Tratamento para pés agitados. Paresia do pé: causas, sintomas, tratamento do pé equino. Por que é necessária uma cirurgia urgente?

Muitas vezes há momentos na vida de uma pessoa em que ela fica cansada e não monitora sua saúde. Todos os dias, cada pessoa sente uma enorme carga no sistema músculo-esquelético e, em particular, nas pernas. O sedentarismo, ou, pelo contrário, um ritmo frenético em que é preciso passar o dia inteiro em pé - tudo isto prejudica a saúde dos pés.

Mas há momentos em que o simples descanso não ajuda. Às vezes, os problemas nas pernas são causados por distúrbios do sistema nervoso. A paresia dos membros é considerada um desses distúrbios.

O que é paresia nas pernas? É um sintoma neurológico causado por danos nos nervos periféricos (motores). Este distúrbio se manifesta principalmente no enfraquecimento da força e do tônus muscular. membros inferiores(pés e pernas em geral).

A paresia dos membros é principalmente de dois tipos: de origem orgânica e funcional. No primeiro caso, a paresia ocorre por lesão orgânica, na qual impulsos nervosos eles simplesmente não chegam lá fibras musculares. No segundo caso, o distúrbio surge no córtex cerebral e se manifesta em inibição prejudicada, equilíbrio de movimentos, etc.

A paresia também é caracterizada por comprometimento da força muscular, neste caso o estado neurológico é avaliado em uma escala de cinco pontos, onde 0 é ausência completa de força muscular e 5 é ausência completa de qualquer comprometimento.

Também existe uma classificação de paresia baseada no envolvimento dos membros:

monoparesia: impotência de um órgão específico (intestinos, perna esquerda ou direita);
hemiparesia (danos a órgãos de apenas um lado do corpo);
paraparesia: impotência de um sistema orgânico ( trato gastrointestinal, membros inferiores, etc.);
tetraparesia: danos a todos os sistemas orgânicos.

Os sintomas de paresia são detectados não apenas durante a observação e na coleta do histórico médico do paciente, mas também em uma série de estudos de diagnóstico: inspeção, análise geral sangue e urina, exame neuropsicológico.

Mudanças na marcha: devido à fraqueza dos músculos da cintura pélvica, ocorrem distúrbios da marcha, em primeiro lugar, torna-se perceptível um passo “bamboleante” de um pé para outro;
Fraqueza nos músculos das pernas, que se manifesta de forma bastante ampla: desde dificuldade para caminhar até dificuldade para se levantar da posição sentada;
Diminuição do tônus dos músculos extensores da perna (pé): manifesta-se ao caminhar - o paciente pode observar que ao levantar a perna o pé fica pendurado impotente;
Dependendo do tipo, a paresia pode se manifestar como hipotonicidade (diminuição do tônus) ou hipertonicidade (aumento do tônus) dos músculos;
O aparecimento de reflexos profundos ou patológicos (Babinsky, Zhukovsky);
Distúrbios do sistema circulatório, porque pernas e pés sofrem com a falta de movimento, o suprimento de sangue se deteriora e as paredes dos vasos sanguíneos atrofiam. No futuro, isto pode ameaçar violações por parte de todo o do sistema cardiovascular;
Freqüentemente, a paresia das extremidades inferiores é combinada com paresia membros superiores ou mesmo órgãos internos(intestinos, estômago, vasos sanguíneos, etc.).

A principal causa deste distúrbio é o dano a qualquer parte da via nervosa, sejam neurônios motores ou um local no córtex cerebral.

As causas psicogênicas de paresia são frequentemente identificadas, ou seja, tendo um trauma psicológico subjacente que afetou o funcionamento do sistema nervoso. Nesse caso, o tratamento não deve ocorrer com auxílio de medicamentos ou fisioterapia, mas sim com psicoterapeuta e neurologista.

Maioria razões comuns paresia das extremidades inferiores são:

A presença de tumores no cérebro ou na medula espinhal;
Processos inflamatórios na medula espinhal e no cérebro: encefalite, mielite;
Hemorragia na medula espinhal ou no cérebro;
Epilepsia;
Várias doenças dos neurônios motores: esclerose atrófica, esclerose múltipla, atrofia dos músculos das extremidades inferiores;
Doenças infecciosas graves que afetam sistema nervoso, por exemplo, botulismo;
O abscesso é um processo purulento na medula espinhal ou no cérebro causado por infecção, inflamação, etc.;
Lesões medulares e cerebrais: hematomas, contusões, fratura de crânio, fratura de coluna vertebral, etc.;
Doenças associadas a distúrbios de condução em fibras nervosas, devido à diminuição da camada de mielina: doença de Alzheimer, doença de Pick, etc.;
Perturbação dos processos metabólicos do corpo e, em particular, das fibras musculares, por exemplo, no caso da miopatia;
Distúrbios vasculares do cérebro ou medula espinhal;
Lesões mecânicas e danos à medula espinhal (coluna) e ao cérebro.

Em primeiro lugar, o grupo de risco inclui recém-nascidos e lactentes, porque Nessa idade, na maioria das vezes, as circunstâncias externas podem prejudicar a saúde da criança. Por exemplo, lesões de nascimento: hipóxia, seção C, aplicação de pinça, etc.

Também correm risco as pessoas que sofreram lesões cerebrais traumáticas, operações no cérebro e na medula espinhal, doenças infecciosas, distúrbios do sistema nervoso e doenças do âmbito psiconeurológico.

Como tratar a paresia do pé? Dependendo da causa da paresia dos membros, o tratamento e a recuperação podem variar. Por exemplo, se a principal causa da paresia for um tumor na medula espinhal, primeiro o tumor deve ser removido cirurgicamente ou quimicamente. Depois disso, na maioria dos casos, os sintomas desaparecem por conta própria.

Em caso de hemorragia, primeiro elimine o distúrbio circulatório no local da lesão e depois prescreva medicamentos que ajudem a melhorar o fluxo sanguíneo, fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e normalizar a pressão arterial.

O tratamento da paresia do pé começa após a eliminação da principal causa da doença. A terapia em caso de paresia é sempre complexa, inclui tratamento medicamentoso, ginástica, massagem (inclusive mecânica), terapia HAL (exercícios de ginástica realizados por meio de complexos robóticos por meio de repetição repetida de movimentos).

A massagem é um dos principais métodos de tratamento da paresia; é chamada de “ginástica passiva”. O fato é que os movimentos da massagem visam não apenas aquecer ou relaxar os músculos, mas também incluem resistência, o que auxilia no crescimento e fortalecimento. massa muscular. A massagem em si ajudará não só a fortalecer a estrutura muscular da perna, mas também a melhorar a circulação sanguínea no órgão afetado e, em caso de hipertonia, a relaxar os músculos, eliminar espasmos e ajudar no alívio da dor.

A ginástica também é componente principal no tratamento da paresia; uma condição importante é a prática diária e a continuidade do tratamento. A ginástica ajudará a evitar a estagnação do sangue, a atrofia das fibras musculares e também protegerá contra o agravamento da paresia no futuro, que pode se transformar em paralisia.

Levando em consideração as características individuais, a gravidade da doença e as condições de tratamento, a recuperação pode levar de um mês a vários anos. É importante não abrir mão da fisioterapia (massagem, ginástica, natação) e fazê-la constantemente, pois é o aumento da carga e a continuidade que garantirão o resultado desejado.

Além disso, a terapia medicamentosa será necessária em qualquer caso. Basicamente, são prescritos antiespasmódicos, fortalecedores vasculares, analgésicos, etc. Além disso, o tratamento com medicamentos será direcionado à causa da paresia, podendo incluir quimioterapia, antiinflamatórios, antibacterianos e antivirais, etc.

É importante compreender que qualquer um dos sintomas acima pode ser Várias razões, inclusive psicológicos (que não exigem intervenção cirúrgica ou fisioterapia de longo prazo). Além da terapia, o paciente deve receber cuidados e atenção domiciliar - isso irá acelerar a recuperação.

A prevenção desta doença consiste em prevenir as principais causas da paresia: tumores, problemas cardiovasculares, lesões cerebrais traumáticas, doenças infecciosas Além disso, é necessário fortalecer o sistema nervoso, os sistemas muscular e circulatório do corpo, aumentar a imunidade e a resistência ao estresse, pois a causa pode ser não apenas um fator orgânico, mas também psicológico. É muito mais difícil curar uma doença do que fazer a prevenção, o que evitará o transtorno e não trará efeitos colaterais.

A paresia do pé é uma perda parcial da força muscular do pé devido à perturbação do sistema nervoso. Se houver perda total da atividade muscular, estamos falando de paralisia do pé. A paresia não é uma doença independente das pernas; é apenas um dos sintomas de uma doença específica.

Causas e tipos de paresia

A paresia ocorre devido à perturbação do sistema nervoso central ou periférico. No primeiro caso, a paresia é chamada de central e é mais frequentemente unilateral, ou seja, o pé direito ou esquerdo é afetado. As causas da paresia central podem ser:

AVC.
Encefalite.
Esclerose múltipla.
Tumores do cérebro ou da medula espinhal.
Esclerose lateral amiotrófica.
Lesões na medula espinhal ou cerebrais.
Hérnia intervertebral.

A paresia periférica ocorre devido à ruptura dos nervos periféricos - tibial ou fibular, que é mais frequentemente o resultado de:

Diabetes mellitus
Alcoolismo.
Lesões.

Sintomas

Dependendo da gravidade da lesão nervosa, os sinais de paresia podem ser expressos em graus variados. E também importa qual dano nervoso levou à paresia. Se o nervo tibial estiver danificado, o trabalho dos flexores dos dedos dos pés e da flexão plantar do pé é interrompido e torna-se impossível trazer o pé para dentro. O paciente não consegue ficar na ponta dos pés e os dedos ficam em uma posição de “garra”.

As patologias do nervo fibular manifestam-se principalmente pela queda do pé e pela incapacidade de andar sobre os calcanhares.

Uma hérnia intervertebral pode levar à compressão da artéria radicular e à interrupção da nutrição da raiz nervosa correspondente. Se são as raízes Região lombar, pode ocorrer a chamada ciática paralisante: dor aguda na parte inferior da perna e, em seguida, fraqueza dos extensores do pé. O sinal mais notável de paresia do pé é a “marcha de galo” (steppage).

O paciente levanta as pernas (ou perna) de forma anormalmente alta, dobrando-as articulação do joelho para não tocar o chão com o pé caído. Devido à paresia dos extensores do pé e à sensibilidade prejudicada, o paciente não sente como coloca o pé na superfície. Isso geralmente faz com que os pés rolem para dentro ou para fora, aumentando drasticamente o risco de lesões.

Diagnóstico

Se a sensibilidade estiver prejudicada ou ocorrer fraqueza nas pernas, você não deve adiar uma visita a um neurologista. O médico fará um exame, verificará os reflexos e realizará testes musculares. Via de regra, o diagnóstico de paresia do pé não causa dificuldades.

Mas o principal é identificar a causa da patologia emergente. Para isso, é necessário fazer um exame completo: fazer exames de sangue (incluindo níveis de açúcar) e urina, fazer ressonância magnética, exame de raio X e ultrassom. Além disso, o médico pode prescrever exames como:

Eletroneuromiografia. Este método permite avaliar a atividade elétrica dos músculos e a velocidade da transmissão neuromuscular.
Angiografia por ressonância magnética. Usando este método, é possível detectar distúrbios nos vasos sanguíneos do cérebro e a presença de formações tumorais.
Tomografia computadorizada. A técnica é utilizada para determinar a presença de hemorragias, focos de destruição de tecido nervoso e tumores.
Eletroencefalografia. É usado para avaliar a atividade elétrica de diferentes áreas do cérebro.

A eletroneuromiografia é um dos métodos mais comumente utilizados para estudar o sistema nervoso periférico.

Tratamento da paresia do pé

Como a paresia não é uma doença independente, ela só pode ser curada estabelecendo-se a causa exata. Se a causa for diabetes, primeiro será necessário corrigir esta doença. Em caso de lesão nervosa, está indicada a intervenção cirúrgica, bem como em caso de tumores ou hérnias intervertebrais.

Em alguns casos, por exemplo, com a progressão de doenças neurológicas, não será possível livrar-se completamente da paralisia. Em geral, os seguintes métodos são usados para tratar a paresia do pé:

Uso de medicamentos.
Exercício terapêutico e massagem.
Usando aparelhos ortopédicos.
Métodos fisioterapêuticos.

Terapia medicamentosa:

Relaxantes musculares. Essas substâncias são utilizadas para paresia espástica, quando o aumento do tônus dos músculos do pé é acompanhado por diminuição da força. Lioresal, Sirdalud, Dantrolene são usados.
Vasodilatadores. Esses medicamentos melhoram o fluxo sanguíneo na área do nervo afetado e aceleram a regeneração do tecido danificado. Atribuir Ácido nicotinico, Teofilina.
Nootrópicos. São medicamentos que melhoram a nutrição do cérebro e dos tecidos nervosos (Piracetam, Fenotropil, Nootropil).
Preparações complexas contendo vitaminas B.

Fisioterapia

A terapia por exercício (fisioterapia) é uma parte importante e integrante da restauração da função normal do pé. A força muscular é avaliada usando um sistema de 5 pontos. Ao mesmo tempo, 5 pontos significa que a força está preservada, não há violações, e 0 pontos significa falta de força muscular, paralisia (escala Lovetto).

Antes de o paciente iniciar o treinamento, o médico determina a força dos músculos do pé

Os exercícios realizados de maneira correta e regular não só ajudam a restaurar a mobilidade e a sensibilidade, mas também ajudam a evitar a atrofia muscular e a deformação dos pés, além de melhorar os processos metabólicos nos tecidos e fortalecer ligamentos e tendões.

A ginástica pode incluir os seguintes grupos de exercícios:

Exercícios baseados em reflexos de equilíbrio. Na posição em pé, o paciente se inclina ou até cai para trás. O instrutor fica atrás e protege contra uma queda completa. Ajoelhado, o paciente recosta-se, mantendo o equilíbrio e sem tocar as nádegas com os calcanhares.
Exercícios para promover a dorsiflexão passiva dos pés. São realizados em bicicleta ergométrica e os pés podem ser fixados aos pedais com uma cinta especial.
O paciente anda sobre esquis com pesos presos a eles a uma distância de aproximadamente 15–20 cm. Isso promove a dorsiflexão do pé devido à gravidade. A técnica do exercício é importante: o paciente deve “andar” sobre esquis, e não andar sobre eles.
Andar com sapatos especiais sem salto. Ou pode-se usar calçado ortopédico, onde a sola é feita de forma que a ponta fique mais alta que o calcanhar.
Andar alternadamente nos calcanhares e na ponta dos pés.
Salte alternadamente com as duas pernas.

A massagem nos pés dá bons resultados e é realizada simultaneamente em ambos os pés por dois massoterapeutas. Após a operação, um conjunto de exercícios é compilado de acordo com as etapas da reabilitação (pós-operatório, recuperação precoce, recuperação tardia) e depende do volume da intervenção cirúrgica e do estado geral do paciente.

Usando aparelhos ortopédicos

Estruturas especiais (órteses) ajudam a manter a perna na posição fisiológica correta. As órteses para o tratamento da paresia do pé podem ser diferentes:

Em forma de dois punhos. Um punho é preso ao arco do pé e possui um gancho. O segundo manguito é fixado na região da articulação do tornozelo e possui um elástico que é colocado em um gancho. Este design pode ser usado sob qualquer sapato de sola plana.
Suporte de carbono, que é um design especial composto por palmilha, barra traseira e braçadeira de canela.
Uma barra de plástico rígido localizada ao longo da canela. Esta tira é fixada na sola por meio de elásticos.

O tipo de órtese é selecionado para cada paciente individualmente. Esse benefício ajuda a pessoa a levar um estilo de vida mais gratificante, pois torna a caminhada visivelmente mais fácil. Além disso, são evitadas complicações graves - neurite e artrite, que geralmente ocorrem com atrofia dos músculos do pé.

Órtese para pé caído

Prognóstico e prevenção

O prognóstico depende da causa da paresia. Se a causa for uma lesão, o prognóstico é quase sempre favorável e a função do pé pode ser totalmente restaurada. No caso de doenças neurológicas, a principal tarefa será prevenir a progressão da paresia e sua transição para paralisia.

Para evitar paresia, é aconselhável seguir uma série de medidas preventivas simples:

Livrar-se de maus hábitos(fumar, beber álcool).
Caminhe, ande de bicicleta, esquie mais.
Faça exames médicos regularmente e, caso sejam detectadas doenças, trate-as em tempo hábil.
Use sapatos de qualidade.

Assim, a paresia do pé, que é uma manifestação grande quantidade as doenças do sistema nervoso central e periférico não são fatais. Mas se não for tratada, pode limitar significativamente a atividade motora e até levar à incapacidade. Tratamento complexo(medicamentos, fisioterapia, procedimentos restauradores, uso de órteses) nos estágios iniciais podem restaurar completamente a força muscular do pé.

A paresia (paralisia parcial) do pé é uma doença caracterizada por fraqueza muscular, o pé fica imóvel e caído. Uma órtese para paresia é um dispositivo que ajuda a fixar a perna na posição correta. Para o tratamento completo do pé equino são necessárias ginástica, massagens e terapia por exercícios.

A paresia do pé é uma doença que leva à limitação parcial da mobilidade de uma pessoa. Ocorre como resultado de uma hérnia da coluna vertebral, com diabetes mellitus devido a polineuropatia, acidentes vasculares cerebrais, distúrbios da coluna vertebral devido ao afinamento dos discos, como resultado de neuropatia alcoólica. Devido à fraqueza do grupo muscular, o paciente não consegue pisar totalmente na perna. Caminhar parece um tapa e o pé começa a ceder. Para dar um passo, a pessoa levanta o membro alto o suficiente ou puxa-o para trás. A inatividade constante do pé leva à atrofia muscular. Surgem problemas de fluxo sanguíneo e desenvolvem-se doenças articulares.

Os exercícios terapêuticos para paresia do pé ajudam a normalizar a condição do membro. Durante os procedimentos, o fluxo sanguíneo melhora, a dor é aliviada, o tônus muscular aumenta e os tendões são desenvolvidos. Um conjunto de exercícios devidamente selecionado ajuda a distribuir uniformemente a carga entre os membros, melhora estado geral doente.

Métodos de fisioterapia para paresia do pé

As táticas de tratamento para paresia de membros inferiores são selecionadas individualmente para cada paciente. São levados em consideração a idade da pessoa, as razões do desenvolvimento desta condição e o grau de paralisia. Maioria terapia eficaz consiste em um conjunto de atividades. Seu objetivo é eliminar a dor e restaurar a função motora.

A fisioterapia é um método eficaz tratamento conservador. É utilizado durante o tratamento da doença e como forma de encurtar o período de reabilitação após a cirurgia. O exercício regular e o cumprimento das instruções médicas ajudarão a restaurar a funcionalidade total ou parcial dos pés.

Ginástica e terapia por exercícios

Exercícios de ginástica, exercícios e um curso de educação física terapêutica ajudam uma pessoa que sofre de paresia das extremidades inferiores a corrigir distúrbios nos pés. A principal tarefa dos pacientes é seguir rigorosamente as instruções do médico-treinador, que desenvolverá um programa de treinamento individual.

Em média, a duração de uma sessão de treino é de 20 minutos. Nas primeiras aulas recomenda-se realizar uma carga mínima, que poderá ser aumentada futuramente.

Existe um conjunto básico de exercícios adequado para todos os pacientes que sofrem de paresia dos membros inferiores:

Na posição deitada, a pessoa levanta alternadamente as pernas. Cada vez que você subir, inspire; cada vez que você abaixar, expire.
Na mesma posição inicial, o paciente puxa alternadamente os membros em direção ao peito. O esquema é semelhante.
Cada pé, por sua vez, desenha um círculo, um oito, uma onda. As pernas devem estar retas e mantidas no ar tanto quanto possível.
Deite-se de bruços. São realizados movimentos que lembram a natação nado peito.
Role de costas. Endireite as pernas. Dobre - endireite os dedos dos pés. Você pode fazer isso em ambos os membros simultaneamente ou alternadamente.
Se possível, puxe os pés em direção ao estômago, tanto quanto possível. Execute para cada perna.
Endireite as pernas. Faça movimentos rotacionais com os pés. No sentido horário e depois no sentido anti-horário.
Bicicleta de exercício. Deitado de costas, dobre os joelhos. Quando dobrado, levante-o do suporte. Uma perna está estendida - a outra está dobrada, troque uma por uma.

Nas primeiras etapas do treinamento, quando a pessoa ainda está bastante debilitada, um treinador ajuda a realizar o exercício. No futuro, com melhora acentuada, o paciente poderá realizar aulas de forma independente. Esse exercício físico, quando realizado diariamente, ajudará a estabilizar o estado dos pés, melhorar a mobilidade e provocar uma correção rápida.

Em sua lição, o Dr. Bubnovsky fala detalhadamente sobre a necessidade exercício físico para doenças dos pés.

Um resultado positivo é obtido com o uso de materiais improvisados para estimular os pés pendentes. Tapetes especiais com pontas, seixos marinhos, bolas e outras formas de equipamento de exercício são adequados.

Usando órteses

Uma órtese é um sistema especial que mantém a perna na posição correta e ajuda a prevenir maiores deformações das articulações.

Existem vários tipos de órteses para o tratamento da paresia:

Alguns são apresentados na forma de dois punhos. O primeiro está preso ao arco transversal do pé. Está equipado com um gancho. O segundo fica localizado na articulação do tornozelo e possui um elástico que se estende até o gancho. Esses suportes são fáceis de usar. Eles podem ser usados sob qualquer sapato de sola plana.
Outro tipo de órtese para pés que começaram a ceder são os produtos de fibra de carbono. Este suporte é uma estrutura composta por uma palmilha, uma tira traseira e um suporte para canela. A barra é muito flexível. Uma extremidade é fixada na parte de trás da perna, a segunda envolve o membro e é fixada na parte interna da articulação do tornozelo. O design denso mas macio não impede os movimentos do paciente. Costumava ser usado sob os sapatos. Você pode ajustar o tamanho do curativo cortando a palmilha no comprimento necessário.
O terceiro tipo de extensor apresenta-se em forma de estrutura plástica. Pode ser usado por baixo dos sapatos ou sozinho. Uma barra de plástico rígido está localizada ao longo da canela. A fixação na sola é feita com elásticos. As pinças ajustam-se ao arco transversal do pé, tornozelo e perna. A órtese pode ser deixada no lugar durante o exercício físico.

O desenho necessário dos dispositivos para correção é selecionado pelo médico assistente, levando em consideração as características da doença do paciente. Qualquer uma das órteses ajuda uma pessoa com paresia a levar uma vida plena. Graças à forte fixação da sola e da canela, desaparece a necessidade de puxar o pé. Os movimentos tornam-se suaves e naturais. As órteses previnem o desenvolvimento de doenças concomitantes associadas à atrofia dos membros (neurite, artrite). Você pode comprar o sistema em lojas especializadas, de preferência conforme indicação médica.

Massagem

O principal componente no tratamento da paresia das extremidades inferiores é a massagem. A fisioterapia ajuda a manter o pé em boa forma, treina as articulações, elimina inchaços e dores.

Nas primeiras etapas do tratamento, a massagem é realizada pelo médico assistente. A área da perna, tornozelo e pé (costas e parte interna) é desenvolvida. Todos os movimentos visam estimular a circulação sanguínea, a circulação linfática e restaurar os reflexos tendinosos. Depois de realizar o procedimento de massagem, a pessoa sente um alívio óbvio. Recomenda-se combinar manipulações no tempo com Complexos de terapia por exercício com paresia do pé.

Ao realizar uma massagem para paresia do pé, o paciente deve deitar-se sobre uma superfície dura e estável. A principal característica da técnica é que a pessoa fica do lado do membro afetado; nos outros casos de paralisia, é o contrário;

Durante o processo de recuperação, após receber as recomendações necessárias, a pessoa pode praticar a automassagem. Irá poupar tempo na visita a centros de reabilitação especializados e ensinar-lhe como cuidar dos pés de forma independente, em casa.

Possíveis complicações e prognóstico do tratamento

A doença não representa uma ameaça clara à vida humana. As exceções são os casos em que graves processos inflamatórios. A probabilidade de complicações e a eficácia do tratamento dependem em grande parte da causa da patologia.

Em alguns casos, as medidas terapêuticas visam apenas manter a doença no estado em que se encontra no momento do tratamento. Ao eliminar o principal fator desencadeante da doença, a fisioterapia ajuda a acelerar o processo de reabilitação e a devolver a vida plena à pessoa.

Um ponto importante é o momento da visita do paciente ao médico. Detecção sintomas perigosos sobre estágio inicial doença dá uma chance maior de resultados de tratamento bem-sucedidos.

A paresia do pé é uma condição patológica complexa que requer abordagem integrada. O sucesso da intervenção terapêutica depende não só do médico, mas também do paciente. A condição de seguir as recomendações do especialista afeta a velocidade da cura e o bem-estar geral da vítima. Uma pessoa que tem como objetivo recuperar a mobilidade total certamente obterá o resultado desejado.

Um prenúncio de paresia (fraqueza) nos pés, na maioria dos casos, é uma dor penetrante nas costas e depois na panturrilha, na parte externa.

Depois de algum tempo, a dor passa, mas o pé fica dormente, não funciona ao caminhar, pende e vira para dentro. Essa condição é chamada de paresia do pé e ocorre principalmente.

Sintomas e causas de alterações patológicas

Em diversas fontes médicas, ao descrever a paresia nesta área, são utilizados os termos “paralisia do pé”, “pé equino”, “pendurado” ou “manco”.

Os pacientes geralmente não conseguem ficar em pé ou na ponta dos pés, subir escadas ou pressionar pedais. Ao entrar no carro, eles sentem desconforto e dificuldade, pois precisam se apoiar na perna dolorida.

Para não ter essas dificuldades ao caminhar, a pessoa é obrigada a mudar a marcha - levantar bem a perna para não arrastar os dedos dos pés no chão ou colocar a perna sã no dedo do pé.

Aos primeiros sintomas de paresia, deve-se consultar um médico para fazer um diagnóstico preciso. As principais causas da queda do pé:

paresia posicional dos extensores do pé ao sentar (desaparece ao mudar a posição da perna);
lesão na perna;
neuropatia diabética;
hérnia intervertebral lombar;
danos às raízes nervosas.

Em caso de lesão da raiz nervosa na região da vértebra L5, a causa da paresia do pé é uma hérnia intervertebral.

Diagnóstico da doença

A principal causa da fraqueza dos extensores do pé é o dano às raízes da medula espinhal.

Isso ocorre quando há hérnia intervertebral na região lombar entre as vértebras L4-L5 ou L5-S1.

Esta hérnia comprime o nervo e provoca danos parciais e às vezes completos e morte das raízes nervosas e cessação da função de flexão e extensão da perna.

Não é sequer possível diagnosticar nervos danificados através de radiografias convencionais. Tal lesão só pode ser diagnosticada com precisão por ressonância magnética ou neurografia por ressonância magnética.

Se, como resultado do exame, o seu diagnóstico de paresia do pé for confirmado com hérnia intervertebral, o que significa que é necessária intervenção cirúrgica urgente.

A maioria dos neurocirurgiões tem a mesma opinião: o principal é não perder tempo. O prazo ideal para a operação é de 7 a 10 dias, não mais.

Por que é necessária uma cirurgia urgente?

Se uma pessoa percebe que, ao ficar sobre os calcanhares, não consegue levantar os dedos dos pés de uma perna, ou vice-versa, não consegue ficar na ponta dos pés com as duas pernas ao mesmo tempo, há uma disfunção das raízes nervosas L5 ou S1, em o pior caso, a morte deles.

Se a cirurgia não for realizada com urgência, essas alterações patológicas não terão cura e permanecerão para sempre. Na grande maioria dos casos, a presença de paresia nos pés por hérnia de disco por cerca de 1 mês não deixa possibilidade de restauração das funções motoras mesmo após a cirurgia.

Por causa do forte dor, os pacientes geralmente não levam em consideração inicialmente a crescente fraqueza no pé. À medida que a dor diminui, só depois de algum tempo eles começam a notar um distúrbio na função do movimento e uma mudança na marcha.

Infelizmente, o enfraquecimento da dor indica a morte do nervo, por isso não é mais possível manter o pé na posição correta. Se o nervo estiver completamente atrofiado, não será mais possível ajudar a restaurar a marcha e as funções motoras.

Os músculos atrofiam gradualmente, o que também é evidência de danos nos nervos. A perna começa a “encolher” e fica mais fina que a outra.

Portanto, para não perder um tempo precioso, aos primeiros sintomas - dores nas costas e perna “pendurada”, deve-se procurar imediatamente um neurocirurgião. A intervenção cirúrgica oportuna e um curso de reabilitação de 4 a 6 meses permitirão a restauração pelo menos parcial das funções motoras e da massa muscular.

Tratamento conservador

Uma visita oportuna a um neurologista dá a oportunidade, sem causar danos ao paciente, de iniciar o tratamento da paresia do pé devido a hérnia intervertebral por meio de terapia conservadora. O tratamento é realizado em regime ambulatorial ou hospitalar e inclui terapia medicamentosa, etc.

A principal desvantagem desse tipo de terapia é que a principal causa da patologia - uma hérnia de disco - não é curada, mas apenas os sintomas de inflamação da raiz nervosa pinçada são aliviados.

O processo em si é bastante longo - de 2 a 4 meses, demorando uma grande quantidade medicação prejudica o fígado e os rins. Além disso, ao retornar à vida ativa normal, a inflamação pode recomeçar.

Tudo isso fala a favor da escolha da cirurgia para paresia do pé causada por hérnia espinhal, mas cada paciente deve tomar a decisão final sozinho, não deixe de ouvir os conselhos de um neurologista competente.

Negação de responsabilidade

As informações contidas nos artigos são apenas para fins de informação geral e não devem ser utilizadas para autodiagnóstico de problemas de saúde ou fins medicinais. Este artigo não substitui o aconselhamento médico de um médico (neurologista, terapeuta). Consulte primeiro o seu médico para saber a causa exata do seu problema de saúde.

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O cérebro humano é o principal centro de onde os sinais são enviados para a periferia, para outros órgãos, e os órgãos respondem às ordens do cérebro. Contudo, sob certas circunstâncias, os sinais podem não viajar no momento certo para uma ou mais partes do corpo humano. E então essa parte do corpo atrofia gradativamente se o tratamento necessário não for encontrado.

É assim que uma pessoa apresenta sintomas desagradáveis - paresia de membros, braços ou pernas. O complexo mecanismo deste fenômeno requer consideração detalhada.

Paresia dos membros como sintoma da doença

A paresia dos membros ocorre devido à disfunção do cérebro ou da medula espinhal. Aquelas partes que são responsáveis pela atividade motora. Ao mesmo tempo, deixam de obedecer, o que não permite que a pessoa se mova livremente. Muitas vezes esta condição provoca um acidente vascular cerebral.

EM classificação internacional doenças (CID-10), às vezes essa patologia é classificada como código R 29.8 - outros sintomas e sinais não especificados.

Quando a perna e o pé estão paralisados, é muito difícil dobrar o quadril e a sensibilidade desaparece. Se ocorrer paresia dos braços, torna-se perceptível uma diminuição nos movimentos. Uma pessoa não consegue nem dar um aperto de mão normal.

Com a paralisia prolongada, os músculos começam a atrofiar e será cada vez mais difícil restaurar suas funções. Isso exigirá tratamento especial, massagem e terapia por exercícios.

Atrofia muscular com paresia de membros

Tipos de paresia

Os especialistas classificam vários tipos de paresia.

Isso depende de vários fatores:

força muscular;
locais de lesão;
dependendo do número de membros afetados.

A força muscular é dividida de acordo com um sistema de pontos:

A contagem regressiva começa a partir de 5 pontos. Neste caso, nenhum distúrbio motor deve ser perceptível. O paciente está completamente saudável nesse aspecto.
Em 4 pontos, aparece leve comprometimento da função muscular, mas eles são quase imperceptíveis. Esta é uma paresia leve.
Se forem dados 3 pontos, o que significa que a deterioração da funcionalidade muscular tornou-se mais perceptível. Há momentos em que parte de um braço ou perna não obedece.
Ao determinar 2 pontosÉ difícil dobrar braços e pernas.
1 ponto caracteriza um estágio grave de paralisia. Qualquer movimento requer grande força de vontade.
Paralisia completa significa 0 pontos e a pessoa fica completamente imobilizada.

Ao determinar a localização do início da paralisia, distinguem-se os seguintes:

Paresia espástica, também chamado de central. Nesse caso, a pessoa fica paralisada de um lado do corpo. Nesse caso, o braço e a perna ficarão paralisados, do lado direito ou esquerdo. Esta versão da paresia é caracterizada por uma alteração irregular ou parcial no tônus muscular.
(ou paresia flácida) ocorre devido a danos nas células cerebrais. Com isso, todos os reflexos desaparecem, os músculos não obedecem. Outra pessoa fica completamente imobilizada. Posteriormente, os músculos atrofiam completamente.
Paresia mista combina sinais de paresia flácida e central.

Paresia periférica ou flácida

Os tipos de paresia podem ser determinados pelo número de membros afetados:

Monoparesia. Neste caso, apenas um membro é afetado.
Hemiparesia. Então um lado é afetado. Paresia do lado esquerdo ou do lado direito.
Paraparesia. É quando a parte superior ou inferior fica paralisada, paresia superior e paresia inferior.
Tetraparesia. Nesse caso, ocorre paralisia completa de todos os braços e pernas.

Os tipos de paresia são caracterizados por sintomas característicos.

Sintomas de paresia de membros

A paresia, como qualquer outra doença, tem sintomas próprios. Eles podem ser identificados examinando o paciente e conduzindo pesquisas.

Sintomas de paresia de membros:

A marcha de uma pessoa muda. Ela fica insegura e começa a andar de um lado para o outro. O paciente tem muita dificuldade para se levantar. Existem dificuldades com qualquer movimento ou movimento, perda de coordenação (síndrome atáxica).
Os músculos dos braços e pernas enfraquecem. O tônus muscular diminui ou aumenta acentuadamente.
O pé cede e não escuta.
Um reflexo patológico do pé pode aparecer.
Ao correr pelas solas dos pés dedos pode dobrar bruscamente.
O funcionamento do sistema circulatório deteriora-se. Isso ocorre devido ao sedentarismo e à atrofia das paredes vasculares. Por causa disso, o coração funcionará mal.
A paralisia dos membros pode ser acompanhada por paralisia dos órgãos internos. O sistema digestivo é especialmente suscetível a isso.

Mesmo um não especialista pode determinar que os membros de uma pessoa estão paralisados. Mas apenas um médico determinará a causa e prescreverá o tratamento.

Como é feito o diagnóstico?

Para identificar a causa e o tipo de paralisia, será necessário consultar vários especialistas:

Neurocirurgião.
Psiquiatra.
Pneumologista.
Psiconeurologista.
Otorrinolaringologista.

Para identificar completo quadro clínico uma inspeção detalhada precisa ser realizada. O paciente deve doar sangue para análise. Sua reação psicogênica é verificada.

Os seguintes métodos de pesquisa devem ser usados:

tomografia computadorizada;
imagem de ressonância magnética;
neurossonografia;
fluoroscopia.

Os reflexos dos membros são verificados, o cérebro é examinado. Depois disso, a causa da paralisia pode ser identificada. O principal especialista que escolhe o diagnóstico e o tratamento é o neurologista.

Teste de reflexo

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Qual é a diferença entre paralisia e paresia?

Os médicos distinguem esses dois conceitos de acordo com o grau de dano ao corpo humano.

Paresia– esta é uma deterioração da função muscular, dificuldade de movimento. Mesmo assim, com a aplicação de certos esforços, uma pessoa pode se mover sozinha ou com ajuda.

Paralisia consiste na completa incapacidade de se mover. A pessoa pode ser carregada, mas não consegue mover braços ou pernas.

Lesão da medula espinal

Causas de paresia

Na maioria das vezes, a paralisia é causada por danos aos neurônios do córtex cerebral.

Mas podem ser identificados outros fatores que provocam paresia dos membros:

Tumores cerebrais ou processos inflamatórios no cérebro.
Perturbação do sistema vascular, sangramento no cérebro (derrame espinhal).
Doença nervosa, que é chamada de epilepsia.
Doenças do sistema nervoso central(paralisia cerebral, esclerose, siringomielia e outros).
Amiotrofia.
Infecções complexas que entrou no corpo.
Foco purulento no corpo, que pode causar envenenamento do sangue ou espalhar inflamação por todo o corpo.
Lesões complexas que pode afetar o crânio, a coluna, a medula espinhal ou lesões cerebrais.
Distúrbios metabólicos(diabetes).

As causas da paralisia podem ser individuais.

Tratamento da paresia

Vários métodos são usados para tratar a paresia dos membros. Eles devem ser selecionados individualmente para cada paciente. Dependendo da idade, estado de saúde e causa da paralisia.

Para este uso:

massoterapia;
intervenção cirúrgica;

Somente em combinação todas essas medidas podem trazer um efeito terapêutico positivo notável. A duração do seu uso é determinada pelo médico individualmente.

Terapia medicamentosa

A escolha dos medicamentos deve ser feita apenas por um médico. Eles dependerão da causa da paralisia.

Para paralisia, eles costumam usar:

– na forma de injeção ou pomadas Sirdalud, Sibazon, Mydocalm, Tizanidine.
Antiespasmódicos– na forma de comprimidos ou injeções Oxyvent, Piren, Drotaverine.
Proseína, que não tem efeito central. É usado para paresia e muitas outras doenças complexas.
Antiinflamatórios não esteróides. Existem alguns nomes, mas apenas um médico deve selecioná-los.
Um complexo vitamínico deve ser prescrito. Deve ajudar a melhorar o sistema imunológico.

Sirdalud comprimidos Mydocalm relaxa os músculos Tizanidina
Sibazon Prozerin Drotaverina

A dosagem e a duração da administração serão selecionadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser usada para tratar a paralisia. Qualquer método que o médico prescrever.

Métodos de fisioterapia:

Terapia magnética em crianças é usada para recuperação de lesões

massoterapia;
galvanoterapia, utilizando corrente elétrica de baixa tensão;
darsonvalização - uso de corrente alternada pulsada de alta frequência;
indutometria - usada propriedades medicinais campo magnético;
— campo magnético de baixa frequência;
terapia por microondas e terapia a laser;
terapia utilizando campos eletromagnéticos de alta frequência;
eletrossono, estimulação elétrica, eletroforese;
crioterapia e terapia ultravioleta;
fonoforese ultrassônica.

O médico selecionará os procedimentos mais adequados e eficazes. ajuda a restaurar os reflexos, melhora a circulação sanguínea e afeta o sistema imunológico.

Terapia DENAS

DENAS é um dispositivo especial que atua por meio de impulsos no sistema nervoso central. É usado para paresia e derrames. O tratamento é realizado em cursos.

O dispositivo é usado para diferentes partes do corpo:

No couro cabeludo.
Da ponte do nariz até a 2ª vértebra cervical.
De orelha a orelha.
Na área das artérias carótidas.
Diretamente nos membros paralisados. Se alguém for saudável acima dela também, mas em certas doses.
Na área do colar cervical.

Isso ajudará a restaurar a função motora e a normalizar a pressão arterial. Mas antes é melhor consultar o seu médico.

Dispositivo para terapia DENAS

Fisioterapia e exercícios

Prevenção

A paresia dos membros pode ser prevenida. Para fazer isso, você precisa fazer exercícios físicos durante toda a vida e ter vontade de se exercitar. Isso promoverá a saúde geral. Mas é preciso entender que doenças complexas podem causar paralisia de braços e pernas.

Portanto, após sofrer lesões ou doenças, é necessário dedicar mais tempo às medidas preventivas:

Recusar maus hábitos.
Monitore sua pressão arterial.
Consulte imediatamente um médico se houver alguma alteração no funcionamento do sistema músculo-esquelético.
Monitore o funcionamento do sistema cardiovascular. Isto é especialmente verdadeiro para os idosos.
Faça exames médicos regulares.

É impossível garantir-se totalmente contra a paralisia, mas existe uma oportunidade real de minimizar essas chances.

Previsão para o desenvolvimento de paresia de membros

O prognóstico e a cura completa da paresia dependem de muitos fatores. É difícil curar completamente a paresia, mas é possível. É necessário seguir rigorosamente os conselhos e recomendações do médico assistente.

Isso será afetado por:

idade do paciente;
grau de paralisia;
tipos de paresia;
o tratamento que está sendo realizado;
a força de vontade do próprio paciente.

Após o tratamento, podem permanecer sinais visíveis de paralisia, mas o paciente será capaz de se mover de forma independente. Freqüentemente, os jovens se livram completamente da paresia e voltam à vida normal. Em alguns casos, uma pessoa fica incapacitada.

Onde é tratada a paresia das extremidades inferiores em Moscou e São Petersburgo?

Para conquista resultado positivo você precisa entrar em contato com clínicas especializadas. Eles estão em muitas cidades da Rússia.

Em Moscou, o tratamento para paresia pode ser oferecido por:

Clínica "Médico Milagroso". Localizado em: Moscou, st. Escola 49.
Clínica "Capital". Tem filiais: em Arbat, em Leninsky, em Babushkinskaya, em Yugo-Zapadnaya.
Clínica Medsi. Em Moscou, está localizado no endereço: 3º Khoroshevsky proezd, prédio 1, prédio 2.

Em São Petersburgo, essas instituições estão localizadas em:

Clínica "Alterada" tem várias filiais. Eles estão localizados na Avenida Prosveshcheniya, em Zvezdnaya, em Kupchino, em Devyatkino.
Centro Médico Sanatera. Localizado no endereço: São Petersburgo, st. estação de metrô Mayakovskaya, Stremyannaya 12, entrada pelo pátio Nevsky Prospekt, 61.
Clínica "EMK". Localizado em: l. Pobeda 17, estação de metrô Victory Park.

Sob nenhuma circunstância você deve entrar em contato com curandeiros que não tenham formação médica. Isto pode ser perigoso para o paciente.