Henkilö, jolla on jaettu persoonallisuus. Useita persoonallisuushäiriöitä Monipersoonallisuusoireyhtymän oireet ja merkit

Dissosiatiivisella identiteettihäiriöllä (tai monipersoonallisuushäiriöllä) tarkoitetaan joukkoa mielenterveyshäiriöitä, erityisesti muistinmenetyksiä, tajunnan ja persoonallisuuden tunteen häiriöitä, jotka johtavat siihen, että henkilön persoonallisuus jakautuu. Tästä johtuen näyttää siltä, ​​että yhdessä henkilössä on useita persoonallisuuksia, joilla voi olla erilainen sukupuoli, ikä, sosiaalinen asema, luonne. Yksinkertaisesti sanottuna tätä voidaan kutsua jakautuneeksi persoonallisuudeksi, vaikka yksi henkilö voi sisältää paljon enemmän "hahmoja".

Tätä häiriötä pidetään melko harvinaisena, ja tämän käsitteen pätevyys on erittäin kiistanalainen. Huolimatta siitä, että dissosiatiivinen identiteettihäiriö sisältyy ICD:hen (kansainvälinen sairauksien, vammojen ja kuolemansyiden luokittelu), useissa maissa lääkärit ja tutkijat kiistävät tämän taudin olemassaolon.

Konseptin historia ja kritiikki

Tämän häiriön kuvauksella on melko pitkä historia. Ensimmäisen dissosiatiivisen identiteettihäiriön tapauksen kuvasi 1500-luvulla sveitsiläinen lääkäri, filosofi ja alkemisti Paracelsus. Hänen kirjoituksensa sisältävät muistiinpanoja naisesta, joka uskoi jonkun varastaneen häneltä rahaa, mutta todellisuudessa rahat käytti hänen toinen persoonallisuutensa, josta hän ei tiennyt mitään.

Nykyään kiinnostuksen nousu tähän ongelmaan määräytyy suurelta osin valtavirran perusteella: tämä aihe esiintyy usein elokuvissa, muista vain sama "Fight Club". Daniel Keyesin kirja on laajalti tunnettu. Useita mieliä Billy Milligan" perustuu tositarinaan miehestä, jolla oli 24 eri persoonallisuutta. Nämä tosiasiat johtavat siihen tosiasiaan viime vuodet Asiantuntijoiden keskuudessa on mielipide sairauden esiintymisen osittain iatrogeenisestä (eli aktiivisesti psykoterapeuttien lisääntyneen toiminnan provosoimasta, jotka aktiivisesti popularisoivat, "pyörittävät" tällaisen häiriön aihetta, mikä houkuttelee uusia asiakkaita ja lisää heidän tulojaan) tämä patologia. Lisäksi tämän häiriön kliininen paikkansapitävyys voidaan kyseenalaistaa, koska lähes kaikki raportoidut tapaukset liittyvät läheisesti oikeuskäytäntöön ja oikeuspsykiatriseen tutkimukseen. Esimerkiksi amerikkalaisella Juanita Maxwellilla oli kuusi persoonaa, joista yksi tappoi iäkkään naisen. Tämän seurauksena Juanita lähetettiin psykiatriseen sairaalaan hoitoon.

Diagnoosin asettaminen

Monipersoonallisuushäiriötä diagnosoitaessa se on ensin erotettava muista dissosiatiivisista häiriöistä, kuten välttämisestä tai psykogeenisesta muistinmenetyksestä. Tietysti on tapauksia, joissa persoonallisuuden jakautuminen on vain fantasiapeliä, ei sairautta, koska todellakin on yksilöitä, jotka ovat alttiita reagoimaan tällä tavalla joihinkin elämänsä tapahtumiin. Oikeuspsykiatrisessa käytännössä tämä voi olla myös simulaatio.

Mitä syvemmille patologioille tulee, sanotaan, että tässä tapauksessa diagnoosi on tietysti eriytettävä. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset uskovat usein, että heillä on monia erilaisia ​​egoja. Tarkkaan ottaen skitsofrenia on persoonallisuuden jakautuminen. Mutta tässä on tärkeää huomata, että meidän tapauksessamme tutkimme syviä henkisiä mekanismeja, jotka voivat johtaa moninkertaiseen persoonallisuushäiriöön, eli dissosiaatio-ilmiöön - irtautumiseen. Ja skitsofreniassa tapahtuu jakautumisen ilmiö, kun persoonallisuuden ydin tuhoutuu, ja tässä tapauksessa havaitaan aina joukko muita ilmiöitä: ajattelun heikkeneminen, hallusinaatiot.

Lisäksi diagnoosia tehtäessä on ehdottomasti suljettava pois mahdollinen yhteys dissosiatiivisen häiriön oireiden esiintymisen ja huumeiden tai alkoholin käytön välillä, koska näissä tapauksissa patologisen prosessin kehittymiselle voivat olla täysin erilaiset, eksogeeniset mekanismit. olla mukana. Joitakin psykoaktiivisia aineita kutsutaan "dissosiatiiviksi" tämän erikoisen tietoisuuden muuttuvan vaikutuksen vuoksi.

Kuinka monipersoonallisuushäiriö diagnosoidaan? Mitä tälle tehdään kliinisten havaintojen ja kyselyiden lisäksi? Tämä on ensinnäkin hypnoosimenetelmä; lääkemenetelmien joukossa - amytal-kofeiinin esto. Tässä se näyttelee diagnostista luonnetta: ihminen uppoutuu erityiseen tilaan, kun jokapäiväiseen elämään piilossa olevat subkortikaaliset rakenteet ovat estetty. Potilas, joka on euforisesti rentoutuneessa tilassa, raportoi itsestään tietoja, jotka olivat aiemmin saavuttamattomissa joko psykogeenisen muistinmenetyksen tai tukahduttamisen vuoksi tai jotka oli tarkoituksella piilotettu. Tämä menetelmä voidaan käyttää diagnostiikan lisäksi myös terapeuttista tarkoitusta(esim. potilailla, joilla on katatoninen stupor). Lääketieteellisten indikaatioiden lisäksi esto on laajalti käytössä eri tiedustelupalveluissa, missä sitä kutsutaan "totuuden seerumiksi" ja se palvelee tarpeellisen (ja totuudenmukaisen!) tiedon hankkimista.

Dissosiatiivisen identiteettihäiriön syyt

Tämän häiriön etiologiasta ja alkuperästä mielipiteet yhtyvät: oletetaan, että tämän tilan kehittymiselle suotuisat olosuhteet ovat useimmiten vakavia, traumaattisia väkivaltaan liittyviä tilanteita. Tämä tarkoittaa fyysistä, seksuaalista tai henkistä väkivaltaa, jota on koettu vuonna lapsuus, eli niin viivästynyt vastaus viestiin . Noin 80 %:lla potilaista voidaan todeta, että heillä oli lapsuudessa väkivalta- tai insestikohtauksia tai muita vakavia stressitilanteita.

On myös niin sanottu henkilökohtainen taipumus. Loppujen lopuksi jokainen ihminen ei reagoi tällä tavalla väkivaltaan. Mitä muuta tähän tarvitaan? Tämän täytyy olla helposti ehdotettava henkilö, joka kykenee sellaisiin dissosiatiivisiin vastemekanismeihin. Kotimaisessa psykiatrisessa perinteessämme tällaisia ​​yksilöitä pidetään hysteerisen häiriön puitteissa. Nämä ovat pääsääntöisesti melko demonstratiivisia ihmisiä, jotka ovat alttiita tietylle teatraalisuudesta, jotka rakastavat tehdä vahvan vaikutuksen muihin ja olla aina huomion keskipisteenä.

Jotkut teokset keskittyvät tiettyyn orgaaniseen alemmuuteen hermosto. Erityisesti on havaintoja, joiden mukaan 25 %:lla tämän diagnoosin saaneista psykiatrien tietoon tulleista potilaista oli poikkeavuuksia enkefalogrammissa. Niissä oli ohimolohkon epilepsiapotilaille ominaisia ​​muutoksia. Siten aivojen ominaisuuksista voi tulla myös tekijä, joka johtaa dissosiatiiviseen identiteettihäiriöön.

Edelleen elokuvasta "Fight Club" (1999)

Mitä tulee kliinisiin piirteisiin, se on syytä huomata mielenkiintoinen fakta: tutkimuksessa potilaat eivät yleensä paljasta mielentilassaan mitään epätavallista, paitsi ehkä joidenkin hetkien muistinmenetys (täsmälleen niitä, jolloin yksi persoonallisuus korvasi toisen, eikä hallitseva persoonallisuus muista sitä, mitä edelsi). Potilaan persoonallisuus voi vaihdella niin paljon, muutokset voivat olla niin äkillisiä, että vaihto voi tapahtua muutamassa sekunnissa ja muistinmenetys voi tapahtua niin lyhyessä ajassa. Mutta lisäksi muistinmenetystä ei välttämättä aina tapahdu: henkilö muistaa, mitä hänelle tapahtui, vaikka hänen toinen persoonallisuutensa oli aktiivinen; useat persoonallisuudet näyttävät elävän rinnakkain reaaliajassa.

Kokeilut psykedeeleillä, jotka itsessään ovat dissosiatiivisia, voivat johtaa erilaisiin persoonallisuuden halkeamiin ja kerrostumiin. Viime vuosisadan 50-luvulla he yrittivät kokeilla näitä lääkkeitä tieteellisiin tarkoituksiin, esimerkiksi luodakseen uudelleen skitsofrenian mallin. Mutta tämä ei päättynyt hyvin; haitta oli lopulta suurempi kuin näiden kokeiden hyödyt; joitain niihin osallistuneita vapaaehtoisia ei voitu palauttaa aiempaan tilaan.

Useita persoonallisuuksia

Tämän häiriön ja muiden sairauksien välisten yhteyksien kirjo on hyvin laaja. Koska persoonallisuuksia on useita, he voivat olla yksinään henkisesti terveitä tai jokaisella heistä voi olla jonkinasteinen patologia tai ei. Sairaudet voivat olla hyvin erilaisia: mielialahäiriöistä ja ahdistuksesta henkiseen jälkeenjääneisyyteen. Yksilöt eroavat myös kognitiivisista toiminnoista: heillä voi olla erilainen älykkyysosamäärä. Joskus jopa tapahtuu, että eri persoonallisuudet vaativat lasit eri dioptrioilla, eli kyse on eroista paitsi psykologisissa, myös fysiologisissa indikaattoreissa.

Jotta he eivät hämmentyisi persoonallisuuksista, heille annetaan tiettyjä nimiä tai joitain toiminnallisia ominaisuuksia, esimerkiksi "puolustaja". Näin ollen ne voivat vaihdella sukupuolen ja kansallisuuden mukaan ja liittyä asiaan erilaisia ​​perheitä. Kuuluisa amerikkalainen psykologi Eric Berne esitti teorian, jonka mukaan jokaisessa persoonallisuudessa on rinnakkain lapsi, vanhempi ja aikuinen. Ja meidän tapauksessamme käy hyvin usein niin, että yksi alipersoonallisuuksista liittyy lapseen, joku osoittaa huolenpitoa ja joku suojelee. Tällä tavalla pelataan stressaavia tilanteita, jotka voisivat toimia laukaisumekanismina tämän häiriön esiintymiselle, mutta ne pelataan melko turvallisesti. Välttääkseen tilanteen sietämättömän taakan ihminen näyttää keksivän itselleen useita rooleja, hänen psykologinen puolustusmekanisminsa yrittää toistaa tämän stressaavan tilanteen turvallisimmalla tavalla.

Persoonallisuuksien vaihtaminen tapahtuu yleensä jotenkin yllättäen ja dramaattisesti niin, että yksi henkilö nousee metrojunaan ja toisella asemalla toinen henkilö jää pois. Selkeitä mekanismeja persoonallisuuden siirtymiselle toiseen ei ole luotu, samoin kuin niiden muutosten tiheyttä.

1800-luvun juliste, jossa kerrotaan näytelmästä Jekyllistä ja Hydestä

// wikipedia.org

Sairastuvuustilastot

Yleisten tilastojen mukaan dissosiatiivisen identiteettihäiriön tapauksia on kuvattu noin neljäkymmentä tuhatta. Mutta tähän määrään sisältyi myös monia vakavasta kliinisestä näkökulmasta kyseenalaisia ​​tapauksia, joita käsittelivät psykoanalyytikot, psykoterapeutit ja psykologit, jotka eivät ole lievästi sanottuna psykopatologian asiantuntijoita, ja heidän kuvauksistaan ​​​​on vaikea selvittää. tehdä yksiselitteisiä diagnostisia johtopäätöksiä. Samaan aikaan on 350 virallisesti rekisteröityä tapaushistoriaa, joissa on vahvistettu monipersoonallisuushäiriön diagnoosi (luokka ICD-10:ssä: F.44.8).

Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tämä häiriö ei ole niin harvinainen kuin aiemmin luultiin. Yleisimmät tapaukset ovat murrosiässä, nuorilla, ja suurella määrällä tätä sairautta esiintyy naisilla - tässä suhde on noin 1:10. Ja on jo olemassa geneettisiä tietoja, jotka osoittavat, että tämä sairaus voi olla perinnöllinen: lähisukulaisilla myös sairaalla eli ensimmäisen asteen omaisilla on taipumus tällaiseen patologiaan.

Erityisesti lännessä ollaan sitä mieltä, että tällaista häiriötä ei pitäisi pitää sairautena, vaan muunnelmana normista. Tämä on yksinkertaisesti eräänlainen monipersoonallisuuden eksistentiaalinen tila, joka ei ole epämiellyttävä, ei aiheuta sosiaalisia seurauksia, ja vastaavasti "persoonallisuudet" eivät etsi apua, eivätkä siksi joudu mihinkään tahattomaan hoitoon. Esimerkki tästä on Trudy Chasen, jolla oli tämän häiriön oireita, myydyin kirja Kun kani ulvoo. Hän kieltäytyi integroimasta alipersoonallisuuksia yhdeksi kokonaisuudeksi väittäen, että kaikki hänen persoonallisuutensa ovat olemassa kollektiivina, ne ovat kaikki hänelle rakkaita, eikä hän haluaisi erota niistä.

Ennuste ja hoito

Psykiatriassa on yksi yleinen sääntö: mitä aikaisemmin häiriö alkaa, sitä huonompi on sosiaalinen ennuste. Asiantuntijat huomauttavat, että dissosiatiivista identiteettihäiriötä pidetään muihin persoonallisuushäiriöihin verrattuna vakavimpana ja kroonisimpana. Palautuminen ei yleensä ole täydellistä. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että kuten edellä mainittiin, jokaisella persoonallisuudella voi olla omansa mielenterveyshäiriöt mukaan lukien muut dissosiatiiviset häiriöt.

Pääasiallinen hoitomenetelmä on psykoterapia - erityisesti kognitiivinen ja rationaalinen psykoterapia, jonka tavoitteena on kehittää oman tilan kritiikkiä. Tämä viittaa tekniikoihin, joilla pyritään muuttamaan ajattelustereotypioita, sopimattomia ajatuksia ja uskomuksia. Tämä on jäsenneltyä koulutusta, joka sisältää mielen harjoittamisen. Tämän tyyppistä terapiaa suorittavat käyttäytymispsykologian asiantuntijat. Terapia voi sisältää myös ryhmäpsykoterapiaa, perhepsykoterapiaa esimerkiksi ja kaikkea, mikä liittyy monipersoonallisuuden tarpeen taustalla olevien konfliktien kritiikkiin. Eli on tärkeää yrittää, vaikka se onkin erittäin vaikeaa, toistaa kaikki mahdolliset traumat, jotka vaikuttavat häiriöiden esiintymiseen, ja reagoida niihin.

Kaikki menetelmät tiivistyvät yrityksiin yhdistää kaikki "irrotetut" persoonallisuudet yhdeksi. Ja voit kerätä tarvittavat tiedot, koska nämä ovat kaikki tukahdutettuja asioita, hypnoosin ja eston alaisen keskustelun avulla. Mutta hypnoosi on kaksiteräinen miekka: se voi aiheuttaa paljon haittaa, ja sen vaikutuksen on oltava todella merkittävä.

On oivalluksiin suuntautunutta psykodynaamista terapiaa, joka kestää vuosia. Hän pyrkii myös voittamaan traumaattisen tilanteen. Hienovaraisuus on, että tällaisia ​​potilaita käsittelevän psykoterapeutin tulee kääntyä jokaisen persoonallisuuden puoleen vuorotellen, työskennellä jokaisen kanssa, hyväksyä heidät tasapuolisesti, kunnioittaa heitä eikä missään tapauksessa asettua toiselle puolelle, jos on sisäinen konflikti.

Mitä tulee lääkehoito, se on yksinomaan oireenmukaista ja kohdistuu vain joihinkin esiintyviin toissijaisiin häiriöihin. Oletetaan, että masennukseen ja ahdistukseen käytetään masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Läntisen sivilisaation sairaus

Meillä ei ole tarpeeksi tietoa, jotta dissosiatiiviset häiriöt voitaisiin selvästi liittää joihinkin kulttuurisiin piirteisiin. Joillakin kansoilla - eskimoilla, malaijoilla - on tiloja, jolloin ne näyttävät olevan tietyn olennon (esim. amok) riivaamia. Mutta mitä tulee moniin persoonallisuushäiriöihin, tämä on länsimaisen maailman etuoikeus. Tämä on kuin malli nykyaikaisesta reaktiosta tiettyihin tilanteisiin: lännessä on kehitetty yksilön omavaraisuuden kultti ja julistettu välittävä asenne ihmistä kohtaan yksilönä. Ja siksi jopa sietämättömistä stressaavista tilanteista voitettuaan ihminen ei vain pysy yksilönä, vaan hän lisääntyy yksilönä. Eli tämä ei ole vain tapa auttaa itseäsi, vaan myös tapa ilmaista itseäsi jossain määrin.

Tässä häiriössä on tiettyä - vaikkakin paradoksaalista - narsismia. Loppujen lopuksi se on kaunista, se on epätavallista, se johtaa joidenkin toimintojen koulutukseen, joille ei ole kysyntää oikea elämä. Ihminen näyttää pelaavan jonkinlaista roolipeliä itsensä kanssa ja kokevan väärän omavaraisuuden tunteen. Mutta lopulta sosiaaliset yhteydet alkavat kärsiä, koska nykymaailmassa ja yhdellä yksittäisellä yksilöllä on usein ongelmia yhteiskuntaan integroitumisessa, puhumattakaan useista äitisielusta pakenemisesta.

Näet tämän sivun, koska sivuston verkkotunnus on varattu isännöintiimme, mutta itse WWW-verkkotunnusta ei ole luotu. Jos olet sivuston omistaja, voit ottaa yhteyttä tekniseen tukeen [sähköposti suojattu] tai soittamalla maksuttomaan vihjepuhelimeen 8-800-200-25-11.

Voit tilata meiltä

Jaettu hosting

"Virtuaalisen hosting" -tariffit - staattisten HTML-sivujen isännöinnistä PHP-, Python-, CGI-skriptien (Shell, Perl), SSI- ja Ruby-tukeen. Isännöintisuunnitelmat tarjoavat pääsyn MySQL- tai PostgreSQL-tietokantapalvelimiin. KOMTETistä voit ostaa isännöinnin monimutkaisille verkkosivuille. Tarjoamme sekä edullista hosting- että VIP-isännöintiä yksilöllisesti suurille verkkosivustoille ja asiakkaille. Kaikki tariffit tarjoavat luotettavan suojan DDOS-Guard-hyökkäyksiä vastaan.

VPS hosting

VPS (Virtual Private Server, virtuaalinen erillinen palvelin, toinen nimi VDS:lle - Virtual Dedicated Server) on aloitusalusta suurille projekteille, mikä mahdollistaa valitun OpenVZ-palvelintariffin sisältämien resurssien tehokkaamman käytön. OpenVZ- virtualisointitekniikka, jossa on yhteinen pääkäyttöjärjestelmän ydin ilman erillistä fyysistä palvelinta emuloimatta. Tarjoaa alhaisemmat kustannukset alhaisten virtualisointikustannusten ansiosta. KVM- laitteiston virtualisointi, jossa fyysinen palvelin emuloidaan täysin, mikä mahdollistaa minkä tahansa käyttöjärjestelmän (Linux, Windows, FreeBSD ja muut) asentamisen ja tarjoaa taatut fyysisen palvelimen resurssit. Kaikki palvelimet on varustettu luotettavalla DDOS-suojauksella.

Verkkosivuston rakentaja

KOMTET-konstruktorin avulla voit luoda itsenäisesti oman verkkosivustosi minkä tahansa tyyppisen: aloitussivulta verkkokauppaan. Selkeä käyttöliittymä, laaja valikoima lisäosia sivustolle, houkuttelevat mallit eri teemakategorioissa, olemassa olevan sivuston tuonti ja 24 tunnin tekninen tuki.

SSL-sertifikaatti

SSL-sertifikaatti on suunniteltu järjestämään HTTPS-protokollaa käyttävä salattu yhteys verkkosivustosi ja asiakkaan selaimen välille suojattua tiedonsiirtoa varten. Lisäksi hakupalvelut ovat viime vuosina sijoitelleet HTTPS-sivustot korkeammalle kuin vaaralliset. Ja nykyaikaiset selaimet varoittavat käyttäjiä, että sivuston käyttö ei ole turvallista, jos SSL-varmennetta ei ole.

Psykologiset sairaudet ovat monimutkaisimpia, niitä on usein vaikea hoitaa ja joissakin tapauksissa ne jäävät ihmiseen ikuisesti. Persoonallisuuden jakautuminen eli dissosiatiivinen oireyhtymä kuuluu tähän sairausryhmään, sillä on samanlaisia ​​oireita kuin skitsofreniassa; identiteettihäiriöt ovat tämän patologian merkkejä. Tilalla on omat ominaisuutensa, joita kaikki eivät tunne, joten tämä sairaus voidaan tulkita väärin.

Mikä on persoonallisuuden jakautuminen

Tämä on henkinen ilmiö, joka ilmaistaan ​​kahden tai useamman persoonallisuuden läsnä ollessa potilaassa, jotka korvaavat toisensa tietyllä jaksolla tai ovat olemassa samanaikaisesti. Potilaille, jotka kohtaavat tämän ongelman, lääkärit diagnosoivat "persoonallisuuden dissosiaatiota", joka on mahdollisimman lähellä persoonallisuuden jakautumista. Tämä on yleinen kuvaus patologiasta; on olemassa tämän tilan alatyyppejä, joille on ominaista tietyt piirteet.

Dissosiatiivinen häiriö - käsite ja ilmenemistekijät

Tämä on koko joukko häiriöitä psykologinen tyyppi, joilla on ominaispiirteitä ihmisille tyypillisten psykologisten toimintojen rikkomisesta. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö vaikuttaa muistiin, persoonallisuustekijän tietoisuuteen ja käyttäytymiseen. Kaikki toiminnot vaikuttavat. Yleensä ne ovat integroituneita ja ovat osa psyykettä, mutta kun ne erotetaan toisistaan, jotkin virrat eroavat tietoisuudesta ja saavat tietyn itsenäisyyden. Tämä voi ilmetä seuraavina hetkinä:

• identiteetin menetys;
• joihinkin muistoihin pääsyn menetys;
• uuden "minän" syntyminen.

Käyttäytymisen piirteet

Potilaalla, jolla on tämä diagnoosi, on erittäin epätasapainoinen luonne, hän usein menettää kosketuksen todellisuuteen eikä ole aina tietoinen siitä, mitä ympärillään tapahtuu. Kaksoispersoonallisuudelle on ominaista suuret ja lyhyet muistikatkot. Patologian tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat oireet:

• toistuva ja voimakas hikoilu;
• unettomuus;
• vakavat päänsäryt;
• heikentynyt kyky ajatella loogisesti;
• kyvyttömyys tunnistaa omaa tilaansa;
• mielialan liikkuvuus, ihminen nauttii ensin elämästä, nauraa ja muutaman minuutin kuluttua hän istuu nurkassa ja itkee;
• ristiriitaisia ​​tunteita kaikkea ympärilläsi ja itseäsi kohtaan.

Syyt

Tämän tyyppiset mielenterveyshäiriöt voivat ilmetä useissa muodoissa: lievä, kohtalainen, monimutkainen. Psykologit ovat kehittäneet erityisen testin, joka auttaa tunnistamaan persoonallisuuden jakautumisen aiheuttaneet merkit ja syyt. On myös yleisiä tekijöitä, jotka provosoivat taudin:

• muiden perheenjäsenten vaikutus, joilla on omia dissosiatiivisia häiriöitä;
• perinnöllinen taipumus;
• lapsuuden muistot henkisesti tai seksuaalisesti hyväksikäytetystä suhteesta;
• rakkaiden tuen puute vakavan emotionaalisen stressin tilanteissa.

Taudin oireet

Identiteettihäiriöllä on joissakin tapauksissa samanlaisia ​​oireita kuin muilla mielenterveyssairauksilla. Voit epäillä persoonallisuuden jakautumista, jos on olemassa koko joukko merkkejä, jotka sisältävät seuraavat vaihtoehdot:

• potilaan epätasapaino - äkilliset mielialan muutokset, riittämätön reaktio siihen, mitä hänen ympärillään tapahtuu;
• yhden tai useamman uuden hypostaasin ilmaantuminen itsessään - henkilö kutsuu itseään eri nimiä, käyttäytyminen on radikaalisti erilaista (vaatimaton ja aggressiivinen persoonallisuus), ei muista mitä hän teki toisen "minän" dominointihetkellä.
• yhteyden menetys ympäristöön - riittämätön reaktio todellisuuteen, hallusinaatiot;
• puhehäiriö – änkytys, pitkät tauot sanojen välillä, epäselvä puhe;
• muistin heikkeneminen - lyhytaikaiset tai laajat tauot;
• kyky yhdistää ajatukset loogiseen ketjuun menetetään;
• epäjohdonmukaisuus, toimien koordinoinnin puute;
• äkilliset, havaittavat mielialan vaihtelut;
• unettomuus;
• runsas hikoilu;
• kovat päänsäryt.

Kuulohalusinaatiot

Yksi häiriön yleisistä poikkeavuuksista, joka voi olla itsenäinen oire tai yksi useista. Häiriöt ihmisaivojen toiminnassa synnyttävät vääriä kuulosignaaleja, jotka potilas näkee puheena, jolla ei ole äänilähdettä, ääniä hänen päänsä sisällä. Usein nämä äänet kertovat, mitä on tehtävä; ne voidaan vain tukahduttaa lääkkeillä.

Depersonalisaatio ja derealisaatio

Tälle poikkeamiselle on ominaista jatkuva tai jaksollinen vieraantumisen tunne omasta kehosta, henkisistä prosesseista, ikään kuin henkilö olisi kaiken tapahtuvan ulkopuolinen tarkkailija. Näitä tuntemuksia voidaan verrata niihin, joita monet ihmiset kokevat unissaan, kun esiintyy ajallisten ja tilallisten esteiden aistimisen vääristymistä ja raajojen epäsuhtaisuutta. Derealisaatio koostuu ympäröivän maailman epätodellisuuden tunteesta; jotkut potilaat sanovat olevansa robotteja; siihen liittyy usein masennusta ja ahdistusta.

Transsia muistuttavat tilat

Tälle muodolle on ominaista samanaikainen tajunnan häiriö ja heikkeneminen kyvyssä vastata riittävästi ja nykyaikaisesti ulkomaailman ärsykkeisiin. Transsitilaa voidaan havaita meedioissa, jotka käyttävät sitä spiritistisiin seansseihin, ja lentäjillä, jotka suorittavat pitkiä lentoja suurella nopeudella ja yksitoikkoisin liikkein, yksitoikkoisin vaikutelmin (taivas ja pilvet).

Lapsilla tämä tila ilmenee fyysisen trauman tai väkivallan seurauksena. Tämän muodon erikoisuus on hallussapito, jota esiintyy joillakin alueilla ja kulttuureissa. Esimerkiksi amok - malesialaisten keskuudessa tämä tila ilmenee äkillinen hyökkäys raivo, jota seuraa muistinmenetys. Mies juoksee ja tuhoaa kaiken, mikä tulee hänen tielleen, hän jatkaa, kunnes vahingoittaa itseään tai kuolee. Eskimot kutsuvat samaa tilaa pibloktoksi: potilas repii vaatteensa, huutaa, matkii eläinten ääniä, minkä jälkeen alkaa muistinmenetys.

Itsetuntosi muuttaminen

Potilas kokee kokonaan tai osittain vieraantumista omasta kehostaan, henkisellä puolella se voi ilmaistua ulkopuolisen tarkkailun tunteena. Tila on hyvin samanlainen kuin derealisaatio, jossa henkiset ja ajan rajat murtuvat ja ihminen menettää ymmärryksen todellisuudentajusta, mitä ympärillä tapahtuu. Ihminen voi kokea vääriä nälän, ahdistuksen tai oman kehonsa koon tunteita.

Lapsissa

Lapset ovat myös alttiita persoonallisuuden jakautumiselle; se tapahtuu hieman ainutlaatuisella tavalla. Lapsi reagoi edelleen vanhempien antamaan nimeen, mutta samalla on merkkejä muiden "minä" läsnäolosta, jotka ottavat osittain vallan hänen tietoisuutensa. Seuraavat patologian ilmenemismuodot ovat tyypillisiä lapsille:

• erilainen puhetapa;
• amnesia;
• ruokamieltymykset muuttuvat jatkuvasti;
• amnesia;
• mielialan labilisuus;
• itse puhuminen;
• lasimainen katse ja aggressiivisuus;
• kyvyttömyys selittää tekojaan.

Dissosiatiivisen identiteettihäiriön tunnistaminen

Tämän tilan voi diagnosoida vain asiantuntija, joka arvioi potilaan tiettyjen kriteerien mukaan.Päätehtävänä on sulkea pois herpesinfektio ja kasvainprosessit aivoissa, epilepsia, skitsofrenia, fyysisen tai psyykkisen trauman aiheuttama muistinmenetys ja henkinen väsymys. Lääkäri voi tunnistaa mielisairauden seuraavista merkeistä:

• potilaalla on merkkejä kahdesta tai useammasta persoonasta, joilla on yksilöllinen asenne koko maailmaa ja tiettyjä tilanteita kohtaan;
• henkilö ei pysty muistamaan tärkeitä henkilökohtaisia ​​tietoja;
• häiriö ei esiinny huumeiden, alkoholin tai myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena.

Tajunnan jakautumisen kriteerit

On olemassa useita yleisiä oireita, jotka osoittavat tämän patologian muodon kehittymistä. Näitä oireita ovat muun muassa muistikatkot, loogisesti selittämättömät tapahtumat, jotka viittaavat toisen persoonallisuuden kehittymiseen, vieraantumiseen omasta kehosta, derealisaatiosta ja depersonalisaatiosta. Kaikki tämä tapahtuu, kun monta persoonallisuutta esiintyy rinnakkain yhdessä henkilössä. Lääkärin tulee ottaa anamneesi, käydä keskusteluja alter egon kanssa ja tarkkailla potilaan käyttäytymistä. Seuraavat tekijät mainitaan hakuteoksessa tietoisuuden jakautumisen määrittämisen kriteereinä:

• ihmisessä on useita alter egoja, joilla on oma asenne ulkomaailmaan, ajattelu, havainto;
• tietoisuuden vangitseminen toisen henkilön toimesta, käyttäytymisen muutos;
• potilas ei voi muistaa itsestään tärkeitä tietoja, joita on vaikea selittää yksinkertaisella unohtamisella;
• Kaikki yllä mainitut oireet eivät olleet seurausta huume- tai alkoholimyrkytyksestä, myrkyllisille aineille altistumisesta tai muista sairauksista (monimutkaiset epilepsiakohtaukset).

Differentiaalianalyysi

Tämä käsite tarkoittaa muiden patologisten tilojen poissulkemista, jotka voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samankaltaisia ​​​​kuin tietoisuuden jakautumisen ilmentymä. Jos tutkimuksissa ilmenee merkkejä seuraavista patologioista, diagnoosia ei voida vahvistaa:

• delirium;
• tartuntataudit (herpes);
• aivokasvaimet, jotka vaikuttavat ohimolohkoon;
• skitsofrenia;
• amnestinen oireyhtymä;
• psykoaktiivisten aineiden käytöstä johtuvat häiriöt;
• henkinen väsymys;
• ohimolohkon epilepsia;
• dementia;
• kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• somatoformiset häiriöt;
• posttraumaattinen muistinmenetys;
• tarkasteltavan tilan simulointi.

Kuinka sulkea pois "orgaanisen aivovaurion" diagnoosi

Tämä on yksi eroanalyysin pakollisista vaiheista, koska patologialla on monia samanlaisia ​​oireita. Henkilö lähetetään tutkimuksiin lääkärin keräämän sairaushistorian perusteella. Tutkimuksen suorittaa neurologi, joka antaa ohjeet seuraaviin kokeisiin:

• tietokonetomografia - auttaa saamaan tietoa aivojen toiminnallisesta tilasta, mahdollistaa rakenteellisten muutosten havaitsemisen;
• neurosonografia - käytetään tunnistamaan kasvaimia aivoissa, auttaa tutkimaan aivo-selkäydinnesteen tiloja;
• reoenkefalogrammi - aivoverisuonten tutkimus;
• aivoonteloiden ultraäänitutkimus;
• MRI – tehdään aivokudoksen rakenteellisten muutosten havaitsemiseksi, hermosäikeitä, verisuonet, patologian vaihe, vaurion aste.

Kuinka käsitellä persoonallisuuden jakautumista

Potilaiden hoitoprosessi on yleensä monimutkainen ja pitkä. Useimmissa tapauksissa havainnointia tarvitaan ihmisen loppuelämän ajan. Hoidosta saat positiivisen ja toivotun tuloksen vain, jos otat lääkkeet oikein. Lääkkeet ja annokset tulee määrätä yksinomaan lääkärin tutkimusten ja testien perusteella. Nykyaikaiset hoito-ohjelmat sisältävät seuraavan tyyppisiä lääkkeitä:

• masennuslääkkeet;
• rauhoittavat aineet;
• neuroleptit.

Lääkkeiden lisäksi käytetään muita terapiamenetelmiä, joilla pyritään ratkaisemaan tajunnanhalkaisuongelmia. Kaikilla niistä ei ole nopeaa vaikutusta, mutta ne ovat osa kokonaisvaltaista hoitoa:

• sähkökonvulsiivinen hoito;
• psykoterapia, jota voivat suorittaa vain lääkärit, jotka ovat suorittaneet erikoistuneen lisäkäytännön valmistuttuaan lääketieteellisestä korkeakoulusta;
• hypnoosin käyttö on sallittua;
• Osa hoitovastuusta jää muiden harteille, heidän ei pidä puhua ihmiselle ikään kuin hän olisi sairas.

Psykoterapeuttinen hoito

Dissosiaatiohäiriö vaatii psykoterapiaa. Sen suorittavat asiantuntijat, joilla on kokemusta tältä alalta ja jotka ovat saaneet lisäkoulutuksen. Tätä suuntaa käytetään kahden päätavoitteen saavuttamiseen:

• oireiden lievitys;
• ihmisen kaikkien alter egojen uudelleenintegrointi yhdeksi täysin toimivaksi identiteetiksi.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään kahta päämenetelmää:

1. Kognitiivinen psykoterapia. Lääkärin työ tähtää ajattelun stereotypioiden, sopimattomien ajatusten korjaamiseen suostuttelun, jäsennellyn koulutuksen, käyttäytymiskoulutuksen, mielentilan ja kokeilun avulla.
2. Perhepsykoterapia. Se koostuu työskentelystä perheen kanssa optimoidakseen heidän vuorovaikutuksensa yksilön kanssa, jotta voidaan vähentää toimintahäiriöitä kaikkiin jäseniin.

Sähkökonvulsiivinen hoito

Hoitomenetelmää käytettiin ensimmäisen kerran 1900-luvun 30-luvulla, jolloin skitsofreniaoppi kehittyi aktiivisesti. Tämän hoitotekniikan käytön perustana oli ajatus, että aivot eivät voi tuottaa paikallisia sähköpotentiaalin välähdyksiä, joten ne on luotava keinotekoisissa olosuhteissa, mikä auttaa saavuttamaan remission. Toimenpide suoritetaan seuraavasti:

1. 2 elektrodia kiinnitettiin potilaan päähän.
2. Niiden kautta syötettiin 70-120 V jännite.
3. Laite vapautti virtaa sekunnin murto-osan, mikä riitti vaikuttamaan ihmisen aivoihin.
4. Manipulointi suoritettiin 2-3 kertaa viikossa 2-3 kuukauden ajan.

Tämä menetelmä ei ole juurtunut skitsofrenian hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää useiden tajunnan halkeamien terapiassa. Kehon kannalta tekniikan riskiaste pienenee lääkäreiden jatkuvan valvonnan, anestesian ja lihasten rentoutumisen ansiosta. Tämä auttaa välttämään kaikki epämiellyttävät tuntemukset, joita voi syntyä luomisen aikana hermoimpulssit aivojen aineessa.

Hypnoosin soveltaminen

Ihmiset, jotka kokevat useita tietoisuushajoja, eivät aina ole tietoisia muiden alter egojen läsnäolosta. Kliininen hypnoosi auttaa potilasta saavuttamaan integraation sairauden ilmenemismuotojen lievittämiseksi, mikä auttaa muuttamaan potilaan luonnetta. Tämä lähestymistapa on hyvin erilainen kuin tavanomaiset hoidot, koska hypnoottinen tila itsessään voi laukaista useiden persoonallisuuksien ilmaantumisen. Harjoittelulla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

• egon vahvistaminen;
• oireiden lievitys;
• ahdistuksen vähentäminen;
• yhteyden luominen (yhteys hypnoosinjohtajaan).

Kuinka hoitaa monipersoonallisuusoireyhtymää

Terapian perustana ovat lääkkeet, joilla pyritään lievittämään oireita ja palauttamaan ihmisen täysi toimintakyky yksilönä. Kurssi valitaan, annoksen valitsee vain lääkäri, vaikea bifurkaatiomuoto vaatii vahvempia lääkkeitä kuin lievä. Tähän käytetään kolmea lääkeryhmää:

• neuroleptit;
• masennuslääkkeet;
• rauhoittavia aineita.

Neuroleptit

Tätä lääkeryhmää käytetään skitsofrenian hoitoon, mutta persoonallisuuden jakautumisen kehittyessä niitä voidaan määrätä myös maanisen tilan ja harhaluulojen poistamiseen. Seuraavat vaihtoehdot voidaan määrittää:

1. Haloperedoli. Tämä on farmaseuttinen nimi, joten tämä lääkeaine voidaan sisällyttää erilaisiin lääkkeisiin. Käytetään tukahduttamaan harhaluuloisia ja maanisia tiloja. Vasta-aiheinen potilaille, joilla on keskushermoston häiriöitä, angina pectoris, maksan toimintahäiriö, munuaisten vajaatoiminta, epilepsia, aktiivinen alkoholismi.
2. Azaleptiini. Sillä on voimakas vaikutus ja se kuuluu epätyypillisten neuroleptien ryhmään. Sitä käytetään enemmän ahdistuksen tunteiden, voimakkaan kiihottumisen tukahduttamiseen, ja sillä on voimakas hypnoottinen vaikutus.
3. Sonapax. Sitä käytetään samoihin tarkoituksiin kuin edellä kuvattuja keinoja: ahdistuksen tunteiden, maanisen tilan, harhakuvitelmien tukahduttamiseen.

On olemassa monia sairauksia, jotka voivat heikentää ihmisen psyyken koko terveyttä. Jotkut niistä ovat melko yleisiä, kun taas toiset psykiatrit diagnosoivat harvoin, mutta silti ne ovat tuttuja jopa tavallisille ihmisille, jotka ovat kaukana lääketieteen ja psykiatrian maailmasta. Juuri tällaisia ​​harvinaisia ​​ja tunnettuja patologioita ovat persoonallisuuden jakautuminen. Katsotaanpa persoonallisuuden jakautumisen oireita miehillä ja naisilla ja merkkejä sekä keskustellaan myös tämän taudin hoidosta.

Monipersoonallisuushäiriö viittaa yleensä sairauteen, jota psykiatrit kutsuvat dissosiatiiviseksi identiteettihäiriöksi. Tämän patologian ydin on lyhyesti sanottuna, että yhden yksilön kehossa hankitaan useita erilaisia ​​persoonallisuuksia kerralla. Tietyllä hetkellä voi tapahtua eräänlainen "vaihto", jonka aikana yksi persoonallisuus korvataan toisella. Yksilöillä voi olla täysin erilaisia ​​ominaisuuksia, jotka vaihtelevat sukupuolesta ja iästä maailmankuvaan ja luonteeseen.

Persoonallisuuden jakautumisen oireet

Lääkärit varoittavat Popular Healthin lukijoita, että persoonallisuuden jakautuminen ei ole skitsofreniaa. Tämä on täysin erilainen mielenterveyshäiriö, joka aiheuttaa vakavan epätasapainon potilaassa. Monet potilaat, joilla on tämä diagnoosi, eivät pysty täysin havaitsemaan todellista maailmaa, ja he menettävät kykynsä ymmärtää, mitä tapahtuu.

Tällä patologialla on useita klassisia oireita, joita voidaan havaita miehillä ja naisilla.

Persoonallisuuden jakautumiseen liittyy usein muistin menetys (tyypillisten epäonnistumisten esiintyminen). Potilaat, joilla on tämä patologia, kärsivät usein unettomuudesta ja voivat kokea päänsärkyä. vaihtelevassa määrin ilmaisukyky. Liiallinen hikoilu on melko yleinen oire.

Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, potilaat, joiden persoonallisuus on jakautunut, eivät melkein koskaan pysty ajattelemaan loogisesti ja ymmärtämään sairautensa. Patologia voi ilmetä erilaisilla oireilla, niiden vakavuus ja luettelo riippuvat taudin vakavuudesta. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi:

He voivat käyttäytyä täysin eri tavalla samoissa tilanteissa;
- ovat arvaamattomia;
- vaikuttaa henkisesti epätasapainoiselta;
- vastaa rutiinikysymyksiin riittämättömästi;
- eivät ehkä ole tietoisia kehostaan;
- voi tilapäisesti olla reagoimatta ulkoisiin ärsykkeisiin;
- kuulee ääniä (kuuloharhoja esiintyy);
- voivat olla hämmentyneitä siitä, keitä he ovat;
- voivat äkillisesti lähteä kotoa, työpaikalta tai opiskelupaikalta hallitsematta itseään;
- unohtaa menneisyyden traumaattiset kokemukset;
- ajan myötä he masentuvat, masentuvat;
- voi saada kouristuskohtauksia, joihin liittyy lisääntynyt aktiivisuus ja jopa aggressiivisuus.

Persoonallisuuden jakautumisen oireet etenevät jatkuvasti ja johtavat ajan mittaan potilaan todellisen persoonallisuuden lähes täydelliseen tukahdutukseen.

Tyypillisiä merkkejä persoonallisuuden jakautumisesta

Diagnoosin tekemiseksi lääkärit yleensä analysoivat patologian tyypillisten merkkien olemassaolon:

1. Potilaalla on ainakin pari erotettavissa olevaa identiteettiä tai persoonallista tilaa, joilla on erilaiset ja melko vakaat maailmankuvat, yksilölliset maailmankuvat jne.

2. Jokaisella ihmisellä on oma henkilökohtainen muistinsa, makunsa ja mieltymyksensä sekä käyttäytymisominaisuuksiensa.

3. Vain yksi henkilö voi olla läsnä tiettynä aikana.

4. Yksilö ei pysty muistamaan jotakin hänen persoonallisuutensa kannalta tärkeää tietoa (suuremmassa mittakaavassa kuin tavallinen unohtaminen).

5. Patologinen tila ei synny alkoholin, huumeiden tai muiden aineiden vaikutuksen alaisena tai muiden sairauksien seurauksena.

Persoonallisuuden jakautumisen hoidon piirteet

Tämän häiriön hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Usein tämän diagnoosin saaneet potilaat joutuvat sairaalaan oman ja joskus muiden turvallisuuden vuoksi. Hajanainen persoonallisuus vaatii hyvin pitkää hoitoa, joskus lähes koko elämän ajan.

Terapiaan kuuluu psykoterapiaa sekä erilaisten lääkkeiden käyttöä.

Nykyään tätä tilaa korjaaessaan psykiatrit keskittävät kaikki voimansa patologian oireiden lievittämiseen. Uskotaan, että kaksoispersoonallisuuden ilmentymien vakavuuden vähentäminen mahdollistaa potilaan suojelemisen ja erilaisten persoonallisuuksien keräämisen kokonaisuudeksi - yhdeksi optimaalisesti toimivaksi identiteetiksi.

Psykoterapeuttisessa hoidossa käytetään yleensä kognitiivisia psykoterapiatekniikoita, perhepsykoterapiaistuntoja ja jopa hypnoottisia istuntoja jne.

Nykyaikaiset lääkärit suosittelevat turvautumaan oivallukseen suuntautuneeseen (sisäiseen keskittymiseen) psykodynaamiseen korjaukseen. Uskotaan, että tämä yhteistyömenetelmä lääkärin kanssa auttaa potilasta poistamaan aiemmin saamansa traumat ja paljastamaan konflikteja, jotka johtivat uusien persoonallisuuksien syntymiseen. Joskus lääkärit onnistuvat saamaan aikaan konfliktittoman yhteistyön potilaan kanssa toimeentulevien yksilöiden välillä. Ja tätä terapian tulosta pidetään erittäin onnistuneena.

Kaksoispersoonallisuuden lääkehoidolla ei ole selvää terapeuttista vaikutusta, vaan se on pikemminkin oireenmukaista. Siksi potilaille, joilla on tämä diagnoosi, määrätään usein masennuslääkkeitä ja anksiolyyttejä (ahdistuslääkkeitä). Joskus on järkevää käyttää psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Valitettavasti miesten ja naisten jakaantunut persoonallisuus ei aina ole onnistunut hoitoon.

Tämän taudin suuren harvinaisuuden vuoksi dissosiatiivisen identiteettihäiriön olemassaolo on kyseenalaistettu pitkään.

Tietosanakirja YouTube

1 / 5

✪ MONIPUOLISET PERSONALAISHÄIRIÖT: todellinen psykiatrinen haastattelu Eve Whiten, Eve Blackin ja Janen kanssa. KOKO

✪ Billy Milliganin monipuolinen persoonallisuus

✪ Dissosiatiivinen häiriö

✪ Persoonallisuuden jakautuminen ja (tai) skitsofrenia

✪ Itsetietoisuus. Dissosiatiiviset häiriöt

Tekstitykset

<Давайте послушаем, как разные личности говорят. Первая - это Ева Уайт, сдержанная, скромная в манерах. В ее лице видны грусть и напряжение>Onko olosi hyvä viime aikoina? Olen väsynyt. Väsynyt? Olet ollut väsynyt jo pitkään, eikö niin? Joo. Se on selvää. Toivotko ja odotatko, että tämä loppuu pian? Joo. Joten mitä mieltä olet tästä? Luulen, että Jane on hän. (*yksi henkilö) Luuletko, että se on Jane? Joo. Mitä mieltä olet tästä? Sen täytyy vain olla niin. Luuletko... Haluan parantua, ja jos tämä on ainoa tapa, minun on hyväksyttävä se. Luuletko olevasi osa tätä? Ei enpä usko. Ärsyttääkö tämä sinua? Osa minusta... Olen huolissani Sarahista (hänen lapsestaan). Luuletko ettei hän saa huomiota? Joo. Se on selvää. Oletko katunut tätä kaikkea? Ei. Olen väsynyt.<Давайте теперь поговорим с Евой Блэк. Она создает впечатление беспечной, смешливой девочки. Об этом говорит ее голос и поза>Voinko puhua Eve Blackin kanssa? Varmasti. Eve Black? Miltä sinusta tuntuu? Hieno. Miksi? En tiedä, minusta vain tuntuu hyvältä. Nautitko matkasta? Joo. Pieni pettymys, eikö? Todella? Kyllä, luulin, että ryntäämme nopeasti ohi, mutta kävi ilmi, että vaelsimme kuin toukka. En tuntenut yhtään liikettä. Onko tämä ensimmäinen lentosi? Mitä pidät kaikesta? Minusta tämä kaikki on hämmästyttävää. Onko se totta? Ja sinä? Se on erittäin kiinnostavaa. Minusta se on tavallaan mielenkiintoinen. Minusta tämä on enemmän yllättävää kuin mielenkiintoista. Kuinka kauan olet täällä? (*viittaa kuinka kauan hän on ollut olemassa erillisenä ihmisenä) Häh? Kuinka kauan olet täällä? Tarkoitatko yleisesti? Koko elämäni. Kaikki elämä. Muistatko mitä sinulle tapahtui lapsena? Joo. Muistatko mitä tapahtui Eve Whitelle? Joo. Tiedän kaiken mitä meille tapahtui. Mutta sinusta on selvää, että et ole saanut tarpeeksi koulutusta. Miksi? Ei tainnut kiinnostaa. Miksi? Saadaksesi koulutuksen, sinun täytyy opiskella. Kyllä jonkun pitää opiskella. Ei oikeastaan...hänen ei tarvinnut. Hänen täytyi saada koulutus, eikö niin? Hän halusi saada sen, mutta minä en saanut. Miksi et opiskellut, kun hän opiskeli? En vain kiinnittänyt huomiota. Missä olit, kun hän opiskeli? En tiedä... vain jossain. Mutta tiesitkö aina, mitä tapahtuu? Oliko sinulla ongelmia esiintymisessä? Joo. Voinko puhua Eve Whiten kanssa? Varmasti. Eve White? Voitko hyvin? Kyllä Okei.<Давайте поговорим с Джейн. Заметьте, чтобы поговорить с Джейн, мы должны идти от Евы Блэк через Еву Уайт, именно в таком порядке>Voinko puhua Janelle? Varmasti. Jane? Kiehtovaa, tohtori Thigpen. Nautitko lennostasi? Joo. Mitä mieltä olet tulevaisuudesta? Olen optimistinen. Luuletko, että sinusta tulee selviytyjä? (*yksi henkilö) Nyt on vaikea sanoa. Asia selvä. Mutta oletko toiveikas? Kyllä, haluaisin elää. Mitä mieltä olet tytöstä? Hyväksyn hänet omakseni. Olin hänen kanssaan jonkin aikaa. Se on selvää. Haluatko mieluummin tämän? Joo. Oletko kunnossa vastuun ja velvollisuuksien kanssa? Ei. Onko sinulla tulevaisuuden suunnitelmia? Ei tällä hetkellä.<В следующих сценах Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн (в таком порядке) выбрали понравившееся им платье. Заметьте реакции каждой личности. Понаблюдайте за походкой, осанкой, жестами и выражением лица> Onko tämä mekko suosikkisi? Joo. Asia selvä. Häikäisevän kaunis. Kiitos. Pidätkö tämän mekon linjoista? Joo. Käännytkö ympäri, jotta voimme nähdä? Varmasti. Näyttää tarttuvalta, eikö? En usko niin. Etkö pidä näyttävistä vaatteista? Ei. Se on selvää. Tuletko tänne? Vähän sivuun? Okei, nyt takaisin. Minkä värisistä vaatteista pidät? Musta tai tummansininen. Ymmärrän... Pidätkö pitkistä vai lyhyistä hihoista? Pidän pitkistä hihoista. Onko se totta? Joo. Käännytkö uudestaan ​​ja näytätkö itsesi meille? Kävele pienessä ympyrässä. Hieno. Luulen, että voit mennä? Varmasti. Eva Black, onko tämä sinun mekkosi? Se on minun. Kuten? Kyllä, pidän siitä. Pidätkö todella? Kyllä, pidän siitä erittäin paljon. Tanssitko siinä? Joo. Mitä jos näyttäisit meille tanssin? Hieno. Pitkä hame. Näen sen. Kävele minun luokseni. Okei, nyt takaisin. Eva, entä laulaisit meille? Voi, en voi laulaa ilman musiikkia ja musiikin lisäksi tarvitsen jotain, joka antaa minulle tunnelman. Entä yksi niistä vitseistä? Millaisia ​​vitsejä? En kerro vitsejä, tohtori Thigpen, sinä sekoitat minut johonkin toiseen. Ei, vitsi, jonka kerroit Charlestonissa, entä se? En edes muista niitä. Hauska tyttö, muistatko. Ei, en muista. Etkö muista tuota vitsiä? Sanotaan, että unohdin. Ovatko ne mielestäsi sopimattomia? Kyllä, luulen niin. Mutta luulen, että osaat laulaa. Voin, mutta minun täytyy olla tuulella. Entä tanssimme? Rakastan tanssimista. Mitä jos tekisit meille mustan pohjan? Mikä tämä on? Olet asunut tässä maassa kaikki nämä vuodet etkä tiedä mitä musta pohja on? Ei. Ollenkaan? Mistä sait tämän tiedon? Onko se sinun mielestäsi ihanaa? Joo. Omasi oli tarttuvampi. Punainen. Mutta siinä ei ollut niin paljon kangasta. Näytä itsesi meille uudelleen. On ihanaa olla tanssilattialla. Mekkosi on mielestäsi upea, eikö? Joo. Pidän alareunan spillikineistä. Pidän näistä spillikineistä. Ne eivät ole kovin näkyviä. Heidän ei pitäisi. Ei pitäisi? Ei. Okei, käänny ympäri. Katso olkapääsi yli meitä. Okei, käänny ympäri. Missä hymy on? Kuten tämä. Siinä kaikki. Okei, voit mennä. Kiitos. Ole kiltti. Onko tämä suosikkimekkosi? Joo. Miksi pidät siitä? Pidän puvuista. Pidän väristä. Asia selvä. Olit hämmentynyt ja sanoit, että näytät tyhmältä. Se ei ole tyhmää, se ei vain sovi kovin hyvin. Laulatko meille? En tiedä miten, tohtori Thigpen. Kyllä, haluaisin, jos osaisin. Voisiko Eve Black tehdä sen? En usko, että pystyisin, ethän? En usko, ei. Katsotko olkapääsi yli meitä? Ole kiltti. Luut rypistävät. Käännytkö ympäri, jotta voimme nähdä? Varmasti. Katso nyt olkapääsi yli. Missä on ihana hymy? Mitä mieltä olet Eva Blackin mekosta? Minusta se on viehättävä. Onko se totta? Kyllä, en voinut käyttää sitä, se... se on vähän epämiellyttävä. Mitä mieltä olet Eva Whiten mekosta? Pikemminkin se on lähempänä minua. Piditkö? Joo. Tuletko sinne meille? Okei, nyt takaisin. Loistava. Näyttää ihanalta. Kiitos.<Давайте снова поговорим с Евой Уайт>Niin. Mikä sinun nimesi on? Eva Valkoinen. Eve White? Mitä tiedät Eve Blackistä? Ei muuta kuin mitä minulle kerrottiin. Oletko koskaan tiennyt hänestä mitään? Kyllä, tiedän pari asiaa? Hän kertoi sinulle, eikö niin? Joo. Se on selvää. Osoittautuu, että se on ilmestynyt monta kertaa elämäsi aikana. Kyllä, ehkä. Kun tämä tapahtui, miten selitit muistikatkot? Luulin, että minulla on muistinmenetys. Luulitko normaaliksi, että kaikilla on sellainen? Ei, en huomannut sitä enkä uskonut huomaavani sitä. Miten selitit tämän? En nähnyt eroa. Se on selvää. Mitä tiedät Janesta? Ei mitään. Ei mitään? Ei. Missä olet, kun Jane tai Eve Black menevät ulos? Minä en tiedä. Tiedätkö mitä on tekeillä? Ei. Miten selität puuttuvan ajan? Esimerkiksi, menet ulos ja heräät sitten eri mekossa eri päivänä? En voi selittää sitä. Et tietenkään voi. Olet äskettäin eronnut, eikö niin? Joo. Oliko tämä ensimmäinen avioliittosi vai toinen? Ensimmäiseni. Oletko varma, ettet ole ollut naimisissa aiemmin? Joo. Aiotko mennä naimisiin uudelleen? Ei. Miksi ei? Minun ei pitäisi. Onko sinulla tulevaisuuden suunnitelmia? Ei oikeastaan. Ei oikeastaan. Mitä aiot tehdä pikku Saaran kanssa? Luulen, että Jane selviää. Miksi niin? En tiedä, se on loogista, sen pitäisi olla näin. Etkö tunne itsesi yhtä vahvaksi kuin ennen? Ei, en tunne sitä ollenkaan. Haluatko jatkaa omatoimisesti? Ei. Miksi? Koska ei ole normaalia olla tällainen. Ehkä paranet. En usko, että pystyn. Miksi? En vain usko, että... Minusta sen pitäisi olla Jane. Tuntuuko sinusta siltä, ​​että sinussa on aina ollut jotain vikaa? Kyllä täsmälleen. Nähdessäsi muita tyttöjä, etkö luullut olevasi normaali? Ei, en uskonut niin. Onko tämä vaikuttanut elämääsi? Joo. Olet aina ollut surullinen ihminen, eikö niin? Voit sanoa, että kyllä. Muistatko ennen avioeroa hetken, jolloin menit toiseen kaupunkiin miehesi ja toisen Evan kanssa? Sitten heräsit siellä. Joo. Mitä mieltä olet siitä? Minusta se oli reilua. Mitä tarkoitat? Hän tiesi, että ajattelin sitä. Sovimme, että asumme erillään. Hän teki väärin pyytämällä häntä menemään tietäen, etten se ollut minä. Asia selvä. Voinko puhua Eve Blackin kanssa? Varmasti. Eve Black? Mitä? Miltä sinusta tuntuu? Okei, mutta täällä on kuuma. Onko todella kuuma? Joo. Mitä pidit matkasta? Kummasta? uh... vain yksi niistä asioista. Miksi menit hänen kanssaan, jos erosit? halusin uudet vaatteet . Ja... oliko se sen arvoista? Minä vastaanotin sen. Joo? Tiedän sen, mutta oliko se reilua Eve Whitea kohtaan? Mielestäni kyllä. En näe mitään väärää. Menitkö vain uusiin vaatteisiin? Joo. Se riittää. Kyllä, mutta hän odotti enemmän. Kyllä se on. Asia selvä. Mitä tiedät Eve Whitesta? Kaikki. Mitä mieltä olet hänestä? Luulen, että hän on kuollut. Mitä tarkoitat? Ei elämää. Onko hän aina ollut tällainen? Joo. Onko hän masentuneempi kuin ennen? Kyllä, siltä näyttää, eikö? Mitä mieltä olet Janesta? En tunne häntä. Haluaisin tietää. Miksi? Silloin tietäisin, ketä vastaan. Kyllä se on. Missä olet, kun Eva White tulee ulos? Olen vain siellä kuuntelemassa. Aina siellä? Ei, vain silloin, kun se ei toimi. Miksi? En pidä työstä. Et näytä animoidulta, oletko kunnossa? Ei todellakaan, täällä on kuuma. Mitä mieltä olet Janesta? En tunne häntä. Pidätkö hänestä? En tunne häntä. Missä olet, kun hän tulee ulos? Minä en tiedä. Asia selvä. Ensimmäinen avioliitto... kuka oli vastuussa siitä? Mitä? Kuka oli vastuussa tästä? Luulen, että minulla oli jotain tekemistä tämän kanssa, eikö? Todella? Joo. Mitä tälle avioliitolle tapahtui? En tiedä, luultavasti ei mitään. Oletko pahoillasi? Ei. En kadu mitään. Miksi? Se ei haitannut minua. ...Kyllä, mutta se on nyt ohi. Se ei satuttanut. Asia selvä. Ei koskaan vahingoittanut minua. Se on selvää. Luuletko pystyväsi rakastamaan jotakuta? En tiedä rakastanko ketään. Rakastatko itseäsi? Kyllä ja sinä? Mielestäni kyllä. Luulen, että jokainen rakastaa itseään. Kun työskentelet, säästätkö rahaa? En työskentele. Säästätkö Eva Whiten rahaa? vietän ne. Mitä? vietän ne. Etkö koskaan ajattele huomista? Ei, koska sitä ei ehkä ole olemassa. Asia selvä. Pidätkö tanssimisesta? Kyllä, pidän siitä. Käytkö usein tanssimassa? Tapahtui ennen. Onko sinulla poikaystävää? Ei enempää. Miksi? En tiedä, nyt ei ole niin kuin ennen. Miksi? En tiedä, en vain pääse ulos. Miksi? En tiedä, tohtori Thigpen, se ei vain ole niin kuin ennen. Mitä? En käy ulkona niin usein kuin ennen. Miksi kutitat? Ne kutiavat. Kuten aina? Kyllä aina. Miksi? En tiedä. Mitä mieltä sinä olet? Luulen, että sukkahousujen takia. Mitä mieltä olet Saarasta? Minusta hän on hyvä. Eikö ole surullista, että olet ollut ilman häntä niin kauan? Hän ei ole minun, miksi minun pitäisi olla huolissaan? Sinä synnytit hänet, eikö niin? Ei. WHO? Eva Valkoinen. Onko se totta? Olen kyllästynyt tähän kaikkeen, haluan banaanin halkaisun. Olet nälkäinen? Kyllä, minulla on nälkä. Pidätkö banaanipaloista? Kyllä, entä sinä? Joo. Anna minun puhua Eve Whiten kanssa. Eve White? Miltä sinusta tuntuu? Hieman väsynyt. Väsynyt? Voinko puhua Janelle? Varmasti. Jane, kuinka voit? Hyvin. Entä sinä? Kuinka kauan olet ollut mukana? Noin 11 kuukautta. 11 kuukautta? Kun tulit ulos, tunnistitko sukulaisiasi, vanhempasi? Ei, en saanut selvää. Oliko sinun vaikea tottua siihen? Tosi kovasti. Etkö edes tuntenut pientä tyttöä? Ei. Tuntuuko sinusta, että olet nyt tottunut tilanteeseen? Luulen niin, olosuhteet huomioon ottaen. Asia selvä. Tiedätkö mitä tapahtuu, kun Eve White ja Eve Black tulevat ulos? Joo. Mitä mieltä olet Eve Whitesta? Mielestäni hän on erittäin tunnollinen ja herkkä ihminen. Onko hän kohtelias? Joo. Asia selvä. Onko hän rohkea vai ei? Minusta hän on erittäin rohkea. Tunnetko hänen tunteensa, kun hän tulee ulos? Ei. Mutta voitko kertoa, mitä hän tuntee? Joo. Mitä ajattelet siitä, että hän haluaisi jättää sinut Sarahin kanssa? Hän ei halua tätä. Hän pelkää hieman, etten tule huolehtimaan Sarahista, pitäisikö hänen jäädä? Luuletko, että hän on sopeutunut asian kanssa? Mielestäni kyllä. Väitätkö, että tämä on hänelle tyypillistä? Ehdottomasti. Mitä mieltä olet Eve Blackistä? Hän on päinvastoin. Iloinen, huoleton. Älä murehdi mistään, pidä vain hauskaa. Luuletko, että hän kykenee oikeisiin tunteisiin? Ei enpä usko. Luuletko, että hän voi rakastaa jotakuta? Ei. Luuletko hänen tietävän mitä onnellisuus on? Osa hänestä tietää, että hän on aina onnellinen omalla tavallaan. Mutta ei todellakaan onnellinen, ei. Voiko hän hyötyä kokemuksestaan? Ei. Asia selvä. Luuletko, että Eva White todella rakastaa tyttöä? (*Saru) Luulen niin. Miksi luulet niin? Se on ilmeistä. Jane, onko sinulla tulevaisuuden suunnitelmia? Ei nyt. Odotatko tulevaisuutta toiveikkaasti? Joo. Luuletko löytäväsi onnen? Mielestäni kyllä. Jane, saanko puhua Eve Whiten kanssa? Varmasti. Eve White? Kaikki on hyvin? Kyllä, tohtori Thigpen.<Гипноз редко применялся. Здесь он для того, чтобы привлечь глубокие эмоциональные аспекты Евы Уайт>Luuletko, että tulevaisuutesi on toivoton? Joo. Asia selvä. Näyttääkö hän siirtyvän pois sinusta? [ei kuulu] Hän näyttää niin isolta, kun jätin hänet, hän oli hyvin pieni. Kaipaatko häntä paljon? Erittäin. Okei, nyt heräät, kun lasken kolmeen ja napsautan sormiani. Voitko tehdä sen? 1,2,3 Voinko puhua Eve Blackin kanssa? Eve Black? Mitä on tapahtunut? Mikä hätänä? En tiedä miksi itkin. Mitä mieltä sinä olet? En tiedä. Puhuimme Saarasta. Muistatko viimeiset pari tuntia? Ei. En muista. Etkö koskaan itke? Ei! Ja sinä? A? Ja sinä? Ei. Minusta se on tyhmää.

Tarina

Ensimmäisenä todisteena monipersoonallisuuden olemassaolosta voidaan pitää paleoliittisia luolamaalauksia, joissa on kuvia shamaaneista, joissa he "reinkarnoituivat" eläimiksi tai joissa henget "riidattivat". Monet nykyajan asiantuntijat pitävät monipersoonallisuushäiriötä aiemmin demonisena riivaamisena. Siellä on viittauksia sveitsiläisen renessanssin lääkärin Paracelsuksen kuvaukseen naisesta, jolla ei ollut muistia toisesta henkilöstä, joka varasti omat rahansa.

Dissosiaatioteorian aikakausi

1950-luvun jälkeen

• - Kirjan "The Three Faces of Eve" ovat julkaisseet Thigpen ja Cleckley, ja se perustuu psykoterapiatarinaan, johon osallistuu Chris Costner-Sizemore, monipersoonallinen potilas. Tämän kirjan julkaiseminen herätti suuren yleisön kiinnostuksen monipersoonallisuuden ilmiön luonnetta kohtaan.
• - Elokuvasovitus kirjasta "The Three Faces of Eve", johon osallistuu Joanne Woodward.
• - Flora Schreiberin myydyimmän kirjan "Sybil" julkaisu, joka kertoo tarinan Shirley Masonista (kirjassa - Sybil Dorsett). Tytöllä oli 16 persoonaa. Hän parani täysin 10 vuodessa.
• - Televisiosovitus elokuvasta ”Sybil” (Sybil (elokuva)), jonka pääosassa on Sally Field.
• - Chris Costner-Sizemore julkaisee omaelämäkerran I Am Eve ( Olen Eve), joka väittää, että Thigpen ja Cleckleyn kirja on tulkinnut väärin hänen elämänsä.
• - Psykiatri Lawrence Puzderin ja Michelle Smithin, monipersoonallisen potilaan yhteiskirjoittajina, julkaistu kirja "Michelle Remembers".
• - Daniel Keyes julkaisee The Many Minds of Billy Milliganin, joka perustuu Billy Milliganin ja hänen terapeuttinsa laajoihin haastatteluihin. William Stanley Milliganilla (hänen koko nimensä) oli 24 täysivaltaista persoonallisuutta.
• - Trudy Chasen kirjan julkaisu (Englanti)"Kun kani ulvoo"
• - Daniel Keyesin Billy Milligania käsittelevän toisen kirjan "Milligan Wars" julkaisu Japanissa.
• - "Astraea's Web" -sivuston käynnistäminen - ensimmäinen Internet-resurssi, joka on omistettu monipersoonallisuuden tunnistamiseen terveeksi tilaksi.
• - Joan Acocellan artikkeli "Creating Hysteria" julkaistiin New Yorkerissa, jossa kuvataan monipersoonallisuuden psykoterapian ylilyöntejä.
• - Cameron Westin kirjan "First Person Plural: My Life as a Multiple" julkaisu.
• - Robert Oxnamin omaelämäkerta, The Split Mind, julkaistaan ​​( Murtunut mieli).
• - Sybilin toinen televisiosovitus.
• 2015 - TV-sarjan Mr. kauden 1 loppu, kauden 2 alku. Robot (Mr. Robot), päähenkilöllä on kaksijakoinen persoonallisuus
• - Elokuva miehestä, jolla on 23 persoonallisuutta "Split".
• 2017 - Tarina "Hetkeä aika". Yhdessä novellissa päähenkilö kärsii persoonallisuuden jakautumisesta. Hänestä tulee "tosi" vasta kirjan lopussa, vaikka hän ei ole täysin parantunut, kuten muissa novelleissa ja oksissa näkyy. Itse kirjassa sankaritar, matkustaessaan vuoteen 1834, jakaa persoonallisuutensa jälleen kahteen osaan, mutta sitten hänen mielensä palautuu jälleen.

Diagnoosi

Tällä hetkellä persoonallisuuden jakautumisen ilmiötä Yhdysvalloissa käytetään kuvaamaan dissosiatiivinen identiteettihäiriö(Englanti) dissosiatiivinen identiteettihäiriö, TEKIIN), joka on hyväksytty Diagnostisessa ja tilastollisessa mielenterveyshäiriöiden käsikirjassa (DSM-5). Aiemmin diagnoosia käytettiin useammin moninkertainen persoonallisuushäiriö(eng. monipersoonallisuushäiriö, MPD), joka on hyväksytty kansainvälisessä tautiluokituksessa. Useimmat amerikkalaiset asiantuntijat pitävät nyt diagnoosia varten hyväksyttyä termiä oikeampana, koska itse-identiteetin osia potilasta, joka muodostuu persoonallisuudestaan ​​​​erottamisen (dissosioitumisen) seurauksena, ei voida pitää itsenäisinä täysimittaisina persoonallisuuksina, vaikka heitä kutsutaan epävirallisesti sellaiseksi sopivamman sanan puuttuessa. Venäjällä termi "monipersoonallisuushäiriö" ICD-10 on yleisempi, koska terveydenhuoltoviranomaiset ja -laitokset käyttävät kansainvälistä tautiluokitusta Venäjän federaation terveysministeriön määräyksestä.

1. Potilaalla on kaksi tai useampi erotettavissa oleva identiteetti tai henkilökohtaisia ​​tiloja, kun taas jokaisella heistä on vakaa malli maailmankuvasta, oma maailmankuva ja asenne ympäröivään todellisuuteen.
2. Vähintään kaksi näistä identiteeteistä ottaa vuorotellen potilaan käytöksen hallintaansa.
3. Potilas ei pysty muistamaan tärkeitä tietoja itsestään, ja tämä ylittää paljon tavallisen unohtamisen.
4. Tämä tila ei ilmennyt alkoholin, huumeiden tai muiden myrkyllisten aineiden käytön tai sairauden (esimerkiksi monimutkaisen osittaisen kohtauksen) seurauksena. Lapsilla on myös tärkeää olla sekoittamatta näitä oireita kuvitteellisen ystävän kanssa leikkimiseen tai muihin fantasiapeleihin.

ICD-10:ssä monipersoonallisuushäiriö (F44.81) luokitellaan "muihin dissosiatiivisiin (konversion) häiriöihin" (F44.8). ICD-10:n mukaan monipersoonallisuushäiriön diagnosoimiseksi seuraavat kriteerit on täytettävä:

• A. Kahden tai useamman erillisen persoonallisuuden olemassaolo yksilössä, mutta vain yksi on läsnä kerrallaan.
• B. Jokaisella persoonallisuudella on oma muistinsa, mieltymyksensä ja käyttäytymisominaisuuksiensa, ja toisinaan (ajoittain) hän ottaa täydellisen hallinnan yksilön käyttäytymiseen.
• C. Yksilölle tärkeää tietoa ei pystytä muistamaan, mikä mittakaavassa ylittää tavallisen unohtamisen.
• D. Oireet eivät johdu orgaanisesta mielenterveyshäiriöstä (F0) (esim. epilepsia) tai päihdehäiriöstä (F1) (esim. päihtymys tai vieroitus).

Alkuperäinen teksti (englanniksi)

• A. Kahden tai useamman erillisen persoonallisuuden olemassaolo yksilössä, joista vain yksi on ilmeinen kerrallaan.
• B. Jokaisella persoonallisuudella on omat muistonsa, mieltymyksensä ja käyttäytymismallinsa, ja jossain vaiheessa (ja toistuvasti) hän ottaa täyden hallinnan yksilön käyttäytymisestä.
• C. Kyvyttömyys muistaa tärkeitä henkilökohtaisia ​​tietoja, liian laaja selitettäviksi tavallisella unohtamisella.
• D. Ei johdu orgaanisista mielenterveyshäiriöistä (F0) (esim. epilepsiahäiriöissä) tai psykoaktiivisiin aineisiin liittyvistä häiriöistä (F1) (esim. myrkytys tai vieroitus).

Kansainvälinen sairauksien luokittelu, 10. tarkistus. Tutkimuksen diagnostiset kriteerit

Huolimatta uusien persoonallisuuksien syntymisestä, peruspersoonallisuus, joka kantaa henkilön alkuperäisen etu- ja sukunimen, säilyy heidän joukossaan. Persoonallisuuksien määrä ihmisessä voi olla suuri ja kasvaa vuosien varrella. Tämä selittyy pääasiassa sillä, että ihminen alitajuisesti kehittää sisällään uusia persoonallisuuksia, jotka voisivat auttaa häntä selviytymään paremmin tietyistä tilanteista. Joten jos hoidon alussa psykoterapeutti diagnosoi yleensä 2-4 persoonallisuutta, hoidon aikana tunnistetaan vielä 10-12. Joskus yksilöiden määrä on yli sata. Persoonallisuuksilla on erilaiset nimet, erilaiset puhe- ja elehtimistavat, erilaiset ilmeet, kävely ja jopa käsiala. Yleensä henkilö ei ole tietoinen muiden henkilöiden läsnäolosta kehossa.

Dissosiatiivisten häiriöiden luokittelun kritiikki

DSM-IV:ssä julkaistuja dissosiatiivisen identiteettihäiriön diagnosointikriteereitä on kritisoitu. Eräässä tutkimuksessa () todetaan, että nämä kriteerit eivät täytä nykyaikaisen psykiatrisen luokituksen vaatimuksia, koska ne eivät perustu dissosiatiivisen identiteettihäiriön oireiden taksimetriseen (moniulotteiseen) analyysiin ja kuvaavat häiriötä suljettuna käsitteenä, joka on erotettu muut dissosiatiiviset häiriöt, mikä on väärin kirjoittajien artikkeleiden mukaan. Tutkimuksessa ehdotetaan nykyisen luokituksen muuttamista kokonaan ja kaikki dissosiatiiviset häiriöt jaetaan yksinkertaisiin dissosiaatiohäiriöihin, yleistyneisiin dissosiatiivisiin häiriöihin, laajaan dissosiatiivisiin häiriöihin ja dissosiatiivisiin häiriöihin ilman tarkempaa erittelyä.

Muut oireet

DSM-IV:ssä lueteltujen perusoireiden lisäksi potilaat, joilla on dissosiaatioidentiteettihäiriö, voivat myös kokea masennusta, itsemurhayrityksiä, mielialan vaihteluita, ahdistusta ja ahdistuneisuushäiriöt, fobiat, paniikkikohtaukset, uni- ja syömishäiriöt, muut dissosiaatiohäiriöt, harvoissa tapauksissa hallusinaatiot. Ei ole yksimielisyyttä siitä, liittyvätkö nämä oireet itse identiteettihäiriöön vai koettuun psykologiseen traumaan, joka aiheutti identiteettihäiriön.

Dissosiatiivinen identiteettihäiriö liittyy läheisesti psykogeenisen muistinmenetyksen mekanismiin - puhtaasti psykologiseen muistin menettämiseen ilman fysiologisia häiriöitä aivoissa. Tämä on psykologinen puolustusmekanismi, jonka kautta ihminen pystyy tukahduttamaan traumaattisia muistoja tietoisuudestaan, mutta identiteettihäiriön tapauksessa tämä mekanismi auttaa yksilöitä "vaihtamaan". Tämän mekanismin liiallinen osallistuminen johtaa usein yleisten arjen muistiongelmien kehittymiseen identiteettihäiriöstä kärsivillä potilailla.

Monet potilaat, joilla on dissosiaatioidentiteettihäiriö, kokevat myös depersonalisaatiota ja derealisaatiota, ja he kokevat hämmennystä ja menetystä, kun henkilö ei ymmärrä, keitä he ovat.

Monipuolinen persoonallisuushäiriö ja skitsofrenia

Vuonna 1944 tehty tutkimus 1800- ja 1900-luvun lääketieteellisestä kirjallisuudesta monipersoonallisuuden aiheesta löysi vain 76 tapausta. Viime vuosina dissosiatiivisen identiteettihäiriön tapausten määrä on kasvanut jyrkästi (joidenkin arvioiden mukaan tapauksia oli noin 40 000 vuosina 2000-2000). Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että häiriöllä on pitkä historia, joka ulottuu kirjallisuudessa noin 300 vuoden taakse. .

Dissosiaatiota pidetään nykyään oireenmukaisena ilmentymänä vastauksena traumaan, kriittiseen emotionaaliseen stressiin, ja se liittyy emotionaaliseen säätelyhäiriöön ja raja-arvoiseen persoonallisuushäiriöön. Ogawan et al.:n pitkittäistutkimuksessa voimakkain nuorten aikuisten dissosiaatioiden ennustaja oli äidin puuttuminen 2-vuotiaana. Monet viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden varhaislapsuuden häiriintyneen kiintymyksen ja myöhempien dissosiatiivisten oireiden välillä, ja on myös näyttöä siitä, että lapsuuden hyväksikäyttö ja laiminlyönti vaikuttavat usein häiriintyneen kiintymyssuhteen kehittymiseen (ilmenee esimerkiksi silloin, kun lapsi tarkkailee tarkkaan, kiinnittävätkö vanhemmat häneen huomiota vai eivät).

Kriittinen asenne diagnoosia kohtaan

Jotkut psykologit ja psykiatrit uskovat, että dissosiatiivinen identiteettihäiriö on iatrogeeninen tai keinotekoinen, tai väittävät, että todellisen monipersoonallisuuden tapaukset ovat erittäin harvinaisia ​​ja useimpia dokumentoituja tapauksia tulisi pitää iatrogeenisina.

Dissosiatiivisen identiteettihäiriön mallin kriitikot väittävät, että monipersoonallisuushäiriön diagnoosi on yleisempi ilmiö englanninkielisissä maissa. 1950-luvulle saakka persoonallisuuden jakautumisen ja monipersoonallisuuden tapauksia kuvailtiin ja käsiteltiin harvinaisina länsimaissa. Vuonna 1957 kirjan "The Three Faces of Eve" julkaiseminen ja myöhemmin samannimisen elokuvan julkaisu lisäsi yleistä kiinnostusta monipersoonallisuuden ilmiötä kohtaan. Myöhemmin vuonna 1973 julkaistiin kuvattu kirja "Sybil", joka kuvaa monipersoonallisuushäiriöistä kärsivän naisen elämää. Monipersoonallisuushäiriön diagnoosi sisältyi mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan vasta vuonna 1980. 1980- ja 1990-luvuilla raportoitujen monipersoonallisuushäiriötapausten määrä nousi 20-40 tuhanteen.

Monipuolinen persoonallisuus terveenä tilana

Jotkut ihmiset, mukaan lukien ne, jotka tunnustavat olevansa monipersoonallisia, uskovat, että tila ei ehkä ole häiriö, vaan luonnollinen ihmistietoisuuden muunnelma, jolla ei ole mitään tekemistä dissosioitumisen kanssa. Yksi tämän version vakavista kannattajista on Trudy Chase, bestsellerin ”When Rabbit Howls” kirjoittaja. Vaikka hän myöntää, että hänen tapauksessaan useat persoonallisuudet johtuivat väkivallasta, hän väittää myös, että hänen persoonallisuutensa kieltäytyivät integroitumasta ja asumasta yhdessä kollektiivina.

Kulttuurienväliset tutkimukset

Pohjois-Amerikan tutkimukset osoittavat, että 97–98 % aikuisista, joilla on dissosiaatiohäiriö, kuvaa lapsuuden hyväksikäyttötilanteita ja että kaltoinkohtelu voidaan dokumentoida 85 %:lla aikuisista ja 95 %:lla lapsista ja nuorista, joilla on useita persoonallisuushäiriöitä ja muita siihen liittyviä dissosiaatiohäiriön muotoja. . Nämä havainnot osoittavat, että lapsuuden pahoinpitely on pääasiallinen syy häiriöön pohjoisamerikkalaisten potilaiden keskuudessa, kun taas muissa kulttuureissa sodan tai luonnonkatastrofin vaikutuksilla voi olla merkittävä rooli. Jotkut potilaat eivät ehkä ole kokeneet väkivaltaa, mutta he ovat kokeneet varhaisen menetyksen (esim. vanhemman kuoleman), vakavan sairauden tai muun erittäin stressaavan tapahtuman.

Ihmisen kehitys vaatii lapselta kykyä integroida onnistuneesti erityyppistä monimutkaista tietoa. Ontogeneesissä ihminen käy läpi useita kehitysvaiheita, joissa jokaisessa voidaan luoda erilaisia ​​persoonallisuuksia. Kykyä luoda useita persoonallisuuksia ei havaita tai osoita jokaisessa väkivaltaa, menetystä tai traumaa kokeneessa lapsessa. Dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä kärsivillä potilailla on kyky siirtyä helposti transsitiloihin. Tämän kyvyn, yhdistettynä kykyyn dissosioitua, uskotaan olevan tekijä häiriön kehittymisessä. Useimmilla lapsilla, joilla on nämä kyvyt, on kuitenkin myös normaalit mukautumismekanismit, eivätkä he ole ympäristössä, joka voi aiheuttaa dissosiaatiota.

Hoito

Yleisin lähestymistapa monipersoonallisuushäiriön hoidossa on lievittää oireita yksilön turvallisuuden varmistamiseksi ja eri persoonallisuuksien yhdistäminen yhdeksi hyvin toimivaksi identiteetiksi. Hoito voi tapahtua erilaisilla psykoterapiatyypeillä - kognitiivinen psykoterapia, perhepsykoterapia, kliininen hypnoosi jne.

Osittain menestyksekkäästi on käytetty oivalluslähtöistä psykodynaamista terapiaa, joka on auttanut voittamaan saatuja traumoja, paljastamaan yksilöiden tarpeita määrääviä konflikteja ja korjaamaan vastaavia puolustusmekanismeja. Mahdollinen tyydyttävä hoitotulos on varmistaa konfliktiton, yhteistyökykyinen suhde yksilöiden välillä. Terapeuttia kehotetaan kohtelemaan kaikkia muuttujia yhtä kunnioittavasti, välttäen puolta ottamista sisäisessä konfliktissa.

Katso myös

• Jakautunut tietoisuus

Huomautuksia

1. Maailman terveysjärjestö. ICD-11 Beta luonnos(Englanti) . Haettu 18. maaliskuuta 2017.
2. Talbot M. Holografinen universumi. - K.: Sofia, 2004. Ch. Hoito monipersoonallisuusoireyhtymään ISBN 5-9550-0482-3
3. Comer R. Patopsykologian perusteet. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Ch. 13: Muistin ja muiden kognitiivisten toimintojen häiriöt.
4. Joseph Goldberg, MD. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö  (useita persoonallisuushäiriö) (määrittämätön) . WebMD Medical Reference. WebMD (31. toukokuuta 2014). Haettu 21. maaliskuuta 2016.
5. McWilliams, Nancy. Dissosiaatio (määrittämätön) . Psykoanalyyttinen diagnostiikka: Persoonallisuuden rakenteen ymmärtäminen kliinisessä prosessissa. e-Reading (1998). Haettu 21. maaliskuuta 2016.
6. Tekijä: Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Mielenterveysalan ammattilaisten skeptisyys monipersoonallisuushäiriöstä: [Englanti] ]// Ammatillinen psykologia: tutkimus ja käytäntö. - 1994. - Voi. 25(4) (marraskuu). - s. 410-415.
7. Dissosiatiivisen identiteettihäiriön historia (aiemmin nimitetty monipersoonallisuushäiriöksi)(Englanti) . Demoninen hallinta ja psykiatria. Haettu 22. maaliskuuta 2016.