Come prevenire la polmonite nelle fasi iniziali. Sintomi e trattamento della polmonite in un adulto. Come si manifesta la polmonite di varia gravità?

L'infiammazione dei polmoni è infezione che possono essere causati da virus, batteri o funghi. Il tipo e la gravità della malattia dipendono dall'agente patogeno, dai fattori provocatori, dalle funzioni protettive del corpo e dalla diagnosi tempestiva.

Cause della malattia

La ragione dello sviluppo della malattia è sempre la stessa: la penetrazione e la riproduzione di un agente infettivo, differiscono solo i fattori in base ai quali ciò si verifica:

malattie virali, batteriche o fungine non trattate;
complicazioni dopo malattie passate;
danni all'apparato respiratorio causati da vari reagenti chimici o vapori se inalati;
aumento del livello di radiazioni con l'aggiunta di infezione;
allergie che colpiscono il sistema respiratorio;
raffreddori dovuti all'ipotermia;
ustioni termiche dei polmoni in caso di incendio;
penetrazione corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Qualsiasi condizione che crea un ambiente favorevole per la crescita dei microbi e lo sviluppo della polmonite può essere considerata la causa della malattia. Pertanto, i medici suddividono la polmonite in una forma ospedaliera e extraospedaliera.

Inoltre, la polmonite è suddivisa in tipi a seconda dell'agente patogeno, anche la gravità della malattia dipende da questo. quadro clinico:

gli streptococchi sono i patogeni più comuni, la malattia procede sempre in forma grave, spesso causando la morte;
micobatteri: i bambini e i giovani sono spesso infetti;
l'infezione da clamidia si verifica spesso tra le giovani generazioni e le persone di mezza età, principalmente in strutture dotate di ventilazione artificiale;
L'Haemophilus influenzae di solito colpisce gli organi respiratori dei fumatori e dei pazienti con malattie croniche dei polmoni e dei bronchi;
l'infezione da enterobatteri è rara, di norma si verifica con pazienti con diabete mellito e coloro che soffrono di malattie del cuore, dei reni e del fegato;
le polmoniti da stafilococco hanno maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone anziane che hanno avuto l'influenza;
ci sono polmoniti causate da funghi e batteri sconosciuti o rari.

Cause della malattia

Quando si effettua una diagnosi e si prescrive un trattamento, è necessario tenere conto dell'eziologia della polmonite, dell'agente patogeno, dell'anamnesi e della presenza di malattie di terze parti. Spesso la polmonite viene curata in regime ambulatoriale, nei casi più gravi il paziente viene ricoverato in ospedale.

I primi segni di polmonite negli adulti

In precedenza, tra i pazienti con polmonite c'era un tasso di mortalità piuttosto elevato. La medicina odierna nel trattamento della malattia dà una prognosi positiva, soggetta a trattamento tempestivo. Pertanto, è necessario sapere come si manifestano:

un forte aumento della temperatura corporea, brividi;
tosse, i primi giorni possono essere asciutti, poi bagnati;
rinorrea;
malessere generale;
respiro affannoso.

Va ricordato che periodo di incubazione la polmonite ha una durata molto breve, solo 2-3 giorni, quindi la malattia inizia a progredire rapidamente e se il trattamento non viene eseguito in tempo, il paziente può morire. Pertanto, è importante contattare un istituto medico ai primi segni di polmonite.

L'inizio di una malattia è sempre forma affilata, ma i sintomi dipendono dall'età, dal sistema immunitario e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I primi segni di polmonite in persone diverse possono variare in modo significativo. Alcuni potrebbero non avere la febbre o la tosse, soprattutto se la persona è stata precedentemente trattata con antibiotici mentre era in cura per un'altra malattia.

Ulteriori sintomi nei pazienti adulti compaiono in seguito:

l'espettorato purulento inizia a separarsi;
dolore al petto;
insufficienza respiratoria;
cianosi della pelle, soprattutto sul viso, dovuta alla carenza di ossigeno;
tachicardia, bassa pressione sanguigna.

Il principale dei primi segni di polmonite è una tosse di varia intensità. All'inizio può essere poco frequente e secco, poi, se il trattamento non è stato avviato, si trasforma in umido. Appare espettorato verdastro purulento.

Dolore al petto

Se una persona si ammala di ARVI, le sue condizioni dovrebbero migliorare in una settimana, se ciò non accade e la condizione peggiora, si può sospettare una polmonite. In questo caso, la temperatura è generalmente molto alta, solo la polmonite atipica è accompagnata da temperatura subfebbrile. Accade spesso che il paziente inizi a provare sollievo, ma c'è un forte aumento della temperatura e la condizione peggiora. Di norma, i farmaci antipiretici medicinali non hanno effetto. Questo è un segnale per una visita urgente dal medico.

Spesso il malato avverte dolore al petto quando tossisce o respira, questo sintomo allarmante indica che la pleura è coinvolta nel processo infiammatorio. La persona diventa pallida, ha difficoltà a respirare, la sudorazione aumenta, compaiono febbre, delirio e altri sintomi di intossicazione del corpo.

Tutte queste manifestazioni possono essere considerate i primi segni di polmonite, che richiedono un esame immediato. Va notato che i primi segni di polmonite nelle donne non sono diversi dagli uomini, l'unica differenza è che, a causa del fumo, gli uomini hanno maggiori probabilità di esporsi a questa malattia rispetto alle donne.

I primi segni nei bambini

Con l'infiammazione dei polmoni, i primi segni nei bambini sono significativamente diversi dagli adulti. I genitori sono incoraggiati a prestare attenzione ai minimi cambiamenti nel benessere del bambino. I primi sintomi dei processi infiammatori polmonari possono essere considerati:

temperatura elevata, non decrescente, solitamente superiore a 39 0 C, che non viene ridotta nemmeno dagli antipiretici;
il bambino diventa letargico, rifiuta di mangiare, piange costantemente;
aumento della sudorazione;
va tenuto presente che nei neonati la funzione di termoregolazione non è ancora del tutto regolata e la temperatura potrebbe non essere elevata;
nei neonati, il ritmo della respirazione è disturbato, diventa frequente, se presti attenzione al petto del bambino, un lato sarà in ritardo durante la respirazione. I neonati possono avere schiuma dal naso o cavità orale, un bambino a causa della mancanza di respiro può gonfiare le guance;
se si sviluppa una polmonite atipica, i sintomi possono essere simili alla SARS, ma la mancanza di respiro e la febbre sono fattori allarmanti;
la tosse è generalmente progressiva, prima c'è una tosse, poi una tosse secca, che si trasforma in una tosse umida;
i neonati possono soffrire di diarrea e vomito;
il bambino è cattivo, rifiuta di allattare, spesso piange, non dorme bene.

Con tali sintomi, dovresti chiamare immediatamente un medico, con un trattamento tempestivo, la polmonite di solito ha una prognosi positiva e si risolve senza complicazioni.

Forme di polmonite

L'infiammazione dei polmoni secondo la localizzazione del processo e la gravità della malattia è divisa in quattro forme, che hanno diversi primi segni:

La forma acuta di infiammazione non è pericolosa con un trattamento tempestivo. Possono verificarsi complicazioni se non trattata. Si sviluppa a causa della penetrazione di un agente infettivo, può essere il risultato di malattie passate. Il primo sintomo è febbre alta e tosse.
Una forma cronica di polmonite, il cui agente eziologico è costantemente presente nei tessuti e nelle mucose delle vie respiratorie. Questa forma della malattia ha fasi di esacerbazione e remissione, si sviluppa in rari casi, ma è pericolosa a causa del decorso prolungato e dei sintomi sfocati. Il primissimo segno di questa forma della malattia è un sistema immunitario indebolito e, se il paziente non viene curato in tempo, l'infiammazione può trasformarsi in pleurite e finire con la morte.
La polmonite cronica è caratterizzata dalla sconfitta di un lobo più grande del polmone ed è considerata la forma più pericolosa. Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di medici. Questa forma della malattia è solitamente una continuazione di una forma acuta o cronica di polmonite e il primo segno è mancanza di respiro e febbre alta.
La polmonite focale si sviluppa in un certo segmento dei polmoni, non rappresenta un pericolo, ma è necessario un trattamento tempestivo, altrimenti acuto o forma cronica con tutte le conseguenze che ne derivano.

Per determinare la forma della polmonite, è necessario condurre una serie di esami del sangue ed eseguire una radiografia del torace.

Per comprendere la gravità della malattia, è sufficiente prestare attenzione ai primi segni e ai sintomi aggiuntivi, più luminoso è il quadro clinico, più pericolosa è la polmonite per la vita umana.

Cosa fare al primo segno di polmonite?

È importante restare a letto

Sapendo come compaiono i primi segni di polmonite, puoi consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento. Alcune forme della malattia sono quasi asintomatiche, il che le rende difficili da diagnosticare. Se parliamo di bambini o anziani, la terapia è necessaria immediatamente quando compaiono i segni caratteristici della polmonite.

Prima di tutto, è necessario fornire al paziente riposo e riposo a letto. Se la temperatura corporea è molto alta, è necessario assumere un antipiretico. Puoi dare il tè al limone.

La terapia antibatterica deve essere prescritta da un medico dopo l'esame dell'espettorato e l'identificazione dell'agente patogeno. Potrebbe essere necessaria una terapia antivirale in parallelo.

A casa puoi bere tisane, grasso di tasso e miele. In nessun caso le procedure di riscaldamento devono essere eseguite sul petto. Ai primi segni di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico, le misure che mireranno a curare la malattia nelle prime 7-9 ore determinano la durata e la prognosi del trattamento.

Complicazioni causate da polmonite

Le complicazioni della polmonite sono molto pericolose

I processi infiammatori degli organi respiratori possono portare a gravi complicazioni. Ciò è dovuto al fatto che il sangue lava i polmoni e può diffondere l'infezione in tutto il corpo, provocando così:

avvelenamento del sangue, sepsi;
infiammazione del cervello, meningite;
infiammazione del muscolo cardiaco, endocardite, pericardite.

Se la polmonite si sviluppa in una persona anziana dopo l'intervento chirurgico, ciò rappresenta una doppia minaccia. L'infiammazione dei polmoni durante la gravidanza può provocare l'infezione del feto con stafilococco aureo o pneumococco, che porterà ad aborto spontaneo o parto prematuro. Se una donna incinta ha problemi respiratori, è urgente contattare la clinica.

Non puoi auto-medicare, la polmonite non può essere curata metodi popolari. Il trattamento domiciliare può attutire i sintomi e dare un'immagine fuorviante di miglioramento, mentre il processo infiammatorio aumenterà gradualmente.

Trattamento

Il trattamento è di solito con farmaci e farmaci antivirali.

Il trattamento dovrebbe essere complesso, comprese varie attività. Prima di tutto, questa è la terapia farmacologica:

antibiotici per combattere l'agente eziologico della malattia, se utilizzati per più di una settimana, è consigliabile sostituirli con un altro farmaco per evitare l'insorgenza di resistenza batterica al farmaco;
se necessario, prescrivere agenti antivirali o antimicotici;
farmaci antinfiammatori, antipiretici (usati a temperature superiori a 38 0 C);
farmaci mucolitici e broncodilatatori per assottigliare l'espettorato e rimuoverlo dal tratto respiratorio, l'uso di questi farmaci è obbligatorio, l'espettorato accumulato può causare infiammazione in un nuovo circolo;
spesso i medici prescrivono l'uso di inalazioni oli essenziali eucalipto, pino e cedro;
per eliminare le tossine, assumere antistaminici e purificatori del sangue;
parallelamente è necessario rafforzare il sistema immunitario;
nei casi in cui le complicanze riguardano il cuore e i vasi sanguigni, vengono prescritti cardiopreparati.

L'autotrattamento non può essere interrotto, in assenza di sintomi, il processo infiammatorio può continuare e peggiorare nel tempo, solo in forma grave. Durante il periodo di recupero, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione, monitorare la dieta e fare passeggiate all'aria aperta.

L'infiammazione dei polmoni è spesso causata da agenti infettivi, inclusi streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, clamidia e virus. Concentrandosi sui sintomi tipici, è possibile identificare rapidamente la malattia e trattarla nelle fasi iniziali. L'elevata efficienza della terapia antibiotica può ridurre il tasso di mortalità per questa malattia.

L'ampia prevalenza, il tasso di aumento dei sintomi e i segni vividi danno luogo alla ricerca di assistenza medica. C'è polmonite lobare e focale. È necessario essere in grado di identificare i sintomi della malattia per iniziare il trattamento fasi iniziali.

La polmonite è solitamente facilmente diagnosticata, poiché si manifesta con un complesso di sintomi tipici. Spesso i pazienti o altri fanno autonomamente una diagnosi anche prima di andare in ospedale. Le principali caratteristiche diagnostiche includono manifestazioni polmonari ed extrapolmonari.

Polmonare sintomi:

Mancanza di respiro cronica.
Tosse secca o umida.
Probabile espettorazione di espettorato. Forse lo scarico sia di muco che di pus.
Dolore che peggiora con la respirazione.
Le caratteristiche diagnostiche tipiche includono respiro sibilante, respirazione bronchiale, percussioni ovattate.

Extrapolmonare sintomi:

Aumento della temperatura.
Freddo associato a iperidrosi.
Mialgia.
Dolore alla testa.
Tachicardia.
Eruzione cutanea.
Congiuntivite, altri disturbi nella struttura della mucosa.
Probabile annebbiamento della coscienza.
Sintomi gastrointestinali negativi.
Danno tossico.

Con l'infiammazione dei polmoni si osserva un quadro clinico pronunciato, motivo per cui è possibile effettuare la diagnostica prima di ottenere i risultati di un esame microbiologico. Gli agenti causali comuni della polmonite sono pneumococchi, micoplasmi e virus. Le persone anziane con un corpo indebolito possono contrarre la polmonite causata dall'attività di Escherichia coli, enterobatteri. Di solito in questo caso, la polmonite è complicata da processi patologici nei tessuti, lo sviluppo di un ascesso.

Sintomi di polmonite cronica

Le principali caratteristiche distintive della malattia:

Quando si esegue un esame diagnostico, è possibile rilevare un'attività debole del polmone interessato rispetto a quello sano. Di solito questo fenomeno è spiegato dalla sindrome del dolore durante la respirazione. Quando la percussione viene eseguita dietro l'area interessata, si osserva un accorciamento del suono della percussione. Il respiro sibilante è evidente fin dai primi giorni della malattia. C'è tachicardia, forse una diminuzione della pressione sanguigna. Questi sintomi si manifestano spesso in concomitanza con il dolore all'addome dovuto all'infiammazione.

Su una nota! Sul polmone infiammato si osserva la distruzione degli eritrociti, esiste la possibilità di tessuto epatico necrotico parziale.

Sintomi di polmonite focale

La polmonite focale si sviluppa spesso nelle persone che soffrono di processi infiammatori cronici nel sistema respiratorio. Questa forma della malattia è più suscettibile alle persone con grave insufficienza cardiaca, altre malattie che influenzano negativamente l'attività vitale del corpo. La temperatura in questa forma della malattia sale bruscamente a più di 38,5 gradi. Si nota tosse secca, in alcuni casi l'espettorato può essere separato con una miscela di pus. C'è la possibilità di sviluppare dolore durante la tosse o la respirazione profonda. La gravità dei sintomi dipende dal grado di infiammazione del tessuto polmonare.

Su una nota! Con l'aggravamento dei sintomi della malattia, appare il respiro sibilante.

Sintomi di polmonite negli anziani

La polmonite negli anziani può presentarsi con un complesso di sintomi atipici. La probabilità di una prognosi sfavorevole aumenta con un aumento dell'insufficienza vascolare, combinata con debolezza miocardica. Questo fenomeno porta ad un rapido aumento dell'edema polmonare. L'accumulo di liquido nei polmoni è possibile a causa del loro danno tossico, poiché la permeabilità vascolare aumenta durante il processo infiammatorio.

A differenza dei giovani, la gravità della condizione di una persona anziana spesso non corrisponde al quadro clinico, poiché in essi viene cancellato il decorso della polmonite, ci sono molte altre malattie che rendono difficile la diagnosi e l'interpretazione delle analisi (ad esempio, fibrosi polmonare, insufficienza ventricolare sinistra, diabete ecc.), l'immunità è ridotta, sono inattivi e spesso si sdraiano. Inoltre, le caratteristiche della polmonite che rendono difficile diagnosticare la polmonite includono frequenti violazioni della centrale sistema nervoso(apatia, letargia, confusione, ecc.), cadute inspiegabili, che spesso precedono l'insorgenza dei sintomi della polmonite. In questo caso, la malattia spesso procede sempre più gravemente, a causa della natura dell'agente patogeno, delle comorbidità e della diagnosi prematura.

I principali sintomi caratteristici della polmonite negli anziani:

La comparsa di respiro sibilante che si sente sopra il polmone colpito indica la probabilità di un rapido sviluppo dell'edema. Di solito questo fenomeno si verifica sullo sfondo della mancanza di respiro, un generale peggioramento dei sintomi.
La polmonite appare spesso nelle persone anziane che soffrono di altri malattie croniche, in particolare, insufficienza cardiaca, pneumosclerosi. Questi casi richiedono una pronta assistenza. cure mediche. In alcuni casi, la malattia non può essere riconosciuta nelle fasi iniziali, poiché il quadro clinico non è molto pronunciato. C'è una leggera sindrome del dolore, è possibile aumentare la temperatura al subfebbrile.
Lo sviluppo della polmonite è probabile anche se, in assenza di sintomi tipici, il paziente nota debolezza, una forte diminuzione dell'attività. È necessario prestare attenzione alle condizioni del paziente, se praticamente smette di muoversi, si rifiuta di camminare, sembra assonnato.
Le persone anziane con polmonite hanno spesso un rossore su una guancia, mucose secche, mancanza di respiro e sviluppo di anomalie mentali. Quando si conduce un sondaggio negli anziani, vengono spesso rilevati rantoli bagnati.

Il decorso grave della malattia è caratterizzato da infiltrazione bilaterale o multilobata del tessuto polmonare, grave insufficienza respiratoria, complicanze, rapida progressione del processo, ecc.

Quali sono le complicazioni della polmonite?

L'infiammazione dei polmoni rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute in caso di varie complicazioni: ad esempio insufficienza respiratoria acuta, empiema pleurico, distruzione del tessuto polmonare, sindrome da distress respiratorio acuto, esacerbazione di una malattia concomitante che ha un paziente. Forse lo sviluppo di shock settico, edema polmonare. Gravi complicazioni si sviluppano se la polmonite si verifica nelle persone indebolite, così come nella vecchiaia. Lo sviluppo di complicanze è probabile in presenza di disturbi nel lavoro del cuore, patologie circolatorie. Le complicanze purulente-distruttive della malattia richiedono un'attenzione speciale da parte dei medici.

Fattori che indicano alto rischio la comparsa di shock, sono considerati grave tachicardia, un forte deterioramento delle condizioni generali, nonché debolezza generale, diminuzione della temperatura corporea. Possibile tinta grigiastra della pelle, affilatura dei tratti del viso. La gravità della tachicardia aumenta, la mancanza di respiro aumenta, il ritmo delle contrazioni cardiache accelera.

Su una nota! C'è un calo della pressione sanguigna, forse una completa cessazione della minzione.

Sintomi di complicazioni polmonari di polmonite

Con la comparsa di pleurite essudativa, ascesso, rottura dell'ascesso, è necessaria un'assistenza medica urgente. Per identificare la pleurite essudativa, è necessario prestare attenzione alle caratteristiche della respirazione del paziente. C'è un ritardo significativo polmone destro durante l'inalazione. Viene diagnosticato anche un indebolimento generale della respirazione. Se si verifica un ascesso, i sintomi dell'intossicazione aumentano, la persona suda abbondantemente, soprattutto di notte. La temperatura corporea generale è aumentata, ma i suoi valori cambiano costantemente.

Se un ascesso si rompe, diventa evidente un ascesso. C'è uno scarico di una grande quantità di espettorato con una mescolanza di pus. Il paziente lamenta un aumento del dolore nella zona interessata, viene diagnosticato un netto deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Su una nota! Mancanza di respiro, che diventa cronica, aumenta, la tachicardia aumenta, la pressione sanguigna diminuisce drasticamente.

C'è un generale peggioramento dei sintomi negativi, che rende più conveniente per i pazienti essere in posizione semi-seduta. La respirazione diventa più rumorosa, la tosse, la sindrome del dolore aumenta. Si sviluppa una grave mancanza di respiro e viene diagnosticata una respirazione indebolita sul lato interessato. Il polso è debole, ma molto frequente. Pressione arteriosa diminuisce notevolmente. Esiste una sintomatologia negativa acuta, per il cui sollievo è necessario fornire cure mediche di emergenza.

Criteri diagnostici per determinare la polmonite negli anziani

Lo sviluppo atipico della malattia può verificarsi nei pazienti anziani che soffrono di una grave diminuzione dell'immunità. Spesso la polmonite in questo caso è caratterizzata dalla completa assenza di febbre, mentre vengono alla ribalta i segni extrapolmonari. Sviluppano prevalentemente disturbi del sistema nervoso cerebrale. I sintomi del processo infiammatorio nei polmoni non sono espressi, in alcuni casi, anche dopo aver superato i test, non è possibile identificare con precisione l'agente eziologico della malattia.

Su una nota! Per stabilire una diagnosi accurata, per identificare la localizzazione del processo infiammatorio, viene eseguito un esame radiografico. SU stato iniziale I segni radiografici della malattia non sono espressi, tuttavia, con l'aggravamento dei sintomi della malattia, è possibile determinare una serie di indicatori importanti utilizzando queste misure diagnostiche.

Segni differenziali di polmonite

In alcuni casi, la polmonite è difficile da diagnosticare a causa della diffusione del dolore parte superiore gonfiarsi. Puoi anche rilevare il dolore alla palpazione. Questi segni sono associati all'infiammazione della pleura, all'irritazione delle terminazioni nervose. Il dolore può irradiarsi non solo a cavità addominale ma anche su vari organi del tratto gastrointestinale. Il dolore addominale si verifica spesso nel decorso acuto della malattia.

La sindrome del dolore che si estende all'area sotto le costole spesso influenza la diagnosi errata. In alcuni casi, i medici indirizzano i pazienti con polmonite al reparto chirurgico per il trattamento di malattie gastrointestinali acute, poiché fanno una diagnosi errata. Per non sbagliare nella diagnosi, è necessario prestare attenzione alle condizioni dei muscoli addominali. Non c'è quasi nessuna tensione in loro. Se vengono rilevati sintomi misti, è auspicabile diagnosticare la polmonite per escluderne la presenza anche nelle fasi iniziali.

0 2095 03.10.2019 5 min.

L'infiammazione dei polmoni negli adulti è una malattia molto insidiosa. Si sviluppa rapidamente ed è talvolta difficile da riconoscere in una fase iniziale. Perché i sintomi della polmonite sono molto simili all'influenza o al comune raffreddore. Nei tempi antichi, la polmonite era considerata una malattia molto pericolosa e la mortalità da essa era elevata. Nella medicina moderna ce ne sono molti farmaci efficaci che aiutano a far fronte a questa malattia. Ogni anno un gran numero di persone si ammala di polmonite ed è considerata una delle malattie più comuni degli organi respiratori. Ma per superare efficacemente e senza conseguenze la polmonite, è necessario cercare un aiuto qualificato ai primi sintomi.

Infiammazione dei polmoni o polmonite negli adulti - definizione della malattia

L'infiammazione dei polmoni è un gruppo di malattie in cui sono colpiti i bronchioli e le unità respiratorie, attraverso le quali l'ossigeno viene scambiato tra i polmoni e il sangue - gli alveoli. In essi viene raccolto fluido infiammatorio, a seguito del quale una certa parte degli organi respiratori cessa di svolgere la sua funzione principale: lo scambio di gas. Questa zona colpita diventa un centro di avvelenamento dell'intero organismo. parlare della fase iniziale della malattia.

Come diagnosticare: i principali sintomi e i primi segni, c'è una temperatura

I sintomi della polmonite negli adulti sono abbastanza simili, indipendentemente dal patogeno che ha causato la malattia. I principali sintomi della polmonite sono:

Tosse secca ossessiva;
Dispnea;
Calore;
Debolezza generale del corpo;
Aumento della fatica;
La comparsa della paura per mancanza d'aria.

Uno dei primi e principali sintomi della polmonite negli adulti è una tosse secca persistente. In futuro, con la progressione della malattia, diventa più umido e l'espettorato inizia a partire. A volte con una piccola quantità di sangue. La tosse diventa dolorosa e provoca dolore nella zona del torace.

Un aumento della temperatura corporea dipende direttamente dallo stato del sistema immunitario del paziente e da quale patogeno ha causato la polmonite. Medicinali, che vengono presi dal fuoco, non portano l'effetto desiderato, a meno che non lo abbattano per un breve periodo.

In alcuni casi, la polmonite si verifica senza febbre. E i sintomi della malattia possono manifestarsi nella seguente forma:

Quando si gira il corpo, il paziente avverte dolore e disagio nella zona del torace;
Quando si respira, si sente un fischio;
L'inalazione è difficile;
Debolezza generale, sudorazione;
Rossore malsano e doloroso del viso.

L'infiammazione dei polmoni senza febbre è molto più difficile da trattare. Ai primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Nella fase iniziale, la polmonite può essere facilmente confusa con. Solo con la comparsa di mancanza di respiro e un significativo aumento della temperatura, il medico indirizza il paziente a una radiografia, dopodiché viene determinata la diagnosi finale.

Quando vedere un medico - Trattamento

Non dimenticare che prima consulti un medico per un aiuto qualificato, più velocemente ti libererai della malattia, il corpo si riprenderà più velocemente e il rischio di conseguenze negative sarà minimo.

In quali casi dovresti consultare immediatamente un medico? Se stai riscontrando i seguenti sintomi:

Tosse secca violenta.
Tosse con sangue.
Se l'ARVI non viene trattato per più di una settimana.
L'inalazione dolorosa o l'inalazione profonda non funziona.
Quando fai un respiro profondo, inizi a tossire.
Paura di soffocamento e mancanza d'aria.
L'aspetto della mancanza di respiro, anche se non l'hai notato prima.
L'incapacità di abbassare la temperatura con farmaci anti-calore (, Panadol, Efferalgan e altri).
Dolore al petto che si irradia all'addome.
Pelle pallida del viso anche a una temperatura.
Un rossore malsano sulla guancia dal lato del polmone colpito.

Cause

Quasi tutti i microrganismi dannosi possono causare polmonite. Chlamydia, legionella microplasma e altri batteri. Oltre a virus influenzali, parainfluenzali, rinovirus o funghi.

Molto spesso, la polmonite appare a causa della penetrazione di batteri o virus da parte di goccioline trasportate dall'aria dall'ambiente. Meno comunemente, la penetrazione avviene attraverso il sangue o la linfa. Se il sistema immunitario di una persona funziona normalmente, è in grado di resistere agli attacchi di microrganismi dannosi. E i bambini e gli anziani con un sistema immunitario indebolito sono più suscettibili alla polmonite. Ci sono alcuni fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite negli adulti:

Sistema immunitario indebolito;
Ipotermia del corpo;
Malattie croniche dei polmoni o dei bronchi ();
cardiopatia;
fumo di tabacco;
abuso di alcool;
Ricezione medicinali che deprimono il sistema immunitario;
Vecchiaia;
Lavorare in produzione pericolosa;
A volte la polmonite congenita si verifica nei neonati. Quando la madre aveva precedentemente sofferto della malattia.

Tipi e classificazioni

Secondo la sua eziologia, la polmonite è:

Virale. Causato da vari virus (influenza, parainfluenza e altri);
batterico. I polmoni sono infettati da alcuni tipi di batteri. Haemophilus influenzae, pneumococco;
Micoplasma. Si riferisce a una forma atipica di polmonite. L'agente eziologico di questo tipo di malattia è il microrganismo Mycoplasma pneumoniae;
Gribkov. L'infiammazione dei polmoni è causata da vari tipi di funghi;
Misto. Polmonite causata dall'influenza simultanea di vari microrganismi su una persona.

Secondo il decorso della malattia, la polmonite è classificata:

Acuto. Una malattia in cui si verificano processi patologici acuti nei polmoni;
Prolungato. Processi infiammatori acuti nei polmoni che sono durati più di un mese;
Atipico. Un tipo complesso di polmonite causato da agenti patogeni "atipici";
cronico. Esacerbazioni ricorrenti di polmonite, in cui tessuti soffici polmoni.

Per prevenire la polmonite cronica, è necessario non iniziare infezioni da raffreddore.

Secondo la diffusione dell'infiammazione, la polmonite può essere:

Unilaterale. La malattia colpisce un lato dei polmoni;
. I tessuti polmonari dei lobi destro e sinistro sono colpiti;
focale. Parti separate del polmone sono coinvolte nel processo infiammatorio. È il tipo più comune di polmonite. Spesso si verifica come complicazione di un'altra malattia e, di regola, inizia con lesioni bronchiali;
Totale. Un tipo di malattia in cui la polmonite colpisce l'intero polmone;
Equità. La malattia copre l'intera quota. Superiore, inferiore o medio;
Radicale. Questo tipo di polmonite potrebbe non manifestarsi per molto tempo ed essere asintomatico. Localizzato nella regione della radice polmonare;

Nonostante il fatto che la polmonite non sia una condanna a morte nel 21° secolo, la polmonite è ancora piuttosto pericolosa. Inoltre, non è così facile valutarne la gravità a casa. Come non contrarre un'infezione, quali sintomi dovrebbero allertare e perché non è necessario andare in ospedale, lo diciamo di seguito.

La polmonite è una malattia infettiva che colpisce gli alveoli polmonari. Gli alveoli sono piccole "vescicole" che si trovano all'estremità dei rami sottili dei bronchi. Sono collegati al sistema circolatorio da una rete capillare. Nel corpo di una persona sana, l'ossigeno entra negli alveoli attraverso i bronchi e da lì nel sangue. Nella polmonite, l'infezione colpisce gli alveoli: si allargano, si riempiono di liquido o pus. Per questo motivo, l'ossigeno entra nel corpo in un volume insufficiente.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Ci sono parecchie cause di polmonite e i microbi non sempre svolgono un ruolo importante.

Vasily Shtabnitsky

La polmonite si verifica quando le difese specifiche e non specifiche del corpo sono indebolite e il corpo si trova di fronte a un aumento della carica microbica. Faccio un esempio: una persona indebolita dopo una lunga operazione mente molto, non può prendersi cura di se stessa, compreso lavarsi i denti. Un gran numero di microrganismi si accumula nella cavità orale: entrano nei polmoni, ma il corpo non può distruggerli immediatamente. Cioè, la polmonite non è solo un'infezione, è una confluenza di fattori avversi. Inoltre, lo sviluppo della malattia dipende in gran parte dalla persona stessa.

Gli agenti causali della polmonite possono essere:

virus;
batteri;
fungo;
particelle estranee che sono entrate accidentalmente nei polmoni (ad esempio sostanze chimiche).

Oltre ai microbi, aumenta la probabilità di sviluppare polmonite:

Sintomi di polmonite

Scoprire quale microrganismo ha causato la polmonite non è così facile. I sintomi più comuni sono:

Calore;
tosse con espettorato giallo o verdastro;
respirazione superficiale e mancanza di respiro;
cardiopalmo;
aumento della fatica;
brividi;
dolore al petto.

Vasily Shtabnitsky

Candidato di Scienze Mediche, pneumologo presso le cliniche Chaika e Rassvet

Sfortunatamente, non esiste un sintomo specifico o un gruppo di sintomi che indichi con precisione la polmonite. Tuttavia, la persistenza di una temperatura superiore a 38 gradi per più di una settimana, tosse con espettorato purulento o sanguinante, dolore toracico, mancanza di respiro, respirazione rapida, grande debolezza, ipotensione e compromissione della coscienza dovrebbero allertare.

Per determinare il trattamento corretto, il medico deve prescrivere determinati test e studi:

radiografia: mostrerà il focus dell'infiammazione;
emocromo completo - mostrerà quanto attivamente il sistema immunitario combatte l'infezione;
un test di emocoltura - risponderà alla domanda se i batteri sono entrati nel flusso sanguigno.

Per escludere altre condizioni polmonari, il medico può ordinare un test dell'espettorato, una broncoscopia e un test del liquido pleurico.

Trattamento della polmonite

L'infiammazione dei polmoni è malattia grave, non si può parlare di alcun autotrattamento. Tuttavia, non sempre è necessario recarsi in ospedale. Se entro pochi giorni osservi diversi sintomi di polmonite, la prima cosa da fare è consultare un medico.

Vasily Shtabnitsky

Candidato di Scienze Mediche, pneumologo presso le cliniche Chaika e Rassvet

Non tutte le polmoniti richiedono il ricovero in ospedale, ma vale la pena ricordare che con la variante più lieve del decorso della malattia la probabilità di morte è quasi pari a zero e con la più grave può superare il 50%. Ciò significa che il medico deve valutare la gravità delle condizioni del paziente e la necessità di ricovero. Per un paziente con polmonite lieve, il ricovero in ospedale può fare più male che bene, poiché essere in ospedale aumenta il rischio della cosiddetta infezione nosocomiale e delle complicanze della terapia endovenosa. Si ritiene che i pazienti con polmonite lieve dovrebbero rimanere a casa, mentre i pazienti con polmonite grave ed estremamente grave dovrebbero essere curati in ospedale. I pazienti con polmonite moderata possono essere ricoverati a discrezione del medico.

Se hai la polmonite che non richiede il ricovero in ospedale e puoi assumere farmaci da solo, avrai bisogno solo di pillole per curarla. Nella maggior parte dei casi non sono necessarie inalazioni, terapia UHF, massaggio vibratorio e altri metodi di fisioterapia. Anche l'efficacia di varie tecniche di esposizione manuale è.

Vasily Shtabnitsky

Candidato di Scienze Mediche, pneumologo presso le cliniche Chaika e Rassvet

L'elettroforesi, l'UHF e altre opzioni di terapia fisica (da non confondere con la terapia fisica) non svolgono alcun ruolo nel trattamento della polmonite. Ciò significa che tali interventi non sono in grado di influenzare indicatori quali la mortalità, la durata della degenza in ospedale e la probabilità di complicanze.

Prevenzione delle malattie

Se segui regole semplici, quindi il rischio di polmonite può essere ridotto al minimo.

Fatti vaccinare

Molto spesso, la polmonite si verifica sullo sfondo di altre malattie. Pertanto, il primo passo per chi non vuole ammalarsi è il vaccino antinfluenzale. Inoltre, dal 2014 è stata inclusa la vaccinazione pneumococcica. È raccomandato per i bambini sotto i cinque anni e gli adulti sopra i 65 anni - a questa età il corpo è più suscettibile alle infezioni. Certo, una tale vaccinazione non ti salverà da tutti i tipi di polmonite, ma ti proteggerà da quelle più comuni.

Lavati le mani

Strette di mano, maniglie delle porte e tastiere espongono le tue mani a milioni di microbi ogni giorno. E quando ti tocchi gli occhi o il naso, possono facilmente entrare e causare varie malattie. Pertanto, è importante non solo prima dei pasti, ma anche durante il giorno. Questo banale consiglio fin dall'infanzia.

Smettere di fumare

Il fumo aumenta le possibilità non solo di contrarre la polmonite, ma anche. Il fumo provoca processi nei polmoni che ti rendono più vulnerabile alle infezioni. Ad esempio, il numero di cellule che producono espettorato aumenta, ma parte dell'espettorato rimane nei polmoni. Inoltre, il lavoro dell'epitelio ciliato viene interrotto: questo è il tipo di tessuto che copre la mucosa delle vie respiratorie. Le cellule dell'epitelio ciliato sono ricoperte di peli fini: non consentono l'ingresso di polvere e microbi nei polmoni. Il fumo di sigaretta distrugge queste cellule.

I sintomi della polmonite negli adulti si verificano quando la difesa immunitaria è indebolita o infettata da agenti patogeni altamente tossici (pneumococco, streptococco, micoplasma, clamidia). Di solito, i cambiamenti infiltrativi nel tessuto polmonare sullo sfondo delle infezioni catarrali compaiono nel periodo autunno-inverno o primavera-estate.

I fattori provocatori della malattia sono l'ipotermia del tratto respiratorio superiore, malattie croniche polmoni, stress frequente ed esperienze nervose.

Con un raffreddore (ARVI), l'epitelio bronchiale è influenzato dai virus durante la loro riproduzione (riproduzione). Se i fattori protettivi dell'immunità non possono far fronte agli agenti infettivi, i patogeni progrediscono rapidamente.

Trattamento di simile infezione virale non richiede antibiotici. Perché i medici li prescrivono? Se la clinica della malattia è provocata non solo dai virus, ma anche dall'aggiunta di batteri, i farmaci antibatterici distruggono gli ultimi rappresentanti del mondo microbico.

La polmonite negli adulti inizia dopo che l'agente patogeno entra negli alveoli e danneggia l'epitelio bronchiale. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria dal paziente o dal portatore persona sana. Il periodo di incubazione, a seconda dell'agente patogeno, dura 2-3 giorni. Quindi il processo infiammatorio entra nella fase attiva ed è accompagnato dall'accumulo di fluido infiltrativo nel lume degli alveoli.

Sullo sfondo dell'ipotermia, delle esperienze nervose e dei cambiamenti ormonali nel corpo (menopausa nelle donne), la protezione locale delle vie respiratorie è indebolita. Ciò crea condizioni favorevoli per la riproduzione dell'agente patogeno. Nelle persone anziane, la polmonite è complicata dalla presenza di flora atipica: micoplasmi, legionella, clamidia all'interno delle cellule.

A seconda del tipo di agente patogeno, negli adulti si formano segni di polmonite. Possono essere acuti o comparire occasionalmente. A volte è difficile sospettare la polmonite, ma i sintomi della malattia devono essere identificati nelle prime fasi per agire. trattamento conservativo. Un processo in esecuzione può portare alla morte.

I primi segni di polmonite negli adulti:

Naso che cola e tosse per diversi giorni;
Aumento della temperatura;
Febbre, che non viene eliminata dai farmaci antipiretici;
Mancanza di respiro con una grande quantità di danni al tessuto polmonare;
Sensazione di mancanza di respiro;
Debolezza e stanchezza.

La paura e la sensazione di mancanza d'aria disturbano notevolmente una persona. All'appuntamento del medico, nelle fasi iniziali della malattia si sentono piccoli rantoli gorgoglianti. Se chiami un medico a casa, potrebbe non rilevare segni di alterazioni infiammatorie nei polmoni nelle fasi iniziali. Il paziente nel periodo iniziale della malattia avverte un aumento periodico della temperatura e sviluppa una rara tosse. Questi sintomi dovrebbero essere noti al medico per stabilire tempestivamente la diagnosi di questa pericolosa patologia.

La diagnosi della malattia nella fase iniziale si basa su analisi cliniche e strumentali e sui risultati della radiografia del torace. È sufficiente identificare i risultati patologici con almeno un metodo per suggerire cambiamenti patologici nel parenchima polmonare. In questa fase, è meglio prescrivere antibiotici per prevenire l'insufficienza respiratoria.

Attenzione! Con piccoli cambiamenti patologici nei polmoni, il medico potrebbe non sentire respiro sibilante o respiro affannoso. Appariranno in pochi giorni, quando il focus infiltrativo aumenterà di dimensioni. Quindi potrebbe essere troppo tardi, poiché la dimensione dell'infiltrato diventerà piuttosto grande. In questo caso, il radiologo, sulla base dell'immagine, trarrà una conclusione di polmonite focale, segmentale o totale.

La polmonite negli adulti con influenza ha caratteristiche specifiche:

Il virus infetta i vasi della barriera alveolo-capillare. Ciò interrompe la funzione dello scambio di gas nel tessuto polmonare e porta all'accumulo di anidride carbonica nel sangue. Se una persona ha frequenti infezioni catarrali (più di 3 volte l'anno), il tessuto polmonare diventa ricoperto di cicatrici a causa di alterazioni fibrotiche;
La polmonite negli adulti sullo sfondo dell'influenza si forma un po 'più tardi rispetto allo sviluppo dei sintomi specifici della malattia: febbre, mal di testa, affaticamento, starnuti e naso che cola. Se in questo contesto compare una tosse con naso che cola, espettorato e striature di sangue, i medici si aspettano il rapido sviluppo di alterazioni infiammatorie nei polmoni. Questi sintomi indicano che si verificherà la polmonite un alto grado affidabilità, poiché la comparsa di sangue nell'espettorato indica un danno all'epitelio bronchiale o alveolare;
La malattia del legionario, causata dalla legionella, inizia gradualmente, quindi i suoi sintomi sono nascosti per qualche tempo. Non c'è naso che cola e tosse, e una persona spiega l'aumento della temperatura per altri motivi, ma non per l'infiammazione del tessuto polmonare;
I micoplasmi negli alveoli portano a febbre, naso che cola, sensazione di bruciore alla gola. Gli adulti con polmonite da micoplasma hanno dolore toracico ed espettorato rosso.

Il medico dovrebbe conoscere i segni specifici delle varie forme della malattia al fine di determinare tempestivamente la patologia e prescrivere un trattamento eziologico.

Sintomi morfologici dell'infiammazione bilaterale

La polmonite bilaterale negli adulti è accompagnata da danni al lobo o al segmento del tessuto polmonare di entrambi i polmoni. Il processo è caratterizzato da un ciclo di sviluppo di cambiamenti morfologici che si verificano in 3 fasi:

Epatizzazione grigia;
Epatizzazione rossa;
Autorizzazione.

Riconoscere lo stadio dell'epatizzazione rossa è molto importante, poiché è seguito dall'insufficienza respiratoria. Se si applica un'adeguata terapia antibiotica in questo intervallo del processo patologico, è possibile prevenire gravi complicanze della patologia polmonare.

Come progredisce la malattia

L'epatizzazione rossa (fase di marea) è accompagnata da grave sanguinamento dai capillari del tessuto alveolare, contrazione spastica dei vasi. La durata di questa forma della malattia è in media da 12 ore a 3 giorni. Durante questo periodo si formano un aumento della temperatura, una debole tosse e rinite (infiammazione delle vie nasali). L'identificazione di questi segni può prevenire complicazioni formidabili e persino la morte.

L'infiammazione cronica dei polmoni negli adulti inizia con l'epatizzazione rossa, che è caratterizzata da lesioni multifocali bilaterali del tessuto polmonare. È causato da un'infezione pneumococcica.

L'epatizzazione grigia (diapedesi degli eritrociti) è accompagnata dalla comparsa di contenuti infiltrativi nel lume degli alveoli sullo sfondo dell'infiammazione fibrinosa (fibre cicatriziali grossolane) del tessuto polmonare. Sulla sezione del polmone nei pazienti deceduti per polmonite lobare, è presente una granularità grossolana in tutti i campi polmonari. La durata dello stage va dai 2 ai 6 giorni.

La risoluzione è spiegata dall'influenza degli enzimi proteolitici e dei fattori immunitari sull'area interessata del tessuto polmonare. Insieme a farmaci antibatterici forniscono il completo riassorbimento dell'infiltrazione (con esito favorevole) o la formazione di tessuto cicatriziale nel sito del fuoco infiammatorio.

Se questo processo è disturbato, può verificarsi la deposizione di fibre fibrose nell'area interessata, che porterà alla carnificazione della patologia. Nel tempo compaiono la fibrosi del tessuto polmonare e i suoi cambiamenti cirrotici.

La fusione purulenta del tessuto connettivo nel fuoco infiammatorio può portare alla formazione di ascessi o cancrena del polmone. Con la polmonite cronica compare la pleurite secca, che è accompagnata da strati fibrosi (pleuropolmonite).

Quando inizia la polmonite, i primi segni della malattia possono rapidamente trasformarsi in complicazioni. Il danno polmonare bilaterale perde il suo ciclo e si interrompe nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. In questo caso, in breve tempo compaiono ascessi (focolai purulenti limitati) che non vengono trattati con farmaci antibatterici.

Con un decorso favorevole di carnificazione, si osservano aderenze e sovrapposizioni fibrose sui fogli pleurici (pleurite fibrinosa secca).

In una tale situazione, la diagnosi di complicanze è possibile sulla base della radiografia. L'essudato nella cavità pleurica può essere chiaramente visto ai raggi X quando la posizione del paziente cambia.

I primi sintomi clinici dell'infiammazione cronica negli adulti:

Temperatura 39-40 gradi;
Dolore al petto;
L'aspetto dell'espettorato "arrugginito";
Aumento della respirazione.

In una persona con infiammazione bilaterale del tessuto polmonare, sul viso compaiono un rossore e una cianosi del triangolo nasolabiale. Se compaiono questi segni, ciò indica ipossia tissutale.

La tosse nella fase iniziale della malattia è secca. Possono comparire eruzioni erpetiche.

Quando si respira, una metà del polmone è in ritardo rispetto all'altra.

Se l'infiammazione dei polmoni si manifesta con infiltrati nei campi polmonari inferiori, si avverte un suono timpanico alla percussione (con un esame delle dita) sull'area del focus patologico.

I cambiamenti infiammatori bilaterali nel tessuto polmonare sono caratterizzati da sintomi specifici:

Broncofonia;
Voce tremante;
Respirazione bronchiale.

La broncofonia viene avvertita auscultativamente (durante l'ascolto con un fonendoscopio) da un suono specifico che ricorda il ronzio di un'ape.

Respirazione bronchiale - si sente con un fonendoscopio ed è caratterizzata dalla comparsa di uno specifico suono secco quando l'aria passa attraverso una sezione del bronco ristretta dal processo infiammatorio.

La polmonite negli adulti è più lieve che nei bambini, quindi i segni diagnostici di cui sopra si vedono raramente.

Anche il periodo di incubazione della malattia non è caratterizzato da pronunciato sintomi clinici. Con esso, potrebbero non essere osservati cambiamenti infiltrativi sulla radiografia. Pertanto, la broncofonia, la respirazione bronchiale e il tremore della voce non sono indicatori di diagnosi precoce.

La diagnosi di polmonite si basa su esame esterno, metodi di laboratorio e clinico-strumentali.

Modi diagnostica di laboratorio malattie:

Indicatori biochimici: un aumento della proteina c-reattiva, un aumento dei parametri funzionali del fegato (AlAt, AsAt);
Leucocitosi e neutrofilia (un aumento del numero di leucociti e neutrofili) in analisi clinica sangue;
Rilevamento di batteri in strisci colorati con Gram e inoculazione della coltura del patogeno su un terreno nutritivo;
Esame microbiologico di campioni su terreni di coltura;
Diagnosi sierologica di clamidia, micoplasmosi, legionellosi mediante metodica ELISA;
Rilevazione di anidride carbonica nel sangue arterioso;
I metodi broncoscopici (biopsia con pennello, lavaggio broncoalveolare) possono identificare i pazienti con deficienza immunitaria. Sono usati per diagnosticare i batteri atipici.

Diagnosi radiografica della patologia broncopolmonare:

Radiografia degli organi del torace nelle proiezioni laterali e dirette;
Imaging computerizzato e risonanza magnetica;
Esame ecografico della cavità pleurica - con sospetto di pleurite essudativa (infiammazione della pleura con accumulo di liquido).

Criteri medici

Per riconoscere la polmonite, è necessario identificare diversi criteri:

tosse con catarro;
Febbre acuta (temperatura superiore a 38 gradi);
leucocitosi;
Processo polmonare focale.

L'inaccessibilità o l'assenza di dati radiologici sulla presenza di infiltrazione nel tessuto polmonare non indica l'assenza della malattia. In una tale situazione, l'infiammazione broncopolmonare può essere determinata sulla base di metodi di laboratorio con un aumento dei leucociti e dei neutrofili.

Se un adulto ha un periodo di incubazione per la riproduzione batterica nascosto, l'uso di criteri medici può identificarlo in modo affidabile. A casa è difficile riconoscere il periodo iniziale della patologia, quindi il processo infiammatorio diventa attivo. I pazienti vanno in una struttura medica quando hanno una tosse grave, alta temperatura o insufficienza respiratoria. Ciò complica notevolmente la possibilità di una cura completa della patologia.