Як позбутися запаморочення в домашніх умовах – методи лікування. Запаморочення - причини, симптоми та лікування запаморочення Від чого може виникнути запаморочення

Запаморочення може виникнути з безлічі різних причин, серед яких і відносно невинні приводи, і серйозні захворювання. Стабілізувати свій стан людина може самостійно в домашніх умовах за допомогою народних засобів, а також препаратів першої допомоги. Якщо ж голова паморочиться систематично, необхідно шукати причини, обстежуватися, оскільки це може бути небезпечно життя пацієнта.

Причини запаморочення

Запамороченням називається стан, коли людина втрачає стійкість і орієнтацію, йому здається, ніби навколишній простір рухається. Виникає це відчуття через порушення в роботі вестибулярної, зорової та дотикової систем. Причини тому можуть бути найнешкідливіші, які не несуть у собі загрози для життя або шкоди здоров'ю:

• Недоїдання. Голова може закружляти не тільки при тривалому голодуванні, але й через пропущений прийом їжі з ранку або вдень. У цьому випадку рекомендується щільно поїсти, випити чогось солодкого, і неприємне відчуття минеться само собою.
• Втома. Постійні навантаження, стреси, недосипання впливають стан нервової системи. З цієї причини може з'являтися не тільки запаморочення, а й інша симптоматика – мігрені, слабкість у тілі, нервовий тик тощо.
• Вагітність. Якщо голова під час вагітності крутиться нечасто, але турбується нема про що – це один із симптомів токсикозу.
• Рясна кровотечапід час місячних. Через втрату заліза може виникнути слабкість, запаморочення, коли симптоми в період критичних днів виникають на постійній основі, необхідно проконсультуватися з лікарем – він пропише гормональні контрацептиви, які стабілізують ситуацію.

Також причиною може бути різке піднесення з горизонтального положення, нестача повітря в приміщенні, надмірна фізичне навантаження. Якщо втрата орієнтації у просторі відбувається один раз або за певних обставин, то турбується нема про що.

Необхідно звернутися до медичного закладу, якщо запаморочення раптове і відбувається часто. Причини цього можуть бути такі:

• Залозодефіцитна анемія. Є однією з найпоширеніших причин. Людина виглядає болісною, блідою, у неї бувають непритомності, в тілі відчувається слабкість, втома. ​
• Захворювання шийного відділу хребта- травма, спондильоз. Зазвичай у пацієнта виникає сильний більу шиї, і при різких рухах, поворотах голова починає крутитися сильніше.
• ‚Вертебробазилярна недостатність. Без лікування та терапії патологія здатна перерости в хронічну форму. Для захворювання та блювання, слабкість, погане самопочуття, порушення у роботі зорових органів
• Порушення кровопостачання внутрішнього вухата відділів головного мозку. Зазвичай запаморочення виникає при тривалому знаходженні в одному положенні – сидячому або лежачому. З'являється сильний біль у ділянці шиї, напруга, неприємні відчуття.
• ​Психогенні запаморочення. ​ Виникають у надмірно емоційних людей. З'являється сплутаність свідомості, втома, істерика, страх, мігрені.
• Артеріальний тиск. При підвищенні чи зниженні тиску людина відчуває слабкість, нестійкість, втрату контролю за своїм тілом, стомлення.
• Вертіго. Захворювання вестибулярного апарату, що характеризується порушенням передачі з периферії до нервових центрів. Часто супроводжується отитом, нудотою та блюванням, слабкістю в тілі.

При психічні порушення, а також психологічні проблеми запаморочення теж не рідкість. Наприклад, у періоди загострення затяжних депресій, фобій, панічних атак, психозу, галюцинацій тощо.

Діагностика та лікування

‹Лікування недуги залежатиме від поставленого діагнозу. Спочатку людині необхідно звернутися до невролога. Лікар призначить комплексне обстеження, у результаті буде призначено певні препарати чи процедури. При підозрі на залізодефіцитну анеміюпацієнту доведеться здати аналіз крові.

Нерідко фахівець виписує додаткові ліки, щоб усунути першопричину запаморочення та максимізувати ефективність лікування. Це можуть бути антидепресанти, вітамінні добавки, антигістаміни, нейролептики, ноотропи тощо. Самостійно приймати ліки, не проконсультувавшись із лікарем, не можна, оскільки це здатне посилити симптоматику.

Що робити коли крутиться голова

Перша допомога

Найчастіше голова починає крутитися різко і несподівано, тому людині необхідно надати першу допомогу, щоб уникнути непритомності:

1. Бажано лягти на ліжко або, якщо немає можливості прийняти горизонтальне положення, сісти та скласти руки на колінах або столі, поклавши на них голову.
2. Потрібно заплющити очі, розслабитися і провести в цьому положенні 1-2 хвилини. Якщо стан не поліпшиться, не слід вставати, необхідно дочекатися моменту, коли голова перестане крутитися.
3. Коли трохи полегшує, рекомендується з'їсти або випити щось солодке: чай, льодяник, шматочок цукру. Підвищивши рівень глюкози в організмі можна швидше домогтися нормалізації свого нормального стану.
4. Через півгодини чи годину після інциденту слід поїсти, особливо якщо раніше людина була голодна. Їжа має бути легкою, але ситною – підійдуть каші, крупи, фрукти, овочі, молочні продукти.
5. Щоб зняти запаморочення потрібно робити глибокі вдихи і видихи, перебуваючи при цьому в сидячому або лежачому положенні. У цей день не можна курити, випивати алкогольні напої, навіть у невеликій кількості.

(З книги Неврологія. Г.Д. Вейс. За редакцією М.Самуельса. Пер. з англ. - М., Практика, 1997. -640 с.)

Запаморочення - одна з найчастіших і в той же час одна з найнелюбніших лікарями скарг. Справа в тому, що запаморочення може бути симптомом різних неврологічних і психічних захворювань, хвороб серцево-судинної системи, очей та вуха.

I. Визначення.Оскільки хворі можуть називати «запаморочення» різні відчуття, при опитуванні необхідно насамперед уточнити характер цих відчуттів. Зазвичай їх можна зарахувати до однієї з чотирьох категорій.

А. Вестибулярне запаморочення(Справжнє запаморочення, вертиго) зазвичай обумовлено ураженням периферичного або центрального відділу вестибулярної системи. Воно проявляється ілюзією руху власного тілаабо навколишніх предметів. При цьому виникають відчуття обертання, падіння, нахилу або розгойдування. Гостро запаморочення часто супроводжується вегетативними симптомами (нудотою, блюванням, підвищеним потовиділенням), почуттям страху, порушенням рівноваги та ністагмом (останній іноді призводить до нечіткості зору).

Б. Непритомність та переднепритомний стан.Цими термінами позначають тимчасову втрату свідомості або відчуття наближення втрати свідомості. У переднепритомному стані часто спостерігаються підвищене потовиділення, нудота, почуття страху та потемніння в очах. Безпосередня причинанепритомність - падіння мозкового кровотоку нижче рівня, необхідного для забезпечення мозку глюкозою та киснем. Непритомність і переднепритомність зазвичай розвиваються на тлі артеріальної гіпотонії, захворювань серця або внаслідок вегетативних реакцій, і тактика при цих станах зовсім інша, ніж при вестибулярному запаморочення.

В. Порушення рівновагихарактеризується нестійкістю, хисткою («п'яною») ходою, але не справжнім запамороченням. Причина цього стану – ураження різних відділів нервової системи, що забезпечують просторову координацію. Однак хворі з мозочковими, зоровими, екстрапірамідними та пропріоцептивними розладами часто визначають відчуття нестійкості як «запаморочення».

Г. Невизначені відчуття, які часто описуються як запаморочення, виникають при емоційних розладах, таких, як гіпервентиляційний синдром, іпохондричний або істеричний невроз, депресія. Хворі зазвичай скаржаться на «туман у голові», почуття легкого сп'яніння, нудоту чи страх падіння. Ці відчуття досить чітко відрізняються від відчуттів при вестибулярному запамороченні, непритомних станах та порушеннях рівноваги. Оскільки будь-яке запаморочення, незалежно від його причини, може викликати тривожність, вона не може бути доказом психогенної природи захворювання.

Д.Деякі хворі зі скаргами на запаморочення не можуть описати свої відчуття. І тут доцільно провести провокаційні проби.

1. Стандартний набір провокаційних проб на запаморочення включає:

а.Ортостатичну пробу.
б.Форсовану гіпервентиляцію протягом 3 хв.
в.Різкі повороти під час ходьби або кругове обертання стоячи.
м.Пробу Нілена-Барані на позиційне запаморочення.
буд.Пробу Вальсальви, яка посилює запаморочення, зумовлене краніовертебральними аномаліями (наприклад, синдромом Арнольда-Кіарі) або перилимфатичною фістулою, а також викликає переднепритомний стан у хворих на серцево-судинні захворювання.

2. Після кожної проби необхідно запитати, чи нагадує запаморочення, що виникло, те відчуття, яке турбує хворого. При ортостатичній гіпотонії, гіпервентиляційному синдромі, позиційному запамороченні та багатьох вестибулярних порушеннях результати проб добре відтворюються, що дозволяє отримати важливу діагностичну інформацію.

ІІ. Клінічне обстеження хворих на вестибулярне запаморочення.Для того щоб оцінити результати досліджень, необхідно добре знати взаємозв'язки вестибулярної системи з окорухової, слухової та спинномозочкової системи. Існують два основні типи вестибулярних рефлексів. Завдяки вестибулоокулярним рефлексам підтримується фіксація погляду на предметах, що розглядаються, тобто - сталість зображення на сітківці. Вестибулоспінальні рефлекси забезпечують розташування голови та тулуба, необхідне для координованих рухів та підтримки вертикального положення.

А. Ністагму хворих із запамороченням – найважливіша ознака вестибулярних порушень. Знання кількох простих фізіологічних принципів допомагає уникнути частих помилок в інтерпретації ністагму.

1. Канальноокулярні рефлекси.Кожен горизонтальний півкружний канал пов'язаний через нейрони стовбура мозку з окоруховими м'язами таким чином, що зниження імпульсації від нього викликає відхилення очей до цього каналу, а збільшення - рух у протилежний бік. В нормі імпульсація, що постійно йде в стовбур мозку від правих і лівих напівкружних каналів та отолітових органів, дорівнює інтенсивності. Раптовий дисбаланс вестибулярної аферентації викликає повільне відхилення очей, яке переривається швидкими, спричиненими активацією кори, рухами очей, що коригують, у протилежному напрямку (ністагм).

2. Поразки лабіринтузазвичай викликають зниження імпульсації від одного або кількох напівкружних каналів. У зв'язку з цим при гострих односторонніх ураженнях лабіринту виникає односпрямований ністагм, повільна фаза якого спрямована у бік ураженого вуха, а швидка - у протилежний бік. Ністагм може бути ротаторним чи горизонтальним. Він посилюється при відведенні очей у бік його швидкої фази (тобто здорового вуха). При гострій вестибулярної дисфункції навколишні предмети зазвичай «обертаються» у напрямку швидкої фази ністагму, а тіло - у напрямку повільної фази. Хворі іноді краще визначають напрямок обертання при закритих очах. У положенні стоячи хворі відхиляються і падають переважно у бік повільної фази ністагму (тобто ураженого вуха).

3. Центральний ністагм.Альтернуючий ністагм, що змінює свій напрямок залежно від напрямку погляду, частіше спостерігається при лікарських інтоксикаціях, ураженнях стовбура мозку або патологічних процесах у задній черепній ямці. Вертикальний ністагм майже завжди свідчить про поразку стовбура мозку чи серединних структур мозочка.

Б. Холодова проба.Звичайні фізіологічні подразники одночасно впливають на обидва лабіринти. Цінність холодової проби полягає в тому, що вона дозволяє досліджувати функцію кожного лабіринту окремо. Дослідження проводять у положенні хворого лежачи; голову піднімають під кутом 30 °. Зовнішній слуховий прохід промивають холодною водою, імітуючи цим односторонню вестибулярну гіпофункцію (що спостерігається, наприклад, при вестибулярному нейроніті або лабіринтиті). Холодна вода викликає рух ендолімфи, внаслідок якого знижується імпульсація від горизонтального напівкружного каналу. У нормі це призводить до нудоти, запаморочення та горизонтального ністагму, повільна фаза якого спрямована в досліджувану сторону, а швидка - у протилежну. Стежать за напрямом, тривалістю та амплітудою ністагму. Зниження відповіді з одного боку свідчить про поразку лабіринту, преддверно-равликового нерва чи вестибулярних ядер з цього боку. Дослідження протипоказане у разі пошкодження барабанної перетинки.

В. Електроністагмографія.Сітківка по відношенню до рогівки заряджена негативно, тому при рухах очей змінюється електричне полеі з'являється електричний струм. Реєстрація цього струму (а отже, і рухів очей) за допомогою електродів, що накладаються навколо очей, називається електроністагмографією. Даний метод дозволяє кількісно оцінити напрямок, швидкість і тривалість ністагму. Електроністагмографія використовується у функціональних вестибулярних пробах для реєстрації спонтанного, позиційного, холодового та обертального ністагму. Методом електроністагмографії можна зафіксувати ністагм при закритих очах. Це дає важливу додаткову інформацію, оскільки за фіксації погляду ністагм часто придушується.

Г. Приглухуватість і шуму вухах можуть виникати при захворюваннях периферичного відділу вестибулярної системи (внутрішнього вуха або переддверно-равликового нерва), якщо до процесу залучається слуховий апарат. При поразці ЦНС слух знижується рідко. У разі вестибулярного запаморочення аудіологічне дослідження часто допомагає встановити діагноз.

1. При тональній аудіометрії вимірюють поріг сприйняття звуків різної частоти. Для диференціальної діагностики нейросенсорної та кондуктивної приглухуватості порівнюють слуховий поріг при повітряному та кістковому проведенні звуку.

2. Для більш точної аудіологічної оцінки додатково досліджують сприйняття та розбірливість мови, феномен прискореного наростання гучності звуку та згасання тону.

Д. Стабілографія- Дослідження рівноваги за допомогою рухомої платформи - дозволяє кількісно оцінити мимовільні постуральні рефлекси, що запобігають падінню, а також роль інформації від різних органів чуття у підтримці рівноваги.

Е. Функціональні вестибулярні проби, електроністагмографія та стабілізографія -складні та трудомісткі процедури. Вони не можуть замінити ретельного клінічного обстеження, а при невестибулярному запамороченні вони не потрібні.

ІІІ. Діагностика та лікування захворювань, що супроводжуються вестибулярним запамороченням.Дві найчастіші причини запаморочення вестибулярного - вестибулярний нейроніт і доброякісне позиційне запаморочення.

А. Вестибулярний нейроніт(гостра периферична вестибулопатія, вестибулярний неврит).

1. Загальні відомості.Вестибулярний нейроніт проявляється раптовим тривалим нападом запаморочення, який часто супроводжується нудотою, блюванням, порушенням рівноваги та почуттям страху. Симптоми посилюються при рухах голови або зміні положення тіла. Хворі переносять цей стан вкрай тяжко і часто не піднімаються з ліжка. Характерний спонтанний ністагм, повільна фаза якого спрямована у бік ураженого вуха. На цьому боці знижується реакція на холодову пробу. Часто відзначається позиційний ністагм. Іноді виникають шум та почуття закладеності у вусі. Чутка не знижується, а результати аудіологічного дослідження залишаються нормальними. Вогнищеві симптоми, що вказують на ураження стовбура мозку (парез, диплопія, дизартрія, порушення чутливості), немає. Захворювання виникає у дорослих будь-якого віку. Гостро запаморочення зазвичай проходить мимовільно за кілька годин, проте може повторюватися найближчими днями чи тижня. Надалі може зберігатися залишкова вестибулярна дисфункція, що виявляється порушенням рівноваги, особливо вираженим під час ходьби. Майже в половині випадків напади запаморочення повторюються за кілька місяців чи років. Причина вестибулярного нейроніту невідома. Передбачається вірусна етіологія (як і за паралічу Белла), проте доказів цього немає. Вестибулярний нейроніт є швидше синдромом, ніж окремою нозологічною формою. Неврологічне та отоневрологічне дослідження допомагають встановити периферичний характер вестибулярної дисфункції та виключити ураження ЦНС, які зазвичай мають менш сприятливий прогноз.

2. Лікувальні заходи.Декілька простих прийомів можуть суттєво зменшити запаморочення.

1) Оскільки рухи головою та зовнішні подразники посилюють запаморочення, хворому рекомендують протягом 1-2 діб лежати у затемненій кімнаті.

2) Фіксація погляду зменшує ністагм та запаморочення при периферичних вестибулярних порушеннях. Нерідко стан покращується - причому навіть більшою мірою, ніж при лежанні із заплющеними очима, - якщо хворі фіксують погляд на якомусь близько розташованому предметі (наприклад, на картині або піднятому вгору пальці).

3) Оскільки психічна напруга посилює запаморочення, фіксацію погляду доцільно поєднувати з методами психічної релаксації.

4) При впертій блювоті для попередження дегідратації показано внутрішньовенне введення рідини.

5) Заходи при стійкому запамороченні.При вестибулярному нейроніті у перші 1-2 дні стан суттєво не покращується. Людина почувається важкохворою і боїться повторних нападів запаморочення. У такій ситуації важливо заспокоїти хворого, переконавши його, що вестибулярний нейроніт і більшість інших гострих вестибулярних розладів безпечні і швидко минають. Слід також пояснити, що нервова системапротягом кількох днів пристосується до дисбалансу між обома вестибулярними органами (навіть при незворотному пошкодженні одного з них) і запаморочення припиниться.

6) Вестибулярну гімнастику, що стимулює центральні компенсаторні процеси, починають через кілька днів після того, як стихнуть гострі прояви.

Б. Доброякісне позиційне запаморочення

1. Загальні відомості.Доброякісне позиційне запаморочення є, ймовірно, найпоширенішим вестибулярним порушенням. Запаморочення в цьому випадку з'являється тільки при русі або зміні положення голови, особливо при її нахилах вперед-назад. Цей стан часто виникає, коли хворий перевертається зі спини набік і раптом за певного положення голови відчуває, що «кімната поїхала». Запаморочення зазвичай триває кілька секунд. Часто хворі знають, за якого саме положення голови воно виникає. Зміни положення голови можуть посилити запаморочення при вестибулярному нейроніті та багатьох інших периферичних або центральних вестибулярних розладах, але при доброякісному позиційному запамороченні симптоми виникають лише за певних рухів, а решту часу відсутні.

2. Відмінності від позиційного запаморочення центрального генезу.Позиційне запаморочення може виникати і при багатьох інших захворюваннях, у тому числі - ураженнях стовбура мозку (при розсіяному склерозі, інсульт або пухлини). Для того щоб відрізнити доброякісне позиційне запаморочення від небезпечніших захворювань ЦНС, проводять пробу Нілена-Барані. Сидячому хворому закидають голову під кутом 45 °, після чого опускають його на спину. Потім пробу повторюють, попередньо повернувши закинуту голову спочатку праворуч, потім ліворуч. Результат оцінюють за появою ністагму та запаморочення. Важливе діагностичне значення мають латентний період, тривалість, напрям і виснажування ністагму. При доброякісному позиційному запамороченні латентний період ністагму та запаморочення становить кілька секунд, ністагм буває ротаторним, а його швидка фаза зазвичай спрямована у бік ураженого вуха. Ністагм та запаморочення зазвичай короткочасні (менше 30 с) і зменшуються при повторенні проби (виснаження ністагму). Проба Нілена-Барані дозволяє підтвердити діагноз доброякісного позиційного запаморочення. Однак негативний результатне виключає це захворювання, оскільки його симптоми мають минущий характер і не завжди провокуються рухом голови.

3. Етіологія.Доброякісне позиційне запаморочення може виникати після черепно-мозкової травми, вірусного захворювання, середнього отиту або стапедектомії, а також при деяких інтоксикаціях (наприклад, алкоголем та барбітуратами). Ідіопатичні випадки захворювання, очевидно, у більшості випадків пов'язані з купулолітіазом - дегенеративним процесом з утворенням отоконіальних відкладень у купулі фронтального напівкружного каналу, внаслідок чого різко підвищується чутливість цього каналу до гравітаційних впливів при зміні положення голови.

4. Перебіг захворюванняможе бути різним. У багатьох випадках симптоми самостійно проходять протягом кількох тижнів, а потім відновлюються лише через місяці або роки. Іноді короткочасний напад виникає лише один раз у житті. Лише рідко позиційне запаморочення зберігається тривалий час.

5. Лікування.Для симптоматичної терапії використовують зазначені вище засоби, проте нерідко вони неефективні. При обережному повторенні рухів, які провокують запаморочення, патологічні реакції поступово виснажуються. Дехто вважає, що вестибулярна гімнастика, що включає провокуючі рухи головою, прискорює одужання. Хворим рекомендують протягом 30 с утримувати голову в положенні, що зазвичай викликає запаморочення. Це проста вправа, що виконується по 5 разів кожні кілька годин, у більшості випадків приносить поліпшення вже за кілька тижнів. Якщо така вестибулярна гімнастика супроводжується надто неприємними відчуттями, то застосовують м'який корсет, що іммобілізує шию та перешкоджає нахилу голови у несприятливий бік. Як і при вестибулярному нейроніті, важливо переконати хворого, що, незважаючи на вкрай неприємні відчуття, захворювання скоро пройде і не загрожує життю. Вкрай рідко при важкому завзятому позиційному запамороченні перетинають ампулярний нерв, що йде від фронтального напівкружного каналу на ураженій стороні.

В. Посттравматичне запаморочення.Незважаючи на те, що лабіринт захищений кістковим футляром, його тонкі мембрани легко ушкоджуються при травмі. Неускладнений струс головного мозку супроводжується запамороченням більш ніж у 20% випадків. При черепно-мозковій травмі можливі також минущі вегетативні розлади (серцебиття, припливи, підвищене потовиділення), що супроводжуються запамороченням невестибулярного характеру. Посттравматичне запаморочення проявляється двома основними синдромами.

1. Гостро посттравматичне запаморочення.Вестибулярне запаморочення, нудота і блювання можуть виникати відразу після травми внаслідок раптового вимкнення одного з лабіринтів (струс лабіринту). Рідше запаморочення буває обумовлено поперечним або поздовжнім переломами скроневої кістки, які супроводжуються відповідно крововиливом у середнє вухо або пошкодженням барабанної перетинки із кровотечею із зовнішнього слухового проходу.

клінічна картина. Запаморочення має постійний характер. Характерні спонтанний ністагм з повільною фазою, спрямованої у бік поразки, і порушення рівноваги з тенденцією до падіння у той самий бік. Симптоматика посилюється при різких рухах головою та у положенні, коли пошкоджений лабіринт виявляється внизу.

2. Посттравматичне позиційне запаморочення.Протягом кількох діб або тижнів після травми можуть виникати повторні короткочасні напади запаморочення вестибулярного та нудоти, які провокуються рухом голови.

а. клінічна картината ж, що й за доброякісного позиційного запаморочення.

б. Прогноз.У більшості випадків спонтанна ремісія настає протягом 2 місяців після травми, а протягом 2 років - практично у всіх.

3. Перилимфатична фістула.Заповнений ендолімфою перетинчастий лабіринт оточений перилімфатичним простором. При розриві в області овального або круглого отвору може утворюватися перилимфатична фістула, через яку зміна тиску порожнини середнього вуха безпосередньо передається на внутрішнє вухо. Причиною перилімфатичної фістули може бути, зокрема, баротравма (при напруженні, чханні, кашлі, пірнанні).

а. Клінічна картина.Характерні переміжне або позиційне вестибулярне запаморочення та непостійна нейросенсорна приглухуватість. Погіршення часто виникає при підйомі на висоту (у тому числі при швидкому підйомі в ліфті), а також при фізичних зусиллях, подібних до проби Вальсальви (при напруженні або піднятті тяжкості). Іноді запаморочення виникає за гучних звуках (симптом Тулліо).

б. ДіагностикаПерилимфатическую фістулу слід запідозрити у разі появи після травми вестибулярних чи слухових порушень. Однак через варіабельність симптоматики її буває важко від інших захворювань (синдрому Меньєра, доброякісного позиційного запаморочення, краніовертебральних аномалій). Немає патогномонічних ознак і при дослідженні пресорного ністагму, електроністагмографії, стабілізаторії. Перилимфатична фістула, ймовірно, одна з частих причинвестибулярного запаморочення «неясної етіології»

в. Лікування.Перилимфатична фістула зазвичай спонтанно закривається, що супроводжується зникненням симптоматики. В наполегливих випадках при підозрі на перилімфатичну фістулу показано хірургічне втручання(Тімпанотомія з відновленням цілості овального або круглого отвору). Після операції вестибулярні симптоми зменшуються, але слух відновлюється рідко.

Г. Синдром Меньєра

1. Загальні відомості.Синдром Меньєра зазвичай починається у 20-40 років. Він характеризується раптовими нападамисильного вестибулярного запаморочення, що продовжуються від кількох хвилин до кількох годин. Перед нападом, а іноді після нього виникають почуття закладеності та розпирання або шум у вусі, минуща приглухуватість. Після нападу може тривалий час зберігатися порушення рівноваги, особливо помітне при ходьбі.

2. Течіяхарактеризується ремісіями та загостреннями. На початку захворювання нейросенсорна приглухуватість (переважно на низькі звуки) має епізодичний характер. Внаслідок багаторазових нападів слух прогресивно знижується, проте можливі періоди поліпшення.

3. Патогенез.Основні морфологічні зміни при синдромі Меньєра – розтяг стінок та збільшення обсягу ендолімфатичного простору (ендолімфатична водянка). Причиною може бути порушення всмоктування рідини в ендолімфатичному мішечку або обструкція ендолімфатичної протоки.

4. Лікування.При нападі призначають постільний режим та вестибулітичні засоби. Раціональний вибір лікарських засобів для профілактики нападів та оцінка їх ефективності утруднені через недостатність знань про патогенез захворювання та непередбачуваність його перебігу (у тому числі через можливість тривалих спонтанних ремісій). За даними останніх досліджень, будь-яка з існуючих схем лікування (включаючи плацебо) викликає тимчасове покращення приблизно у 70% хворих.

Для лікування синдрому Меньєра була рекомендована дієта з низьким змістомнатрію у поєднанні з діуретиками (тіазидами або ацетазоламідом); передбачалося, що це може зменшити накопичення рідини в ендолімфатичному просторі. Однак патофізіологічна доцільність цієї терапії не доведена, і в Останніми рокамидо неї вдаються рідше.

5. У невеликій частині випадків при частих, тяжких, стійких до лікування нападах показано хірургічне лікування. Ідеальної операції при синдромі Меньєра немає. Шунтування ендолімфатичного мішечка зменшує запаморочення у 70% хворих, проте у 45% після операції слух продовжує знижуватися. Деструктивні операції (селективне транстемпоральне перетинання вестибулярної частини переддверно-равликового нерва, лабіринтектомія або транслабіринтна вестибулектомія) показані при постійному тяжкому запамороченні та вираженому односторонньому зниженні слуху.

6. Диференціальний діагноз

а.У всіх випадках необхідно виключити пухлину мостомозжечкового кута (у тому числі шванного преддверно-равликового нерва. Пухлини цієї локалізації викликають шум у вусі, зниження слуху, порушення рівноваги, проте рідко - напади запаморочення.

б.Причиною нападів запаморочення та зниження слуху можуть бути також інфекційний лабіринтит, перилімфатична фістула, синдром Когана, синдром підвищеної в'язкості крові.

в. Вроджений сифіліс.Симптоми ураження лабіринту при вродженому сифіліс часто з'являються лише в середньому віці і можуть імітувати синдром Меньєра. Treponema pallidum, що персистують у скроневій кістці, викликають хронічне запалення, що призводить до ендолімфатичної водянки та дегенерації лабіринту. Течія прогресуюча. У результаті уражаються обидва вуха. Всі хворі з двосторонньою меньєроподібною симптоматикою повинні бути обстежені на латентний сифіліс за допомогою трепонемних реакцій (насамперед РІФ-АБС), оскільки нетрепонемні реакції (у тому числі реагіновий експрес-тест та реакція VDRL) при сифілітичному лабіринтіті можуть давати.

Д. Лабіринтіт

1. Бактеріальний лабіринтит.При бактеріальній інфекції середнього вуха або соскоподібного відростка (наприклад, хронічному середньому отіті) бактеріальні токсини можуть спричинити запалення структур внутрішнього вуха (серозний лабіринтит). Спочатку симптоми можуть бути мінімальними, проте без лікування вони поступово наростають. Пряме інфікування лабіринту (гнійний лабіринтит) можливе при бактеріальному менінгіті або порушенні цілості мембран, що відокремлюють внутрішнє вухо від середнього. У хворих відзначаються найгостріше вестибулярне запаморочення, нудота, зниження слуху, лихоманка, головний більта біль у вусі. Гнійний лабіринтит - небезпечне захворювання, що потребує ранньої діагностики та антибіотикотерапії.

2. Вірусний лабіринтит.Поразка слухового та вестибулярного органів спостерігається при різних вірусних інфекцій, у тому числі при грипі, герпесі, краснусі, епідемічному паротиті, вірусному гепатиті, кору, інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр. Більшість хворих самостійно одужують.

Е. Функціональне запамороченнявиникає внаслідок порушення взаємодії між вестибулярною, зоровою та соматосенсорною системами, які в нормі спільно забезпечують просторову орієнтацію. Запаморочення може бути викликане також фізіологічною стимуляцією нормально функціонуючих сенсорних систем.

1. Захитуваннявикликається незвичним прискоренням тіла або невідповідністю між аферентацією, що надходить у мозок від вестибулярної та зорової систем. У людини, що знаходиться в закритій каюті корабля або на задньому сидінні автомобіля, що ведеться, вестибулярна аферентація створює відчуття прискорення, в той час як зорова свідчить про відносну нерухомість навколишніх предметів. Інтенсивність нудоти та запаморочення прямо пропорційна ступеню сенсорного неузгодженості. Закачування зменшується при достатньому панорамному огляді, що дозволяє переконатися у реальності руху.

2. Зорово зумовлене запамороченнявиникає при спостереженні за предметами, що рухаються - внаслідок неузгодженості зорової аферентації з вестибулярною або соматосенсорною (наприклад, коли людина дивиться фільм з погонею на автомобілях).

3. Висотне запаморочення- поширене явище, що виникає, коли відстань між людиною та спостережуваними нею нерухомими об'єктами перевищує якусь критичну величину. Страх висоти, що часто спостерігається, перешкоджає адаптації до фізіологічної неузгодженості вестибулярної та зорової аферентації.

Ж. Минуща ішемія стовбура головного мозку

1. Загальні відомості

а. клінічна картина

1) Вестибулярне запаморочення та порушення рівноваги - два найчастіші симптоми минущої ішемії стовбура мозку, що виникає в результаті ураження артерій вертебробазилярного басейну. У той самий час лише в окремих випадках вони бувають єдиними проявами даного захворювання. Якщо повторні напади запаморочення не супроводжуються іншими ознаками ішемії стовбура (диплопією, дизартрією, порушеннями чутливості обличчя або кінцівок, атаксією, геміпарезом, синдромом Горнера або геміанопсією), то вони, як правило, зумовлені не вертебробазилярною недостатністю, а периферичною вестибулопатією.

2) Порушення рівноваги та нечіткість зору виникають як при вестибулярному нейроніті, так і при ураженнях стовбура, а тому не дозволяють уточнити локалізацію вогнища. Гостра приглухуватість не характерна для ішемічного ураження стовбура; рідкісний виняток – оклюзія передньої нижньої мозочкової артерії, від якої відходить внутрішня слухова артерія до внутрішнього вуха.

б. Диференціальний діагноз

1) Оскільки минуща ішемія стовбура мозку вимагає активної терапії, спрямованої на запобігання стовбуровому інсульту, важливо диференціювати її з доброякіснішими розладами (зокрема, вестибулярним нейронітом).

2) У міжприступному періоді при минущій ішемії стовбура ознаки осередкового ураження мозку відсутні. Однак під час нападу при ретельному дослідженні можна виявити такі порушення, як синдром Горнера, невелика косоокість, міжядерну офтальмоплегію, центральний альтернуючий або вертикальний ністагм тощо, характерні для ураження стовбура, але не вестибулярного апарату. При ішемії стовбура часто вдається спричинити позиційний ністагм. Відрізнити центральна поразкавід периферичного допомагає проба Нілена-Барані. Вестибулярне запаморочення та порушення рівноваги можуть виникати при ураженні стовбура мозку іншої етіології, наприклад при розсіяному склерозі або пухлинах.

З. Мозочковий інсульт

1. Клінічна картина.Ураження мозочка внаслідок ішемії або крововиливу в басейні задньої нижньої мозочкової артерії може виявлятися важким запамороченням вестибулярним і порушенням рівноваги, які легко прийняти за симптоми гострого вестибулярного нейроніта. Іноді ураження обмежується півкулею мозочка, і в цьому випадку ознак ураження бічного відділу довгастого мозку (дизартрія, оніміння та парез м'язів обличчя, синдром Горнера та ін.) немає. Інфаркт у басейні верхньої мозочкової артерії викликає абазію та атаксію, які зазвичай не супроводжуються вираженим запамороченням.

2. ДіагностикаПорушення рівноваги з тенденцією до падіння у бік ураження спостерігається при пошкодженні як вестибулярної системи, так і півкуль мозочка і не допомагає у диференціальній діагностиці. Центральний альтернуючий ністагм, швидка фаза якого спрямована у бік погляду, і геміатаксия свідчать на користь ураження півкулі мозочка. КТ дозволяє діагностувати крововилив у мозок, проте може не виявити інфаркт (особливо якщо дослідження проводиться відразу після появи симптомів). Найбільш надійний метод діагностики інфаркту мозочка - МРТ.

3. Течія.Мозочкові інфаркти та крововиливу часто мають обмежені розміри, і результат сприятливий. Як правило, відбувається поступове відновлення і залишковий дефект буває мінімальним. Найбільші вогнища, що супроводжуються набряком мозочка, можуть викликати здавлення стовбура і четвертого шлуночка. Це тяжке ускладнення потребує хірургічної декомпресії, проте його можна запобігти за допомогою своєчасної дегідратації, тому при мозочкових інсультах дуже важливі рання діагностика та ретельне спостереження у гострій фазі.

І. Осцилопіо- Ілюзія коливання нерухомих предметів. Осцилопсія у поєднанні з вертикальним ністагмом, нестійкістю та вестибулярним запамороченням спостерігається при краніовертебральних аномаліях (наприклад, синдромі Арнольда-Кіарі) та дегенеративних ураженнях мозочка (у тому числі при оливопонтоцеребеллярній атрофії) та розсіяному склерозі.

К. Вестибулярна епілепсія.Запаморочення може бути провідним проявом простих і складних парціальних нападів, якщо вони виникають у вестибулярних зонах кори (верхній скроневій звивині та асоціативних зонах тім'яної частки). Запаморочення в цьому випадку нерідко супроводжується шумом у вусі, ністагмом, парестезіями в контралатеральних кінцівках. Напади зазвичай короткочасні, і їх легко можна сплутати з іншими захворюваннями, що виявляються вестибулярним запамороченням. У більшості випадків подібні напади поєднуються з типовими проявами скроневої епілепсії. Діагноз підтверджують зміни ЕЕГ. Лікування: протисудомні засоби або резекція ураженої ділянки мозку.

Л. Мігрень

1. Клінічна картина.Запаморочення може бути провідним симптомом базилярної мігрені. Під час нападу відзначаються також зорові та чутливі порушення, порушення свідомості, інтенсивний головний біль.

2. Діагностика.Приступи вестибулярного запаморочення (відсутність інших симптомів), що повторюються, можуть бути проявом дисоційованої мігрені. Діагноз мігрені у разі можливий лише за винятку всіх інших причин; він вірогідніший, якщо є й інші прояви цього захворювання.

М. Хронічна вестибулярна дисфункція

1. Загальні відомості.Мозок здатний коригувати порушений зв'язок між вестибулярними, зоровими та пропріоцептивними сигналами. Завдяки процесам центральної адаптації гостре запаморочення, незалежно від його причини, зазвичай проходить протягом декількох днів. Однак іноді вестибулярні розлади не компенсуються через пошкодження структур мозку, які відповідають за вестибулоокулярні або вестибулоспінальні рефлекси. В інших випадках адаптація не відбувається через супутні порушення зору або пропріорецепцію.

2. Лікування.Постійне запаморочення, порушення рівноваги та координації рухів можуть спричинити інвалідизацію хворого. Медикаментозна терапія у разі зазвичай малоефективна. Хворим із стійкою вестибулярною дисфункцією показаний комплекс спеціальних вправ (вестибулярна гімнастика).

а. Цілі вправ

1) Зменшити запаморочення.
2) Поліпшити рівновагу.
3) Відновити впевненість у собі.

б. Стандартний комплекс вестибулярної гімнастики

1) Вправи в розвитку вестибулярної адаптації засновані на повторенні певних рухів чи поз, викликають запаморочення чи порушення рівноваги. Вважається, що це має сприяти адаптації вестибулярних структур мозку та гальмування вестибулярних реакцій.

2) Вправи для тренування рівноваги будуються таким чином, щоб покращити координацію рухів та використовувати інформацію від різних органів чуття для покращення рівноваги.

Хоча одного разу запаморочення відчував кожен. Але трапляються випадки, коли подібний стан з'являється постійно.

Це стає обов'язковим приводом для відвідування фахівця, оскільки таке явище буває симптоматикою різноманітних захворювань.

Лікування запаморочення безпосередньо залежить від патологічного процесу, що його супроводжує.

Лікування запаморочень

Запаморочення вважається відчуттям мимовільного руху тіла у просторі чи переміщення предметів щодо нього.

Почуття запаморочення пов'язане з нестійкістю, втратою рівноваги, а в деяких випадках іноді здається, що йде поверхня під ногами.

Запаморочення, як правило, нешкідливе відчуття і спостерігається практично у кожного, проте коли воно відзначається постійно, зокрема, якщо воно інтенсивне, потрібно обов'язково звертатися до фахівця, оскільки це свідчить про присутність якихось хвороб.

Найчастіше, запаморочення з'являється під час раптової зміни положення тіла, травматизму голови, впливу на організм токсичних (алкоголь, тютюнопаління, наркотики) речовин, стресу та ін.

Лікування запаморочення є комплексним і передбачає встановлення провокуючого фактора хвороби.

Іноді така проблема здатна виникнути несподівано через природні фактори, наприклад, тривале катання на атракціонах, страх висоти.

У подібній ситуації вона називається вертиго, відчуття обертання навколишніх предметів. Психогенне запаморочення має ту саму природу.

Часто такий стан утворюється під час спадкової гіпертонії.

Симптоми

Симптоматика запаморочення така:

• відчуття обертання, зокрема під час підйому чи поворотів голови;
• двоїння;
• втрата рівноваги;
• загальне нездужання;
• нудота, блювотний рефлекс;
• гіпергідроз;
• почуття тяжкості у голові;
• помутніння в очах;
• підвищення температури;
• шум у вухах, погіршення слуху.

Крім цього, під час певних хвороб, запаморочення пов'язане з:

• неприємними відчуттями, дискомфортом та скутістю рухів у шиї (під час остеохондрозу);
• мовними розладами, м'язовою сприйнятливістю та втратою рівноваги (під час інсульту);
• інтенсивні запаморочення можуть з'являтися в деяких положеннях тіла з неприємними відчуттями в голові, з глухотою на один бік (під час пухлин у головному мозку);
• сильні запаморочення, пов'язані з нудотою, депресивним станом і мінливим настроєм, включаючи несвідомий стан (під час місячних, при менопаузі, вагітності 1 три місяці).

Причини

Перед тим, як лікувати запаморочення, необхідно з'ясувати його причини.

Ця патологія може свідчити про неузгоджену інформацію, яка надходить у центральний мозоквід трьох фізіологічних систем, відповідальних за координацію.

Через це, провокуючих факторів запаморочення буває дуже багато. Основні з них:

• споживання алкогольних напоїв, тютюнопаління, прийом наркотиків;
• тяжкі харчові інтоксикації;
• вживання певних медикаментозних засобів, зокрема антибіотичних чи інших препаратів від гіпертонії;
• захитування;
• менструальний цикл; менопауза;
• вагітність;
• дієтичне харчування, голодування;
• травматизм голови чи хребта;
• інфекційні захворювання;
• мігрень;
• епілептичні напади;
• захворювання Меньєра;
• психоемоційні порушення, стресові ситуації, тривоги, депресивні стани та інші неврологічні збої;
• новоутворення у головному мозку;
• ВСД або нейроциркуляторна дистонія;
• впливом геть організм негативних зовнішніх чинників: підвищення чи зниження температури, підвищена вологість.

Крім того, до поширених причин патології належать:

• Робота у сидячому положенні. Зокрема, коли сидіння досить некомфортне, суттєве навантаження йде на хребет і шию, внаслідок чого відбувається порушення кровотоку в головний мозок. Якщо людина встане, з'явиться трохи запаморочення.
• Інсульт. Запаморочення під час подібного явища пов'язане з мовними розладами, втратою координації, нудотою, у деяких випадках блювотним рефлексом, млявістю в кінцівках, і ймовірно несвідомим станом.
• Отіт. Під час цього захворювання запаморочення пов'язане з погіршенням слуху, шумом чи дзвоном у вухах.
• Вестибулярний неврит. У цій ситуації властиво наростання запаморочення у процесі вставання та рухів головою. Захворювання з'являється несподівано, через 2-3 доби пацієнт почувається краще. Проте певний період залишається відчуття обертання після прискорень.
• Остеохондроз у шийному відділі. Запаморочення стає сильнішим у процесі рухової активності головою, зокрема інтенсивність зростає під час раптових поворотів та підйомів. У пацієнтів у деяких ситуаціях відзначається плутаність ходи та порушення просторової орієнтації. Це може бути пов'язане з больовими відчуттями та скутістю у руховій активності шиї.
• Перилімфатична фістула. Відмітні ознаки стану запаморочення, дзвін у вухах та різка глухота на один бік. Крім того, пацієнти скаржаться на нудоту і блювотний рефлекс.
• Минущий збій кровотоку в мозку;
• Агорафобія. Запаморочення виникає внаслідок страху відкритого простору, зокрема великої кількості людей. У цей час у пацієнта паморочиться голова лише від однієї згадки, що необхідно покинути межі житла.

Лікування

Терапія при запамороченні має бути узгоджена з лікарем. Тільки дотримуючись лікарських вказівок можна досягти відповідного результату і усунути неприємний патологічний процес.

Лікування запаморочення під час шийного остеохондрозу

За такої діагностики лікувати запаморочення за допомогою одного медикаментозного препарату неможливо. У разі необхідно провести ряд відновлювальних процедур.

Пацієнту призначаються анестетичні, судинорозширювальні, протизапальні засоби. Крім цього, потрібна фізіотерапія, масаж, цілюща гімнастика, мануальна терапія.

Дані методики допомагають відновити розташування хребців, приводять до норми кровотік, розслаблюють м'язи.

При нейроциркуляторній дистонії (НЦД)

Повною мірою усунути подібну хворобу, а отже, що супроводжує її симптоматику, неможливо. Але допустимо збільшити ремісію.

Щоб забезпечити належне лікування запаморочення під час НЦД, потрібно здійснити такі приписи:

• Під час різкого запаморочення потрібно розтерти вушні мочки та поплескати у долоні.
• Коли хвороба пов'язана з гіпотонією, можна прийняти каву або з'їсти невелику кількість чорного шоколаду. Крім того, усунути неприємне явище можливо за допомогою чаю з медом.
• Коли відзначається інтенсивний напад, пацієнта потрібно укласти та забезпечити приплив кисню до житла.

Спочатку призначаються седативні засоби, а коли було виміряно тиск, приймають більш серйозні препарати.

При тиску

Щоб лікувати запаморочення під час зниженого тиску, необхідно підвищити артеріальний тиск і зміцнити організм.

З цією метою нудно виключити стреси, зайнятися спортом, перебувати на вулиці, займатися гартуванням. Важливу роль відіграє збалансований раціон харчування та належний сон.

Під час підвищеного артеріального тиску з'являються аж ніяк не у всіх випадках – найчастіше така симптоматика характерна для 2 та 3 етапу хвороби.

Щоб усунути такі прояви, потрібно контролювати тиск. Крім цього, дуже важливо виключити психоемоційні потрясіння, частіше перебувати на свіжому повітрі, зменшити споживання солі.

Під час позиційного запаморочення

Щоб лікувати подібний стан, потрібно поєднувати вживання медикаментозних засобів зі спеціальною гімнастикою.

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення є досить популярним патологічним процесом. Для нього властиві різкі напади вертиго, що тривають не більше хвилини.

Цей різновид запаморочення проявляється в тій ситуації, коли пацієнт змінив розташування голови.

Під час психогенного запаморочення

Для терапії подібної патології використовують психотропне лікування. Спочатку призначаються антидепресанти. У деяких випадках використовуються "легкі" нейролептичні засоби.

Допоміжним препаратом є бетагістин. Він сприяє зниженню збудливості вестибулярного апарату.

До нелікарських методів лікування відносять:

• вестибулярні гімнастичні вправи;
• дихальну гімнастику;
• психологічну допомогу.

Під час вестибулярного запаморочення

У процесі формування такого стану призначається симптоматичне лікування, Яке націлене на усунення інтенсивного запаморочення

Потім акцент переміщається на реабілітаційний період хворого та відновлення належного функціонування.

Щоб усунути гострий напад пацієнту необхідно забезпечити спокій. Як медикаментозне лікуваннявикористовуються препарати проти блювання та вестибулярні супресори.

До останніх відносять антигістамінні, антихолінергічні засоби та бензодіазепіни.

У літньому віці

При терапії запаморочення в осіб похилого віку призначаються лікарські засоби. Найчастіше в такій ситуації застосовують ліки, які містять бетагістину дигідрохлориду.

Діяльність терапії безпосередньо залежить від правильного суміщення медикаменту з іншими препаратами.

Людям у похилому віці призначаються вітаміни, антиагреганти, засоби, що купірують депресію, ліки, що знижують симптоматику.

Крім того, потрібно здійснювати психологічне лікування, цілющу гімнастику та ін.

У дітей

Підбір терапії запаморочення в дітей віком безпосередньо залежить від чинників, що його спровокували.

Коли такі стани спостерігаються постійно, призначаються препарати, які сприяють зміцненню вегетативної системи:

• вітамін B6;
• ліки, що розширюють судини;
• препарати, які покращують кровотік у мозку.

Крім того дієвою буде фізіотерапія та цілюща гімнастика, що сприяє тренуванню вестибулярного апарату.

Після інсульту

У подібній ситуації потрібно усунути провокуючі фактори запаморочення, і лікування залежатиме безпосередньо від діагностики.

Велику роль грає під час церебрального інсульту, що виступає проявом основного патологічного процесу - атеросклерозу, гіпертензії та ін.

Тому можна зробити висновок, що лікування запаморочення спрямоване усунення патології та симптоматики.

Під час нудоти та запаморочення

Ця симптоматика є відмінною рисою великої кількості патологічних процесів.

З метою їхньої діагностики потрібно звертатися до фахівців – здебільшого такими розладами займаються ЛОР-лікарі, окулісти та неврологи.

Щоб вибрати належне лікування, необхідно здійснити цілу низку діагностичних заходів: аудіограму, КТ чи МРТ.

Лише після цього фахівець вибирає лікування. Зазвичай запаморочення лікується за допомогою бетагістину, циннарізину, мотиліуму. З метою усунення нудоти та блювотного рефлексу, призначається метоклопрамід.

Під час слабкості та запаморочення

Недуг супроводжує практично всі патологічні процеси, яким властиве запаморочення. Тому з метою усунення подібних станів дуже важливо здійснити необхідну діагностику.

Завдяки цьому фахівець встановлює провокуючий фактор такої симптоматики та призначає лікування.

Найчастіше запаморочення є супутником небезпечніших хвороб. Досить популярним станом вважається запаморочення під час шийного остеохондрозу.

Подібна патологія найчастіше з'являється вранці і спостерігається у пацієнтів, які сплять на високій подушці.

Перша допомога

Не слід панікувати. Тривога під час раптового запаморочення стає провокуючим чинником непритомного стану чи втрати рівноваги.

Коли людину непокоїть така неприємна симптоматика, потрібно сісти чи лягти.

З метою покращення кровотоку в головному мозку, потрібно намагатися тримати голову та плечі на одному рівні. Також потрібно провітрити приміщення, та забезпечити приплив свіжого повітря.

Це дасть змогу підвищити надходження кисню до мозку, що суттєво покращує стан пацієнта.

Крім цього, не варто забувати про нескладні рекомендації. Вони дозволяють попередити формування запаморочення:

• У спекотну погоду обов'язково використовувати сонцезахисні окуляри та головний убір.
• Брати із собою питну воду.
• Носити вільний одяг. Щоб уникнути здавлення судин, які проходять через шийний відділ до головного мозку, внаслідок чого і з'являється запаморочення.

У ситуації, коли подібна симптоматика виявилася в громадських місцяхпотрібно знайти точку опори. Сконцентрувати погляд на якомусь нерухомому предметі.

Це дозволить попередити непритомний стан. Коли запаморочення відзначається постійно, потрібно носити нашатирний спирт.

Даний засіб допомагає в найкоротші терміни прийти до тями в ситуації, що склалася.

Народна терапія

Терапія постійного вертиго передбачає усунення провокуючого фактора, лікування вестибулярного апарату, ЦНС, головних судин, серця та інших хвороб.

Народна медицина сприяє усуненню захворювання та додатково чистить судини в головному мозку.

Популярні засоби

Найбільш поширені методи терапії даної патології:

• Відвар конюшини лучної. Підвищує тонус, очищає судини та усуває запаморочення. 1 ч. л. сухих квіток заливається половиною склянки окропу та настоюється. Вживати подібний засіб необхідно двічі на добу по 50 г за півгодини до їди.
• Чай з шавлії. Тонізує та покращує стан. У 0,5 л окропу кидають 4 ст. л. квіти рослини. Настоюється засіб щонайменше 30 хвилин і вживається до їди. До чаю можна додати невелику кількість меду.
• Настоянка кореня оману. Прибирає втому, чистить організм від бактерій, налагоджує функціонування вестибулярного апарату та усуває запаморочення. Сировина подрібнюється і 1 щіпка заливається 0,2 л окропу. Через 30 хвилин настоянка проціджується. Використовується 4 десь у добу, розділивши засіб на однакові частини.
• Настоянка із петрушки. Ефективна під час вертиго. Необхідно подрібнити насіння на кавомолці. на 1 ч. л. сировини береться 0,2 л окропу. Через 8 годин, засіб проціджується. Вживається по 50 г протягом доби до їди.
• Проста ламінарія. Покращує роботу імунної системи, очищає організм від токсинів та зміцнює ЦНС, внаслідок чого зникає запаморочення. Її необхідно вживати щодня. У сухому вигляді морська капуста споживається по 1 год. на добу, запиваючи рідиною.
• Чай з меліси, м'яти перцевої, омели білої та липи. Під час порушень у функціонуванні вестибулярного апарату фахівці рекомендують використовувати цей засіб.
• Недуг та інтенсивне запаморочення зникнуть, коли постійно приймається така суміш. Береться цибуля, подрібнюється на м'ясорубці і заповнюються масою половина скляні банки. Решта заповнюється медом. Суміш перемішується та відправляється на 5 діб у холодильник. Потім настоявся засіб використовується щодня натщесерце по 2 ст. л. Під час інтенсивного запаморочення ця суміш використовується 2 рази на день.
• Настій трави вероніки. П'ється під час нервового збудження та запаморочення. На 0,25 г окропу береться 1 ст. л. сухої сировини. Настоюється у термосі. Приймається до їди по 100 г у теплому вигляді.
• Настій квіток глоду. За наявності патологічного процесу, викликаного серцево-судинними захворюваннями необхідно вживати замість чаю цей засіб. 5 ст. л. сировини заливаються 1 л окропу та настоюються. Через 60 хвилин настоянку потрібно випити. Рекомендують додати мед.

Настоянки

Ефективне застосування настоянок:

• Часникова. Від неприємної симптоматики, яку спричинили токсичні речовиниусередині організму, хвороби серця та судин, ефективною буде часникова настоянка. Береться 300 г очищеного часнику, подрібнюються та заливаються 0,5 л окропу. Склад настоюється у прохолодному місці протягом 1-2 тижнів у холодильнику.
• Глідова. При неналежному функціонуванні серцево-судинної системи головного мозку з метою усунення неприємної симптоматики допомагає подібна настойка. Змішуються нирки глоду (150 г), липового меду (50 г) та 700 г окропу. Додається ваніль та кориця. Використовуються по 1 ст. л. за 10 хвилин до їди.
• Каштан. Покращує стан і регулює функціонування судин у головному мозку. Нирки каштана подрібнюються та заливаються розігрітою водою. На 2 ст. л. сировини береться 0,5 л гарячої води.

Ставиться на водяну баню і нудиться суміш протягом 15 хвилин. Коли засіб охолоне, додається невелика кількість ванілі та 2 ст. л. меду. Вживається до їди по 50 г.

Запаморочення часто виступає симптоматикою небезпечних патологічних процесів.

Тому, щоб терапія була дієвою, украй важливо здійснити таку діагностику з метою встановлення провокуючого чинника такого стану.

Лише у такій ситуації можна усунути неприємну патологію.

Корисне відео

Вертиго, більше відоме як запаморочення - поширений симптом, з яким кожна людина стикалася хоча б раз у житті. Він може сигналізувати про проблеми в організмі, починаючи від недосипу чи голоду та закінчуючи злоякісною пухлиною мозку. Що робити, якщо паморочиться в голові? Медикаментозні способи лікування та важливі правила, які допоможуть позбутися вертиго.

З запамороченням стикався кожен

Чому крутиться голова?

- Одна з ознак нездужання, в сучасній медицині налічується близько 80 патологічних станів, при яких паморочиться в голові.

До найпоширеніших причин вертиго відносять:

1. Втома, недосипання, неправильний режим дня.
2. Стреси, тривожність, емоційне потрясіння.
3. Травми черепа, кровотечі різного генезу.
4. Захворювання, що викликають запаморочення.

Можливі захворювання

Запаморочення може сигналізувати про захворювання різних систем організму: головного мозку, хребетного стовпа, серцево-судинної системи та шлунково-кишковий тракт, і навіть при психосоматичних розладах.

Пошкодження вестибулярного нерва	Різні патології нерва, що подає сигнали від органу рівноваги, призводять до вертиго. Причина може полягати в нейроніті, травмі чи пухлині нерва.
Хвороби внутрішнього вуха	Вестибулярний апарат знаходиться у внутрішньому вусі, тому через його патології може крутитися голова. Причина може бути у травмах та порушеннях кровотоку, лабіринтіті або хворобі Меньєра.
Черепні травми	Травми черепа викликають набряк мозку та невеликі крововиливи в нього, що й обумовлює неприємну симптоматику. При черепних травмах паморочиться і болить голова, нудить, постійно хочеться спати.
Мігрені	При мігрені з'являється сильний односторонній головний біль, через який паморочиться в голові і нудить. Запаморочення може посилюватися під час руху очима на всі боки, вниз і вгору. Найчастіше захворювання зустрічається у жінок.
Епілепсія	Вертиго при епілепсії виникає як провісник судомного нападу, поряд з головними болями та дратівливістю. При скроневій епілепсії напади відсутні, і запаморочення – головне прояв хвороби.
Пухлини ГМ	Доброякісні та злоякісні пухлини ГМ супроводжуються вертиго. Через стороннього тілаголова болить і паморочиться, виникають нудота і світлобоязнь, порушуються координація та моторика. Вертиго виникає раптово та різко, може з'являтися уві сні.
Інфекції ГМ	Енцефаліт, менінгіт та менінгоенцефаліт супроводжуються загальномозковими симптомами: звуко- та світлобоязню, нудотою, блюванням, головними болями та вертиго, яке не проходить протягом тривалого часу. Інфекції ГМ частіше зустрічаються у чоловіків середнього віку та у дітей до 5 років.
ВСД	Короткочасні запаморочення при ВСД виникають через порушення кровотоку і виявляються при різких рухах: при повороті голови, при вставанні чи іншій зміні положення. Зазвичай цей синдром можна зустріти у дитини або підлітка, з віком вона проходить.
Шийний остеохондроз	При шийному остеохондрозі здавлюється хребетна артерія, що погіршує кровопостачання мозку та викликає неприємні симптоми. Запаморочення при цій хворобі може виникати в положенні лежачи, при ходьбі та повороті.
Проблеми з тиском	Запаморочення при нормальному тискувиникає рідко: цей симптом найчастіше проявляється при гіпертонії та гіпотонії. Різкі стрибки артеріального тиску викликають гіпоксію мозку, викликаючи запаморочення – зазвичай з ранку та ввечері.
Анемія	Якщо паморочиться в голові і виникає слабкість, причина може полягати в анемії. Нестача гемоглобіну призводить до нестачі кисню в мозку, що й провокує запаморочення.
Цукровий діабет	Запаморочення при цукровому діабеті є симптомом гіпоглікемії: це нестача глюкози, яка може виникати при передозуванні інсуліну або через голодування.
Кишкові інфекції	При кишкових інфекціях організм людини втрачає багато рідини, що спричиняє падіння артеріального тиску. Запаморочення виникає як результат гіпотонії.
Кровотечі різного генезу	При сильній крововтраті, коли кількості крові в організмі стає значно менше, органам та тканинам не вистачає кисню. Може виникати після операції та переливання крові, а також через інші внутрішні та зовнішні кровотечі.

Інші фактори

Голова може крутитися не лише через хворобу. Існують інші зовнішні та внутрішні, що викликають цей симптом, більшість із яких пов'язані з способом життя.

Вертиго може виникати:

1. Через недосипання.Нестача сну призводить до сильного нервового виснаження, яке супроводжується великою кількістю побічних ефектів. Запаморочення входить до їх числа.
2. Через голод. Дієти або ненормований режим харчування провокують нестачу глюкози в організмі, внаслідок чого може нудити і паморочитися в голові.
3. При вагітності.Запаморочення при зміні положення тіла або при нахилі виникає через неправильний розподіл кисню в цей період. Також причина може бути у нестачі глюкози, заліза або в остеохондрозі.
4. При стресі та хвилюванні.Сильні переживання провокують вироблення адреналіну, який порушує мозковий кровотік. В результаті починає паморочитися голова, частішає серцебиття та дихання.
5. Працюючи за комп'ютером.Постійна напруга очей викликає, а незручна поза та підвищений тонус плечових та спинних м'язів погіршують мозковий кровообіг. В результаті виникають та пливе в очах.
6. При прийомі ліків.Деякі транквілізатори, седативні засоби та оральні контрацептиви можуть викликати легке запаморочення як побічний ефект.
7. При фізичному навантаженні.При напрузі кількох груп м'язів чи піднятті важких терезів виникає брак кисню у мозку. Симптом виникає у нетренованих людей та пропадає після звикання до навантаження.
8. При заколисуванні. Поїздки на морському та наземному транспорті можуть викликати запаморочення та нудоту через підвищене навантаження на вестибулярний апарат. З цієї причини може паморочитися голова на каруселях.
9. При перепаді температур.Якщо ви довго були на холоді, а потім увійшли до дуже теплого приміщення, голова може закружляти. Це викликано різким розширенням судин через зміну температури. Те саме відбувається і при виході на холод із тепла.
10. У людей похилого віку.Після 50 років починаються вікові зміни вестибулярного апарату та серцево-судинної системи, які можуть призводити до порушення координації, запаморочення та погіршення моторики.

Від довгого сидінняза комп'ютером може почати крутитися голова

Більшість із цих факторів легко змінити: при втомі від комп'ютера потрібно менше за ним працювати. При запаморочення через дієту - споживати більше вуглеводів, при прийомі ліків з побічним ефектомзамінити цей препарат іншим.

До якого лікаря звернутись?

Насамперед, якщо паморочиться в голові, слід . Він проведе огляд та опитування, зробить попередні аналізи та визначить, до якого фахівця вас направити.

Залежно від супровідних симптомів та результатів аналізів, вам знадобиться:

• – остеохондроз, ВСД, мігрені;
• – патології внутрішнього вуха;
• - дисбактеріоз, СРК, кишкові інфекції;
• - Анемія;
• - Стресові стани різного генезу;
• - гіпотонія та гіпертонія, інсульти;
• – цукровий діабет, тиреотоксикоз;
• - Пухлини головного мозку;

Самостійно зрозуміти, до якого лікаря вам необхідно потрапити, не вийде. Більшість хвороб, що викликають вертиго, мають схожі симптоми.

Діагностика

Щоб визначити, через що виникає запаморочення, лікар-терапевт проводить такі діагностичні заходи:

1. Опитування та огляд хворого, вивчення анамнезу.
2. Складання аналізів: ОАК, ОАМ, БХ аналіз крові.
3. Апаратні методи КТ, МРТ, ЕЕГ, ультразвук, рентген.

Для виявлення причин запаморочення здайте аналіз крові

Для встановлення причини вертиго застосовують лише частину цих методів: терапевт виключає деякі діагнози вже після опитування і огляду. Після діагностики пацієнта направляють до вузькопрофільного фахівця.

Що робити при запамороченні в домашніх умовах

Подолати неприємні симптоми, що спричиняє дискомфорт і болючість допоможуть медикаментозні засобиабо список звичайних правил, які рекомендується дотримуватися кожного.

Лікування препаратами

Якщо причина запаморочення криється в хворобі, для позбавлення від цього симптому можна використовувати лікарські засоби.

Назва групи	Вплив на запаморочення	Відомі представники
Специфічні вертиголітики	Позбавляють запаморочення, нормалізуючи кровотік у внутрішньому вусі. Використовуються за будь-яких типів запаморочень.	Бетагістін
Ноотропи	Нормалізують мозковий кровообіг, впливаючи на судинну системуголовного мозку.	Пірацетам, Ноотропіл, Фенотропіл.
УРП та антагоністи кальцію	Застосовуються при гіпертонії, покращуючи кровопостачання та перешкоджаючи спазму судин.	Циннарізін, Резерпін, Фелодипін
Рослинні седативні засоби	Заспокоюють і розслаблюють пацієнта, знімають стрес, зменшують вироблення адреналіну.	Ново-пасит, Персен, Гербіон
Анксіолітики	Пригнічують тривожність, стреси та психічні розлади, що провокують запаморочення.	Діазепам, Седуксен, Афобазол
НПЗЗ та анальгетики	Використовуються для усунення компресії судин, що виникає через остеохондроз. Поліпшують кровопостачання.	Ібупрофен, Кетанов, Анальгін
Міорелаксанти	Застосовуються при остеохондрозі, знижують тонус м'язів та повертають у норму кровообіг ГМ.	Ріделат, Лістенон, Німбекс
Антибіотики	Позбавляють запаморочення, що виникає в результаті інфекцій бактеріального типу.	Амоксицилін, Тетрациклін, Ампіцилін

Якщо таблеток під рукою немає, і ви не впевнені у діагнозі, варто скористатися менш кардинальними методами усунення запаморочення.

1. Ляжте на ліжко, попередньо прибравши подушки. Коли лягаєш, кровообіг та надходження кисню нормалізуються швидше. Якщо немає можливості лягти - присядьте, обіпріться об стіну або меблі.
2. Робіть глибокі вдихи, щоб наситити кров та мозок киснем. Дихайте повільно і розмірено, якщо в кімнаті задушливо – провітріть її або вийдіть на свіже повітря.
3. Сфокусуйте на чомусь погляд. Прикривати очі не слід: коли заплющуєш очі при запамороченні, воно може посилитися.
4. Попийте воду, з'їжте цукерку чи щось солодке. Запаморочення може виникати через зневоднення та нестачу глюкози, ці стани можна швидко усунути.
5. Після того, як пройде напад, випийте чай з мелісою, м'ятою або липою. Вони допомагають заспокоїтися та зняти напругу, яка нерідко є причиною вертиго.

Можливі ускладнення

Якщо запаморочення ігнорувати протягом тривалого часу, воно може спричинити погіршення стану та серйозні ускладнення.

До них відносяться:

• зниження слуху через хвороби вух;
• травми та переломи через різку втрату рівноваги;
• хронічна недостатність серця через анемію;
• хронічна гіпоксія ГМ через остеохондроз;
• гостра ниркова недостатність через кишкові інфекції;
• інсульт через проблеми з судинами у мозку;
• загроза життю через крововилив у мозок, пухлин та інфекцій ГМ.

Щоб уникнути ускладнень, не слід нехтувати симптомом вертиго.

Якщо ігнорувати часті запаморочення, то є шанс розвитку інсульту

Профілактика

Запобігти виникненню запаморочень можна, якщо дотримуватися простих заходів профілактики:

1. Харчуватись невеликими порціями 5 разів на день.
2. Включити в раціон клітковину та складні вуглеводи.
3. Щодня по півгодини гуляти на свіжому повітрі.
4. Робити перерви під час роботи за комп'ютером.
5. Займатись спортом, виконувати гімнастику.
6. Приймати контрастний душ.
7. Не запускати лікування інфекційних захворювань, щоб не викликати ускладнень та запалення внутрішнього вуха.

У раціоні повинні бути складні вуглеводи

Якщо постійно паморочиться в голові, не варто це ігнорувати. Запаморочення часто попереджає про серйозні захворюванняі безтурботне ставлення до цього симптому може нашкодити організму.