Huzursuz bağırsak sendromu sık görülen kabızlık ve ishal dönemleri ile karakterize olan ve genellikle ağrı veya şişkinliğin eşlik ettiği bir hastalıktır. Besin midede kısmen sindirildikten sonra, bağırsak duvarındaki kasların düzenli kasılmaları (peristaltizm) yoluyla ince bağırsaktan ve ardından kalın bağırsaktan itilir. İrritabl bağırsak sendromunda bu kaslar sıkışabilir ve yiyecek parçacıklarını ya çok hızlı (ishal neden olur) ya da çok yavaş (kabızlığa neden olur) hareket ettirebilir. İrritabl bağırsak sendromunu daha ciddi olan inflamatuar bağırsak hastalığıyla karıştırmamak gerekir.
İrritabl bağırsak sendromunun tedavisi yoktur; ancak semptomlar belirli egzersizler ve diyet kombinasyonuyla azaltılabilir. Bazen ilaçlar rahatlama sağlar. İrritabl bağırsak sendromu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır; Menstrüasyon sırasında semptomlar kötüleşebilir.
Nedenler
İrritabl bağırsak sendromunun nedeni bilinmemekle birlikte büyük olasılıkla bir işlev bozukluğuyla ilişkili olduğu düşünülmektedir. gastrointestinal sistem ve vücuttaki genel bozukluklarla değil.
Katkıda bulunan bir faktör olabilir duygusal stres.
Bazı Gıda Ürünleri hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir. Tipik tahriş edici maddeler arasında pastırma, kümes hayvanı derisi, bitkisel yağ, margarin ve süt ürünleri gibi yağlı yiyeceklerin yanı sıra fasulye ve brokoli gibi aşırı gaza neden olan yiyecekler bulunur.
Bu, çeşitli kısımlarının bir dizi beslenme faktörüne (alerjik, sıcaklık, mekanik vb.) karşı artan duyarlılığı ile birlikte bağırsağın motor ve salgılama fonksiyonlarının ihlali anlamına gelen fonksiyonel bağırsak bozukluğunun oldukça yaygın bir çeşididir. ) nöro-duygusal niteliktedir. İrritabl barsak sendromu sıklıkla geçmiş enfeksiyonlar, zehirlenmeler ve helmint taşıyıcılığının bir sonucudur. Önceki dizanteri, salmonelloz veya diğer akut inflamatuar hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, neden olan faktör zaten önemini yitirdiğinde, inflamatuar ve diğer patolojik süreçler ortadan kalktığında, ancak bağırsak aktivitesini düzenleyen mekanizmaların değişen duyarlılığı (reaktivitesi) devam etmektedir. . Aynı zamanda çok çeşitli etkiler (psiko-duygusal, beslenme, fiziksel aşırı yüklenme, soğuma, aşırı ısınma, soğuk algınlığı vb.) bağırsaklarda ağrılı semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.
Belirtiler
Kabızlık, ishal veya bunların arasında geçiş.
Karında rahatsızlık, ağrı, şişkinlik veya kramp.
Aşırı gaz oluşumu.
Bağırsakların tamamen boşalmadığı hissi.
Mide bulantısı.
Hastalık sıklıkla genç yaşta, daha sıklıkla kadınlarda görülür. Hastalık dalgalar halinde ortaya çıkar ve karın bölgesinde akut, kramp tarzında ağrı ataklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ağrıya, az miktarda, genellikle şekillenmemiş veya sıvı dışkının, bazen de büyük miktarda mukus içeriğinin geçişiyle birlikte sık sık aşağı inme dürtüsü eşlik eder. Genellikle karında şişkinlik ve guruldama ile birlikte mukus ve ishal salınımının eşlik ettiği ağrı atakları, 20-30 dakikadan birkaç güne kadar sürer, daha sonra yerini normal dışkı ve genel dışkıya bırakır. iyi hissetmek.
Kısa süreli fonksiyonel bağırsak bozuklukları, aşırı yiyecek, alkol kötüye kullanımı, sek şaraplar, şampanya alırken ve ayrıca olmadan da gözlemlenebilir. alkollü içeceklerözellikle soğuk gazlı olanlar (limonata, Pepsi-Cola). Bu gibi durumlarda, ağır bir yemekten birkaç saat sonra (daha az sıklıkla birkaç dakika), özellikle yağlı veya zayıf bir şekilde bir araya getirilmiş (örneğin, salatalık ve balıklı süt), kısa süreli ishal, guruldama ve transfüzyon, karın boyunca ağrı olabilir. Genellikle, genel durum hastalar çok az acı çekiyor.
Kısa süreli kabızlık, ishal, şişkinlik ve gaz oluşumunda artış şeklinde bağırsakların fonksiyonel bozuklukları ağrı inflamatuar veya diğer (organik) hastalıkların ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisi veya (daha da kötüsü) hastaların hastalık semptomlarının ortaya çıkmasına karşı kayıtsız tutumu, sağlıklarıyla ilgili büyük bir hatadır. Her durumda, en doğru adım, yerel bir doktor veya gastroenterologla iletişime geçmek, onların rehberliği ve gözetimi altında bir dizi gerekli çalışmayı yürütmek ve teşhis konulduktan sonra tedavi ve önleme önerileri almaktır.
Teşhis
Tıbbi öykü ve fizik muayene gereklidir. Tanı, kanser ve bağırsak iltihabı gibi diğer hastalıkların olasılığı dışlandığında konur.
Baryum lavmanı gerekli olabilir. Baryum, röntgende bağırsakların net bir görüntüsünü oluşturur.
Kolonun tamamına (kolonoskopi) veya bir kısmına (rektosigmoidoskopi) bakmak için ucunda ışık bulunan küçük bir tüp kullanılabilir.
Tedavi
Lifli yiyecekler yemeyi deneyebilirsiniz. Bazı insanlar lif açısından zengin gıdalar (çiğ meyve ve sebzeler, kepek, tam tahıllı ekmek ve kurutulmuş sebzeler) tüketerek semptomların hafifletildiğini fark eder. Diğerleri lifli gıdalar yemenin semptomları kötüleştirdiğini iddia ediyor.
Daha sık ve küçük miktarlarda yemelisiniz.
Bir psikologla istişareler ve otomatik eğitim, gerginliği gidermeye yardımcı olabilir. Düzenli orta düzeyde egzersiz aynı zamanda gerginliği azaltabilir ve semptomları hafifletebilir.
Doktor, sindirimi iyileştirmek için müshil, kabızlık giderici, antispazmodik veya sakinleştirici veya ilaçlar reçete edebilir.
Sigara içmek tetikleyici olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.
İrritabl barsak sendromlu hastaların tedavi programında beslenmenin bireyselleştirilmesi çok önemlidir. Hastalığın alevlenmesi, ishal sıklığının artması, karın ağrısı ve diğer fenomenler döneminde, tedaviye geçmek gerekir. terapötik beslenme 4c numaralı diyete göre, hasta tarafından yeterince tolere edilmeyen yiyecekleri ve yemekleri diyetten hariç tutun. İshale yatkınsanız ve bağırsaklarda fermantasyon süreçlerinin yaygınlığı (gümbürtü, şişkinlik) varsa süt, sütlü çorbalar ve tahıllardan uzak durulması önerilir. Yoğurt, kefir, asidofil ve fermente pişmiş süt gibi laktik asit ürünleri, toleransa bağlı olarak ayrı ayrı işlenmelidir. Sıcak soslar, soslar, konserve domates sosları, refrakter yağlar, soğuk içecekler ve pastacılık ürünleri kontrendikedir.
İrritabl bağırsak sendromu olan hastalar, bağırsakların doğaya ve diyete tepkisi açısından vücutlarının özelliklerini yeterince iyi incelemelidir, böylece sürecin ağırlaşması için koşullar yaratılmaz. Bu nedenle bu hastaların çoğu, özellikle aç karnına soğuk, gazlı içecekleri pek tolere edemezler. Bu nedenle limonata, Pepsi-Cola, sifondan alınan suyun yanı sıra doğrudan buzdolabından çıkan meyve suları ve kompostolara dikkat etmelisiniz. İshale neden olan güçlü kahvenin diyetten çıkarılması veya tüketiminin keskin bir şekilde azaltılması tavsiye edilir.
Pek çok hasta, yalnızca bağırsak rahatsızlığına neden olan aşırı yemeyi değil, aynı zamanda büyük öğünleri de iyi tolere etmez. Bu nedenle özellikle sabahları öğünler sık fakat küçük olmalıdır. İrritabl bağırsak sendromu olan hastaların, yemek yedikten sonra 30-40 dakika boyunca ishale neden olmamak için fiziksel işlerle, özellikle ağır işlerle uğraşmamaları gerekir. Her hastanın hastalığı sırasında karşılaşabileceği ve bağırsak fonksiyon bozukluklarını uyaran tüm durumları listelemek zordur. Bu kesin bir sonuca varıyor: Hastalığın kötüleşmesinin tüm nedenlerini bilin ve tekrarını önleyin.
İshale yatkınsanız, kurutulmuş yaban mersini infüzyon, kaynatma (bir bardak kaynar su başına 1-2 çay kaşığı) veya yaban mersini jölesi şeklinde ve ayrıca kuş kiraz meyveleri (100 g başına 10 g) tavsiye edilir. su, günde 2-3 kez 0,5 bardaktan fazla almayın). İshal sırasında aşındırıcı maddeleri nötralize etmek için reçete edilir Aktif karbon veya karbolen (günde iki veya üç kez 1-2 g). Ancak sindirim organlarında enzim eksikliğinin olası gelişmesi, bağırsaklarda vitamin ve mineral tuzlarının emiliminin bozulması nedeniyle uzun süreli kullanımı arzu edilmez. İshali durdurmak veya azaltmak için başarıyla kullanılabilirler. şifalı otlar,
Maden sularının dahili kullanımı, evde irritabl bağırsak sendromunun tedavisinde önemli yardım sağlayabilir. Bu, bozulmuş bağırsak hareketliliği üzerinde sakinleştirici bir etki, bağırsak mukozasının tahrişinde azalma ve artan hassasiyet ve diğer sindirim organlarının fonksiyonel durumunda bir iyileşme sağlar. Artan bağırsak motor fonksiyonuna bağlı ishal için, HCO3 ve Ca iyonları içeren sıcak (40-45° C) düşük ve orta mineralli sular reçete edilir (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Feodosiyskaya, Jermuk, Borjomi, Essentuki No. 4”, vb. Mide salgısının başlangıç seviyesine bağlı olarak yemeklerden 30-90 dakika önce günde 3 kez 100 ml: düşük asitli - 30 dakika, normal asitli - 40-60 dakika, artan asitli - 90 dakika dk.
Terapötik lavman şeklindeki ince bağırsak prosedürleri, özellikle irritabl bağırsak sendromunun eşlik ettiği durumlarda ishal için de oldukça etkilidir. inflamatuar süreç bağırsak çıkışı bölgesinde (sigmoid ve rektum). Aşağıdaki gibi gerçekleştirilirler. Çok dikkatli bir şekilde uygulanan küçük hacimli ılık temizleme lavmanından yarım saat sonra, 250-350 ml ılık maden suyu (“Essentuki No. 4” veya “Essentuki No. 17”, “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya”, “ Jermuk”, “Arzni” vb.). Suyun bu kısmını mümkün olduğu kadar uzun süre bağırsaklarda tutmaya çalışmalısınız. İşlem sıklıkla dürtüye neden olmaz ve su bağırsaklara tamamen emilerek iyi bir anti-inflamatuar etki sağlar, bozuklukları ortadan kaldırır. motor fonksiyon bağırsaklar. Tedavi amaçlı lavmanlar 2-3 hafta boyunca her gün yapılabilir.
Önleme
İrritabl bağırsak sendromunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak semptomlar genellikle diyet değişiklikleri ve özel egzersizlerle hafifletilebilir.
İrritabl bağırsak sendromu belirtileri günlük aktivitelerinize engel oluyorsa doktorunuzdan randevu alın.
Son olarak, başta antibiyotikler, sülfonamidler, enzimler ve diğer ajanlar olmak üzere hastaların kontrolsüz ilaç kullanımına karşı ciddi şekilde uyarmak gerekir. İrritabl bağırsak sendromu ve diğer fonksiyonel bağırsak hastalıkları türleri için listelenen ilaçlarla kendi kendine ilaç tedavisinin mantıksızlığı ve tehlikesi, bu güçlü ilaçların patojenik (hastalığa neden olan) bağırsak mikroplarını baskılamayı amaçladığı gerçeğinde yatmaktadır. bağırsak mukozasının ciddi inflamatuar olaylarının ve bağırsak diskinezisi ve irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda da bulunmayan derin intrakaviter ve paryetal sindirim bozukluklarının tedavisi için dikkate alınan fonksiyonel hastalıklarda yoktur. Üstelik bağırsak patojenlerini, antibiyotikleri, sülfonilaminleri ve diğer güçlü ilaçları etkileyememek de onların özelliklerini gösteriyor. yan etki- normal bağırsak mikroflorası üzerinde zararlı bir etki, bu da disbiyoza yol açar. Sonuç olarak fermantasyon süreçleri yoğunlaşır, vücudun vitamin arzı bozulur ve olumsuz etkiler ortaya çıkar. Bütün bunlar sizi kendi kendine ilaç tedavisinin tehlikeleri ve bireysel olarak belirtilen tedaviyi seçmek için bir doktordan tavsiye almanın tavsiye edilebilirliği konusunda ikna etmelidir.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), bağırsaktaki organik hasarla ilişkili olmayan ve üç aydan fazla süren, bağırsaktaki fonksiyonel sindirim bozukluklarının bir kompleksidir. Bir kişi aşağıdaki durumlardan rahatsız oluyorsa irritabl bağırsak sendromuna sahip olduğu kabul edilir:
karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık (genellikle tuvalete gittikten sonra rahatlar);
şişkinlik, guruldama;
yetersiz bağırsak hareketi hissi veya zorunlu (acil) dışkılama dürtüsü;
bağırsak fonksiyon bozukluğu (kabızlık, ishal veya kabızlıkla değişen ishal).
Çeşitli kaynaklara göre bu hastalık dünya çapında nüfusun %15 ila %30'unu etkilemektedir. Doğru, bunların yalnızca üçte biri yardım için doktorlara başvuruyor. İrritabl bağırsak sendromu kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha sık görülür. Zirve insidansı genç çalışma çağında ortaya çıkar - 25-40 yaş ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde irritabl bağırsak sendromu pratikte ortaya çıkmaz.
İrritabl Bağırsak Sendromunun Nedenleri
Bağırsak fonksiyon bozukluğu hastanın vücudunun özellikleriyle açıklanmaktadır. Kural olarak, bu hastalık duygusal, zihinsel olarak dengesiz ve strese yatkın kişileri etkiler. Ayrıca önemli:
olağan diyet ve diyetin ihlali;
gıdada lif eksikliği;
sedanter yaşam tarzı;
jinekolojik hastalıklar (refleks bağırsak fonksiyon bozukluğuna neden olabilir);
hormonal bozukluklar - menopoz, adet öncesi sendromu, obezite, hipotiroidizm, diyabet ve benzeri.;
akut olarak transfer edildi bağırsak enfeksiyonları müteakip disbakteriyoz ile.
Ne oluyor?
Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında bağırsak duvarındaki reseptörlerin duyarlılığında bir değişiklik meydana gelir ve bunun sonucunda işleyişi bozulur. Ağrının nedeni bağırsak spazmları veya duvarlarının aşırı gerilmesiyle aşırı gaz oluşumudur.
Aşağıdaki belirtilerden dolayı irritabl bağırsak sendromunuz olup olmadığını tahmin edebilirsiniz:
yemekten sonra göbek çevresinde veya alt karın bölgesinde ağrı, genellikle dışkılama veya gaz çıkışından sonra kaybolur;
yemekten sonra ishal, genellikle sabah ve öğleden sonra erken saatlerde;
kabızlık;
şişkinlik;
tuvaleti ziyaret ettikten sonra bağırsak hareketinin tamamlanmamış hissi;
bazen - havanın geğirmesi, mide bulantısı, midede ağırlık ve dolgunluk hissi.
Tüm bu hoş olmayan semptomların, uzun süreli fiziksel ve sinirsel stresin bir sonucu olarak heyecandan veya sonrasında ortaya çıkması karakteristiktir. Bağırsak bozukluklarına sıklıkla eşlik eder baş ağrısı, boğazda yumru hissi, uykusuzluk, hava eksikliği hissi, sık idrara çıkma, kulak çınlaması, halsizlik hissi, ağız kuruluğu.
Stabil klinik remisyon aşamasında bağırsak hastalıkları olan hastalar için sanatoryum-tatil tedavisi endikedir.
Sanatoryumdaki ana tedavi edici faktör maden sularının kullanılmasıdır. Örneğin ishal için düşük mineralizasyonlu maden suları (Essentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) belirtilir. Maden suyu 40-45 ºС sıcaklığa ısıtılır ve böylece gazdan arındırılır. Tüketilen su miktarı vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır (1 kg ağırlık başına 3-4 ml).
Ancak kalın bağırsakta patolojik değişiklikler olması durumunda yüksek mineralli sular belirtilir (“Essentuki” No. 17, “Batalinskaya”, “Morshin” oda sıcaklığında, günde 3 kez 100 ml). Gazdan arınmaya zaman kalmaması için suyun hızlı içilmesi tavsiye edilir.
Sanatoryumlarda bağırsak lavajları yapılır maden suyu. Bu tür prosedürler kabızlık çeken hastalar için endikedir. Bağırsak lavajları atıkların, toksinlerin uzaklaştırılmasına ve bağırsak stazının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bu işlemden sonra normal bağırsak hareketliliği geri kazanılır ve kabızlık giderilir. Dışkı taşlarının yıkanması nedeniyle bağırsak trofizmi iyileşir ve besin ve vitaminlerin emilimi artar. Maden suları ile bağırsak lavajına başlamadan önce hasta sanatoryumdaki ilgili hekime danışmalıdır. Bazı klinik durumlarda bu tür prosedürler kontrendikedir. Spesifik olmayan ülseratif kolit, bağırsak polipozu, hemoroid veya kardiyovasküler yetmezlik için kolon lavajı önerilmemelidir.
Kronik ülseratif olmayan kolit için sanatoryumlarda sifonlu bağırsak lavajları da yapılmaktadır. Tedavi odasındaki doktor, hastanın bağırsak hareketliliğinin özelliklerine bağlı olarak mikroenemler için maden suyunun sıcaklığını seçer. Hastada kabızlık varsa bağırsak duvarını gevşetmeye yardımcı olan ılık maden suyu kullanılır. İshal durumunda, bağırsak hareketliliğinin artmasına neden olan soğuk maden suyu kullanımı endikedir.
Sanatoryum-resort tedavisi, sağlığı iyileştirici bir dizi aktiviteyi içerir. İyileşme kursunun zorunlu bir bileşeni, belirli bir diyetin reçetesidir. Deneyimli doktorlar her hasta için ayrı ayrı terapötik bir diyet seçerler.
Bu durumda birçok faktör dikkate alınır: dışkının doğası, malabsorbsiyon sendromunun varlığı veya yokluğu, hareket bozuklukları, enzimopatilerin varlığı. Sanatoryumda kalış süresi boyunca yetenekli aşçılar sadece sağlıklı değil aynı zamanda lezzetli yemekler de hazırlayacak, böylece hastanın gerekli diyeti takip etmesi kolaylaşacaktır.
Sanatoryum-tatil yeri tedavisi sürecinde bitkisel ilaçlar da yaygın olarak kullanılmaktadır. Şifalı otlar sanatoryumun ekolojik olarak temiz ortamında toplanacaksınız. Hemen hemen her uzmanlaşmış gastroenterolojik sanatoryumda, hasta için uygun şifalı bitki koleksiyonunu seçebilecek homeopatik doktorlar vardır. Kabızlık için yosun, sinameki, aloe, kekik, cehri, dulavratotu, melisa, ravent, meyan kökü, dereotu ve rezene infüzyonları ve kaynatma maddeleri reçete edilir. Bağırsak atonisi için cehri kabuğu, hatmi kökü ve keten tohumu etkilidir. İshal için doktorlar civanperçemi, meşe kabuğu, huş ağacı ve yaban mersini içeren karışımları seçecektir. St.John's wort, kuş kirazı, nergis, beşparmakotu, siyah frenk üzümü ve burnet de sabitleme özelliğine sahiptir. Şişkinlik için papatya, nane, nergis, adaçayı, nar, kuşburnu ve çilek sularının infüzyonu ve kaynatılması reçete edilir.
Bir sanatoryumda temel ve aynı zamanda erişilebilir rehabilitasyon tedavisi yöntemlerinden biri fizik tedavidir. Hepimiz akıllı olduğunu biliyoruz fiziksel egzersiz Sağlığı iyileştirmek. Fiziksel egzersizin etkisi altında tüm koruyucu sistemler devreye girer, bağışıklık artar ve bu da elbette sağlık üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Ve en önemlisi, fiziksel aktivite güçlenmeye yardımcı olur gergin sistem. Böylece bilim adamları, ishal veya kabızlığın nedeninin sıklıkla bağırsak patolojisi değil, sinir regülasyon bozukluğu olduğunu kanıtladılar. Bu gibi durumlarda, hastalıkla mücadelede terapötik egzersizler vazgeçilmez hale gelir. Sinir sistemi üzerindeki etkisinin yanı sıra, fiziksel egzersiz aktiviteyi iyileştir kardiyovasküler sistemin. Bu da sindirim organlarına kan akışını iyileştirir. Kan damarlarında kan dolaşımının aktivasyonu karın boşluğu metabolizmanın artmasına, hastalıklı organlara besin ve oksijen akışının artmasına yol açar ve bunlar iyileşme için hayati öneme sahiptir. Ayrıca spor egzersizleri karın kaslarını güçlendirir, bağırsak hareketliliğini artırır, bu da bağırsak hareketlerinin normal olmasını sağlar ve kabızlığa karşı koruyucu bir önlem olabilir. Fiziksel egzersiz diyafragmatik solunumu iyileştirir ve bu da tembel bağırsakların aktivasyonuna yol açar.
Diyafram, karın içinde, karın ve göğüs boşluklarının sınırında yer alan bir solunum kasıdır. Derin nefes alırsanız bu kas aktive olur ve bağırsak duvarlarının kasılmasını uyarır, bu da dışkı hareketini kolaylaştırır.
Sanatoryum-tatil yeri tedavisi sürecinde hastaların psikolojik rehabilitasyonuna önemli bir rol verilmektedir. İrritabl bağırsak sendromu, kabızlık ve malabsorbsiyon sendromu (malabsorbsiyon) olan hastaların buna özellikle ihtiyacı vardır. Bu hasta grubunda anksiyete bozuklukları, nevrozlar takıntılı durumlar, hipokondriyak bozukluklar. Her sanatoryumda tıbbi psikoloji uzmanları ve psikoterapistler bulunur. Psikolojik rehabilitasyon amacıyla hipnoz, otojenik eğitim ve telkin terapisi kullanılmaktadır.
Bir sanatoryumda gerekli fiziksel prosedürlerden geçebilirsiniz. Hastalığın türüne, bağırsak hareketliliğinin türüne, yaşa, cinsiyete bağlı olarak bireysel bir fizyoterapi kürü seçilir. Kronik kabızlık için ultraviyole ışınlama, galvanik akım, mikrodalga tedavisi ve karın masajı endikedir. Bağırsak hareketliliğini etkinleştirmek ve tıkanıklığı ortadan kaldırmak için birçok sanatoryumda refleksoloji, elektropunktur, biyolojik olarak aktif noktaların lazer tedavisi ve elektro uyku gibi modern ve etkili teknikler kullanılır.
Bağırsak hipermotilitesi durumunda, hastalara antispazmodikler, ultraviyole ışınlama, diatermi, diadinamik tedavi, parafin-ozokerit veya çamur uygulamaları ile elektroforez reçete edilir. Hipomotilite için soğuk su prosedürleri, kontrast banyoları, su altı masajlı duşlar, kalsiyum klorürlü elektroforez ve Charcot duşları kullanılır.
Hastanın spastik fenomen ve ağrı ile birlikte kronik ishali varsa, ısınma kompresleri, parafin veya ozokerit uygulamaları, antispazmodiklerle elektroforez ve indüktotermi reçete edilir.
Gorodetsky sanatoryumunda hastalara çamur terapisi kursu alma fırsatı veriliyor. Çamur terapisine başlamadan önce hasta bir sanatoryum fizyoterapistine konsültasyon için yönlendirilir. Çamur tedavisi, inflamatuar bağırsak hastalıkları, orta derecede ağrı sendromu ve karın boşluğundaki yapışıklıklar için endikedir. Çamur, karın bölgesine yapılan uygulamaların yanı sıra rektal tamponlar şeklinde de kullanılır. Bu durumda kir 42-44 ºС sıcaklığa ısıtılır. Sıcak çamur, bağırsak hareketliliğini ve peristaltizmini normalleştirmeye yardımcı olur, metabolik süreçleri uyarır ve bağırsaklara kan akışını iyileştirir. Çamur terapisi kürünü tamamladıktan sonra bağırsaklardaki iltihaplanma azalır ve besinlerin emilimi artar.
Birçoğu muhtemelen daha sonra nasıl olduğunu fark etti güçlü heyecan ya da stres, midenizde bir ağrı dalgası dolaşıyor. Her zamanki spa'sızın elinizin altında olması iyidir - ağrılı spazmı hafifletir. Ancak ilaç kullanılmasa bile sinir sistemi normale döndüğünde hoş olmayan hisler de kendiliğinden kaybolacaktır. Zamanla karın ağrısının normal hale gelmesi daha da kötüdür.
Sağlıklı yaşam tarzı muhabiri Lyubov Ulyanova, Rusya Federasyonu Devlet Başkanı Anatoly Ivanovich Vanin İdaresi Federal Devlet Kurumu "1 Nolu Poliklinik" koloproktoloji bölüm başkanı Tıp Bilimleri Adayı'ndan bağırsaklara ne olduğunu açıklamasını istedi. kişi iyi bir ruh halinde değildir.
Uzun yıllar boyunca bilim adamları ve doktorlar, periyodik olarak belirli rahatsızlıklar, hoş olmayan hisler ve bağırsaklarda anlaşılmaz, geçici ağrılar yaşadığı bir kişinin durumunu nasıl sınıflandıracaklarını bilmiyorlardı. Bu rahatsızlık birçok soruyu gündeme getirdi çünkü bazen buna hastalık demek bile zordu. Ancak, yaklaşık beş yıl önce bu tür semptomları olan hastaların sayısı giderek arttığından, uluslararası sınıflandırma yeni bir bölüm ortaya çıktı - IBS olarak kısaltılan irritabl bağırsak sendromu.
İrritabl bağırsak sendromu, çoğunlukla stres, yetersiz beslenme veya enfeksiyonun bir sonucu olarak, bağırsakta koşullu olarak aktive edilmiş patojenik mikrofloranın ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan fonksiyonel bir durumdur. IBS'nin ana semptomları kabızlık, ishal, genellikle kansız mukus akıntısı, şişkinlik, genellikle alt karın bölgesinde kramp şeklinde ağrıdır (kolik).
İrritabl bağırsak sendromu genellikle mideden başlayarak bağırsağın tamamını etkiler. Hastalık akut veya kronik olabilir.
25-40 yaş arası gençlerin, erkek ve kadınların IBS'den muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
Benzer semptomlar diğer birçok hastalığın, özellikle poliplerin, ülseratif kolitin, kanserin, Crohn hastalığının karakteristiği olduğundan, hastalığın farklılaşması gereklidir. Diyelim ki bir kişi şişkinlikten şikayet ettiğinde semptomun sebebini, tetikleyicisini aramamız gerekiyor. Bazen gastrointestinal sistemin endoskopik ve röntgen muayeneleri gereklidir. Ve eğer sadece fonksiyonel değişiklikler tespit edilirse İBS'den bahsedebiliriz.
Her şeyden önce bu, gastrointestinal sistemde fermantasyon ve çürütücü süreçlerin meydana geldiği ve bunun sonucunda geğirme, mide bulantısı, şişkinlik ve gaz oluşumunun meydana geldiği arka planda sindirim sularının salgılanmasının artması veya azalmasıdır. Mukoza zarının yapısında da değişiklikler olabilir: kalınlaşmış kıvrımlar veya tam tersine pürüzsüzlüğü ortaya çıkar. Kronik irritabl bağırsak sendromuna kabızlık ve daha şiddetli kramp ağrısı eşlik eder. Her ne kadar tüm hoş olmayan belirtilerin nedeni genellikle aynı olsa da - günlük stres.
Çoğu zaman, irritabl bağırsak sendromunun arka planında, özellikle büyük dozlarda antibiyotik alınmasından kaynaklanan diskinezi ve disbiyoz ortaya çıkabilir. Bu nedenle IBS semptomlarına kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır.
Uzun vadeli başka bir sendromu çözdükten sonra, tekrar ortaya çıkana kadar beklemeyin ve kolonoskopi yaptırın. 3 gün boyunca yemeklerle birlikte günde 3 kez 1 tablet dicetel alırsanız böyle bir muayene ağrısız olacaktır. Dicetel aldıktan sonra sınav saat gibi ilerliyor.
Dicetel'in yanı sıra pancroflat, espumizan, disflotil ve meteospazminin IBS'deki bağırsak spazmlarını hafifletmeye iyi geldiğini de belirteyim. Ancak yine de daha az kimyasal kullanmanızı ve daha çok kullanmanızı tavsiye ederim. doğal preparatlar, bitkisel infüzyonlar, diyet uygulayın, fizik tedavi alın, karın ve pelvik taban kaslarını eğitmek için basit egzersizler yapın. Örneğin, aynı "bisiklet" bağırsak hipokinezisi için endikedir ve iyi bilinen gevşeme egzersizleri, hiperkinetik tip kolon hareketliliği için endikedir.
Bağırsaklar zayıfsa mineçiçeği, knotweed ve toadflax bitkilerinin infüzyonları faydalıdır. Bir bardak kaynar su için - 1 çay kaşığı, yemeklerden önce günde üç kez çeyrek bardak alın. Yemeklerden bir buçuk saat önce günde 2-4 kez "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Batalinskaya" gibi gazsız bir bardak soğuk maden suyu içebilirsiniz. Daha fazla çiğ sebze ve meyvenin yanı sıra soğuk yiyecekler yiyin.
Aksine, bağırsaklar aşırı derecede aktifse, ıhlamur çiçekleri, papatya, aynısefa, civanperçemi, kekik otu, melisa, nane, şerbetçiotu başları, rezene meyveleri ve havuç üstlerinin infüzyonları ile sakinleştirilecektir. Demleyin ve alın - aynı. Rezene özellikle ağır gaz oluşumunda, melisa ise kramplarda etkilidir. Papatya her ikisini de rahatlatacaktır. Bu nedenle 2-3 çeşit otu aynı anda kullanabilirsiniz. Maden sularından Borjomi ve Narzan uygundur - her biri 1-1,5 bardak, ısıtılır, gazsız, yemeklerden bir saat önce, günde 2-3 kez. Yiyecekler de çoğunlukla ılık olarak alınmalıdır.
Ilık (37-38 derece) genel (veya oturma) banyolar, ilaçlar kadar bağırsak spazmlarını da giderecektir. Özellikle yararlı Deniz tuzu ile: 2 kg tuzu sıcak suyla dökün, ardından banyoyu üstüne kadar doldurun, 20 dakika uzanın - ağrı geçecek ve aynı zamanda sinir sistemi sakinleşecektir. Deniz banyosu Eczaneden uygun konsantreyi satın alarak iğne yapraklı ile değiştirilebilir veya değiştirilebilir. Geceleri bir havluyu ılık suya batırıp ağrıyan bölgeye uygulayarak kendinizi ıslak sarmak iyi bir fikirdir.
Ve ilerisi. İrritabl bağırsak sendromunun belirtilerinin her zaman ölüm de dahil olmak üzere herhangi bir güçlü duygusal durumdan etkilendiğini unutmamalıyız. Sevilmiş biri, uzun zamandır beklenen bir çocuğun doğumunun sevinci veya iş yerinde "yanan" acil bir durum. Son zamanlarda fonksiyonel hastalıklarda bir artış olmuştur ve neredeyse her üç hastadan birinde IBS semptomları sosyal ve günlük sorunlarla ilişkilidir. Bu nedenle – iş, dinlenme, duygular – her şeyin ölçülü olması gerekir.
Düzenli olarak alkol kullanmayan ve alkolizm sorunu yaşamayan hastaların tanı konulduktan sonra alkole başlamaması gerekmektedir. Onların durumunda, alkol hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynamamış olabilir, ancak yine de hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. Ayrıca birçok ilaçlarİrritabl bağırsak sendromunun tedavisi için reçete edilen ilaçlar alkolle uyumlu değildir. Etkileri sadece nötralize edilemez, aynı zamanda karaciğerin, böbreklerin ve kalbin işleyişini etkileyen toksik bir etkiye de sahiptir.
İrritabl bağırsak sendromu için doktorunuzun talimatlarına aykırı olarak alkol almak aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- karın ağrısının artan sıklığı ve yoğunlaşması;
- Kademeli kilo kaybı ve bitkinlik ( malabsorbsiyon nedeniyle - gıdanın emiliminin bozulması);
- artan kabızlık ve ishal atakları;
- ilaçların terapötik etkilerinin örtüşmesi ( çünkü hastalık bir bütün olarak daha uzun sürecek);
- bulaşıcı komplikasyon riskinde artış ( Escherichiosis, salmonelloz ve diğer bağırsak enfeksiyonları);
- kolon kanserine yakalanma riski ( düzenli kullanımla).
Bu nedenle, irritabl barsak sendromunda genel olarak pozitif olmasına rağmen alkol bağımlılığı prognozu kötüleştirebilir. Mümkünse sadece güçlü alkollü içeceklerden değil biradan da kaçınmalısınız ( hatta alkolsüz), şarap ve hatta kvas. Gerçek şu ki, aramadan bile alkol sarhoşluğu bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini destekleyebilir. Bu durum bağırsak mikroflorasının dengesini bozar ve şişkinliğe neden olur ( bağırsaklarda gaz birikmesi). İrritabl bağırsak sendromlu hastalarda bu semptom özellikle belirgindir, çünkü zayıf hareketlilik nedeniyle gazlar doğal olarak elimine edilmez.
Genel olarak bu hastalıkta tek seferlik alkol tüketimi elbette ölümcül değildir. Çoğu zaman bu, yukarıda açıklanan mekanizmalar yoluyla yalnızca durumun kötüleşmesine yol açar. Ancak irritabl bağırsak sendromunun tedavisi için doktor tarafından reçete edilen bazı ilaçların alkolle yanlış kombinasyonu daha ciddi sonuçlara neden olabilir ve acil hastaneye kaldırılmaya neden olabilir ( zehirlenme nedeniyle). Bu konuda çok dikkatli olmalı ve mümkünse yine de doktorunuzun önerdiği diyete uymalısınız. Tedaviye başlamak için bir uzmana ilk başvurduğunuzda, alkol kullanımıyla ilgili sorunlarınız varsa bunu kendisine bildirmelisiniz. Bu başlangıçta tedavi stratejisini etkileyebilir.
Hamilelikte irritabl bağırsak sendromu görülür mü?
Hamilelik sırasında irritabl bağırsak sendromu oldukça yaygın fakat çok ciddi olmayan bir sorundur. Bu hastalık gastrointestinal sistemden kaynaklanan orta dereceli semptomlarla kendini gösterir. Bağırsaklarda geri dönüşü olmayan herhangi bir patolojik değişiklik eşlik etmez, ancak yalnızca işleyişindeki rahatsızlıklara neden olur. Bugüne kadar bu sendromun gelişiminde rol oynayan tüm mekanizmaları doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmamıştır. Sadece bağırsağın innervasyonunun bunda belirli bir rol oynadığı kesin olarak bilinmektedir. endokrin sistem ve psiko-duygusal arka plan.
İrritabl bağırsak sendromunun yüksek görülme sıklığını açıklayan, hamilelik sırasında ortaya çıkan yukarıdaki faktörlerdir. Ayrıca istatistiksel olarak bu patoloji en sık doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür ( yaklaşık 20 ila 45 yaş arası). Hamile kadınlarda bu sendrom diğer hastalara göre biraz daha şiddetlidir. Bunun nedeni, sık alevlenmelere neden olan çok sayıda dış ve iç faktördür.
Aşağıdaki faktörler hamilelik sırasında alevlenme sıklığının artmasını etkileyebilir:
- hormonal değişiklikler;
- bağırsakların mekanik olarak sıkıştırılması ve ilmeklerinin büyüyen fetüs tarafından yer değiştirmesi;
- zayıflamış bağışıklık;
- diyetteki değişiklikler;
- psiko-duygusal stres;
- mekanik basınç sinir lifleri bağırsakları sinirlendiren;
- çeşitli ilaçlar ve diyet takviyeleri almak.
Bu değişikliklerin arka planına karşı, daha önce irritabl bağırsak sendromundan muzdarip olan kadınlarda alevlenmeler daha sık görülür. Daha önce ciddi rahatsızlığa neden olmayan belirtiler ( Birçok hasta doktora bile gitmiyor), daha belirgin hale gelir. Tanıyı ve reçeteyi onaylamak için semptomatik tedavi bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Hamilelik sırasında hastalığın altında yatan nedenlerin tedavisi önerilmemektedir ( bu fetus için gereksiz bir risk olur).
Hamile kadınlarda irritabl bağırsak sendromunun semptomatik tedavisi reçetelemeyi içerir aşağıdaki ilaçlar:
- antispazmodikler ve sakinleştiriciler- karın ağrısı için;
- müshil ilaçlar(bu mümkün Halk ilaçları ) - uzun süreli kabızlık için;
- emniyete almak- uzun süreli ishal ile;
- gaz giderici- bağırsaklarda güçlü bir gaz birikimi ile ( şişkinlik).
Ayrıca yaşam tarzına ve beslenmeye de dikkat etmelisiniz. Yukarıda belirtildiği gibi hamileliğin kendisi hastalığın alevlenmesine neden olur. Bu nedenle stresli durumlardan kaçınmalı, daha çok yürümeli, sindirimi kolay yiyecekler yemelisiniz ( sert bitkisel lif içermeyen tahıllar, sebzeler ve meyveler, süt ürünleri).
Hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurulması zorunludur. Daha ciddi patolojileri dışlamak için bu gereklidir ( bağırsak enfeksiyonları, bağırsakların ve pelvik organların yapışkan hastalığı, karın boşluğundaki neoplazmlar), hamileliğin seyrini etkileyebilir. Doktorlar "irritabl bağırsak sendromu" tanısı koyarsa, hem hasta hem de doğmamış çocuk için prognoz olumlu olur. Bu hastalığa ciddi sistemik bozukluklar eşlik etmez, gebelik komplikasyonlarına neden olmaz ve fetusu tehdit etmez. Doktorlar hastayı genel şemaya göre izlemeye devam ediyor ve periyodik olarak bir gastroenterologdan tavsiye alıyor. Tedavi semptomları hafifletmeye odaklanır. Doğumdan sonra irritabl bağırsak sendromunun ana semptomları hemen kaybolmaz ve hatta yoğunlaşabilir. Ancak genellikle alevlenmelerin sıklığı ve semptomların yoğunluğu giderek azalır.
Çocuklarda irritabl bağırsak sendromu görülür mü?
Çoğu zaman, irritabl bağırsak sendromu 20 ila 45 yaş arasındaki kişilerde görülür, ancak hastalık çocukluk çağında da gelişebilir. Bu vakalarda klinik bulgular yetişkinlerdekinden çok farklı olmayacak, ancak bazı ayırt edici özelliklere sahip olacaktır.
Çocuklarda bu hastalığın aşağıdaki belirtileri görülebilir:
- Karın ağrısı. Çocukluk döneminde genellikle yetişkinlere göre daha sık ve daha yoğun olurlar. Bunun nedeni kısmen çocukların genellikle acıya daha az tolerans göstermeleridir. Ağrıdan şikayet edemeyen küçük çocuklarda belirti; huzursuzluk, sık ağlama, pozisyon değiştirildiğinde şiddetlenme şeklinde kendini gösterir. Genellikle ağrının net bir lokalizasyonu yoktur, çünkü peritonun lokal iltihaplanmasından değil, bağırsaktaki düz kasların spazmından kaynaklanır.
- Sindirim bozuklukları. Yetişkinlerde olduğu gibi uzun süreli ishal ile ortaya çıkabilirler ( ishal) veya kabızlık ( kabızlık) veya bu semptomların değişmesi. Küçük çocuklarda Tıbbi bakım sindirim bozukluklarının arka planına karşı besinler daha kötü emilmeye başlar. Bu nedenle çocuğun boyu ve kilosu geride kalabilir. Çocuklarda okul yaşı ve daha yaşlı olanlarda, daha yavaş büyüme oranları nedeniyle bu çok fark edilmez.
- Şişkinlik. Gaz birikimine bağlı şişkinlik genel olarak küçük çocuklarda sık görülen bir sorundur. Bağırsakları yedikleri yiyeceğe karşı daha hassastır. Buna göre, irritabl bağırsak sendromlu çocuklar daha sıkı bir diyete uymak zorunda kalıyor. Sendrom bebeklerde daha sık görülür. çeşitli sebepler transfer edildi Emzirme yapay beslenme için.
- Sık sık dürtü . Okul çağındaki ve daha büyük çocuklar sıklıkla bağırsak hareketi yapma dürtüsünden şikayetçidir. Bu durumda boşaltmanın kendisi geçici bir rahatlama sağlar ancak midedeki tokluk hissi genellikle geçmez.
- Mukus akıntısı. Kansız mukoza akıntısı çoğunlukla küçük çocuklarda bulunur. Yaşla birlikte bu tür salgıların miktarı azalır.
Bu nedenle çocuklarda hastalığın belirtileri genellikle yetişkinlere göre daha yoğundur. İrritabl bağırsak sendromunun tanısı, farklı yaşlar için normal değerlerin geniş aralığı nedeniyle de zordur. Çoğu zaman, sendrom ne çocuk doktorları ne de gastroenterologlar tarafından doğru şekilde teşhis edilmez. Yaşla birlikte, büyüyen organların yapısındaki değişiklikler, sinir düzenlemesinin "gelişmesi" ve hormonal seviyelerin stabilizasyonu sayesinde hastalık herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendi kendine kaybolabilir.
Hastalığın belirtilerindeki farklılıklar ve tanıdaki zorluklar çocuklarda aşağıdaki anatomik ve fizyolojik özelliklerle açıklanmaktadır:
- eksik sindirim enzimleri seti ( bu nedenle bağırsaklarda tüm yiyecekler normal şekilde sindirilmez.);
- bağırsaklarda mikrofloranın kademeli çoğalması ( çocuk büyüdükçe mikroflorasının bileşimi normale daha yakın olur);
- bağırsak ilmeklerinin yetişkinlere göre daha fazla hareketliliği;
- sinir sisteminin bağırsak kasları üzerinde yetersiz kontrolü;
- hızlandırılmış dışkı oluşumu;
- daha az yoğun safra oluşumu ( yağlar daha az sindirilebilir);
- gıda alerjileri daha yaygındır;
- organlardaki hücrelerin büyümesi ve farklılaşması hızlanır;
- küçük çocukların bağırsaklarındaki fermantasyon süreci yetişkinlere göre daha sık görülür ( Bu gazların birikmesine neden olur);
- çeşitli bağırsak enfeksiyonlarına karşı daha yüksek hassasiyet;
- rektumda mukoza ve submukozanın daha zayıf fiksasyonu.
Bütün bunlar bazı farklılıkları açıklıyor klinik tablo huzursuz bağırsak sendromu. Ancak bu hastalığı olan çocukların prognozu her zaman olumludur. Neredeyse hiçbir komplikasyon yoktur ve hastalığın kendisi yavaş yavaş ortadan kalkar. Uzun süreli akış ( onlarca yıl, yetişkinliğe kadar) esas olarak kendi kendine ilaç almaya çalışırken veya diyete ve ilgili doktorun diğer reçetelerine uyulmadığında ortaya çıkar. Daha sonra yıllar geçtikçe sindirim bozuklukları çeşitli sorunlar gelişebilir. Dışkıların vücutta sürekli durgunluğu sarhoşluğa, karaciğer, cilt, kalp ve diğer iç organlarda sorunlara yol açar.
Stres irritabl bağırsak sendromunu etkiler mi?
Son araştırmalara göre uzun süreli stres, irritabl bağırsak sendromunun en yaygın nedenlerinden biridir. Gerçek şu ki, bu hastalıkta morfolojik bir durum yoktur ( yapısal) doku bozuklukları. Hastalığın semptomlarının ortaya çıkışı genellikle bağırsak duvarlarındaki düz kasların innervasyonunu ve işleyişini etkileyen herhangi bir dış faktörün etkisiyle açıklanır. Hastalarla röportaj yaparken, alevlenmelerin tam olarak artan psiko-duygusal stresle ilişkili olduğunu bulmak çoğu zaman mümkündür.
Tıbbi açıdan bakıldığında stres, vücudun duygusal veya fiziksel strese verdiği tepkidir. Normalde vücudun çevreye daha iyi uyum sağlamasına izin verirler. çeşitli durumlar Ancak uzun süreli stresin olumsuz etkisi vardır. Her şeyden önce bu, otonom sinir sisteminin aktivasyonundan ve bir takım hormonların salınmasından kaynaklanmaktadır. Düz kas dokusunun işleyişinde bozulmalara neden olan bu reaksiyonlardır.
Sonuç olarak, innervasyonun bozulması nedeniyle aşağıdaki sorunlar ortaya çıkar:
- Kas spazmı. Spazm bir refleks kas gerginliğidir ( V bu durumda- bağırsak duvarında). Bu nedenle hasta periyodik karın ağrısı yaşayabilir.
- Motor bozukluklar. Bağırsak hareketliliği, içeriğin mideden rektuma geçişini kolaylaştıran, duvarlarının bir dizi kasılmasıdır. Spazma bağlı olarak hareketlilik bozulur ve bağırsak içeriği belirli bölgelerde kalır. Bu, karında "doluluk" hissine neden olur.
- Şişkinlik. İçeriğin gecikmesi fermantasyon süreçlerinin artmasına neden olur ( özellikle bira, kvas, üzüm ve benzer etkileri olan diğer ürünleri tüketirken). Sonuç olarak, bağırsaklarda gaz birikir ve buna karşılık gelen bir semptom ortaya çıkar - şişkinlik.
- Sindirim bozuklukları. Sinir sistemi sadece bağırsak hareketliliğini koordine etmekle kalmaz, aynı zamanda sindirim enzimlerinin salınımını uyarır ve besinlerin ve sıvıların emilimini düzenler. Sinir sistemi bozuklukları, değişen kabızlık dönemlerine yol açabilir ( kabızlık) ve ishal ( ishal).
Bu nedenle stresin bağırsak fonksiyonu üzerinde çok doğrudan bir etkisi vardır. Benzer etkiler şu durumlarda da görülebilir: sağlıklı insanlar irritabl bağırsak sendromundan muzdarip olmayanlar. Bu hastalığı olan hastaların sinir yapısında ek özellikleri vardır ve kas sistemi. Bu nedenle psiko-duygusal stres vücutlarında daha uzun süreli bir etkiye neden olur. Alevlenme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Yük ne kadar güçlüyse ve etkisi ne kadar uzun olursa, hastalığın belirtileri de o kadar belirgin olacaktır.
Uzun süreli stres, sinir sistemini uyarmanın yanı sıra bağışıklık sistemini de zayıflatabilir. Sonuç olarak, bağırsak fonksiyonundaki bozukluklar sıklıkla disbiyoz ile komplike hale gelir ( bağırsak mikroflorasının bileşimi değişir), ciddi bağırsak enfeksiyonları gelişebilir. Bu hastalığın seyrini kötüleştirecektir.
Strese bağlı irritabl bağırsak sendromunu önlemek için aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:
- makul çalışma ve dinlenme programı;
- sigarayı bırakmak, çok miktarda alkol, kahve ve çay içmek ( Ruhu ve sinir sistemini etkileyen maddeler);
- spor yapmak veya periyodik jimnastik egzersizleri yapmak;
- günde en az bir saat temiz havada dinlenin;
- hafif sakinleştiricilerin profilaktik kullanımı ( kediotu, papatya, ana otu infüzyonu);
- bir psikologdan danışmanlık yardımı ( ciddi psiko-duygusal stres durumunda).