Raffreddori frequenti o infezioni alle orecchie in un bambino possono essere segni di un altro problema di salute: le adenoidi. Lo sviluppo delle adenoidi nel naso nei bambini può spesso verificarsi tra uno e quindici anni di età, ma più spesso avviene tra i tre e i sette anni. Recentemente, si è osservata la tendenza che la malattia si sviluppi frequentemente nei bambini piccoli.
Le formazioni ricoperte di tessuto speciale che si trovano nel rinofaringe sono chiamate adenoidi. Le tonsille, la palatina, la linguale e le tube sono costituite da tessuto simile. Tutti questi organi creano un anello faringeo, che funge da barriera contro i microbi che cercano di entrare nel corpo attraverso le vie respiratorie. In questo anello si formano i linfociti, cioè le cellule responsabili dell'immunità che combattono i microbi. Pertanto, le adenoidi fanno parte del sistema immunitario del bambino, ma solo nel caso di tessuti che non sono cresciuti oltre il normale. Che aspetto hanno le adenoidi?
Le adenoidi nel naso sono una tonsilla faringea che è diventata troppo grande a causa di frequenti raffreddori con brevi pause tra loro, motivo per cui semplicemente non ha il tempo di tornare alle dimensioni normali. Normalmente, la tonsilla si allarga durante l'infiammazione; quando il bambino si riprende, ritorna al suo stato normale. Ma se l'infiammazione non scompare, si verifica la vegetazione: la tonsilla, in crescita, può aumentare fino a raggiungere uno stato tale da bloccare il rinofaringe.
Con l'età, la tonsilla faringea si restringe e talvolta si atrofizza. Le crescite adenoidi in un adulto sono una patologia che deve essere rimossa.
Cause delle adenoidi
Le cause profonde del loro verificarsi sono abbastanza semplici:
- malattie croniche delle vie respiratorie superiori,
- infiammazione cronica delle tonsille,
- raffreddori frequenti, infezioni respiratorie acute, ARVI,
- predisposizione genetica, cioè se i genitori avevano questo problema, molto probabilmente lo avrà anche il bambino,
- deviazione nella struttura dei sistemi linfatico ed endocrino,
- deterioramento della funzione tiroidea,
- dieta disordinata, in particolare il suo eccesso, non è necessario nutrire eccessivamente il bambino,
- tendenza alle allergie,
- immunità debole,
- effetti tossici dei virus,
- qualità dell'aria insoddisfacente: troppo polverosa, secca, presenza di sostanze nocive a causa della scarsa ecologia,
- malattie pregresse: morbillo, difterite, scarlattina, tonsillite acuta, pertosse.
Segni di adenoidi nei bambini
La durata dello sviluppo della malattia è piuttosto lunga, quindi non è immediatamente possibile determinare che siano le adenoidi ad essere responsabili delle condizioni del bambino. Il segno più evidente sono i raffreddori frequenti, nel qual caso dovresti andare immediatamente da un medico per farti visitare. I genitori non potranno vedere le adenoidi da soli; solo un medico potrà esaminarle e fare questa diagnosi dopo averle esaminate con uno specchio speciale che permette loro di vedere la tonsilla faringea.
I principali segni delle adenoidi sono:
- Il bambino ha difficoltà a respirare e il suo naso cola costantemente. Un segno caratteristico delle adenoidi nel naso di un bambino è il naso periodicamente o costantemente chiuso con abbondanti secrezioni. Per questo motivo, l'aria inalata incontra un ostacolo sul suo percorso, circola male, diventa difficile respirare e nel naso si forma un ambiente ideale per i microbi. Bisogna respirare con la bocca, con questa respirazione l'aria non può riscaldarsi tanto quanto con la respirazione nasale, quindi aumenta il rischio di raffreddore,
- un naso che cola costante, che in linea di principio è già un segno di respirazione compromessa. Quando è difficile respirare attraverso il naso, una persona lo fa di riflesso con la bocca, i tessuti del palato, della gola e della radice della lingua vibrano, emettendo il suono del russare,
- a causa delle adenoidi tessuti morbidi pieno di sangue, nel quale ristagna. Ciò è visibile e danneggia ulteriormente la normale respirazione, per cui il naso che cola può diventare cronico,
- sonno irrequieto, intermittente a causa di problemi respiratori, il bambino è spesso inattivo, si stanca facilmente, ha sonnolenza diurna,
- Il bambino parla in modo incomprensibile attraverso il naso. Con le adenoidi ingrandite, il timbro della voce del bambino cambia, diventando più basso, inizia a suonare nasale, poiché praticamente bloccano l'uscita dalla cavità nasale. Con adenoidi di dimensioni normali, questo sbocco è aperto e il suono prodotto risuona nella cavità nasale. Con le adenoidi nel naso, questa funzione è compromessa,
- è stato notato un deterioramento dell'udito, poiché i tubi uditivi che collegano l'orecchio medio e la faringe erano bloccati dalle adenoidi. Bisogna prestare attenzione a quanto spesso il bambino ripete ciò che gli è stato detto perché non lo ha sentito,
- La bocca è quasi costantemente aperta a causa della difficoltà a respirare attraverso il naso. Osserva attentamente come si comporta il bambino mentre mangia, se è seduto con la bocca semiaperta,
- tipo di viso adenoideo, che si forma a causa del naso costantemente chiuso e della necessità di respirare attraverso la bocca, motivo per cui è spesso aperto. Cioè, il viso si allunga gradualmente, la mascella inferiore si restringe, si abbassa e il morso è disturbato. Pertanto è importante diagnosticare la patologia in tempo, altrimenti questo tipo di viso potrebbe persistere,
- letargia quasi costante, mal di testa, apatia e altri segni di questo tipo.
Diagnosi delle adenoidi nei bambini
Ovviamente le adenoidi vanno trattate. Se vengono rilevati segni di adenoidi in un bambino, dovresti immediatamente chiedere consiglio a uno specialista. Innanzitutto, il medico deve diagnosticare la malattia, compresa la determinazione dell’estensione delle adenoidi.
Un medico ORL esegue la diagnostica utilizzando i seguenti metodi:
- faringoscopia. Il medico valuta le condizioni della faringe e delle tonsille palatine, sollevando il palato molle con una speciale spatola medica, determinando la presenza o l'assenza di formazioni mucopurulente,
- rinoscopia anteriore. I passaggi nasali vengono esaminati per rilevare gonfiore e secrezione del contenuto della mucosa. Nel bambino vengono instillate gocce vasocostrittrici che consentono al medico, dopo che il bambino ha ingoiato la saliva, di vedere le vibrazioni delle adenoidi ed esaminare meglio le tonsille,
- rinoscopia posteriore. L'esame viene effettuato utilizzando uno specchio speciale, che consente di esaminare i passaggi nasali attraverso il rinofaringe e di osservare bene le adenoidi. Il metodo è considerato il più efficace, poiché fornisce la maggior parte delle informazioni sulla condizione del rinofaringe, ma è difficile da utilizzare se il bambino è troppo piccolo,
- Radiografia del rinofaringe. Viene scattata un'immagine laterale, con il paziente che tiene la bocca aperta per una migliore qualità dell'immagine. Il metodo è altamente efficace e affidabile, consente di determinare quanto è ingrandita la tonsilla faringea e quindi determinare lo stadio delle adenoidi,
- endoscopia. Un esame dettagliato del rinofaringe, che consente di raccogliere molti dati. Nei bambini piccoli viene effettuato utilizzando l'anestesia.
Le adenoidi si presentano in diverse fasi di sviluppo:
- Nella prima fase, il rinofaringe è bloccato di un terzo dal tessuto ricoperto di crescita. La respirazione è un po' difficile, soprattutto di notte. Di norma, in questa fase non è richiesto alcun trattamento e le condizioni del bambino ritornano alla normalità entro i sei anni.
- nella seconda fase, due terzi del rinofaringe sono ricoperti da adenoidi. Russamento frequente, quasi costante durante il sonno e difficoltà a respirare durante il giorno. Richiede un trattamento terapeutico intensivo
- terza fase. Le adenoidi raggiungono uno stato tale da rendere impossibile respirare attraverso il naso, bloccando quasi l'intero lume nel rinofaringe. Allo stesso tempo, non funzionano più come barriera contro i batteri, cioè il loro ruolo immunitario scompare, trasformandosi in una fonte di infezioni. Il medico consiglia un intervento chirurgico.
Trattamento per adenoidi
Dopo aver stabilito lo stadio delle adenoidi, il medico ORL prescrive trattamento necessario. La tattica della terapia prescritta dipende dai disturbi e dai disturbi concomitanti del paziente. Di solito viene prescritta una terapia farmacologica conservativa, medicinali omeopatici e fisioterapia laser.
Terapia farmacologica
Il trattamento con farmaci consiste nelle seguenti misure:
- sciacquare il naso con soluzioni saline per rimuovere il muco. Tali farmaci sono usati come Aqua Maris, Dolphin, Humer,
- instillazione del naso con agenti che asciugano la mucosa, disinfettandola. Utilizzare un decotto di corteccia di quercia, una soluzione di argento colloidale, il farmaco Protargol,
- l'uso di agenti antiedematosi e antinfiammatori per l'instillazione nel naso, ad esempio il medicinale Derinat,
- instillazione di gocce di vasocostrittore nel naso per cinque o sette giorni, solitamente naftilina e prodotti a base di essa, sanorin, galazolina e altri,
- sciacquare il naso con Protargol e Furacilina,
- uso di farmaci riparativi e antistaminici
Il risciacquo aiuta a rimuovere la polvere e il muco dalla cavità nasale, che contengono grandi quantità di batteri.
Fisioterapia per adenoidi
Procedure fisioterapeutiche vengono eseguite in aggiunta al trattamento conservativo per aumentarne l'efficacia. Viene utilizzato il metodo UVR, ovvero l'irradiazione ultravioletta dei passaggi nasali. Buon risultato dà l'elettroforesi con una soluzione di ioduro di potassio e difenidramina. L'UHF (terapia ad altissima frequenza) applicata all'area nasale aiuta a migliorare la condizione.
La terapia laser aiuta a ridurre il gonfiore, alleviare l’infiammazione delle adenoidi, seccare la mucosa e uccidere i germi. Il corso del trattamento per questa procedura fisioterapica consiste in dieci sedute.
Trattamento delle adenoidi con rimedi omeopatici
Molte persone preferiscono il trattamento con l'omeopatia, poiché il suo principale vantaggio è l'uso di ingredienti naturali e l'assenza di sostanze chimiche. Va tenuto presente che avendo scelto questo metodo di terapia, è necessario aderirvi per diversi mesi, quindi sarà efficace e porterà risultati.
I rimedi più popolari e comprovati sono l'olio di thuja, Euphorbium Compositum, vengono instillati nel naso. Il farmaco Adenosan è raccomandato per la somministrazione orale; allevia l'infiammazione, il dolore, il gonfiore e migliora l'immunità.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale viene spesso in soccorso nel trattamento di varie malattie. Esistono molte ricette per trattare le adenoidi, ecco quelle più comprovate:
- succo di barbabietola con miele. Grattugiare finemente le barbabietole crude, dopo averle sbucciate, quindi strizzarle attraverso più strati di garza. Aggiungete un cucchiaio di miele ad un bicchiere di succo di barbabietola, mescolate bene per rendere il composto omogeneo e conservate in frigorifero. Metti cinque gocce in ciascun passaggio nasale tre volte al giorno per due o tre settimane.
- succo di carota. Come le barbabietole, grattugiare finemente e spremere il succo, filtrandolo con una garza. Puoi usarlo in due modi: bevi un quarto di bicchiere di succo ogni giorno oppure metti quattro o cinque gocce nel naso in ciascuna narice tre volte al giorno,
- soluzione salina. Mezzo cucchiaino sale marino diluire in un bicchiere d'acqua e sciacquarsi il naso,
- Per sciacquare il naso viene utilizzato anche un decotto di erbe di camomilla, salvia e corteccia di quercia.
Le seguenti ricette aiuteranno anche nel trattamento delle adenoidi.
Infuso di rosa canina. Mescolare i seguenti ingredienti:
- foglie di ribes - un cucchiaio. cucchiaio,
- fiori di calendula - mezzo cucchiaio. cucchiai,
- fiori di viburno - mezzo cucchiaio. cucchiai,
- rosa canina - due cucchiai. cucchiai,
- camomilla - due cucchiai. cucchiai.
Versare un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente, lasciare in infusione in un thermos per sei-otto ore, quindi filtrare. Aggiungere una goccia al decotto olio di abete. Mettere da due a quattro gocce del prodotto risultante in ciascun passaggio nasale una o due volte al giorno.
Collezione di erbe. Preparalo da:
- farfara: un cucchiaio,
- spago: tre cucchiai,
- Erba di San Giovanni - due cucchiai.
Cuocere a vapore due cucchiai della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente, lasciare in un thermos per un'ora, filtrare, aggiungere una o due gocce di olio di eucalipto o di abete. Mettere da due a quattro gocce in ciascuna narice una o due volte al giorno.
Un decotto di corteccia di quercia, preparato con i seguenti ingredienti:
- corteccia di quercia - due cucchiai,
- Erba di San Giovanni - un cucchiaio,
- menta piperita - un cucchiaio.
Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere d'acqua, far bollire per cinque minuti, lasciare agire per un'ora e filtrare. Mettere il decotto risultante da due a quattro gocce in ciascuna narice due volte al giorno.
Riscaldare il naso
La maggior parte dei genitori cerca di scaldarsi il naso quando ha il raffreddore. Tuttavia, questo non può essere fatto se hai le adenoidi! Invece del risultato positivo atteso, la situazione, al contrario, peggiorerà, poiché a causa del riscaldamento il sangue scorrerà più forte e il gonfiore aumenterà. Di conseguenza, il bambino si sentirà peggio.
Oltre a tutti i metodi di trattamento elencati, la cosiddetta climatoterapia aiuta molto. Soggiornare in un resort con aria di mare pulita ha un effetto benefico, aiutando a curare le adenoidi.
Inoltre, non dimenticare la prevenzione, che consiste principalmente nell'adattare lo stile di vita del bambino: dieta corretta, nessuna necessità di forzare il bambino a mangiare, concentrarsi sul suo appetito, monitorare la sua presenza attività fisica, ridurre il contatto con prodotti chimici domestici e polvere. Tutto ciò contribuirà a rafforzare il sistema immunitario e a ridurre al minimo le cause della crescita eccessiva delle adenoidi.
Le adenoidi nel naso nei bambini sono una malattia comune. Le manifestazioni delle adenoidi sono spiacevoli ed estremamente fastidiose: il bambino ha difficoltà a respirare, il suo sonno è disturbato, il suo senso dell'olfatto scompare e sorgono problemi di udito.
Nell'articolo esamineremo le caratteristiche di questa malattia e scopriremo come si manifestano le adenoidi e quali cause si verificano. Scopriremo anche come trattare le adenoidi del naso nei bambini e quali complicazioni possono sorgere se si interrompe la terapia.
Le tonsille sono tessuto linfoide situato nel rinofaringe. Sono sei in totale:
- due palatali;
- due tubi;
- linguale;
- faringeo (nasofaringeo).
Questi organi sono necessari per il corpo del bambino perché lo proteggono dalle infezioni esterne. Inoltre, nelle tonsille si formano linfociti: anticorpi che combattono i microrganismi dannosi. Man mano che il bambino cresce, le tonsille perdono il loro ruolo protettivo e per un adulto sono semplicemente un rudimento che si atrofizza completamente all'età di quaranta-cinquant'anni.
Ma per corpo del bambino il loro ruolo è difficile da sopravvalutare: l’immunità del bambino è troppo debole per fare a meno della protezione aggiuntiva fornita da questi organi.
Quando le tonsille (di solito palatine o nasofaringee) non riescono a far fronte all'afflusso di microbi, si gonfiano: la proliferazione patologica delle tonsille è chiamata adenoidi. Le adenoidi si trovano nel fornice posteriore del rinofaringe, alle estremità posteriori della conca nasale inferiore.
E se in uno stato normale le tonsille sono lisce e lisce, in uno stato ipertrofico questi organi diventano sciolti, gonfi, arrossati: esattamente come vedi le adenoidi nel naso dei bambini nella foto. I genitori non saranno in grado di esaminarli da soli, poiché si trovano molto in profondità nel rinofaringe. Durante un esame normale, questa tonsilla non è visibile, per osservarla sono necessari strumenti speciali.
Cause
Scopriamo cosa sono le adenoidi e cosa causa l'insorgenza di questa spiacevole malattia nei bambini.
Le frequenti infezioni respiratorie e da raffreddore sono la causa principale delle adenoidi. Altre infiammazioni del tratto respiratorio superiore sono particolarmente pericolose.
Con ogni malattia, la tonsilla faringea (nasofaringea) aumenta di dimensioni. Se trascorrono più di 3 settimane tra una malattia e l'altra, riesce a ritornare allo stato precedente, in caso contrario, con il tempo, la forma ipertrofica diventa comune per questo organo, trasformando le tonsille in adenoidi;
Consideriamo altre cause di adenoidi nel naso nei bambini:
- Con un'eredità gravata.
- Come risultato di infezioni passate: morbillo, rosolia, scarlattina, difterite e altri.
- Se la gravidanza è andata avanti con complicazioni, o c'è stato un parto difficile;
- Cattiva alimentazione con zuccheri in eccesso, fast food e altri cibi spazzatura;
- La tendenza del bambino alle allergie e all'immunità debole;
- Esposizione frequente a strade polverose e piene di gas e aria secca nell'appartamento.
Sintomi
Il sintomo più comune e obbligatorio della malattia delle adenoidi è che il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso. Inoltre, il naso è chiuso, ma non c'è secrezione o naso che cola. Anche il sonno agitato indica questa malattia. Durante il sonno la bocca del bambino è aperta, si sveglia spesso e, se è piccolo, può piangere “senza motivo”.
Altri segnali di pericolo delle adenoidi:
- Il bambino respira molto pesantemente: compaiono respiro sibilante, russamento durante il sonno e mancanza di respiro.
- Il bambino potrebbe lamentarsi. Ciò accade a causa della respirazione forzata attraverso la bocca.
- I sintomi delle adenoidi si manifestano anche attraverso la voce, che diventa rauca, opaca e nasale (attraverso il naso).
- A volte c'è mal di testa.
- Si verificano frequenti infezioni respiratorie.
- Il bambino si rifiuta di mangiare, il suo appetito è molto debole.
- A volte può comparire dolore all'orecchio e può verificarsi anche perdita dell'udito.
- In generale, il bambino si sente poco importante: è stanco, irritabile e spesso capriccioso.
Trattamento
Avendo notato i sintomi elencati, visitato un otorinolaringoiatra e appresa la diagnosi, è necessario iniziare il trattamento per le adenoidi. È meglio iniziare la terapia a fase iniziale, per ora tutto si può sistemare senza bisogno chirurgia. Consideriamo le fasi standard della terapia per le adenoidi nei bambini.
Le adenoidi sono una malattia in cui si verifica una crescita patologica del tessuto della tonsilla nasofaringea. Normalmente si alza leggermente al di sopra del tessuto mucoso della faringe, ma in patologia aumenta notevolmente e blocca il rinofaringe, con conseguente compromissione della circolazione dell'aria.
Con l'infiammazione nel rinofaringe, la tonsilla si allarga e quando si verifica il recupero ritorna alle dimensioni precedenti. Se l'infiammazione nel rinofaringe si verifica frequentemente, ciò può interrompere i processi fisiologici nelle tonsille e provocarne la proliferazione.
Una tonsilla ipertrofica non può far fronte alla sua funzione e diventa essa stessa una fonte di infezione, quindi il bambino soffre di infezioni virali e batteriche ancora più spesso. Le tonsille faringee sono grandi nei bambini piccoli. A partire dai 12 anni circa cominciano a ridursi e ad atrofizzarsi.
Perché il tessuto linfoide aumenta nel rinofaringe?
I fattori che provocano la crescita delle tonsille faringee sono discussi in modo più dettagliato.
Infezioni della madre durante la gravidanza
Se durante la gravidanza una donna ha sofferto di una malattia infettiva o ha assunto farmaci che potrebbero interrompere la formazione naturale del feto, allora il bambino potrebbe avere una predisposizione alle adenoidi o, più precisamente, a una patologia dello sviluppo del tessuto linfoide. E il raffreddore o altri fattori negativi diventano un catalizzatore per lo sviluppo della patologia.
Malattie infettive del rinofaringe
Stiamo parlando di infezioni respiratorie acute, faringiti, tonsilliti, laringiti. Le adenoidi possono svilupparsi a causa di infezioni croniche o non trattate del tratto respiratorio superiore. Quando un agente patogeno penetra, il tessuto linfoide reagisce aumentando la sintesi di linfociti e cellule immunitarie, che richiede un maggiore afflusso di sangue.
Durante i processi infiammatori nelle tonsille, la circolazione sanguigna e la struttura dei tessuti possono essere interrotte. Ciò porta al ristagno del sangue e della linfa e l'organo immunitario non è in grado di svolgere la sua funzione. Quando l'infiammazione si diffonde al tessuto linfatico, si sviluppa un'adenoidite (infiammazione purulenta), in cui aumenta il volume e la massa delle tonsille.
Diatesi linfatica
Questa è una condizione in cui il tessuto linfoide aumenta nei bambini e lo sviluppo delle ghiandole surrenali, delle ghiandole e del cuore non corrisponde alla norma. Con questa patologia, non solo il tessuto della tonsilla rinofaringea è ipertrofico, ma crescono anche l'intero anello faringeo, i follicoli della lingua e della faringe.
Segni di adenoidi ingrossate
I seguenti segni possono indicare adenoidi. Innanzitutto, è difficile per il bambino respirare attraverso il naso. Il tessuto tra la cavità nasale e la faringe cresce, quindi le tonsille ipertrofiche bloccano il lume del rinofaringe e non consentono all'aria di circolare liberamente.
Il bambino cerca sempre più di respirare attraverso la bocca, ma l'aria che entra nel tratto respiratorio inferiore non viene riscaldata e non viene disinfettata. Può anche causare una mancanza di ossigeno nel cervello e anemia. I bambini diventano letargici, hanno difficoltà di concentrazione, si stancano rapidamente, possono avere mal di testa e non si sentono riposati dopo il sonno.
Le adenoidi di grado 1 possono essere diagnosticate in un bambino di un anno e nei bambini più grandi
C'è un cambiamento nella voce. Il bambino parla come se avesse il naso che cola (nasale, a bassa voce). La voce cambia perché le adenoidi non permettono all'aria di entrare nei seni nasali, che fungono da risonatori e sono coinvolti nella formazione dei suoni.
L'acuità uditiva cambia. Il tessuto ipertrofico chiude l'apertura faringea della tromba di Eustachio. Pertanto, la pressione nella cavità timpanica non è equalizzata e i suoni sono scarsamente udibili. Si verifica un'otite ricorrente. La tonsilla infiammata non è in grado di resistere all'agente patogeno e diventa essa stessa fonte di infezione.
I batteri si diffondono facilmente nell'orecchio medio, da qui l'otite media frequente.
Il bambino potrebbe russare. Quando si trova sulla schiena, il tessuto troppo cresciuto blocca il lume del rinofaringe, limitando così la respirazione nasale, quindi il bambino russa.
Gradi di crescita adenoidea
I genitori saranno in grado di comprendere approssimativamente la gravità della malattia dai seguenti segni:
- Se adenoidi 1° grado, quindi il bambino non ha problemi con la respirazione nasale durante la veglia. È difficile per un bambino respirare attraverso il naso solo di notte. Quando è in posizione orizzontale, la posizione delle adenoidi cambia e coprono la maggior parte del lume del rinofaringe. Ciò impedisce al bambino di respirare attraverso il naso e appare il russamento;
- adenoidi grado 2 Il bambino è limitato alla respirazione orale giorno e notte. Le adenoidi coprono il lume delle vie respiratorie superiori per oltre un terzo. Di conseguenza, potrebbe esserci una mancanza di ossigeno nelle cellule e nei tessuti del corpo. Il bambino avverte mal di testa e si stanca rapidamente. Già nella seconda fase di crescita, le adenoidi possono provocare perdita dell'udito e alterazioni della voce;
- Se adenoidi grado 3, quindi la tonsilla nasofaringea allargata chiude il lume nel rinofaringe, rendendo impossibile il flusso dell'aria attraverso le narici. Da qui le regolari malattie respiratorie acute e rinite cronica e cambiamenti nella voce e nell'udito.
Ci sono tre gradi della condizione patologica
A volte puoi sentire parlare del quarto grado di crescita delle adenoidi. In questo caso, possiamo supporre che il medico stia cercando di dire che l'operazione di rimozione avrebbe dovuto essere eseguita ieri. Se scrive la diagnosi "adenoidi ingrandite al grado 4", allora è semplicemente analfabeta. E soprattutto non crederci se parlano del 5° grado, perché non esiste.
Di norma, la malattia si manifesta tra i 3 e i 7 anni. Inoltre, le adenoidi possono crescere molto rapidamente fino al grado 3 in un bambino piccolo.
Un otorinolaringoiatra deve determinare il grado di vegetazione delle adenoidi utilizzando strumenti speciali e studi aggiuntivi. La diagnosi viene effettuata quando il bambino è somaticamente sano, poiché i sintomi del raffreddore sono simili all'adenoidite.
Diagnosi della malattia
Per determinare il grado di vegetazioni adenoidi, ENT utilizza i seguenti metodi:
- rinoscopia posteriore. Il medico esamina la tonsilla con uno specchio speciale, che viene inserito attraverso la bocca;
- esame delle dita. Questo studio viene effettuato se il bambino non gli permette di guardarsi allo specchio. Il medico sta dietro al piccolo paziente, fissa la testa e inserisce un dito nella bocca verso il rinofaringe. Il grado di proliferazione del tessuto linfoide e la sua struttura vengono valutati al tatto. Se le adenoidi sono morbide, questo è un segno di infiammazione, ma se sono dense, indica ipertrofia;
- Radiografia del rinofaringe. Questo studio fornisce un quadro obiettivo, poiché nell'immagine nella proiezione laterale sono visibili le tonsille faringee ingrossate. Una radiografia mostrerà anche se c'è ipertrofia delle tonsille palatine (causa tonsillite cronica). Ma questo non consentirà di stabilire la causa e, inoltre, se c'è del muco sulla tonsilla, non differisce dal tessuto e questo può portare a una determinazione errata del grado di adenoidi nei bambini;
- TAC. Fornisce un'immagine accurata del tessuto infiammato. Lo studio è prescritto quando vi sono segni di altre patologie del rinofaringe;
- rinoscopia endoscopica. Questo è uno dei metodi più affidabili, sicuri e veloci per esaminare la cavità nasale e il rinofaringe. Per l'esame, un endoscopio morbido (tubo con videocamera) viene inserito in ciascuna narice. La diagnostica consente di valutare il grado di ingrossamento dei tessuti, le condizioni della mucosa e la diffusione dell'infiammazione;
- epifaringoscopia endoscopica. L'endoscopio viene inserito attraverso la bocca. Il grado di proliferazione delle tonsille è determinato dalla misura in cui il tessuto linfoide ricopre il vomere (l'osso situato all'interno della cavità nasale e che la divide a metà). Con le adenoidi di primo grado, il tessuto patologicamente ricoperto di crescita copre un minore parte in alto vomere e al grado 3 si chiude completamente.
Un esame endoscopico dura circa due minuti.
Come trattare la malattia
La scoperta del grado di proliferazione dei tessuti è necessaria per determinare ulteriori tattiche di trattamento. È importante capire il motivo dell'aumento del tessuto linfoide. Anche se le adenoidi hanno raggiunto le dimensioni del terzo grado, non è sempre necessario rimuoverle, il compito principale è ripristinare la respirazione nasale.
Se le adenoidi ingrossate sono il risultato di un'infiammazione, possono essere curate con metodi conservativi.
Le adenoidi infiammate sono morbide, lisce, ricoperte di muco e pus e il loro colore è rosso vivo o bluastro. E se sono ipertrofiche (dure, rosa, “pulite”), allora le adenoidi di 2° grado del bambino dovranno essere rimosse chirurgicamente.
Se si ignora la patologia, la respirazione orale può portare allo sviluppo di deformazioni irreversibili dello scheletro facciale: malocclusione, curvatura del setto nasale, allungamento della mascella superiore, mascella inferiore cadente.
Terapia conservativa
Il trattamento con farmaci è indicato per le adenoidi di grado 1 e 2, anche se non è possibile Intervento chirurgico. Durante la terapia possono essere prescritti i seguenti farmaci e procedure.
Farmaci antibatterici
Il loro utilizzo è consigliabile nel caso in cui si sviluppi un'infezione batterica delle prime vie respiratorie. Prima della dimissione viene effettuata un'analisi per determinare la presenza di batteri e la loro sensibilità agli antibiotici.
Gocce vasocostrittrici
Questo trattamento sintomatico, poiché non influisce sulla causa della patologia. Alleviano la congestione nasale, facilitando la respirazione mentre si mangia o si dorme, il che è particolarmente importante per i neonati. Tuttavia, le gocce non possono essere utilizzate a lungo (sono prescritte in corsi di tre giorni), poiché creano dipendenza.
Immunostimolanti
Sono progettati per mobilitare le forze immunitarie del corpo e resistere allo sviluppo del processo infiammatorio. Questo strumento dovrebbe essere prescritto da un immunologo.
Si consiglia di sciacquare il naso con soluzione salina o soluzione salina poiché sono efficaci nella lotta contro gli agenti patogeni, non creano dipendenza e non hanno effetti collaterali e controindicazioni. Questa procedura ha un effetto temporaneo. Distrugge la microflora patogena e libera i passaggi nasali dal muco accumulato.
Per la procedura è possibile utilizzare infusi di erbe o una soluzione antisettica. Se le adenoidi del bambino sono molto ingrossate, è necessario eseguirlo con cautela, poiché il liquido può fuoriuscire nella tromba di Eustachio e causare perdita dell'udito o otite media.
Fase effettiva della terapia
Le seguenti procedure possono essere utilizzate per trattare le adenoidi:
- trattamento laser. Il laser colpisce i vasi sanguigni, aumentando l’afflusso di sangue e alleviando il gonfiore. Non appena il gonfiore diminuisce, le adenoidi diventano più piccole. La procedura è efficace solo se vengono rimossi pus e muco dalle adenoidi e se il laser colpisce direttamente la tonsilla (è inefficace far passare la luce attraverso il ponte del naso);
- ozonoterapia. L'ozono distrugge la microflora patogena, aiuta a ripristinare l'immunità e accelera il processo di rigenerazione dei tessuti;
- irradiazione ultravioletta. Durante la procedura di fisioterapia, nel naso viene inserita un'apparecchiatura che uccide la microflora batterica utilizzando la luce ultravioletta;
- UHF sulla zona del naso. La procedura è necessaria per ridurre processo infiammatorio. Efficace quando forma acuta adenoidite, tonsillite, faringite;
- elettroforesi. I medicinali vengono iniettati utilizzando la corrente direttamente nel tessuto tonsillare. Vengono utilizzati farmaci antisettici, antinfiammatori e antiallergici.
Rimozione chirurgica delle adenoidi
Le adenoidi vengono rimosse chirurgicamente se hanno raggiunto lo stadio 2 o 3 di crescita e il trattamento conservativo non produce risultati. L'operazione è controindicata nelle malattie del sangue e durante i periodi di esacerbazione del processo infiammatorio nel rinofaringe.
L'operazione viene eseguita in una clinica in anestesia locale o senza di essa, e per i bambini piccoli di età inferiore anestesia generale nell'ospedale. Innanzitutto, il medico pulisce le adenoidi dal muco e dal pus mediante risciacquo. Quindi la mucosa nasofaringea viene trattata con uno spray anestetico e i passaggi nasali vengono chiusi con tamponi di cotone.
La tonsilla viene rimossa con uno strumento speciale (coltello Beckman), che viene inserito attraverso la bocca. Le adenoidi vengono tagliate in un unico movimento. Dopo l'anestesia locale, il paziente torna a casa e gli viene consigliato di riposare a letto per un giorno.
Dopo l'anestesia generale, il paziente viene osservato per 1-3 giorni in ospedale.
L'operazione per rimuovere le adenoidi dura circa un quarto d'ora
È importante che durante l'operazione la mucosa nasofaringea non venga danneggiata e che le tonsille vengano completamente rimosse, altrimenti le adenoidi riappariranno. La rimozione delle adenoidi può essere eseguita sotto controllo endoscopico. L’apparecchiatura viene inserita attraverso la bocca del paziente; utilizzando una videocamera, il medico può vedere la tonsilla e assicurarsi che dopo la rimozione non siano rimaste vegetazioni adenoidi.
Questo metodo è più laborioso e costoso, ma anche più efficace. L'operazione viene eseguita in anestesia generale in un ospedale. Il laser può essere utilizzato per eseguire l'adenoidectomia (si usa come un bisturi), la distruzione interstiziale (distruzione del tessuto patologico dall'interno) o la vaporizzazione (il laser riduce la vegetazione senza rimozione).
Solo uno specialista può determinare se un bambino ha vegetazioni adenoidi. La respirazione nasale non è sempre bloccata da una tonsilla ingrossata. La causa può essere una rinite allergica o vasomotoria, un setto nasale deviato o un tumore.
Pertanto, devi assolutamente visitare un medico e condurre uno studio obiettivo. Il modo migliore per trattare le adenoidi sarà determinato dal medico, in base al grado di sviluppo della malattia e alle condizioni di salute del bambino.
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Cosa sono le adenoidi?
Adenoidi(escrescenze adenoidi, vegetazioni) sono solitamente chiamati nasofaringei eccessivamente ingrossati tonsilla- un organo immunitario situato nel rinofaringe e che svolge determinate funzioni protettive. Questa malattia si verifica in quasi la metà dei bambini di età compresa tra 3 e 15 anni ed è associata allo sviluppo del sistema immunitario correlato all'età. Le adenoidi negli adulti sono meno comuni e sono solitamente il risultato di un'esposizione prolungata a fattori ambientali avversi. In condizioni normali, la tonsilla faringea è rappresentata da diverse pieghe di tessuto linfoide che sporgono sopra la superficie della mucosa della parete posteriore della faringe. Fa parte del cosiddetto anello linfatico faringeo, rappresentato da diverse ghiandole immunitarie. Queste ghiandole sono costituite principalmente da linfociti - cellule immunocompetenti coinvolte nella regolazione e nella fornitura dell'immunità, cioè la capacità del corpo di proteggersi dagli effetti di batteri, virus e altri microrganismi estranei.
L’anello linfatico faringeo è formato da:
- Tonsilla nasofaringea (faringea). La tonsilla spaiata si trova nella mucosa della parte postero-superiore della faringe.
- Tonsilla linguale. Spaiato, situato nella mucosa della radice della lingua.
- Due tonsille palatine. Queste tonsille sono piuttosto grandi, situate in cavità orale ai lati dell'ingresso della faringe.
- Due tonsille tubariche. Si trovano nelle pareti laterali della faringe, vicino alle aperture delle tube uditive. La tuba uditiva è uno stretto canale che collega la cavità timpanica (orecchio medio) alla faringe. La cavità timpanica contiene gli ossicini uditivi (incudine, martello e staffa), che sono collegati al timpano. Forniscono la percezione e l'amplificazione delle onde sonore. Funzione fisiologica La tuba uditiva è l'equalizzazione della pressione tra la cavità timpanica e l'atmosfera, necessaria per la normale percezione dei suoni. Il ruolo delle tonsille tubariche in questo caso è quello di impedire che l'infezione entri nella tuba uditiva e ulteriormente nell'orecchio medio.
Oltre all'effetto antimicrobico locale, il tessuto linfoide dell'anello faringeo svolge anche altre funzioni. In quest'area avviene il contatto primario del sistema immunitario con microrganismi estranei, dopo di che le cellule linfoidi trasferiscono le informazioni su di essi ad altri tessuti immunitari del corpo, garantendo la preparazione del sistema immunitario alla protezione.
Cause delle adenoidi
In condizioni normali, la gravità delle reazioni immunitarie locali è limitata, pertanto, dopo aver eliminato la fonte dell'infezione, il processo di divisione dei linfociti nella tonsilla faringea rallenta. Tuttavia, in caso di disregolazione dell’attività del sistema immunitario o in caso di malattia cronica, esposizione a lungo termine microrganismi patogeni, i processi descritti sfuggono al controllo, il che porta ad una crescita eccessiva (ipertrofia) del tessuto linfoide. Vale la pena notare che le proprietà protettive della tonsilla ipertrofica sono significativamente ridotte, per cui essa stessa può essere colonizzata da microrganismi patogeni, cioè diventare una fonte di infezione cronica. La causa dell'ingrossamento delle tonsille nasofaringee può essere:
- Caratteristiche dell'età del corpo del bambino. Al contatto con ciascun microrganismo estraneo, il sistema immunitario produce anticorpi specifici contro di esso, che possono circolare nel corpo per lungo tempo. Man mano che un bambino cresce (soprattutto dopo i 3 anni, quando iniziano a frequentare gli asili nido e a frequentare luoghi affollati), il suo sistema immunitario entra in contatto con un numero crescente di nuovi microrganismi, il che può portare a un sistema immunitario iperattivo e allo sviluppo delle adenoidi. In alcuni bambini, le tonsille ingrossate possono essere asintomatiche fino all'età adulta, mentre in altri casi possono svilupparsi problemi respiratori e altri sintomi della malattia.
- Anomalie congenite dello sviluppo. Durante la formazione degli organi nel periodo prenatale si possono osservare vari disturbi, che possono essere provocati da fattori ambientali (ad esempio aria inquinata, elevata radiazione di fondo), lesioni o malattie croniche madri, abusi bevande alcoliche o farmaci (da parte della madre o del padre del bambino). Il risultato di ciò potrebbe essere un ingrossamento congenito delle tonsille nasofaringee. È possibile anche una predisposizione genetica alle adenoidi, ma non ci sono dati specifici che confermino questo fatto.
- Frequenti malattie infettive. Malattie croniche o spesso ricorrenti (riacutizzate) del tratto respiratorio superiore (tonsillite, faringite, bronchite) possono portare all'interruzione della regolazione del processo infiammatorio nell'anello linfoide della faringe, che può provocare un ingrossamento del rinofaringe tonsille e comparsa di adenoidi. Un rischio particolare a questo riguardo è rappresentato dalle infezioni respiratorie acute. malattie virali(ARVI), cioè raffreddore, influenza.
- Malattie allergiche. Meccanismi di infiammazione durante l'infezione e lo sviluppo reazioni allergiche sono molto simili. Inoltre, il sistema immunitario di un bambino allergico è inizialmente predisposto a reazioni più pronunciate in risposta all'infezione che entra nel corpo, che può anche contribuire all'ipertrofia della tonsilla faringea.
- Fattori ambientali dannosi. Se un bambino respira a lungo aria contaminata da polvere o composti chimici dannosi, ciò può portare a un'infiammazione non infettiva delle formazioni linfoidi del rinofaringe e alla proliferazione delle adenoidi.
Sintomi delle adenoidi
Per molto tempo, lo sviluppo delle adenoidi in un bambino può essere asintomatico. In genere, questi bambini soffrono di raffreddore più spesso dei loro coetanei. I genitori possono notare sintomi non specifici: aumento dell'affaticamento del bambino, diminuzione dell'umore, perdita di appetito e frequenti mal di testa. Man mano che la malattia progredisce, le escrescenze linfoidi aumentano di dimensioni e possono interrompere le funzioni degli organi e delle strutture vicini, che avranno caratteristiche manifestazioni cliniche.
I sintomi delle adenoidi sono:
- violazione della respirazione nasale;
- problema uditivo;
- deformazione facciale.
Problemi di respirazione nasale con adenoidi
È uno dei primi sintomi che compaiono in un bambino con adenoidi. La causa dell'insufficienza respiratoria in questo caso è l'eccessivo ingrossamento delle adenoidi, che sporgono nel rinofaringe e ostruiscono il passaggio dell'aria inspirata ed espirata. Caratteristico è il fatto che nelle adenoidi la respirazione esclusivamente nasale è compromessa, mentre la respirazione attraverso la bocca non è compromessa.La natura e il grado del disturbo respiratorio sono determinati dalla dimensione della tonsilla ipertrofica (ingrossata). A causa della mancanza d'aria, i bambini dormono male di notte, russano e ansimano durante il sonno e spesso si svegliano. Durante la veglia respirano spesso attraverso la bocca, che è costantemente leggermente aperta. Il bambino può parlare in modo incomprensibile, nasale o “parlare attraverso il naso”.
Man mano che la malattia progredisce, diventa sempre più difficile per il bambino respirare, e per lui stato generale. A causa della carenza di ossigeno e del sonno inadeguato, può verificarsi un ritardo pronunciato nello sviluppo mentale e fisico.
Naso che cola con adenoidi
Più della metà dei bambini con adenoidi presenta secrezioni mucose regolari dal naso. La ragione di ciò è l'eccessiva attività degli organi immunitari del rinofaringe (in particolare, la tonsilla rinofaringea), nonché il processo infiammatorio costantemente progressivo in essi. Ciò porta ad un aumento dell'attività delle cellule caliciformi della mucosa nasale (queste cellule sono responsabili della produzione di muco), che provoca la comparsa di naso che cola.Questi bambini sono costretti a portare costantemente con sé una sciarpa o dei tovaglioli. Nel corso del tempo, possono verificarsi danni alla pelle (arrossamento, prurito) nell'area delle pieghe naso-labiali a causa degli effetti aggressivi del muco secreto (il muco nasale contiene sostanze speciali, la cui funzione principale è uccidere e distruggere i microrganismi patogeni che entrano nel naso).
Tosse con adenoidi
La tosse con adenoidi è secca, dolorosa e raramente è accompagnata dalla produzione di espettorato. La sua comparsa è spiegata dall'irritazione dei recettori della tosse (terminazioni nervose) nella mucosa da parte delle vegetazioni adenoidi ingrossate. Un'altra causa di tosse può essere la penetrazione del muco dalle vie respiratorie (che di solito avviene di notte). In questo caso, al mattino, subito dopo il risveglio, il bambino avrà una tosse produttiva, accompagnata dal rilascio di una grande quantità di espettorato.Compromissione dell'udito a causa delle adenoidi
La perdita dell'udito è associata alla crescita eccessiva delle tonsille nasofaringee, che in alcuni casi possono raggiungere dimensioni enormi e bloccare letteralmente le aperture interne (faringee) dei tubi uditivi. In questo caso diventa impossibile equalizzare la pressione tra la cavità timpanica e l'atmosfera. L'aria dalla cavità timpanica viene gradualmente assorbita, con conseguente compromissione della mobilità del timpano, che provoca la perdita dell'udito.Se le adenoidi bloccano il lume di una sola tuba uditiva, si verificherà una diminuzione dell'udito sul lato interessato. Se entrambi i tubi sono ostruiti, l'udito sarà compromesso da entrambi i lati. IN fasi iniziali malattie, il deterioramento dell'udito può essere temporaneo, associato a gonfiore della mucosa del rinofaringe e delle tonsille faringee in varie malattie infettive di quest'area. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, il gonfiore dei tessuti diminuisce, il lume del tubo uditivo viene liberato e il danno uditivo scompare. Nelle fasi successive, le vegetazioni adenoidi possono raggiungere dimensioni enormi e ostruire completamente i lumi delle tube uditive, provocando la perdita permanente dell'udito.
Temperatura nelle adenoidi
L'aumento della temperatura potrebbe essere dovuto a frequenti malattie infettive, caratteristico dei bambini con adenoidi, nonché una maggiore attività del sistema immunitario. Inoltre, nelle fasi successive della malattia, quando le adenoidi raggiungono grandi dimensioni e le loro funzioni protettive locali vengono interrotte, possono svilupparsi colonie di microrganismi patogeni. Questi microrganismi e le tossine che secernono stimolano costantemente l'attività del sistema immunitario e provocano un aumento della temperatura fino al livello subfebbrile (fino a 37 - 37,5 gradi), senza causare altre manifestazioni cliniche di infezione.Deformità facciale dovuta alle adenoidi
Se le adenoidi di grado 2-3 non vengono trattate (quando la respirazione nasale è quasi impossibile), la respirazione prolungata attraverso la bocca porta allo sviluppo di alcuni cambiamenti nello scheletro facciale, cioè alla formazione della cosiddetta "faccia adenoidea".La “faccia adenoidea” è caratterizzata da:
- Bocca semiaperta. A causa della difficoltà nella respirazione nasale, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca. Se questa condizione dura abbastanza a lungo, può diventare un'abitudine, per cui anche dopo aver rimosso le adenoidi, il bambino continuerà a respirare attraverso la bocca. La correzione di questa condizione richiede un lavoro a lungo termine e scrupoloso con il bambino, sia da parte dei medici che dei genitori.
- Mascella inferiore cadente e allungata. A causa del fatto che la bocca del bambino è costantemente aperta, la mascella inferiore si allunga e si allunga gradualmente, il che porta a una malocclusione. Nel corso del tempo, si verificano alcune deformazioni nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare, a seguito delle quali possono formarsi contratture (fusioni).
- Deformazione del palato duro. Si verifica a causa della mancanza di normale respirazione nasale. Il palato duro è situato in alto e potrebbe non svilupparsi correttamente, il che a sua volta porta a una crescita e a un posizionamento impropri dei denti.
- Espressione facciale indifferente. Con un lungo decorso della malattia (mesi, anni), il processo di apporto di ossigeno ai tessuti, in particolare al cervello, viene significativamente interrotto. Ciò può portare a un pronunciato ritardo del bambino nello sviluppo mentale, nella memoria compromessa, nell'attività mentale ed emotiva.
Diagnosi delle adenoidi
Se compaiono uno o più dei sintomi sopra elencati, si consiglia di contattare un otorinolaringoiatra (medico ORL), che condurrà una diagnosi approfondita e formulerà una diagnosi accurata. Per diagnosticare le adenoidi viene utilizzato quanto segue:
- Rinoscopia posteriore. Un semplice test che consente di valutare visivamente il grado di ingrossamento della tonsilla faringea. Viene eseguita utilizzando un piccolo specchio, che viene inserito dal medico attraverso la bocca nella gola. L'esame è indolore, quindi può essere eseguito su tutti i bambini e non ha praticamente controindicazioni.
- Esame digitale del rinofaringe.È anche uno studio piuttosto informativo che consente di determinare al tatto il grado di ingrossamento delle tonsille. Prima dell'esame, il medico indossa guanti sterili e si posiziona sul lato del bambino, dopodiché preme l'esterno della sua guancia con il dito della mano sinistra (per evitare la chiusura della mascella e lesioni) e con l'indice mano destra esamina rapidamente adenoidi, coane e parete di fondo rinofaringe.
- Studi sui raggi X. La semplice radiografia in proiezione frontale e laterale consente di identificare le adenoidi che hanno raggiunto grandi dimensioni. A volte ai pazienti viene prescritta la tomografia computerizzata, che consente una valutazione più dettagliata della natura dei cambiamenti nella tonsilla faringea, del grado di sovrapposizione delle coane e di altri cambiamenti.
- Esame endoscopico. Un esame endoscopico del rinofaringe può fornire informazioni abbastanza dettagliate. La sua essenza è quella di inserire un endoscopio (uno speciale tubo flessibile a un'estremità del quale è fissata una videocamera) nel rinofaringe attraverso il naso (rinoscopia endoscopica) o attraverso la bocca (epifaringoscopia endoscopica), mentre i dati della fotocamera vengono trasmessi a il monitor. Ciò consente di esaminare visivamente le adenoidi e valutare il grado di pervietà delle coane e delle tube uditive. Per prevenire disagio o vomito riflesso, 10-15 minuti prima dell'inizio dello studio, la mucosa della faringe viene trattata con uno spray anestetico, una sostanza che riduce la sensibilità delle terminazioni nervose (ad esempio lidocaina o novocaina).
- Audiometria. Permette di identificare i disturbi dell'udito nei bambini con adenoidi. L'essenza della procedura è la seguente: il bambino si siede su una sedia e indossa le cuffie, dopodiché il medico inizia a riprodurre registrazioni sonore di una certa intensità (il suono viene prima inviato a un orecchio, poi all'altro). Quando il bambino sente il suono, deve dare un segnale.
- Test di laboratorio. Gli esami di laboratorio non sono obbligatori per le adenoidi, poiché non confermano né smentiscono la diagnosi. Allo stesso tempo, l'esame batteriologico (semina di uno striscio dal rinofaringe sui mezzi nutritivi per identificare i batteri) a volte consente di determinare la causa della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Cambiamenti nell'esame del sangue generale (un aumento della concentrazione dei leucociti di oltre 9 x 10 9 / l e un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) di oltre 10 - 15 mm all'ora) possono indicare la presenza di un processo infettivo-infiammatorio nel corpo.
Gradi di ingrandimento delle adenoidi
I sintomi della malattia possono essere espressi in varia misura, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea ipertrofica. Determinare il grado di ipertrofia è importante per scegliere i metodi di trattamento e la prognosi.
A seconda della dimensione delle vegetazioni adenoidi si dividono in:
- Adenoidi di 1° grado. Clinicamente, questa fase potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Durante il giorno il bambino respira liberamente attraverso il naso, ma di notte si possono verificare disturbi della respirazione nasale, russamento e rari risvegli. Ciò è spiegato dal fatto che di notte la mucosa del rinofaringe si gonfia leggermente, il che porta ad un aumento delle dimensioni delle adenoidi. All'esame del rinofaringe si possono individuare piccole escrescenze adenoidi che coprono fino al 30-35% del vomere (l'osso coinvolto nella formazione del setto nasale), ostruendo leggermente il lume delle coane (le aperture che collegano la cavità nasale con il rinofaringe).
- Adenoidi grado 2. In questo caso, le adenoidi crescono così tanto da coprire più della metà del vomere, il che influisce già sulla capacità del bambino di respirare attraverso il naso. La respirazione nasale è difficile, ma comunque preservata. Il bambino spesso respira attraverso la bocca (di solito dopo uno sforzo fisico o uno stress emotivo). Di notte c'è un forte russamento e frequenti risvegli. In questa fase possono comparire secrezioni mucose eccessive dal naso, tosse e altri sintomi della malattia, ma i segni di mancanza cronica di ossigeno si verificano estremamente raramente.
- Adenoidi grado 3. Allo stadio 3 della malattia, la tonsilla faringea ipertrofica blocca completamente le coane, rendendo impossibile la respirazione nasale. Tutti i sintomi sopra descritti sono molto pronunciati. I sintomi della carenza di ossigeno compaiono e progrediscono, possono comparire deformazioni dello scheletro facciale, il bambino può restare indietro nello sviluppo mentale e fisico e così via.
Trattamento delle adenoidi senza intervento chirurgico
La scelta del metodo di trattamento dipende non solo dalla dimensione delle adenoidi e dalla durata della malattia, ma anche dalla gravità delle manifestazioni cliniche. Allo stesso tempo, vale la pena notare che le misure esclusivamente conservatrici sono efficaci solo per il grado 1 della malattia, mentre le adenoidi di grado 2-3 sono un'indicazione per la loro rimozione. Il trattamento conservativo delle adenoidi comprende:
- trattamento farmacologico;
- gocce e spray nasali;
- risciacquo nasale;
- esercizi di respirazione;
Trattamento delle adenoidi con farmaci
L'obiettivo della terapia farmacologica è eliminare le cause della malattia e prevenire un ulteriore ingrossamento delle tonsille faringee. A questo scopo, preparati di vario gruppi farmacologici, con effetti sia locali che sistemici.Trattamento farmacologico delle adenoidi
Gruppo di farmaci | Rappresentanti | Meccanismo d'azione terapeutica | Istruzioni per l'uso e dosi |
Antibiotici | Cefurossima | Gli antibiotici sono prescritti solo in presenza di manifestazioni sistemiche di un'infezione batterica o quando i batteri patogeni vengono isolati dalla mucosa del rinofaringe e delle adenoidi. Questi farmaci hanno un effetto dannoso sui microrganismi estranei, mentre allo stesso tempo non hanno praticamente alcun effetto sulle cellule del corpo umano. |
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Amoxiclav |
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Eritromicina |
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Antistaminici | Cetirizina
| L'istamina è una sostanza biologicamente attiva che ha una serie di effetti a livello di vari tessuti del corpo. La progressione del processo infiammatorio nella tonsilla faringea porta ad un aumento della concentrazione di istamina nei suoi tessuti, che si manifesta con la dilatazione dei vasi sanguigni e il rilascio della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare, edema e iperemia ( arrossamento) mucosa della faringe. Gli antistaminici bloccano gli effetti negativi dell'istamina, eliminando alcune manifestazioni cliniche della malattia. | Dentro, con un bicchiere pieno di acqua tiepida.
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Clemastina
| Dentro, prima dei pasti:
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Loratadina |
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Preparati multivitaminici | Aevit | Questi farmaci contengono varie vitamine necessarie per la normale crescita del bambino, nonché per il corretto funzionamento di tutti i sistemi del suo corpo. Per le adenoidi sono di particolare importanza:
È importante ricordare che i multivitaminici sono farmaci il cui uso incontrollato o scorretto può causare numerosi disturbi reazioni avverse. | Per via orale, 1 capsula al giorno per 1 mese, dopodiché fare una pausa per 3-4 mesi. |
Vitrum | |||
Biovitale |
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Immunostimolanti | Imudon | Questo farmaco ha la capacità di aumentare le funzioni protettive non specifiche del sistema immunitario del bambino, riducendo così la probabilità di infezioni ripetute con infezioni batteriche e virali. | Le compresse devono essere sciolte ogni 4-8 ore. Il corso del trattamento dura 10 – 20 giorni. |
Gocce e spray nel naso per adenoidi
L'uso locale dei farmaci è parte integrante trattamento conservativo adenoidi. L'uso di gocce e spray garantisce la somministrazione dei farmaci direttamente alla mucosa del rinofaringe e alle tonsille faringee allargate, consentendo il massimo effetto terapeutico.Locale trattamento farmacologico adenoidi
Gruppo di farmaci | Rappresentanti | Meccanismo d'azione terapeutica | Istruzioni per l'uso e dosi |
Farmaci antinfiammatori | Avamis | Questi spray contengono farmaci ormonali, che hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio. Riducono il gonfiore dei tessuti, riducono l'intensità della formazione di muco e impediscono l'ulteriore ingrossamento delle adenoidi. |
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Nasonex |
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Protargol | Il farmaco contiene proteinato d'argento, che ha effetti antinfiammatori e antibatterici. | Le gocce nasali devono essere utilizzate 3 volte al giorno per 1 settimana.
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Medicinali omeopatici | Euforbio | Contiene componenti vegetali, animali e minerali che hanno effetti antinfiammatori e antiallergici. |
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Olio di Thuja | Applicato localmente ha un effetto antibatterico, antinfiammatorio e vasocostrittore, oltre a stimolare il sistema immunitario. | Instillare 2-3 gocce in ciascun passaggio nasale 3 volte al giorno per 4-6 settimane. Il corso del trattamento può essere ripetuto dopo un mese. |
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Farmaci vasocostrittori | Xilometazolina | Se applicato localmente, questo farmaco provoca un restringimento dei vasi sanguigni della mucosa nasale e del rinofaringe, che porta ad una diminuzione del gonfiore dei tessuti e ad una respirazione nasale più facile. | Spray o gocce nasali vengono somministrati in ciascun passaggio nasale 3 volte al giorno ( il dosaggio è determinato dalla forma di rilascio). La durata del trattamento non deve superare i 7-10 giorni, poiché ciò potrebbe portare allo sviluppo di reazioni avverse ( per esempio, alla rinite ipertrofica - crescita patologica della mucosa nasale). |
Risciacquo nasale per adenoidi
Può essere usato per sciacquare il naso farmaci(ad esempio Aqualor) o soluzioni saline autopreparate.Gli effetti positivi del risciacquo nasale sono:
- Rimozione meccanica del muco e dei microrganismi patogeni dalla superficie del rinofaringe e delle adenoidi.
- Effetto antimicrobico esercitato dalle soluzioni saline.
- Effetto antinfiammatorio.
- Effetto antiedemigeno.
Puoi sciacquarti il naso in uno dei seguenti modi:
- Inclina la testa in modo che un passaggio nasale sia più alto dell'altro. Iniettare nella narice superiore alcuni millilitri di soluzione, che dovrà fuoriuscire attraverso la narice inferiore. Ripetere la procedura 3 – 5 volte.
- Inclina la testa all'indietro e introduci 5-10 ml di soluzione in un passaggio nasale, trattenendo il respiro. Dopo 5 - 15 secondi, inclinare la testa verso il basso e lasciare fuoriuscire la soluzione, quindi ripetere la procedura 3 - 5 volte.
Inalazioni per adenoidi
L'inalazione è semplice e metodo efficace, consentendo di consegnare medicinale direttamente al luogo della sua influenza (alla mucosa del rinofaringe e alle adenoidi). Per l'inalazione possono essere utilizzati dispositivi speciali o mezzi improvvisati.- Inalazioni secche. Per fare questo, puoi usare oli di abete, eucalipto, menta, di cui 2-3 gocce dovrebbero essere applicate su un fazzoletto pulito e permettere al bambino di respirare attraverso di esso per 3-5 minuti.
- Inalazioni umide. In questo caso, il bambino deve respirare vapore contenente particelle di sostanze medicinali. Gli stessi oli (5-10 gocce) possono essere aggiunti all'acqua appena bollita, dopodiché il bambino deve chinarsi sul contenitore con l'acqua e respirare il vapore per 5-10 minuti.
- Inalazioni di sale. Aggiungere 2 cucchiaini di sale a 500 ml di acqua. Portare la soluzione a ebollizione, togliere dal fuoco e respirare il vapore per 5 - 7 minuti. Puoi anche aggiungere 1 – 2 gocce di oli essenziali alla soluzione.
- Inalazione utilizzando un nebulizzatore. Un nebulizzatore è un nebulizzatore speciale in cui viene inserita una soluzione acquosa olio medicinale. Il farmaco lo spruzza in piccole particelle, che entrano nel naso del paziente attraverso un tubo, irrigando le mucose e penetrando nei punti difficili da raggiungere.
- idratante della mucosa (ad eccezione delle inalazioni secche);
- miglioramento della circolazione sanguigna nella mucosa del rinofaringe;
- riduzione della quantità di secrezioni mucose;
- aumentare le proprietà protettive locali della mucosa;
- effetto antinfiammatorio;
- effetto antiedemigeno;
- effetto antibatterico.
Fisioterapia per adenoidi
L'impatto dell'energia fisica sulla mucosa può aumentarne le proprietà protettive aspecifiche, ridurre la gravità dei fenomeni infiammatori, eliminare alcuni sintomi e rallentare la progressione della malattia.Per le adenoidi è prescritto:
- Irradiazione ultravioletta (UVR). Per irradiare le mucose del naso viene utilizzato un dispositivo speciale, la cui lunga punta viene inserita una alla volta nei passaggi nasali (questo impedisce ai raggi ultravioletti di entrare negli occhi e in altre parti del corpo). Ha effetti antibatterici e immunostimolanti.
- Ozonoterapia. Applicazione dell'ozono ( forma attiva ossigeno) sulle mucose del rinofaringe ha un effetto antibatterico e antifungino, stimola l'immunità locale e migliora i processi metabolici nei tessuti.
- Terapia laser. L'esposizione al laser porta ad un aumento della temperatura della mucosa del rinofaringe, all'espansione dei vasi sanguigni e vasi linfatici, migliorando la microcircolazione. La radiazione laser è dannosa anche per molte forme di microrganismi patogeni.
Esercizi di respirazione per adenoidi
Gli esercizi di respirazione comportano l'esecuzione di determinati esercizio fisico, associato alla respirazione simultanea secondo uno schema speciale. Vale la pena notare che gli esercizi di respirazione sono indicati non solo per scopi medicinali, ma anche per ripristinare la normale respirazione nasale dopo la rimozione delle adenoidi. Il fatto è che con il progredire della malattia, il bambino può respirare a lungo esclusivamente attraverso la bocca, “dimenticando” così come respirare correttamente attraverso il naso. L'esecuzione attiva di una serie di esercizi aiuta a ripristinare la normale respirazione nasale in questi bambini entro 2 o 3 settimane.Per le adenoidi, gli esercizi di respirazione aiutano:
- ridurre la gravità dei processi infiammatori e allergici;
- ridurre la quantità di muco secreto;
- ridurre la gravità della tosse;
- normalizzazione della respirazione nasale;
- migliorare la microcircolazione e i processi metabolici nella mucosa del rinofaringe.
- 1 esercizio. Stando in piedi, devi fare 4-5 respiri attivi acuti attraverso il naso, ciascuno dei quali dovrebbe essere seguito da un'espirazione passiva lenta (per 3-5 secondi) attraverso la bocca.
- Esercizio 2. Posizione di partenza: in piedi, gambe unite. All'inizio dell'esercizio, dovresti inclinare lentamente il busto in avanti, cercando di raggiungere il pavimento con le mani. Alla fine della curva (quando le tue mani quasi toccano il pavimento), devi fare un respiro acuto e profondo attraverso il naso. L'espirazione dovrebbe essere eseguita lentamente, ritornando alla posizione di partenza.
- Esercizio 3. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle. L'esercizio dovrebbe iniziare con uno squat lento, al termine del quale dovresti fare un respiro profondo e acuto. Anche l'espirazione viene eseguita lentamente, senza intoppi, attraverso la bocca.
- Esercizio 4 Stando in piedi, dovresti alternativamente girare la testa a destra e a sinistra, quindi inclinarla in avanti e indietro, e alla fine di ogni giro e inclinazione, fai un respiro profondo attraverso il naso, seguito da un'espirazione passiva attraverso il naso. bocca.
Trattamento delle adenoidi con rimedi popolari a casa
La medicina tradizionale dispone di una vasta gamma di farmaci in grado di eliminare i sintomi delle adenoidi e accelerare la guarigione del paziente. Tuttavia, è importante ricordare che un trattamento inadeguato e prematuro delle adenoidi può portare a una serie di gravi complicazioni, quindi prima di iniziare l'automedicazione è necessario consultare un medico.Per trattare le adenoidi puoi usare:
- Estratto acquoso di propoli. Aggiungere 50 grammi di propoli tritata a 500 ml di acqua e lasciare a bagnomaria per un'ora. Filtrare e assumere mezzo cucchiaino per via orale 3 o 4 volte al giorno. Ha effetti antinfiammatori, antimicrobici e antivirali e rafforza anche il sistema immunitario.
- Succo di aloe. Per applicazione locale Dovresti instillare 1 - 2 gocce di succo di aloe in ciascun passaggio nasale 2 - 3 volte al giorno. Ha un effetto antibatterico e astringente.
- Una collezione di corteccia di quercia, erba di San Giovanni e menta. Per preparare la raccolta è necessario mescolare 2 cucchiai colmi di corteccia di quercia tritata, 1 cucchiaio di erba di San Giovanni e 1 cucchiaio di menta piperita. Versare la miscela risultante con 1 litro d'acqua, portare ad ebollizione e far bollire per 4 - 5 minuti. Raffreddare a temperatura ambiente per 3 - 4 ore, filtrare e instillare 2 - 3 gocce della miscela in ciascuna cavità nasale del bambino al mattino e alla sera. Ha un effetto astringente e antimicrobico.
- Olio di olivello spinoso. Ha effetti antinfiammatori, immunostimolanti e antibatterici. Dovrebbe essere usato due volte al giorno, instillando 2 gocce in ciascuna cavità nasale.
La questione delle madri e dei padri è sempre preoccupante, sui social media appare sempre una richiesta. reti – “ Adenoidi in un bambinoenka nel naso, sintomi malattie." L'eccitazione non è causata da circostanze spontanee. Stiamo parlando di una formidabile malattia infantile: una patologia acquisita, l'iperplasia (adenoidi nasali estremamente infiammate nei bambini nella prima decade di vita). E, sfortunatamente, la malattia si sta diffondendo in molti paesi del mondo.
Questo articolo discuterà i sintomi evidenti che sono i segni dominanti di cambiamenti patogeni nelle adenoidi nasali nei bambini: muco (moccio), naso che cola e gonfiore (gonfiore della mucosa nasale).
Fenomeni con adenoidi infiammate - moccio, naso che cola, gonfiore della mucosa nasale: da dove vengono?
Gli otorinolaringoiatri attribuiscono il fattore patogeno costante ai sintomi stabili dell'adenoidopatogenesi incipiente. Quale? – la malattia inizia con un’abbondante secrezione di muco nasale, colloquialmente chiamata con la frase dissonante “moccio”. Di conseguenza, si verifica un naso che cola, con i suoi sintomi associati: congestione, gonfiore, gonfiore e ispessimento doloroso delle pareti nasali esterne ed interne.
Cosa appare per primo nei bambini che hanno un'infezione da adenovirus: il naso che cola o il moccio che lo provoca? Alcuni genitori credono e sono sicuri che il flusso continuo o frequente di muco dal naso sia un naso che cola (rinite). E a causa del moccio si verificano anche congestione nasale e voce pronunciata. Quanto è corretta o errata questa affermazione degli adulti? Per fare questo è necessario conoscere le differenze cliniche e l’eziopatogenesi di questi 3 sintomi.
Articoli sull'argomento Adenoidi nei bambini: sintomi e segni - qual è la differenza tra le fasi primarie della malattia e le forme avanzate?
"Liquido intrasecretorio delle cellule epiteliali nasali"
Ecco come viene designato il muco nasale nel significato morfofisiologico in medicina. La bioumidità viene riprodotta dalle cellule in tutto il corpo, non solo nell'epidermide nasofaringea. Questo è un processo organico naturale che fa parte di un unico ciclo di vita del corpo umano.
Senza un contenuto sufficiente di acqua biologica nelle cellule, il nostro corpo si disidrata. Ciò porta a reazioni irreversibili di necrosi, la morte di uno strato cellulare sano nella sfera esterna e viscerale del corpo umano (superfici della mucosa, muscoli, fibre vascolari, neuro e tessuti ghiandolari).
Deve esserci la presenza di liquido nelle cavità nasali. Ma in una quantità tale da assumere la forma di un lubrificante e non di un flusso spontaneo. Cosa è compreso nella composizione biochimica della mucosa nasale (moccio), in altre parole, in cosa consiste il moccio se è in forma sana?:
- Acqua fisiologica (occupa la maggior parte del volume, fino al 96% della composizione);
- Acido nucleico;
- Composti proteici (secrezione muconasale) e una sostanza naturale unica – la mucina, che sono responsabili dell'assorbimento di particelle estranee patogene e di ceppi e microrganismi infettivi intervenuti;
- Sali organici.
Il colore del muco liquido dal naso dipende da una singola condizione. Esiste una microflora patogena nel rinofaringe ed è nella fase aggressiva della patogenesi? Se il processo infiammatorio nelle cavità nasali è causato da ipertrofia adenoidi in un bambinoenka nel naso diagnosticato, quindi sintomi, sotto forma di ruscelli mocciosi, “prospereranno” con tutte le loro forze:
- Abbondante;
- Con diversa tonalità di colore;
- Consistenza distintiva (viscosità, spessore).
Non un tono leggero e trasparente, ma dalla presenza dominante di alcuni agenti patogeni virali, batterici, microbici e bacilli nelle adenoidi: verde, giallo-beige, con strisce scure di “fili” venosi o scarlatti di sangue arterioso.
Naso che cola con adenoidi nei bambini: tipi, tipi di naso che cola
La rinite (il cosiddetto naso che cola in campo medico) è il risultato, una conseguenza di una complessa combinazione di diverse genesi patologiche. Quale? – copiosa secrezione di muco nasale infetto e gonfiore (condizione patogena) dell’epidermide viscerale nasale .
Nell'otorinolaringoiatria viscerale pediatrica e nelle malattie otorinolaringoiatriche, i nasi che cola sono classificati in tipi:
- Nasale-catarrale (eziologia infettiva batterico-virale);
- Allergico (manifestazioni di test per allergeni vegetali e alimentari, inquinamento atmosferico, da esposizione a farmaci);
- Sindrome post-traumatica (deformazioni congenite e acquisite del setto nasale, canna nasale, pareti cartilaginee, vomere).
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L'aspetto del naso che cola ha una ragione specifica. Si tratta di un'infezione, un'invasione infettiva da parte della microflora patogena, che ha sovraffollato eccessivamente le adenoidi del naso. In questa posizione iniziano a verificarsi processi patogeni: iperemia, pastosità, aumento della temperatura viscerale, disintegrazione dello strato cellulare dell'epidermide (marciume, necrosi).
Le cellule leucocitarie, di conseguenza, rispondono a queste manifestazioni aumentando il rilascio di mucina nel muco e aumentando il volume (quantità) del fluido mucoso stesso. Perché viene fatto questo? Affinché il muco nasale (moccio) lavi via il rivestimento virale batterico e virulento degli agenti patogeni dalla superficie della mucosa.
Il moccio e il naso che cola sono una vera e propria funzione protettiva del sistema immunitario. In questo modo, il corpo cerca di liberarsi dell’intervento adenovirale. Pertanto, il moccio non deve essere ingerito; deve essere soffiato via; rappresenta un accumulo focale di tossine infettive. Il naso che cola e un fazzoletto per soffiarsi il naso sono condizioni essenziali per la respirazione adenoidea.
Gonfiore della mucosa nasale durante l'esacerbazione delle adenoidi
Un sintomo particolarmente doloroso e spiacevole delle adenoidi iperinfiammate nel naso di un bambino è considerato un sintomo come la congestione nasale. In stretta connessione con ciò, si verifica una respirazione nasale difficile a causa del fatto che il canale nasale è bloccato dalla mucosa edematosa. Il rivestimento interno del naso sembra gonfiarsi, aumentando di decine di volte i suoi parametri normali.
I vasi che penetrano nell'epidermide mucosa si dilatano a causa degli intensi flussi linfatici e sanguigni. Il fenomeno è causato dalla reazione del cervello, che segnala così ai sistemi organici periferici di creare una protezione intensiva in queste sedi. Vieni in soccorso, supporta le funzioni assorbenti delle ghiandole adenoidi.
Anche il gonfiore (idrolisi, ascite) è la posizione corretta del corpo. Con un segnale così tempestivo, il parenchima dell'organo interessato segnala che è urgentemente necessario un intervento medico (o chirurgico) urgente.
Importante! I genitori dovrebbero prestare particolare attenzionee manifestazioni evidenti nel naso dei bambini. Saltare le fasi iniziali della clinica di patologia significa aggravare il decorso della malattia che ha portato et i bambini soffrono ulteriori sofferenze!
In conclusione, in sintesi. E lo scolo nasale liquido infetto e il naso che cola adenoide virale, e ancora di più, il gonfiore nel naso dei bambini, questo è uno stato di processo doloroso, patologico e innaturale nelle ghiandole adenoidi nel naso dei bambini. Questi sono sintomi che non possono essere ignorati.
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È necessario adottare misure urgenti di emergenza! Un metodo urgente per alleviare tali sintomi viene effettuato con antispastici vasodilatatori, mucolitici, medicinali uso antranasale. E, naturalmente, su raccomandazione e prescrizione di un otorinolaringoiatra.