W leczeniu krzywicy przepisywane są terapeutyczne dawki witaminy D, jednak należy zauważyć, że z powodu nadmiaru tego leku u dziecka mogą wystąpić również poważne powikłania ( np. dysfunkcja nerek, ataki alergiczne, problemy z wątrobą). Aby uniknąć takich konsekwencji, przed podaniem dziecku witaminy D należy dokładnie zapoznać się z zaleceniami lekarza iw razie potrzeby skonsultować się bezpośrednio ze specjalistą.
Jakie są stopnie nasilenia krzywicy?
Istnieją następujące stopnie nasilenia krzywicy:
- pierwszy stopień ( światło);
- drugi stopień ( umiarkowany);
- trzeci stopień ( ciężki).
| Nasilenie krzywicy | Objawy kliniczne |
| Pierwszy stopień (światło) | Dotknięty jest układ nerwowy, obserwuje się również niewielkie zmiany w strukturze kości. Objawy pierwszego stopnia nasilenia krzywicy to:
|
| Drugi stopień (umiarkowany) | Charakteryzuje się wyraźniejszym uszkodzeniem kości, mięśni i układu nerwowego. Przy drugim stopniu nasilenia krzywicy u dziecka obserwuje się następujące objawy:
|
| Trzeci stopień (ciężki) | Dotknięte są kości rurkowate długie, obserwuje się również nasilenie wszystkich powyższych objawów. Przy trzecim stopniu krzywicy powstają następujące zmiany patologiczne:
|
W zależności od nasilenia krzywicy dawki terapeutyczne witaminy D2 są przepisywane w następującej kolejności:
- z krzywicą pierwszego stopnia ciężkości przydzielono od dwóch do czterech tysięcy jednostek międzynarodowych dziennie przez cztery do sześciu tygodni; dawka kursu wynosi 120 - 180 tysięcy jednostek międzynarodowych;
- z krzywicą drugiego stopnia ciężkości przydzielono od czterech do sześciu tysięcy jednostek międzynarodowych dziennie przez cztery do sześciu tygodni; dawka kursu wynosi 180 - 270 tysięcy jednostek międzynarodowych;
- z krzywicą trzeciego stopnia ciężkości od ośmiu do dwunastu tysięcy jednostek międzynarodowych jest przydzielanych dziennie przez sześć do ośmiu tygodni; dawka kursu wynosi 400 - 700 tysięcy jednostek międzynarodowych.
Jakie są rodzaje krzywicy?
Istnieją następujące rodzaje krzywicy:
- niedobór witaminy D ( klasyczny) krzywica;
- krzywica wtórna;
- krzywica zależna od witaminy D;
- krzywicy opornej na witaminę D.
| Rodzaje krzywicy | Opis |
| Witamina
niedobór D (klasyczny)krzywica | Ten typ krzywicy występuje najczęściej w pierwszych latach życia dziecka. Za najbardziej dynamiczny uznawany jest okres rozwoju dzieci od dwóch miesięcy do dwóch lat, podczas gdy wzrastające zapotrzebowanie organizmu na fosfor i wapń wzrasta. Krzywica z niedoboru witaminy D występuje, gdy organizm dziecka nie otrzymuje niezbędnych zasobów z powodu niedostatecznego spożycia witaminy D z pożywienia lub z powodu naruszenia systemu dostarczania fosforu i wapnia. Występowaniu krzywicy klasycznej towarzyszą takie czynniki predysponujące jak:
|
| Krzywica wtórna | Ten rodzaj krzywicy rozwija się na tle choroba pierwotna lub istniejący proces patologiczny w ciele. Istnieją następujące czynniki przyczyniające się do rozwoju krzywicy wtórnej:
|
| Krzywica zależna od witaminy D | Ten typ krzywicy jest patologią genetyczną z autosomalnym recesywnym typem dziedziczenia. W tej chorobie oboje rodzice są nosicielami wadliwego genu. Istnieją dwa rodzaje krzywicy zależnej od witaminy D:
|
| Krzywica oporna na witaminę D | Rozwojowi tego typu krzywicy sprzyjają takie choroby podstawowe jak:
|
Jakie są pierwsze objawy krzywicy?
Najczęściej rozwój krzywicy występuje u dzieci w wieku od trzech do czterech miesięcy. Przy braku witaminy D cierpi przede wszystkim układ nerwowy dziecka. Dziecko z krzywicą z reguły jest niespokojne, drażliwe, płaczliwe, źle śpi i drży we śnie. Występuje również wzmożona potliwość, która występuje najczęściej podczas karmienia i snu dziecka. Z powodu naruszenia procesów metabolicznych pot dziecka, podobnie jak mocz, nabiera kwaśnego charakteru i odpowiedniego ostrego kwaśnego zapachu. W wyniku pocenia się i tarcia główki o poduszkę dziecko ma łysinę z tyłu głowy. „Kwaśny” mocz z kolei podrażnia skórę dziecka, powodując odparzenia. także w etap początkowy krzywicy, dziecko traci umiejętności nabyte przez trzy do czterech miesięcy. Dziecko przestaje chodzić, przewraca się. Występuje opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym dziecka. Następnie takie dzieci zaczynają stać, chodzić późno i z reguły ich pierwsze zęby przerzedzają się później.
Jeśli czas nie przywiązuje wagi do pierwszych objawów krzywicy, to późniejszy rozwój tej choroby może prowadzić do poważniejszych zaburzeń układu kostno-mięśniowego.
Oprócz objawy kliniczne Rozpoznanie krzywicy potwierdza badanie biochemiczne badania laboratoryjne. Badania te określają ilość fosforu i wapnia we krwi dziecka. W przypadku krzywicy powyższe wskaźniki ( fosfor i wapń) są zmniejszone.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki krzywicy, zdecydowanie zaleca się:
- natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
- powstrzymać się od samoleczenia;
- upewnij się, że dziecko otrzymuje dawkę witaminy D ściśle zaleconą przez lekarza;
- regularnie chodź z dzieckiem na świeżym powietrzu;
- monitorować odżywianie dziecka, powinno być regularne i racjonalne ( zwiększyć spożycie produktów bogatych w witaminę D);
- regularnie wykonuj masaż i gimnastykę dla dziecka;
- przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku.
Niedobór której witaminy prowadzi do krzywicy?
Krzywicę uważa się za chorobę „klasyczną”. dzieciństwo, w którym w młodym organizmie występuje zaburzenie metaboliczne - wapń i fosfor. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym roku życia dziecka, kiedy występuje aktywna formacja tkanka kostna. Szybko rozwijająca się choroba prowadzi zwykle do poważnych zmian w strukturze kostnej dziecka, wpływając również na jego układ nerwowy i mięśniowy. Te zmiany patologiczne występują z powodu braku witaminy D, która z kolei jest regulatorem metabolizmu w organizmie człowieka.
Witamina D jest uważana za uniwersalną. Jest to jedyna witamina, która może dostać się do organizmu człowieka na dwa sposoby – przez skórę pod wpływem promieni ultrafioletowych, a także przez usta, dostając się do organizmu wraz z pożywieniem zawierającym tę witaminę.
Następujące pokarmy są bogate w witaminę D:
- tłuszcz rybny;
- kawior rybny;
- masło, margaryna;
- olej roślinny;
- śmietana, twaróg, ser;
- żółtko jaja;
- wątroba ( wołowina, wieprzowina, kurczak).
Dlatego witamina D jest przepisywana w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie kobieta przygotowuje swoje ciało nie tylko do porodu, ale także do dalszego karmienia dziecka.
Bezpośrednio po urodzeniu dziecku podaje się również profilaktyczną dawkę witaminy D. Jest pobierany od października do maja, czyli w miesiącach, w których nie ma wystarczającej ilości światła słonecznego. Od maja do października witamina D zwykle nie jest przepisywana, ale zdecydowanie zaleca się regularne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu.
Przepisanie indywidualnej dawki witaminy D będzie zależeć od następujących czynników:
- wiek dziecka;
- cechy genetyki;
- rodzaj karmienia dziecka;
- nasilenie krzywicy;
- obecność innych procesów patologicznych w ciele;
- pora roku ( pogoda w miejscu zamieszkania dziecka).
Na jakąkolwiek patologię Dzienna dieta witamina D jest przepisywana przez lekarza.
Należy zauważyć, że przedawkowanie witaminy D może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego, aby uniknąć tej komplikacji, zaleca się dziecku przeprowadzanie testu Sulkovicha co dwa do trzech tygodni. Badanie to polega na określeniu obecności i poziomu wapnia w badanym moczu.
Mocz do tej próbki pobierany jest rano, przed posiłkami.
Wyniki badania określa się w zależności od stopnia zmętnienia moczu:
- minus jest wynik negatywny, w których dziecko może odczuwać brak witaminy D;
- jeden lub dwa plusy są uważane za normalne;
- trzy lub cztery punkty plus wskazują na zwiększone wydalanie wapnia.
Jaka opieka jest potrzebna dziecku z krzywicą?
Opieka nad dzieckiem jest ważnym aspektem leczenia krzywicy. Jednocześnie wysokiej jakości opieka nad dzieckiem powinna być prowadzona zarówno w szpitalu, jak iw domu. Podczas opieki nad dzieckiem z krzywicą personel medyczny powinien wykonać następujące czynności:
- monitorować zachowanie dziecka;
- wykonać oględziny i badanie palpacyjne ciemiączek ( duży i mały);
- sprawdzić stopienie szwów czaszkowych;
- wykonać dokładne badanie klatki piersiowej dzieci w wieku od czterech do sześciu miesięcy w celu określenia patologicznego pogrubienia stawów żebrowo-mostkowych;
- monitorować pogrubienie nasady kości podudzia i przedramienia, a także krzywiznę kości u dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy;
- określić aktywność ruchową dziecka, a także stan napięcia mięśniowego;
- dostosować żywienie dziecka;
- uczyć zasad opieki nad rodzicami dziecka.
- przepisywane są terapeutyczne dawki witaminy D;
- dziecku w 3-4 miesiącu życia, które jest karmione piersią, wprowadza się do diety soki, odwary owocowe, przeciery warzywne, żółtko jajka i twaróg ( dzieci karmionych sztucznie i mieszanym pierwsze pokarmy uzupełniające wprowadza się miesiąc wcześniej);
- Enzymy podaje się z jedzeniem np. pankreatyna, pepsyna) i kwas solny, które są niezbędne dziecku do poprawy trawienia;
- również w celu zmniejszenia stopnia kwasicy przepisuje się witaminy z grupy B wraz z odżywianiem ( B1, B2, B6), witamina C i mieszanka cytrynianów ( narzędzie, które zawiera kwas cytrynowy, cytrynian sodu i woda destylowana);
- pielęgniarka monitoruje zawartość wapnia w moczu ( za pomocą testu Sulkovicha);
- wapń jest przepisywany w postaci pięcioprocentowego roztworu, który podaje się dzieciom doustnie ( w ustach) przy pierwszych oznakach zmiękczenia kości;
- regularnie przeprowadzane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaże;
- przepisane są iglaste i solne kąpiele lecznicze ( kurs obejmuje dziesięć do piętnastu kąpieli);
- kurs ( składający się z 20 - 25 sesji) promieniowanie ultrafioletowe w domu, zimą.
- Codzienne spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Jednocześnie całkowity czas spędzony na ulicy powinien wynosić co najmniej pięć godzin w okresie letnim i około dwóch do trzech godzin w okresie zimowym ( zależne od temperatury). Podczas spaceru z dzieckiem należy upewnić się, że jego twarz jest otwarta.
- Regularne ćwiczenia. Zaleca się wykonywanie ruchów zgięciowych i wyprostnych rączek i nóżek dziecka oraz wykonywanie przywodzeń i odwodzeń kończyn dziecka.
- Regularne stwardnienie dziecka. Konieczne jest stopniowe utwardzanie dziecka. Na przykład podczas kąpieli w ciepłej wodzie na koniec zaleca się przepłukanie dziecka wodą o jeden stopień niższą. Następnie, w miarę przyzwyczajania się, podczas kolejnych kąpieli stopień wody można zmniejszyć poniżej.
- Właściwa organizacja codziennej rutyny dla dziecka.
- Monitoruj regularność i racjonalność żywienia. Wprowadzane pokarmy uzupełniające powinny być dostosowane do wieku dziecka. Należy również zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminę D ( np. wątróbka, ryba, żółtko jajka, masło, twaróg).
- Dokładna realizacja działań przepisanych przez lekarza.
Czy krzywicę można wyleczyć?
Możesz całkowicie wyleczyć krzywicę, ale w tym celu musisz wykonać następujące czynności:
- Bardzo ważne jest, aby na czas wykryć pierwsze objawy tej choroby, ponieważ leczenie krzywicy na wczesnym etapie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia dziecka. Pierwszymi objawami krzywicy są zwykle nadmierne pocenie się, obserwowane głównie w nocy i po karmieniu dziecka, niepokój i drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, objawiające się częstymi dreszczami, swędzeniem, łysieniem tylnej części głowy.
- Jeśli podejrzewasz krzywicę, powinieneś natychmiast skonsultować się z pediatrą. Samoleczenie w tym przypadku jest bezwzględnie przeciwwskazane. Lekarz z kolei może od razu zdiagnozować krzywicę na podstawie objawy kliniczne tej choroby lub zalecić określone procedury diagnostyczne w celu wykrycia patologii. Po potwierdzeniu krzywicy dziecku zostanie przepisane odpowiednie leczenie.
- Leczenie krzywicy obejmuje racjonalne karmienie dziecka, organizację mobilnego trybu życia, terapię witaminową, regularne spacery na świeżym powietrzu, a także eliminację przyczyn, które spowodowały chorobę. Jednocześnie wszystkie etapy leczenia należy przeprowadzać ściśle według zaleceń lekarza.
Jedzenie dziecka musi być kompletne. Powinien zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Szczególnie w przypadku krzywicy przydatna jest żywność bogata w witaminy i pierwiastki śladowe. Najlepszym pokarmem w tym przypadku jest mleko matki, które jest bogate w witaminy, aminokwasy, enzymy i organizmy odpornościowe. Skład mleka matki jest optymalny dla dziecka, ponieważ najlepiej zaspokaja jego potrzeby żywieniowe. W przypadku przymusowego przejścia dziecka na karmienie mieszane i sztuczne bardziej racjonalne będzie stosowanie dostosowanych preparatów mlecznych, których skład odżywczy jest jak najbardziej zbliżony do skład odżywczy mleko matki.
Przykłady dostosowanych preparatów mlecznych obejmują marki takie jak:
- „Detolakt”;
- "Dziecko";
- „Witalakt”.
Organizacja mobilnego stylu życia
Obejmuje to masaż, a także stosowanie różnych ćwiczeń gimnastycznych ( np. przywodzenie i odwodzenie ramion oraz ćwiczenia zginające kończyn górnych i dolnych). Zabiegi te mają pozytywny wpływ na procesy metaboliczne w skórze, zwiększając tym samym produktywność witaminy D. Masaż wykonuje się zwykle dwa do trzech razy dziennie przez osiem do dziesięciu minut.
Regularne spacery na świeżym powietrzu
Spacery z dzieckiem powinny trwać co najmniej dwie do trzech godzin dziennie, szczególnie w słoneczne dni. Ta procedura przyczynia się do powstawania u dziecka witaminy D, która jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych.
terapia witaminowa
Główną metodą leczenia krzywicy jest terapeutyczne zastosowanie witaminy D. Podczas stosowania tego środka należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, ponieważ przedawkowanie witaminy D może prowadzić do zatrucia organizmu.
Jakie zmiany głowy obserwuje się w krzywicy?
Na początku choroby nie występują większe zmiany w głowie. Dziecko w tym okresie ma wzmożoną potliwość, szczególnie w okolicy skóry głowy ( u 90% dzieci). W związku z tym podczas snu powstaje tarcie tyłem głowy o poduszkę, a u dziecka rozwijają się obszary łysienia z wyraźnie widoczną siatką żylną z powodu wypadania włosów. Wraz z późniejszą progresją choroby następuje pewne zmiękczenie krawędzi dużego ciemiączka, a także kości w miejscu przejścia strzałkowego ( znajduje się między kośćmi ciemieniowymi) i szwy potyliczne.
Wysokość choroby charakteryzuje się przerzedzeniem i zmiękczeniem kości czaszki ( czaszki). Te patologiczne zmiany w kościach są szczególnie wyraźne w okolicy dużych i małych ciemiączek, a także w obszarze, w którym przechodzą szwy czaszki. Pod tym względem duży fontanel u dziecka zamyka się dość późno, o dwa do trzech lat. Ponadto dziecko pokazuje wyrównanie kości ciemieniowej i potylicznej.
Od strony kości odcinka twarzowego obserwuje się następujące zmiany:
- niewspółosiowość szczęki ( Góra i dół);
- wada zgryzu;
- zwężenie łuku nieba;
- możliwe zwężenie przewodów nosowych.
Należy również zauważyć, że wraz z postępem choroby dochodzi do wzrostu guzków czołowych i ciemieniowych, dzięki czemu głowa powiększa się i na zewnątrz przybiera kwadratowy kształt.
Rozwój tych patologicznych zmian w obrębie głowy w dużej mierze zależy od:
- wiek dziecka;
- ciężkość choroby;
- indywidualne cechy ciała dziecka.
Czy konieczne jest przyjmowanie wapnia na krzywicę?
Wapń odgrywa nieodzowną rolę we wzroście dziecka. Dzięki wapniu szkielet kostny staje się mocny, zdolny do wytrzymania dużych obciążeń. Ponadto udział wapnia jest niezbędny w procesach krzepnięcia krwi, a także w funkcjonowaniu system nerwowy.Konieczność suplementacji wapnia pojawia się, gdy dziecko ma hipokalcemię ( zmniejszenie pewnego stężenia wapnia w osoczu krwi). W przypadku krzywicy stan ten może wystąpić przy aktywnej mineralizacji kości, a także u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową.
Należy również zauważyć, że preparaty wapnia na krzywicę można przepisać, jeśli dziecko ma różne zmiany w układzie kostnym.
Zmiany krzywicze w układzie kostnym mogą wystąpić z powodu:
- powolne tworzenie kości hipogeneza);
- nadmierne tworzenie tkanki osteoidalnej ( przerost osteoidu);
- zmiękczenie kości ( osteomalacja).
Przykłady preparatów wapnia obejmują glukonian wapnia i Complivit. W celu całkowitego wchłonięcia preparaty wapnia są zwykle przepisywane w połączeniu z witaminą D.
Pokarmy bogate w wapń obejmują:
- ser topiony;
- twarożek;
- kwaśna śmietana;
- ser;
- fasolki;
- groszek;
- migdałowy;
- pistacje.
Krzywica u dziecka: przezorny jest uzbrojony!
Co to jest krzywica?
Zdrowie dzieci jest ścisłym obiektem zainteresowania rodziców. Aby rosnący organizm prawidłowo się formował, potrzebuje całego kompleksu witamin i minerałów. minerały. Większość z nich dziecko otrzymuje podczas karmienia piersią lub karmienia dostosowaną mieszanką. Ale zapotrzebowanie na witaminę D nie zawsze jest uzupełniane, nawet jeśli przestrzega się tych zasad, więc wiele matek wie z pierwszej ręki, czym jest krzywica.
Krzywica- Jest to choroba metaboliczna, która występuje, gdy w organizmie występuje niedobór witaminy D (kalcyferolu), podczas gdy układ mięśniowo-szkieletowy dziecka, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i hormonalny są zaatakowane.
Przyczyny krzywicy u dzieci
Według różnych źródeł objawy tej choroby obserwuje się u około 40 proc. dzieci poniżej pierwszego roku życia. W krajach, w których brakuje światła słonecznego, liczba ta jest wyższa.
Najczęściej krzywica u dzieci poniżej pierwszego roku życia występuje, ponieważ kobieta będąc jeszcze w ciąży nie przykładała należytej uwagi do swojego stylu życia i zdrowia. Na przykład, jeśli przyszła mama z trudem znosiła ostatnie miesiące ciąży, miała późne zatrucie lub za bardzo przepadała za dietami, ograniczała spożywanie produktów zawierających białka zwierzęce.
W okresie poporodowym wcześniaki, dzieci urodzone w zimnych porach roku, dzieci „sztuczne” i dzieci żyjące w niekorzystnych warunkach są narażone na zachorowanie na krzywicę. Krzywica u niemowląt może sprowokować niezdrową dietę matki: jeśli w obawie przed nadwagą zjada za mało, preferuje pokarmy niskokaloryczne, ogranicza spożycie mleka, mięsa i ryb.
Ponadto istnieją następujące przyczyny krzywicy:
- niedostateczna ekspozycja dziecka na świeże powietrze w ogóle, aw szczególności na słońce;
- ciasne pieluszki i ograniczona aktywność ruchowa dziecka;
- brak karmienia piersią, wczesne przejście na karmienie mieszane lub sztuczne (szczególnie zagrożone są matki stosujące niedostosowane formuły mleczne);
- zaburzenia przewodu pokarmowego, wrodzone patologie (celiakia, niedobór laktazy, dysbakterioza);
- skłonność do częstych chorób;
- przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych;
- szybki przyrost masy ciała u dziecka (w tym przypadku wzrasta zapotrzebowanie na wapń).
Jak określić krzywicę u niemowląt - OBJAWY
Choroba objawia się stopniowo.
Pierwsze objawy krzywicy można wykryć w 4-8 tygodniu życia dziecka:
- dziecko nie je dobrze jego apetyt maleje, jego zwykła porcja nie jest karmiona, a sam proces karmienia zajmuje mniej czasu niż zwykle;
- dziecko staje się niespokojne drży bez powodu, często przewraca się i przewraca podczas snu, staje się bardziej kapryśny i nieśmiały;
- zaburzenia snu: dziecko źle zasypia, często budzi się bez powodu, trzęsie się lub głośno płacze we śnie, sam sen jest krótki i powierzchowny;
- zwiększona potliwość: nawet przy chłodnej pogodzie dziecko jest mokre, budzi się w mokrych ubraniach, pot ma specyficzny kwaśny zapach i smak, po zabiegu pojawiają się odparzenia pieluszkowe i kłujące rumieńce;
- włosy wypadają z tyłu głowy. ;
- obserwuje się zaburzenia stolca: pomimo zwykłej diety mogą wystąpić biegunki, zaparcia.
Jeśli zostanie to zignorowane, po kilku tygodniach u niemowląt pojawią się następujące objawy krzywicy:
- Mięśnie są w niskim napięciu;
- Dzieciak nie trzyma dobrze głowy, nie spieszy się z przewracaniem na brzuchu, czołganiem się, chodzeniem;
- Zęby wyrzynają się później;
- Później fontanel zamyka się;
- Kształt czaszki może ulec zmianie: głowa wydłuża się, tył głowy staje się płaski, pojawiają się guzki czołowe;
- Wzdęcia
- Klatka piersiowa jest zdeformowana, miednica staje się wąska, nogi są zgięte.
Ciężkie formy krzywicy nakładają się na kondycję fizyczną, a także na psychikę dziecka: zauważalne opóźnienie w rozwoju. Występują makabryczne deformacje klatki piersiowej, kości czaszki, kończyn.
W niektórych, szczególnie zaniedbanych przypadkach, dzieci nie potrafią samodzielnie siedzieć i wstawać. Ze strony układu sercowo-naczyniowego występują trudności w oddychaniu, tachykardia. Wątroba powiększa się.
Krzywicę można wyleczyć - LECZENIE
Każda choroba jest łatwiejsza do wyleczenia, jeśli zaczniesz to robić we wczesnym stadium, więc jeśli podejrzewasz krzywicę, powinieneś skontaktować się z pediatrą. To on postawi ostateczną diagnozę i podpowie, jak leczyć krzywicę.
Nawet jeśli ta choroba przeszła w ciężki etap, lekarze rzadko uciekają się do hospitalizacji. Zwykle przepisują procedurę, którą można wykonać w domu, mającą na celu wyeliminowanie braku witaminy D i skorygowanie naruszeń, które wystąpiły w organizmie.
Leczenie krzywicy opiera się na zestawie zabiegów korygujących schemat dnia, aktywność fizyczną (chodzenie) oraz dietę matki i dziecka.
Konieczne jest częstsze spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu. Przy sprzyjającej pogodzie można skorzystać z kąpieli powietrznych. opalanie się BARDZO skuteczny, ale w czasie upałów należy unikać przegrzania ().
Dieta dziecka powinna zawierać wystarczającą ilość białka i składników mineralnych (szczególnie ważne są wapń i fosfor), witamin.
Masaż
Na stan zdrowia pozytywnie wpływają ćwiczenia fizjoterapeutyczne, masaże. Taki kompleks powinien obejmować ćwiczenia oddechowe, głaskanie nóg, ramion, stóp, brzucha, klatki piersiowej i pleców. Aby wzmocnić mięśnie dziecka, należy obrócić się z pleców na brzuch, utrwalić odruch chodzenia i raczkowania (podtrzymując dziecko, zapewniając mu odpowiednią pozycję). Huśtanie się na piłce fitball lub na dłoniach pomoże uspokoić układ nerwowy dziecka.
Wideo
Aby przezwyciężyć płaczliwość, letarg, drażliwość, normalizować stan psychiczny dziecka, należy chronić go przed nadmiernymi wrażeniami i bodźcami zewnętrznymi (hałas, jasne światło).
Kąpielowy
Przy zwiększonej pobudliwości dziecka kąpiele z dodatkiem ekstraktu z igliwia sosny mogą mieć dobre działanie terapeutyczne (1 łyżeczka na 10 litrów wody o temperaturze pokojowej). Pokazuje się je pobudliwym dzieciom. Jeśli napięcie mięśniowe dziecka jest zmniejszone, ma letarg, pomocne mogą być kąpiele zawierające sól morską. Aby przygotować roztwór, dodaj 2 łyżki soli do 10 litrów ciepłej wody. Do pozytywnego efektu wystarczy 10-12 zabiegów.
Leki na krzywicę - WITAMINY
Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza!
Leki:
- Aquadetrim- wodny roztwór witaminy D3 (kolkalcyferolu)
- Devisol, Vigantol, Videin- Roztwory olejowe witaminy D3
Wśród leków przyjmowanych na krzywicę najbardziej skuteczny jest roztwór witaminy D.
Ale nawet tutaj są niuanse: witamina D3 jest bardziej skuteczna niż witamina D2, a wodny roztwór ma dłuższe działanie i jest wchłaniany przez organizm lepiej niż alkohol czy olej.
W każdym razie witaminy na krzywicę powinien przepisać pediatra, wybierze również rodzaj leku, jego dawkę i określi czas leczenia.
Często terapeutyczna dawka witaminy D (jest to 2000-5000 j.m.) powinna być przyjmowana przez 30-45 dni, a następnie dawka podtrzymująca (profilaktyczna) powinna być przyjmowana codziennie - od 400 do 500 j.m. jedna kropla roztwór oleju witamina D3 zawiera około 420 IU cholekalcyferolu.
Przyjmowaniu witaminy D powinna towarzyszyć stała kontrola moczu, aby uniknąć przedawkowania, gdyż duże dawki mogą mieć toksyczny wpływ na organizm. Przedawkowanie tego leku może spowodować zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zatrzymanie moczu, zaparcia, a nawet skurcze kończyn.
Jeśli na tle krzywicy występuje niedokrwistość, leczy się ją preparatami żelaza w postaci syropu lub kropli.
Przestrzegając wszystkich wymagań można bardzo szybko poprawić stan dziecka.
Krzywicy łatwiej zapobiegać niż leczyć - ZAPOBIEGANIE
O zdrowie dziecka trzeba dbać na długo przed jego urodzeniem – zarówno podczas planowania, jak i w czasie ciąży. Około 28 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego organizm dziecka zaczyna aktywnie gromadzić witaminy. Witamina D jest magazynowana w wątrobie, tkance tłuszczowej i mięśniowej płodu. W tym okresie kobieta w ciąży powinna uważnie monitorować swój styl życia:
- regularnie odwiedzaj lekarza kliniki przedporodowej;
- jeść regularnie i pożywnie;
- spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu;
- chroń się przed przeziębieniami i chorobami zakaźnymi;
- dużo chodzić.
Profilaktyka krzywicy prowadzona jest od urodzenia dziecka i jest szczególnie potrzebna wcześniakom, z niedowagą, w pierwszych miesiącach życia, a także urodzonym w okresie jesienno-zimowym, a nawet wiosennym. Wystarczy przestrzegać schematu, długo chodzić na świeżym powietrzu, dużo słońca, temperamentu i fizycznego rozwoju dziecka.
Zapobieganie krzywicy wideo:
Karmienie piersią- najlepsza ochrona przed wieloma chorobami, ale tylko wtedy, gdy Twój jadłospis zawiera niezbędną ilość przydatnych substancji. Matka karmiąca musi usprawnić swoją dietę: jeść więcej nabiału i produktów z kwaśnego mleka, przyjmować multiwitaminy (). Jeśli Twoje dziecko jest „sztuczne”, musisz wybrać taką dostosowaną mieszankę mleczną, która najbardziej zbliży skład do mleka kobiecego. ()
W przyszłości wprowadzając pokarmy uzupełniające należy pamiętać, że witamina D występuje wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego (mięso, wątroba, masło, żółtko) i systematycznie podawać je dziecku. Nie możesz nadużywać semoliny. Oprócz tego, że może powodować reakcje alergiczne Zaburza również wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.
Tłuszcz rybny
Dzieciom z „grupy ryzyka” zaleca się profilaktykę krzywicy. Jednym z najpopularniejszych środków jest wzbogacony olej rybi. Można go podawać dzieciom od czwartego tygodnia życia, stopniowo zwiększając dawkę.
Należy pamiętać, że profilaktyka prowadzona jest pod nadzorem miejscowego pediatry.
W celu zapobiegania należy podawać leki (witamina D, olej rybny) przez określony czas.
Istnieje tak zwana zasada litery „r” – witaminy należy stosować w tych miesiącach roku, w których nazwie występuje litera „r”. Maj i miesiące letnie są zwykle słoneczne, więc nie ma potrzeby stosowania profilaktyki farmakologicznej.
Krzywicy nie należy pozostawiać przypadkowi – KONSEKWENCJE
Konsekwencje krzywicy Najczęściej krzywica nie stanowi zagrożenia dla życia dziecka. Ale jeśli nic nie zostanie zrobione, objawy ustępują, ale skutki krzywicy pozostają. Często dzieci, które chorowały na tę chorobę, cierpią na próchnicę mleka i zębów stałych. Krzywizna nóg. Mogą wystąpić opóźnienia rozwojowe.
W wyniku zmian w kośćcu może wystąpić skolioza, płaskostopie, deformacja miednicy. U dzieci w wieku szkolnym echa krzywicy objawiają się krótkowzrocznością, niedokrwistością, obniżoną odpornością i bolesnością (częste zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc).
Starsi dorośli mogą rozwinąć osteoporozę.
Ogólna dolegliwość organizmu, która pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia związanego z niedostateczną zawartością witaminy D, metabolizmu mineralnego Ca (wapnia) i P (fosforu).
Choroba ta charakteryzuje się przede wszystkim zmianą układu nerwowego, aw większym stopniu układu kostnego, a także naruszeniem wchłaniania i metabolizmu minerałów wapnia i fosforu.
O znaczeniu krzywicy zdaniem naukowców decyduje fakt, że w ciężkich przypadkach spowalnia ona wzrost i dalej może prowadzić do nieodwracalnych zmian w kościach.
Przy tej chorobie wzrasta odsetek chorób związanych z długotrwałymi infekcjami górnych dróg oddechowych.
Przyczyny krzywicy u dzieci?
Przyczyny krzywicy u dzieci są znane od dawna, jest to choroba
wychudzony organizm. Często występuje na obszarach, gdzie nie ma wystarczającej ilości światła słonecznego, w dużych miastach, rzadziej na wsiach i wsiach.
Choroba ma charakter sezonowy, częściej występuje, gdy promieni ultrafioletowych jest mało, a jest to zimą i wiosną, co wskazuje na brak światła słonecznego jako czynnika sprawczego.
Częściej krzywica występuje u dzieci karmionych sztucznie, także przy diecie monotonnej i niezbilansowanej, np. karmione są wyłącznie mlekiem krowim. Witamina D jest wytwarzana tylko pod wpływem promieni ultrafioletowych, więc brak promieni ultrafioletowych może prowadzić do krzywicy. Występująca w pokarmach: mleku, jajach, maśle, witaminie D wraz z wpływem światła słonecznego pokrywa zapotrzebowanie osoby dorosłej na tę witaminę, jednak u dzieci przy szybkim wzroście organizmu zapotrzebowanie to jest zwiększone.
Krzywica zwykle dotyka dzieci (3-24 miesiące), ale może rozwinąć się wcześniej. Przy bardzo złej opiece, a także przy szczególnym stanie metabolizmu, dolegliwość tę można zaobserwować u starszych dzieci.
Objawy i stopnie krzywicy u dzieci.
Charakterystyczne zmiany w badaniu krwi pobranej z żyły to zawsze bardzo mała ilość fosforu, nieznacznie obniżony poziom wapnia oraz wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej.
Z 1 stopniem krzywicy u dzieci.
- Mniej więcej w wieku około roku rodzice zauważają zmiany w zachowaniu dziecka, staje się ono bardziej niespokojne i drażliwe lub odwrotnie, ospałe, występuje obfite pocenie się, pojawia się swędzenie, więc ociera tył głowy o poduszka i tworzy się łysina, wtedy kości czaszki stają się cienkie i miękkie, a więc czaszka staje się płaska.
- W związku ze wzrostem i wzrostem tkanki kostnej zwiększają się przednie części czaszki, kości ciemieniowe przybierają postać guzków, czaszka przybiera kwadratowy kształt.
- W przypadku krzywicy występuje opóźnienie w ząbkowaniu, a także ich nieregularny wygląd w przyszłości.
Z 2 stopniami krzywicy u dzieci.
- W II stopniu zaczyna pojawiać się obrzęk w okolicy żeber, co jest widoczne podczas badania, widoczne są również „kuleczki rachityczne”.
- Następują zmiany, klatka piersiowa jest zdeformowana i staje się jak pierś z kurczaka, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami, ponieważ negatywnie wpływa na oddychanie.
- Zmienia się również kręgosłup: jeśli dziecko zostanie posadzone bardzo wcześnie, może rozpocząć się powstawanie kifozy (pogarbienia) i skoliozy (skrzywienie go w prawo lub w lewo), nacisk kręgosłupa na miednicę prowadzi do powstania wąska miednica związana z krzywicą, która u dziewcząt w przyszłości będzie poważnym problemem podczas porodu.
- Dość wcześnie w okolicy nadgarstka i kostek tworzą się wyrostki tkanki kostnej, które wyglądają jak bransoletki.
- Później, gdy dziecko, cały łańcuch zmian zachodzi w kończynach dolnych, czyli nogi przybierają kształt litery X i O, w związku z czym mogą wystąpić złamania.
Z 3 stopniami krzywicy u dzieci.
- Najcięższy stopień. Istnieje poważna deformacja kształtu kości. Nie można nie zgodzić się, że takie dziecko, blade iz dużym „żabim” brzuchem, powstałym w wyniku osłabienia mięśni brzucha, budzi litość i ból nie tylko u personelu medycznego, ale także u innych.
- Jednak krzywica to nie tylko choroba układu kostnego, dochodzi też do osłabienia mięśni, więzadeł i stawów, często pojawiają się zaparcia, spada hemoglobina we krwi, dochodzi do wzrostu w wątrobie i śledzionie, takie dzieci są skłonny do częstych nawrotów przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych.
- W zaawansowanych przypadkach ciężkie skrzywienie kości może spowodować niepełnosprawność w przyszłości.
Jak leczyć krzywicę.
W leczeniu przyczyn krzywicy u dzieci przepisywana jest witamina D3 - wodny roztwór "Aquadetrim" w kroplach, lekarz wybiera dawkę, przybliżona dawka terapeutyczna to 6-10 kropli, kurs może trwać do dwóch miesięcy, a następnie dawka jest zmniejszona do profilaktycznej, to jest 1-2 krople dziennie do lata, jasnego słońca. Dawkowanie musi być ściśle przestrzegane zgodnie z zaleceniami lekarza, poważne naruszenia mogą wystąpić w przypadku przedawkowania witaminy D lub nawet w przypadku przepisania jej w normalnych dawkach, z powodu indywidualnego wzrostu wrażliwości.
Jeśli dziecko po wizycie i przyjmowaniu witaminy D zaczęło źle jeść lub odmawiać jedzenia, pojawiły się wymioty połączone z zaparciami, zahamowaniem wzrostu, należy to zgłosić lekarzowi w celu poddania się badaniu.
Wiodącym przesunięciem biochemicznym w tym przypadku jest hiperkalcemia.Przy stawianiu diagnozy ważne jest ustalenie obecności podwyższonego poziomu wapnia w moczu oraz obecności wapnia w moczu za pomocą testu Sulkovicha. W leczeniu najważniejsze jest natychmiastowe ograniczenie spożycia wapnia.
Zapobieganie krzywicy.
Profilaktyka krzywicy witaminą D u dziecka donoszonego rozpoczyna się już w 3-4 tyg., u wcześniaka w wieku 2 tyg. niezależnie od pory roku należy podawać dziecku witaminę D. Latem gdy dziecko spędza dużo czasu na słońcu, nie prowadzi się profilaktyki w postaci pełnowartościowej witaminy D. W zapobieganiu przyczynom krzywicy u dzieci ważną rolę odgrywa właściwa opieka nad dzieckiem, prawidłowe, zbilansowane żywienie oraz terminowe uzupełnianie pokarmów rola. Spacery na świeżym powietrzu,
Jeśli nasi rodzice prawie bezkrytycznie stosowali się do zaleceń lekarzy, to współczesne matki często kwestionują zalecenia pediatrów. I to jest zrozumiałe: obfitość i niespójność informacji może zmylić każdego. Na forach internetowych coraz częściej toczą się spory o konieczność przepisywania niemowlętom witaminy D. Przedawkowanie prowadzi do poważnych konsekwencji, a nasze dzieci dobrze się odżywiają, dużo chodzą, skąd bierze się krzywica? Tak myślą matki. Wszystko wydaje się być prawidłowe. Ale czasami witamina D jest niezbędna dla dziecka i ratuje go nie tylko przed brakiem wapnia, ale także przed problemami zdrowotnymi w przyszłości.
Podstępna choroba
Krzywica jest chorobą spowodowaną niedoborem wapnia i fosforanów w organizmie dziecka, objawiającą się upośledzoną mineralizacją kości, opóźnieniem wzrostu, deformacjami kości oraz wegetatywną dysfunkcją naczyń. Aby zrozumieć, dlaczego brak wapnia i fosforu prowadzi do rozwoju tak złożonej choroby, konieczne jest określenie roli tych składników mineralnych w organizmie człowieka. Przede wszystkim są składnikami składowymi tkanki kostnej, budulcem niezbędnym do budowy naszego szkieletu.
Wapń odpowiada za skurcz mięśni, pomaga w pracy komórki nerwowe, reguluje napięcie autonomicznego układu nerwowego, jest częścią cząsteczek białek, hormonów i enzymów. Fosfor jest nie mniej cenną substancją. Zapewnia procesy energetyczne, uczestniczy w metabolizmie glukozy. I tu pojawia się pytanie: skoro te minerały są tak ważne dla organizmu, to dlaczego na krzywicę chorują tylko małe dzieci?
Faktem jest, że kolosalne obciążenie spada na dziecko: jego wzrost w pierwszym roku życia wzrasta średnio o 1,5-2, a jego waga wzrasta 3-krotnie! I to pomimo względnej niedojrzałości różnych systemów, a zatem mechanizmów kompensacyjnych. Dlatego nawet niewielki niedobór niektórych substancji wpływa na zdrowie dziecka. Wcześniaki są szczególnie podatne na rozwój krzywicy. Dorośli już dawno wyszli z okresu intensywnego wzrostu, więc niedobór wapnia u nich może pozostać niezauważony i nie powodować dyskomfortu.
Dlaczego oni są chorzy?
Warunki wstępne wystąpienia krzywicy często rozwijają się jeszcze przed urodzeniem dziecka.
- Ryzyko zachorowania na krzywicę w pierwszym roku życia wzrasta kilkukrotnie, jeśli przyszła mama cierpiała na stan przedrzucawkowy lub stosowała dietę wegetariańską w czasie ciąży.
- Krzywica często rozwija się u dzieci karmionych mieszanką, jeśli nie przestrzega się zasad racjonalnego żywienia, a także przy przedłużonym karmieniu piersią, gdy matka odmawia terminowego wprowadzenia pokarmów uzupełniających.
- Niedobór wapnia i fosforanów można zaobserwować u dziecka z zespołem zaburzeń wchłaniania jelitowego (zespół złego wchłaniania), który rozwija się z różnych przyczyn: niedobór laktazy, celiakia, infekcje jelitowe. Krzywicę mogą wywołać choroby dziedziczne, zespoły konwulsyjne (przy długotrwałym stosowaniu Luminalu), choroby nerek i wątroby.
Pić czy nie?
Profilaktyka krzywicy rozpoczyna się w czasie ciąży. Przyszła mama powinna spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać (obecność nabiału, produktów mięsnych, jaj, warzyw i owoców jest obowiązkowa w diecie). W warunkach środkowy pas Pediatrzy zwykle przepisują zdrowym dzieciom w pierwszym roku życia profilaktyczną dawkę witaminy D, którą należy przyjmować od października do maja. W okresie od maja do września witaminy D nie należy przyjmować profilaktycznie, gdyż w tym czasie pod wpływem promieniowania słonecznego wytwarzana jest jej wystarczająca ilość.
Jeśli dziecko ma krzywicę, lekarz przepisuje witaminę D w dawce większej niż dawka profilaktyczna. Leczenie krzywicy powinno być nie tylko lekami, koniecznie włącz do terapii spacery na świeżym powietrzu, pływanie, hartowanie, masaż.Jeśli Twoje dziecko cierpi na krzywicę, nie spiesz się, aby postawić go na nogi. Z powodu braku wapnia i fosforu kości dziecka stają się miękkie i łatwo się odkształcają, przybierając brzydki kształt litery O lub X.
Czy dziewczyna dostała krzywicy? Staraj się nie sadzić go dłużej: istnieje niebezpieczeństwo deformacji miednicy. W takim przypadku dziecko może mieć problemy z zajściem w ciążę w przyszłości. Pamiętaj, że w przypadku nieprzestrzegania dawki może dojść do ostrego lub przewlekłego zatrucia witaminą D. Klinicznie ostre zatrucie objawia się ogólnym ciężkim stanem dziecka, pragnieniem, wymiotami, gwałtownym spadkiem masy ciała, drgawkami. Natychmiast przerwij przyjmowanie witaminy D i wezwij karetkę.
Przewlekłe zatrucie witaminą D objawia się słabym apetytem, osłabieniem, drażliwością, zaburzeniami snu, przedwczesnym zamknięciem dużego ciemiączka, zwiększonym ciśnienie krwi, powstawanie kamieni nerkowych. Przestań przyjmować witaminę D i natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli zauważysz u dziecka objawy krzywicy, koniecznie skonsultuj się z pediatrą, ponieważ samodzielne podawanie witaminy D może spowodować poważne konsekwencje.
Główne objawy krzywicy
Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia niedoboru wapnia i fosforu i odpowiednio wzrasta.
Łagodna postać krzywicy charakteryzuje się:- zwiększona pobudliwość neuropsychiczna, objawiająca się częstym drażliwym płaczem, lękiem, złym snem;
- niewielkie opóźnienie wzrostu;
- elastyczność i bolesność kości czaszki;
- powolne zamykanie się dużego ciemiączka;
- spłaszczenie szyi;
- matowy kolor i łamliwość włosów, powstawanie łysin z tyłu głowy. Takie dziecko dużo płacze, łatwo się budzi. Matka ze względu na wzmożoną potliwość dziecka często musi zmieniać ubranie, rośnie wolno, takie dziecko długo nie wyrzyna się, spowalnia się tempo rozwoju psychomotorycznego (później zaczyna trzymać główkę, turlać się nad, wznieść się na ramionach).
Z umiarkowaną postacią krzywicy wszystkie powyższe znaki stają się bardziej wyraźne, ponadto zwraca się uwagę na:
- nietypowy kształt głowy: spłaszczona potylica, wyraźne guzki czołowe i ciemieniowe - tzw. czaszka w kształcie pośladka;
- deformacja klatki piersiowej: klatka piersiowa dziecka wygląda na zapadniętą lub odwrotnie, przybiera formę stępki;
- zauważalne przestrzenie międzyżebrowe, uwagę zwraca bruzda Harrisona – granica między klatką piersiową a brzuchem przyjmuje postać bruzdy;
- żołądek staje się jak żaba z powodu ciężkiego niedociśnienia mięśniowego;
- słynny zmęczenie dziecko woli długo przebywać w łóżeczku, nie chce się bawić;
- naruszenia układu nerwowego mogą objawiać się drżeniem podbródka, długopisami;
- jeśli do tego czasu dziecko nauczy się wstawać, deformacja nóg stanie się zauważalna: wyglądają jak litery „X” lub „O”.
- wyraźne opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym;
- poważne deformacje czaszki, klatki piersiowej, kończyn;
- takie dzieci zwykle nie są w stanie nie tylko wstać z łóżka, ale nawet usiąść bez wsparcia;
- ponadto u niemowląt może wystąpić duszność, przyspieszenie akcji serca i powiększenie wątroby;
- na tym etapie choroby kości dziecka stają się tak kruche, że łatwo pękają nawet pod wpływem niewielkich wpływów zewnętrznych.
 22.01.2020 09:08:004 skuteczne sposoby na redukcję tłuszczu z brzucha Jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek lubił tłuszcz z brzucha, ale pozbycie się go nie jest łatwe. Aby ostatecznie pokonać tłuszcz w środkowej części ciała, należy zastosować następujące 4 metody. |
 21.01.2020 18:18:00Dieta „2 kilogramy”: schudnąć szybko i bez głodu Jeśli jeszcze nie osiągnęłaś wymarzonej wagi, nie rozpaczaj! Przedstawiamy dietę, która pomoże Ci zrzucić zbędne kilogramy bez uczucia głodu. |
Krzywica u dzieci to choroba związana z brakiem witaminy D i naruszeniem metabolizmu wapnia w organizmie, najczęściej spotykana u niemowląt. Najbardziej podatne na nią są dzieci urodzone z niską masą urodzeniową. Krzywica nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, jednak nieleczona dochodzi do deformacji aparatu kostnego.
Charakterystyka choroby
Do prawidłowego tworzenia tkanki kostnej wymagany jest wapń, fosfor i witamina D. Substancje te dostają się do organizmu dziecka wraz z pokarmem (mleko matki, olej roślinny, warzywa, ryby). Część witaminy D powstaje pod wpływem światła słonecznego.
Dzieci rodzą się z zapasem witamin i minerałów, więc do 2 miesięcy tworzenie się tkanki kostnej przebiega normalnie. W przyszłości rezerwy są wyczerpane, z powodu których potrzeba ciało dziecka zwiększa ilość witamin i minerałów. Jeśli nie jest zaspokojony, wapń i fosfor zaczynają być wypłukiwane z kości. Prowadzi to do pojawienia się pierwszych objawów krzywicy.
Dziecko ma opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym, osłabienie mięśni, deformację szkieletu.
Powoduje
Następujące czynniki prowokujące przyczyniają się do rozwoju krzywicy:
- Niedobór składników odżywczych i witamin w diecie. Do grupy ryzyka należą dzieci, które zamiast karmienia piersią otrzymują mieszanki niezbilansowane.
- Późne wprowadzanie żywności uzupełniającej. Rozwojowi choroby sprzyja przewaga mleka krowiego i produktów zbożowych w diecie dziecka powyżej 6. miesiąca życia.
- Rzadka ekspozycja na światło słoneczne.
- Naruszenie trawienia i wchłaniania składników odżywczych w jelicie. Dzieci z chorobami przewodu pokarmowego są podatne na krzywicę. W takim razie nawet odpowiednie odżywianie nie jest w stanie zaspokoić potrzeb organizmu.
- Wcześniactwo. Dzieci urodzone przedwcześnie nie mają czasu na gromadzenie zapasów witamin i minerałów, ponadto często mają niedojrzały układ pokarmowy.
- Duża waga urodzeniowa. Duże dzieci potrzebują więcej składników odżywczych.
- Poród z ciąży mnogiej. Brak wapnia i witaminy D występuje już w okresie rozwoju płodu. Ponadto takie dzieci często rodzą się przedwcześnie.
- Wrodzone patologie narządy wewnętrzne.
- Ciemny kolor skóry. Dzieci o ciemnej karnacji produkują mniej witaminy D.
Objawy krzywicy
Na wczesne stadia krzywica u noworodków ma następujące objawy:
- Zwiększona potliwość. Nawet przy normalnej temperaturze powietrza podczas karmienia krople potu pojawiają się na czole i nosie, dłonie i podeszwy charakteryzują się dużą wilgotnością.
- Zmiana zachowania. Dziecko źle śpi, zachowuje się niespokojnie, często się trzęsie.
- Wypadanie włosów z tyłu głowy.
- Zaparcie. W przypadku krzywicy zmniejsza się napięcie mięśni, w tym tych, które tworzą ściany jelit. Pogorszenie perystaltyki sprzyja zatrzymywaniu kału.
Objawy te pojawiają się u niemowląt w wieku 3-4 miesięcy. Na początku leczenia na tym etapie nie rozwijają się groźne powikłania.
W przypadku braku środków terapeutycznych krzywica postępuje, niemowlęta rozwijają specyficzne objawy:
- Deformacje układu kostnego. Charakterystyczne objawy to płaski kark, „czoło olimpijskie” (wysokie, wypukłe), krzywizna nóg w kształcie litery O lub X.
- Wyraźny spadek napięcia mięśniowego, dzięki któremu powstaje kolejny charakterystyczny znak - „żabi brzuch”.
- Naruszenie rozwoju motorycznego. Dziecko nie może trzymać główki, przewracać się, siadać i raczkować w czasie, gdy jego rówieśnicy zaczynają opanowywać te umiejętności.
- Późne pojawienie się pierwszych zębów.
- Patologie narządów wewnętrznych (przede wszystkim układu pokarmowego).
W przyszłości stan dziecka poprawia się, ale wynikające z tego deformacje kostne pozostają na całe życie. Obejmują one:
- wąska miednica;
- duże guzki czołowe;
- wada zgryzu;
- wąska miednica;
- bocznie ściśnięta, wypukła klatka piersiowa z przodu;
Diagnostyka
Dla dzieci i młodzieży stosować:
- Kontrola pierwotna. Choroba w późniejszych stadiach ma objawy, które umożliwiają łatwe postawienie wstępnej diagnozy.
- Chemia krwi. Charakterystycznymi objawami krzywicy są: spadek poziomu wapnia i fosforu, kalcytriolu i kalcydiolu, wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej.
- Biochemiczne badanie moczu. Pomaga wykryć zwiększone ilości fosforu i wapnia wydalanych przez nerki.
- Badanie rentgenowskie kości długich. Obrazy odzwierciedlają charakterystyczne dla krzywicy zmiany patologiczne – poszerzenie przynasad, zanik granic między nasadami a przynasadami, ścieńczenie górnej warstwy kości, rozmyte uwidocznienie jąder kostnienia oraz zmniejszenie tkanki gęstość.
- Densytometria. Służy do oceny ogólnego stanu kości.
Leczenie krzywicy u dziecka
Leczenie dzieci poniżej pierwszego roku życia obejmuje:
- Masaż i fizjoterapia. W skład kompleksu wchodzą ćwiczenia oddechowe, głaskanie kończyn górnych i dolnych. Wzmocnieniu mięśni sprzyjają obroty z pleców na brzuch, ćwiczenie odruchów raczkowania i chodzenia. Ćwiczenia na piłce fitball uspokajają układ nerwowy.
- Odbiór wapnia i witaminy D. W przypadku krzywicy lekarze przepisują Aquadetrim, Videin, Vigantol. Witamina D3 jest bardziej skuteczna, wodny roztwór jest lepiej wchłaniany przez organizm dziecka. Przebieg leczenia trwa 30-45 dni, następnie leki przyjmuje się w dawkach podtrzymujących. Przyjmowaniu witamin powinno towarzyszyć regularne badanie moczu. Pomoże to uniknąć przedawkowania, które niekorzystnie wpływa na ogólny stan organizmu.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne (UVI, kąpiele parafinowe, kąpiele lecznicze). Poprawiają ogólny stan organizmu, sprzyjają wchłanianiu leków, niwelują nieprzyjemne objawy choroby.
- Ciepłe kąpiele. Aby znormalizować stan układu nerwowego, stosuje się kąpiele iglaste (na 10 litrów wody weź 1 łyżeczkę ekstraktu z drzew iglastych, który można kupić w aptece). Czas trwania kąpieli wynosi 10-15 minut. Procedurę zaleca się przeprowadzić przed pójściem spać. Wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego w 10 litrach wody dodaj 2 łyżki. l. Sól. Aby poprawić stan dziecka wystarczy 10 sesji.
Efekty
U dzieci z poważnym niedoborem witaminy D często dochodzi do zniszczenia mleka i zębów stałych.
Niebezpieczna krzywica opóźnia rozwój umysłowy i fizyczny, skrzywienie kręgosłupa o różnym stopniu.
U dzieci w wieku szkolnym i młodzieży stwierdza się stany niedoboru odporności, niedokrwistość i krótkowzroczność. Dzieci są podatne na przeziębienia i choroba zakaźna. U osób starszych osteoporoza rozwija się wcześnie.
Zapobieganie
Dr Komarovsky uważa, że krzywicy łatwo jest zapobiegać. To pomaga:
- Przyjęcie olej rybny. Profilaktykę prowadzi się od października do kwietnia. Na obszarach o niedostatecznej aktywności słonecznej nie należy robić przerw w przyjmowaniu leku. Wcześniaki otrzymują maksymalne dawki witamin.
- Odpowiednie odżywianie. Ważną rolę w rozwoju dziecka odgrywa full karmienie piersią w pierwszych miesiącach życia. Po 4 miesiącach zaleca się wprowadzenie pierwszych pokarmów uzupełniających.
- Regularne spacery na świeżym powietrzu. Latem nie zaleca się owijania dziecka, twarz, ręce i nogi powinny być wystawione na pośrednie działanie promieni słonecznych.
Troska o zdrowie nienarodzonego dziecka zaczyna się już w czasie ciąży. Kobieta musi przewodzić zdrowy tryb życiażycia, dobrze się odżywiaj, spaceruj na świeżym powietrzu, przyjmuj witaminy przepisane przez lekarza.