Le principali cause di elevata amilasi nel sangue. Quali sono le raccomandazioni dei medici? L'amilasi è elevata? Un sintomo allarmante! Aumento dell'amilasi nel sangue: cause e trattamento

Partecipa alla scomposizione dei polisaccaridi (amido, glicogeno, ecc.) in glucosio, maltosio e destrine.

Sinonimi:
Diastasi
1,4-a-D-glucano idrolasi
Amilasi sierica
Amilasi del sangue
Amilasi generale
Alfa amilasi totale

Designazione nelle analisi:
Amy
alfa-amilasi
antiriciclaggio
Diastasi
amilasi sierica
amilasi del sangue

Principali produttori alfa-amilasi:

  • Pancreas
  • Ghiandole salivari (parotide, sublinguale, sottomandibolare, minore)

In quantità minori questo enzima si trova nelle appendici uterine, nell'intestino, nei polmoni, nel tessuto muscolare e adiposo, nei reni e nel fegato.

L'alfa amilasi funziona in cavità orale e tratto intestinale.

U persona sana entra nel sangue in quantità molto piccole, come risultato del normale rinnovamento fisiologico delle cellule dei suddetti organi.

L'alfa-amilasi totale o sierica nel sangue è rappresentata da due isoenzimi:

  • Alfa-amilasi pancreatica (tipo P) ≈40%
  • Alfa-amilasi salivare (tipo S) ≈60%

In condizioni patologiche associate a danni al tessuto pancreatico, l'amilasi totale nel sangue aumenta a causa di un aumento
P-alfa amilasi pancreatica.

Nelle malattie delle ghiandole salivari, l'amilasi sierica totale aumenta a scapito della frazione S-alfa-amilasi salivare.

Nella stragrande maggioranza dei casi è associato un aumento dell’attività dell’amilasi totale nel sangue con patologia pancreatica. Pertanto, l'analisi degli isoenzimi dell'amilasi (P- o S-) viene effettuata per indicazioni speciali: per confermare la diagnosi di pancreatite; per la diagnosi differenziale della patologia del pancreas, delle ghiandole salivari, delle ovaie, tube di Falloppio, polmoni, ecc.

L'alfa-amilasi è una piccola molecola, quindi viene facilmente filtrata dal sangue dai reni. Man mano che l’enzima aumenta nel sangue, aumenta anche il suo contenuto nelle urine.

L'alfa amilasi nel sangue è normale nelle donne e negli uomini


Il livello medio di alfa-amilasi totale nel sangue di donne e uomini adulti è lo stesso

L'amilasi nel sangue è la norma nelle donne e negli uomini per età
/tavolo/

Nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno, la sintesi dell'a-amilasi è insignificante, quindi il contenuto dell'enzima nel sangue è 2-5 volte inferiore a quello degli adulti. Man mano che vengono introdotti alimenti complementari e si sviluppa il sistema digestivo, la sintesi dell'amilasi aumenta e il livello dell'enzima nel sangue raggiunge gradualmente valori “adulti”.

La norma dell'amilasi totale nel sangue nelle donne e negli uomini per età L'amilasi pancreatica è la norma nelle donne per età

/per un'interpretazione più accurata, utilizzare gli standard di laboratorio locali. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi/

Quando è necessario il test dell'amilasi?

Indicazioni per l'uso
esame del sangue per l'a-amilasi:

  • Dolore acuto all'addome.
  • Diagnosi delle malattie pancreatiche acute.
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento della patologia pancreatica (compreso il cancro).
  • Diagnosi differenziale delle malattie tratto gastrointestinale.
  • Parotite (infiammazione delle ghiandole salivari parotidi).
  • Fibrosi cistica.
Il massimo valore esame del sangue per l'amilasi totale - diagnosi della causa del dolore addominale acuto.

Significato clinico Analisi dell'amilasi sierica: rilevamento e gestione delle malattie pancreatiche acute. Principali ragioni dell'aumento
alfa-amilasi totale nel sangue:

- Pancreatite acuta
— Lesione addominale
— Peritonite
- Pancreatite cronica
- Tumore, cisti o cancro del pancreas
— Colecistite acuta, compresa la calcolosi
— Epatite infettiva acuta
— Perforazione di un'ulcera allo stomaco
— Disturbi circolatori acuti degli organi cavità addominale, infarto intestinale
— Ostruzione intestinale, perforazione intestinale
- Insufficienza renale
- Morbo di Crohn
— Parotite
— Macroamilasemia
- Gravidanza extrauterina
— Patologia delle ovaie, salpingite
- Chetoacidosi diabetica

È ovvio che un aumento dell'attività dell'a-amilasi totale nel sangue non si osserva solo nella patologia del pancreas. Ma un aumento di 3-5 volte ha quasi sempre origine pancreatica.

Suggerisce un aumento significativo dell'alfa-amilasi sierica di 10 o più volte in caso di grave dolore addominale pancreatite acuta*. *Pancreatite – infiammazione del pancreas

Pancreatite: perché aumenta l'alfa-amilasi nel sangue?

Il pancreas è un piccolo organo della cavità addominale, di colore giallo pallido, lungo fino a 15 cm, del peso di circa 100 g. Situato dietro lo stomaco.


Fino al 10% del tessuto pancreatico produce ormoni pancreatici (insulina, glucagone e somatostatina).

Fino al 90% della massa dell'organo è rappresentata da tessuto acinoso, che produce succo pancreatico. Comprende: elettroliti disciolti in acqua e tre gruppi di enzimi digestivi:

  • Amilasi (attive): scompongono i carboidrati.
  • Lipasi (attive) – digeriscono i grassi.
  • Enzimi proteolitici o proteasi (in forma inattiva) - normalmente le proteasi vengono attivate solo nell'intestino, dove avviene la digestione (proteolisi) delle proteine ​​alimentari.

Il succo pancreatico si raccoglie nel dotto pancreatico centrale (Wirsung). Successivamente scorre nel dotto biliare comune e (insieme alla bile) viene raccolto nell'ampolla epatopancreatica (Vater). Il flusso della “miscela digestiva” nel duodeno è regolato dallo sfintere di Oddi.


Normalmente le proteasi pancreatiche vengono attivate (tripsinogeno in tripsina, ecc.) e manifestano le loro aggressive proprietà “digestive” esclusivamente nella cavità dell'intestino tenue.

A seguito di traumi meccanici, blocco dei dotti escretori o sotto l'influenza dell'alcol, il tessuto del pancreas viene danneggiato, infiammato e gonfio. Le membrane delle cellule acinose diventano iperpermeabili. Gli enzimi pancreatici “fuoriescono”, si attivano immediatamente e fuoriescono nel sangue, distruggendo (autodigerendo) il tessuto pancreatico.

  • Pancreatite acutaè una lesione infiammatoria-distruttiva del pancreas conseguente all'attivazione delle proteasi pancreatiche all'interno della ghiandola stessa.

La pancreatite acuta è accompagnata da un massiccio rilascio di tutti gli enzimi “pancreatici” nel flusso sanguigno, inclusa la lipasi.

È la lipasi ad essere un indicatore strettamente specifico della distruzione del pancreas: se il suo livello è elevato, la diagnosi di “pancreatite” è fuori dubbio.



Le principali cause di pancreatite acuta:
1. Abuso di alcol
2. Malattia dei calcoli biliari

Altri motivi:
— Infezioni (virali, batteriche).
— Conseguenti lesioni al pancreas forte colpo nello stomaco (in una caduta, in una rissa, ecc.)
— Alterazioni patologiche nella zona del dotto biliare comune, papilla di Vater, sfintere di Oddi (reflusso della bile nei dotti pancreatici).
— Malattie del duodeno (duodenite, ecc.)
- Elmintiasi.
— Malattie infiammatorie del fegato e delle vie biliari.
— Disturbi circolatori acuti nei vasi del pancreas: tromboembolia, spasmo prolungato, blocco con goccioline di grasso o placche aterosclerotiche, ecc.
— Avvelenamento tossico (mercurio, arsenico, fosforo, ecc.) o danno indotto da farmaci al tessuto pancreatico.

I primi sintomi di pancreatite acuta sono
improvviso dolore acuto nell'addome superiore (regione epigastrica) o nella zona dell'ombelico. Il dolore può irradiarsi alla schiena, all'ipocondrio sinistro, alla spalla sinistra e alla scapola. A volte il dolore copre un'ampia fascia da ipocondrio a ipocondrio, a volte è avvolgente. Il dolore può essere accompagnato da vomito ripetuto e incessante, distensione dell'addome, flatulenza, eruttazione e aumento della temperatura corporea. Non c'è appetito, le feci vengono spesso trattenute.


Il dolore diminuisce leggermente stando seduti, sdraiati sulla pancia o piegandosi sul lato sinistro.

Come cambia il livello di a-amilasi nel sangue durante la pancreatite acuta?

Se i livelli sierici di a-amilasi non ritornano normali per un lungo periodo dopo un attacco acuto di pancreatite, si sospetta lo sviluppo di una pseudocisti pancreatica.



Un aumento e poi una rapida diminuzione dei livelli elevati di a-amilasi e di altri enzimi digestivi nel sangue durante la pancreatite acuta è un segno prognostico sfavorevole. Nel 20% dei casi, la pancreatite acuta è molto grave ed è una condizione pericolosa per la vita.

Aumento dell'alfa-amilasi nel sangue nella pancreatite cronica

Pancreatite cronicaè un'infiammazione a lungo termine del pancreas che si sviluppa gradualmente. A volte si manifesta senza attacchi acuti, quasi in modo asintomatico.

Nella pancreatite cronica, l'attività dell'a-amilasi nel sangue e nelle urine può essere normale, aumentata o addirittura bassa. Pertanto, in questa situazione, l'analisi dell'attività dell'amilasi sierica non è molto informativa.

Per identificare malattie croniche viene utilizzato il pancreas test provocatori(con proserina, con glucosio):
Normalmente, dopo la somministrazione di proserina (o l'assunzione di glucosio), il livello di a-amilasi nel sangue aumenta fino al 60% del livello originale.
Nella patologia pancreatica con grave insufficienza secretoria, l'amilasi nel sangue aumenta del 30% rispetto al valore iniziale.

Aumento dell'a-amilasi nel cancro del pancreas

L'attività dell'a-amilasi nel sangue e nelle urine nei tumori maligni del pancreas può essere leggermente aumentata, ma può rimanere normale. Questo test non viene utilizzato per diagnosticare il cancro del pancreas.

Aumento dell'a-amilasi nella macroamilasemia

Un aumento isolato dei livelli sierici di α-amilasi è un'importante caratteristica diagnostica della rara macroamilasemia benigna.

Questa condizione è causata dal legame di diverse molecole di α-amilasi alle proteine ​​plasmatiche. A causa delle loro grandi dimensioni, gli aggregati di “macroamilasi” non possono passare attraverso le membrane glomerulari dei reni, quindi si accumulano nel sangue.

Alfa amilasi nel sangue delle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l’amilasi nel sangue può aumentare leggermente. Ciò non contraddice la norma fisiologica accettabile.

Medicinali che aumentano l’alfa-amilasi nel sangue:

L'alfa-amilasi nel sangue è bassa - cause

Una diminuzione anomala dell'alfa-amilasi nel sangue si verifica molto raramente e indica una diminuzione della funzione pancreatica o un danno ad altre ghiandole esocrine associato a malattie ereditarie o infettive.

Bassi livelli di amilasi nel sangue non sono clinicamente significativi. In pratica, ciò che conta è l’interpretazione di valori enzimatici elevati.

Cosa è pericoloso nell'aumento dell'a-amilasi nel sangue?

Di per sé, l’aumento dell’alfa-amilasi nel sangue è sicuro. Ma è associato all'infiammazione del pancreas e al rilascio di proteasi attive nel sangue, che danneggiano sia il pancreas che successivamente altri organi.

Superamento dei livelli normali di alfa-amilasi nel sangue più di 3 volte– marcatore di infiammazione del pancreas

Come risultato dell'evasione delle proteasi attive nel sangue, aumenta il livello di chinine, istamina e altre sostanze bioattive. Si sviluppano disturbi microcircolatori generali ed è possibile il collasso.

Cosa fare se l'amilasi pancreatica è elevata

Un aumento significativo dell'amilasi pancreatica nel sangue è un'indicazione al ricovero in ospedale.

Attività preospedaliera hanno lo scopo di eliminare il dolore e sopprimere l'attività degli enzimi pancreatici.

Antidolorifici: Baralgin, Analgin, Tramal.

Per eliminare lo spasmo: Papaverina, Halidor, No-Shpa.

Anticolinergici antispastici: Buscopan, Metacina.

Normalizzazione dello sfintere del tono Oddi: Duspatalin.

Inibizione dell'attività degli enzimi pancreatici: Kvamatel (famotidina).

Antistaminici, farmaci antiserotonina che riducono l'edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Per le forme gravi di pancreatite acuta, vengono prese misure nel reparto di terapia intensiva. Per ridurre la tossiemia enzimatica, il Contrical o altri inibitori della proteolisi vengono somministrati per via endovenosa il primo giorno della malattia. Viene prescritta una terapia antibatterica.

Dopo che la situazione acuta si è attenuata, gli enzimi pancreatici che non contengono bile vengono prescritti in un ciclo intermittente per un massimo di 3 mesi (2 settimane sì, 10 giorni no): Pancreatina, Mezim-Forte, Creonte, Pancitrato (1 compressa 3 volte al giorno con pasti) .

Dieta per ridurre l'amilasi pancreatica

Nei primi 1-2-3 giorni condizione acuta: fame.

Quindi introdurre gradualmente nella dieta:
- purea di porridge in acqua;
- zuppe viscide frullate con acqua;
- latte;
- tè debole con cracker;
- frittata;
- fiocchi di latte;
- acqua poco mineralizzata senza gas, 50-100 ml 5-6 volte al giorno: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dal 7° giorno è consentito:
- purea di verdure e patate;
cotolette al vapore, pesce bollito;
- Pane bianco;
- mele cotte, puree di frutta.

Durante il periodo di recupero è possibile utilizzare la fitoterapia (previa consultazione con il medico).

Tisana per pancreatite
Cinquefoglia d'oca - 1 cucchiaio
Celidonia - 1 cucchiaio. l.
Calendula - 1 cucchiaio. l.
Radice di altea - 1 cucchiaio. l.

Preparare 1 cucchiaio della miscela con 1 bicchiere di acqua bollente, scaldare a bagnomaria per 15 minuti. Citare in giudizio. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti. Corso di accoglienza: 1 mese.

Dieta n. 5P per amilasi elevata e pancreatite

Principi di base Alimentazione elettrica:

  • Evita completamente l'alcol.
  • Cuocere a vapore o bollire il cibo, tritarlo.
  • Regime alimentare: piccole porzioni, 4-6 volte al giorno.

Cosa è proibito?
Brodi ricchi: carne, pollo, pesce, verdure, soprattutto funghi.
Uova sode, uova fritte.
Carni grasse, pollame, pesce, selvaggina.
Lardo di maiale, grasso di manzo e di agnello.
Crudo: cavolo, ravanello, ravanello, acetosa, spinaci, cipolle verdi.
Carni affumicate, spezie, snack salati, cibo in scatola, funghi, salsicce.
Prodotti da forno, prodotti da forno freschi, pane integrale, gelati, dolci grassi, cacao, cioccolato.
Alcool in qualsiasi forma.

Cosa limitare?
Grassi: burro - 30 g, olio vegetale - 20 g al giorno.
Carboidrati veloci, zucchero.
Cavolo a fibra grossa, bollito (in umido).
Frutta cruda troppo acida e dolce.
Prodotti da forno, dolciumi, caffè, tè forte.

Cosa è consentito?
Pane bianco secco.
Verdure bollite e stufate.
Qualsiasi porridge, pasta.
Carne magra, pollame, pesce (cotolette al vapore, polpette, soufflé, panini, ecc.)
Uova sotto forma di frittata bianca. Alla coque 1 pezzo al giorno.
Latte, ricotta a bassa acidità, formaggio olandese e Adyghe.
Mele al forno, purea di frutta.
Decotto di rosa canina, tè debole, gelatina e composte con xilitolo.

La dieta terapeutica viene seguita per almeno 6 mesi. In futuro, dovresti aderire alla dieta n. 5 secondo Pevzner (guarda il video).

Come donare il sangue per l'alfa amilasi

Per determinare l'attività dell'alfa-amilasi, viene prelevato il sangue da una vena (5 ml)

In condizioni acute, il sangue può essere donato in qualsiasi momento.

Durante un'analisi di routine, il sangue viene donato al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto: non mangiare, non bere.

Non fumare prima di donare il sangue.

Falsamente elevato i risultati degli esami del sangue per l'alfa-amilasi possono essere dovuti a cronica insufficienza renale, durante l'assunzione dei farmaci sopra elencati.

Falsamente basso– sullo sfondo dell’ipercolesterolemia (colesterolo alto nel sangue).

Leggero aumento isolato dei livelli di alfa-amilasi nel sangue
non è una ragione sufficiente per fare alcuna diagnosi.

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Se l’amilasi nel sangue è elevata, sono necessari ulteriori esami approfonditi per identificare la causa delle anomalie. L’amilasi è il principale enzima coinvolto nella digestione. La sua maggiore concentrazione indica lo sviluppo di una condizione patologica che richiede un trattamento obbligatorio.

L'amilasi è coinvolta nel processo di trasformazione dei carboidrati presenti negli alimenti consumati, scomponendoli in composti semplici. Il principale produttore di questo enzima è il pancreas. Ne viene prodotta una piccola percentuale ghiandole salivari.

Sotto l'influenza di questo enzima, l'amido e il glicogeno presenti negli alimenti vengono scomposti nel canale gastrointestinale. Il glucosio formatosi a seguito della reazione inizia ad essere assorbito nell'intestino inferiore. Inoltre, l'amilasi, insieme ai composti dei carboidrati scomposti, entra nel sistema circolatorio, da dove viene espulsa dai reni.

L'alfa amilasi esiste in due forme. Questi sono di tipo S e di tipo P. L'urina contiene circa il 65% dell'enzima di tipo P (diastasi) e il sangue contiene circa il 60% dell'enzima di tipo S. I test di laboratorio consentono di determinarne il contenuto nel sangue o nelle urine. Determinando questo indicatore, viene valutato il funzionamento del pancreas. L'alto contenuto è un sintomo allarmante che indica possibili malattie del tratto gastrointestinale.

Ricerca e implicazioni della norma

Il livello dell'enzima nel sangue viene determinato utilizzando il solito ricerca di laboratorio biomateriale. Per ottenere risultati più accurati, si consiglia di condurre lo studio al mattino a stomaco vuoto. È severamente vietato bere bevande alcoliche prima dell'analisi.

Normalmente, i valori di questo indicatore sono compresi tra 25 e 125 U/l. Non ci sono differenze nei valori standard per sesso, ma le persone anziane sono caratterizzate da livelli di amilasi leggermente aumentati. L'amilasi pancreatica in condizioni normali non supera 55 U/l. È ideale quando i valori dell'indicatore si avvicinano allo zero.

I valori dell'indicatore nell'intervallo normale indicano la salute del pancreas, il suo pieno funzionamento, l'assenza di processi infiammatori e stagnanti in esso.

Un test dell'alfa-amilasi è prescritto per sospetti processi infiammatori acuti, esacerbazioni di malattie gastrointestinali o Dolore nel peritoneo di origine sconosciuta.

Ragioni per una maggiore concentrazione

Il livello di concentrazione di questo enzima è influenzato dalla condizione:

  • pancreas, le cui cellule producono amilasi pancreatica di tipo P;
  • ghiandola salivare, che produce l'enzima di tipo S;
  • condizioni generali dell'apparato digerente.

Ragioni per l'alta concentrazione:

  1. Pancreatite acuta. In caso di infiammazione del pancreas, il succo pancreatico ristagna nei suoi dotti, a seguito del quale aumenta significativamente la produzione di amilasi. L'aumentata permeabilità delle pareti vascolari consente a questo enzima di entrare nel sangue in grandi volumi. La pancreatite acuta è caratterizzata da livelli di amilasi 7-8 volte superiori al normale. A livello normale ritorna 3-4 giorni dopo l'attacco.
  2. Sviluppo pancreatite cronica. L'infiammazione cronica del pancreas è accompagnata da un aumento persistente dell'amilasi nel sangue a valori piccoli.
  3. Parotite (infiammazione delle ghiandole salivari). I bambini sono più suscettibili a questa malattia. Lo sviluppo della malattia in un bambino è accompagnato da una maggiore secrezione dell'enzima di tipo S.
  4. Sviluppo del diabete mellito. La mancanza di insulina in questa malattia provoca disturbi metabolici. Il disturbo nel processo di degradazione dei carboidrati è la causa della secrezione anormale della maggior parte degli enzimi. Diabete mellito e molti altri malattie endocrine sono caratterizzati da un livello costantemente elevato di alfa-amilasi nel corpo del paziente.
  5. Un aumento dell'amilasi nel sangue distingue il decorso della peritonite. I processi infiammatori nell'intestino provocano un aumento della secrezione della maggior parte degli enzimi coinvolti nella digestione.
  6. Neoplasie nel pancreas. Lo sviluppo di tumori benigni e maligni in questo organo del sistema endocrino modifica la concentrazione dell'enzima.
  7. Malattie degli organi urinari apparato escretore può ridurre il tasso di clearance dell’amilasi dal sangue e la sua escrezione. C'è un aumento persistente della concentrazione degli enzimi.
  8. L'amilasi è spesso elevata a causa dell'intossicazione generale del corpo. Cosa significa? I medicinali o le bevande alcoliche possono provocare un aumento forte ma a breve termine dei livelli degli enzimi.
  9. Lo sviluppo di una gravidanza ectopica (l'attaccamento di un ovulo fecondato non nella cavità uterina, ma nelle tube di Falloppio) influenza il livello non solo degli ormoni, ma anche di tutti gli enzimi.

Cosa fare in caso di deviazioni dalla norma?

Un'alta concentrazione di questo enzima indica la presenza di processi patologici nel corpo. In questo caso, senza un ulteriore esame approfondito, non sarà possibile stabilire le cause delle deviazioni dalla norma. Molte malattie acute (pancreatite acuta, avvelenamento, neoplasie del pancreas) che causano un aumento dell'amilasi nel sangue richiedono un intervento medico immediato. Tuttavia, le patologie che causano un leggero aumento dell'enzima richiedono competenze qualificate primo soccorso e può essere trattato in un ambiente ospedaliero domiciliare.

Se l'amilasi è elevata, il metodo di trattamento principale è seguire una dieta speciale che aiuterà a ridurre il carico sul sistema digestivo. Di solito si consiglia di evitare cibi grassi, fritti, a base di carne e condimenti.

In nessun caso dovresti bere alcolici, fumare, bere tè o caffè forti durante il trattamento.

Qualsiasi trattamento è prescritto ed eseguito solo sotto la supervisione di uno specialista qualificato.

1.È possibile prevenire il cancro?
L'insorgenza di una malattia come il cancro dipende da molti fattori. Nessuno può garantire a se stesso la completa sicurezza. Ma riducono significativamente le possibilità che si verifichino tumore maligno tutti possono.

2.In che modo il fumo influisce sullo sviluppo del cancro?
Vietatevi assolutamente e categoricamente di fumare. Tutti sono già stanchi di questa verità. Ma smettere di fumare riduce il rischio di sviluppare tutti i tipi di cancro. Il fumo è associato al 30% dei decessi dovuti a fumo malattie oncologiche. In Russia i tumori ai polmoni uccidono più persone rispetto ai tumori di tutti gli altri organi.
Eliminare il tabacco dalla tua vita è la migliore prevenzione. Anche se si fuma non un pacchetto al giorno, ma solo mezza giornata, il rischio di cancro ai polmoni è già ridotto del 27%, come ha rilevato l'American Medical Association.

3.L’eccesso di peso influisce sullo sviluppo del cancro?
Guarda la bilancia più spesso! I chili in più influenzeranno non solo la tua vita. L'American Institute for Cancer Research ha scoperto che l'obesità favorisce lo sviluppo di tumori dell'esofago, dei reni e della cistifellea. Il fatto è che il tessuto adiposo non serve solo a preservare le riserve energetiche, ma ha anche una funzione secretoria: il grasso produce proteine ​​che influenzano lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nel corpo. E le malattie oncologiche compaiono sullo sfondo dell'infiammazione. In Russia, l’OMS associa il 26% di tutti i casi di cancro all’obesità.

4. L’esercizio fisico aiuta a ridurre il rischio di cancro?
Dedica almeno mezz'ora alla settimana all'allenamento. Lo sport è allo stesso livello nutrizione appropriata quando si tratta di prevenzione del cancro. Negli Stati Uniti, un terzo di tutti i decessi è attribuito al fatto che i pazienti non hanno seguito alcuna dieta o non hanno prestato attenzione all’esercizio fisico. L'American Cancer Society raccomanda di esercitare 150 minuti a settimana a un ritmo moderato o la metà ma a un ritmo vigoroso. Tuttavia, uno studio pubblicato sulla rivista Nutrition and Cancer nel 2010 mostra che anche 30 minuti possono ridurre il rischio di cancro al seno (che colpisce una donna su otto in tutto il mondo) del 35%.

5.In che modo l'alcol influisce sulle cellule tumorali?
Meno alcol! L’alcol è stato accusato di causare tumori alla bocca, alla laringe, al fegato, al retto e alle ghiandole mammarie. Etanolo si decompone nel corpo in acetaldeide, che poi, sotto l'azione degli enzimi, si trasforma in acido acetico. L'acetaldeide è un forte cancerogeno. L'alcol è particolarmente dannoso per le donne poiché stimola la produzione di estrogeni, ormoni che influenzano la crescita del tessuto mammario. L'eccesso di estrogeni porta alla formazione di tumori al seno, il che significa che ogni sorso in più di alcol aumenta il rischio di ammalarsi.

6.Quale cavolo aiuta a combattere il cancro?
Adoro i broccoli. Le verdure non solo contribuiscono a una dieta sana, ma aiutano anche a combattere il cancro. Questo è il motivo per cui raccomandazioni per mangiare sano contenere la regola: metà della dieta quotidiana dovrebbe essere costituita da frutta e verdura. Particolarmente utili sono le verdure crocifere, che contengono glucosinolati, sostanze che, una volta lavorate, acquisiscono proprietà antitumorali. Queste verdure includono cavoli: cavoli normali, cavoletti di Bruxelles e broccoli.

7. La carne rossa colpisce quale cancro d'organo?
Più verdure mangi, meno carne rossa metti nel piatto. La ricerca ha confermato che le persone che mangiano più di 500 g di carne rossa a settimana hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro del colon-retto.

8.Quali dei rimedi proposti proteggono dal cancro della pelle?
Fai scorta di crema solare! Le donne di età compresa tra 18 e 36 anni sono particolarmente vulnerabili al melanoma, la forma più pericolosa di cancro della pelle. In Russia, in soli 10 anni, l’incidenza del melanoma è aumentata del 26%, le statistiche mondiali mostrano un aumento ancora maggiore. La colpa è sia delle apparecchiature abbronzanti che dei raggi solari. Il pericolo può essere ridotto al minimo con un semplice tubetto di crema solare. Uno studio del 2010 pubblicato sul Journal of Clinical Oncology ha confermato che le persone che applicano regolarmente una crema speciale hanno la metà dell’incidenza del melanoma rispetto a coloro che trascurano tali cosmetici.
Devi scegliere una crema con un fattore di protezione SPF 15, applicarla anche in inverno e anche con tempo nuvoloso (la procedura dovrebbe trasformarsi nella stessa abitudine di lavarsi i denti), e inoltre non esporla ai raggi del sole dalle 10 alle 16:00

9. Pensi che lo stress influisca sullo sviluppo del cancro?
Lo stress in sé non provoca il cancro, ma indebolisce l'intero corpo e crea le condizioni per lo sviluppo di questa malattia. La ricerca ha dimostrato che la preoccupazione costante altera l’attività delle cellule immunitarie responsabili dell’attivazione del meccanismo di lotta e fuga. Di conseguenza, il sangue circola costantemente un gran numero di cortisolo, monociti e neutrofili, responsabili dei processi infiammatori. E come già accennato, i processi infiammatori cronici possono portare alla formazione di cellule tumorali.

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L'amilasi del sangue durante le procedure diagnostiche può fornire informazioni sullo stato del pancreas e delle ghiandole salivari, poiché queste ghiandole producono amilasi. Se parliamo di patologie, il test dell'amilasi è affidabile per la pancreatite.

Quando vedi il termine alfa amilasi in un esame del sangue, potresti chiederti come semplicemente l'amilasi e l'alfa amilasi si relazionano tra loro. Nella vita, la medicina si occupa di tre tipi di amilasi: alfa, beta e gamma.

La beta amilasi è caratteristica di batteri e funghi e si trova anche nelle piante. La gamma amilasi funziona in ambienti acidi con un pH di circa 3. Ma l'alfa amilasi è precisamente “sintonizzata” sulle condizioni che vengono mantenute nel corpo umano. In particolare risulta attivo ad un pH pari a circa 7. Ricordiamo che nel sangue umano il pH è mantenuto molto rigorosamente al livello di 7,4 con una deviazione molto piccola.

L'amilasi è un enzima digestivo responsabile di catalizzare la degradazione del carboidrati complessi(amido, glicogeno e alcuni saccaridi) a semplici monosaccaridi facilmente digeribili nell'intestino.

Il corpo umano è caratterizzato dal lavoro di uno dei tipi di amilasi. Senza entrare nei dettagli inutili del processo biochimico, notiamo che parliamo di alfa amilasi, che significa amilasi per l'uomo, che è per la maggior parte identica (sebbene ci siano delle sfumature).

Funzioni

Il pancreas è responsabile della produzione di alfa-amilasi (questo tipo di amilasi è uno dei componenti del succo digestivo) e delle ghiandole salivari (l'enzima viene secreto nella cavità orale da tre paia di ghiandole). L'amilasi è attiva solo nel tratto gastrointestinale e in condizioni di pH ottimale ristretto (7,1).

La funzione principale dell'amilasi è idrolizzare l'amido.

Il processo della sua degradazione enzimatica inizia nella cavità orale, sotto l'azione dell'amilasi salivare. Dopo che il cibo raggiunge lo stomaco, il lavoro dell'amilasi salivare si interrompe, poiché il pH dello stomaco è 2-3 (in queste condizioni l'enzima è inattivo).

Nelle persone a cui piace "merenda in movimento" e masticare male il cibo, l'amilasi salivare non è praticamente coinvolta nel processo di digestione dell'amido. Pertanto, la sua idrolisi avviene principalmente nel duodeno e nel digiuno, sotto l'azione dell'alfa-amilasi pancreatica (PG).

Un'altra cosa da considerare è il tempo di attività. Il fatto è che l'alfa amilasi è attiva durante il giorno, poiché i pasti corrispondono a quest'ora del giorno, ma di notte il corpo riposa e con esso l'enzima digestivo non mostra attività.

Molto importante! Non masticando correttamente il cibo, facendo "spuntini di corsa" e concedendoci viaggi al frigorifero durante la notte, disattiviamo l'alfa amilasi dal processo di digestione del cibo. Questo è irto almeno dello sviluppo della pancreatite.

Amilasi nel sangue

L'amilasi non funziona nel sangue. Lo rivela l'analisi in quantità minime, come risultato del naturale rinnovamento delle cellule pancreatiche e delle ghiandole salivari. Circa il 60% dell'amilasi circolante nel sangue è salivare, il restante quaranta è amilasi pancreatica.

L'enzima viene escreto dal corpo principalmente attraverso i reni e l'urina. Considerando taglia piccola molecole di amilasi (rispetto ad altri enzimi), passa liberamente attraverso i glomeruli. A questo proposito, normalmente può essere rilevato nelle urine. Il livello dell’enzima nelle urine aumenta man mano che aumentano i suoi livelli nel sangue.

Dopo aver ricevuto un appuntamento da un gastroenterologo per il parto test di laboratorio, molti pazienti sono interessati a cosa sia l'amilasi pancreatica. Questo è un enzima prodotto dal pancreas e viene utilizzato dall'organismo per scomporre vari zuccheri. Il medico prescrive un test per il livello di questo enzima pancreatico se si sospetta una patologia degli organi digestivi. Questo indicatore aumenta con lo sviluppo processi infiammatori. I livelli di amilasi pancreatica dipendono solitamente dall’età e non differiscono tra donne e uomini. La deviazione dalla norma nella maggior parte dei casi indica il verificarsi di un processo patologico nel pancreas.

Cos'è?

L'amilasi pancreatica è un enzima specifico che scompone l'amido in normali oligosaccaridi. Partecipa alla scomposizione degli alimenti ricchi di carboidrati in sostanze semplici che vengono assimilate da cellule e tessuti. Nei processi è necessario un enzima simile metabolismo dei carboidrati. L'amilasi pancreatica partecipa alla scomposizione dei glicogeni, che si trovano nei muscoli come riserva energetica. Sotto l'influenza di un gruppo di catalizzatori, i glicogeni vengono riconvertiti in glucosio, che in alcuni casi è necessario all'organismo durante una maggiore attività fisica, stress prolungato, ecc.

Sottospecie

Questo enzima pancreatico è suddiviso nei seguenti sottotipi:

  • α-amilasi;
  • γ-amilasi;
  • β-amilasi.

L'alfa-amilasi è prodotta nel pancreas e nei dotti salivari. Altre varietà sono presenti principalmente nella frutta e nei batteri. L'alfa amilasi, che è prodotta negli esseri umani, è chiamata pancreatica. Durante le ricerche di laboratorio, questo indicatore viene utilizzato per diagnosticare varie malattie e valutare le condizioni degli organi digestivi. Una piccola parte di questo enzima viene prodotta nelle ovaie, nell'intestino e nei muscoli. La sostanza pancreatica, insieme al succo pancreatico, entra nella cavità duodeno. Sotto l'influenza del succo pancreatico e di altri catalizzatori, inizia il processo di scomposizione del cibo in piccoli componenti. Nel corso del tempo, il cibo si scompone in molti composti molecolari. Tali molecole passano nell'intestino, dove inizia il processo del loro assorbimento attraverso speciali villi, dopodiché materiale utile penetrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, che li utilizza per costruire e mantenere il funzionamento di tutti gli organi, cellule, tessuti e sistemi. Hanno particolarmente bisogno di nutrizione tessuto muscolare, che si trovano in ogni organo del corpo umano.

Quando è previsto questo studio?

L'analisi del materiale biologico per il livello di amilasi pancreatica è prescritta nei seguenti casi:

  • nel processo di diagnosi di qualsiasi malattia del pancreas, lo specialista prescrive questo test di laboratorio se si sospetta un tumore benigno o oncologico del pancreas, la sua infiammazione o il blocco dei dotti di questo organo;
  • tale esame di laboratorio è necessario anche per valutare la dinamica terapeutica della pancreatite in forma acuta o cronica;
  • se sospetti lo sviluppo della fibrosi cistica;
  • quando si verifica la sindrome dell'“addome acuto”, cioè quando il paziente avverte un forte dolore lancinante e tagliente;
  • lo studio viene effettuato per malattie delle ghiandole salivari, patologie delle ovaie, congestione in organi respiratori;
  • nel periodo postoperatorio con interventi chirurgici sugli organi digestivi è necessario monitorare il livello dell'alfa-amilasi generale e pancreatica e valutare costantemente il loro rapporto.

In condizioni normali, la maggior parte dell’amilasi è prodotta dalle ghiandole salivari. Ha un aspetto leggermente diverso dall'enzima prodotto dal pancreas.

Regole di preparazione

I risultati di laboratorio dipendono dal rispetto dei requisiti preparatori di base. Regole per la preparazione per un esame del sangue:

  1. La raccolta del materiale biologico viene effettuata prevalentemente al mattino. L'orario ottimale è dalle 7 alle 10, ma il prelievo di sangue è consentito durante tutta la giornata.
  2. Il paziente non deve mangiare cibo prima della donazione del sangue (7-13 ore prima). Se il sangue viene donato durante la giornata, devono trascorrere almeno 5 ore dopo aver consumato un pasto leggero prima del prelievo.
  3. Prima di condurre lo studio, il paziente deve escludere lo stress psico-emotivo. Consegna del materiale biologico dopo forte stress potrebbe portare a risultati falsi.
  4. Due giorni prima dello studio sono vietati gli allenamenti sportivi e altre attività incrementate. esercizio fisico, poiché può anche influenzare i livelli di amilasi nel sangue.
  5. 3 giorni prima del test è necessario evitare di bere alcolici.
  6. Alcuni medicinali per la somministrazione orale, ad esempio captopril, farmaci ormonali e antinfiammatori non steroidei, ecc. può influenzare negativamente la concentrazione di amilasi nel sangue. Inoltre, è necessario discutere con uno specialista la sospensione dei farmaci o la donazione di materiale biologico in vista del loro utilizzo.

Solo il sangue venoso è adatto per il test. Non viene eseguito il test per questo catalizzatore pancreatico utilizzando sangue capillare. In alcuni casi è possibile effettuare l'analisi utilizzando Urina delle 24 ore.

Interpretazione dei risultati: tabella

Nelle persone di età diverse i livelli di amilasi cambiano. Nei neonati è minimo, ma durante la vita aumenta circa quattro volte.

Norme dell'amilasi pancreatica in diverse categorie di età e in base al sesso:

  • Fino a 6 mesi: 1-12 U/l.
  • 6 mesi - 1 anno: 1-23 U/l.
  • 1-2 anni: ragazze 3-39 U/l, ragazzi 1-23 U/l.
  • 2 - 19 anni: 4-31U/l.
  • Adulti: 8-51 U/l.

Il motivo principale amilasi elevata pancreatico nel sangue - pancreatite.

Con questa malattia il livello dell'enzima aumenta notevolmente e raggiunge i 100 U/l. L'amilasi può aumentare di decine o più volte. Il picco di aumento di questo indicatore si registra il primo giorno della malattia. Con lieve esacerbazione della pancreatite che si verifica in forma cronica, il livello del catalizzatore è compreso tra 70 e 90 U/l.

Ragioni per l'aumento dei livelli di amilasi

Normalmente, l'amilasi pancreatica nel sangue degli adulti non dovrebbe essere superiore a 50 U/l. Piccole deviazioni possono essere osservate con le cisti pancreatiche. Se tale condizione patologica progredisce, aumentano anche gli indicatori di analisi. Si osservano deviazioni dalla norma anche quando i dotti ghiandolari sono bloccati. Ciò può verificarsi sotto l'influenza di tumori e calcoli che si formano a causa di disturbi metabolici. Allo stesso tempo, il deflusso delle secrezioni pancreatiche rallenta a causa della formazione di aderenze postinfiammatorie o postoperatorie quando si verificano processi di deformazione della cicatrice. La stagnazione porta ad un aumento dei valori di questo enzima e di una serie di altri indicatori biochimici. I livelli di amilasi possono cambiare in caso di parotite, infiammazione delle ghiandole salivari e anche in caso di parotite.

Perché altrimenti l’amilasi pancreatica potrebbe essere elevata? La causa potrebbe essere una patologia del sistema escretore.

Disturbi renali

Se i reni non funzionano bene, la rimozione dell’enzima dal corpo ne risente. Le ghiandole continuano a produrlo, ma i reni non riescono a eliminarlo a sufficienza, quindi la velocità aumenta.

Diabete

Con il diabete mellito, il corpo subisce un processo di compensazione dei cambiamenti patologici. Gli organi iniziano a produrre catalizzatori il più possibile e sostanze ormonali, che degradano i polisaccaridi. Pertanto, quando fasi iniziali diabete, la concentrazione di amilasi e insulina aumenta in modo significativo.

L'amilasi pancreatica può essere bassa. Cosa significa questo?

Ragioni per bassi livelli di amilasi

Il livello di questo enzima pancreatico diminuisce molto spesso nei casi in cui non ci sono abbastanza cellule nel corpo che lo producono. Ad esempio, l’amilasi pancreatica diminuisce drasticamente se a un paziente viene rimossa una parte del pancreas. Questo organo ha un gran numero di cellule che producono enzimi e altre sostanze attive. Ciò è dovuto ad una diminuzione della concentrazione di amilasi pancreatica.

Vario malattie tumorali pancreas portano alla morte delle cellule sane e alla loro sostituzione con cellule atipiche. Tali cellule patologiche non svolgono le principali funzioni dell'organo e non sintetizzano enzimi. Pertanto, la concentrazione di amilasi inizia a diminuire gradualmente.

La fibrosi cistica (fibrosi cistica) porta anche a danni alle ghiandole secrezionali (pancreatiche, salivari). Come risultato dello sviluppo di questa patologia genetica, si verificano interruzioni nella produzione di molti enzimi, inclusa l'amilasi pancreatica. Un esame del sangue mostrerà qualsiasi anomalia.

Normalizzazione dei livelli enzimatici

Per eliminare i cambiamenti nei processi di produzione dell'amilasi (aumento del livello dell'enzima o sua diminuzione), è necessario diagnosticare correttamente la malattia di base che ha provocato questo fenomeno patologico. Una diagnosi adeguata determina la correttezza della selezione del trattamento. La terapia per un tale disturbo ha lo scopo di eliminare la patologia sottostante. Se il motivo fosse diabete, è necessario adottare misure per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue. Nei casi in cui alcune malattie dell'apparato digerente sono un fattore, è necessario compiere il massimo sforzo per normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Un ruolo importante nel processo di guarigione è svolto dall'alimentazione dietetica, che include solo cibi delicati. Con una malattia come la fibrosi cistica, è estremamente difficile normalizzare i livelli di amilasi e per questo uno specialista deve selezionare farmaci efficaci.

Abbiamo esaminato cosa mostra l'amilasi pancreatica.