Rinite cronica codice ICD 10. Rinite vasomotoria cronica: trattamento, sintomi. Conseguenze e prevenzione

La Classificazione Internazionale delle Malattie è un documento medico fondamentale che elenca e classifica tutte le malattie conosciute dall'umanità, dalle più infezioni pericolose a sindromi rare. Anche le reazioni allergiche e le loro varie varietà sono separate in un gruppo separato, costituito da diverse categorie e molte sottovoci. Allo stesso tempo, secondo l'ICD 10, la rinite allergica ha un proprio numero specifico e un nome speciale che caratterizza in modo più accurato tutta la specificità di questa malattia e dei suoi sintomi.

Fattori predisponenti

L'allergia è una malattia specifica derivante dalla risposta immunitaria del corpo a determinati fattori e sostanze irritanti. A differenza della maggior parte delle malattie provocate dalla crescita della microflora batterica o di agenti virali, le reazioni allergiche sono di natura esclusivamente interna. Una varietà di sostanze, fattori e la loro combinazione possono fungere da catalizzatore per il loro sviluppo. Tali irritanti hanno il loro nome specifico e sono chiamati allergeni. Allo stato naturale, sostanze simili sono assolutamente innocue e non causano alcun danno all'uomo. Solo una combinazione di determinate circostanze e la sensibilità individuale dell'organismo a determinati componenti portano all'attivazione di processi protettivi. Il sistema immunitario percepisce tale invasione come un pericolo, avviando la produzione di anticorpi, che portano allo sviluppo di processi infiammatori di varie proprietà.

La penetrazione di sostanze estranee nel corpo è la causa principale della formazione della rinite allergica, che ha un altro nome: raffreddore da fieno. Tuttavia, non sempre porta allo sviluppo di un processo infiammatorio e alla manifestazione di sintomi negativi. Solo l'inibizione sistematica delle proprietà protettive del corpo porta ad un aggravamento della situazione e alla formazione di tutta una serie di segni negativi. L'elenco dei fattori principali è il seguente:

stress sistematico;
superlavoro;
predisposizione genetica;
Disponibilità cattive abitudini;
malattie infettive e batteriche;
uso prolungato di droghe;
caratteristiche ambientali.

Tutti questi fattori portano a uno squilibrio nel sistema immunitario, compromettendone la funzionalità e portando a malfunzionamenti. È la diminuzione delle proprietà protettive in combinazione con l'effetto del catalizzatore che provoca la formazione di reazioni allergiche.

Classificazione della rinite secondo ICD 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10), le reazioni allergiche hanno una chiara gradazione e sono suddivise in diverse categorie. Tutti loro appartengono alla sezione delle malattie sistema respiratorio e sono inclusi nel capitolo delle malattie delle prime vie respiratorie. Allo stesso tempo, la rinite che si verifica a seguito dell'esacerbazione delle manifestazioni asmatiche appartiene a una categoria di malattie fondamentalmente diversa e ha il codice J45.0. A sua volta, la rinite allergica ICD 10 ha la seguente classificazione:

vasomotore (J30.0);
allergico, provocato da polline di fiori e piante (J30.1);
altra rinite allergica stagionale (J30.2);
altra rinite allergica (J30.3);
allergico, non specificato (J30.4).

Tale classificazione della rinite secondo l'ICD 10 copre completamente tutte le possibili manifestazioni di allergie e caratterizza le cause principali della sua formazione. Allo stesso tempo, le manifestazioni negative emergenti in ogni tipo di rinite non hanno caratteristiche specifiche e manifestazioni specifiche. Pertanto, durante la compilazione di questo documento medico, i sintomi non sono stati presi in considerazione.

Tipi di rinite allergica

La classificazione internazionale delle malattie copre solo le cause principali della febbre da fieno. Ma lei non tiene assolutamente conto di altri criteri, come la durata o l'intensità delle manifestazioni. Sulla base di ciò, oltre all'ICD 10, esiste un'altra gradazione di rinite allergica, che copre i parametri mancanti. A seconda del periodo del corso, la rinite può essere:

Tutto l'anno o ipertrofico. L'esacerbazione delle manifestazioni non dura più di 1-2 ore al giorno. Tuttavia, questa condizione ricorda se stessa per più di 9 mesi all'anno, senza portare a un notevole calo delle prestazioni. Molto spesso, gli allergeni domestici fungono da catalizzatori per lo sviluppo.
Di stagione. Un'esacerbazione si verifica durante un periodo di crescente concentrazione di polline di fiori e piante nell'aria. La durata delle manifestazioni dipende interamente dalla concentrazione dell'allergene. Di norma, nella fase acuta, il naso che cola non dura più di 3-4 giorni. Tuttavia, l'intero periodo di esacerbazione è caratterizzato da un aumento dei sintomi negativi che possono influenzare la vita di una persona.
Intermittente o episodico. Le manifestazioni si verificano solo con il contatto diretto con l'allergene. Hanno un carattere pronunciato, che influenza la vita di una persona.
Professionale. La sua presenza è dovuta al contatto sistematico con le stesse sostanze irritanti (polvere, farina, reagenti chimici o farmaceutici). Nel tempo, il sistema immunitario inizia a percepire queste sostanze come una minaccia per il corpo, il che porta alla formazione di reazioni allergiche. I sintomi non sono particolarmente pronunciati e scompaiono da soli in assenza di contatto con l'irritante.

Tale classificazione caratterizza perfettamente la malattia per la sua durata. Tuttavia, praticamente non influisce sull'intensità delle manifestazioni, il che rende impossibile ottenere un quadro completo del decorso della rinite e neutralizzarlo efficacemente.

Gravità

Per ottenere una valutazione completa delle allergie, esiste un'altra scala aggiuntiva che caratterizza la malattia in termini di intensità delle manifestazioni. Secondo lei, ci sono le seguenti categorie per valutare la febbre da fieno:

Leggero. Non ha una sintomatologia ben definita e si manifesta sotto forma di leggero fastidio. Le manifestazioni della malattia sono tangibili, ma non influenzano assolutamente la capacità di una persona di lavorare e la sua vita in generale.
Media. I segni della rinite diventano più distinti. Il naso che cola è accompagnato da evidente gonfiore delle palpebre, gonfiore e arrossamento. I sintomi sono più aggressivi e influiscono sulla qualità della vita della persona.
Pesante. La rinite acuta è caratterizzata da una gamma completa di sintomi, dalla congestione nasale al completo gonfiore dei tessuti facciali. Allo stesso tempo, hanno tutti un carattere brillante. La loro combinazione porta all'incapacità di eseguire le azioni più semplici e persino di rilassarsi completamente.

Le suddette categorie di valutazione della rinite allergica sono le più complete e forniscono una panoramica del suo decorso. Ciò consente non solo di descrivere completamente la malattia, ma anche di selezionare terapia efficace, permettendo di neutralizzare le sue manifestazioni e riportare una persona a una vita piena.

Clinica e diagnostica

Quadro clinico Il corso della febbre da fieno può variare a causa dell'individualità di ciascun organismo umano separatamente. I principali segni di rinite vasomotoria sono le seguenti manifestazioni:

congestione nasale;
rinorrea (scarico di una grande quantità di secrezione acquosa dal naso);
starnuti parossistici;
cambio di voce;
deterioramento delle qualità olfattive;
sensazione di prurito al naso;
aumento del gonfiore del viso;
iperemia della pelle;
malessere generale;
arrossamento degli occhi;
disturbi del sonno;
mal di testa;
problema uditivo.

L'elenco di cui sopra è lungi dall'essere completo. Poiché le catene delle reazioni individuali di persone diverse possono essere assolutamente diverse. Per alcuni, il sintomo principale dell'allergia è naso che cola e starnuti, mentre per altri l'insorgenza della malattia è caratterizzata da arrossamento della pelle e gonfiore del viso.

Attenzione! Caratteristica principale la pollinosi è la natura cumulativa delle manifestazioni. L'inizio e l'ulteriore decorso della malattia si esprimono nella formazione non di un sintomo specifico, ma di un'intera gamma di vari sintomi. Ciò consente di diagnosticarlo in modo tempestivo e di adottare le misure appropriate.

La diagnosi di pollinosi comprende diverse direzioni e si basa sulle caratteristiche delle principali manifestazioni, nonché sulla loro diversità e intensità. Allo stesso tempo, la classificazione della rinite allergica nei bambini e negli adulti viene effettuata sulla base di metodi identici. Ciò consente di parlare dell'assenza di limiti di età per la diagnosi di questo problema. Maggior parte modi efficaci le definizioni della forma specifica e del tipo di allergia sono:

esame fisico;
ricerca di laboratorio;
diagnostica strumentale;
studio differenziale.

Il controllo d'indagine è basato sulla caratteristica della sintomatologia disponibile, definizione della sua intensità e indagine primaria del paziente. Questo tipo di diagnosi è determinante, poiché consente di avere un primo quadro del decorso della malattia e imposta il vettore per il successivo esame.

Gli studi di laboratorio sono il passo successivo nella diagnosi, in quanto offrono l'opportunità di formare un quadro più completo della malattia. Il metodo principale della ricerca di laboratorio è il campionamento di materiale biologico (sangue o espettorato), il suo studio e analisi.

La diagnostica strumentale comprende diversi metodi e viene utilizzata se i primi due metodi non indicano le cause esatte dei sintomi che sono comparsi. Consiste nell'effettuare rinoscopia, radiografia ed esame endoscopico della cavità nasale.

Lo studio differenziale è la fase finale della ricerca e viene svolto in casi speciali relativi a malattie croniche altra proprietà. Le anomalie anatomiche della cavità nasale possono agire nel loro ruolo, malattie infettive o lesioni batteriche delle mucose.

Trattamento e sue caratteristiche

Il compito principale del trattamento della rinite vasomotoria e di tutte le sue forme è ripristinare il controllo completo sulle manifestazioni esistenti della malattia. Di norma, tutta la terapia viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale. Solo nel caso più estremo, associato al decorso acuto della malattia, il medico curante può decidere di ricoverare il paziente in ospedale. In generale, il trattamento della pollinosi si basa sull'uso di complessi metodi di esposizione, progettati non solo per ridurre l'intensità delle manifestazioni, ma anche per riportare una persona alla vita normale. Sembrano così:

limitare l'impatto dell'allergene sul corpo;
effetto medicinale;
immunoterapia.

Per il trattamento completo della rinite ipertrofica e di tutte le sue varietà, è necessario eliminare il catalizzatore responsabile dell'esacerbazione dei sintomi allergici. La presenza di una fonte di irritazione riduce notevolmente l'efficacia di qualsiasi trattamento, rendendolo più difficile e lungo. Solo dopo la sua neutralizzazione possiamo parlare dell'uso di altri metodi terapeutici e dell'ottenimento risultato positivo da loro.

L'eliminazione dei sintomi della pollinosi con l'aiuto di farmaci è una fase importante del trattamento che, insieme all'eliminazione dei catalizzatori, può portare al completo recupero di una persona.

Attenzione! L'elenco dei medicinali utilizzati per neutralizzare le reazioni allergiche è piuttosto ampio. Allo stesso tempo, solo un medico può prescrivere farmaci specifici e i loro dosaggi. La base per il loro utilizzo è un esame completo del paziente e i risultati dei test prelevati da lui. Senza una diagnosi completa, la nomina di qualsiasi farmaco, così come la determinazione della direzione generale della terapia, è fuori questione.

I mezzi più popolari per eliminare gli effetti delle allergie sono gli antistaminici (Astemizol, Clemastine, Loratadin, Cetirizine), gli anticongestionanti (Cloruro di sodio, Nafazolina, acqua di mare), i glucocorticosteroidi (Betametasone, Prednisolone, Fluticasone).

Prevenzione

La rinite cronica richiede non solo un trattamento tempestivo, ma anche un ulteriore controllo da parte della persona stessa. Al fine di prevenire ripetute ricadute della malattia, viene utilizzata un'intera gamma di tecniche e procedure. Vengono nuovamente selezionati in base alla sensibilità dell'individuo a determinati tipi di stimoli. Tuttavia, in generale, il loro utilizzo ha un certo vettore ed è progettato per proteggere il più possibile una persona dall'esposizione agli allergeni. Le misure preventive comuni includono:

esclusione dell'esposizione al corpo di stimoli non specifici, come ad esempio fumo di tabacco, gas di scarico, ecc.;
aderenza a una dieta speciale che escluda qualsiasi tipo di allergene alimentare;
esame allergologico sistematico;
esecuzione di misure mediche e diagnostiche annuali;
completa esclusione del contatto diretto e indiretto con stimoli significativi.

Tutte queste tecniche, insieme al trattamento professionale, consentono non solo di neutralizzare completamente le manifestazioni della febbre da fieno, ma anche di prevenirne il ri-sviluppo. Ecco perché la prevenzione gioca un ruolo così importante nella struttura complessiva del trattamento di tali malattie ed è la chiave per una vita umana a tutti gli effetti.

Conclusione

La rinite allergica, codice ICD 10, è un problema abbastanza serio che può causare molti problemi e complicare notevolmente la vita di una persona. Per ottenere un quadro generale del decorso della malattia, vengono utilizzati diversi tipi di classificazioni che caratterizzano la gravità, la durata e l'impatto di specifici tipi di sostanze irritanti. La soppressione dei sintomi e il pieno recupero di una persona è possibile solo con una diagnosi completa seguita dalla selezione di un trattamento strettamente mirato.

Rinite allergica secondo ICD 10

La rinite allergica non influisce sull'aspettativa di vita, non modifica i tassi di mortalità, ma è cronica e interrompe in modo significativo il normale funzionamento di una persona.

Fattori predisponenti

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della rinite acuta:

fatica cronica;
Stress costante sul lavoro
privazione del sonno;
Ipovitaminosi e caratteristiche costituzionali dell'organismo;
Aria contaminata;
predisposizione ereditaria.

Prevalenza

La pollinosi è una malattia molto comune. Il numero di pazienti in Russia varia dal 18 al 38%, negli Stati Uniti ne soffre il 40% dei bambini, più spesso i ragazzi. I bambini sotto i 5 anni si ammalano raramente, l'aumento dell'incidenza si osserva all'età di 7-10 anni, il picco di incidenza si verifica all'età di 18-24 anni.

La prevalenza della pollinosi negli ultimi 10 anni è aumentata di oltre cinque volte.

Classificazione

La rinite allergica può essere tutto l'anno - un decorso persistente e stagionale - un decorso intermittente.

Rinite perenne (persistente). L'attacco diventa cronico. Un naso che cola disturba almeno 2 ore al giorno e più di 9 mesi all'anno. Si osserva a contatto con allergeni domestici (lana, saliva, peli e piume di animali domestici, scarafaggi, funghi e piante da appartamento). Questo naso che cola cronico è caratterizzato da un decorso lieve senza disturbare il sonno e le prestazioni.
Rinite stagionale. Un attacco di naso che cola si verifica dopo il contatto con un allergene per diverse ore durante il periodo di fioritura delle piante. La rinite acuta dura meno di 4 giorni a settimana e meno di 1 mese all'anno. Procede in forme più gravi, interrompendo il sonno notturno e le prestazioni umane.
Episodico. Appare raramente, solo dopo il contatto con allergeni (saliva di gatto, zecche, urina di ratto). I sintomi di allergia sono pronunciati.
Dal 2000 si distingue un'altra forma: naso che cola professionale, che colpisce pasticceri, specialisti del bestiame, mugnai, farmacisti (farmacisti), dipendenti di istituzioni mediche e imprese di lavorazione del legno.

Gravità

Assegna un decorso lieve, moderato e grave della malattia.

Con un leggero naso che cola, il sonno non è disturbato, le normali attività professionali e quotidiane vengono mantenute e i sintomi dolorosi gravi non sono disturbati.
Nella rinite grave e moderata si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:
- disturbi del sonno;
- sintomi dolorosi;
- interruzione delle attività quotidiane/professionali;
- una persona non può praticare sport.

Con un decorso progressivo della malattia per più di 3 anni, compare l'asma bronchiale.

ICD 10

ICD 10 è una classificazione unificata delle malattie per tutti i paesi e continenti, in cui ogni malattia ha ricevuto il proprio codice, composto da una lettera e un numero.

Secondo l'ICD 10, la febbre da fieno è una malattia dell'apparato respiratorio e fa parte di altre malattie del tratto respiratorio superiore. Il codice J30 è assegnato alla rinite vasomotoria, allergica e spasmodica, ma non si applica alla rinite allergica con asma (J45.0)

Classificazione ICD 10:

J30.0 - rinite vasomotoria (rinite neurovegetativa vasomotoria cronica).
J30.1 - Rinite allergica da polline di piante da fiore. Altrimenti chiamata pollinosi o febbre da fieno.
J30.2 - altra rinite allergica stagionale.
J30.3 Altre riniti allergiche, ad esempio rinite allergica perenne.
J30.4 - rinite allergica di eziologia non specificata.

Clinica e diagnostica

La rinite allergica acuta si manifesta con interruzioni periodiche della normale respirazione attraverso il naso, secrezione acquosa liquida chiara, prurito e arrossamento del naso e starnuti ripetuti. La base di tutti i sintomi è il contatto con l'allergene, ad es. una persona malata si sente molto meglio in assenza di una sostanza che provoca un attacco di una malattia allergica.

Una caratteristica distintiva della pollinosi acuta dalla solita rinite infettiva (fredda) è la conservazione dei sintomi della malattia invariati per tutto il suo periodo. In assenza di un allergene, il naso che cola scompare da solo senza l'uso di droghe.

La diagnosi si basa su sintomi, anamnesi e test di laboratorio. Per confermare la diagnosi, test cutanei, studio dei contatti utilizzando sensori moderni. Il metodo più affidabile è riconosciuto come esame del sangue per anticorpi specifici della classe delle immunoglobuline E (IgE).

Trattamento

Il punto principale del trattamento è l'esclusione degli allergeni. Pertanto, in una casa in cui è presente una persona allergica, non dovrebbero esserci animali domestici e oggetti che raccolgono polvere (peluche, tappeti, biancheria da letto soffice, vecchi libri e mobili). Durante il periodo di fioritura è meglio che un bambino sia in città, lontano da campi, parchi e aiuole, è meglio appendere in questo momento pannolini bagnati e garze alle finestre per evitare che l'allergene entri nell'appartamento.

Un attacco acuto viene alleviato con antistaminici (Allergodil, Azelastine), cromoni (Cromoglycate, Necromil), corticosteroidi (Fluticasone, Nazarel), soluzioni saline isotoniche (Quicks, Aquamaris), vasocostrittori (Oxymetazoline, Xylometazoline) e gocce antiallergiche (Vibrocil). usato. L'immunoterapia specifica per allergeni si è dimostrata efficace.

Un trattamento tempestivo e correttamente eseguito può interrompere completamente l'attacco acuto esistente, prevenire lo sviluppo di una nuova esacerbazione, complicanze e il passaggio a un processo cronico.

Prevenzione

Prima di tutto, dovrebbero essere prese misure preventive in relazione ai bambini con ereditarietà aggravata, ad es. i cui parenti più stretti, i genitori soffrono di malattie allergiche. La probabilità di morbilità nei bambini aumenta al 50% se un genitore ha allergie e fino all'80% se entrambi hanno allergie.

Restrizione nella dieta di una donna incinta di prodotti altamente allergenici.
Eliminazione dei rischi professionali nelle donne in gravidanza.
Smettere di fumare.
Preservazione allattamento al seno fino ad almeno 6 mesi, l'introduzione di alimenti complementari non prima dei cinque mesi di età.
Con un'allergia esistente, è necessario essere trattati con cicli di antistaminici, per evitare il contatto con allergeni.

La rinite allergica, acuta o cronica, ha un effetto negativo su vita sociale paziente, studio e lavoro, riduce le sue prestazioni. L'esame e il trattamento sono tutt'altro che un compito facile. Pertanto, solo uno stretto contatto tra il paziente e il medico, il rispetto di tutte le prescrizioni mediche aiuterà a raggiungere il successo.

Classificazione delle riniti (allergiche, acute, croniche, ecc.) e loro codici secondo ICD-10

La rinite allergica ICD 10 è caratterizzata come una patologia causata dal polline delle piante. Un gran numero di persone sul pianeta soffre di varie malattie autoimmuni, ma la cifra della popolazione con tale disturbo non è solo impressionante, ma è anche soggetta a una crescita annuale costante. Secondo le statistiche mondiali, circa il 25% delle persone nel mondo soffre di rinite allergica. E questa è una cifra abbastanza alta. La rinite acuta, a sua volta, provoca molti disagi.

Cosa sono le allergie e l'ipersensibilità?

L'allergia è una maggiore sensibilità del corpo agli effetti delle molecole che si legano specificamente agli anticorpi che influenzano l'immunità umorale, che spesso causa rinite acuta. Le reazioni patologiche sono generalmente indicate come Malattie autoimmuni. Con questi disturbi l'organismo avvia specifici meccanismi di produzione di anticorpi contro le proprie cellule, cioè identifica gli elementi sani come estranei e pericolosi.

L'allergia è la piaga del nostro tempo. Tutti dovrebbero conoscere alcuni sintomi caratteristici per non perderli, riconoscerli in tempo e iniziare tempestivamente il trattamento, per non trasformare la rinite acuta in una forma cronica, che si svilupperà progressivamente con rari periodi di remissione.

I segni di reazioni non specifiche possono manifestarsi come segue:

mal di gola;
temperatura subfebbrile;
rinite;
fiato corto;
apnea;
letargia;
prurito della pelle del viso;
eruzione cutanea su diverse parti del corpo;
salivazione abbondante;
secchezza dentro cavità orale;
tosse;
improvvisi attacchi di soffocamento;
respiro sibilante nei polmoni;
peeling;
gonfiore delle mucose;
vesciche;
bruciore agli occhi;
aumento della lacrimazione;
colica intestinale;
nausea;
angioedema;
diarrea;
dolori reumatoidi.

La maggior parte delle persone percepisce con noncuranza l'insorgenza di reazioni allergiche nel proprio corpo, ma quando la malattia sta guadagnando slancio e compare la rinite cronica, la persona cerca aiuto in un momento prematuro, avendo problemi di salute più gravi.

Rinite allergica e il suo codice ICD-10

Il codice ICD-10 è una classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, condotta e approvata nel 2007 dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Oggi è generalmente riconosciuto per la denominazione di diagnosi mediche. Contiene 21 articoli con varie malattie e condizioni. Il codice ICD-10 in J00-J99 include malattie dell'apparato respiratorio e le sottosezioni sono rappresentate da infezioni del tratto respiratorio superiore. J30-J39 contiene malattie come la rinite vasomotoria e allergica.

Il codice ICD-10 J30-J39 è definito come un processo infiammatorio della mucosa nasale, manifestato in disturbi respiratori episodici causati da abbondanti secrezioni provocate da reazioni allergiche immediate.

La malattia è aspecifica, nella maggior parte delle persone ha un decorso classico, dovuto a sintomi tipici della rinite acuta, quali:

starnuti
gonfiore del rinofaringe;
copiosa secrezione di muco nella cavità dei seni;
temperatura subfebbrile;
in alcuni casi, febbre;
attacchi di asma;
irritazione della pelle del viso;
congestione nasale.

I sintomi sono così aspecifici che il paziente non è immediatamente in grado di capire cosa ha causato il naso che cola. Poiché la rinite allergica può essere caratterizzata come un fenomeno stagionale, quando si verificano sbalzi di temperatura, possono manifestarsi allo stesso modo dei classici raffreddori. Pertanto, per non avviare il processo, è necessario consultare un medico che ne determinerà l'eziologia.

Ci sono molti allergeni che causano rinite acuta. Le persone possono solo sentire nel corso degli anni come il corpo inizia a reagire a qualcosa di nuovo, a cui prima non c'era sensibilità. Gli allergeni più classici:

polline di piante da fiore;
polvere di strada e di libro;
spore fungine;
farmaci;
prodotti di scarto degli insetti;
cibo vario.

Se la rinite cronica non lascia andare il corpo per anni, dovresti cercare di proteggerti il \u200b\u200bpiù possibile dal contatto con le fonti della malattia. Non è facile, ma per non aggravare la condizione, a volte vale la pena rinunciare a una gita in un cottage estivo oa una passeggiata in una cintura forestale con una fioritura massiccia di piante e alberi, ed escludere dal cibo che causa condizioni acute dieta.

Rinite vasomotoria

Rinite vasomotoria a pratica medica gli otorinolaringoiatri lo chiamano un falso raffreddore. Il che lo classifica come una malattia di natura nevrotica. La rinite vasomotoria può manifestarsi in due tipi: vasocostrittrice e vasodilatatrice. Una delle sottospecie è una condizione allergica causata dall'azione di una sostanza.

La rinite vasomotoria è studiata da due branche della medicina. È l'immunologia e l'allergologia che spiegano l'eziologia di tali condizioni. Gli scienziati riconoscono che la rinite vasomotoria e allergica sono un processo patologico. Inoltre, questo tipo di disturbo è suddiviso in diversi sottotipi a seconda dell'occorrenza.

La rinite vasomotoria è stagionale e permanente, quando un naso che cola tormenta il paziente tutto l'anno, trasformandosi in cronico. La congestione nasale in questo caso si fa sentire costantemente.

I sintomi della rinite vasomotoria sono classici, come nella rinite acuta, ma si possono osservare anche nei periodi di fioritura delle piante e di maggiore esposizione agli allergeni naturali per capire l'eziologia del comune raffreddore.

Rinofaringite acuta

La rinofaringite acuta è caratterizzata dall'infiammazione della mucosa del rinofaringe. Combina faringite e naso che cola. Oltre alla classica malattia infiammatoria causata dall'infezione, viene isolata la rinofaringite acuta di natura allergica. Il principio dell'insorgenza e del decorso della malattia quando entrano le sostanze causali è simile al decorso classico della SARS. La malattia può colpire non solo la parte nasofaringea, ma anche l'orecchio medio, causando grave otite media e infiammazione del nervo trigemino.

Per scoprire l'eziologia della malattia e non tradurla in una condizione cronica, è necessario consultare tempestivamente un medico.

Metodi e metodi di terapia

Il trattamento della rinite cronica comporta farmaci e metodi popolari. Con un naso che cola di qualsiasi eziologia, inalazioni con l'aggiunta di oli essenziali che inibiscono la microflora patogena della mucosa, lavando con vari decotti di erbe e soluzioni saline. Chlorophyllipt aiuterà bene per i gargarismi e l'instillazione nei passaggi nasali nella rinite cronica.

Quando un medico determina un naso che cola allergico, gli antistaminici (Cetrin, Claritin, Ketatifen, Telfast), così come i farmaci antinfiammatori locali che alleviano il gonfiore, riducono la secrezione di muco, abbassano la temperatura, i microelementi e i complessi vitaminici sono raccomandati per la prescrizione.

Non prescrivere gocce di vasocostrittore al paziente. L'uso frequente di loro porta a rinite cronica.

Naturalmente, deve essere chiaro che le condizioni del paziente dureranno nella fase acuta fino all'arresto dell'allergene. I farmaci alleviano solo i sintomi, ma non curano la rinite cronica.

Azioni preventive

A misure preventive Chi soffre di allergie dovrebbe includere molte attività, tra le quali ci saranno farmaci, esercizi di fisioterapia, procedure di pulizia del sangue, guarigione del corpo, indurimento, cambiamento del microclima domestico, eliminazione delle cattive abitudini, regolazione della dieta, diete, eliminazione dello stress situazioni.

La situazione ecologica del pianeta si sta rapidamente deteriorando. Ogni anno gli indicatori della qualità dell'acqua potabile e dell'aria diminuiscono. Le precipitazioni sono spesso mortali per l'uomo, gli alimenti provocano allergie alimentari, contengono OGM. La produzione anche di pappe senza conservanti e coloranti non viene praticamente più effettuata.

Se in famiglia compare un paziente affetto da rinite allergica, è necessario proteggerlo il più possibile dall'esposizione a sostanze nocive togliendo dalla sua stanza tappeti e tende in tessuto pesante, sostituendoli con coperture e persiane in plastica o gomma. Fino a tre volte alla settimana è necessario effettuare la pulizia a umido dei locali utilizzando agenti acarcidi.

Rinite vasomotoria cronica: trattamento, sintomi

Perché un medico dovrebbe prescrivere il trattamento della rinite vasomotoria cronica? Quali sono le cause dello sviluppo della malattia e dei suoi sintomi principali? Quali metodi di prevenzione possono essere utilizzati?

IN l'anno scorso tra le malattie degli organi ENT è stato notato un aumento significativo della prevalenza della rinite cronica. Tra le forme croniche di rinite, la rinite vasomotoria occupa un posto importante. Cos'è?

La rinite vasomotoria cronica è una malattia che colpisce la mucosa nasale a causa della disregolazione del tono vascolare generale o locale.

Codice ICD-10 ( Classificazione internazionale malattie della decima revisione) - J30.0.

Secondo il fattore eziologico, si distingue una forma allergica o neurovegetativa della malattia.

La malattia può essere causata da fattori fisici, chimici o tossici. Altri tipi di rinite vasomotoria:

psicogeno, in cui si sviluppa uno squilibrio vascolare dovuto alla labilità del sistema nervoso autonomo;
idiopatico;
misto.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

La patogenesi della forma neurovegetativa della rinite vasomotoria si basa sulla disfunzione del sistema nervoso autonomo, sia del sistema nervoso autonomo della cavità nasale, sia della distonia vegetativa-vascolare generale.

Uno squilibrio tra le sezioni del sistema nervoso autonomo nella rinite vasomotoria si verifica a causa di un aumento del tono di una o di una diminuzione del tono dell'altra sezione. Questo processo patologico può essere avviato da molti fattori esterni e interni.

Il fattore scatenante è spesso un precedente respiratorio infezione virale. Le cause non specifiche possono essere: fumo di tabacco, odori pungenti, ozono, sostanze inquinanti, assunzione di alcol, brusco cambiamento della temperatura dell'aria inalata.

Il principale trigger non specifico forma cronica la malattia è aria fredda. L'aumento del contenuto di ozono nell'aria inalata danneggia l'epitelio, aumenta la permeabilità vascolare. I leucociti e i mastociti iniziano a migrare nella mucosa, stimolando la produzione di neuropeptidi, mediatori coinvolti nella formazione dell'iperreattività nasale nella rinite vasomotoria.

Fattori meccanici che possono causare sintomi patologici in presenza di iperreattività nasale:

trauma al naso, compreso quello chirurgico;
deformità del setto nasale, presenza di creste affilate e punte che sono a contatto con la parete laterale della cavità nasale;
espirazione forzata attraverso il naso;
lampeggio aumentato.

Il risultato di uno squilibrio nel sistema autonomo sistema nervoso ci può essere reflusso gastroesofageo o laringofaringeo, che è anche un fattore scatenante della malattia.

La forma allergica della rinite vasomotoria si verifica a seguito dell'esposizione a vari allergeni:

polline delle piante durante la loro fioritura;
polvere di libri e di casa;
piuma di uccello;
peli, peli di animali domestici;
daphnia (cibo secco per pesci);
prodotti alimentari: agrumi, miele, fragole, latte, pesce;
profumeria.

La patogenesi della rinite allergica è una specifica reazione IgE-dipendente tra l'allergene e gli anticorpi tissutali, che comporta il rilascio di mediatori della reazione allergica (istamina, serotonina, triptasi), che sono coinvolti nella formazione di iperreattività nasale e nello sviluppo dei segni clinici.

Sintomi della rinite vasomotoria cronica

I principali sintomi della malattia sono:

respirazione nasale difficile e prolungata;
congestione nasale;
scarico chiaro persistente o intermittente dal naso;
sensazione di muco che scorre lungo la parte posteriore della gola;
mal di testa e diminuzione dell'olfatto, lacrimazione.

Come risultato dell'aumentata permeabilità dei vasi sanguigni, si verifica un aumento del volume dei turbinati inferiori, che porta alla comparsa di congestione nasale. Questo sintomo si presenta sotto forma di attacchi ed è caratterizzato dalla comparsa di abbondante secrezione mucosa o acquosa dal naso e starnuti parossistici.

Quando si gira e si cambia la posizione della testa, la congestione nasale può cambiare alternativamente da una metà all'altra. L'ostruzione persistente della respirazione nasale appare come conseguenza dell'ipertrofia dei turbinati, che si sviluppa nella rinite cronica. Inoltre, i pazienti possono avere segni di distonia vegetovascolare:

acrocianosi;
bradicardia;
bassa pressione sanguigna;
sonnolenza;
nevrastenia.

Diagnostica

Misure diagnostiche di base e aggiuntive volte a identificare la malattia:

raccolta dettagliata di reclami e anamnesi;
rinoscopia anteriore, posteriore;
esame del sangue clinico;
esame radiografico del naso e dei seni paranasali;
esame funzionale del naso;
esame endoscopico della cavità nasale;
esame batterioscopico e batteriologico della secrezione dalla cavità nasale, determinazione della sensibilità agli antibiotici;
esame citologico della mucosa nasale;
tomografia computerizzata secondo indicazioni;
chimica del sangue;
determinazione delle IgE;
esecuzione di test allergologici.

Durante la rinoscopia, a seconda della forma della rinite vasomotoria, possono essere visualizzati i seguenti segni:

iperemia e gonfiore della mucosa della cavità nasale, suo pallore o cianosi, alterazioni della poliposi;
scarico patologico, muco;
croste;
assottigliamento delle strutture ossee della cavità nasale;
falsa ipertrofia delle conchiglie;
edema vitreo.

Per rilevare i cambiamenti nella mucosa nasale, viene eseguito un test con anemizzazione con adrenomimetici. Dopo la lubrificazione della mucosa dei turbinati con una soluzione allo 0,1% di adrenalina, si riducono a dimensioni normali con edema. Se i turbinati sono ingranditi a causa dell'iperplasia dello scheletro osseo, la loro dimensione non cambia in modo significativo.

Per escludere concomitanti patologie acute e croniche degli organi ENT (presenza di sinusite, adenoidi, curvatura del setto nasale, ecc.), Viene eseguito un esame radiografico del naso e dei seni paranasali.

La causa dell'iperreattività nasale deve essere stabilita. Nei casi in cui non è possibile stabilire una relazione tra i sintomi e uno specifico fattore scatenante, la rinite vasomotoria viene definita idiopatica.

Secondo le indicazioni, il paziente viene indirizzato a un consulto con un allergologo, pneumologo, neurologo.

La rinite vasomotoria dovrebbe essere differenziata dalla rinite ipertrofica.

Trattamento della rinite vasomotoria cronica

L'approccio al trattamento della malattia dovrebbe essere completo, tenendo conto delle malattie concomitanti e delle condizioni generali del corpo. L'obiettivo della terapia è ripristinare la respirazione nasale e migliorare la qualità della vita.

Il trattamento medico comprende:

antistaminici sistemici (Zirtek, Loratadin);
farmaci antiallergici locali sotto forma di gocce, spray o gel (Azelastine, Levocabastin);
decongestionanti (farmaci vasocostrittori - Tizin, Oxymetazoline) in un breve corso, non più di 7-8 giorni;
blocco endonasale con procaina;
somministrazione intramucosa di glucocorticoidi (Nasobek, Avamys, Flixonase).

Un approccio razionale all'uso delle gocce di vasocostrittore è molto importante, poiché il loro uso a lungo termine rende necessario aumentarne la dose per ottenere un effetto maggiore. Questo, a sua volta, può portare ai seguenti fenomeni indesiderati:

tachicardia;
disturbi del sonno;
mal di testa;
aumento della pressione sanguigna;
angina;
iperplasia reattiva della mucosa nasale, in particolare dei turbinati inferiori;
iperplasia dello scheletro osseo;
aggravamento dello squilibrio del sistema nervoso autonomo;
ostruzione del lume della cavità nasale, che non può più essere eliminata dai decongestionanti.

Per ripristinare lo stato dell'epitelio della mucosa nasale, si consiglia di utilizzare speciali farmaci immunomodulatori (IRS 19).

Irrigazione della cavità nasale con soluzione salina, acqua di mare o soluzioni antisettiche(Miramistin, Octenisept).

I metodi fisioterapici hanno un effetto normalizzante sulla microcircolazione nella mucosa nella rinite cronica:

esposizione a correnti UHF (terapia ad altissima frequenza) o microonde per via endonasale;
irradiazione ultravioletta endonasale attraverso un tubo;
esposizione a laser elio-neon;
elettroforesi endonasale di soluzione di solfato di zinco allo 0,25-0,5%, soluzione di cloruro di calcio al 2%;
ultrafonoforesi con unguento all'idrocortisone, splenina;
insufflazione (soffiaggio) di Rinofluimucil, Octenisept (a una diluizione di 1: 6) nel naso;
agopuntura.

In un esame del sangue clinico con una forma allergica di rinite vasomotoria, viene rilevata l'eosinofilia, la leucocitosi è possibile quando è attaccata un'infezione secondaria.

Come curare la rinite vasomotoria cronica con l'inefficacia della terapia conservativa? La chirurgia può essere la soluzione. Secondo le indicazioni, viene eseguito quanto segue:

vagotomia sottomucosa dei turbinati inferiori;
disintegrazione ultrasonica oa microonde dei turbinati inferiori;
distruzione laser sottomucosa dei turbinati inferiori;
risparmiando la concotomia inferiore.

Le tecnologie laser consentono di ottimizzare i presidi chirurgici nel trattamento della rinite vasomotoria e di ridurre i tempi di riabilitazione dei pazienti. Viene utilizzato un laser ad alta energia e bassa potenza. Al contatto, non provoca un'estesa necrosi tissutale, che ha un effetto positivo sul tempo di guarigione della ferita laser.

Nel decorso cronico della rinite vasomotoria è necessaria una visita periodica da parte di un otorinolaringoiatra. È connesso con alto rischio sviluppo di malattie infiammatorie croniche dei seni paranasali, dell'orecchio medio, della faringe, della laringe.

Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta con una restrizione di cibi piccanti, dolci, cibi eccessivamente caldi. Il trattamento non farmacologico comprende anche esercizi di respirazione, che mirano a prevenire il comune raffreddore e le malattie del tratto respiratorio superiore. A giudicare dalle recensioni positive, l'esercizio fisico regolare aiuta a migliorare lo stato fisico e psicologico generale.

È necessario trattare malattie comuni (nevrosi, disfunzione endocrina, malattie degli organi interni). I fattori provocatori, il fumo attivo e passivo vengono eliminati.

Prevenzione

Le principali misure preventive:

eliminazione dei fattori esogeni ed endogeni che supportano la malattia;
risanamento di malattie infiammatorie purulente del cavo orale, rinofaringe, seni paranasali;
terapia delle malattie somatiche: patologie del sistema cardiovascolare, dei reni, diabete, obesità, ecc.;
miglioramento delle condizioni igieniche di vita;
trattamento Spa;
mantenimento uno stile di vita sano vita;
procedure di indurimento, impatto sulle zone riflesse (doccia di contrasto, bagnatura a breve termine di acqua fredda sulla pianta dei piedi);
terapia vitaminica e lavaggio della cavità nasale con soluzioni saline o antisettiche a casa nel periodo autunno-primavera;
esercizi di respirazione.

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In Russia Classificazione internazionale delle malattie 10a revisione ( ICD-10) è adottato come documento normativo unico per la contabilizzazione della morbilità, i motivi per cui la popolazione si rivolge alle istituzioni mediche di tutti i dipartimenti e le cause di morte.

ICD-10 introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 con ordinanza del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.

Rinite cronica

Definizione e background

La rinite cronica è un processo infiammatorio aspecifico a lungo termine della mucosa nasale e talvolta della parete ossea, derivante dall'azione di vari tipi di microrganismi, nonché dall'ambiente (può essere polvere, aria umida o gas) su la mucosa nasale. La rinite cronica comprende un ampio gruppo di malattie caratterizzate da sintomi comuni: i principali sono la difficoltà nella respirazione nasale, la secrezione nasale, la diminuzione dell'olfatto. Inoltre, i pazienti possono avvertire prurito e bruciore al naso, starnuti, mal di testa, affaticamento e sonnolenza, secchezza del naso, formazione di croste, odore sgradevole, lieve sangue dal naso, accumulo di muco denso nel rinofaringe, irritazione della pelle delle ali del naso e del labbro superiore, russare e scarsa qualità del sonno, secchezza delle fauci, ecc.

La rinite cronica è una delle malattie più diffuse, la frequenza della rinite cronica in vari paesi industriali varia dal 4 al 41% (Bachert C., 1996). Studi epidemiologici mostrano che l'incidenza della rinite cronica è aumentata più volte nell'ultimo secolo. Secondo la letteratura, se in Germania nel 1968 solo il 4% della popolazione soffriva di rinite cronica, nel 2000 ne soffriva già circa il 30%. Gli studi condotti in Russia indicano che l'incidenza della rinite cronica negli ultimi 15 anni è aumentata di 4-6 volte e il suo picco si verifica in giovane età - 18-24 anni.

La prevalenza della rinite cronica è più alta nelle regioni con condizioni ambientali sfavorevoli a causa dell'impatto antropico sull'ambiente e dipende sia dalla natura dell'ambiente allergenico sia dalle caratteristiche climatiche e geografiche della regione.

Eziologia e patogenesi

Manifestazioni cliniche

Tutte le forme di rinite cronica sono caratterizzate da lamentele di difficoltà nella respirazione nasale, che possono manifestarsi continuamente o periodicamente ed essere accompagnate da rinorrea, attacchi di starnuti, alterazione dell'olfatto, malessere e mal di testa. A seconda della forma della rinite cronica, è possibile una diversa combinazione di questi disturbi. Quindi, con la rinite cronica catarrale, la respirazione nasale difficile e lo scarico dal naso non sono pronunciati, compaiono periodicamente. La congestione nasale persiste più costantemente, più spesso da un lato (i lati possono cambiare), c'è una violazione dell'olfatto. Nella rinite ipertrofica cronica, la congestione nasale e lo scolo sono più permanenti. Con la rinite atrofica, il paziente lamenta anche congestione nasale, senso dell'olfatto diminuito o assente, ma allo stesso tempo ci sono lamentele di secchezza e formazione di croste nel naso. Nella storia di queste forme di rinite cronica, di norma, frequenti raffreddori, rinite acuta ricorrente, esposizione a fattori esterni avversi (ipotermia, vari rischi industriali - polvere, inquinamento da gas, aria secca o, al contrario, troppo umida, fumo, ecc. .) .

La rinite cronica può anche essere causata da patogeni specifici (Corinebacterium diphtheriae nella difterite, Klebsiella rhinoscleromatis nella scleroma, Treponema pallidum nella sifilide, ecc.). Tuttavia, la rinite infettiva cronica specifica è relativamente rara.

Rinite cronica: diagnosi

La rinoscopia anteriore e posteriore rivela segni patognomonici di varie forme di rinite cronica. Con la rinite catarrale, si determinano iperemia moderatamente pronunciata e gonfiore della mucosa, principalmente nella regione dei conchi nasali inferiore e medio, la pastosità è spesso con una tinta cianotica e una scarsa secrezione mucosa. La rinite ipertrofica è caratterizzata da iperplasia della mucosa nasale, principalmente il concha nasale inferiore, in misura minore - quello centrale. La superficie delle aree ipertrofiche può essere liscia, irregolare, a grana grossa. La mucosa è moderatamente iperemica, leggermente cianotica. Forse degenerazione poliposa della mucosa, più spesso nella regione del turbinato medio. Per differenziare le forme cavernose e fibrose dell'ipertrofia, viene eseguita l'anemizzazione della mucosa nasale. Nella forma cavernosa, i gusci sono ridotti in misura molto maggiore rispetto all'ipertrofia fibrosa e ossea.

Con la rinite atrofica, sono caratteristici ampi passaggi nasali, a volte a causa dell'atrofia dei conchi nasali, si può vedere la parete posteriore del rinofaringe. Nei passaggi nasali c'è un denso segreto giallo-verde, croste, rimosse sotto forma di calchi. Con la rinoscopia anteriore, la mucosa è pallida o cianotica, specialmente nella regione dei turbinati inferiori. Con i laghi, l'intera cavità nasale è piena di croste brunastre o giallo-verdi, che si diffondono al rinofaringe e alle vie aeree sottostanti. Dopo la rimozione delle croste, la cavità nasale si allarga a tal punto che la parete posteriore del rinofaringe è visibile durante la rinoscopia.

Ricerca strumentale e di laboratorio

L'endoscopia endonasale utilizzando endoscopi rigidi o flessibili viene eseguita per chiarire le informazioni ottenute dalla rinoscopia anteriore e posteriore, per chiarire la forma della rinite cronica. Il metodo consente di identificare sintomi lievi di malattie infiammatorie del naso e SNP, rilevare tracce di secrezioni mucose e purulente, stabilire le caratteristiche anatomiche della struttura dei passaggi nasali e di altre parti della cavità nasale e del rinofaringe e valutare la loro importanza per lo sviluppo malattie croniche naso. esame microscopico la cavità nasale viene eseguita utilizzando un microscopio operatorio per rilevare i sintomi minimi delle malattie infiammatorie.

La rinite cronica è spesso una delle manifestazioni di malattie infiammatorie del SNP. Allo stesso tempo, un processo infiammatorio cronico della mucosa della cavità nasale può anche causare lo sviluppo di sinusite, e con ipertrofia o anche solo gonfiore delle estremità posteriori dei turbinati per disfunzione tubarica, l'infiammazione dell'orecchio medio può sviluppare.

Diagnosi differenziale

Rinite cronica: trattamento

Ripristino della normale respirazione nasale.

Migliorare la qualità della vita del paziente.

Eliminazione dei prerequisiti per lo sviluppo di malattie concomitanti del tratto respiratorio superiore e inferiore, orecchio.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Nella stragrande maggioranza dei casi, la rinite cronica viene trattata in regime ambulatoriale, ricovero programmato indicato solo quando è richiesto un trattamento chirurgico.

Indipendentemente dalla forma della rinite cronica, il trattamento inizia con l'eliminazione dei fattori avversi endo ed esogeni che supportano l'infiammazione cronica della mucosa nasale.

Vengono eseguite esposizione a correnti UHF o microonde, radiazione ultravioletta endonasale attraverso un tubo, trattamento laser elio-neon, elettroforesi endonasale con soluzione di cloruro di calcio al 2%, soluzione di solfato di zinco allo 0,5-0,25%. Nella rinite allergica e vasomotoria, si può ottenere un buon effetto eseguendo la fonoforesi con idrocortisone e altri glucocorticoidi; prescrivere anche l'agopuntura e altri effetti sui punti biologicamente attivi. Con la rinite atrofica, così come con le suddette forme di rinite cronica, si consiglia il trattamento del sanatorio: soggiorno al mare, balneoterapia, fangoterapia.

Il trattamento chirurgico è indicato per la rinite ipertrofica cronica.

IN fasi iniziali ipertrofia (forma cavernosa), sono sufficienti i cosiddetti interventi semichirurgici: effetti criochirurgici sui turbinati inferiori e medi, distruzione laser o disintegrazione ultrasonica, vasotomia sottomucosa dei turbinati, spesso eseguita in combinazione con la lateroconcopessia. Galvanocaustics è attualmente di uso limitato. In questo caso, viene solitamente eseguita l'esposizione sottomucosa (intra-shell) al cauterio, che consente di ridurre al minimo il danno all'epitelio ciliato della mucosa del guscio. Lo scopo degli interventi endonasali presentati è quello di ottenere un processo cicatriziale sclerosante nello strato sottomucoso nel periodo postoperatorio. I tessuti cavernosi e fibrosi situati sottomucosi vengono distrutti, la successiva cicatrizzazione del guscio porta a una diminuzione delle sue dimensioni e al miglioramento della respirazione nasale.

Con l'ipertrofia fibrosa e ossea dei turbinati, limitata o diffusa, l'efficacia degli interventi di cui sopra è insufficiente. In questo caso, produci Intervento chirurgico tipo di resezione delle conche nasali - concotomia. A seconda della gravità e della prevalenza del processo patologico, alcune parti del guscio vengono asportate, mentre è preferibile l'intervento sottomucoso. Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Va tenuto presente che un'eccessiva concotomia può portare a una significativa riduzione dei gusci dopo la cicatrizzazione e lo sviluppo di rinite atrofica, che è dolorosamente tollerata dai pazienti.

La tattica del trattamento della rinite cronica dipende dalla gravità dei cambiamenti morfologici e dal tipo di rinite cronica. Il trattamento della rinite catarrale cronica viene effettuato con quasi gli stessi farmaci del caso di un decorso prolungato di rinite acuta. Innanzitutto, la terapia è finalizzata all'eliminazione dei fattori eziologici, per i quali vengono prescritti localmente agenti antibatterici. Si raccomanda di iniziare il trattamento con l'uso di un unguento antibatterico mupirocina, destinato all'uso intranasale. L'unguento viene utilizzato 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni.

Il trattamento può iniziare anche con l'uso di spray nasali ad azione antibatterica. Come forma di dosaggio conveniente per l'uso pratico, in quanto consente di ridurre la dose totale del farmaco somministrato grazie alla sua distribuzione più uniforme sulla superficie della mucosa nasale. La framicetina viene utilizzata per via intranasale 4-6 volte al giorno. Polydex con fenilefrina è disponibile anche come spray nasale. La sua composizione, insieme alla fenilefrina decongestionante, che ha un lieve effetto vasocostrittore, comprende anche desametasone, neomicina, polimixina B.

La terapia di irrigazione è efficace: lavare la cavità nasale con una soluzione calda di cloruro di sodio allo 0,9% con l'aggiunta di antisettici - ottenisept, miramistina, diossidina, ecc. Per la toilette della cavità nasale in presenza di un segreto patologico e croste, un isotonico la soluzione sterile di acqua di mare viene utilizzata anche sotto forma di spray nasali.

Astringenti (soluzione al 3% di protargol, collargol) o preparazioni cauterizzanti (soluzione al 5-10% di nitrato d'argento), agenti mucolitici - acetilcisteina, ecc. Vengono utilizzati per via intranasale.

Trattamento a lungo termine della rinite atrofica semplice, corsi terapia complessa di solito tenuto per 1 mese o più, ripetuto 1-2 volte l'anno. Il trattamento topico consiste in lavande nasali con peloidina* o altri farmaci per la terapia irrigua presentati sopra. Il tamponamento sciolto della cavità nasale per 1-1,5 ore viene mostrato in anticipo per ammorbidire le croste con turunde imbevute di oli vegetali: oliva, pesca, rosa canina, soluzioni oleose di vitamine A, E. Un buon effetto si ottiene lubrificando la mucosa nasale con Soluzione di Lugol allo 0,5%, prendendo preparati di iodio all'interno (soluzione al 3% di ioduro di potassio, 15 gocce 3 volte al giorno). Dato che nei pazienti con rinite atrofica semplice, l'assorbimento del ferro in tratto gastrointestinale(GIT), si raccomanda di prescrivere preparazioni di ferro per la somministrazione parenterale. Vengono mostrati anche la terapia vitaminica, vari biostimolanti e immunomodulatori. Con forme di rinite atrofica e rinofaringite difficili da trattare, è consigliabile un trattamento climatico di villeggiatura (gruppo di acque minerali caucasiche, Sochi-Matsesta, località balneari).

Il trattamento conservativo per ozen comporta l'uso degli stessi farmaci della semplice rinite atrofica. Il trattamento chirurgico viene eseguito per restringere la cavità nasale - viene eseguito l'impianto di cartilagine o materiali sintetici (nylon, teflon, plastica acrilica) nello spessore del setto nasale. Purtroppo è impossibile garantire il completo ripristino della mucosa nasale e delle sue funzioni.

Prevenzione

La prevenzione non specifica ha lo scopo di rafforzare le difese dell'organismo. È necessario trattare tempestivamente l'infiammazione acuta, osservare le condizioni della vita quotidiana e sul lavoro, utilizzare dispositivi di protezione in caso di elevata contaminazione da gas e polverosità dei locali. La prevenzione specifica include il rigoroso rispetto delle misure sanitarie e igieniche: il regime termico dei locali, l'isolamento tempestivo dal team di un paziente con infiammazione delle prime vie respiratorie, l'uso di una maschera durante un aumento dell'incidenza, ecc.

La prognosi per la rinite cronica è generalmente buona, ma può essere grave se si sviluppano complicanze.

Altro [modifica]

Sinonimi: rinite medicamentosa

La rinite da farmaci è una condizione indotta dall'uso incontrollato di decongestionanti nasali. Il termine rinite indotta da farmaci, chiamata anche sindrome da astinenza o rinite chimica, è anche usato per descrivere la congestione nasale che si sviluppa dopo prescrizione e non decongestionanti. Questi farmaci includono beta-bloccanti orali, antipsicotici, contraccettivi orali e antipertensivi. Tuttavia, esiste una differenza nel meccanismo di sviluppo della congestione nasale causata da agenti nasali topici e agenti orali.

I cambiamenti istologici riscontrati nella rinite indotta da farmaci comprendono la perdita dell'apparato nasociliare, la presenza di cellule squamose, la metaplasia, l'edema epiteliale e l'erosione, l'iperplasia delle cellule caliciformi, l'aumento dell'espressione del recettore del fattore di crescita epidermico e l'infiltrazione infiammatoria.

Poiché l'entità della dose cumulativa di agenti nasali o il periodo di tempo necessario per iniziare la rinite indotta da farmaci non è stata determinata in modo definitivo, questi farmaci devono essere utilizzati solo per il breve periodo di tempo necessario.

La sospensione dei decongestionanti nasali è il trattamento di prima linea per la rinite indotta da farmaci. Se necessario, devono essere utilizzati corticosteroidi intranasali per accelerare il recupero.

Fonti (link)[modifica]

Otorinolaringoiatria [risorsa elettronica] / Ed. V.T. Palchun, A.I. Kryukova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

La rinite vasomotoria, chiamata anche "falsa rinite", è comunemente chiamata una violazione dell'attività dei vasi che rivestono la mucosa dei passaggi nasali. La malattia può essere rappresentata come un naso che cola che si manifesta senza segni infiammatori. Da qui il secondo nome della malattia.

Uno di sintomi caratteristici la rinite vasomotoria è una congestione nasale ed è alternata: prima una narice è bloccata, poi l'altra. Tuttavia, a volte i pazienti lamentano una completa congestione nasale.

La rinite vasomotoria - codice microbico 10 j30.0 - è spesso caratteristica di adulti e bambini che hanno raggiunto l'età di 6-7 anni e oltre, e nella maggior parte dei casi colpisce le donne. Il decorso della malattia è generalmente prolungato e, con frequenti ricadute, le mucose cambiano struttura, si ispessiscono e la malattia sfocia nello stadio cronico.

I principali sintomi della malattia sono solitamente:

congestione nasale - completa, raramente variabile;
frequenti attacchi di starnuti;
diminuzione del senso dell'olfatto;
mal di testa;
affaticabilità rapida;
disordini del sonno;
perdita di appetito;
debolezza generale;
compromissione della memoria;
scarico chiaro dal naso - denso o, al contrario, acquoso;
nasalità;
deflusso di secrezioni mucose lungo la parete posteriore della laringe, ecc.

I sintomi e il trattamento della rinite vasomotoria sono due fattori che dipendono direttamente l'uno dall'altro. A seconda della gravità della malattia, vengono prescritti alcuni farmaci, il dosaggio viene adattato per ciascun caso specifico della malattia.

Le donne in gravidanza e il trattamento della rinite vasomotoria

Molto spesso, le donne incinte che soffrono di questo disturbo si rivolgono al medico. Quale trattamento scegliere per le future mamme, in modo che sia allo stesso tempo efficace e innocuo per la salute del bambino?

Il trattamento della rinite vasomotoria durante la gravidanza di solito si verifica nel terzo trimestre, poiché è durante questo periodo che la malattia colpisce le donne che aspettano un bambino. Molti medici raccomandano di non adottare misure terapeutiche radicali, ma di limitarsi solo all'eliminazione dei sintomi per alleviare la condizione e semplicemente di attendere il periodo doloroso.
I medici consigliano di utilizzare rimedi naturali per alleviare i sintomi della rinite vasomotoria. Ad esempio, non gocce acquistate in farmacia, ma succo di barbabietola, mela o carota possono essere instillate nel naso.

Rinite vasomotoria e metodi del suo trattamento

Per il trattamento della rinite vasomotoria, vengono spesso utilizzati farmaci, procedure fisioterapiche, chirurgia, agopuntura, programmi di indurimento e blocchi nasali.

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

gocce nasali antiallergiche;
speciali spray nasali che riducono la quantità di secrezione;
farmaci vasocostrittori che combattono efficacemente i sintomi spiacevoli della malattia;
spray nasali con cortico ormoni steroidei;
lavare i seni con soluzioni saline, ecc.

Ultrasuoni, magnetoterapia, elettroforesi, ecc. Sono utilizzati come procedure fisioterapiche. Se trattamento conservativo risulta essere inefficace o completamente inefficace, ricorrono al trattamento della rinite vasomotoria mediante intervento chirurgico. Gli interventi sono operazioni minimamente invasive sulla rete vascolare dei passaggi nasali.

Gocce nel naso con rinite vasomotoria, è importante utilizzare solo per il periodo prescritto il medico curante. L'uso a lungo termine di tali farmaci può causare dipendenza dal corpo, oltre a provocare la comparsa di rinite indotta da farmaci, una forma grave della malattia che è molto difficile da trattare.

I programmi di indurimento sono molto utili con la rinite vasomotoria. Consistono nel fare pediluvi o pediluvi immersi in acqua fresca. A poco a poco, la temperatura dell'acqua deve essere abbassata, portandola al freddo.

I blocchi nasali con vari ormoni steroidei (p. es., idrocortisone) sono l'introduzione di farmaci nei tessuti dei turbinati, che riducono l'infiammazione, alleviano il gonfiore e consentono al paziente di respirare più liberamente. Nonostante questo metodo abbia un pronunciato effetto terapeutico, deve essere usato con estrema cautela per non causare gravi danni alla salute umana.

Trattamento della rinite vasomotoria cronica

Una delle cause della rinite cronica è un decorso infiammatorio nei seni paranasali. In questo caso, le secrezioni contenenti microflora patogena drenano nella cavità nasale, irritandone le mucose e provocando il prolungamento della malattia.

Come trattare la rinite vasomotoria cronica? Quali mezzi sono efficaci in questo caso? Di norma, la terapia inizia con l'eliminazione delle cause che potrebbero provocare l'insorgenza della malattia. I medici raccomandano di eliminare le fonti di polvere nell'appartamento, umidificando e ventilando regolarmente la stanza, arricchendo la dieta con cibi abbondanti contenenti vitamine e sostanze nutritive (frutta, verdura, pesce, erbe aromatiche, ecc.).

Per quanto riguarda l'assunzione di farmaci, i medici spesso prescrivono gocce nasali, ad esempio una soluzione al 5% di protargol. In ciascuna narice è necessario instillare 5 gocce del farmaco tre volte al giorno. UHF e microonde sono considerati abbastanza efficaci. I medici prescrivono anche ai pazienti l'assunzione di complessi vitaminici, l'inalazione, il lavaggio nasale e così via.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica sanitaria in tutta la Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Salute russo del 27 maggio 1997. №170

La pubblicazione di una nuova revisione (ICD-11) è prevista dall'OMS nel 2017-2018.

Con modifiche e integrazioni dell'OMS.

Elaborazione e traduzione delle modifiche © mkb-10.com

Rinite cronica

Definizione e background

Eziologia e patogenesi

Manifestazioni cliniche

Rinite cronica: diagnosi

Ricerca strumentale e di laboratorio

L'endoscopia endonasale utilizzando endoscopi rigidi o flessibili viene eseguita per chiarire le informazioni ottenute dalla rinoscopia anteriore e posteriore, per chiarire la forma della rinite cronica. Il metodo consente di identificare sintomi lievi di malattie infiammatorie del naso e SNP, rilevare tracce di secrezioni mucose e purulente, stabilire le caratteristiche anatomiche della struttura dei passaggi nasali e di altre parti della cavità nasale e del rinofaringe e valutare il loro significato per lo sviluppo di malattie nasali croniche. L'esame microscopico della cavità nasale viene eseguito utilizzando un microscopio operatorio per rilevare i sintomi minimi delle malattie infiammatorie.

Diagnosi differenziale

Rinite cronica: trattamento

Ripristino della normale respirazione nasale.

Migliorare la qualità della vita del paziente.

Eliminazione dei prerequisiti per lo sviluppo di malattie concomitanti del tratto respiratorio superiore e inferiore, orecchio.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Nella stragrande maggioranza dei casi, la rinite cronica viene curata in regime ambulatoriale, il ricovero programmato è indicato solo se è necessario un trattamento chirurgico.

Indipendentemente dalla forma della rinite cronica, il trattamento inizia con l'eliminazione dei fattori avversi endo ed esogeni che supportano l'infiammazione cronica della mucosa nasale.

Il trattamento chirurgico è indicato per la rinite ipertrofica cronica.

Nelle fasi iniziali dell'ipertrofia (forma cavernosa) sono sufficienti gli interventi cosiddetti semichirurgici: interventi criochirurgici sui turbinati inferiori e medi, distruzione laser o disgregazione ultrasonica, vasotomia sottomucosa dei turbinati, spesso eseguita in combinazione con la lateroconcopessia. Galvanocaustics è attualmente di uso limitato. In questo caso, viene solitamente eseguita l'esposizione sottomucosa (intra-shell) al cauterio, che consente di ridurre al minimo il danno all'epitelio ciliato della mucosa del guscio. Lo scopo degli interventi endonasali presentati è quello di ottenere un processo cicatriziale sclerosante nello strato sottomucoso nel periodo postoperatorio. I tessuti cavernosi e fibrosi situati sottomucosi vengono distrutti, la successiva cicatrizzazione del guscio porta a una diminuzione delle sue dimensioni e al miglioramento della respirazione nasale.

Con l'ipertrofia fibrosa e ossea dei turbinati, limitata o diffusa, l'efficacia degli interventi di cui sopra è insufficiente. In questo caso viene eseguito un intervento chirurgico come la resezione dei turbinati - una concotomia. A seconda della gravità e della prevalenza del processo patologico, alcune parti del guscio vengono asportate, mentre è preferibile l'intervento sottomucoso. Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale. Va tenuto presente che un'eccessiva concotomia può portare a una significativa riduzione dei gusci dopo la cicatrizzazione e lo sviluppo di rinite atrofica, che è dolorosamente tollerata dai pazienti.

Il trattamento può iniziare anche con l'uso di spray nasali ad azione antibatterica. Questa forma di dosaggio è conveniente per l'uso pratico, in quanto consente di ridurre la dose totale del farmaco somministrato grazie alla sua distribuzione più uniforme sulla superficie della mucosa nasale. La framicetina viene utilizzata per via intranasale 4-6 volte al giorno. Polydex con fenilefrina è disponibile anche come spray nasale. La sua composizione, insieme alla fenilefrina decongestionante, che ha un lieve effetto vasocostrittore, comprende anche desametasone, neomicina, polimixina B.

Il trattamento della rinite atrofica semplice è lungo, i cicli di terapia complessa vengono solitamente eseguiti per 1 mese o più, ripetuti 1-2 volte l'anno. Il trattamento topico consiste in lavande nasali con peloidina* o altri farmaci per la terapia irrigua presentati sopra. Il tamponamento sciolto della cavità nasale per 1-1,5 ore viene mostrato in anticipo per ammorbidire le croste con turunde imbevute di oli vegetali: oliva, pesca, rosa canina, soluzioni oleose di vitamine A, E. Un buon effetto si ottiene lubrificando la mucosa nasale con Soluzione di Lugol allo 0,5%, prendendo preparati di iodio all'interno (soluzione al 3% di ioduro di potassio, 15 gocce 3 volte al giorno). Dato che nei pazienti con rinite atrofica semplice, l'assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale (GIT) è spesso compromesso, si raccomanda di prescrivere preparazioni di ferro per la somministrazione parenterale. Vengono mostrati anche la terapia vitaminica, vari biostimolanti e immunomodulatori. Con forme di rinite atrofica e rinofaringite difficili da trattare, è consigliabile un trattamento climatico di villeggiatura (gruppo di acque minerali caucasiche, Sochi-Matsesta, località balneari).

Prevenzione

La prognosi per la rinite cronica è generalmente buona, ma può essere grave se si sviluppano complicanze.

Altro [modifica]

Sinonimi: rinite medicamentosa

Fonti (link)[modifica]

Otorinolaringoiatria [risorsa elettronica] / Ed. V.T. Palchun, A.I. Kryukova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16(3):148-55.

Codice ICD: J31.0

Rinite cronica

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OKISZN-2017

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Calendario 2018

Calendario di produzione per il 2018

Rinite cronica

Codice ICD-10

Titoli

Descrizione

Sintomi

Rinite ipertrofica cronica - rinite caratterizzata da ipertrofia della mucosa della cavità nasale, del periostio e sostanza ossea causando problemi di respirazione nasale. Di solito si sviluppa sullo sfondo della rinite catarrale a lungo termine. Istologicamente è caratterizzata dalla crescita della mucosa e della sottomucosa, principalmente nella regione dei plessi venosi cavernosi all'estremità anteriore e posteriore del turbinato inferiore. Si notano congestione nasale e moderata secrezione mucosa che, a differenza della rinite catarrale, sono pressoché costanti e hanno carattere mucoso o mucopurulento. Con la rinoscopia si determina l'ipertrofia dei turbinati inferiori e medi.

La rinite atrofica cronica è caratterizzata da atrofia della mucosa, raramente dello scheletro osseo dei turbinati. La malattia può essere dovuta a condizioni climatiche sfavorevoli, "rischi professionali", rinite acuta spesso ricorrente e il processo atrofico locale si verifica più spesso a seguito di traumi, ustioni o interventi chirurgici bruschi. Il valore certo ha fattori ereditari-costituzionali. Spesso la rinite atrofica è accompagnata da faringite e laringite atrofica. Può essere complicato dalla sconfitta dei dotti lacrimali, dalla congiuntivite. Ci sono rinite atrofica cronica semplice e fetida.

Cause

Trattamento

Rinite ipertrofica cronica. Nella maggior parte dei casi viene eseguita la cauterizzazione della mucosa ipertrofica dei gusci inferiori con acido tricloroacetico o la criodistruzione con azoto liquido.

L'intervento chirurgico viene eseguito con ipertrofia pronunciata, l'essenza dell'operazione è rimuovere la parte allargata del concha nasale inferiore o l'intero concha. L'operazione si chiama concotomia e viene eseguita in anestesia locale.

Rinite atrofica cronica. Viene utilizzato un complesso di procedure locali e trattamento generale. Gocce e unguenti con agenti emollienti, irritanti e disinfettanti vengono applicati localmente. Buon effetto dà instillazione nel naso soluzione oleosa vitamine A ed E (Aevit), succo fresco di aloe o Kalanchoe, olio di rosa canina, soluzione di propoli in olio. Delle procedure fisioterapiche, le inalazioni di olio alcalino sono ampiamente utilizzate. Tra i mezzi di esposizione generale, vengono prescritti stimolanti biogenici: estratto di aloe, splenina, FiBS, estratto di placenta per via sottocutanea, vitamine del gruppo B per via intramuscolare.

Rinite cronica: sintomi e trattamento del comune raffreddore negli adulti e nei bambini

La rinite cronica (codice ICD - 10: J31) è un gruppo di patologie caratterizzate da un lento processo infiammatorio della mucosa dei passaggi nasali e delle conche. Questa forma della malattia porta disagio tangibile alla vita di una persona e colpisce il corpo nel suo insieme nel modo più negativo.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Maltempo, bassa immunità, cambiamenti climatici, reazione allergica- non tutti i motivi che possono causare rinite negli adulti e nei bambini. Con una terapia adeguata, il processo patologico viene curato abbastanza rapidamente, ma in alcuni casi la forma acuta scorre dolcemente in quella cronica, infiammando i passaggi nasali di una persona e riducendone la qualità della vita.

Per il processo infiammatorio non c'è divisione in età o sesso, e gli adulti, i bambini molto piccoli e le donne incinte soffrono ugualmente di rinite cronica.

A differenza della rinite acuta, la rinite cronica si sviluppa piuttosto lentamente (diversi mesi o addirittura anni): entrando in una fase di esacerbazione o attenuandosi. E il trattamento improprio della rinite cronica nei bambini e negli adulti può portare a complicazioni e influire negativamente sullo stato del corpo nel suo insieme. Dopotutto, la presenza di un processo infiammatorio costante porta a malfunzionamenti del sistema immunitario, riduce le prestazioni e la memoria.

Di norma, i seguenti fattori possono portare allo sviluppo di questa patologia:

Malattie croniche che non hanno natura infiammatoria (ipertensione, malattie vascolari, ecc.) Tali patologie provocano disturbi nei processi di circolazione sanguigna nella cavità nasale.
Infiammazione della mucosa e suo trattamento improprio a casa.
Violazione del flusso di muco dal naso, che porta al blocco della cavità nasale.
"Swing" ormonale causato dallo stato di gravidanza e da altri fattori.
Operazioni posticipate sulla cavità nasale.
Inalazione di aria molto fredda.
L'inalazione di aria molto calda provoca la disidratazione della mucosa. Soprattutto spesso si preoccupa in inverno, quando inizia la stagione del riscaldamento e le persone utilizzano ulteriori fonti di riscaldamento. I neonati o i bambini in età prescolare sono i più colpiti. La mucosa si asciuga, il bambino si sveglia nel cuore della notte, riaddormentandosi solo dopo aver applicato alcune gocce di soluzione salina.
Allergia a vari fattori ambientali. Si aggrava in primavera e nella seconda metà dell'estate, quando inizia il periodo di fioritura dell'ambrosia e di altri allergeni.
Patologie congenite o acquisite nella struttura del naso.
Uso frequente di farmaci vasocostrittori (gocce nasali). Tali farmaci causano dipendenza, irritano la mucosa e perdono la loro efficacia.
Dipendenza da bevande alcoliche.
Dipendenza da nicotina.
Una dieta composta da cibi piccanti.
Inalazione di aria polverosa e inquinata.
Diminuzione dell'immunità.
fattore ereditario.

Varietà di rinite cronica e dei suoi sintomi

Le persone che si sentono peggio nella rinite cronica descrivono i seguenti sintomi all'appuntamento del medico:

scarico dal naso di muco di diversa natura, comparsa di croste secche;
regolare malattie virali, spesso complicato da sinusite;
drenaggio del muco lungo la parte posteriore della gola, che provoca solletico, tosse, russamento e altri segni caratteristici;
diminuzione del senso dell'olfatto;
mal di testa di natura permanente.

Dovresti sapere che la rinite cronica include diverse malattie contemporaneamente e che i sintomi della patologia possono cambiare, a seconda della forma della rinite cronica.

Questa malattia è divisa in diversi tipi di corso.

ipertrofico

Gonfiore graduale (crescita) della mucosa nasale e dopo qualche tempo - tessuto osseo, ha le seguenti proprietà:

il naso è costantemente bloccato e le gocce di vasocostrittore non danno l'effetto previsto. Poiché la respirazione attraverso il naso non fornisce ai polmoni il volume d'aria necessario, il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca;
il tono della voce cambia e la persona comincia a parlare “nel naso”;
peggioramento dell'olfatto, dell'udito;
appare il russare;
iniziano i disturbi del sistema nervoso;
ci sono viscosi, secrezioni dal naso, in alcuni casi con una mescolanza di pus.

catarrale

Questa infiammazione indolente di solito si sviluppa come un aggravamento forma acuta sinusite e presenta i seguenti sintomi di rinite cronica:

frequente scarico viscoso o liquido dal naso, a volte intervallato da pus;
gonfiore della mucosa, che porta alla congestione nasale;
indebolimento dell'olfatto;
aumento della congestione nasale durante l'inalazione di aria calda o sdraiati

Vasomotore

Un naso che cola è causato dall'ipersensibilità dei recettori a vari allergeni, fluttuazioni di temperatura e umidità:

solletico e formicolio al naso;
attacchi di starnuti;
pianto;
secrezione di grandi volumi di muco incolore e piuttosto acquoso;
naso chiuso, soprattutto al mattino attività fisica bere bevande fredde;
neoplasie bluastre nel naso.

Allergico

perdita dell'olfatto;
il paziente cessa di distinguere il gusto del cibo;
lacrimazione;
forte prurito nella cavità nasale;
Dolore agli occhi.

atrofico

È associato all'assottigliamento della mucosa e al suo disseccamento e presenta i seguenti sintomi:

secchezza e assottigliamento della mucosa rinofaringea;
sanguinamento;
la presenza di croste secche di colore giallo-verde formate sulla superficie della mucosa;
bruciore al naso;
attacchi di tosse;
mal di testa;
deterioramento del benessere in generale;
insonnia;
a volte le croste hanno un odore repellente.

La patologia ha diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

Iniziale - segni pronunciati del processo di infiammazione, con grandi volumi di secrezioni;
Medio: il volume del fluido secreto diminuisce, aumenta il gonfiore della mucosa;
Grave: i sintomi entrano in una fase di esacerbazione o scompaiono per un po '.

Per scoprire il tipo di rinite cronica nel modo più accurato possibile, è necessario contattare un otorinolaringoiatra. Un medico qualificato prescriverà un esame dettagliato e selezionerà la terapia più efficace e sicura.

Per curare la rinite cronica, al paziente vengono prescritti farmaci e rimedi popolari. Tutti i tipi di rinite sono curabili, ma va ricordato che la rinite cronica durante la gravidanza richiede un approccio speciale e delicato per non danneggiare la salute del nascituro.

Diagnosi di patologia

Quando si diagnostica questa patologia, la cosa più importante è scoprire rapidamente la causa principale della patologia che si è manifestata e scoprire il tipo di rinite cronica. La manifestazione caratteristica di ogni tipo di malattia semplifica notevolmente il processo diagnostico.

Il medico richiama l'attenzione sulle seguenti manifestazioni del comune raffreddore:

Allergico - occhi e naso arrossati;
Ipertrofico: le aperture nasali attraverso le quali entra l'aria sono ridotte, la membrana mucosa si gonfia;
Atrofico: secchezza e assottigliamento della mucosa nasale.

Dopo l'esame iniziale e un esame dettagliato del paziente, il medico prescrive le seguenti misure diagnostiche:

Esame endoscopico del rinofaringe.
Esame radiografico.
A volte TC dei seni.
Rinomanometria.
Analisi del sangue.
Cultura del naso.
Muco nasale e altri test di laboratorio.

Se vi è il sospetto di rinite allergica, il paziente dovrà sicuramente consultare un allergologo. Sulla base dei risultati dell'esame eseguito, il medico curante determina il metodo di trattamento.

Trattamento della rinite cronica nei bambini e negli adulti

Per capire come curare la rinite cronica, dovresti attendere i risultati dell'esame e ottenere consigli dal tuo medico.

La terapia utilizzata è suddivisa in diversi tipi:

- preventiva: eliminando fattori interni (adenoidi, sinusiti, ecc.) ed esterni che provocano infiammazioni (fumo di sigaretta, allergeni, polvere, ecc.).

– sintomatico: comporta farmaci, trattamento rimedi popolari e procedure speciali

la cavità nasale viene trattata con "unguento salicilico" e una soluzione al 3% di nitrato d'argento;
riscaldare le aree di infiammazione mediante elettroforesi;
trattamento al quarzo;
risciacquo con acqua di mare;
inalazione di vapore caldo;
è molto popolare trattamento popolare(inalazione di fumi di aglio e olio di mentolo).

- chirurgia: per curare una volta per tutte la rinite provocata da traumi o patologie congenite, la chirurgia può essere l'opzione migliore.

Come trattare un naso che cola cronico, a seconda del tipo di perdita:

Catarrale: uno o più cicli di antibiotici portano a miglioramenti significativi;
Ipertrofico - trattamento del naso con "unguento alla splenina", spesso è necessario un intervento chirurgico;
Atrofica - irrigazione o pulizia ripetuta del rinofaringe con "soluzione salina" (cloruro di sodio) e assunzione di integratori minerali in compresse. Se il muco ha un odore sgradevole, sono necessari antibiotici;
Vasomotore - trattato a seconda della causa sottostante.

Prima viene intrapreso un trattamento competente della rinite cronica negli adulti e nei bambini, prima il paziente sarà in grado di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli e migliorare il proprio benessere.

Se la patologia non viene trattata, può portare a complicazioni pericolose (gravi malattie bronchiali, carie, congiuntivite, otite media, bronchite, polmonite, ecc.).

È importante sapere che uno qualsiasi dei suddetti sintomi è un buon motivo per contattare un otorinolaringoiatra.

La rinite atrofica cronica è una patologia della mucosa della cavità nasale, in cui vi è una violazione della struttura, dell'atrofia e del degrado dei tessuti, e quindi l'organo non può svolgere pienamente la propria funzione. Negli stadi molto gravi della malattia, il processo infiammatorio passa al tessuto osseo, che porta alla sua distruzione parziale o completa. Si verifica e procede in bambini e adulti senza differenze visibili.

codice ICD 10

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie della decima revisione, la rinite atrofica cronica è codificata J31.0.

Rinite secca atrofica

La rinite atrofica secca è chiamata lo stadio iniziale, in cui la parte anteriore del naso è interessata in combinazione con i turbinati inferiori.

Cause

Le cause del processo patologico sono divise in diversi gruppi:

Condizione della cavità nasale nella rinite atrofica

frequenti malattie di natura infettiva sullo sfondo di immunodeficienza congenita o acquisita, che porta al degrado della mucosa;
malattie sistemiche che colpiscono l'attività funzionale dell'intero organismo e delle prime vie respiratorie in particolare;
scarsa ecologia, che implica inquinamento atmosferico con emissioni tossiche, alti livelli di polvere, sali di metalli pesanti ed esposizione radioattiva.
la presenza di rischi professionali - lavoro nell'industria chimica, nelle miniere;
malattie causate dalla produzione di anticorpi che distruggono le proprie cellule sane (patologie autoimmuni).

I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della rinite atrofica cronica:

onere ereditario;
malnutrizione e insufficiente apporto di ferro, calciferolo (vitamina D);
malattie concomitanti dei sistemi cardiovascolare, nervoso ed endocrino.

Classificazione e sintomi

Nella pratica clinica, la patologia è divisa in rinite primaria e secondaria. La prima è una malattia indipendente, la seconda si forma sullo sfondo di un'infiammazione prolungata o di un'operazione eseguita in modo errato.

Galleria fotografica della rinite atrofica

Il quadro clinico della rinite atrofica include caratteristiche principali come:

secchezza nella cavità nasale, che è accompagnata da disagio;
formazione, comprese le cellule della mucosa;
il verificarsi di sanguinamento dovuto allo scarico di croste e danni meccanici ai tessuti;
la comparsa di uno sgradevole odore fetido, che viene avvertito non solo dal paziente stesso, ma anche da coloro che lo circondano;
diminuzione del senso dell'olfatto sullo sfondo dell'atrofia delle terminazioni nervose;
deformazione del naso con coinvolgimento della cartilagine e del tessuto osseo nel processo patologico;
rilascio di liquido purulento quando è attaccata un'infezione secondaria.

La rinite atrofica cronica non è accompagnata da dolore, starnuti, tosse o congestione nasale, che dovrebbero essere annotati dal medico quando si effettua una diagnosi.

Diagnostica

Rinoscopia della rinite atrofica

Un otorinolaringoiatra è impegnato nella diagnosi della rinite atrofica cronica, lui, sulla base dei reclami del paziente, scrive i rinvii per l'esame di laboratorio e strumentale, ma prima esegue la rinoscopia - un esame generale della mucosa utilizzando uno specchio speciale.

Il medico nota il pallore della mucosa, il suo piccolo spessore, la presenza di croste, erosioni, muco. Quando il lago avverte un odore putrido.

Per la diagnosi differenziale della rinite atrofica, il medico prescrive un esame del sangue di laboratorio, preleva uno striscio e lo passa su un rinocitogramma. Per stabilire l'atrofia e la degradazione dei tessuti, l'otorinolaringoiatra può eseguire una biopsia.

Trattamento

Il trattamento farmacologico della rinite atrofica cronica comprende diversi punti principali:

Irrigazione regolare della mucosa e lavaggio con acqua salata. Questo include il ready-made medicinali, "Aquamaris" o "Aqualor". Ammorbidiscono le croste formate, puliscono le mucose e quindi prevengono danni meccanici ai tessuti;
Nelle fasi iniziali della malattia (durante la rinite secca atrofica), puoi semplicemente inumidire la superficie della cavità nasale. Per questo, il medico raccomanda l'uso di unguenti, soluzioni e creme, inclusi oli vegetali, tocoferolo, retinolo, propoli, come il pinosol. Per l'esposizione locale a lungo termine, sono adatti turunda imbevuti di una soluzione o olio;
Pinosol naturale nel trattamento della rinite atrofica
Se la causa della rinite atrofica cronica è la microflora batterica, devono essere utilizzati antibiotici locali e sistemici. Molto spesso, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro dal gruppo di cefalosporine, penicilline semisintetiche, macrolidi;
Varietà di cefalosporine
Con la formazione di muco denso e viscoso, è possibile prescrivere farmaci diluenti, ad esempio acetilcisteina;
Il farmaco acetilcisteina
Per rimuovere il pus è necessario un lavaggio regolare con antisettici. Un buon effetto terapeutico è dato dalle procedure che utilizzano Dioxidine, permanganato di potassio, soluzioni contenenti una debole concentrazione di iodio o verde brillante;
Diossidina in fiale
Per fermare il degrado della mucosa, è necessario prescrivere stimolanti biogenici. Questo gruppo comprende vitamine, preparati con estratto di placenta, succo di aloe, splenina, dexpantenolo;
Unguento vitaminico Dexpantenolo

Nella fase grave della rinite atrofica cronica, è necessario un intervento chirurgico. L'operazione ha lo scopo di ridurre il passaggio nasale, lo spostamento della parete laterale del naso, l'impianto della mucosa, la chirurgia plastica nasale in caso di danno alla cartilagine e alle ossa.

Le ricette della medicina tradizionale per il trattamento della rinite atrofica mirano principalmente a idratare la mucosa della cavità nasale, ammorbidendo le croste risultanti.

Per fare questo, un decotto o un infuso di rosa canina, salvia, camomilla, calendula, ortica, erba di San Giovanni, menta viene preparato come mezzo per lavare il naso. L'olivello spinoso o l'olio d'oliva possono essere instillati come gocce.

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Ragioni per lo sviluppo della patologia

Il maltempo, la bassa immunità, i cambiamenti climatici, una reazione allergica non sono tutti i motivi che possono causare rinite negli adulti e nei bambini. Con una terapia adeguata, il processo patologico viene curato abbastanza rapidamente, ma in alcuni casi la forma acuta scorre dolcemente in quella cronica, infiammando i passaggi nasali di una persona e riducendone la qualità della vita.

Per il processo infiammatorio non c'è divisione in età o sesso, e gli adulti, i bambini molto piccoli e le donne incinte soffrono ugualmente di rinite cronica.

Di norma, i seguenti fattori possono portare allo sviluppo di questa patologia:

Malattie croniche che non hanno natura infiammatoria (ipertensione, malattie vascolari, ecc.) Tali patologie provocano disturbi nei processi di circolazione sanguigna nella cavità nasale.
Infiammazione della mucosa e suo trattamento improprio a casa.
Violazione del flusso di muco dal naso, che porta al blocco della cavità nasale.
"Swing" ormonale causato dallo stato di gravidanza e da altri fattori.
Operazioni posticipate sulla cavità nasale.
Inalazione di aria molto fredda.
L'inalazione di aria molto calda provoca la disidratazione della mucosa. Soprattutto spesso si preoccupa in inverno, quando inizia la stagione del riscaldamento e le persone utilizzano ulteriori fonti di riscaldamento. I neonati o i bambini in età prescolare sono i più colpiti. La mucosa si asciuga, il bambino si sveglia nel cuore della notte, riaddormentandosi solo dopo aver applicato alcune gocce di soluzione salina.
Allergia a vari fattori ambientali. Si aggrava in primavera e nella seconda metà dell'estate, quando inizia il periodo di fioritura dell'ambrosia e di altri allergeni.
Patologie congenite o acquisite nella struttura del naso.
Uso frequente di farmaci vasocostrittori (gocce nasali). Tali farmaci causano dipendenza, irritano la mucosa e perdono la loro efficacia.
Dipendenza da bevande alcoliche.
Dipendenza da nicotina.
Una dieta composta da cibi piccanti.
Inalazione di aria polverosa e inquinata.
Diminuzione dell'immunità.
fattore ereditario.

Varietà di rinite cronica e dei suoi sintomi

Le persone che si sentono peggio nella rinite cronica descrivono i seguenti sintomi all'appuntamento del medico:

scarico dal naso di muco di diversa natura, comparsa di croste secche;
malattie virali regolari, spesso complicate da sinusite;
drenaggio del muco lungo la parte posteriore della gola, che provoca solletico, tosse, russamento e altri segni caratteristici;
diminuzione del senso dell'olfatto;
mal di testa di natura permanente.

Dovresti sapere che la rinite cronica include diverse malattie contemporaneamente e che i sintomi della patologia possono cambiare, a seconda della forma della rinite cronica.

Questa malattia è divisa in diversi tipi di corso.

ipertrofico

Il graduale gonfiore (crescita) della mucosa nasale e, dopo qualche tempo, del tessuto osseo, presenta i seguenti sintomi:

il naso è costantemente bloccato e le gocce di vasocostrittore non danno l'effetto previsto. Poiché la respirazione attraverso il naso non fornisce ai polmoni il volume d'aria necessario, il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca;
il tono della voce cambia e la persona comincia a parlare “nel naso”;
peggioramento dell'olfatto, dell'udito;
appare il russare;
iniziano i disturbi del sistema nervoso;
ci sono viscosi, secrezioni dal naso, in alcuni casi con una mescolanza di pus.

catarrale

Questa infiammazione indolente di solito si sviluppa come aggravamento di una forma acuta di sinusite e presenta i seguenti sintomi di rinite cronica:

frequente scarico viscoso o liquido dal naso, a volte intervallato da pus;
gonfiore della mucosa, che porta alla congestione nasale;
indebolimento dell'olfatto;
aumento della congestione nasale durante l'inalazione di aria calda o sdraiati

Vasomotore

Trattamento della rinite cronica nei bambini e negli adulti

Per capire come curare la rinite cronica, dovresti attendere i risultati dell'esame e ottenere consigli dal tuo medico.

La terapia utilizzata è suddivisa in diversi tipi:

- preventiva: eliminando fattori interni (adenoidi, sinusiti, ecc.) ed esterni che provocano infiammazioni (fumo di sigaretta, allergeni, polvere, ecc.).

- sintomatico: coinvolge droghe, trattamento con rimedi popolari e procedure speciali:

la cavità nasale viene trattata con "unguento salicilico" e una soluzione al 3% di nitrato d'argento;
riscaldare le aree di infiammazione mediante elettroforesi;
trattamento al quarzo;
risciacquo con acqua di mare;
inalazione di vapore caldo;
il trattamento popolare (inalazione di fumi di aglio e olio di mentolo) è molto popolare.

- chirurgia: per curare una volta per tutte la rinite provocata da traumi o patologie congenite, la chirurgia può essere l'opzione migliore.

Come trattare un naso che cola cronico, a seconda del tipo di perdita:

Catarrale: uno o più cicli di antibiotici portano a miglioramenti significativi;
Ipertrofico - trattamento del naso con "unguento alla splenina", spesso è necessario un intervento chirurgico;
Atrofica - irrigazione o pulizia ripetuta del rinofaringe con "soluzione salina" (cloruro di sodio) e assunzione di integratori minerali in compresse. Se il muco ha un odore sgradevole, sono necessari antibiotici;
Vasomotore - trattato a seconda della causa sottostante.

Se la patologia non viene trattata, può portare a complicazioni pericolose (gravi malattie bronchiali, carie, congiuntivite, otite media, bronchite, polmonite, ecc.).

È importante sapere che uno qualsiasi dei suddetti sintomi è un buon motivo per contattare un otorinolaringoiatra.