Тривожний невротичний розлад – психічна патологія чи соціально-психологічні проблеми? Як зрозуміти, що у вас тривожний розлад.

Тривожний розлад— психічне порушення, у якому відчуття тривоги виходить першому плані і значно впливає поведінка, самопочуття і особистість людини.

При тривожному розладі симптоми та лікуваннямають ряд специфічних особливостей та залежать від особливостей захворювання, його форми, індивідуальних особливостей людини та причин виникнення.

Різновиди

Тривожний розлад має велика кількістьформ та часто поєднується з іншими психічними порушеннями, Наприклад з депресією, обсесивно-компульсивним розладом, панічним та фобічним розладами.

Що таке тривожне розлад? Про різновиди в цьому ролику:

Неврози

Тривожний розлад має тісний зв'язок з неврозами, і багато різновидів захворювання є формами неврозу в тій чи іншій мірі.

Невроз, або невротичний розлад, - психічне відхилення, яке розвивається під впливом хронічного стресу, конфліктних та травмуючих ситуацій.

При неврозі психічна діяльність людини порушується, що стає причиною появи характерних симптомів, таких як:

Неврози відносяться до найпоширеніших психічних порушеньта зустрічаються у 10-20% населення. Вони спостерігаються у людей різного віку, включаючи дітей, підлітків та старих людей. Кожне четверте діагностоване психічне відхилення є одним із різновидів неврозу.

Генералізоване

Одна з найпоширенішихрізновидів захворювання: за даними різних досліджень, порушення зустрічається у 0,1-8,5% населення земної кулі.

Цей розлад також називають тривожним неврозом, при якому у людини спостерігається виражена тривожність, що тривало зберігається, не має чіткого зв'язку з недавніми подіями в житті.

Часто поєднується з іншими видами психічних розладів, через що клінічна картинаможе виглядати нечітко. У групі ризику перебувають люди працездатного віку, але також може зустрічатися у будь-якому віці, включаючи підлітковий і дитячий. У жінок захворювання спостерігається вдвічі частіше, ніж у чоловіків.

Більшість людей, які мають генералізований тривожний розлад, тривалий час перебували у тяжкій стресовій обстановці.

Тривожно-фобічне

Рівень тривожності у цьому порушенні також підвищений.

Люди з цим захворюванням зазвичай є одна або кілька фобій- сильних ірраціональних страхів, які здатні значно змінити уявлення людини про реальність та змінити її особистість.

Люди з фобіями змушені шукати способи підлаштуватися під страх: уникають ситуацій, в яких він з'являється, виконують ритуали, покликані запобігти його виникненню (наприклад, постійне миття рук у мізофобів).

Тривожно-фобічний розлад також називають обсесивно-фобічним неврозом та неврозом нав'язливості.

Частий супутник тривожно-фобічних розладів – панічні атаки.

Симптоми панічної атаки:

1. Гострий напад паніки, страху.Ця паніка зазвичай пов'язана з фобіями, які є у людини: мізофоб — той, хто боїться мікробів та бруду, — може випробувати панічну атаку, якщо випадково візьметься за брудну ручку дверей під'їзду без рукавичок, акрофоб — людина, яка боїться висоти — відчує сильну. паніку під час польоту на літаку.
2. Вегетативні симптоми.Крім почуття страху, людина відчуває і соматичні (фізичні) симптоми: її кидає в жар або в холод, її кров'яний тиск різко піднімається або падає, а серце починає в рази швидше скорочуватися. Також збільшується потовиділення, може виникнути запаморочення, нудота, слабкість.

Людина з тривожно-фобічним розладом може відчувати тривогу навіть у випадках, коли контактує з об'єктом страху.

Чому виникає почуття тривоги та занепокоєння? Дізнайтеся про причини нашої .

Соціальне

Це порушення більш відоме як гострий ірраціональний страх, який виникає у людини під час виконання різних дій, пов'язаних із соціальною взаємодією.

У кожного соціофоба страх проявляється по-різномуі може включати такі аспекти:

• страх поглядів людей;
• панічний;
• страх спілкування з незнайомими чи малознайомими людьми;
• страх перебувати в зонах;
• страх виконання будь-яких дій під наглядом;
• страх показати себе не з кращого бокупри спілкуванні з будь-ким;
• страх почервоніти під час спілкування.

Соціальний тривожний розлад також може супроводжуватися панічними атаками. Людина з соціофобією уникає людського суспільства, йому складно влитися в колектив, завести друзів, партнера, а багато професій, пов'язаних із спілкуванням, закриті для нього, що також ускладнює його життя.

Молоді соціофоби насилу сепаруються від батьків або не можуть відокремитися від них зовсім через складнощі у пошуку роботи і відчувають виражений тисксуспільства, тому в них часто розвивається депресія та інші психічні відхилення, що нерідко призводить до спроб накласти на себе руки.

Соціофобія зустрічається у 1-3% населення розвинених країн і вважається досить поширеним розладом. Тією чи іншою мірою із соціофобією стикалися від 3% до 16% людей.

Органічне

Причини цього розладу органічні, тобто пов'язані з соматичними (фізичними) захворюваннями.

Хвороби, які спричиняють розвиток органічного тривожного розладу:

1. Кардіоцеребральний синдром.Через проблеми в роботі серця в мозок не надходить достатня кількість кисню, що стає причиною появи патологічної тривожності.
2. Різні судинні патології головного мозку, які також викликають хронічне кисневе голодування
3. Гормональні розлади.Виражені проблеми з гормональним тломзавжди призводять до виникнення тих чи інших психічних відхилень, оскільки гормони здатні проводити роботу мозку.
4. Наслідки черепно-мозкових травм.Серйозні травматичні ушкодження негативно впливають на функціонування мозку. При цьому тривожність може виникнути не відразу після травми, а через кілька місяців або років.
5. Гіпоглікемія.Зазвичай вона спостерігається у людей із першим типом цукрового діабету, при якому необхідно регулярно вводити інсулін, у випадках, коли дозування підібрано неправильно. Систематичні помилки у дозуванні призводять до патологічних змін у роботі головного мозку.

Тривога не є єдиним симптомом перелічених захворювань, але здатна значно погіршити якість життя. Якщо вона з'явилася, під час лікування основного захворювання лікар призначає пацієнту додаткові медикаменти, які усувають цей симптом.

Розвиток тривожності може бути пов'язаний і з іншими відхиленнями, наприклад з дефіцитом вітаміну B12 (який часто спостерігається у веганів та вегетаріанців), побічними ефектамимедикаментів, наслідком прийому наркотичних засобів, доброякісними та злоякісними новоутвореннями.

Тривожно-депресивне

При цьому порушенні на перший план виходять дві групи симптомів, які пов'язані з тривогою та депресією.

Цей розлад здатний призвести до серйозних наслідків. Якщо не розпочати своєчасно його лікування, воно здатне ускладнитися іншими психічними відхиленнями.

У більшості людей з цим відхиленням спостерігаються панічні атаки, перепади настрою, фобії. Тривожно-депресивний розлад нерідко стає ускладненням запущеної депресіїчи генералізованого тривожного розладу.

Що робити, якщо сильне відчуття тривоги виникає без причини? дізнайтесь прямо зараз.

Інші види

Також існують такі види порушення:

1. Змішаний тривожно-депресивний розлад.При цьому захворюванні тривога та депресія проявляють себе однаково.
2. Недовірливе.Цей тип тривожності спостерігається при тривожно-недовірливому типі особистості. Люди з цією особливістю схильні до тривожності, бачать небезпеку там, де її немає, часто переживають, уразливі.

Також недовірлива тривожність іноді виступає як симптом деяких видів шизофренії, супроводжується параноїдним маренням.

3. Тривожний розлад особистості, яке також називається розладом, що ухиляється, - Порушення, при якому люди прагнуть уникати людського суспільства зі страху отримати критику, негатив, образи. Такі люди відчувають себе неповноцінними, їм дуже складно знайти своє місце в житті.

Чи тривожний розлад психіатричним діагнозом? Дізнайтесь із відео:

Причини розвитку

Основні психологічні причини появи порушення:

1. Хронічний стрес.Його відчувають люди, які мають стресову роботу, наприклад, медики, працівники пожежної служби, шахтарі. Також до розвитку захворювання може призвести хронічна психоемоційна, фізична та розумова перенапруга, тривала нестача відпочинку, сну.
2. Психічна травмаБільшість психотравм, здатних значно вплинути на психічне здоров'я, одержано у дитячому віці. До психотравмуючих відносяться події, при яких людина отримала важкий негативний досвід і зазнала гаму негативних емоцій. Наприклад, спостереження за вмиранням близької людиниабо домашньої тварини, зґвалтування, гострі епізоди зі приниженнями, побоями.
3. Гострі стресові ситуації: серйозні проблеми на роботі, втрата заробітку, хвороба близької людини, розрив відносин, радикальні зміни у житті.
4. Особистісні особливості.Чутливі, недовірливі люди частіше відчувають тривожність, схильні до розвитку фобій. Тривожний розлад може з'явитися у них навіть після ознайомлення з важким інформаційним контентом: статті, книги, фільми про тяжкі хвороби, війни, смерті.
5. Життєва невлаштованість.Люди, які почуваються невдахами, не здатні знайти роботу, партнера, друзів, уразливі до різних стимулів, здатних запустити патологічну тривожність.

Біологічні причини:

• хронічне кисневе голодування мозку;
• ендокринні порушення;
• низький рівень цукру в крові;
• наркотична, алкогольна залежність;
• травматичні ушкодження головного мозку, включаючи родові та внутрішньоутробні;
• пухлини головного мозку;
• побічні ефекти деяких препаратів;
• регулярна фізична перенапруга;
• надмірне перебування на сонці;
• зміна клімату.

Як позбутися панічних атак? Ви знайдете на нашому сайті.

Симптоми та ознаки

Через різноманітність різновидів тривожного розладу список симптомів може бути різним.

Основна симптоматика:

1. Тривога, страх.Регулярна фонова тривожність є у всіх хворих. Вона може бути як безперервною, так і періодичною. Приступи страху та паніки спостерігаються не у всіх та залежать від особливостей захворювання.

Люди з тривожним розладом постійно бояться, що станеться щось погане з ними чи їхніми близькими, уникають усього, що їх лякає.

2. Панічні атаки.Вони також є не у всіх хворих і не завжди спостерігаються регулярно.
3. Порушення сну.Проявляються по-різному, можуть включати безсоння, поверхневий, чуйний сон, часті пробудження, постійне почуттясонливості.
4. Зміни у фізичному стані.У людей, які мають хронічне захворювання, вони частіше загострюються. Погіршується робота серцево-судинної системи, спостерігаються слабкість, запаморочення, нудота, біль у різних частинах організму, порушення роботи ШКТ.
5. Зміни у поведінці, реакціях.Людина стає більш дратівливою, агресивною, схильна замикатися в собі, їй складно взаємодіяти з людьми, які її оточують. Чим довше протікає захворювання, тим складніше виправити зміни особистості хворого.
6. Знижена працездатність, яка є наслідком порушень у когнітивних функціях, проблем із концентрацією уваги, підвищеної стомлюваності.
7. Стрибки настрою, тривалий поганий настрій.Зміни у настрої відбуваються спонтанно. Піднесений настрій за кілька секунд може перетворитися на тривожно-недовірливе, якщо людина зіткнулася з чимось, що запустило його тривогу.

Психолог про симптоми та ознаки тривожного розладу:

Лікування

Як позбутисявід тривожного розладу? В основі лікування патологічної тривоги лежить застосування методів психотерапії та прийом спеціально підібраних лікарських препаратів.

Фармакологічне лікуваннятривоги є допоміжним, а чи не основним, крім органічного тривожного розладу. Це з тим, що ліки лише усувають симптоми, але з впливають причини.

Групи медикаментів, що застосовуються при лікуванні:

Медикаментозне лікуваннятривожних розладів при невротичних та неврозоподібних станах призначається або перед початком психотерапевтичного лікування, Або паралельно з ним.

У деяких випадках при тривожному розладі можна обійтися без важкої артилерії у вигляді бензодіазепінів та антидепресантів, але лише в тих випадках, коли тривожність у людини виражена слабо, а захворювання не знаходиться у занедбаному стані.

Також деякі психотерапевтичні методики (переважно) дозволяють досягти позитивних результатів і без медикаментозного лікування, але лише в тих випадках, коли розлад не виражений у тяжкій формі, а сам хворий готовий виконувати всі розпорядження психотерапевта і вірить у успішність лікування.

Вилікувати тривожний розлад самостійно в домашніх умовах украй складноЗа винятком випадків, коли воно виражене слабко, не обтяжене додатковими психічними відхиленнями, а людина знаходиться в сприятливій для самодопомоги обстановці, тобто в тих випадках, коли вона не має серйозних життєвих негараздів, а її близьке оточення відноситься з розумінням до ситуації.

Щоб зрозуміти, чому самостійне лікування утруднене, слід змінити ставлення до психічних захворювань. Коли людина зламала ногу, вона вирушає в травмпункт, щоб їй зробили рентгенографію та наклали гіпс. Він не лікує зламану ногу будинку травами та молитвами (за рідкісним винятком).

При цьому в суспільстві поширена думка, що з психічними захворюваннями можна впоратися самостійнопрактично у всіх випадках, а якщо окремо взята людина не може це зробити, то з ним щось не так, наприклад він лінивий, або дурний, або прикидається.

Але це цілком хибна думка, яка часто поєднується з негативним, настороженим ставленням до психотерапевтів та психіатрів.

У пострадянському просторі система психотерапевтичної допомоги населенню налагоджена слабо, але навіть людина без особливих грошових коштів може звернутися до психоневрологічного диспансерута отримати допомогу.

Методи, які можуть допомогти людям самостійно впоратисяз тривожним розладом у легкій та помірній мірі:

• Намагайтеся спати достатньо щодня і стабілізуйте режим дня: важливо лягати і вставати одночасно.
• Захистіть себе від агресивних, неприємних людей. Можливо, для цього потрібно радикально змінити життя, наприклад, змінити місце роботи, розлучитися, переїхати.
• Важливо давати собі достатньо відпочинку. Надмірне розумове та фізичне навантаження здатні значно погіршити психічний стан.
• Медитація, аутотренінг та інші методи релаксації можуть позитивно вплинути на психічне здоров'я.
• Захистіть себе від інформації, яка здатна викликати напад паніки. Наприклад, людині зі страхом захворіти на небезпечне захворювання не слід читати статті про хвороби, дивитися передачі про це.
• Більше часу присвячуйте своїм захопленням, знайдіть нові.
• Приймайте легені заспокійливі препаратикурсом.

Якщо ці методи не були ефективними, необхідно звернутися до лікаря.

Найбільш ефективною психотерапевтичною методикою при тривожному розладі визнано когнітивно-поведінкову психотерапію.

Також при лікуванні захворювання застосовуються інші напрямки, наприклад гештальт-терапія, арт-терапія, психоаналіз. Психотерапевт навчає пацієнта методам самодопомоги і релаксації, змінює ставлення до тривози, дає спеціальні домашні завдання, працює з причинами розвитку захворювання, допомагає вирішити проблеми, що накопичилися.

Перед тим, як звертатися до психотерапевтів, важливо пройти обстеження у кардіолога, ендокринолога, невропатолога, щоб унеможливити соматичну природу порушення.

Прогноз та профілактика

Найчастіше прогноз при різних видах тривожного розладу сприятливий.

Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше настане одужання. Прогноз несприятливийлише у випадках, коли захворювання перебуває у занедбаному стані.

Щоб уникнути розвитку тривожного розладу слід:

• регулярно займатися фізкультурою та гуляти на свіжому повітрі;
• достатньо спати;
• частіше спілкуватися із доброзичливими людьми;
• знайти хобі;
• уникати стресових ситуацій.

Якщо ж тривожність виникла, важливо почати шукати шляхи її усунення, щоб вона стала причиною розвитку серйозних відхилень.

Лікар про антидепресанти та нейролептики при тривожному розладі:

Неприємне почуття тривоги відоме кожному. Цей емоційний стан характерний для ситуацій, коли людина чекає на якусь погану подію, передчує неприємності, відчуває нервозність і занепокоєння. Фахівці чітко поділяють такі поняття, як тривога та страх: якщо при страху негативні почуття пов'язані з якоюсь конкретною особистістю, епізодом чи ситуацією, то тривога, як правило, безпредметна.

У тому випадку, якщо людина відчуває постійне занепокоєння, підвищену дратівливість і тривогу, це може означати наявність у нього генералізованого тривожного розладу (ГТР)– виснажливого, як із психологічної, і з фізичної погляду, стану . Це психічне захворюванняз часом повністю позбавляє людину життєвої енергії, провокує безсоння, втрату апетиту та занепад сил. ГТР унеможливлює повноцінне життя, пацієнти не можуть працювати, будувати особисті та сімейні відносини, освоювати нові знання та спілкуватися. При генералізованому тривожному розладі людина самостійно не може сама позбутися нав'язливого відчуття занепокоєння та підвищеної тривоги.

Генералізований тривожний розлад

На відміну від панічних атак, при ГРТ тривога не така інтенсивна, але вона переслідує хворого постійно. При генералізованому тривожному розладі спостерігається стійка, щонайменше півроку, тривога, яка обумовлена ​​конкретними життєвими обставинами.

Прояви генералізованого тривожного розладу

Прояви хвороби негаразд сильно виражені, як із панічних атаках, наприклад, але значно триваліші. ГТР супроводжується такими симптомами:

• підвищене серцебиття,
• припливи спека або ознобу, підвищена пітливість,
• тремтіння кінцівок, почуття поколювання чи оніміння,
• сухість у роті, не пов'язана з нестачею води,
• втрата вміння розслаблятися, отримувати задоволення від відпочинку,
• проблеми з диханням, відчуття нестачі повітря,
• неприємне почуття в грудній клітці,
• запаморочення, втрата стійкості та почуття рівноваги, відчуття розмитості свідомості,
• відчуття постійного занепокоєння, нездатність розслабитися,
• почуття втоми та млявості,
• дратівливість, плаксивість,
• складності з ковтанням їжі або пиття, відчуття стороннього предмета в гортані,
• парастезії (оніміння, поколювання шкіри і почуття «повзання мурашок»),
• порушення сну, безсоння,
• втрата уваги, неможливість зосередитися,
• епізодична дереалізація - відчуття нереальності того, що відбувається,
• підвищений страх смерті та божевілля.

На відміну від звичайного, властивого будь-якій людині почуття природного занепокоєння про своє майбутнє або про успіх майбутніх подій, ГТР характеризується надмірною, стабільною, нав'язливою, виснажливою тривогою.

Як правило, хворі з генералізованим тривожним розладом не в змозі адекватно оцінити свої симптоми і тому звертаються зі скаргами до лікарів загальної практики. Прописані курси лікування не мають стабільного позитивного ефекту, оскільки для лікування ГТР потрібні специфічні протитривожні препарати. Без спеціалізованого лікування з часом стан таких хворих погіршується.

Додаткові симптоми ГТР

Згодом до зазначених симптомів додаються і соматичні прояви:

• розлади травлення, біль у епігастрії, метеоризм,
• болючість, тяжкість, порожнеча або печіння в області шлунка, нудота,
• болі в м'язах і суглобах, почуття скутості,
• почуття тяжкості в грудній клітці, утруднення при диханні,
• тяжкість та дискомфорт у ділянці серця, тахікардія, відчуття відсутності серцебиття або, навпаки, відчуття пульсації в судинах,
• прискорені позиви до сечовипускання,
• еректильна дисфункція, стійке зниження статевого потягу, проблеми із менструальним циклом.

Симптоми ГТР бувають дуже різноманітні, і можуть відрізнятися в однієї людини в різні періоди. Залежно від життєвих обставин, генералізований тривожний розлад може посилюватися або слабшати. Стресові ситуації, негативні події, епізоди фізичної чи емоційної втоми не обов'язково провокують миттєве погіршення стану хворого, але згодом посилюють симптоматику.

Згодом без лікування до підвищеної тривожності та вищевказаної симптоматики можуть приєднуватись інші психічні розлади (бути коморбідними ГТР), що значно може ускладнювати стан хворого:

• нав'язливі думки (обсесії),
• переважне волю відчуття невизначеного або часто мінливого страху (фобії),
• знижений настрій та відмова від звичної діяльності (депресії),
• панічні атаки.

Лікування тривожного розладу

Для успішного лікування генералізованого тривожного розладу необхідна насамперед кваліфікована діагностика та спільні зусилля лікаря-психіатра, психотерапевта та самого хворого. Як правило, лікування ГТР включає декілька обов'язкових компонентів:

1. Медикаментозне лікування.Спеціалізована терапія швидко вирівнює емоційне тло, позбавляє постійних тривожних думок, стабілізує цикл «сон-неспання», і організм отримує можливість відновитися.
2. Робота із психологом, психотерапевтом.Раціональна психотерапія допомагає пацієнту проаналізувати і усвідомити первинні причини появи тривожних думок, навчитися розрізняти продуктивне і непродуктивне занепокоєння., а також навчитися змінити ставлення до неприємностей і проблем, що виникають. Якщо не можна змінити ситуацію, треба міняти ставлення до неї!
3. Навчання навичками релаксації.Для полегшення симптомів ГТР та профілактики його виникнення дуже корисні вправи зі зняття напруги. Розслаблення м'язів, стабілізація кров'яного тиску, правильне спокійне дихання: це стан, що досягається певними фізичними вправамисприятливі для зняття симптоматики ГТР
4. Групова психотерапія.Деяким людям із генералізованим тривожним розладом значно легше впоратися з тяжким станом у колі людей із аналогічними проблемами. Самотність у період хвороби робить людину більш уразливою.
5. Зміна життя.Цей етап включає як нормалізацію режиму сну і неспання, підбір оптимального раціону харчування і легких фізичних навантажень, так і виключення психотравмуючих ситуацій, який служать «спусковим гачком» для генералізованого тривожного розладу.

Самостійні спроби подолати ГТР без розпоряджень кваліфікованого психіатра та співробітництва з добрим психологом, психотерапевтом найчастіше бувають неефективні. У той же час призначення певних лікарських засобів (транквілізаторів, анксіолітиків, антидепресантів) стабілізують настрій, нормалізують сон та апетит, покращують загальний стані дають можливість впоратися із симптоматикою генералізованого тривожного розладу, і ви знову зможете жити повноцінним та радісним життям!

Тривожний розлад (генералізований тривожний розлад) - Довгопротікаючий процес психічного відхилення, викликаний необґрунтованим нервозним станом і нападами перманентного занепокоєння.

Суб'єкт, схильний до патології розладу, не здатний адекватно оцінювати ситуацію, що склалася навколо нього, і контролювати свої емоційні переживання.

На відміну від фобії, що має на увазі під собою ірраціональний страх перед конкретним предметом, тривога при генералізованому тривожному порушенні поширюється на всі аспекти життя і не відноситься до певної дії чи події.

При отриманні подальшого розвитку патологія приймає стійку хронічну форму, що негативним чином позначається на психічному здоров'ї схильної до нього людини і не дозволяє йому вести звичну для нього життєдіяльність, перетворюючи її на болісний і хворобливий процес.

Нормальна тривога та ГТР

Занепокоєння та страхи становлять одну з основ нормального людського життя. Можливість відчувати подібні стани говорить про присутність в індивіді головного інстинкту, яким наділила його природа — інстинкт самозбереження.

ГТР значною мірою відрізняється від «звичайної» тривоги такими ознаками, що характеризують її:

• зайвою надмірністю;
• формою стійкого та стабільного стану;
• синдромом нав'язливості;
• виснажливою симптоматикою, що вимотує людину, як у фізичному, так і в психологічному аспектах.

Нормальна» тривога:

На відміну від генералізованої тривожності, при «звичайній» тривозі:

• переживання не заважають веденню повсякденного життя та не перешкоджають робочому процесу;
• індивід здатний контролювати свій емоційний фон та напади душевного збудження;
• стани занепокоєння не викликають перенапруги психічної діяльності;
• тривога не охоплює всі сфери життя, а викликана конкретною обставиною чи предметом;
• в залежності від складності ситуації, що склалася, характер тривожного стану не має форми затяжності, і тривога проходить за невеликий період часу.

Генералізований тривожний розлад (ГТР):

нервові стани заважають веденню повсякденного життя, негативно позначаються на робочих моментах і торкаються відносин з іншими людьми;

індивід не здатний керувати емоціями та охоплюючими його нападами тривоги та паніки;

неконтрольований страх обумовлений безліччю зовнішніх факторів і не обмежений певним;

схильний до розладу індивід обмежує себе у виборі можливого варіанта розвитку подій, налаштовуючи себе на один з гірших підсумків;

Тривожний стан не відпускає суб'єкт навіть на короткий відрізок часу та стає його постійним супутником.
ГТР може набути запущеної форми, а симптоматика виявлятися протягом, як мінімум, півроку.

Симптоматика

Діапазон проявів тривожного розладу може змінюватись протягом дня. У цьому випадку доречно говорити про інтенсивність нападів, коли тривога охоплює людину вранці, та її зменшення до вечора.

Або ознаки можуть проявлятися протягом доби без поліпшень. Помітити розлад дуже важко і проблематично, а стреси і нервозність, що увійшли в буденність, на яких людина не загострить увагу і є важливим показником початку хвороби, лише посилюють становище хворого. Симптоми психічного порушення ділять на емоційні, поведінкові та фізичні.

Емоційні ознаки

• почуття занепокоєння, що не припиняється, не має під собою чіткого підґрунтя і не залишає індивіда почуття тривоги;
• почуття занепокоєння не піддається контролю і захоплює всі думки людини, не залишаючи можливості приділити увагу іншим речам;
• нав'язливі думки щодо предмета перманентних тривожень;
• охоплений тривогою не здатний переключитися на щось ще, він почувається зобов'язаним стежити за ситуацією, що завдає психологічного дискомфорту;
• негативні емоції поступово посилюються, і суб'єкт змушений перебувати в атмосфері постійної емоційної напруги;
• надмірна дратівливість та спалахи неадекватних проявів щодо звичайних речей.

Поведінкові симптоми

• страх залишитися наодинці зі своїми страхами;
• неможливість розслабитися і привести себе в стан спокою та умиротворення навіть у комфортній для себе обстановці;
• небажання займатися важливими раніше речами через почуття втоми та слабкості в тілі;
• швидка фізична стомлюваність, не пов'язана з активною діяльністю;
• бажання уникнути проблемних ситуацій, що викликають тривогу;
• зайва метушливість.

Фізичні ознаки:

• болючі відчуття, зосереджені по всьому тілу;
• безсоння або стани хронічного недосипання;
• скутість у м'язах та суглобах;
• епізоди запаморочень та головного болю;
• напади ядух;
• нудота та розлад кишечника, що призводять до діареї;
• прояви тахікардії;
• часті позивидо сечовипускання.

Діагностика

Генералізований тривожний розлад, згідно з положеннями Міжнародної класифікаціїхвороб, що діагностується у разі присутності наступних ситуацій.

Тривалість усіх симптомів, що характеризують патологію, повинна змінюватись від кількох тижнів до місяця.

Симптоми повинні включати наступні прояви:

• зайва недовірливість і схильність помічати лише негативні моменти (страхи за майбутнє, труднощі у зосередженні);
• моторне напруження (судоми по тілу, тремор, відчуття похитування під час ходьби);
• гіперактивність вегетативної нервової системи (підвищена пітливість, гіпотонія, відчуття ознобу, сухість у роті, поява червоних плям на обличчі).

ГТР у дітей

Діти так само, як і дорослі, потрапляють у зону ризику з можливістю розвитку діагнозу генералізований тривожний розлад. Але дитина не здатна визначити межу між звичайними станами тривоги і викликаними симптомами процесу розладу в його психіці.

Фото. Генералізований тривожний розлад у дитини

Для профілактики розладу та виявлення відхилень, у разі нехарактерної поведінки для дитини або її зайвим занепокоєнням за щось, близькі повинні звернути увагу на такі симптоми:

• невластиві стани страху та побоювань за майбутні ситуації;
• навмисне заниження власної самооцінки, зайвий перфекціонізм, страх осуду з боку;
• почуття провини з будь-якого приводу, що не має до них відношення;
• потреба в частих запевненнях про те, що все буде добре;
• неспокійний сон чи труднощі із засинанням.

Самодопомога

Самостійне лікування передбачає дотримання двох порад:

• Порада 1. Спробуйте переглянути ваш погляд на занепокоєння
  Визначте точну причину ваших переживань та конкретизуйте її. Подумайте про те, чи має тривожний стан під собою вагоме підґрунтя, і чи можете ви своїми страхами вплинути на ситуацію або змінити перебіг подій.
• Порада 2. Змініть ваш спосіб життя
  1. Лікування розладу передбачає зміни у раціоні харчування. Заведіть корисну звичку щодня вживати в їжу свіжі овочі та фрукти. Вітаміни, що містяться в них, зміцнять організм і компенсують нестачу поживних речовин.
  2. Скоротіть до мінімуму кількість кави. Кофеїн у його складі може спровокувати безсоння та панічні атаки. Зменшіть вживання цукру, який підвищує рівень глюкози в крові до граничного, а потім різко знижується. Це може призвести до занепаду сил та морального виснаження.
  3. Виявляйте фізичну активність і змушуйте тіло виконувати будь-яке навантаження, чи то прибирання вдома, чи біг вранці.
  4. Для досягнення максимальних результатів, самостійне лікування включає повну відмову від згубних для організму звичок. Алкоголь і нікотин, що створюють помилкові враження про свою здатність заспокоювати нервову систему, За своєю суттю - найпотужніші каталізатори тривожних станів.
  5. Повноцінний та здоровий сон – це 7-9 годин на добу.

Когнітивно-поведінкова психотерапія

Якщо самостійне лікування генералізованого тривожного розладу до кінця не усунула симптоми патології, то для остаточного відновлення психічної діяльності та звичайного стану потрібно звернутися до когнітивно-поведінкової психотерапії. Методи терапії засновані на зміні існуючих негативних переконань і заміні їх на позитивні та приємні емоції.

Лікування розладу полягає у впровадженні в психіку пацієнта реальних понять та нових цінностей, що дозволяють йому тверезо та реально поглянути на навколишній світ.

Людина, яку турбує генералізований тривожний розлад, представляє себе залученою до ситуації з негативним забарвленням. Перед походом кудись, індивід уявляє, що, коли він переходитиме дорогу на світлофорі, водій автобуса не впорається з керуванням і він потрапить під колеса.

Когнітивно-поведінкова психотерапія ставить такі питання: яка ймовірність того, що суб'єкт може збити автобус? Чи траплялися випадки подібних ситуацій і чим підкріплений цей страх?

Можливо це просто фантазії? А які стосунки мають фантазії до реального, живого світу? Така терапія допомагає пацієнту вибрати нову модель поведінки, при якій він зможе адаптуватися в ситуаціях, що викликають тривожний стан, та усунути симптоми хвороби.

Методи КПТ:

1. Метод експозиції. Використання такої методики пропонує людині не уникати лякаючих її ситуацій, а взаємодіяти з ними. Лікування передбачає зустріч зі своїми страхами та подолання їх.
2. Метод «Уявних уявлень». Пацієнта навмисно повертають у момент, що вже стався в його житті, що залишив негативний досвід, і, спираючись на допомогу висококваліфікованих психотерапевтів і використовуючи свою уяву, пропонують переграти ситуацію, доки вона не перестане викликати дискомфорт.
3. Лікування психічного розладу третім методом полягає у перебудові свідомості щодо негативних почуттів та відчуттів. Метод вчить стримано ставитись до неприємностей і не загострювати зайвої уваги на поганих думках, пояснюючи це тим, що вони є невід'ємною частиною життя будь-якої людини.

Когнітивно-поведінкова психотерапія допоможе усунути ознаки тривожного розладу, і поверне людину до звичайного для неї життя. Лікування також може включати застосування гіпнозу, індивідуальну і групову психотерапію. Будьте здорові!

Сильне хвилювання чи тривогу час від часу відчуває кожна людина. Подібні відчуття виникають через вплив негативних факторів. До них можна віднести небезпечні ситуації, різні проблеми та життєві складнощі. Але якщо стійка тривога не пов'язані з певними ситуаціями чи об'єктами, це може свідчити розвитку такого психопатичного стану, як тривожний розлад.

Даний розлад може розвинутись у людей різного віку, незалежно від їхньої статі, соціального та сімейного стану. Тривога характеризується набором специфічних симптомів, які значною мірою ускладнюють життя людини. Однак при своєчасному зверненні до фахівців можна повністю позбутися тривожного розладу. У деяких випадках для лікування досить простої розмови пацієнта з психотерапевтом, але іноді лікування потребує більш серйозних заходів.

Як виявляється тривожний розлад

Прояви даної патології можуть відрізнятися в різних пацієнтів. Залежить клінічна картина насамперед від особливостей особистості та характеру людини. Але найважливішим симптомом, що дозволяє судити про наявність патологічної тривожності, є тривала присутність тривоги і страху ситуаціях, які в більшості людей викликають побоювань.

Усі симптоми, що виникають при тривожному розладі, фахівці ділять на дві основні категорії:

1. Симптоми із боку емоційної сфери. Крім безпричинної і незрозумілої тривоги хвора людина відчуває складнощі з концентрацією уваги, підвищену нервозність та емоційну напруженість, почуття повної спустошеності. У цьому стані хворий не може всидіти на місці, йому здається, що зараз станеться щось страшне, і він шукає ознаки, що підтверджують настання небезпеки. Думковий потік рухається з великою швидкістю, і людина не в змозі контролювати цей процес.
2. Фізичні симптоми виявляються у вигляді прискореного серцебиття та сильного потовиділення, може крутитися голова, виникає задишка та тремор у кінцівках. У людини постійно болить голова, вона не може нормально спати, відчуває підвищену втому, м'язову напругу. Також спостерігається збій з боку травної та видільної систем, виникає діарея та часті позиви до сечовипускання.

Оскільки тривога є відповідь організму якусь загрозу, вона може мати широкий діапазон проявів. Таким чином, тіло демонструє свою готовність до втечі або вступу в боротьбу.

Однак люди, які страждають на тривожний розлад, не завжди можуть адекватно оцінити свій стан. Різноманітні фізичні прояви цієї психічної патології часто сприймаються хворими як симптоми хвороби тіла.

Види тривожних розладів

Фахівці виділяють кілька видів тривожних розладів, які різняться за своєю симптоматикою та особливостями перебігу. Лікування тривоги у кожному з цих випадків буде різним:

• генералізоване тривожне розлад. У цьому вся стан людина відчуває підвищену тривожність, не обумовлену будь-якої ситуацією чи об'єктом. Симптоми досить стійкі, вони спостерігають протягом шести місяців і більше. Крім занепокоєння людина відчуває моторну напругу, а також стає гіперактивною і схильною до плаксивості. Хвору людину можна визначити і на вигляд - вона досить специфічна. Обличчя і поза індивідуума досить напружені, людина дуже неспокійна, її брови насуплені, а тремтіння в тілі видно з боку, шкіра дуже бліда;
• панічне розлад характеризується постійними нападами паніки. Вони виникають несподівано, без видимих ​​причин, і людина неспроможна їх контролювати. Хворий також може відчувати страх перед нападом паніки. У цьому випадку він намагатиметься уникати ситуацій, здатних викликати панічну атаку;
• обсесивно-компульсивний розлад пов'язаний із виникненням нав'язливих думок, що приносить тривогу та дискомфорт. Людина може постійно переживати про те, що вона забула зробити щось важливе, і це може позначитися на її безпеці. Поведінка хворого стає дивною та неадекватною. Він може годинами мити руки або прати одяг, щоб позбутися хвороботворних мікробів, ховати предмети, що становлять небезпеку, у недоступні місця тощо;
• фобія є стійким і сильно перебільшеним страхом. Викликати такий страх можуть предмети або ситуації цілком безпечні або мінімальну, що становлять небезпеку. Існує багато різновидів цього розладу, їх виділяють, виходячи з особливостей об'єктів страху. Людина, яка страждає на фобію, всіляко намагається уникати контакту з об'єктом, що викликає у нього жах, але це призводить до посилення тривоги і посилення ситуації;
• соціальний тривожний розлад проявляється у побоювання отримати негативну оцінку з боку інших людей. Люди, які страждають на соціофобію, вкрай сором'язливі і боязкі. Вони бояться виступати перед великою кількістю народу, уникають громадських місцьабо взагалі не виходять на вулицю;
• посттравматичний стресовий розлад виникає на тлі пережитої травми або ситуації, небезпечної для життя. У цьому випадку тривога виникає постійно і практично ніколи не слабшає. Людину переслідують нав'язливі спогади та кошмари про подію, що травмує.

Захворюванням сучасності можна назвати тривожно-депресивне розлад, що відноситься до неврозів. Якщо у пацієнта однаково виявляються симптоми тривожного розладу та депресії, то можна говорити про розвиток змішаної форми патології.

Тривожний розлад є захворюванням, у якому людина усвідомлює свої проблеми. При цій патології немає трансформації особистості.

Причини виникнення

На сьогоднішній день чіткого розуміння, як виникають тривожні розлади, немає. Ця патологія може розвиватися під впливом різних психічних та соматичних факторів.

Тривога може виникнути у відповідь на зовнішні подразники, при різних соматичних захворюваннях, травмах головного мозку та ендокринних порушеннях. Тривожні стани можуть бути викликані прийомом деяких лікарських препаратів, наркотичних та психотропних засобів.

Існує кілька теорій, які пояснюють причини виникнення тривожних патологій:

1. З точки зору психоаналізу, патологічна тривожність свідчить про наявність у людини забороненої чи неприпустимої потреби. На підсвідомому рівні відбувається запобігання вчинкам, що мають агресивне або інтимне забарвлення, що призводить до розвитку тривожних розладів. Тривога у разі витісняє чи стримує цю неприпустиму потреба.
2. Біхевіористична теорія описує тривогу, як рефлекторну відповідь на болючіші або лякаючі стимули. Тривога може надалі виникати і за відсутності цих факторів.
3. Когнітивна психологія звертає увагу на уявні образи, що передують виникненню та наростанню симптомів тривоги. Як правило, думки хворої людини бувають викривленими, ірраціональними.
4. Біологічна теорія вважає, що патологічна тривожність є результатом збою обмінних процесів у головному мозку. Було зазначено, що різке зростання продукування нейромедіаторів призводить до підвищення тривожності.

Крім того, було виявлено закономірність між схильністю людини до розвитку тривожних патологій та чутливістю до збільшення концентрації у повітрі вуглекислого газу. Люди, які страждають на тривожні розлади, реагують навіть на незначні коливання цього показника.

Ризик розвитку патологічної тривожності багато в чому залежить від особливостей характеру і темпераменту людини.

Лікування

Так само, як і за корекції інших видів психологічних розладів, лікування тривоги передусім здійснюється психотерапевтичними методами. Медикаментозні засобизастосовуються вкрай рідко, зазвичай пацієнт відчуває помітне полегшення після першої розмови з психотерапевтом. Але використання бета-адреноблокаторів дозволяє зняти вегетативні симптоми, транквілізатори здатні усунути прояви тривожності та м'язову напругу, нормалізувати сон. Якщо у пацієнта було діагностовано змішаний розлад, можливий прийом антидепресантів. Лікування всіма цими препаратами має проходити під наглядом лікаря і лише за його рекомендацією.

Серед психотерапевтичних методів найбільш успішним при лікуванні різних тривожних розладів є когнітивно-поведінкова терапія. Її основною ідеєю є вчення про те, що на психологічний стан, поведінка та фізичне здоров'явпливають думки людини. У ході роботи з пацієнтом психотерапевт виявляє ірраціональні думки, вказує на них та коригує свідомість пацієнта. Терапія будується таким чином, що людина сама приходить до правильних висновків під керівництвом лікаря.

Після завершення курсу психотерапії пацієнт як справляється зі своїми страхами, а й вчиться протистояти їм у майбутньому. Для досягнення стійких результатів потрібно від 5 до 20 сеансів. У цьому пацієнту даються домашні завдання, під час яких вдається прискорити лікування.

Не менш ефективним методом при корекції тривожних розладів є гіпноз та навіювання. Нерідко психотерапевти поєднують поведінкову та гіпносуггестивну терапії. Коли пацієнт перебуває у гіпнотичному трансі, лікар може закріпити в нього нові моделі мислення та поведінки. Таким чином, під час лікування вплив виявляється на несвідомому рівні.

Як впоратися з тривогою самостійно

Незважаючи на те, що з будь-якими психологічними та психічними розладами найкраще справляються кваліфіковані лікарі, є методи, які можна використовувати у домашніх умовах. Якщо ви відчуваєте наближення приступу тривожності, спробуйте зробити таке:

1. Постарайтеся розслабитися та відчути своє тіло. Перерахуйте ознаки вашої тривоги, не тікайте від цього почуття, а прийміть його.
2. Виконайте кілька дихальних вправ – вони допоможуть швидко заспокоїтись. Зробіть кілька глибоких вдихів, видихи мають бути розслаблені настільки, наскільки це можливо. Дихати краще із затримкою дихання по рахунку. Декілька циклів таких вправ нормалізує стан.
3. Навчіться входити в ресурсний стан. Під цим терміном фахівці мають на увазі почуття власної сили. Ви повинні відчувати, що ви маєте достатньо внутрішніх ресурсів для вирішення проблем, що постають перед вами в даний момент. Постарайтеся згадати, коли ви відчували подібне почуття востаннє. Поверніться на той момент подумки або відтворіть ситуацію в житті. У кожної людини джерело сили та радості своє. Це можуть бути зустрічі з близькими людьми, заняття улюбленою справою або спортом, спілкування з тваринами, прогулянки лісом, відвідування лазні та багато іншого. Обов'язково виділіть час на заняття тим, що приносить вам задоволення. Це дозволить знизити відчуття тривожності.
4. Спробуйте уявити своє тіло та визначити місце, де знаходиться тривога. Візьміть олівець, а потім подумки проведіть лінію від своєї тривоги до нього. Після цього намалюйте своє почуття. Не потрібно контролювати або аналізувати те, що відбувається, просто дозвольте руці рухатися самостійно. Малюнок потрібно порвати чи спалити. Ця вправа дозволяє зняти напругу у конкретний момент.
5. Обов'язково перегляньте графік роботи. Необхідно виділяти брешемо для повноцінного відпочинку та сну. Особливу увагу слід приділити раціону харчування.
6. Намагайтеся захистити себе від негативної інформації. Уникайте перегляду телепередач і фільмів із похмурим негативним забарвленням.
7. Необхідно усвідомити і прийняти той факт, що повністю контролювати все, що відбувається навколо, людина не може. Необхідно навчитися довіряти оточуючим людям. Якщо тривогу викликають ситуації, на які ви вплинути не в змозі, потрібно змінити своє ставлення до неї.
8. Позбавтеся звички завжди чекати гіршого. Як тільки негативні думки починають з'являтися у вашій голові, слід сказати собі: «Стоп!». Але не треба захищатись від цих думок, а треба їх переосмислити. Слід розділяти реальність та лякаючі фантазії.

Часто тривога має вторинну вигоду, але вона не усвідомлюється людиною. Як правило, подібні стани виникають у людей, які не реалізувалися в житті. Їм зручніше перебувати у стані тривоги. На їхню думку, таким чином вони зможуть запобігти негативним подіям. Але насправді вони лише захищають себе від почуття провини через те, що може статися. Адже завжди можна сказати: «Я ж казав, що так буде і тривожився про це, тож провини моєї в події немає».

Але перебувати в стані тривоги і робити реальні кроки до запобігання трагічній ситуації – це різні речі. Щоб виявити вторинний зиск своєї тривоги, потрібно чесно відповісти собі, що негативного може статися чи позитивного не станеться, якщо тривожність зникне. Після того ви можете зрозуміти, що дає вам тривога, чи можливо з її допомогою позбутися чогось поганого або запобігти негативним подіям.

Виконавши ці рекомендації, можна впоратися із тривогою самостійно. Але для цього потрібна достатня сила волі та бажання змінити своє життя на краще. Позбавитися від серйозних формтривожних розладів без відвідування спеціаліста досить складно. Тому не варто відкладати візит до психотерапевта, якщо ви помітили ознаки цього чи іншого психологічного розладу.

Що таке тривожне розлад? Це питання, що часто задається багатьма. Розберемося докладніше. Відчуття тривожності і страху не тільки стає причиною страждань людини, але й має сильне адаптивне значення. Страх допомагає нам уберегтися від надзвичайних ситуацій, а тривога дозволяє знаходитись у повній готовності у разі виникнення передбачуваної загрози. Почуття занепокоєння вважається нормальною емоцією. Кожен колись відчував таке. Однак якщо занепокоєння набуває постійного характеру і викликає стрес, впливаючи на всі сторони життя людини, швидше за все, йдеться про психічне відхилення.

Тривожний розлад МКБ має код F41. Являє собою занепокоєння і тривогу без видимих ​​причин. Дані емоції не є наслідком подій, що відбуваються, і обумовлені сильною психоемоційною напругою.

Причини тривожних розладів

Що ж кажуть лікарі про фактори, що сприяють розвитку патології? Чому виникають такі порушення? На жаль, встановити точну причину розвитку тривожного розладу особистості поки що не вдалося. Однак такий стан не є, як і інші види психічних проблем, наслідком слабкості сили волі, поганого виховання, дефекту характеру тощо. Дослідження тривожних розладів продовжуються і сьогодні. Вчені встановили, що розвитку захворювання сприяють такі фактори:

1. Зміни, які у головному мозку.
2. Вплив екологічного чинника організм людини.
3. Збій у роботі міжнейронних зв'язків, що у виникненні емоцій.
4. Тривалий стрес. Здатний порушити передачу інформації між ділянками мозку.
5. Захворювання у структурах мозку, які відповідальні за емоції та пам'ять.
6. Генетична схильність до такого виду розладів.
7. Психологічні травми, стресові ситуації та інші емоційні потрясіння у минулому.

Провокуючі захворювання

Також вчені виділяють низку захворювань, які здатні вплинути на розвиток тривожного розладу:

1. Пролапс мітрального клапана. Виникає, коли один із клапанів серця не може правильно закритися.
2. Гіпертиреоз. Характеризується підвищеною активністю залози.
3. Гіпоглікемія, для якої характерне зниження рівня цукру в крові.
4. Зловживання чи залежність від стимуляторів психічної активності, таких як наркотики, амфетаміни, кофеїн тощо.
5. Ще одним проявом тривожного розладу є панічні атаки, які також здатні з'являтися на тлі деяких захворювань та з фізичних причин.

Симптоми

Ознаки тривожного розладу різняться залежно від виду захворювання. Негайного звернення до фахівця вимагає наявність хоча б одного з таких симптомів:

• Відчуття тривожності, паніки та страху, що виникає регулярно і так.
• Розлад сну.
• Потіючі та холодні руки та ноги.
• Утруднене дихання, задишка.
• Відчуття сухості у роті.
• Поколювання та оніміння в кінцівках.
• Постійна нудота.
• Запаморочення.
• Підвищений тонус м'язів.
• Почастішання серцебиття та відчуття тиску в грудях.
• Прискорене дихання.
• Зниження гостроти зору.
• Двостороння головний біль.
• Діарея та здуття живота.
• Утруднене ковтання.

Будь-які прояви психічного розладу незмінно супроводжуються відчуттям тривоги та нав'язливими негативними думками, що спотворюють прийняття людиною дійсності.

Структура

Структура тривожного розладу неоднорідна і формується кількома складовими, включаючи свідомість, поведінку та фізіологію. Розлад впливає на поведінку, працездатність, може стати причиною безсоння та заїкуватості, а також стереотипної поведінки та гіперактивності.

Що стосується фізіологічних симптомів тривожного розладу, то досить часто вони сприймаються як небезпечні для життя та здоров'я людини, тому що хворі бачать життя як чорне та біле, без півтонів. Їм властиво надумувати неіснуючі факти, приймаючи головний біль за пухлину мозку, біль у грудях за інфаркт, а прискорене дихання - за ознаку смерті, що наближається.

Типи тривожних розладів

Для того, щоб призначити адекватну терапію, необхідно визначитися з видом недуги. Медична наука виділяє кілька варіантів тривожного розладу особистості:

1. Фобії. Є страхами, які непорівнянні з реальним масштабом загрози. Характеризується панічним станом при попаданні у певні ситуації. Контролювати фобії досить складно, навіть якщо хворий бажає позбутися їх. Найпоширенішими при тривожно-фобічному розладі є соціальні та специфічні фобії. Для останніх характерне відчуття страху перед конкретним предметом чи явищем. Існують деякі поширені види фобій, наприклад перед тваринами, природними явищами, специфічними ситуаціями і т. д. Дещо рідше зустрічаються страхи перед травмами, ін'єкціями, видом крові і т. д. Так звані соціофоби відчувають страх перед негативною оцінкою з боку інших людей. Такій людині постійно здається, що вона виглядає безглуздо, боїться щось говорити на публіці. Зазвичай, вони втрачають соціальні зв'язки. Це також можна зарахувати до симптомів генералізованого тривожного розладу.

2. Посттравматичний стресовий розлад. Це реакція людини на певні ситуації, що відбулися у минулому, протистояти яким було складно. Подібною ситуацією може стати смерть близької людини або тяжка травма та інші трагічні обставини. Хворий на подібні розлади постійно перебуває під гнітом нав'язливих спогадів. Іноді це виливається в нічні кошмари, галюцинації, марення, переживання того, що сталося наново. Таким людям властива емоційна перезбуджуваність, порушення сну, порушення концентрації уваги, чутливість і схильність до нападів безпричинного гніву.

3. Гострий стресовий тривожний розлад. Симптоми його схожі на інші види. Причиною для його розвитку найчастіше стає ситуація, яка травмує психіку пацієнта. Однак існує низка значних відмінностей даного розладу з посттравматичним. Для гострого розладу, спричиненого стресом, характерна відсутність на події, що відбуваються, людина сприймає ситуацію як щось нереальне, думає, що спить, навіть власне тілостає йому чужим. Подібний стан надалі може трансформуватися на так звану

4. Як відомо з назви, основою цього виду є Останні відбуваються несподівано і стрімко приводять пацієнта на стан страху. Тривати тривожно-панічне розлад може від кількох хвилин до години. Для панічних атак характерні такі симптоми, як запаморочення, задишка, стан непритомності, тремор, почастішання серцебиття, нудота та розлад шлунка, оніміння кінцівок, озноб і жар, відчуття сором'язливості та болю в ділянці грудей, втрата контролю над ситуацією та страх смерті.

5. Генералізований тривожний розлад. Відрізняється від панічних атак хронічною формоюпротікання. Тривалість такого стану може становити до кількох місяців. Характерними симптомами тривожного розладу цього виду є: неможливість розслабитися, сконцентрувати увагу, швидка стомлюваність, постійне відчуття страху, роздратування та напруження, страх зробити щось неправильно, складний процес прийняття будь-якого рішення. У пацієнта значно знижується впевненість у собі та почуття власної гідності. Такі хворі залежать від думки інших людей, відчувають неповноцінність, а також переконані в неможливості досягти змін на краще.

6. Нав'язливий компульсивний розлад. Головною характерною рисою цієї форми тривожних розладів виступають ідеї та думки, які є повторюваними, небажаними та непослідовними, а також неконтрольованими. Вони виникають у свідомості пацієнта, і позбутися їх досить складно. Найчастіше виникають компульсивні розлади на тему мікробів та бруду, страх перед хворобою чи інфекційним зараженням. Через подібні нав'язливі ідеї в житті пацієнта з'являється безліч ритуалів і звичок, наприклад, постійне миття рук з милом, припинення прибирання квартири або цілодобові молитви. Такі ритуали є реакцією на виникнення нав'язливих ідей, їх головною метою є захист стану тривожності. Більшість пацієнтів, яким ставлять діагноз "обсесивно-компульсивний розлад", страждають також і на депресивні стани.

Діагностика

Як виявити тривожно-фобічне розлад та інші види даної патології? Тривога діагностується досить легко. З подібним явищем зустрічається кожен із нас хоча б раз у житті. Стан супроводжується відчуттям майбутніх неприємностей чи загроз. У переважній більшості випадків воно триває недовго і проходить самостійно після з'ясування всіх обставин. Дуже важливо вміти розрізнити нормальну реакцію на події, що відбуваються, і патологічні ознаки.

Групи ознак

Умовно можна розділити всі характерні для тривожного розладу ознаки на кілька груп:

1. Відчуття напруженості та занепокоєння. Під цим мається на увазі постійне хвилювання щодо будь-якої однієї ситуації або відсутність приводу для такого стану. Як правило, інтенсивність переживань не співвідноситься з масштабами проблеми. Задоволення від ситуації отримати не вдається за жодних обставин. Людина постійно перебуває в стані задуму, переживає про проблеми і якісь дрібниці. Фактично людина перебуває в постійному очікуванні на негативні новини, тому не може розслабитися навіть на хвилину. Самі пацієнти описують цей вид занепокоєння як свідомо нелогічний, проте самостійно впоратися з цим станом вони не мають змоги.

2. Порушення сну. Розслаблення не настає навіть уночі, тому що вищеописані симптоми не минають. Людині складно заснути, це вимагає найчастіше не лише великих зусиль, а й медикаментозної підтримки. Сон при цьому поверхневий та уривчастий. Вранці присутнє відчуття розбитості та втоми. Протягом дня з'являється виснаження, занепад сил та втома. Порушення сну зношує організм загалом, знижуючи якість загального самопочуття та здоров'я з соматичної точки зору.

3. Вегетативні симптоми тривожно-депресивного розладу. Зміна у балансі певних гормонів здатна викликати реакцію не лише з боку людської психіки. Досить часто відбуваються порушення діяльності вегетативної системи. Стан тривоги досить часто призводить до таких симптомів, як задишка, підвищене потовиділення, утруднене дихання тощо. шлунково-кишковий тракт, запори та діарея. Також можлива поява головного болю, який практично неможливо усунути стандартними знеболюючими препаратами. Також характерним симптомомє болючість у серці, відчуття, що орган працює з перебоями.

Діагностичні критерії

Щоб точно поставити діагноз, необхідно поспостерігати за пацієнтом, ведучи облік усіх нижченаведених критеріїв, протягом кількох місяців. Усунути їх стандартними способами неможливо, дані ознаки є постійними і мають місце у будь-яких побутових щоденних ситуаціях. МКХ-10 виділяє такі діагностичні критерії:

1. Побоювання, що не проходить. Через передчуття майбутніх невдач людина не має змоги працювати та концентрувати увагу, а також відпочивати та розслаблятися. Відчуття хвилювання стає настільки всепоглинаючим, що пацієнт вже не може сприймати інші важливі переживання, емоції та почуття. Тривога починає панувати у свідомості людини.

2. Напруга. Виникає постійна метушливість як бажання щось зробити з непрохідною тривогою. Людина у своїй намагається з'ясувати справжню причину свого стану, неспроможна всидіти дома.

3. Вегетативні ознаки також дуже важливими при діагностиці тривожного стану. Найбільш частими симптомами в даному випадку є запаморочення, підвищене потовиділення та відчуття сухості у роті.

Лікування

Сучасна психологія перебуває у постійному пошуку нових, найефективніших методів лікування тривожних розладів. Допомагають у цьому процесі та різні дихальні техніки, йога, розслаблююча терапія. Деяким пацієнтам вдається подолати захворювання самостійно, без застосування консервативних методівлікування. Найефективнішими та визнаними психологами способами лікування тривожних розладів є такі:

Самодопомога. Це перше, що може зробити людина, якщо їй ставиться діагноз "тривожний розлад". Для цього потрібно працювати над собою та навчитися тримати під контролем фізіологічні прояви тривоги. Це можна зробити шляхом виконання спеціальних дихальних вправ або розслаблюючих м'язів комплексів. Подібні техніки сприяють нормалізації сну, знімають занепокоєння та знижують хворобливі відчуття у напружених м'язах. Вправи необхідно виконувати регулярно протягом досить тривалого періоду. Панічна атака також допомагає позбутися глибоке, рівне дихання. Однак не варто припускати гіпервентиляції. Що ще використовується для лікування тривожного розладу?

Робота із психіатром. Також є ефективним способом позбавлення тривожного розладу. Найчастіше такий стан перетворюється на форму негативних образів, думок та фантазій, виключити які буває непросто. Терапевт допомагає пацієнтові перевести ці думки на більш позитивне русло. Вся суть психотерапії тривожних розладів зводиться до навчання пацієнта більш позитивного способу думок і почуттів, реалістичного сприйняття навколишньої дійсності. Існує так званий метод звикання. Він ґрунтується на багаторазовому зіткненні пацієнта з об'єктами його страхів та тривог. У такий спосіб найчастіше проводять лікування специфічних фобій. Симптоми та лікування тривожного розладу часто взаємопов'язані.

Медикаментозне лікування. Ця методика використовується лише у найважчих випадках. Терапія має обмежуватися лише прийомом препаратів. Крім того, не можна приймати лікарські засобина постійній основі, оскільки це може спричинити звикання. Вони покликані лише знімати симптоми. Найчастіше для лікування тривожних розладів призначаються препарати з розряду антидепресантів: "Мапротилін", "Сертралін", "Тразодон" і т. д. Приймаються вони курсом, діяти починають через кілька тижнів після початку прийому. Крім того, використовуються також препарати, що відносяться до бензодіазепінів: «Діазепам», «Ноозепам», «Лоразепам» і т. д. Дані препарати мають заспокійливу дію, що настає приблизно через 15 хвилин після прийому. Вони добре і швидко полегшують стан при панічній атаці. Однак негативною стороною даних препаратів є швидке звикання та поява залежності. Лікування генералізованого тривожного розладу може бути тривалим.

Фітотерапія. Існує ряд трав, які здатні зняти тривогу і надати розслаблюючу та заспокійливу дію на організм. До таких трав відноситься, наприклад, відома всім м'ята перцева. Вівсяна солома має властивості антидепресантів, захищаючи нервову систему від надмірних навантажень. Ромашка, липа, лаванда, меліса і пасифлора також допомагають впоратися з занепокоєнням і симптомами, що супроводжують його, такими як головний біль, розлад шлунка і т. д. Шишки хмелю сприяють зняттю дратівливості і надмірної нервової збудливості.