La depressione è un disturbo mentale accompagnato da una sensazione di malinconia, apatia e umore negativo. La depressione mattutina si verifica in molte persone. Ciò può essere dovuto al cambio delle stagioni, ad esempio la malinconia autunnale o primaverile si verifica molto spesso. Una persona può deprimersi e tornare al normale equilibrio mentale, oppure può cadere in una profonda depressione. Ci possono essere molte ragioni per questo. Se dopo una o due settimane una persona non torna alla sua vita normale, ha bisogno di un aiuto professionale.
Mangia pesce almeno due volte a settimana
"Le persone che contengono acidi grassi omega-3 nella loro dieta hanno un minor rischio di depressione rispetto alle persone che seguono diete ricche di questi grassi", afferma uno studio olandese. Un altro studio britannico sulle donne incinte ha scoperto che coloro che non mangiavano pesce avevano il doppio delle probabilità di soffrire di depressione rispetto a coloro che mangiavano una porzione di pesce al giorno. Gli studi non hanno sorpreso i ricercatori che studiano la relazione tra dieta e depressione. In effetti, molti di loro sono legati all'attuale "epidemia" di depressione con mancanza di acidi grassi Omega-3 nella dieta.
Quadro clinico
È importante ricordare che la depressione lo è malattia grave che richiede un trattamento.
Come ogni malattia, la depressione ha i suoi sintomi. I principali segni di depressione sono:
Oltre ai sintomi emotivi, ci sono anche segni fisici di depressione che possono presentarsi con un'ampia gamma di sintomi. La depressione può causare molte malattie fisiche. Insonnia, perdita di appetito, disturbi del lavoro tratto gastrointestinale, mal di testa, diminuzione della libido, nervosismo, malfunzionamenti del sistema cardiovascolare e molte altre patologie possono indicare lo sviluppo di uno stato depressivo in una persona.
Quando i volontari di uno studio che non prevedeva animali da compagnia giocavano con un cane per alcuni minuti al giorno, i loro livelli di serotonina e ossitocina aumentavano significativamente. Non è necessario acquistare un cane per ottenere questi effetti; Allontanarsi da un vicino o da un parente per pochi minuti al giorno può essere un'ottima terapia.
Trascorri la notte in bianco o guarda l'alba
Sembra incredibile, ma diversi studi hanno dimostrato che avere una notte completamente vuota può migliorare la depressione e mantenere quel miglioramento fino a un mese. La teoria è che questa notte di privazione può ripristinare l'orologio interno, consentendo di ripristinare i normali schemi di sonno. Poiché la privazione del sonno a lungo termine può portare a vari problemi di salute, gli esperti consigliano la "notte vuota" solo come "terapia d'urto", ma d'altra parte offrono un altro rimedio a lungo termine: andare a letto presto e alzarsi a letto. ore dell'alba; l'ora dell'alba è l'ora del giorno in cui, se siamo svegli, produciamo gli ormoni dell'ottimismo.
Trattamento per la depressione
L'approccio per sbarazzarsi della depressione dovrebbe essere completo. Il paziente può provare autonomamente a ripristinare la pace mentale con l'aiuto di tutti i mezzi a lui noti che gli hanno portato gioia. Se tale terapia non porta risultati per molto tempo, è meglio che il paziente inizi a prendere farmaci, la cui scelta dovrebbe essere fatta dal medico. L'autoselezione dei farmaci è vietata, perché. Ci sono molte controindicazioni e effetti collaterali. Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista.
Sappiamo che il folato previene i difetti del tubo neurale e altre malformazioni fetali. Quello che è meno noto è che il folato è essenziale per la produzione e la funzione dei neurotrasmettitori che interferiscono con gli stati d'animo positivi. Un recente studio finlandese ha dimostrato che le persone che hanno meno cibi ricchi di folati nella loro dieta ne hanno di più alto rischio depressione.
Che si tratti di un professionista o di una coppia, il massaggio aumenta i livelli di serotonina e riduce i livelli dell'ormone dello stress cortisolo. Risultato: umore migliorato. In uno studio con pazienti in dialisi che soffrono di depressione, coloro che hanno ricevuto un massaggio tre volte alla settimana hanno migliorato notevolmente il loro umore rispetto al resto. In un altro studio su dozzine di donne incinte con depressione, coloro che hanno fatto una sessione di massaggio di una settimana con il proprio partner hanno sperimentato una riduzione del 70% della depressione.
Prevenzione
La depressione mattutina può manifestarsi semplicemente come un segno di privazione sistematica del sonno. Una giornata intensa di lavoro, situazioni di stress costante, malnutrizione e mancanza di cibo attività fisica contribuiscono anche allo sviluppo di disturbi mentali.
Il primo metodo per affrontare la depressione al mattino dovrebbe essere un sonno profondo, che dura almeno 8 ore. Dopo il risveglio, il paziente beneficerà di una doccia tonificante di contrasto. Il contrasto non dovrebbe essere troppo netto, è meglio iniziare con acqua leggermente fredda o tiepida.
Fai tre passeggiate giornaliere di 10 minuti in autunno e in inverno
Molte persone soffrono della cosiddetta "depressione invernale" associata a una scarsa esposizione alla luce solare. Il modo migliore per affrontarlo? Attraverso l'esercizio all'aperto. Gli esperti della Columbia University hanno dimostrato che l'attività fisica, soprattutto all'aperto e durante il giorno, stimola la produzione di ormoni e neurotrasmettitori che migliorano l'umore.
Fai alcune brevi raffiche, cercando di far espandere il torace al massimo. Restituisci il peso e lascialo sul letto. Ora lascia riposare un po' la testa sul letto e fai un altro respiro un paio di volte, aspirando profondamente. Torna all'esercizio originale. Ripetere l'intero ciclo tre volte. Questo esercizio "apre" il torace e facilita la respirazione. Perché è utile nella depressione? È stato dimostrato che una delle cause meno riconosciute di ansia e depressione è la respirazione superficiale, che è il risultato di una tensione toracica che impedisce una corretta ossigenazione.
Una dieta nutriente ed equilibrata ti aiuterà a sentirti meglio. Una mancanza di vitamine può ridurre significativamente le prestazioni. L'attività fisica sarà utile. Ad esempio, la ginnastica regolare al mattino o una corsa mattutina aiuteranno a migliorare la circolazione sanguigna, il metabolismo e la produzione di tutti gli ormoni necessari. Una vita sessuale appagante è anche parte integrante della prevenzione della depressione.
Quando qualcosa va storto, resisti all'impulso di punirti mentalmente e concediti il permesso di comportarti come un essere umano e quindi di commettere errori. Cambiare la scena o cambiare il nostro comportamento abituale può farci vedere le cose da angolazioni diverse dal solito. Alcune idee per uscire dalla spirale negativa.
Se hai davvero bisogno di una grande spinta, considera di fare un'attività all'aperto. Dai un'occhiata al nostro programma del tempo libero e trova l'attività che più desideri fare. Questa forza viva, che è nel profondo di noi, è il motore della nostra esistenza, il nostro entusiasmo.
È importante che una persona malata abbia l'opportunità di fare ciò che ama, che gli dà gioia. Il supporto dei propri cari e dei propri cari contribuisce in modo significativo alla guarigione del paziente. È auspicabile che la comunicazione porti emozioni positive al paziente.
Infine
Va ricordato che non esiste una cura universale per la depressione. Alcuni pazienti non riescono a liberarsi della depressione per anni. È importante che il paziente stesso si renda conto della necessità di un trattamento e si sforzi. Una rapida guarigione dalla depressione è quasi impossibile, quindi il paziente e la sua famiglia dovrebbero prepararsi per un lungo periodo di recupero.
Conoscere le attività più consigliate in base all'età. Il padre di Marcelo Rossi ha recentemente superato il quadro della depressione, che non è un compito facile. La depressione è tutt'altro che un male minore, al contrario, è una malattia grave che richiede cure mediche. L'importanza del trattamento è stata accentuata dalla pubblicazione dello studio Health in Brazil, pubblicato sulla rivista scientifica The Lancet il 9 maggio. Uno dei risultati più inquietanti di questo ampio studio è quello malattia mentale, inclusa la depressione, hanno ridotto l'aspettativa di vita dei brasiliani, non le malattie cardiovascolari, che sono al secondo posto nella classifica.
Sarebbero felici di rallegrarsi, ma la depressione interferisce con loro. Curiamo la depressione - e loro non saranno più depressi, e una buona disposizione mentale del paziente è la chiave del successo di qualsiasi trattamento terapeutico.
SINTOMI PRINCIPALI
sistema corporeo
Patologia
Sistema endocrino
Diabete mellito, tireotossicosi, morbo di Cushing, morbo di Addison
Apparentemente silenziosa, la depressione è responsabile del 19% degli anni, insieme ad altri disordini mentali come la psicosi e l'abuso di alcol, mentre i problemi cardiovascolari sono stati accusati del 13% di questo fallimento. Inoltre, il 10,4% degli adulti nell'area metropolitana di San Paolo soffre di questa malattia. Ecco i più cattive abitudini per la cura della malattia. Questo è uno dei principali comportamenti dannosi e può variare a seconda del livello di depressione. A livello moderato, c'è più difficoltà a resistere alla pressione che compromette la resa dei suoi prodotti e la chiarezza della percezione.
Apparato cardiovascolare e respiratorio
Ischemia cardiaca, asma bronchiale, insufficienza circolatoria cronica, insufficienza cardiopolmonare cronica
Apparato digerente
Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, enterocolite, epatite, cirrosi, colelitiasi
Già nella depressione grave, la depressione può anche soffrire di amnesia e delusioni, raggiungendo il completo isolamento. In quest'ultimo stato, il ciclo dei pensieri negativi diventa costante, che può portare al suicidio. È qui che la famiglia e gli amici giocano un ruolo chiave nel risolvere qualcosa che la depressione non ha: la loro guarigione. L'interazione sociale gioca un ruolo molto importante perché li renderà cattive idee meno frequente.
Il consiglio della psicologa Olga Tessari è incoraggiare una persona a fare ciò che le piace. Frequenti litigi in casa o l'obbligo di fare qualcosa che non piace riduce ulteriormente l'autostima del malato depresso, peggiorando il quadro della malattia. Allo stesso tempo assistenza sanitaria non dovrebbe mai essere dimenticato. "La depressione provoca uno squilibrio nella produzione di determinate sostanze e richiede farmaci per ripristinare questa produzione, oltre a una terapia che tenga conto delle cause della malattia", afferma Olga.
Articolazioni e tessuto connettivo
lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia
Anemia perniciosa
Malattie oncologiche
Cancro, sarcoma, carcinomatosi disseminata
Il sistema immunitario
Patologia ginecologica
fibromi uterini
sistema genito-urinario
Pielonefrite cronica
Compulsione ad alcol e cibi grassi
Quando una persona depressa non trova da nessuna parte una soluzione ai propri problemi, può ricorrere alla bottiglia di alcol più vicina, con la promessa di sfuggire alla realtà per un momento. Tuttavia, una volta che l'effetto svanisce, sembra che nulla restituisca la soluzione. Un altro comportamento pericoloso è il bere, che compare anche nel tentativo di evitare la sofferenza e soddisfare i bisogni affettivi, siano essi dolci, bibite, fritti o altri cibi grassi. "Questo è uno svantaggio, ma poiché questo modo di sostituire l'attaccamento non è emotivamente pieno, la persona ripete la compulsione, che si rivela essere un circolo vizioso", afferma la psicologa Aridinea Vacciano.
organi della vista
Glaucoma
Chi non è portato a sbagliare profondamente, si accontenta di una sciocchezza.
L. L. Krainov-Rytoe
Essere saggi significa sapere cosa ignorare.
William James
DEPRESSIONE
I sintomi della depressione sono divisi in "primari" e "aggiuntivi". Qual è la loro differenza? I principali sintomi della depressione si osservano in tutti coloro che soffrono di depressione, sebbene in gradi diversi. Ulteriori sintomi completano, diversificano, colorano il quadro della malattia: in ogni caso, alcuni sono presenti e altri no. Inizieremo, ovviamente, con i principali sintomi della depressione. Tuttavia, prima un piccolo disclaimer. I medici, di comune accordo e comprensione, fanno una diagnosi di depressione solo se i seguenti sintomi vengono osservati in una persona per più di due settimane di seguito.
Automedicazione con antidepressivi e ansiolitici
Nonostante il rimedio sia nero, cioè molto limitato, sono frequenti i casi di automedicazione tra depressioni. Tali relazioni, secondo la psicologa Olga Tessari, possono peggiorare il quadro della prostrazione depressiva. Gli antidepressivi possono anche avere effetti devastanti sulle persone con depressione bipolare. Questa depressione è uno stadio caratteristico del disturbo bipolare che varia tra lo stadio euforico e lo stadio depressivo, afferma Max Fabiani, psichiatra della Conveyor Clinic di San Paolo.
Così, sintomi essenziali della depressione questi sono:
umore basso, senso di sconforto, depressione, malinconia;
perdita di interesse, capacità di provare piacere;
diminuzione dell'energia, dell'attività, aumento della fatica.
Studiamoli in ordine.
Il principale segno di depressione è l'umore basso, in generale non esiste affatto. Il mondo sembra grigio e vuoto, e il senso dell'insensatezza di ciò che sta accadendo ti rende così triste che ti arrampichi persino nel laccio. Il sonno di una persona è disturbato, l'appetito diminuisce (spesso fino al completo disgusto per il cibo), perde peso e si scioglie letteralmente davanti ai nostri occhi. La tensione interna può essere insopportabile, o può iniziare completa apatia. Le gioie precedenti sembrano il digiuno, il piacere - qualcosa di misterioso e irraggiungibile. Una persona che soffre di depressione cerca senza successo di occuparsi di qualcosa, sperando di liberarsi in qualche modo dei pensieri dolorosi, oppure va a letto e non vuole fare nulla. Può diventare arrabbiato e irritabile, può piangere per giorni e giorni, o può non piangere affatto, ma questo lo peggiora. I pensieri brulicano nella mia testa, ruotano attorno a un argomento: fallimenti nella vita, delusioni nel lavoro o nella famiglia, alcuni iniziano con una varietà di disturbi fisici. Questa è la depressione da vicino.
Evelyn afferma che il farmaco può causare una cosiddetta "svolta maniacale", secondo Fabiani le condizioni della paziente sono cambiate radicalmente. "In questi casi, l'uso di un antidepressivo può essere ottenuto solo con un moderno stabilizzatore dell'umore o con farmaci antipsicotici", aggiunge il neuropsicologo.
Anche dopo aver cercato assistenza medica, la battaglia non è ancora finita. Questo perché, spiega lo psichiatra Max Fabiani, la perdita dell'umore è tale che anche i farmaci possono essere abbandonati. Un altro ostacolo è il frequente cambio di farmaci che si verifica all'inizio del trattamento. Quando ciò accade, i sintomi peggiorano di nuovo. Nei casi di depressione da lieve a moderata, l'isolamento sociale peggiora e la persona diventa più irritabile.
Umore diminuito, sentimenti di sconforto, depressione, malinconia
Depressione lieve. Se abbiamo una depressione che si è sviluppata sullo sfondo di uno stress acuto o cronico, cioè una depressione nevrotica, il nostro umore, di regola, diminuisce moderatamente. Iniziamo a guardare alla vita con pessimismo, non sperimentiamo la precedente sensazione di gioia, ma sempre di più: la fatica. Più spesso in questo caso, l'umore diminuisce la sera, quando tutto il lavoro è già stato svolto e la persona, senza essere distratta da nulla, si abbandona a ragionamenti depressivi su quanto tutto sia cattivo, sfortunato, stupido, ecc.
"Il rifiuto è molto difficile, può peggiorare ulteriormente il quadro, e in questo l'angoscia diventa così forte che la persona vuole davvero suicidarsi", avverte Fabiani. Dice che nella sua esperienza nelle cliniche psichiatriche, ha potuto vedere che il suicidio, infatti, ricorre nei pazienti che escono dal trattamento.
L'aiuto che può fornire chi sta attorno al depresso non ha nulla a che vedere con gli stimoli "Potere, non lasciarti dominare". o "Alzati da quel letto!". "Questo è un disturbo grave e grave e il trattamento dovrebbe essere incoraggiato", afferma lo psichiatra.
Di norma, con una tale depressione, una persona prova ansia, è difficile per lui rilassarsi, pensieri stupidi su alcuni problemi futuri salgono costantemente nella sua testa. In qualche luogo in in fondo crede ancora che tutto finirà bene, che i problemi si risolveranno, ma le sue dichiarazioni su questo argomento saranno molto cattive.
Depressione media. Se in quando entrano in gioco i geni depressivi, il nostro umore diminuisce in modo abbastanza significativo, soprattutto di notte e al mattino (qualche miglioramento si verifica nel pomeriggio, ma può essere difficile la sera). Gli attacchi "possono apparire in lacrime e i tentativi di affrontarli non hanno sempre successo.
L'attività fisica è un'arma importante contro qualsiasi tipo di scoraggiamento, poiché stimola la produzione di serotonina e dopamina sostanze chimiche legate alla felicità. Il grosso problema, nel caso della depressione, è quello di far uscire il paziente dal suo stato letargico.
La depressa, come spiega la psicologa Olga Tessari, si prostra, riluttante a fare qualsiasi cosa. "Il corpo si stanca, le gambe sembrano di piombo e il desiderio di sdraiarsi e stare a casa aumenta", aggiunge la neuropsicologa Evelyn Vinokur. Pertanto, per l'impegno depressivo in qualsiasi attività fisica, avrà bisogno di assistenza medica o stimolazione emotiva.
Una persona in un tale stato inizia a stancarsi della vita, non vuole migliorare, non crede nella possibilità di miglioramento e spesso pensa che l'unica via d'uscita o il passo giusto sia suicidarsi. L'ansia qui, di regola, è molto alta, una forte tensione interna non dà pace a una persona, nonostante sembri non esserci forza. È quasi impossibile divertire una persona del genere, ignora ogni osservazione ottimista degli altri, a volte, però, con un sorriso ironico.
Grave depressione. Se la nostra depressione, Dio non voglia, è venuta dal nulla, senza grave stress, senza motivo, come da sola, molto probabilmente è una depressione di natura genetica. Il calo dell'umore in questo caso si manifesta, di regola, con la depressione, la malinconia si sente letteralmente come dolore fisico. Allo stesso tempo, la persona stessa spesso non considera il suo umore abbassato, semplicemente non pensa che ciò possa avere alcuna importanza sullo sfondo della generale disperazione e insensatezza della sua esistenza.
L'ansia potrebbe non essere affatto avvertita, o può sembrare proibitivo, a volte questi pazienti dicono che sono come se fossero schiacciati in una specie di morsa e o loro stessi saranno schiacciati o la morsa non resisterà. Hanno un'espressione di dolore sui loro volti, gli angoli della bocca sono abbassati, la palpebra superiore è rotta ad angolo nella regione del terzo interno, c'è una caratteristica piega sulla fronte, la postura è curva, la testa è abbassato. L'intenzione suicida è abbastanza chiara.
La cosa peggiore è pensare a te stesso come un'aggiunta ai tuoi mobili.
VO Klyuchevsky
Evidenze letterarie:
"Il cerchio della mia impotenza è chiuso..."
Con queste parole si conclude la storia "Ruth" dal libro "The Fall" della straordinaria scrittrice moderna Lilia Kim su una giovane donna improvvisamente rimasta vedova. Lo stato della sua eroina riflette perfettamente la confusione mentale di una persona, quando la sua ansia diventa depressione e la depressione diventa ansia:
“La mia vita è finita con l'ultimo respiro di Chilion. Rimasi sospeso tra quel mondo e questo, incapace di essere in nessuno dei due. La vita non era mai stata così insignificante, ma non avevo ancora il coraggio di suicidarmi, forse in parte perché le ultime parole di Chilion furono: "Per favore, vivi felicemente". Gli piaceva molto chiedermi qualche sciocchezza impensabilmente complicata.
Non preoccuparti, sei ancora giovane, non hai figli. Ti sposerai comunque. Ho fatto riparazioni nella tua com-
qui. Sarà necessario accettare di trasportare le cose: mia madre sta facendo progetti per la mia vita.
Ho sentito solo: "Non hai figli" e sono scoppiato in lacrime. Mia madre ha iniziato a rassicurarmi, ma il suo viso è seccato perché non capisco come abbia pensato e organizzato tutto così bene.
E non voglio vivere! Non voglio più vivere! Madre! Senti! Io, tua figlia, non voglio vivere! - si sente un grido dentro di me, che prosegue con un'eco isterica, trasformata in un buco nero lasciato dalla mia anima, dove sono sempre più immerso.
Per pulirne uno, devi sporcare qualcos'altro; ma puoi macchiare tutto ciò che vuoi e comunque non pulire nulla.
Lawrence J. Peter
Perdita di interesse, capacità di provare piacere
Scientificamente, questo sintomo è chiamato "anedonia" (perdita del senso di piacere), in un modo semplice: questo è quando non vuoi fare nulla, hai solo la forza di sdraiarti e guardare il muro. I processi di inibizione nel cervello hanno prevalso sui processi di eccitazione: una persona che soffre di depressione non solo non è contenta di nulla, ma non è nemmeno impressionante. Quello che prima era un piacere ora sembra insipido, vuoto, stupido. Tuttavia, la gravità della depressione e la gravità di questo sintomo varia notevolmente.
Depressione lieve. Nel caso di una nevrosi depressiva, ovviamente, possiamo interessarci a qualcosa, anche se la cerchia dei nostri interessi sarà notevolmente ridotta e anche l'interesse che sorge svanirà rapidamente. La sensazione di piacere sembra attenuarsi e scompare prima del solito. Questo è particolarmente chiaramente realizzato nella sfera sessuale: non c'è desiderio, non c'è desiderio, non c'è fascino. Ma se guardi più da vicino, noterai che non ci sono più programmi interessanti in televisione e libri affascinanti sono scomparsi, e il lavoro è un giogo e il riposo è un vortice. Ci sono ancora dei piaceri, naturalmente, ma c'è poco piacere in essi, poco. Caratteristica- la perdita di interesse del paziente per il proprio aspetto, le donne, ad esempio, smettono di usare i cosmetici o lo fanno in modo completamente automatico, cioè per abitudine e non per desiderio di compiacere e impressionare.
Depressione media. Se una persona ha una depressione mista, dovuta allo stress e ai geni, tutto il suo interesse è limitato all'argomento delle esperienze dolorose. Se è preoccupato per la situazione sul lavoro, si fisserà su alcune delle sue sfumature: relazioni con il capo, con i partner, i colleghi. Inoltre, la fissazione è dolorosa, selettiva, come se, a parte questi pochi problemi, non ci fosse nulla nella sua vita.
Le persone che soffrono di questa forma di depressione rimangono passive, una sorta di neutralità, anche quando coloro che li circondano esprimono attivamente gioia o interesse. La sensazione di perdita del piacere copre gli strati più ampi (il cibo perde il suo sapore, il mondo sembra "grigio", ecc.). Questa esperienza diventa dolorosa, dolorosa, ci sono continui confronti di se stessi con le persone normali: "Di cosa sono felici? .. Cosa può esserci di interessante per loro in questo?" Alla fine, una persona del genere giunge alla conclusione che lui stesso è già "buono a nulla",
è cambiato molto, non assomiglia affatto a se stesso, “è diventato diverso”.
Grave depressione. Se la depressione di una persona è genetica, la perdita di interesse e di piacere può anche raggiungere un completo rifiuto di qualsiasi attività. Le dichiarazioni dei pazienti su questo suono spaventoso, si chiedono come sia possibile provare interesse e piacere. Possono chiedere al dottore: “Puoi essere felice per qualcosa? Che cosa?!" Ciò che un tempo dava piacere, piacere o interesse, ora sembra privo di significato, assurdo, assurdo, mostruoso. Una persona del genere può avere la sensazione di non aver mai provato piacere o interesse nella sua vita. Quindi la depressione può cambiare non solo il nostro senso del presente, non solo le nostre idee sul futuro, ma anche i nostri ricordi del passato.
Diminuzione dell'energia, dell'attività, aumento della fatica
La predominanza dei processi di inibizione sui processi di eccitazione, ovviamente, influisce anche sull'attività delle persone che soffrono di depressione, questa regina della depressione e della malinconia. Una volta nel potere della depressione, non solo ci stanchiamo rapidamente, ma spesso non possiamo impegnarci in alcuna attività intenzionale; e se tuttavia cominceremo a fare qualcosa, sarà puramente automatico, distaccato, senza senso di appartenenza.
Depressione lieve. Nel caso di una nevrosi depressiva, sembreremo stanchi e nervosi, gli estranei potrebbero dire che siamo in qualche modo inutilmente passivi. La nostra ansia, però, non ci permetterà di “arrendersi” completamente. È possibile che ci renda anche troppo attivi ed energici, ma solo a crisi. Frenando, però, ogni volta, anche se, forse, non subito, ma vince.
Depressione media. Con una gravità media della depressione, la passività acquisisce le caratteristiche della rigidità. Una persona cambia raramente postura, le sue espressioni facciali sono povere e monotone. Si può vedere che si muove con difficoltà, pensa a lungo alla domanda, non riesce sempre a riunirsi per rispondere in modo completo e chiaro. Con tale depressione, una persona si lamenta spesso della stanchezza, ma questa non è solo stanchezza, è "stanco della vita", "tutto pesa su di lui", "nessuna forza, completo declino", ecc. Si stanca di parlare, leggere , guardando i programmi TV: “Non riesco a capirlo”, “Non capisco di cosa stiano parlando”, “Sto perdendo il filo”. Tuttavia, sarebbe un errore presumere che stiamo parlando di stanchezza. Nel cervello di una persona che soffre di tale depressione, semplicemente non c'è abbastanza eccitazione, viene rapidamente soppressa dall'inibizione.
Grave depressione. In una persona con grave depressione genetica, l'attività potrebbe essere
innescato da un attacco d'ansia. A volte c'è agitazione, eccitazione intensa, accompagnata da azioni senza scopo. Per il resto
mentre assomiglia a un pallone sgonfio, sembra che la vita lo abbia lasciato. Non è solo letargia, è schiacciato. I movimenti di tali pazienti sono lenti, estremamente avari, eseguiti solo quando strettamente necessario, può svilupparsi il cosiddetto "stupore depressivo". I pazienti parlano a bassa voce e con difficoltà, si stancano all'istante della comunicazione o di qualsiasi altra attività.
Secondo gli astronomi moderni, lo spazio è finito. Questo è un pensiero molto confortante, soprattutto per coloro che non riescono mai a ricordare dove ha messo qualcosa.
Woody Allen
ULTERIORI SINTOMI DI DEPRESSIONE
Ulteriori sintomi della depressione, sebbene chiamati aggiuntivi, a volte causano una sofferenza ancora maggiore rispetto ai sintomi principali della malattia. Il fatto è che sia l'umore depresso, sia la perdita del senso di piacere, e la passività generale sono difficili per lo "sviluppo interno", e la depressione è, prima di tutto, sofferenza interna quando pensiamo e ripensiamo ad alcune delle nostre disgrazie.
Inoltre, i principali sintomi della depressione, stranamente, sono più difficili da notare rispetto ad alcune sue manifestazioni particolari. Potresti notare di aver perso peso, di sentirti insicuro o di soffrire di disturbi del sonno. Tuttavia, per capire che il tuo umore è abbassato se è costantemente diminuito nel corso di diversi mesi, è molto più difficile accorgersene.
Ulteriori sintomi di depressione mucche:
difficoltà, se necessario, a concentrarsi, mantenere l'attenzione;
diminuzione dell'autostima, l'emergere di un senso di insicurezza, idee di colpa e autoumiliazione;
una visione cupa e pessimistica del futuro,
idee o azioni di autolesionismo e suicidio;
disturbi del sonno (di solito risvegli mattutini);
l'appetito è cambiato (in qualsiasi direzione);
diminuzione della libido (impulso sessuale);
disturbi somatici senza cause organiche, nonché umore ipocondriaco.
Consideriamoli in ordine.
Difficoltà a focalizzare e mantenere l'attenzione quando necessario
Per mantenere a lungo l'attenzione su alcuni affari, il cervello deve formare il necessario dominante. Ma come formare un dominante, ad esempio, per guardare un programma televisivo, se tutto il tuo cervello è soggetto a depressione e, di conseguenza, è sotto il controllo di un dominante depressivo? Sì, è già abbastanza difficile. In effetti, l'unico possibile focolaio di eccitazione nel cervello di una persona che soffre di depressione sono i pensieri dolorosi e fatali sull'insensatezza e sul fallimento della vita.
Nella nevrosi depressiva, ci concentriamo sulle nostre esperienze pessimistiche. Con una depressione di moderata gravità, una persona comunica con noi come attraverso una specie di muro: è recintata, concentrata su qualcos'altro, come se non fosse quasi distratta da ciò che sta facendo per il resto del tempo. Sembra che a volte "si spenga" e perda il filo della conversazione. Quando si comunica con una persona che è diventata vittima di una depressione genetica, si ha la sensazione che si trovi da qualche parte in un mondo completamente diverso, dal quale sentiamo solo alcuni echi e frammenti di frasi. Le ragioni di queste impressioni sono che l'atto stesso di una tale conversazione non può occupare e affascinare una persona che soffre di una grave depressione.
La solitudine è un male perché poche persone possono sopportare se stesse.
Laszlo Felek
Diminuzione dell'autostima, occorrenza
sentimenti di insicurezza, idee di colpa e autoumiliazione
Essendo in uno stato di depressione, iniziamo a pensare al fallimento del mondo che ci circonda: è "cattivo", "ingiusto", "crudele", "stupido"; o del nostro stesso fallimento, che noi stessi siamo “cattivi”, “stupidi”, “non capaci di niente”, “colpevoli di tutto e di tutto”. Inoltre, a causa della nostra depressione, non riusciamo davvero a far fronte allo stress, a svolgere un lavoro che richiede concentrazione, dedizione, ecc. Quindi è abbastanza facile trovare argomenti a favore del nostro fallimento e incolpare noi stessi per qualsiasi cosa non è affatto difficile, perché perfetto le persone non esistono, ed è impossibile fare le cose e non sbagliare. Quindi puoi sempre considerarti una "cattiva madre" o un "padre inutile", un "bambino o compagno ingrato".
Tuttavia, il senso di colpa che si sviluppa nella depressione, secondo vari studi, è più caratteristico degli americani. I russi, d'altra parte, sperimentano il senso di colpa in un modo molto particolare: spesso si sentono a disagio o si vergognano. Tuttavia, con l'intensificarsi della depressione, il senso di colpa inizia davvero a competere con l'umiliazione di sé, sebbene non la sostituisca completamente.
Una persona che soffre di depressione può attribuirsi vari vizi, considerarsi colpevole di varie disgrazie e crimini, definirsi "un criminale che ha rovinato la vita delle persone". Allo stesso tempo, come “prova”, ricorderà alcuni piccoli errori ed errori che, in uno stato di depressione, gli sembreranno terribili e mostruosi.
Evita di prendere decisioni definitive e irrevocabili quando sei stanco o affamato.
Robert Heinlein
Una visione cupa e pessimistica del futuro
In un certo senso, è semplicemente difficile per una persona con un disturbo depressivo pensare al futuro; A lui, in generale, manca la voglia di vivere per pensare al futuro, tanto più che ogni sconosciuto fa paura, e spaventare una persona depressa significa aggravare la sua condizione, sottolineando ancora una volta il suo ruolo di "assorbitore di ansie". ”. In combinazione con una valutazione autoironica, tutte le prospettive sembrano davvero futili per una persona.
Il fatto che tutto andrà male è solo un giudizio, diventa sintomo di una malattia solo nei casi in cui tale conclusione inizia a determinare il comportamento di una persona. Questo sintomo è particolarmente caratteristico delle reazioni depressive allo stress acuto e grave, alla nevrosi depressiva che si è sviluppata sullo sfondo di una situazione psico-traumatica cronica, nonché nelle forme classiche di psicosi maniaco-depressiva.
Idee o azioni di autolesionismo e suicidio
In suicidiologia - la scienza del suicidio - ci sono diverse opzioni per il comportamento suicidario:
pensieri suicidi (che, in linea di principio, essendo un giudizio astratto, possono sorgere anche sullo sfondo di un parente salute mentale);
intenzioni suicide (un chiaro desiderio di suicidarsi quando il paziente pensa intenzionalmente a possibili opzioni per il suicidio);
azioni suicide (tentativi di suicidio diretti, preparazione al suicidio);
e, infine, il suicidio stesso (suicidio). Una persona che soffre di depressione, di regola, non si pente di dover rinunciare alla sua vita. Al contrario, vede il suicidio come una liberazione dalla sofferenza. Ed è trattenuto, da un lato, da una naturale riluttanza a provare dolore fisico e, dall'altro, da pensieri sui propri cari. Tuttavia, se a una persona sembra che interferisca solo con i suoi cari e il suo dolore mentale interiore è insopportabile, questi ostacoli smettono di proteggere la sua vita.
Fortunatamente, con una grave depressione (a causa della gravità dei processi di inibizione), i pazienti, di norma, mancano delle forze interne per formare piani specifici di suicidio e ancor di più per implementarli. A volte questo può creare l'illusione di una condizione relativamente buona del paziente, mentre in realtà indica la sua trascendente severità.
In ogni caso, se una persona sviluppa la depressione, bisogna essere consapevoli del rischio di un esito simile di questa malattia, prendere sul serio le sue affermazioni e capire che in realtà non vuole suicidarsi, questo è ciò che vuole la sua depressione, e lei è molto insistente.
Disordini del sonno
Durante lo sviluppo della depressione, nel cervello umano si verificano alcuni processi chimici, vale a dire una diminuzione della quantità di sostanze che svolgono un ruolo primario nella trasmissione degli impulsi nervosi da una persona cellula nervosa ad un altro. Una di queste sostanze è la serotonina. Ed ecco il trucco... Il fatto è che questa sostanza (più precisamente la sua mancanza) gioca un ruolo significativo nello sviluppo della depressione, e la sua mancanza ha un effetto estremamente sfavorevole sullo stato del nostro sonno. Questo è il motivo per cui così spesso una persona depressa va dal medico non a causa della sua depressione direttamente, ma a causa di disturbi del sonno.
I disturbi del sonno possono essere molto diversi, che ho descritto in dettaglio nel libro "Insomnia Remedy", pubblicato nella serie "Express Consultation". Qui ne specificheremo solo alcuni dettagli importanti. Le persone depresse hanno diversi problemi di sonno. Una persona può faticare tutto il giorno, sperimentando una sonnolenza insopportabile, ma allo stesso tempo tutti i suoi tentativi di addormentarsi sono vani. Sembra paradossale, ma in realtà non c'è niente di strano. È solo che ciò che percepisce come sonnolenza è in gran parte solo la letargia generale che è caratteristica di un paziente depresso. E il suo sonno è disturbato a causa della mancanza di serotonina causata dalla depressione stessa.
Tuttavia, i pazienti con grave depressione genetica spesso si addormentano bene, ma si svegliano presto la mattina, prima della sveglia, e sempre con un senso di ansia e tensione interiore. Di sera, sono in qualche modo "divergenti" e si sentono meglio. Apparentemente, durante il giorno, la depressione è in parte superata a causa del costante afflusso nel cervello di eccitazione da affari umani e altri eventi. Di notte, invece, il numero di questi stimoli diminuisce e il cervello si ritrova di nuovo nel suo stato doloroso, semi-inibito. Di conseguenza il sonno diventa superficiale, estremamente sensibile, inquietante, i sogni sembrano a una persona non naturali e spontanei, ma “fatti”. Al mattino, può pensare di non aver dormito affatto, sentirsi sopraffatto, stanco, con la testa pesante.
C'è, tuttavia, un'altra spiegazione per questi disturbi del sonno specifici della depressione. Poiché l'ansia è un'emozione, è localizzata negli strati profondi del cervello e durante il sonno, principalmente la parte "superiore" di esso si addormenta. Apparentemente, questo è il motivo per cui le persone che soffrono di depressione spesso si addormentano abbastanza bene, ma dopo 3-5 ore di sonno si svegliano improvvisamente, come da uno shock interno, provano una vaga ansia e ansia. Cioè, gli strati inferiori del cervello aspettano che i suoi strati superiori si addormentino, quindi l'ansia che è sempre nascosta dietro la depressione esplode improvvisamente. Dopo un tale risveglio, di solito è difficile addormentarsi e, se il sonno ritorna, diventa superficiale e disturbante.
Nella nevrosi depressiva, al contrario, il processo di addormentamento è più spesso difficile: una persona si gira a letto, non trova un posto per se stessa, non può sdraiarsi, a volte vuole alzarsi e iniziare a fare qualcosa. Pensa costantemente di non riuscire a dormire e il giorno dopo si sentirà male. Tale ragionamento, ovviamente, ritarda in modo significativo il suo sonno, che non è in alcun modo coerente con uno stato ansioso. È possibile, a proposito, sullo sfondo di depressione e incubi, nonché risvegli notturni ad essi associati.
In un modo o nell'altro, ma il sintomo del disturbo del sonno, sebbene si trovi qui quasi alla fine dell'elenco, è uno dei segni più significativi della depressione. È quasi impossibile immaginare la depressione senza disturbi del sonno. E quindi, se dormi bene, fortunatamente non dovresti qualificarti per una diagnosi di depressione, almeno non ancora.
"Il sonno è pesante, chi è abbattuto dal dolore."
proverbio russo
Penso, quindi non riesco a dormire.
Laszlo Felek
Evidenze letterarie:
"Tutti i tipi di pericolo"
Nel mio libro Come sbarazzarsi di ansia, depressione e irritabilità, ho raccontato la storia di Konrad Lorenz, un eminente ricercatore del comportamento animale, n. Premio Belevsky e in generale una persona meravigliosa. Come staiè chiaro che soffriva anche di una depressione abbastanza grave, che però si esprimeva in lui principalmente con le violazioni dormo. Ecco cosa scrive a riguardo nel suo famoso libro "Beyond the Mirror".
“Quando mi sveglio, come al solito, per un po' nelle primissime ore, mi vengono in mente tutte le cose spiacevoli che ho dovuto affrontare ultimamente. Ricordo improvvisamente una lettera importante che avrei dovuto scrivere molto tempo fa; mi viene in mente che questa o quella persona non si è comportata nei miei confronti come vorrei; Trovo errori in quello che ho scritto vigilia, e soprattutto nella mia mente ce ne sono di tutti i tipi possibili pericoli che devo immediatamente prevenire tit. Spesso queste sensazioni mi assediano così forte che, prendendo carta e matita, scrivo l'ossessione che ricordo. preoccupazioni e pericoli appena scoperti, in modo che non lo siano essere. Dopodiché, mi addormento di nuovo, come se mi fossi calmato; e quando mi sveglio alla solita ora, tutto questo pesante e minaccioso mi sembra molto meno cupo. nym, e inoltre, vengono in mente protezioni efficaci misure, che comincio subito a prendere.
Resta da notare che questo uomo davvero leggendario secolo, soffrendo di depressione, non soccombette e si spezzò sotto il suo assalto. Ha combattuto tutta la vita (come si evince da questo passo del suo libro) per la sua salute mentale, per il suo diritto a vivere una vita felice e appagante, che gli procura ancora più rispetto delle sue scoperte davvero brillanti nel campo degli animali. psicologia.
Con la pancia piena, è difficile pensare, ma leale,
Gabriele Laub
Cambiamento di appetito
Quando diciamo che l'appetito durante la depressione può cambiare in qualsiasi direzione, questo probabilmente sembra strano. E se sai come funziona il nostro corpo, allora questo è anche logico. Infatti, in una persona che soffre di depressione, l'appetito può aumentare e scomparire. La perdita di appetito, da un lato, è spiegata dalla predominanza dei processi di inibizione sui processi di eccitazione nel cervello, poiché anche quei centri del cervello responsabili della sensazione di fame cadono sotto l'inibizione.
D'altra parte, è coinvolto il sistema nervoso autonomo, quella parte sistema nervoso una persona che è responsabile della regolamentazione di bot di tutti organi interni corpo. L'ansia rafforza il nervo autonomo sistema noè, che migliora il funzionamento del sistema alimentare renio (questo è il cosiddetto divisione simpatica del sistema nervoso autonomo). Se il corpo è in allarme, il lavoro solo di quegli organi che sono necessari a un essere vivente per sfuggire al pericolo viene potenziato in modo selettivo: il lavoro del cuore viene attivato, pressione arteriosa, il ritmo della respirazione cambia, ecc. Lo stomaco non è necessario per il volo e l'attacco, e quindi durante questi periodi il suo lavoro si interrompe semplicemente.
La persona che si è sviluppata depressione acuta(ad esempio, come reazione a un forte stress), può perdere fino a 10 kg in un mese. E il numero di chilogrammi persi in un certo senso può essere considerato un criterio per la gravità di un disturbo depressivo.
Tuttavia, l'aumento del peso corporeo nella depressione, paradossalmente, lo dobbiamo anche a questo secondo dei due meccanismi descritti. C'è una specie di conflitto qui. Se una persona che soffre di depressione e si trova in uno stato di ansia riesce comunque a mangiare qualcosa, allora potrebbe verificarsi la seguente situazione. Il cibo che assorbe colpisce i recettori corrispondenti, il che porta all'attivazione dei centri cerebrali responsabili della digestione. L'iniziativa, come si suol dire, viene dal basso.
L'attivazione della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo (che è un antagonista della divisione simpatica che si attiva durante l'ansia) riduce le influenze simpatiche. Il sangue, in senso figurato, scorre nello stomaco, la frequenza cardiaca diminuisce, la pressione sanguigna si normalizza e questo porta automaticamente a una diminuzione dell'ansia. Pertanto, mangiare può diventare una sorta di meccanismo di difesa che riduce l'ansia. Diventa più facile per una persona e nel suo cervello si forma un tale riflesso: se mangi, ti senti meglio.
Di conseguenza, una persona che soffre di depressione, a volte guadagnando fino a due o tre dozzine di chilogrammi in sei mesi, può andare dal medico con lamentele di zhor e non di depressione. E non sorprenderti che il solito momento per gli attacchi di zhora in questi pazienti sia di notte, quando l'ansia minaccia di svegliarsi e interrompere il sonno. Inoltre, come i loro "anti-ansiosi alimentari" preferiti, utilizzano prodotti da forno che possono gonfiarsi rapidamente nello stomaco e quindi avere il massimo effetto sui recettori corrispondenti, nonché irritanti tradizionali dell'attività digestiva - spezie, condimenti o, per esempio, limone.
Infine, non fa a meno del desiderio di compiacersi: una persona cerca di tirarsi su il morale appoggiandosi al cibo. Presto, quando si sviluppa la depressione e si perde la capacità di provare piacere, l'obiettivo corrispondente non può più essere raggiunto in questo modo. Ma la persona continua a masticare "sulla macchina", presumibilmente distratta da pensieri pesanti.
Ignora i difetti minori; ricorda: ne hai anche di grandi.
Benjamin Franklin
Se leggi la scritta "bufalo" sulla gabbia di un elefante, non credere ai tuoi occhi.
Kozma Prutkov
Un caso dalla pratica psicoterapeutica:
"Frittelle al limone"
Ora ricordo un caso davvero notevole della pratica psicoterapeutica. Le malattie, in generale, raramente danno motivo di divertimento, e la depressione ancora di più, ma la mia stessa paziente ha parlato di ciò che è successo con l'umorismo (nonostante il calo depressivo dell'umore, l'umorismo non scompare da nessuna parte nelle persone con un buon senso dell'umorismo, tuttavia , acquista un colore molto specifico - freddo-ironico). Così...
Una dolce donna grassoccia di quarantatré anni è apparsa sulla soglia del mio ufficio. Il suo aspetto non l'ha tradita come paziente depressa. Sembrava più una sana donna russa, discendente dalle pagine della creazione di miti di Nekrasov sul nostro popolo: "Ferma un cavallo al galoppo, entrerà in una capanna in fiamme!"
Dopo la nostra conoscenza con lei, le ho chiesto: "Cosa, in effetti, ti ha portato da me?" Lei, già dalle guance rosee, arrossì ancora di più, abbassò gli occhi e disse uno strano: "Pancakes". "Pancakes?! - Ero sorpreso. - Con questo e ad uno psicoterapeuta? Tuttavia, la mia sorpresa fu di breve durata. Nel giro di dieci minuti, tutto è andato a posto: il mio paziente è andato all'indirizzo.
Tuttavia, non racconterò l'intera storia, ma parlerò solo di un sintomo della depressione: un cambiamento nell'appetito in qualsiasi direzione, in questo caso - verso l'alto. La situazione sembrava questa. Ogni notte, alla quarta ora di sonno, esattamente alle due del mattino, questa affascinante signora si svegliava, come da una specie di shock interiore. L'ansia, che di solito ci attivava per combattere o fuggire, la faceva alzare immediatamente e iniziare a fare qualcosa per tenersi occupata.
E la mia paziente aveva preparato un rito rigoroso per questa occasione: è andata in cucina e ha cominciato... Cosa ne pensate? Sì, cucina i pancake! Dopo aver cotto un chilo e mezzo di frittelle, si sedette al tavolo e iniziò a bere il tè con le frittelle. «Inoltre, il tè», fece una prenotazione con serietà sorprendente e allo stesso tempo comica, «deve essere al limone!» Inoltre, dopo aver mangiato "di pancia", sentì la piacevole dolcezza del sonno rotolarsi addosso e tornò a letto con cautela. Alle quattro del mattino stava già dormendo come un bambino. Tuttavia, sei mesi dopo, questo "bambino" ha trovato in se stesso due dozzine di chili di troppo.
Allora perché è andata da uno psicoterapeuta? Naturalmente, al fine di ridurre il peso! Che cosa ha scoperto il terapeuta su di lei? Dato il titolo del libro - è comprensibile: depressione. Questa donna infatti aveva un classico sintomo di risvegli precoci (se andava a letto non alle dieci, come faceva, ma a dodici, si svegliava all'ora classica della depressione - alle quattro o alle cinque del mattino). Queste primi risvegli, come previsto, erano accompagnati da attacchi d'ansia, e questo, se si ricorda la fisiologia, è il risultato dell'attivazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo.
E poi c'era quello che dovrebbe essere chiamato il "meccanismo di difesa classico", a cui questo mio paziente ricorreva in modo assolutamente inconscio. Cosa ha fatto? In primo luogo, è andata in cucina e ha sprecato la sua ansia traboccante per un'attività attiva "utile": montare la pasta e poi fare il giocoliere delle frittelle - questa è un'attività fisica seria che può assorbire l'eccesso di tensione interna che contraddistingue l'ansia. Allo stesso tempo, ha dovuto monitorare attentamente che l'impasto sbattesse bene, i pancake non bruciassero e lei stessa non si bruciasse. Tutto ciò, insomma, l'ha costretta a passare dalle esperienze interne alle attività esterne, cosa che naturalmente riduce notevolmente il livello di ansia10.
Quindi è passata al "momento clou" del programma: ha iniziato ad assorbire frittelle lussureggianti e grasse, lavandole con il tè, "sempre con il limone". I carboidrati (e i pancake sono principalmente carboidrati) vengono rapidamente assorbiti dal corpo, i pancake stessi, gonfiando lo stomaco, esercitano pressione sulle sue pareti, il limone provoca una tale salivazione che il cane di Pavlov non ha mai sognato. Insomma, questa dolce donna, senza saperlo lei stessa, stava facendo una grande cosa: ha attivato in ogni modo e con forza la divisione parasimpatica del suo sistema nervoso autonomo.