कोलोस्टोमी साइट को ठीक होने में लंबा समय क्यों लगता है? आंतों का रंध्र बंद होने के बाद आहार। रंध्र हटाने के बाद पश्चात की देखभाल

हार्टमैन के ऑपरेशन के बाद आंतों के पुनर्निर्माण का सिद्धांत- गंभीर स्थिति से राहत के बाद लेप्रोस्कोपिक या अंत कोलोस्टॉमी का खुला निष्कासन, जो अवरोधक उच्छेदन (वेध, तीव्र रुकावट, आदि) के लिए एक संकेत है। उपरोक्त कारण अक्सर आसंजन (पेरिटोनिटिस) के गंभीर गठन का कारण बनते हैं, खासकर मध्य निशान के क्षेत्र में; हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक पुनर्निर्माण का प्रयास आमतौर पर आवश्यक होता है।

पुनर्निर्माण सर्जरी का समय: आमतौर पर प्राथमिक ऑपरेशन के बाद 3-6 महीने से पहले नहीं, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ-साथ उपचार की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है - सहायक कीमोथेरेपी या कीमोराडियोथेरेपी की आवश्यकता।

ए) जगह. अस्पताल, शल्य चिकित्सा कक्ष.

बी) विकल्प:
खुला छोड़ें: बोझिल सहरुग्ण स्थिति के कारण या कमी की असंभवता के कारण (शायद ही कभी)।
प्रॉक्टेक्टॉमी, कमी। कोलोअनल एनास्टोमोसिस (अस्थायी के साथ/बिना)।

मैं - सिग्मॉइड बृहदान्त्र और फैली हुई आंतों के लूप के ट्यूमर के लिए रंध्र को हटाना,
II - मलाशय के ट्यूमर के लिए रंध्र को हटाना।

वी) हार्टमैन की प्रक्रिया के बाद पुनर्निर्माण के संकेत:
हार्टमैन के ऑपरेशन के बाद रेक्टल स्टंप की अखंडता की पुष्टि के साथ अंत कोलोस्टॉमी की उपस्थिति, गठन के 3 महीने से अधिक समय बाद, रोगी की सामान्य और पोषण संबंधी स्थिति सामान्य हो गई।

जी) तैयारी:
कोलन की पूरी जांच (इरिगोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी), जिसमें रेक्टल स्टंप की कंट्रास्ट जांच (इसकी लंबाई और विन्यास का आकलन करने के लिए) शामिल है।
पूर्ण यांत्रिक आंत्र तैयारी।
रेक्टल स्टंप में एनीमा + रेक्टोस्कोपी (बेरियम की अनुपस्थिति की पुष्टि)।
एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस.
व्याख्यात्मक बातचीत: डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी पुनर्निर्माण सर्जरी (=> स्थायी कोलोस्टॉमी) की विफलता के जोखिम या अस्थायी इलियोस्टॉमी की आवश्यकता को समझता है।

डी) हार्टमैन के ऑपरेशन के बाद आंतों के पुनर्निर्माण सर्जरी के चरण:

1. रोगी की स्थिति: संशोधित पेरिनियल स्टोन विच्छेदन स्थिति, टेबल से जुड़ा हुआ इन्फ्लेटेबल इम्मोबिलाइज़र, रोगी की बाहों को शरीर के पास लाया गया।

2. प्रवेश:
एक। लैप्रोस्कोपिक: पहले हसन लेप्रोस्कोपिक पोर्ट को मध्य रेखा से दूर रखना (उदाहरण के लिए, नाभि के स्तर पर मिडक्लेविकुलर रेखा के साथ)। एक कैमरा डालना और आसंजन के घनत्व का आकलन करना => एक कैमरे का उपयोग करके उन्हें अलग करना जब तक कि ऊपर और नीचे दूसरे और तीसरे पोर्ट को पेश करने के लिए पर्याप्त जगह न हो, दृश्य नियंत्रण के तहत मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ भी। यदि आसंजन बहुत घने हैं या स्थान सीमित है, तो खुले हस्तक्षेप में रूपांतरण।
बी। ओपन: मिडलाइन लैपरोटॉमी।

3. आसंजनों का पृथक्करण (अल्ट्रासोनिक चाकू, कैंची, सावधानीपूर्वक कुंद पृथक्करण)।

4. लक्ष्य 1: पेल्विक कैविटी से छोटी आंत के लूप को हटाना और रेक्टल स्टंप की पहचान/जुटाना।

5. लक्ष्य 2: रंध्र वाले बृहदान्त्र की पहचान, प्लीहा के लचीलेपन को जुटाना।

6. रंध्र के चारों ओर अनुप्रस्थ दिशा में दो अर्ध-अंडाकार त्वचा चीरे, कोलोस्टॉमी के मौखिक और पुच्छीय किनारों पर म्यूकोक्यूटेनियस जंक्शन से स्पर्शरेखा से गुजरते हुए, और पेट की दीवार की सभी परतों (अक्सर मौजूद सहित) से रंध्र की पूरी गतिशीलता हर्नियल थैली)।

7. रंध्र के किनारे पर निशान ऊतक को छांटना, पर्स-स्ट्रिंग सिवनी लगाना, अधिकतम संभव आकार के गोलाकार स्टेपलर के सिर को सम्मिलित करना, संयुक्ताक्षर बांधना; उदर गुहा में आंत का विसर्जन।

8. स्टोमा साइट को बाद में या तो मैन्युअल सहायता के लिए एक बंदरगाह के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है या घाव रक्षक या लिनन टैक के साथ सील किया जा सकता है।

9. पूर्ण लेप्रोस्कोपिक जुटाव में लंबा समय लग सकता है: यदि आसंजन बहुत घने हैं या अलग नहीं होते हैं => खुले हस्तक्षेप में रूपांतरण, यानी। मिडलाइन लैपरोटॉमी के माध्यम से।

10. मलाशय में एक स्टेपलर डालना और दृश्य नियंत्रण के तहत भाले को स्टंप के माध्यम से गुजारना।

11. एनास्टोमोसिस का गठन => परीक्षण: पानी के नीचे एनास्टोमोसिस का विसर्जन और सिग्मायोडोस्कोप के माध्यम से मलाशय में हवा का प्रवेश (हवा के बुलबुले: हाँ/नहीं?)

12. उदर गुहा का बार-बार पुनरीक्षण।

13. लैपरोटॉमी घाव के बंदरगाहों को हटाना और/या टांके लगाना।

14. रंध्र स्थल: त्वचा को सिल दिया गया (वैकल्पिक: द्वितीयक इरादे से उपचार की अनुमति देने के लिए त्वचा को सिलवाया नहीं गया)।

इ) शारीरिक संरचनाओं को चोट लगने का खतरा है: आंतों के लुमेन का खुलना, मेसेंटरी का टूटना, अधिजठर वाहिकाओं को नुकसान।

और) पश्चात की अवधि:
रोगियों का प्रबंधन "फास्ट-ट्रैक": पहले पोस्टऑपरेटिव दिन तरल पदार्थ का सेवन (मतली और उल्टी की अनुपस्थिति में) और सहनशीलता के अनुसार आहार का तेजी से विस्तार)।

एच) हार्टमैन के ऑपरेशन के बाद आंतों के पुनर्निर्माण की जटिलताएँ:
रक्तस्राव (सर्जरी से जुड़ा हुआ), एनास्टोमोटिक रिसाव - 3% मामले (=> फोड़ा या बाहरी फिस्टुला गठन), छोटी आंत में रुकावट (एसबीओ) (25% तक), सख्ती, खराब मल निरंतरता, दूसरे रंध्र की आवश्यकता, पोस्टऑपरेटिव हर्निया .
रंध्र क्षेत्र में संक्रमण (लगभग 20-25%)।

मौजूदा आंत्र पथ को दरकिनार करते हुए, मल और गैसों को पारित करने की अनुमति देने के लिए पेट की दीवार में एक आंतों का रंध्र बनता है। छेद का निर्माण संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है जब आंत के लिए अपना मुख्य कार्य करना असंभव होता है - मल और गैसों को निकालना। आंत्र छिद्र दो प्रकार के होते हैं:

• कोलोस्टॉमी, जब बृहदान्त्र का एक भाग पेट की सतह पर लाया जाता है;
• इलियोस्टोमी, जब छोटी आंत (इलियम) का एक भाग पेट की सतह पर लाया जाता है।

रंध्र बनाते समय, सर्जन निम्नलिखित लक्ष्य अपनाते हैं:

• आंतों की सहनशीलता और मल और गैसों को बाहर निकालने के कार्य को बहाल करना।
• मलाशय में मल के प्रवाह का पूर्ण रूप से बंद होना। यह सर्जिकल उपाय प्राकृतिक मल त्याग को रोकता है और आपको पेट और पैल्विक अंगों को नुकसान से उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को तुरंत हल करने की अनुमति देता है।

स्थायी या अस्थायी रंध्र

कोलोस्टॉमी और इलियोस्टॉमी आमतौर पर थोड़े समय (3-4 महीने) के लिए की जाती है। मुख्य संकेत पैल्विक आघात, जटिल आंत्र रुकावट, आंत में नियोप्लाज्म की उपस्थिति हैं; अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, या आंतों के पॉलीपोसिस के सर्जिकल उपचार के बाद रंध्र का गठन किया जा सकता है।

कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। प्राथमिक सर्जरी के दौरान एक अस्थायी कृत्रिम उद्घाटन बनाया जाता है, और कोलोस्टोमी निष्कासन योजना के अनुसार किया जाता है। इसके बाद, आंतों का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर, गुदा से रक्तस्राव, तीव्र रुकावट, या अल्सरेटिव कोलाइटिस के जटिल पाठ्यक्रम के साथ आंतों के उच्छेदन की उपस्थिति में, एक स्थायी कोलोस्टॉमी बनती है। यदि गंभीर संकेत हों, जब किसी कारण से पुनर्निर्माण सर्जरी असंभव हो तो सर्जन ऐसे उपाय करने का निर्णय लेते हैं।

पुनर्निर्माण कोलोनोप्लास्टी

अप्राकृतिक आंत्र छिद्र की उपस्थिति अक्सर रोगियों में शारीरिक और नैतिक पीड़ा का कारण बनती है। यह स्पष्ट है कि कोलोस्टॉमी को बंद करना और सामान्य आंत्र समारोह को बहाल करना उनके लिए बेहद महत्वपूर्ण है। औसतन, अस्थायी रंध्र के गठन के 3-4 महीने बाद दोबारा ऑपरेशन किया जाता है, जब व्यक्ति पहले सर्जिकल हस्तक्षेप से पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि पेट की गुहा में सूजन, जटिलताएं और बीमारी की पुनरावृत्ति हो तो यह अवधि बढ़ाई जा सकती है। विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, ये शर्तें पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं।

निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन मौजूद हैं:

• लेप्रोस्कोपिक (या एंडोस्कोपिक) हस्तक्षेप।
• खुली या पेट की सर्जरी.

लेप्रोस्कोपिक विधि कम दर्दनाक और अधिक प्रगतिशील है। सीईएलटी क्लिनिक में, पुनर्निर्माण सर्जरी उन रोगियों में भी की जा सकती है जिनके पेट की गुहा में आसंजन है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां मलाशय का एक छोटा सा हिस्सा रहता है।

ऑपरेशन तकनीक

दर्द से राहत के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और/या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। अस्थायी रंध्र को बंद करने के लिए, सर्जन सतहों से टांके हटा देते हैं और क्षेत्रों को अलग कर देते हैं। डबल-बैरेल्ड कोलोस्टॉमी (जब आंत के दो सिरे बाहर लाए जाते हैं) की उपस्थिति में, दीवारों को आमतौर पर सिल दिया जाता है।

यदि एकल-बैरल छेद है, तो अधिक जटिल जोड़तोड़ किए जाते हैं। विशेषज्ञ विशेष सिलाई मशीनों का उपयोग करके या मैन्युअल रूप से दीवारों के सिरों को विशेष पेपर क्लिप या धागे से जोड़ते हैं। आंत के हिस्सों को सिरे से सिरे तक जोड़ा जा सकता है, जो अधिक शारीरिक है, या उन्हें अगल-बगल के आधार पर लगाया जा सकता है।

आंत के हिस्सों को जोड़ने के बाद, पेट की दीवार को बंद करने से पहले, सर्जन कनेक्शन की मजबूती का मूल्यांकन करते हैं। बड़ी आंत का पुनर्निर्माण और मल की प्राकृतिक गति की बहाली कटे हुए क्षेत्र की अवधि, आसंजन, निशान, सूजन और अन्य कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

सीईएलटी क्लिनिक के सर्जन कई वर्षों से आंतों पर पुनर्निर्माण ऑपरेशन कर रहे हैं और उनके पास व्यापक अनुभव है।

1. भोजन की लत. यह रोग के विकास को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। कैंसर की उपस्थिति के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ मांस, पके हुए सामान, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मेनू में सब्जियों, फलों और साबुत अनाज की कम सामग्री के सेवन से बनती हैं।2. कब्ज3.

बृहदान्त्र के रोग, जैसे पॉलीप्स की उपस्थिति या

बृहदांत्रशोथ4.

आनुवंशिक प्रवृतियां।

बढ़ी उम्र।

आइए अब इनमें से प्रत्येक कारक पर करीब से नज़र डालें।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की अभिव्यक्तियों की समग्रता घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करती है। इसमें सामान्य मस्तिष्कीय और फोकल लक्षण शामिल होते हैं।

सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण

नीचे सूचीबद्ध कोई भी प्रक्रिया ट्यूमर द्वारा मस्तिष्क संरचनाओं के संपीड़न और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव का परिणाम है।

चक्कर आना क्षैतिज निस्टागमस के साथ हो सकता है। सिरदर्द: तीव्र, निरंतर, दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण प्रकट होता है। मतली और उल्टी, जो रोगी को राहत नहीं पहुंचाती है, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का भी परिणाम है।

फोकल लक्षण

यह विविध है और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

रंध्र के प्रकार

स्थान के आधार पर, कोलोस्टोमी को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: अनुप्रस्थ, आरोही और अवरोही।

अनुप्रस्थ कोलोस्टॉमी.

एक ट्रांसवर्सोस्टॉमी ऊपरी पेट में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में बनती है।

तंत्रिका क्षति से बचने के लिए, अनुप्रस्थ रंध्र को बाईं प्लीहा के लचीलेपन के करीब रखा जाता है।

आंतों की रुकावट या ऑन्कोपैथोलॉजी, दर्दनाक चोटों और डायवर्टीकुलिटिस, और जन्मजात बृहदान्त्र विसंगतियों के लिए अनुप्रस्थ कोलोस्टॉमी का संकेत दिया जाता है।

प्रत्येक रोगी की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, कोलोस्टॉमी का स्थान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रोस्टोमी; आंत्र: इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी; ट्रेकियोस्टोमी; एपिसिस्टोस्टोमी।

आकृति उत्तल और पीछे की ओर मुड़ी हुई है। सिंगल-बैरेल्ड और डबल-बैरेल्ड हैं। उपयोग की अवधि के आधार पर: अस्थायी और स्थायी।

उपचार की रणनीति का चुनाव मुख्य रूप से ट्यूमर प्रक्रिया के चरण, साथ ही लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है।

चरण I-II में पता चलने वाली बीमारी का इलाज करने के लिए (यदि ट्यूमर गुदा दबानेवाला यंत्र तंत्र से दस सेंटीमीटर के करीब स्थित नहीं है), दबानेवाला यंत्र-संरक्षण ऑपरेशन किए जाते हैं, जिससे रोगियों को बाद में स्वाभाविक रूप से शौच करने की अनुमति मिलती है (उदाहरण के लिए, पूर्वकाल उच्छेदन और ट्रांसनल अनुभाग) ).

किसी बीमारी को ठीक करने के लिए जो चरण III-IV तक पहुंच गई है, वे मलाशय के एब्डोमिनोपेरिनियल विलोपन (निष्कासन) का सहारा लेते हैं। चूंकि इस ऑपरेशन के दौरान रोगी न केवल आंत, बल्कि गुदा नलिका भी खो देता है, पेट की दीवार की त्वचा के संपर्क में आने वाले सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक मुक्त खंड से एक कोलोस्टॉमी बनाई जाती है।

उच्छेदन और उसके प्रकार

कोलन कैंसर के कई वर्गीकरण हैं।

कोलोस्टॉमी का स्थान केवल लक्षणों और परीक्षण परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। निशानों की उपस्थिति ऑस्टॉमी की नियुक्ति को जटिल बना सकती है। यह वसा परत और मांसपेशियों की संरचनाओं की स्थिति पर भी विचार करने योग्य है।

मरीजों को कोलोस्टॉमी या क्लोजर से गुजरना पड़ सकता है। पुनर्निर्माण विधि का उपयोग करके भी हस्तक्षेप किया जाता है। हेरफेर के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं और इसके लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उपरिशायी

इस प्रकार का हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

1. संचालन योजना इस प्रकार है:
2. डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाता है जो न केवल त्वचा को छूता है, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतकों को भी छूता है।
3. दूसरा चरण तंतुओं की दिशा के अनुसार मांसपेशियों की संरचनाओं को अलग करने पर आधारित है। पाचन नलिका को सिकुड़ने से बचाने के लिए छेद को बड़ा बनाया जाता है। इन सबके अलावा, रोगी के वजन और रंध्र की अवधि को भी ध्यान में रखा जाता है।
4. आंतों को लूप के साथ बाहर लाया जाता है और उन पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है।
5. इसके बाद, आंत को पेरिटोनियम के मांसपेशी फाइबर से सिल दिया जाता है, और किनारों को त्वचा से जोड़ दिया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली लंबे समय तक प्रतिरोध करती है, क्योंकि यह सभी जोड़-तोड़ को विदेशी निकायों के रूप में मानती है। इससे ऊतक की कमी और सूजन हो सकती है, इसलिए नियमित उपचार की आवश्यकता होती है।

समापन

रंध्र को बंद करने की सर्जरी को आमतौर पर कोलोस्टोमी कहा जाता है। अल्पकालिक कोलोस्टॉमी आवेदन के दो से छह महीने बाद ही बंद कर दी जाती है। इस प्रकार की सर्जरी में कृत्रिम रूप से निर्मित एनोरेक्टल मीटस को खत्म करना शामिल है।

मलाशय कैंसर के चरण

पहला चरण - नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा से आगे नहीं बढ़ता है, दूसरा "ए" चरण - नियोप्लाज्म आंत के 1 आंतरिक लुमेन में फैलता है, लेकिन आस-पास के ऊतकों में नहीं फैलता है और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस नहीं करता है,

स्टेज 1 रेक्टल कैंसर

यह इस तथ्य से विशेषता है कि ट्यूमर एक ही स्थान पर केंद्रित होता है - श्लेष्म झिल्ली। आकार में, यह मलाशय के 1/3 से अधिक नहीं घेरता है। पहले चरण में, मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रसार नहीं देखा जाता है।

स्टेज 2 रेक्टल कैंसर

यह 5 सेंटीमीटर के ट्यूमर की उपस्थिति के कारण होता है, जो पूरी आंत के 1/3 से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ट्यूमर का रूप बी-ट्यूमर है, जो लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस से घिरा होता है।

स्टेज 3 रेक्टल कैंसर

तीसरे चरण में, मलाशय लिम्फ नोड्स में बड़ी संख्या में मेटास्टेसिस के साथ बड़ा हो जाता है। ट्यूमर आंत की आधी से अधिक लंबाई पर कब्जा कर लेता है।

स्टेज 4 रेक्टल कैंसर

ट्यूमर पड़ोसी अंगों से चिपक जाता है, गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और मूत्रमार्ग में बढ़ता है।

इस मामले में, ट्यूमर स्थिर नहीं रहता है। यह अन्य अंगों को मेटास्टेसिस करता है, जिससे वे प्रभावित होते हैं।

3 जटिलताओं का खतरा

सभी चिकित्सीय निर्देशों का पालन करने के बावजूद, पश्चात की अवधि में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, त्वचा में जलन (या पेरीओस्टोमल डर्मेटाइटिस) प्रकट होती है।

खुजली या जलन के साथ उत्सर्जन नली के पास दाने दिखाई दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएँ उन रोगियों में देखी जाती हैं जिन्होंने तुरंत यह नहीं सीखा कि हाथ में दिए गए कार्य का सही ढंग से सामना कैसे किया जाए - एक कृत्रिम छेद का प्रसंस्करण।

उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों की पहचान करना

उंगली परीक्षण विधि

यह विधि गुदा से 15 सेमी की दूरी पर स्थित ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करती है। इसके लिए धन्यवाद, न केवल ट्यूमर का स्थान निर्धारित करना संभव है, बल्कि इसका आकार और आंतों के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री भी निर्धारित करना संभव है। साथ ही अन्य अंगों को भी नुकसान संभव है।

शौच और उसकी गड़बड़ी, मल, मलाशय में दर्द के बारे में रोगी की पहली शिकायत पर, डॉक्टर एक डिजिटल जांच करने के लिए बाध्य है। इस अध्ययन के दौरान, रोगी बाईं ओर लेटी हुई स्थिति में है, उसके पैर उसके पेट की ओर मुड़े हुए हैं और उसके घुटनों और कोहनियों पर झुके हुए हैं। आंत की आंतरिक राहत निर्धारित करने के लिए डॉक्टर तर्जनी को गुदा में डालते हैं।

अवग्रहान्त्रदर्शन

एक अध्ययन जिसमें 50 सेमी की गहराई तक आंतों के म्यूकोसा की जांच करने के लिए मलाशय में एक विशेष उपकरण डाला जाता है। इसके बाद, डॉक्टर विश्लेषण के लिए संदिग्ध क्षेत्रों से टुकड़े हटा देते हैं।

इरिगोस्कोपी

मलाशय कैंसर: लक्षण

निरर्थक लक्षण

इनमें शामिल हैं: कमजोरी की सामान्य स्थिति, वजन में कमी, किसी भी भोजन को देखते ही मतली, भूख न लगना, स्वाद और गंध की विकृत भावना, 37 डिग्री तक बुखार।

विशिष्ट (मलाशय कैंसर के पहले लक्षण)

निदान

रोगी का साक्षात्कार करने, उसकी जांच करने, विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षण करने और अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करने के बाद निदान किया जाता है।

यदि आपको मस्तिष्क में ट्यूमर का संदेह है, तो निदान करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, कंट्रास्ट के साथ खोपड़ी रेडियोग्राफी, सीटी और एमआरआई जैसी अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। यदि कोई संरचना पाई जाती है, तो ऊतक की हिस्टोलॉजिकल जांच करना आवश्यक है, जो ट्यूमर के प्रकार को पहचानने और रोगी के उपचार और पुनर्वास के लिए एक एल्गोरिदम बनाने में मदद करेगा।

इसके अलावा, फंडस की स्थिति की जांच की जाती है और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की जाती है।

चिकित्सीय परीक्षण; मलाशय की एंडोस्कोपिक जांच - रेक्टोस्कोपी; गुदा की रेक्टल डिजिटल जांच।

हर छह महीने में एक बार, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों से गुजरने की सिफारिश की जाती है: पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक जांच। यदि बीमारी के फिर से शुरू होने के संदिग्ध लक्षण हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि, तीव्रता की प्रतीक्षा किए बिना, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके पूर्ण निदान किया जाए।

शल्य चिकित्सा

मलाशय के कैंसर (या मलाशय के बार-बार होने वाले घातक घाव) के निदान के लिए सर्जरी के बाद कैंसर का उपचार लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा विधि.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। कीमोथेरेपी. विकिरण चिकित्सा।

यदि प्रारंभिक (I-II) चरण में मलाशय कैंसर का पता चल जाता है, तो इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक रूप से दिया जा सकता है। इस मामले में, योग्य उपचार के बाद, 99% रोगी जीवित रहते हैं।

शल्य प्रक्रियाएं। कीमोथेरेपी. विकिरण चिकित्सा, रेडियोसर्जरी।

शल्य चिकित्सा

ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति में सर्जरी एक प्राथमिकता उपाय है यदि ट्यूमर को अन्य ऊतकों से अलग किया गया हो।

पूर्ण ट्यूमर निष्कासन; ट्यूमर का आंशिक निष्कासन; दो-चरणीय हस्तक्षेप; उपशामक ऑपरेशन (रोगी की स्थिति को कम करना)।

अंगों और प्रणालियों की ओर से स्पष्ट विघटन; आसपास के ऊतकों में ट्यूमर का बढ़ना; एकाधिक मेटास्टैटिक फ़ॉसी; रोगी थकावट.

स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान; रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान; संक्रामक जटिलताएँ; प्रमस्तिष्क एडिमा; ट्यूमर का अधूरा निष्कासन और बाद में पुनरावर्तन का विकास; मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं का स्थानांतरण।

सर्जरी के बाद मतभेद

लंबे समय तक शराब पीना; 3 महीने के भीतर हवाई यात्रा; संभावित सिर की चोट के साथ सक्रिय खेल (मुक्केबाजी, फुटबॉल, आदि) - 1 वर्ष; नहाना; दौड़ना (तेजी से चलना बेहतर है, यह हृदय प्रणाली को अधिक प्रभावी ढंग से प्रशिक्षित करता है और अतिरिक्त सदमे अवशोषण पैदा नहीं करता है); सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार (जलवायु परिस्थितियों के आधार पर); धूप सेंकना, पराबैंगनी विकिरण, क्योंकि इसका कैंसरजन्य प्रभाव होता है; उपचारात्मक मिट्टी; विटामिन (विशेषकर समूह बी)।

कीमोथेरपी

इस प्रकार के उपचार में दवाओं के विशेष समूहों का उपयोग शामिल होता है, जिनकी क्रिया का उद्देश्य रोग संबंधी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को नष्ट करना होता है।

इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग सर्जरी के साथ संयोजन में किया जाता है।

सीधे ट्यूमर या आसपास के ऊतकों में; मौखिक; इंट्रामस्क्युलर; अंतःशिरा; इंट्रा-धमनी; अंतरालीय: ट्यूमर हटाने के बाद बची हुई गुहा में; इंट्राथेकल: मस्तिष्कमेरु द्रव में।

उपचार के लिए किसी विशिष्ट दवा का चुनाव ट्यूमर की उसके प्रति संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसीलिए कीमोथेरेपी आमतौर पर ट्यूमर ऊतक की हिस्टोलॉजिकल जांच के बाद निर्धारित की जाती है, और सामग्री को सर्जरी के बाद या स्टीरियोटैक्टिक रूप से एकत्र किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

यह सिद्ध हो चुका है कि सक्रिय चयापचय के कारण घातक कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसीलिए ब्रेन ट्यूमर के इलाज का एक तरीका रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग है।

इस उपचार का उपयोग न केवल घातक के लिए किया जाता है, बल्कि सौम्य नियोप्लाज्म के लिए भी किया जाता है यदि ट्यूमर मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में स्थित है जो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं देते हैं।

इसके अलावा, ट्यूमर के अवशेषों को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर आसपास के ऊतकों में विकसित हो गया है।

विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव

कोमल ऊतकों में रक्तस्राव; खोपड़ी जलना; त्वचा का व्रण. ट्यूमर कोशिका क्षय उत्पादों के शरीर पर विषाक्त प्रभाव; एक्सपोज़र की जगह पर फोकल बालों का झड़ना; हेरफेर के क्षेत्र में त्वचा की रंजकता, लालिमा या खुजली।

रेडियोसर्जरी

गामा नाइफ या साइबरनाइफ का उपयोग करने वाली विकिरण चिकित्सा तकनीकों में से एक पर अलग से विचार करना उचित है।

उपचार की इस पद्धति में सामान्य एनेस्थीसिया और क्रैनियोटॉमी की आवश्यकता नहीं होती है। गामा चाकू 201 उत्सर्जकों से रेडियोधर्मी कोबाल्ट -60 के साथ उच्च आवृत्ति गामा विकिरण है, जो एक किरण, आइसोसेंटर में निर्देशित होते हैं। इस मामले में, स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

उपचार पद्धति ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए पर प्रत्यक्ष विनाशकारी प्रभाव के साथ-साथ ट्यूमर के क्षेत्र में वाहिकाओं में फ्लैट कोशिकाओं के प्रसार पर आधारित है। गामा विकिरण के बाद, ट्यूमर का विकास और रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जिसकी अवधि एक से कई घंटों तक भिन्न हो सकती है।

यह विधि अत्यधिक सटीक है और इसमें जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। गामा नाइफ का उपयोग केवल मस्तिष्क की बीमारियों के लिए किया जाता है।

यह प्रभाव रेडियोसर्जरी पर भी लागू होता है। साइबर चाकू एक प्रकार का रैखिक त्वरक है। इस मामले में, ट्यूमर विभिन्न दिशाओं में विकिरणित होता है। इस पद्धति का उपयोग कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए न केवल मस्तिष्क के, बल्कि अन्य स्थानीयकरणों के ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है, यानी, यह गामा चाकू की तुलना में अधिक सार्वभौमिक है।

संचालन; कीमोथेरेपी; विकिरण चिकित्सा; लोक उपचार के साथ चिकित्सा।

ट्यूमर का स्थानीयकरण; इसका आकार; रोगी की आयु; नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता; नियोप्लाज्म की घातकता की डिग्री।

शल्य चिकित्सा

एस्ट्रोसाइटोमा के लिए सर्जरी का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर को हटाना है। यदि इसके बड़े आकार और आसन्न ऊतकों में वृद्धि के कारण यह संभव नहीं है, तो असामान्य कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए सर्जरी की जाती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एस्ट्रोसाइटोमा एक घातक मस्तिष्क ट्यूमर है, सर्जनों को यथासंभव स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने का काम सौंपा जाता है। अन्यथा, रोगी के जीवन और स्वास्थ्य का पूर्वानुमान काफी खराब हो सकता है।

ब्रेन ट्यूमर हटाना

ऑपरेशन से पहले मरीज एक विशेष पदार्थ लेता है। यह एस्ट्रोसाइटोमा में जमा हो जाता है और पराबैंगनी प्रकाश में गुलाबी चमकता है। इससे ऑपरेशन को यथासंभव कुशलतापूर्वक करना संभव हो जाता है।

अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के लिए जिसे पूरी तरह से हटा दिया गया है, किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं है; ग्रेड II एस्ट्रोसाइटोमा के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को कंट्रास्ट के साथ नियमित मस्तिष्क इमेजिंग से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऐसी रणनीति का लक्ष्य समय पर निदान और पुनरावृत्ति का उपचार है; एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के लिए, सर्जरी को विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी द्वारा पूरक किया जाता है।

पूरक के रूप में, लोक उपचार चिकित्सा का उपयोग सभी मामलों में किया जा सकता है।

रेडियोसर्जरी

इसे पारंपरिक सर्जरी के अतिरिक्त, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एक वैकल्पिक विधि के रूप में, मेटास्टेटिक मूल के नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक मानक दृष्टिकोण के रूप में माना जा सकता है।

रेडियोसर्जिकल विधियों का संचालन सिद्धांत आयनीकृत विकिरण का उपयोग है। इस तथ्य के कारण कि इसे एक संकीर्ण किरण में एकत्रित किया जाता है, विकिरण में उच्च स्तर की शक्ति होती है।

यह आपको एक विकिरण सत्र में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधुनिक उपकरण आपको किरण को निर्देशित करने की अनुमति देते हैं ताकि यह स्वस्थ न्यूरॉन्स को न छुए।

रेडियोसर्जरी का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह रोगी को पारंपरिक आक्रामक हस्तक्षेप से होने वाले जोखिमों से बचा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

कोलन कैंसर के इलाज का सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका ट्यूमर, साथ ही मेटास्टेस से प्रभावित ऊतक को हटाना है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अपनाए जाने वाले मुख्य उद्देश्य प्रभावित ऊतक को पूरी तरह से हटाना, साथ ही शरीर से मल की निकासी सुनिश्चित करना है।

कोलन एडेनोकार्सिनोमा विकिरण के प्रभावों के प्रति काफी संवेदनशील है। विकिरण के बाद, आधे रोगियों में घातक कोशिकाओं की मृत्यु के कारण ट्यूमर की मात्रा कम हो गई। इस तरह की तैयारी से सर्जिकल उपचार के परिणामों में सुधार होता है: घातक कोशिकाओं के स्थानांतरण और ऊतक सूजन की संभावना कम हो जाती है।

जब ट्यूमर आंत के दाहिनी ओर स्थित होता है तो संयुक्त उपचार सबसे प्रभावी होता है। यह उन ट्यूमर को विकिरणित करने के लिए समझ में आता है जिनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं।

लेकिन उपयोग करें

कीमोथेरपी

और मुख्य उपचार पद्धति के रूप में विकिरण पर्याप्त प्रभावी नहीं है और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। वे ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए निर्धारित हैं और केवल उन मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है।

मलाशय कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है, जो कैंसर से प्रभावित अंग को हटा देती है। अन्य उपचार केवल अस्थायी रूप से शरीर को सहारा देते हैं।

आइए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई विकल्पों पर विचार करें।

अंग-संरक्षण सर्जरी या मलाशय उच्छेदन में मलाशय को उसके निचले हिस्से से हटा दिया जाता है। इस मामले में, श्रोणि की गहराई पर निचले हिस्से में एक सीलबंद आंत्र ट्यूब बनती है।

मैं यह ऑपरेशन तभी करता हूं जब ट्यूमर ऊपरी और मध्य भाग में पाया जाता है। पूरे मलाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, इसके बाद इसे स्वस्थ वर्गों के क्षेत्र में स्थानांतरित करना और एक कृत्रिम मलाशय का निर्माण करना।

ट्यूमर, ऊतक और उसके बगल में और अंदर स्थित लिम्फ नोड्स सहित पूरी आंत को हटाना। हड्डी तोड़ने वाले को हटाया नहीं गया है, स्फिंक्टर को संरक्षित नहीं किया गया है।

ट्यूमर को हटाना और आंत के उत्सर्जन खंड को क्रमिक रूप से बंद करना (कसकर सिलना) और कोलोस्टॉमी। ट्यूमर को हटाए बिना हड्डी के फ्रैक्चर को हटाना।

आंतों की रुकावट को रोकने के लिए मलाशय कैंसर के चरण 4 में इस प्रकार का ऑपरेशन संभव है। यह ऑपरेशन इलाज नहीं करता है, बल्कि केवल रोगी के जीवन को अनिश्चित काल तक बढ़ाना संभव बनाता है।

ऑपरेशनों का संयोजन: ट्यूमर के अत्यधिक बढ़ने की स्थिति में प्रभावित अंग या उसके कुछ हिस्से के साथ पूरी आंत को हटाना। उदाहरण के लिए, केवल मूत्राशय की दीवार आदि को हटाना संभव है, साथ ही एकल मेटास्टेसिस को भी हटाना संभव है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा में एक विशेष उपकरण के माध्यम से विकिरण जोखिम शामिल होता है। थेरेपी एक महीने तक हर दिन छोटी खुराक में लेनी चाहिए।

सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है, जो सबसे पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने की अनुमति देती है, और दूसरी बात, एक ट्यूमर जिसे हटाया नहीं जा सकता है, चिकित्सा के बाद यह अवसर दिखाई देता है। सर्जरी के बाद थेरेपी सत्र को भी प्रोत्साहित किया जाता है।

इस मामले में, अंगों के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स विकिरणित होते हैं। इससे बीमारी को दोबारा लौटने से रोकने में मदद मिलती है।

आंतरिक या बाह्य विकिरण, या दोनों की संभावना है। आंतरिक विकिरण आसपास के ऊतकों और अंगों को नष्ट कर देता है, जिससे उन्हें यथासंभव कम नुकसान होता है।

विकिरण विधि शल्य चिकित्सा की तुलना में बहुत हीन है। हालांकि, बुजुर्ग रोगियों और हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों और कुछ मतभेदों की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की असंभवता के लिए, विकिरण चिकित्सा की विधि सकारात्मक परिणाम लाती है।

विकिरण उन रोगियों में दर्द से राहत और कम करने के लिए भी किया जाता है जिनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार बिल्कुल असंभव है।

कीमोथेरपी

रासायनिक दवाएं लेना जो कैंसर कोशिका विभाजन की दर को रोकने और घातक नियोप्लाज्म के आकार को कम करने में मदद करती हैं, सर्जरी से पहले और बाद में निर्धारित की जाती हैं।

यदि कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के शुरुआती चरणों के इलाज के लिए किया जाता है, तो इसे सहायक महत्व दिया जाता है (मुख्य सर्जिकल हस्तक्षेप है)।

रेक्टल कैंसर के निष्क्रिय चरणों का इलाज करते समय, कीमोथेरेपी एकमात्र चिकित्सीय विधि है जो रोगी की स्थिति को कम कर सकती है। यह उपचार, जिसमें फ्लूरोरासिल के इंजेक्शन या जलसेक (ड्रिप के माध्यम से अंतःशिरा प्रशासन) शामिल है, उपशामक है।

लगातार मतली और उल्टी; एलर्जी का विकास; अपच संबंधी विकार; मानसिक विकार; सक्रिय बालों का झड़ना।

क्षेत्रीय कीमोथेरेपी का उपयोग करके इन प्रभावों की घटना को काफी कम किया जा सकता है, जिसमें घातक ट्यूमर के बगल में स्थित धमनी में सीधे रसायनों को इंजेक्ट करना शामिल है।

प्रक्रिया के चरण, ट्यूमर के स्थान और अन्य विशेषताओं के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक निर्धारित किया जाता है: उच्छेदन (काटना), विलोपन (हटाना), विच्छेदन। उच्छेदन मलाशय के एक खंड को हटाना है . मलाशय में घातक ट्यूमर के लिए, पूर्वकाल, पेट-गुदा उच्छेदन और हार्टमैन उच्छेदन किया जाता है।

पूर्वकाल उच्छेदन का संकेत तब दिया जाता है जब घातक नवोप्लाज्म मलाशय के ऊपरी एम्पुलरी या रेक्टोसिग्मॉइड भागों में स्थित होता है। एक नियम के रूप में, यह प्रारंभिक चरण में पता चले ट्यूमर के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के हिस्से को इकट्ठा करना और उनके बाद के कनेक्शन के साथ काट देना शामिल है। एनास्टोमोसिस दो पंक्तियों में बाधित टांके का उपयोग करके या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मैन्युअल रूप से बनाया जाता है।

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, गुदा दबानेवाला यंत्र के कार्यों को संरक्षित किया जाता है, अर्थात, कोलोस्टॉमी - एक कृत्रिम गुदा - के निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है। ऊपरी और मध्य एम्पुलरी अनुभागों के कैंसर के लिए पेट-गुदा का उच्छेदन किया जाता है। मलाशय.

ट्यूमर के आकार को कम करने और इसके आगे के विकास को रोकने के लिए, कई मामलों में सर्जरी से पहले और बाद में विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विकिरण कैंसर कोशिका के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है, या तो इसे नष्ट कर देता है या इसे ठीक से काम करने से रोकता है।

विकिरण अकेले या कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जा सकता है। रेक्टल कैंसर के लिए ड्रग थेरेपी सर्जरी से पहले और सर्जरी के बाद भी दी जा सकती है।

अप्रभावी मामलों में, कीमोथेरेपी उपचार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है और रोगियों के जीवन को लम्बा खींचता है। मलाशय कैंसर के लिए कई उपचार नियम हैं, जिनमें सर्जरी से पहले और बाद में रासायनिक और विकिरण जोखिम, उनका अलग-अलग उपयोग, साथ ही उनके विभिन्न संयोजन शामिल हैं।

रोगी की स्थिति, उम्र और ट्यूमर के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए, उपचार के नियमों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गहन देखभाल इकाई में, एक व्यक्ति एनेस्थीसिया से सामान्य अवस्था में लौट आता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को पेट की गुहा में असुविधा और दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक दिया जाता है।

डॉक्टर इंजेक्शन एनेस्थीसिया (एपिड्यूरल या स्पाइनल) लिख सकते हैं। ऐसा करने के लिए, दर्द से राहत देने वाली दवाएं ड्रॉपर का उपयोग करके उनके शरीर में डाली जाती हैं।

सर्जिकल घाव के क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी रखी जाती है, जो संचित अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आवश्यक होती है, और कुछ दिनों के बाद इसे हटा दिया जाता है।

किस प्रकार की बृहदान्त्र सर्जरी की जाती है, इसके आधार पर, ऑपरेशन के बाद रोगी की पुनर्प्राप्ति अवधि, उपचार और पुनर्वास योजना अलग होगी। जटिलताओं और खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, रोगियों को तैयारी और सफाई प्रक्रियाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिस पर डॉक्टर की सहमति होती है, और यदि रोगी को असुविधा का अनुभव होता है, तो तुरंत इसकी रिपोर्ट करना आवश्यक है।

साँस लेने के व्यायाम

पुनर्वास में साँस लेने के व्यायाम करना शामिल है। रोगी डॉक्टर की देखरेख में साँस लेना और साँस छोड़ना करता है, क्योंकि वे भलाई को प्रभावित करते हैं, और गलत निष्पादन से स्थिति खराब हो सकती है, मतली और उल्टी हो सकती है।

साँस लेने के व्यायाम उन मामलों में महत्वपूर्ण हैं जहाँ रोगी का कोई बड़ा ऑपरेशन हुआ हो और उसे लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता हो। उचित साँस लेने से निमोनिया और श्वसन समस्याओं के विकास को रोका जा सकेगा।

कोलन सर्जरी के बाद, डॉक्टर दवाएं लिखते हैं जो दर्द और सूजन से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। ये एनाल्जेसिक दवाएं हैं जिन्हें प्रभाव की तीव्रता के आधार पर प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक गतिविधि अंग कार्य को बहाल करने, पाचन में सुधार करने, वजन को नियंत्रित करने और पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान स्थिति में सुधार करने में मदद करेगी। जितनी जल्दी रोगी हिलना-डुलना शुरू कर दे, शरीर को शुरू करना उतना ही आसान हो जाता है।

लेकिन आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि हर किसी को तुरंत व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि रोगी की स्थिति गंभीर या मध्यम है, तो डॉक्टर पहले हल्के वार्म-अप व्यायाम करने की सलाह देंगे, लेकिन इन्हें बिना किसी प्रयास के लेटकर किया जाता है।

जब रोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है, मतली कम हो जाती है, तापमान गिर जाता है, तो डॉक्टर शारीरिक गतिविधि का एक और सेट चुनेंगे। आपको अपने आप को नियमित रूप से वार्मअप करने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता है, फिर रिकवरी तेजी से होगी।

साइटोस्टैटिक दवाएं कोलोरेक्टल कैंसर के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं। चालीस वर्षों तक, इस प्रकार के कैंसर के खिलाफ प्रभावी साबित होने वाली एकमात्र दवा 5-फ्लूरोरासिल थी। ल्यूकोवोरिन के साथ 5-फ्लूरोरासिल का संयोजन घातक ट्यूमर पर दवा के प्रभाव को बढ़ाता है।

90 के दशक के मध्य से, दवा पेश की गई थी

इरिनोटेकन

, जो उन मामलों में भी काम करता है जहां यह प्रभावी नहीं है

5-फ्लूरोरासिल

इसके अलावा, आज राल्टिट्रेक्साइड, फीटोराफुर और कैपेसिटाबाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सूचीबद्ध दवाएं व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

अक्सर, कोलन कैंसर के लिए, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी (सहायक चिकित्सा) दी जाती है। यह विधि आपको बीमारी के दोबारा लौटने की संभावना को कम करने के साथ-साथ इसके विकास को धीमा करने की अनुमति देती है। कोलोरेक्टल कैंसर की सर्जरी के बाद, आपको निश्चित रूप से निर्धारित दवाएं लेने के लिए किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

मलाशय का कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सबसे आम कैंसर में से एक है। यह विकृति पुरुषों में घातक ट्यूमर की घटनाओं की घरेलू संरचना में चौथे स्थान पर है (5.7%) और महिलाओं में दूसरे स्थान पर है (7.2%)।

सर्जरी के बाद मरीज के ठीक होने की दर सर्जरी के प्रकार और निकाली गई आंत की मात्रा पर निर्भर करती है।

साँस लेने के व्यायाम

सभी सर्जिकल रोगियों को हमेशा साँस लेने के व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं: जबरन साँस लेना, साँस छोड़ना, या गुब्बारा फुलाना। इस तरह के व्यायाम फेफड़ों को पर्याप्त रूप से हवादार बनाने और जटिलताओं (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के विकास को रोकने में मदद करते हैं। साँस लेने का व्यायाम जितनी बार संभव हो किया जाना चाहिए, खासकर अगर बिस्तर पर आराम की अवधि लंबी हो।

बेहोशी

एनाल्जेसिक लेने की अवधि और उनका प्रकार दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है, जो अक्सर ऑपरेशन के प्रकार (लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपिक) से निर्धारित होता है। खुले हस्तक्षेप के बाद, रोगियों को आमतौर पर पहले 1-2 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर मादक दर्दनाशक दवाएं (उदाहरण के लिए, ड्रॉपरिडोल) दी जाती हैं, फिर उन्हें गैर-मादक दवाओं (केटोरोलैक) में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद, रिकवरी तेजी से होती है, और अस्पताल में रहते हुए भी, कई रोगियों को दवाओं के टैबलेट रूपों (केतनोव, डाइक्लोफेनाक) में स्थानांतरित किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव टांके का हर दिन निरीक्षण और प्रसंस्करण किया जाता है, और पट्टी भी बार-बार बदली जाती है। रोगी को निशानों की निगरानी करनी चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि उन्हें खरोंचें या गीला न करें। यदि टांके टूटने लगें, लाल हो जाएं और सूज जाएं, रक्तस्राव होने लगे या दर्द बहुत गंभीर हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

प्रत्येक रोगी के प्रति दृष्टिकोण पूरी तरह से व्यक्तिगत है। बेशक, रोगी और डॉक्टर दोनों ही शीघ्र ऊर्ध्वाधरीकरण (खड़े होने की क्षमता) और स्वतंत्र चलने में रुचि रखते हैं। हालाँकि, रोगी को बिस्तर पर बैठने की अनुमति तभी मिलती है जब उसकी स्थिति वास्तव में इसकी अनुमति देती है।

सबसे पहले, बिस्तर पर लेटते समय करने के लिए कार्यों का एक सेट सौंपा जाता है (हाथों और पैरों के साथ कुछ गतिविधियाँ)। फिर प्रशिक्षण योजना का विस्तार किया जाता है, पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए व्यायाम धीरे-धीरे शुरू किए जाते हैं (सर्जन यह सुनिश्चित करने के बाद कि टांके बरकरार हैं)।

जब रोगी स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है, तो व्यायाम के सेट में कुल 2 घंटे तक वार्ड और गलियारे में घूमना शामिल होता है।

भौतिक चिकित्सा

सभी रोगियों को दिन में 6-8 बार छोटे भागों में भोजन मिलता है। सभी भोजन को जठरांत्र संबंधी मार्ग के थर्मल, रासायनिक और यांत्रिक बख्शते के सिद्धांत का पालन करना चाहिए। एंटरल फ़ॉर्मूला और प्रारंभिक सर्जिकल आहार गर्म, तरल या जेली जैसा होना चाहिए।

आंत का हिस्सा निकाले बिना सर्जरी

ऐसे मरीज़ बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं। उन्हें पहले 1-2 दिनों के लिए पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (ग्लूकोज घोल) निर्धारित किया जाता है। पहले से ही तीसरे दिन, विशेष अनुकूलित मिश्रण को भोजन आहार में पेश किया जाता है, और 5-7 दिनों के बाद, अधिकांश रोगी सभी सर्जिकल रोगियों के लिए निर्धारित व्यंजन खा सकते हैं। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, आहार संख्या 0ए से आहार संख्या 1 (असंसाधित संस्करण) में संक्रमण होता है।

उपरिशायी

समापन

दवाइयाँ

रेक्टल कैंसर के रोगियों के लिए दर्द से राहत के लिए, तीन-चरण चिकित्सा प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार दर्द निवारक दवाओं को तीन चरणों में से एक के लिए तीन समूहों में विभाजित किया जाता है।

दर्द-विरोधी चिकित्सा के पहले चरण में सबसे कमजोर दर्दनाशक दवाओं का उपयोग शामिल है, अंतिम - सबसे शक्तिशाली। दर्द से राहत प्रथम चरण की दवाओं से शुरू होती है।

यदि वे अप्रभावी हो जाते हैं या एक निश्चित समय के बाद मदद करना बंद कर देते हैं, तो रोगी को दूसरे और फिर तीसरे चरण की दवाएं दी जाती हैं।

दर्द-विरोधी चिकित्सा के पहले चरण में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से दर्द से राहत मिलती है: पाइरोक्सिकैम, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक, केटोटिफेन, इंडोमेथेसिन। दूसरे चरण में, वे कमजोर ओपियेट्स का सहारा लेते हैं: कोडीन, ऑक्सीकोडोन, ट्रामाडोल, हाइड्रोकोडोन, ट्रामल। तीसरे चरण में, आप मजबूत ओपियेट्स के बिना नहीं कर सकते: मॉर्फिन, फेंटेनल, नॉरफिन, ब्यूप्रेनोर्फिन।

एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, प्रत्येक चरण में कई सहायक दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीडिप्रेसेंट (मिर्टाज़ापाइन, पैरॉक्सिटिन, नालोक्सोन), एंटीसाइकोटिक्स (रिसपेरीडोन, एमिट्रिप्टिलाइन), ग्लूकोकार्टोइकोड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन)।

मलाशय कैंसर का प्रभावी उपचार केवल विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन में सर्जरी के माध्यम से संभव है। हालाँकि, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना संभव है, जिसमें कुछ प्रभावशीलता भी हो सकती है।

कैंसर के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कुछ पौधे जहरीले हो सकते हैं। अक्सर, मलाशय के कैंसर के लिए एनीमा करने की सलाह दी जाती है।

इस हेरफेर को अंजाम देने के लिए, कैमोमाइल फूलों, कलैंडिन जड़ी-बूटियों, वर्मवुड, चिनार की कलियों और अन्य पौधों से काढ़ा तैयार किया जाता है।

कोलन कैंसर जैसी गंभीर बीमारी का इलाज करते समय, लोक उपचार पर भरोसा करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है! लेकिन वे सहायक तरीकों के रूप में उपयोगी हो सकते हैं। किसी भी नुस्खे का उपयोग शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।

1. एक भाग कैलमस जड़, डेढ़ भाग कैलेंडुला, साढ़े तीन भाग आलू के फूल और चार भाग वर्मवुड जड़ को मिला लें। मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर में डालें। उबलते पानी को तीन से पांच घंटे तक रखें और दिन में तीन बार भोजन से आधे घंटे पहले 100 मिलीलीटर का सेवन करें। इस काढ़े के साथ एक बड़ा चम्मच प्रोपोलिस वॉटर तैयार करके पीना बहुत उपयोगी होता है।

आंतरिक रूप से 4 चम्मच गोफर वसा लें। प्रति दिन। सभी भोजन को इसी वसा में पकाने की भी सलाह दी जाती है। आमतौर पर रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार के लिए एक महीना पर्याप्त होता है।

अंश 2 को आंतरिक रूप से पियें

एएसडी (एंटीसेप्टिक डोरोगोव उत्तेजक)

योजना के अनुसार: 120 बूंदों को 100 मिलीलीटर पानी में घोलें और दिन में दो बार लें। ट्यूमर के विकास को रोकता है और स्थिति में सुधार करता है। एएसडी-2 में बहुत विशिष्ट गंध होती है, इसलिए आपको अपनी नाक बंद करके पीना होगा, इसे निगलना होगा और तुरंत सांस छोड़नी होगी। उपचार का कोर्स लगातार 18 महीने का है।

मलाशय के कैंसर के लिए कॉपर सल्फेट वाला एनीमा मदद करेगा। कमरे के तापमान पर तीन चम्मच तीन लीटर पानी में घोलें। विट्रियल. यह एक सांद्रण है. एनीमा के लिए, दो लीटर पानी के साथ 100 मिलीलीटर सांद्रण को पतला करना पर्याप्त है। ऐसा कम से कम 14 दिन तक करें.

जड़ी बूटी का एक बड़ा चमचा

सैलंडन

ऑस्टियोमी के लिए संकेत

कोलोस्टॉमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। बच्चे अक्सर अस्थायी रंध्र से गुजरते हैं।

एनोरेक्टल असंयम; ट्यूमर के गठन से आंतों के लुमेन में रुकावट; बृहदान्त्र की दीवारों को दर्दनाक क्षति जैसे बंदूक की गोली या यांत्रिक घाव; कोलोनिक पैथोलॉजी के गंभीर मामले जैसे डायवर्टीकुलिटिस या इस्केमिक कोलाइटिस, कैंसर या पेरिटोनिटिस, पॉलीपोसिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस, छिद्र के साथ आंतों की दीवारों के फोड़े आदि।

(यदि आमूल-चूल हस्तक्षेप करना संभव नहीं है); रेक्टोसिग्मॉइड रिसेक्शन के साथ, यदि ऑपरेशन के बाद टांके अप्रभावी हैं।

ट्रेकियोस्टोमी गर्दन में एक कृत्रिम रूप से बनाया गया छेद है जिसमें एक ट्यूब हटा दी जाती है, जिसे क्षतिग्रस्त मानव श्वसन कार्यों को फिर से बनाने के उद्देश्य से स्थापित किया जाता है। यदि श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होती है और साँस लेने और छोड़ने की स्वतंत्र क्रिया करने में असमर्थता होती है, तो रोगी को अक्सर आपातकालीन श्वासनली ऑस्टॉमी से गुजरना पड़ता है।

एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके एपिसिस्टोमा को मूत्राशय से पेट की दीवार की सतह तक हटा दिया जाता है। इस तरह के हेरफेर के संकेत विभिन्न कारणों से रोगी की स्वाभाविक रूप से पेशाब करने में असमर्थता हैं। अस्थायी और स्थायी एपिसिस्टोस्टोमी हैं।

कोलोस्टॉमी को बंद करने का ऑपरेशन अल्पकालिक या निरंतर हो सकता है। बचपन में, एक अल्पकालिक कोलोस्टॉमी अक्सर स्थापित की जाती है।

उपयोग के लिए संकेतों में शामिल हैं:

• मल असंयम;
• ट्यूमर के साथ आंत्र मार्ग का अवरुद्ध होना;
• बंदूक की गोली या यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप आंतों की दीवारों पर चोट;
• डायवर्टीकुलिटिस, कैंसरयुक्त ट्यूमर, इस्केमिक कोलाइटिस, पॉलीपोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की दीवारों के फोड़े, वेध के रूप में गंभीर विकृति की उपस्थिति;
• मूत्र और गर्भाशय ऊतक संरचनाओं, ग्रीवा नहर या मलाशय में कैंसर की पुनरावृत्ति;
• सर्वाइकल कैनाल कैंसर के विकिरण उपचार के बाद जटिल प्रोक्टाइटिस की उपस्थिति;
• आंतरिक का गठन मलाशय से फिस्टुलायोनि या मूत्राशय तक;
• सिवनी के फटने और दबने के खिलाफ ऑपरेशन से पहले की तैयारी के उपाय;
• हिर्शस्प्रुंग रोग के रूप में जन्मजात विसंगतियों का विकास, नवजात शिशुओं में मेकोनियम रुकावट, गुदा का अविकसित होना;
• टांके अस्थिर होने पर रेक्टोसिग्मॉइड उच्छेदन करना।

जटिलताओं

कोलोस्टॉमी एक गंभीर सर्जिकल प्रक्रिया है जो कई जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बुजुर्ग लोगों को सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। वृद्धावस्था में अंग के कार्य कम हो जाते हैं, इसलिए खतरनाक परिणाम विकसित होते हैं।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, रोगी को उत्तेजना के दौरान पेट की गुहा में रक्तस्राव का अनुभव होता है; एनास्टोमोसिस के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है, जिससे पेरिटोनिटिस होता है। इस अवधि के दौरान, जटिलताओं के विकास के साथ जीवाणु संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।

यदि तीव्रता के लक्षणों को समय रहते रोका नहीं गया तो व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है, कोमा और मृत्यु संभव है।

सबसे गंभीर जटिलता जो मृत्यु की ओर ले जाती है वह है फेकल पेरिटोनिटिस। आंतों में रुकावट, मल/गैस के रुकने और रुकने से जुड़ी जटिलताएँ भी संभव हैं। उत्तरार्द्ध आंतों की दीवार के अतिप्रवाह की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आसानी से टूट जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है: आहार से कोई भी विचलन मृत्यु से भरा होता है।

ट्यूमर से रक्तस्राव होने की स्थिति में, रोगी का खून बह जाता है, एनीमिया की गहन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

कैंसर के अंतिम चरण में पहले से ही शरीर की थकावट को ट्यूमर को नष्ट करने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के जहर से समझाया जाता है।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, हर साल (50 वर्ष की आयु से) डिजिटल जांच और फाइब्रोकोलोनोस्कोपी से गुजरना महत्वपूर्ण है। मलाशय की किसी भी बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। शराब और तंबाकू उत्पादों को पूरी तरह से छोड़ना और अपने आहार में बदलाव करना बेहद जरूरी है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं।

पूर्वानुमान

रेक्टल कैंसर का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर प्रक्रिया का चरण, घातक नियोप्लाज्म की सेलुलर संरचना, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति और प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल का स्तर।

बिना मेटास्टेसिस वाले कैंसर ट्यूमर को हटाने के बाद, ऑपरेशन किए गए रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर कम से कम 70% है। यदि एक ट्यूमर जो लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करने में कामयाब रहा है उसे हटा दिया जाता है, तो यह संख्या 40% तक कम हो जाती है।

मैं - 82%; द्वितीय - 76%; IIIA - 52%; IIIB - 43%। चतुर्थ – 5%.

रेक्टल कैंसर के बाद रोगी के जीवित रहने को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक उसके उपस्थित चिकित्सक की योग्यताएं नहीं हैं, बल्कि पश्चात की अवधि के दौरान आहार की दृढ़ता, रोगी का मनोवैज्ञानिक रवैया और जीवित रहने की उसकी इच्छा है।

रेक्टल कैंसर का पूर्वानुमान ट्यूमर के चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति, प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या और सर्जिकल उपचार की गंभीरता पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, 5 साल की जीवित रहने की दर 80-90% है। लिम्फ नोड की भागीदारी वाले रोगियों में, 5 साल की जीवित रहने की दर औसतन 30-50% है। फेफड़ों और यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

ग्रहणी कैंसर के परिणाम का पूर्वानुमान प्रत्येक रोगी के लिए पूरी तरह से व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रक्रिया के विकास की डिग्री, उम्र और सामान्य स्थिति। यदि रोगी बहुत देर से मदद मांगता है तो पूर्वानुमान निराशाजनक हो सकते हैं। कैंसर के इस रूप का प्रारंभिक चरण में पता लगाना बहुत मुश्किल है, यही कारण है कि अधिकांश रोगियों का इलाज मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ उन्नत चरणों में किया जाता है।

डुओडनल कैंसर के प्रारंभिक चरण के उपचार में ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना और उसके बाद कीमोथेरेपी शामिल होती है। उपचार का यह कोर्स रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है। आंकड़े बताते हैं कि 70-89% मामलों में ऑपरेशन योग्य ट्यूमर होते हैं; उनके हटाने के बाद, लगभग 50% रोगी 5 साल के भीतर जीवित रहते हैं।

उपचार के अंत में, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए: स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, अच्छा खाएं और नियमित जांच कराएं। सभी नुस्खों के अनुपालन से ग्रहणी कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।

प्रक्रिया के चरण का निदान करने के साथ-साथ उम्र, सहवर्ती बीमारियों और ऑपरेशन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर सेकल कैंसर के इलाज के बाद कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहेगा, इसके बारे में कोई भविष्यवाणी कर सकता है।

स्टेज 0 सीकल कैंसर: उपचार कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके सर्जरी पर आधारित है। 5 वर्षों तक जीवित रहने की सफलता दर 95% है। स्टेज I सेकल कैंसर: बृहदान्त्र के हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सफल उपचार का पूर्वानुमान 90% है। स्टेज II सेकल कैंसर: यह बीमारी कई चरणों में हो सकती है, जो अंतिम पूर्वानुमान को प्रभावित करेगी। 2ए-85% और 2बी-72%।

कोलन कैंसर के इलाज के बाद पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। हाल के वर्षों में, इस बीमारी के लिए सर्जरी के बाद जीवित रहने की दर में वृद्धि हुई है, जो आधुनिक निदान विधियों के उपयोग से जुड़ा है।

स्टेज I - 75% और उससे अधिक; चरण II - 55-60%; चरण III - 35-60%; चरण IV - 6-8%;

इन संकेतकों का मतलब 100% सटीकता नहीं है, ये सामान्य आंकड़ों से लिए गए हैं। कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है इसके संकेतक पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं।

पोषण

जैसा कि आपको याद है, इलियोस्टॉमी ऑपरेशन विभिन्न संकेतों (कैंसर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पेट का आघात, डायवर्टिकुला, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, आदि) के लिए किया जाता है, इसलिए यहां हम पोषण पर सामान्य सिफारिशों और संबंधित सूक्ष्मताओं पर विचार करेंगे। आपको अपनी बीमारी के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करानी होगी।

सभी मामलों में, जब तक विशेष रूप से निर्देश न दिया जाए, आपको ऑस्टॉमी के बाद पहले 4-6 सप्ताह तक कुछ खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए।

ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें इलियोस्टॉमी वाले रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए

• आहार में त्वचा के साथ मांस या मुर्गी (हॉट डॉग, हॉट डॉग, सॉसेज), मसालों के साथ मांस, शंख, मूंगफली का मक्खन, नट्स, ताजे फल (केले को छोड़कर), गूदे के साथ रस, सूखे फल (किशमिश, आलूबुखारा, आदि) नहीं होना चाहिए। .) .डी.), डिब्बाबंद फल, डिब्बाबंद अनानास, जमे हुए या ताजा जामुन, नारियल के टुकड़े;
• आहार "भारी भोजन" पर प्रतिबंध लगाता है: कच्ची सब्जियाँ, उबला हुआ या कच्चा मक्का, मशरूम, टमाटर, जिसमें उबले हुए, पॉपकॉर्न, जैकेट आलू, तली हुई सब्जियाँ, साउरक्रोट, सेम, फलियां और मटर शामिल हैं;
• ताजे फल (केले को छोड़कर), जामुन, बीज और नट्स के साथ मिश्रित डेयरी से बचें। अखरोट के रोल, खसखस, चोकर, तिल के बीज, सूखे फल या जामुन, साबुत अनाज अनाज, मसाला अनाज, जामुन, जड़ी-बूटियाँ जैसे मिर्च, लौंग, साबुत सौंफ के बीज, अजवाइन के बीज, मेंहदी, जीरा, और जड़ी-बूटियाँ;
• आहार में जैम, बीज वाली जेली या कार्बोनेटेड पेय नहीं होना चाहिए

कोलोस्टॉमी के साथ, इलियोस्टॉमी की तरह कोई पाचन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। सामान्य तौर पर, "लगभग 1.5 लीटर तरल पदार्थ की मात्रा के साथ नियमित, सामान्य संतुलित आहार" होना चाहिए।

कोलोस्टॉमी के साथ, मल गाढ़ा होता है और, एक नियम के रूप में, किसी विशेष आहार या चिकित्सा हेरफेर की आवश्यकता नहीं होती है। आहार में रोगी की यह निर्धारित करने में सक्रिय भागीदारी शामिल होती है कि उसके लिए क्या सही है और क्या नहीं।

रोगी स्वयं समझता है कि कौन से खाद्य पदार्थ उसे असुविधा, पेट दर्द और गैस बनने का कारण बनते हैं और उनसे परहेज करते हैं। कोलोस्टॉमी वाले रोगियों के आहार में फाइबर का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है; कुछ रोगियों में, फाइबर रंध्र के कार्य में सुधार करता है, जबकि अन्य में, इसके विपरीत, यह पेट में दर्द और गैस का कारण बनता है।

कोलोस्टॉमी के साथ कब्ज असामान्य नहीं है। कभी-कभी कोलोस्टॉमी के दौरान कब्ज का कारण मादक दर्दनाशक दवाएं या अन्य दवाएं होती हैं। इसके अलावा, कोलोस्टॉमी के दौरान कब्ज तरल पदार्थ की कमी के कारण हो सकता है। कोलोस्टॉमी के दौरान कब्ज के लिए, वे पहले आहार में सुधार का सहारा लेते हैं; आमतौर पर भोजन में फल और सब्जियां शामिल करते हैं मल प्रतिधारण से निपटने में मदद करता है और पूरक रेचक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी आपको कोलोस्टॉमी के लिए एनीमा देना पड़ता है। यह कोलोस्टॉमी देखभाल के बारे में लेख में वर्णित है।

कोलोस्टॉमी रोगियों के लिए कोई विशेष विशिष्ट आहार नहीं है, इसलिए सर्जरी के बाद रोगी के आहार में महत्वपूर्ण बदलाव की उम्मीद नहीं की जाती है।

कोलोस्टॉमी के साथ, एकमात्र चीज जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए वह है पाचन प्रक्रियाओं पर प्रत्येक उत्पाद का प्रभाव।

रैडिकल सर्जरी के बाद, कई मरीज़ लगभग वही भोजन खाते हैं जो सर्जरी से पहले खाते थे। हालाँकि, कुछ खाद्य पदार्थ असुविधा पैदा कर सकते हैं और इसलिए सर्जरी के 2-3 महीने बाद ही उन्हें दैनिक आहार में शामिल किया जाना चाहिए।

रोगी का आहार संपूर्ण होना चाहिए, जिसमें एक निश्चित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा शामिल हो। आहार में शामिल खाद्य पदार्थ विटामिन और खनिजों से भरपूर होने चाहिए, यही कारण है कि फल और सब्जियां बहुत आवश्यक हैं।

मसालेदार, खट्टे और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को रोगी के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है, और मांस व्यंजन सीमित हैं। पूर्ण नाश्ता और प्रत्येक टुकड़े को अच्छी तरह से चबाने की भूमिका बहुत अच्छी है।

भोजन में कम से कम पाँच भोजन शामिल होने चाहिए, और हिस्से का आकार नियंत्रित होना चाहिए: वे छोटे होने चाहिए।

कोलन कैंसर का इलाज करा चुके लोगों के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। लेकिन आहार संबंधी कई सिफारिशें हैं।

सबसे पहले, आपको अपने आहार में अधिक फल और सब्जियां शामिल करने की आवश्यकता है। ठंड के मौसम में, स्तर को समायोजित किया जाना चाहिए

विटामिन

जिनमें वे भी शामिल हैं जो घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं।

एक राय है कि इस बीमारी के साथ विशेष रूप से पौधों के खाद्य पदार्थों पर स्विच करना बेहतर है। हालाँकि, आधिकारिक चिकित्सा इस दृष्टिकोण का समर्थन नहीं करती है। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि मांस का सेवन किया जाना चाहिए, लेकिन यह आसानी से पचने योग्य, आहार प्रसंस्कृत मांस होना चाहिए। आहार में 55% कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ, 30% प्रोटीन और 15% लिपिड होना चाहिए।