Основні причини підвищеної амілази у крові. Які рекомендації лікарів? Амілазу підвищено? Тривожний симптом! Підвищена амілаза в крові причини та лікування

Бере участь у розщепленні полісахаридів (крохмалю, глікогену, ін.) до глюкози, мальтози та декстринів.

Синоніми:
Діастаза
1,4-a-D-глюкангідролаза
Сироваткова амілаза
Амілаза крові
Амілаза загальна
Загальна альфа-амілаза

Позначення в аналізах:
Amy
alpha-amylase
AML
Diastase
serum amylase
blood amylase

Основні продуцентиальфа-амілази:

• Підшлункова залоза
• Слинні залози (навколошні, під'язикові, підщелепні, малі)

У меншій кількостіцей фермент міститься в придатках матки, кишечнику, легких, м'язової та жирової тканини, нирках та печінці.

Функціонує альфа-амілаза в ротової порожнинита кишечнику.

У здорової людиниу кров вона потрапляє у дуже невеликій кількості, в результаті нормального фізіологічного оновлення клітин перерахованих вище органів

Загальна або сироваткова альфа-амілаза в крові представлена ​​двома ізоферментами:

• Панкреатична альфа-амілаза (Р-тип) ≈40%
• Слинна альфа-амілаза (S-тип) ≈60%

При патологічних станах, пов'язаних із ураженням тканин підшлункової залози, загальна амілаза в крові підвищується за рахунок збільшення
панкреатичної Р-альфа-амілази.

При захворюваннях слинних залоз загальна сироваткова амілаза росте рахунок фракції слинної S-альфа-амілази.

У переважній більшості випадків зростання активності загальної амілази в крові пов'язане з патологією підшлункової залози. Тому аналіз ізоферментів амілази (Р або S-) проводять за спеціальними показаннями: для підтвердження діагнозу «панкреатит»; для диференціальної діагностики патології підшлункової залози, слинних залоз, яєчників, маткових труб, Легких, ін.

Молекула альфа-амілази маленька, тому вона добре фільтрується із крові нирками. При збільшенні ферменту в крові його вміст у сечі теж підвищується.

Альфа-амілаза в крові - норма у жінок та чоловіків

Середня норма загальної альфа-амілази в крові у дорослих жінок та чоловіків однакова

Амілаза в крові - норма у жінок та чоловіків за віком
/таблиця/

У новонароджених дітей до року синтез а-амілази незначний, тому вміст ферменту в крові менший ніж у дорослих у 2-5 разів. У міру введення прикорму та розвитку травної системи синтез амілази зростає, і рівень ферменту в крові поступово досягає «дорослих» значень.

Норма загальної амілази в крові у жінок та чоловіків за віком Панкреатична амілаза – норма у жінок за віком

/Для більш точної інтерпретації використовуйте норми місцевої лабораторії. Методи визначення активності амілази у крові різні/

Коли потрібний аналіз на амілазу?

Показання до проведення
аналізу крові на а-амілазу:

• Гострий біль у животі.
• Діагностика гострих захворювань підшлункової залози.
• Оцінка ефективності лікування патології підшлункової залози (зокрема раку).
• Диференційна діагностика захворювань шлунково-кишковий тракт.
• Паротит (запалення привушних слинних залоз).
• Муковісцидоз.

Найбільша цінністьаналізу крові на загальну амілазу – діагностика причини гострого болю у животі.

Клінічне значенняаналізу сироваткової амілази – виявлення та ведення гострих захворювань підшлункової залози. Основні причини підвищення
загальної альфа-амілази в крові:

- Гострий панкреатит
- Травма живота
- Перитоніт
- Хронічний панкреатит
- Пухлина, кіста або рак підшлункової залози
— Гострий холецистит, у тому числі калькулезний
- Гострий інфекційний гепатит
- Перфорація виразки шлунка
- Гостро порушення кровообігу органів черевної порожнини, інфаркт кишечника
- Кишкова непрохідність, перфорація кишки
- Ниркова недостатність
- Хвороба Крона
- Паротит
- Макроамілаземія
- Позаматкова вагітність
- Патологія яєчників, сальпінгіт
- Діабетичний кетоацидоз

Очевидно, що підвищення активності загальної а-амілази в крові спостерігається не лише при патології підшлункової залози. Але збільшення показника у 3-5 разів практично завжди має панкреатичне походження.

Значне підвищення сироваткової альфа-амілази в 10 і більше разів при сильних абдомінальних болях передбачає гострий панкреатит*. *Панкреатит – запалення підшлункової залози

Панкреатит – чому підвищується альфа-амілаза у крові?

Підшлункова залоза (pancreas) – невеликий орган черевної порожнини, блідо-жовтого кольору, до 15 см завдовжки, масою приблизно 100 р. Розташований за шлунком.

До 10% тканини підшлункової залози виробляє панкреатичні гормони (інсулін, глюкагон та соматостатин).

До 90% маси органу представлено ацинарною тканиною, яка продукує панкреатичний сік. До нього входять: розчинені у воді електроліти та три групи травних ферментів:

• Амілази (активні) – розщеплюють вуглеводи.
• Ліпази (активні) – перетравлюють жири.
• Протеолітичні ферменти або протеази (у неактивній формі) – в нормі протеази активуються лише в кишечнику, де відбувається перетравлення (протеоліз) білків продуктів харчування.

Панкреатичний сік збирається в центральній (Вірсунговій) протоці підшлункової залози. Потім вливається в загальну жовчну протоку і (разом з жовчю) збирається в печінково-підшлунковій (фатерової) ампулі. Надходження «травної суміші» до 12-палої кишки регулює сфінктер Одді.

У нормі підшлункові протеази активуються (трипсиноген у трипсин та ін.) і виявляють свої агресивні властивості, що «перетравлюють», виключно у порожнині тонкого кишечника.

Внаслідок механічної травми, при закупорці вивідних проток або під впливом алкоголю тканини підшлункової залози пошкоджуються, запалюються, набрякають. Мембрани ацинарних клітин стають гіперпроникними. Панкреатичні ферменти «витікають», відразу активуються і ухиляються в кров, руйнуючи (самоперетравлюючи) при цьому тканини підшлункової залози.

• Гострий панкреатит- це запально-деструктивне ураження підшлункової залози внаслідок активації панкреатичних протеаз усередині самої залози.

Гострий панкреатит супроводжується масивним викидом у кровотік всіх «підшлункових» ферментів, у тому числі ліпази.

Саме ліпаза є строго специфічним показником руйнування підшлункової залози: якщо її рівень підвищений – діагноз панкреатит не викликає сумніву.

Основні причини гострого панкреатиту:
1. Зловживання алкоголем
2. Жовчнокам'яна хвороба

Інші причини:
- Інфекції (вірусні, бактеріальні).
- Травми підшлункової залози в результаті сильного ударуу живіт (при падінні, бійці тощо)
- Патологічні зміни області загальної жовчної протоки, Фатерова соска, сфінктера Одді (закидання жовчі в панкреатичні протоки).
- Хвороби 12-палої кишки (дуоденіт, ін.)
- Гельмінтози.
— Запальні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів.
- Гострі порушення кровообігу в судинах підшлункової залози: тромбоемболія, тривалий спазм, закупорка крапельками жиру або атеросклеротичні бляшки, тощо.
- Токсичне отруєння (ртуть, миш'як, фосфор, ін.) або медикаментозне ураження тканин підшлункової залози.

Перші симптоми гострого панкреатиту
раптова гострий біль у верхній частині живота (епігастрії) чи області пупка. Біль може віддавати в спину, ліве підребер'я, ліве плече та лопатку. Іноді біль захоплює широку смугу від підребер'я до підребер'я, буває оперізуючим. Біль може супроводжуватися багаторазовим, не приносить полегшення блюванням, розпиранням у животі, метеоризмом, відрижкою, підвищенням температури тіла. Апетит відсутній, стілець найчастіше затриманий.

Біль трохи стихає у положенні сидячи, лежачи на животі або зігнувшись на лівому боці.

Як змінюється рівень а-амілази в крові при гострому панкреатиті

Якщо показники сироваткової а-амілази після гострого нападу панкреатиту довго не приходять у норму, передбачається розвиток панкреатичної псевдокісти.

Підвищення, а потім швидке зниження високих показників а-амілази та інших травних ферментів у крові при гострому панкреатиті – погана прогностицька ознака. У 20% випадків гострий панкреатит протікає дуже важко і є станом життєзагрозним.

Підвищення альфа-амілази в крові при хронічному панкреатиті

Хронічний панкреатит- Це поступово розвивається, тривало поточне запалення підшлункової залози. Іноді протікає без гострих нападів майже безсимптомно.

При хронічному панкреатиті активність а-амілази в крові та сечі може бути нормальною, підвищеною та навіть низькою. Тому в цій ситуації аналіз активності сироваткової амілази малоінформативний.

Для виявлення хронічних захворюваньпідшлункової залози застосовують провокаційні тести(З прозерином, з глюкозою):
У нормі після введення прозерину (або прийому глюкози) рівень аамілази в крові підвищується до 60% від вихідного.
При патології підшлункової залози з вираженою секреторною недостатністю амілаза у крові підвищується на 30% від вихідного значення.

Підвищення а-амілази при раку підшлункової залози

Активність а-амілази в крові та сечі при злоякісних пухлинах підшлункової залози може бути трохи підвищена, може залишатися нормальною. Цей аналіз не використовують для діагностики раку підшлункової залози.

Підвищення а-амілази при макроамілаземії

Ізольований підйом рівня сироваткової а-амілази служить важливою діагностичною ознакою доброякісної макроамілаземії, що рідко зустрічається.

Цей стан обумовлений зв'язуванням декількох молекул а-амілази з білками плазми. Через свої великі розміри «макроамілазні» агрегати не можуть проходити через клубочкові мембрани нирок, тому накопичуються в крові.

Альфа-амілаза у крові у вагітних

При вагітності амілаза в крові може бути трохи підвищена. Це не суперечить допустимій фізіологічній нормі.

Медикаменти, що підвищують альфа-амілазу в крові:

Альфа-амілаза крові знижена – причини

Аномальне зниження альфа-амілази в крові відбувається дуже рідко і вказує на зниження функції підшлункової залози або ураження інших залоз зовнішньої секреції, пов'язане зі спадковими або інфекційними захворюваннями.

Низький рівень амілази у крові не має клінічного значення. Насправді важлива інтерпретація саме високих показників ферменту.

Чим небезпечне підвищення а-амілазу в крові?

Саме собою зростання альфа-амілази в крові безпечно. Але воно асоційоване із запаленням підшлункової залози та надходженням у кров активних протеаз, які ушкоджують і підшлункову залозу, і згодом інші органи.

Перевищення нормальних значень альфа-амілази у крові більш ніж у 3 рази- Маркер запалення підшлункової залози

Внаслідок ухилення активних протеаз у крові збільшується рівень кінінів, гістаміну, інших біоактивних речовин. Розвиваються загальні мікроциркуляторні розлади, можливий колапс.

Що робити, якщо підвищена панкреатична амілаза

Значне підвищення панкреатичної амілази у крові – показання до госпіталізації.

Догоспітальні заходиспрямовані на ліквідацію болю та пригнічення активності підшлункових ферментів.

Знеболювальні засоби: Баралгін, Анальгін, Трамал.

Для усунення спазму: Папаверін, Галідор, Но-Шпа.

Спазмолітичні холінолітики: Бускопан, Метацин.

Нормалізація тонусу сфінктера Одді: Дюспаталін.

Пригнічення активності панкреатичних ферментів Квамател (фамотидин).

Антигістамінні, антисеротонінові препарати, що зменшують набряк: Тавегіл, Супрастин, Дімедро, Перитол.

При тяжких формах гострого панкреатиту проводяться заходи у палаті інтенсивної терапії.Для зменшення ферментативної токсемії у першу добу хвороби внутрішньовенно крапельно вводять Контрикал або інші інгібітори протеолізу. Призначається антибактеріальна терапія.

Після стихання гострої ситуації призначаються панкреатичні ферменти, які не містять жовч, переривчастим курсом до 3-х місяців (2 тижні прийом, 10 днів відміни): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі) .

Дієта для зниження панкреатичної амілази

У перші 1-2-3 добигострого стану – голод.

Потім поступово в раціон вводять:
- Протерті каші на воді;
- слизові протерті супи на воді;
- Молоко;
- Неміцний чай із сухарями;
- Омлет;
- сир;
- низько-мінералізована вода без газу по 50-100 мл 5-6 разів на день: Слов'янівська, Єсентуки №4, Боржомі, Нафтуся.

З 7-го дня дозволяється:
- Пюре овочеве, картопляне;
— парові котлети, відварена риба;
- білий хліб;
- Запечені яблука, фруктові пюре.

У відновлювальний період можна застосовувати фітотерапію (після погодження з лікарем).

Трав'яний збір при панкреатиті
Гусяча перстач - 1 столова ложка
Чистотіл - 1 ст. л.
Календула - 1 ст. л.
Корінь алтею - 1 ст. л.

1 столову ложку збору заварити 1 склянкою окропу, нагріти на водяній бані 15 хвилин|мінути|. Відсудити. Приймати по 1/3 склянки 3 десь у день 15 хвилин до їжі. Курс прийому: 1 місяць.

Дієта №5П при підвищеній амілазі та панкреатиті

Основні принципиживлення:

• Цілком виключити алкоголь.
• Їжу готувати на пару або відварювати, подрібнювати.
• Режим їди: невеликими порціями, 4-6 разів на добу.

Що заборонено?
Наваристі бульйони: м'ясні, курячі, рибні, овочеві, особливо грибні.
Яйця круто, глазуня.
Жирні сорти м'яса, птиці, риби, дичини.
Свиняче сало, яловичий та баранячий жир.
Сирі: капуста, редька, редис, щавель, шпинат, зелена цибуля.
Копченості, прянощі, гострі закуски, консерви, гриби, ковбаси.
Здоба, свіжа випічка, чорний хліб, морозиво, жирні десерти, какао, шоколад.
Алкоголь у будь-якому вигляді.

Що обмежити?
Жири: вершкове масло — 30 г, рослинне — 20 г на добу.
Швидкі вуглеводи, цукор.
Груба клітковина, варена (тушкована) капуста.
Дуже кислі, солодкі сирі фрукти.
Випічка, кондитерські вироби, кава, міцний чай.

Що дозволено?
Підсушений білий хліб.
Відварені, тушковані овочі.
Каші будь-які, макаронні вироби.
Нежирне м'ясо, птиця, риба (парові котлети, фрикадельки, суфле, рулети, ін.)
Яйця у вигляді білкового омлету. Некруто 1 штука на день.
Молоко, некислий сир, голландський сир, адигейський.
Печених яблук, фруктові пюре.
Відвар шипшини, неміцний чай, киселі та компоти на ксиліті.

Лікувальна дієта дотримується щонайменше 6 місяців. Надалі слід дотримуватися дієти №5 за Певзнер (дивіться відео).

Як правильно здати кров на альфа-амілазу

Для визначення активності альфа-амілази береться кров із вени (5 мл)

При гострому стані кров можна здати у час.

При плановому аналізі кров здається вранці, строго натще: не їсти, не пити.

Перед здаванням крові не палити.

Помилково підвищенірезультати аналізу крові на альфа-амілазу можуть бути при хронічній ниркової недостатностіна тлі прийому перерахованих вище медикаментів.

Помилково занижені- на тлі гіперхолестеринемії (високого холестерину в крові).

Незначне ізольоване підвищення показників альфа-амілази у крові
не є достатнім приводом для винесення будь-якого діагнозу.

• Теги:

Збережи статтю собі!

ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки

Якщо амілаза в крові підвищена, потрібні додаткові ретельні обстеження для виявлення причин відхилень. Амілаза - це головний фермент, який бере участь у травленні. Його підвищена концентрація свідчить про розвиток патологічного стану, який потребує обов'язкового лікування.

Амілаза бере участь у процесі переробки вуглеводів, присутніх у вживаних продуктах, розщеплюючи їх на прості сполуки. Головний виробник цього ферменту – підшлункова залоза. Невеликий відсоток виробляють слинні залози.

Під впливом цього ферменту у шлунково-кишковому каналі відбувається розщеплення крохмалю та глікогену, що знаходиться в їжі. Глюкоза, що утворилася в результаті реакції, починає всмоктуватися в нижніх відділах кишечника. Також амілаза разом із розщепленими сполуками вуглеводів потрапляє у кровоносну систему, звідки виводиться нирками.

Альфа-амілаза існує у двох видах. Це S-тип та Р-тип. У сечі міститься приблизно 65% Р-типу ферменту (діастазу), у крові – близько 60% S-типу. Лабораторне дослідження дозволяє встановити її вміст у крові чи сечі. Завдяки визначенню цього показника оцінюється робота підшлункової залози.Високий вміст – це тривожний симптом, що вказує на можливі захворювання шлунково-кишкового тракту.

Дослідження та значення норми

Рівень ферменту в крові визначається за допомогою звичайного лабораторного дослідженнябіоматеріалу. Для отримання найточніших результатів рекомендують проводити дослідження вранці на голодний шлунок. Категорично забороняється перед аналізом споживання спиртних напоїв.

У нормі значення цього показника перебувають у межах 25-125 Од/л. Відмінностей нормативних значень за статевою приналежністю немає, тоді як для людей похилого віку характерно трохи підвищений вміст амілази. Панкреатична амілаза при нормальному стані вбирається у 55 Од/л. Ідеально, коли значення показника наближаються до нуля.

Значення показника у межах норми вказують на здоров'я підшлункової залози, на повноцінне її функціонування, відсутність запальних та застійних процесів у ній.

Аналіз на визначення альфа-амілази призначають при підозрах на гострі запальні процеси, загостреннях захворювань шлунково-кишкового тракту або при больових відчуттяху очеревині невідомого походження.

Причини підвищеної концентрації

На рівень концентрації цього ферменту впливає стан:

• підшлункової залози, клітинами якої виробляється панкреатична амілаза Р-типу;
• слинної залози, яка виробляє S-тип ферменту;
• загальний стан органів травлення.

Причини високої концентрації:

1. Гострий панкреатит. У разі запалення підшлункової залози у її протоках застоюється панкреатичний сік, у результаті значно збільшується вироблення амілази. Збільшена проникність судинних стінок дозволяє цьому ферменту потрапляти в кров у великих обсягах. Гострий панкреатит характеризується рівнем амілази, що перевищує норму у 7-8 разів. До нормальному рівнювона повертається через 3-4 дні після нападу.
2. Розвиток хронічного панкреатиту. Хронічне запалення підшлункової залози супроводжується стійким підвищенням амілази у крові на невеликі значення.
3. Паротит (запалення слинних залоз). Більше цього захворювання схильні діти. Розвиток захворювання у дитини супроводжується посиленою секрецією ферменту S-типу.
4. Розвиток цукрового діабету. Нестача інсуліну при цьому захворюванні викликає порушення обмінних процесів. Порушення процесу розщеплення вуглеводів є причиною ненормальної секреції більшості ферментів. Цукровий діабет та багато ендокринних захворювань відрізняються стабільно високим рівнем альфа-амілази в організмі хворого.
5. Підвищенням амілази у крові відрізняється перебіг перитоніту. Запальні процеси в кишечнику провокують збільшення секреції більшості ферментів, що беруть участь у травленні.
6. Новоутворення у підшлунковій залозі. Розвиток доброякісних та злоякісних пухлин у цьому органі ендокринної системизмінює концентрацію ферменту.
7. Захворювання органів сечі видільної системиможуть знижувати швидкість очищення крові від амілази та її виведення. Відбувається стійке підвищення концентрації ферменту.
8. Часто амілаза підвищена через загальну інтоксикацію організму. Що це означає? Медикаменти чи спиртні напої здатні спровокувати сильний, але короткочасний стрибок вмісту ферментів.
9. Розвиток позаматкової вагітності (прикріплення заплідненої яйцеклітини над порожнини матки, а фаллопиевых трубах) впливає рівень не лише гормонів, а й усіх ферментів.

Що робити у разі відхилень від норми?

Високий рівень концентрації даного ферменту свідчить про наявність патологічних процесів у організмі. У цьому випадку без додаткового ретельного обстеження встановити причини відхилень від норми не вдасться. Багато гострих захворювань (гострий панкреатит, отруєння, новоутворення в підшлунковій залозі), які викликають підвищення амілази в крові, потребують негайного втручання медиків. Однак патології, що спричиняють незначне підвищення ферменту, вимагають кваліфікованої долікарської допомогиі можуть лікуватися за умов домашнього стаціонару.

Якщо амілаза підвищена, то головним методом лікування є дотримання спеціальної дієти, яка допоможе зменшити навантаження на травну систему. Зазвичай рекомендують відмовитися від жирної, смаженої, м'ясної їжі та приправ.

У жодному разі під час лікування не можна вживати спиртні напої, курити, пити міцний чай та каву.

Будь-яке лікування призначається та проводиться лише під наглядом кваліфікованого спеціаліста.

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлини може кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень убивають більше людей, ніж пухлини інших органів.
Виняток тютюну зі свого життя – найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограми позначаться не лише на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому, що жирова тканина служить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторну функцію: жир виробляє білки, які впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі. А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спиртрозпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів переходить у оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчуваннямістять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячне проміння. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси на розвиток раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількістькортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

Амілаза крові при діагностичних процедурах може дати уявлення про стан підшлункової та слинних залоз, оскільки саме ці залози виробляють амілазу. Якщо говорити про патології, аналіз на амілазу достовірний при панкреатиті.

Побачивши в результаті аналізу крові термін альфа амілаза, можна поставити питання, як співвідносяться між собою просто амілаза і альфа амілаза. У житті медицина має справу з трьома типами амілаз: альфа-, бета- та гамма-.

Бета амілаза характерна для бактерій та грибів, а також має місце у рослин. Гама амілаза працює в кислих середовищах при pH близько 3. А ось альфа амілаза якраз “налаштована” на умови, що підтримуються в організмі людини. Зокрема, активна при pH близько 7-ми. Нагадаємо, що у крові людини pH підтримується дуже строго на рівні 7.4 з дуже малим відхиленням.

Амілаза – це фермент травлення, який відповідає за каталізування розщеплення складних вуглеводів(Крохмаль, глікоген, а також деякі сахариди) до простих моносахаридів, які легко засвоюються в кишечнику.

Для людського організму характерна робота одного з типів амілази. Не вдаючись у зайві подробиці біохімічного процесу відзначимо, що ми говоримо альфа амілаза, маючи на увазі амілазу для людини, що здебільшого ідентично (хоча нюанси є).

Функції

За вироблення альфа-амілази відповідають підшлункова залоза (цей тип амілази є одним із компонентів травного соку) та слинні залози (фермент виділяється в ротову порожнину трьома парами залоз). Амілаза активна тільки в ШКТ та умовах вузького оптимуму рН (7.1).

Основна функція амілази полягає у гідролізі крохмалю.

Процес його ферментативного розщеплення починається вже у ротовій порожнині, під дією амілази слини. Після досягнення їжею шлунка робота слинної амілази припиняється, так як рН шлунка дорівнює 2-3 (в цих умовах фермент неактивний).

У людей, які люблять «перекушувати на ходу», погано пережовуючи їжу, амілаза слини практично не бере участь у процесі травлення крохмалю. Тому, його гідроліз відбувається переважно в 12-палої і худої кишках, під дією альфа-амілази підшлункової залози (ПШ).

Слід зважити на ще один момент – час активності. Справа в тому, що альфа амілаза активна вдень, оскільки їди відповідають цьому часу доби, а от у нічний час організм відпочиває, а разом з ним не проявляє активності і травний фермент.

Дуже важливо! Не пережовуючи добре їжу, "перекушуючи на бігу", дозволяючи собі походи вночі до холодильника, ми тим самим вимикаємо альфа амілазу з процесу перетравлення їжі. Це може призвести як мінімум до розвитку панкреатиту.

Амілаза у крові

У крові амілаза не функціонує. Вона виявляється в аналізі в мінімальних кількостях, як результат природного оновлення клітин ПЗ та слинних залоз. Близько 60-ти відсотків амілази, що циркулює в крові, становить слинна, інші сорок - панкреатична амілаза.

З організму фермент виводиться переважно нирками, із сечею. Враховуючи маленький розмірмолекули амілази (порівняно з іншими ферментами), вона вільно проходить через ниркові клубочки. У зв'язку з цим вона в нормі може виявлятися в сечі. Рівень ферменту в сечі збільшується у разі підвищення її рівнів у крові.

Отримавши призначення від гастроентеролога на здачу лабораторних аналізів, багато пацієнтів цікавляться, що являє собою панкреатична амілаза. Це фермент, який виробляється підшлунковою залозою та використовується організмом для розщеплення різних сахаридів. Дослідження рівня даного панкреатичного ферменту лікар призначає при підозрі на патології органів травлення. Збільшується такий показник у розвитку запальних процесів. Показники панкреатичної амілази залежать, як правило, від віку, у жінок і чоловіків не відрізняються. Відхилення від норм у більшості випадків вказує на виникнення патологічного процесу у підшлунковій залозі.

Що це таке?

Панкреатична амілаза є специфічним ферментом, що розщеплює крохмаль до звичайних олігосахароїдів. Вона бере участь у розщепленні високовуглеводної їжі до найпростіших речовин, що засвоюються клітинами і тканинами. Подібний фермент необхідний при процесах вуглеводного обміну. На панкреатичну амілазу припадає частка участі при розщепленні глікогенів, які знаходяться в м'язах як енергетичний запас. Під впливом групи каталізаторів глікогени переводяться назад у глюкозу, яка в деяких випадках потрібна організму при підвищених фізичних навантаженнях, тривалих стресах тощо.

Підвиди

Цей панкреатичний фермент поділяється на такі підвиди:

• α-амілаза;
• γ-амілаза;
• β-амілаза.

У підшлунковій залозі та слинних протоках продукується альфа-амілаза. Інші різновиди присутні переважно у плодах та у бактерій. Альфа-амілаза, що виробляється у людини, називається панкреатичною. Даний показник при проведенні лабораторного дослідження застосовують для діагностики різноманітних захворювань та оцінки стану травних органів. Невелика частина такого ферменту продукується у яєчниках, кишечнику та м'язах. Панкреатична речовина разом із підшлунковим соком потрапляє у порожнину дванадцятипалої кишки. Під впливом панкреатичного соку та інших каталізаторів починається процес розщеплення їжі на дрібні складові. За деякий час їжа розпадається на множину молекулярних сполук. Такі молекули проходять у відділи кишечника, де починається процес їх всмоктування через спеціальні ворсинки, після чого корисні речовинипроникають у кровотік і розносяться по організму, який використовує їх для будови та підтримки функціонування всіх органів, клітин, тканин та систем. Особливо харчування потребують м'язові тканиниякі є в кожному органі людського тіла.

Коли призначається це дослідження?

Аналіз біологічного матеріалу на рівень панкреатичної амілази призначається в наступних випадках:

• в процесі діагностування будь-якого захворювання підшлункової залози фахівець виконує призначення даного лабораторного дослідження при підозрі на доброякісну або онкологічну пухлину підшлункової залози, її запалення, закупорку проток цього органу;
• такий лабораторний тест також необхідний для оцінки терапевтичної динаміки панкреатиту у гострих чи хронічних формах;
• при підозрі на розвиток муковісцидозу;
• при виникненні синдрому «гострого живота», тобто коли у хворого спостерігаються виражені колючі та ріжучі болі;
• дослідження проводиться при захворюваннях слинних залоз, патологіях яєчників, застійних явищах дихальних органах;
• у післяопераційному періоді при хірургічних втручаньна органах травлення необхідне спостереження за рівнем альфа-амілази загальної та панкреатичної, постійна оцінка їхнього співвідношення.

У нормальному стані основна частина амілази виробляється слинними залозами. Вона має вигляд, що трохи відрізняється від ферменту, який виробляється підшлунковою залозою.

Правила підготовки

Результати лабораторного дослідження залежить від дотримання основних підготовчих вимог. Правила підготовки для здавання аналізу крові на дослідження:

1. Забір біологічного матеріалу переважно проводиться вранці. Оптимальний час з 7 до 10 години, але допускається забір крові протягом усього дня.
2. Хворий не повинен перед здаванням крові вживати їжу (за 7-13 годин). Якщо кров здається вдень, до моменту забору має пройти щонайменше 5 годин після вживання легкої їжі.
3. Перед проведенням дослідження пацієнту слід виключити психоемоційні навантаження. Здача біологічного матеріалу після сильного стресуможе призвести до помилкових результатів.
4. За два дні до проведення дослідження заборонено спортивні тренування та інші підвищені фізичні навантаженняоскільки це також може вплинути на рівень амілази в крові.
5. За 3 дні до аналізу необхідно виключити прийом спиртних напоїв.
6. Деякі лікарські засобидля перорального прийому, наприклад, «Каптоприл», гормональні, а також протизапальні нестероїдні медикаменти і т.д. можуть негативно вплинути на концентрацію амілази у крові. Крім того, необхідно обговорити зі спеціалістом відміну медичних препаратів або здавання біологічного матеріалу на тлі їх використання.

Кров для проведення дослідження підходить виключно венозна. Тестування на даний панкреатичний каталізатор із використанням капілярної крові не виконується. У деяких випадках можливе проведення аналізу із застосуванням добової сечі.

Інтерпретація результатів: таблиця

У людей різного вікурівень амілази змінюється. У новонароджених дітей він мінімальний, протягом життя підвищується приблизно чотири рази.

Норми панкреатичної амілази у різних вікових категорій і в залежності від статевої приналежності:

• До 6 міс.: 1-12 Од/л.
• 6 міс. - 1 рік: 1-23 Од/л.
• 1-2 роки: дівчатка 3-39 Од/л, хлопчики 1-23 Од/л.
• 2 - 19 років: 4-31Од/л.
• Дорослі: 8-51 Од/л.

Головна причина підвищеної амілазипанкреатична в крові - панкреатит.

При цій недузі рівень ферменту істотно збільшується і досягає 100 Од/л. Збільшитися амілаза може у десятки і більше разів. Пік зростання такого показника фіксується в перший день захворювання. При легкому загостренні панкреатиту, що протікає у хронічній формі, рівень каталізатора знаходиться в межах 70-90 Од/л.

Причини підвищення рівня амілази

У нормі панкреатичної амілази в крові у дорослих має бути не більше 50 од./л. Незначні відхилення можуть спостерігатися при кістах підшлункової залози. Якщо такий патологічний стан прогресує, показники аналізу також зростають. Відхилення від норми спостерігаються також при закупорці проток залози. Це може відбуватися під впливом пухлин, каміння, яке утворюється внаслідок порушення процесів метаболізму. При цьому уповільнюється відтік підшлункового секрету внаслідок утворення післязапальних або післяопераційних спайок, коли відбуваються процеси рубцевої деформації. Застій призводить до підвищення значень даного ферменту та інших біохімічних показників. Рівень амілази може змінюватися при епідемічному паротиті, запаленні слинних залоз, а також при епідпаротиті.

Чому ще може бути підвищена панкреатична амілаза? Причиною може стати патологія системи виділення.

Порушення у роботі нирок

Якщо погано функціонують нирки, то страждає на виведення ферменту з організму. Залози продовжують його виробляти, але нирки при цьому не можуть достатньо його виводити, тому показник збільшується.

Цукровий діабет

При цукровому діабеті відбувається процес компенсації патологічних змін. Органи починають максимально продукувати каталізатори та гормональні речовини, які розщеплюють полісахариди Тому при початкових стадіях діабету суттєво підвищується концентрація амілази та інсуліну.

Можливо панкреатична амілаза знижена. Що це означає?

Причини зниження рівня амілази

Знижується рівень даного панкреатичного ферменту найчастіше у випадках, коли в організмі недостатньо клітин, які його продукують. Наприклад, панкреатична амілаза різко знижується, якщо у пацієнта видаляють частину підшлункової залози. Цей орган має велику кількість клітин, що виробляють ферменти та інші активні речовини. Цим обумовлено зниження концентрації панкреатичної амілази.

Різноманітні пухлинні захворюванняпідшлункової залози призводять до загибелі здорових клітин та заміщення їх на атипові. Такі патологічні клітини не виконують основних функцій органу та не синтезують ферменти. Тому концентрація амілази починає поступово знижуватись.

Муковісцидоз (кістозний фіброз) також призводить до ураження залоз секреції (підшлункової, слинної). В результаті розвитку цієї генетичної патології відбуваються збої в процесах продукування багатьох ферментів, у тому числі панкреатичної амілази. Аналіз крові покаже будь-яке відхилення від норми.

Нормалізація рівня ферменту

Для того, щоб усунути зміни в процесах вироблення амілази (збільшення рівня ферменту або його зниження), необхідно правильно діагностувати основне захворювання, яке спровокувало дане патологічне явище. Від адекватної діагностики залежить те, наскільки правильно буде підібрано лікування. Терапія такого порушення спрямована на усунення основної патології. Якщо причиною став цукровий діабет, необхідно вжити заходів для нормалізації рівня цукру на крові. У випадках, якщо фактором стали певні захворювання травної системи, потрібно докласти максимальних зусиль до того, щоб нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту.

Важливу роль у процесі одужання грає дієтичне харчування, куди включені лише продукти, що щадять. При такому захворюванні, як муковісцидоз, нормалізувати рівень амілази вкрай складно, і для цього фахівець повинен підібрати ефективні медикаментозні засоби.

Ми розглянули, що показує панкреатична амілаза.