Mononucleose atípica em crianças sintomas e tratamento. Mononucleose infecciosa em crianças. Mononucleose em crianças - sintomas e sinais

Mononucleose- agudo infecção, caracterizada por danos aos sistemas reticuloendotelial e linfático e evoluindo com febre, amigdalite, poliadenite, aumento do fígado e baço, leucocitose com predominância de células mononucleares basofílicas.

A mononucleose infecciosa é causada Vírus de Epstein Barr(vírus contendo DNA do gênero Lymphocryptovirus). O vírus pertence à família dos herpesvírus, mas ao contrário deles, não causa a morte da célula hospedeira (o vírus se multiplica principalmente nos linfócitos B), mas estimula seu crescimento.

O reservatório e a fonte de infecção são uma pessoa doente ou portadora de uma infecção. Um médico infectologista trata a mononucleose. Os vírus Epstein-Barr em forma latente são armazenados em linfócitos B e no epitélio da membrana mucosa da orofaringe.

o que é mononucleose

A mononucleose infecciosa é encontrada em todos os lugares e afeta pessoas de todas as faixas etárias. Nos países desenvolvidos, a doença é registrada principalmente entre adolescentes e jovens, pico de incidência cai em 14-16 anos para meninas e 16-18 anos para meninos. Nos países em desenvolvimento, as crianças de faixas etárias mais jovens têm maior probabilidade de adoecer.

Raramente, a mononucleose infecciosa ocorre em adultos com mais de 40 anos de idade, porque. a maioria das pessoas nessa idade é imune a essa infecção. Em crianças menores de 2 anos, a doença, via de regra, não é diagnosticada devido ao curso latente. mononucleose infecciosa ligeiramente contagioso: principalmente casos esporádicos, ocasionalmente pequenos surtos epidêmicos.

Sintomas da mononucleose

Doença desenvolve gradualmente com febre e dor de garganta severa: há dor de garganta. Os pacientes queixam-se de bem-estar, perda de força e perda de apetite. Normalmente, os fumantes perdem o desejo de fumar.

Os gânglios linfáticos cervicais, axilares e inguinais aumentam gradualmente, o inchaço torna-se visível. Inflamação dos gânglios linfáticos cervicais(linfadenite cervical), assim como amigdalite, são sinais típicos de mononucleose infecciosa.

Os gânglios linfáticos aumentados são elásticos e dolorosos à palpação. Às vezes, a temperatura do corpo atinge 39,4–40°. A temperatura é mantida em um nível constante ou oscila durante o dia, diminuindo em alguns horários (pela manhã) ao normal. Quando a temperatura sobe, surgem dores de cabeça, às vezes intensas.

Desde os primeiros dias de doença tamanhos aumentam fígado e baço, atingindo o máximo em 4-10 dias. Às vezes há dispepsia, dor abdominal. Em 5-10% dos pacientes, ocorre icterícia leve na pele e na esclera.

Outros sintomas também aparecem:

• icterícia;
• erupção cutânea;
• dor de estômago;
• pneumonia;
• miocardite;
• problemas neurológicos.

Em alguns casos, é detectado um aumento na atividade das transaminases no sangue, o que indica uma violação da função hepática. No auge da doença ou no início do período de convalescença, os pacientes que recebem antibióticos desenvolvem uma erupção cutânea alérgica (maculopapular, urticariforme ou hemorrágica). Mais freqüentemente isso acontece quando drogas penicilina, via de regra, ampicilina e oxacilina (anticorpos para eles são encontrados no sangue dos pacientes).

a doença continua 2-4 semanas, às vezes mais. A princípio, a febre e os ataques às amígdalas desaparecem gradualmente, depois o hemograma, o tamanho dos gânglios linfáticos, o baço e o fígado são normalizados.

Em alguns pacientes, alguns dias após a diminuição da temperatura corporal, subindo novamente. As alterações do hemograma persistem por semanas e até meses.

Sintomas de mononucleose em crianças

As crianças queixam-se dos seguintes sintomas:

• falta de apetite;
• náusea;
• dor de cabeça;
• arrepios;
• dor na região sacral, nas articulações.

Depois, há laringite, tosse seca, dor de garganta, febre. Durante este período inicial, a doença é diagnosticada como gripe. Em algumas crianças, esses sintomas desaparecem após alguns dias. A observação clínica cuidadosa indica um aumento e dor dos gânglios linfáticos cervicais. Outras crianças desenvolvem o quadro clássico da doença após esse período.

Importante:às vezes o curso da mononucleose torna-se agudo. A criança desenvolve calafrios, a febre atinge 39°-40°. A temperatura elevada dura de 7 a 10 dias e, às vezes, mais. Freqüentemente, isso é acompanhado por sintomas da nasofaringe.

Este último em algumas crianças procede sem características (catarro do nariz ou garganta), em outros - amidalite, que às vezes assume um caráter ulcerativo e até diftérico. As alterações que ocorreram na garganta e nas amígdalas tornam-se a porta de entrada para uma infecção secundária, às vezes evoluindo de forma séptica.

Um sintoma típico da mononucleose é erupção no paladar. Além disso, além dos sintomas de angina, algumas crianças desenvolvem inchaço do palato mole, língua e laringe, bem como inchaço da mucosa oral. As gengivas amolecem, sangram, ulceram.

Às vezes, há inflamação da córnea dos olhos e da membrana mucosa das pálpebras. A temperatura está segurando 10-17 dias, em alguns casos até um mês. Às vezes, a temperatura subfebril dura meses.

Uma característica dessa síndrome é o aumento dos gânglios linfáticos, principalmente cervicais e gânglios localizados atrás dos músculos esternocleidomastóideo e submandibular (75% dos casos), menos frequentemente inguinais e axilares (30% dos casos), às vezes occipital e cotovelo. Nódulos mesentéricos e mediastinais também podem aumentar.

Os nós aumentam individualmente ou em grupos. Via de regra, os gânglios são pequenos, elásticos, doloridos quando pressionados, o que costuma ocorrer nos gânglios cervicais, e somente se houver grandes alterações nas amígdalas. Raramente há um alargamento simétrico dos nós. Dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréia estão associados ao aumento dos gânglios mesentéricos.

Descrições dos sintomas da mononucleose

Diagnóstico de mononucleose

A mononucleose infecciosa é diagnosticada com base em vários testes:

Além disso, um pré-requisito para o desenvolvimento da mononucleose é considerado a presença de células mononucleares. Essas células são encontradas no sangue na mononucleose e seu número é aumentado em 10% da norma. Ao mesmo tempo, as células mononucleares não são detectadas imediatamente após o início da doença - via de regra, 2 semanas após a infecção.

Quando um único exame de sangue não consegue identificar a causa dos sintomas, a presença de anticorpos para o vírus Epstein-Barr é determinada. Pesquisa frequentemente solicitada PCR, o que ajuda a obter o resultado rapidamente. Às vezes, um diagnóstico é feito para determinar a infecção pelo HIV, que se manifesta como mononucleose.

Para determinar as causas da dor de garganta resultante e diferenciar de outras doenças, um otorrinolaringologista é indicado para consulta, que faz uma faringoscopia para ajudar a determinar a causa da doença.

Tratamento da mononucleose

doente leve e médio formas de mononucleose infecciosa são tratadas em casa. A necessidade de repouso no leito é determinada pela gravidade da intoxicação.

Quais médicos contatar para mononucleose

O tratamento da mononucleose é sintomático. Antiviral, antipirético, anti-inflamatório drogas e reforços imunológicos. Aplicativo mostrado antissépticos locais para desinfecção da membrana mucosa da garganta.

É permitido o uso de spray anestésico, soluções para enxágue da faringe. Se não houver alergia a produtos apícolas, o mel é usado. Este remédio fortalece o sistema imunológico, suaviza a garganta e combate as bactérias.

A mononucleose infecciosa é frequentemente complicada por infecções virais - neste caso, antibioticoterapia. Os pacientes precisam receber bebida fortificada abundante, roupas secas e limpas e cuidados atenciosos. Devido a danos no fígado muitas vezes não recomendado tomar antipiréticos, como paracetamol.

Com hipertrofia severa das amígdalas e ameaça de asfixia, a prednisona é prescrita para um curso de curta duração. durante o tratamento vale a pena desistir de alimentos gordurosos e fritos, molhos e temperos picantes, bebidas carbonatadas e alimentos muito quentes.

Medicamentos

Importante: os meios do grupo da penicilina são contra-indicados.

Como regra, os seguintes medicamentos são prescritos para mononucleose:

• antipiréticos (ibuprofeno, paracetamol);
• complexos vitamínicos;
• anti-sépticos locais;
• imunomoduladores;
• hepatoprotetores;
• colerético;
• antiviral;
• antibióticos;
• probióticos.

Tratamento da mononucleose em crianças

As crianças com formas leves de mononucleose são tratadas em casa e, nas formas graves, quando o fígado e o baço estão aumentados, são internadas em um hospital de doenças infecciosas.

No período agudo da doença, para evitar lesões no baço aumentado (ou suas rupturas), é importante observar repouso na cama. O tratamento da mononucleose em crianças é combinado com fitoterapia. Nesse caso, as decocções são eficazes.

Levam em partes iguais as flores de camomila, calêndula e imortelle, as folhas da mãe e da madrasta, milefólio e sucessão. Moa as ervas em um moedor de carne. Em seguida, pegue duas colheres de sopa da mistura e despeje um litro de água fervente. A decocção é infundida em uma garrafa térmica durante a noite. Tome a infusão meia hora antes das refeições, 100 ml.

As crianças recebem uma dieta especial que precisa ser seguida seis meses a um ano. Neste momento, nada gorduroso, defumado, doce é permitido. O paciente deve usar sempre que possível:

• lacticínios;
• peixe;
• carne magra;
• sopas (de preferência vegetais);
• purê;
• cereais;
• Vegetais frescos;
• frutas.

Ao mesmo tempo, você terá que reduzir o consumo de manteiga e óleo vegetal, creme de leite, queijo e salsichas.

• ervilhas;
• feijões;
• sorvete;
• alho.

Após a recuperação, por 6 meses, a criança é observada por um infectologista para não perder complicações do sangue. A doença transferida deixa para trás a imunidade estável.

Instruções de uso de medicamentos para mononucleose

Recuperação da mononucleose

A recuperação da mononucleose infecciosa ocorre sob supervisão médica. São necessárias consultas com um hepatologista, bem como exames bioquímicos, sorológicos e de sangue regulares.

Quando as crianças têm febre, comem com relutância, principalmente bebem muito - seja chá doce com limão, sucos de frutas não ácidas e compotas, sucos naturais sem conservantes. Quando a temperatura volta ao normal, o apetite da criança melhora. Seis meses são necessários para seguir a dieta correta para não sobrecarregar o fígado.

Criança depois da mononucleose, cansa-se rapidamente, sente-se sobrecarregado e fraco, precisa de mais tempo para dormir. Você não pode sobrecarregar a criança com tarefas domésticas e escolares.

Para evitar complicações mononucleose, as crianças são obrigadas a seguir algumas recomendações por seis meses:

A criança precisa de passeios de lazer ao ar livre, uma estadia na aldeia ou no campo tem um efeito positivo na recuperação após a doença.

Complicações da mononucleose

Normalmente, a mononucleose termina recuperação total.

Mas às vezes há complicações sérias:

• síndrome febril;
• pneumonia;
• uveíte.

Complicações neurológicas

• polineuropatia;
• encefalite;
• meningite;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Complicações hematológicas

• diminuição do número de plaquetas;
• morte de glóbulos vermelhos;
• uma diminuição no número de glóbulos brancos.

ruptura do baço

Uma complicação grave da mononucleose, acompanhada de diminuição da pressão arterial, dor abdominal intensa e desmaios.

Causas da mononucleose

As fontes do agente causador da infecção são uma pessoa com mononucleose infecciosa e um portador do vírus. A infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar, por contato direto (por exemplo, por beijo), por meio de utensílios domésticos contaminados com saliva.

Na saliva, o vírus é encontrado no final período de incubação doença, durante o pico e às vezes 6 meses após a recuperação. O isolamento do vírus é observado em 10-20% das pessoas que tiveram mononucleose infecciosa no passado.

Como você pode obter mononucleose

A fonte de infecção é uma pessoa doente ou um portador de vírus saudável. A doença não é contagiosa, o que significa que nem todos que entram em contato com o doente ou com o portador do vírus ficam doentes. Você pode se infectar pelo beijo, pelo uso de produtos de higiene pessoal junto com o paciente (toalhas, panos, crianças na troca de brinquedos) e pela transfusão de sangue.

Mesmo após a doença, o paciente continua liberando o vírus Epstein-Barr no ambiente por muito tempo (até 18 meses!). Isso foi comprovado por inúmeros estudos.

Metade das pessoas sofre de mononucleose infecciosa na adolescência: meninos de 16 a 18 anos, meninas de 14 a 16 anos, e a taxa de incidência cai ainda mais.

Pessoas com mais de 40 anos de mononucleose infecciosa são extremamente raras. Isso não se aplica a pacientes com AIDS ou infectados pelo HIV, eles sofrem de mononucleose em qualquer idade, em formas graves e com sintomas graves.

Como não pegar mononucleose

Não há vacinação contra a mononucleose infecciosa. Também não existem medidas preventivas especiais destinadas a prevenir esta doença específica. As recomendações dos médicos se resumem ao fato de que é necessário aumentar a imunidade e realizar as mesmas medidas preventivas de outras infecções virais.

Para aumentar a imunidade, faça regularmente uma série de medidas de endurecimento. Lave o rosto com água fria, ande descalço pela casa, tome banho de contraste, aumentando gradativamente a duração da parte fria do procedimento e baixando a temperatura da água. Se os médicos não proibirem, molhe-se com água fria no inverno.

Tente liderar estilo de vida saudável vida, desista maus hábitos. Inclua alimentos de fácil digestão com vitaminas e microelementos em sua dieta: frutas cítricas, laticínios e outros produtos. Requer educação física, caminhadas ao ar livre, exercícios pela manhã.

Em consulta com o médico, tome medicamentos que aumentam a imunidade. Melhor de origem vegetal, por exemplo, tintura de Eleutherococcus, ginseng, Schisandra chinensis.

Como a mononucleose é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, é necessário excluir o contato com uma pessoa doente. As pessoas que tiveram contato com ele adoecem em até vinte dias, contados a partir do último contato.

Se uma criança que frequenta está doente Jardim da infância, é obrigatória a realização de uma profunda limpeza húmida da sala do grupo, com recurso a desinfetantes. Itens compartilhados (pratos, brinquedos) também estão sujeitos a desinfecção.

para outras crianças, participando do mesmo grupo, conforme prescrito pelo pediatra, é administrada uma imunoglobulina específica para prevenir a doença.

Perguntas e respostas sobre o tema "Mononucleose"

Olá, uma criança de um ano e meio apresenta monócitos elevados e células mononucleares atípicas no sangue. Amígdalas e gânglios linfáticos aumentados. Não há erupção cutânea. O fígado e o baço não estão aumentados. Isso pode ser mononucleose infecciosa? Obrigado.

A criança estava doente com mononucleose há um mês, os gânglios linfáticos ainda estão aumentados. A temperatura é 37, então 36,8

Filha de 11 anos. Adoeci com mononucleose há um mês, e o linfonodo cervical passa muito devagar, não sei como lidar com isso. Ajude-me, por favor!

Meu filho tem 5 anos. Ficamos doentes com muita frequência, às vezes mais de uma vez por mês. Há um mês, recebemos alta do hospital após sofrermos de mononucleose infecciosa. Hoje a temperatura subiu novamente para 37,3 e a garganta está vermelha. Ao longo do mês, eles tomaram Cecloferon e Viferon. O que fazer para o tratamento agora? Por favor, diga.

Os linfonodos às vezes permanecem aumentados (não inflamados) por muito tempo. Se a criança se sente normal, está tudo bem. Eles vão passar com o tempo. Continue monitorando a temperatura e mostre a criança ao médico se a temperatura subir acima de 38,5 C.

Diga-me, quais testes são necessários para detectar a mononucleose?

Análise de sangue.

Tenho 29 anos. Há três semanas, o gânglio linfático no pescoço do lado direito aumentou e adoeceu, no dia seguinte o mesmo com o esquerdo e a garganta estava muito inchada. Após 4 dias, a garganta passou, começou uma forte tosse e a temperatura subiu para subfebril. Após mais 3 dias, a temperatura subiu para 38, foi prescrito ceftriaxona, a temperatura subia todos os dias, no sexto dia do antibiótico começou a cair para valores normais, os gânglios linfáticos voltaram ao normal. Após 4 dias, temperatura subfebril novamente, após mais 2 dias, inchaço grave da garganta e gânglios linfáticos inchados em todo o corpo. Ao mesmo tempo, sudorese intensa à noite por duas semanas e tosse seca. Pode ser mononucleose?

O diagnóstico de mononucleose é baseado em exames laboratoriais.

Eu tenho 62 anos. No final de julho, fiquei com dor de garganta - não consigo curar até agora. Eu visitei um médico otorrinolaringologista. Passei nos testes - vírus BARRA - 650. O médico disse que ela já teve mononucleose e imunidade muito baixa. Tendo encontrado seu site, li que é impossível reinfectar com mononucleose, então por que não posso curar minha garganta. E com qual médico devo entrar em contato (no momento estou enxaguando alternadamente com camomila, infusão de álcool diluído de própolis, tanzelgon e lugol) ou é tudo sobre imunidade? E o que VOCÊ recomendaria?

Se o otorrinolaringologista não prescreveu tratamento e prestou atenção à imunidade, você precisa entrar em contato com um imunologista.

Se pode haver complicações em uniões depois que a mononucleose transferiu há um mês?

Improvável.

No sétimo dia, a criança (a filha tem quase 9 anos) está com febre, nos primeiros 4 dias subiu para 39,5. Nos primeiros 2 dias a criança reclamava que doía para olhar e tinha dor de cabeça, geralmente com gripe, nada mais incomodava, começaram a tomar Ingoverin. A garganta ficou vermelha no 4º dia, mas não havia placa e nem dor, o médico examinou e diagnosticou SRO. Porém, na noite do 4º dia, foi chamada uma ambulância, o médico suspeitou de mononucleose, a criança estava tomando antibiótico, fizeram exame de sangue geral, grande número de leucócitos, células mononucleares estavam dentro da normalidade (conforme o disse o pediatra), os gânglios linfáticos estavam aumentados. No 7º dia (hoje) doaram sangue para detectar anticorpos precoces e o próprio vírus, o resultado fica pronto em 2 dias. O médico deu um encaminhamento para internação, e isso nos preocupa muito, porque, claro, não queremos ficar com a criança no setor de infectologia. Você pode me dizer quanto tempo você precisa ficar no hospital? O nariz incomoda (a respiração é difícil), não há coriza!

Os pacientes são hospitalizados de acordo com as indicações clínicas. As principais indicações para internação e tratamento de um paciente em hospital são: febre alta prolongada, icterícia, complicações, dificuldades diagnósticas.

Meu bebê tem 1,6 meses. 4 dias foi para o berçário e adoeceu com mononucleose. Por 7 dias a temperatura ficou abaixo de 40. Fomos internados no hospital. Eles perfuraram 7 dias com antibióticos e continuam a beber aciclovir. Agora ele está coberto de espinhas. O que é uma alergia ou então a doença se mostra? O que fazer?

No auge da doença, os pacientes que recebem antibióticos geralmente desenvolvem uma erupção cutânea alérgica. Isso é mais frequentemente observado ao prescrever medicamentos à base de penicilina. Relate isso ao seu médico.

Uma criança de 3 anos teve mononucleose infecciosa, após a qual tem ARVI todos os meses. Como a mononucleose afeta o sistema imunológico, que é o mais tratamento eficaz e prevenção de consequências?

Em nossa opinião, a causa de episódios frequentes de infecções virais respiratórias agudas em uma criança não é a mononucleose, mas outro motivo (diminuição da imunidade), que pode ter levado ao fato de a criança desenvolver mononucleose. A mononucleose infecciosa não afeta o sistema imunológico a longo prazo e não causa complicações tardias. Para a prevenção da SARS, é necessário fortalecer o sistema imunológico.

Diga-me, por favor, uma criança de 14 anos está doente com mononucleose. Como determinar se há complicações? Nossos amigos nos aconselharam a doar sangue para AST e ALT. isso é necessário? E se é necessário entregar anticorpos a jaulas mononucleares?

Há quanto tempo seu filho teve mononucleose? A criança foi examinada por um médico? Se a criança não apresentar queixas, não houver amarelecimento da esclera dos olhos ou da pele, a presença de complicações da mononucleose está praticamente excluída. Você não precisa fazer nenhum teste adicional.

Minha neta fará 6 anos em dezembro. Feito o diagnóstico de mononucleose. Não houve alta temperatura. Agora eles disseram que o fígado aumentou em +1,5-2 cm, qual deve ser a dieta?

A seguir: boa nutrição, incluindo carne cozida, peixe com baixo teor de gordura, vegetais, frutas, laticínios, cereais na dieta. Alimentos fritos, gordurosos e condimentados são excluídos.

Um menino de 15 anos com suspeita de mononucleose infecciosa está doente há 5 dias: dor de garganta intensa, congestão nasal, falta de apetite, fraqueza intensa, dor de cabeça, aquecer está segurando há 4 dias (38,7-39,1). Eu derrubo com nurofen (2 dias), tomo zinnat (2 dias), tantum-verde, nazivin, aqualor, enxágue. Antes do nurofen, ela derrubou o panadol (2 dias). À palpação, o fígado está aumentado, revestimento branco nas amígdalas (fol. angina). Por que a temperatura continua subindo? É prejudicial tomar Nurofen por mais de 3 dias? E quanto tempo pode durar a alta temperatura? Amanhã entregaremos uma análise geral de urina e sangue.

Pode durar bastante tempo (até várias semanas). Tomar Nurofen por mais de 3 dias não é perigoso, mas recomendamos que você também consulte seu médico sobre isso.

Seis meses atrás, ela estava doente com mononucleose infecciosa. Ela o carregou nos pés, porque ela não sabia. Então, acabei de passar nos testes de infecções e descobri que estava doente com elas. Houve uma alta temperatura, gânglios linfáticos cervicais e occipitais foram aumentados. Depois disso me senti bem. O infectologista disse que não preciso mais do tratamento dela e por que a temperatura é para outros médicos descobrirem. Eu já tive uma subverdade de longo prazo por seis meses. Mal-estar. Fraqueza. De manhã a temperatura é de 35,8, à noite sobe. Nenhum dos médicos pode dizer nada. E literalmente 3 dias atrás eu também peguei um resfriado. ORV comum. Mas é impossível dormir à noite, os gânglios linfáticos na nuca e na orelha aumentaram. Agora não sei o que é. Com o que está conectado!!! Ajude-me, por favor!!

Via de regra, a mononucleose infecciosa não requer tratamento específico e sempre termina em recuperação. A doença quase nunca se repete. Após a recuperação, uma pessoa geralmente apresenta um sistema imunológico enfraquecido e uma suscetibilidade aumentada a outras infecções. As razões para o aumento da temperatura corporal são muitas, portanto, o diagnóstico só é possível com contato direto com um médico que descobrirá a presença de outros sintomas, além de prescrever exames complementares.

Você pode me dizer se é possível vacinar DPT e polimelite para crianças (3 e 6 anos), se forem diagnosticadas com mononucleose infecciosa, citomegalovírus, estamos tratando essas infecções há 2 anos, mas sem sucesso. Não há fase aguda agora. Antes disso, o imunologista dava uma torneira médica uma vez, quando era a fase aguda, e o hematologista sempre dava uma torneira médica. Do jardim de infância, eles exigem alta médica ou vacinação. Sei que essas infecções são praticamente impossíveis de curar, apenas envenenando o corpo das crianças com remédios. A última vez que o mais novo recebeu vitaminas (ele tem gânglios linfáticos constantemente inflamados no pescoço). Agora é necessário um reexame. Mas não quero ir, porque sei que a análise vai dar a mesma coisa, e o tratamento é o mesmo.

As vacinas neste caso podem ser feitas.

Como você pode aumentar a imunidade de uma criança de forma rápida e eficaz após a mononucleose?

O sistema imunológico é um sistema muito complexo e finamente estruturado e, portanto, pode ser perturbado por influências muito agudas e ativas.

Meu filho de 12 anos teve uma forma grave de mononucleose em junho. No momento, estamos tomando cicloferon. Recentemente, a criança começou a reclamar de batimentos cardíacos fortes e frequentes. Em estado calmo, sem esforço físico, o pulso pode atingir 120 batimentos por minuto com pressão arterial dentro de 120/76 - 110/90. Casos de tais batimento cardíaco forte acontecer mesmo à noite. Esses sintomas podem indicar alguma complicação após a doença? Ou é outra coisa? E qual médico devo procurar?

Você deve mostrar a criança ao pediatra e ao cardiologista. Apesar de a lesão cardíaca na mononucleose ser praticamente impossível, neste caso ainda é necessária a consulta com um cardiologista.

É possível contrair mononucleose infecciosa novamente?

A recorrência é praticamente impossível.

Meu filho de 12 anos tem mononucleose. A fase aguda da doença já passou. Agora estamos nos recuperando em casa. Eu estava constantemente ao lado dele, praticamente não saía. Eu tenho 41 anos. Agora também me sinto mal. A temperatura é mantida em 37,3 - 37,8. fraqueza severa. Dor de garganta, nariz intermitentemente não respira. Sentindo que essa dor e desconforto querem se mover para os ouvidos. Os olhos estavam muito vermelhos. Agora posso me tornar um portador deste vírus ou pegar mononucleose?

Os sintomas que você descreve não são típicos da mononucleose e geralmente é improvável que você tenha contraído esta doença em uma criança. você pode ter um episódio de SARS banal comum nesta época do ano (adenovirose). Recomendamos realizar tratamento sintomático resfriados remédios populares. Se você notar o aparecimento de dor no fígado, gânglios linfáticos inchados ou qualquer outro sinal de mononucleose, consulte um médico.

Meu filho de 12 anos foi diagnosticado com mononucleose. A doença é grave. A temperatura atingiu 40,4. Os sintomas desta doença são removidos por meios tradicionais. Neste momento é o 6º dia de doença. A temperatura é mantida entre 38,3 - 39,5. Recuso a internação pelo fato de a criança comer exclusivamente comida caseira. A manutenção dessa condição no hospital não é possível, devido ao fato de que o apetite pode ocorrer a qualquer hora do dia com diminuição da temperatura, mesmo à noite. Posso tratar esta doença estando em casa? Quais são os riscos associados a esta doença?

Na maioria dos casos procede favoravelmente, o que torna possível tratamento em casa, mas, apesar disso, você deve manter a criança sob a supervisão de um médico. A complicação mais perigosa da mononucleose é a ruptura do baço, portanto, certifique-se de que, por algum tempo após a recuperação, a criança se abstenha de jogos ativos que possam levar a uma queda ou lesão abdominal.

O artigo descreve a doença - mononucleose em crianças, sintomas e tratamento, diagnóstico, prevenção e recomendações para pacientes durante o tratamento da doença.

O que é mononucleose infecciosa?

☝Mononucleose é uma doença viral infecciosa que se assemelha ao habitual infecção respiratória, no entanto, seu fluxo afeta o estado órgãos internos. Um sinal característico da mononucleose é o aumento dos gânglios linfáticos do corpo, especialmente do baço. A doença também afeta negativamente o estado do sistema respiratório e do fígado.

O agente causador da mononucleose é o vírus Epstein-Barr, que afeta principalmente o sistema linfático do corpo.

Vírus Epstein-Barr sob um microscópio

O principal grupo de risco para esta doença são os meninos da infância e adolescência.

Os adultos raramente sofrem desta doença. A doença tem uma história curta, seu agente causador foi descoberto há relativamente pouco tempo, então até hoje o tratamento é principalmente sintomático.

❗No entanto, conhecer os sintomas também nem sempre garante a detecção oportuna da doença. Existem casos frequentes de mononucleose atípica, quando os sintomas são muito atenuados ou completamente apagados, e a doença é diagnosticada por acaso no decorrer de outros estudos. A mononucleose, por outro lado, pode se manifestar excessivamente.

A mononucleose se espalha principalmente de pessoa para pessoa em situações cotidianas: comer em pratos compartilhados, espirrar, tossir, beijar.

☝ A infecciosidade aumenta muito em instituições de tipo fechado e semifechado - escolas, jardins de infância, secções, etc. Como a doença afeta mais crianças com menos de 10 anos, esses locais se tornam a principal fonte da epidemia.

Como já mencionado, em um número considerável de casos, a doença não se manifesta de forma alguma, mas a pessoa portadora do vírus ainda contagia outras pessoas. Mais da metade de todos os pacientes apresentam apenas sintomas semelhantes ao resfriado comum, enquanto a análise estatística de dados médicos sugere que até 90% dos adultos estão infectados com o vírus.

Mononucleose infecciosa de forma apagada

Ignorar os sintomas da mononucleose e recusar o tratamento oportuno pode levar a consequências graves que podem até levar à incapacidade ou morte. A especificidade da doença reside no fato de que nenhum medicamento foi desenvolvido contra ela, visando o combate um patógeno específico, e todo tratamento se resume a manter as forças naturais do corpo e seu sistema imunológico.

Sintomas da mononucleose infecciosa

Na maioria dos casos, é impossível dizer exatamente de quem o vírus foi transmitido a um determinado paciente. A fonte da infecção pode se sentir completamente saudável e não suspeitar que seja portadora. Nesse ínterim, você pode se infectar mesmo durante uma conversa normal ou bebendo chá de uma xícara.☹

O período de incubação da doença dura de 5 a 15 dias. Às vezes, com a combinação de alguns fatores das características do corpo do paciente, o período de incubação pode chegar a um mês e meio. Só então os sinais clínicos aparecem. Via de regra, durante esse período é impossível lembrar exatamente com quem a criança teve contato potencialmente perigoso.

❗Se os pais tiverem certeza de que o bebê esteve em contato com uma pessoa infectada, é necessário monitorar cuidadosamente sua condição por alguns meses. Se durante esse período nenhum sinal característico aparecer, significa que o sistema imunológico lidou com a doença.

Os sintomas mais comuns de IM

Freqüentemente, a doença começa com uma intoxicação geral, típica de qualquer outra doença viral - por exemplo, gripe. O paciente sente calafrios, fraqueza, aumento da temperatura. Característica são erupções cutâneas e gânglios linfáticos palpáveis. Tais manifestações são um motivo para entrar em contato imediatamente com um pediatra.

Os sintomas da mononucleose podem ser muito diversos. Na maioria das vezes, a temperatura sobe rapidamente para níveis subfebris, começa uma dor de garganta constante, dificuldade para respirar e engolir - isso é um indicador de aumento das amígdalas. Visualmente, a garganta está vermelha, inchada, o nariz também está entupido devido ao inchaço da mucosa.

A febre pode durar de alguns dias a um mês. A temperatura pode subir a níveis bastante elevados. Isso é muito debilitante para a criança. A duração do sintoma depende do estado individual do corpo, em particular do sistema imunológico, bem como da eficácia do tratamento.

Temperatura na mononucleose infecciosa dentro de 38 graus

Na primeira semana (às vezes mais longa), a criança apresenta tremores constantes, fraqueza e sonolência, dor de cabeça, dor ao engolir e sensação de músculos doloridos. Na mesma fase, no início da doença, surge uma erupção cutânea, que pode ser bastante intensa e se espalhar por todo o rosto e corpo. Não coça, não causa desconforto, não requer tratamento separado - as erupções desaparecem sozinhas no tratamento da doença subjacente.

O sintoma mais importante da doença é o aumento dos gânglios linfáticos.

Aumento dos gânglios linfáticos no IAM

Eles podem mudar em qualquer parte do corpo, são facilmente palpáveis, enquanto o paciente sente dor. A poliadenite ocorre na garganta nas amígdalas - depósitos de tonalidade cinza ou branco-amarelada, que são facilmente removidos, mas são um sinal de hiperplasia do tecido linfóide.

Erupção no corpo com MI

➡Como já mencionado, a mononucleose também afeta as glândulas endócrinas. Em particular, um baço aumentado pode levar a erros de diagnóstico e cirurgia desnecessária.

Diagnóstico da doença

Conforme observado anteriormente, os sintomas podem variar tanto em manifestações quanto em gravidade, portanto, um pediatra ou um infectologista deve se concentrar não apenas nas manifestações externas, mas também nos parâmetros laboratoriais para fazer um diagnóstico. Em primeiro lugar, um método de diagnóstico confiável é um hemoteste ou exame de sangue - anticorpos gerais, bioquímicos e específicos.

Exame de sangue detecta células mononucleares

Com a mononucleose, uma mudança patológica será rastreada na fórmula geral do sangue, principalmente um grande número de leucócitos devido ao aumento do trabalho dos gânglios linfáticos. Também patologicamente aumentado é o valor de ESR - a taxa de sedimentação de eritrócitos. Também é provável que na fórmula sanguínea apareçam células mononucleares atípicas - células com estrutura atípica, caracterizadas por grande citoplasma basofílico. O último sinal não está ligado Estado inicial doença, e 2-3 semanas após o seu desenvolvimento.

➡O teste de anticorpos específicos permite o diagnóstico diferencial laboratorial com outras doenças. Esta análise é especialmente importante no curso atípico da doença. A análise é realizada para IgM, IgG (imunoglobulinas) e anticorpos para o vírus Epstein-Barr. Outra opção é a análise por PCR, que também permite identificar o tipo exato de agente infeccioso.

Além disso, é necessário realizar um ultrassom dos órgãos cavidade abdominal, especialmente prestando atenção à condição do fígado e do baço. Isso ajudará a avaliar sua condição e escolher um tratamento sintomático que preserve a funcionalidade desses órgãos, evitando intervenção cirúrgica.

O método de PCR é um dos mais precisos

✔ Além disso, é necessário repetir os testes sorológicos dentro de vários meses, o que permitirá diferenciar os indicadores laboratoriais de mononucleose da infecção pelo HIV (essas condições têm um quadro semelhante no exame de sangue).

Tratamento da mononucleose em crianças

A mononucleose é uma doença viral, portanto o uso de antibióticos contra ela é inútil. Não existe um medicamento único para o tratamento da mononucleose; vários agentes antivirais são usados ​​​​na terapia (Aciclovir, Isoprinosina, etc.). No entanto, as principais forças para combater o vírus vêm da imunidade natural do corpo e, quanto mais alta inicialmente, mais chances de uma recuperação rápida e sem complicações.

☝☝☝O médico infantil Komarovsky diz que a mononucleose aguda é uma doença que na maioria dos casos é tratada em nível ambulatorial, ou seja, em casa com visitas regulares ao médico.

Porém, em casos graves (principalmente em lactentes), está indicada a internação da criança no hospital. Os critérios de admissão são os seguintes:

• A temperatura está acima de 39,5 C;
• Desenvolvimento de complicações;
• Sinais pronunciados de intoxicação do corpo - vômitos, náuseas, febre prolongada, etc.;
• Dificuldades respiratórias graves, ameaça de asfixia.

Existem várias maneiras de tratar a mononucleose. Como mencionado anteriormente, o primeiro método de terapia é sintomático, destinado a eliminar as manifestações da doença, enquanto a imunidade do corpo combate o vírus por conta própria. Os medicamentos utilizados para esse fim são principalmente antitérmicos.

No caso de a mononucleose causar uma complicação na forma de dor de garganta, são utilizados anti-sépticos locais e também são prescritos medicamentos imunomoduladores inespecíficos para manter as defesas do organismo. Antibióticos por via oral ou por injeção são prescritos apenas se uma infecção bacteriana estiver associada e for detectada nos testes.

Freqüentemente, o tratamento da mononucleose é acompanhado pela indicação de agentes vitamínicos fortificantes, porque. o corpo perde muitas substâncias úteis durante a luta contra a doença. Hepatoprotetores e outros medicamentos também são usados ​​para melhorar a função hepática. Evitar Reações alérgicas em resposta a uma diminuição da imunidade, os anti-histamínicos são prescritos.

No caso de um curso grave da doença com sinais claros de toxicose, um curso de prednisolona de curto prazo é prescrito em um hospital. A droga também é usada para alto risco asfixia. Além disso, com inchaço da laringe e graves dificuldades respiratórias, é instalada uma traqueostomia e a criança é transferida para ventilação artificial.

Outra complicação perigosa da mononucleose é a ruptura do baço. Para evitar isso, o monitoramento ultrassonográfico do estado do órgão é feito regularmente e, em caso de ruptura, é necessária uma operação cirúrgica.

☝Muitas vezes você pode encontrar pessoas que recomendam tratar a mononucleose com homeopatia. Inclusive você pode conhecer pessoas que dão um feedback positivo sobre tal tratamento. O boato popular sobre os benefícios da homeopatia é explicado pelo fato de que os próprios remédios não melhoram nem pioram o corpo, e a mononucleose às vezes é curada por conta própria, desde que a criança tenha forte imunidade.

Porém, com tal tratamento, pode facilmente desenvolver-se uma complicação, que por sua vez ameaça com consequências até a morte.

Conforme observado acima, a mononucleose causa disfunção do fígado e do baço. Portanto, durante o período de tratamento, é importante seguir as recomendações nutricionais e seguir uma dieta terapêutica. Recomenda-se excluir os seguintes alimentos da dieta:

• Refrigerante doce;
• Molhos quentes, ketchup, maionese;
• Café, cacau, chocolate;
• Caldos de carne;
• Pratos de carne gordurosa;
• Pratos picantes, temperos, alimentos enlatados e em conserva.

É preferível que a alimentação seja variada e as porções pequenas. É aconselhável comer carne dietética cozida, cereais, caldos de aves ou vegetais. É importante que a criança consuma muito líquido - pode ser água comum e compotas, decocções de frutas, sucos diluídos em pequena concentração.

É aconselhável dar ao paciente frutas doces, cereais, laticínios e laticínios, peixe, coelho, frango. É melhor que a comida seja triturada ou servida em estado semilíquido. Como bebida, chá quente mal preparado ou decocções de ervas também são adequados.

Nos primeiros dias de início agudo dos sintomas, a criança pode não ter apetite algum. Nesse caso, você não deve alimentá-lo à força, é importante apenas garantir que ele beba bastante líquido, principalmente se febre e vômitos estiverem presentes nos sintomas.

⚠As crianças desidratam facilmente e o desequilíbrio de fluidos afeta negativamente o curso da doença.

Possíveis complicações e prevenção da doença

Em primeiro lugar, a mononucleose pode causar complicações no funcionamento dos órgãos sobre os quais tem maior efeito negativo - o fígado e o baço. Com um curso prolongado ou grave da doença, o paciente pode desenvolver hepatite, insuficiência hepática (especialmente no caso de uma patologia anterior) e o baço pode romper devido ao aumento excessivo. Para evitar essas consequências, com gravidade significativa dos sintomas, é desejável realizar o tratamento em hospital, sob a supervisão de médicos.

Complicações - hemorragia

Além disso, com imunidade reduzida, a mononucleose pode causar complicações na forma de meningoencefalite, sangramento e amigdalite crônica. Além disso, deve-se ter em mente que a imunidade à mononucleose não é formada, ou seja, ela não pode ficar doente de novo, tk. o vírus permanece no corpo humano por toda a vida, estando em uma forma inativa. Porém, neste caso, o paciente age como portador e pode infectar outras pessoas.

Não há cura para a mononucleose como tal.

Ao registrar um surto da doença, é necessário isolar os pacientes de permanecerem em grupos (principalmente se forem instituições pré-escolares), porque. a doença pode ser transmitida por contato-doméstico. Todas as outras recomendações referem-se à manutenção do estado normal do sistema imunológico - exercício regular, exposição ao ar fresco, Alimentação saudável e tratamento oportuno de infecções.

Um passo importante na manutenção da imunidade é a alternância competente de sono e vigília e duração suficiente. Isso é especialmente verdadeiro para crianças em idade escolar e estudantes. Está provado que a falta de sono, como um regime fragmentado, reduz as defesas naturais do corpo.

Em suma, não existe vacina ou medicamento universal que possa proteger uma criança da mononucleose, porém, com a atitude correta em relação à saúde, os mecanismos naturais de defesa ajudarão a evitar a infecção ou transferi-la com risco mínimo de complicações.

Infográficos - sintomas, diagnóstico, tratamento

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Mononucleose- uma doença infecciosa, caracterizada por muitos sintomas diferentes, razão pela qual o tratamento em crianças é diferente.
É muito importante não perder o momento de desenvolvimento de complicações que distinguem esta doença do resfriado comum.

Um papel especial na cura é desempenhado pela nutrição dietética imunoestimulante.

Terapeuta: Azaliya Solntseva ✓ Artigo conferido pelo Dr.

Sintomas e tratamento da mononucleose em crianças

A patologia costuma ser chamada de doença do beijo, devido à via de entrada típica. O vírus Epstein-Barr que causa esta doença é transmitido através da saliva, pelo que pode ser infetado através da tosse ou espirro, bem como da partilha de utensílios com uma pessoa doente. No entanto, a mononucleose em uma criança não é tão contagiosa quanto algumas infecções comuns, como gripe e amigdalite.

A doença do vírus Epstein-Barr geralmente ocorre na infância e permanece latente por toda a vida.

Adolescentes correm mais risco de desenvolver a doença. As crianças pequenas geralmente apresentam menos sintomas e a infecção geralmente não é reconhecida.

Na presença de patologia, é importante ter cuidado com algumas complicações, como aumento do baço e do fígado. Repouso e ingestão adequada de líquidos são fundamentais para a recuperação.

Sintomas e sinais de patologia

Sinais e sintomas de mononucleose em crianças podem incluir:

• dor de garganta;
• possível desenvolvimento de lesões estreptocócicas (amigdalite), que não desaparecem com o uso de antibióticos;
• dor de cabeça;
• erupção cutânea;
• febre;
• baço mole e aumentado;
• inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço e nas axilas;
• fadiga.

O período de incubação do vírus é de aproximadamente quatro a seis semanas, embora possa ser mais curto em crianças pequenas. Os sinais e sintomas, como febre e dor de garganta, geralmente melhoram em 12 a 14 dias, mas outros sintomas, como fadiga, linfonodos inchados e baço inchado, podem persistir por mais algumas semanas.

Como tratar a doença

A mononucleose infecciosa é uma doença que geralmente não requer tratamento especial em pacientes leves a moderados. No entanto, se as amígdalas estiverem acentuadamente aumentadas ou os sintomas da criança persistirem por muito tempo (trombocitopenia grave ou anemia), a maioria dos médicos recomenda um tratamento curto com esteróides (1-2 mg/kg de prednisona diariamente por 3-7 dias).

Devido à baixa infecciosidade do vírus Epstein-Barr, o isolamento do paciente não é necessário. Como a maioria dos pacientes pode ser tratada em nível ambulatorial, ou seja, na clínica, então a terapia na clínica é necessária apenas se houver complicações.

Anti-inflamatórios não esteróides (diclofenaco) são usados ​​para tratar febre e desconforto. Novas terapias estão sendo exploradas, incluindo o uso de interferon-alfa e infusão de células T de doadores.

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Mononucleose viral - manifestações

Esse processo infeccioso foi descrito pela primeira vez no final do século XIX como febre glandular aguda, uma doença que inclui linfadenopatia, febre, aumento do fígado e do baço e mal-estar e desconforto abdominal.

O vírus Epstein-Barr é um tipo de herpesvírus que infecta mais de 95% da população mundial. A manifestação mais comum da infecção primária é a mononucleose.

Os sintomas clássicos incluem dor de garganta, febre e linfadenopatia (inflamação dos gânglios linfáticos). A infecção em crianças pequenas geralmente é assintomática ou leve. O vírus Epstein-Barr também é um fator tumoral associado a neoplasias malignas humanas (patologias oncológicas).

A incidência de mononucleose infecciosa aguda era de aproximadamente 45 casos por 100.000 pessoas por ano no início da década de 1970, com maior incidência na faixa etária de 15 a 24 anos. No entanto, mudanças no status econômico levaram ao aparecimento da doença em uma idade mais precoce.

O período de incubação em adolescentes é de 30 a 50 dias, enquanto em crianças pequenas é menor. O curso da mononucleose infecciosa aguda é de 1-2 semanas de fadiga e mal-estar; no entanto, o início pode ser agudo.

A mononucleose viral em crianças se manifesta na forma de dor de garganta, abdômen, cabeça, febre, mialgia e náusea. A gravidade das manifestações depende de muitos fatores. Dor de garganta é o sintoma mais comum.

A condição do paciente piora gradualmente ao longo de sete dias e é descrita pelos pacientes como a doença mais desagradável da vida. Dor de cabeça geralmente ocorre na primeira semana e é sentido atrás das órbitas.

Desconforto na parte superior esquerda do abdome pode ser causado por aumento do baço. Os sintomas geralmente persistem por 2-3 semanas, mas a fadiga permanece por mais tempo.

A doença geralmente desaparece sem quaisquer sintomas em lactentes e crianças pequenas. Ao exame, pode haver dor de garganta (faringite), aumento do baço, fígado, linfonodos cervicais e axilares. Em crianças menores de 4 anos, há inflamação dos órgãos abdominais, erupção cutânea e sintomas de infecção do trato respiratório superior.

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Consequências e complicações

A maioria das infecções primárias pelo vírus Epstein-Barr é assintomática. Esta é a causa mais comum de febre de origem desconhecida em crianças pequenas. A febre pode ser isolada ou associada a sintomas como linfadenopatia (nódulos linfáticos inflamados), fadiga ou mal-estar.

As mortes são incomuns, mas podem ocorrer devido a complicações neurológicas, obstrução (obstrução) das vias aéreas superiores ou ruptura do baço.

A infecção está associada a numerosos tumores. O linfoma de Burkitt, a malignidade infantil mais comum na África, está associado ao vírus Epstein-Barr e à malária. Na Ásia, esse vírus tem sido associado ao desenvolvimento de carcinoma nasofaríngeo (câncer).

A mononucleose geralmente leva a um baço aumentado. Em casos extremos, o órgão pode se romper, causando dor repentina no abdome superior esquerdo. Se isso ocorrer, você deve consultar imediatamente um médico, pois a cirurgia pode ser necessária.

Problemas hepáticos também são possíveis: hepatite (inflamação do tecido hepático) e icterícia.

Consequências da mononucleose em crianças e possíveis complicações:

• anemia - diminuição do número de glóbulos vermelhos e dos níveis de hemoglobina;
• inflamação das amígdalas, que pode causar obstrução (desobstrução da permeabilidade) das vias aéreas;
• meningite e encefalite;
• problemas cardíacos - inflamação do músculo cardíaco (miocardite);
• trombocitopenia - baixo conteúdo células - plaquetas, que estão envolvidas na coagulação do sangue.

O vírus pode causar muito mais condição grave em crianças com sistema imunológico enfraquecido.

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Erupção cutânea com mononucleose em crianças

Geralmente leve, amplamente disperso. A erupção se parece principalmente com manchas planas com pequenas manchas vermelhas. A erupção se desenvolve primeiro no tronco e ombros, logo se espalhando para a face e antebraços, principalmente nas superfícies flexoras dos braços. Aparece rapidamente e desaparece da mesma forma.

Ocorre em 3-15% dos pacientes e é mais comum em crianças pequenas. Geralmente há uma leve coceira.

O tratamento da mononucleose em crianças com amoxicilina ou ampicilina causa erupção cutânea em cerca de 80% dos lactentes. Geralmente ocorre quando uma infecção primária pelo vírus Epstein-Barr é inicialmente diagnosticada erroneamente e tratada como faringite estreptocócica.

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exame de sangue bebe

Os três critérios clássicos para a confirmação laboratorial de um processo infeccioso são: leucocitose, presença de mais de 10% de linfócitos anormais no esfregaço e resultado positivo teste sorológico para o vírus Epstein-Barr.

Testes de anticorpos. Esta análise fornece resultados em um dia. Mas ele não consegue detectar a infecção durante a primeira semana da doença. Se for necessária mais confirmação, um teste mononuclear pode ser feito para testar o sangue para anticorpos do vírus Epstein-Barr.

Demora mais para obter um resultado, mas pode detectar a doença ainda na primeira semana após o início dos sintomas.

O médico pode usar outros exames de sangue para procurar contagens elevadas de células ou linfócitos de aparência anormal. Esses estudos não confirmam a mononucleose, mas podem sugeri-la.

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Como a doença é transmitida

O vírus Epstein-Barr é a causa de 90% dos casos de mononucleose infecciosa aguda. Outros patógenos também podem causar esta doença. Geralmente, os vírus se espalham por fluidos corporais, especialmente saliva. No entanto, eles também podem ser transmitidos por meio de transfusões de sangue e transplantes de órgãos.

O único fator de risco predisponente para a patologia é o contato próximo com uma pessoa infectada pelo vírus.

Costuma persistir nas secreções nasofaríngeas por vários meses após o desaparecimento dos sintomas da doença. Pacientes com imunodeficiências congênitas (especialmente crianças) estão predispostos ao aparecimento de tumores malignos.

O vírus pode se espalhar compartilhando itens como Escova de dente ou um copo de água potável. Como o vírus é transmitido por fluidos corporais, ele sobrevive no objeto enquanto sua superfície permanecer úmida.

Quando infectada pela primeira vez, uma criança pode transmitir o vírus por várias semanas, mesmo antes de os sintomas aparecerem. Quando a infecção está no corpo por muito tempo, ela permanece em estado latente (inativo). Se o vírus acordar, a criança passa a ser portadora da doença, não importa quanto tempo tenha passado desde a infecção inicial.

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Dieta terapêutica adequada

A dieta é uma das primeiras coisas a mudar após uma infecção pelo vírus Epstein-Barr para evitar o agravamento dos sintomas.

Produtos com ácidos graxos devem ser adicionados à dieta para ajudar a reduzir a inflamação: abacates, nozes, sementes e peixes.

Beber grande quantidade de líquidos. A febre é um dos primeiros sintomas da mononucleose e pode levar à desidratação, especialmente em bebês. Certifique-se de que a criança bebe bastante água, sucos e compotas. Beber limão pode ajudar a aliviar a dor de garganta que geralmente acompanha a mononucleose.

Frutas e vegetais são ricos em antioxidantes que podem ajudar o sistema imunológico a combater vírus e infecções e eliminar toxinas do corpo.

Alimentos ricos em proteínas apoiam a saúde celular e estimulam a reparação do corpo. Estes incluem: frango, peixe, ovos, carnes magras e tofu. A dieta não deve ser concentrada em um produto, por exemplo, uma quantidade excessiva de proteína na dieta pode levar a outros problemas.

Existem certos alimentos que devem ser evitados devido a possíveis efeitos negativos no corpo:

1. Muito açúcar e carboidratos. O excesso de glicose na dieta aumenta a inflamação. Alimentos refinados, como pão branco, também devem ser evitados porque também são convertidos em glicose no intestino.
2. A cafeína pode aumentar a fadiga, retardando a recuperação do corpo.
3. Álcool. O vírus Epstein-Barr infecta diretamente o fígado. Lembre-se de que beber álcool enquanto você tem sintomas de mono pode danificar sua glândula.

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Como funcionam os antibióticos

Não há terapia específica para a mononucleose infecciosa. Os antibióticos não funcionam contra estes doenças virais. O tratamento está relacionado principalmente ao repouso no leito, boa nutrição e muitos líquidos.

Às vezes, uma infecção estreptocócica acompanha a doença subjacente. Pode ocorrer sinusite (inflamação dos seios paranasais e frontais) ou infecção das amígdalas (amigdalite). Nesse caso, a criança pode precisar de tratamento com antibióticos.

A amoxicilina e outros derivados da penicilina não são recomendados para crianças com mononucleose, pois podem desenvolver erupção cutânea. No entanto, isso nem sempre significa que eles são alérgicos ao antibiótico. Outros agentes antimicrobianos autorizados a tratar patologias têm menor probabilidade de causar alterações na pele.

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Sintomas sem febre

Pode haver uma doença sem febre e aumento acentuado dos gânglios linfáticos. O sintoma mais comum neste caso é a fadiga, mas nem sempre está presente. Assim, o diagnóstico não pode ser descartado devido à ausência de qualquer manifestação particular.

A mononucleose geralmente se apresenta como uma infecção viral comum no início da doença e sem febre. Sintomas significativos se desenvolvem gradualmente para ajudar a distinguir a condição.

Uma característica fundamental da patologia é que ela dura mais do que a amigdalite ou amigdalite comum.

Um exame de sangue tradicional geralmente é negativo durante a primeira semana da doença. Os testes de anticorpos específicos podem mostrar um resultado positivo mais cedo, mas a maioria dos médicos geralmente não faz esses testes durante a primeira semana da doença.

Se os sintomas melhorarem dentro de 2 a 5 dias, é um resfriado comum. Caso contrário, é mais provável mononucleose.

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Tipo atípico de patologia

A doença pode prosseguir de uma forma incomum. Nesse caso, a criança não apresenta sintomas típicos da doença, como: dor de garganta, febre e linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados). Manifestações não específicas vêm à tona: dor no peito durante a inspiração, desconforto no abdômen, principalmente na metade superior, icterícia, característica da colecistite calculosa.

É possível uma combinação diferente de sintomas, o que dificulta o diagnóstico e o tratamento da doença. Em crianças mais velhas, a mononucleose atípica pode se apresentar como hepatite ou miocardite (inflamação do músculo cardíaco).

Várias doenças do trato respiratório superior em crianças geralmente apresentam um quadro clínico semelhante. Em alguns casos, febre e sintomas catarrais indicam infecção pelo vírus Eppstein-Barr (EBV), que causa mononucleose infecciosa em uma criança.

Causas da doença

O vírus do herpes tipo 4 - a causa da mononucleose - é muito comum, segundo várias fontes, 85-90% da população adulta do planeta está infectada com ele. Metade das crianças menores de cinco anos também teve contato com o patógeno. Crianças de 3 a 10 anos de idade são mais suscetíveis ao vírus. A fonte de infecção é o paciente, em cuja saliva existem patógenos. Espirrar, tossir, compartilhar talheres, beijar pode levar à transmissão do patógeno para a criança.

A infecção ocorre através do trato respiratório superior. O período de incubação dura de 5 a 15 dias, em alguns casos até um mês. O vírus prefere o tecido linfóide. Ele penetra nos gânglios linfáticos, onde começa a se multiplicar nas células dos linfócitos B.

Sinais de uma condição patológica

A doença começa com uma sensação de mal-estar geral, fraqueza, que dura vários dias. Então a temperatura sobe para 38-40 graus. Os seguintes sintomas de mononucleose em crianças podem ser observados:

• dor de garganta;
• congestão nasal;
• deglutição dolorosa;
• aumento dos gânglios linfáticos submandibulares e cervicais;
• sudorese aumentada;
• dores musculares;
• dor de cabeça.

Ao exame, a membrana epitelial da faringe é hiperêmica, as amígdalas estão aumentadas. Nesta fase, a mononucleose pode ser confundida com dor de garganta, mas com dor de garganta não há congestão nasal e placas purulentas aparecem nas amígdalas.

O principal sintoma da doença é a poliadenite - uma reação inflamatória dos gânglios linfáticos.

Inicialmente, os gânglios linfáticos de ambos os lados do pescoço são afetados. Eles se tornam irregulares e são claramente visíveis ao mover a cabeça. Os gânglios linfáticos periféricos também são afetados pelo vírus, uma manifestação disso é sua hiperplasia. Axilar, inguinal, bem como nódulos da cavidade abdominal podem aumentar. Este último comprime as terminações nervosas, o que leva a um abdome agudo e dificulta o diagnóstico. À palpação, os gânglios linfáticos são lisos, firmes, dolorosos e móveis.

O fígado e o baço estão aumentados. O alongamento da cápsula de Glisson que cobre o fígado causa uma dor incômoda no hipocôndrio direito. As crianças queixam-se de dores abdominais. sinal de perigo- Aumento do baço. Em alguns casos, de um pequeno atividade física ou ruptura espontânea do baço. A condição se manifesta por sintomas de sangramento agudo na cavidade abdominal:

• dor aguda no abdômen;
• taquicardia;
• queda da pressão arterial;
• palidez e suor frio.

Com o aumento da temperatura, surge uma erupção cutânea no corpo da criança. A intensidade das erupções pode ser diferente. Elementos na forma de manchas rosa-avermelhadas estão localizados no rosto, corpo e membros. A erupção cutânea não coça e desaparece sem tratamento especial à medida que você se recupera. O motivo do fortalecimento do sintoma pode ser o tratamento inadequado. Se a mononucleose infecciosa foi confundida com dor de garganta e começou a ser tratada com antibióticos - derivados da penicilina (amoxicilina, Augmentin), isso pode levar ao aumento da erupção cutânea e coceira.

Muito raramente, a mononucleose é acompanhada de icterícia, o que indica sérios danos ao fígado.

O período agudo e mais contagioso da doença dura até três semanas.

Em lactentes, a doença ocorre com muito menos frequência. Eles são infectados pela mãe durante o beijo e a amamentação: o vírus entra no leite. Um bebê recém-nascido pode ser infectado ao passar pelo canal do parto. Os sintomas da doença em bebês são menos pronunciados.

A mononucleose pode causar as seguintes complicações:

• hepatite;
• imunodeficiência;
• patologia sistema nervoso;
• miocardite;
• pneumonia;
• síndrome da fadiga crônica.

Em uma idade mais avançada, com um enfraquecimento pronunciado do sistema imunológico, as consequências do vírus do herpes tipo 4 podem ser linfoma de Burkitt, linfogranulomatose e câncer nasofaríngeo.

Diagnóstico

Clinicamente, o diagnóstico de mononucleose é confirmado diagnóstico laboratorial. Análise geral o sangue é seu primeiro estágio. As alterações referem-se ao aparecimento de células atípicas - células mononucleares ou linfócitos plasmáticos largos. Estas são células afetadas pelo EBV. Por sinais externos, eles são facilmente reconhecidos por um assistente de laboratório experiente. Com mononucleose, o número de células mononucleares atípicas atinge 10% ou mais. Normalmente, essas células não deveriam ser. Também aumenta a taxa de hemossedimentação, que normalmente é de 1 a 9 mm/hora, e o número total de linfócitos.

Para avaliar o estado geral, é prescrito um exame de sangue bioquímico. Controla o nível de bilirrubina, ALT, AST, fosfatase alcalina, cuja alteração indica violações do fígado.

A ultrassonografia do fígado e do baço é necessária para avaliar sua condição, grau de aumento.

O diagnóstico sorológico permite determinar com segurança o patógeno e o estágio do processo infeccioso:

1. Determinação de anticorpos para o vírus Epstein-Barr. No auge da doença, a concentração de IgM no soro sanguíneo aumenta. Se apenas anticorpos IgG anti-EBV forem encontrados no sangue, isso indica uma doença passada.
2. O laboratório no soro sanguíneo determina os antígenos do capsídeo e da membrana - proteínas virais.
3. O diagnóstico por PCR visa pesquisar o DNA do vírus na saliva, sangue ou raspados da mucosa oral.

técnicas terapêuticas

Se você tiver febre e dor de garganta, precisa ligar para o pediatra em casa. Na maioria dos casos, a hospitalização não é necessária. Requer as seguintes indicações:

• febre prolongada acima de 39,5 graus;
• asfixia ameaçadora;
• complicações. Por exemplo, lesões graves do fígado e do baço são tratadas no hospital.

Em casa, é realizada terapia sintomática. Antipiréticos são tomados contra a febre. As crianças são permitidas Ibufen e Paracetamol. A aspirina é proibida para crianças menores de 12 anos: pode levar ao desenvolvimento da síndrome de Reye - um tipo especial de insuficiência hepática aguda. Se a temperatura não cair, os médicos da clínica ou da ambulância podem administrar uma injeção com uma mistura de difenidramina e drotaverina. No hospital, os conta-gotas são prescritos para esse fim.

A garganta é tratada com soluções anti-sépticas: furacilina, clorexidina, miramistin, decocções de camomila e calêndula. Os elementos da erupção não precisam ser lubrificados.

A hipersensibilidade a um organismo estranho é removida com anti-histamínicos: Fencarol, Cetirizina, Suprastin.

Os medicamentos antivirais Aciclovir ou Ganciclovir são prescritos apenas para doenças graves ou recorrentes. Eles têm um efeito maior quando administrados simultaneamente com imunomoduladores: supositórios Viferon, comprimidos de isoprinosina, Anaferon infantil.

A antibioticoterapia é prescrita apenas por um médico quando uma infecção bacteriana secundária está ligada. As vitaminas são essenciais para a saúde geral.

O curso hipertóxico da mononucleose requer a nomeação de um curso de prednisolona. Com sua ajuda, a asfixia também é eliminada. No inchaço grave da laringe, é instalada uma traqueostomia - um tubo temporário na traqueia para facilitar a ventilação dos pulmões. Se a doença for complicada pela ruptura do baço, uma operação de emergência é realizada para removê-lo.

O regime diurno de uma criança doente deve incluir tempo suficiente para descanso e sono; o repouso no leito é preferível em casa na fase aguda. A dieta deve ser econômica e equilibrada. Vale a pena evitar alimentos gordurosos, fritos, muito salgados e doces, refrigerantes, para não sobrecarregar ainda mais o fígado.

Recuperação após doença

É impossível curar completamente o vírus do herpes tipo 4. A infecção permanece latente no corpo da criança. Durante o ano, as crianças que estiveram doentes estão sujeitas a observação do dispensário. Após a doença, a saúde da criança é restaurada gradualmente. Dentro de um mês, os gânglios linfáticos diminuem. Fraqueza e fadiga podem persistir por até seis meses. Dentro de uma ou duas semanas após o desaparecimento dos sinais clínicos, a atividade física e o levantamento de peso devem ser limitados para excluir a ruptura do baço. A reinfecção com mononucleose não ocorre, a doença deixa para trás uma imunidade vitalícia estável.

A profilaxia específica contra o EBV não foi desenvolvida. Você pode reduzir o risco de infecção se realizar a limpeza úmida das instalações e arejar onde há grandes grupos de crianças. A mesma regra se aplica em casa, especialmente durante a época de aumento da incidência de SARS.

Doutor Maria Nikolaeva

A mononucleose é uma doença que ocorre quando as crianças são infectadas com o vírus Epstein-Barr (). A infecção causa sintomas característicos da SARS. Intensidade quadro clínico nesta doença depende do estado do sistema imunológico. Este último também determina a probabilidade de desenvolvimento consequências perigosas mononucleose em crianças.

A mononucleose infecciosa é Doença aguda causada pelo vírus do herpes. A zona de risco para infecção inclui crianças de 3 a 10 anos. Menos comum em adolescentes. Em casos extremos, a infecção entra no corpo e se manifesta em adultos.

Ao examinar uma criança no sangue, é detectada uma alta concentração de células mononucleares atípicas (um tipo de glóbulo branco). Depois de entrar no corpo, a infecção afeta o sistema linfático, o fígado e o baço.

A infecção de uma criança com o vírus Epstein-Barr ocorre das seguintes maneiras:

• no ar (o vírus é transmitido através do beijo, ao espirrar, tossir);
• através de utensílios domésticos;
• através do sangue de mãe para filho durante a gravidez.

A transmissão do vírus ocorre frequentemente na equipe infantil. A duração do período de incubação depende do estado de imunidade. Em média, da infecção aos primeiros sinais da doença, passam de 7 a 30 dias. Na maioria dos pacientes, a mononucleose é leve.

O perigo da doença reside no fato de que muitas crianças não apresentam sintomas pronunciados. No entanto, o portador da infecção permanece contagioso para o ambiente. Com uma forma latente de mononucleose, podem aparecer sintomas leves de resfriados.

Os pais devem estar cientes de que o risco de contrair o vírus do herpes aumenta no período outono-primavera. Isso se explica pelo fato de que no momento indicado a resistência do corpo aos efeitos do meio externo diminui. Para evitar a infecção, recomenda-se que as crianças no período outono-primavera sejam transferidas para uma dieta saudável rica em vitaminas.

patógeno

O desenvolvimento da mononucleose infecciosa em crianças ocorre após a infecção pelo vírus Epstein-Barr. Este último entra no corpo através das membranas mucosas. Os agentes causadores da mononucleose infecciosa estão embutidos nas células do sistema nervoso e, portanto, o herpes tipo 4 permanece “inacessível” a ataques imunológicos.

Em um estado normal, o corpo suprime o vírus. Sob a influência de fatores provocadores que enfraquecem o sistema imunológico, a infecção é ativada e provoca uma exacerbação da mononucleose infecciosa, e em adultos - síndrome da fadiga crônica.

Vírus Epstein-Barr (EBV) em crianças: sintomas (temperatura), consequências, prevenção, vacinação