Uretrite virale. Uretrite - sintomi e trattamento. Forme cliniche di uretrite

Uretrite infatti, un processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti che formano l'uretra (uretra). Qualsiasi infiammazione è caratterizzata da edema e ristagno locale di sangue, che porta al dolore e successivamente all'interruzione del normale funzionamento dell'organo interessato. Con l'uretrite, la parete dell'uretra si gonfia, impedendo il passaggio dell'urina e viene violata l'integrità dell'epitelio, che si manifesta con dolore o.

I segni comuni di uretrite sono dolore di varia intensità durante la minzione, secrezione mucosa o purulenta dal canale uretrale e arrossamento dei tessuti che circondano lo sbocco uretrale. La gravità dei sintomi dipende dalla forma clinica della malattia: acuta, subacuta o cronica. I sintomi dell'uretrite variano a seconda del tipo di agente patogeno e delle caratteristiche anatomiche nella struttura dell'uretra maschile o femminile.

Caratteristiche anatomiche dell'uretra

Negli uomini, la lunghezza dell'uretra è in media di 20-23 cm. Convenzionalmente, è diviso nella parte posteriore, che unisce le parti membranose e prostatiche del canale, e la parte cavernosa, che è chiamata uretra anteriore. La topografia è importante per la scelta delle tattiche mediche: con l'infiammazione dell'uretra anteriore o posteriore, vengono utilizzati diversi approcci al trattamento dell'uretrite. L'uretrite anteriore nel 90-95% dei casi è complicata, posteriore - infiammazione Vescia con infezione ascendente, frequente bisogno di urinare.

L'uretra maschile si distingue per le fisiologiche espansioni locali e il restringimento del suo lume. La parte larga (fossa navicolare) ha una lunghezza fino a diversi centimetri e termina con un'apertura esterna, una sezione stretta cade sull'uretra posteriore. Diverse depressioni nella mucosa sono formate dagli sbocchi delle ghiandole uretrali. Le pareti dell'uretra al di fuori della minzione sono sempre chiuse, l'apertura esterna è ricoperta da pieghe della pelle della testa del pene.

la struttura dell'uretra femminile (sinistra) e maschile (destra).

Nelle donne l'uretra è corta, solo 1,5-3 cm, e circa una volta e mezza più largo del maschio. L'apertura esterna è coperta dalle piccole labbra, l'infiammazione dall'uretra passa facilmente alla vagina e poi alla cervice. L'uretrite è molto spesso combinata con l'infiammazione della vescica - cistite, complicata da infezione ascendente degli ureteri e della pelvi renale. Nella forma cronica di uretrite, può svilupparsi incontinenza urinaria.

Video: uretrite e sue conseguenze nell'animazione medica

Forme cliniche di uretrite

Uretrite acuta caratterizzata da intensa infiammazione, durante il giorno - multiplo, che potrebbe non fermarsi nemmeno dopo la minzione. Per l'uretrite subacuta, il sintomo principale è la comparsa di secrezione solo dopo una pressione attiva sull'uretra.

L'uretrite cronica è più difficile da individuare: la dimissione avviene principalmente dopo provocazioni, che possono diventare negli uomini - alcol, cibo piccante, nelle donne - l'inizio delle mestruazioni, l'abolizione dei contraccettivi, la menopausa. La diagnosi di uretrite cronica viene fatta nei casi in cui la durata della malattia è superiore a due mesi, o il paziente non è esattamente sicuro del momento dell'insorgenza dei primi sintomi.

Uretrite non specifica e specifica

A seconda del tipo di agente patogeno, l'uretrite può essere batterica, virale e fungina, cioè infettiva. L'uretrite non infettiva si sviluppa con l'infiammazione dell'uretra dovuta a reazioni allergiche, dopo traumi all'uretra con cateteri o bougies, con stenosi.

L'uretrite causata da un'infezione trasmessa sessualmente è chiamata specifica, tutto il resto è aspecifico.

L'uretrite aspecifica è causata da batteri per i quali la trasmissione sessuale non è la principale. L'uretrite batterica aspecifica può essere contratta per contatto domestico (tramite lino o asciugamano, carta igienica, sapone solido "pubblico"), se non vengono seguite le normali regole igieniche o quando un'infezione si diffonde da un sito di infiammazione all'interno del corpo. I principali patogeni sono streptococchi e stafilococchi, Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Manifestazioni di uretrite gonorrea (gonococcica).

Wu mu l'uretrite acuta è la manifestazione più comune. Dopo l'infezione, passano tranquillamente da 2 a 7 giorni in media, i gonococchi si moltiplicano nell'uretra in modo asintomatico. Quando viene raggiunto un certo numero critico di agenti patogeni, compaiono i sintomi dell'uretrite. Il tempo trascorso dal momento dell'infezione all'esordio pronunciato della malattia è chiamato periodo di incubazione. Per l'uretrite gonorrea, varia da 2 giorni a 2 settimane.

I sintomi principali sono la secrezione dall'uretra e dolore acuto durante la minzione. All'inizio, lo scarico dell'uretra è piuttosto scarso e mucoso, ma si trasforma rapidamente in abbondante e purulento. Sono questi segni che distinguono l'uretrite gonococcica dall'uretrite non gonococcica. Gli uomini con forme "cancellate" di uretrite gonorrea, il cui sviluppo è possibile quando la malattia passa in forma cronica o con un trattamento improprio, sono particolarmente pericolosi come diffusori dell'infezione. Inoltre, questo gruppo è più soggetto a complicazioni che possono portare all'infertilità maschile.

Tra le donne con diagnosi di uretrite gonococcica, oltre il 70% non presenta alcun disagio uretrale. Sono possibili dolori tiranti nell'addome inferiore, leggera irritazione e iperemia (arrossamento) delle piccole labbra. Lo scarico dal canale uretrale è scarso, spesso le donne non se ne accorgono affatto. A volte la malattia è determinata piuttosto tardi, quando l'infiammazione colpisce gli organi genitali interni: la vagina, l'utero e le tube di Falloppio.

In questo caso, il dolore si intensifica, c'è più secrezione e durante le mestruazioni inizia un forte sanguinamento (menorragia). I gonococchi possono anche diffondersi attraverso il flusso sanguigno, causando infiammazione di reni e fegato, cervello e cuore, muscoli e articolazioni.

Uretrite da clamidia

Il periodo di incubazione dura mediamente dai 4 giorni alle 4 settimane, quindi c'è una sensazione di formicolio e bruciore nell'uretra durante la minzione. Scarico mucoso negli uomini, può essere completamente trasparente o leggermente torbido, trasformandosi in purulento . Nelle donne, i sintomi dell'uretrite sono un aumento della voglia di urinare, durante il rapporto: dolore nell'addome inferiore, muco giallastro o secrezione purulenta dall'uretra e

Senza un trattamento adeguato, l'uretrite non gonococcica diventa cronica, con un'infiammazione che dura per mesi e anni. Di conseguenza, le donne sviluppano cicatrici nelle tube di Falloppio, portando a gravidanza extrauterina o infertilità. Negli uomini, l'uretrite cronica è complicata dall'infiammazione dell'epididimo (), che si manifesta con gonfiore unilaterale o bilaterale dello scroto e prostatite.

complicazioni: l'infiammazione può provocare la formazione di restringimenti persistenti o aderenze parziali delle pareti dell'uretra, portare a infertilità femminile e maschile, disfunzione sessuale.

Uretrite candidale e virale

Questi tipi di uretrite sono caratterizzati da bruciore nell'uretra, forte dolore e frequente minzione dolorosa e ricadute periodiche.

L'uretrite da candida si manifesta con infezione diretta (sessuale o domestica) da funghi lieviti del genere Candida, nonché una complicazione dopo il trattamento antibiotico o con una diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo. Spesso combinato con la candidosi vaginale, comunemente nota come. Caratterizzato da abbondante scarico liquido, placca grigiastra nell'area dell'apertura esterna dell'uretra.

L'uretrite virale è causata da un semplice essere umano. Il ciclo di riproduzione di questo virus è di sole 14 ore, si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Quindi i sospetti dei pazienti che l'uretrite sia apparsa dopo il sesso sono abbastanza giustificati. I sintomi possono svilupparsi rapidamente, durante il giorno, specialmente sullo sfondo di stress o ipotermia. Negli uomini, lo scarico dall'uretra è mucoso, per lo più evidente al mattino sotto forma di una goccia. Durante la minzione si avverte una sensazione di formicolio, quindi il dolore si intensifica. I linfonodi inguinali possono aumentare, la temperatura corporea può aumentare.

Segni distintivi visibili di uretrite virale sono la comparsa di piccole vescicole, erosioni e piaghe, raggruppate attorno all'apertura esterna dell'uretra. Gli elementi dell'eruzione possono fondersi, formando alla fine lesioni crostose giallastre con bordi irregolari. La durata dell'uretrite virale è fino a 2 settimane, le ricadute sono possibili a intervalli da un mese a diversi anni.

Uretrite da Trichomonas

La presenza asintomatica di Trichomonas, detto portatore, si riscontra nel 20-37% delle persone infette.

L'infiammazione è moderata, ma i prodotti di scarto di Trichomonas sono tossici per il corpo umano: allentano i tessuti circostanti, contribuendo alla diffusione del processo. Caratteristica distintiva trichomonas uretrite - prurito costante. Negli uomini, all'inizio della malattia, può comparire una sensazione di "pelle d'oca" nella zona della testa del pene, il primo giorno - piccolo scarico acquoso di colore bianco-grigiastro, sperma con una mescolanza di sangue. Entro un mese, queste manifestazioni regrediscono, quindi si sviluppa l'uretrite torpida, che è aggravata dall'assunzione di alcol, dopo i rapporti sessuali, con ipotermia generale e locale.

Le complicanze locali dell'uretrite da trichomonas sono erosioni e ulcere sui genitali, simili a quando. Le ulcere hanno spesso un fondo pulito di un colore rosso vivo, meno spesso - con un rivestimento purulento e bordi morbidi e nascosti di contorni irregolari.

L'uretrite da Trichomonas è particolarmente pericolosa per il corpo femminile., poiché procede nella maggior parte dei casi senza un trattamento specifico e porta a complicazioni durante la gravidanza o alla sterilità. Negli uomini, l'infiammazione si diffonde dall'uretra anteriore a quella posteriore, causando prostatite, epididimite e successivamente anche infertilità. I Trichomonas sono stati soprannominati "killer silenziosi" per il contrasto tra l'insignificanza dei sintomi e la gravità delle complicanze comuni.

Uretrite nelle donne in gravidanza

L'uretrite durante la gravidanza si verifica spesso sullo sfondo di faringite(infiammazione della faringe) causata da infezione da clamidia, micoplasma o ureaplasma, gonorrea. L'infezione può verificarsi prima della gravidanza o durante essa. Una esacerbazione di un'infezione cronica asintomatica si verifica a causa di un aumento della pressione interna sull'uretra e dell'espansione della sua apertura esterna, l'infezione nelle prime fasi della gravidanza è dovuta all'aumento della libido.

I sintomi dell'uretrite sono gli stessi delle donne non gravide. Preoccupato per il frequente bisogno di urinare, bruciore e dolore nell'uretra, prurito nel perineo, secrezione dalla vagina e dall'uretra.

Il principale pericolo di uretrite durante la gravidanza è un impatto negativo sul bambino e lo sviluppo di complicanze durante la gestazione e il parto. Il rischio per il neonato è sepsi, infezione delle membrane, morte intrauterina. L'infezione può essere trasmessa al bambino durante il parto: una forma comune di gonorrea è la congiuntivite specifica o gonoblenorrea, che i medici dovrebbero sospettare prima di tutto notando la secrezione dagli occhi di un neonato prima di 2-3 giorni di vita.

La clamidia può causare polmonite, infiammazione della congiuntiva, rinofaringite in un bambino. I micoplasmi e gli ureaplasmi penetrano facilmente nel liquido amniotico e nel corpo del feto, ma compaiono solo nei bambini prematuri.

Il rischio per la madre è la nascita pretermine, l'aborto spontaneo e il sanguinamento.

Le donne in gravidanza con infezioni da clamidia e micoplasma appartengono al gruppo a rischio e vengono trattate prima del parto e, se necessario, dopo. L'uretrite da clamidia viene trattata in entrambi i partner sessuali con antibiotici, prescrivendoli alle donne in gravidanza solo dopo 12-16 settimane; usa josamicina, amoxicillina. Con l'uretrite gonorrea, vengono prescritti specinomicina, ceftriaxone, cefixima. Ureaplasma e micoplasma uretrite: il trattamento viene effettuato con josamicina, a partire dal secondo trimestre di gravidanza.

Diagnosi di uretrite

  1. Sondaggio, analisi delle informazioni ricevute. Il medico è interessato a ciò che preoccupa esattamente il paziente e quando sono comparse le prime manifestazioni di uretrite, scopre la connessione temporale dei sintomi della malattia con i rapporti sessuali.
  2. Visita urologica eseguita da un urologo o ginecologo. L'apertura esterna dell'uretra viene valutata visivamente, la presenza e la natura dello scarico è sierosa o purulenta, sono liquide o viscose, abbondanti o scarse. Esame del perineo e dei genitali esterni: rilevazione di iperemia, placca, eruzione cutanea, erosioni e ulcere, alterazioni cicatriziali esterne.
  3. dall'uretra per la semina su un mezzo nutritivo e esame microscopico composizione cellulare del materiale. Con l'uretrite da trichomonas nelle secrezioni fresche al microscopio, puoi vedere flagellati in movimento attivo: il fenomeno è chiamato la "danza di Trichomonas".
  4. ureteroscopia, un metodo strumentale di esame. Nell'uretra viene inserita una sonda sottile con fibre ottiche, grazie alla quale è possibile esaminare la condizione delle pareti del canale, per valutare il grado del suo restringimento Una controindicazione per l'ureteroscopia è l'uretrite nella fase acuta.
  5. uretrografia, Esame a raggi X dell'uretra con l'introduzione di un mezzo di contrasto a raggi X in esso.
  6. Analisi tradizionali:
    1. un esame del sangue generale per l'uretrite indicherà segni di infiammazione acuta o cronica - leucocitosi, con infiammazione purulenta - un aumento del numero di neutrofili;
    2. analisi biochimica - un aumento del marker di infiammazione, proteina c-reattiva;
    3. analisi delle urine, la prima porzione - la presenza di cellule epiteliali, leucociti, tracce di sangue.
  7. (reazione a catena della polimerasi), un'opzione rapida e affidabile per la diagnosi di specifiche infezioni da uretrite. Come materiale sono adatti i raschiamenti epiteliali, lo scarico dall'uretra, il sangue e il siero del sangue.
  8. Ecografia degli organi pelvici: nelle donne - controllo della condizione delle ovaie, dell'utero e della vescica; negli uomini - la vescica, le vescicole seminali e la ghiandola prostatica.

La diagnosi viene fatta dopo aver valutato i dati ottenuti a seguito degli esami. Una diagnosi eseguita correttamente dovrebbe rientrare nella storia medica (o scheda ambulatoriale) in latino e contenere un'indicazione della posizione del processo - uretrite, forma clinica - acuta, subacuta o cronica e patogeno. Nella versione russa, la diagnosi sembra in qualche modo diversa, in primo luogo - la forma, poi - l'agente patogeno, alla fine - l'uretrite. Ad esempio, uretrite gonococcica acuta.

Principi di cura di uretrit

Il trattamento dell'uretrite inizia con gli antibiotici. Il farmaco viene selezionato in base all'agente patogeno e alla gravità dell'infiammazione. In un processo acuto, vengono immediatamente prescritti antibiotici ad ampio spettro, quindi passano a farmaci a cui è stata identificata la sensibilità della microflora in un particolare caso di uretrite.

  • Uretrite aspecifica: cefalosporine (cefataxime, ceftriaxone), macrolidi (claritromicina), un gruppo di fluorochinoloni (clinafloxacina).
  • uretrite gonorrea: cefacor, spectinomicina, ceftriaxone. Vengono selezionati gli antibiotici, a cui sono sensibili sia i gonococchi che la clamidia.
  • Uretrite da Trichomonas: imorazolo, trichopolum (metronidazolo), supposte di iodovidone.
  • Uretrite da candida: clotrimazolo ( compresse vaginali o crema, capsule), fluconazolo.
  • Micoplasma e uretrite da clamidia: un gruppo di tetracicline (doxiciclina), macrolidi (claritromicina).
  • Uretrite virale: ganciclovir, ribavirina - farmaci antivirali.

Utilizzato per ridurre l'edema infiammatorio e reattivo farmaci antinfiammatori non steroidei(aspirina), antistaminici (suprastin), antispastici (no-shpa, papaverina) e diuretici.

Immunostimolanti e probiotici prescritto per attivare le difese naturali dell'organismo: iniezioni di cycloferon, ribomunil, vitamine (gruppo B, PP, A, E, C), linex o yogurt.

Biostimolanti- aloe, preparati omeopatici- utilizzato per l'esacerbazione mirata dell'uretrite cronica. Di conseguenza, aumenta la suscettibilità al trattamento, aumenta la suscettibilità dei patogeni agli antibiotici.

Terapia enzimatica: prescrivere enzimi che scompongono le proteine. Azione - antinfiammatoria, immunomodulante.

Trattamento locale: instillazione - l'introduzione nell'uretra di liquido medicinali. Vengono utilizzati preparati d'argento (collargol), la procedura viene eseguita solo nel miele. struttura con un catetere sterile.

Bougienage- espansione strumentale dell'uretra con lo sviluppo di stenosi dell'uretra.

Fisioterapia: localmente - bagni medicinali, esposizione UHF, elettroforesi con antibiotici.

Rimedi popolari completano solo il trattamento principale. Camomilla, radici e verdure di prezzemolo, carote e sedano, mirtilli rossi e mirtilli rossi, barbabietole: i prodotti vengono introdotti nella dieta quotidiana. I preparati a base di erbe vengono preparati separatamente e assunti per almeno un mese (iperico, salvia, equiseto).

Dieta: si consiglia di escludere cibi piccanti e salati, alcool. Bevi più acqua pulita, concentrati su frutta e verdura fresca. Quando si usano diuretici, il potassio viene escreto, quindi la dieta viene integrata con albicocche secche, prugne secche, uvetta.

Puoi curare l'uretrite a casa, solo i pazienti con una forma acuta della malattia vengono ricoverati in ospedale. Il trattamento domiciliare consente di assumere farmaci, utilizzare supposte vaginali, utilizzare bagni terapeutici, aderire a un regime e una dieta terapeutica. Tutte le manipolazioni (iniezioni, instillazioni, bougienage) vengono eseguite in ospedale.

Video: rimedi popolari utili per l'uretrite

Prevenzione dell'uretrite

  1. Usa un preservativo.
  2. Seguire le regole dell'igiene personale. Se i rapporti sessuali sono avvenuti senza preservativo: urinare, lavare i genitali esterni con abbondante acqua tiepida e sapone liquido. Utilizzare soluzioni antisettiche (miramistin, gibitan) per un massimo di 2 ore dopo il rapporto.
  3. Prevenire l'ipotermia, trattare tempestivamente le malattie del sistema genito-urinario.
  4. Periodicamente (1-2 volte l'anno) sottoporsi a una visita medica.
  5. Astenersi dal sesso occasionale.

Video: uretrite nel programma "Vivi alla grande!"

L'infiammazione dell'uretra è chiamata uretrite. La malattia non ha genere, colpisce sia uomini che donne.

corpo maschile più suscettibile ad esso. Diamo un'occhiata più da vicino alle complessità della malattia dell'uretrite negli uomini, ai sintomi, al trattamento.

L'infiammazione del sistema genito-urinario è più spesso causata da infezioni, funghi o lesioni. I tipi di uretrite si distinguono sulla base del suo agente patogeno.

Infettivo è di diversi tipi:

  • trichomonas;
  • gonorrea;
  • ureaplasmico;
  • batterico;
  • virale;
  • micoplasma;
  • clamidia.

Il tipo infettivo della malattia è causato da batteri venerei, virus.

L'uretrite non infettiva è:

  • allergico;
  • traumatico;
  • congestizio.

In base alla gravità dei sintomi, l'uretrite è suddivisa in:

  1. speziato;
  2. cronico.

Decorso della malattia

Il processo di sviluppo dell'infiammazione inizia con un periodo di incubazione. Durata da 3 giorni a diversi anni. La tempistica dei primi sintomi visibili dipende dal tipo di malattia.

Per l'uretrite gonorrea periodo di incubazioneè di 3-7 giorni, per la tubercolosi - 1-2 anni e per gli allergici - 3-4 ore.

Infiammazione dell'uretra negli uomini

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al decorso della forma cronica della malattia. Per esperienza, i pazienti che non hanno completato il corso del trattamento diventano ostaggi della loro pigrizia o irresponsabilità. I sintomi della malattia cessano di apparire, ma la malattia svanisce, diventa invisibile.

Ma sotto la pressione di altre infezioni o virus, anche quelli non legati al sistema genito-urinario, si manifesta in forma acuta. Quindi l'uomo deve richiedere urgentemente cure mediche. È possibile alleviare il dolore solo con farmaci forti.

Ritardare il trattamento, in particolare una malattia infettiva, porta a un deterioramento delle condizioni di un uomo.

Sintomi

Sintomi comuni:

  1. . Più tardi c'è dolore e prurito;
  2. , possibilmente con scaglie, urina;
  3. scarico sanguinante dal pene;
  4. dolore durante il completamento del rapporto sessuale;
  5. grave gonfiore del pene, uretra;
  6. prurito all'inguine;
  7. scarico dal pene. È muco verde o bianco, appare al mattino, ha un odore sgradevole. Il pene è ricoperto da una crosta di secrezioni essiccate. L'uretra è rossa e infiammata.

L'uretrite allergica è caratterizzata da gonfiore del pene, prurito o bruciore. La forma traumatica della malattia è accompagnata da dolore durante la minzione, arrossamento del pene.

I sintomi dell'uretrite sono simili a. Il medico può confermare la malattia solo dai risultati dei test.

Trattamento

Prima di prescrivere misure terapeutiche, diagnosticare e identificare il tipo di malattia sotto la guida di un medico. Per questo, un uomo fa un esame delle urine e del sangue. L'urologo preleva degli strisci dall'uretra, esegue un'ureteroscopia sul paziente.

Infettivo

Viene eliminato con gli antibiotici. In questo caso, è importante seguire le raccomandazioni del medico. Se un malato prende medicinali in modo irregolare, beve alcolici, la malattia diventa cronica.

Prima di prescrivere antibiotici, è meglio eseguire un test di sensibilità antimicrobica. Questa procedura ti consentirà di scegliere un agente terapeutico individualmente.

Durante la terapia, non puoi:

  • fare sesso;
  • bere alcolici;
  • mangiare dolce, piccante, salato;
  • usare droghe.

L'uretrite gonorrea viene trattata con kanamicina o tetraciclina.

Il medico prescrive antibiotici dal gruppo delle cefalosporine. Contemporaneamente a loro, usa complessi vitaminici, immunomodulatori.

Dopo il trattamento dell'uretrite gonorrea, l'uomo prende le sbavature di controllo. L'ottenimento di un risultato negativo è una conferma della guarigione. Dovrai ripetere questa analisi tre volte.

Compresse Tetraciclina

L'uretrite da clamidia non si manifesta clinicamente. Gli uomini non hanno perdite o dolore durante la minzione. Pertanto, è spesso possibile diagnosticarlo quando il paziente consulta un medico per altri motivi. È necessario trattare la malattia causata dalla clamidia con cicli di eritromicina, ofloxacina e altri farmaci.

L'uretrite da micoplasma è complicata da artrite o orchiepidimitite. Per rilevarlo, il medico prende una raschiatura dall'uretra. Alcuni anni fa, questo tipo di malattia infettiva è stata trattata con successo con antibiotici standard, come la tetraciclina. Ma i batteri hanno sviluppato una protezione contro questi farmaci, quindi vengono sviluppati nuovi farmaci per distruggerli.

Compresse di eritromicina

Uretrite virale che un uomo riceve durante il sesso orale da un'infezione infetta cavità orale compagno. Può essere virus dell'herpes o adenovirus. La manifestazione della malattia consiste in piccole secrezioni e spiacevoli sensazioni dolorose durante la visita al bagno.

I sintomi non sono luminosi, quindi spesso vengono liquidati come raffreddori quando il paziente fa introspezione della sua condizione. Per determinare il tipo di malattia, è necessario passare uno striscio dall'uretra, poiché il virus non può determinare la coltura batteriologica.

L'infezione erpetica viene trattata efficacemente con un ciclo di Acyclovir.

non infettivo

I tipi allergici sono neutralizzati dagli antistaminici, ampiamente utilizzati per eliminare i sintomi di qualsiasi allergia. Questi sono Zirtek, Zodak, ecc.

L'uretrite congestizia richiede la risoluzione dei problemi con il ristagno di sangue nell'area pelvica negli uomini.

Traumatico: trattato con agenti antimicrobici, a volte con l'aiuto della chirurgia.

Terapia complementare

Nel risolvere i problemi con l'uretra, non solo l'assunzione di antibiotici aiuta, ma anche la fisioterapia, che il medico prescrive contemporaneamente all'assunzione di farmaci. Questi includono:

  • elettroforesi;
  • magnetoterapia;
  • terapia laser.

Ulteriori metodi di trattamento sono prescritti solo per i tipi cronici della malattia.

Tutte le procedure sono supervisionate dal medico curante.

È severamente vietato automedicare con l'infiammazione dell'uretra. Naturalmente, dopo alcune iniezioni degli antibiotici scelti, la condizione migliorerà. Ma l'infezione rimarrà all'interno del corpo, può essere trasmessa ai partner sessuali durante il sesso.

Cause

Ci sono molte ragioni per cui gli uomini hanno l'uretrite, i principali sono:

  1. infezioni genitali. Gli uomini che conducono una vita sessuale varia e attiva con un gran numero di partner sono a rischio di uretrite infettiva. L'uso del preservativo è garantito per proteggerli da eventuali virus e infezioni sessualmente trasmissibili;
  2. malattia da urolitiasi.

Uretriteè una malattia associata allo sviluppo di un processo infiammatorio nella parete dell'uretra. È una delle malattie urologiche più comuni.

Negli uomini, l'uretrite è leggermente più comune che nelle donne e si presenta sempre in forme più gravi. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del sistema urinario maschile e femminile.

Anatomia dell'uretra nelle donne e negli uomini

Nelle donne, l'uretra è lunga solo 1-2 cm e larga abbastanza. Pertanto, gli agenti infettivi che arrivano qui praticamente non indugiano, ma penetrano immediatamente nella vescica, provocando cistite(lesioni infiammatorie della parete vescicale) o escreto nelle urine. A causa dell'ampia larghezza del lume, anche un significativo rigonfiamento della mucosa dell'uretra nelle donne non porta a una significativa violazione del deflusso di urina.

L'uretra maschile può raggiungere una lunghezza di 22 cm e la larghezza del suo lume è di soli 0,8 mm. Inoltre, forma curve lungo la sua lunghezza. Pertanto, l'infezione persiste più facilmente e l'edema infiammatorio della mucosa porta a una pronunciata violazione del deflusso di urina, fino alla ritenzione urinaria acuta.

Parti dell'uretra negli uomini:

  • Prostata. Passa attraverso lo spessore della prostata (ghiandola prostatica). Ha una lunghezza di 3-4 cm ed è il segmento più largo dell'uretra maschile.
  • parte membranosa. Ha una lunghezza da 1,5 a 2 cm e passa dalla ghiandola prostatica all'inizio del pene. Questa parte dell'uretra maschile è la più stretta e praticamente non si allunga.
  • Parte spugnosa. Passa all'interno del pene. A differenza delle parti prostatiche e membranose rigidamente fissate all'interno della cavità pelvica, la parte spugnosa è mobile.

Cause di uretrite

Ruolo dell'infezione

Assegna uretrite infettiva e non infettiva.

Uretrite infettivaè il più comune ed è causato da microrganismi patogeni.

Uretrite non infettiva si verifica quando l'uretra è irritata da fattori non infettivi.

Cause di uretrite non infettiva:

  • malattia da urolitiasi: piccoli calcoli che si formano nei reni possono muoversi insieme al flusso di urina, penetrando nell'uretere, e poi nella vescica e nell'uretra, danneggiando e irritando la sua mucosa con i loro bordi taglienti;
  • lesione delle vie urinarie durante la cistoscopia (esame endoscopico dell'uretra e della vescica), cateterismo, durante la masturbazione con l'introduzione di vari oggetti nel lume dell'uretra;
  • tumori dell'uretra le neoplasie maligne sono quasi sempre accompagnate da reazioni infiammatorie;
  • restringimento dell'uretra(tumori, prostatite, iperplasia prostatica benigna), che è accompagnata da restringimento dell'uretra e ristagno di urina;
  • ristagno di sangue nelle vene del bacino.
Di solito l'uretrite, che si verifica a seguito di queste cause, è di natura non infiammatoria solo su fasi iniziali. In futuro, l'infezione si unisce.

Patogeni che causano uretrite infettiva

A seconda del tipo di microrganismi che penetrano nell'uretra e causano l'infiammazione, l'uretrite è divisa in specifica e non specifica.

L'uretrite aspecifica è una classica infiammazione purulenta. I suoi sintomi non dipendono dal tipo di microrganismi con cui è causato.

Microrganismi che causano uretrite infettiva aspecifica:




  • meno spesso altri
Processo infettivo specifico nell'uretra, solitamente causata da microrganismi che causano infezioni a trasmissione sessuale.

Tipi di uretrite infettiva specifica:





Uretrite infettiva virale solitamente causata da virus dell'herpes.

Modi d'infezione con uretrite infettiva

L'infezione da uretrite può verificarsi sessualmente o ematogenamente.

Modo sessuale realizzato durante il contatto sessuale con una persona malata. Questo è il modo in cui l'infezione si verifica più spesso.

Vie ematogene e linfogene si realizzano quando l'infezione si diffonde attraverso il sangue o la linfa da altri focolai di infiammazione cronica nel corpo. Ad esempio, da tonsille infiammate o denti cariati.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'uretrite:

  • diminuzione delle difese del corpo a seguito di gravi malattie, fame e malnutrizione, beriberi e altre cause;

  • scarsa igiene personale;

  • la presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo;

  • altre malattie concomitanti del sistema genito-urinario;

  • ipotermia;

  • traumi genitali;

  • abuso di alcool;

  • stress frequente, malnutrizione, ipovitaminosi, ecc..

Sintomi di uretrite

Reclami del paziente


I sintomi dell'uretrite non si verificano immediatamente dopo l'infezione. Innanzitutto, c'è un periodo di incubazione, la cui durata può variare da alcuni minuti a due mesi nel caso di uretrite aspecifica. Le infezioni specifiche hanno un lasso di tempo più chiaro.

Quasi il 50% dei casi di uretrite acuta è asintomatico. Il paziente non si lamenta. Molto spesso, questo schema si verifica nelle donne. L'infezione da una malattia asintomatica è perfettamente in grado di essere trasmessa sessualmente e portare a complicazioni caratteristiche dell'uretrite.

L'uretrite negli uomini è caratterizzata da un periodo di incubazione più breve, un'insorgenza più rapida e sintomi più gravi.

In generale, le differenze tra i sintomi dell'uretrite acuta specifica e non specifica non sono molto pronunciate.

Segni comuni di uretrite acuta:

  • prurito e altri fastidi durante la minzione;
  • dolore nell'area pubica - periodico, doloroso;
  • negli uomini - una violazione della minzione, difficoltà nel deflusso di urina, fino a un ritardo acuto;
  • secrezione purulenta dall'uretra;
  • impurità del sangue nelle urine - ematuria;
  • l'apertura esterna dell'uretra viene incollata insieme al mattino.

Con tali reclami, di norma, il paziente visita un urologo. Ma molto spesso non sono tutti presenti contemporaneamente. Alcuni di loro sono molto pronunciati, mentre altri sono completamente assenti. Il decorso dell'uretrite acuta può variare notevolmente.

Nonostante il fatto che l'uretrite acuta sia una malattia infiammatoria, non è accompagnata da una violazione delle condizioni generali del paziente. La temperatura corporea non sale quasi mai.

Con il passaggio alla forma cronica, i sintomi della malattia diminuiscono o scompaiono del tutto. In futuro, possono verificarsi periodicamente, cioè la malattia attraversa costantemente fasi esacerbazioni e remissioni(benessere temporaneo).

Specificità nei sintomi di specifiche varietà di uretrite

Causa di uretrite specifica Specificità
Gonorrea
Tra le donne: Nella fase acuta, ci sono principalmente dolori e crampi durante la minzione. Nella fase cronica non ci sono sintomi, solo l'esame e i metodi di laboratorio aiutano a diagnosticare la malattia.

Negli uomini: Nella fase acuta, i sintomi differiscono poco dall'uretrite aspecifica. Nella fase cronica si notano prurito e bruciore durante la minzione, secrezione purulenta dall'uretra, che aumenta al mattino, dopo aver bevuto alcolici, dopo un rapporto sessuale.

Tricomoniasi
Il periodo di incubazione della malattia è di circa 10 giorni. A volte è ridotto a 5 giorni e talvolta allungato a 1-2 mesi.

Tra le donne: Fondamentalmente, c'è prurito e bruciore nell'uretra e nella vulva. Nel 26% - 30% dei casi si nota un portamento asintomatico.

Negli uomini:

  • bruciore, prurito, sensazione di "strisciare" nell'area dell'apertura esterna dell'uretra;

  • piccole perdite bianche o grigie;

  • impurità del sangue nello sperma;

  • dolore e prurito durante la minzione, ritardo.
Se non trattata, dopo 3 o 4 settimane, tutti i sintomi regrediscono. La malattia passa in uno stadio cronico, che assomiglia a quello dell'uretrite gonorrea cronica.
Candidosi
L'uretrite da candida è un'infezione fungina, una delle condizioni per il cui verificarsi è una diminuzione delle difese dell'organismo.
Il periodo di incubazione della malattia è di 10-20 giorni.

I sintomi negli uomini e nelle donne sono approssimativamente gli stessi. All'inizio della malattia compaiono dolore, bruciore e altre sensazioni spiacevoli, principalmente durante la minzione.

Sono presenti piccole secrezioni rosa biancastre. Possono essere molto viscosi, spessi. Negli uomini, l'infiammazione passa spesso al glande e al prepuzio - si sviluppano postite e balanopostite.

I sintomi dell'uretrite candidale fin dall'inizio non sono così pronunciati come in altri tipi di uretrite acuta. Pertanto, si dice spesso che la patologia si sviluppa inizialmente in forma subacuta.

Micoplasmosi
La malattia raramente inizia in modo acuto. Il decorso acuto è osservato in non più del 5% dei pazienti. Molto spesso, inizia come subacuto o cronico, i sintomi sono lievi o assenti.

Tra le donne: c'è un leggero prurito e disagio durante la minzione, una piccola secrezione dall'uretra, che passa rapidamente. La maggior parte dei pazienti non cerca affatto assistenza medica.

Negli uomini: in forma acuta, la malattia procede allo stesso modo della gonorrea. Quindi, quando la micoplasmosi diventa cronica, i suoi sintomi diminuiscono o scompaiono in modo significativo. C'è solo un leggero prurito e bruciore durante la minzione, piccole secrezioni mucose durante la spremitura al mattino.

Clamidia
Il periodo di incubazione per l'uretrite da clamidia è stimato tra 1, 2 e 3 settimane.

I sintomi praticamente non differiscono da sintomi di uretrit di altra origine. Ma sono meno pronunciati. In particolare, il paziente è molto meno preoccupato per il dolore, il prurito e altre sensazioni spiacevoli.

Il motivo per andare dal medico è molto spesso la comparsa di secrezione dall'uretra. Possono essere chiari o purulenti.
Dopo 2-3 settimane, la malattia può scomparire da sola, senza trattamento. Ma è molto probabile che si ripresenterà in futuro.

Cosa rivela il medico durante l'esame di un paziente con uretrite?

Manifestazioni cliniche uretrite:
  • arrossamento nell'area dell'apertura esterna dell'uretra;
  • nelle donne c'è arrossamento delle grandi labbra e delle piccole labbra, vulva;
  • negli uomini, se l'uretrite è accompagnata da balanite e balanopostite, si nota arrossamento della testa e del prepuzio del pene;
  • quando si sente il pene, diventa caldo e doloroso;
  • il medico può vedere direttamente lo scarico dall'uretra o le croste che si sono formate quando si sono asciugate;
  • la palpazione dell'area dell'apertura esterna dell'uretra è molto spesso dolorosa.
Urologi, andrologi, ginecologi e talvolta dermatovenereologi sono impegnati nell'esame di pazienti con uretrite.
Nelle donne, parallelamente viene eseguito un esame ginecologico per rilevare i cambiamenti infiammatori negli organi genitali esterni.

Negli uomini può essere eseguito un esame digitale della prostata attraverso il retto: il medico inserisce il dito indice nel retto e sonda la ghiandola prostatica attraverso la sua parete. In questo caso viene rilevata la prostatite, la diffusione dell'infiammazione alla prostata.

Diagnosi di uretrite

Analisi generale delle urine

Un esame delle urine generale è il più semplice e veloce, consente di stabilire immediatamente la presenza di un processo infiammatorio nell'uretra. Durante lo studio, nelle urine viene rilevato un alto contenuto di cellule leucocitarie.

Affinché lo studio mostri un risultato affidabile, l'urina deve essere prelevata al mattino, la prima porzione, dopo che il paziente non ha urinato per almeno 4 ore.

Insieme a un esame delle urine generale, di solito viene prescritto un esame del sangue generale. Determina anche l'aumento del contenuto di leucociti.

Coltura batteriologica delle urine e studio della sensibilità ai farmaci antibatterici

L'urinocoltura batteriologica è un metodo diagnostico accurato che consente di identificare l'agente eziologico dell'uretrite e prescrivere il trattamento antibatterico più efficace.

L'essenza della tecnica

L'urina raccolta per la ricerca viene consegnata a un laboratorio microbiologico, dove viene posta su un mezzo nutritivo favorevole alla crescita dei microrganismi. Se si presume la natura non specifica dell'uretrite, l'agar viene utilizzato come mezzo nutritivo. Se l'infiammazione è specifica, vengono utilizzati speciali mezzi nutritivi.

La ricerca batteriologica può essere non solo qualitativa (positiva/negativa), ma anche quantitativa. Il numero di agenti patogeni è misurato in CFU - unità formanti colonie. Questo è il numero di batteri o funghi che possono dare origine a una nuova colonia. La quantificazione consente di giudicare la gravità dell'infezione e il processo infiammatorio.

Sensibilità agli antibiotici

Al fine di determinare la sensibilità dei patogeni identificati all'azione degli antibiotici, i farmaci antibatterici vengono introdotti nel mezzo nutritivo con colonie cresciute. Se l'antibiotico inibisce la crescita della colonia, allora sarà efficace in questo paziente.

Come raccogliere e donare l'urina per l'esame batteriologico con uretrite?

Per l'esame batteriologico, la porzione media mattutina di urina viene raccolta nella quantità di 3-5 ml. Viene raccolto in un contenitore sterile di plastica, ottenuto in anticipo dal laboratorio. Quindi deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.

Esame di strisci dall'uretra

Lo studio degli strisci dall'uretra è un metodo più accurato per diagnosticare l'uretrite, poiché in questo caso il materiale viene prelevato miratamente dall'area interessata.

Tipi di studi di strisci ottenuti dall'uretra:

  • esame microscopico: il materiale viene esaminato al microscopio, mentre in esso viene rilevato un aumento del contenuto di leucociti;

  • esame batteriologico e determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici: eseguito in modo simile ai corrispondenti esami delle urine.
Come viene prelevato un tampone uretrale?

Il materiale viene prelevato dall'urologo utilizzando uno speciale cucchiaio sterile (cucchiaio Volkmann) o una sonda ("pennello"). La procedura è piuttosto spiacevole, soprattutto per gli uomini. Il materiale viene raccolto in un contenitore sterile e inviato immediatamente al laboratorio.

Preparazione per prendere una macchia dall'uretra:

  • escludere contatti sessuali entro 12 ore prima del campionamento;

  • si consiglia di non assumere farmaci antibatterici una settimana prima dello studio;

  • non urinare per 2 ore

Esame della secrezione dall'uretra

Se c'è uno scarico dall'uretra (pus, muco, ecc.), Allora puoi eseguire la sua microscopia o coltura batteriologica. Lo studio viene eseguito allo stesso modo del caso dell'urina e delle macchie dall'uretra.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

La PCR è un metodo altamente accurato per la rilevazione di molti agenti patogeni dell'uretrite infettiva. Soprattutto spesso viene utilizzato per diagnosticare processi infiammatori nell'uretra, che sono causati da virus della clamidia e dell'herpes.

Come materiale per la ricerca, viene utilizzata l'urina o uno striscio dall'uretra. La polimerasi viene eseguita in laboratorio reazione a catena, a seguito della quale il materiale genetico dell'agente patogeno (DNA o RNA) viene ripetutamente riprodotto in grandi quantità. Questo rende molto più facile individuarlo.

Campione di tre vetri

Lo scopo del

Viene eseguito un test a tre vetri per stabilire la localizzazione del processo patologico, quando è necessario condurre una diagnosi differenziale tra uretrite, cistite, prostatite, pielonefrite.

Preparazione allo studio

Prima di eseguire un test a tre bicchieri, il paziente non deve urinare per 3-5 ore. Lo studio viene effettuato al mattino.

Progresso della ricerca

Il paziente urina in tre contenitori:

  • nel primo - circa 1/5 di tutta l'urina;

  • nel secondo - circa 3/5 di tutta l'urina;

  • nel terzo - il restante 1/5 di urina.
Quindi tutte e tre le porzioni vengono inviate al laboratorio per l'analisi. analisi generale urine e campioni secondo Nechiporenko. Valutare principalmente il contenuto di leucociti in ciascuna porzione.

Valutazione dei risultati dopo un test delle urine a tre bicchieri:

  • aumento del contenuto solo nella prima porzione di urina- uretrite, inoltre, c'è una lesione nella parte principale della parte anteriore dell'uretra;
  • aumento dei leucociti solo nella terza porzione di urina- prostatite e, possibilmente, uretrite posteriore (danno a quella parte dell'uretra che passa attraverso lo spessore della ghiandola prostatica);
  • aumento dei leucociti nella prima e terza porzione di urina- una combinazione di uretrite e prostatite;
  • un aumento del contenuto di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina- molto probabilmente, c'è cistite (infiammazione della mucosa della vescica) o pielonefrite (infiammazione del sistema pielocaliceale dei reni).

Maggiori informazioni su questo metodo di esame nell'articolo: Prova dei tre bicchieri.

ureteroscopia

ureteroscopia- Questa è una tecnica endoscopica in cui il medico inserisce un'attrezzatura speciale nell'uretra ed esamina l'interno della mucosa uretrale.

Preparazione per l'ureteroscopia:

  • prima dello studio viene solitamente effettuato un ciclo settimanale di trattamento antibiotico;
  • immediatamente prima della manipolazione viene effettuata un'iniezione di un forte antibiotico per prevenire la diffusione del processo infiammatorio;
  • prima dell'ureteroscopia, il paziente deve urinare;
  • per i bambini piccoli, in particolare i bambini irrequieti, l'ureteroscopia viene eseguita in anestesia generale.
Possibilità di ureteroscopia:
  • esame della mucosa dell'uretra dall'interno;
  • la capacità di eseguire una biopsia (prendere un piccolo pezzo della mucosa dell'uretra per l'esame al microscopio);
  • la capacità di eseguire manipolazioni: eliminare il restringimento dell'uretra, rimuovere un tumore o una cicatrice, ecc.
Varietà di ureteroscopia:
  • asciutto- allo stesso tempo, il medico inserisce un ureteroscopio lubrificato con vaselina nell'uretra del paziente e può esaminare l'uretra dappertutto;

  • irrigazione- allo stesso tempo, un fluido di lavaggio viene costantemente fornito nell'uretra, grazie al quale viene allungato, ed è possibile esaminarne le sezioni posteriori.

Ulteriori studi per l'uretrite, che sono prescritti da un medico secondo le indicazioni:

  • Esame ecografico degli organi pelvici.

  • Cistouretrografia minzionale Un esame a raggi X in cui una sostanza radiopaca viene iniettata nella cavità della vescica.

  • Uretrocistoscopia- esame endoscopico, in cui non solo l'uretra, ma anche la vescica vengono esaminate utilizzando attrezzature speciali - un uretrocistoscopio

Trattamento dell'uretrite

Di norma, il trattamento dell'uretrite viene effettuato a casa. Il paziente visita un policlinico o un dispensario dermatovenerologico. I pazienti con questa diagnosi vengono ricoverati in ospedale solo per indicazioni speciali.

Terapia antibiotica

Poiché nella maggior parte dei casi l'uretrite è di origine infiammatoria, il metodo principale del suo trattamento è l'uso farmaci antibatterici.

La scelta dell'antibiotico per l'uretrite deve essere effettuata solo dal medico curante. Se il farmaco antibatterico viene scelto in modo errato, non funzionerà sull'agente patogeno e può portare a effetti collaterali. La corretta selezione della terapia antibiotica è possibile dopo l'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici.

Modi per utilizzare farmaci antibatterici per l'uretrite:

  • sotto forma di compresse;

  • sotto forma di iniezioni endovenose e intramuscolari;

  • sotto forma di supposte vaginali;

  • sotto forma di instillazioni (infusione di una sostanza medicinale) nell'uretra mediante uno speciale catetere.
L'uso di antibiotici in varie forme di uretrite:
Tipo di uretrite Antibiotici più comunemente usati
non specifico Antibiotici ad ampio spettro:
  • un gruppo di cefalosporine (cefazolina, ceftriaxone, ecc.);

  • tetraciclina, doxiciclina;

  • gruppo di macrolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina);

  • farmaci antibatterici dal gruppo di sulfonamidi e fluorochinoloni.
Innanzitutto, viene prescritto un farmaco ad ampio spettro che agisce sulla maggior parte dei patogeni. Dopo aver ottenuto i dati dell'esame batteriologico e la determinazione della sensibilità agli antibiotici, il farmaco può essere sostituito con un altro più efficace.


Gonorrea Antibiotici:
  • Eritromicina;

  • Oletetrina;

  • Metaciclina cloridrato;

  • Spectinomicina;

  • cefurossima;

  • cefodizima;

  • Ceftriaxone;

  • Fusidin-sodio;

  • oleandromicina;

  • doxiciclina cloridrato;

  • Rifampicina;

  • spiramicina;

  • Cefacloro;

  • Cefoxitina;

  • cefotaxima;

  • Tienam.
Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Trichomonas Antibiotici:

  • Nimorazolo;

  • Nitazolo;

  • benzidamina;

  • Cidipol;

  • clorexidina;

  • Iodovidone (come supposte vaginali);

  • tinidazolo;

  • Natamicina;

  • tricomonacidi;

  • ornidazolo;

  • Furazolildone;

  • Miramistin.
Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
candida Farmaci antifungini:
  • nistatina;

  • Levorin;

  • Levorin sale sodico per la preparazione di soluzioni;

  • Amfotericina B;

  • anfoglucammina;

  • Natamicina;

  • Clotrimazolo.
Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
micoplasma Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.)
Il trattamento può essere prescritto solo da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
Clamidia Farmaci antibatterici del gruppo delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina, ecc.), Levomicetina, eritromicina, azitromicina, claritromicina, farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.
Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.
virus dell'herpes Antivirali:
  • Ganciclovir;

  • Aciclovir;

  • Famciclovir;

  • Valaciclovir;

  • Ribavirina;

  • Penciclovir.
Il trattamento può essere prescritto solo rigorosamente da un medico!
Affinché i farmaci antibatterici siano efficaci, devono essere assunti rigorosamente in tempo, senza perdere una singola dose.


Fonte di informazione: M. D. Mashkovsky “Farmaci. Una guida per i medici”. 15a edizione, riveduta, riveduta e ampliata. Mosca, New Wave, 2005.
Nell'uretrite acuta non specifica, il più delle volte è sufficiente solo la nomina di farmaci antibatterici. Il trattamento può durare dai 5 ai 10 giorni.

  • limitare il consumo di cibi grassi, piccanti, acidi, molto salati;
  • bere abbastanza liquidi durante il giorno, almeno 1,5 litri
  • evitare l'ipotermia
  • astenersi dai rapporti sessuali fino al completo recupero
  • seguire scrupolosamente le norme di igiene personale

Trattamento dell'uretrite cronica

L'uretrite cronica è più difficile da trattare rispetto a quella acuta.

Indicazioni per il trattamento dell'uretrite cronica:

  • uso di farmaci antibatterici- lo stesso dell'uretrite acuta, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici (viene effettuato un controllo periodico - i tamponi vengono prelevati dall'uretra per l'esame batteriologico e determinando la sensibilità dei microrganismi agli agenti antibatterici);
  • instillazione (risciacquo) uretra con soluzioni antisettiche, ad esempio furacillina;
  • immunocorrettorifarmaci che aumentano le difese dell'organismo;
  • complessi vitaminici e minerali- necessario per mantenere le forze protettive e ripristinare la mucosa dell'uretra.
Ulteriori trattamenti per l'uretrite gonorrea:
  • Nell'uretrite gonorrea cronica - instillazione di antibiotici nel lume dell'uretra.
  • Con granulazioni morbide (escrescenze della mucosa dell'uretra), una soluzione di nitrato d'argento e collargol viene iniettata nel lume dell'uretra.
  • Con granulazioni dure e crescite di cicatrici - bougienage del lume dell'uretra (espansione introducendo alternativamente bougie di diversi diametri).
  • Con granulazioni pronunciate - cauterizzazione con una soluzione al 10% - 20% di nitrato d'argento.
Dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi dell'uretrite gonorrea, dopo 7 giorni, dovrebbe essere effettuato uno studio che confermerà il recupero. Viene eseguito un test provocatorio: al paziente viene somministrato cibo piccante o alcool o iniettato nell'urethrubuzh (una speciale asta di metallo). Successivamente, l'urina viene somministrata quotidianamente per 3 giorni e se in almeno un'analisi vengono rilevati leucociti o gonococchi, la malattia non è considerata curata. Il test provocatorio viene ripetuto dopo 1 mese. Dopo aver curato la gonorrea cronica, viene eseguito mensilmente per 2 mesi.

Ulteriori metodi di trattamento dell'uretrite da trichomonas

Secondo le indicazioni, contemporaneamente alla terapia antibiotica, vengono effettuate instillazioni nell'uretra di una soluzione all'1% di trichomonacid per 10-15 minuti per 5-6 giorni al giorno. Poiché la tricomoniasi è un'infezione a trasmissione sessuale, il trattamento è prescritto non solo per il paziente stesso, ma anche per il suo partner sessuale.

Trattamenti aggiuntivi per l'uretrite da clamidia

Oltre agli antibiotici per la clamidia, vengono spesso prescritti preparati ormonali surrenali, ad esempio prednisolone 40 mg o desametasone in dosaggi appropriati. Entro la fine del ciclo di trattamento, la dose viene gradualmente ridotta. Scopo farmaci ormonali può essere fatto solo da un medico.

Modi popolari per curare l'uretrite

I rimedi popolari per il trattamento dell'uretrite possono essere utilizzati solo in aggiunta alla terapia antibiotica. Se la malattia non è completamente curata e diventa cronica, sarà molto più difficile affrontarla.

Rimedi popolari usati nel trattamento dell'uretrite:

  • Prezzemolo. Immergere un cucchiaio di foglie di piante tritate in 500 ml di acqua fredda. Insistere durante la notte, quindi assumere 3 cucchiai dell'infuso risultante ogni 2 ore.

  • Zelenchuk giallo. Prepara un cucchiaino di erbe in 1 tazza di acqua bollente. Insisti per un po', poi bevi. Bevi 1 bicchiere di infuso al mattino, pomeriggio e sera.

  • Ribes nero. Questa pianta ha un marcato effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema genito-urinario. Versare 500 ml di acqua bollente su tre cucchiaini di foglie, prendere come tè.

  • fiordaliso blu. Prendi fiori senza cesti. Versare 200 ml di acqua bollente. Prendi 2 cucchiai di infuso al mattino e alla sera, prima dei pasti.

Possibili complicanze dell'uretrite (di norma, con un lungo decorso e l'assenza di un trattamento adeguato):

  • prostatite- particolarmente spesso si sviluppa con l'uretrite causata dalla clamidia

  • cistite- infiammazione della vescica

  • infiammazione delle gonadi maschili: testicoli, vescicole seminali

  • vulvovaginite, vaginite- infiammazione della vagina

  • orchite- infiammazione testicolare

  • infiammazione degli organi genitali interni femminili: colpite, endometrite, annessite


  • infertilità maschile e femminile

Prima di parlare dell'ampia classificazione dell'uretrite, è necessario parlare di cosa sia questa malattia.

L'uretrite è un processo infiammatorio che si verifica nell'uretra, la cosiddetta uretra, a seguito della quale la malattia ha preso il nome.

Alcuni tipi possono essere causati dall'esposizione a virus, in altri tipi di uretrite dalla banale inosservanza delle norme igieniche. Provocano lo sviluppo di malattie dell'uretrite.

Tuttavia, a seconda dei motivi dell'acquisizione della malattia, delle specificità del suo decorso e di molti altri fattori, è possibile effettuare una classificazione che sarà più efficace nella scelta del trattamento. Parliamo delle classificazioni dell'uretrite.

Specie infettive specifiche e non specifiche

Molti uomini non si prendono cura della propria salute per molti anni. Sesso promiscuo, mancanza di igiene, duro lavoro, situazioni stressanti, tutto ciò influisce negativamente sul corpo e porta a varie infezioni.

L'uretrite infettiva specifica è determinata con precisione in quei casi in cui sono le infezioni a provocare l'infiammazione dell'uretra. La maggior parte delle infezioni viene acquisita attraverso i rapporti sessuali. Questa è l'uretrite infiammatoria.

Ma spesso anche un corpo indebolito, mancanza di immunità e altri motivi possono contribuire allo sviluppo di questo tipo di malattia. Le infezioni più comuni con uretrite specifica sono l'herpes, l'ureaplasmosi, il trichomonas, il gonococco.

Clamidia leggermente meno comune, micoplasma. Molto spesso, l'uretrite specifica è altrimenti chiamata gonococcica. Il trattamento di un tale disturbo dovrebbe iniziare prima di tutto con l'eliminazione dell'infezione.

Può anche essere attribuito a un vasto gruppo di uretriti specifiche.

Questa malattia è notevole in quanto può davvero essere scatenata da virus che non appartengono ai gonococchi.

Si verifica un po 'meno frequentemente rispetto alle categorie sopra descritte, tuttavia, l'insorgenza di una tale malattia può persino portare a un banale ARVI. Pertanto, i rappresentanti maschili devono monitorare attentamente la loro salute e non iniziare nemmeno un banale raffreddore.

Un'altra forma comune di tale malattia del sistema genito-urinario è questa. Le cause di un tale disturbo sono la microflora condizionatamente patogena colpita.

RIFERIMENTO! Se fornisci esempi, molto spesso l'infezione e l'uretrite si trovano nelle vicinanze, essendo provocate da stafilococco aureo, streptococco, malattie fungine e anche E. coli.

Uretrite non infettiva

Se capisci quali sono le cause dell'uretrite infettiva abbastanza facilmente, in questo caso devi stare particolarmente attento. A causa del fatto che una tale malattia è più difficile da ottenere, quindi è più difficile trattarla. Pertanto, studia attentamente i motivi per cui può apparire e conosci anche i tipi principali. Questa è uretrite non purulenta

La causa dell'uretrite non infettiva può essere un incidente. Si parla di uretrite traumatica. Con un effetto meccanico sul sistema genito-urinario maschile, può verificarsi un difetto che, in un modo o nell'altro, influenzerà l'uretra. L'uretrite traumatica è il risultato di un colpo o di un altro impatto fisico. Il trattamento dell'uretrite traumatica negli uomini è assolutamente necessario.

Un altro tipo di uretrite non infettiva è questo. Inerente a coloro che sono inclini a reazioni allergiche a vari allergeni alimentari, chimici e farmaceutici.

A volte può essere diagnosticato in pazienti che soffrono di indigestione a causa di metabolismo alterato o diabete mellito.

L'uretrite, che ha provocato la gonorrea, ha un nome e il suo periodo di incubazione è di circa due settimane.

Si manifesta tagliando dolori, bruciore, che è presente durante la minzione, così come secrezione purulenta dall'uretra. Può diventare cronico se non trattato tempestivamente. L'uretrite gonorrea cronica può procedere senza sintomi per anni, trasformandosi poi in infertilità.

In questo video sul tipo di malattia infettiva e non infettiva e sul loro trattamento:

Tipo cronico e virale

Tale infiammazione dell'uretra è provocata dalla presenza di malattie fungine, che puoi semplicemente catturare in tali luoghi.

Pertanto, se la tua salute ti sta a cuore e pensi di avere un sistema immunitario indebolito, allora rifiuta di visitare tali luoghi. Raccomanda di trattare l'uretrite candidale con unguenti, poiché agiscono localmente sul fungo, che è il più efficace. Devi anche migliorare la tua immunità usando farmaci e vitamine appropriati.

Un'altra infezione genito-urinaria, che è la base per lo sviluppo dell'uretrite, è Trichomonas. più comune quando si visita un urologo. Si verifica anche a causa del contatto sessuale con il corriere. Potrebbe non manifestarsi per molto tempo, poiché il periodo di incubazione di questa infezione è piuttosto lungo.

Le complicanze dell'infezione da Trichomonas possono causare consumo di alcol, esercizio fisico intenso e sovraeccitazione sistematica senza dimissione. Può diventare cronico. Caratterizzato spotting nello sperma, secrezione purulenta durante la minzione, dolore e prurito.

Conclusione

Tutti i suddetti tipi di uretrite possono spesso verificarsi nel sesso più forte. Da qualche parte la ragione di ciò è il banale mancato rispetto delle norme igieniche, da qualche parte è il risultato di un'infezione dovuta alla negligenza del partner sessuale e da qualche parte è il risultato di uno stile di vita scorretto.

A volte l'uretrite non si manifesta per molto tempo e quindi si trova nella fase acuta o cronica. Pertanto, sii attento alla tua salute maschile, visita sistematicamente un urologo, fai il test e ricorda che la tua salute è solo nelle tue mani.

Video utile

Cosa ha causato questo o quel tipo di uretrite, e anche cosa può essere usato in un caso particolare:

Esistono molte cause di uretrite negli uomini, i cui sintomi e trattamento dipendono dall'eziologia della malattia. Varie circostanze e ridotta immunità possono provocare patologie urologiche. La malattia può manifestarsi con sintomi gravi o senza alcuna sensazione.

Crollo

Uretrite - infiammazione della mucosa dell'uretra - il canale che rimuove l'urina. La causa della patologia potrebbe essere malattie infettive, anomalie ormonali, esposizione a fattori meccanici e immunità indebolita.

La causa dell'uretrite infettiva è il sesso non protetto con partner sessuali infetti. Gli agenti causali della malattia sono gonorrea, clamidia, trichomonas, gardnerella, ecc.

A volte l'infiammazione si verifica a causa della microflora patogena causata da varie coca che entrano nel sistema genito-urinario con un'igiene inadeguata.

L'urolitiasi può danneggiare l'uretra durante il passaggio dei calcoli, causando infiammazione. Alcune manipolazioni mediche, come l'uso di un catetere, possono danneggiare la mucosa e causare un processo infiammatorio.

Gli uomini che soffrono di disturbi ormonali, con un'alta concentrazione di acido ossalico nelle urine, irritano periodicamente l'uretra. Durante lo svuotamento, l'ambiente acido agisce sulla mucosa, provocando una sensazione di bruciore.

L'interazione del pene con sostanze irritanti meccaniche, gel, lozioni e lubrificanti per preservativi può portare allo sviluppo della malattia.

Le cause dell'uretrite negli uomini sono le seguenti:

  • vita sessuale promiscua senza un'adeguata protezione;
  • esposizione prolungata a basse temperature;
  • ritenzione urinaria;
  • malattie infettive;
  • danneggiamento meccanico del canale;
  • reazioni allergiche;
  • disidratazione del corpo;
  • impurità igienica;
  • dipendenza da alcol e abuso di cibi piccanti.

Una situazione difficile sorge quando la flora batterica si unisce sullo sfondo dell'uretrite non infettiva.

I sintomi dell'uretrite negli uomini si verificano dopo una settimana. La forma non infettiva appare molto prima. Sensazioni dolorose e una sensazione di bruciore causano grande disagio a una persona.

I segni di uretrite negli uomini sono i seguenti:

  • dolore durante lo svuotamento;
  • impurità del sangue nelle urine;
  • frequente bisogno di andare in bagno;
  • prurito nell'uretra.

I segni principali possono includere secrezione acquosa e purulenta, infiammazione, adesione dell'uretra e fastidio durante il rapporto. In rari casi, la temperatura aumenta.

Dopo un po' i sintomi scompaiono. Se il trattamento non viene avviato in tempo, la patologia può trasformarsi in una forma cronica, la cui eliminazione richiederà più tempo.

L'uretrite cronica negli uomini è simile alla sua forma acuta, ma è meno dolorosa. I fattori avversi e una diminuzione dell'immunità provocano ricadute, che si ripetono periodicamente.

A volte la malattia procede senza sensazioni pronunciate. L'uretrite viene scoperta per caso, durante gli esami associati ad altre malattie.

L'uretrite acuta può causare varie patologie, come prostatite, infiammazione delle vescicole seminali, patologia testicolare, balanite, restringimento dell'uretra.

Il trattamento tempestivo e la successiva prevenzione salveranno la forte metà dell'umanità da conseguenze indesiderabili.

Il trattamento farmacologico è prescritto in base all'eziologia della malattia e sulla base dei dati diagnostici ottenuti. Il medico conduce un esame visivo del paziente, prescrive ricerca di laboratorio analisi di urina, sangue, strisci. In alcuni casi, vengono eseguiti ultrasuoni e ureteroscopia per escludere patologie degli organi interni.

Il paziente di solito riceve un trattamento ambulatoriale. Il ricovero è prescritto solo per gravi complicazioni.

Come trattare l'uretrite negli uomini, i principi di base:

  • l'uso di farmaci mirati alla causa dello sviluppo dell'uretrite infettiva;
  • la nomina di farmaci antinfiammatori;
  • assunzione di agenti immunomodulanti;
  • un corso di fisioterapia nel decorso cronico della malattia;
  • dieta;
  • astinenza dall'attività sessuale;
  • limitazione temporanea dell'attività fisica eccessiva.

I farmaci sono selezionati individualmente per ogni caso specifico. Il tipo di antibiotici dipende dall'agente eziologico della malattia.

L'uretrite acuta di origine gonorrea viene trattata con antibiotici del gruppo delle cefalosporine. Inoltre, il medico può prescrivere farmaci della serie delle tetracicline: eritromicina, tetraoleo, kanamicina. L'uretrite purulenta complicata da altre infezioni viene trattata in un complesso con l'uso di Azitromicina.

Nelle malattie causate da microrganismi fungini, sono prescritti farmaci antifungini: Hexicon, Vilprafen, Fluconazolo, Levorin, Diflucan, Medoflucon e altri medicinali.

Negli uomini, il trattamento dell'uretrite con clamidia richiede un'attenzione speciale. I farmaci selezionati in modo errato possono portare a infertilità e malattie infiammatorie degli organi vicini. Per combattere la patologia vengono prescritti Azitromicina e farmaci del gruppo delle tetracicline.

Se è sorto uretrite virale negli uomini, il trattamento è combinato con farmaci antivirali (Acyclovir, Ribamidil, Famciclovir, Gerpevir). Con questa forma di patologia, l'uso di antibiotici è inefficace, la terapia antisettica è prescritta in combinazione.

L'uretrite acuta associata all'infiammazione da trichomonas viene trattata con farmaci a base di metronidazolo. In questo caso, il trattamento antisettico è controindicato, possono eliminare i sintomi, ma non curare la causa della malattia.

L'infiammazione dell'uretra negli uomini di natura non specifica viene interrotta con antibiotici ad ampio spettro.

La patologia viene trattata in modo completo, oltre ai suddetti farmaci, vengono utilizzati diversi tipi di farmaci contemporaneamente.

Blu di metilene e clorexidina, Furacilin sono prescritti come antisettici, che lubrificano la testa e l'ingresso dell'uretra. Tali procedure sono progettate per sopprimere la crescita dei funghi. L'idrocortisone viene iniettato direttamente nel pene.

Applicare preparazioni topiche che contribuiscono al processo di guarigione. Questi includono unguenti e supposte. I preparati rettali per il trattamento dell'uretrite negli uomini sono equivalenti alle iniezioni. I medici prescrivono spesso Acyclovir, Hexicon, Cifran.

Senza immunomodulatori, non esiste trattamento per l'uretrite negli uomini, i farmaci sono obbligatori nella terapia farmacologica. Timalin, Mielopid sono nominati.

Oltre ai metodi di base per trattamento efficace utilizzare la fisioterapia. Queste procedure sono prescritte per forme croniche malattie. L'uretrite acuta negli uomini non viene trattata con tali metodi a causa di possibili complicazioni in condizioni infiammatorie.

Nel decorso cronico vengono utilizzati l'elettroforesi, gli ultrasuoni e la terapia laser. Tali metodi richiedono una supervisione costante da parte di uno specialista.

Rimedi popolari e prevenzione

IN terapia complessa puoi usare alcune medicine tradizionali che aiutano ad aumentare l'immunità, combattere l'infiammazione e avere un effetto diuretico. Come trattare l'uretrite negli uomini, la medicina alternativa provata negli anni ti dirà:

  1. Il succo di mirtillo previene l'urolitiasi e affronta bene i processi infiammatori.
  2. Il ribes nero ha proprietà rinforzanti generali, ha un effetto benefico sul corpo e ha un debole effetto diuretico. Le foglie della pianta vengono versate con acqua bollente e prese 0,5 tazze 3 volte al giorno.
  3. Un decotto di semi di prezzemolo aiuterà a rafforzare il corpo, avrà un effetto antisettico e antinfiammatorio e causerà un effetto diuretico.

Molto spesso, gli uomini anziani soffrono di prostatite, che si è sviluppata sullo sfondo dell'uretrite. Se non trattata, la malattia può causare danni allo scroto e ai testicoli, rendere un uomo sterile e causare malattie renali.

La prevenzione consiste nell'osservare regole elementari:

  • cura attenta dei genitali;
  • non utilizzare asciugamani e biancheria intima altrui;
  • evitare rapporti sessuali con partner dubbi senza protezione;
  • trattare tempestivamente le infezioni sessuali;
  • evitare l'ipotermia;
  • una corretta alimentazione e un'adeguata assunzione di liquidi;
  • vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Se l'uretrite viene rilevata in tempo negli uomini, i sintomi e il trattamento saranno meno dolorosi ed efficaci.