प्रारंभिक अवस्था में निमोनिया को कैसे रोकें। एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण और उपचार। अलग-अलग गंभीरता का निमोनिया कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों की सूजन है संक्रमणजो वायरस, बैक्टीरिया या फंगस के कारण हो सकता है। रोग का प्रकार और गंभीरता रोगज़नक़, उत्तेजक कारकों, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों और समय पर निदान पर निर्भर करता है।

रोग के कारण

रोग के विकास का कारण हमेशा एक ही होता है - एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश और प्रजनन, केवल वे कारक जिनके तहत यह होता है:

• अनुपचारित वायरल, जीवाणु या कवक रोग;
• पिछली बीमारियों के बाद जटिलताओं;
• साँस लेने पर विभिन्न रासायनिक अभिकर्मकों या वाष्प द्वारा श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• संक्रमण के अतिरिक्त विकिरण के स्तर में वृद्धि;
• एलर्जी जो श्वसन प्रणाली को प्रभावित करती है;
• हाइपोथर्मिया के कारण सर्दी;
• आग लगने की स्थिति में फेफड़ों का थर्मल बर्न;
• प्रवेश विदेशी शरीरश्वसन पथ में।

कोई भी स्थिति जो रोगाणुओं के विकास और निमोनिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है, उसे रोग का कारण माना जा सकता है। इसलिए, चिकित्सक निमोनिया को अस्पताल के रूप में और अस्पताल के बाहर उप-विभाजित करते हैं।

इसके अलावा, रोगज़नक़ के आधार पर निमोनिया को प्रकारों में विभाजित किया जाता है, रोग की गंभीरता भी इस पर निर्भर करती है। नैदानिक ​​तस्वीर:

1. स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम रोगजनक हैं, रोग हमेशा एक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है, अक्सर मृत्यु का कारण बनता है;
2. माइकोबैक्टीरिया - बच्चे और युवा अक्सर संक्रमित होते हैं;
3. क्लैमाइडिया संक्रमण अक्सर युवा पीढ़ी और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है, मुख्यतः कृत्रिम वेंटिलेशन से सुसज्जित सुविधाओं में;
4. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आमतौर पर धूम्रपान करने वालों और फेफड़ों और ब्रांकाई के पुराने रोगों वाले रोगियों के श्वसन अंगों को प्रभावित करता है;
5. एंटरोबैक्टीरिया से संक्रमण दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, यह मधुमेह के रोगियों और हृदय, गुर्दे और यकृत के रोगों से पीड़ित लोगों के साथ होता है;
6. स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया उन वृद्ध लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है जिन्हें फ्लू हुआ है;
7. अज्ञात या दुर्लभ कवक और बैक्टीरिया के कारण होने वाले निमोनिया हैं।

रोग के कारण

निदान करते समय और उपचार निर्धारित करते समय, निमोनिया के एटियलजि, रोगज़नक़, इतिहास और तीसरे पक्ष के रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। अक्सर निमोनिया का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, गंभीर मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

पहले, निमोनिया के रोगियों में मृत्यु दर काफी अधिक थी। रोग के उपचार में आज की दवा समय पर उपचार के अधीन एक सकारात्मक रोग का निदान देती है। इसलिए, आपको यह जानना होगा कि वे कैसे प्रकट होते हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना;
• खांसी, पहले दिन सूखे, फिर गीले हो सकते हैं;
• बहती नाक;
• सामान्य बीमारी;
• कठिन सांस।

यह याद रखना चाहिए कि उद्भवननिमोनिया बहुत कम है, केवल 2-3 दिन, तो रोग तेजी से बढ़ने लगता है, और यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, निमोनिया के पहले लक्षणों पर एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रोग की शुरुआत हमेशा होती है तेज आकार, लेकिन लक्षण उम्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। अलग-अलग लोगों में निमोनिया के पहले लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। कुछ को बुखार या खांसी नहीं हो सकती है, खासकर अगर व्यक्ति को पहले किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया था।

वयस्क रोगियों में अतिरिक्त लक्षण बाद में दिखाई देते हैं:

• प्युलुलेंट थूक अलग होने लगता है;
• सीने में दर्द;
• सांस की विफलता;
• त्वचा का सायनोसिस, विशेष रूप से चेहरे पर, यह ऑक्सीजन की भुखमरी के कारण होता है;
• तचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप।

निमोनिया के पहले लक्षणों में से मुख्य अलग-अलग तीव्रता की खांसी है। पहले तो यह दुर्लभ और शुष्क हो सकता है, फिर, यदि उपचार शुरू नहीं किया गया है, तो यह गीला हो जाता है। पुरुलेंट हरा-भरा थूक दिखाई देता है।

छाती में दर्द

यदि कोई व्यक्ति एआरवीआई से बीमार पड़ता है, तो एक सप्ताह में उसकी स्थिति में सुधार होना चाहिए, यदि ऐसा नहीं होता है, और स्थिति खराब हो जाती है, तो निमोनिया का संदेह हो सकता है। इस मामले में, तापमान आमतौर पर बहुत अधिक होता है, केवल एटिपिकल निमोनिया के साथ सबफ़ेब्राइल तापमान होता है। अक्सर ऐसा होता है कि रोगी को राहत महसूस होने लगती है, लेकिन तापमान में तेज वृद्धि होती है और स्थिति बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, औषधीय ज्वरनाशक दवाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह डॉक्टर की तत्काल यात्रा के लिए एक संकेत है।

अक्सर बीमार व्यक्ति को खांसते या सांस लेते समय सीने में दर्द महसूस होता है, यह खतरनाक लक्षण बताता है कि फुफ्फुस सूजन प्रक्रिया में शामिल है। व्यक्ति पीला पड़ जाता है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है, बुखार, प्रलाप और शरीर में नशा के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

इन सभी अभिव्यक्तियों को निमोनिया का पहला लक्षण माना जा सकता है, जिसके लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिलाओं में निमोनिया के पहले लक्षण पुरुषों से अलग नहीं हैं, फर्क सिर्फ इतना है कि धूम्रपान के कारण पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में पहला लक्षण

बच्चों में पहला लक्षण

फेफड़ों की सूजन के साथ, बच्चों में पहले लक्षण वयस्कों से काफी अलग होते हैं। माता-पिता को बच्चे की भलाई में मामूली बदलाव पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। फुफ्फुसीय सूजन प्रक्रियाओं के पहले लक्षणों पर विचार किया जा सकता है:

• उच्च, गैर-गिरने वाला तापमान, आमतौर पर 39 0 सी से ऊपर, जो एंटीपीयरेटिक्स द्वारा भी कम नहीं होता है;
• बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, लगातार रोता है;
• पसीना बढ़ गया;
• यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन का कार्य अभी तक पूरी तरह से विनियमित नहीं है और तापमान अधिक नहीं हो सकता है;
• शिशुओं में सांस लेने की लय गड़बड़ा जाती है, यह बार-बार हो जाता है, अगर आप बच्चे की छाती पर ध्यान देंगे, तो सांस लेने में एक तरफ देर हो जाएगी। नवजात शिशुओं के नाक से झाग हो सकता है या मुंहसांस की तकलीफ के कारण बच्चा अपने गालों को फुला सकता है;
• यदि एटिपिकल निमोनिया विकसित होता है, तो लक्षण सार्स के समान हो सकते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ और बुखार खतरनाक कारक हैं;
• खांसी आमतौर पर प्रगतिशील होती है, पहले खांसी होती है, फिर सूखी खांसी होती है, गीली खांसी होती है;
• शिशु दस्त और उल्टी से पीड़ित हो सकते हैं;
• बच्चा शरारती है, स्तनपान कराने से इनकार करता है, अक्सर रोता है, ठीक से सोता नहीं है।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए; समय पर उपचार के साथ, निमोनिया का आमतौर पर सकारात्मक पूर्वानुमान होता है और जटिलताओं के बिना हल होता है।

निमोनिया के रूप

निमोनिया के रूप

प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता के अनुसार फेफड़ों की सूजन को चार रूपों में विभाजित किया जाता है, जिनके पहले लक्षण अलग-अलग होते हैं:

• सूजन का तीव्र रूप समय पर उपचार के साथ खतरनाक नहीं है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो जटिलताएं हो सकती हैं। यह एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के कारण विकसित होता है, पिछली बीमारियों का परिणाम हो सकता है। पहला लक्षण तेज बुखार और खांसी है।
• निमोनिया का एक पुराना रूप, जिसका प्रेरक एजेंट श्वसन पथ के ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली में लगातार मौजूद होता है। रोग के इस रूप में तीव्रता और छूट के चरण होते हैं, दुर्लभ मामलों में विकसित होते हैं, लेकिन एक लंबी अवधि और धुंधले लक्षणों के कारण खतरनाक है। रोग के इस रूप का पहला संकेत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, और यदि रोगी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन फुफ्फुस में बदल सकती है और मृत्यु में समाप्त हो सकती है।
• क्रुपस निमोनिया फेफड़े के एक बड़े लोब की हार की विशेषता है और इसे सबसे खतरनाक रूप माना जाता है। डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है। रोग का यह रूप आमतौर पर निमोनिया के तीव्र या जीर्ण रूप की निरंतरता है और पहला संकेत सांस की तकलीफ और तेज बुखार है।
• फोकल निमोनिया फेफड़ों के एक निश्चित खंड में विकसित होता है, यह खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन समय पर उपचार आवश्यक है, अन्यथा सभी आगामी परिणामों के साथ एक तीव्र या पुराना रूप विकसित हो सकता है।

निमोनिया के रूप को निर्धारित करने के लिए, रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना और छाती का एक्स-रे करना आवश्यक है।

रोग की गंभीरता को समझने के लिए, पहले संकेतों और अतिरिक्त लक्षणों पर ध्यान देना पर्याप्त है, नैदानिक ​​​​तस्वीर जितनी उज्जवल होगी, मानव जीवन के लिए उतना ही खतरनाक निमोनिया होगा।

निमोनिया के पहले लक्षण पर क्या करें?

बिस्तर पर रहना ज़रूरी है

निमोनिया के पहले लक्षण कैसे दिखाई देते हैं, यह जानकर आप समय रहते डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं और इलाज शुरू कर सकते हैं। रोग के कुछ रूप लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं, जिससे उनका निदान करना मुश्किल हो जाता है। अगर हम बच्चों या बुजुर्गों के बारे में बात कर रहे हैं, तो निमोनिया के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले, रोगी को बिस्तर पर आराम और आराम प्रदान करना आवश्यक है। यदि शरीर का तापमान बहुत अधिक है, तो आपको एक ज्वरनाशक दवा लेने की आवश्यकता है। आप नींबू के साथ चाय दे सकते हैं।

थूक की जांच और रोगज़नक़ की पहचान के बाद एक डॉक्टर द्वारा जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। आपको समानांतर में एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर आप हर्बल टी, बेजर फैट और शहद पी सकते हैं। किसी भी मामले में छाती पर वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। निमोनिया के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, पहले 7-9 घंटों में रोग का इलाज करने के उद्देश्य से किए जाने वाले उपाय उपचार की अवधि और रोग का निदान निर्धारित करते हैं।

निमोनिया से होने वाली जटिलताएं

निमोनिया की जटिलताएं बहुत खतरनाक होती हैं

श्वसन अंगों की सूजन प्रक्रियाओं से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त फेफड़ों को धोता है, और पूरे शरीर में संक्रमण फैला सकता है, जिससे उत्तेजना हो सकती है:

• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस;
• मस्तिष्क की सूजन, मेनिन्जाइटिस;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन, अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस।

यदि सर्जरी के बाद एक बुजुर्ग व्यक्ति में निमोनिया विकसित हो जाता है, तो यह दोहरा खतरा बन जाता है। गर्भावस्था के दौरान फेफड़ों की सूजन भ्रूण के स्टेफिलोकोकस ऑरियस या न्यूमोकोकस के संक्रमण को भड़का सकती है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। यदि गर्भवती महिला को सांस लेने में तकलीफ हो तो तत्काल क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

आप स्व-दवा नहीं कर सकते, निमोनिया ठीक नहीं हो सकता लोक तरीके. घरेलू उपचार लक्षणों को कम कर सकता है और सुधार की भ्रामक तस्वीर दे सकता है, जबकि सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ेगी।

इलाज

उपचार आमतौर पर दवाओं और एंटीवायरल दवाओं के साथ होता है।

विभिन्न गतिविधियों सहित उपचार जटिल होना चाहिए। सबसे पहले, यह ड्रग थेरेपी है:

• रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स, यदि उनका उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है, तो दवा के लिए जीवाणु प्रतिरोध के उद्भव से बचने के लिए उन्हें दूसरी दवा से बदलने की सलाह दी जाती है;
• यदि आवश्यक हो, एंटीवायरल या एंटिफंगल एजेंटों को निर्धारित करें;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं, ज्वरनाशक (38 0 सी से ऊपर के तापमान पर प्रयुक्त);
• बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं और इसे श्वसन पथ से हटा दें, इन दवाओं का उपयोग अनिवार्य है, संचित थूक एक नए सर्कल में सूजन पैदा कर सकता है;
• अक्सर डॉक्टर इनहेलेशन का उपयोग करते हुए लिखते हैं आवश्यक तेलनीलगिरी, पाइन और देवदार;
• विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन और रक्त शोधक लें;
• समानांतर में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है;
• ऐसे मामलों में जहां जटिलताएं हृदय और रक्त वाहिकाओं से संबंधित हैं, कार्डियोप्रेपरेशन निर्धारित हैं।

स्व-उपचार को रोका नहीं जा सकता है, लक्षणों की अनुपस्थिति में, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रह सकती है और समय के साथ खराब हो सकती है, केवल गंभीर रूप में। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, साँस लेने के व्यायाम करने, अपने आहार की निगरानी करने और ताजी हवा में सैर करने की सलाह दी जाती है।

फेफड़ों की सूजन अक्सर संक्रामक एजेंटों के कारण होती है, जिनमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, क्लैमाइडिया और वायरस शामिल हैं। विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आप जल्दी से बीमारी की पहचान कर सकते हैं और प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज कर सकते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा की उच्च दक्षता इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर को कम कर सकती है।

व्यापक प्रसार, लक्षणों में वृद्धि की दर, और ज्वलंत संकेत चिकित्सा सहायता की मांग को जन्म देते हैं। लोबार और फोकल निमोनिया है। उपचार शुरू करने के लिए रोग के लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना आवश्यक है प्रारंभिक चरण.

निमोनिया का आमतौर पर आसानी से निदान किया जाता है, क्योंकि यह विशिष्ट लक्षणों के एक जटिल द्वारा प्रकट होता है। अक्सर, रोगी या अन्य लोग अस्पताल जाने से पहले ही स्वतंत्र रूप से निदान कर लेते हैं। मुख्य नैदानिक ​​​​विशेषताओं में फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियां शामिल हैं।

फेफड़ेलक्षण:

1. सांस की पुरानी कमी।
2. सूखी या गीली खांसी।
3. थूक का संभावित निष्कासन। शायद बलगम और मवाद दोनों का स्त्राव।
4. दर्द जो सांस लेने के साथ बढ़ जाता है।
5. विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताओं में घरघराहट, ब्रोन्कियल श्वास, मफल्ड पर्क्यूशन शामिल हैं।

एक्स्ट्रापल्मोनरीलक्षण:

1. तापमान बढ़ना।
2. हाइपरहाइड्रोसिस से जुड़ी ठंड।
3. मायालगिया।
4. सिर में दर्द।
5. तचीकार्डिया।
6. त्वचा पर दाने।
7. नेत्रश्लेष्मलाशोथ, म्यूकोसा की संरचना में अन्य विकार।
8. चेतना के संभावित बादल।
9. नकारात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण।
10. विषाक्त क्षति।

फेफड़ों की सूजन के साथ, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, यही वजह है कि सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने से पहले निदान करना संभव है। निमोनिया के सामान्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, माइकोप्लाज्मा और वायरस हैं। कमजोर शरीर वाले बुजुर्ग लोगों को एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टीरिया की गतिविधि के कारण निमोनिया हो सकता है। आमतौर पर इस मामले में, निमोनिया ऊतकों में रोग प्रक्रियाओं, एक फोड़ा के विकास से जटिल होता है।

क्रुपस निमोनिया के लक्षण

रोग की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं:

निदान परीक्षण करते समय, स्वस्थ फेफड़े की तुलना में प्रभावित फेफड़े की कमजोर गतिविधि का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर इस घटना को सांस लेने के दौरान दर्द सिंड्रोम द्वारा समझाया जाता है। जब प्रभावित क्षेत्र के पीछे पर्क्यूशन किया जाता है, तो पर्क्यूशन ध्वनि की कमी देखी जाती है। रोग के पहले दिनों से घरघराहट ध्यान देने योग्य है। टैचीकार्डिया है, संभवतः रक्तचाप में कमी। ये लक्षण अक्सर सूजन से पेट में दर्द के साथ प्रकट होते हैं।

एक नोट पर!सूजन वाले फेफड़े पर, एरिथ्रोसाइट्स का विनाश देखा जाता है, आंशिक नेक्रोटिक यकृत ऊतक की संभावना होती है।

फोकल निमोनिया के लक्षण

फोकल निमोनिया अक्सर श्वसन प्रणाली में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित लोगों में विकसित होता है। रोग का यह रूप गंभीर हृदय विफलता वाले लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है, अन्य बीमारियां जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। रोग के इस रूप में तापमान तेजी से 38.5 डिग्री से अधिक हो जाता है। सूखी खाँसी नोट की जाती है, कुछ मामलों में थूक को मवाद के मिश्रण से अलग किया जा सकता है। खांसने या गहरी सांस लेने के दौरान दर्द होने की संभावना होती है। लक्षणों की गंभीरता फेफड़े के ऊतकों की सूजन की डिग्री पर निर्भर करती है।

एक नोट पर!रोग के लक्षणों के बढ़ने के साथ, घरघराहट दिखाई देती है।

बुजुर्गों में निमोनिया के लक्षण

बुजुर्गों में निमोनिया असामान्य लक्षणों के एक जटिल के साथ उपस्थित हो सकता है। मायोकार्डियल कमजोरी के साथ संयुक्त संवहनी अपर्याप्तता में वृद्धि के साथ एक प्रतिकूल पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है। इस घटना से फुफ्फुसीय एडिमा में तेजी से वृद्धि होती है। उनके विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप फेफड़ों में द्रव का संचय संभव है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है।

युवा लोगों के विपरीत, एक बुजुर्ग व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप नहीं होती है, क्योंकि उनमें निमोनिया का कोर्स मिट जाता है, कई अन्य बीमारियां हैं जो विश्लेषण का निदान और व्याख्या करना मुश्किल बनाती हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, बाएं निलय की विफलता, मधुमेहआदि), प्रतिरक्षा कम हो जाती है, वे निष्क्रिय होते हैं और अक्सर लेट जाते हैं। इसके अलावा, निमोनिया की विशेषताएं जो निमोनिया का निदान करना मुश्किल बनाती हैं, उनमें केंद्रीय के लगातार उल्लंघन शामिल हैं तंत्रिका प्रणाली(उदासीनता, सुस्ती, भ्रम, आदि), अस्पष्टीकृत गिरावट, अक्सर निमोनिया के लक्षणों की शुरुआत से पहले। इस मामले में, रोग अक्सर अधिक से अधिक गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, जो रोगज़नक़ की प्रकृति, और सहरुग्णता, और असामयिक निदान के कारण होता है।

बुजुर्गों में निमोनिया के मुख्य लक्षण:

1. प्रभावित फेफड़े पर सुनाई देने वाली घरघराहट की उपस्थिति एडिमा के तेजी से विकास की संभावना को इंगित करती है। आमतौर पर यह घटना सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, लक्षणों का एक सामान्य बिगड़ना।
2. निमोनिया अक्सर दूसरों से पीड़ित वृद्ध लोगों में प्रकट होता है पुराने रोगों, विशेष रूप से, दिल की विफलता, न्यूमोस्क्लेरोसिस। इन मामलों में तत्काल सहायता की आवश्यकता है। चिकित्सा देखभाल. कुछ मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान नहीं की जा सकती है, क्योंकि नैदानिक ​​तस्वीर बहुत स्पष्ट नहीं है। थोड़ा दर्द सिंड्रोम है, तापमान को सबफ़ेब्राइल तक बढ़ाना संभव है।
3. निमोनिया का विकास संभव है, भले ही, विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में, रोगी कमजोरी, गतिविधि में तेज कमी को नोट करता है। रोगी की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, अगर वह व्यावहारिक रूप से चलना बंद कर देता है, चलने से इनकार करता है, नींद में लगता है।
4. निमोनिया से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में अक्सर एक गाल पर ब्लश, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सांस की तकलीफ और मानसिक असामान्यताओं का विकास होता है। बुजुर्गों में एक सर्वेक्षण करते समय, आवाज उठाई गई गीली दौड़ अक्सर पाई जाती है।

रोग का गंभीर कोर्स फेफड़े के ऊतकों की द्विपक्षीय या बहु-लोब घुसपैठ, गंभीर श्वसन विफलता, जटिलताओं, प्रक्रिया की तीव्र प्रगति आदि की विशेषता है।

निमोनिया की जटिलताएं क्या हैं?

विभिन्न जटिलताओं की स्थिति में फेफड़ों की सूजन जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है: उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन विफलता, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े के ऊतकों का विनाश, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, एक सहवर्ती रोग का तेज होना जो एक रोगी को होता है। शायद सेप्टिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा का विकास। कमजोर लोगों में और साथ ही बुढ़ापे में निमोनिया होने पर गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं। जटिलताओं का विकास हृदय, संचार विकृति के काम में विकारों की उपस्थिति में होने की संभावना है। रोग की पुरुलेंट-विनाशकारी जटिलताओं के लिए डॉक्टरों के विशेष ध्यान की आवश्यकता होती है।

इंगित करने वाले कारक भारी जोखिमसदमे की उपस्थिति को गंभीर क्षिप्रहृदयता, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, साथ ही सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में कमी माना जाता है। त्वचा का भूरा रंग संभव है, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना। तचीकार्डिया की गंभीरता बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, हृदय संकुचन की लय तेज हो जाती है।

एक नोट पर!रक्तचाप में गिरावट है, संभवतः पेशाब की पूरी समाप्ति।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं के लक्षण

एक्सयूडेटिव फुफ्फुस की उपस्थिति के साथ, फोड़ा, फोड़ा की सफलता, तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण की पहचान करने के लिए, रोगी की श्वास की विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण अंतराल है दायां फेफड़ासाँस लेना के दौरान। श्वास की सामान्य कमजोरी का भी निदान किया जाता है। यदि फोड़ा हो जाता है, तो नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं, व्यक्ति को अत्यधिक पसीना आता है, विशेषकर रात के समय। शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, लेकिन इसके मूल्य लगातार बदल रहे हैं।

यदि एक फोड़ा फट जाता है, तो एक फोड़ा स्पष्ट हो जाता है। मवाद के मिश्रण के साथ बड़ी मात्रा में थूक का स्त्राव होता है। रोगी प्रभावित क्षेत्र में दर्द में वृद्धि की शिकायत करता है, रोगी की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट का निदान किया जाता है।

एक नोट पर!सांस की तकलीफ, जो पुरानी हो जाती है, बढ़ जाती है, क्षिप्रहृदयता बढ़ जाती है, रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है।

नकारात्मक लक्षणों का सामान्य रूप से बिगड़ना होता है, जिससे रोगियों के लिए अर्ध-बैठे स्थिति में रहना अधिक सुविधाजनक हो जाता है। सांस तेज हो जाती है, खाँसी, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। सांस की गंभीर कमी विकसित होती है, और प्रभावित पक्ष पर कमजोर श्वास का निदान किया जाता है। नाड़ी कमजोर है, लेकिन बहुत बार-बार। धमनी दबावबहुत कम हो जाता है। एक तीव्र नकारात्मक रोगसूचकता है, जिससे राहत के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।

बुजुर्गों में निमोनिया के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​मानदंड

प्रतिरक्षा में गंभीर कमी से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में रोग का असामान्य विकास हो सकता है। अक्सर इस मामले में निमोनिया बुखार की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है, जबकि अतिरिक्त फुफ्फुसीय लक्षण सामने आते हैं। मुख्य रूप से मस्तिष्क तंत्रिका तंत्र के विकार विकसित होते हैं। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, कुछ मामलों में, परीक्षण पास करने के बाद भी, रोग के प्रेरक एजेंट की सही पहचान करना संभव नहीं है।

एक नोट पर!एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। पर आरंभिक चरणरोग के एक्स-रे लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, हालांकि, रोग के लक्षणों के बढ़ने के साथ, इन नैदानिक ​​उपायों का उपयोग करके कई महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं।

निमोनिया के विभेदक लक्षण

कुछ मामलों में, दर्द के फैलने के कारण निमोनिया का निदान करना मुश्किल होता है ऊपरी हिस्सापेट। आप पैल्पेशन पर भी दर्द का पता लगा सकते हैं। ये संकेत फुस्फुस का आवरण की सूजन, तंत्रिका अंत की जलन से जुड़े हैं। दर्द न केवल विकीर्ण कर सकता है पेट की गुहालेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न अंगों पर भी। पेट में दर्द अक्सर रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में होता है।

पसलियों के नीचे के क्षेत्र में फैलने वाला दर्द सिंड्रोम अक्सर गलत निदान को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर निमोनिया के रोगियों को उपचार के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में रेफर करते हैं। तीव्र रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, क्योंकि वे एक गलत निदान करते हैं। निदान में गलती न करने के लिए, पेट की मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। उनमें लगभग कोई तनाव नहीं है। यदि मिश्रित लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो प्रारंभिक अवस्था में भी इसकी उपस्थिति को बाहर करने के लिए निमोनिया का निदान करना वांछनीय है।

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वयस्कों में फेफड़ों की सूजन एक बहुत ही कपटी बीमारी है। यह जल्दी विकसित होता है और कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में पहचानना मुश्किल होता है। क्योंकि निमोनिया के लक्षण काफी हद तक फ्लू या सामान्य सर्दी से मिलते-जुलते होते हैं। प्राचीन काल में निमोनिया को एक बहुत ही खतरनाक बीमारी माना जाता था, और इससे होने वाली मृत्यु दर अधिक थी। आधुनिक चिकित्सा में, कई हैं प्रभावी दवाएंजो इस बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। हर साल बड़ी संख्या में लोग निमोनिया से बीमार पड़ते हैं, और इसे श्वसन अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। लेकिन निमोनिया पर प्रभावी ढंग से और बिना किसी परिणाम के काबू पाने के लिए, पहले लक्षणों पर योग्य सहायता लेना आवश्यक है।

वयस्कों में फेफड़ों की सूजन या निमोनिया - रोग की परिभाषा

फेफड़ों की सूजन रोगों का एक समूह है जिसमें ब्रोन्किओल्स और श्वसन इकाइयाँ प्रभावित होती हैं, जिसके माध्यम से फेफड़ों और रक्त के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान होता है - एल्वियोली। उनमें भड़काऊ द्रव जमा होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन अंगों का एक निश्चित हिस्सा अपना मुख्य कार्य - गैस विनिमय करना बंद कर देता है। यह प्रभावित क्षेत्र पूरे जीव के जहर का केंद्र बन जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण के बारे में बात करें।

निदान कैसे करें: मुख्य लक्षण और पहले लक्षण, क्या कोई तापमान है

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण काफी हद तक एक जैसे होते हैं, भले ही रोग किस रोगज़नक़ के कारण हुआ हो। निमोनिया के मुख्य लक्षण हैं:

• सूखी जुनूनी खांसी;
• सांस की तकलीफ;
• गर्मी;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• थकान में वृद्धि;
• हवा की कमी से भय की उपस्थिति।

वयस्कों में निमोनिया के पहले और मुख्य लक्षणों में से एक लगातार सूखी खांसी है। भविष्य में, रोग की प्रगति के साथ, यह अधिक आर्द्र हो जाता है और थूक निकलने लगता है। कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ। खांसी दर्दनाक हो जाती है और छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि सीधे रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है और किस रोगज़नक़ से निमोनिया होता है। दवाइयाँ, जो गर्मी से लिए जाते हैं, वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं, जब तक कि वे इसे थोड़े समय के लिए नीचे नहीं गिराते।

कुछ मामलों में, निमोनिया बुखार के बिना होता है। और रोग के लक्षण स्वयं को निम्नलिखित रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• शरीर को मोड़ते समय, रोगी को छाती क्षेत्र में दर्द और बेचैनी महसूस होती है;
• सांस लेते समय एक सीटी सुनाई देती है;
• साँस लेना मुश्किल है;
• सामान्य कमजोरी, पसीना आना;
• चेहरे की अस्वस्थ, दर्दनाक लाली।

बुखार के बिना फेफड़ों की सूजन का इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में, निमोनिया को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। केवल सांस की तकलीफ और तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है, जिसके बाद अंतिम निदान निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर को कब देखना है - उपचार

यह मत भूलो कि जितनी जल्दी आप योग्य सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करते हैं, उतनी ही तेजी से आप बीमारी से छुटकारा पा लेंगे, शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा, और नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम से कम होगा।

किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? यदि आप निम्न लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं:

1. तेज सूखी खांसी।
2. खून के साथ खांसी।
3. यदि एआरवीआई का उपचार एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाता है।
4. दर्दनाक साँस लेना या गहरी साँस लेना काम नहीं करता है।
5. जब आप गहरी सांस लेते हैं तो आपको खांसी आने लगती है।
6. घुटन और हवा की कमी का डर।
7. सांस की तकलीफ की उपस्थिति, हालांकि आपने इसे पहले नोटिस नहीं किया था।
8. गर्मी-रोधी दवाओं (पैनाडोल, एफेराल्गन और अन्य) के साथ तापमान को कम करने में असमर्थता।
9. छाती में दर्द जो पेट तक जाता है।
10. तापमान पर भी चेहरे की पीली त्वचा।
11. प्रभावित फेफड़े की तरफ से गाल पर एक अस्वस्थ ब्लश।

कारण

लगभग कोई भी हानिकारक सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकता है। क्लैमाइडिया, लेगियोनेला माइक्रोप्लाज्मा और अन्य बैक्टीरिया। साथ ही इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, राइनोवायरस या कवक।

सबसे अधिक बार, वातावरण से वायुजनित बूंदों द्वारा बैक्टीरिया या वायरस के प्रवेश के कारण निमोनिया प्रकट होता है। कम सामान्यतः, प्रवेश रक्त या लसीका के माध्यम से होता है। यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है, तो वह हानिकारक सूक्ष्मजीवों के हमलों का सामना करने में सक्षम है। और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों और बुजुर्गों को निमोनिया होने की आशंका अधिक होती है। वयस्कों में निमोनिया के विकास में योगदान करने वाले कुछ कारक हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• फेफड़े या ब्रांकाई के पुराने रोग ();
• दिल की बीमारी;
• तंबाकू धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• स्वागत समारोह दवाईजो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं;
• बुढ़ापा;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• कभी-कभी शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है। जब मां को पहले यह बीमारी हो गई थी।

प्रकार और वर्गीकरण

इसके एटियलजि के अनुसार, निमोनिया है:

• वायरल। विभिन्न वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा और अन्य) के कारण;
• जीवाणु। फेफड़े कुछ विशेष प्रकार के जीवाणुओं से संक्रमित होते हैं। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस;
• माइकोप्लाज्मा। निमोनिया के असामान्य रूप को संदर्भित करता है। इस प्रकार की बीमारी का प्रेरक एजेंट सूक्ष्मजीव है माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया;
• ग्रिबकोव। फेफड़ों की सूजन विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होती है;
• मिश्रित। निमोनिया एक व्यक्ति पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के एक साथ प्रभाव के कारण होता है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निमोनिया को वर्गीकृत किया जाता है:

• तीव्र। एक बीमारी जिसमें फेफड़ों में तीव्र रोग प्रक्रियाएं होती हैं;
• फैला हुआ। फेफड़ों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एक महीने से अधिक समय तक चलती हैं;
• असामान्य। एक जटिल प्रकार का निमोनिया जो "एटिपिकल" रोगजनकों के कारण होता है;
• दीर्घकालिक। निमोनिया का बार-बार तेज होना, जिसमें मुलायम ऊतकफेफड़े।

क्रोनिक निमोनिया से बचाव के लिए जरूरी है कि सर्दी-जुकाम शुरू न हो।

सूजन के प्रसार के अनुसार, निमोनिया हो सकता है:

• एकतरफा। रोग फेफड़ों के एक तरफ को प्रभावित करता है;
• . दाएं और बाएं लोब के फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं;
• फोकल। फेफड़े के अलग-अलग हिस्से भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यह निमोनिया का सबसे आम प्रकार है। अक्सर एक अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में होता है और, एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल घावों से शुरू होता है;
• कुल। एक प्रकार की बीमारी जिसमें निमोनिया पूरे फेफड़े को प्रभावित करता है;
• हिस्सेदारी। रोग पूरे हिस्से को कवर करता है। ऊपरी, निचला या मध्य;
• मौलिक। इस प्रकार का निमोनिया बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है और स्पर्शोन्मुख हो सकता है। फुफ्फुसीय जड़ के क्षेत्र में स्थानीयकृत;

इस तथ्य के बावजूद कि 21वीं सदी में निमोनिया मौत की सजा नहीं है, निमोनिया अभी भी काफी खतरनाक है। इसके अलावा, घर पर इसकी गंभीरता का आकलन करना इतना आसान नहीं है। संक्रमण को कैसे न पकड़ें, किन लक्षणों से सचेत होना चाहिए और अस्पताल जाना क्यों जरूरी नहीं है, हम नीचे बताते हैं।

निमोनिया एक संक्रामक रोग है जो फेफड़ों की एल्वियोली को प्रभावित करता है। एल्वियोली छोटे "पुटिका" होते हैं जो ब्रोंची की पतली शाखाओं के सिरों पर पाए जाते हैं। वे एक केशिका नेटवर्क द्वारा संचार प्रणाली से जुड़े होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, ऑक्सीजन ब्रांकाई के माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश करती है, और वहां से रक्त में। निमोनिया में, संक्रमण एल्वियोली को प्रभावित करता है: वे बड़े हो जाते हैं, द्रव या मवाद से भर जाते हैं। इस वजह से, ऑक्सीजन अपर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करती है।

रोग के विकास के कारण

निमोनिया के काफी कुछ कारण होते हैं, और रोगाणु हमेशा एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाते हैं।

वसीली श्ताब्नित्स्की

निमोनिया तब होता है जब शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कमजोर हो जाती है और शरीर को बढ़े हुए माइक्रोबियल भार का सामना करना पड़ता है। मैं आपको एक उदाहरण देता हूं: एक लंबे ऑपरेशन के बाद कमजोर व्यक्ति बहुत झूठ बोलता है, अपने दांतों को ब्रश करने सहित खुद की देखभाल नहीं कर सकता है। मौखिक गुहा में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा होते हैं - वे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, लेकिन शरीर उन्हें तुरंत नष्ट नहीं कर सकता है। यानी निमोनिया सिर्फ एक संक्रमण नहीं है, यह प्रतिकूल कारकों का संगम है। इसके अलावा, रोग का विकास काफी हद तक स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करता है।

निमोनिया के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• वायरस;
• जीवाणु;
• कवक;
• विदेशी कण जो गलती से फेफड़ों में प्रवेश कर गए हैं (उदाहरण के लिए, रसायन)।

रोगाणुओं के अलावा, निमोनिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

निमोनिया के लक्षण

यह पता लगाना कि किस सूक्ष्मजीव के कारण निमोनिया हुआ है, इतना आसान नहीं है। सबसे आम लक्षण हैं:

• गर्मी;
• पीले या हरे रंग के थूक के साथ खांसी;
• उथली श्वास और सांस की तकलीफ;
• कार्डियोपालमस;
• थकान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• छाती में दर्द।

वसीली श्ताब्नित्स्की

चिका और रैस्वेट क्लीनिक में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पल्मोनोलॉजिस्ट

दुर्भाग्य से, कोई विशिष्ट लक्षण या लक्षणों का समूह नहीं है जो निमोनिया को सटीक रूप से इंगित करता है। हालांकि, एक सप्ताह से अधिक समय तक 38 डिग्री से ऊपर के तापमान की निरंतरता, पीप या खूनी थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना, बड़ी कमजोरी, हाइपोटेंशन और चेतना की हानि सतर्क होनी चाहिए।

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को कुछ परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करने चाहिए:

• एक्स-रे - सूजन का फोकस दिखाएगा;
• पूर्ण रक्त गणना - दिखाएगा कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी सक्रिय रूप से संक्रमण से लड़ती है;
• एक रक्त संस्कृति परीक्षण - इस सवाल का जवाब देगा कि क्या बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं।

फेफड़ों की अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर थूक परीक्षण, ब्रोंकोस्कोपी और फुफ्फुस द्रव परीक्षण का आदेश दे सकता है।

निमोनिया का इलाज

फेफड़ों की सूजन है गंभीर बीमारी, किसी भी स्व-उपचार की बात नहीं हो सकती है। हालांकि, अस्पताल जाना हमेशा जरूरी नहीं होता है। यदि कुछ दिनों के भीतर आपको निमोनिया के कई लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

वसीली श्ताब्नित्स्की

चिका और रैस्वेट क्लीनिक में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पल्मोनोलॉजिस्ट

प्रत्येक निमोनिया को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बीमारी के सबसे हल्के रूप के साथ, मृत्यु की संभावना लगभग शून्य है, और सबसे गंभीर के साथ यह 50% से अधिक हो सकती है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर को रोगी की स्थिति की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का आकलन करना चाहिए। हल्के निमोनिया वाले रोगी के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से अच्छे से अधिक नुकसान हो सकता है, क्योंकि अस्पताल में रहने से तथाकथित नोसोकोमियल संक्रमण और अंतःशिरा चिकित्सा से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा माना जाता है कि हल्के निमोनिया के रोगियों को घर पर रहना चाहिए, जबकि गंभीर और अत्यंत गंभीर निमोनिया के रोगियों का इलाज अस्पताल में करना चाहिए। मध्यम निमोनिया के रोगियों को चिकित्सक के विवेक पर अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

यदि आपको निमोनिया है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है और आप स्वयं दवा ले सकते हैं, तो इसके इलाज के लिए आपको केवल गोलियों की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में, साँस लेना, यूएचएफ थेरेपी, कंपन मालिश और अन्य फिजियोथेरेपी विधियों की आवश्यकता नहीं होती है। विभिन्न मैनुअल एक्सपोजर तकनीकों की प्रभावशीलता भी है।

वसीली श्ताब्नित्स्की

चिका और रैस्वेट क्लीनिक में चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पल्मोनोलॉजिस्ट

वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, और अन्य भौतिक चिकित्सा विकल्प (भौतिक चिकित्सा के साथ भ्रमित नहीं होना) निमोनिया के उपचार में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं। इसका मतलब यह है कि इस तरह के हस्तक्षेप मृत्यु दर, अस्पताल में रहने की अवधि और जटिलताओं की संभावना जैसे संकेतकों को प्रभावित करने में असमर्थ हैं।

रोग प्रतिरक्षण

अगर अनुसरण करें सरल नियमतभी निमोनिया के खतरे को कम किया जा सकता है।

टीका लगवाएं

सबसे अधिक बार, निमोनिया अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, जो लोग बीमार नहीं होना चाहते उनके लिए पहला कदम फ्लू शॉट है। इसके अलावा, 2014 से न्यूमोकोकल टीकाकरण को शामिल किया गया है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों और 65 साल से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है - इस उम्र में शरीर में संक्रमण की आशंका अधिक होती है। बेशक, ऐसा टीकाकरण आपको सभी प्रकार के निमोनिया से नहीं बचाएगा, लेकिन यह आपको सबसे आम लोगों से बचाएगा।

अपने हाथ धोएं

हैंडशेक, डॉर्कनॉब्स और कीबोर्ड हर दिन आपके हाथों को लाखों सूक्ष्म जीवों के संपर्क में लाते हैं। और जब आप अपनी आंख या नाक को छूते हैं, तो वे आसानी से अंदर जा सकते हैं और विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यह न केवल भोजन से पहले, बल्कि दिन के दौरान भी महत्वपूर्ण है। बचपन से यह केले की सलाह।

धूम्रपान छोड़ने

धूम्रपान से न केवल निमोनिया होने की संभावना बढ़ जाती है, बल्कि यह भी हो जाता है। धूम्रपान फेफड़ों में प्रक्रियाओं का कारण बनता है जो आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। उदाहरण के लिए, थूक पैदा करने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन कुछ थूक फेफड़ों में रहता है। इसके अलावा, सिलिअटेड एपिथेलियम का काम बाधित होता है - यह ऊतक का प्रकार है जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाएं महीन बालों से ढकी होती हैं - वे धूल और रोगाणुओं को फेफड़ों में प्रवेश नहीं करने देती हैं। सिगरेट का धुआं इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण तब होते हैं जब प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है या अत्यधिक जहरीले रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया) से संक्रमित हो जाती है। आमतौर पर, फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरद ऋतु-सर्दियों या वसंत-गर्मियों की अवधि में दिखाई देते हैं।

रोग के उत्तेजक कारक ऊपरी श्वसन पथ के हाइपोथर्मिया हैं, पुराने रोगोंफेफड़े, बार-बार तनाव और तंत्रिका संबंधी अनुभव।

सर्दी (एआरवीआई) के साथ, ब्रोन्कियल एपिथेलियम उनके प्रजनन (प्रजनन) के दौरान वायरस से प्रभावित होता है। यदि प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कारक संक्रामक एजेंटों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो रोगजनक तेजी से प्रगति करते हैं।

समान का उपचार विषाणु संक्रमणएंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर उन्हें क्यों लिखते हैं? यदि रोग का क्लिनिक न केवल वायरस द्वारा उकसाया जाता है, बल्कि बैक्टीरिया के अतिरिक्त भी होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं माइक्रोबियल दुनिया के अंतिम प्रतिनिधियों को नष्ट कर देती हैं।

वयस्कों में निमोनिया तब शुरू होता है जब रोगज़नक़ एल्वियोली में प्रवेश करता है और ब्रोन्कियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है। रोग रोगी या वाहक से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है स्वस्थ व्यक्ति. रोगज़नक़ के आधार पर ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। फिर भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय चरण में प्रवेश करती है और एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ द्रव के संचय के साथ होती है।

हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में तंत्रिका संबंधी अनुभव और हार्मोनल परिवर्तन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति), श्वसन पथ की स्थानीय सुरक्षा कमजोर होती है। यह रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। वृद्ध लोगों में, निमोनिया एटिपिकल वनस्पतियों की उपस्थिति से जटिल होता है: कोशिकाओं के अंदर माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, वयस्कों में निमोनिया के लक्षण बनते हैं। वे तीव्र हो सकते हैं या कभी-कभी प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी निमोनिया पर संदेह करना मुश्किल होता है, लेकिन कार्रवाई करने के लिए रोग के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में ही पहचाना जाना चाहिए। रूढ़िवादी उपचार. एक चलने वाली प्रक्रिया से मृत्यु हो सकती है।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण:

• कई दिनों तक नाक बहना और खांसी;
• तापमान बढ़ना;
• बुखार, जो ज्वरनाशक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं होता है;
• फेफड़ों के ऊतकों को बड़ी मात्रा में नुकसान के साथ सांस की तकलीफ;
• सांस की कमी महसूस करना;
• कमजोरी और थकान।

डर और हवा की कमी की भावना व्यक्ति को बहुत परेशान करती है। डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोग के प्रारंभिक चरणों में महीन बुदबुदाहट सुनाई देती है। यदि आप घर पर डॉक्टर को बुलाते हैं, तो हो सकता है कि वह प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के लक्षणों का पता न लगा सके। रोग की प्रारंभिक अवधि में रोगी को तापमान में समय-समय पर वृद्धि महसूस होती है और उसे एक दुर्लभ खांसी होती है। इस खतरनाक विकृति के निदान को समय पर स्थापित करने के लिए डॉक्टर को इन लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में रोग का निदान नैदानिक ​​और वाद्य विश्लेषण और छाती रेडियोग्राफी के परिणामों पर आधारित है। फेफड़े के पैरेन्काइमा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सुझाव देने के लिए कम से कम एक विधि के साथ पैथोलॉजिकल निष्कर्षों की पहचान करना पर्याप्त है। इस स्तर पर, श्वसन विफलता को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को लिखना बेहतर होता है।

ध्यान! फेफड़ों में छोटे रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ, डॉक्टर को घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई नहीं हो सकती है। वे कुछ दिनों में दिखाई देंगे, जब घुसपैठ का ध्यान आकार में बढ़ जाएगा। तब बहुत देर हो सकती है, क्योंकि घुसपैठ का आकार काफी बड़ा हो जाएगा। इस मामले में, रेडियोलॉजिस्ट, छवि के आधार पर, फोकल, खंडीय या कुल निमोनिया का निष्कर्ष निकालेगा।

इन्फ्लूएंजा वाले वयस्कों में निमोनिया की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• वायरस वायुकोशीय-केशिका अवरोध के जहाजों को संक्रमित करता है। यह फेफड़ों के ऊतकों में गैस विनिमय के कार्य को बाधित करता है और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय की ओर जाता है। यदि किसी व्यक्ति को बार-बार प्रतिश्यायी संक्रमण (वर्ष में 3 बार से अधिक) होता है, तो फाइब्रोटिक परिवर्तनों के कारण फेफड़े के ऊतक निशान के साथ अतिवृद्धि हो जाते हैं;
• इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वयस्कों में निमोनिया रोग के विशिष्ट लक्षणों के विकसित होने की तुलना में कुछ समय बाद बनता है: बुखार, सरदर्दथकान, छींक आना और नाक बहना। यदि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बहती नाक, थूक और रक्त की धारियों के साथ खांसी दिखाई देती है, तो डॉक्टर फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों के तेजी से विकास की उम्मीद करते हैं। इन लक्षणों से संकेत मिलता है कि निमोनिया के साथ होगा एक उच्च डिग्रीविश्वसनीयता, चूंकि थूक में रक्त की उपस्थिति ब्रोन्कियल या वायुकोशीय उपकला को नुकसान का संकेत देती है;
• लीजियोनेरेस रोग, लीजियोनेला के कारण होता है, धीरे-धीरे शुरू होता है, इसलिए इसके लक्षण कुछ समय के लिए छिपे रहते हैं। बहती नाक और खांसी नहीं होती है, और एक व्यक्ति अन्य कारणों से तापमान में वृद्धि की व्याख्या करता है, लेकिन फेफड़ों के ऊतकों की सूजन से नहीं;
• एल्वियोली में माइकोप्लाज्मा से बुखार, नाक बहना, गले में जलन होती है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया वाले वयस्कों में सीने में दर्द और लाल थूक होता है।

पैथोलॉजी को समय पर निर्धारित करने और एटियलॉजिकल उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को रोग के विभिन्न रूपों के विशिष्ट संकेतों को जानना चाहिए।

द्विपक्षीय सूजन के रूपात्मक लक्षण

वयस्कों में द्विपक्षीय निमोनिया दोनों फेफड़ों के फेफड़े के ऊतक के लोब या खंड को नुकसान के साथ होता है। प्रक्रिया को 3 चरणों में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के विकास के चक्र की विशेषता है:

• ग्रे हेपेटाइजेशन;
• लाल हेपेटाइजेशन;
• अनुमति।

लाल हेपेटाइजेशन के चरण को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके बाद श्वसन विफलता होती है। यदि आप रोग प्रक्रिया के इस अंतराल में पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लागू करते हैं, तो आप फुफ्फुसीय विकृति की गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं।

रोग कैसे बढ़ता है

लाल हेपेटाइजेशन (ज्वार चरण) वायुकोशीय ऊतक की केशिकाओं से गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है, जहाजों का स्पास्टिक संकुचन। रोग के इस रूप की अवधि औसतन 12 घंटे से 3 दिनों तक होती है। इस अवधि के दौरान, तापमान में वृद्धि, एक कमजोर खांसी और राइनाइटिस (नाक मार्ग की सूजन) का गठन होता है। इन संकेतों की पहचान से गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु को भी रोका जा सकता है।

वयस्कों में फेफड़ों की गंभीर सूजन लाल हेपेटाइजेशन से शुरू होती है, जो फेफड़े के ऊतकों के द्विपक्षीय बहुफोकल घावों की विशेषता है। यह न्यूमोकोकल संक्रमण के कारण होता है।

ग्रे हेपेटाइजेशन (एरिथ्रोसाइट्स का डायपेडेसिस) फेफड़े के ऊतकों की तंतुमय सूजन (मोटे सिकाट्रिकियल फाइबर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ सामग्री की उपस्थिति के साथ होता है। लोबार निमोनिया से मरने वाले रोगियों में फेफड़े के खंड पर, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में मोटे दाने होते हैं। चरण की अवधि 2 से 6 दिनों तक है।

फेफड़ों के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र पर प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों और प्रतिरक्षा कारकों के प्रभाव से संकल्प को समझाया गया है। के साथ साथ जीवाणुरोधी दवाएंवे घुसपैठ (एक अनुकूल परिणाम के साथ) या भड़काऊ फोकस की साइट पर निशान ऊतक के गठन का पूर्ण पुनर्जीवन प्रदान करते हैं।

यदि इस प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो प्रभावित क्षेत्र में रेशेदार तंतुओं का जमाव हो सकता है, जिससे विकृति विज्ञान का क्षरण होगा। समय के साथ, फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस और उसके सिरोसिस में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

भड़काऊ फोकस में संयोजी ऊतक के पुरुलेंट संलयन से फेफड़े के फोड़े या गैंग्रीन का निर्माण हो सकता है। क्रुपस निमोनिया के साथ, शुष्क फुफ्फुस प्रकट होता है, जो रेशेदार परतों (प्लुरोपेनमोनिया) के साथ होता है।

जब निमोनिया शुरू होता है, तो रोग के पहले लक्षण जल्दी से जटिलताओं में बदल सकते हैं। द्विपक्षीय फेफड़े की क्षति अपना चक्र खो देती है और रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में टूट जाती है। इस मामले में, थोड़े समय के भीतर फोड़े (प्युलुलेंट सीमित फॉसी) दिखाई देते हैं, जिनका जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है।

कार्निफिकेशन के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, फुफ्फुस चादरों (सूखी तंतुमय फुफ्फुस) पर आसंजन और रेशेदार ओवरले देखे जाते हैं।

ऐसे में रेडियोग्राफी के आधार पर जटिलताओं का निदान संभव है। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट को एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है जब रोगी की स्थिति बदल जाती है।

वयस्कों में गंभीर सूजन के पहले नैदानिक ​​लक्षण:

• तापमान 39-40 डिग्री;
• सीने में दर्द;
• "जंग खाए" थूक की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई सांस।

फेफड़े के ऊतकों की द्विपक्षीय सूजन वाले व्यक्ति में, चेहरे पर नासोलैबियल त्रिकोण का एक ब्लश और सायनोसिस दिखाई देता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह ऊतक हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

रोग की प्रारम्भिक अवस्था में खाँसी सूखी होती है। हर्पेटिक विस्फोट दिखाई दे सकते हैं।

सांस लेते समय एक आधा फेफड़ा दूसरे से पीछे रहता है।

यदि फेफड़ों की सूजन निचले फेफड़ों के क्षेत्रों में घुसपैठ से प्रकट होती है, तो पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में टक्कर (एक उंगली की जांच के साथ) पर एक स्पर्शोन्मुख ध्वनि महसूस होती है।

फेफड़े के ऊतकों में द्विपक्षीय भड़काऊ परिवर्तन विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

• ब्रोंकोफोनी;
• आवाज कांपना;
• ब्रोन्कियल श्वास।

मधुमक्खी की भिनभिनाहट जैसी विशिष्ट ध्वनि द्वारा ब्रोंकोफोनी को गुदाभ्रंश (फोनेंडोस्कोप के साथ सुनते समय) महसूस किया जाता है।

ब्रोन्कियल श्वास - एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुना जाता है और एक विशिष्ट शुष्क ध्वनि की उपस्थिति की विशेषता होती है जब हवा भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा संकुचित ब्रोन्कस के एक खंड से गुजरती है।

वयस्कों में निमोनिया बच्चों की तुलना में हल्का होता है, इसलिए उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षण शायद ही कभी देखे जाते हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि भी स्पष्ट द्वारा विशेषता नहीं है नैदानिक ​​लक्षण. इसके साथ, रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ के परिवर्तन नहीं देखे जा सकते हैं। इसलिए, ब्रोन्कोफोनी, ब्रोन्कियल श्वास और आवाज कांपना प्रारंभिक निदान के मार्कर नहीं हैं।

निमोनिया का निदान बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला और नैदानिक-वाद्य विधियों पर आधारित है।

तरीके प्रयोगशाला निदानबीमारी:

• जैव रासायनिक संकेतक: सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, यकृत के कार्यात्मक मापदंडों में वृद्धि (AlAt, AsAt);
• ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया (ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि) नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;
• ग्राम-सना हुआ स्मीयर में बैक्टीरिया का पता लगाना और पोषक माध्यम पर रोगज़नक़ संस्कृति का टीकाकरण;
• संस्कृति मीडिया पर नमूनों की सूक्ष्मजैविक परीक्षा;
• एलिसा विधियों का उपयोग करके क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, लेगियोनेलोसिस का सीरोलॉजिकल निदान;
• धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का पता लगाना;
• ब्रोंकोस्कोपिक तरीके (ब्रश बायोप्सी, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज) प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों की पहचान कर सकते हैं। उनका उपयोग एटिपिकल बैक्टीरिया के निदान के लिए किया जाता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी का एक्स-रे निदान:

• पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में छाती के अंगों का एक्स-रे;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• फुफ्फुस गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण के संदेह के साथ (तरल पदार्थ के संचय के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन)।

चिकित्सा मानदंड

निमोनिया को पहचानने के लिए, कई मानदंडों की पहचान की जानी चाहिए:

1. कफ के साथ खांसी;
2. तीव्र बुखार (38 डिग्री से अधिक तापमान);
3. ल्यूकोसाइटोसिस;
4. फोकल फुफ्फुसीय प्रक्रिया।

फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ की उपस्थिति पर रेडियोलॉजिकल डेटा की दुर्गमता या अनुपस्थिति रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। ऐसी स्थिति में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में वृद्धि के साथ प्रयोगशाला विधियों के आधार पर ब्रोन्कोपल्मोनरी सूजन का निर्धारण किया जा सकता है।

यदि किसी वयस्क के पास जीवाणु प्रजनन के लिए ऊष्मायन अवधि छिपी हुई है, तो चिकित्सा मानदंडों का उपयोग विश्वसनीय रूप से इसकी पहचान कर सकता है। घर पर, पैथोलॉजी की प्रारंभिक अवधि को पहचानना मुश्किल है, इसलिए भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। गंभीर खांसी होने पर मरीज चिकित्सा सुविधा के लिए जाते हैं, उच्च तापमानया श्वसन विफलता। यह पैथोलॉजी के पूर्ण इलाज की संभावना को बहुत जटिल करता है।