशेषज्ञ हर्निया को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. सीधा। थैली की सामग्री शुक्राणु कॉर्ड पर रोग संबंधी प्रभाव पैदा किए बिना कमर क्षेत्र में प्रवेश करती है।
2. तिरछा। हर्नियल थैली आंतरिक वंक्षण रिंग के माध्यम से नहर में प्रवेश करती है और शुक्राणु कॉर्ड के बगल में स्थित होती है। अक्सर, इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, रोगियों को शक्ति संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
3. संयुक्त. रोगी में एक साथ कई हर्नियल थैली विकसित हो सकती हैं, जो विभिन्न तरीकों से कमर क्षेत्र में प्रवेश कर सकती हैं।

वंक्षण हर्निया इरेक्शन को कैसे प्रभावित करता है?, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, आदमी को कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत नहीं होती है। मुख्य गुण हर्निया और विकार शक्तिवंक्षण क्षेत्र में एक छोटा सा उभार बनाने का कार्य करता है। अधिकतर, गठन दर्द का कारण नहीं बनता है, सामान्य प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और दबाव लागू होने पर गायब हो जाता है। यही कारण है कि कई पुरुष पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं देते हैं और चिकित्सा सहायता लेने में जल्दबाजी नहीं करते हैं।

जब पैथोलॉजी तीव्र चरण में गुजरती है, तो कमर क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। इसके अलावा, एक आदमी को बार-बार कब्ज की समस्या हो सकती है। रोग के बाद के चरणों में, समस्याएं होती हैं के साथ निर्माण डिस्क हर्निएशनऔर सेक्स. जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है पुरुषों में वंक्षण हर्निया का प्रभाव शक्ति पर पड़ता हैनकारात्मक हो सकता है.

शक्ति पर हर्निया का प्रभाव

मरीज़ अक्सर विशेषज्ञ से पूछते हैं कि क्या क्या हर्निया प्रभावित करता है? एक आदमी की शक्ति पर रीढ़. इस रोग में, ओमेंटम या आंतें वंक्षण नलिका में फैल जाती हैं, जिससे हर्नियल थैली का निर्माण होता है। यदि प्रभावी चिकित्सा शुरू नहीं की गई है कशेरुक हर्निया, अंग की शिथिलता और नपुंसकता देखी जाती है, और विभिन्न जटिलताओं का भी उच्च जोखिम है।

वंक्षण हर्निया के साथ, अंग शुक्राणु कॉर्ड को दृढ़ता से संकुचित करते हैं, जिससे रक्त की आपूर्ति काफी हद तक बाधित हो जाती है। इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, अंडकोष के परिगलन और शिथिलता विकसित हो सकती है। इसके अलावा, अंग अंडकोश में और भी नीचे उतरते हैं, जो अंडकोष को और अधिक संकुचित कर देता है। क्या वंक्षण हर्निया शक्ति को प्रभावित कर सकता है?, रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, एक आदमी में आमतौर पर स्तंभन दोष के कोई लक्षण नहीं होते हैं। उसी समय, पैथोलॉजी की आगे की प्रगति के साथ, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: वंक्षण का प्रभाव शक्ति के लिए हर्निया:

• बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं की प्रगति;
• स्खलन के दौरान वीर्य द्रव की मात्रा में कमी;
• कामेच्छा अशांति.

वंक्षण हर्निया और शक्तिसंबंधित शब्द माने जाते हैं। इसलिए, जब पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

द्विपक्षीय हर्निया के साथ, एक आदमी में लक्षण आमतौर पर बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ, नपुंसकता और स्तंभन समस्याओं जैसे गंभीर विकारों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया गया तो इसके बाद खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं कशेरुक हर्निया और नपुंसकता.

पैथोलॉजी उपचार के तरीके

पुरुषों में वंक्षण हर्निया और शक्तिआपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, और ऐसी विकृति एक शल्य चिकित्सा रोग है। इसका मतलब यह है कि कोई भी लोक चिकित्सा इससे छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगी। आपको स्व-दवा और हर्निया में कमी से बचना चाहिए, और किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना कोई भी हेरफेर नहीं करना चाहिए।

पुरुषों को पता होना चाहिए इंटरवर्टेब्रल हर्निया कैसे प्रभावित करता है शक्तिऔर ऐसी बीमारी से कैसे निपटें। पैथोलॉजी को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है। उन्नत मामलों में भी, ऑपरेशन आपको सामान्य शुक्राणु विकास और शक्ति को बहाल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, निषेचन की संभावना बहाल हो जाती है और पुरुष शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। वंक्षण हर्निया शक्ति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, और ऑपरेशन के बाद ऊतकों को रक्त की आपूर्ति सामान्य हो जाती है। इसके अलावा, सर्जरी पेरिटोनियम की दीवारों को मजबूत करने में मदद करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सबसे कोमल विधि लैप्रोस्कोपी है, जब ऑपरेशन एक छोटे छेद के माध्यम से किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, कोई निशान नहीं रहता है और पुरुष शरीर के प्रजनन कार्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है। हालाँकि, किसी बड़े रोग की पहचान करते समय उपचार की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है काठ का हर्निया और इरेक्शन के बाद दर्द. ऐसे में विशेषज्ञ पॉलीप्रोपाइलीन जाल से पारंपरिक सर्जरी का सहारा लेते हैं।

पूर्ण पुरुष क्षमताओं को बनाए रखने के लिए, किसी भी रोग संबंधी स्थिति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। वह बीमारी की जटिलता निर्धारित करेगा और आपको बताएगा हर्निया हो सकता है रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने की शक्ति.

धन्यवाद

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

सामान्य विवरण

वंक्षण हर्निया- यह बचपन में सबसे आम सर्जिकल रोगविज्ञान है। यह मुख्य रूप से लड़कों में होता है, लेकिन इसका निदान वयस्क पुरुषों में भी किया जा सकता है। जंघास का हरनियापुरुषों में यह एक हर्नियल उभार है जो वंक्षण नलिका और अंडकोश में उतरता है।

सबसे अधिक बार, एकतरफा वंक्षण हर्निया होते हैं - दाएं या बाएं। लेकिन वे द्विपक्षीय भी हो सकते हैं. ज्यादातर मामलों में, विकृति पुरुषों को प्रभावित करती है, हालांकि महिला वंक्षण हर्निया भी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लड़कों में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, पेट की गुहा में स्थित अंडकोष धीरे-धीरे अंडकोश में उतरते हैं।

वर्गीकरण

सभी वंक्षण हर्निया को इसके आधार पर वर्गीकृत किया गया है:
1. हर्नियल थैली का आकार और स्थिति:

• वास्तविक वंक्षण हर्निया: थैली विशेष रूप से वंक्षण नहर में स्थित होती है;
• इंगुइनोस्क्रोटल कॉर्ड हर्निया अंडकोश में उतरता है, लेकिन अंडकोष तक नहीं पहुंचता है;
• एक इंगुइनोस्क्रोटल टेस्टिकुलर हर्निया अंडकोश में उतरता है और अंडकोष तक पहुंचता है और इसके आसपास स्थित हो सकता है।

2. हर्निया के गठन के स्थान और प्रकृति के आधार पर:

• एक सीधी वंक्षण हर्निया वंक्षण नलिका को दरकिनार करते हुए सीधे पेट की दीवार से होकर गुजरती है (शारीरिक गतिविधि के दौरान बनती है और लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी से जुड़ी होती है);
• एक अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया वंक्षण नलिका से होकर गुजरता है, जो शरीर में एक प्राकृतिक उद्घाटन है जो आम तौर पर शुक्राणु कॉर्ड और वृषण वाहिकाओं से भरा होता है।

3. कारणों पर निर्भर करता है:

• जन्मजात वंक्षण हर्निया एक जन्मजात विकृति है (इसके गठन के तंत्र पर नीचे चर्चा की जाएगी);
• अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया अक्सर दो कारकों के संयोजन का परिणाम होता है: लिगामेंटस तंत्र की जन्मजात कमजोरी और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (इस प्रकार का वंक्षण हर्निया बहुत कम आम है)।

4. वंक्षण हर्निया को भी इसमें विभाजित किया गया है:

• पुरुष - लड़कों में होता है, उनके होने के कारणों की चर्चा नीचे की गई है;
• महिलाओं में, या, जैसा कि सर्जन उन्हें लड़कियों में कहते हैं, बहुत दुर्लभ घटना है।

5. उल्लंघनों की उपस्थिति के आधार पर:

• गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक तीव्र, जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है;
• गैर-गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया।

वंक्षण हर्निया के कारण

थोड़ी शारीरिक रचना

अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया की उपस्थिति के लिए एक शर्त एक व्यक्ति में वंक्षण नहर जैसी शारीरिक संरचना की उपस्थिति है। यह उदर गुहा के अंदर, पेट की पूर्वकाल की दीवार की आंतरिक सतह पर शुरू होता है, फिर अंदर और नीचे की ओर गुजरता है, पुरुषों में अंडकोश से थोड़ा ऊपर और महिलाओं में लेबिया मेजा के ठीक ऊपर एक बाहरी उद्घाटन के साथ खुलता है।

वंक्षण नलिका की दीवारें मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा निर्मित होती हैं। सामान्यतः यह छिद्र नहीं होता। यह पुरुषों में शुक्राणु रज्जु और महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन से भरा होता है। लेकिन कुछ शर्तों के तहत, यह वंक्षण नहर है जो हर्नियल फलाव के लिए निकास बिंदु बन सकती है।

ऐसा अक्सर लड़कों में ही क्यों होता है?

यह समझने के लिए कि लड़के अक्सर विकृति विज्ञान के प्रति संवेदनशील क्यों होते हैं, आइए हम अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया पर विचार करें।

जब एक नर भ्रूण अभी भी मां के पेट में होता है, तो उसके अंडकोष पेट की गुहा में, गुर्दे के पास स्थित होते हैं। वे धीरे-धीरे नीचे गिरते हैं, और जन्म के समय तक उन्हें अंडकोश में अपना सामान्य स्थान ले लेना चाहिए। लेकिन, जैसे ही यह नीचे आता है, अंडकोष अपने साथ पेरिटोनियम का एक टुकड़ा ले जाता है - संयोजी ऊतक की एक फिल्म जो पेट की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करती है। परिणामस्वरूप, अंडकोश में पेरिटोनियम की एक छोटी सी थैली बन जाती है। एक नवजात लड़के में, यह पूरी तरह से विकसित हो जाना चाहिए और संयोजी ऊतक की एक रस्सी में बदल जाना चाहिए।

हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी पेरिटोनियम (जिसे इस पॉकेट कहा जाता है) की योनि प्रक्रिया खुली रहती है। यह एक हर्नियल थैली बनाता है जिसमें पेट में स्थित आंतरिक अंग बाहर गिर सकते हैं।

लड़कियों में अंडाशय हमेशा अपनी जगह पर रहते हैं, इसलिए उनमें पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया नहीं होती है - तदनुसार, वंक्षण हर्निया बहुत कम बार होता है।

एक्वायर्ड वंक्षण हर्निया

अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया की उत्पत्ति जन्मजात से बहुत अलग है।
प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया या अधिग्रहीत तिरछी हर्निया बनने के लिए, दो कारक मौजूद होने चाहिए:

• संयोजी ऊतक और वंक्षण वलय की जन्मजात कमजोरी;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जिसके कारण पेट में गंभीर खिंचाव होता है और पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है।

सबसे सामान्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ा सकती है वह है वजन उठाना। कुछ रोगियों में, गंभीर खाँसी और छींकने, अनियंत्रित उल्टी के साथ भी हर्निया बन सकता है, जिससे पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है।

वंक्षण हर्निया में हर्नियल थैली के अंदर क्या होता है?

अक्सर लड़कों में, छोटी आंत के लूप हर्नियल थैली में फैल जाते हैं, जिनमें सबसे अधिक गतिशीलता होती है। अधिक उम्र में, हर्नियल थैली की सामग्री बड़ी ओमेंटम हो सकती है - संयोजी ऊतक की एक शीट जो एप्रन के रूप में पेट की गुहा के अंदर लटकती है।

लड़कियों में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय अक्सर वंक्षण हर्निया में प्रवेश कर जाते हैं।

कभी-कभी बच्चे की बड़ी आंत में गतिशीलता बढ़ जाती है। इस मामले में, सीकुम हर्नियल थैली में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, ऐसा लगता है कि हर्निया में कोई पिछली दीवार नहीं है, और सर्जन इसे स्लाइडिंग कहते हैं।

लक्षण

जन्मजात वंक्षण हर्निया

जन्मजात वंक्षण हर्निया के लक्षण आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद पता चल जाते हैं। एक नवजात शिशु के कमर क्षेत्र में एक उभार होता है:

• यदि यह एक नियमित वंक्षण हर्निया है, तो फलाव का एक गोल आकार होता है;
• यदि हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है, तो फलाव लम्बा होता है।

इसमें घनी लोचदार स्थिरता है और इसे आसानी से स्वतंत्र रूप से महसूस किया जा सकता है।

निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षण वंक्षण हर्निया की विशेषता हैं:

• जब बच्चा लेटी हुई स्थिति में होता है तो उभार काफी कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है, और, इसके विपरीत, सीधी स्थिति में दिखाई और बढ़ सकता है;
• यदि आप हर्नियल फलाव पर दबाते हैं, तो यह अक्सर कम हो सकता है, और एक विशिष्ट गड़गड़ाहट सुनाई देगी;
• जब कोई बच्चा खांसता है, छींकता है या जोर लगाता है, तो हर्निया आकार में बढ़ जाता है और अधिक तनावपूर्ण हो जाता है - यदि आप उस पर अपना हाथ रखते हैं तो इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है;
• जब वंक्षण हर्निया कम अवस्था में होता है, तो विस्तारित वंक्षण वलय को त्वचा के माध्यम से आसानी से महसूस किया जा सकता है;
• यदि हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है, तो उसके अनुरूप आधे आकार में वृद्धि होती है।

एक युवती वंक्षण हर्निया का आकार लगभग हमेशा गोलाकार होता है। लेकिन कभी-कभी यह इतना बड़ा होता है कि यह लेबिया में संबंधित तरफ उतर जाता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है।

आमतौर पर, वंक्षण हर्निया के साथ कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी बच्चे को दर्द, अपच या सूजन का अनुभव हो सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, आमतौर पर यह कहना मुश्किल होता है कि ऐसे लक्षणों का कारण क्या है - वंक्षण हर्निया, या कोई अन्य कारण।

क्या वंक्षण हर्निया बिना सर्जरी के अपने आप ठीक हो सकता है?

बहुत बार, नवजात शिशु में होने वाली नाभि संबंधी हर्निया अपने आप ठीक हो जाती है। यह नाभि वलय की कमजोरी के कारण होता है और जैसे ही यह मजबूत होता है, हर्नियल उभार पूरी तरह से गायब हो जाता है। यह आमतौर पर 3-5 साल की उम्र तक होता है।

इस संबंध में, कुछ माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या वंक्षण हर्निया सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, इस तरह से अपने आप ठीक हो सकता है?

जन्मजात वंक्षण हर्निया कभी भी अपने आप ठीक नहीं होते। आख़िरकार, उनकी घटना पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिसे सामान्य रूप से बढ़ना चाहिए और एक नाल में बदलना चाहिए। सर्जिकल उपचार के बिना यह कहीं नहीं जाएगा और गायब नहीं होगा।

अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया के लक्षण

अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया के साथ, जन्मजात हर्निया के समान ही सभी लक्षण होते हैं। रोगी स्वयं कमर के क्षेत्र में एक उभार का पता लगाता है, जो लेटने पर गायब हो जाता है, फिर से प्रकट होता है और खड़े होने की स्थिति में और तनाव होने पर बढ़ जाता है।

हर्निया प्रकट होने से पहले, आमतौर पर तीव्र शारीरिक गतिविधि होती है।

यदि हर्निया छोटा है, तो रोगी को किसी भी अतिरिक्त लक्षण से परेशानी नहीं होती है।
यदि पुरुषों में वंक्षण हर्निया बहुत लंबे समय तक मौजूद रहता है और आकार में बहुत बढ़ जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बड़ी संख्या में आंतों के लूप या अन्य अंगों के संपीड़न के कारण हर्नियल फलाव, पेट के निचले हिस्से, काठ का क्षेत्र में लगातार दर्द होना;
• कब्ज - हर्नियल थैली में आंतों के संपीड़न के कारण भी;
• पाचन समस्याओं के अन्य लक्षण, जैसे सूजन, भी हो सकते हैं।

यदि मूत्राशय का कुछ हिस्सा हर्नियल थैली में चला जाता है, जो अत्यंत दुर्लभ है, तो पेशाब में समस्या हो सकती है।

कभी-कभी सीकुम के थैली में गिरने से तीव्र एपेंडिसाइटिस का विकास होता है। इस मामले में, विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं: गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी, दस्त और कब्ज, शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य भलाई में गड़बड़ी।

पुरुषों में वंक्षण हर्निया का गला घोंटना

यह स्थिति वंक्षण हर्निया की सबसे आम जटिलता है। जब गला घोंटा जाता है, तो आंतों के लूप या ओमेंटम के हिस्से वंक्षण रिंग में दब जाते हैं, जिसके कारण उनमें रक्त संचार बाधित हो जाता है, और बाद में नेक्रोसिस (मृत्यु) विकसित हो सकती है।

तीव्र शारीरिक गतिविधि, गंभीर खाँसी, छींक आना, उल्टी, विभिन्न पाचन विकार और सूजन वंक्षण हर्निया के गला घोंटने में योगदान करते हैं।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के लक्षण

गला घोंटने के समय, गला घोंटने वाली आंत की नसों और वाहिकाओं के संपीड़न के कारण पेट के निचले हिस्से में तुरंत तेज दर्द होता है। बड़े बच्चे और वयस्क आमतौर पर स्वतंत्र रूप से इस लक्षण की उपस्थिति का संकेत देते हैं और जब यह प्रकट होता है तो डॉक्टर को बताते हैं। एक छोटे बच्चे में यह सामान्य चिंता के लक्षण के रूप में प्रकट होता है। वह अपने पैरों पर लात मारता है और जोर-जोर से रोता है।

यदि आप इस समय रोगी के पेट को छूते हैं, तो यह बहुत तनावपूर्ण हो जाता है। दबाने पर हर्निया अंदर की ओर नहीं बढ़ता, लेकिन दर्द काफी बढ़ जाता है।

कुछ समय बाद दर्द कम हो सकता है। हालाँकि, रोगी सुस्त हो जाता है, कमजोरी और खराब स्वास्थ्य की शिकायत करता है। उसके पास कोई कुर्सी नहीं है.

इस तथ्य के बावजूद कि गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया ऐसे ज्वलंत लक्षणों के साथ प्रकट होती है, सटीक निदान स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ लिम्फैडेनाइटिस (वंक्षण लिम्फ नोड की सूजन) या शुक्राणु कॉर्ड की तीव्र पुटी का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, वंक्षण हर्निया का गला घोंटना बहुत खतरनाक स्थिति है, इसलिए, सभी संदिग्ध स्थितियों में, सर्जन अभी भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय लेता है।

लड़कियों और महिलाओं में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का निदान करना बहुत मुश्किल हो सकता है। यदि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय हर्नियल थैली में दब जाते हैं, तो यह स्थिति गंभीर दर्द के साथ नहीं होती है। मरीज की स्थिति काफी संतोषजनक लग रही है. लेकिन, जब रोगी को अच्छा महसूस होता है, तो गला घोंट दिया गया अंडाशय पूरी तरह से मृत हो सकता है। इसलिए, अगर किसी लड़की को वंक्षण हर्निया का गला घोंटने का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

बच्चों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया में वयस्कों की तुलना में कुछ विशेषताएं होती हैं। बच्चों की आंतों में रक्त का प्रवाह अधिक तीव्र होता है, और वंक्षण वलय इसमें फंसे अंगों को अधिक संकुचित नहीं कर पाता है। हालाँकि, एक बच्चा बहुत हिंसक लक्षणों के साथ गला घोंटने वाली हर्निया पर प्रतिक्रिया कर सकता है: शरीर के तापमान में वृद्धि, बिगड़ा हुआ चेतना, मतली और उल्टी।

जो भी हो, गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक आपातकालीन, बहुत खतरनाक स्थिति है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ऑपरेशन यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, अन्यथा गला घोंटने वाले अंग के परिगलन और पेरिटोनिटिस (पेट की गुहा में सूजन) जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वंक्षण हर्निया की जटिलताएँ

वंक्षण हर्निया की कई जटिलताओं का वर्णन पहले ही ऊपर किया जा चुका है। इनमें से मुख्य हैं:

• गला घोंटने वाली हर्निया - सबसे अधिक बार होती है और आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• आंतों के छोरों का परिगलन (मृत्यु), ओमेंटम के हिस्से, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब हर्नियल थैली में फंस गए - ये सभी स्थितियाँ गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया की जटिलताएँ हैं;
• पेरिटोनिटिस का विकास - संपूर्ण उदर गुहा की सूजन, लंबे समय तक गला घोंटने का भी परिणाम है;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस - अपेंडिक्स में सूजन, जो वंक्षण रिंग में इसके जहाजों के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होती है;
• वंक्षण हर्निया की कम गंभीर जटिलताएँ: पाचन विकार, कब्ज, सूजन, आदि।

वंक्षण हर्निया का निदान

चिकित्सा परीक्षण

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया या वयस्कों में अधिग्रहित वंक्षण हर्निया का निदान एक सर्जन द्वारा जांच से शुरू होता है। डॉक्टर ग्रोइन क्षेत्र का दृश्य रूप से मूल्यांकन करता है, मौजूदा लक्षणों का मूल्यांकन करता है, और अपनी उंगली से अंडकोश के माध्यम से रोगी की वंक्षण रिंग को महसूस करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इच्छित निदान सही है, डॉक्टर रोगी को लेटने और खड़े होने, तनाव देने और शारीरिक गतिविधि के बाद उसकी जांच करने के लिए कह सकते हैं।
बच्चों में वंक्षण हर्निया का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, वयस्कों में - एक सर्जन और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा। यदि गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का संदेह है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है। वह मरीज को अस्पताल पहुंचा सकती है, जहां आपातकालीन स्थिति में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर उसकी जांच करेगा।

बच्चों और वयस्कों में वंक्षण हर्निया से कौन सी बीमारियों को अलग किया जा सकता है?

अक्सर वंक्षण हर्निया का निदान बहुत सरल होता है। रोगी की एक संक्षिप्त जांच के बाद, डॉक्टर रोग का सटीक निदान कर सकता है और उचित उपचार बता सकता है।

लेकिन कभी-कभी मुश्किलें भी आ जाती हैं.
बच्चों और वयस्कों में वंक्षण हर्निया को निम्नलिखित स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए:
1. अंडकोष का हाइड्रोसील.पैथोलॉजी की उत्पत्ति वंक्षण हर्निया के समान ही है। लेकिन इस मामले में, पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया में एक संकीर्ण लुमेन होता है; इसमें आंत के लूप नहीं, बल्कि तरल पदार्थ होते हैं। महिलाओं में वंक्षण हर्निया को हाइड्रोसील से कभी भी भ्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह बीमारी लड़कियों में नहीं होती है। दोनों विकृति विज्ञान का उपचार बहुत समान है, इसलिए सर्जरी से पहले निदान की अनिश्चितता महत्वपूर्ण नहीं है। कभी-कभी, केवल चीरा लगाकर और अंडकोष तक पहुंचकर, सर्जन हाइड्रोसील को वंक्षण हर्निया से सटीक रूप से अलग कर सकता है।
2. वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस- कमर में स्थित लिम्फ नोड की सूजन। इस मामले में, गंभीर दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि और सूजन प्रक्रिया के अन्य लक्षण हमेशा नहीं देखे जाते हैं। वंक्षण क्षेत्र में लिम्फ नोड बस बड़ा हो सकता है। वंक्षण हर्निया की तुलना में, बढ़े हुए लिम्फ नोड में सघन स्थिरता होती है।

वंक्षण हर्निया के लक्षणों का निदान करते समय किन अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है?

वंक्षण हर्निया के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित हैं:
1. अंडकोश का अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड जांच करते समय, यह पता लगाना संभव है कि अंडकोश के अंदर क्या है: तरल पदार्थ या आंतों की लूप। इन आंकड़ों के आधार पर, पुरुषों में वंक्षण हर्निया को हाइड्रोसील - वृषण हाइड्रोसील से अलग करना संभव है।

2. एक कम जानकारीपूर्ण, लेकिन करने में आसान विधि डायफानोस्कोपी है - एक नियमित लैंप का उपयोग करके अंडकोश का ट्रांसिल्युमिनेशन। इसके अलावा, अगर अंदर तरल पदार्थ है, तो प्रकाश किरणें बहुत आसानी से गुजर जाती हैं। सघन संरचनाएँ उन्हें गुजरने नहीं देतीं और संचरित प्रकाश को असमान बना देती हैं।

इसके अलावा, वंक्षण हर्निया के लिए सर्जिकल उपचार की योजना बनाने से पहले, निम्नलिखित सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• यदि आवश्यक हो, तो रक्त का थक्का जमने का परीक्षण किया जाता है।

वंक्षण हर्निया का उपचार

क्या वंक्षण हर्निया का शल्य चिकित्सा उपचार हमेशा आवश्यक होता है?

एक नियम के रूप में, जन्मजात वंक्षण हर्निया का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है। वयस्कों में, अपवाद संभव हैं। अंतिम निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है जिसने रोगी की जांच की और निदान निर्धारित किया।

क्या वंक्षण हर्निया का इलाज करना आवश्यक है?

हां, वंक्षण हर्निया का इलाज डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। इस बीमारी की जटिलताओं, जो चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं, पर ऊपर चर्चा की गई थी।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिससे रोगी की जान को भी खतरा हो सकता है। इसलिए, उसका सर्जिकल उपचार यथाशीघ्र किया जाना चाहिए।

वंक्षण हर्निया के इलाज के रूढ़िवादी तरीके

ऐतिहासिक सन्दर्भ
पिछली सदी की शुरुआत में, अमेरिकी डॉक्टरों ने विश्व चिकित्सा को आश्वासन दिया था कि उन्होंने वंक्षण हर्निया के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका ढूंढ लिया है। ऐसी दवाएं विकसित की गईं, जिन्हें जब हर्नियल थैली में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह ढह जाती है और निशान ऊतक में बदल जाती है। तकनीक काफी जटिल थी, इसकी लागत अधिक थी और विशेष पट्टियाँ पहनने के रूप में लंबी तैयारी की आवश्यकता थी। इसका उपयोग कुछ समय के लिए किया गया, और फिर भुला दिया गया, क्योंकि इसमें अक्सर गंभीर जटिलताएँ होती थीं:

• एक सूजन प्रक्रिया का विकास, इंजेक्शन के जवाब में पेरिटोनिटिस;
• न केवल हर्नियल थैली पर, बल्कि शुक्राणु कॉर्ड पर भी घाव होना;
• प्रक्रिया के दौरान धमनियों और शिराओं को क्षति।

असफलताओं की एक श्रृंखला के बाद, सभी डॉक्टरों को यह स्वीकार करने के लिए मजबूर होना पड़ा कि वंक्षण हर्निया का एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है। रूढ़िवादी तकनीकों का उपयोग आज भी किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग नियम के बजाय अपवाद है।

वंक्षण हर्निया के लिए पट्टियाँ पहनना
वंक्षण हर्निया के इलाज के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली एकमात्र रूढ़िवादी विधि विशेष पट्टियाँ पहनना है।

इस पद्धति के उपयोग के संकेत हैं:

• पोस्टऑपरेटिव बड़ी वंक्षण हर्निया, जब बार-बार सर्जरी नहीं की जा सकती;
• पोस्टऑपरेटिव हर्निया, जब दमनकारी प्रक्रिया के विकास के कारण बार-बार सर्जरी नहीं की जा सकती;
• शल्य चिकित्सा उपचार के बाद लाली की पुनरावृत्ति;
• जिन रोगियों में सर्जरी के लिए मतभेद हैं उनमें वंक्षण हर्निया: वृद्धावस्था, हृदय और संवहनी रोग, महत्वपूर्ण रक्तस्राव विकार, आदि;
• जिन बच्चों की किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण सर्जरी नहीं हो सकती, उनमें पट्टी का भी उपयोग किया जा सकता है।

पट्टी वंक्षण हर्निया के इलाज का कोई मौलिक तरीका नहीं है। यह केवल रोगी की स्थिति को कम करता है और हर्निया को बढ़ने और गला घोंटने से रोकता है। लेकिन जैसे ही रोगी पट्टी पहनना बंद कर देता है, वंक्षण हर्निया के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं।
हालाँकि, पट्टी के कई सकारात्मक प्रभाव भी हैं:

• इसे पहनते समय हर्नियल उभार रोगी को परेशान करना बंद कर देता है;
• काम करने की क्षमता पिछले स्तर पर बहाल हो जाती है;
• आंतरिक अंगों को पेट की गुहा के अंदर सुरक्षित रूप से रखा जाता है, हर्निया आकार में वृद्धि या नियंत्रित होने में सक्षम नहीं होता है।

पट्टी सदैव लेटकर ही लगानी चाहिए, केवल नग्न शरीर पर। पहले तो इसे पहनने से थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन समय के साथ मरीज को इसकी आदत हो जाती है। ऐसे में पट्टी का सही चयन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसे आमतौर पर रात में हटा दिया जाता है, लेकिन अगर आपको नींद के दौरान खांसी या छींक आती है, तो आप इसे लगा रहने दे सकते हैं।

पट्टी पहनते समय, इसे दिन में कम से कम एक बार हटाकर उन जगहों की त्वचा को धोना और पोंछना चाहिए जहां यह कपड़े के संपर्क में आती है।

यदि आप बहुत लंबे समय तक पट्टी बांधे रखते हैं, तो पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र की मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो सकती हैं। इसलिए, दुर्लभ अपवादों के साथ, वंक्षण हर्निया का सर्जिकल निष्कासन अभी भी अपरिहार्य है। पट्टी पहनना उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, क्लिनिक में एक सर्जन।

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत कैसे की जाती है?

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए कई तकनीकें हैं, लेकिन वे सभी ज्यादातर एक ही योजना पर आधारित हैं:

• कमर क्षेत्र में सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक छोटा चीरा लगाया जाता है, डॉक्टर ऊतक को विच्छेदित करता है और वंक्षण रिंग तक पहुंचता है - वह स्थान जहां हर्नियल थैली अंडकोश में उतरती है;
• फिर सर्जन सावधानी से हर्नियल थैली को अंडकोष से अलग करता है: ऐसा लगता है जैसे अंडकोष सीधे थैली में स्थित है, लेकिन वास्तव में यह मामला नहीं है - वे बस एक साथ थोड़ा चिपके हुए हैं;
• इसके बाद, सर्जन हर्नियल थैली में एक चीरा लगाता है और जांच करता है: क्या अंदर कोई आंत्र लूप या अन्य अंग बचे हैं?
• यदि वंक्षण हर्निया के अंदर कुछ है, तो इसे वापस पेट की गुहा में धकेल दिया जाता है;
• फिर हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, और वंक्षण नहर से निकलने वाले हिस्से पर पट्टी बांध दी जाती है;
• इस बिंदु पर ऑपरेशन समाप्त हो जाता है, सर्जन घाव पर टांके लगाता है।

जटिलताओं के अभाव में सर्जिकल हस्तक्षेप स्वयं काफी त्वरित और सरल है। कभी-कभी इसमें केवल 15 मिनट लगते हैं।

बच्चों में जन्मजात हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में कुछ विशेषताएं हैं:

• बच्चे की वंक्षण वलय पूरी तरह से नहीं बनी है; यह उम्र के साथ संकीर्ण हो सकती है। इसलिए, बच्चों में, सर्जन हमेशा खुद को केवल हर्नियल थैली को काटने तक ही सीमित रखते हैं, और सर्जरी के दौरान कभी भी वंक्षण रिंग को मजबूत नहीं करते हैं। इससे हस्तक्षेप आसान हो जाता है.
• बच्चों में, ऐसे ऑपरेशन हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं, जबकि वयस्कों में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। एनेस्थीसिया हल्का और अल्पकालिक होता है, क्योंकि ऑपरेशन जल्दी किया जाता है।
• बच्चों में, ऑपरेशन बहुत छोटे चीरे के माध्यम से किया जा सकता है, कभी-कभी 1 - 1.5 सेमी। इस मामले में, ऑपरेशन को लगभग एंडोस्कोपिक माना जाता है। इसके बाद का निशान लगभग अदृश्य होता है।
• लड़कों की तुलना में लड़कियों में वंक्षण हर्निया का ऑपरेशन करना और भी आसान होता है, क्योंकि यह अंडकोष से जुड़ा नहीं होता है। यह ऑपरेशन इतना सरल है कि किसी लड़की की हर्निया की मरम्मत लगभग हमेशा युवा सर्जनों के लिए पहली उपलब्धि बन जाती है।

वयस्कों में हर्निया की मरम्मत

यदि आप बच्चों और वयस्कों, पुरुषों और महिलाओं में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के सभी विकल्पों को एक साथ रखते हैं, तो आपको लगभग सौ विकल्प मिलेंगे। यह विविधता दर्शाती है कि कोई आदर्श तकनीक नहीं है। लेकिन ऐसे कई प्रकार के ऑपरेशन हैं जो सबसे प्रभावी हैं और सर्जनों द्वारा उनका उपयोग अक्सर किया जाता है। यहां उनके नाम उन लेखकों के नाम के अनुसार हैं जिन्होंने उन्हें विकसित किया: बासिनी, किम्बारोव्स्की, इवानिसेविच, मार्टीनोव, आदि।
पुरुषों और महिलाओं में वंक्षण हर्निया को हटाने में समान चरण होते हैं और इसका सार बच्चों के समान ही होता है।
हालाँकि, कुछ अंतर और विशेषताएं हैं:

• वयस्कों में, हस्तक्षेप कभी-कभी न केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, बल्कि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत भी किया जा सकता है;
• पुरुषों में, हर्नियल थैली को काटने के बाद, वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हमेशा वंक्षण रिंग (प्लास्टिक, धागा सिलाई) को अतिरिक्त मजबूत किया जाता है।

वंक्षण हर्निया के लिए, नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार हमेशा किया जाता है। इसका मतलब यह है कि निदान करने के बाद, डॉक्टर एक मानक परीक्षा निर्धारित करता है। इसके बाद मरीज अस्पताल में इलाज के लिए जाता है। कार्रवाई पूर्व नियोजित समय सीमा के भीतर की जाती है। इस मामले में कोई जल्दबाज़ी नहीं है.

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। मरीज को तत्काल सर्जरी विभाग में ले जाया जाता है।

गला घोंटने के दौरान, हमेशा संभावना रहती है कि आंतों के लूप या ओमेंटम का हिस्सा जो हर्नियल थैली में स्थित है, नेक्रोटिक हो गया है। इसलिए, हर्निया को खोलने के बाद, सर्जन को थैली की सामग्री की बहुत सावधानी से जांच करनी चाहिए।
फिर तीन संभावित विकल्प हैं:
1. यदि बृहदान्त्र पूरी तरह से सामान्य दिखाई देता है और उसमें जीवन के सभी लक्षण हैं, तो सर्जन बस इसे पेट के अंदर धकेलता है और हमेशा की तरह ऑपरेशन पूरा करता है।
2. यदि अंग परिगलन के प्रारंभिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर दवाओं की मदद से आंत की व्यवहार्यता को बहाल करने का प्रयास करता है।
3. आंत या ओमेंटम का हिस्सा पूरी तरह से मर गया है, तो इसे एक्साइज किया जाता है।

कभी-कभी वंक्षण हर्निया का गला घोंटना समय से पहले और कमजोर बच्चों में होता है, उन रोगियों में जिनमें किसी कारण या किसी अन्य कारण से सर्जरी नहीं की जा सकती है।
ऐसे मामले में, वे पहले रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके उल्लंघन को खत्म करने का प्रयास करते हैं:

• दवाओं का प्रशासन;
• गर्म स्नान;
• पैरों और श्रोणि को ऊपर उठाकर लेटने की स्थिति।

यदि उपरोक्त उपाय 2 घंटे के भीतर असर नहीं लाते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय लेते हैं।

वंक्षण हर्निया की सर्जरी के बाद रिकवरी कैसे होती है?

वंक्षण हर्निया की सर्जरी के बाद, रोगी डॉक्टर की देखरेख में कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। ऑपरेशन के बाद के घाव की ड्रेसिंग की जाती है।

आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर घाव से टांके हटा दिए जाते हैं। उसी दिन मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। आज बच्चे सोखने योग्य धागों से बने कॉस्मेटिक टांके की मांग कर रहे हैं, जिन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है और वस्तुतः कोई निशान नहीं पड़ता है।

2 से 4 सप्ताह तक, बच्चों को शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है, और वयस्कों को एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है।

वंक्षण हर्निया की सर्जरी के बाद प्रदर्शन की पूर्ण बहाली सर्जिकल उपचार के 3-6 महीने बाद होती है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

वंक्षण हर्निया पूर्वकाल पेट की दीवार का एक दोष है, जिसमें इसकी कमजोरी के कारण, कुछ आंतरिक अंग (आमतौर पर बड़े ओमेंटम, आंत, अंडाशय) आंशिक रूप से पेट की गुहा से वंक्षण नहर में निकल जाते हैं।

वंक्षण नलिका निचले वंक्षण क्षेत्र में 4-6 सेमी लंबी भट्ठा है जो पेट की गुहा से निकलती है, आगे और नीचे की ओर चलती है, और सतही वंक्षण रिंग तक पहुंचती है। महिलाओं में, ढीले संयोजी ऊतक के साथ गोल गर्भाशय स्नायुबंधन वंक्षण नहर से गुजरता है, और पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड। वंक्षण हर्निया के दौरान आंतरिक अंगों और पेरिटोनियम का फैलाव वंक्षण नलिका (हर्नियल छिद्र) के जन्मजात या अधिग्रहित दोष के माध्यम से हो सकता है।

पुरुषों में, वंक्षण हर्निया महिलाओं की तुलना में 9 गुना अधिक बार होता है, ज्यादातर 10 साल से कम उम्र के बच्चों में।

वंक्षण हर्निया वंक्षण नलिका की गुहा में पेरिटोनियम का एक पैथोलॉजिकल फैलाव है

कारण और जोखिम कारक

वंक्षण हर्निया आमतौर पर जन्मजात और अधिग्रहित जोखिम कारकों के संयोजन से बनते हैं।

एक जन्मजात दोष जो जन्मजात वंक्षण हर्निया की उपस्थिति या कम उम्र में इसके विकास का कारण बनता है, पेरिटोनियम के प्रोसेसस वेजिनेलिस का बंद न होना है। एक वर्ष की आयु तक, 41% लोगों में प्रोसेसस वेजिनेलिस ठीक हो जाता है, और 10% लोगों में यह वयस्कता में भी कभी ठीक नहीं होता है, जिससे वंक्षण हर्निया की घटना के लिए पूर्व शर्त बन जाती है।

हर्निया की सबसे आम और खतरनाक जटिलता गला घोंटना है, जब हर्नियल थैली की सामग्री अचानक हर्नियल छिद्र द्वारा संकुचित हो जाती है।

एक्वायर्ड वंक्षण हर्निया भारी शारीरिक परिश्रम के कारण पेट की मांसपेशियों की कमजोरी, अचानक वजन कम होने के कारण मांसपेशी शोष या उम्र से संबंधित कारणों से होता है।

वंक्षण हर्निया के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पेरिटोनियल दीवार की मांसपेशियों की शारीरिक कमजोरी;
• शिशुओं को कसकर लपेटना;
• शिशुओं का तेज़, लंबे समय तक रोना;
• असंख्य जन्म;
• समय से पहले गर्भावस्था;
• अधिक वजन, मोटापा;
• कमर में चोट;
• गंभीर पुरानी खांसी;
• पवन वाद्ययंत्र बजाना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जो मल त्याग के निरंतर विकारों के साथ होते हैं;
• प्रोस्टेट रोगों के कारण मूत्र संबंधी विकार;
• गतिशीलता की कमी; वगैरह।

रोग के रूप

वंक्षण हर्निया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

हर्नियल थैली के स्थान के अनुसार:

• वंक्षण - हर्निया वंक्षण नहर की गुहा में फैला हुआ है, लेकिन वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन के स्तर से आगे नहीं बढ़ता है;
• सौहार्दपूर्ण - हर्नियल थैली की सामग्री अंडकोश में शुक्राणु कॉर्ड तक उतरती है;
• वंक्षण-अंडकोश - हर्नियल सामग्री अंडकोष तक पहुंचती है, अंडकोश को खींचती है;
• तिरछा - सामग्री संपूर्ण वंक्षण नहर से होकर गुजरती है। यह रूप सबसे आम है और यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। अधिग्रहीत की दिशा केवल विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों में तिरछी होती है; हर्निया में वृद्धि के साथ, वंक्षण नहर का आंतरिक उद्घाटन अंदर की ओर फैलता है। ज्यादातर मामलों में, अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया एकतरफा होता है;
• प्रत्यक्ष - पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से वंक्षण नहर में हर्निया की सामग्री का मार्ग देखा जाता है, जबकि वंक्षण नहर का आंतरिक उद्घाटन प्रभावित नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह रूप अत्यधिक परिश्रम के परिणामस्वरूप होता है और द्विपक्षीय होता है;
• इंटरस्टिशियल रेक्टस (चमड़े के नीचे) - हर्निया का उभार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के चमड़े के नीचे के ऊतक में होता है;
• फिसलन - उदर गुहा की आंतरिक परत का एक अतिरिक्त उभार होता है। इस मामले में, पेट की गुहा से न केवल छोटी आंत निकल सकती है, बल्कि मूत्राशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय आदि की दीवारें भी निकल सकती हैं। यह वंक्षण हर्निया का सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि यह गला घोंटने में अधिक सक्षम है। दूसरों की तुलना में.

वंक्षण हर्निया के संयुक्त रूप में, एक तरफ दो या दो से अधिक हर्नियल थैली की पहचान की जाती है। इस मामले में, हर्निया एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं; उनमें से प्रत्येक का अपना हर्नियल छिद्र होता है। पैथोलॉजी अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

हर्नियल थैली की सामग्री की अपनी मूल स्थिति में लौटने (कम करने) की क्षमता के आधार पर, हर्निया हैं:

• वंचित नहीं;
• वंचित.

वंक्षण हर्निया के लक्षण

वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण कमर क्षेत्र में एक गोल उभार है, जो अलग-अलग तीव्रता के खिंचाव और दर्द के साथ होता है। दर्द अक्सर काठ क्षेत्र तक फैलता है। वंक्षण हर्निया के साथ उभार शारीरिक गतिविधि, खांसने, छींकने से बढ़ता है, लेकिन साथ ही, लेटने की स्थिति में, एक नियम के रूप में, गायब हो जाता है।

इसके अलावा, वंक्षण हर्निया की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा आंतरिक अंग हर्नियल थैली की सामग्री बन गया।

जब मूत्राशय रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो मरीज़ बार-बार और/या दर्दनाक पेशाब और पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत करते हैं। बुजुर्ग मरीजों को मूत्र प्रतिधारण का अनुभव हो सकता है। यदि हर्निया की सामग्री फैलोपियन ट्यूब और/या अंडाशय हैं, तो महिलाओं को दर्दनाक मासिक धर्म का अनुभव होता है। हर्नियल थैली में सीकुम के आगे बढ़ने के साथ कब्ज, पेट फूलना, सूजन और पेट में दर्द होता है।

छोटे वंक्षण हर्निया से रोगी को असुविधा नहीं हो सकती है और यह पूरी तरह से दर्द रहित होता है। यदि वंक्षण हर्निया बड़ा है, तो रोगी

चलने पर असुविधा का अनुभव होता है, साथ ही पेट में लगातार भारीपन महसूस होता है।

निदान

वंक्षण हर्निया की पहचान करने के लिए, रोगी की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में जांच की जाती है, एक तनाव परीक्षण और एक खांसी परीक्षण किया जाता है।

पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और वंक्षण नहर की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, पेट की गुहा, श्रोणि अंगों और अंडकोश की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। अल्ट्रासाउंड आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि कौन से आंतरिक अंग रोग प्रक्रिया में शामिल हैं। इसी उद्देश्य के लिए, इरिगोस्कोपी (संभावित आंतों की भागीदारी निर्धारित की जाती है) और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की भागीदारी) की जाती है।

पुरुषों में, वंक्षण हर्निया महिलाओं की तुलना में 9 गुना अधिक बार होता है, ज्यादातर 10 साल से कम उम्र के बच्चों में।

यदि अल्ट्रासाउंड जांच से हर्निया का पता नहीं चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

वृषण झिल्लियों के हाइड्रोसील (हाइड्रोसेले), शुक्राणु रज्जु की वैरिकाज़ नसें (वैरिकोसेले), लिम्फैडेनाइटिस, शुक्राणु रज्जु लिपोमा, ऊरु हर्निया के साथ वंक्षण हर्निया का विभेदक निदान आवश्यक है। बच्चों में रोग के वंक्षण-अंडकोशीय रूप को अंडकोश में न उतरे अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिज्म) से अलग किया जाना चाहिए।

वंक्षण हर्निया का उपचार

वंक्षण हर्निया का उपचार सर्जिकल अस्पताल में शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, गंभीर रूप से कमजोर रोगियों के साथ-साथ कमजोर बुजुर्ग रोगियों और गर्भवती महिलाओं में सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है। ऐसे रोगियों को वंक्षण हर्निया के लिए पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जो पेट की गुहा से आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने से रोकती है।

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी

वंक्षण हर्निया की सर्जरी प्रारंभिक तैयारी के साथ योजना के अनुसार की जाती है, जिसमें एक विस्तृत प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल होता है, और यदि आवश्यक हो, तो पहचाने गए विकारों का सुधार होता है। बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन करने की आवश्यकताओं में से एक सर्जिकल उपचार से पहले दो सप्ताह तक किसी भी संक्रामक रोग की अनुपस्थिति है। सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया, एंडोस्कोपिक या खुली विधि के तहत की जाती है।

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी (हर्निया की मरम्मत, हर्नियोरैफी, हर्नियोप्लास्टी) में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. वंक्षण नहर तक पहुंच का गठन।
2. हर्नियल थैली को हटाना.
3. गहरी वंक्षण वलय को सामान्य आकार में सिलना।
4. वंक्षण नलिका की प्लास्टिक सर्जरी.

वंक्षण नहर प्लास्टिक सर्जरी विधि का चुनाव रोग के रूप और हर्निया के आकार के आधार पर किया जाता है:

• बोब्रोव-गिरार्ड विधि - आपको वंक्षण नहर की पूर्वकाल की दीवार को मजबूत करने की अनुमति देती है, पेट की अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के साथ बाहरी तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के एक साथ टांके के कारण सजातीय ऊतकों का जुड़ाव सुनिश्चित करती है;
• स्पासोकुकोत्स्की की विधि बोब्रोव-गिरार्ड विधि का एक संशोधन है। ऑपरेशन के दौरान, एपोन्यूरोसिस और मांसपेशियों को पकड़ लिया जाता है और एपोन्यूरोसिस के आगे दोहराव के साथ वंक्षण लिगामेंट में एक साथ सिल दिया जाता है। वंक्षण लिगामेंट के फाइबर विघटन को रोकने में मदद करता है, जो बार-बार टांके लगाने के कारण हो सकता है;
• किम्बारोव्स्की के अनुसार टांके लगाने की विधि - वंक्षण लिगामेंट के समान नाम के ऊतकों के अच्छे आसंजन को बढ़ावा देती है। इस मामले में, बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप का किनारा अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के किनारों को ढकता है;
• बासिनी विधि - गहरे टांके लगाने पर आधारित है, जो वंक्षण नहर की पिछली दीवार को मजबूत करने में मदद करती है;
• शोल्डिस विधि बैसिनी विधि का एक संशोधन है। सर्जरी के दौरान, वंक्षण हर्निया को हटाने के बाद, एक निरंतर सिवनी का उपयोग करके अनुप्रस्थ प्रावरणी का एक डुप्लिकेट बनाया जाता है; अनुप्रस्थ और आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे को एक ही धागे से सिल दिया जाता है। शुक्राणु कॉर्ड को जगह पर रखा जाता है, और बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के विच्छेदित एपोन्यूरोसिस के किनारों को डुप्लिकेट के रूप में इसके ऊपर सिल दिया जाता है;
• पोस्टेम्प्स्की विधि - वंक्षण नहर, वंक्षण स्थान का पूर्ण उन्मूलन और एक नई दिशा के साथ वंक्षण नहर का गठन;
• कुकुदज़ानोव की विधि - वंक्षण हर्निया के प्रत्यक्ष रूप के साथ-साथ रोग के जटिल मामलों के लिए संकेतित है, इसमें आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के एपोन्यूरोटिक फाइबर और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान को इलियोप्यूबिक के औसत दर्जे के हिस्से में टांके लगाना शामिल है। और वंक्षण स्नायुबंधन;
• मार्टीनोव की विधि - अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के लिए उपयोग की जाती है और इसमें विच्छेदित एपोन्यूरोसिस की पत्तियों से डुप्लिकेट का निर्माण होता है;
• लिचेंस्टीन विधि - बिना तनाव के कपड़े सिलना। इस मामले में, विशेष हाइपोएलर्जेनिक जालों का उपयोग एलोजेनिक ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है;
• रॉक्स-ओपेल विधि का उपयोग छोटे जन्मजात और अधिग्रहीत वंक्षण हर्निया के लिए किया जाता है। हर्नियल थैली की सामग्री पेट की गुहा में कम हो जाने के बाद, हर्नियल थैली को गर्दन पर लिगेट किया जाता है, वंक्षण हर्निया को हटा दिया जाता है, और फिर वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन को सिल दिया जाता है।

5-10% रोगियों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति गलत तरीके से चयनित शल्य चिकित्सा पद्धति, रोगी द्वारा पश्चात की अवधि में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम आदि के कारण देखी जाती है।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके वंक्षण हर्निया को हटाना

सर्जिकल अभ्यास में, एंडोस्कोपिक (लैप्रोस्कोपिक) हर्नियोप्लास्टी की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि के फायदों में वंक्षण और ऊरु नहरों के आंतरिक उद्घाटन को एक साथ बंद करने की संभावना शामिल है। ऑपरेशन के दौरान, कमर के क्षेत्र में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक लेप्रोस्कोप डाला जाता है, जिसमें एक सर्जिकल मैनिपुलेटर, एक फाइबर-ऑप्टिक कैमरा होता है जो ऑपरेटिंग रूम में मॉनिटर पर सर्जिकल क्षेत्र की एक छवि प्रदर्शित करता है, और एक ठंडी रोशनी होती है। स्रोत, जो शल्य चिकित्सा क्षेत्र का एक अच्छा दृश्य प्रदान करता है। वंक्षण हर्निया के ऑपरेशन के दौरान, लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिससे सर्जिकल क्षेत्र की पार्श्व जांच की अनुमति मिलती है। पारंपरिक पेट के ऑपरेशनों के विपरीत, लैप्रोस्कोपी विधि न्यूनतम संभव मात्रा में सर्जिकल आघात के साथ सर्जरी करना संभव बनाती है, पुनर्वास अवधि को कई दिनों तक कम कर देती है, और पुनरावृत्ति और जटिलताओं की संभावना को भी कम कर देती है।

बड़े वंक्षण हर्निया और आसंजन की उपस्थिति के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

हर्निया की सबसे आम और खतरनाक जटिलता गला घोंटना है, जब हर्नियल थैली की सामग्री अचानक हर्नियल छिद्र द्वारा संकुचित हो जाती है। रक्त परिसंचरण और उन अंगों के संक्रमण में व्यवधान होता है जो पेट की गुहा से बाहर गिर गए हैं और हर्नियल थैली में स्थित हैं, उनके परिगलन तक, जिसके बाद पेरिटोनिटिस का विकास होता है, जो एक जीवन-घातक स्थिति है। उल्लंघन लोचदार, मलीय या संयुक्त हो सकता है। इलास्टिक स्ट्रैंगुलेशन तब होता है जब आंतरिक अंगों की एक बड़ी मात्रा सामान्य से अधिक हर्नियल थैली में चली जाती है। मल प्रभाव तब होता है जब मल पदार्थ आंत के उस क्षेत्र में स्थिर हो जाता है जो हर्नियल थैली में प्रवेश कर चुका होता है। यदि गला घोंटने वाली हर्निया विकसित हो जाती है, तो रोगी को आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

वंक्षण हर्निया की अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• वंक्षण हर्निया की सूजन;
• इस्केमिक (यानी अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण) ऑर्काइटिस;
• कोप्रोस्टैसिस - मल का ठहराव;
• हर्निया की अपरिवर्तनीयता.

हर्निया की अपरिवर्तनीयता हर्नियल थैली और इसकी दीवारों की सामग्री पर आघात के कारण हो सकती है, जो बदले में, एक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकती है। रोग प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, हर्निया की अपरिवर्तनीयता आंशिक या पूर्ण हो सकती है।

पूर्वानुमान

एक सीधी हर्निया के लिए पूर्वानुमान, बशर्ते कि इसका समय पर निदान किया जाए और सही ढंग से इलाज किया जाए, अनुकूल है। जैसे-जैसे जटिलताएँ विकसित होती हैं, यह बदतर होती जाती हैं, कुछ जटिलताएँ जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं।

5-10% रोगियों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति गलत तरीके से चयनित शल्य चिकित्सा पद्धति, रोगी द्वारा पश्चात की अवधि में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम आदि के कारण देखी जाती है।

रोकथाम

1. शिशुओं को लंबे समय तक रोने से बचाना और कसकर लपेटने से बचना।
2. शरीर का वजन नियंत्रण.
3. पेट की मांसपेशियों का प्रशिक्षण.
4. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें, भारी सामान उठाने से बचें।
5. अतिरिक्त वजन का सुचारू सुधार।
6. गर्भावस्था के दौरान पट्टी बांधना।

जीवन-घातक स्थितियों के विकास की रोकथाम में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना शामिल है: गंभीर दर्द, मतली, उल्टी, मल में रक्त या मल त्याग की अनुपस्थिति, हर्निया को लापरवाह स्थिति में कम करने में असमर्थता।

लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो: