Epilepsijas lēkmes cēloņi bērnam. Epilepsijas simptomi bērnam. Cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Bērnu ar epilepsiju slimo 3-6 reizes vairāk nekā pieaugušo. Un jauno pacientu prognoze kopumā ir labvēlīga.

Ja tiek veikta rūpīga ārstēšana ar modernām zālēm un veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana, 75% gadījumu ar vecumu viņi pilnībā atbrīvojas no šīs slimības.

Nosliece uz epilepsiju un tās attīstības sākums izpaužas bērna uzvedības īpatnībās, kurām vecākiem būtu jāpievērš uzmanība: jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo veiksmīgāka tad ir ārstēšana.

zīmes

Atšķirīga slimības iezīme ir tā, ka epilepsijas simptomi bērniem būtiski atšķiras no vienas un tās pašas slimības izpausmēm pieaugušajiem. Konvulsīvi krampji nebūt nav vienīgā "krišanas" pazīme (kā šo slimību sauca vecos laikos). Vecākiem ir jāzina dažādība klīniskās izpausmes epilepsiju, lai pēc pirmajām pazīmēm identificētu slimību un laicīgi sāktu ārstēšanu.

Krampju lēkmes

Epilepsijas lēkmes sākumā muskuļi strauji sasprindzinās, elpošana ir īsu laiku kavējas. Tad sākas krampji, kas ilgst no 10 sekundēm līdz 20 minūtēm. Bieži vien bērns spontāni iztukšo urīnpūsli. Krampji apstājas paši, un nogurušais, pārgurušais pacients aizmieg.

Nekrampju lēkmes

Bērni ar epilepsiju var būt pakļauti arī nekonvulsīvām lēkmēm (medicīnā tos sauc par nebūšanām), kas nav tik pamanāmas. Pēkšņi bērns sastingst, viņa skatiens kļūst prom, tukšs, plakstiņi trīc. Uzbrukuma laikā pacients var noliekt galvu atpakaļ vai aizvērt acis. Viņš nereaģē uz citiem, šobrīd ir veltīgi piesaistīt viņa uzmanību. Pēc uzbrukuma mazulis mierīgi atgriežas biznesā, ar kuru bija aizņemts pirms uzbrukuma. Tas viss ilgst ne vairāk kā 20 sekundes. Vecāki, nezinot par nekonvulsīvām lēkmēm, var tos nepamanīt, nepievērst uzmanību, uztvert tos par parasto bērna izklaidību.

Atoniskas lēkmes

Šāda veida uzbrukumiem bērniem raksturīgs straujš samaņas zudums ar visu muskuļu relaksāciju. Daudzi to uztver kā parastu ģīboni. Ja bērns periodiski zaudē samaņu, tas ir signāls, lai veiktu pārbaudi un noteiktu šādu apstākļu patiesos cēloņus.

mazuļa spazmas

Bieži vien epilepsija izpaužas, piespiedu kārtā pieliekot rokas pie krūtīm, noliekot visu ķermeni, galvu uz priekšu un strauji iztaisnojot kājas. Šādi uzbrukumi notiek visbiežāk no rīta pēc pamošanās un ilgst dažas sekundes. Šīs ir pirmās bērnības epilepsijas pazīmes, ar tām slimo ļoti mazi bērni vecumā no diviem gadiem, līdz piecu gadu vecumam krampji var pilnībā izzust vai pāriet citā slimības formā.

Pirmie simptomi

Epilepsijas simptomi bērniem dažādi vecumi ir atkarīgas, pirmkārt, no slimības formas, smaguma pakāpes, jo īpaši tāpēc, ka dažādām formām ir savas galvenās pazīmes. Standarta epilepsijas pazīmes bērniem ir elpošanas apstāšanās, samaņas zudums, smags ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, ko pavada kāju iztaisnošana un roku saliekšana elkoņos, piespiedu urinēšana un defekācija, kā arī ritmiskas muskuļu kontrakcijas visā ķermeņa garumā. ķermenis krampju veidā. Turklāt galvenā slimības lēkmes pazīme ir bērna acu ripināšana, kāju un roku raustīšanās, lūpu formas maiņa.

Nereti pirmās pazīmes parādās pat bērnudārzā vai skolā, kad audzinātājas vai skolotājas pievērš uzmanību bērna dīvainajai uzvedībai. Šāda uzvedība var būt dusmas, krampji, agresija, miega traucējumi vai īslaicīga elpošanas apstāšanās. Parasti epilepsijas lēkmes bērniem ilgst ne vairāk kā divas minūtes, tomēr, ja tiek konstatēts kāds no simptomiem, steidzami jāzvana medicīniskā aprūpe. Jums vajadzētu apmeklēt arī ārstu, ja:

epilepsijas pazīmes bērnam tiek novērotas pirmo reizi vai ilgst vairāk nekā piecas minūtes;

pēc uzbrukuma beigām bērns nevar vienmērīgi un mierīgi elpot;

krampji uzbrukuma laikā ir salīdzinoši īsi, bet atkārtojas ļoti bieži.

Cēloņi

Epilepsija var būt simptomātiska, kas rodas uz esošās smadzeņu audu patoloģijas fona. Tad cēloņus var identificēt ar mūsdienu pētījumu metodēm.

Parasti smadzeņu audi var tikt bojāti smadzeņu iedarbības rezultātā:

dzemdību traumas, asiņošana,
nervu sistēmas intrauterīnās infekcijas un smadzenes,
iegūtas smadzeņu infekcijas,
traumatisks smadzeņu ievainojums ar smadzeņu vielas bojājumu,
malformācijas smadzeņu attīstībā (cistas, nepietiekama attīstība),
hromosomu patoloģija, hromosomu slimības,
vielmaiņas slimības un traucējumi.

Visi šie cēloņi izraisa tā saukto "simptomātisko" epilepsijas formu attīstību.

Bet daudzi no esošās formas Bērnu epilepsijai nav acīmredzama iemesla, tās ir ģenētiski noteiktas, un daudzas no tām ir definētas kā vesels ģenētisko pazīmju un pirmsdzemdību un pēcdzemdību cēloņu komplekss. Šajā gadījumā veidojas patoloģisks epilepsijas aktivitātes fokuss, bet tajā pašā laikā pat ļoti dziļa un mērķtiecīga smadzeņu izmeklēšana neatklāj strukturālus bojājumus smadzeņu audu reģionā. Tādējādi šī epilepsija tiek uzskatīta par idiopātisku - bez redzama iemesla.

Fokālais

Bērnības epilepsija ir diezgan izplatīta parādība, visbiežāk tik jaunā vecumā var konstatēt labdabīgas fokusa slimības. Saskaņā ar statistiku, ceturtā daļa bērnu cieš no afebriliem krampjiem. Šie uzbrukumi notiek reti, visticamāk, naktī.

Ja krampji ir sākušies, tad tie var apstāties pēc gada vai trim, tas viss ir atkarīgs no mazuļa bojājuma pakāpes. Daudzi pacienti ar šo slimību tikai vienu reizi savā dzīvē tika pakļauti īslaicīgam vai ilgstošam uzbrukumam. Dažreiz var būt atsevišķi uzbrukumi, veģetatīvi.

Kā jau noskaidrojām, labdabīga fokālā epilepsija izpaužas ar retām lēkmēm, taču, neskatoties uz to, EEG rāda, ka bērna ķermenis cieš no diezgan izteiktiem traucējumiem augstas amplitūdas tapas veidā. Ļoti retos gadījumos var reģistrēt normālu EEG, tāpēc vislabāk pacientus izmeklēt naktī miega laikā.

Ņemiet vērā, ka viens un tas pats sindroms laika gaitā var attīstīties un mainīties. Visbiežāk tas ir atkarīgs no pacienta vecuma: jo ātrāk bērni kļūst vecāki, jo vairāk viena epilepsijas forma tiek aizstāta ar citu.

ketogēna diēta

Ketogēno diētu visbiežāk izmanto pediatriskiem pacientiem. Bērns tiek ievietots stacionārā un tiek nozīmēts badošanās divas līdz trīs dienas, pēc tam viņi sāk ievērot diētu. Bērnam 2-3 dienas jāievēro ketogēna diēta, un pēc tam viņš parasti tiek pārcelts uz parasto diētu.

Šāda diēta tiek uzskatīta par īpaši efektīvu bērnība no 1 gada līdz 12 gadiem. Bieži vien ārsti to izraksta, ja pretepilepsijas līdzekļi neuzrāda gaidīto efektivitāti vai provocē nevēlamu slimību attīstību. blakus efekti.

Bērnu ārstēšanai ar diētu obligāti jānotiek zīdaiņu uztura speciālista un neiropatologa uzraudzībā. Pirmajās dienās, kad mazulis ir badā, viņam ir atļauts dzert tikai ūdeni un tēju bez cukura. Apmēram dienu vēlāk tiek izmantots ātrs ketonvielu satura tests urīna šķidrumā: ja ir pietiekami daudz ketonu, tad jūs varat sākt iekļaut uzturā pārtiku ar augsta pakāpe tauku saturs.

Ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi uzraudzītu, ko bērns ēd, jo pat neliels uztura kaloriju satura pieaugums var negatīvi ietekmēt uztura ārstēšanas efektivitāti.

Parasti slims bērns tiek izrakstīts apmēram pēc nedēļas, savukārt nākamo 3 mēnešu laikā krampju lēkmju biežums samazinās. Ja šī diētas ārstēšana konkrētam pacientam tiek atzīta par veiksmīgu, tad to periodiski atkārto 3-4 gadus.

Ketogēnas diētas blakusparādības dažreiz ir slikta dūša, apgrūtināta defekācija un hipovitaminoze.

simptomātiska

Šajā ķermeņa stāvoklī vienā no smadzeņu puslodēm šūnu līmenī veidojas patoloģiski aktīvs neironu ierosmes fokuss. Šo fokusu ieskauj "aizsargvārpsta" ar tiešu pretepilepsijas struktūru līdzdalību, kas kādu laiku ierobežo lieko elektrisko lādiņu. Bet pienāk brīdis, kad lādiņš, uzkrājies, kļūst lieks, un "aizsargvārpsta" izlaužas cauri. Tā rezultātā - strauja ierosmes izplatīšanās abās puslodēs un ... epilepsijas lēkme. Bērnībā smadzeņu struktūru uzbudināmība ir ievērojami palielināta, kas izskaidro augsto saslimstību starp bērniem pirms pubertātes sākuma: vairāk nekā 80% pirmo krampju rodas pirmajos dzīves gados.

Diagnozes noteikšana

Lai noteiktu simptomātiskas epilepsijas diagnozi, jāveic šādi testi.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis pētījums ļauj noteikt smadzeņu apgabalu, kurā notika šīs izmaiņas, kā arī šo izmaiņu pakāpi.

Video-elektroencefalogrāfiskais monitorings, kas var noteikt lokālu epilepsijas aktivitāte. Visveiksmīgākā iespēja ir reģistrēt epilepsijas lēkmes, kas sākas daļēji.

Ja pašus krampjus nevar novērst, tad skarto zonu var noteikt pēc krampju simptomiem. Tomēr šāds raksturojums var nebūt precīzs, jo dažreiz ir gadījumi, kad uzbrukums sākas temporālajā reģionā un turpinās jau frontālajā reģionā.

Arī galvenās simptomātiskās epilepsijas diagnostikas metodes ir: datortomogrāfija, kraniogrāfija, ehoelektroencefalogrāfija, angiogrāfija, pneimoencefalogrāfija, fundusa un cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana.

Simptomātiskas epilepsijas cēloņi bērniem

Ir vairāki iemesli, kas izraisa simptomātiskas epilepsijas attīstību bērniem.

Lielākā daļa slimību ir hipoksijas sekas, gan intrauterīnās, gan asfiksijas dzemdību laikā un iedzimtas smadzeņu anomālijas. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 75% bērnu, kas cieš no smadzeņu displāzijas, klīnikā ir epilepsijas lēkmes, kas rodas pirms 5 gadu vecuma, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38⁰С. Pārnēsāts infekciozs un specifisks meningīts, encefalīts, kā arī traumatiskas smadzeņu traumas – smadzeņu satricinājumi un sasitumi, var provocēt simptomātiskas epilepsijas attīstību. Bieži vien smagas infekcijas un intoksikācijas, kā arī smadzeņu audzēji un dažādas ģenētiskas slimības, piemēram, neirofibromatoze, Stērža-Vēbera slimība, hepatolentikulārā deģenerācija (Vilsona-Konovalova slimība), bumbuļveida skleroze, bieži noved pie epilepsijas. Starp epilepsijas cēloņiem ārsti izšķir arī smadzeņu asinsrites traucējumus un leikoencefalītu.

Nakts

Dažas epilepsijas formas var parādīties arī naktī krampju veidā. Tajā pašā laikā krampji naktīs nav bīstamāki kā dienā, un lielākajai daļai bērnu vēlāk nav nekādu problēmu. Bērns var tikt ievainots nakts uzbrukuma laikā. Lai no tā izvairītos, veiciet dažus piesardzības pasākumus: piemēram, pārliecinieties, ka gultas tuvumā nav asu vai potenciāli bīstamu priekšmetu. Daži vecāki guļ ar bērniem, lai lēkmes laikā būtu bērna tuvumā, taču ārsti to neuzskata par labāko risinājumu. Ir arī citas iespējas: - Izmantojiet mazuļa monitoru. Piestipriniet pie gultas trokšņainu ierīci, piemēram, zvanu. - Novietojiet bērna gultiņu pie savas istabas sienas. No rīta bieži var redzēt pazīmes, ka bērnam ir bijusi lēkme – neparasts nogurums vai slapināšana gultā.

Nakts epilepsija bērniem netiek uzskatīta par atsevišķu slimības formu, jo. nakts lēkmes var traucēt bērnam ar dažāda veida slimībām. Tomēr aptuveni 15-20% bērnu miega laikā ir epilepsijas lēkmes, tāpēc ārsti izmanto šo terminoloģiju, lai precīzāk definētu epilepsijas simptomus. Ja lēkmes mazuli nomoka naktī, svarīgi noteikt miega fāzi, jo. šī informācija norāda uz smadzeņu bojājuma fokusu, kas palīdz izvēlēties optimālo ārstēšanu. Neskatoties uz epilepsijas fizioloģisko un psiholoģisko sarežģītību, bērniem šī slimība gandrīz vienmēr ir veiksmīgi ārstējama. Pats galvenais, lai vecāki savlaicīgi pamanītu slimības simptomus un nekavējoties vērstos pie ārsta.

prombūtne

Tas notiek biežāk meitenēm vecumā no 2 līdz 8 gadiem un tiek uzskatīts par labdabīgu slimības formu. Ar savlaicīgu diagnostiku un pastāvīgu pretkrampju līdzekļu lietošanu slimības ilgums ir vidēji 6 gadi ar labvēlīgu prognozi un vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu izārstēšanu vai ilgstošu remisiju līdz 18–20 gadiem (70–80% gadījumu).

Vecākiem ir jāzina izpausmes simptomi, lai savlaicīgi sazinātos ar speciālistu un sāktu ārstēt mazuli.

Prombūtnēm ir raksturīgas iezīmes.

1. Pēkšņs sākums uz pilnīgas veselības fona. Parasti krampju aizsācēji ir ļoti reti, bet dažkārt tie var izpausties kā galvassāpes, slikta dūša, svīšana vai sirdsklauves, bērnam neraksturīga uzvedība (panika, agresija) vai dažādas skaņas, garšas un dzirdes halucinācijas.

2. Pats uzbrukums izpaužas ar sasalšanas simptomiem:

bērns pēkšņi pilnībā pārtrauc vai palēnina savu darbību - mazulis kļūst nekustīgs (sastingst vienā pozīcijā) ar iztrūkstošu un vienā punktā fiksētu seju vai tukšu skatienu;
nespēj piesaistīt bērna uzmanību;
pēc uzbrukuma beigām bērni neko neatceras un turpina iesāktās kustības vai sarunu (“uzkāršanās” simptoms).

Šiem uzbrukumiem raksturīgi dziļi apziņas traucējumi ar tūlītēju atveseļošanos, bet vidējais lēkmes ilgums ir no 2-3 līdz 30 sekundēm.

Svarīgi atcerēties, ka ļoti īsas prombūtnes pacients nejūt, un ilgstoši tās nepamana ne vecāki, ne skolotāji.

Skolotājiem un vecākiem ir svarīgi zināt - ar mācību sasniegumu samazināšanos (bez redzama iemesla) - izklaidību klasē, kaligrāfijas pasliktināšanos, teksta izlaidumus kladēs - ir jāsatraucas un jāpārbauda bērns. Šādus simptomus nevajadzētu ignorēt, nemaz nerunājot par bērnu rāšanu. Bez pienācīgas ārstēšanas pazīmes progresēs, un "mazas" epilepsijas formas var sarežģīt tipiski konvulsīvi lēkmes.

idiopātisks

Ja mēs runājam par idiopātisko formu, tad tas izpaužas šādās pazīmēs:

Tonizējoši krampji, kad kājas ir iztaisnotas, atsevišķi muskuļi paliek nekustīgi.

Krampji ir kloniski, kad notiek dažādu muskuļu kontrakcija.

Viena krampju pāreja uz citiem.

Bieži vien bērns pilnībā zaudē samaņu, kura laikā īslaicīgi tiek pārtraukta elpošana. Uz šī fona notiek piespiedu postīšana Urīnpūslis un bagātīga siekalošanās. Putas, kas nāk no mutes, var kļūt sarkanas. Tas notiek tāpēc, ka uzbrukuma laikā tika sakosta mēle. Kad lēkme beidzas un bērns atgūst samaņu, viņš neatceras pilnīgi neko.

Kriptogēns

Kriptogēno epilepsiju, tāpat kā jebkuru citu, ārstē ar pretkrampju līdzekļiem. Ārsts nosaka devu, veidu un lietošanas ilgumu pēc rūpīgas diagnostikas un pacienta dinamiskas novērošanas. Narkotiku terapija var ilgt no trim līdz pieciem gadiem un ne vienmēr nes gaidītos rezultātus.

Izvēles zāles ir barbitūrskābes un valproīnskābes atvasinājumi, karbamazepīns, dažādi trankvilizatori. Priekšrocība tiek dota monoterapijai, bet ar tās nepietiekamo efektivitāti zāles apvienot. Pacientiem tiek parādīts pareizais dienas režīms, veselīgs dzīvesveids dzīvība un nervu satricinājumu novēršana.

Epilepsija ir viens no visizplatītākajiem smadzeņu darbības traucējumiem. Pirmo reizi slimība tika pieminēta Senās Babilonas laikos. Apmēram pirms gadsimta D. H. Džeksons mēģināja definēt slimību kā traucētu nervu audu izdalīšanos. Tagad šī slimība tiek saprasta kā vesela patoloģiju grupa, kas izpaužas parkosmiskos krampjos.

Saskaņā ar statistiku, drudža epizožu īpatsvars bērnībā ir līdz 2%. Kopumā līdz 1% no visiem bērniem cieš no epilepsijas.

Epilepsijas pazīmes un simptomi bērniem

Epilepsija bērniem izpaužas savādāk nekā pieaugušajiem. Ir nepareizi uzskatīt konvulsīvus krampjus par vienīgo simptomu.

Lai savlaicīgi atpazītu slimības pazīmes un sāktu adekvātu ārstēšanu, jums jāzina visas slimības izpausmes:

Starp cēloņiem, kas izraisīja pastāvīgus smadzeņu darbības traucējumus un izraisīja epilepsijas attīstību bērnībā, ir:

Smadzeņu veidošanās un attīstības pārkāpumi pat augļa attīstības stadijā, tas ir, dzemdē. Faktori, kas to var ietekmēt, var būt: grūtnieču alkoholisms, atkarība no citiem slikti ieradumi: smēķēšana un narkotiku lietošana. Epilepsijas attīstības risks palielinās, ja grūtniecei ir bijusi saaukstēšanās vai gestoze. Mātes vecums: jo vecāka viņa ir, jo lielāks risks saslimt ar slimību bērnam.

Dzemdību raksturs un dzemdību gaitas īpašības kopumā. Šajā gadījumā tiek ietekmētas jau izveidotās smadzenes. Riska faktori ir ilgstošas ​​dzemdības, bērna ilgstoša uzturēšanās bez ūdens, mazuļa asfiksija, ejot cauri dzemdību kanālam, nabassaites ap kaklu, speciālu dzemdību knaibles uzlikšana.

Smadzeņu satricinājums, strupa galvas trauma. Viss šis iespējamie cēloņi epilepsijas rašanās.

idiopātiski cēloņi. Mēs nedrīkstam aizmirst par ģenētisko noslieci uz slimības sākšanos. Epilepsija var būt iedzimta, pareizāk sakot, nevis pati slimība, bet gan zems dopamīna līmenis, kas ir atbildīgs par ķīmisko procesu kavēšanu smadzenēs.

Mikroelementu trūkums un epilepsijas risks. 1973. gadā Amerikas Neiroloģijas zinātņu biedrība izveidoja saikni starp dažu deficītu minerālvielas un krampju attīstība. Ir svarīgi kontrolēt cinka un magnija līmeni organismā. Krampju risks palielinās, samazinoties to koncentrācijai. Magnijs ātri tiek patērēts stresa, paaugstinātas temperatūras un slodzes apstākļos. Pat īslaicīgs trūkums negatīvi ietekmē muskuļu un asinsvadu kontraktilitāti.

Jebkurš smadzeņu audzējs var izraisīt slimību.

Slimības attīstībai ir arī kriptogēns cēlonis. Šajā gadījumā mēs runājam par neizskaidrojamiem faktoriem, kas bērnam izraisīja epilepsiju.

Epilepsija bērniem līdz viena gada vecumam

Attiecībā uz zīdaiņiem šīs slimības attīstības kontekstā pieaugušajiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Protams, epilepsija var izpausties jebkurā vecumā, taču nereti pirmās pazīmes ir manāmas bērniem līdz gada vecumam. Ja jūs neorientējaties slimības pazīmēs, varat tās sajaukt ar citu patoloģiju izpausmēm. Tieši tā ir zīdaiņu epilepsijas viltība.

Bieži vien to izraisītājs ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās slimības laikā, spēcīgas bailes un citi vides faktori.

Vecākiem noteikti jāpievērš uzmanība:

Bieži kliedzieni, ko pavada drebuļi. Tajā pašā laikā drupatas rokas trīcēs, mazulis var tās plaši šūpot.

Dažreiz augšējās un apakšējās ekstremitātes sāk trīcēt un raustīties. Tas notiek ne sinhroni un ne ritmiski.

Bērna dzīvespriecīgais un kustīgais izskats uz īsu brīdi pazūd. Tajā pašā laikā viņš pārstāj kustēties, sastingst un it kā "ieiet sevī".

Sejas muskuļi vienā pusē sāk saspringt, pēc tam trīc un saraujas. Šīs kontrakcijas pāriet uz to pašu ķermeņa pusi, kā arī uz roku un kāju.

Bērns var pēkšņi pagriezt roku, galvu un acis noteiktā virzienā. Šajā pozīcijā viņi paliks nekustīgi vairākas sekundes.

Pat parastās drupu kustības un darbības var būt epilepsijas simptoms. Ir vērts brīdināt, ja zīdīšanas vai sišanas laikā bērna ādas krāsa mainās, tā var kļūt sarkana, ciānveidīga vai vienkārši bāla. Tas ir īpaši pamanāms uz sejas ādas. Šie uzbrukumi ir regulāri un bieži notiek vienlaikus.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un vēl dažus vārdus, nospiediet Ctrl + Enter

Epilepsijas veidi bērniem

Ja pievēršamies slimības klasifikācijai, tad epilepsijas šķirņu ir vairāk nekā 40. Tās atšķiras pēc pazīmēm, bērna vecuma, patoloģijas gaitas rakstura, prognozes utt.

Visbiežāk tiek izdalīti četri slimības veidi, no kuriem katram ir savas atšķirīgās iezīmes.

Ja mēs runājam par idiopātisko formu, tad tas izpaužas šādās pazīmēs:

Tonizējoši krampji, kad kājas ir iztaisnotas, atsevišķi muskuļi paliek nekustīgi.

Krampji ir kloniski, kad notiek dažādu muskuļu kontrakcija.

Viena krampju pāreja uz citiem.

Bieži vien bērns pilnībā zaudē samaņu, kura laikā īslaicīgi tiek pārtraukta elpošana. Uz šī fona ir nejauša urīnpūšļa iztukšošanās un bagātīga siekalošanās. Putas, kas nāk no mutes, var kļūt sarkanas. Tas notiek tāpēc, ka uzbrukuma laikā tika sakosta mēle. Kad lēkme beidzas un bērns atgūst samaņu, viņš neatceras pilnīgi neko.

Rolandiskā epilepsija bērniem

Šis bērnu epilepsijas veids ir idiopātiska slimības forma. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk tas tiek konstatēts vecumā no 3 līdz 13 gadiem. Šis slimības veids ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka paaugstinātas uzbudināmības fokuss atrodas Rolanda rievā.

Kā simptomus var atšķirt:

Ekstremitāšu un sejas muskuļu krampji.

Sejas lejasdaļas, kā arī mēles nekustīgums un pilnīgs nejutīgums.

Nespēja izrunāt vārdus.

Uzbrukuma ilgums ir līdz 3 minūtēm.

Bērna atrašana pie samaņas.

Izdalīto siekalu daudzuma palielināšanās.

Bērns jūt tirpšanu mutē, kaklā, sejā.

Nakts uzbrukums.

Krampji ir vienpusēji.

Bieži vien šī epilepsijas forma pilnībā izzūd līdz 16 gadu vecumam. Sākumā lēkmes bērnam bieži traucē, bet ar vecumu to kļūst arvien mazāk.

Kriptogēna epilepsija bērniem

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir līdz 60% no kopējā slimību skaita. Viņi runā par kriptogēno formu gadījumā, ja nav iespējams noskaidrot patoloģijas parādīšanās un attīstības cēloņus.

Simptomi var būt dažādi un apvienot dažādu slimības formu pazīmes. Tas var izplatīties ļoti ātri, uztverot jaunas smadzeņu zonas. Ja epilepsija ir frontāla, tad tā bieži izpaužas bērna nakts atpūtas laikā. Var rasties halucinācijas, tiek traucēta apziņa.

Epilepsijas neesamība bērniem

Šis tā sauktais maza forma slimība. Visbiežāk tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

Bērns kļūst nekustīgs, it kā sastingsts.

Galva un ekstremitātes ir pagrieztas uz vienu un to pašu pusi. Skatiens apstājas, kļūst "nedzīvs".

Muskuļi strauji savelkas un arī strauji atslābinās.

Uzbrukums izkrīt no atmiņas, bērns atgriežas pamestajā biznesā vai sarunā.

Dažreiz var būt garšas traucējumi.

Ir sāpes vēderā un galvā, ar vienlaicīga izskats slikta dūša, paātrināta sirdsdarbība, drudzis.

Grūtības definēt slimību var būt saistītas ar to, ka simptomi bieži pārklājas ar citām slimībām. Īpaši grūti saprast, ka mazulis cieš no šīs patoloģijas, jo vecāki nepievērš uzmanību mazākajām pazīmēm. Bieži vien tie tiek attiecināti uz normālu drupu motorisko aktivitāti.

Epilepsijas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

Datortomogrāfijas veikšana.

Elektrocefalogrāfija.

Ja vecāki bērna uzvedībā pamana ko neparastu, tad steidzami jāmeklē neirologa padoms. Tas ir tas, kurš spēj atpazīt epilepsijas pazīmes, noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Un, protams, nekādā gadījumā nevajadzētu ignorēt ieplānotos ārsta izmeklējumus.

Epilepsijas ārstēšana bērniem

Galvenais slimības ārstēšanas mērķis ir nevis atbrīvoties no simptomiem, bet gan novērst cēloņus, kas to izraisīja.

Tāpēc šajā gadījumā tas ir nepieciešams Sarežģīta pieeja, kas sastāv no:

Medikamentu ārstēšana. Valproātu, fenobarbitālu vai karbamazepīnu lieto kā pretkrampju līdzekļus. Tie ir nepieciešami, ja bērnam ir vairāk nekā divas lēkmes. Ir svarīgi atzīmēt, ka bērnības epilepsija tiek veiksmīgi ārstēta un līdz 30% mazuļu atveseļojas. Citos gadījumos zāles palīdz kontrolēt krampju stiprumu un biežumu. Sāciet ārstēšanu ar nelielām devām, pakāpeniski to palielinot. Ir nepieciešams noskaņoties ilgstošai terapijai, kas var ilgt pat vairākus gadus.

Dažreiz ir nepieciešama operācija. Gadījumā, ja slimības cēlonis bija vai tika gūts ievainojums.

Uzturs. Ja zāles nav parakstītas, bērniem ir jāievēro noteikta diēta. Tā pamatā ir noteikta tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu attiecība.

Ir svarīgi atcerēties, ka ir iespējams neatgriezeniski izglābt bērnu no epilepsijas lēkmēm, lai gan slimība tiek klasificēta kā hroniska. Tomēr kompetenta pieeja ārstēšanai, mūsdienīgu instrumentu izmantošana kopā ar agrīnu diagnostiku dod lieliskus rezultātus.

Bērnu epilepsija- slimība no neiroloģiskās kategorijas. Bērna ķermenis ar šādu slimību ir nosliece uz konvulsīvu darbību. Nosaukums epilepsija apvienoja slimību grupu ar regulāriem krampju atkārtojumiem.

Parasti šī slimība bērniem tiek novērota daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Turklāt statistika liecina par lielu skaitu slimības gadījumu gadu vecumā piecu līdz astoņpadsmit gadu vecumā.

Neskatoties uz tās ilgo vēsturi, epilepsija joprojām tiek uzskatīta par slikti izprotamu slimību.

Bērnības epilepsijas veidi un formas

Bērnu epilepsija ir sadalīta vairākās šķirnēs atkarībā no krampju vecuma un veida.

Divi galvenie slimības veidi ir fokusa un vispārināta.

Fokālais- atšķiras ar procesa koncentrāciju noteiktā smadzeņu daļā un lokāla tipa konvulsīviem krampjiem.

Tas ir sadalīts tādos veidos kā:

Populārākie jaunībā ir rolandisks, frontālais un temporālais.

Cēloņi bērniem

Bērna smadzenēm ir augsta bioelektriskā aktivitāte, kas veido biežas elektriskās izlādes. Normālas smadzeņu darbības laikā šādas elektrības izlādes darbojas noteiktā frekvencē.

Kas notiek krampju laikā? Nez kāpēc elektrības izlādes veidojas nepareizi dažādās frekvencēs un atšķirīgā stiprumā. Turklāt viss ir atkarīgs no vietas smadzenēs, kur tiks radīti šie "nepareizie" lādiņi.

Šādas nesaskaņas var izraisīt:

1. Strukturāls smadzeņu bojājums. Tā var būt hematoma vai audzējs;
2. Nepareizi smadzeņu attīstība;
3. hipoksija auglis;
4. smags dzelte jaundzimušajiem;
5. Vīrusu smadzeņu slimības;
6. Traumas galvas;
7. Iedzimtība;
8. Slimība Uz leju

Bieži gadās, ka slimība parādās absolūti negaidīti, un nav iespējams atpazīt cēloni.

Bērniem līdz viena gada vecumam

Zīdaiņiem slimības, piemēram, epilepsijas, parādīšanos var izraisīt vairāki faktori:

1. Iedzimtība;
2. Infekcijas slimības;
3. galvas trauma;
4. Centrālās nervu sistēmas veidošanās pārkāpumi.

Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka tieksme uz slimību ir iedzimta, nevis pati slimība. Katram indivīdam ir noteikts krampju aktivitātes slieksnis. Varbūt tas ir noteikts ģenētiskā līmenī, bet tā attīstību nosaka vairākas dzīves situācijas.

Dažādas infekcijas plāna slimības, kaitīgo faktoru ietekme grūtniecības laikā, tas viss var izraisīt traucējumus un izmaiņas mazuļa smadzeņu attīstībā.

infekcijas slimības veids encefalīts un meningīts ieņem ne pēdējo vietu popularitātē starp epilepsijas lēkmju cēloņiem zīdaiņiem. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir krampju rašanās risks infekcijas brīdī.

Diezgan bīstami bērnībā traumatisks smadzeņu bojājums, jo krampji parādās daudz vēlāk un diezin vai izdosies slimību laikus atpazīt.

Simptomi

Galvenās epilepsijas pazīmes bērniem var uzskatīt:

• zaudējums apziņa;
• Spontāni locīšana elkoņa un ceļa locītavās;
• krampji vairāk nekā divas minūtes;
• īstermiņa elpas aizturēšana;
• Atonisks uzbrukumi;
• nekontrolējams urinēšana un defekācija.

Kā slimība izpaužas bērnībā

Hipertermijas laikā zīdaiņiem var rasties spazmas, bet, ja šādi gadījumi ir atsevišķi, tos nevar uzskatīt par skaidru slimības pazīmi. Īstas epilepsijas lēkmes noteikti ir pastāvīgas.

Slimības simptomi jaundzimušajiem var atšķirties no epilepsijas pazīmēm pusaudžiem.

Mēles košana un putošana ir biežāk sastopama pusaudža gados. Vairumā gadījumu spēcīga lēkme beidzas ar miegu.

Bet ne vienmēr epilepsiju var raksturot ar konvulsīvu uzbrukumu palīdzību. Dažreiz tā formām ir pilnīgi atšķirīgas izpausmes. Piemēram, prombūtnes lēkmes (bez lēkmēm) var ilgt līdz trīsdesmit sekundēm. Lielākā daļa meiteņu vecumā no pieciem līdz astoņiem gadiem cieš no epilepsijas formas.

Galvenās slimības pazīmes:

1. Bērns pēkšņi pārtrauc to, ko dara, un sastingst.
2. Nereaģē uz kairinātājiem.
3. Režisors vienas vietas izskats.
4. Pēc tam viņš it kā nekas nebūtu noticis, viņš turpina nodarboties ar savām lietām.

Zīdaiņiem simptomi var ietvert:

1. Plakstiņu trīce, skatiena trūkums.
2. Izbalēšana.
3. Galvas noliekšana.

Tajā pašā laikā: piespiedu kārtā urinēšana vai defekācija nevar būt epilepsijas simptomi zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem gadiem.

Dažādu veidu slimību gadījumā dažās ķermeņa daļās var novērot spazmas.

Fokālie krampji dažreiz izpaužas maņu halucināciju veidā:

• garša;
• dzirdes;
• vizuāli.

Bieži vien bērni spēj paredzēt savus uzbrukumus. Bērnam ir sava veida aura. Tas var izpausties kā miega traucējumi vai paaugstināta uzbudināmība.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā

1. Ja nepieciešams novietojiet bērnu drošā vietā, kur viņš nevar tikt ievainots.
2. Nodrošināt gaisa plūsma;
3. Pagriezieties mazuļa galvu uz sāniem, lai novērstu vemšanas un mēles iekļūšanu elpas caurulē.

Ar ilgstošu uzbrukumu ir nepieciešams zvanīt ātrā palīdzība . Nav nepieciešams likt bērnam mutē dažādus priekšmetus. Tāpat nemēģiniet apturēt lēkmi.

Slimības diagnostika

Parasti tiek ārstēta epilepsija epileptologs vai bērnu neirologs.

Pirmajā posmā ir bērna pārbaude. Ārsts jautā vecākiem par to, cik bieži un kad rodas krampji. Jautājiet par bērna uzvedību pēc lēkmes.

Laboratoriskās diagnostikas metodes

No laboratorijas metodes visbiežāk izmanto EEG. Tas ļauj atrast smadzenēs augstas aktivitātes zonu, lai noteiktu slimības veidu.

Lai iegūtu pilnīgāku pārbaudi, izmantojiet:

• galvaskausa rentgens;
• asins ķīmija.

Vai ir iespējams izārstēt epilepsiju bērniem?

Pirmkārt, pirms ārstēšanas uzsākšanas vecākiem ir jānodrošina savs mazulis maigs režīms. Pēc iespējas ierobežojiet iespējamās pārslodzes un spriedzes, samaziniet pie datora pavadīto laiku.

Diēta ar epilepsiju neparedz nekādu īpašu uzturu. Pietiks ierobežot šķidruma un sāls uzņemšanu.

Vecākiem tas ir jāsaprot narkotiku ārstēšana ar šādu slimību ilgst ļoti ilgu laiku, un varbūt uz mūžu. Katra narkotika tiek izvēlēta bērnam atsevišķi.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes:

Bērnu epilepsijas sekas un komplikācijas

• Bojājumi krampju laikā;
• Tiekšanās pneimonija;
• Epilepsijas statuss - krampju sērija ar kopējo ilgumu līdz trīsdesmit minūtēm. Pacientam vienkārši nav laika atgūties;
• garīgi nestabilitāte
• garīgi atpalicība;
• Nāve plkst vemšanas norīšana elpceļos krampju laikā.

Epilepsijas profilakse bērniem

Padomi vecākiem:

1. Pilnībā likvidēt epilepsijas parādīšanās jūsu bērnam nav iespējama, jo neviens nevar nosaukt 100% tās rašanās iemeslu. Bet slimības iespējamības samazināšana ir diezgan reāla. Pietiek ievērot vienkāršus noteikumus:
   • Veselīgs miegs un uzturs.
   • Galvas aizsardzība.
   • Savlaicīga slimību ārstēšana
   • Atteikšanās no tabakas un alkohola grūtniecības laikā.
2. Un visbeidzot daži vārdi vecākiem. Ja jūsu ģimenē notika šāda nelaime. Jūsu bērnam ir epilepsija, nav jākrīt panikā.

Epilepsija, protams, ir slikta un bieži vien tā salauž dzīves, likteņus un raksturus. Tomēr tas nav teikums! Un tagad tikai no jums un jūsu pārliecības ir atkarīgs, kā jūsu bērns dzīvos un cīnīsies. Vai viņš padosies vai ar pārliecību skatīsies savā nākotnē!

Slimību, ko sauc par epilepsiju, cilvēce zina jau vairāk nekā vienu gadsimtu – tā pirmo reizi minēta Senās Babilonas manuskriptos. Bet tajā pašā laikā precīzs slimības attīstības mehānisms un, pats galvenais, tās ārstēšanas metodes joprojām nav zināmas. Kādi ir šīs slimības simptomi, un kas jādara slimu bērnu vecākiem?

Runājot pēc iespējas precīzāk, nav konkrētas slimības, ko varētu saukt par epilepsiju – ārsti izšķir aptuveni 60 šāda sindroma veidu. Starp tiem ir tie, kas ir ļoti grūti, un ir vieglas formas, kas praktiski nerada neērtības personai.

Saskaņā ar statistiku, epilepsija visbiežāk notiek agrā bērnībā un pusaudža gados - ar to slimo 0,5-1% bērnu.

Lielākā daļa no mums šo kaiti iztēlojas šādi: pacients nokrīt uz grīdas, krampjos, izdod nesaprotamas skaņas un pēc tam aizmieg no impotences. Taču patiesībā situācija ne vienmēr ir tāda – dažkārt slimības simptomi ir izplūduši, un vecāki pat nenojauš, ka viņu bērns slimo ar epilepsiju.

Slimības cēloņi

Kā minēts iepriekš, zinātnieki vēl nav noskaidrojuši precīzus epilepsijas cēloņus, tāpēc mēs varam runāt tikai par dažiem faktoriem, kas ietekmē tās attīstību.

1. ģenētiski defekti. IN pēdējie gadi eksperti arvien biežāk pauž viedokli, ka ģenētikai epilepsijas gadījumā ir būtiska nozīme. Ja viens no vecākiem cieš no šīs slimības, risks saslimt ar to bērnam ir 10%. Šajā gadījumā slimība ir saistīta ar neironu membrānu nestabilitāti un neirotransmiteru savienojumu traucējumiem. Šīs parādības ir saistītas ar ģenētiski noteiktiem vielmaiņas traucējumiem, hromosomu defektiem, iedzimtiem neirokutāniem sindromiem.
2. Centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumi. Parasti šādi pārkāpumi rodas perinatālās attīstības stadijā. Cēloņi ir smaga grūtniecības toksēmija, hipoksija, intrauterīnās infekcijas, dzemdību galvas traumas, mātes vardarbība alkoholiskie dzērieni un narkotikas, sepse.
3. Infekcijas slimības vēsturē. Jo agrāk bērnam bija infekcija, jo lielāka ir krampju iespējamība nākotnē. Visbiežāk kā slimības katalizators darbojas meningīts un encefalīts, dažkārt gripas komplikācijas, pneimonija, jaundzimušo dzelte un pēcvakcinācijas reakcijas. Bērniem, kas cieš no cerebrālās triekas, slimība tiek diagnosticēta 20-30% gadījumu.
4. Smadzeņu patoloģija. Tie ir audzēji, cistas un asiņošana, kā arī infekcijas procesi, kas rodas smadzeņu audos.
5. Traumatisks smadzeņu bojājums. Dažreiz galvas traumu sekas epilepsijas formā neparādās uzreiz, bet pēc noteikta laika.
6. Dažu mikroelementu trūkums. Jaunākie pētījumi liecina, ka vairāku mikroelementu trūkums var izraisīt epilepsijas attīstību. Jo īpaši tika konstatēta saikne starp krampju rašanos un cinka deficītu pacienta organismā.

Ļoti bieži epilepsija tiek jaukta ar konvulsīvo sindromu, taču jāsaprot, ka krampji, atšķirībā no epilepsijas, ir augstas temperatūras un jebkādu citu stāvokļu pavadonis.

Video - epilepsijas cēloņi bērniem

Speciālisti izšķir vairākas slimības formas, no kurām katra atšķiras ar attīstības mehānismiem, simptomiem un citām pazīmēm.

1. Idiopātisks. Rašanās cēlonis ir smadzeņu organiskie defekti un neironu darbības izmaiņas: bojājumu dēļ tie kļūst aktīvāki un uzbudināmāki.
2. fokusa. Šī forma visbiežāk liek par sevi manīt zīdaiņa vecumā un bērnībā, un simptomi ir atkarīgi no tā, kurā smadzeņu daļā patoloģiskais process ir lokalizēts.
3. Pagaidu. Iemesls ir smadzeņu temporālās daivas bojājums, ko izraisa dzemdības un galvas traumas, kā arī dažas infekcijas un slimības (bruceloze, meningīts, insults u.c.).
4. Daļēja. Slimība, kurai raksturīga hroniska gaita un kas attīstās nervu audu bojājumu un to pastiprinātas aktivitātes rezultātā jebkurā smadzeņu daļā.
5. Džeksons. Šajā gadījumā konvulsīvs sindroms skar vienu ķermeņa pusi: tas sākas ar pirkstiem, izplatās uz plecu un seju, un pēc tam pāriet uz kāju.
6. Juvenīls mioklonisks. Viena no biežākajām slimības formām, ko novēro pacientiem vecumā no 8 līdz 26 gadiem, retāk zīdaiņiem. Precīzi tās attīstības cēloņi nav zināmi, taču lēkmes parasti notiek no rīta vai vakarā, kā arī pēc alkohola lietošanas.

Epilepsijas simptomi

Slimības pazīmes ir diezgan sarežģīta un daudzpusīga parādība, tāpēc to ir ļoti grūti noteikt. Visspilgtākais un raksturīgākais slimības simptoms ir klasiska lēkme, kas ir sadalīta vairākos posmos un parasti notiek spontāni, neatkarīgi no jebkādiem ārējiem faktoriem.

Fāze	Manifestācijas
Vēstneši	Harbingers var attīstīties ilgi (vairākas stundas vai dienas) pirms epilepsijas lēkmes. Pacients jūt galvassāpes, diskomforts, nogurums, samazināta veiktspēja, viņa garastāvoklis pastāvīgi mainās. Temperatūra var paaugstināties
Aura	Tūlīt pirms lēkmes, un to var raksturot ar dažādiem simptomiem: redzes un dzirdes halucinācijas (parasti satraucošas un biedējošas), nepatīkamas smakas sajūta utt.
toniks	Bērns pēkšņi zaudē samaņu, viņa muskuļi kļūst ļoti saspringti. Tam seko straujš kritiens uz grīdas, dažreiz pacients iekož mēli. To pavada raksturīga skaņa, kas rodas krūškurvja saspiešanas dēļ, nav elpošanas, āda kļūst bāla, pēc tam tā kļūst zilgana. Ir spontāna zarnu kustība un urinēšana, skolēni nereaģē uz gaismu. Fāze ilgst ne vairāk kā vienu minūti - pretējā gadījumā pastāv liela nāves iespējamība elpošanas apstāšanās dēļ
Klonisks	Pacientam sākas krampji, tiek atjaunota elpošanas funkcija, no mutes dobums mazulis iznāk putas ar asinīm. Fāzes ilgums ir aptuveni 2-3 minūtes
komā	Dziļa koma bez reakcijas uz ārējiem stimuliem
Sapņot	Pēdējai krampju fāzei raksturīgs dziļš miegs, un pēc pamošanās pacients neatceras, kas ar viņu noticis. Turklāt viņam joprojām ir traucēta koordinācija un telpiskā orientācija, runas traucējumi

Papildus klasiskajiem krampjiem slimību var raksturot ar šādām izpausmēm.

1. Kataleptiska pieskaņa. Līdzīgs stāvoklis attīstās emocionāla stresa vai stresa laikā, dažreiz pat smieklu lēkmju laikā. Bērns nokrīt uz grīdas, bet ne pēkšņi, bet gan muskuļu vājuma dēļ, tas ir, viņš vienkārši apmetas. Tiek saglabāta apziņa un atmiņa.
2. Histēriska pieskaņa. Šādiem krampjiem ir divas raksturīgas pazīmes: tās attīstās kāda veida psihoemocionāla stresa rezultātā un vienmēr svešu cilvēku klātbūtnē. Kritiens šajā gadījumā ir uzmanīgs, netrāpot pret virsmu, apziņa ir traucēta, bet ne kritiska, un nekad pilnībā neizzūd. Bērns sāk ripot pa grīdu, sist pa to ar kājām, skaļi raud, raud un vaidē.
3. Narkoleptiska pieskaņa. Izpaužas ar spēcīgu un neatvairāmu vēlmi gulēt. Miegs ir īss un vājš, bet pacients var pēkšņi aizmigt dīvainākajās pozās un tam nepiemērotās vietās. Veselības stāvoklis pēc pamošanās ir enerģisks, bērns jūtas atpūties, ir refleksi, visi garīgie un fizioloģiskie procesi ir normāli.

Epilepsijas lēkmēm nav jāievēro iepriekš minētie modeļi, jo tie ir ļoti mainīgi. Krampjus var pavadīt ar samaņas zudumu vai bez tā, izplatīties ne tikai uz visu ķermeni, bet arī uz vienu tā daļu – augšējo vai apakšējo ekstremitāti. Turklāt epilepsiju var raksturot ar nekonvulsīviem simptomiem: piemēram, pacients var sēdēt vai stāvēt, un pēkšņi viņa acis ir vērstas uz vienu punktu, viņa rokas nolaižas, viņš pārstāj reaģēt uz zvaniem vai citiem stimuliem un pēc tam vairs nereaģē. atceries, kas ar viņu notika.

Pirmā palīdzība krampju gadījumā

Vecākiem jāzina, ka galvenās epilepsijas briesmas parasti slēpjas nevis pašās krampjos, bet gan tajā, ka kritiena laikā viņi var gūt nopietnas traumas, tostarp galvas. Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas agrāk atpazīt lēkmes tuvošanos un veikt visus pasākumus, lai pacients nevarētu sev kaitēt.

1. Pēc pirmajām krampju pazīmēm bērns rūpīgi jānogulda uz kādas līdzenas virsmas, lai krampju laikā viņš nesasistu galvu pret asiem priekšmetiem vai malām.
2. Pacienta galvai jābūt droši nostiprinātai, vislabāk to labi turēt ar rokām.
3. Ja iespējams, bērns jāpagriež uz sāniem, lai tas neaizrīsies ar putām, vemšanu vai siekalām.
4. Ja mute ir vaļā, starp zobiem jāieliek salocīts kabatlakats vai kāds mīksts priekšmets, lai tas neaizsprostotu elpceļus. Stingri aizliegts ar karoti vai nazi piespiedu kārtā atvērt zobus, turēt mēli, kā arī veikt reanimāciju krampju laikā!

Parasti krampji beidzas pēc 2-3 minūtēm, pēc tam jāveic šādi pasākumi:

• pārbaudiet bērna elpošanas aktivitāti - ja viņš neelpo, veic mākslīgo elpināšanu, izmantojot metodi no mutes mutē;
• palikt tuvu pacientam, līdz viņa apziņa ir pilnībā atjaunota - tas var aizņemt kādu laiku atkarībā no slimības formas;
• nebarojiet un nedzirdiet bērnu, kamēr viņš nejūtas normāli, un visi krampju simptomi ir beigušies;
• ja pieceļaties pēc lēkmes karstums, tas jānotriec ar vecumam atbilstošu preparātu.

Ārsts jāsauc gadījumos, ja krampji radušies pirmo reizi vai lēkme īsā laikā atkārtojusies otrreiz, ja tā ilga vairāk par piecām minūtēm, kā arī ja ir lēkmes laikā gūtas traumas.

Visi bērni, kuriem epilepsijas lēkme ir pirmo reizi, tiek pakļauti hospitalizācijai un detalizētai pārbaudei. Diagnozes noteikšanu atvieglos notikušā videoieraksts, tāpēc ieteicams otrajam vecākam vai citai personai uzbrukumu nofilmēt video.

Epilepsijas diagnostika

Neskatoties uz to, ka mūsdienās epilepsija ir diezgan izplatīta parādība, var būt diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka zīdaiņa vecumā krampju aktivitāte ir diezgan augsta, tāpēc mazuļiem var rasties apstākļi, ko pavada krampji, kas nav epilepsijas simptomi. Visinformatīvākais pētījuma veids ir encefalogrāfija, kas ļauj precīzi noteikt ne tikai smadzeņu darbības traucējumus un patoloģijas, bet arī noteikt to lokalizāciju un lielumu. Galvenā EEG priekšrocība ir spēja atšķirt patieso epilepsiju no līdzīgiem stāvokļiem. Lai izslēgtu asinsizplūdumus, audzējus un smadzeņu cistas, pacientiem tiek nozīmēta MRI, kā arī citi pētījumi un analīzes diagnozes precizēšanai. Pēc tam ārsts noskaidro, pie kāda veida slimība pieder, kā rezultātā tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana.

Epilepsijas ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi epilepsijas ārstēšanai bērniem neatšķiras no tiem, ko izmanto pieaugušo ārstēšanā. Konkrētas zāles un citi līdzekļi ir atkarīgi no epilepsijas formas un citiem aspektiem – piemēram, viena vai divas atsevišķas lēkmju lēkmes nenozīmē, ka bērnam nepieciešama īpaša ārstēšana. Savukārt, ja slimības forma ir pietiekami nopietna, tad tā ir jāārstē, pretējā gadījumā tā progresēs. Turklāt ārstēšana ne vienmēr ir mūža garumā – dažreiz tā apstājas pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās.

Galvenais epilepsijas terapijas mērķis ir novērst turpmākus krampjus. Ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta katram bērnam individuāli, ieskaitot zāļu un devu izvēli (vispārējās terapeitiskās shēmas nepastāv).

Vēl viens epilepsijas apkarošanas aspekts ir tas, ka no šīs slimības nebūs iespējams ātri atbrīvoties - tas ir diezgan ilgs process, un zāļu maiņa (ja nepieciešams) tiek veikta pakāpeniski, lai izvairītos no iespējamās komplikācijas. Jāņem vērā, ka aptuveni 30% gadījumu ārstēšana ar narkotikām ievērojami samazina krampju biežumu un bērna pilnīgu atveseļošanos.

Kā epilepsija ietekmē bērna dzīvi?

Vairumā gadījumu epilepsija nav faktors, kas var pasliktināt bērna dzīves kvalitāti, taču, lai to izdarītu, vecākiem ir skaidri jākontrolē mazuļa stāvoklis. Pacientam regulāri un skaidri saskaņā ar grafiku jālieto ārsta izrakstītās zāles. Tikpat svarīga loma ir psihologa palīdzībai - bērnam ir jāspēj kontrolēt savas emocijas, nevis jāpiedzīvo kompleksi par savu veselības stāvokli.

Kādreiz epilepsijas diagnoze tika uzskatīta par nopietnu veselības traucējumu un praktiski piespriests pacientam, bet mūsdienās laiki ir krasi mainījušies. Ar pareizu attieksmi pret savu vai sava bērna veselību lielākā daļa cilvēku ar šo slimību vada pilnvērtīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Termins "epilepsija" attiecas uz hroniska slimība smadzenes, kam raksturīgi nesakārtoti šūnu darbības uzliesmojumi. Bērniem šī slimība rodas biežāk nekā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā krampju lēkmes.

Iespējamie iemesli

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, kāpēc bērns cieš no epilepsijas. Bet tas nenozīmē, ka nav jēgas izmeklēt mazuļus. Atkarībā no tā, kādi ir bērna epilepsijas cēloņi, ir arī šīs slimības veidi.

Daudzi cilvēki par izraisītāju sauc traumas, infekcijas bojājumus. Runā arī, ka šis autoimūna slimība. Šo versiju apstiprina fakts, ka pacientu asinīs tiek konstatētas autoantivielas pret neiroantigēniem.

Bērniem slimības rašanos var izraisīt šādi iemesli.

1. Iedzimtība. Bet zinātnieki saka, ka ir nepareizi teikt, ka epilepsija tiek pārnesta. Pēc mantojuma jūs varat iegūt tikai noslieci uz tā izskatu. Katrai personai ir noteikts krampju aktivitātes līmenis, bet tas, vai epilepsija attīstās, ir atkarīgs no vairākiem citiem iemesliem.

2. Smadzeņu darbības traucējumi. Centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi rodas kaitīgu vielu ietekmes uz augli, mātes slimību dēļ grūtniecības laikā. Tos izraisa arī ģenētiski traucējumi.

3. Infekcijas bojājumi. Slimība var rasties pēc meningīta vai encefalīta. Turklāt, jo jaunāks bija bērns, jo lielāka ir epilepsijas lēkmju iespējamība nākotnē, jo grūtāk tās būs. Tiesa, ja mazulim ir augsts iedzimtas konvulsīvās aktivitātes līmenis, tad jebkura infekcija var provocēt slimību.

4. Traumas. Jebkuri sitieni var provocēt epilepsijas iestāšanos. Bet attiecības ne vienmēr ir iespējams nodibināt, jo slimība nesākas uzreiz.

Zinot, kādi ir bērna epilepsijas cēloņi, jūs varat izlemt par turpmākās izmeklēšanas un ārstēšanas taktiku.

Slimību klasifikācija

Speciālisti izšķir vairākas šīs slimības pasugas atkarībā no tā, kas izraisīja krampju rašanos.

Ja problēma ir attīstījusies smadzeņu strukturālo defektu dēļ, tad mēs runāsim par simptomātisku epilepsiju. Tas var rasties cistas, audzēja vai asiņošanas dēļ šajā orgānā. Par idiopātisko epilepsiju runājam gadījumos, kad smadzenēs nav redzamu izmaiņu, bet bērnam ir iedzimta nosliece uz šīs slimības attīstību.

Bet ir gadījumi, kad epilepsijas simptomi bērnam ir izteikti, un šī stāvokļa cēloni nevar noteikt. Šāda veida slimību sauc par kriptogēnu.

Arī eksperti izšķir lokalizētas un vispārinātas slimības formas. Pirmajā gadījumā smadzeņu darbības centri ir stingri ierobežoti. Tie vienmēr veidojas tajos pašos smadzeņu audu apgabalos. Un ar ģeneralizētām formām patoloģiskajā procesā ir iesaistīta gandrīz visa smadzeņu garoza.

Atsevišķi tiek izdalīta jaukta versija. Sākumā epilepsijas lēkmes sākas kā lokalizētas, bet uzbudinājuma fokuss ātri izplatās uz visu garozu.

Pirmie zvani

Visiem vecākiem jāzina, kādas ir bērna epilepsijas pazīmes. Galu galā šī problēma tiek atklāta 3% mazuļu, kas jaunāki par 9 gadiem. Zīdaiņiem to var sajaukt ar parasto fizisko aktivitāti. Bērns pagriež galvu, aktīvi kustina rokas un kājas. Tajos ne vienmēr ir konvulsīvā sastāvdaļa.

Krampji var parādīties jebkurā vecumā. Taču visbiežāk tie rodas, kad smadzenes un nervu sistēma nav pilnībā nobriedis. Patoloģiskiem ierosmes perēkļiem šādos gadījumos ir vieglāk parādīties.

Daži krampji citiem var būt neredzami. Pat vecāki var viņiem nepievērst uzmanību. Tie izpaužas "lidošanas" stāvokļos, kas ilgst tikai dažas sekundes. Visbiežāk sastopamā slimības forma bērniem ir absanss epilepsija (piknolepsija). Uzbrukuma laikā bērnam pazūd apziņa, ir manāmas retropulsīvas galvas kustības, acis var uzripot. Uzbrukuma beigās bieži parādās automātiskas faringo-orālās kustības. Tā var būt lūpu laizīšana, smīnēšana, sūkšana. Šādi uzbrukumi parasti ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Bet tos var atkārtot vairākas reizes pat vienas dienas laikā.

Vecākiem jāapzinās, ka tie ir bērna epilepsijas simptomi. Krampjus var provocēt miega traucējumi, samazināta vai, gluži otrādi, pārāk aktīva smadzeņu darbība, fotostimulācija.

Slimības formas

Speciālisti izšķir ne tikai lokalizētus un vispārinātus epilepsijas veidus. Atkarībā no faktoriem, kas provocē slimības sākšanos, izšķir šādas formas:

Primārais: rodas uz palielinātas smadzeņu konvulsīvās aktivitātes fona;

Sekundārais: parādās infekcioza vai traumatiska bojājuma rezultātā;

Reflekss: rodas kā reakcija uz kairinātāju, tas var būt zināms troksnis, mirgojoša gaisma, smarža.

Atkarībā no vecuma, kurā parādījās pirmās slimības pazīmes, un raksturīgajām klīniskajām pazīmēm, izšķir šādus krampju veidus:

Propulsīvi nenozīmīgi, tie ir raksturīgi;

Mioklonisks ir agrīna bērnības forma;

Impulsīvs, rodas pubertātes laikā;

Psihomotori - tos var pavadīt krampji vai iziet bez tiem, tie var būt sensorie, dzirdes, nelabvēlīgi krampji, smieklu lēkmes.

Atkarībā no krampju rašanās biežuma un ritma izšķir šādus epilepsijas veidus:

Ar retiem (mazāk nekā 1 reizi mēnesī), biežiem (līdz vairākām reizēm nedēļā) lēkmēm;

Ar neregulāriem un pieaugošiem krampjiem.

Atkarībā no rašanās laika izšķir šādas epilepsijas formas:

Atmodas;

Ģeneralizēts (uzbrukumi parādās jebkurā laikā).

Uzbudinājuma perēkļi var atrasties pakauša, garozas, temporālās, diencefālās un citās smadzeņu zonās.

Galvenie simptomi

Atkarībā no galvenā bojājuma vietas epilepsijas pazīmes bērnam arī atšķirsies. Galu galā slimība ne vienmēr izpaužas ar krampjiem. Jāuzmanās īslaicīgs samaņas zudums, kustību traucējumi, dezorientācija telpā, uztveres (garšas, skaņas vai redzes) traucējumi, agresivitāte, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas. Arī vecāki bērni var ziņot par nejutīgumu noteiktās ķermeņa vietās.

Šie epilepsijas simptomi bērnam ne vienmēr ir pamanāmi, tāpēc vecāki ne vienmēr pievērš tiem uzmanību. Vecākus bērnus viņi var sajaukt ar parastu izklaidību. Bet ir pazīmes, kas piesaista uzmanību. Tas ir elpošanas apstāšanās, sasprindzinājums ķermeņa muskuļos, ko pavada bērna ekstremitāšu saliekšanās un atlocīšanās, tiek novērotas konvulsīvas kontrakcijas, patvaļīga defekācija un urinēšana. Uzbrukumu laikā pacients var kliegt.

Dažreiz cilvēki krampju laikā var izjust tikai plakstiņu trīci, noliekt galvu atpakaļ, skatoties vienā punktā. Viņi nereaģē uz ārējiem stimuliem. Bet daudzi nespēj atpazīt, ja viņus nepavada krampji un šūpošanās pa grīdu.

Jums jāzina, ka epileptiķu imunitāte ir diezgan vāja. Viņi bieži cieš no dažādiem psihoemocionāliem traucējumiem. Viņiem var attīstīties trauksme un depresija. Pēc būtības viņi ir sīki un strīdīgi, viņiem bieži ir agresijas lēkmes. Cilvēkiem ar epilepsiju ir raksturīga pārmērīga izvēlība, atriebība, niknums. Eksperti to sauc par epilepsijas raksturu.

Slimības diagnostika

Pamanot bērna izbalēšanas vai konvulsīvu kustību periodus, nekavējoties jādodas pie ārsta. Tikai pilna pārbaude un atlase pareiza ārstēšana var atgriezt cilvēku normālā dzīvē.

Lai ar 100% pārliecību diagnosticētu epilepsiju, ir nepieciešami īpaši laboratorijas testi. Invaliditātes grupa tiek noteikta vienu reizi pirms pilngadības. Pēc astoņpadsmitās dzimšanas dienas būs jāiziet atkārtota komisija.

Viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm ir elektroencefalogrāfija. Tiesa, gandrīz pusei pacientu periodā starp lēkmēm tajā var nebūt nekādu izmaiņu. Veicot funkcionālos testus (hiperventilācija, miega trūkums, fotostimulācija), 90% pacientu attīstās raksturīgi epilepsijas simptomi.

Papildus EEG tiek izmantota arī neiroattēlveidošana. Šis pētījums ļauj identificēt smadzeņu bojājumus, noteikt diagnozi, noteikt prognozi un turpmāko ārstēšanas taktiku. Šīs metodes ietver datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Arī pacienti analīzei ņem urīnu un asinis. Nosakiet imūnglobulīnu, transamināžu, albumīna, elektrolītu, kalcija, magnija, glikozes, dzelzs, prolaktīna, vairogdziedzera hormonu un citu līmeni.

Papildu pētījumi ietver EKG uzraudzību, brahiocefālo asinsvadu doplerogrāfiju, cerebrospinālā šķidruma analīzi.

Ārstēšanas taktikas izvēle

Labi izvēlētas terapijas gadījumā ir iespējams normalizēt bērna stāvokli un samazināt krampju biežumu vai pat tos pilnībā novērst. Tiesa, nevajadzētu rēķināties ar to, ka pirmajā mēnesī tiksi vaļā no problēmām. Dažkārt ir jālieto tabletes vairākus gadus, lai garīgā epilepsija atkāptos un lēkmes pilnībā apstātos.

Terapijai jābūt visaptverošai. Papildus obligātajai izrakstīto medikamentu uzņemšanai dažos gadījumos ir nepieciešama neiroķirurģiska ārstēšana. Grūti iztikt arī bez psihoterapeitiskā atbalsta. Plkst pareizā pieeja stabilu remisiju var sasniegt 75% jauno pacientu.

Papildus zāļu terapijai ārsti iesaka bērnam izveidot skaidru dienas režīmu un pārcelt viņu uz īpašu diētu. Šim dzīvesveidam jākļūst par ieradumu. Galu galā režīms samazina ierosmes perēkļu iespējamību smadzenēs. Ārsti arī atzīmē, ka ketogēnā diēta dod labus rezultātus. Tās būtība ir tāda, ka jums ir nepieciešams ēst pārtiku ar augstu tauku saturu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt ogļhidrātu daudzumu.

Zāļu terapijas iezīmes

Nosakiet, kā ārstēt epilepsiju katrā gadījumā, drīkst tikai ārsts ar pietiekamu pieredzi. Galu galā ir svarīgi izvēlēties zāles tā, lai tās sniegtu maksimālu labumu ar minimālām nevēlamām sekām. Ārstēšana sākas tikai pēc diagnozes noteikšanas. Lai izrakstītu šīs vai citas zāles, ārstam ir jānosaka krampju raksturs, jāņem vērā slimības gaitas īpašības. Lomu spēlē vecums, kurā sākās uzbrukumi, to biežums, pacienta intelekts, neiroloģisko simptomu klātbūtne. Tas ņem vērā arī zāļu toksicitāti un attīstības iespējamību blakus efekti. Izvēloties zāles (epilepsijas gadījumā galvenokārt tiek nozīmēti pretkrampju līdzekļi), ārstam vairāk uzmanības jāpievērš krampju raksturam, savukārt slimības formai ir mazāka nozīme.

Terapeitiskos nolūkos pacientiem tiek nozīmēta parastā vecuma deva. Tiesa, ārstam jāapraksta režīms. Galu galā viņi sāk dzert pretepilepsijas līdzekļus ar mazāku devu. Ja to lietošanas ietekme neparādās vai ir tik tikko pamanāma, pakāpeniski jāpalielina deva. Šīs slimības ārstēšanas iezīme ir tieši tāda, ka nav vēlams mainīt zāles. Ja ķermenis nereaģē, jums vienkārši jāpalielina vienas devas daudzums. Lai gan aptuveni 1-3% pacientu var sasniegt remisiju, lietojot samazinātu vidējo devu.

Zāļu izvēle

Ir gadījumi, kad izrakstītās zāles nepalīdz. Par to liecina uzlabojumu trūkums mēneša laikā, ja tiek sasniegta maksimālā vecuma deva. Šādā situācijā zāles ir jāmaina. Taču to izdarīt nav tik vienkārši. Ir īpaša shēma epilepsijas ārstēšanai ar dažādiem medikamentiem.

Lai aizstātu līdzekļus, otro parakstīto medikamentu sāk ieviest pakāpeniski, bet iepriekšējā arī tiek atcelta. Bet tas tiek darīts gludi. Dažreiz zāļu maiņa tiek aizkavēta vairākas nedēļas. Ja pacientam ir izteikts abstinences sindroms, tad vēlams kā kompleksā terapija dot benzodiazepīnus un barbiturātus.

Lielākajā daļā gadījumu epilepsiju var izārstēt. Ārsts individuāli izvēlas pretkrampju līdzekļus un bieži izraksta Diazepāmu, Fenobarbitālu, Karbamazepīnu. Priekšroka būtu dodama līdzekļiem, kuros aktīvās vielas izdalās lēni. Galu galā to lietošana samazina blakusparādību risku. Šīs zāles ietver atvasinājumus un karbamazepīnu. Tie ietver tabletes "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-karbamazepīns".

Iespējamās komplikācijas

Pareizi izvēlēta terapija var pilnībā noņemt epilepsijas simptomus bērnam dažu gadu laikā. Dažos gadījumos secīga monoterapija neaptur krampjus. Tas ir iespējams ar zāļu rezistenci. Visbiežāk tas tiek novērots tiem pacientiem, kuriem krampji sākas agri, ir vairāk nekā 4 lēkmes mēnesī, ir intelekta samazināšanās un smadzeņu disģenēze. Šādos gadījumos smadzeņu epilepsijas ārstēšanai vajadzētu būt nedaudz atšķirīgai shēmai. Jūsu ārsts var izrakstīt divas zāles vienlaikus.

Ārstēšana saskaņā ar izvēlēto shēmu jāveic vairākus gadus un pat pēc pilnīgas krampju pārtraukšanas. Atkarībā no epilepsijas formām šis periods var būt no 2 līdz 4 gadiem. Bet priekšlaicīga zāļu atcelšana var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos. Krampji var atkārtoties. Arī pēc noteiktā perioda beigām līdzekļu atcelšana jāveic pakāpeniski 3-6 mēnešu laikā. Ir svarīgi regulāri uzraudzīt stāvokli, izmantojot EEG. Dažos gadījumos terapija tiek veikta visu mūžu.

Jāsaprot, ka jo agrāk slimība sākās, jo nopietnākas var būt epilepsijas sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka in agrīnā vecumā cilvēkiem smadzenes joprojām ir nenobriedušas un līdz ar to arī neaizsargātākas. Vecākiem ir nopietni jāuztver nozīmētā ārstēšana, jo, neievērojot izvēlēto terapijas režīmu, izlaižot tabletes vai atceļot tās pašam, bērnam var atsākties lēkmes līdz pat epilepsijas stāvokļa parādīšanās. Šim stāvoklim raksturīgs tas, ka bērna lēkmes iet viena pēc otras bez pārtraukuma, apziņa starp tiem neatskaidrojas.