agnosia- ito ay ang kawalan ng kakayahang makita, kilalanin ang mga phenomena, mga bagay at ang kanilang semantic load, salamat sa isa o ilang mga analyzer ng mga damdamin, habang ang talino, kamalayan, ang normal na istraktura ng mga analyzer at ang kanilang sensitivity ay nananatiling hindi nagbabago. Ilaan ang auditory, visual, tactile agnosia.
Ang Agnosia ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebral cortex at subcortical na mga istruktura. Sa agnosia, mayroong isang pagbabago sa mga proseso ng pagkilala sa iba't ibang mga stimuli, bilang isang resulta kung saan nagbabago ang pang-unawa ng mga bagay at ang kanilang hindi tamang pagtatasa.
Sa mga pasyenteng ito, ang mga sugat ay karaniwang matatagpuan sa kanang hemisphere. Ang tactile agnosia, na tinatawag ding asteroiosis, ay kadalasang mahirap kilalanin dahil bihira nating makilala ang mga bagay sa pamamagitan lamang ng pakiramdam. Ang impormasyon tungkol sa bagay, kasama ang bigat, sukat, at texture nito, ay hindi binibigyan ng anumang halaga. Ang mga sugat sa somatosensory cortex ay pinaniniwalaang responsable para sa kondisyon.
Tulad ng nabanggit kanina, ang mga agnosia ay nakakaapekto sa isang solong sensory modality at dahil dito maaari silang ilarawan sa mga tuntunin ng apektadong modality. Mayroong ilang mga kategorya ng agnosia, ngunit ang tatlong pinakakaraniwang kategorya na ipinakita sa panitikan ay visual, auditory, at tactile.
Batay sa pinakabagong mga istatistika, ang agnosia ay isang medyo bihirang patolohiya, halos 1% ng mga naninirahan sa mundo ay may ganitong uri ng mga pagbabago sa pathological, ang pangunahing contingent na apektado ng patolohiya na ito ay mga bata 10-16 taong gulang, populasyon ng may sapat na gulang.
Agnosia - ano ito?
Sa pagsasagawa ng aktibidad ng saykayatriko, ang agnosia ay nauunawaan bilang ang kawalan ng kakayahang makita ang daloy ng impormasyon na natanggap mula sa mga tagasuri ng mga damdamin. Bagaman ang agnosia ay isang medyo bihirang patolohiya, mabilis itong nagpapatuloy at nailalarawan sa pamamagitan ng maraming nalalaman na mga pagpapakita, na nagpapahirap sa buhay at pagsasapanlipunan ng mga pasyente na may ganitong patolohiya.
Ang visual agnosia ay ang pinakakaraniwang agnosia at tumutukoy sa kawalan ng kakayahan na makilala ang mga pamilyar na bagay at mukha sa konteksto ng mga napanatili na visual function. Ang tinatayang agnosia ay nangyayari dahil sa pagkasira sa unang yugto, at ang associative agnosia ay nangyayari sa ikalawang yugto. Halimbawa, ang isang taong may apreceptive agnosia ay hindi maaaring kumopya at tumugma sa isang guhit ng isang bagay, ngunit nakakapagtukoy ng isang bagay sa salita. Ang associative agnostic ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang gumamit ng derivative perception upang ma-access ang nakaimbak na impormasyon tungkol sa mga function at asosasyon ng isang bagay.
Ang mga sanhi ng agnosia ay napaka-magkakaibang, at ang mga pagpapakita ay napaka-indibidwal, na nagpapalubha sa mga taktika ng diagnostic at nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte sa mga naturang pasyente.
Ang mga sintomas na pagpapakita ng sakit na ito ay dahil sa lokalisasyon ng zone ng mga pagbabago sa pathological sa utak at mga istruktura ng cortical nito. Halimbawa, ang pinsala sa occipital zone sa kaliwa ay nagiging sanhi ng object agnosia, ang pinsala sa cortex ng temporal na mga rehiyon ay nagiging sanhi ng pagpapakita ng auditory-speech agnosia, ang visual agnosia ay lumilitaw kapag ang mga cortical structure ng occipital region ay nasira, ang mga pagbabago sa parieto -occipital region, ang gitnang bahagi nito, ay nakakatulong sa tactile agnosia.
Taliwas sa approximative agnosticism, ang isang taong may associative visual agnostic ay kayang kopyahin at itugma ang drawing ng isang bagay, ngunit hindi niya ito matukoy. Binigyang-diin ni Farah, gayunpaman, na habang ang mga indibidwal na may associative agnosia ay maaaring kopyahin ang isang guhit nang detalyado, ginagawa nila ito nang hindi alam ng nakaimbak na kaalaman sa stimulus. Sa madaling salita, kung bibigyan ng kopya ng sinadyang baluktot na drawing, maaaring isama ng taong may associative agnosia ang distortion sa kanilang drawing nang hindi nalalaman ang error.
Ang ilang mga tao ay na-diagnose na may isang anyo ng visual agnostic na tinatawag na integrative agnosia, kung saan ang mga sintomas ng parehong aperceptive at associative agnosia ay naroroon. Kung ikukumpara sa visual agnosia, ang auditory agnosia ay hindi pa napag-aralan nang husto. Gayunpaman, tulad ng visual agnostics, ang auditory agnosia ay maaaring ilarawan sa mga tuntunin ng aperception at mga kondisyon ng pagkakaugnay. Ang mga indibidwal na may apperceptive auditory agony ay hindi magagawang ulitin ang isang salita o gayahin ang isang tunog. Sa kabaligtaran, ang mga taong may mga nauugnay na ahente ng pandinig ay magagawa nang normal ang mga gawain sa itaas, ngunit hindi magagawang tumugma sa iba't ibang mga halimbawa ng mga tunog.
Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng kadahilanan na tumutukoy sa paglitaw ng kondisyong ito ng pathological, maaari nating makilala:
- stroke - GM infarction, stroke;
- sarado o bukas na TBI;
- mga proseso ng tumor;
- mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ng isang talamak na kalikasan ();
- Sakit na Parkinson;
- nagpapasiklab na mga sugat ng utak ().
Halimbawa, hindi matutumbasan ng isang tao ang dalawang magkaibang tunog sa isang doorbell, iyak ng mga bata, o isang lalaki at isang babae na nagsasabi ng parehong salita. Nasa ibaba ang ilang mga anyo at sindrom ng pandinig na paghihirap na natukoy sa panitikan. Ang mga form at sindrom na ito ay maaaring may apperceptive at associative na mga subtype o form.
Auditory Sound Agnosia: Kawalan ng kakayahang tukuyin ang mga di-berbal na tunog. Pure word deafness: Kawalan ng kakayahan na maunawaan ang sinasalitang wika. Non-verbal auditory aniosia: ang kawalan ng kakayahang makilala ang mga tunog sa kapaligiran. Cortical deafness: pagkawala ng malay; Sa pinakamalubhang anyo, maaaring magmukhang bingi ang indibidwal. Amusia: Kawalan ng kakayahan na ipahayag at madama ang musika. Bilang karagdagan, mayroon ding pagkawala sa kakayahang kumanta, maglakad o sumipol at magbigay ng pagkilala o emosyonal na tugon sa musika.
Ilaan ang mga pangunahing uri ng agnosia - visual, auditory, tactile.
Hindi gaanong karaniwan ang spatial agnosia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa pang-unawa ng iba't ibang mga parameter ng espasyo. Depende sa lokasyon ng mga zone ng pinsala, spatial agnosia, ang mga pagpapakita ay posible bilang mga pagbabago sa stereoscopic vision, ay nangyayari sa mga pagbabago sa cortical structures ng GM ng kaliwang hemisphere, ang kawalan ng kakayahang madama ang mga bagay nang higit pa o mas malapit, at hindi ang pang-unawa ng tatlong-dimensional na espasyo, ay nagpapakita ng sarili sa mga pagbabago sa pathological na katangian ng parieto-occipital na rehiyon.
Kapansin-pansin, ang kategoryang ito ng agnosia ay nagdudulot ng mga unilateral na sugat sa utak. Bilang resulta, ang kamay na contralateral sa sugat ay ang kamay na "agnostic". Halimbawa, ang isang taong may agnosia na sanhi ng right hemisphere stroke ay mahihirapang makilala ang mga bagay gamit ang kaliwa o kaliwang kamay.
Maraming klasipikasyon ng tactile agnostics ang natukoy sa panitikan. Gayunpaman, ang pag-unawa sa mga klasipikasyong ito ay hindi lubos na malinaw, lalo na kung ihahambing sa ibang mga kundisyon. Gayunpaman, ang panitikan ay sumasaklaw sa apperceptive at associative tactile agnostics. Ang aperceptive tactile agnosticism ay nagbibigay-daan sa diskriminasyon sa mga katangian ng tactile, ngunit ginagawang mahirap na nauugnay sa mga katangian ng tactile at ang perceptual na representasyon ng isang bagay. Halimbawa, ang isang taong may apperceptive agnosia, kapag nakakaramdam ng sapatos, ay maaaring ilarawan ang kanyang matitigas na talampakan at payat na mga sintas, ngunit hindi maaaring pagsamahin ang mga paglalarawan at makilala na ang bagay ay isang sapatos.
Ang pinakabihirang nagaganap na uri ng agnosia ay akinetopsia - ito ay ang kawalan ng kakayahang makita ang oras at paggalaw, ang mga nakahiwalay na kaso lamang ang inilarawan sa medikal na literatura.
visual agnosia
Ang ganitong uri ng inilarawan na patolohiya ay ipinakita ng kawalan ng kakayahan ng pasyente na makilala ang mga bagay at itinatanghal na mga simbolo, na may tamang paggana ng visual analyzer. Ang visual agnosia ay nagpapakita ng sarili sa isang pathologically altered na lugar ng occipital lobe. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang napaka-magkakaibang paraan, ang mga pangunahing uri ng patolohiya na ito ay nakikilala: layunin, prosopagnosia, kulay, sabay-sabay, Balint's syndrome, kahinaan ng optical na representasyon, titik agnosia.
Sa kabilang banda, ang associative tactile agnosia ay tumutukoy sa mga depisit na nangyayari kapag ang mga indibidwal ay hindi nagagamit ang pinagsamang tactile perceptions upang ma-access ang kanilang kaalaman o mga bagay. Sa madaling salita, ang isang taong may associative agnosia ay hindi maaaring sabihin sa salita ang mga katangian ng isang bagay, tulad ng texture o hugis nito. Gayunpaman, ang kakayahang gumuhit ng mga bagay na taktikal na ipinakita ay nasa taktika, ngunit sa kabila ng kakayahang ito, hindi makilala ng mga tao ang mga bagay, matukoy kung ang dalawang bagay ay mula sa parehong kategorya, o kung ang parehong mga bagay ay gumaganap ng parehong function.
Isaalang-alang ang bawat isa sa mga varieties:
- Ang subject agnosia (Lissauer agnosia) ay nagpapakita ng sarili kapag ang mga pathological na pagbabago ay nangyari sa ibabaw na nakaharap sa cranial vault, ang occipital lobe, ang kaliwang bahagi nito. Sinasalamin ng kawalan ng kakayahang makita ang mga bagay, ang pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa ilang katangian ng karakter bagay, ngunit nahihirapang bigkasin ang pangalan ng bagay na nasa harap ng pasyente.
Tulad ng iba pang mga kategorya ng agnosia, ang kawalan ng pagkilala na ito ay nauugnay sa pagkagambala sa mga landas sa pagitan ng papasok na perceptual na impormasyon at pagpapanatili ng kaalaman tungkol sa bagay. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang agnosia ay may posibilidad na makaapekto lamang sa isang sensory modality. Ang mga taong may tactile agnosia ay maaari pa ring makilala ang mga bagay gamit ang kanilang mga mata at tainga. Dahil dito, ang tactile agnosia at auditory agnostics ay hindi gaanong nakikilala at tinatalakay sa panitikan kaysa sa visual agnosia. Sa partikular, ang tactile agnosia ay nakatanggap ng hindi gaanong pansin at sa pangkalahatan ay hindi gaanong naiintindihan kumpara sa visual at auditory na paghihirap.
- Ang color agnosia ay bunga ng paglitaw ng mga pathological na pagbabago sa occipital lobe ng kaliwang nangungunang hemisphere. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang mag-systematize ng mga kulay, upang maiugnay ang isang lilim sa isang ibinigay na bagay o bagay, upang makilala ang mga kulay at lilim ng parehong pagkakasunud-sunod.
- Ang prosopagnosia o agnosia para sa mga mukha ay nangyayari na may mga pathological na pagbabago sa kanang hemisphere, ang lower occipital lobe nito. Ang pagkakaroon ng agnosia na ito ay pumipigil sa pasyente na makilala ang mga mukha na kilala niya, kahit na ang pasyente ay nakikita ang mga mukha bilang mga bagay at nakikilala ang kanilang mga hiwalay na bahagi, nahihirapan din siyang iugnay ang isang mukha sa isang partikular na tao. Ang pinakamalubhang pagpapakita ay kapag ang pasyente ay hindi makilala ang kanyang sariling pagmuni-muni.
Ang isang posibleng dahilan ay ang pakikinig at paghipo ay kadalasang hindi kailangan sa konteksto ng normal na paningin upang makilala ang isang bagay. Totoo ito kapag isinasaalang-alang mo ang katotohanang bihira kaming tumukoy ng isang bagay batay sa tunog o hawakan. Ang dami ng materyal sa visual na agnosia ay higit na lumalampas sa iba pang dalawang kategorya ng agnosia. Gayunpaman, ang isa pang posibleng dahilan kung bakit hindi gaanong karaniwan ang tactile at auditory agnostics ay maaaring dahil minamaliit ang mga ito sa pagsasanay.
Pahina. Ang visual agnosia ay ang kawalan ng kakayahan na makilala ang mga visual na ipinakita na mga bagay sa kabila ng pagpapanatili ng elementarya mga function ng pandama. Nasusuri ang visual agnosia sa pamamagitan ng pagtatasa sa kakayahan ng pasyente na pangalanan, ilarawan ang paggamit, at i-mime ang paggamit ng mga bagay na nakikitang nakikita.
— Kahinaan ng mga optical na representasyon. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay hindi makilala ang bagay na ito at ibigay ang mga katangian nito (ipahiwatig ang kulay, hugis, sukat, texture). Ito ay isang kinahinatnan ng mga pathological na pagbabago sa occipito-parietal zone sa magkabilang panig.
- Ang sabay-sabay na agnosia ay nagpapakita ng sarili kapag ang mga pathological na pagbabago ay nangyari sa nauuna na bahagi ng nangungunang occipital lobe, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang makita ang isang malaking bilang ng mga bagay, kung minsan ang mga pasyente ay maaaring makakita ng isang solong bagay mula sa maraming tao.
Lumilitaw na may ilang mga pathophysiological na mekanismo na humahantong sa apperceptive visual agnostics. Maaaring nauugnay ang mga ito sa isang maling pag-unawa sa mga anyo dahil sa mga depekto sa representasyon ng mga elemental na katangian ng curvature, surface at volume 149 o ang kawalan ng kakayahan na pagsamahin ang ilang elemento sa isang perceptual na kabuuan. 150 Ang mga pasyente na may malubhang apperceptive agnosia ay karaniwang may malawak at nagkakalat na occipital lesion at may posibilidad na magkaroon ng mga natitirang field defect. 151.
Mga partikular na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa spatial vision: mga kakulangan na nauugnay sa pag-andar ng ventral flow. Ang visual agnosia ay tumutukoy sa iba't ibang mga karamdaman kung saan ang pagkilala sa mga bagay at tao ay may kapansanan. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakakilala ng mga mukha ngunit nakikilala ang iba pang mga bagay, habang ang iba ay nagpapanatili lamang ng pagkilala sa mukha. Ang ilan ay nakakakita lamang ng isang bagay sa isang pagkakataon; ang iba ay maaaring makakita ng maramihang mga bagay ngunit nakakakilala lamang ng isa-isa.
- Ang Balint's syndrome ay isang uri ng agnosia, na ipinakita bilang resulta ng pinsala sa opto-motor sphere, na bunga ng mga pagbabago sa pathological na nangyayari sa rehiyon ng occipito-parietal sa magkabilang panig. Ang Balint syndrome ay ipinakikita ng kawalan ng kakayahang tumuon sa isang partikular na paksa, mahirap para sa mga naturang pasyente na basahin, ito ay dahil sa ang katunayan na mahirap para sa kanila na gawin ang paglipat mula sa salita hanggang sa salita.
Ang ilan ay hindi sinasadya na nakikita ang oryentasyon ng isang bagay, ngunit gayunpaman ay nagsusumikap patungo dito nang may mahusay na nakatuon na pag-unawa; ang iba ay hindi sinasadya na makilala ang mukha bilang pamilyar, ngunit gumanti pa rin dito. Ang lahat ng mga kundisyong ito, na kilala na nangyayari sa mga matatanda, ay inilarawan din sa mga nakahiwalay na kaso sa mga bata. Sa pangkalahatan, ang mga pangkalahatang sugat sa rehiyon ng occipitotemporal ay iminungkahi bilang batayan para sa mga karamdamang ito. Gayunpaman, sa bagong kaalaman tungkol sa ventral at dorsal flow, ang ilang agnostics ay maaaring maiugnay sa mga partikular na lugar sa mga network na ito.
Auditory agnosia
Ang auditory agnosia ay ang pangalawang pinakakaraniwang patolohiya pagkatapos ng visual agnosia. Ang batayan ng mga pagbabago sa pathological sa auditory agnosia ay ang kawalan ng kakayahan ng isang tao na makita ang pagsasalita at tunog na impormasyon, kahit na ang anatomical na istraktura at pisyolohiya ng auditory analyzer at mga landas ay nananatiling hindi nagbabago. Ang mga pagpapakita na ito ay resulta ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng cortical ng temporal na lobe.
Sa ilang mga kaso, may nakitang koneksyon sa pagitan ng agnosia at ilang senyales ng autism spectrum disorder. Maaaring tumukoy ang asosasyong ito sa pinagbabatayan, mas karaniwang mga kakulangan sa atensyon. Ang developmental prosopagnosia ay isang karamdaman sa pagkilala sa mga indibidwal na naroroon sa maagang yugto ng buhay, na sinamahan ng tila buo na visual function. Ang pagpoproseso ng configuration ng mukha ay maaaring nahahati sa unang pagkakasunud-sunod - pagtuklas na ang pagsasaayos ay isang mukha dahil sa mga pangunahing tampok ng layout; holistic processing - pagsasama-sama ng mga function sa isang solong kabuuan at sa gayon ay ginagawang hindi naa-access ang mga indibidwal na function; at pag-encode ng spacing sa pagitan ng mga feature.
Ang auditory agnosia ay nahahati sa: simpleng auditory perception disorder, auditory speech agnosia at tone agnosia.
- Isang simpleng disorder ng auditory perception - ang mga taong may ganitong patolohiya ay hindi nakikita ang mga tunog na pamilyar sa kanila, lalo na ang bulung-bulungan ng tubig, ang tunog ng pag-surf, ang alulong ng hangin, ang kaluskos ng mga dahon, paglangitngit, katok. . Ang isang simpleng sound disorder ay nagpapakita ng sarili kapag ang tamang temporal na rehiyon ay nasira. Kung ang pinsala ay nangyayari sa magkabilang panig, kung gayon ang mga pagpapakita ay mas malinaw. Ang mga uri ng simpleng auditory agnosia ay kinabibilangan ng arrhythmia at amusia.
Ang mga pasyenteng ito ay kadalasang nabibigo sa mga pagsusulit sa pagkopya ng hugis at maaaring nahihirapang kumopya ng napakasimpleng mga hugis gaya ng bilog, parisukat, o marahil kahit isang linyang pahilig. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay parehong dahilan apperceptive agnosia, dahil ito ay maaaring humantong sa labis na pinsala sa buong occipital lobe. Kapansin-pansin, ang ilang apperceptive agnostics ay nagpapatotoo sa walang malay na visual na pagproseso ng mga visual na tampok na hindi nila sinasadyang maramdaman.
Nang hilingin na iulat ang oryentasyon ng makitid na puwang na hiwa sa mukha ng drum, nabigo siyang iulat ang anggulo ng puwang at nakagawa ng maraming pagkakamali. Gayunpaman, kapag hiniling na magpadala ng card sa pamamagitan ng isang slot, magagawa niya ito nang may kahanga-hangang katumpakan. Nakapagtataka, nang hilingin na hawakan lang ang sulat sa tabi niya at paikutin ito upang magkasya sa sulok ng slot, ang kanyang mga resulta ay hindi maganda, at iniulat niya na ang slot ay "hindi gaanong malinaw" kaysa noong pinahintulutan siyang mag-post ng card.
Ang arrhythmia ay nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad ng pag-unawa sa maindayog na istraktura ng tunog at ang imposibilidad ng pagpaparami nito, ayon sa pagkakabanggit, ang mga pasyente na may ganitong uri ng auditory agnosia ay hindi maaaring ulitin nang tama ang narinig na ritmo at pagkakasunud-sunod ng tunog (palakpak, katok), mahirap din. para matuto ng mga tula ang mga naturang pasyente.
Sa amusia, ang isang taong may ganitong patolohiya ay hindi makilala at muling buuin ang narinig na himig, hindi makilala sa pagitan ng mga melodies. Sa ganitong mga pasyente, ang pagkanta ay nagdudulot ng kahirapan.
Iminumungkahi nila na ang dorsal system ay hindi lamang responsable para sa pagproseso ng "kung saan" kundi pati na rin ang "paano" na mga aksyon ay maaaring isagawa sa isang partikular na bagay, tulad ng pagturo o pag-abot sa bagay na iyon. Tila, ang visual na pagproseso sa sistema ng dorsal ay hindi magagamit sa kamalayan - ang pasyente ay hindi maaaring mag-ulat ng oryentasyon ng puwang, ngunit ang sistema ng dorsal ay maaaring magsagawa ng tamang pagkilos.
Ang associative agnosia ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay sa kabila ng tila buo na pang-unawa sa bagay. Halimbawa, kapag tumutukoy sa isang simpleng larawan, ang mga pasyente na may associative agnosia ay maaaring gumawa ng makatwirang trabaho, lalo na kung mayroon silang sapat na oras. Inilarawan ni Oliver Sacks ang isang pasyente na, bilang resulta ng isang traumatikong pinsala sa utak, "napagkamalan na isang sumbrero ang kanyang asawa". Ang pasyente ay nahirapan sa pagtukoy ng mga bagay, bagama't ang kanyang paningin ay normal at maaari niyang ilarawan ang mga tampok ng kanyang nakita.
Ang auditory speech agnosia ay ang kawalan ng kakayahang madama ang pagsasalita. Ang isang pasyente na may ganitong uri ng patolohiya ay kinikilala ang kanyang katutubong pagsasalita bilang isang hanay ng mga walang kahulugan na elemento ng tunog.
Ang tonal agnosia o intonational agnosia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pang-unawa sa emosyonal na pangkulay ng tunog, ang kawalan ng kakayahang makilala ang tono, timbre, mga ekspresyon, kahit na ang pag-unawa sa kahulugan ng sinabi ay napanatili.
Agnosia tactile
Ang tactile agnosia ay ang resulta ng mga pathological na pagbabago sa parietal lobe ng utak, ang mga pagbabagong ito ay unilateral at bilateral. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa pang-unawa ng mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot, pati na rin ang kawalan ng kakayahang makita ang katawan ng isang tao, ang mga bahagi nito at ang paghahanap ng mga ito na may kaugnayan sa bawat isa.
Mayroong mga sumusunod na uri ng tactile agnosia:
- asteriognosia (pandamdam object agnosia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan upang matukoy ang bagay sa kabuuan, habang pinapanatili ang pagkakakilanlan ng mga indibidwal na bahagi nito, kaya, kapag hinawakan ang isang bagay na inilagay sa kamay, ang kahirapan sa pagkilala nito ay natutukoy. Bukod dito, ang ganitong uri ng patolohiya ay madalas na nangyayari sa kamay na salungat sa pathological focus.
- Ang dermoalexia ay nagpapakita ng sarili sa mga pathological na pagbabago sa kaliwang parietal lobe, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pang-unawa ng mga simbolo (mga titik, numero, mga palatandaan) na iginuhit sa palad ng pasyente.
- finger agnosia (Gershtman's syndrome) ay ang kawalan ng kakayahan na kilalanin ang mga daliri ng kamay sa tapat ng sugat. Gayundin sa iba't ibang ito ay ang kawalan ng kakayahang makilala ang mga daliri ng kamay ng isang tao na may nakapikit na mga mata.
- ang somatognosia ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pang-unawa sariling bahagi katawan, ang kawalan ng kakayahang pangalanan ang mga bahagi nito, upang masuri ang lokasyon ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa. Ang Somatognosia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng kanang hemisphere. Ang isang pagpapakita ng somatognosia ay autotopagnosia - ito ay ang kawalan ng pang-unawa iba't ibang bahagi ng kanyang katawan (ang pasyente ay hindi nakikilala at hindi maaaring magpakita ng mga bahagi ng mukha, braso, binti at kilalanin ang kanilang posisyon sa espasyo), posible na ang kalahati ng katawan ay hindi nakikita. Gayundin, ang isang espesyal na kaso ng somatognosia ay anosognosia - isang paglabag sa kamalayan ng isang sakit, halimbawa, ang pagtanggi ng unilateral paresis o paralisis, hindi ang pang-unawa ng pagkabulag, pagtanggi. mga pagkakamali sa pagsasalita sa mga pasyente na may aphasia, hindi sapat na pagtatasa at pagwawalang-bahala sa mga umiiral na pagpapakita ng sakit, ang pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa mga depekto na mayroon siya.
Paggamot ng agnosia
Walang tiyak na therapy para sa pathological na kondisyon na ito. Ang pangunahing paggamot ng agnosia ay naglalayong gamutin ang mga kondisyon na humantong sa pinsala sa cortical at subcortical na mga istruktura ng GM. Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga taktika ng therapeutic action ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga pagpapakita, ang kalubhaan ng kondisyon at ang lokasyon ng mga pagbabago sa pathological, ang kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Upang bumuo ng isang plano para sa sapat na therapeutic na pangangalaga, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri sa diagnostic:
- pagsasagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente, pagkolekta ng isang anamnesis, pagtukoy ng pagkakaroon ng mga namamana na sakit;
- diagnostic manipulations na naglalayong makilala ang proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng trauma, ang pagkakaroon ng mga aksidente sa vascular;
— mga konsultasyon ng mga espesyalista ng isang makitid na profile (ophthalmologist, otolaryngologist, cardiologist, psychiatrist) upang ibukod ang iba posibleng dahilan ang symptomatology na ito;
- pagsasagawa ng mga diagnostic na pagsusuri na nagpapakita ng antas ng pagbabago sa pang-unawa;
— pagsasagawa ng mga diagnostic procedure na naglalayong matukoy ang mga lugar ng pinsala sa cortex ng utak (CT, MRI).
Upang iwasto, direkta, ang mga pagpapakita ng agnosia, kinakailangan na magtrabaho kasama ang isang neuropsychologist, speech therapist, at gumamit ng occupational therapy.
Ang panahon ng pagbawi ay halos tatlong buwan. Ang matinding kurso ng sakit na humantong sa agnosia at ang mga komplikasyon nito ay maaaring tumaas ang tagal ng mga therapeutic procedure hanggang sa isang taon. Kung kinakailangan, ang paggamot ay paulit-ulit, ngunit kapag ang dahilan ay inalis at ang agnosia ay ganap na naitama, ang mga relapses ay madalas na hindi nangyayari.
Ayon sa pinakabagong mga istatistika, na may karampatang at napapanahong pagsusuri ng pinagbabatayan na sakit at ang mga pagpapakita nito, sapat at kumpletong therapy at mga hakbang sa pagwawasto, na ganap na isinagawa, ay hahantong sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng mga analyzer.
Sa kaso ng hindi napapanahong pagbisita sa doktor, hindi pinapansin ang mga iniresetang rekomendasyon o hindi natutupad ang mga ito nang buo, gamit ang paggamot sa sarili, ang pagbabala ay maaaring hindi kanais-nais, ang panganib ng pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso sa istraktura ng cerebral cortex ay maaaring tumaas. Ang hindi kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan ng edad ng pasyente, ang kalikasan at kalubhaan ng sakit.
Ang epekto ng agnosia sa kalidad ng buhay ng pasyente ay depende sa uri ng patolohiya na ito, halimbawa, sabay-sabay na agnosia o karamdaman spatial na pang-unawa, makabuluhang lumala ang kalidad ng buhay ng pasyente, bawasan ang aktibidad ng paggawa, lumala ang mga kasanayan sa komunikasyon. Samantalang, ang tonal o digital agnosia ay nagpapatuloy, halos hindi mahahalata.
Ang pangunahing pag-iwas sa agnosias ay nabawasan sa pag-iwas sa mga pangunahing sakit, ang mga pagpapakita na maaaring agnosias - pamamahala malusog na Pamumuhay buhay, kumpleto malusog na pagkain, pag-iwas sa mga nakababahalang kondisyon. Kung nangyari ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.
Agnosia- mga paglabag sa iba't ibang mga uri ng pang-unawa na nagmumula sa pinsala sa cerebral cortex at ang pinakamalapit na subcortex habang pinapanatili ang elementarya na pag-andar ng mga analyzer. Mga uri ng visual agnosia:- object agnosia. Nangyayari sa pagkatalo ng 18, 19 na mga patlang (ang mas mababang bahagi ng rehiyon ng occipital). Sa mga malubhang kaso na may bilateral lesyon. Ang pasyente ay tila nakikita ang lahat (mga patlang, pang-unawa ng kulay, atbp.), Ngunit hindi niya nakikilala ang mga bagay. Maaaring pangalanan sa pamamagitan ng pagpindot. Sila ay kumikilos tulad ng mga bulag: nakakaramdam sila ng mga bagay, nag-navigate sa pamamagitan ng mga tunog. Hindi gaanong malubhang mga kaso: hindi niya makikilala ang mga itinatanghal na bagay mula sa mga larawan o hindi maaaring magsagawa ng mga sensitized na pagsusuri (naka-cross out na mga contour na imahe), Poppelreitor figure (mga figure ay nakapatong sa isa't isa - Hindi maaaring ihiwalay ng mga pasyente ang mga bagay), isang pagsubok kung kailan dapat makilala ng Pasyente ang mga bagay sa kulang ang iginuhit na mga guhit. Mga banayad na abala: tumataas ang mga threshold ng pagkilala. Fragmentation at paghihiwalay ng mga indibidwal na tampok ng bagay, na hindi sapat upang makilala ang bagay (ang susi ay isang kutsilyo). Ang kaliwang hemisphere ay apektado: mga error sa uri ng enumeration ng mga detalye. Kanang hemisphere: ang kawalan ng mismong pagkilos ng pagkakakilanlan (walang kumpletong larawan).
- Opto-spatial agnosia. Ang pagkatalo ng itaas na bahagi ng 18, 19 na mga patlang (itaas na occiput). Mga magaspang na kaso: paglabag sa oryentasyon ng mga spatial na tampok ng mga itinatanghal na bagay, nakikita ng biswal. Ang oryentasyon sa espasyo ay nilabag (ang coordinate system ay nilabag). Ang oryentasyon sa mga direksyon ng kardinal ay nabalisa, hindi nila naiintindihan kung saan ang tuktok ay nasa ibaba. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, ang Pasyente ay nalilito sa kaliwa - kanan. Kung ang kanang hemisphere ay nabalisa, kung gayon ang isang panig na kaliwang panig na hindi papansin ay nilabag; ang isang tao ay hindi maaaring gumuhit, hindi maiparating ang mga palatandaan ng isang bagay. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagbabasa at pagsusulat ay may kapansanan. Mga halimbawa: sa isang pag-uusap, pagguhit ng mga sapatos (kung saan ang kanan, kung saan ang kaliwa), pagtukoy ng oras sa pamamagitan ng orasan, pagkopya (ibinigay ang isang seksyon ng mapa - na tama). Kung ang mga apraxic na kaguluhan ay pinaghalo, kung gayon mayroong mga kaguluhan sa praktika ng pustura. Ang Apractognosia ay isang kumbinasyon ng mga motor spatial disorder na may visual spatial disorder. malalim na agnosia. Mga paglabag sa kartograpiya. Mga kahirapan sa pagbabasa ng impormasyon.
- Letter agnosia (symbolic). Kung ang kaliwang hemisphere ay apektado sa hangganan ng temporal at occipital na mga rehiyon, ang Pasyente ay hindi nakikilala ang mga titik at numero (mga simbolo). Ang spatial factor ay maaaring mapangalagaan. Maaari nilang kopyahin ang mga titik, ngunit hindi nila maaaring pangalanan ang mga ito. Nakikita ng mga pasyente nang tama ang mga bagay, ang kasanayan sa pagbabasa ay bumagsak.
- kulay agnosia. Ito ay nangyayari kapag ang occipital region ay apektado, mahirap sabihin nang mas tumpak. Ang pang-unawa ng kulay ay napanatili. Hindi maiugnay ng mga pasyente ang kulay sa isang bagay. Kapag ipinakita ang mga Luscher card, pinangalanan niya ang mga kulay, ngunit kung tatanungin mo kung anong kulay ang isang orange, hindi niya ito mapapangalanan. Hindi nila maisip ang kulay. Ang imahinasyon ng mga kulay ng Pasyente ay nabalisa. Sila ay may sirang kulay categorization. Cortical color blindness na lumalabag sa color field. Ang mga pasyente ay hindi nakikilala ang mga kulay sa lahat. Amnesia para sa mga pangalan ng mga bulaklak.
- Sabay-sabay na agnosia. Naapektuhan ang right-sided lesion o magkabilang panig. Ang likod ng ulo ay mas malapit sa korona. Nilabag ang simultaneity ng perception - may kapansanan na perception ng ilang bagay sa parehong oras. Mayroong atoxia ng titig - ang mga mata ay nasa isang lugar (nakatigil). Ang mga pasyente ay hindi maaaring tumawid sa kalye. Ang pang-unawa ay naghihirap sa pangkalahatan. Sa buhay, ang mga Pasyente ay halos walang kakayahan.
- agnosia sa mukha. Pagkatalo ng kanang hemisphere (occiput). Pagkawala ng kakayahang makilala ang mga totoong mukha o ang kanilang mga imahe. Mga magaspang na kaso: hindi nakikilala ang kanyang sariling mukha, mga mukha ng mga kamag-anak, mga kakilala. Halimbawa: mga mukha mga sikat na tao. Mga banayad na kaso: hindi nakikilala ang mga mukha ng mga kamag-anak sa mga litrato. Maaaring ilarawan ang mga indibidwal na bahagi ng mukha. Ang pang-unawa ng mga emosyon na binabasa ng mga ekspresyon ng mukha (galit, saya, takot, takot, sorpresa) ay may kapansanan. Ito ay bihirang mangyari bilang isang hiwalay na sakit, kasama ito sa iba pang mga agnosia.