L'eccesso di peso è sempre un peso aggiuntivo per il corpo, un aspetto sgradevole e stato fisico. Ci sono molte ragioni per l'obesità. Un tipo di obesità è l’obesità ipofisaria. Si verifica spesso nei giovani che si muovono molto poco e mangiano male.
L'obesità ipofisaria è una malattia la cui origine è associata alla disregolazione del sistema ipotalamo-ipofisario. È accompagnato da una serie di sintomi che impediscono a una persona di vivere una vita normale (disturbi del sonno, stanchezza costante). La malattia è irta di gravi complicazioni per la salute. Non dobbiamo permettere che l’obesità progredisca; è importante adottare tutte le misure necessarie per perdere peso.
Ragioni per lo sviluppo della patologia
L'insorgenza dell'obesità ipofisaria è possibile con disturbi in. Il fatto è che sono responsabili non solo delle emozioni e della regolazione della temperatura, ma sono anche uno dei regolatori del lavoro sistema endocrino. Una delle ghiandole più importanti è la ghiandola pituitaria, che è in stretta relazione con l'ipotalamo.
Molti studi dimostrano che più spesso l'impulso allo sviluppo dell'obesità ipofisaria è una violazione dei nuclei ipotalamici responsabili dell'appetito. Quando il centro del comportamento alimentare non funziona correttamente, si verificano disturbi alimentari: una persona inizia a mangiare più della norma e successivamente aumenta di peso.
I disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisi possono essere causati da:
- danni da infezioni virali e batteriche;
- Lesioni alla testa;
- emorragie cerebrali;
- formazioni tumorali.
Le abitudini alimentari della famiglia svolgono il ruolo determinante nello sviluppo della malattia. L’obesità ipofisaria colpisce circa 1/3 dei giovani in sovrappeso di età compresa tra 12 e 35 anni.
Tipi di obesità ipofisaria
L’obesità ipofisaria può manifestarsi in diverse forme:
- La malattia di Dercum- i nodi grassi dolorosi compaiono sullo sfondo dell'obesità generalizzata o del peso normale.
- Malattia di Barraquer-Simons. Il grasso inizia a depositarsi sullo stomaco e sulle gambe. Parte in alto il corpo rimane praticamente invariato. Le ragazze sono più spesso suscettibili a questa forma di patologia.
- Distrofia adinosogenitale- l'aumento del peso corporeo avviene “secondo il tipo femminile”. Inoltre, c'è un ritardo nello sviluppo sessuale.
- Obesità mista combina caratteristiche tipi diversi obesità, caratterizzata da una deposizione di grasso relativamente uniforme. Nel corpo si verifica una ritenzione di liquidi, che provoca una diminuzione della quantità di urina prodotta.
Sintomi caratteristici
I pazienti spesso lamentano:
- mal di testa e dolori cardiaci;
- fiato corto;
- sete estrema;
- debolezza generale.
Il pancreas è coinvolto nel processo patologico e la sintesi viene interrotta. Successivamente, questa diventa spesso una delle conseguenze -.
Nota! Nell'obesità ipofisaria, i depositi di grasso sono localizzati prevalentemente nei glutei, nelle cosce e nel basso addome. Sulla pelle si notano striature rosa. C'è un ritardo nello sviluppo, sottosviluppo degli organi del sistema riproduttivo.
Conseguenze e complicazioni
L'obesità ipofisaria, se non interrotta in tempo, porta sempre allo sviluppo di una serie di complicazioni:
- sostenibile ipertensione arteriosa;
- problemi con la funzionalità epatica;
- disturbo della motilità intestinale;
- colecistite;
- calcoli renali e vescicali;
- patologie cardiache;
- difficoltà nel sistema respiratorio.
Nella pagina, scopri quali funzioni svolgono gli ormoni nel corpo umano e perché sono necessari.
Opzioni di trattamento efficaci
Il compito principale in caso di obesità ipofisaria è quello di fermare l'aumentata attività del centro responsabile del comportamento alimentare; per questo è necessario:
- seguire una dieta per l'obesità, consumare pasti 6 volte al giorno;
- aumentare la dieta di verdure, frutta e altri alimenti ricchi di fibre;
- limitare il consumo di sale, spezie stimolanti l'appetito e additivi;
- Non devono essere fornite più di 20 kcal per 1 kg di peso.
Allo stesso tempo, l'organismo deve essere dotato di una quantità sufficiente attività fisica. Il nuoto è particolarmente vantaggioso.
I medicinali possono essere utilizzati per stimolare il metabolismo delle proteine:
- petamifene;
- Clofibrato.
Può essere utilizzata la terapia ormonale con progesteroni ed estrogeni.
La terapia sopra descritta può essere utilizzata dagli adolescenti solo dopo aver raggiunto i 12 anni di età.
Se un aumento di peso significativo è associato alla presenza di tumori nella ghiandola pituitaria, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In caso di lesioni infettive del sistema ipotalamo-ipofisario viene prescritta un'adeguata terapia farmacologica, volta ad eliminare la fonte dell'infezione.
L'obesità ipofisaria è una patologia associata alla disfunzione del centro cerebrale responsabile dell'appetito. La malattia si verifica più spesso nei giovani. Una persona in sovrappeso sperimenta sempre difficoltà e problemi di salute. Ai primi segni di obesità è necessario consultare uno specialista, scoprirne le cause e adottare le misure appropriate per stabilizzare il proprio peso.
L'obesità ipotalamo-ipofisaria si verifica quando l'ipotalamo è danneggiato ed è accompagnato da una violazione delle funzioni ipotalamo-ipofisaria, che causa manifestazioni cliniche malattie..
Eziologia.
Possono causare danni all'ipotalamo, che portano all'obesità ipotalamo-ipofisaria
- - Infezioni;
- - Intossicazione;
- - Metastasi di tumori maligni;
- - Lesioni cerebrali traumatiche;
- - Tumori.
Patogenesi.
- - Lesioni dei nuclei della parte posteriore dell'ipotalamo (ventromediale e ventrolaterale), che regolano l'appetito;
- - L'iperinsulinemia e la resistenza all'insulina portano ad un aumento dell'appetito;
- - Un aumento del livello dei peptidi oppioidi porta ad un aumento dell'appetito;
- - L'interruzione delle funzioni ipotalamiche e ipofisarie, i cambiamenti nella regolazione neuroumorale degli ormoni gastrointestinali mobilitano i carboidrati, promuovono l'utilizzo del glucosio, inibiscono la lipolisi e attivano la lipogenesi.
Alcune forme di obesità ipotalamica.
- - Distrofia adiposo-genitale (malattia di Pechkrantz-Babinsky-Frölich). Deposizione di grasso secondo il “tipo femminile”, ipogenitalismo; talvolta segni di lesioni diffuse o focali del sistema nervoso centrale, piedi piatti, diabete insipido transitorio.
- - Lipodistrofia progressiva (malattia di Barraquer-Symonds). Deposito di grasso eccessivo o normale nella parte inferiore del corpo, atrofia della parte superiore del corpo.
- - Sindrome di Lawrence-Moon-Bardet-Biedl. Obesità, ipogenitalismo, ritardo della crescita, polidattilia, retinite pigmentosa.
- - Sindrome di Morgagni-Morel-Stewart. Obesità, irsutismo, iperglicemia, ipertensione arteriosa, ispessimento della placca interna dell'osso frontale.
- - Lipomatosi dolorosa (malattia di Dercum). La presenza di nodi grassi dolorosi sullo sfondo dell'obesità generalizzata o sullo sfondo del peso normale.
Frequenza dei segni clinici nei pazienti obesi.
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Segni clinici |
Obesità alimentare-costituzionale % |
Obesità ipotalamo-ipofisaria % |
| Dolore nella zona del cuore | ||
| Battito cardiaco | ||
| Dispnea | ||
| Debolezza generale | ||
| Sete | ||
| Disturbi sessuali | ||
| Dolore nell'ipocondrio destro | ||
| Dolore addominale | ||
| Bocca asciutta | ||
| Dolori articolari | ||
| Mal di testa | ||
| Vertigini | ||
| Irritabilità | ||
| Compromissione della memoria | ||
| Gonfiore delle gambe | 16 |
L'obesità ipotalamica è una patologia in cui si formano depositi di grasso a causa della rottura dell'ipotalamo. La malattia viene diagnosticata in in età diverse, anche nei bambini. I depositi di grasso compaiono nelle cosce, nell'addome e nel petto.
L’obesità ipotalamica si verifica a causa dello squilibrio ormonale nella ghiandola pituitaria e nell’ipotalamo.
I seguenti fattori provocano lo sviluppo della malattia:
- Neoplasie nel cervello.
- Patologie virali.
- Malattie infettive.
- Lesioni cerebrali traumatiche.
- Avvelenamento del corpo.
- Cattiva alimentazione.
- Sanguinamento nel tessuto cerebrale.
I depositi di grasso si accumuleranno più velocemente se il paziente conduce uno stile di vita sedentario, fuma o beve alcolici. Inoltre, i medici non escludono la predisposizione genetica dall'elenco dei motivi.
Varietà
Scopo trattamento efficace l'obesità ipotalamica è impossibile senza determinarne il tipo. Esistono diverse forme di patologia. Questi includono l'obesità del tipo della malattia di Itsenko-Cushing. Si verifica in pazienti di età compresa tra 12 e 35 anni.
Nel corpo si osservano i seguenti disturbi:
- I depositi di grasso si accumulano sul viso, sull'addome e sul collo. Allo stesso tempo, le gambe rimangono sottili.
- La pelle diventa secca e acquisisce una tinta marmorizzata.
- Si verificano disturbi del sistema autonomo-vascolare.
- La pressione sanguigna aumenta.
Lo sviluppo dell'obesità in base al tipo di distrofia adiposogenitale si verifica a seguito di lesioni al cranio e al cervello. Con questa forma si osservano gravi disturbi nel funzionamento della ghiandola pituitaria, danni al tessuto cerebrale e malfunzionamento del sistema riproduttivo.
Un altro tipo di obesità è il tipo della malattia di Barraquer-Simons. Si verifica nella maggior parte dei casi nelle ragazze in età adolescenziale o nelle donne adulte che soffrono di lesioni reumatiche del cervello.
È anche possibile sviluppare un tipo misto di obesità ipotalamica.
In questo caso si verificano le seguenti manifestazioni:
- Aumento del volume del bacino, dell'addome e del torace.
- Peggioramento delle condizioni della pelle.
- La comparsa di smagliature.
- Guasto del bilancio idrico.
Ogni forma viene trattata in modo diverso, quindi determinare il tipo di obesità è una componente importante della diagnosi del paziente.
Sintomi
Per l'obesità ipotalamica Segni clinici Non iniziano a manifestarsi immediatamente.
SU fasi iniziali il paziente non avverte lo sviluppo della malattia, ma col tempo la malattia provoca le seguenti manifestazioni:
- Aumento di peso corporeo, che è caratterizzato da rapidità e non dipende dall'assunzione di cibo.
- Affaticabilità rapida.
- Debolezza generale.
- Mal di testa.
- Aumento dell'ansia.
- Depressione.
- Problemi di sonno.
- La comparsa di smagliature sull'addome, sulle cosce e sul petto.
- Sudorazione abbondante.
- Aumento pressione sanguigna.
- L'aspetto della pigmentazione sulla pelle.
Con lo sviluppo attivo dell'obesità, gli organi interni soffrono. Il tipo di patologia ipotalamica influisce negativamente sul funzionamento delle ghiandole surrenali. Questo porta a ciò che accade squilibrio ormonale, che comporta molte altre conseguenze.
Anche il funzionamento del pancreas viene interrotto, il che provoca uno squilibrio dell'insulina e minaccia lo sviluppo dell'insulina diabete mellito. Esiste anche un'alta probabilità di disturbi nel funzionamento del cuore e degli organi respiratori.
L'obesità ipotalamica ha anche un effetto negativo sull'attività del sistema riproduttivo. Se la malattia si sviluppa in un adolescente, c'è il rischio di rottura dei testicoli o delle ovaie, fallimento della pubertà.
I ragazzi spesso mostrano segni caratteristici delle ragazze, ad esempio la mancanza di peli sul viso, una voce acuta e le ghiandole mammarie ingrossate.
Diagnostica
Per identificare l'obesità ipotalamica, è necessario un esame. Prima di tutto viene effettuato un esame esterno, durante il quale il medico controlla il peso corporeo, misura la pressione sanguigna e ascolta il cuore.
Quindi il medico prescrive ricerca di laboratorio sangue, controllando lo stato degli ormoni, del colesterolo e dei livelli di zucchero. Per lesioni organi interni vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.
Misure terapeutiche
L'obesità ipofisaria si verifica a causa di uno squilibrio ormonale, pertanto il trattamento è principalmente mirato a normalizzare i livelli ormonali. Anche le malattie concomitanti sono soggette a terapia, vengono adottate misure per eliminare i sintomi e perdere peso corporeo in eccesso.
Droghe
Per l'obesità ipotalamica vengono prescritti diversi gruppi di farmaci per ripristinare il funzionamento dell'ipotalamo, dell'ipofisi e di altri organi interni colpiti dalla malattia.
Vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:
- Agenti ormonali. Aiutano a ripristinare l'equilibrio degli ormoni, supportano il funzionamento della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, della tiroide e del sistema riproduttivo.
- Steroidi anabolizzanti, acido glutammico. Questi farmaci stabilizzano il metabolismo delle proteine e aiutano a prevenirne la distruzione.
- Farmaci anticolesterolo. Con l'eccesso di peso, i vasi sanguigni spesso soffrono, aumenta il rischio di formazione di placche, quindi è necessaria la normalizzazione dei livelli di colesterolo.
- Medicinali che ripristinano la circolazione sanguigna.
- Complessi vitaminici. Il gruppo B è particolarmente importante poiché aiuta ad accelerare il metabolismo delle sostanze e a fornire nutrimento alle cellule.
Quali farmaci dovrebbero essere assunti, in quale dosaggio e per quanto tempo, lo decide il medico curante.
Dieta
L’obesità non può essere evitata senza seguire una dieta. Non devi aver paura di modificare la tua dieta: puoi mangiare cibi gustosi e sani. Non sono richiesti metodi aggressivi e tanto meno il digiuno. La cosa principale da fare è ridurre al minimo l’assunzione di grassi e carboidrati.
Per fare questo è necessario rinunciare ai seguenti prodotti:
- Confetteria.
- Forno.
- Carne e pesce grassi.
- Latticini con un'alta percentuale di grassi.
- Fast food, ad esempio patatine, pizza, hamburger.
- Piatti affumicati.
- Cibo in scatola.
- Dolci.
Si consiglia di arricchire la dieta con alimenti vegetali contenenti solo componenti sani. Ciò include frutta, verdura, bacche, erbe aromatiche, frutta secca. Devi scegliere varietà a basso contenuto di grassi tra carne, pesce e latticini. È meglio mangiare cereali integrali.
Si consiglia di preparare gli alimenti in qualsiasi modo tranne che friggendoli. Durante il processo di frittura nell'olio si formano agenti cancerogeni che danneggiano gravemente il corpo e contribuiscono all'aumento di peso. L'opzione ideale è il cibo preparato al vapore, bollito o in umido.
Devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni e non dimenticare di bere circa 2 litri di acqua al giorno.
Radioterapia
L'irradiazione viene utilizzata quando a un paziente viene diagnosticata l'obesità del tipo della malattia di Itsenko-Cushing, che è accompagnata da disturbi metabolici e dall'equilibrio ormonale.
Il paziente viene ricoverato in ospedale finché non si osserva una dinamica positiva.
La radioterapia dà un buon effetto solo in questo tipo di patologia; negli altri casi il suo utilizzo è inappropriato.
Prevenzione
L'obesità di qualsiasi tipo è pericolosa per la salute e la vita umana, quindi è necessario sapere come prevenirla.
I medici consigliano quanto segue:
- Esercizio.
- Fai esercizi mattutini ogni giorno.
- Mangia correttamente.
- Seguire livelli ormonali corpo.
- Proteggiti dalle lesioni cerebrali traumatiche.
- Non assumere farmaci in modo incontrollabile.
- Rifiutare le cattive abitudini.
- Trattare tempestivamente le patologie che possono portare ad aumento di peso.
Obesità ipotalamica e ipofisaria – condizioni gravi che necessitano di cure urgenti.
Con questo approccio è necessario mettere al primo posto l'obesità ipofisaria: è più spesso chiamata distrofia adiposo-genitale. Il quadro clinico è costituito dai seguenti segni: 1) obesità, 2) ipoplasia dell'apparato riproduttivo e 3) una serie di disturbi neurologici.
Analizzerò questi sintomi in modo più dettagliato (Fig. 158, 159).
Esistono due tipi di obesità. A volte si osservano accumuli di grasso solo nei luoghi preferiti: sul petto, sull'addome e sui glutei, e in altre parti del corpo non si presentano grandi deviazioni dalla norma. A volte copre molte più aree, ma alla fine non tutto il corpo. Quindi, ad esempio, anche in caso di grave obesità, per qualche motivo la parte posteriore della testa non è coperta da molto grasso. Negli arti si riscontra anche un'irregolarità dell'obesità: nelle braccia sotto il gomito e nelle gambe sotto le ginocchia è comparativamente inferiore che negli arti. dipartimenti centrali(Fig. 160, 161).
Insieme all'obesità, si osserva spesso anche un disturbo della crescita.
Riso. 158. Dystrophia adiposo-gemtahs (Iv Gosp.ter classe SAGU, collezione del Dr. I. A Kassirsky.)
Riso. 159. Lo stesso caso.
due tipi opposti: nanismo ipofisario o gigantismo ipofisario. Nel primo caso stiamo parlando di quei nani che ti ho già descritto. Ricordiamo che generalmente si distinguono per una certa tendenza al sovrappeso. Ma a volte questa pienezza raggiunge proporzioni tali che può essere messa in primo piano e parlare di obesità ipofisaria, complicata dal nanismo ipofisario. Puoi fare il contrario: considera il caso come un nanismo ipofisario complicato dall'obesità. Si tratterà di un disaccordo puramente terminologico perché, come vedrete più avanti, patogeneticamente entrambe le parti quadro clinico provengono dalla stessa fonte - disfunzione dell'appendice cerebrale (Fig. 162).
A volte, al contrario, l'obesità si combina con la tendenza al grande
Riso. 160. Distrofia adiposo-genitale.
Riso. 161. Lo stesso caso.
crescita. È vero che il gigantismo nel vero senso della parola non esiste - si tratta semplicemente di una crescita relativamente elevata - ma il carattere generale della struttura porta chiaramente le caratteristiche che ho notato quando ho descritto il gigantismo ipofisario. Pertanto anche qui, con un certo diritto, si può mettere in primo piano l'obesità o il gigantismo e considerare la seconda metà del quadro clinico come una complicazione. E ancora, tale disaccordo sarà puramente verbale, poiché alla fine tutti i sintomi della malattia. Hanno la stessa origine (Fig. 163).
Naturalmente, una certa percentuale di casi si presenta senza disturbi della crescita.
L'ipoplasia degli organi genitali è particolarmente pronunciata nei casi in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi molto presto, prima dell'inizio della pubertà. Ma anche se è iniziata tardi, si può comunque notare una certa evoluzione degli organi genitali. E i disturbi funzionali in entrambi i casi sono sempre evidenti: indebolimento della libidinis e del potenziale negli uomini, cessazione delle mestruazioni nelle donne. I caratteri sessuali secondari sono debolmente espressi fin dall'inizio o, nei casi con esordio tardivo, scompaiono gradualmente. L'ultimo gruppo di sintomi è di natura neurologica. Questi sono sintomi cerebrali generali e annidati - gli stessi dell'acromegalia: mal di testa, sonnolenza, diminuzione della vista, cambiamenti nel suo campo, capezzolo congestizio, paralisi dei singoli nervi cranici, poliuria, ecc. Questo gruppo di sintomi, se ce n'è uno, , si riferisce agli stadi della malattia, relativamente tardivi.
Riso. 162. Obesità costituzionale. (Dalla classe statale Ter. della SAGU; collezione del Dr. I. A. Kassirsky.)
Riso. 163. Distrofia adiposo-genitale con sintomi di eunucoidismo. (Dalla collezione del dottor A.F. Korovnikov.)
il decorso della malattia è dapprima un lento incremento, poi un lungo periodo di stazionarietà ed infine una nuova progressione fino alla morte. anatomia patologica la sofferenza è la stessa dell'acromegalia: si tratta di tumori o dell'appendice stessa, o degli infundiboli, o di aree limitrofe alla base del cervello. A volte non c'è tumore, ma c'è edema cerebrale. la patogenesi nei termini più generali si riduce a un disturbo delle funzioni dell'appendice cerebrale. Ma quale parte di lui sia responsabile di ciò non è ancora del tutto chiara. Un tempo tutto si riduceva ad una ipofunzione del lobo posteriore; Ora si aggiunge anche la partecipazione del lobo interstiziale (pars intermedia).
Per quanto riguarda la terapia non possiamo che ripetere tutto quanto detto sull'acromegalia.
"Mangiamo per vivere." Il cibo è una delle fonti di energia potenziale del sole, che viene convertita all'interno del corpo in forza vitale. Ecco perché il comportamento alimentare gioca un ruolo così significativo nella nostra vita. ultimo ruolo. Due sistemi integrativi interconnessi – nervoso ed endocrino – sono coinvolti nella sua fornitura e regolazione. Inoltre “monitorano” l'ulteriore destino del cibo che assorbiamo - la sua corretta trasformazione e la consegna tempestiva alla destinazione finale - ogni cellula del corpo. Gli “eccessi” vengono inviati di riserva al deposito di grasso, pronti per essere mobilitati da lì alla prima richiesta (mancanza di cibo e/o elevato dispendio energetico). I “serbatoi” eccessivamente sovraccarichi indicano che si è verificato un guasto in alcuni meccanismi comportamentali e/o metabolici.
Il sistema nervoso ed endocrino “parlano” lingue differenti, ma lavorare insieme. C'è un piccolo organo nel nostro corpo che “capisce” perfettamente entrambi e funge da principale intermediario nel loro lavoro. Questo è l'ipotalamo. Da un lato, è associato ai centri chiave della regolazione nervosa: corteccia cerebrale, amigdala, ippocampo, cervelletto, tronco cerebrale, midollo spinale. D’altro canto, regola il funzionamento della ghiandola pituitaria, il “pannello di controllo” centrale del sistema endocrino. Anche il controllo sull’assunzione, sulla lavorazione e sull’“uso mirato” del cibo è essenziale senza la partecipazione dell’ipotalamo. Inoltre, sia dal lato “nervoso” (sensazione di fame e sazietà) che da quello umorale (regolazione dei livelli lipidici, metabolismo dei carboidrati ecc.) meccanismi. Non senza ragione l'ipotalamo è coinvolto in disturbi del metabolismo energetico di qualsiasi tipo.
L’obesità è sempre una conseguenza del predominio del “reddito” energetico sulle “spese”. Ci sono molte ragioni per questa disarmonia. Ma non importa da quale di essi “iniziano” i disturbi, col tempo si forma un groviglio patologico di causa-effetto, che copre una varietà di meccanismi regolatori.
L'obesità ipotalamica è una diagnosi quando lesioni organiche e/o funzionali dell'ipotalamo agiscono come fattore scatenante primario. Di conseguenza, si verifica un aumento dei meccanismi di stimolazione dell'appetito (ad esempio, un aumento della produzione del neuropeptide Y) e una soppressione del sistema “feedback” che lo inibisce (ad esempio, una diminuzione della sensibilità delle cellule al "controllore" del metabolismo energetico - l'ormone leptina). Inoltre, si verifica anche uno spostamento dell’equilibrio a causa di una diminuzione del dispendio energetico. Pertanto, la base patologica per l'aumento di peso è una violazione simultanea sia del flusso di energia (cibo) nel corpo che del suo consumo.
Il funzionamento dell'ipotalamo può essere interrotto da:
- anomalie congenite;
- tumori dell'ipotalamo stesso e degli organi ad esso associati anatomicamente e/o funzionalmente (ad esempio amartoma ipotalamico, craniofaringioma, meningioma, ecc.);
- ferite alla testa e interventi chirurgici(anche a causa di un persistente aumento della pressione intracranica);
- malattie infettive del sistema nervoso centrale (ad esempio encefalite, meningite);
- patologie sistemiche (ad esempio sarcoidosi, istiocitosi);
- difetti anatomici congeniti o acquisiti (ad esempio aneurisma).
Segni di obesità ipotalamica
Una caratteristica di questo tipo di obesità è un tasso di aumento di peso molto rapido, solitamente accompagnato da un pronunciato aumento dell'appetito.
L'obesità ipotalamica (HO) si manifesta anche con molteplici cambiamenti nella maggior parte degli organi e sistemi. Ciò si spiega con la partecipazione diretta e/o indiretta dell'ipotalamo al loro lavoro.
GO è accompagnato da:
- cambiamenti nel comportamento alimentare;
- letargia, sonnolenza;
- squilibrio ormonale sistema riproduttivo e disturbi del suo funzionamento (infertilità, disturbi ciclo mestruale, diminuzione della potenza);
- sintomi di disfunzioni del sistema nervoso autonomo (difficoltà di sudorazione, aumento della pressione sanguigna, mal di testa e così via.)
- disturbi endocrini (ipotiroidismo, diabete di tipo 2);
- cambiamenti sulla pelle;
- disabilità visiva, ecc.
Obesità endocrina
Sia la creazione (lipogenesi) che il consumo (lipolisi) delle riserve di grasso sono regolati da ormoni, esecutori attivi della “volontà” del sistema endocrino. Inoltre, le secrezioni delle ghiandole endocrine regolano il corso della maggior parte dei processi che consumano energia nel corpo. Pertanto, la disfunzione delle ghiandole endocrine (sia iper che ipofunzione) è una delle cause dell'accumulo di grasso in eccesso. Per esempio:
- La mancanza di ormoni tiroidei porta sia ad una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici che a un rallentamento nella scomposizione dei grassi.
- L'eccessiva formazione di secrezioni (glucocorticoidi) della corteccia surrenale favorisce l'aumento della sintesi acidi grassi e il loro stoccaggio nei depositi di grasso sotto forma di trigliceridi.
- L'eccesso di insulina (dovuto a tumori del pancreas; stress prolungato e malnutrizione; patologie dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali, del sistema riproduttivo; malattie del fegato, ecc.) porta anche ad un aumento della formazione e dello stoccaggio dei grassi. E... è una conseguenza diretta dell'obesità.
- Disturbo nella formazione del suddetto ormone del tessuto adiposo, la leptina, che non solo regola il comportamento alimentare attraverso effetti diretti sull’ipotalamo, ma aumenta anche i costi energetici dell’organismo attraverso la stimolazione del sistema nervoso simpatico. Inoltre, la leptina riduce la produzione di insulina.
- Le malattie dell'ipofisi interrompono il metabolismo dei grassi sia direttamente che indirettamente, modificando il funzionamento delle ghiandole endocrine subordinate (genitali, tiroide, ghiandole surrenali).
Uno squilibrio nel metabolismo dei grassi può anche essere una conseguenza della disfunzione delle gonadi.
Segni di obesità endocrina
Il sintomo principale sono i depositi di grasso in eccesso. Il loro carattere è determinato dal tipo di patologia endocrina. Altri sintomi sono:
- segni di patologie che causano disturbi del metabolismo lipidico;
- una conseguenza dell’obesità stessa.
- l'aumento della pressione sanguigna e i disturbi del ritmo cardiaco sono conseguenze dell'aumento dello stress sistema cardiovascolare;
- difficoltà a respirare (mancanza di respiro);
- ritenzione idrica;
- letargia, riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno;
- aumento della sudorazione;
- conseguenze dell'inattività fisica e dell'aumento del carico sistema muscoloscheletrico(dolori articolari, problemi alla colonna vertebrale);
- disturbi dell'apparato digerente (stitichezza, bruciore di stomaco), ecc.
Trattamento dell'obesità ipotalamica
I principi:
- diminuzione dell'apporto di fonti energetiche nell'organismo e aumento del dispendio energetico (dieta e attività fisica);
- correzione farmacologica dei disturbi metabolici (ad esempio, l'uso di sostanze che riducono la formazione di insulina e/o aumentano la velocità dei processi metabolici);
- interventi chirurgici volti a ridurre il consumo di cibo e/o il suo assorbimento - i cosiddetti. chirurgia bariatrica.
Trattamento dell'obesità endocrina
Prima di tutto, è necessario eliminare la causa principale dell'obesità: la disfunzione ormonale specifica. Ad esempio, utilizzando la terapia ormonale sostitutiva. Per il resto, i principi di trattamento sono simili a quelli sopra indicati.
Un ruolo enorme è giocato dalla motivazione del paziente a liberarsi della malattia e dalla consapevolezza di essa. ragioni psicologiche. Pertanto non è esclusa l'assistenza psicoterapeutica.
I metodi della medicina tradizionale (al posto o insieme a quelli classici) possono essere utilizzati anche nel trattamento delle persone affette da obesità. L'agopuntura, l'omeopatia classica e risonante, l'osteopatia, la terapia qigong e la fitoterapia hanno un effetto olistico su una persona, aiutando il suo corpo a trovare e attuare il modo ottimale per superare la malattia.