ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट। एक्स-रे फेफड़ों पर चीट शीट दाहिने फेफड़े में खंडों का हिस्सा होता है

फेफड़े मानव श्वसन का एक युग्मित अंग हैं। फेफड़े छाती गुहा में स्थित होते हैं, जो हृदय के दाएं और बाएं से सटे होते हैं। उनके पास एक अर्ध-शंकु का आकार होता है, जिसका आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है, और हंसली के ऊपर 1-3 सेंटीमीटर ऊपर फैला होता है। रोकथाम के लिए, ट्रांसफर फैक्टर पिएं। फेफड़े फुफ्फुस थैली में स्थित होते हैं, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं - अंगों का एक जटिल जिसमें हृदय, महाधमनी, ऊपरी शामिल होते हैं वीना कावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पीछे पूर्वकाल छाती की दीवार तक फैली हुई है। वे अधिकांश छाती गुहा पर कब्जा कर लेते हैं और रीढ़ और पूर्वकाल छाती की दीवार दोनों के संपर्क में होते हैं।

दाएं और बाएं फेफड़े आकार और आयतन दोनों में समान नहीं होते हैं। दाहिने फेफड़े में बाएं (लगभग 10%) की तुलना में अधिक मात्रा होती है, साथ ही यह इस तथ्य के कारण कुछ छोटा और चौड़ा होता है कि डायाफ्राम का दाहिना गुंबद बाईं ओर से अधिक होता है (दाएं लोब का प्रभाव यकृत का), और हृदय दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक स्थित होता है, जिससे बाएं फेफड़े की चौड़ाई कम हो जाती है। इसके अलावा, दाईं ओर, सीधे फेफड़े के नीचे पेट की गुहाएक लिवर होता है, जो जगह भी कम कर देता है।

दाएं और बाएं फेफड़े क्रमशः दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहाओं में स्थित होते हैं, या, जैसा कि उन्हें फुफ्फुस थैली भी कहा जाता है। फुफ्फुस संयोजी ऊतक की एक पतली फिल्म है जो छाती गुहा को अंदर (पार्श्विका फुफ्फुस), और फेफड़े और मिडियास्टिनम को बाहर (आंत का फुफ्फुस) से कवर करती है। इन दो प्रकार के फुफ्फुस के बीच एक विशेष स्नेहक होता है जो श्वसन आंदोलनों के दौरान घर्षण बल को काफी कम कर देता है।

प्रत्येक फेफड़े में नीचे की ओर निर्देशित आधार के साथ एक अनियमित शंक्वाकार आकृति होती है, इसका शीर्ष गोल होता है, यह पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर या हंसली के सामने 2-3 सेमी ऊपर स्थित होता है, लेकिन इसके पीछे VII ग्रीवा के स्तर तक पहुँच जाता है कशेरुक। फेफड़े के शीर्ष पर, एक छोटी नाली ध्यान देने योग्य है, जो यहां से गुजरने वाली उपक्लावियन धमनी के दबाव से प्राप्त होती है। फेफड़ों की निचली सीमा पर्क्यूशन - पर्क्यूशन की विधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

दोनों फेफड़ों की तीन सतहें होती हैं: कॉस्टल, इन्फीरियर और मेडियल (आंतरिक)। निचली सतह में डायाफ्राम की उत्तलता के अनुरूप एक उत्तलता होती है, और कॉस्टल वाले, इसके विपरीत, अंदर से पसलियों की समतलता के अनुरूप एक उत्तलता होती है। औसत दर्जे की सतह अवतल है और दोहराती है, मूल रूप से, पेरिकार्डियम की रूपरेखा; यह पूर्वकाल भाग में विभाजित है, मीडियास्टिनम से सटे हुए हैं, और पश्च भाग, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से सटे हुए हैं। औसत दर्जे की सतह को सबसे दिलचस्प माना जाता है। यहाँ, प्रत्येक फेफड़े में एक तथाकथित द्वार होता है जिसके माध्यम से श्वसनी फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करती है, फेफड़े के धमनीऔर नस।

दाएं फेफड़े में 3 लोब और बाएं में 2 लोब होते हैं। फेफड़े का कंकाल ट्री-ब्रांचिंग ब्रांकाई द्वारा बनता है। पालियों की सीमाएं गहरी खांचे हैं और स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। दोनों फेफड़ों में एक तिरछी नाली होती है, जो लगभग शीर्ष पर शुरू होती है, यह उससे 6-7 सेमी कम होती है, और फेफड़े के निचले किनारे पर समाप्त होती है। फुरो काफी गहरा है, और फेफड़े के ऊपरी और निचले लोबों के बीच की सीमा है। दाहिने फेफड़े पर, एक अतिरिक्त अनुप्रस्थ खांचा होता है जो मध्य लोब को ऊपरी लोब से अलग करता है। इसे एक बड़े वेज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। बाएं फेफड़े के सामने के किनारे पर, इसके निचले हिस्से में, एक कार्डियक नॉच होता है, जहां फेफड़े, जैसे कि दिल द्वारा पीछे धकेल दिया जाता है, पेरीकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को खुला छोड़ देता है। नीचे से, यह पायदान पूर्वकाल किनारे के एक फलाव द्वारा सीमित होता है, जिसे उवुला कहा जाता है, इससे सटे फेफड़े का हिस्सा दाहिने फेफड़े के मध्य लोब से मेल खाता है।

फेफड़ों की आंतरिक संरचना में एक निश्चित पदानुक्रम होता है, जो मुख्य और लोबार ब्रांकाई के विभाजन से मेल खाता है। लोबों में फेफड़ों के विभाजन के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई में से प्रत्येक, फेफड़े के द्वार के पास, लोबार ब्रांकाई में विभाजित होने लगती है। दायां ऊपरी लोबार ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर जाता है, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्राएर्टेरियल कहा जाता है, दाएं फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाएं के सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और इसे उपधमनी कहा जाता है। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करते हुए, छोटे तृतीयक ब्रांकाई में विभाजित होते हैं, जिन्हें खंडीय कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़े के विशिष्ट क्षेत्रों को हवादार करते हैं - खंड। फेफड़े के प्रत्येक लोब में कई खंड होते हैं। खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विबीजपत्री (प्रत्येक में दो) को 4 वें के छोटे ब्रोंची में विभाजित किया जाता है और टर्मिनल और श्वसन ब्रोंचीओल्स तक बाद के क्रम।

प्रत्येक पालि, खंड फुफ्फुसीय धमनी की अपनी शाखा से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है, और फुफ्फुसीय शिरा के एक अलग प्रवाह के माध्यम से रक्त का बहिर्वाह भी किया जाता है। वेसल्स और ब्रोंची हमेशा संयोजी ऊतक की मोटाई में गुजरती हैं, जो लोबूल के बीच स्थित होती है। फेफड़े के द्वितीयक खण्डों को प्राथमिक खण्डों से अलग करने के लिए ऐसा नाम दिया गया है, जो छोटे होते हैं। लोबार ब्रोंची की शाखाओं के अनुरूप।

प्राथमिक लोब्यूल फुफ्फुसीय एल्वियोली का पूरा सेट है, जो अंतिम क्रम के सबसे छोटे ब्रोन्कियोल से जुड़ा होता है। एल्वियोलस श्वसन पथ का टर्मिनल खंड है। वास्तव में, वास्तविक फेफड़े के ऊतक में एल्वियोली होते हैं। वे सबसे छोटे बुलबुले की तरह दिखते हैं, और पड़ोसी में आम दीवारें होती हैं। अंदर से, एल्वियोली की दीवारें उपकला कोशिकाओं से ढकी होती हैं, जो दो प्रकार की होती हैं: श्वसन (श्वसन एल्वोसाइट्स) और बड़ी एल्वोसाइट्स। श्वसन कोशिकाएं अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं जो पर्यावरण और रक्त के बीच गैस विनिमय का कार्य करती हैं। बड़े एल्वोसाइट्स एक विशिष्ट पदार्थ - एक सर्फेक्टेंट का उत्पादन करते हैं। फेफड़े के ऊतकों में हमेशा एक निश्चित मात्रा में फागोसाइट्स होते हैं - कोशिकाएं जो विदेशी कणों और छोटे जीवाणुओं को नष्ट करती हैं।

फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस एक्सचेंज है, जब रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड हटा दिया जाता है। फेफड़ों में ऑक्सीजन-संतृप्त हवा का सेवन और बाहर निकलने वाली कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा को बाहर निकालना, छाती की दीवार और डायाफ्राम के सक्रिय श्वसन आंदोलनों और स्वयं फेफड़े की सिकुड़न, की गतिविधि के साथ संयुक्त रूप से प्रदान किया जाता है। श्वसन तंत्र। श्वसन पथ के अन्य भागों के विपरीत, फेफड़े वायु परिवहन प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन सीधे रक्त में ऑक्सीजन के संक्रमण को पूरा करते हैं। यह वायुकोशीय झिल्लियों और श्वसन एल्विओसाइट्स के माध्यम से होता है। फेफड़े में सामान्य श्वास के अलावा, संपार्श्विक श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स के आसपास हवा की गति। यह फेफड़े के एल्वियोली की दीवारों में छिद्रों के माध्यम से, विशेष रूप से निर्मित एसिनी के बीच होता है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक ही सीमित नहीं है। उनकी जटिल शारीरिक संरचना भी विभिन्न प्रकार की कार्यात्मक अभिव्यक्तियों से मेल खाती है: श्वास के दौरान ब्रोन्कियल दीवार की गतिविधि, स्रावी-उत्सर्जन कार्य, चयापचय में भागीदारी (क्लोरीन संतुलन के नियमन के साथ पानी, लिपिड और नमक), जो एसिड बनाए रखने में महत्वपूर्ण है- शरीर में आधार संतुलन।

यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति दोहरी होती है, क्योंकि उनके पास दो पूरी तरह से स्वतंत्र संवहनी नेटवर्क होते हैं। उनमें से एक सांस लेने के लिए जिम्मेदार है और फुफ्फुसीय धमनी से आता है, और दूसरा ऑक्सीजन के साथ अंग प्रदान करता है और महाधमनी से आता है। फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाला शिरापरक रक्त एल्वियोली में निहित हवा के साथ आसमाटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। धमनी रक्त को महाधमनी से फेफड़ों तक ले जाया जाता है। यह ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों के ऊतकों को पोषण देता है।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाएं होती हैं, जो फुस्फुसावरण की गहरी परत में और फेफड़ों के अंदर गहरी होती हैं। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो श्वसन और टर्मिनल ब्रोंचीओल्स के चारों ओर इंटरसिनस और इंटरलोबुलर सेप्टा में नेटवर्क बनाती हैं। ये नेटवर्क फुफ्फुस धमनी, शिराओं और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के जाल में जारी रहते हैं।

दाहिने फेफड़े में तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचला) होते हैं, बाएं फेफड़े में दो लोब (ऊपरी और निचले) होते हैं। दाहिने फेफड़े का मध्य लोब बाएं फेफड़े के लिंगुलर लोब से मेल खाता है। फेफड़ों की पालियों के बीच की सीमाएँ (तालिका।

7-2) निम्नानुसार पास करें:

ऊपरी बाएँ सामने स्थित है, ऊपरी और मध्य लोब दाईं ओर स्थित हैं (उनके बीच की सीमा IV रिब के साथ चलती है);

दाईं ओर, तीन लोब निर्धारित हैं, बाईं ओर - दो लोब;

दोनों तरफ पीछे ऊपरी और निचले लोब हैं; उनके बीच की सीमा स्कैपुला की रीढ़ के साथ खींची गई रेखा के साथ चलती है, जब तक कि यह रीढ़ के साथ नहीं मिलती।

दाहिने फेफड़े में, दस खंड प्रतिष्ठित हैं, बाएं में - नौ (चित्र। 7-8)।

श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक विशेषताएं

बाहरी श्वसन के कार्य की प्रभावशीलता तीन प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

वायुकोशीय स्थान का वेंटिलेशन;

केशिका रक्त प्रवाह (छिड़काव);

वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से गैसों का प्रसार। अंतर के कारण ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का प्रसार होता है

वायुकोशीय वायु और रक्त में आंशिक दबाव। एल्वियोली से प्रसार द्वारा ऑक्सीजन फुफ्फुसीय केशिकाओं में प्रवेश करती है और पूरे शरीर में ले जाया जाता है, प्लाज्मा (लगभग 3%) में घुल जाता है या एचबी (97%) के साथ संयोजन करता है। रक्त की परिवहन क्षमता काफी हद तक Hb की सांद्रता पर निर्भर करती है (Hb का प्रत्येक ग्राम 1.34 मिली ऑक्सीजन जोड़ सकता है)। रक्तप्रवाह से कार्बन डाइऑक्साइड का उन्मूलन कई तरीकों से होता है: बाइकार्बोनेट और हाइड्रोजन आयनों के रूप में, या कुछ प्लाज्मा प्रोटीन और एचबी के संयोजन में। नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दिनों के दौरान, एचबी की एकाग्रता वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, इसलिए रक्त की ऑक्सीजन को बाँधने की क्षमता अधिक होती है। यह नवजात शिशु को फुफ्फुसीय श्वसन के गठन की महत्वपूर्ण अवधि तक जीवित रहने की अनुमति देता है। बडा महत्वनवजात शिशु में एचबीएफ की उच्च मात्रा भी होती है

चावल। 7-8। छाती के पूर्वकाल (ए), पश्च (बी) सतहों पर फेफड़े के खंडों का प्रक्षेपण। दायां फेफड़ा। ऊपरी लोब: I - एपिकल सेगमेंट, 2 - पश्च खंड, 3 - पूर्वकाल खंड। औसत हिस्सा: 4 - पार्श्व खंड, 5 - औसत दर्जे का खंड। निचला लोब: 6 - ऊपरी खंड, 7 - औसत दर्जे का बेसल (हृदय) खंड, 8 - पूर्वकाल खंड, 9 - पार्श्व खंड, यू - पीछे का बेसल खंड। बाएं फेफड़े। ऊपरी लोब: 1, 2, 3 - एपिकल, पश्च, पूर्वकाल खंड। निचला लोब: 4, 5 - सुपीरियर और अवर रीड सेगमेंट, 6 - सुपीरियर (एपिकल सेगमेंट), 8, 9, 10 - पूर्वकाल, पार्श्व, पीछे के बेसल सेगमेंट

फेफड़े छाती की गुहा में स्थित होते हैं, इसके अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेते हैं। दायां फेफड़ा और बायां फेफड़ा मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। प्रत्येक फेफड़े में, शीर्ष और तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - बाहरी (कॉस्टल), निचला (डायाफ्रामिक), और आंतरिक (मीडियास्टिनल)। डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की उच्च स्थिति और हृदय की स्थिति को बाईं ओर स्थानांतरित करने के कारण फेफड़ों के आयाम समान नहीं हैं। प्रत्येक फेफड़े में, लोब प्रतिष्ठित होते हैं, जो गहरी दरारों से अलग होते हैं। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में दो होते हैं। दाएं ऊपरी लोब में फेफड़े के ऊतक का 20%, मध्य - 8%, निचला दायां - 25%, ऊपरी बायां - 23%, निचला बायां - 24% होता है।

इंटरलोबार विदर को दाएं और बाएं उसी तरह से प्रक्षेपित किया जाता है - रीढ़ की रेखा के साथ III थोरैसिक कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर से, वे तिरछे नीचे और आगे की ओर निर्देशित होते हैं और संक्रमण के बिंदु पर VI रिब को पार करते हैं। इसकी हड्डी का हिस्सा कार्टिलाजिनस में। दाहिने फेफड़े का क्षैतिज इंटरलोबार विदर IV रिब के मिडएक्सिलरी लाइन से IV कॉस्टल उपास्थि के उरोस्थि के लगाव से मेल खाता है।

फेफड़े के प्रत्येक लोब में खंड होते हैं - फेफड़े के ऊतक के खंड तीसरे क्रम के ब्रोन्कस (खंडीय ब्रोन्कस) द्वारा हवादार होते हैं और एक संयोजी ऊतक सेप्टम द्वारा पड़ोसी खंडों से अलग होते हैं। आकार में, खंड एक पिरामिड जैसा दिखता है, जिसमें फेफड़े के द्वार का सामना करना पड़ रहा है, और आधार - इसकी सतह पर। दाहिने फेफड़े में 10 खंड होते हैं, बायां - 9 का (चित्र 1, 2)।

चावल। 1. फेफड़े के खंड: ए - सामने का दृश्य, बी - पीछे का दृश्य। संख्याएँ खंडों को दर्शाती हैं

चावल। 2. ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट: सी - दाएं फेफड़े की कॉस्टल सतह, डी - बाएं फेफड़े की कॉस्टल सतह, ई - बाएं फेफड़े की औसत दर्जे की सतह, ई - दाएं फेफड़े की औसत दर्जे की सतह,

जीबी - मुख्य ब्रोन्कस, एलए - फुफ्फुसीय धमनी, पीवी - फुफ्फुसीय शिरा

फेफड़े के खंड

दाहिने फेफड़े के खंडों की स्थलाकृति

ऊपरी लोब:

C1 - एपिकल सेगमेंट - II रिब की पूर्वकाल सतह के साथ, फेफड़े के शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक।

C2 - पश्च खंड - स्कैपुला के ऊपरी कोण से इसके मध्य तक छाती के पैरावेर्टेब्रल की पिछली सतह के साथ।

C3 - पूर्वकाल खंड - II से IV पसलियों तक।

औसत शेयर: IV से VI पसलियों तक छाती की पूर्वकाल सतह द्वारा निर्धारित।

C4 - पार्श्व खंड - पूर्वकाल अक्षीय क्षेत्र।

C5 - औसत दर्जे का खंड - उरोस्थि के करीब।

निचला लोब: ऊपरी सीमा - स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक।

C6 - पैरावेर्टेब्रल ज़ोन में स्कैपुला के मध्य से निचले कोण तक।

C7 - औसत दर्जे का बेसल।

C8 - पूर्वकाल बेसल - सामने - मुख्य इंटरलोबार सल्कस, नीचे - डायाफ्राम, पीछे - पश्च अक्षीय रेखा।

C9 - पार्श्व बेसल - स्कैपुलर लाइन से 2 सेमी से एक्सिलरी ज़ोन तक।

C10 - पोस्टीरियर बेसल - स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक। पार्श्व सीमाएँ - पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर रेखाएँ।

बाएं फेफड़े के खंडों की स्थलाकृति .

ऊपरी लोब

C1-2 - एपिकल-पोस्टीरियर सेगमेंट (एक सामान्य ब्रोन्कस की उपस्थिति के कारण बाएं फेफड़े के C1 और C2 सेगमेंट के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है) - स्कैपुला की रीढ़ के शीर्ष के माध्यम से II रिब की पूर्वकाल सतह के साथ।

C3 - पूर्वकाल खंड - II से IV पसलियों तक।

C4 - ऊपरी ईख खंड - IV रिब से V रिब तक।

C5 - निचला ईख खंड - V रिब से डायाफ्राम तक।

सेगमेंट निचला लोबदाईं ओर समान सीमाएँ हैं। बाएं फेफड़े के निचले लोब (बाएं में) में कोई C7 खंड नहीं है फेफड़े के खंडदाहिने लोब के C7 और C8 में एक सामान्य ब्रोन्कस होता है)।

आंकड़े सीधे प्रक्षेपण में फेफड़ों के एक सादे रेडियोग्राफ़ पर फेफड़े के खंडों के प्रक्षेपण स्थलों को दिखाते हैं।

चावल। 1. C1 - दाहिने फेफड़े का एपिकल सेगमेंट - II रिब की पूर्वकाल सतह के साथ, फेफड़े के शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण।)

चावल। 2. C1 - एपिकल सेगमेंट और C2 - बाएं फेफड़े का पिछला खंड। (ए - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - सामान्य दृश्य)।

चावल। 8. C4 - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब का पार्श्व खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

चावल। 9. C5 - दाहिने फेफड़े के मध्य लोब का औसत दर्जे का खंड। (ए - सामान्य दृश्य; बी - पार्श्व प्रक्षेपण; सी - प्रत्यक्ष प्रक्षेपण)।

हमारे फेफड़े कैसे दिखते हैं? छाती में, 2 फुफ्फुस थैली में फेफड़े के ऊतक होते हैं। एल्वियोली के अंदर छोटे वायु थैली होते हैं। प्रत्येक फेफड़े का शीर्ष सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के क्षेत्र में होता है, जो हंसली से थोड़ा अधिक (2-3 सेमी) होता है।

फेफड़ों को रक्त वाहिकाओं के एक व्यापक नेटवर्क के साथ आपूर्ति की जाती है। वाहिकाओं, नसों और ब्रोन्कस के विकसित नेटवर्क के बिना, श्वसन अंग पूरी तरह से काम नहीं कर पाएगा।

फेफड़ों में लोब और खंड होते हैं। इंटरलोबार विदर आंत के फुफ्फुस द्वारा भरे जाते हैं। फेफड़ों के खंड संयोजी ऊतक सेप्टम द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, जिसके अंदर वाहिकाएं गुजरती हैं। कुछ खंड, यदि वे टूट गए हैं, तो ऑपरेशन के दौरान पड़ोसी को नुकसान पहुंचाए बिना हटाया जा सकता है। विभाजनों के लिए धन्यवाद, आप देख सकते हैं कि खंडों की "अनुभाग" रेखा कहाँ जाती है।

लोब और फेफड़े के खंड। योजना

फेफड़े एक युग्मित अंग के रूप में जाने जाते हैं। दाहिने फेफड़े में दो लोब होते हैं जो खांचे (लैटिन फिशर) द्वारा अलग किए जाते हैं, और बाएं में तीन होते हैं। बायाँ फेफड़ा संकरा है क्योंकि हृदय केंद्र के बाईं ओर स्थित है। इस क्षेत्र में, फेफड़ा पेरीकार्डियम के हिस्से को खुला छोड़ देता है।

फेफड़े भी ब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट (सेगमेंटा ब्रोंकोपुलमोनलिया) में विभाजित होते हैं। अंतर्राष्ट्रीय नामकरण के अनुसार दोनों फेफड़ों को 10 खंडों में विभाजित किया गया है। ऊपरी दाएं भाग में 3, मध्य लोब में - 2, निचले - 5 खंडों में। बाईं ओर अलग-अलग विभाजित है, लेकिन इसमें समान संख्या में खंड हैं। ब्रोंकोपुलमोनरी खंड फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक अलग खंड है, जो 1 ब्रोन्कस (अर्थात्, तीसरे क्रम का ब्रोन्कस) द्वारा हवादार होता है और एक धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

प्रत्येक व्यक्ति के पास ऐसे क्षेत्रों की एक अलग संख्या होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान फेफड़े के लोब और खंड विकसित होते हैं, 2 महीने से शुरू होते हैं (खंडों में लोब का विभेदन 20 वें सप्ताह से शुरू होता है), और विकास प्रक्रिया में कुछ बदलाव संभव हैं। उदाहरण के लिए, 2% लोगों में, दाहिने मध्य लोब का एनालॉग रीड का एक और खंड है। हालांकि ज्यादातर लोगों में फेफड़े के ईख के खंड केवल बाएं ऊपरी लोब में होते हैं - उनमें से दो हैं।

कुछ लोगों में, फेफड़ों के खंड दूसरों की तुलना में "पंक्तिबद्ध" होते हैं, जिसका अर्थ यह नहीं है कि यह एक रोग संबंधी विसंगति है। इससे फेफड़ों की कार्यप्रणाली नहीं बदलती है।

फेफड़े के खंड, चित्र इसकी पुष्टि करते हैं, अनियमित शंकु और पिरामिड की तरह दिखते हैं, उनके शीर्ष के साथ श्वसन अंग के द्वार का सामना करना पड़ता है। काल्पनिक आकृतियों का आधार फेफड़ों की सतह पर होता है।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी और मध्य खंड

बाएं और दाएं फेफड़े के पैरेन्काइमा की संरचनात्मक संरचना थोड़ी अलग होती है। फेफड़े के खंडों का लैटिन और रूसी में अपना नाम है (स्थान से सीधा संबंध)। आइए दाहिने फेफड़े के पूर्वकाल खंड के विवरण से शुरू करें।

1. एपिकल (सेगमेंटम एपिकेल)। यह स्कैपुलर स्पाइन तक जाता है। एक शंकु का आकार है।
2. पश्च (सेगमेंटम पोस्टरियस)। स्कैपुला के मध्य से ऊपर से उसके किनारे तक जाता है। खंड 2-4 पसलियों के स्तर पर वक्षीय (पश्चपार्श्विक) दीवार से सटा हुआ है।
3. पूर्वकाल (सेगमेंटम एटरियस)। सामने स्थित है। इस खंड की सतह (औसत दर्जे का) दाहिने आलिंद और बेहतर वेना कावा से सटी हुई है।

औसत हिस्सा 2 खंडों में "चिह्नित" है:

1. पार्श्व (पार्श्व)। यह 4 से 6 पसलियों के स्तर पर स्थित है। एक पिरामिड आकार है।
2. औसत दर्जे का (औसत दर्जे का)। खंड सामने से छाती की दीवार का सामना करता है। बीच में यह हृदय से सटा होता है, डायाफ्राम नीचे से जाता है।

किसी भी आधुनिक चिकित्सा विश्वकोश में फेफड़े के आरेख के इन खंडों को प्रदर्शित करता है। केवल थोड़े भिन्न नाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पार्श्व खंड बाहरी है, जबकि औसत दर्जे को अक्सर आंतरिक कहा जाता है।

दाहिने फेफड़े के निचले 5 खंड

दाहिने फेफड़े में 3 खंड हैं, और सबसे हाल के निचले खंड में 5 और खंड हैं। फेफड़े के इन निचले खंडों को कहा जाता है:

1. एपिकल (एपिकल सुपरियस)।
2. मेडियल बेसल, या कार्डियक, सेगमेंट (बेसल मेडियल कार्डियकम)।
3. पूर्वकाल बेसल (बेसल एटरियस)।
4. पार्श्व बेसल (बेसल लेटरल)।
5. पोस्टीरियर बेसल (बेसल पोस्टरियस)।

ये खंड (अंतिम 3 बेसल वाले) आकार और आकारिकी में बाएं खंडों के समान हैं। इस प्रकार फेफड़े के खंड दाहिनी ओर विभाजित होते हैं। बाएं फेफड़े की शारीरिक रचना कुछ अलग है। हम बाईं ओर भी विचार करेंगे।

ऊपरी लोब और निचला बायां फेफड़ा

कुछ लोगों का मानना ​​है कि बायां फेफड़ा 9 भागों में बंटा होना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि बाएं फेफड़े के पैरेन्काइमा के 7 वें और 8 वें क्षेत्रों में एक सामान्य ब्रोन्कस है, कुछ प्रकाशनों के लेखक इन लोबों के संयोजन पर जोर देते हैं। लेकिन अभी के लिए, आइए सभी 10 खंडों को सूचीबद्ध करें:

ऊपरी क्षेत्र:

• एपिकल। यह खंड सही एक दर्पण के समान है।
• पिछला। कभी-कभी एपिकल और पोस्टीरियर को 1 में जोड़ दिया जाता है।
• सामने। सबसे बड़ा खंड। यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल के मध्य भाग के साथ संपर्क में आता है।
• अपर रीड (सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस)। पूर्वकाल छाती की दीवार से 3-5 पसलियों के स्तर पर आसन्न।
• निचला ईख खंड (लिंगुलारे इंटरियस)। यह सीधे ऊपरी ईख खंड के नीचे स्थित है, और निचले बेसल खंडों से एक अंतर से नीचे से अलग होता है।

और निचले क्षेत्र (जो सही के समान हैं) भी उनके अनुक्रम के क्रम में दिए गए हैं:

• एपिकल। स्थलाकृति दाईं ओर समान क्षेत्र के समान है।
• औसत दर्जे का बेसल (कार्डियक)। यह औसत दर्जे की सतह पर फुफ्फुसीय स्नायुबंधन के सामने स्थित है।
• पूर्वकाल बेसल।
• पार्श्व बेसल खंड।
• पश्च बेसल।

फेफड़े के खंड पैरेन्काइमा और रूपात्मक दोनों की कार्यात्मक इकाइयाँ हैं। इसलिए, किसी भी विकृति विज्ञान के लिए, एक एक्स-रे निर्धारित है। जब किसी व्यक्ति को एक्स-रे दिया जाता है, तो एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट तुरंत यह निर्धारित करता है कि रोग किस क्षेत्र में केंद्रित है।

रक्त की आपूर्ति

श्वसन अंग का सबसे छोटा "विवरण" एल्वियोली है। वायुकोशीय थैली केशिकाओं के एक पतले नेटवर्क से ढके बुलबुले होते हैं जिनके माध्यम से हमारे फेफड़े सांस लेते हैं। यह फेफड़ों के इन "परमाणुओं" में है कि सभी गैस एक्सचेंज होते हैं। फेफड़े के खंडों में कई वायुकोशीय मार्ग होंगे। प्रत्येक फेफड़े में 300 मिलियन एल्वियोली होते हैं। उन्हें धमनी केशिकाओं द्वारा हवा की आपूर्ति की जाती है। कार्बन डाइऑक्साइड नसों द्वारा लिया जाता है।

फुफ्फुसीय धमनियां छोटे पैमाने पर काम करती हैं। यही है, वे फेफड़े के ऊतकों को पोषण देते हैं और रक्त परिसंचरण का एक छोटा चक्र बनाते हैं। धमनियों को लोबार में विभाजित किया जाता है, और फिर खंडित किया जाता है, और प्रत्येक फेफड़े के अपने "विभाग" को खिलाती है। लेकिन यहाँ ब्रोन्कियल वाहिकाएँ भी हैं, जो प्रणालीगत संचलन से संबंधित हैं। दाएं और बाएं फेफड़े की फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद प्रवाह में प्रवेश करती हैं। फेफड़े के प्रत्येक खंड का अपना ग्रेड 3 ब्रोन्कस होता है।

फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह पर एक "गेट" हिलम पल्मोनिस होता है - अवकाश जिसके माध्यम से मुख्य नसें, लसीका वाहिकाएं, ब्रांकाई और धमनियां फेफड़ों में जाती हैं। मुख्य जहाजों के "क्रॉसिंग" के इस स्थान को फेफड़ों की जड़ कहा जाता है।

एक्स-रे क्या दिखाएगा?

एक्स-रे पर, स्वस्थ फेफड़े के ऊतक एक ठोस रंग की छवि के रूप में दिखाई देते हैं। वैसे, फ्लोरोग्राफी भी एक एक्स-रे है, लेकिन कम गुणवत्ता वाली और सबसे सस्ती। लेकिन अगर उस पर हमेशा कैंसर दिखाई नहीं देता है, तो निमोनिया या तपेदिक का पता लगना आसान है। यदि चित्र गहरे रंग के धब्बे दिखाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है फेफड़े की सूजन, क्योंकि कपड़े का घनत्व बढ़ जाता है। लेकिन हल्के धब्बों का मतलब है कि अंग के ऊतकों का घनत्व कम है, और यह भी समस्याओं का संकेत देता है।

फेफड़े के खंड रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। केवल सामान्य चित्र ही पहचानने योग्य है। लेकिन रेडियोलॉजिस्ट को सभी खंडों को जानना चाहिए, उसे यह निर्धारित करना चाहिए कि फेफड़े के पैरेन्काइमा के किस हिस्से में विसंगति है। एक्स-रे कभी-कभी देता है झूठे सकारात्मक परिणाम. छवि विश्लेषण केवल "फ़ज़ी" जानकारी देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

सीटी पर फेफड़े

फेफड़े के पैरेन्काइमा के अंदर क्या हो रहा है, यह पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे विश्वसनीय तरीका है। सीटी आपको न केवल पालियों और खंडों को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इंटरसेग्मेंटल सेप्टा, ब्रांकाई, वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को भी देखने की अनुमति देता है। जबकि रेडियोग्राफ़ पर फेफड़े के खंड केवल स्थलाकृतिक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

ऐसे अध्ययन के लिए आपको सुबह भूखे रहने और दवा लेना बंद करने की आवश्यकता नहीं है। पूरी प्रक्रिया तेज है - सिर्फ 15 मिनट में।

आम तौर पर, सीटी की मदद से जांच करने वाले व्यक्ति को नहीं होना चाहिए:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• फेफड़ों के फुफ्फुस में तरल पदार्थ;
• अत्यधिक घनत्व वाले क्षेत्र;
• कोई गठन नहीं;
• कोमल ऊतकों और हड्डियों के आकारिकी में परिवर्तन।

साथ ही ब्रोंची की मोटाई मानक के अनुरूप होनी चाहिए। सीटी स्कैन पर फेफड़े के खंड पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रहे हैं। लेकिन उपस्थित चिकित्सक एक त्रि-आयामी तस्वीर संकलित करेगा और इसे मेडिकल रिकॉर्ड में लिख देगा जब वह अपने कंप्यूटर पर ली गई छवियों की पूरी श्रृंखला को देखता है।

रोगी स्वयं इस रोग को पहचान नहीं पाएगा। अध्ययन के बाद सभी छवियों को डिस्क पर लिखा या मुद्रित किया जाता है। और इन तस्वीरों के साथ, आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है - एक डॉक्टर जो फेफड़ों के रोगों में माहिर है।

अपने फेफड़ों को स्वस्थ कैसे रखें?

संपूर्ण श्वसन प्रणाली को सबसे अधिक नुकसान एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली के कारण होता है, खराब पोषणऔर धूम्रपान।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति एक भरे हुए शहर में रहता है और उसके फेफड़े लगातार निर्माण धूल से "हमला" करते हैं, तो यह सबसे बुरी बात नहीं है। गर्मियों में स्वच्छ जंगलों में जाकर फेफड़ों से धूल साफ की जा सकती है। सबसे बुरी चीज है सिगरेट का धुआं। यह धूम्रपान, रेजिन और के दौरान साँस में लिया जाने वाला जहरीला मिश्रण है कार्बन मोनोआक्साइड. इसलिए बिना पछतावे के धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।

दाहिने फेफड़े का S1 सेगमेंट (एपिकल या एपिकल)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से दूसरी पसली की पूर्वकाल सतह के साथ छाती पर, फेफड़े के शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला की रीढ़ तक प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S2 खंड (पीछे)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर स्कैपुला के ऊपरी किनारे से इसके मध्य तक पश्च सतह पैरावेर्टेब्रल के साथ प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S3 खंड (पूर्वकाल)। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से 2 से 4 पसलियों के सामने छाती पर प्रक्षेपित।

दाहिने फेफड़े का S4 खंड (पार्श्व)। दाहिने फेफड़े के मध्य लोब को संदर्भित करता है। यह चौथी और छठी पसलियों के बीच पूर्वकाल अक्षीय क्षेत्र में छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S5 खंड (औसत दर्जे का)। दाहिने फेफड़े के मध्य लोब को संदर्भित करता है। यह उरोस्थि के करीब चौथी और छठी पसलियों के बीच छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S6 खंड (सुपीरियर बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से स्कैपुला के मध्य से इसके निचले कोण तक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में छाती पर प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S7 खंड (औसत दर्जे का बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से दाहिने फेफड़े की आंतरिक सतह से स्थानीयकृत, दाहिने फेफड़े की जड़ के नीचे स्थित है। यह स्टर्नल और मिडक्लेविकुलर लाइनों के बीच 6 वीं रिब से डायाफ्राम तक छाती पर प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का S8 खंड (पूर्वकाल बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से मुख्य इंटरलोबार सल्कस द्वारा सामने, डायाफ्राम द्वारा नीचे, और पश्च अक्षीय रेखा द्वारा सीमांकित किया गया है।

दाहिने फेफड़े का S9 खंड (पार्श्व बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक स्कैपुलर और पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइनों के बीच छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

दाहिने फेफड़े का खंड S10 (पिछला बेसल)। दाहिने फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक छाती पर प्रक्षेपित होता है, जो पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर लाइनों द्वारा पक्षों पर सीमांकित होता है।

बाएं फेफड़े का S1+2 खंड (शीर्ष-पश्च)। एक सामान्य ब्रोन्कस की उपस्थिति के कारण C1 और C2 खंडों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से छाती पर दूसरी पसली से पूर्वकाल की सतह के साथ और ऊपर से, स्कैपुला के शीर्ष से मध्य तक प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S3 खंड (पूर्वकाल)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। स्थलाकृतिक रूप से 2 से 4 पसलियों के सामने छाती पर प्रक्षेपित।

बाएं फेफड़े का S4 खंड (श्रेष्ठ लिंगुअल)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से 4 से 5 पसलियों से पूर्वकाल सतह के साथ छाती पर प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S5 खंड (निचला लिंगुअल)। बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को संदर्भित करता है। यह 5 वीं पसली से डायाफ्राम तक पूर्वकाल सतह के साथ छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S6 खंड (सुपीरियर बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से स्कैपुला के मध्य से इसके निचले कोण तक पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में छाती पर प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S8 खंड (पूर्वकाल बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से मुख्य इंटरलोबार सल्कस द्वारा सामने, डायाफ्राम द्वारा नीचे, और पश्च अक्षीय रेखा द्वारा सीमांकित किया गया है।

बाएं फेफड़े का S9 खंड (पार्श्व बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्कैपुला के मध्य से डायाफ्राम तक स्कैपुलर और पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइनों के बीच छाती पर स्थलाकृतिक रूप से प्रक्षेपित होता है।

बाएं फेफड़े का S10 खंड (पिछला बेसल)। बाएं फेफड़े के निचले लोब को संदर्भित करता है। यह स्थलाकृतिक रूप से स्कैपुला के निचले कोण से डायाफ्राम तक छाती पर प्रक्षेपित होता है, जो पैरावेर्टेब्रल और स्कैपुलर लाइनों द्वारा पक्षों पर सीमांकित होता है।