Diagnosi dei disturbi nevrotici e somatoformi. Visualizza la versione completa Sintomi di nevrosi nei bambini

Come scherzano i medici, il VSD è una scimmia. Imita qualsiasi malattia, copia qualsiasi sintomo. E ama soprattutto trasformarsi in ciò di cui la persona VSD ha più paura. I distonici lo sanno bene, ma continuano ad avere un atteggiamento ipocondriaco nei confronti della loro condizione. Il dolore addominale con VSD è sempre spaventoso, soprattutto per le donne. All'interno ci sono tanti organi diversi, e se il dolore segnalasse l'inizio di qualcosa di grave e incurabile?

Dai segnali psicologici ai fatti

Perché le persone con VSD diventano costantemente vittime del loro stress e delle loro emozioni? I distonici sono naturalmente dotati di sensibilità e sospettosità speciali. Il sistema nervoso di queste persone è troppo suscettibile agli stimoli ed è completamente imprevedibile nei suoi “giochi”. Il corpo del lavoratore VSD è quasi 24 ore su 24 pronto al combattimento per fuggire dai pericoli e combattere nemici che non esistono. Una persona può rilassarsi solo nel sonno, ma anche lì la distonia a volte lo trova e lo strappa crudelmente dai suoi sogni.

Chi dovrebbe parlare? I parenti non lo prendono sul serio, i medici non riscontrano alcuna patologia. Si scopre che la persona è completamente sana, ma il suo tormento non è inventato. Solo una persona VSD può comprendere e sostenere pienamente il suo “collega di sventura”. Stress, nevrosi, rancori repressi contro familiari e medici indifferenti, paure nascoste nel profondo del cuore: tutto questo, secondo gli psicologi, prima o poi scoppia e si deposita... nel tratto gastrointestinale:

• Il dolore nella regione gastrica indica inespressività e negatività accumulata.
• Il dolore all'addome, all'intestino, la stitichezza sono un segno di paure nascoste.
• Indigestione e disturbi gastrointestinali sono la prova che una persona è così impantanata nella propria testa che il cervello non è in grado di controllare la sua digestione al giusto livello.

Ecco perché il VSD e il dolore addominale diventano così spesso compagni. In effetti, tutto è spiegato in modo abbastanza semplice. La persona VSD è in uno stato di stress cronico. L'adrenalina che circola nel sangue prepara il corpo alla lotta per la sopravvivenza. Per questo motivo, i muscoli del tratto gastrointestinale si contraggono, la normale digestione si interrompe: in una situazione di combattimento o inseguimento, il corpo non ha tempo per cucinare il cibo, ha bisogno di forza per combattere. L'afflusso di sangue agli organi digestivi si deteriora, tutto il sangue scorre al cuore e al cervello. Pertanto, si verificano disturbi nello stomaco e nell'addome.

Il sintomo del dolore può verificarsi occasionalmente o quotidianamente. A volte il dolore si intensifica notevolmente e questo spaventa il paziente distonico. In ogni caso, non puoi dare una garanzia assoluta che i tuoi crampi addominali siano necessariamente una conseguenza del VSD.

5 motivi per suonare l'allarme

Chiamare un'ambulanza è obbligatorio se:

1. Il dolore è piuttosto forte e non si ferma per più di un'ora.
2. Apparve il vomito e la temperatura aumentò.
3. Il mio stomaco divenne duro come una tavola.
4. Tracce di sangue sono visibili nelle feci molli.
5. Hai le vertigini e ti senti svenire.

Se il dolore è tollerabile, ma si manifesta regolarmente (soprattutto se si è in grado di prevederne la comparsa), è necessario consultare un medico. A volte, imputando tutti i sintomi al suo DIV, il paziente perde tempo prezioso e aggrava il decorso della malattia. Nonostante il fatto che molto spesso una persona con VSD sia completamente sana, c'è sempre abbastanza "spazio" nel suo corpo per altre malattie. Ad esempio, un dolore prolungato e fastidioso nell'addome inferiore con VSD può indicare una serie di ragioni: dall'infiammazione ginecologica all'ostruzione intestinale.

Come curare uno stomaco nervoso?

Ogni specialista del VSD lo sa molto bene: non ha senso agire sui sintomi, è necessario trattare la causa alla radice. Quasi tutti i disturbi di una persona distonica sono responsabili del suo pensiero non standard e impressionante, che porta il corpo a disturbi somatici. Nel caso dello stomaco, la stessa cosa. Il trattamento da parte di un gastroenterologo non sarà vantaggioso. Inoltre, i farmaci per i disturbi gastrointestinali possono solo peggiorare le condizioni del paziente. Il dolore addominale causato dal VSD viene trattato principalmente psicoterapeuticamente.

Lavorare su te stesso gioca un ruolo enorme. Se uno studente VSD padroneggia le tecniche di autoformazione (autoprogrammazione), avrà l'opportunità di risolvere molti problemi senza l'aiuto di uno psicoterapeuta. Tutti sono in grado di padroneggiare almeno una formula di affermazione (atteggiamento positivo).

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RICERCA ORIGINALE G.S. Krylova
Dipartimento di Psicoterapia, Accademia medica di formazione post-laurea di San Pietroburgo. Dipartimento di Neurosi e Psicoterapia dell'Istituto Psiconeurologico V.M. Bechterev. San Pietroburgo

I pazienti con disturbi viscerovegetativi complessi dovuti a nevrosi, inclusi vari disturbi gastrointestinali, sono pazienti frequenti di terapisti e gastroenterologi. In questo caso, di solito è possibile identificare alcune varianti di disturbi morfofunzionali in miniatura sotto forma di gastrite superficiale, dismotilità del tratto gastrointestinale superiore, reflusso duodenogastrico o gastroesofageo, ispessimento delle pareti della cistifellea, colon irritabile, ecc. Pazienti con le nevrosi con disturbi del tratto gastrointestinale spesso ricevono cure dai gastroenterologi per anni senza risultati sottoposti a ripetuti esami. Gli autori distinguono tre gruppi di condizioni: vere e proprie disfunzioni nevrotiche tratto gastrointestinale, fissazione nevrotica di patologie lievemente espresse degli organi digestivi e disturbi simili alla nevrosi che complicano il decorso delle malattie gastroenterologiche croniche. Vengono presi in considerazione i problemi del trattamento dei pazienti con disturbi nevrotici delle funzioni del tratto gastrointestinale.

NEUROSI IN PAZIENTI GASTROENTEROLOGICI

Krilova G.S.

I pazienti gastroenterologici avevano molto spesso manifestato dei complessi disturbi visceravegetativi. Nei pazienti con nevrosi sono stati rilevati disturbi gastrici, motori della parte superiore del tubo digerente, reflusso duodenogastrico e gastroesofageo, ispessimento delle pareti della colecisti, irritazione dell'intestino crasso.Il trattamento nei reparti di gastroenterologia non è efficace.Ci sono tre gruppi di Tali pazienti: 1. I veri disturbi nevrotici delle funzioni gastroenterologiche 2. La fissazione della nevrosi della lieve patologia gastroenterologica 3. I disturbi che assomigliano a nevrosi in pazienti con malattie dell'apparato digerente. Viene discusso il trattamento di questi pazienti .

I pazienti con disturbi viscero-vegetativi complessi dovuti a nevrosi, compresi vari disturbi del tratto gastrointestinale, sono pazienti frequenti di terapisti e gastroenterologi. Guidati dall'idea della necessità in ogni caso specifico di chiarire la base morfologica dei disturbi gastroenterologici presentati, questi pazienti, di regola, vengono sottoposti a ripetuti studi clinici e strumentali completi utilizzando tutte le capacità della moderna gastroenterologia. In questo caso, di solito è possibile identificare alcune varianti di disturbi morfofunzionali in miniatura sotto forma di gastrite superficiale, dismotilità del tratto gastrointestinale superiore, reflusso duodeno-gastrico o gastroesofageo, ispessimento delle pareti della cistifellea, colon irritabile, ecc. Tuttavia, la terapia tradizionale prescritta in questi casi risulta inefficace, gli esami vengono ripetuti e diventano più complicati, i pensieri sull'origine nevrotica della malattia vengono ritardati.

Esperienza del Dipartimento di Neurosi e Psicoterapia dell'Istituto Psiconeurologico omonimo. V.M. Bekhterev testimonia che i pazienti con nevrosi e disfunzioni gastrointestinali spesso vengono sottoposti per anni a cure dai gastroenterologi senza risultati, sottoponendosi a ripetuti esami. Pertanto, su 102 dei nostri pazienti simili, sono state precedentemente eseguite un totale di 1.100 intubazioni gastriche e duodenali, 530 fluoroscopie dello stomaco e dell'intestino, più di 180 irrigoscopie, 480 colecistografia, 320 ecografie del fegato, delle vie biliari e del pancreas, 820 fibrogastroduodenoscopia. . Sono stati eseguiti anche studi invasivi, come l'aortografia (11 persone) e la laparoscopia (6 persone). Tutti i pazienti avevano una grande quantità di documentazione medica, ogni paziente aveva una diagnosi di gastrite o gastroduodenite in uno stadio o nell'altro del trattamento precedente, ogni secondo paziente aveva una diagnosi di colecistite cronica, pancreatite cronica- ogni quarto.

Alcuni pazienti erano stati precedentemente ricoverati non solo nei reparti terapeutici, ma anche in quelli chirurgici. 23 persone a causa dell'intrattabilità della sindrome del dolore addominale, sono stati operati. 7 persone È stata diagnosticata la stenosi celiaca ed è stata eseguita la decompressione. Tutti gli interventi si sono rivelati non solo inutili, ma anche dannosi, poiché hanno contribuito ad approfondire situazioni ipocondriache e sindromi depressive sullo sfondo dell'astenia postoperatoria.

Tra i nostri pazienti prevalgono le donne (64,7%), tipico della popolazione esaminata. L'età media dei pazienti era di 36,5+/-0,4 anni. Analisi clinica dei pazienti esaminati ha permesso di stabilire, da un lato, l'abbondanza e la persistenza dei disturbi gastrointestinali in assenza o insufficienza dei disturbi di base morfologica, e dall'altro, la presenza di segni della gravità dei disturbi nevrotici . Ciò corrisponde ai principi generalmente accettati della diagnosi negativa e positiva delle nevrosi.

Nella nostra esperienza, tra i pazienti psicosomatici con sintomi gastroenterologici predominanti, è opportuno distinguere tre gruppi di condizioni:
in realtà disturbi nevrotici del tratto gastrointestinale,
fissazione nevrotica della patologia lievemente espressa degli organi digestivi e
disturbi simili alla nevrosi che complicano il decorso delle malattie gastroenterologiche croniche.

La questione dei meccanismi di formazione delle nevrosi sistemiche, il problema della “scelta” di un organo o sistema, che in definitiva determina la specificità della nevrosi, il modello sistemico (nel nostro caso gastroenterologico), non è stata ancora definitivamente risolta quadro clinico. La scelta di un sintomo o di un complesso di sintomi può dipendere da un conflitto inconscio, esperienze motivazionali, insoddisfazione di qualsiasi bisogno, tratti della personalità e temperamento, modi di elaborare e vivere le emozioni, meccanismi di difesa di base, esperienza individuale, condizioni di vita, tipo e forza della corrente. psicotrauma, ecc. I disturbi autonomici partecipano sempre alla formazione dei disturbi nevrotici viscerali. Le caratteristiche ereditarie e costituzionali dello stato di un particolare sistema sono importanti e al fattore mentale stesso viene assegnato il ruolo di momento provocatorio. Possono avere un certo significato anche le caratteristiche acquisite del sistema a seguito di infezioni, intossicazioni e lesioni subite nel corso della vita.

È stato riscontrato che alcuni dei nostri pazienti avevano una storia ereditaria di nevrosi (18,5%), psicopatia (29,8%) e alcolismo (22,2%). Disorganizzazione familiare e difetti educativi (85%), fattori psicotraumatici nella propria famiglia (74%), insoddisfazione per la vita sessuale (93%), situazioni di conflitto sul lavoro (59%), condizioni di vita sfavorevoli (63%), quelle o altri cambiamenti significativi della vita (59%). Uno studio clinico sperimentale su pazienti che utilizzano questionari di autovalutazione suggerisce che la maggior parte di loro è insoddisfatta di se stessa, indecisione, suscettibilità all'influenza degli altri e dipendenza dagli altri, tendenza a reagire affettivamente alle delusioni, tendenza al conflitto, emozioni aggressive e reazioni.

Secondo le forme di nevrosi, i pazienti erano distribuiti come segue: nevrosi isterica - nel 70,4%, nevrastenia - nel 22,2%, nevrosi ossessivo-compulsiva - nel 7,4%. I più caratteristici erano i tipi combinati di accentuazioni del carattere, particolarmente dimostrativi con astenonevrotico (33%) e sensibile (26%).

Il quadro clinico dell'una o dell'altra forma di nevrosi aveva sfumature gastroenterologiche specifiche. I pazienti con nevrosi isterica hanno maggiori probabilità di avere descrizioni vivide e dimostrazioni di problemi nell'area della digestione, è stato espresso il desiderio di "avere una diagnosi" e il desiderio di essere operati. Con la nevrastenia, al contrario, il desiderio di assicurarsi che non ci sia malattie gravi organi digestivi, che porta a numerosi ricoveri ed esami ripetuti. Tipici delle nevrosi ossessivo-compulsive sono l'elaborazione fisica dei disturbi gastrointestinali, l'aderenza accentuata alla dieta, la cancerofobia persistente e oppressiva.

Le varianti cliniche dei disturbi gastrointestinali sono numerose e varie. Le più comuni sono le cosiddette nevrosi gastriche, che compaiono sotto i nomi: sindrome pseudo-ulcera, dispepsia funzionale, sindrome dello stomaco irritabile, dispepsia gastrica neurogena, dispepsia non ulcerosa e altre. In letteratura esiste un'interpretazione abbastanza ampia delle malattie funzionali dello stomaco. È importante sottolineare che il concetto di “funzionale” è molto più ampio di quello di “nevrotico” e non tutti i disturbi funzionali dello stomaco possono essere definiti nevrotici, cioè espressione della nevrosi.

Nella pratica gastroenterologica, due tipi di vomito nevrotico sono più comuni: isterico e abituale. Se il vomito isterico di solito appare in situazioni stressanti, accompagna determinate emozioni e ha una connotazione dimostrativa, allora il vomito abituale si verifica anche in un ambiente calmo, essendo espressione di emozioni represse. È noto anche il vomito nevrotico che si verifica attraverso il meccanismo di induzione e imitazione, ad esempio, a seguito di un contatto prolungato con parenti che soffrono di vomito a causa di un cancro allo stomaco. Il vomito psicogeno di solito si verifica facilmente, senza sforzi dolorosi e precedente nausea dolorosa. Le componenti vegetative di tale vomito (pallore della pelle, sudore, salivazione, ecc.) sono generalmente assenti o debolmente espresse. Anche il vomito nevrotico frequente di solito non porta ad un esaurimento significativo. Tuttavia, in alcuni pazienti con isteria grave, a seguito di vomito ripetuto, si formano disidratazione, ipokaliemia, iponatremia e alcalosi metabolica.

Una variante comune dei disturbi gastrici nevrotici è la gastralgia. Esiste una stretta relazione tra lo stress emotivo e la comparsa di sintomi gastrici (sensazione di pesantezza e pienezza nella regione epigastrica, bruciore, dolore) e non esiste alcuna connessione tra i disturbi e la natura dell'alimentazione. In senso figurato, lo stomaco di questi pazienti diventa un “organo di espressione”.

In pratica, a volte si verificano disturbi monosintomatici minori, manifestati da sensazioni spiacevoli nel tratto gastrointestinale superiore: alitosi psicogena, disgeusia, glossodinia, nausea, sensazione di nodo alla gola, ecc.

L'alitosi è una falsa sensazione da parte del paziente odore sgradevole aria emessa, quando tutte le possibili cause sono state escluse da un'attenta indagine. In alcune persone, l'alitosi diventa stato ossessivo, si fissano sulle loro false sensazioni, evitano i contatti, che acquisiscono le caratteristiche della depressione nevrotica e talvolta un disturbo mentale endogeno più profondo.

È nota anche la disgeusia: un disturbo del gusto neurogeno, una sensazione di amarezza in bocca, che non dipende dal cibo e non è accompagnata da alcuna patologia organica. La nausea psicogena è solitamente combinata con salivazione o secchezza delle fauci, che si verifica in un contesto di depressione e fobie. Una rara manifestazione di disturbo psicogeno è una violazione della sensibilità della lingua (glossodinia), a volte c'è una sensazione di bruciore, pressione, formicolio nella lingua e nelle aree vicine.

L'esofagospasmo psicogeno, che si manifesta con disfagia persistente, è ben noto. I pazienti hanno difficoltà a deglutire a qualsiasi livello dell'esofago e il cibo liquido è più difficile da eliminare rispetto al cibo solido. A volte l'esofagospasmo si verifica dopo un forte shock mentale durante il pasto e quindi si ripete quasi ad ogni pasto. Gli spasmi dell'esofago si verificano anche al di fuori del cibo, manifestandosi come dolore o sensazione di compressione dietro lo sterno, che talvolta richiede una diagnosi differenziale con l'angina pectoris. Lo sfondo dell'esofagospasmo è rappresentato da disturbi emotivi e affettivi pronunciati, ansia costante e paura del cibo. Alcuni pazienti sviluppano una grave sindrome astenoipocondriaca e cancerofobia. La classica sindrome nevrotica è il globus hystericus, che si verifica più spesso nelle giovani donne. Allo stesso tempo, c'è una sensazione in gola corpo estraneo(nodulo), pressione o sensazione di bruciore al collo, che di solito viene alleviata mangiando. Si ritiene che ciò sia dovuto a disfunzioni sensoriali e motorie nevrotiche dell'esofago. Il piano di diagnosi differenziale per la disfagia dovrebbe includere anche la carenza di ferro nell'organismo (disfagia sideropenica).

I disturbi intestinali nevrotici, denominati sindrome dell'intestino irritabile, discinesia intestinale, colon spastico, coliche mucose, ecc., sono frequenti e clinicamente diversi. Insieme alle varianti primarie, puramente neurogeniche di questa sindrome, si incontrano spesso discinesie intestinali secondarie derivanti da altre malattie, nonché varianti miste di patologia. Il dolore intestinale neurogeno, di varia natura (crampi, bruciore, scoppio, sordo, ecc.), di solito si intensifica sullo sfondo stress emotivo e situazioni stressanti. Le crisi intestinali sono note, si manifestano dolore acuto nell'addome, flatulenza, forte brontolio, voglia di gasare e defecare. In alcuni casi si sviluppa uno stato di ansiosa attesa del ripetersi di questi fenomeni, che rende difficile la visita luoghi pubblici, comunicazione con le persone ed è fonte di esperienze difficili.

Il fattore nervoso gioca un ruolo anche nella patogenesi della stitichezza cronica. Tali persone spesso mostrano una maggiore preoccupazione per l'atto della defecazione, concentrando l'attenzione sulla frequenza, quantità e qualità dei loro movimenti intestinali, il che contribuisce alla formazione di una grave sindrome ipocondriaca e ad un ulteriore aggravamento della stitichezza. Anche la diarrea psicogena (“malattia dell’orso”) è ben nota. In tali pazienti, l'urgenza imperativa di defecare spesso si verifica nella situazione più inappropriata, il che influisce negativamente sullo stato psicologico. La diarrea si verifica spesso di notte o al mattino, svegliando il paziente ("diarrea da sveglia"), che porta all'insonnia e aumenta l'astenia.

Una componente nevrotica è presente anche all'origine di alcune forme di nevralgia rettale e di coccidinia, nonché di prurito anale persistente.

Nell'ambito dei disturbi nevrotici funzionali del tratto gastrointestinale, viene solitamente considerata anche l'aerofagia, che spesso si verifica durante la nevrosi isterica. La flatulenza crescente e persistente in questi casi a volte imita la gravidanza o si manifesta con un'eruttazione forte e dimostrativa. In questo caso sono possibili anche tachicardia riflessa, extrasistolia, dolore nella metà sinistra del torace (sindrome gastrocardiaca).

Il problema in discussione comprende anche questioni di patologia del comportamento alimentare. L'eccesso di cibo o un'alimentazione sbilanciata, come una sorta di compensazione per la mancanza di emozioni positive, sono alla base di molti casi di obesità nutrizionale e costituzionale. D'altra parte, il rifiuto radicale e deliberato della nutrizione (anoressia nervosa) porta a una catastrofica perdita di peso con tutti i segni di distrofia nutrizionale e persino una vera minaccia per la vita.

Il trattamento dei pazienti con disturbi nevrotici delle funzioni del tratto gastrointestinale viene effettuato secondo principi generali terapia delle nevrosi, con la psicoterapia, di regola, che agisce come principale fattore terapeutico. La psicoterapia orientata alla persona viene utilizzata sia in forma individuale che di gruppo. L'obiettivo della psicoterapia è raggiungere una comprensione da parte del paziente dei conflitti psicologici con disturbi delle funzioni degli organi digestivi e, se possibile, la ristrutturazione delle relazioni personali disturbate che fungevano da fonte di nevrosi. L'obiettivo è espandere la gamma delle risposte emotive dei pazienti con una graduale ristrutturazione del sistema di valori e spostare l'attenzione dei pazienti con sintomi gastroenterologici dolorosi sulla risoluzione dei problemi psicologici.

Nella maggior parte dei casi è consigliabile trasferire gradualmente i pazienti da una dieta delicata ad un'alimentazione fisiologica con quantità sufficienti di proteine ​​e vitamine. Nei casi gravi di distrofia nutrizionale dovuta a anoressia nervosa L'alimentazione parenterale o tramite sonda viene temporaneamente utilizzata come parte della terapia intensiva.

Usare in terapia complessa trattamento farmacologico(gastroprotettori, antiacidi, preparati enzimatici, antispastici e altri farmaci) hanno un significato sia diretto (biologico) che indiretto (psicoterapeutico). In molti casi è utile l’omeopatia con il suo lieve effetto regolatore.

È stata acquisita esperienza nell'uso di agenti psicofarmacologici per le nevrosi, in particolare tranquillanti e antidepressivi. Recentemente, la nostra attenzione è stata attirata da Coaxil (tianeptina), il cui uso (0,0125) 2-3 volte al giorno migliora l'umore depresso dei pazienti e riduce le manifestazioni gastroenterologiche delle nevrosi.

Gli aspetti gastroenterologici della neurosologia necessitano di ulteriori studi e dovrebbero essere familiari ai medici di diverse specialità.

LETTERATURA

1. B.D. Karvasarskij. Neurosi. Guida per i medici. M., 1990
2. B.D. Karvasarsky, V.F. Solo Molotov. Disturbi nevrotici organi interni. Chişinău, 1988
3. AA. Krylov, S.P. Pesonina, G.S. Krylova. Omeopatia per i medici di medicina generale. San Pietroburgo Ed. Pietro, 1997

La nevrosi intestinale è una condizione molto spiacevole per una persona, che difficilmente può essere definita una malattia indipendente. Si tratta di un'interruzione funzionale dell'attività di uno dei nostri sistemi, causata da un guasto dell'apparato psicologico.

In una parola, le emozioni negative, lo stress, la depressione lenta e altri disturbi non fisici spesso trovano una via d'uscita nei disturbi somatici. Questo fenomeno si chiama “psicosomatica” ed è diventato molto comune negli ultimi anni.

La nevrosi intestinale è una condizione molto spiacevole per una persona.

Un classico esempio di psicosomatica è la famosa distonia vegetativa-vascolare (VSD), quando, a causa della nevrosi, il sistema autonomo inizia a funzionare in modo errato, come un pianoforte stonato: i reparti simpatico e parasimpatico sistema nervoso non funzionano in modo armonioso, la persona si sente male, anche se non c'è alcuna malattia, c'è solo un disturbo funzionale del sistema nervoso.

E nel caso in cui la nevrosi non colpisca sistema autonomo, come nel caso del VSD e del tratto digestivo, una persona sperimenta la nevrosi intestinale.

È importante notare subito che un disturbo funzionale, a differenza di una lesione organica, non è pericoloso e non porta al cancro, come affermano molte fonti inaffidabili. Sì, con un disturbo funzionale a lungo termine, gli organi del tratto gastrointestinale possono effettivamente iniziare a soffrire, ma i sintomi della nevrosi addominale sono così spiacevoli che una persona andrà dal medico molto prima e curerà la spiacevole malattia prima che si trasformi in una grave malattia. patologia.

Oppure il disturbo scomparirà da solo quando la causa principale del disturbo - nevrosi o stress - scompare. Nel caso delle malattie psicosomatiche questo fenomeno non è raro, anche se molte persone amano attribuire a questo le proprie capacità di autoguarigione o attribuire poteri magici a qualsiasi fattore, ad esempio bere una tazza di caffè al mattino o indossare uno speciale talismano.

I disturbi intestinali possono scomparire da soli, insieme allo stress

Sintomi

I danni organici agli organi, cioè le vere e proprie malattie, nella stragrande maggioranza dei casi presentano un elenco chiaro di sintomi, accomunati dal concetto di “quadro sintomatico”. Se i reclami di una persona non rientrano in alcun elenco di segni obbligatori di patologia, il medico sospetterà sempre ragionevolmente che il paziente abbia un disturbo funzionale dovuto alla nevrosi.

Considerando i sintomi della nevrosi intestinale, puoi rimanere stupito dalla varietà dei fenomeni:

• brontolio costante nello stomaco;
• dolore localizzato in luoghi diversi cavità addominale;
• sensazione di distensione addominale;
• diarrea;
• stipsi;
• flatulenza;
• nausea.

È importante notare che una persona può presentare tutti i sintomi descritti insieme o alternarli in qualsiasi ordine. Naturalmente ciò influirà sulla sua qualità di vita, perché essere attivi e in grado di lavorare con un simile “bagaglio sintomatico nello stomaco” è oggettivamente molto difficile.

È molto difficile essere attivi con un tale “bagaglio sintomatico nello stomaco”

Su questa base, una persona sviluppa la nevrosi. In primo luogo, è scomodo per lui stare in mezzo alla gente, quando ogni tanto sente il bisogno di defecare, emettere gas e si sente un brontolio dallo stomaco. In secondo luogo, ha serie preoccupazioni per la sua salute. Dopotutto, tutti i sintomi del suo disturbo sono del tutto reali, la psiche vuole disperatamente trovare una risposta alla domanda sul perché ciò sta accadendo. E, naturalmente, lo trova sulle pagine di un forum dubbio, dove a ogni partecipante viene attribuita una diagnosi di cancro, o in comunicazione con un amico ipocondriaco che, per gentilezza della sua anima, condividerà la storia che sapeva una persona che ha vissuto lo stesso tormento ed è morta la settimana scorsa.

Quindi, una persona ha una gamma completa di segni di un disturbo d'ansia:

• irritabilità;
• mal di testa;
• aumento della frequenza cardiaca;
• insonnia;
• sudorazione

Il cerchio si chiude: il disturbo funzionale sorto sullo sfondo della nevrosi ha comportato ulteriori nevrosi e, ovviamente, ha intensificato tutti i sintomi. C’è solo un modo per uscire da questo circolo vizioso: recarsi in clinica.

Diagnostica

Per i disturbi psicosomatici tutta la diagnostica si basa sul principio di esclusione. Cioè, il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia alcun danno organico al tratto digestivo. E quindi l'unico possibile colpevole del quadro clinico sarà la nevrosi addominale.

Per eseguire la diagnostica, il medico prescriverà i seguenti studi:

L'ecografia addominale aiuta a identificare le anomalie nello sviluppo degli organi

Se gli esami completati dal paziente non rivelano malattie che possono causare un tale elenco di sintomi, il medico indirizzerà il paziente a specialisti che tratteranno la sindrome dell'intestino irritabile.

Perché sono necessari più specialisti contemporaneamente? Questo requisito non è obbligatorio; un medico può gestire l'appuntamento se il paziente è pronto a impegnarsi consapevolmente nel trattamento. La differenza tra il trattamento delle patologie somatiche e delle nevrosi è che il paziente deve mettere in ordine il proprio sistema nervoso da solo, con i propri sforzi e volontà, e il medico può aiutarlo solo guidandolo e prescrivendo farmaci adeguati.

Se trattiamo la nevrosi intestinale come una semplice malattia, senza problema psicologico Fondamentalmente non è curabile. Una persona sarà in grado di ridurre o eliminare i sintomi, ma poi affronterà il problema con il minimo stress. Inoltre, la maggior parte di questi pazienti torna dal medico subito dopo aver completato il ciclo di assunzione dei farmaci prescritti, perché tutti i sintomi si sono fatti nuovamente sentire.

Gastroenterologo

Per alleviare i sintomi della patologia e riportare una persona alla normale vitalità, è necessario normalizzare il suo processo di digestione.

Per fare ciò nel modo più rapido e corretto possibile, il paziente deve fornire al medico tutti i sintomi della sua malattia - puoi anche scriverli su un foglio separato.

La prima fase del trattamento è creare la dieta giusta.

1. Se una persona ha la diarrea, il medico preparerà per il paziente un elenco di cibi che non dovrebbe assolutamente mangiare e in cambio offrirà un elenco di piatti che dovrebbero costituire la base della dieta.
2. Se la stitichezza è grave, il medico consiglierà di arricchire la dieta con fibre: frutta fresca, cereali. Consiglia il consumo di prodotti a base di latte fermentato.
3. In caso di flatulenza, il medico vieterà il consumo di qualsiasi alimento che possa provocare fermentazione nell'intestino: legumi, bevande gassate, cioccolato. Il gastroenterologo consiglierà anche di ridurre leggermente la quantità di carboidrati in una porzione regolare, sostituendoli con proteine, se la persona non ha problemi ai reni.
4. Il dolore e la sensazione di pienezza all'addome sono spesso il risultato di una dieta carente. Il medico ti consiglierà di mangiare frazionatamente, in piccole porzioni, allo stesso tempo. Una dieta molto efficace è quella in cui puoi annotare tutto ciò che mangi e poi indicare le tue sensazioni mentre mangi: gonfiore, fermentazione, dolore.

Una fase importante del trattamento è creare la dieta giusta.

Quando segui qualsiasi dieta, devi capire sfumatura importante! Una dieta è sempre una restrizione di determinati alimenti dalla dieta e con essi vitamine, minerali e microelementi utili. Se durante il trattamento è necessario rimuovere qualche piatto dal menu, è necessario acquistare complessi vitaminici che includano queste sostanze e berli durante la dieta.

La seconda fase del trattamento da parte di un gastroenterologo è la terapia farmacologica. Sulla base dei dati disponibili sui sintomi, il medico selezionerà antidolorifici, enzimi digestivi, lassativi leggeri o, al contrario, astringenti. Molte persone raccomandano il trattamento per una diagnosi di “nevrosi intestinale” rimedi popolari - e possono davvero essere efficaci, ma solo con il permesso ufficiale del medico curante di utilizzare tali metodi in un caso specifico.

È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico e già dopo pochi giorni potrai riscontrare un miglioramento significativo del tuo benessere. Ma allo stesso tempo dobbiamo capire che questa fase è giusta trattamento sintomatico e la terapia a tutti gli effetti include visite a molti altri specialisti.

Neuropatologo

Dolore addominale, diarrea e stitichezza: tutto ciò è causato da disturbi nel sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo è costituito da due divisioni: simpatico e parasimpatico. Uno di questi è responsabile della pace, del rilassamento e della digestione del cibo. Il secondo è per l'attività e, tornando al lontano passato dell'umanità, procurarsi il cibo. Questi reparti non collaborano mai: quando si spegne il primo si accende il secondo e viceversa. Ma durante la nevrosi, il programma delle attività si confonde e il sistema digestivo inizia a soffrirne.

Il neurologo prescriverà i sedativi necessari

Il compito del neurologo è prescrivere sedativi che ripristineranno l’attività del sistema nervoso autonomo e, allo stesso tempo, normalizzeranno i processi digestivi. Per la maggior parte delle persone, come rimedio con effetto calmante, sarà adatta la “tintura di valeriana” o la “tintura di erba madre”, altri avranno bisogno di farmaci rilassanti più efficaci venduti in farmacia senza prescrizione medica, mentre altri avranno bisogno di tranquillanti o antidepressivi su prescrizione.

Un neurologo competente ed esperto capirà di quale trattamento ha bisogno il paziente in un caso particolare. Oltre ai farmaci, può prescrivere altri metodi di rilassamento: camminare, nuotare, massaggiare. Non trascurare questi suggerimenti: sono molto efficaci come prevenzione contro tali disturbi e come ulteriore strumento terapeutico.

Psicoterapeuta

Infine, l'ultimo specialista che vale sicuramente la pena visitare è uno psicoterapeuta. Naturalmente sarebbe più logico rivolgersi a lui fin dall'inizio, perché la causa della malattia è proprio la nevrosi. Quindi uno psicoterapeuta potrebbe rilevare la nevrosi e aiutare ad eliminarla, quindi un neurologo aiuterebbe a rafforzare il sistema nervoso e un gastroenterologo a normalizzare la digestione.

Ma il disagio fisico del paziente viene prima di quello psicologico, motivo per cui questo algoritmo di trattamento funziona. Tuttavia, tutte queste fasi possono essere completate in parallelo.

Lo psicoterapeuta scoprirà quale problema ha portato alla formazione di una malattia psicosomatica, quale stress o nevrosi sta vivendo una persona (a volte in forma nascosta). Insieme al medico, il paziente risolverà questo problema, imparerà come sbarazzarsene e prevenirne l'insorgenza.

Lo psicoterapeuta scoprirà la causa della malattia psicosomatica

Così, sapendo cos'è la nevrosi intestinale, i sintomi e il trattamento, puoi affrontare rapidamente e facilmente un problema spiacevole, lasciando tempo per attività più piacevoli che soffrire di malattie che la psiche umana ha inventato per se stessa.

Nevrosi è un nome collettivo per disturbi psicogeni reversibili, caratterizzati da un decorso prolungato. In medicina non esiste ancora una designazione specifica per questa malattia, quindi è considerata un disturbo funzionale dell'attività nervosa superiore.

È abbastanza difficile rispondere alla domanda su cosa può disturbarti esattamente durante la nevrosi. Perché il dolore si manifesta in modi diversi.

Con la nevrosi, molto spesso una persona soffre di dolori al cuore, alla testa, allo stomaco, alla schiena, ai muscoli e ad altri organi. Ciò porta sensazioni spiacevoli e disagio non solo fisicamente, ma anche psicologicamente.

Il paziente spesso deve correre da un medico all'altro, fare test e sottoporsi ad esami finché non riesce finalmente a vedere uno psicoterapeuta.

Ci sono diverse cause di nevrosi. Si tratta di traumi psicologici cronici, superlavoro, aggressività e conflitti familiari, malattie gravi, stress psico-emotivo.

Come può manifestarsi fisicamente un esaurimento nervoso?

Sintomi transitori di disagio fisiologico che si sviluppano possono verificarsi in molte persone. Tuttavia, se il dolore dovuto alla nevrosi dura a lungo ed è pronunciato, in questo caso la malattia è in uno stadio cronico e dovresti consultare uno specialista.

Una persona in uno stato nervoso è caratterizzata da:

Molto spesso osservato nella nevrosi mal di testa, che ha una diversa natura di occorrenza. Lo stesso vale per i sintomi. Secondo le statistiche, questo è presente in oltre il 50% dei pazienti manifestazione clinica. Questa malattia del sistema nervoso peggiora la qualità della vita, priva una persona dell'opportunità di vivere pienamente e godersi ogni giorno.

Esistono tre tipi di nevrosi: e. Con ciascuno di essi, una persona può sentire una compressione alla testa. È molto importante contattare uno specialista in tempo. In nessun caso dovresti intraprendere la terapia da solo o sopprimere i sintomi con antidolorifici.

Anche il dolore al cuore durante la nevrosi è una condizione comune; parallelamente, il paziente può avvertire mancanza di respiro, aumento del battito cardiaco, sudorazione, paura, debolezza, aumento della pressione sanguigna, apatia verso tutto e stanchezza mentale.

I segni includono pensieri intrusivi. La persona malata inizia a farsi prendere dal panico paura che possa avere un infarto, che gli sarà fatale. Lo si può sentire nel cuore È un dolore sordo, senso di oppressione, formicolio e pesantezza.

Va ricordato che mal di stomaco, problemi alla schiena o problemi possono irradiarsi alla zona del cuore. È molto difficile identificare da soli la posizione esatta del dolore, quindi sarà necessario sottoporsi a una serie di esami per la diagnosi.

L'aumento dello stress mentale porta al mal di stomaco, che è anche caratteristico della nevrosi.

Allo stesso tempo si possono avvertire i seguenti sintomi:

• flatulenza;
• Dolore;
• spasmi;
• eruttazione;
• nausea;
• bruciore di stomaco;
• rimbombo.

La natura nevrotica della malattia si fa sentire in modo diverso rispetto ai disturbi gastroenterologici. Ad esempio, una persona è in grado di sentire il vuoto nello stomaco pochi minuti dopo aver mangiato. Oppure dopo un paio di sorsi potresti sentirti a stomaco pieno. Il paziente inizia a usare i farmaci pubblicizzati ovunque e ad automedicare. Ma il problema è altrove. È importante trovare la causa della malattia in tempo per iniziare il trattamento correttamente e in modo tempestivo.

Con la nevrosi si possono osservare anche dolore e disagio alle articolazioni e ai muscoli. Quando le radici nervose vengono pizzicate, la conduttività dei tessuti diminuisce notevolmente e di conseguenza gli impulsi agli organi e ai muscoli vengono ricevuti male.

In questo caso si manifesta come tensione nella parte bassa della schiena e nel collo, tic nervosi e vari tipi di dolore. Queste sensazioni spiacevoli sono accompagnate da debolezza, scarso appetito, apatia e aumento della stanchezza.

Le nevrosi sono caratterizzate da disagio e dolore in diverse parti del corpo, che privano una persona dell'equilibrio mentale. Ci sono segni comuni per tutte le manifestazioni. Questa è paura, irritazione, dolore. È molto difficile vivere così. Pertanto, il paziente deve rivolgersi a diversi specialisti per trovarlo motivo principale i tuoi disturbi. E solo dopo vari tipi di diagnosi il paziente può consultare uno psicoterapeuta.

Uno specialista esperto sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Pertanto, non dovresti perdere tempo prezioso con l'automedicazione posticipando una visita al centro medico. La terapia deve essere completa. Questo è l'unico modo per tornare rapidamente al normale ritmo della vita.

COME misura preventiva dovresti riconsiderare il tuo stile di vita. Molto utile da fare esercizio fisico e camminare all'aria aperta. È importante monitorare la dieta e limitare l'assunzione prodotti nocivi, mangia più frutta, verdura e verdure.

Una tavoletta di cioccolato e tecniche di rilassamento aiuteranno. Ma non puoi fare molto affidamento sul caffè, perché la caffeina non farà altro che peggiorare il fattore irritante. Per migliorare il proprio stato psico-emotivo è utile ascoltare buona musica, è consigliabile evitare situazioni stressanti e imparare a reagire con calma a tutto.

26.08.2015, 11:49

Buon pomeriggio Cari medici, vi prego di dirmi se quello che mi sta succedendo potrebbe essere una nevrosi o una malattia davvero grave, ecco i sintomi somatici che mi disturbano in questo momento.
[Solo gli utenti registrati e attivi possono vedere i link]
Un po' circa me stesso - donna 39 anni, peso 47 (caduto rapidamente), altezza 156.
Soffro di depressione da molto tempo, ci sono stati anche tentativi di curarla con i farmaci, ma non potevo sopportare l'assunzione di antidepressivi e smettere, e vivevo così.
1,5 anni dopo il parto mi sono sentita molto male, sono andata da tutti i medici e non ho trovato nulla. È iniziata una terribile cancerofobia, a malapena sono riuscita a uscire da quello stato. Tuttavia, non per molto, poi tutto è ricominciato: dolore, debolezza, singhiozzando.Ho bevuto A/D e tranquillanti per un mese, ho vissuto un po' e ho ricominciato da capo.Ho trovato uno psicoterapeuta, ho alleviato il dolore persistente in diverse sedute, studio da sei mesi ma sento un peggioramento persistente. Sintomi sempre più nuovi, non capisco più se ho un linfoma o un tumore al cervello, riesco a malapena a camminare.
Come capire la natura della malattia, è di natura nervosa o è organica. Ho letto che la nevrosi si presenta molto spesso come parte di una malattia somatica. Non c'è la forza per vivere o combattere onestamente.
Come capirne il motivo: cercare la materia organica o intraprendere la strada della cura della nevrosi con i farmaci?
Al momento avverto vertigini, nausea, problemi alla vista (diplopia, vampate, visione offuscata), problemi intestinali (diarrea-stitichezza), dolori e nodo alla gola, sanguinamento delle gengive e del naso.Contemporaneamente debolezza costante, episodi piango fino a 10 volte al giorno, mi dispiace per me stesso, ho paura di morire e di malattie terribili e cose del genere, correndo dai medici, dopo l'appuntamento mi calmo per un'ora, poi ricordo che non avevo Se non dicono qualcosa comincio a dubitare della loro competenza, ma succede così: una persona si ammala e tutti pensano ai nervi e alla fine non c'è più niente da curare.
Vorrei formulare una domanda
trattare con farmaci? E allora?
continuare la psicoterapia? (non funziona)

26.08.2015, 14:02

Ansia significativa. Depressione significativa.
Hai bisogno della consulenza e del trattamento del medico!

Il livello di depressione sulla scala Beck (in punti) è 45.
Grave depressione. Hai bisogno della consulenza e del trattamento del medico!

Il livello di ansia sulla scala Beck (in punti) è 40.
Alto livello di ansia. Hai bisogno della consulenza e del trattamento del medico!

01.09.2015, 12:31

Esami: emocromo, ferritina, TSH, T4 libero?
Che pressione hai bevuto? Perché solo un mese?

02.09.2015, 11:18

Inoltre capisco che con tutte le mie azioni mi sto distruggendo, ma non riesco a fermarmi, non mi importa della mia famiglia (che è già andata in pezzi), della mia piccola figlia, della paura della morte e soprattutto della malattia e il dolore è più forte Abbiamo superato molti psicotraumi infantili, ma le cose sono ancora lì, rimango a malapena socialmente attivo (vado al lavoro, ma l'altra metà della giornata la passo a fare visite mediche).

03.09.2015, 11:37

Anafranil in una dose minima e solo un mese è molto poco.
Puoi aggiungere un antidepressivo SSRI in una dose adeguata, ma devi solo iniziare con 1/4 della compressa.
TSH e T4 liberi e ferritina: esegui anche alcuni test.
Continua la psicoterapia.

03.09.2015, 12:40

L'ho consegnato, lo pubblicherò in serata.
Ma perché la psicoterapia mi fa stare peggio, o meglio ci sono stati dei miglioramenti, e poi quando compaiono i sintomi fisici, tutto smette di funzionare.
Ieri pensavo di avere un tumore all'ipofisi, oggi ho già avuto un ictus e tutte queste sensazioni non sono immaginarie, ogni giorno mi sento l'ultimo, mi sento così male.
La psicoterapeuta, tra l'altro, è molto fondata sui principi, non riconosce la terapia farmacologica, così come l'anima non si cura con le pillole, il corpo almeno si può rattoppare...

09.09.2015, 11:06

I tuoi test vanno bene.
Devi prendere delle pillole.
Dobbiamo continuare la psicoterapia. Ti incontri regolarmente con uno psicoterapeuta?

25.11.2015, 11:30

Non ho ancora iniziato a prendere le pillole, ma è seguito un nuovo ciclo di dolore alle ossa, ai muscoli, ai tessuti dello stomaco o qualunque cosa sia, non lo so.
Ho lasciato la psicoterapia perché un anno di lezioni non ha portato risultati.
È possibile in questo caso parlare di una malattia così somatica?

25.11.2015, 12:56

Hai smesso o hai completato la psicoterapia?
Completare significa salutarsi entro 1-2-3 sedute.
Non è necessario abbandonare la psicoterapia.
Se non sei pronto per tornare dal tuo psicoterapeuta, trovane uno nuovo.
Anche le pillole devono essere selezionate con uno psicoterapeuta o uno psichiatra di cui ti fidi.
Problemi somatici dovrebbero essere esclusi dai medici somatici. Da quanto ho capito non hai particolari problemi.

25.11.2015, 14:57

Quando ho finito, io e lo psicoterapeuta ci siamo resi conto che non c'erano miglioramenti e abbiamo concluso l'anno di lezione senza intoppi.
I medici somatici hanno trovato alcuni vecchi anticorpi contro la clamidia e hanno attribuito dolori ai muscoli, alle articolazioni, alle ossa, dolori e crampi all'addome associati al cibo, nausea a gastrite superficiale. È difficile per me fidarmi di questi medici, quindi devo continuare la diagnosi cercare il mio deplorevole sé, ha detto lo stato.

26.11.2015, 16:02

Che antidepressivi hai preso? Era mirtazapina?
Trova uno psicoterapeuta o uno psichiatra di cui ti fidi che ti aiuti a prendere le pillole.
Trova un altro psicologo o psicoterapeuta per iniziare una nuova psicoterapia.

27.11.2015, 09:08

No, in tutti questi tre anni, a parte un mese di anafranil e tranquillanti, non ho preso nulla, ora prendo il fenazepam, ma non funziona più, il fatto è che non trovo un riscontro somatico medico di cui mi posso fidare, non ho ancora cercato uno psichiatra, dopo tutto, se ci sono effetti collaterali dei farmaci, come faccio a distinguere le mosche dalle cotolette, perché già tutto mi fa male e ce ne sono molte altri problemi a cui posso attribuirli effetti collaterali e perdere la vera malattia. Le ossa e i muscoli possono ferire con la nevrosi? Ovunque scrivono che si tratta di cancro, beh, onestamente, non li ho ancora controllati

30.11.2015, 12:42

Le ossa e i muscoli possono far male durante la nevrosi. Abbiamo addirittura una diagnosi: disturbo doloroso somatoforme.
I farmaci moderni hanno pochissimi effetti collaterali.

07.12.2015, 11:14

Di conseguenza, per ora mi hanno prescritto venlafaxina 0,375, una compressa ed eglonil 200 mg - 3 volte al giorno. La dose non è eccessiva? Il fatto è che ho già la mastopatia e mi fa costantemente male il petto e lì viene prodotta prolattina , potrebbero esserci delle complicazioni. Il dottore mi ha detto duramente: non hai scelta, ma sto chiedendo qui - forse c'è?
Mi fa molto male lo stomaco e se fai pressione sullo stomaco e ti fa male, potrebbe essere un disturbo somatoforme? O organico? Alla mia timida domanda sulla psicoterapia mi ha detto, trattati prima così, non succederà aiuto, poi andrai. Questo il giusto approccio Non è così... In generale, il contatto con il medico non ha funzionato

09.12.2015, 14:48

Ciao. Eglonil: perché? Penso che non ne hai bisogno, soprattutto con la mastopatia.
La psicoterapia può e deve essere combinata con la farmacologia.
La venlafaxina è possibile e necessaria, solo la dose dovrebbe essere 1/2 compressa da 37,5 mg 2 volte al giorno per 2 giorni, poi 37,5 mg 2 volte al giorno. E questa dose (75 mg al giorno) è la dose minima che può funzionare. Se dopo 10-14 giorni la dose di 75 mg al giorno non funziona, è necessario aumentare la dose a 112 mg o 150 mg al giorno.