Rahīta ārstēšanai tiek nozīmētas D vitamīna terapeitiskās devas, tomēr jāņem vērā, ka šo zāļu pārpalikuma dēļ bērnam var rasties arī nopietnas komplikācijas ( piemēram, nieru darbības traucējumi, alerģiskas lēkmes, aknu darbības traucējumi). Lai izvairītos no šādām sekām, pirms dot bērnam D vitamīnu, rūpīgi jāizlasa ārsta norādījumi un, ja nepieciešams, tieši jākonsultējas ar speciālistu.
Kādas ir rahīta smaguma pakāpes?
Ir šādas rahīta smaguma pakāpes:
- pirmā pakāpe ( gaisma);
- otrā pakāpe ( mērens);
- trešā pakāpe ( smags).
| Rahīta smagums | Klīniskās izpausmes |
| Pirmā pakāpe (gaisma) | Tiek ietekmēta nervu sistēma, tiek novērotas arī nelielas izmaiņas kaulu struktūrā. Pirmās rahīta smaguma pakāpes izpausmes ir:
|
| Otrā pakāpe (mērens) | To raksturo izteiktāks kaulu, muskuļu un nervu sistēmas bojājums. Ar otro rahīta smaguma pakāpi bērnam tiek novērotas šādas izpausmes:
|
| Trešā pakāpe (smags) | Tiek ietekmēti garie cauruļveida kauli, un tiek novērota arī visu iepriekš minēto simptomu saasināšanās. Ar trešo rahīta pakāpi veidojas šādas patoloģiskas izmaiņas:
|
Atkarībā no rahīta smaguma pakāpes D2 vitamīna terapeitiskās devas tiek noteiktas šādā secībā:
- ar pirmās smaguma pakāpes rahītu piešķirti divi līdz četri tūkstoši starptautisko vienību dienā četras līdz sešas nedēļas; kursa deva ir 120 - 180 tūkstoši starptautisko vienību;
- ar otrās smaguma pakāpes rahītu piešķirti četri līdz seši tūkstoši starptautisko vienību dienā četras līdz sešas nedēļas; kursa deva ir 180 - 270 tūkstoši starptautisko vienību;
- ar trešās smaguma pakāpes rahītu dienā sešas līdz astoņas nedēļas tiek piešķirti astoņi līdz divpadsmit tūkstoši starptautisko vienību; kursa deva ir 400 - 700 tūkstoši starptautisko vienību.
Kādi ir rahīta veidi?
Ir šādi rahīta veidi:
- D vitamīna deficīts ( klasiskais) rahīts;
- sekundārais rahīts;
- no D vitamīna atkarīgs rahīts;
- pret D vitamīnu izturīgs rahīts.
| Rahīta veidi | Apraksts |
| Vitamīns
D-deficīts (klasiskais)rahīts | Šāda veida rahīts visbiežāk rodas pirmajos bērna dzīves gados. Par visdinamiskāko tiek uzskatīts bērnu attīstības periods no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem, savukārt pieaugošā organisma nepieciešamība pēc fosfora un kalcija palielinās. D vitamīna deficīts rahīts rodas, ja bērna organisms nesaņem nepieciešamos resursus nepietiekamas D vitamīna uzņemšanas dēļ ar pārtiku vai sistēmas, kas nodrošina fosfora un kalcija piegādi, pārkāpuma dēļ. Klasiskā rahīta rašanos pavada tādi predisponējoši faktori kā:
|
| Sekundārais rahīts | Šāda veida rahīts attīstās uz fona primārā slimība vai esošs patoloģisks process organismā. Sekundārā rahīta attīstību veicina šādi faktori:
|
| No D vitamīna atkarīgais rahīts | Šis rahīta veids ir ģenētiska patoloģija ar autosomāli recesīvu mantojuma veidu. Šajā slimībā abi vecāki ir bojātā gēna nesēji. Ir divu veidu D vitamīna atkarīgs rahīts:
|
| Pret D vitamīnu izturīgs rahīts | Šāda veida rahīta attīstību veicina tādas fona slimības kā:
|
Kādas ir pirmās rahīta pazīmes?
Visbiežāk rahīta attīstība notiek bērniem vecumā no trīs līdz četriem mēnešiem. Ar D vitamīna trūkumu, pirmkārt, cieš bērna nervu sistēma. Bērns ar rahītu, kā likums, ir nemierīgs, aizkaitināms, raudulīgs, slikti guļ un miegā drebinās. Ir arī pastiprināta svīšana, kas visbiežāk notiek bērna barošanas un miega laikā. Vielmaiņas procesu pārkāpuma dēļ bērna sviedri, tāpat kā urīns, iegūst skābu raksturu un atbilstošu asu skābu smaku. Svīšanas un galvas berzes dēļ uz spilvena bērnam ir plikpauris pakausī. "Skābs" urīns savukārt kairina mazuļa ādu, izraisot autiņbiksīšu izsitumus. arī iekšā sākuma stadija rahīts, bērns zaudē apgūtās prasmes par trim līdz četriem mēnešiem. Mazulis pārstāj staigāt, apgāžas. Ir aizkavēta bērna psihomotorā attīstība. Pēc tam šādi bērni sāk vēlu stāvēt, staigāt un, kā likums, pirmie zobi vēlāk izkrīt.
Ja laiks nepiešķir nozīmi pirmajām rahīta izpausmēm, tad vēlāk šīs slimības attīstība var izraisīt nopietnākus skeleta un muskuļu sistēmas traucējumus.
Neatkarīgi no klīniskie simptomi Rahīta diagnozi apstiprina bioķīmiski laboratorijas pētījumi. Šie testi nosaka fosfora un kalcija daudzumu bērna asinīs. Ar rahītu iepriekš minētie rādītāji ( fosfors un kalcijs) tiek samazinātas.
Kad parādās pirmās rahīta pazīmes, ļoti ieteicams:
- nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
- atturēties no pašārstēšanās;
- pārliecinieties, ka bērns saņem ārsta stingri noteikto D vitamīna devu;
- regulāri staigājiet ar bērnu svaigā gaisā;
- uzraudzīt bērna uzturu, tam jābūt regulāram un racionālam ( palielināt ar D vitamīnu bagātu pārtikas produktu uzņemšanu);
- regulāri veiciet mazulim masāžu un vingrošanu;
- ievērot darba un atpūtas režīmu.
Kuru vitamīnu trūkums izraisa rahītu?
Rahīts tiek uzskatīts par "klasisku" slimību bērnība, kurā jaunā organismā ir vielmaiņas traucējumi - kalcijs un fosfors. Īpaši bīstama šī slimība ir mazuļa pirmajā dzīves gadā, kad notiek aktīva veidošanās kaulu audi. Strauji attīstoties, šī slimība parasti izraisa nopietnas izmaiņas bērna kaulu struktūrā, ietekmējot arī viņa nervu un muskuļu sistēmu. Šīs patoloģiskās izmaiņas rodas D vitamīna trūkuma dēļ, kas, savukārt, ir vielmaiņas regulators cilvēka organismā.
D vitamīns tiek uzskatīts par universālu. Šis ir vienīgais vitamīns, kas cilvēka organismā var iekļūt divos veidos – caur ādu ultravioleto staru ietekmē, un arī caur muti, nonākot organismā ar šo vitamīnu saturošu pārtiku.
Šādi pārtikas produkti ir bagāti ar D vitamīnu:
- zivju tauki;
- zivju ikri;
- sviests, margarīns;
- dārzeņu eļļa;
- skābs krējums, biezpiens, siers;
- olas dzeltenums;
- aknas ( liellopu gaļa, cūkgaļa, vista).
Tāpēc D vitamīns tiek nozīmēts grūtniecības pēdējā trimestrī, jo šajā laika periodā sieviete sagatavo savu ķermeni ne tikai dzemdībām, bet arī turpmākai bērna barošanai.
Bērnam tūlīt pēc piedzimšanas tiek dota arī profilaktiskā D vitamīna deva. To ņem no oktobra līdz maijam, tas ir, tajos mēnešos, kad nav pietiekami daudz saules gaismas. No maija līdz oktobrim D vitamīns parasti netiek nozīmēts, taču ļoti ieteicamas ir regulāras pastaigas ar bērnu svaigā gaisā.
Individuālas D vitamīna devas izrakstīšana būs atkarīga no šādiem faktoriem:
- bērna vecums;
- ģenētikas īpatnības;
- bērna barošanas veids;
- rahīta smagums;
- citu patoloģisku procesu klātbūtne organismā;
- sezona ( laika apstākļi apgabalā, kurā bērns dzīvo).
Jebkurai patoloģijai dienas nauda D vitamīnu izrakstījis ārsts.
Jāņem vērā, ka D vitamīna pārdozēšana var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc, lai izvairītos no šīs komplikācijas, bērnam ieteicams veikt Sulkoviča testu ik pēc divām līdz trim nedēļām. Šis tests sastāv no kalcija klātbūtnes un līmeņa noteikšanas testa urīnā.
Urīns šim paraugam tiek savākts no rīta, pirms ēšanas.
Pētījuma rezultātus nosaka atkarībā no urīna duļķainības pakāpes:
- mīnuss ir negatīvs rezultāts, kurā bērnam var rasties D vitamīna trūkums;
- viens vai divi plusi tiek uzskatīti par normāliem;
- trīs vai četri plus punkti norāda uz palielinātu kalcija izdalīšanos.
Kāda aprūpe nepieciešama bērnam ar rahītu?
Bērnu aprūpe ir svarīgs rahīta ārstēšanas aspekts. Tajā pašā laikā kvalitatīva bērnu aprūpe būtu jāveic gan slimnīcā, gan mājās. Aprūpējot bērnu ar rahītu, medicīnas personālam jāveic šādas darbības:
- uzraudzīt bērna uzvedību;
- veikt fontanellu pārbaudi un palpāciju ( liels un mazs);
- pārbaudīt galvaskausa šuvju saplūšanu;
- veikt rūpīgu krūškurvja pārbaudi četrus līdz sešus mēnešus veciem bērniem, lai noteiktu piekrastes-krūšu locītavu patoloģisko sabiezējumu;
- uzraudzīt apakšstilba un apakšdelma kaulu epifīžu sabiezējumus, kā arī kaulu izliekumu bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem;
- noteikt bērna motorisko aktivitāti, kā arī muskuļu tonusa stāvokli;
- veikt korekcijas bērna uzturā;
- iemācīt mazuļa vecākiem aprūpes noteikumus.
- tiek noteiktas D vitamīna terapeitiskās devas;
- bērns trešajā - ceturtajā dzīves mēnesī, kurš tiek barots ar krūti, tiek ievadīts uzturā ar sulām, augļu novārījumiem, dārzeņu biezeņiem, olas dzeltenumu un biezpienu ( bērniem, kuri tiek baroti ar mākslīgo un jaukto barošanu, pirmo papildbarību ievieš mēnesi agrāk);
- Fermenti tiek ievadīti kopā ar pārtiku piemēram, pankreatīns, pepsīns) un sālsskābe, kas bērnam nepieciešamas gremošanas uzlabošanai;
- arī, lai samazinātu acidozes pakāpi, kopā ar uzturu tiek noteikti B grupas vitamīni ( B1, B2, B6), C vitamīna un citrāta maisījums ( rīks, kas satur citronskābe, nātrija citrāts un destilēts ūdens);
- medmāsa uzrauga kalcija saturu urīnā ( izmantojot Sulkoviča testu);
- kalcijs tiek izrakstīts piecu procentu šķīduma veidā, ko bērniem ievada iekšķīgi ( mutē) pie pirmajām kaulu mīkstināšanas pazīmēm;
- regulāri tiek veikti fizioterapijas vingrinājumi un masāža;
- ir paredzētas skujkoku un sāls ārstnieciskās vannas ( kursā ietilpst desmit līdz piecpadsmit vannas);
- kurss ( kas sastāv no 20 - 25 sesijām) ultravioletais apstarojums mājās, ziemā.
- Ikdienas pastaigas ar bērnu svaigā gaisā. Tajā pašā laikā kopējam uz ielas pavadītajam laikam vajadzētu būt vismaz piecām stundām vasaras periodā un apmēram divām līdz trim stundām ziemas periodā ( atkarīgi no temperatūras). Pastaigājoties ar bērnu, ir jānodrošina, lai viņa seja būtu atvērta.
- Regulāra vingrošana. Ieteicams veikt bērna roku un kāju locīšanas un pagarinājuma kustības, kā arī veikt mazuļa ekstremitāšu addukciju un nolaupīšanu.
- Regulāra bērna sacietēšana. Ir nepieciešams pakāpeniski sacietēt mazuli. Piemēram, vannojoties ar siltu ūdeni, beigās bērnu ieteicams noskalot ar par grādu zemāku ūdeni. Tad, pierodot, turpmākās peldēšanās laikā ūdens pakāpi var samazināt zemāk.
- Pareiza dienas režīma organizēšana bērnam.
- Uzraudzīt uztura regularitāti un racionalitāti. Papildinošajiem pārtikas produktiem, kas tiek ieviesti, jāatbilst bērna vecumam. Jums arī jāpalielina ar D vitamīnu bagātu pārtikas produktu patēriņš ( piemēram, aknas, zivis, olas dzeltenums, sviests, biezpiens).
- Precīza ārsta noteikto darbību izpilde.
Vai rahītu var izārstēt?
Jūs varat pilnībā izārstēt rahītu, taču, lai to izdarītu, jums būs jāveic šādas darbības:
- Ir ļoti svarīgi savlaicīgi atklāt pirmos šīs slimības simptomus, jo rahīta ārstēšana agrīnā stadijā veicina bērna ātru atveseļošanos. Pirmās rahīta izpausmes parasti ir pārmērīga svīšana, kas galvenokārt novēro naktī un pēc bērna barošanas, nemiers un aizkaitināmība, asarošana, miega traucējumi, kas izpaužas ar biežiem drebuļiem, niezi, pakausis plikpaurību.
- Ja jums ir aizdomas par rahītu, nekavējoties jākonsultējas ar pediatru. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta. Ārsts, savukārt, var nekavējoties diagnosticēt rahītu, pamatojoties uz klīniskās izpausmesšīs slimības vai noteikt noteiktas diagnostikas procedūras, lai atklātu patoloģiju. Pēc rahīta apstiprināšanas bērnam tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana.
- Rahīta ārstēšana ietver racionālu mazuļa barošanu, mobila dzīvesveida organizēšanu, vitamīnu terapiju, regulāras pastaigas svaigā gaisā, kā arī slimību izraisījušo cēloņu novēršanu. Tajā pašā laikā visi ārstēšanas posmi jāveic stingri saskaņā ar ārsta recepti.
Bērna ēdienam jābūt pilnvērtīgam. Tam vajadzētu saturēt visas nepieciešamās uzturvielas. Īpaši ar rahītu noder pārtika, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem. Vislabākā barība šajā gadījumā ir mātes piens, kas ir bagāts ar vitamīniem, aminoskābēm, fermentiem un imūnķermeņiem. Mātes piena sastāvs ir optimāls bērnam, jo tas vislabāk atbilst viņa uztura vajadzībām. Bērna piespiedu pārcelšanas uz jauktu un mākslīgu barošanu gadījumā racionālāk būs izmantot pielāgotus piena maisījumus, kuru uztura sastāvs ir pēc iespējas tuvāks. uztura sastāvs mātes piens.
Pielāgotu piena maisījumu piemēri ir tādi zīmoli kā:
- "Detolact";
- "Mazulis";
- "Vitalakts".
Mobila dzīvesveida organizēšana
Tas ietver masāžu, kā arī dažādu vingrošanas vingrinājumu izmantošanu ( piemēram, roku adukcija un nolaupīšana, kā arī augšējo un apakšējo ekstremitāšu locīšanas vingrinājumi). Šīs procedūras pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus ādā, tādējādi paaugstinot D vitamīna produktivitāti. Masāža parasti tiek veikta divas līdz trīs reizes dienā astoņas līdz desmit minūtes.
Regulāras pastaigas brīvā dabā
Pastaigai ar bērnu vajadzētu būt vismaz divām līdz trim stundām dienā, īpaši saulainās dienās. Šī procedūra veicina D vitamīna veidošanos bērnam, kas ultravioleto staru ietekmē tiek sintezēts ādā.
vitamīnu terapija
Galvenā rahīta ārstēšanas metode ir D vitamīna terapeitiskā lietošana. Lietojot šo līdzekli, stingri jāievēro ārsta ieteikumi, jo D vitamīna pārdozēšana var izraisīt organisma intoksikāciju.
Kādas galvas izmaiņas tiek novērotas rahīta gadījumā?
Slimības sākumā lielas izmaiņas galvā nenotiek. Bērnam šajā periodā ir pastiprināta svīšana, īpaši galvas ādas apvidū ( 90% bērnu). Šajā sakarā miega laikā veidojas pakausis berze pret spilvenu, un mazulim matu izkrišanas dēļ veidojas plikpaurības zonas ar skaidri redzamu venozo tīklu. Ar turpmāku slimības progresēšanu lielā fontanela malas, kā arī kauli sagitāla pārejas vietā ir nedaudz mīkstināti ( atrodas starp parietālajiem kauliem) un pakauša šuves.
Slimības augstumu raksturo galvaskausa kaulu retināšana un mīkstināšana ( craniotabes). Šīs patoloģiskās izmaiņas kaulos ir īpaši izteiktas lielo un mazo fontanellu reģionā, kā arī galvaskausa šuvju apvidū. Šajā sakarā liels fontanelis bērnam aizveras diezgan vēlu, divus līdz trīs gadus. Arī mazulis parāda parietālo un pakauša kaulu izlīdzināšanu.
No sejas daļas kaulu sāniem tiek novērotas šādas izmaiņas:
- žokļa novirze ( augšā un apakšā);
- nepareiza saķere;
- debesu arkas sašaurināšanās;
- iespējama deguna eju sašaurināšanās.
Jāņem vērā arī tas, ka, progresējot slimībai, palielinās frontālās un parietālās tuberkulozes, kā rezultātā galva palielinās un ārēji iegūst kvadrātveida formu.
Šo patoloģisko izmaiņu attīstība galvā lielā mērā ir atkarīga no:
- bērna vecums;
- slimības smagums;
- mazuļa ķermeņa individuālās īpašības.
Vai ir nepieciešams lietot kalciju pret rahītu?
Kalcijam ir neaizstājama loma bērna izaugsmē. Pateicoties kalcijam, kaulu skelets kļūst stiprs, spējīgs izturēt lielas slodzes. Turklāt kalcija līdzdalība ir neaizstājama asins koagulācijas procesos, kā arī funkcionēšanā. nervu sistēma.Nepieciešamība pēc kalcija papildināšanas rodas, ja bērnam ir hipokalciēmija ( noteikta kalcija līmeņa pazemināšanās asins plazmā). Ar rahītu šis stāvoklis var rasties ar aktīvu kaulu mineralizāciju, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem vai mazu dzimšanas svaru bērniem.
Jāņem vērā arī tas, ka kalcija preparātus pret rahītu var izrakstīt, ja bērnam ir dažādas izmaiņas skeleta sistēmā.
Rahītas izmaiņas skeleta sistēmā var rasties šādu iemeslu dēļ:
- lēna kaulu veidošanās hipoģenēze);
- pārmērīga osteoīdu audu veidošanās ( osteoīda hiperplāzija);
- kaulu mīkstināšana ( osteomalācija).
Kalcija preparātu piemēri ir kalcija glikonāts un Complivit. Pilnīgai uzsūkšanai kalcija preparātus parasti izraksta kombinācijā ar D vitamīnu.
Pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, ietver:
- kausēts siers;
- biezpiens;
- skābais krējums;
- siers;
- pupiņas;
- zirņi;
- mandeles;
- pistācijas.
Rahīts bērnam: iepriekš brīdināts ir apbruņots!
Kas ir rahīts?
Bērnu veselība ir tuvs vecāku uzmanības objekts. Lai augošs organisms veidotos pareizi, tam nepieciešams vesels vitamīnu un minerālvielu komplekss. minerālvielas. Lielāko daļu no tiem bērns saņem zīdīšanas laikā vai barojot ar pielāgotu maisījumu. Bet nepieciešamība pēc D vitamīna ne vienmēr tiek papildināta, pat ja tiek ievēroti šie noteikumi, tāpēc daudzas mātes no pirmavotiem zina, kas ir rahīts.
Rahīts- Šī ir vielmaiņas slimība, kas rodas, ja organismā trūkst D vitamīna (kalciferola), bet tiek ietekmēta bērna balsta un kustību aparāta, iekšējo orgānu, nervu, endokrīnās sistēmas.
Bērnu rahīta cēloņi
Saskaņā ar dažādiem avotiem, šīs slimības simptomi tiek novēroti aptuveni 40 procentiem bērnu, kas jaunāki par vienu gadu. Valstīs, kur trūkst saules gaismas, šis rādītājs ir lielāks.
Visbiežāk rahīts bērniem līdz viena gada vecumam rodas tāpēc, ka sieviete vēl grūtniecības laikā nepievērsa pienācīgu uzmanību savam dzīvesveidam un veselībai. Piemēram, ja topošajai māmiņai bija grūti izturēt pēdējos grūtniecības mēnešus, viņai bija novēlota toksikoze vai arī viņa bija pārāk iecienījusi diētu, viņa ierobežoja tādu produktu patēriņu, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas.
Pēcdzemdību periodā ar rahītu pastāv risks saslimt ar priekšlaicīgi dzimušiem, aukstajā sezonā dzimušajiem, “mākslīgiem” un nelabvēlīgos apstākļos dzīvojošiem mazuļiem. Rahīts zīdaiņiem var izraisīt neveselīgu mātes uzturu: ja, baidoties iegūt lieko svaru, viņa ēd pārāk maz, dod priekšroku mazkaloriju pārtikai, ierobežo piena, gaļas un zivju patēriņu.
Turklāt ir šādi rahīta cēloņi:
- nepietiekama bērna uzturēšanās svaigā gaisā kopumā un jo īpaši saulē;
- stingra autiņa un ierobežota bērna motoriskā aktivitāte;
- zīdīšanas trūkums, agrīna pāreja uz jauktu vai mākslīgu barošanu (īpaši apdraudētas ir mātes, kuras lieto nepielāgotus piena maisījumus);
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi, iedzimtas patoloģijas (celiakija, laktāzes deficīts, disbakterioze);
- tendence uz biežām slimībām;
- pretkrampju līdzekļu lietošana;
- straujš svara pieaugums bērnam (šajā gadījumā palielinās nepieciešamība pēc kalcija).
Kā noteikt rahītu zīdaiņiem - SIMPTOMI
Slimība izpaužas pakāpeniski.
Pirmos rahīta simptomus var atklāt 4-8 mazuļa dzīves nedēļās:
- bērns slikti ēd viņa apetīte samazinās, viņa parastā porcija netiek barota, un pats barošanas process aizņem mazāk laika nekā parasti;
- mazulis kļūst nemierīgs bez iemesla nodreb, miega laikā bieži mētājas un grozās, kļūst kaprīzāks un kautrīgāks;
- miega traucējumi: mazulis slikti aizmieg, bieži pamostas bez iemesla, sapnī nodreb vai skaļi raud, pats sapnis ir īss un virspusējs;
- pastiprināta svīšana: pat vēsā laikā bērns samirkst, pamostas slapjās drēbēs, sviedriem ir specifiska skābena smarža un garša, pēc ārstēšanas atkal parādās autiņbiksīšu izsitumi un dzeloņains karstums;
- mati izkrīt pakausī. ;
- Tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi: neskatoties uz parasto diētu, var rasties caureja, aizcietējums.
Ja tas tiek ignorēts, pēc dažām nedēļām zīdaiņiem parādās šādas rahīta pazīmes:
- Muskuļi ir zemā tonusā;
- Mazulis slikti tur galvu, nesteidzas apgāzties uz vēdera, rāpot, staigāt;
- Zobi izšķiļas vēlāk;
- Vēlāk fontanelis aizveras;
- Var mainīties galvaskausa forma: galva kļūst iegarena, pakauša daļa kļūst plakana, parādās frontālie bumbuļi;
- Uzpūšanās
- Krūtis ir deformētas, iegurnis kļūst šaurs, kājas ir saliektas.
Smagas rahīta formas ietekmē bērna fizisko stāvokli un psihi: ievērojama attīstības kavēšanās. Ir rupjas krūškurvja, galvaskausa kaulu, ekstremitāšu deformācijas.
Dažos, īpaši novārtā atstātos gadījumos, bērni nevar sēdēt un piecelties paši. No sirds un asinsvadu sistēmas puses ir apgrūtināta elpošana, tahikardija. Aknu izmērs palielinās.
Ir iespējams izārstēt rahītu - ĀRSTĒŠANA
Jebkuru slimību ir vieglāk izārstēt, ja sākat to darīt agrīnā stadijā, tādēļ, ja jums ir aizdomas par rahītu, jums jāsazinās ar savu pediatru. Tieši viņš noteiks galīgo diagnozi un pastāstīs, kā ārstēt rahītu.
Pat ja šī slimība ir pārgājusi smagā stadijā, ārsti reti izmanto hospitalizāciju. Parasti viņi izraksta procedūru, ko var veikt mājās, lai novērstu D vitamīna trūkumu un labotu organismā radušos pārkāpumus.
Rahīta ārstēšana balstās uz procedūru kopumu ikdienas režīma, fiziskās aktivitātes (pastaigas) un mātes un bērna uztura koriģēšanai.
Ir nepieciešams vairāk pastaigāties svaigā gaisā ar mazuli. Ja laika apstākļi labvēlīgi, varat veikt gaisa peldes,. sauļošanās LIELĀKĀ DAĻA efektīva, bet karstā laikā ir jāizvairās no pārkaršanas ().
Bērna uzturā jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu un minerālvielu (īpaši svarīgi ir kalcijs un fosfors), vitamīniem.
Masāža
Veselības stāvokli pozitīvi ietekmē fizioterapijas vingrinājumi, masāža. Šādā kompleksā jāiekļauj elpošanas vingrinājumi, kāju, roku, pēdu, vēdera, krūškurvja un muguras glāstīšana. Lai stiprinātu mazuļa muskuļus, jums jāgriežas no muguras uz vēderu, jāfiksē staigāšanas un rāpošanas refleksi (atbalstot bērnu, iedodiet viņam pareizo stāvokli). Šūpošanās uz fitbola vai uz rokām palīdzēs nomierināt bērna nervu sistēmu.
Video
Lai pārvarētu asarošanu, letarģiju, aizkaitināmību, normalizētu bērna garīgo stāvokli, ir nepieciešams aizsargāt viņu no pārmērīgiem iespaidiem un ārējiem stimuliem (troksnis, spilgta gaisma).
Peldēšanās
Ar paaugstinātu mazuļa uzbudināmību vannām ar priežu skuju ekstrakta pievienošanu var būt labs terapeitiskais efekts (1 tējkarote uz 10 litriem ūdens istabas temperatūrā). Tie tiek rādīti uzbudināmiem bērniem. Ja mazulim ir pazemināts muskuļu tonuss, viņam ir letarģija, var palīdzēt vannas ar jūras sāli. Lai pagatavotu šķīdumu, pievienojiet 2 ēdamkarotes sāls 10 litriem silta ūdens. Lai nodrošinātu pozitīvu efektu, pietiek ar 10-12 procedūrām.
Zāles pret rahītu - VITAMĪNI
Visas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!
Zāles:
- Aquadetrim- D3 vitamīna (kolkalciferola) ūdens šķīdums
- Devisol, Vigantol, Videin- D3 vitamīna eļļas šķīdumi
Starp zālēm, ko lieto pret rahītu, par visefektīvāko atzīts D vitamīna šķīdums.
Taču arī šeit ir nianses: D3 vitamīns ir efektīvāks par D2 vitamīnu, un ūdens šķīdumam ir ilgāks efekts un tas organismā uzsūcas labāk nekā alkohols vai eļļa.
Jebkurā gadījumā vitamīnus pret rahītu vajadzētu nozīmēt pediatrs, viņš arī izvēlēsies zāļu veidu, devu un noteiks ārstēšanas laiku.
Nereti D vitamīna terapeitiskā deva (tā ir 2000-5000 SV) jālieto 30-45 dienas un pēc tam katru dienu jālieto uzturošā (profilaktiskā) deva - no 400 līdz 500 SV. vienu pilienu eļļas šķīdums D3 vitamīns satur aptuveni 420 SV holekalciferola.
Lietojot D vitamīnu, pastāvīgi jāuzrauga urīna analīze, lai izvairītos no pārdozēšanas, jo lielas tā devas var radīt toksisku ietekmi uz organismu. Šo zāļu pārdozēšana var izraisīt apetītes samazināšanos, sliktu dūšu, vemšanu, urīna aizturi, aizcietējumus un pat krampjus ekstremitātēs.
Ja anēmija rodas uz rahīta fona, to ārstē ar dzelzs preparātiem sīrupa vai pilienu veidā.
Ievērojot visas prasības, jūs varat ļoti ātri uzlabot bērna stāvokli.
Rahītu ir vieglāk novērst nekā izārstēt - PROFILAKSE
Par bērna veselību ir jārūpējas ilgi pirms viņa dzimšanas – plānošanas laikā, kā arī grūtniecības laikā. Apmēram 28. intrauterīnās attīstības nedēļā bērna ķermenis sāk aktīvi uzkrāt vitamīnus. D vitamīns tiek uzglabāts augļa aknās, taukaudos un muskuļu audos. Šajā periodā grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas dzīvesveids:
- regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīnikas ārstu;
- ēst regulāri un barojoši;
- pavadīt vairāk laika ārpus telpām;
- pasargāt sevi no saaukstēšanās un infekcijas slimībām;
- daudz staigāt.
Rahīta profilakse tiek veikta no bērna piedzimšanas un īpaši nepieciešama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar nepietiekamu svaru pirmajos dzīves mēnešos, kā arī tiem, kas dzimuši rudens-ziemas un pat pavasara periodos. Pietiek ievērot režīmu, ilgstoši staigāt svaigā gaisā, saņemt daudz saules, rūdīties un fiziski attīstīt bērnu.
Video par rahīta profilaksi:
Barošana ar krūti- vislabākā aizsardzība pret daudzām slimībām, bet tikai tad, ja jūsu ēdienkartē ir nepieciešamais daudzums noderīgo vielu. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāracionalizē diēta: jāēd vairāk piena un rūgušpiena produktu, jālieto multivitamīni (). Ja mazulis ir “mākslīgs”, jāizvēlas tāds pielāgots piena maisījums, kas visvairāk līdzinātos cilvēka piena sastāvam. ()
Nākotnē, ieviešot papildinošus pārtikas produktus, jāpatur prātā, ka D vitamīns ir atrodams tikai dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļā, aknās, sviestā, olas dzeltenumā), un sistemātiski tos piedāvāt mazulim. Jūs nevarat ļaunprātīgi izmantot mannu. Papildus tam, ka viņa var izraisīt alerģiskas reakcijas Tas arī traucē kalcija uzsūkšanos tievajās zarnās.
Zivju tauki
Bērniem no "riska grupas" ieteicams veikt rahīta profilaksi. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir stiprinātā zivju eļļa. To var dot bērniem no četru nedēļu vecuma, pakāpeniski palielinot devu.
Jāatceras, ka profilakse tiek veikta vietējā pediatra uzraudzībā.
Profilakses nolūkos noteiktu laiku jādod medikamenti (D vitamīns, zivju eļļa).
Pastāv tā sauktais burta "r" noteikums - lietot vitamīnus tajos gada mēnešos, kuru nosaukumā ir burts "r". Maijs un vasaras mēneši parasti ir saulaini, tāpēc nav nepieciešama zāļu profilakse.
Rahītu nevajag atstāt nejaušības ziņā - SEKAS
Rahīta sekas Visbiežāk rahīts neapdraud bērna dzīvību. Bet, ja nekas netiek darīts, simptomi izzūd, bet rahīta sekas paliek. Bieži bērni, kuri ir slimojuši ar šo slimību, cieš no piena un pastāvīgo zobu kariesa. Kāju izliekums. Var būt attīstības kavēšanās.
Skeleta izmaiņu dēļ var rasties skolioze, plakanās pēdas un iegurņa deformācija. Skolēniem rahīta atbalsis izpaužas kā tuvredzība, anēmija, samazināta imunitāte un sāpīgums (bieži bronhīts un pneimonija).
Gados vecākiem pieaugušajiem var attīstīties osteoporoze.
Vispārēja ķermeņa slimība, kas rodas, ja ir pārkāpums, kas saistīts ar nepietiekamu D vitamīna saturu, Ca (kalcija) un P (fosfora) minerālvielu metabolismu.
Šo slimību galvenokārt raksturo nervu sistēmas un lielākā mērā kaulu sistēmas izmaiņas, kā arī kalcija un fosfora minerālvielu uzsūkšanās un metabolisma pārkāpums.
Rahīta nozīmi, pēc zinātnieku domām, nosaka tas, ka smagos gadījumos tas palēnina augšanu un vēl vairāk un var izraisīt neatgriezenisku kaulu modifikāciju.
Ar šo slimību palielinās to slimību procentuālais daudzums, kas saistītas ar ilgstošām augšējo elpceļu infekcijām.
Bērnu rahīta cēloņi?
Bērnu rahīta cēloņi ir zināmi jau ilgu laiku, šī slimība ir
novājējis organisms. Bieži sastopams vietās, kur nav pietiekami daudz saules gaismas, lielajās pilsētās, retāk ciemos un ciemos.
Slimība ir sezonāla, biežāk rodas, ja ir maz ultravioleto staru, un tas ir ziemā un pavasarī, kas liecina par saules gaismas trūkumu kā izraisītāju.
Biežāk rahīts rodas bērniem ar mākslīgo barošanu, arī ar vienmuļu un nesabalansētu uzturu, piemēram, tiek barots tikai ar govs pienu. D vitamīns veidojas tikai ultravioleto staru ietekmē, tāpēc ultravioleto staru trūkums var izraisīt rahītu. Atrodams pārtikas produktos: piens, olas, sviests, D vitamīns kopā ar saules gaismas ietekmi sedz pieauguša cilvēka vajadzības pēc šī vitamīna, tomēr bērniem ar strauju organisma augšanu šī nepieciešamība ir palielināta.
Rahīts parasti skar mazuļus (3-24 mēneši), bet tas var attīstīties agrāk. Ar ļoti sliktu aprūpi, kā arī ar īpašu vielmaiņas stāvokli šo kaiti var novērot vecākiem bērniem.
Rahīta simptomi un pakāpes bērniem.
Raksturīgās izmaiņas asins analīzēs, kas ņemtas no vēnas, vienmēr ir: ļoti mazs fosfora daudzums, nedaudz pazemināts kalcija līmenis un augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
Ar 1 grādu rahītu bērniem.
- Aptuveni gadu vecumā vecāki pamana, ka mazuļa uzvedībā ir izmaiņas, viņš kļūst nemierīgāks un aizkaitināmāks vai otrādi, letarģisks, ir spēcīga svīšana, parādās nieze, tāpēc viņš berzē pakausi pret. veidojas spilvens un kails plankums, tad galvaskausa kauli kļūst plāni un mīksti, līdz ar to galvaskauss kļūst plakans.
- Saistībā ar kaulu audu palielināšanos un augšanu palielinās galvaskausa frontālās daļas, parietālie kauli kļūst bumbuļu formā, galvaskauss iegūst kvadrātveida formu.
- Ar rahītu aizkavējas zobu nākšana, kā arī to nepastāvīgs izskats nākotnē.
Ar 2 grādu rahītu bērniem.
- Otrajā pakāpē ribu apvidū sāk parādīties pietūkums, kas redzams apskates laikā, redzamas arī "rahītas krelles".
- Notiek izmaiņas, krūtis deformējas un kļūst kā vistas krūtiņa, kas ir pilns ar nopietnām sekām, jo tas negatīvi ietekmē elpošanu.
- Izmainās arī mugurkauls: ja bērns tiek stādīts ļoti agri, var sākties kifozes (saliekšanās) un skolioze (tā izliekums pa labi vai pa kreisi) veidošanās, mugurkaula spiediens uz iegurni noved pie mugurkaula veidošanās. šaurs iegurnis, kas saistīts ar rahītu, kas meitenēm nākotnē būs nopietna problēma dzemdību laikā.
- Diezgan agri plaukstas un potīšu zonā veidojas kaulaudu izaugumi, kas izskatās kā rokassprādzes.
- Vēlāk, kad bērns, apakšējās ekstremitātēs notiek vesela izmaiņu ķēde, tas ir, kājas iegūst X un O formas formu, un tāpēc var rasties lūzumi.
Ar 3 grādu rahītu bērniem.
- Smagākā pakāpe. Ir nopietna kaulu formas deformācija. Nevar nepiekrist, ka šāds bērns, bāls un ar lielu "vardes" vēderu, kas izveidojies vāju vēdera muskuļu rezultātā, rada žēlumu un sāpes ne tikai medicīnas darbiniekiem, bet arī citiem.
- Tomēr rahīts ir ne tikai skeleta sistēmas slimība, bet ir arī muskuļu, saišu un locītavu pavājināšanās, bieži parādās aizcietējumi, samazinās hemoglobīna līmenis asinīs, palielinās aknas un liesa, tādi bērni ir nosliece uz biežiem recidīviem ilgstošām augšējo elpceļu infekcijām.
- Izvērstos gadījumos smags kaulu izliekums var izraisīt invaliditāti nākotnē.
Kā ārstēt rahītu.
Lai ārstētu rahīta cēloņus bērniem, tiek nozīmēts D3 vitamīns - "Aquadetrim" ūdens šķīdums pilienos, ārsts izvēlas devu, aptuvenā terapeitiskā deva ir 6-10 pilieni, kurss var ilgt līdz diviem mēnešiem, tad devu samazina līdz profilaktiskai, tas ir 1-2 pilieni dienā līdz vasarai, spoža saule. Devas ir stingri jāievēro, kā norādījis ārsts, nopietni pārkāpumi var rasties, pārdozējot D vitamīnu vai pat tad, ja tas tiek nozīmēts normālās devās, jo ir individuāla paaugstināta jutība.
Ja bērns pēc tikšanās un D vitamīna uzņemšanas sāka ēst slikti vai vispār atteicās ēst, parādījās vemšana, kopā ar aizcietējumiem, aizkavēšanos, par to jāziņo ārstam, lai veiktu pārbaudi.
Galvenā bioķīmiskā novirze šajā gadījumā ir hiperkalciēmija.Nosakot diagnozi, ir svarīgi noteikt paaugstinātu kalcija klātbūtni urīnā un kalcija klātbūtni urīnā, izmantojot Sulkoviča testu. Ārstēšanā vissvarīgākais ir tūlītēja kalcija uzņemšanas ierobežošana.
Rahīta profilakse.
Rahīta profilakse ar D vitamīnu pilngadīgam mazulim sākas jau 3-4 nedēļas, priekšlaicīgi dzimušam bērnam 2 nedēļu vecumā neatkarīgi no gadalaika bērnam jādod D vitamīns. kad bērns daudz laika pavada saulē, profilakse netiek veikta pilnvērtīgā D vitamīnā. Lai novērstu bērnu rahīta cēloņus, svarīga ir laba mazuļa aprūpe, pareiza sabalansēta uztura un savlaicīga papildbarība. lomu. Pastaigas brīvā dabā,
Ja mūsu vecāki gandrīz neapšaubāmi ievēroja ārstu ieteikumus, tad mūsdienu mātes bieži apšauba pediatru ieteikumus. Un tas ir saprotams: informācijas pārpilnība un nekonsekvence var sajaukt ikvienu. Interneta forumos arvien biežāk uzliesmo strīdi par nepieciešamību zīdaiņiem izrakstīt vitamīnu D. Pārdozēšana noved pie nopietnām sekām, un mūsu bērni labi ēd, daudz staigā, no kurienes rodas rahīts? Tā domā mammas. Šķiet, ka viss ir pareizi. Taču dažkārt D vitamīns mazulim ir vitāli svarīgs un glābj viņu ne tikai no kalcija trūkuma, bet arī no veselības problēmām nākotnē.
Mānīga slimība
Rahīts ir slimība, ko izraisa kalcija un fosfātu trūkums bērna organismā, kas izpaužas kā kaulu mineralizācijas traucējumi, augšanas aizkavēšanās, kaulu deformācijas un veģetatīvās asinsvadu disfunkcijas. Lai saprastu, kāpēc kalcija un fosfora trūkums izraisa tik sarežģītas slimības attīstību, ir jānosaka šo minerālvielu loma cilvēka organismā. Pirmkārt, tie ir kaulu audu sastāvdaļas, kas ir nepieciešami mūsu skeleta veidošanai.
Kalcijs ir atbildīgs par muskuļu kontrakciju, palīdz strādāt nervu šūnas, regulē veģetatīvās nervu sistēmas tonusu, ir daļa no olbaltumvielu molekulām, hormoniem un fermentiem. Fosfors ir ne mazāk vērtīga viela. Tas nodrošina enerģijas procesus, piedalās glikozes metabolismā. Un te rodas jautājums: ja šīs minerālvielas ir tik svarīgas organismam, tad kāpēc ar rahītu slimo tikai mazi bērni?
Fakts ir tāds, ka mazulim gulstas milzīgs slogs: viņa augšana pirmajā dzīves gadā palielinās vidēji par 1,5-2, un tā svars palielinās 3 reizes! Un tas ir par spīti dažādu sistēmu relatīvajam nenobriedumam un attiecīgi arī kompensācijas mehānismiem. Tāpēc pat neliels noteiktu vielu trūkums ietekmē mazuļa veselību. Priekšlaicīgi dzimuši bērni ir īpaši uzņēmīgi pret rahīta attīstību. Pieaugušie jau sen ir izgājuši no intensīvas augšanas perioda, tāpēc kalcija deficīts viņiem var palikt nepamanīts un neradīt diskomfortu.
Kāpēc viņi ir slimi?
Rahīta rašanās priekšnoteikumi bieži vien veidojas pat pirms mazuļa piedzimšanas.
- Risks saslimt ar rahītu pirmajā dzīves gadā palielinās vairākas reizes, ja topošā māmiņa cieta no preeklampsijas vai grūtniecības laikā ievēroja veģetāru diētu.
- Rahīts bieži attīstās bērniem, kas baroti ar mākslīgo maisījumu, ja netiek ievēroti racionāla uztura principi, kā arī ar ilgstošu zīdīšanu, kad māte atsakās savlaicīgi ieviest papildinošu pārtiku.
- Kalcija un fosfātu deficītu var novērot zīdainim ar traucētas uzsūkšanās zarnās sindromu (malabsorbciju), kas attīstās dažādu iemeslu dēļ: laktāzes deficīts, celiakija, zarnu infekcijas. Rahītu var izraisīt iedzimtas slimības, konvulsīvi sindromi (ilgstoši lietojot Luminal), nieru un aknu slimības.
Dzert vai nedzert?
Rahīta profilakse sākas grūtniecības laikā. Topošajai māmiņai jāpavada vairāk laika svaigā gaisā, labi jāēd (uzturā obligāti jābūt piena, gaļas produktu, olu, dārzeņu un augļu klātbūtnei). Apstākļos vidējā josla Veseliem bērniem pirmajā dzīves gadā pediatri parasti izraksta profilaktisku D vitamīna devu, kas jālieto no oktobra līdz maijam. Laika posmā no maija līdz septembrim D vitamīnu nevajadzētu lietot profilaktiski, jo šajā laikā saules starojuma ietekmē tiek ražots pietiekams daudzums tā.
Ja bērnam ir rahīts, ārsts izraksta D vitamīnu devā, kas ir lielāka par profilaktisko devu. Rahīta ārstēšanai jābūt ne tikai medikamentiem, terapijā noteikti iekļaujiet pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu, rūdīšanos, masāžu.Ja mazulis slimo ar rahītu, nesteidzieties viņu nolikt uz kājām. Kalcija un fosfora trūkuma dēļ mazuļa kauli kļūst mīksti un viegli deformējas, iegūstot neglītu O vai X formu.
Vai meitenei bija rahīts? Centieties to nestādīt ilgāk: pastāv iegurņa deformācijas risks. Šajā gadījumā mazulim nākotnē var būt problēmas ar bērna piedzimšanu. Jāatceras, ka, neievērojot devu, var attīstīties akūta vai hroniska saindēšanās ar vitamīnu D. Klīniski akūtā intoksikācija izpaužas ar vispārēju smagu bērna stāvokli, slāpēm, vemšanu, strauju ķermeņa masas samazināšanos, krampjiem. Nekavējoties pārtrauciet lietot D vitamīnu un izsauciet ātro palīdzību.
Hroniska saindēšanās ar D vitamīnu izpaužas kā slikta apetīte, vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, priekšlaicīga lielā fontanela aizvēršanās, pastiprināta asinsspiediens, nierakmeņu veidošanos. Pārtrauciet lietot D vitamīnu un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja pamanāt mazulim rahīta pazīmes, noteikti konsultējieties ar pediatru, jo paša D vitamīna ievadīšana var izraisīt nopietnas sekas.
Galvenās rahīta pazīmes
Slimības klīniskā aina ir atkarīga no kalcija un fosfora nepietiekamības pakāpes un attiecīgi palielinās.
Vieglu rahīta formu raksturo:- paaugstināta neiropsihiskā uzbudināmība, kas izpaužas kā bieža uzbudināma raudāšana, trauksme, slikts miegs;
- neliela augšanas aizkavēšanās;
- galvaskausa kaulu elastība un sāpīgums;
- liela fontanela lēna aizvēršana;
- kakla saplacināšana;
- matiņu blāva krāsa un trauslums, kailu plankumu veidošanās pakausī. Šāds mazulis ļoti raud, viegli pamostas. Bērna pastiprinātas svīšanas dēļ māmiņai bieži nākas pārģērbties, viņš aug lēni, tāds mazulis ilgstoši neizvirst, psihomotorās attīstības tempi palēninās (vēlāk sāk turēt galvu, ripot pāri, pacelieties uz rokām).
Ar mērenu rahīta formu visas iepriekš minētās pazīmes kļūst izteiktākas, turklāt uzmanība tiek pievērsta:
- neparasta galvas forma: saplacināts pakausis, izteikti frontālie un parietālie bumbuļi - tā sauktais sēžamveida galvaskauss;
- krūškurvja deformācija: bērna krūtis izskatās iegrimis vai, gluži pretēji, iegūst ķīļa formu;
- pamanāmas starpribu atstarpes, Harisona vaga piesaista uzmanību - robeža starp krūtīm un vēderu ir rievas formā;
- kuņģis kļūst kā varde smagas muskuļu hipotensijas dēļ;
- atzīmēja nogurums, mazulis labprātāk ilgstoši uzturas gultiņā, atsakās spēlēties;
- nervu sistēmas pārkāpumi var izpausties kā zoda, pildspalvu trīce;
- ja līdz šim brīdim mazulis ir iemācījies piecelties kājās, kļūst pamanāma kāju deformācija: tās izskatās kā burti "X" vai "O".
- izteikta aizkavēšanās fiziskajā un garīgajā attīstībā;
- rupjas galvaskausa, krūškurvja, ekstremitāšu deformācijas;
- šādi bērni parasti nespēj ne tikai piecelties no gultas, bet pat sēdēt bez atbalsta;
- turklāt zīdaiņiem var rasties elpas trūkums (aizdusa), paātrināta sirdsdarbība un palielināts aknu izmērs;
- šajā slimības stadijā bērna kauli kļūst tik trausli, ka tie viegli lūzt pat no nelielas ārējās ietekmes.
 22.01.2020 09:08:004 efektīvi veidi, kā samazināt vēdera tauku daudzumu Diez vai vēdera tauki kādam patīk, bet atbrīvoties no tiem nav viegli. Lai beidzot pārvarētu taukus ķermeņa vidusdaļā, jums jāpiemēro šādas 4 metodes. |
 21.01.2020 18:18:00Diēta "2 kilogrami": zaudē svaru ātri un bez izsalkuma Ja vēl neesi sasniedzis savu sapņu svaru, nekrīti izmisumā! Mēs piedāvājam jums diētu, kas palīdz zaudēt šīs papildu mārciņas bez izsalkuma. |
Bērnu rahīts ir slimība, kas saistīta ar D vitamīna trūkumu un kalcija metabolisma traucējumiem organismā, visbiežāk sastopama zīdaiņiem. Bērni, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru, ir visjutīgākie pret to. Rahīts nerada briesmas pacienta dzīvībai, tomēr, ja to neārstē, rodas kaulu aparāta deformācija.
Slimības raksturojums
Normālai kaulu audu veidošanai nepieciešams kalcijs, fosfors un vitamīns D. Šīs vielas bērna organismā nonāk ar pārtiku (mātes piens, augu eļļa, dārzeņi, zivis). Daļa D vitamīna veidojas saules gaismas ietekmē.
Bērni piedzimst ar vitamīnu un minerālvielu piegādi, tāpēc līdz 2 mēnešiem kaulu audu veidošanās notiek normāli. Nākotnē rezerves būs izsmeltas, kā dēļ nepieciešamība bērna ķermenis vitamīnu un minerālvielu daudzuma palielināšanās. Ja tas nav apmierināts, kalcijs un fosfors sāk izskalot no kauliem. Tas noved pie pirmo rahīta pazīmju parādīšanās.
Bērnam ir aizkavēta fiziskā un garīgā attīstība, muskuļu vājums, skeleta deformācija.
Cēloņi
Rahīta attīstību veicina šādi provocējoši faktori:
- Uzturvielu un vitamīnu trūkums uzturā. Riska grupā ietilpst bērni, kuri zīdīšanas vietā saņem nesabalansētus maisījumus.
- Novēlota papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Slimības attīstību veicina govs piena un labības pārsvars bērna, kas vecāks par 6 mēnešiem, uzturā.
- Reta saules gaismas iedarbība.
- Barības vielu gremošanas un uzsūkšanās pārkāpums zarnās. Bērni ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir uzņēmīgi pret rahītu. Tādā gadījumā pat pareizu uzturu nespēj apmierināt ķermeņa vajadzības.
- Priekšlaicīgums. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nav laika uzkrāt vitamīnu un minerālvielu rezerves, turklāt viņiem bieži vien ir nenobriedusi gremošanas sistēma.
- Liels dzimšanas svars. Lieliem bērniem nepieciešams vairāk barības vielu.
- Dzimšana no daudzaugļu grūtniecības. Kalcija un D vitamīna trūkums rodas pat augļa attīstības laikā. Turklāt šādi bērni bieži piedzimst priekšlaicīgi.
- Iedzimtas patoloģijas iekšējie orgāni.
- Tumša ādas krāsa. Tumšādaini bērni ražo mazāk D vitamīna.
Rahīta simptomi
Ieslēgts agrīnās stadijas rahītam jaundzimušajiem ir šādi simptomi:
- Pastiprināta svīšana. Pat normālā gaisa temperatūrā, barojot, pierē un degunā parādās sviedru pilieni, plaukstām un pēdām raksturīgs augsts mitrums.
- Uzvedības maiņa. Bērns slikti guļ, uzvedas nemierīgi, bieži drebinās.
- Matu izkrišana pakausī.
- Aizcietējums. Ar rahītu samazinās muskuļu tonuss, ieskaitot tos, kas veido zarnu sienas. Peristaltikas pasliktināšanās veicina fekāliju aizturi.
Šīs pazīmes parādās zīdaiņiem 3-4 mēnešu vecumā. Ārstēšanas sākumā šajā posmā bīstamas komplikācijas neattīstās.
Ja nav terapeitisku pasākumu, rahīts progresē, zīdaiņiem attīstās specifiskas pazīmes:
- Skeleta sistēmas deformācijas. Raksturīgās izpausmes ir plakans pakaušs, "olimpiskā piere" (augsta, izliekta), kāju O vai X formas izliekums.
- Izteikts muskuļu tonusa samazinājums, kura dēļ rodas vēl viena raksturīga pazīme - “vardes vēders”.
- Motora attīstības pārkāpums. Bērns nevar turēt galvu, apgāzties, sēdēt un rāpot laikā, kad viņa vienaudži sāk apgūt šīs prasmes.
- Vēlu pirmo zobu parādīšanās.
- Iekšējo orgānu (galvenokārt gremošanas sistēmas) patoloģijas.
Nākotnē bērna stāvoklis uzlabojas, bet radušās kaulu deformācijas paliek uz mūžu. Tie ietver:
- šaurs iegurnis;
- lieli priekšējie bumbuļi;
- nepareiza saķere;
- šaurs iegurnis;
- sāniski saspiesta, priekšā izliekta krūtis;
Diagnostika
Bērniem un pusaudžiem lietošanai:
- Primārā pārbaude. Slimībai vēlākajos posmos ir simptomi, kas ļauj viegli veikt provizorisku diagnozi.
- Asins ķīmija. Raksturīgās rahīta pazīmes ir: kalcija un fosfora, kalcitriola un kalcidiola līmeņa pazemināšanās, sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.
- Urīna bioķīmiskā izpēte. Palīdz noteikt palielinātu fosfora un kalcija daudzumu, kas izdalās caur nierēm.
- Garo kaulu rentgena izmeklēšana. Attēli atspoguļo rahītam raksturīgās patoloģiskās izmaiņas - metafīzes paplašināšanos, robežu izzušanu starp epifīzēm un metafīzēm, kaula augšējā slāņa retināšanu, osifikācijas kodolu izplūdušo vizualizāciju un audu samazināšanos. blīvums.
- Densitometrija. Izmanto, lai novērtētu vispārējo kaulu stāvokli.
Rahīta ārstēšana bērnam
Ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam ietver:
- Masāža un fizikālā terapija. Kompleksā ietilpst elpošanas vingrinājumi, augšējo un apakšējo ekstremitāšu glāstīšana. Muskuļu nostiprināšanu veicina pagriezieni no muguras uz vēderu, rāpošanas un iešanas refleksu trenēšana. Vingrinājumi uz fitball nomierina nervu sistēmu.
- Kalcija un D vitamīna uzņemšana. Ar rahītu ārsti izraksta Aquadetrim, Videin, Vigantol. D3 vitamīns ir efektīvāks, ūdens šķīdums labāk uzsūcas bērna ķermenī. Ārstēšanas kurss ilgst 30-45 dienas, pēc tam zāles lieto uzturošās devās. Vitamīnu lietošana jāpapildina ar regulāru urīna analīzi. Tas palīdzēs izvairīties no pārdozēšanas, kas negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.
- Fizioterapeitiskās procedūras (UVI, parafīna vannas, ārstnieciskās vannas). Tie uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli, veicina zāļu uzsūkšanos, novērš nepatīkamos slimības simptomus.
- Siltas vannas. Lai normalizētu nervu sistēmas stāvokli, tiek izmantotas skujkoku vannas (uz 10 litriem ūdens ņem 1 tējkaroti skujkoku ekstrakta, ko var iegādāties aptiekā). Peldēšanās ilgums ir 10-15 minūtes. Procedūru ieteicams veikt pirms gulētiešanas. Samazinoties muskuļu tonusam 10 litros ūdens, pievieno 2 ēd.k. l. sāls. Lai uzlabotu bērna stāvokli, pietiek ar 10 sesijām.
Sekas
Bērniem ar smagu D vitamīna deficītu piena un pastāvīgie zobi bieži tiek iznīcināti.
Bīstams rahīts atpaliek garīgajā un fiziskajā attīstībā, dažādas pakāpes mugurkaula izliekums.
Skolēniem un pusaudžiem tiek konstatēti imūndeficīta stāvokļi, anēmija un tuvredzība. Bērni ir pakļauti saaukstēšanās slimībām un infekcijas slimības. Gados vecākiem cilvēkiem osteoporoze attīstās agri.
Profilakse
Dr Komarovsky uzskata, ka rahītu ir viegli novērst. Tas palīdz:
- Uzņemšana zivju eļļa. Profilakse tiek veikta no oktobra līdz aprīlim. Vietās ar nepietiekamu saules aktivitāti neņemiet pārtraukumus zāļu lietošanā. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tiek dotas maksimālās vitamīnu devas.
- Pareizs uzturs. Svarīgu lomu bērna attīstībā spēlē pilns barošana ar krūti pirmajos dzīves mēnešos. Pēc 4 mēnešiem ieteicams ieviest pirmos papildinošos ēdienus.
- Regulāras pastaigas svaigā gaisā. Vasarā nav ieteicams bērnu ietīt, seja, rokas un kājas jāpakļauj netiešai saules gaismai.
Rūpes par nedzimušā bērna veselību sākas grūtniecības laikā. Sievietei ir jāvada veselīgs dzīvesveids dzīvi, ēst pareizi, staigāt svaigā gaisā, lietot ārsta izrakstītos vitamīnus.