ग्रसनी का विदेशी शरीर। ग्रसनी में विदेशी शरीर ग्रसनी में विदेशी निकायों के लक्षण

परिभाषा

विदेशी संस्थाएंखाने के दौरान अक्सर गले में अटक जाता है। ग्रसनी के विदेशी शरीर आमतौर पर ग्रसनी या भाषाई टॉन्सिल या पिरिफॉर्म साइनस में फंस जाते हैं।

कारण

आमतौर पर, विदेशी निकायों के बीच, मछली की हड्डियाँ सबसे अधिक देखी जा सकती हैं, कभी-कभी मांस की हड्डियाँ होती हैं। कभी-कभी जब कोई व्यक्ति अपने मुंह में सुई या अन्य नुकीली चीज रखता है, तो वह हिल सकती है और गले में फंस सकती है।

अधिक बार, विदेशी शरीर तालु टॉन्सिल, नाशपाती के आकार के फोसा, लिंगुअल टॉन्सिल और जीभ की जड़ की पार्श्व सतहों में फंस जाते हैं। हाइपोफरीनक्स के नाशपाती के आकार के फोसा में विदेशी निकायों का गहरा होना मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि कफ और सेप्सिस विकसित हो सकते हैं।

लक्षण

ग्रसनी में विदेशी निकायों के साथ, रोगी छुरा दर्द की शिकायत करते हैं जो निगलने के दौरान बढ़ जाता है। मरीजों को स्पष्ट रूप से विदेशी शरीर की गहराई महसूस होती है।

इसके अलावा, वे तंत्रिका अंत की जलन और उन जगहों पर भड़काऊ परिवर्तन के कारण महत्वपूर्ण प्रतिवर्त लार दिखाते हैं जहां विदेशी शरीर गहरा होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण लार तब होती है जब ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग के नाशपाती के आकार के जीवाश्म में विदेशी निकायों को गहरा किया जाता है। निचले ग्रसनी में फंसने वाले बड़े विदेशी शरीर श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं।

ग्रसनी में विदेशी निकायों के लंबे समय तक विसर्जन के साथ, इस क्षेत्र के संक्रमण के कारण विदेशी शरीर के आसपास एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, चमड़े के नीचे वातस्फीति और सेप्टिक स्थिति की घटना के साथ ग्रसनी और पैराफेरीन्जियल क्षेत्र में कफ का गठन संभव है। एक घातक परिणाम के साथ आम कैरोटिड धमनी को एक विदेशी शरीर द्वारा नुकसान के मामलों का वर्णन किया गया है।

निदान

ग्रसनी के विदेशी निकायों को पहचानते समय, इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी रोगियों की विशिष्ट शिकायतों और ग्रसनी की कार्यकारी समीक्षा के बावजूद, विदेशी निकाय का पता लगाना संभव नहीं होता है। फिर ग्रसनी की एक डिजिटल परीक्षा का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसमें एक विदेशी शरीर स्पष्ट रूप से स्पष्ट है।

धातु विदेशी निकायों का पता लगाने के लिए, दो अनुमानों में रेडियोग्राफी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और इससे भी बेहतर - टोमोफ्लोरोग्राफी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-धात्विक विदेशी निकाय जो ग्रसनी के पार्श्व भागों में गहराई तक चले गए हैं और निचले हिस्से में गहराई से घुस गए हैं, उन्हें पहचानना मुश्किल है।

विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए, स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग करके ग्रसनी का अवलोकन करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निचले ग्रसनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति झागदार लार, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सांस की तकलीफ से प्रकट होती है।

अक्सर रोगी, अधिक बार न्यूरस्थेनिक्स, डॉक्टर को बताते हैं कि कुछ महीने पहले उनके गले में एक विदेशी शरीर फंस गया था, और यह या तो दाईं ओर, फिर बाईं ओर, या ऊपर और नीचे जाता है। ऐसी शिकायतें विदेशी निकाय की अनुपस्थिति का संकेत देती हैं।

निवारण

ग्रसनी और ग्रसनी के मध्य वर्गों से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई विदेशी वस्तु ग्रसनी के स्वरयंत्र भाग में है, तो इसे स्वरयंत्र दर्पण के नियंत्रण में तुला संदंश के साथ हटा दिया जाता है। ग्रसनी के निचले हिस्सों से एक विदेशी शरीर को हटाने से पहले, श्लेष्म झिल्ली को एनेस्थेटाइज करना आवश्यक है।

सोडियम क्लोराइड के एक केंद्रित समाधान के साथ चिकनाई करने के बाद जोंक को ग्रसनी से हटा दिया जाता है।

मीडियास्टिनिटिस की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा मीडियास्टिनोटॉमी करने की सलाह दी जाती है, पैराफरीन्जियल कफ के साथ - गर्दन के किनारे से कफ का एक चौड़ा और गहरा चीरा, जिसके बाद जल निकासी होती है।

स्वरयंत्र में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर का प्रतिशत अपेक्षाकृत छोटा है - ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों की कुल संख्या का 3 से 15% तक। एक वयस्क में, ये बिना चबाए भोजन के बड़े टुकड़े (कठोर मांस, मुर्गी की त्वचा), अंडे और अखरोट के छिलके के टुकड़े, पतले मांस और कांटेदार मछली की हड्डियाँ, यहाँ तक कि ढीले झूठे दाँत भी हो सकते हैं। ऐसा कमजोर पड़ने के कारण हो सकता है। एक विदेशी शरीर के स्वरयंत्र में आने के सबसे अधिक मामले छोटे ट्रैकर्स में होते हैं - 3-5 साल के बच्चे।

लक्षण

स्वरयंत्र के विदेशी निकाय किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक होते हैं और उसके जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। जब वे स्वरयंत्र को अवरुद्ध करते हैं और सांस लेने की संभावना के लिए अंतराल नहीं छोड़ते हैं, तो घुटन की अनुभूति होती है। अक्सर, यह घटना घुटन की धमकी देती है और मौत का कारण बन सकती है। हालांकि, स्वरयंत्र की सभी विदेशी वस्तुएं ऐसे परिणामों की ओर नहीं ले जाती हैं, क्योंकि ऐंठन का कारण विभिन्न आकारों का हो सकता है। उदाहरण के लिए, शरीर एक खांसी के रूप में एक छोटे से विदेशी शरीर का विरोध कर सकता है, त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है, श्वासनली में प्रवेश करने पर सांस लेने में शर्म आती है, गैग रिफ्लेक्सिस देखे जाते हैं।

एक विदेशी शरीर जो बाहर नहीं आया है, जगह में बना रहता है और कर्कशता को भड़काता है, स्वरयंत्र में दर्द का कारण बनता है। दर्द लगातार एक व्यक्ति के साथ होता है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब दर्द के संकेत बातचीत के दौरान ही महसूस किए जाते हैं। मुखर डोरियों में विदेशी निकायों के साथ, उनका गलत संबंध बनता है, जिसके परिणामस्वरूप आवाज का नुकसान होता है।

मानव स्वास्थ्य और छोटी विदेशी वस्तुओं के लिए खतरनाक जो पहली नज़र में शरीर के लिए खतरा नहीं हैं और हानिरहित लगते हैं। जब वे श्वासनली में प्रवेश करते हैं, तो खांसी और स्वर बैठना शुरू हो जाता है। कोई दर्दनाक संवेदना नहीं देखी जाती है, हालांकि, छोटे विदेशी निकायों के कारण, सूजन विकसित हो सकती है, जो बदले में सूजन की ओर ले जाती है और। साँस लेना मुश्किल हो जाता है, रोगी तापमान में वृद्धि और थूक की उपस्थिति को देखता है।

स्वरयंत्र को विशेष रूप से बड़ी वस्तुओं से टकराने से बचें, क्योंकि सांस लेने में कठिनाई महसूस हो सकती है।

सबसे खतरनाक बड़ी विदेशी वस्तुएं हैं जो स्वरयंत्र के लुमेन को तुरंत बंद कर देती हैं और सांस लेना मुश्किल कर देती हैं। कुछ ही सेकंड में पीड़ित के चेहरे पर डर का भाव आ जाता है और त्वचा बन जाती है नीला रंग. एक व्यक्ति को सांस की ऐंठन होती है। अगर पीड़ित की मदद नहीं की जा सकी तो दस मिनट के बाद उसका दिल धड़कना बंद कर देता है और सांसें रुक जाती हैं। दिल की मालिश करने और पुराने दिल की धड़कन को वापस करने की कोशिश में मस्तिष्क के कॉर्टिकल केंद्रों को बंद करने का जोखिम होता है, जो रोगी को "शाकाहारी" जीवन शैली की ओर ले जाएगा।

विदेशी निकायों की उपस्थिति के लिए मैदान

स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण निम्नलिखित हैं:

• भोजन के दौरान मुंह से उनके अंतर्ग्रहण के कारण विदेशी वस्तुएं स्वरयंत्र में होती हैं;
• उदाहरण के लिए, छोटे विवरणों के साथ खेलते समय बच्चों में नाक और नासोफरीनक्स में प्रवेश करें;
• उल्टी या तेज खांसी के साथ, वे श्वासनली से स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं;
• जब उल्टी घेघा से स्वरयंत्र में प्रतिगामी होती है।

खाने के दौरान बात करने और हंसने के परिणामस्वरूप अक्सर एक विदेशी वस्तु का अंतर्ग्रहण होता है। इसके अलावा, आकांक्षा नींद के दौरान, नशे में होने पर हो सकती है। ऐसे मामले होते हैं जब एडेनोइड्स या टॉन्सिल को हटा दिया जाता है, एक हिस्सा स्वरयंत्र में रहता है शल्य चिकित्सा उपकरण, रोगी इस तरह देख सकता है।

नैदानिक ​​अध्ययन

वायु पारगम्यता के उल्लंघन में स्वरयंत्र के विदेशी निकायों से जुड़े अध्ययन के नैदानिक ​​तरीके अचानक किए जाते हैं। यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है तो तत्काल आवश्यकता नहीं है चिकित्सा देखभाल, पीड़िता लैरींगोस्कोपी से गुजर रही है। यह निदान पद्धति आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देती है, यह निर्धारित करती है कि स्वरयंत्र के विदेशी निकाय कहाँ स्थित हैं, और उन्हें भी हटा दें।

वस्तु को सावधानीपूर्वक निपटाने का प्रयास करें।

अक्सर, जिन रोगियों को सांस लेने में समस्या का अनुभव नहीं होता है, वे डॉक्टर से परामर्श करने की जल्दी में नहीं होते हैं। इस समय, स्वरयंत्र के क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन पहले से ही बनती है। इस वजह से डॉक्टर इसका पता नहीं लगा पाते हैं। इस मामले में, लैरींगोस्कोपी का उपयोग एक बड़ी फोकल लम्बाई के साथ ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके विदेशी शरीर की जांच के लिए किया जाता है। ग्रसनी के विदेशी निकायों के अध्ययन के लिए रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्वरयंत्र के एक विदेशी शरीर के साथ गंभीर मामले एफ़ोनिया (बोलने में असमर्थता), डिप्थीरिया और झूठे समूह को भड़काते हैं, और एलर्जी एडिमा की घटना में भी योगदान करते हैं। एक विदेशी शरीर के साथ ग्रसनी के अध्ययन और वयस्कों में इसका तेजी से पता लगाने के लिए, एक प्रकार के निदान जैसे कि अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। छोटे रोगियों के लिए, प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ वे न केवल निदान करते हैं, बल्कि एक विदेशी वस्तु को भी हटाते हैं।

एक पुरानी विदेशी वस्तु के मामले भी होते हैं, जब कोई व्यक्ति तुरंत लक्षणों पर ध्यान नहीं देता है और डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होता है। जब ऐसा होता है, तो रोगी शारीरिक परिश्रम के दौरान आवाज की कर्कशता, पैरॉक्सिस्मल खांसी, सांस की तकलीफ महसूस करता है।

एक रोगी में संभावित रोगों को बाहर करने और एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे अन्नप्रणाली से विदेशी निकायों को वस्तुओं से अलग कर सकते हैं जो स्वरयंत्र में लुमेन को संकीर्ण करते हैं और मुक्त श्वास में हस्तक्षेप करते हैं। बच्चों को अचानक अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, झूठे क्रुप, डिप्थीरिया को रोकने के लिए इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। वयस्क - तपेदिक, गले के कैंसर, यौन रोगों से बचने के लिए।

अक्सर, विदेशी शरीर भोजन के साथ ग्रसनी में प्रवेश करते हैं। इस संबंध में विशेष खतरे मांस और मछली की हड्डियाँ, मांस के सख्त टुकड़े, अनाज और फलियों के दाने, साथ ही लकड़ी, कांच और प्लास्टिक के टुकड़े हैं जो गलती से भोजन में मिल गए। कभी-कभी मुंह में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुएं भी गले में आ सकती हैं: छोटे बच्चों में बटन, हुक, सिलाई सुई, नाखून, पिन, खिलौनों के छोटे हिस्सों के आकस्मिक घूस के लिए यह असामान्य नहीं है। डेन्चर या उनके हिस्सों, डेंटल ब्रिज के गिर जाने और फिलिंग के गले में गिरने के मामले भी असामान्य नहीं हैं। भोजन के दौरान हंसी और बातचीत से विदेशी निकायों के गले में प्रवेश की सुविधा होती है।
बड़े विदेशी निकाय आमतौर पर स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से पहले ग्रसनी में फंस जाते हैं और रुक जाते हैं, और खतरा यह है कि वे स्वरयंत्र के लुमेन को बंद कर सकते हैं और घुटन का कारण बन सकते हैं। तीव्र विदेशी निकाय ग्रसनी श्लेष्म को घायल कर सकते हैं, जिससे रक्तस्राव और पपड़ी हो सकती है, और टॉन्सिल, तालु के मेहराब में भी प्रवेश कर सकते हैं, वहां फंस सकते हैं, ऊतकों को घायल कर सकते हैं और शुद्ध सूजन के विकास में योगदान कर सकते हैं।

ग्रसनी के विदेशी निकायों के लक्षणविदेशी शरीर के आकार, आकार पर निर्भर करता है जो गले में प्रवेश कर चुका है, साथ ही इसके परिचय की जगह और इस क्षेत्र में रहने की अवधि।
मुख्य लक्षण अक्सर गले में खराश होते हैं, गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। दर्द और बेचैनी निगलने से बढ़ जाती है, खाने और पीने में भी मुश्किल हो सकती है। बढ़े हुए लार को अक्सर गले में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के प्रतिवर्त के रूप में देखा जाता है। बड़ी विदेशी वस्तुएं बिगड़ा हुआ भाषण, श्वास, खाँसी, घुटन की भावना पैदा कर सकती हैं, इसके बाहरी लक्षण सांस की तकलीफ, नीलापन, चेहरे की सूजन के रूप में हो सकते हैं। यदि ग्रसनी में विदेशी शरीर के स्थान पर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो दर्द तेज हो जाता है।

ग्रसनी में विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ, ग्रसनी श्लेष्म और कभी-कभी आसन्न ऊतकों की चोट से जुड़े होते हैं, वहां संक्रमण का प्रवेश होता है। इनमें रक्तस्राव, ग्रसनी फोड़ा (पार्श्व, ग्रसनी), पैराटॉन्सिलर फोड़ा, गर्दन का कफ शामिल हैं।
प्राथमिक चिकित्सा और उपचार।जैसा कि अन्य ईएनटी अंगों में विदेशी निकायों के साथ होता है, आपको कभी भी विदेशी शरीर को स्वयं निकालने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह एक विदेशी शरीर के साथ ग्रसनी की दीवारों को अतिरिक्त चोट पहुंचा सकता है, इसके नुकसान के साथ पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, साथ ही एक विदेशी वस्तु को ग्रसनी में और भी धकेल सकता है, जो इसके स्तर पर फंसने से भरा होता है। इसके ओवरलैप और घुटन के साथ स्वरयंत्र का प्रवेश। यदि कोई बाहरी वस्तु गले में चली जाती है, तो आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए चिकित्सा संस्थानअथवा फोन करें " रोगी वाहन».
सेंट पीटर्सबर्ग में हमारे क्लिनिक के ईएनटी कक्ष में, एक विशेषज्ञ किसी भी विदेशी वस्तु का निदान करेगा और जितनी जल्दी हो सके और दर्द रहित रूप से गले में गिर जाएगा, जो आपको कई और अप्रिय जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

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ग्रसनी के नाक के हिस्से में विदेशी शरीर

ग्रसनी के नाक भाग में, विदेशी निकाय दुर्लभ हैं। उल्टी होने पर वे वहाँ पहुँच जाते हैं, निकालने की कोशिश करने पर नाक से बाहर निकल जाते हैं, और बंदूक की गोली के घाव में भी फंस जाते हैं।

विदेशी निकायों को एडेनोइड ऊतक में लगाया जा सकता है, जिसे ग्रसनी के नाक के हिस्से में परिवर्तन पाए जाने पर याद किया जाना चाहिए, जिसका कारण स्थापित नहीं किया गया है। जीवित विदेशी निकाय (जोंक, कीड़े) भी हैं।

ग्रसनी के नाक भाग में विदेशी निकायों के स्थानीयकरण के साथ, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: पसीना, खांसी, मतली, रक्तस्राव हो सकता है (जोंक और नुकीली वस्तुओं की उपस्थिति में)। निदान मुश्किल नहीं है अगर एक पोस्टीरियर राइनोस्कोपी करना संभव है। जांच करने पर, नरम तालु को पीछे हटाना चाहिए, और फाइबरस्कोप और नासॉफिरिन्गोस्कोप का उपयोग करना चाहिए। निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक जानकारी डिजिटल और एक्स-रे परीक्षा प्राप्त करने की अनुमति देती है; विपरीत विदेशी निकायों के साथ उत्तरार्द्ध के परिणाम निर्णायक हैं।

आमतौर पर ग्रसनी के नाक के हिस्से से विदेशी निकायों को तत्काल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। फंसे हुए जोंक को हटाने के लिए, ग्रसनी के नाक के हिस्से को नमक के पानी से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। सघन वेज्ड विदेशी निकायों को कभी-कभी कुचलकर भागों में हटाया जा सकता है। अधिक बार, ऐसे मामलों में, का सहारा लेना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ग्रसनी के नाक के हिस्से की व्यापक पहुंच नरम तालू के मध्य भाग द्वारा बनाई गई है।

ग्रसनी के मौखिक भाग के विदेशी निकाय

विदेशी निकाय अक्सर ग्रसनी के मौखिक भाग में स्थानीयकृत होते हैं। ग्रसनी के सबसे आम विदेशी निकाय छोटी मछली की हड्डियाँ, हड्डियों और कांच के टुकड़े, लकड़ी के टुकड़े, अनाज, मकई की बालियाँ, ब्रेड में विदेशी समावेशन, टूथब्रश ब्रिसल्स, तार के टुकड़े, पिन, सुई, हुक आदि हैं। बे पत्ती, सॉसेज से एक आवरण, गोलियां जीभ की जड़ और वैलेक्यूल्स में तय की जा सकती हैं। ग्रसनी के मौखिक भाग में विदेशी निकायों की उपस्थिति का मुख्य लक्षण दर्द है, विशेष रूप से निगलने पर गंभीर।

ग्रसनी के मौखिक भाग में एक विदेशी निकाय की उपस्थिति परीक्षा के दौरान स्थापित की जाती है। ग्रसनीशोथ के साथ, रक्तस्राव और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन पाया जा सकता है। छोटी पतली मछली की हड्डियों और आकार में समान वस्तुओं का पता लगाने के लिए डॉक्टर और रोगी के विशेष ध्यान, प्रयास और धैर्य की आवश्यकता होती है।

ऐसी वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई उनके छोटे आकार, रंग या पारदर्शिता के कारण होती है; कभी-कभी ये वस्तुएं मुश्किल से दिखाई देती हैं और बलगम के रेशों से आसानी से अलग नहीं होती हैं। मछली की हड्डियाँ, इसके अलावा, पैलेटिन टॉन्सिल के ऊतक में इतनी गहराई से अंतर्निहित हो सकती हैं कि केवल एक छोटी सी टिप फैलती है, जिसे देखना मुश्किल है।

इस विभाग में विदेशी निकायों के स्थानीयकरण के पसंदीदा स्थानों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जीभ की जड़, पैलेटिन टॉन्सिल, पैलेटिन मेहराब की विशेष रूप से सावधानी से जांच की जानी चाहिए। दृश्य संवेदनाओं को स्पर्श द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। पैल्पेशन पर, रोगी स्वयं अक्सर एक दर्दनाक बिंदु का संकेत देता है।

ऐसे मामलों में जहां यह माना जाता है कि टॉन्सिल में विदेशी शरीर स्थानीयकृत है, इसे एक स्पैटुला के साथ "अव्यवस्थित" (घुमाना) करना आवश्यक है और फिर अंतराल की जांच करें। जांच से टॉन्सिल में स्टोन का पता चलता है। ग्रसनी के मौखिक भाग में स्थित धातु के टुकड़े रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ग्रसनी के मौखिक भाग से विदेशी निकायों को एक खाली पेट पर और बढ़े हुए ग्रसनी सजगता के साथ हटाने के लिए वांछनीय है - ग्रसनी को एड्रेनालाईन के साथ डाइकेन के 1-2% समाधान के साथ चिकनाई करने या इसे स्प्रे करने के बाद। इस प्रयोजन के लिए, लंबे चिमटी, पीन-प्रकार हेमोस्टैटिक संदंश, हार्टमैन नाक संदंश का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। स्वरयंत्र संदंश के साथ घाटी में स्थित एक विदेशी शरीर को पकड़ना सुविधाजनक है।

जब ऑरोफरीनक्स में विदेशी निकाय पाए जाते हैं, तो जटिलताएं हो सकती हैं: मीडियास्टिनिटिस के बाद के विकास के साथ पैराफेरीन्जाइटिस, पैराफेरीन्जियल फोड़ा और कफ, बड़े जहाजों से रक्तस्राव - दर्दनाक और क्षोभजनक।

में। कलिना, एफ.आई. चुमाकोव