Часта застуда або отити у дитини можуть бути ознаками іншої проблеми зі здоров'ям – аденоїдів. Розвиток аденоїдів у носі у дітей часто може відбуватися від року до п'ятнадцяти років, але найчастіше зустрічається у період із трьох до семи. Останнім часом виявляється тенденція до частого розвитку захворювання у дітей молодшого віку.
Утворення особливої тканини, що знаходиться в носоглотці, називаються аденоїдами. З подібної тканини складаються мигдалики, піднебінні, язична та трубні. Всі ці органи створюють ковткове кільце, що є бар'єрів на шляху у мікробів, які прагнуть потрапити в організм через дихальні шляхи. У цьому кільці утворюються лімфоцити, тобто відповідальні імунітет клітини, що борються з мікробами. Таким чином, аденоїди – складова імунної системи дитини, але тільки у випадку нерозрослої вище норми тканини. Як виглядають аденоїди?
Аденоїди в носі – глоткова мигдалина, що занадто розрослася через часті простудні захворювання з маленькими перервами між ними, через що вона просто не встигає повертатися до нормальних розмірів. У нормі мигдалина збільшується при запаленні, коли дитина одужує, вона повертається до нормального стану. Але при запаленні, що не проходить, відбувається вегетація - мигдалина, розростаючись, здатна збільшитися до такого стану, що перекриє носоглотку.
З віком глоткова мигдалина скорочується, а часом і зовсім атрофується. Аденоїдні розростання дорослої людини – це патологія, яку слід видаляти.
Причини аденоїдів
Першопричини виникнення досить прості:
- хвороби верхніх дихальних шляхів у хронічній формі,
- хронічне запалення піднебінних мигдаликів,
- часті застуди, ГРЗ, ГРВІ,
- генетична схильність, тобто якщо у батьків була дана проблема, у дитини найімовірніше теж буде,
- відхилення в будові лімфатичної та ендокринної систем,
- погіршення функції щитовидної залози,
- порушений режим харчування, зокрема його надлишок, не потрібно перегодовувати дитину,
- схильність до алергії,
- слабкий імунітет,
- токсичний вплив вірусів,
- незадовільна якість повітря: надто пильний, сухий, наявність у ньому шкідливих речовин через погану екологію,
- перенесені захворювання: кір, дифтерія, скарлатина, гострий тонзиліт, кашлюк.
Ознаки аденоїдів у дітей
Тривалість розвитку захворювання досить велика, тому не відразу вдається визначити, що саме аденоїди є виною стану дитини. Найбільш явна ознака - це часті застуди, в цьому випадку необхідно відразу йти на прийом до лікаря, щоб провести обстеження. Побачити аденоїди батькам самим не вдасться, оглянути та поставити цей діагноз може лише лікар після огляду спеціальним дзеркальцем, що дозволяє побачити ковткову мигдалину.
Головними ознаками аденоїдів вважаються:
- дитині важко дихати, з носа постійно тече. Характерна ознака аденоїдів у носі у дитини – періодами або постійно закладений ніс із рясними виділеннями. Через це повітря, що вдихається, зустрічає на своєму шляху перешкоду, воно погано циркулює, дихати стає важко, і в носі утворюється ідеальне середовище для мікробів. Доводиться дихати ротом, при такому диханні повітря не може прогрітися настільки, наскільки при носовому, тому ризик застуд збільшується,
- постійний нежить, що є ознакою порушеного дихання у принципі. Коли важко дихати через ніс, людина рефлекторно робить це ротом, тканини неба, горла та кореня язика вібрують, видаючи звук хропіння,
- через аденоїди м'які тканининалиті кров'ю, у яких вона застоюється. Це видно і ще більше шкодить нормальному диханню, внаслідок чого нежить може перерости в хронічний,
- неспокійний, уривчастий сон через проблеми з диханням, дитина часто малоактивна, швидко втомлюється, присутня денна сонливість,
- дитина говорить нерозбірливо, носа. При аденоїдах, що розрослися, у дитини змінюється тембр голосу, стаючи нижче, він починає гугнявити, так як ними практично перекритий вихід з порожнини носа. При нормальних розмірах аденоїдів цей вихід відкритий, а звук, що видається, резонує в носовій порожнині. При аденоїдах у носі ця функція порушується,
- помічено порушення слуху, тому що слухові труби, що з'єднують середнє вухо і горлянку, перекриті аденоїдами. Потрібно звернути увагу на те, як часто дитина перепитує сказане йому, тому що не чула цього,
- Майже завжди відкритий рот через складнощі з диханням через ніс. Уважно подивіться, як поводиться дитина під час їжі, чи не сидить він з наполовину відкритим ротом,
- аденоїдний тип особи, який формується через постійно закладений нос і необхідність дихати ротом, через що той часто відкритий. Тобто обличчя поступово витягується, нижня щелепа звужується, відвисає, порушується прикус. Тому важливо вчасно діагностувати патологію, інакше такий тип обличчя може зберегтися,
- практично постійна млявість, головний біль, апатія та інші ознаки подібного роду.
Діагностика аденоїдів у дітей
Очевидно, що аденоїди необхідно лікувати. Якщо у дитини виявлено якісь ознаки аденоїдів, необхідно одразу звернутися за консультацією до фахівця. Спочатку лікар повинен діагностувати захворювання, визначивши, зокрема й ступінь аденоїдів.
ЛОР-лікар проводить діагностику такими методами:
- Фарингоскопія. Лікар оцінює стан глотки і піднебінних мигдаликів, піднімаючи м'яке піднебіння спеціальним медичним шпателем, визначаючи наявність або відсутність слизово-гнійних утворень,
- передня риноскопія. Проводиться огляд носових проходів на наявність набряклості, відокремлюваного вмісту слизової оболонки. Дитині закопують судинозвужувальні краплі, що дозволяють лікарю після ковтання дитиною слини побачити коливання аденоїдів і краще розглянути мигдалики,
- задня риноскопія. Огляд відбувається за допомогою спеціального дзеркальця, що дозволяє оглянути носові ходи через носоглотку та добре розглянути аденоїди. Метод вважається найбільш ефективним, тому що дає найбільше інформації про стан носоглотки, проте ним складно користуватися, якщо дитина занадто маленька,
- рентгенографія носоглотки. Роблять бічний знімок, при цьому пацієнт повинен тримати рота відкритим для кращої якості знімка. Спосіб високоефективний і надійний, дозволяє визначити, наскільки збільшилася глоткова мигдалина, а після встановлення стадії аденоїдів,
- Ендоскопія. Детальний огляд носоглотки, що дозволяє зібрати багато даних. У дітей невеликого віку здійснюється при використанні анестезії.
Аденоїди бувають кількох стадій розвитку:
- перша стадія, носоглотка перекрита тканиною, що розрослася, на третину. Дихання трохи утруднене, переважно вночі. Як правило, при цій стадії лікування не потрібне, а стан дитини приходить у норму до шести років,
- друга стадія, перекриття носоглотки аденоїдами на дві третини. Часте, практично постійне хропіння під час сну, вдень теж утруднення з диханням. Потребує інтенсивного терапевтичного лікування,
- третя стадія. Аденоїди розростаються до стану, що не дає можливості дихати носом, перекриваючи майже весь просвіт у носоглотці. При цьому вони більше не виконують функцію бар'єру для бактерій, тобто їхня імунна роль зникає, перетворюючись на джерело інфекцій. Лікар рекомендує оперативне втручання.
Лікування від аденоїдів
Після встановлення стадії аденоїдів ЛОР-лікар призначає необхідне лікування. Тактика терапії, що призначається, залежить від супутніх розладів і нездужань хворого. Призначають, як правило, консервативну лікарську терапію, гомеопатичні препаратита лазерну фізіотерапію.
Лікарська терапія
Лікування медикаментами складається з таких заходів:
- промивання носа сольовими розчинами, щоб видалити слиз. Використовуються такі препарати, як Аква Маріс, Долфін, Хьюмер,
- закопування носа засобами, які підсушують слизову обеззаражуючи її. Застосовують відвар кори дуба, розчин колоїдного срібла, препарат Протаргол,
- використання засобів для закапування в ніс протинабрякового та протизапального характеру, наприклад, лікувальний Деринат,
- закопування носа судинозвужувальними краплями протягом п'яти-семи днів, як правило це нафтизин та засоби на його основі, санорин, галазолін та інші,
- промивання носа препаратами Протаргол та Фурацилін,
- використання загальнозміцнювальних та антигістамінних препаратів
Промивання допомагає видалити пил та слиз із порожнини носа, в яких міститься велика кількість бактерій.
Фізіотерапія при аденоїдах
Фізіотерапевтичні процедури проводяться на додаток до консервативного лікування, щоб підвищити його ефективність. Застосовується метод УФО, тобто ультрафіолетового опромінення носових проходів. Хороший результат дає електрофорез із розчином йодиду калію та димедролу. УВЧ (ультрависокочастотна терапія), що проводиться на область носа, допомагає покращити стан.
Лазерна терапія допомагає зменшити набряк, зняти запалення з аденоїдів, підсушити слизову оболонку, вбити мікроби. Курс лікування цієї фізіотерапевтичної процедури складається з десяти сеансів.
Лікування аденоїдів за допомогою гомеопатичних засобів
Багато хто віддає перевагу лікуванню гомеопатією, тому що головним його плюсом є використання натуральних складових, відсутність хімії. Потрібно враховувати, що вибравши даний спосіб терапії, дотримуватися її необхідно протягом кількох місяців, тоді воно буде ефективним і дасть результат.
Найбільш популярними засобами, що зарекомендували себе, є масло туї, Еуфорбіум Композитум, їх закопують у ніс. Для вживання рекомендується препарат Аденосан, він добре знімає запалення, болючість, набряклість, підвищує імунітет.
Народні засоби
Народна медицина часто приходить на допомогу у лікуванні різних захворювань. Рецептів для того, щоб впоратися з аденоїдами, досить багато, що найбільше зарекомендували себе:
- сік буряка з медом. Дрібно натріть сирі буряки на тертці, попередньо їх очистивши, після чого відіжміть через кілька шарів марлі. На склянку бурякового соку додайте одну столову ложку меду, добре перемішайте, щоб склад вийшов однорідним, зберігайте у холодильнику. Закапуйте по п'ять крапель у кожний носовий прохід тричі на день протягом двох-трьох тижнів,
- морквяний сік. Як і буряк, дрібно натерти і вичавити сік, процідивши через марлю. Використовувати можна двома способами: пити щодня по чверті склянки соку або закопувати в ніс по чотири-п'ять крапель на кожну ніздрю тричі на день,
- сольовий розчин. Половину чайної ложки морської солі розвести у склянці води та промивати їй ніс,
- трав'яний відвар із ромашки, шавлії, кори дуба також застосовують для промивання носа.
Наступні рецепти також допоможуть у лікуванні аденоїдів.
Настій шипшини. Змішайте такі інгредієнти:
- листя смородини – одна ст. ложка,
- квіти календули – половина ст. ложки,
- квіти калини – половина ст. ложки,
- ягоди шипшини – дві ст. ложки,
- ромашка аптечна – дві ст. ложки.
Залийте одну столову ложку суміші, що вийшла склянкою окропу, залиште настоюватися в термосі на шість-вісім годин, після чого процідіть. До відвару додайте одну краплю ялицевої олії. Засобом, що вийшов, закопуйте по дві-чотири краплі в кожен носовий прохід один-два рази на день.
Трав'яний збирання. Приготуйте його з:
- мати-й-мачуха – одна столова ложка,
- низка – три столові ложки,
- звіробій – дві столові ложки.
Запарте дві столові ложки збору склянкою окропу, що вийшов, наполягайте в термосі годину, процідіть, додайте одну-дві краплі евкаліптової або ялицевої олії. У кожну ніздрю капайте по дві-чотири краплі один-два рази на день.
Відвар із дубової кори, який готується з таких складових:
- кора дуба – дві столові ложки,
- звіробій – столова ложка,
- перцева м'ята – одна їдальня ложка.
Столову ложку збору залити склянкою води, прокип'ятити п'ять хвилин, настояти протягом години та процідити. Отриманим відваром закопувати по дві-чотири краплі в кожну ніздрю двічі на день.
Прогрівання носа
Більшість батьків при простудних захворюваннях намагаються прогрівати носа. Проте за аденоїдів робити цього не можна! Замість передбачуваного позитивного результату ситуація, навпаки, погіршиться, оскільки через нагрівання дах приливатиме сильніше, набряк збільшиться. В результаті дитина відчує себе гірше.
Крім всіх перерахованих способів лікування добре допомагає так звана кліматотерапія. Перебування на курорті з чистим морським повітрям має сприятливу дію, допомагаючи вилікувати аденоїди.
Також не варто забувати і про профілактику, яка в першу чергу складається з коригування способу життя дитини: правильний режим харчування, не потрібно змушувати дитину їсти, орієнтуйтесь на її апетит, стежте за присутністю фізичних навантажень, зменшіть контакт з побутовою хімією та пилом. Все це допоможе зміцнити імунітет та звести до мінімуму причини, що провокують розростання аденоїдів.
Аденоїди в носі у дітей - захворювання, що часто зустрічається. Прояви аденоїдів неприємні та вкрай дискомфортні: дитині важко дихати, у неї порушується сон, зникає нюх, виникають проблеми зі слухом.
У статті розглянемо особливості цього захворювання, та з'ясуємо, яким чином аденоїди виявляються, та які причини виникнення вони мають. Також розберемося, як слід лікувати аденоїди в носі в дітей віком, і які ускладнення можуть виникнути, якщо на терапію «махнути рукою».
Мигдалики - це лімфоїдна тканина, розташована в ділянці носоглотки. Усього їх шість:
- дві піднебінні;
- дві трубні;
- язична;
- глоткова (носоглоточна).
Ці органи необхідні дитячому організму, оскільки захищають його від проникнення зовнішніх інфекцій. Крім того, в мигдаликах йде утворення лімфоцитів – антитіл, які борються із шкідливими мікроорганізмами. У міру дорослішання дитини мигдалики свою захисну роль втрачають, і для дорослої людини вони є просто рудиментом, який повністю атрофується до сорока-п'ятдесяти років.
Але для дитячого організмуїх роль важко переоцінити: імунітет дитини занадто слабкий, щоб уникнути додаткового захисту, яку надаю ці органи.
Коли мигдалики (зазвичай - піднебінні або носоглоточна) не справляються з напливом мікробом, вони розбухають: патологічне розростання мигдаликів і називається аденоїдами. Аденоїди розташовуються в області заднього склепіння носоглотки, біля задніх кінців нижніх носових раковин.
І якщо в нормальному стані мигдалики рівні та гладкі, то в гіпертрофованому дані органи стають пухкими, набряклими, почервонілими: саме такими, як ви бачите аденоїди в носі у дітей на фото. Розглянути їх самостійно батькам не вдасться, оскільки вони дуже глибоко в носоглотці. При звичайному огляді цієї мигдалини не видно, її спостереження потрібні спеціальні інструменти.
Причини
Дізнаємося, що таке аденоїди і які причини породжують виникнення цього неприємного захворювання у дітей.
Часті респіраторні та застудні інфекції є основною причиною виникнення аденоїдів. Особливо небезпечні, та інші запалення верхніх дихальних шляхів.
При кожній хворобі глоткова (носоглоточна) мигдалина збільшується у розмірах. Якщо між хворобами проходить більше 3 тижнів, то вона встигає повернутися в колишній стан, якщо ні – згодом гіпертрофована форма стає звичайною для цього органу, перетворюючи мигдалики на аденоїди.
Розглянемо та інші причини виникнення аденоїдів у носі у дітей:
- При обтяженій спадковості.
- Внаслідок перенесених інфекцій: кору, краснухи, скарлатини, дифтерії та інших.
- Якщо вагітність протікала з ускладненнями, або були тяжкі пологи;
- Неправильне харчування з надлишком цукрів, фаст-фуду, іншої шкідливої їжі;
- Схильність дитини до алергії та слабкий імунітет;
- Часте перебування на запилених, загазованих вулицях та сухе повітря у квартирі.
Симптоми
Найпоширеніша і обов'язково зустрічається ознака при захворюванні аденоїдів - дитина важко дихає носом. Причому ніс закладений, а виділень нежиті не спостерігається. Стурбований сон теж свідчить про це захворювання. Під час сну рот малюка відкритий, він часто прокидається, а якщо маленький – може "безпричинно" плакати.
Інші насторожуючі ознаки аденоїдів:
- Дихає малюк дуже важко: з'являються хрипи, хропіння під час сну, задишка.
- Дитина може скаржитися на . Відбувається це через вимушене дихання через рот.
- Симптоми аденоїдів виявляються і за допомогою голосу, який змінюється на сиплий, глухий та гугнявий (через ніс).
- Іноді виникає головний біль.
- Виникають часті респіраторні інфекції.
- Дитина відмовляється від їжі, апетит дуже слабкий.
- Іноді можуть з'явитися болі у вусі, можливий і погіршення слуху.
- Почувається малюк, загалом, неважливо: він стомлений, дратівливий, часто примхливий.
Лікування
Помітивши перелічені симптоми, відвідавши прийом у отоларинголога, і дізнавшись діагноз, необхідно починати лікування аденоїдів. Найкраще прийматися за терапію на ранній стадії, поки що все можна виправити без необхідності хірургічної операції. Розглянемо стандартні етапи терапії при аденоїдах у дітей.
Аденоїди – це захворювання, при якому відбувається патологічне розростання тканини носоглоткової мигдалини. У нормі вона трохи височить над слизовою тканиною глотки, а при патології сильно збільшується і перекриває носоглотку, що призводить до порушення циркуляції повітря.
При запаленні в носоглотці мигдалина збільшується, а коли настає одужання, вона повертається до колишніх розмірів. Якщо запалення в носоглотці виникають часто, це може порушити фізіологічні процеси в мигдалині і викликати розростання.
Гіпертрофована мигдалина не може впоратися зі своєю функцією і сама стає осередком інфекції, тому дитина ще частіше переносить вірусні та бактеріальні інфекції. Глоткові мигдалики великі у дітей. Приблизно з 12 років вони починають зменшуватися та атрофуються.
Чому відбувається збільшення лімфоїдної тканини в носоглотці
Чинники, які провокують розростання глоткових мигдаликів, розглянуті докладніше.
Інфекції матері під час виношування
Якщо в період вагітності жінка перенесла інфекційне захворювання або приймала медикаменти, здатні порушити природне формування плода, то у дитини може з'явитися схильність до аденоїдів, точніше до патології розвитку лімфоїдної тканини. А застудні захворювання чи інші негативні чинники стають каталізатором у розвиток патології.
Інфекційні захворювання носоглотки
Йдеться про ГРЗ, фарингіт, тонзиліт, ларингіт. Аденоїди можуть розвиватися на тлі невилікованих або хронічних інфекцій верхніх дихальних шляхів. При проникненні патогену лімфоїдна тканина реагує на нього, збільшуючи синтез лімфоцитів та імунних клітин, для чого потрібне підвищене кровопостачання.
При запальних процесах у мигдалині може порушуватися циркуляція крові та структура тканини. Це призводить до того, що відбувається застій крові та лімфи та імунний орган не здатний виконувати свою функцію. Коли запалення переходить на лімфатичну тканину, розвивається аденоїдит (гнійне запалення), при якому відбувається збільшення обсягу та маси мигдалика.
Лімфатичний діатез
Це стан, у якому в дітей віком збільшується лімфоїдна тканина і відповідає нормі розвиток надниркових залоз, залоз, серця. При даній патології гіпертрофована не тільки тканина мигдалини носоглоткової, але і всього глоткового кільця, ростуть фолікули язика і глотки.
Ознаки збільшення аденоїдів
На аденоїди можуть вказувати такі ознаки. Перше – дитині важко дихати носом. Розростається тканина між носовою порожниною та глоткою, тому гіпертрофовані мигдалики перекривають просвіт носоглотки і не дозволяють повітря вільно циркулювати.
Дитина все частіше намагається дихати ротом, при цьому повітря, що надходить у нижні дихальні шляхи, не прогрівається і не знезаражується. Крім того, це може викликати нестачу кисню в головному мозку та анемію. Діти стають млявими, їм складно концентруватися, швидко втомлюються, можуть виникати головні болі, а після сну не почуваються відпочилими.
Можуть діагностуватися аденоїди 1 ступеня у однорічної дитини та дітей старшого віку
Відбувається зміна голосу. Дитина каже начебто в нього нежить (грубо, тихо). Змінюється голос, тому що аденоїди не дозволяють повітрю надходити в носові пазухи, які служать резонаторами та беруть участь у формуванні звуків.
Змінюється гострота слуху. Гіпертрофована тканина закриває собою глоточний отвір євстахієвої труби. Тому тиск у барабанній порожнині не вирівнюється, і звуки погано вловлюються. Виникає рецидивуючий отит. Запалена мигдалина не здатна протистояти патогеном і сама стає осередком інфекції.
Бактерії легко поширюються до середнього вуха, звідси й часті отити.
Дитина може хропіти. У положенні лежачи на спині, тканина, що розрослася, перекриває просвіт носоглотки, обмежуючи тим самим носове дихання, тому малюк хропе.
Ступені аденоїдних розрощень
Батьки зможуть приблизно зрозуміти тяжкість захворювання за такими ознаками:
- якщо аденоїди 1 ступеня, то у дитини немає проблем із носовим диханням у період неспання. Тяжко дихати носом дитині тільки вночі. Коли він знаходиться в горизонтальному положенні, розташування аденоїдів змінюються, і вони закривають більшу частину просвіту носоглотки. Це заважає дитині дихати носом і з'являється хропіння;
- аденоїди 2 ступеняу дитини обмежують дихання ротом вдень та вночі. Аденоїди закривають просвіт верхніх дихальних шляхів більш як на третину. В результаті може виникнути нестача кисню в клітинах та тканинах організму. Дитина відчуває головний біль, швидко втомлюється. Вже на другій стадії розростання аденоїди можуть провокувати зниження слуху та зміну голосу;
- якщо аденоїди 3 ступеня, то збільшена носоглоточная мигдалина закриває собою просвіт у носоглотку, що унеможливлює надходження повітря через ніздрі. Звідси і регулярні гострі розпіраторні захворювання та хронічний риніт, і зміна голосу та слуху.
Існує три ступені патологічного стану
Іноді можна почути четвертий ступінь аденоїдних розрощень. У цьому випадку можна припустити, що лікар намагається цим сказати, що операція з видалення повинна була проводитися ще вчора. Якщо ж він записує діагноз «аденоїди, що розрослися, до 4 ступеня», то він просто неграмотний. І вже тим більше не вірте, якщо говорять про п'ять ступенів, оскільки її не існує.
Як правило, захворювання проявляється у віці 3-7 років. Причому можуть вирости аденоїди до 3-го ступеня у маленької дитини дуже швидко.
Встановити ступінь вегетації аденоїдів повинен лікар отоларинголог, використовуючи спеціальні інструменти та додаткові дослідження. Діагностика проводиться, коли дитина соматично здорова, оскільки симптоми простудного захворювання схожі з аденоїдитом.
Діагностика захворювання
Щоб встановити ступінь аденоїдних вегетацій ЛОР використовує такі методи:
- задня риноскопія. Лікар оглядає мигдалик спеціальним дзеркалом, яке вводиться через рот;
- пальцеве дослідження. Це дослідження проводиться, якщо дитина не дозволяє подивитися дзеркалом. Лікар стає ззаду маленького пацієнта, фіксує голову та просовує палець у рот до носоглотки. На дотик оцінюється ступінь розростання лімфоїдної тканини та її структура. Якщо аденоїди м'які, це ознака запалення, якщо ж щільні, це говорить про гіпертрофії;
- рентгенографія носоглотки. Це дослідження дає об'єктивну картину, оскільки збільшені глоткові мигдалики видно на знімку в бічній проекції. Рентген також покаже, чи є гіпертрофія піднебінних мигдаликів (причина хронічного тонзиліту). Але він не дозволить встановити причину, а крім того, якщо на мигдалині є слиз, то вона не відрізняється від тканини, а це може призвести до неправильної постановки ступеня аденоїдів у дітей;
- Комп'ютерна томографія. Дає точне зображення запалених тканин. Дослідження призначається коли є ознаки інших патології носоглотки;
- ендоскопічна риноскопія Це один із найнадійніших, безпечних та швидких методів дослідження порожнини носа та носоглотки. Для обстеження у кожну ніздрю вводиться м'який ендоскоп (трубка з відеокамерою). Діагностика дозволяє оцінити ступінь збільшення тканини, стан слизової оболонки, поширення запалення;
- ендоскопічна епіфарінгоскопія. Ендоскоп уводиться через рот. Ступінь розростання мигдаликів встановлюється тому, наскільки лімфоїдна тканина закриває сошник (кістка, що знаходиться всередині носової порожнини і розділяє її навпіл). При аденоїдах першого ступеня тканина, що патологічно розрослася, прикриває незначну. верхню частинусошника, а за 3 ступеня закриває повністю.
Дослідження ендоскопом займає близько двох хвилин
Як лікувати захворювання
Дізнатися ступінь розростання тканини необхідно визначення подальшої тактики лікування. Важливо зрозуміти причину збільшення лімфоїдної тканини. Навіть якщо аденоїди досягли розмірів третього ступеня, їх не завжди потрібно видаляти, головне завдання це відновити носове дихання.
Якщо збільшені аденоїди це результат запалення, то вилікувати їх можна консервативними методами.
Запалені аденоїди м'які, гладкі, вкриті слизом і гноєм, а колір їх яскраво-червоний або синюшний. А якщо вони гіпертрофовані (тверді, рожеві, чисті), то вже аденоїди 2 ступеня у дитини доведеться видаляти хірургічним шляхом.
Якщо ігнорувати патологію, то ротове дихання може призвести до розвитку незворотних деформацій лицевого скелета: неправильний прикус, викривлення носової перегородки, подовження верхньої щелепи, нижня щелепа, що відвисла.
Консервативна терапія
Лікування медикаментами показано при аденоїдах 1 та 2 ступеня, а також якщо неможливо хірургічне втручання. При терапії можуть призначатися такі медикаменти та процедури.
Антибактеріальні препарати
Їх використання доцільно, якщо у верхніх дихальних шляхах розвивається бактеріальна інфекція. Перед тим як їх виписати, проводиться аналіз на наявність бактерій та їх чутливість до антибіотиків.
Судинозвужувальні краплі
Це симптоматичне лікуванняоскільки не впливає на причину патології. Вони знімають закладеність носа, полегшуючи дихання під час їди або сну, що особливо важливо для немовлят. Однак краплі довго використовувати не можна (їх призначають триденними курсами), оскільки викликають звикання.
Імуностимулятори
Вони покликані мобілізувати імунні сили організму та протистояти розвитку запального процесу. Цей засіб повинен призначати імунолог.
Рекомендується промивати ніс фізіологічним або сольовим розчином, оскільки вони ефективні у боротьбі з патогенами, не викликають звикання та не мають побічних дійта протипоказань. Ця процедура має тимчасовий ефект. Вона знищує патогенну мікрофлору і звільняє носові ходи від слизу, що накопичився.
Для процедури можна використовувати трав'яні настої чи розчин антисептика. Якщо аденоїди у дитини сильно збільшені, то проводити її потрібно дотримуючись обережності, оскільки рідина може проникнути в євстахієву трубу і викликати порушення слуху або отиту.
Ефективний етап терапії, що проводиться
Для терапії аденоїдів можуть бути застосовані такі процедури:
- Лазерне лікування. Лазер впливає на судини, збільшуючи їх кровопостачання та знімаючи набряк. Як тільки набряк сходить, аденоїди зменшуються. Процедура ефективна тільки в тому випадку, якщо з аденоїдів видалено гній і слиз, і якщо лазер потрапляє безпосередньо на мигдалик (неефективно світити через перенісся);
- озонотерапія. Озон знищує патогенну мікрофлору, сприяє відновленню імунітету та прискорює процес регенерації тканини;
- ультрафіолетове опромінення. При фізіопроцедурі в ніс вводиться обладнання, яке за допомогою ультрафіолету вбиває бактеріальну мікрофлору;
- УВЧ область носа. Процедура необхідна щоб скоротити запальний процес. Ефективно при гострій форміаденоїдиту, тонзиліту, фарингіту;
- електрофорез. Ліки вводяться за допомогою струму відразу в тканини мигдалика. Застосовуються антисептичні, протизапальні, протиалергічні препарати.
Хірургічне видалення аденоїдів
Аденоїди видаляються хірургічним шляхом, якщо вони досягли 2 або 3 стадії розростання, а консервативне лікування не дає результату. Операція протипоказана при хворобах крові та в період загострення запального процесу в носоглотці.
Операція проводиться у поліклініці під місцевим знеболенням або без нього, а маленьким дітям під загальним наркозомв лікарні. Спочатку лікар очищає аденоїди від слизу та гною за допомогою промивання. Потім слизова оболонка носоглотки обробляється анестезуючим спреєм, носові ходи закриваються ватними тампонами.
Видаляється мигдалик спеціальним інструментом (ножем Бекмена), який вводиться через рот. Відрізаються аденоїди одним рухом. Після місцевого знеболювання пацієнт іде додому, йому рекомендується постільний режим на добу.
Після загальної анестезії за пацієнтом спостерігають 1-3 дні у стаціонарі.
Операція з видалення аденоїдів триває близько чверті години
Важливо, щоб під час операції не була травмована слизова оболонка носоглотки, а мигдалина була видалена повністю, інакше аденоїди з'являться знову. Видалення аденоїдів може проводитись під контролем ендоскопу. Устаткування вводиться через рот пацієнта, з допомогою відеокамери лікар може побачити мигдалику і простежити, щоб після видалення залишилося аденоїдних вегетацій.
Цей спосіб трудомісткий і дорогий, але й ефективніший. Операція проводиться під загальною анестезією у стаціонарі. Лазером можна провести аденоїдектомію (він використовується як скальпель), внутрішньотканинну деструкцію (руйнування патологічної тканини зсередини) або вапоризацію (лазер зменшує вегетацію без видалення).
Встановити чи є у дитини аденоїдні вегетації може лише фахівець. Не завжди носове дихання блокує мигдалина, що розрослася. Причиною може стати алергічний або вазомоторний риніт, викривлення носової перегородки, пухлина.
Тому обов'язково потрібно відвідати лікаря та провести об'єктивне дослідження. Чим краще лікувати аденоїди визначить лікар, ґрунтуючись на ступені розвитку захворювання та стан здоров'я дитини.
Дякую
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Що таке аденоїди?
Аденоїдами(аденоїдними розростаннями, вегетаціями) прийнято називати надмірно збільшену носоглоточну мигдалину- імунний орган, що знаходиться в носоглотці і виконує певні захисні функції. Це захворювання зустрічається майже у половини дітей віком від 3 до 15 років, що пов'язано з віковими особливостями розвитку імунної системи. Аденоїди у дорослих зустрічаються рідше і зазвичай є наслідком тривалого впливу несприятливих факторів довкілля. У нормальних умовах глоткова мигдалина представлена декількома складками лімфоїдної тканини, що виступають над поверхнею слизової оболонки задньої стінки глотки. Вона входить до складу так званого глоткового лімфатичного кільця, представленого кількома імунними залозами. Дані залози складаються переважно з лімфоцитів – імунокомпетентних клітин, що беруть участь у регуляції та забезпеченні імунітету, тобто здатності організму захищатися від впливу чужорідних бактерій, вірусів та інших мікроорганізмів.
Глоткове лімфатичне кільце утворено:
- Носоглоточной (глоточної) мигдалиною.Непарна мигдалина, розташовується у слизовій оболонці задньо-верхньої частини глотки.
- Язичною мигдалиною.Непарна, розташовується у слизовій оболонці кореня язика.
- Двома піднебінними мигдаликами.Ці мигдалики досить великі, розташовуються в ротової порожниниз боків від входу в горлянку.
- Двома трубними мигдаликами.Розташовуються у бічних стінках глотки, поблизу отворів слухових труб. Слухова труба є вузьким каналом, який з'єднує барабанну порожнину (середнє вухо) з глоткою. У барабанній порожнині містяться слухові кісточки (ковадло, молоточок і стремечко), які з'єднані з барабанною перетинкою. Вони забезпечують сприйняття та посилення звукових хвиль. Фізіологічною функцієюслуховий труби є вирівнювання тиску між барабанною порожниною та атмосферою, що необхідно для нормального сприйняття звуків. Роль трубних мигдаликів у разі полягає у запобіганні потрапляння інфекції в слухову трубу і далі в середнє вухо.
Крім місцевої антимікробної дії, лімфоїдна тканина глоткового кільця виконує й інші функції. У цій галузі відбувається первинний контакт імунної системи з чужорідними мікроорганізмами, після чого лімфоїдні клітини переносять інформацію про них до інших імунних тканин організму, забезпечуючи підготовку імунної системи до захисту.
Причини аденоїдів
У нормальних умовах виразність місцевих імунних реакцій обмежена, тому після усунення джерела інфекції процес розподілу лімфоцитів у глотковій мигдалині сповільнюється. Однак при порушенні регуляції активності імунної системи або при хронічному, тривалому впливіПатогенні мікроорганізми описані процеси виходять з-під контролю, що призводить до надмірного розростання (гіпертрофії) лімфоїдної тканини. Варто зазначити, що захисні властивості гіпертрофованої мигдалики значно знижені, внаслідок чого вона сама може бути заселена патогенними мікроорганізмами, тобто стати джерелом хронічної інфекції. Причиною збільшення носоглоткової мигдалики можуть бути:
- Вікові особливості дитячого організму.При контакті з кожним чужорідним мікроорганізмом імунна система виробляє проти нього специфічні антитіла, які можуть циркулювати в організмі протягом тривалого часу. У міру зростання дитини (особливо після 3 років, коли діти починають відвідувати дитячі садки і перебувати в людних місцях) його імунна система контактує з дедалі більшою кількістю нових мікроорганізмів, що може призвести до гіперактивності імунної системи та розвитку аденоїдів. У деяких дітей збільшення піднебінних мигдаликів може протікати безсимптомно аж до повноліття, тоді як в інших випадках можуть розвиватися порушення дихання та з'являтися інші симптоми захворювання.
- Вроджені аномалії розвитку.У процесі утворення органів у внутрішньоутробному періоді можуть відзначатися різні порушення, спровокувати які можуть фактори навколишнього середовища (наприклад, забруднене атмосферне повітря, високий радіаційний фон), травми або хронічне захворюванняматері, зловживання алкогольними напоямиабо наркотиками (матір'ю чи батьком дитини). Результатом цього може бути вроджене збільшення носоглоткового мигдалика. Не виключається також генетична схильність до аденоїдів, проте конкретних даних, що підтверджують цей факт, немає.
- Часті інфекційні захворювання.Хронічні або часто рецидивні (повторно загострюються) захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, бронхіт) можуть призвести до порушення регуляції запального процесу в лімфоїдному кільці глотки, наслідком чого може стати збільшення носоглоткової мигдалини та поява аденоїдів. Особливий ризик у цьому плані є гострими респіраторними. вірусні захворювання(ГРВІ), тобто застуди, грип.
- Алергічні захворювання.Механізми запалення при інфекції та розвитку алергічних реакційбагато в чому схожі. Крім того, імунна система дитини-алергіка спочатку схильна до більш виражених реакцій у відповідь на проникнення інфекції в організм, що також може сприяти гіпертрофії глоткової мигдалини.
- Шкідливі чинники довкілля.Якщо дитина протягом тривалого часу дихає забрудненим пилом або шкідливими хімічними сполуками повітрям, це може призвести до неінфекційного запалення лімфоїдних утворень носоглотки та розростання аденоїдів.
Симптоми аденоїдів
Протягом тривалого розвитку аденоїдів у дитини може протікати безсимптомно. Зазвичай такі діти хворіють на простудні захворювання частіше, ніж їхні однолітки. Батьки можуть відзначати неспецифічні симптоми – підвищену стомлюваність дитини, зниження настрою, порушення апетиту, часті головні болі. У міру розвитку захворювання лімфоїдні розростання збільшуються у розмірах і можуть порушувати функції близько розташованих органів та структур, що матиме характерні клінічні прояви.
Симптомами аденоїдів є:
- порушення носового дихання;
- порушення слуху;
- деформація особи.
Порушення носового дихання при аденоїдах
Є одним із перших симптомів, що з'являються у дитини з аденоїдами. Причиною порушення дихання в даному випадку є надмірне збільшення аденоїдів, які виступають у носоглотку і перешкоджають проходженню повітря, що вдихається і видихається. Характерним є той факт, що при аденоїдах порушується виключно носове дихання, тоді як дихання через рот не страждає.Характер і рівень порушення дихання визначаються розмірами гипертрофированной (збільшеної) мигдалини. Через нестачу повітря діти погано сплять ночами, хропуть і соплять під час сну, часто прокидаються. Під час неспання вони часто дихають через рот, який постійно відкритий. Дитина може нерозбірливо говорити, гугнявити, «говорити в ніс».
У міру прогресування захворювання дихати дитині стає дедалі складніше, погіршується її загальний стан. Через кисневе голодування та неповноцінного сну може з'являтися виражене відставання у розумовому та фізичному розвитку.
Нежить при аденоїдах
Більш ніж у половини дітей з аденоїдами спостерігаються регулярні слизові оболонки з носа. Причиною цього є надмірна активність імунних органів носоглотки (зокрема, носоглоткової мигдалини), а також запальний процес, що постійно прогресує в них. Це призводить до підвищення активності келихоподібних клітин слизової оболонки носа (дані клітини відповідальні за продукцію слизу), що зумовлює появу нежиті.Такі діти змушені постійно носити із собою хустку чи серветки. Згодом в області носогубних складок може відзначатися пошкодження шкірних покривів (почервоніння, свербіж), пов'язане з агресивним впливом слизу, що виділяється (носовий слиз містить особливі речовини, основною функцією яких є знищення і руйнування проникають в ніс патогенних мікроорганізмів).
Кашель при аденоїдах
Кашель при аденоїдах сухий, болісний, рідко супроводжується виділенням мокротиння. Його виникнення пояснюється роздратуванням кашльових рецепторів (нервових закінчень) у слизовій оболонці збільшеними аденоїдними вегетаціями. Іншою причиною кашлю може бути проникнення слизу з дихальних шляхів (що зазвичай має місце в нічний час). У такому разі вранці відразу після пробудження у дитини відзначатиметься продуктивний кашель, що супроводжується виділенням великої кількості мокротиння.Порушення слуху при аденоїдах
Порушення слуху пов'язане із надмірним розростанням носоглоткової мигдалики, яка в деяких випадках може досягати величезних розмірів і буквально перекривати внутрішні (ковткові) отвори слухових труб. В даному випадку стає неможливим вирівнювання тиску між барабанною порожниною та атмосферою. Повітря з барабанної порожнини поступово розсмоктується, внаслідок чого порушується рухливість барабанної перетинки, що зумовлює зниження слуху.Якщо аденоїди перекривають просвіт лише однієї слухової труби, відзначатиметься зниження слуху на стороні ураження. Якщо ж перекрито обидві труби, слух буде порушено з обох боків. У початкових стадіяхПорушення слуху може бути тимчасовим, пов'язаним з набряком слизової оболонки носоглотки і глоткової мигдалики при різних інфекційних захворюваннях даної області. Після стихання запального процесу набряк тканин зменшується, просвіт слухової труби звільняється і порушення слуху зникають. На пізніх стадіях аденоїдні вегетації можуть досягати величезних розмірів та повністю перекривати просвіти слухових труб, що призведе до постійного зниження слуху.
Температура при аденоїдах
Підвищення температури може пояснюватися частими інфекційними захворюваннями, характерними для дітей з аденоїдами, а також підвищеною активністю імунної системи Крім того, на пізніх стадіях захворювання, коли аденоїди досягають великих розмірів, а їх місцеві захисні функції порушуються, можуть розвиватися колонії патогенних мікроорганізмів. Дані мікроорганізми і токсини, що виділяються ними, постійно стимулюють активність імунної системи і зумовлюють підвищення температури до субфебрильного рівня (до 37 – 37,5 градусів), не викликаючи при цьому інших клінічних проявів інфекції.Деформація особи при аденоїдах
Якщо не лікувати аденоїди 2 – 3 ступеня (коли носове дихання практично неможливе), тривале дихання через рот призводить до розвитку певних змін лицьового скелета, тобто формується так зване «аденоїдне обличчя».«Аденоїдна особа» характеризується:
- Напіввідкритим ротом.Через утруднене носове дихання дитина змушена дихати через рот. Якщо такий стан триває досить довго, він може переходити у звичку, внаслідок чого навіть після видалення аденоїдів дитина, як і раніше, дихатиме ротом. Корекція цього стану вимагає тривалої та копіткої роботи з дитиною як з боку лікарів, так і з боку батьків.
- Відвислою і подовженою нижньою щелепою.Через те, що рот дитини постійно відкритий, нижня щелепа поступово подовжується та витягується, що призводить до порушення прикусу. Згодом відбуваються певні деформації в області скронево-нижньощелепного суглоба, внаслідок чого в ньому можуть утворюватися контрактури (зрощення).
- Деформація твердого піднебіння.Відбувається через відсутність нормального носового дихання. Тверде небо розташовується високо, може бути розвинене неправильно, що, у свою чергу, призводить до неправильного зростання та розташування зубів.
- Байдужим виразом обличчя.При тривалому перебігу захворювання (місяці, роки) значно порушується процес доставки кисню до тканин, зокрема до головного мозку. Це може призводити до вираженого відставання дитини в розумовому розвитку, порушення пам'яті, розумової та емоційної діяльності.
Діагностика аденоїдів
При появі одного або кількох із вищеописаних симптомів рекомендується звернутися до оториноларингологу (ЛОР-лікаря), який проведе ретельну діагностику та виставить точний діагноз. Для діагностики аденоїдів застосовується:
- Задня риноскопія.Просте дослідження, що дозволяє візуально оцінити рівень збільшення глоткової мигдалини. Виконується за допомогою невеликого дзеркала, яке вводиться лікарем через рот у горлянку. Дослідження безболісне, тому може виконуватись усім дітям і практично не має протипоказань.
- Пальцеве дослідження носоглотки.Також досить інформативне дослідження, що дозволяє на дотик визначити ступінь збільшення мигдаликів. Перед дослідженням лікар надягає стерильні рукавички і стає збоку від дитини, після чого пальцем лівої руки натискає на його щоку зовні (щоб запобігти змиканню щелепи та травми), а вказівним пальцем правої рукишвидко обстежує аденоїди, хоани та задню стінку носоглотки.
- Рентгенографічні дослідження.Проста рентгенографія у прямій та бічній проекції дозволяє визначити аденоїди, які досягли великих розмірів. Іноді пацієнтам призначається комп'ютерна томографія, яка дозволяє детальніше оцінити характер змін глоткової мигдалини, ступінь перекриття хоан та інші зміни.
- Ендоскопічне дослідження.Досить детальну інформацію може дати ендоскопічне дослідження носоглотки. Суть його полягає у введенні ендоскопа (спеціальної гнучкої трубки, на одному кінці якої закріплена відеокамера) в носоглотку через ніс (ендоскопічна риноскопія) або через рот (ендоскопічна епіфарингоскопія), дані з камери передаються на монітор. Це дозволяє візуально досліджувати аденоїди, оцінити ступінь прохідності хоан та слухових труб. Щоб запобігти неприємним відчуттям або рефлекторним блюванням, за 10 – 15 хвилин до початку дослідження слизова оболонка глотки обробляється спреєм анестетика – речовини, що знижує чутливість нервових закінчень (наприклад, лідокаїном або новокаїном).
- Аудіометрія.Дозволяє виявити порушення слуху у дітей з аденоїдами. Суть процедури полягає в наступному - дитина сідає в крісло і надягає навушники, після чого лікар починає включати звукові записи певної інтенсивності (звук подається спочатку одне вухо, потім інше). Коли дитина почує звук, вона має подати сигнал.
- Лабораторні аналізи. Лабораторні аналізи є обов'язковими при аденоїдах, оскільки дозволяють підтвердити чи спростувати діагноз. У той же час, бактеріологічне дослідження (посів мазка з носоглотки на живильні середовища з метою виявлення бактерій) іноді дозволяє визначити причину захворювання та призначити адекватне лікування. Зміни у загальному аналізі крові (підвищення концентрації лейкоцитів більше 9 х 10 9 /л та збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) більше 10 – 15 мм на годину) можуть вказувати на наявність інфекційно-запального процесу в організмі.
Ступені збільшення аденоїдів
Симптоми захворювання можуть бути виражені тією чи іншою мірою, що залежить від розмірів гіпертрофованої носоглоткової мигдалики. Визначення ступеня гіпертрофії важливе для вибору методів лікування та прогнозу.
Залежно від розмірів аденоїдних вегетацій виділяють:
- Аденоїди 1 ступеня.Клінічно ця стадія може не проявлятися. У денний час дитина вільно дихає через ніс, проте в нічний час може спостерігатися порушення носового дихання, хропіння, рідкісні пробудження. Це тим, що вночі слизова оболонка носоглотки злегка набрякає, що зумовлює збільшення розмірів аденоїдів. При дослідженні носоглотки можуть визначатися аденоїдні розростання невеликих розмірів, що покривають до 30 - 35% сошника (кістки, що бере участь у формуванні носової перегородки), злегка перекриваючи просвіт хоан (отвори, що з'єднують порожнину носа з носоглоткою).
- Аденоїди 2 ступеня.В даному випадку аденоїди розростаються настільки, що покривають більше половини сошника, що вже відбивається на здібності дитини дихати через ніс. Носовий подих утруднений, проте ще збережений. Дитина часто дихає ротом (зазвичай після фізичних навантажень, емоційного перенапруги). У нічний час відзначається сильне хропіння, часті пробудження. На цій стадії можуть з'являтися рясні слизові оболонки з носа, кашель та інші симптоми захворювання, проте ознаки хронічного браку кисню виникають вкрай рідко.
- Аденоїди 3 ступеня.При 3 ступеня захворювання гіпертрофована глоткова мигдалина повністю перекриває хоани, роблячи носове дихання неможливим. Усі описані вище симптоми дуже виражені. З'являються та прогресують симптоми кисневого голодування, можуть з'являтися деформації лицевого скелета, відставання дитини у розумовому та фізичному розвитку тощо.
Лікування аденоїдів без операції
Вибір методу лікування залежить не тільки від розмірів аденоїдів та тривалості захворювання, але також і від вираженості клінічних проявів. У той самий час, слід зазначити, що виключно консервативні заходи ефективні лише за 1 ступеня захворювання, тоді як аденоїди 2 – 3 ступеня є показанням їх видалення. Консервативне лікування аденоїдів включає:
- лікування ліками;
- краплі та спреї в ніс;
- промивання носа;
- дихальну гімнастику;
Лікування аденоїдів ліками
Метою медикаментозної терапії є усунення причин виникнення захворювання та запобігання подальшому збільшення глоткової мигдалини. З цією метою можуть використовуватися препарати з різних фармакологічних груп, що мають як місцеві, так і системні ефекти.Медикаментозне лікування аденоїдів
Група препаратів | Представники | Механізм лікувальної дії | Спосіб застосування та дози |
Антибіотики | Цефуроксим | Антибіотики призначаються лише за наявності системних проявів бактеріальної інфекції чи виділенні патогенних бактерій зі слизової оболонки носоглотки і аденоїдів. Дані препарати згубно впливають на чужорідні мікроорганізми, водночас практично не впливаючи на клітини людського організму. |
|
Амоксиклав |
|
||
Еритроміцин |
|
||
Антигістамінні препарати | Цетиризин
| Гістамін – біологічно активна речовина, яка має ряд ефектів на рівні різних тканин в організмі. Прогресування запального процесу в глотковій мигдалині призводить до підвищення концентрації гістаміну в її тканинах, що проявляється розширенням кровоносних судин та виходом рідкої частини крові в міжклітинний простір, набряком та гіперемією ( почервонінням) слизової оболонки глотки. Антигістамінні препарати блокують негативні ефекти гістаміну, усуваючи деякі клінічні прояви захворювання. | Всередину запиваючи повною склянкою теплої води.
|
Клемастін
| Всередину перед їжею:
|
||
Лоратадін |
|
||
Полівітамінні препарати | Аевіт | Дані препарати містять різні вітаміни, необхідні для нормального зростання дитини, а також для правильного функціонування всіх систем його організму. При аденоїдах особливе значення мають:
Важливо пам'ятати, що полівітаміни – це ліки, безконтрольне чи неправильне застосування яких може викликати ряд побічних реакцій. | Внутрішньо по 1 капсулі на день протягом 1 місяця, після чого слід зробити перерву на 3 – 4 місяці. |
Вітрум | |||
Біовіталь |
|
||
Імуностимулятори | Імудон | Цей препарат має здатність підвищувати неспецифічні захисні функції імунної системи дитини, тим самим знижуючи ймовірність повторних заражень бактеріальними та вірусними інфекціями. | Таблетки слід розсмоктувати кожні 4-8 годин. Курс лікування 10 – 20 днів. |
Краплі та спреї в ніс при аденоїдах
Місцеве застосування лікарських засобів є невід'ємною частиною консервативного лікуванняаденоїдів. Застосування крапель і спреїв забезпечує доставку медикаментів безпосередньо на слизову оболонку носоглотки та збільшеної глоткової мигдалики, що дозволяє досягти максимального терапевтичного ефекту.Місцеве медикаментозне лікуванняаденоїдів
Група препаратів | Представники | Механізм лікувальної дії | Спосіб застосування та дози |
Протизапальні препарати | Аваміс | Дані спреї містять гормональні препарати, що мають виражену протизапальну дію. Зменшують набряклість тканин, знижують інтенсивність утворення слизу та зупиняють подальше збільшення аденоїдів. |
|
Назонекс |
|||
Протаргол | Препарат містить протеїнат срібла, що має протизапальну та антибактеріальну дію. | Краплі у ніс слід застосовувати 3 рази на день протягом 1 тижня.
|
|
Гомеопатичні препарати | Еуфорбіум | Містить рослинні, тваринні та мінеральні компоненти, що мають протизапальну та протиалергічну дію. |
|
Олія туї | При місцевому застосуванні має антибактеріальну, протизапальну та судинозвужувальну дію, а також стимулює імунітет. | Закопувати по 2 - 3 краплі в кожну ніздрю 3 рази на день протягом 4 - 6 тижнів. Курс лікування можна повторити за місяць. |
|
Судинозвужувальні препарати | Ксилометазолін | При місцевому застосуванні даний препарат викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа та носоглотки, що призводить до зменшення набряклості тканин та полегшення носового дихання. | Спрей або краплі в ніс вводяться в кожну ніздрю 3 рази на добу ( дозування визначається формою випуску). Тривалість лікування має перевищувати 7 – 10 днів, оскільки це може призвести до розвитку побічних реакцій ( наприклад, до гіпертрофічного риніту – патологічного розростання слизової оболонки носа). |
Промивання носа при аденоїдах
Для промивання носа можуть бути використані аптечні препарати(Наприклад, аквалор) або самостійно приготовані сольові розчини.Позитивними ефектами промивання носа є:
- Механічне видалення слизу та патогенних мікроорганізмів з поверхні носоглотки та аденоїдів.
- Протимікробна дія, що надається сольовими розчинами.
- Протизапальна дія.
- Протинабрякова дія.
Промивати ніс можна одним із наступних способів:
- Нахилити голову таким чином, щоб один носовий хід виявився вищим, ніж інший. У вищерозташовану ніздрю ввести кілька мілілітрів розчину, який повинен витікати через нижчу нижче ніздрю. Повторити процедуру 3-5 разів.
- Закинути голову і ввести в один носовий хід 5-10 мл розчину, при цьому затримавши дихання. Через 5-15 секунд нахилити голову вниз і дати розчину витекти, після чого повторити процедуру 3-5 разів.
Інгаляції при аденоїдах
Інгаляція є простим і ефективним методом, що дозволяє доставити лікарський засібпрямо до місця його впливу (до слизової оболонки носоглотки та до аденоїдів). Для інгаляцій можуть застосовуватись спеціальні апарати або підручні засоби.- Сухі інгаляції.Для цього можна використовувати олії ялиці, евкаліпта, м'яти, 2 – 3 краплі яких слід нанести на чисту носову хустку і дати дитині подихати через неї протягом 3 – 5 хвилин.
- Вологі інгаляції.В даному випадку дитина повинна дихати пором, що містить частки лікарських речовин. Ті самі олії (по 5 – 10 крапель) можуть додаватися у щойно закип'ячену воду, після чого дитина повинна нахилитися над ємністю з водою і дихати парою протягом 5 – 10 хвилин.
- Сольові інгаляції.У 500 мл води слід додати 2 чайні ложки солі. Довести розчин до кипіння, зняти з вогню та подихати парою протягом 5 – 7 хвилин. У розчин також можна додавати по 1 - 2 краплі ефірних олій.
- Інгаляція за допомогою небулайзера.Небулайзер - це особливий розпилювач, в який міститься водний розчин лікувального масла. Препарат розпорошує його на дрібні частинки, які через трубку надходять у ніс пацієнта, зрошуючи слизові оболонки та проникаючи у важкодоступні місця.
- зволоження слизової оболонки (за винятком сухих інгаляцій);
- покращення кровообігу в слизовій оболонці носоглотки;
- зменшення кількості слизових виділень;
- підвищення місцевих захисних властивостей слизової оболонки;
- протизапальну дію;
- протинабрякова дія;
- протибактеріальну дію.
Фізіотерапія при аденоїдах
Вплив фізичної енергії на слизову оболонку дозволяє підвищити її неспецифічні захисні властивості, знизити вираженість запальних явищ, усунути деякі симптоми та уповільнити прогрес захворювання.При аденоїдах призначається:
- Ультрафіолетове опромінення (УФО).Для опромінення слизових оболонок носа використовується спеціальний апарат, довгий наконечник якого вводиться в носові ходи по черзі (це попереджає попадання ультрафіолетових променів у вічі та інші ділянки тіла). Має протибактеріальну та імуностимулюючу дію.
- Озонотерапія.Нанесення озону (активної форми кисню) на слизові оболонки носоглотки має протибактеріальну та протигрибкову дію, стимулює місцевий імунітет та покращує обмінні процеси в тканинах.
- Лазеротерапія.Лазерна дія призводить до підвищення температури слизової оболонки носоглотки, розширення кровоносних і лімфатичних судин, покращення мікроциркуляції. Також лазерне випромінювання є згубним для багатьох форм патогенних мікроорганізмів.
Дихальна гімнастика при аденоїдах
Дихальна гімнастика має на увазі виконання певних фізичних вправ, пов'язане з одночасним диханням за спеціальною схемою. Варто зазначити, що дихальна гімнастика показана не тільки з лікувальною метою, але і для відновлення нормального носового дихання після видалення аденоїдів. Справа в тому, що при прогресуванні захворювання дитина може дихати виключно ротом протягом тривалого часу, таким чином «забуваючи» як правильно дихати через ніс. Активне виконання комплексу вправ допомагає відновити нормальне носове дихання у дітей протягом 2 – 3 тижнів.При аденоїдах дихальна гімнастика сприяє:
- зниження вираженості запальних та алергічних процесів;
- зменшення кількості слизу, що виділяється;
- зменшенню вираженості кашлю;
- нормалізації носового дихання;
- поліпшення мікроциркуляції та обмінних процесів у слизовій оболонці носоглотки.
- 1 вправу.У положенні стоячи на ногах потрібно зробити 4 - 5 різких активних вдиху через ніс, після кожного з яких повинен слідувати повільний (протягом 3 - 5 секунд) пасивний видих через рот.
- 2 вправу.Початкове становище – стоячи, ноги разом. На початку вправи слід повільно нахиляти тулуб уперед, намагаючись дотягнутися руками до підлоги. Наприкінці нахилу (коли руки майже торкнуться підлоги) потрібно зробити різкий глибокий вдих через ніс. Видих слід виконувати повільно, одночасно з поверненням у вихідне положення.
- 3 вправу.Початкове положення – стоячи, ноги на ширині плечей. Починати вправу слід із повільного присідання, наприкінці якого слід зробити глибокий різкий вдих. Видих також виконується повільно, плавно через рот.
- 4 вправу.Стоячи на ногах, слід по черзі повертати голову вправо і вліво, потім нахиляти вперед і назад, при цьому в кінці кожного повороту і нахилу виконувати різкий вдих через ніс, за яким повинен бути пасивний видих ротом.
Лікування аденоїдів народними засобами в домашніх умовах
Народна медицина має великий набір лікарських засобів, здатних усунути симптоми аденоїдів та прискорити одужання пацієнта. Однак важливо пам'ятати, що неадекватне та невчасне лікування аденоїдів може призвести до низки серйозних ускладнень, тому перед початком самолікування потрібно проконсультуватися з лікарем.Для лікування аденоїдів можна використовувати:
- Водний екстракт прополісу.У 500 мл води додати 50 г подрібненого прополісу і витримувати на водяній бані протягом години. Процідити та приймати внутрішньо по половині чайної ложки 3 – 4 рази на день. Чинить протизапальну, протимікробну та противірусну дію, а також зміцнює імунітет.
- Сік алое.Для місцевого застосуванняслід закопувати по 1 – 2 краплі соку алое у кожний носовий хід 2 – 3 десь у день. Чинить антибактеріальну та в'яжучу дію.
- Збір з кори дуба, звіробою та м'яти.Для приготування збору потрібно змішати 2 повні столові ложки подрібненої кори дуба, 1 ложку звіробою та 1 ложку перцевої м'яти. Отриману суміш залити 1 л води, довести до кипіння і кип'ятити протягом 4 - 5 хвилин. Охолодити при кімнатній температурі протягом 3 - 4 годин, процідити і закопувати по 2 - 3 краплі збору в кожну ходу дитини вранці і ввечері. Має в'яжучу та протимікробну дію.
- Масло обліпихи.Має протизапальну, імуностимулюючу та антибактеріальну дію. Застосовувати слід двічі на день, закопуючи по 2 краплі в кожну ніздрю.
Знову і знову хвилює питання мам і тат, знову і знову з'являється запит на соц. мережах – « Аденоїди у дітейенка в носі, симптомизахворювання». Ажіотаж спричинений не спонтанними обставинами. Йдеться про грізну дитячу хворобу – набуту патологію, гіперплазію (надзвичайно запалені носові аденоїди у дітей першого десятиліття життя). І, захворювання, на жаль, набуває масового характеру в багатьох країнах світу.
Про явні симптоми, які є домінуючими ознаками хвороботворних змін у носових аденоїдах у дітей – слизу (соплі), нежиті та набряклості (набряку слизової оболонки носа), йтиметься у цій статті.
Явища при запалених аденоїдах – соплі, нежить, набряк носової слизової оболонки: звідки беруться?
До стійкої симптоматики аденоїдопатогенезу, що починається, отоларингологи відносять незмінний пато фактор. Який? - Захворювання починається з рясних виділень носового слизу, в просторіччі звані неблагозвучним словосполученням «соплі». Як наслідок, виникає нежить, із супутніми своїми ознаками – закладеністю, набряклістю, набряканням та болючим потовщенням зовнішніх та внутрішніх носових стінок.
Що з'являється в першочерговому порядку у хворих на аденовірусну інфекцію дітей: нежить або, що провокують його, соплі? Деякі батьки вважають і впевнені, що безперервні або часті потоки слизу з носа, і є нежить (риніт). І закладеність носа, голос «прононс» теж виникає через соплів. Наскільки правильно чи неправильно таке твердження дорослих? Для цього потрібно дізнатися про клінічну відмінність, етіопатогенез цих 3-х симптомів.
Статті на тему Аденоїди у дітей: симптоми та ознаки – у чому відмінність від первинних фаз захворювання до запущених форм?
«Внутрішньосекреторна рідина носових епітеальних клітин»
Так позначають носовий слиз у морфофізіологічному значенні в медицині. Біовлагу репродуктують клітини всього організму, не тільки в носогортаному епідермісі. Це природний органічний процес, який входить у єдиний цикл життєдіяльності людського тіла.
Без достатнього вмісту біоводів у клітинах, наш організм зневоднюється. Що тягне до незворотних реакцій некрозу, відмирання здорового клітинного шару у зовнішній та вісцеральній сфері організму людей (слизові поверхні, м'язові, судинні, нейроволокон та залозистих тканин).
У носових порожнинах обов'язково має бути присутність рідини. Але, у такій кількості, щоб це було у вигляді мастила, а не мимовільно витікаючого потоку. Що входить до біохімічного складу носової слизової рідини (соплів), іншими словами, з чого складаються соплі, якщо вони знаходяться у здоровому форматі?
- Фізіологічна вода (займає більшу частину обсягом, до 96% складу);
- Нуклеїнова кислота;
- Білкові сполуки (муконазальна секреція) та унікальна природна речовина – муцин, які відповідають за сорбцію патогенних сторонніх частинок та інфекційних штамів-інтервентів, мікроорганізмів;
- органічні солі.
Колір рідкого слизу з носа залежить від єдиної умови. Чи є в носогортані патогенна мікрофлора, і чи знаходиться вона в агресивній фазі патогенезу? Якщо запальний процес у носових порожнинах, що виник з вини гіпертрофованих аденоїдів у дітейенка в носідіагностовано, то симптоми,у вигляді сопливих потоків, «процвітатимуть» на всю силу:
- Рясні;
- З різним відтінком кольору;
- Відмінною консистенцією (в'язкістю, густотою).
Чи не світлого, прозорого тону, а від домінуючої присутності певних вірусних, бактеріальних, мікробних і бацил збудників в аденоїдах - зеленого, жовто-бежевого, з темними прожилками венозної або червоними «нитками» артеріальної крові.
Нежить при аденоїдах у дітей: типи, різновиди нежитю
Риніт (так називається нежить у галузі медицини), це результат, наслідок комплексного поєднання кількох патологічних генез. Яких саме? - Рясного виділення інфікованого носового слизу та набряклості (хвороботворного стану) носового вісцерального епідермісу .
У дитячій вісцеральній отоларингології, ЛОР захворюваннях нежиті класифікують за типами:
- Назально-катаральні (бактеріально-вірусна інфекційна етіологія);
- Алергічні (тест-прояви на рослинні, харчові алергени, забруднення повітряного середовища від лікарського впливу);
- Посттравматичного синдрому (вроджені та набуті деформації носових перегородок, перенісся, хрящеподібних стінок, сошника).
Статті на тему Зниження слуху при аденоїдах
Поява нежитю має певну причину. Це інфікування, інфекційна інвазія патогенною мікрофлорою, яка надмірно переповнила аденоїди носа. У цій локації починають відбуватися хвороботворні процеси – гіперемія, пастозність, підвищення вісцеральної температури, розпад клітинного шару епідермісу (гниття, некроз).
Клітини-лейкоцити відповідно відповідають на ці прояви посиленим виділенням муцину в слизу, збільшенням об'єму (кількості) самої слизової рідини. Навіщо це робиться? Для того, щоб носовий слиз (соплі) змивали зі слизової поверхні інфікований бактеріальний, злісно-вірусний наліт збудників хвороб.
Соплі, нежить, це правильна захисна функція імунної системи. У такий спосіб організм намагається позбутися аденовірусної інтервенції. Тому, соплі ковтати не можна, їх потрібно обов'язково висморкувати, вони представляють осередкові скупчення інфекційних токсинів. Нежить і носова хустка, для відсмаркування – неодмінні умови аденоїдних респірацій.
Набряк слизової носа при загостренні аденоїдів
До особливо болючих, неприємних симптомів гіперзапалення аденоїдів у дитини в носі вважається симптом, як закладеність носа. У тісному зв'язку з ним виникає утруднене носове дихання через те, що носовий канал перекривається набряклою слизовою оболонкою. Внутрішня оболонка носа, як би набухає, збільшується в десятки разів від звичайних параметрів.
Судини, які пронизують слизовий епідерміс, розширюються через інтенсивний лімф і кров потоків. Явище зумовлено реакцією головного мозку, який сигналізує, таким чином, периферійним органічним системам про створення інтенсивного захисту в даних локаціях. Прийти на допомогу, підтримати сорбуючі функції аденоїдних залоз.
Набряклість (гідроліз, асцит) також є правильною позицією організму. Таким своєчасним сигналом, уражені паренхіми органів повідомляють про те, що необхідно термінове медикаментозне (або хірургічне втручання).
Важливо! Батькам слід особливо уважно стежити за віденими проявами в носі дітей. Пропустити початкові фази патоклініки, значить посилити перебіг хвороби, що приніс ет дітям додаткові страждання!
Наприкінці, як підведення резюме. І інфіковані рідкі носові закінчення, і вірусноаденоїдний нежить, а тим більше набряк у носі дітей, це стан хворобливого, патологічного, неприродного процесу в аденоїдних залозах у дитячому носі. Це симптоми, які ніяк не можна ігнорувати.
Статті на тему Симптоми деформації особи при аденоїдах у дітей: опис
Слід вживати термінових невідкладних заходів! Невідкладна методика полегшення подібної симптоматики здійснюється судиннорозширювальними спазмолітиками, муколітиками, лікарськими засобамиантраназального застосування. І, звичайно, за рекомендацією та рецептурою лікаря отоларинголога.