विकिरण की कौन सी खुराक भ्रूण के लिए खतरनाक है? गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे: संभावित परिणाम और क्या कोई विकल्प है। गर्भावस्था के दौरान जांच के नियम

गर्भावस्था एक रोमांचक चरण है जिसमें एक महिला को जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है। अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ अपनी भलाई के प्रति कितनी सावधानी बरतती है। गर्भावस्था के दौरान अनुमत सुरक्षित दवाओं और प्रक्रियाओं की सूची बहुत छोटी है, क्योंकि अधिकांश प्रभावी उपचार गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। ऐसी ही एक प्रक्रिया है रेडियोग्राफी।

क्या गर्भावस्था की योजना बनाना प्रक्रिया से इंकार करने का एक कारण है?

प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि बच्चे की योजना बना रही महिलाओं को अपेक्षित गर्भधारण से कई महीने पहले सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है ताकि छिपी हुई विकृति और बीमारियों की संभावना को खत्म किया जा सके और स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव की संभावना बढ़ाई जा सके। इस अवधि के दौरान अनिवार्य अध्ययनों की सूची में फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी शामिल है। कई महिलाएं, विकिरण के खतरों के बारे में जानकर, संभावित जटिलताओं के डर से इस परीक्षा से इनकार कर देती हैं।

आपको ऐसा नहीं करना चाहिए. प्रक्रिया के दौरान महिलाओं को मिलने वाली विकिरण की खुराक बहुत कम होती है और यह किसी भी तरह से अंडों की संरचना और अखंडता को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए आपको फ्लोरोग्राफी या डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अन्य प्रक्रियाओं से इनकार नहीं करना चाहिए।

महत्वपूर्णतपेदिक या सेप्सिस के परिणाम, जो अनुचित उपचार के कारण दांत के पेरीओस्टेम की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं (यदि महिला एक्स-रे से इनकार करती है), प्रक्रिया से गुजरने के न्यूनतम जोखिमों से भी बदतर हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेना संभव है?

यदि कोई महिला पहले से ही गर्भवती है और एक्स-रे कराने की आवश्यकता है, तो आपको प्रक्रिया से इनकार नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, गर्भवती माँ का जीवन समय पर निदान पर निर्भर करता है, इसलिए आपको विवेकपूर्ण होने और उपस्थित चिकित्सक की राय सुनने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक्स-रे सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं, जब अध्ययन के परिणामों के बिना पैथोलॉजी का कारण स्थापित करना, सटीक निदान करना और सही चिकित्सा का चयन करना असंभव है। यह विद्युत चुम्बकीय तरंगों की विनाशकारी क्षमता के कारण होता है, जो कोशिका के प्रोटीन खोल को "फाड़" देता है और उसकी मृत्यु या उत्परिवर्तन का कारण बनता है।

पहली तिमाही में एक्स-रे

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के लिए सबसे खतरनाक अवधि पहली है। यह सबसे महत्वपूर्ण अंगों - हृदय, रीढ़, फेफड़े, दृष्टि के अंगों - के निर्माण और गठन के दौरान होता है, जिसमें जन्म दोष और विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। बार-बार अध्ययन के मामले में, गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि किसी महिला का बहुत प्रारंभिक चरण (4-5 सप्ताह तक) में एक्स-रे लिया गया हो, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं, क्योंकि सेलुलर संरचना के उल्लंघन के कारण आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने की संभावना अधिक होती है। डीएनए बहुत ऊंचा है.

महत्वपूर्णयदि स्वास्थ्य कारणों से गर्भवती मां के लिए जांच आवश्यक है, तो हमेशा सुरक्षात्मक उपकरण (पेट पर एक सीसा एप्रन) का उपयोग करना और डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में एक्स-रे

दूसरी तिमाही में भ्रूण के ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है और एक्स-रे विकिरण से उसे कम नुकसान होता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया सुरक्षित हो जाती है। अभी भी विकास संबंधी विकारों का खतरा है, साथ ही अचानक मृत्यु या गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा भी है। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है, यही कारण है कि डॉक्टर सभी पुरानी बीमारियों का इलाज योजना चरण में ही करने की सलाह देते हैं।

यह दंत स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से सच है। ऐसा करने की आवश्यकता कभी भी उत्पन्न हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की जांच से विकिरण की खुराक बहुत कम होती है, और पेट पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, न्यूनतम जोखिम भी रहता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे: संभावित परिणाम

भ्रूण पर विद्युत चुम्बकीय विकिरण के प्रभाव के प्रश्न का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि अधिकांश विकृति नवजात शिशुओं में दर्ज की गई थी जिनकी माताओं का गर्भधारण के पहले 12 हफ्तों में एक्स-रे लिया गया था। इसलिए, डॉक्टर प्रक्रिया से जुड़े सभी जोखिमों का श्रेय पहली तिमाही को देते हैं। संभावित परिणामों में, नियोनेटोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञ नाम देते हैं:

यदि आपातकालीन कारणों से अध्ययन करने की आवश्यकता है, तो आप सबसे सुरक्षित विधि चुनने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• दृश्यलेखक.

जानकारीइन सभी विधियों में मतभेद भी हैं, लेकिन इनके उपयोग से होने वाला नुकसान रेडियोग्राफी की तुलना में कई गुना कम है।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि के बाद, एक महिला के जीवन में एक अत्यंत जिम्मेदार और महत्वपूर्ण चरण शुरू होता है, जिसे अधिकतम तत्परता और कई महत्वपूर्ण बारीकियों के ज्ञान के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। उसके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य सीधे तौर पर गर्भवती माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

उन परीक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनमें एक्स-रे उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि डिफ़ॉल्ट रूप से ऐसा विकिरण एक वयस्क के लिए बिल्कुल सुरक्षित नहीं है, इसलिए विकासशील भ्रूण के बारे में टिप्पणियाँ पूरी तरह से अनावश्यक हैं।

कई माताएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि यदि पहले एक्स-रे लिया गया था, जब गर्भावस्था अभी तक ज्ञात नहीं थी, तो क्या करें, और यदि गर्भावस्था के दौरान उन्हें ऐसी परीक्षा से गुजरना पड़े तो क्या करें?

नीचे दी गई जानकारी को पढ़ने के बाद, आपको सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से शुरुआती चरणों में मां और बच्चे के शरीर पर परीक्षा के प्रभाव की विशेषताओं और परिणामों की पूरी समझ मिल जाएगी।

एक गर्भवती महिला के शरीर पर इस तरह के विकिरण की क्रिया के तंत्र का लंबे समय से सबसे छोटे विवरण तक सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि एक महिला के अंदर विकसित होने वाला बच्चा बहुत कमजोर होता है, यही कारण है कि एक्स-रे, जो, जैसा कि उल्लेख किया गया है, वयस्कों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है, भ्रूण के गठन की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

जब एक्स-रे शरीर के ऊतकों के साथ संपर्क करते हैं, तो पानी के आयनीकरण की प्रक्रिया होती है, जिसके दौरान विभिन्न सक्रिय कण बनते हैं। उत्तरार्द्ध के प्रभाव में, कोशिका विभाजन संबंधी विकार देखे जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम विनाशकारी होता है - क्रोमोसोमल विकृति प्रकट होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाएं या तो पूरी तरह से मर सकती हैं या उत्परिवर्तित हो सकती हैं, आनुवंशिक रूप से हीन या कैंसर में बदल सकती हैं।

एक्स-रे विकिरण के प्रभाव में, भ्रूण में ट्यूमर, विभिन्न विकृतियां और अन्य आनुवंशिक विकार बन सकते हैं। सबसे गंभीर क्षति तब होती है जब विकिरण 1 mSv से अधिक की शक्ति के साथ वितरित किया जाता है - इस मामले में, महिला का या तो गर्भपात होने की संभावना होती है या बच्चा गंभीर रूप से बीमार पैदा होता है।

ऊपर वर्णित स्थिति के समर्थन में, विशेषज्ञ जापानी शहरों हिरोशिमा और नागासाकी पर बमबारी के बाद दर्ज किए गए जानवरों और चिकित्सा मामलों पर प्रयोगों के परिणामों का हवाला देते हैं - जो महिलाएं जीवित रहने और गर्भावस्था बनाए रखने में कामयाब रहीं, उनमें से लगभग 20% ने बच्चों को जन्म दिया। विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकारों के साथ। सबसे अधिक बार रिपोर्ट की गई खराबी तंत्रिका तंत्र की थी।

प्रारंभिक अवस्था में एक्स-रे के प्रभाव की विशेषताएं

गर्भावस्था के पहले 2 महीनों के दौरान एक्स-रे सबसे खतरनाक होते हैं। चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद, किरणें विकासशील बच्चे में विकास संबंधी दोष पैदा करने में सक्षम नहीं होती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस समय के बाद एक महिला अनियंत्रित रूप से विकिरण के संपर्क में आ सकती है।

सामान्य तौर पर, रेडियोग्राफी को 3 मुख्य खतरा समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है। इन बिंदुओं के संबंध में जानकारी निम्नलिखित तालिका में दी गई है।

मेज़। खतरे की डिग्री के आधार पर रेडियोग्राफी का वर्गीकरण

समूह	विवरण
सबसे खतरनाक एक्स-रे परीक्षाएं	गर्भवती माँ और उसके अंदर पल रहे बच्चे को सबसे बड़ा नुकसान पेट की गुहा और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ श्रोणि की एक्स-रे परीक्षाओं से होता है। इन परिस्थितियों में, किरणें सीधे बच्चे से होकर गुजरती हैं।
मध्यम जोखिम परीक्षाएँ	ऊपर वर्णित परीक्षाओं की तुलना में कम खतरनाक, लेकिन अभी भी सावधानी और अधिकतम ध्यान देने की आवश्यकता है, फेफड़ों, अंगों, सिर और छाती की एक्स-रे परीक्षाएं हैं। भ्रूण का कोई प्रत्यक्ष विकिरण नहीं है, लेकिन मां स्वयं काफी मजबूत विकिरण के संपर्क में है, और छवि काफी बड़े क्षेत्र को कवर करती है।
कम जोखिम वाली परीक्षाएं	निम्नलिखित परीक्षाओं को न्यूनतम खतरनाक के रूप में वर्गीकृत किया गया है: नाक और दांतों का एक्स-रे। इस तरह के जोड़तोड़ को अंजाम देने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो मानक छवियों की तुलना में बहुत छोटे क्षेत्र को कवर करता है।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर हमेशा गर्भवती रोगियों के लिए एक्स-रे जांच कराने से बचते हैं। एकमात्र अपवाद उन स्थितियों में किया जाता है, जहां एक्स-रे के बिना, महिला का स्वास्थ्य और जीवन गंभीर खतरे में होता है, या भविष्य में गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की योजना बनाई जाती है।

पहले दी गई जानकारी किसी भी गर्भवती मां को चौंका सकती है। हालाँकि, हकीकत में ज्यादातर मामलों में स्थिति कम खतरनाक और जटिल होती है। डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले नियामक दस्तावेज के प्रावधानों का अध्ययन करने पर, आप पा सकते हैं कि एक्स-रे केवल पहली तिमाही के दौरान किए जाने की सख्त मनाही है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक विकिरण 1 mSv का विकिरण है। तुलना के लिए, समान स्तर प्राप्त करने के लिए, कम से कम 50 छाती तस्वीरें लेना आवश्यक है (1 एमएसवी में 1000 μSv शामिल है, और एक छाती एक्स-रे प्रक्रिया के दौरान 20 μSv से अधिक उत्सर्जित नहीं होता है)।

सामान्य तौर पर, यदि प्रश्न में जांच गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद की गई थी, तो बच्चे के लिए परिणाम बहुत खतरनाक होने की संभावना नहीं है। व्यवहार में, यह स्थापित किया गया है कि बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा तभी उत्पन्न होता है जब गर्भवती महिला उपरोक्त तालिका में सूचीबद्ध खतरे वाले क्षेत्रों के कई एक्स-रे से गुजरती है। लेकिन किसी भी परिस्थिति में, रेडियोग्राफिक जांच के उपयोग की आवश्यकता और सुरक्षा पर डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

कुछ स्थितियों में, एक्स-रे से इंकार करना असंभव है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं केवल विभिन्न प्रकार की गंभीर जटिलताओं के जोखिम वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं जो मां या भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती हैं।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, जांच किया गया क्षेत्र भ्रूण के जितना करीब होगा, उसके लिए खतरा उतना ही अधिक होगा। सामान्य तौर पर, शिशु पर हानिकारक प्रभावों की तीव्रता को कम करने में मदद के लिए विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को किसी अंग का एक्स-रे कराना है, तो पेट, छाती और श्रोणि क्षेत्र की सुरक्षा के लिए शील्डिंग का उपयोग किया जाएगा। हालाँकि, ऐसी सुरक्षा भी 100% प्रभावी नहीं है, इसलिए एक्स-रे के बाद विकासशील भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

अपने और अपने विकासशील बच्चे के लिए जोखिमों को कम करने के लिए, एक महिला को कुछ सरल सिफारिशों को याद रखने और भविष्य में उनका सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

यदि एक्स-रे परीक्षा से बचना असंभव है, तो इसे करने वाले विशेषज्ञ को गर्भावस्था के तथ्य के बारे में चेतावनी दें।

इस प्रकार, एक एक्स-रे, भले ही यह प्रारंभिक अवस्था में किया गया हो, हमेशा शिशु में विकृति की घटना की 100% गारंटी नहीं होती है, लेकिन ऐसी परीक्षाओं को पूरी तरह से सुरक्षित भी नहीं कहा जा सकता है, इसलिए उनका सहारा केवल लिया जाता है। चरम मामलों में और किसी विशेषज्ञ से प्रारंभिक परामर्श के बाद ही।

वीडियो - प्रारंभिक गर्भावस्था के परिणामों के दौरान एक्स-रे

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन निषिद्ध भी नहीं है। यह विशेष रूप से किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरे के मामले में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि तपेदिक, निमोनिया या फ्रैक्चर का संदेह हो। इस तरह के अध्ययन से भ्रूण में विभिन्न विकृति का तेजी से विकास हो सकता है, इसलिए डॉक्टर, यदि संभव हो तो, एक्स-रे निदान विधियों को नहीं लिखते हैं, उन्हें सुरक्षित विकल्पों के साथ बदल देते हैं।

इसके अलावा, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, देरी या असफल गर्भाधान में आत्मविश्वास के अभाव में एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है। आक्रामक विकिरण सेलुलर स्तर पर परिवर्तन का कारण बनता है और विभिन्न भ्रूण विकृति का कारण बनता है। इसलिए, किसी भी समय इस तरह के निदान की आवश्यकता को खत्म करने के लिए एक महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे असाधारण मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जब अन्य तरीके सटीक परिणाम नहीं दिखाते हैं। यदि किसी महिला के जीवन को खतरा हो तो ऐसा निदान आवश्यक है। अक्सर, एक छवि निम्नलिखित मामलों में संकेतों के अनुसार ली जाती है:

• संदिग्ध निमोनिया;
• तपेदिक संक्रमण की पुष्टि या खंडन करने के लिए, घावों का स्थान और आकार निर्धारित करें;
• दंत समस्याएं, विशेष रूप से सूजन संबंधी प्रकृति की;
• पैरों, भुजाओं के जटिल फ्रैक्चर (छाती और श्रोणि क्षेत्र की सुरक्षा आवश्यक है);
• पसलियों और श्रोणि के कई फ्रैक्चर।

श्रोणि और फेफड़ों के एक्स-रे के साथ, घावों की संभावना परिधीय परीक्षा की तुलना में अधिक होती है। यदि संभव हो, तो डॉक्टर रेडियोग्राफी को अन्य निदान विधियों से बदल देता है, उदाहरण के लिए, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड।

एक्स-रे और गर्भावस्था योजना

एक्स-रे के बाद भी गर्भवती रहना संभव है, लेकिन महिला को इससे जुड़े सभी जोखिमों को समझना चाहिए। लेकिन पहले से बुरे के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है; आधुनिक डिजिटल एक्स-रे उपकरण पहले इस्तेमाल किए गए फिल्म उपकरणों की तुलना में अधिक सुरक्षा की गारंटी देता है। इसके अलावा, डॉक्टर को भ्रूण की सुरक्षा के लिए सभी उपाय करने चाहिए, पहले विकिरण की अनुमेय खुराक की गणना करनी चाहिए या अध्ययन को सुरक्षित खुराक से बदलना चाहिए।

एक्स-रे और गर्भावस्था की योजना असंगत अवधारणाएं हैं; विकिरण का स्वस्थ शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, जब भी संभव हो, सुरक्षित निदान विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि एक्स-रे महिलाओं के गर्भधारण को प्रभावित करते हैं या नहीं। पहले सप्ताह में, "सभी या कुछ भी नहीं" नियम लागू होता है, अर्थात, जिस भ्रूण को विकिरण की एक खुराक मिली है वह या तो तुरंत मर जाएगा या विकसित होना शुरू हो जाएगा। लेकिन परिणामी विकिरण अभी भी भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, यानी जन्म तक स्त्री रोग विशेषज्ञ-आनुवंशिकीविद् द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होगी।

अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, आपको योजना बनाते समय सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• मासिक धर्म चक्र के पहले दो हफ्तों में एक्स-रे के लिए जाएं, जब गर्भावस्था की संभावना न्यूनतम हो;
• प्रजनन प्रणाली के सुरक्षात्मक उपायों (परिरक्षण, डायाफ्राम) का उपयोग करें।

यदि कोई निश्चितता नहीं है कि गर्भावस्था नहीं है, तो डॉक्टर को यह मान लेना चाहिए कि निषेचन हो गया है और इस धारणा के अनुसार नुस्खे अपनाना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे लेना संभव है?

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि एक्स-रे गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं। यदि इस तरह के निदान से बचा नहीं जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि पैल्विक हड्डियों पर गंभीर चोट का संदेह है, तो विकिरण की सावधानीपूर्वक खुराक लेना और सभी सावधानियों का पालन करना आवश्यक है। सिर, ऊपरी और निचले जबड़े और नाक के क्षेत्रों को स्कैन करते समय, पेट और छाती के लिए अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

उपस्थित चिकित्सक को गर्भवती माँ को यह समझाना चाहिए कि क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे खतरनाक है, और क्या इस परीक्षा को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। सीटी और फ्लोरोग्राफी जैसे निदान के प्रकार सख्त वर्जित हैं; वे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, उत्परिवर्तन, यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, रेडियोग्राफी की अनुमति है:

• खतरनाक विकृति और फ्रैक्चर की उपस्थिति में;
• यदि अन्य विधियाँ इस प्रकार के निदान का स्थान नहीं ले सकतीं।

गर्भवती मरीज का एक्स-रे करने का डॉक्टर का निर्णय कई कारकों पर आधारित होता है:

• निदान का प्रकार;
• गर्भावधि उम्र;
• साक्ष्य की गंभीरता;
• प्रक्रिया से इनकार करने के संभावित परिणाम.

अधिकतम अनुमेय खुराक 30 m3v है, लेकिन यदि यह मानदंड पार हो जाता है, विशेष रूप से कई अध्ययनों के साथ, गर्भावस्था में रुकावट की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एक्स-रे और उसके परिणाम

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे सबसे खतरनाक होता है; इसके परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। देरी से पहले और पहले आठ हफ्तों में, यानी पहली तिमाही में, विकिरण जीन स्तर पर उत्परिवर्तन का कारण बनता है, टेराटोजेनिक कारक गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विकास के विकारों को जन्म देते हैं।

गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में एक्स-रे सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। इस समय, भ्रूण और उसके आंतरिक अंगों का सक्रिय गठन होता है, और आक्रामक विकिरण उनके विकास में गड़बड़ी का कारण बनता है। इस स्तर पर, रेडियोग्राफी भ्रूण की मृत्यु और सहज गर्भपात का कारण बन सकती है।

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के चौथे और आठवें सप्ताह के बीच की अवधि के दौरान, अजन्मे बच्चे के मुख्य अंगों और प्रणालियों के गठन की एक सक्रिय प्रक्रिया होती है: तंत्रिका, हृदय प्रणाली, गुर्दे और अंग। इस अवधि के अंत में आंतों और फेफड़ों का निर्माण होता है। माँ के शरीर पर हानिकारक प्रभाव से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात सहित विभिन्न गंभीरता के दोष प्रकट होते हैं।

एक्स-रे भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे से भ्रूण की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं जो अव्यवहार्य हो जाते हैं या उत्परिवर्तन करना शुरू कर देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण ऊतक की पतली परतों में प्रवेश करता है, लेकिन घने परतों द्वारा बरकरार रखा जाता है। छवि में, संघनन न केवल हड्डियों और अंगों की आकृति, बल्कि विभिन्न विकृति भी दिखा सकता है।

पतले ऊतकों से गुजरते समय, एक्स-रे विकिरण तीव्र कोशिका विभाजन का कारण बनता है और डीएनए स्ट्रैंड टूट जाता है, जिससे बड़ी संख्या में मुक्त कण सक्रिय हो जाते हैं। इसके अलावा, एक्स-रे रासायनिक रूप से सक्रिय हैं; वे विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने में सक्षम हैं जो ऊतकों की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

गर्भवती महिला के लिए एक्स-रे जांच वर्जित है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण सक्रिय रूप से भ्रूण को प्रभावित करता है, जिससे कोशिका उत्परिवर्तन होता है। गठन के चरण में किसी जीव के लिए ऐसे परिवर्तन बहुत खतरनाक होते हैं, विशेषकर तंत्रिका तंत्र के लिए। पहली तिमाही में मां के शरीर से एक्स-रे गुजरने से मस्तिष्क का अविकसित होना और भ्रूण की अव्यवहार्यता भी हो सकती है।

मानव भ्रूण का शरीर विज्ञान ऐसा है कि आयनकारी विकिरण के प्रभाव को बहुत संवेदनशील रूप से माना जाता है; यह जीन स्तर पर परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है। इसके अलावा, गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, इस प्रभाव के परिणाम उतने ही मजबूत होंगे। सबसे कमजोर भ्रूण वह है जो आठ सप्ताह से कम समय में गर्भाशय में विकसित होता है। नौ सप्ताह के बाद, असामान्यताओं का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन ख़त्म नहीं होता है।

बाद के चरणों में एक्स-रे भी खतरनाक होते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे में विकृति विकसित होने की संभावना कुछ हद तक कम हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली खतरे में हैं। सबसे कम खतरनाक हाथ और पैर का एक्स-रे है; ऐसे अध्ययनों के दौरान, पेट और श्रोणि क्षेत्र को एक लीड एप्रन का उपयोग करके परिरक्षित किया जाता है।

रेडियोग्राफी करते समय संभावित जोखिम

गर्भावस्था पर एक्स-रे का प्रभाव बेहद नकारात्मक होता है, खासकर शुरुआती चरणों में, जब क्षति मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका केंद्रों को प्रभावित कर सकती है। वे सक्रिय गठन के चरण में हैं, इसलिए वे एक्स-रे विकिरण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में फ्लोरोग्राफी से आमतौर पर भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो जाता है।

चौथे सप्ताह के बाद, सबसे संभावित विकृति में शामिल हैं: माइक्रोसेफली, जर्दी थैली के रोग, अस्थायी अंग, साथ ही कोरियोन और एमनियन।

छठे सप्ताह के बाद, टेराटोजेनिक कारक खतरनाक होते हैं, जिससे थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और यकृत के ऑर्गोजेनेसिस में व्यवधान होता है। सबसे संभावित जटिलताओं में हार्मोनल शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान और हृदय वाल्व दोष हैं।

सातवें सप्ताह से, आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से प्रतिरक्षा की कमी, प्लीहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और ब्रांकाई की विकृतियां जैसे जन्म दोष होते हैं।

बारहवें सप्ताह के बाद, फ्लोरोस्कोपी के सबसे आम नकारात्मक परिणाम एनीमिया, ल्यूकेमिया और अस्थि मज्जा की गंभीर शिथिलता हैं।

नौवें सप्ताह के बाद, तथाकथित भ्रूण, यानी भ्रूण, भ्रूण के विकास की अवधि शुरू होती है। इस समय आयनीकृत किरणों से होने वाला नुकसान पहली तिमाही की तुलना में बहुत कम होता है। सभी प्रमुख अंग और प्रणालियाँ पहले से ही स्थापित हैं, इसलिए दोषों के जोखिम कम हो गए हैं, लेकिन पूरी तरह समाप्त नहीं हुए हैं। तथ्य यह है कि बाद के चरण में एक्स-रे अभी भी खतरनाक हैं क्योंकि वे बच्चे के मानसिक विकास में देरी और यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत को भी भड़का सकते हैं। हालाँकि, संबंधित लक्षण बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं। इसीलिए, यदि संभव हो, तो बेहतर होगा कि जन्म के बाद तक एक्स-रे को स्थगित कर दिया जाए या कम से कम जितना संभव हो उतना देर से कराया जाए। इस मामले में, नियम लागू होता है: "जितना बाद में, उतना बेहतर।"

अपने बच्चे को कैसे सुरक्षित रखें

गर्भपात, सहज गर्भपात और भ्रूण में विभिन्न दोषों के विकास को बाहर करने के लिए, रेडियोग्राफी निर्धारित करते समय, डॉक्टर को SanPiN 2.6.1.1192-03 (विकिरण का उपयोग करके अध्ययन के संचालन को विनियमित करने वाला एक दस्तावेज) की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• कुल एक्सपोज़र 100 m3v से अधिक नहीं हो सकता, दो महीने के लिए अनुमेय खुराक 1 m3v तक है, अन्यथा गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है;
• यदि कोई महिला बच्चे को रखने का निर्णय लेती है, तो उसे सभी संभावित नकारात्मक परिणामों के बारे में बताया जाता है, और संभावित विकास संबंधी विसंगतियों की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग निर्धारित की जाती है;
• एक्स-रे निर्धारित करते समय, डॉक्टर को महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए सभी जोखिमों का आकलन करना चाहिए; यदि गर्भवती मां के जीवन को खतरा है, तो परीक्षा की जाती है, लेकिन अधिकतम संभव सुरक्षा के साथ।

अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए, केवल आपातकालीन मामलों में गर्भवती महिलाओं के लिए एक्स-रे परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं।

एक्स-रे के दौरान भ्रूण के अंगों की सुरक्षा के लिए, विशेष उपाय किए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, परिरक्षण (पेट क्षेत्र को लेड एप्रन से ढंकना) या डायाफ्रामिंग (एक्स-रे के प्रवेश के लिए एक कृत्रिम बाधा का आयोजन)। यदि खोपड़ी, फेफड़े या अंगों की तस्वीरें निर्धारित की जाती हैं तो ऐसी विधियां लागू होती हैं; अन्य स्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे को अल्ट्रासाउंड से बदलने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से खतरा पेट और श्रोणि की जांच (काठ का रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, श्रोणि अंगों, उत्सर्जन यूरोग्राफी और इसी तरह) है। यदि स्थिति अनुमति देती है, तो वे तीसरी तिमाही या प्रसव तक प्रक्रिया को स्थगित करने का प्रयास करते हैं।

एक्स-रे एक्सपोज़र के आधार पर एक अध्ययन निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ निम्नलिखित अनुमानित विकिरण खुराक को ध्यान में रखते हैं:

• परिधीय छवियों के लिए - 0.1 m3v तक;
• रीढ़ की छवियां - 8 एम3वी;
• दंत परीक्षण - 0.02 m3v;
• सामान्य फ्लोरोस्कोपी - 3 m3v;
• पेट की जांच - 6 m3v;
• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी - 0.3 m3v;
• सिंहावलोकन कंप्यूटेड टोमोग्राफी - 10 m3v।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एक्स-रे परीक्षाएं सबसे खतरनाक हैं:

• आइसोटोप स्कैनिंग;
• सामान्य फ्लोरोस्कोपी;
• फ्लोरोग्राफिक तस्वीरें.

ये सभी विधियाँ विकिरण का उपयोग करती हैं, जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बनती हैं। बच्चे की सुरक्षा के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और एमआरआई लिखते हैं, जो विभिन्न मामलों में एक्स-रे की जगह सफलतापूर्वक ले लेते हैं और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं।

दुर्भाग्य से, निदान के वैकल्पिक रूप हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। इसलिए, यदि यूरोलिथियासिस का संदेह है, तो उत्सर्जन यूरोग्राफी को पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, तो हड्डी संरचनाओं को नुकसान के मामले में, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद विधियां शक्तिहीन हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान का एक रूप है जो एक्स-रे के साथ मानव शरीर के ऊतकों को स्कैन करने पर भी आधारित है। इसे सुरक्षित विकल्प मानना ​​उचित नहीं है। लेकिन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के संचालन का सिद्धांत शरीर के ऊतकों को बनाने वाले हाइड्रोजन परमाणुओं पर चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव है। यद्यपि यह विधि अधिक कोमल है, लेकिन इसे पहली तिमाही में निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि निषेचित अंडे पर इस तरह के प्रभाव का टेराटोजेनिक प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

यदि फ्लोरोस्कोपी से बचा नहीं जा सकता है, तो आनुवंशिकीविद् को अधिकतम अनुमेय खुराक की सही गणना करनी चाहिए और भ्रूण की सुरक्षा के लिए सभी उपाय करने चाहिए।

क्या स्तनपान के दौरान एक्स-रे लेना संभव है?

गर्भवती महिलाओं को एक्स-रे कराने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन यह प्रतिबंध बच्चे के जन्म के बाद की अवधि पर लागू नहीं होता है जब महिला स्तनपान करा रही हो। एक्स-रे किसी भी तरह से मां के दूध की संरचना और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, यानी यह स्तनपान में हस्तक्षेप नहीं करता है। हालाँकि, परीक्षाओं की आवृत्ति अभी भी सीमित होनी चाहिए, क्योंकि विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने से रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सामान्य प्रश्न

आपको एक्स-रे से कब बचना चाहिए?

यदि गंभीर विकृति का संदेह हो जिससे महिला के जीवन को खतरा हो सकता है तो आप अध्ययन से इनकार नहीं कर सकते। इस मामले में, आप केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही तस्वीर ले सकते हैं; यदि परिधीय अंगों की फ्लोरोस्कोपी की जाती है तो एक्स-रे का नकारात्मक प्रभाव कम होगा।

हाथ-पैरों का एक्स-रे करते समय, परिरक्षण का उपयोग किया जाता है - पेट और छाती के क्षेत्रों को एक लीड एप्रन से ढक दिया जाता है, प्रभावित क्षेत्र दिखाई देगा, और भ्रूण सुरक्षित रहेगा।

गर्भावस्था के दौरान कितनी बार रेडियोलॉजी की अनुमति है?

विशेषज्ञ एक्स-रे की बिल्कुल भी सलाह नहीं देते हैं। यदि एक्स-रे लेने से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए। अधिकतम अनुमेय विकिरण खुराक 30 m3v तक है, अनुशंसित खुराक 10 mSv है। जब यह आंकड़ा पहुंच जाता है और पेट की गुहा और श्रोणि क्षेत्र की कई छवियां ली जाती हैं, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश करेंगे। यह न केवल किया जा रहा अध्ययन महत्वपूर्ण होगा, बल्कि यह तथ्य भी महत्वपूर्ण होगा कि गर्भवती महिला बिना परिरक्षण के उपकरण के बगल में खड़ी थी। यहां तक ​​कि एक भी स्कैन भ्रूण में विभिन्न दोषों के विकास का कारण बन सकता है।

आइए हम विकिरण जोखिम की गणना का एक उदाहरण दें। इसलिए, यदि कोई महिला डिजिटल मशीन का उपयोग करके दो बार अपने फेफड़ों का एक्स-रे लेती है, तो प्राप्त विकिरण खुराक 40 μSv, या 0.04 mSv से अधिक नहीं होगी। यह मान स्वीकार्य सीमा के भीतर है, इसलिए इस स्थिति में गर्भावस्था की समाप्ति अनिवार्य नहीं है।

यदि गर्भावस्था की पुष्टि होने से पहले अध्ययन किया गया हो तो क्या करें?

यदि किसी मरीज का एक्स-रे हुआ हो लेकिन उसे पता न हो कि वह गर्भवती है, तो क्या इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं? ऐसी स्थिति में, एक आनुवंशिकीविद् और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श, जन्म के क्षण तक अवलोकन की आवश्यकता होती है। निषेचित अंडे के चरण में एक भी तस्वीर लेना गंभीर परिणामों से भरा होता है। एकमात्र अपवाद प्रजनन अंगों के लिए सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग के साथ परिधीय स्कैनिंग हो सकता है। बच्चे पर नकारात्मक परिणामों को दूर करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

निषेचन के बाद शुरुआती 6-8 हफ्तों में, गर्भवती मां को पता नहीं चल पाता कि क्या हुआ। यदि उसने अज्ञानतावश एक्स-रे कराया है, तो पहले से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे में सकारात्मक दृष्टिकोण जरूरी है। ऐसे कई उदाहरण हैं जब गर्भवती महिलाएं एक्स-रे कराने के बावजूद स्वस्थ बच्चे को जन्म देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे विकिरण खतरनाक है। ऐसी भौतिक घटना पर आधारित शोध की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि संभव हो तो हम एक सुरक्षित विकल्प खोजने का प्रयास करते हैं। तस्वीर तभी ली जाती है जब महिला के जीवन या स्वास्थ्य को कोई वास्तविक खतरा हो। इस मामले में, डॉक्टर भ्रूण की सुरक्षा के लिए सभी उपाय करता है।

बच्चे को ले जाते समय, यदि दंत चिकित्सक के पास जाने पर तपेदिक या निमोनिया का संदेह हो, या फ्रैक्चर हो तो एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन एक्स-रे विकिरण गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति को कैसे प्रभावित करेगा?

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे: परिणाम

एक्स-रे शरीर के पतले ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं, मोटे ऊतकों की बाधा का सामना करते हैं - इस प्रकार हड्डियों और अंगों की रूपरेखा दिखाई देती है। एक्स-रे डीएनए श्रृंखलाओं को तोड़ते हैं क्योंकि वे पतले ऊतकों से गुजरते हैं और कई मुक्त कण उत्पन्न करते हैं। एक्स-रे रासायनिक रूप से सक्रिय होते हैं। इसलिए, शरीर की कोशिकाएं अक्षम या उत्परिवर्तित हो सकती हैं। जितनी अधिक उत्परिवर्ती कोशिकाएं, भ्रूण में विकृति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है, इस तथ्य के कारण कि गर्भावस्था के दौरान उसके शरीर की कई कोशिकाएं सक्रिय विभाजन से गुजरती हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक्स-रे विकिरण के संपर्क में आना सबसे अधिक हानिकारक होता है, जब बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां अभी बन ही रही होती हैं। तो, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, बच्चे का तंत्रिका तंत्र बनता है, और इस अवधि के दौरान एक्स-रे मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं ताकि यह अविकसित रह जाए, और यह बदले में, बच्चे के आगे के विकास को प्रभावित करेगा। , इसके अलावा, इसकी व्यवहार्यता।

इसके अलावा पहली तिमाही में, अधिवृक्क ग्रंथियों का निर्माण, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण होता है, और एक्स-रे अब उसके भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

शेष दो तिमाही में, विसंगतियों के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन फिर भी, एक्स-रे रक्त प्रणाली में असामान्यताएं और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति पैदा कर सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे आवश्यक हो तो क्या करें?

आमतौर पर, गर्भवती महिलाओं को एक्स-रे तब निर्धारित किया जाता है जब गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है या जीवन को खतरा होता है। अध्ययन किया जा रहा शरीर का अंग भ्रूण के जितना करीब होगा, उस पर एक्स-रे विकिरण का प्रभाव उतना ही अधिक होगा। उदाहरण के लिए, हाथ-पैर के एक्स-रे श्रोणि के एक्स-रे की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं।

फ्रैक्चर के मामले में, गर्भवती महिला की जांच परिरक्षण के समानांतर होती है - छाती, श्रोणि और पेट को हानिकारक किरणों से बचाया जाता है। हालाँकि, इस तरह की सुरक्षा के बाद भी, यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है कि बच्चा खतरे में नहीं है।

एक गर्भवती महिला सुरक्षित रूप से दंत एक्स-रे कर सकती है - परीक्षा के दौरान उसे प्राप्त होने वाले विकिरण का हिस्सा बहुत छोटा होता है और बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकता है।

लेकिन गर्भवती महिलाओं को इस समय एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स कराने वाले लोगों के करीब भी नहीं जाना चाहिए। और यदि वे अभी तक गर्भावस्था के बारे में नहीं जानते हैं, पहले से ही फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे करा चुके हैं, तो उन्हें गर्भावस्था के कथित खतरे और अजन्मे बच्चे की स्थिति के बारे में आनुवंशिकीविद् से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे उसके विकास को कैसे प्रभावित करता है?

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किए जाने वाले वर्तमान उपकरण काफी सुरक्षित हैं। हालाँकि, गर्भवती महिला के पेट और श्रोणि की एक्स-रे जांच के दौरान, भ्रूण को विकिरण का एक हिस्सा प्राप्त होता है, और यह उसके विकास को प्रभावित करता है। यह जितना अधिक होगा, निदान के बाद अगले कुछ घंटों में गर्भपात का खतरा उतना ही अधिक होगा। जब भ्रूण के अंग और तंत्र अभी तक बनना शुरू नहीं हुए हैं - गर्भावस्था के पहले सप्ताह में - भ्रूण या तो विकिरण की खुराक से मर जाता है या आगे विकसित होता है।

मुझे कितनी बार एक्स-रे कराना चाहिए?

आदर्श रूप से, ऐसा बिल्कुल न करें। हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां इसे टाला नहीं जा सकता है, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को गर्भावस्था के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यदि अनुमेय विकिरण का स्तर 30 एमएसवी से ऊपर है (उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली, आंतों आदि की बार-बार जांच के दौरान), तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

हालाँकि, कोई यह नहीं मान सकता कि गर्भावस्था के दौरान रेडियोग्राफी बच्चे में असामान्यताओं के विकास की पूर्ण गारंटी है। यदि आवश्यक हो, तो आपको ऐसी परीक्षा से बचना नहीं चाहिए; आपको इसे शांति से व्यवहार करना चाहिए और आप और आपके अजन्मे बच्चे पर एक्स-रे विकिरण के हानिकारक प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए सभी संभव सुरक्षात्मक उपाय करने का प्रयास करना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ जब गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ को एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ता है, इतनी दुर्लभ नहीं होती हैं। आख़िरकार, आज यह सबसे सरल, सबसे सुलभ और सटीक निदान विधियों में से एक है। हालाँकि, गर्भवती महिलाएँ अक्सर बच्चे को नुकसान पहुँचाने के डर से "एक्स-रे कराने" से मना कर देती हैं। उनका डर कितना उचित है?

एक्स-रे विकिरण: लाभ और हानि

जर्मन भौतिक विज्ञानी विल्हेम कॉनराड रोएंटजेन द्वारा 1895 में खोजे गए एक नए प्रकार के विकिरण ने चिकित्सा में क्रांति ला दी: पहली बार, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किसी मरीज के "अंदर देख" सकते थे। हालाँकि, चमत्कारिक किरणों के कारण होने वाली समस्याएँ शीघ्र ही स्पष्ट हो गईं: गंभीर त्वचा की जलन, और बार-बार विकिरण के साथ, रक्त सूत्र में परिवर्तन, ल्यूकेमिया और अन्य प्रकार के कैंसर। बहुत बाद में यह स्पष्ट हो गया कि मानव जीनोम के लिए भी, एक्स-रे विकिरण किसी का ध्यान नहीं जाता है, खासकर विभाजन की प्रक्रिया में कोशिकाओं के लिए। सीधे शब्दों में कहें तो एक्स-रे हमारी कोशिकाओं में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं।

” यह आश्चर्य की बात नहीं है अगर हम याद रखें कि एक्स-रे क्या हैं: कठोर पराबैंगनी और गामा किरणों के बीच का मिश्रण।

जैसा कि चिकित्सा में अक्सर होता है, एक्स-रे जांच की सिफारिश करते समय, डॉक्टरों को अभी लाभ और बाद में संभावित नुकसान के बीच चयन करना होता है। सौभाग्य से, आज यह विकल्प उतना नाटकीय नहीं है जितना सौ साल पहले था: आधुनिक उपकरण एक्स-रे विकिरण की खुराक को न्यूनतम तक कम करना संभव बनाते हैं। हालाँकि, यदि उपचार दीर्घकालिक है और बहुत सारी तस्वीरें लेने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से अपने नुस्खे में विकिरण की अधिकतम अनुमेय खुराक को ध्यान में रखेगा।

क्या एक्स-रे गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक हैं?

गर्भवती माँ के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे उसके पहले या बाद की तुलना में अधिक हानिकारक नहीं होते हैं। लेकिन गर्भ में पल रहे शिशु के लिए इसका प्रभाव घातक हो सकता है। जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, एक्स-रे विकिरण जीनोम उत्परिवर्तन का कारण बन सकता है ( एक कोशिका में सभी डीएनए की समग्रता), विशेषकर कोशिका विभाजन चरण के दौरान। एक वयस्क के लिए, यह "क्षति" व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है और शरीर द्वारा जल्दी से ठीक हो जाती है। लेकिन एक भ्रूण के लिए, जो लगभग विशेष रूप से "कोशिका विभाजन" में लगा हुआ है, विकिरण घातक हो सकता है।

भ्रूण जितना छोटा होगा, प्रभाव उतना ही विनाशकारी होगा। 2-3 सप्ताह की अवधि में एक्स-रे के संपर्क में आने से गर्भावस्था समाप्त होने की अत्यधिक संभावना होती है। पहली तिमाही के दौरान विकिरण का शिशु के शरीर के उन अंगों और प्रणालियों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा जो उस समय विकसित हो रहे हैं।

” इस प्रकार, गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह में एक्स-रे एक्सपोज़र बच्चे में हृदय, थायरॉयड ग्रंथि और यकृत के दोषों के रूप में प्रकट होगा; सप्ताह 5-6 तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र रोगों के कार्बनिक विकारों से भरा है; सातवां सप्ताह हेमटोपोइएटिक अंगों आदि के लिए महत्वपूर्ण है।

पहली तिमाहीबच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए, यदि किसी महिला को, स्वास्थ्य कारणों से, श्रोणि, रीढ़, या पेट की गुहा का एक्स-रे लेने की आवश्यकता होती है (या यदि ऐसी परीक्षा तब की गई थी जब महिला को पता नहीं था) उसकी स्थिति के बारे में), डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

हालाँकि, एक्स-रे के संपर्क में गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही दोनों मेंयह अभी भी बच्चे के लिए खतरनाक है, मुख्य रूप से हेमटोपोइएटिक अंगों के लिए।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में कौन सा एक्स-रे लिया जा सकता है?

सौभाग्य से, श्री रोएंटगेन के समय में भी, यह स्थापित किया गया था कि उनके नाम पर रखी गई किरणें सामान्य रूप से शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, बल्कि विकिरण के संपर्क में आने वाले विशिष्ट अंग को नुकसान पहुंचाती हैं। एक्स-रे विकिरण के खिलाफ एक सार्वभौमिक सुरक्षा भी पाई गई - सीसा। इसलिए, विशेष पैड और सीसे की प्लेटों वाले एप्रन के साथ पेट और छाती की विश्वसनीय सुरक्षा के साथ, मां निडर होकर सिर और हाथ-पैरों का एक्स-रे ले सकती है।

सभी एक्स-रे समान रूप से हानिकारक नहीं होते हैं

जगह

एक्स-रे जांच के दौरान रीढ़ की हड्डीबच्चे को विकिरण की एक खुराक मिलेगी 8 गुना अधिकस्वीकार्य (बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित)।

शोध करते समय आंत- 6 गुना अधिकस्वीकार्य.

शोध करते समय फेफड़े- तीन गुना कमअनुमेय खुराक.

चिकित्सकीयस्नैपशॉट - पांच बारकम।

अंत में, एक्स-रे ऊपरी और निचले छोर - 10 गुना कमअनुमेय खुराक.

आंत या मूत्राशय की जांच को कम से कम गर्भावस्था के अंतिम तिमाही तक स्थगित कर देना चाहिए या, यदि उपचार में देरी करना संभव नहीं है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए।

तरीका

दूसरे, अलग-अलग एक्स-रे विधियां अलग-अलग विकिरण खुराक देती हैं।

सीटी स्कैन के दौरान विकिरण की उच्चतम खुराक प्राप्त की जा सकती है। यह जांच विधि गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है।

दूसरे स्थान पर "हानिकारकता के संदर्भ में" फ्लोरोस्कोपी है, एक परीक्षा पद्धति जिसमें समय के साथ अवलोकन शामिल है (रेडियोग्राफी के विपरीत - एक "स्नैपशॉट" एक्स-रे)।

गर्भावस्था के दौरान दांतों का उपचार

जैसा कि हमने पहले ही बताया है, दंत एक्स-रे अनुमेय विकिरण खुराक का 20% है। तुलना के लिए, यदि मां गर्भावस्था के दौरान हवाई जहाज से किसी विदेशी रिसॉर्ट में छुट्टी पर जाती है तो उसे एक्स-रे विकिरण की समान खुराक प्राप्त होगी। हालाँकि, कई दंत चिकित्सक इसे सुरक्षित मानते हैं और गर्भावस्था की दूसरी तिमाही तक उपचार स्थगित करने का सुझाव देते हैं, ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

यदि विकिरण जोखिम को न्यूनतम करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में तत्काल दंत चिकित्सा उपचार के दौरान, या यदि कई एक्स-रे परीक्षाएं आवश्यक हैं), तो दंत चिकित्सा क्लिनिक चुनना बेहतर है जहां दृश्यलेखक- एक आधुनिक संवेदनशील एक्स-रे उपकरण जो पारंपरिक से दस गुना कम खुराक का उपयोग करता है।

” महत्वपूर्ण! भ्रूण को खतरे में डालने के लिए आपको स्वयं परीक्षण कराने की ज़रूरत नहीं है। प्रक्रिया के दौरान जांच किए जा रहे व्यक्ति के करीब रहना पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे या पालतू जानवर का एक्स-रे किया जा रहा हो। गर्भावस्था के दौरान यह जिम्मेदारी अपने किसी करीबी को सौंप दें।

एक्स-रे कैसे बदलें

आज, दो प्रकार के अध्ययन हैं जिन्हें गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी।अल्ट्रासाउंड आज गर्भावस्था की निगरानी का एक अनिवार्य घटक है, यह डॉक्टर को बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के बारे में सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। मां के किसी अन्य अंग का अल्ट्रासाउंड भी शिशु के लिए सुरक्षित है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।अब तक, टेराटोजेनिक पर बहुत कम डेटा एकत्र किया गया है ( भ्रूण के विकास को बाधित करना) चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आना, लेकिन इसे एक्स-रे की तुलना में कम हानिकारक माना जाता है। यदि पहली तिमाही में जांच की तत्काल आवश्यकता हो, तो डॉक्टर सीटी और फ्लोरोस्कोपी की तुलना में इस विधि को प्राथमिकता देते हैं; गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के लिए, यह विधि सुरक्षित मानी जाती है।

एक्स-रे परीक्षाओं पर क्या प्रभाव नहीं पड़ता?

गर्भधारण के लिए.अंडे या शुक्राणु द्वारा प्राप्त चिकित्सा खुराक अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव डालने के लिए बहुत कम है।

स्तनपान के लिए.एक्स-रे परीक्षा ( फ्लोरोग्राफी सहित) यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं तो किया जा सकता है - इससे स्तन के दूध की गुणवत्ता पर किसी भी तरह का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बेशक, गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली सभी स्वास्थ्य समस्याओं की भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन यदि आप अपनी नियोजित गर्भावस्था से पहले पूरी तरह से चिकित्सीय जांच करा लें तो अधिकांश एक्स-रे जोखिम से बचा जा सकता है। अपने दांतों का इलाज करना सुनिश्चित करें और पुरानी बीमारियों से स्थिर मुक्ति प्राप्त करें।

और, ज़ाहिर है, अपने डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना सुनिश्चित करें! हम सभी के लिए आसान और शांतिपूर्ण गर्भावस्था की कामना करते हैं!