माइक्रो सर्कुलेशन: यह क्यों बिगड़ता है, कैसे सुधार करें, विकारों का स्थानीयकरण। पैरों में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करने के तरीके डायबिटीज में ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करें

डायबिटिक फीट का इलाज कैसे किया जाए यह निर्धारित करना रोग के पाठ्यक्रम और सिंड्रोम के विकास के चरण पर निर्भर करता है। हालांकि, सिंड्रोम के किसी भी रूप के साथ, मुख्य कार्य मधुमेह मेलेटस की भरपाई करना है। मधुमेह की रोकथाम और उपचार का मुख्य तरीका रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य स्तर तक कम करना और स्थिर करना है।

लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा न्यूरोपैथी की प्रगति की ओर जाता है। साहित्य की समीक्षा से पता चला है कि मधुमेह पैर के उपचार में अक्सर प्रणालीगत दवाओं और उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग होता है। और स्थानीय दवाओं(एंटीसेप्टिक, घाव भरने) नरम खुराक रूपों (क्रीम, जैल, मलहम) के रूप में घाव प्रक्रिया की उपस्थिति में चिकित्सा में शामिल हैं।

इस्केमिक रूप

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के इस्केमिक रूप में, एक नियम के रूप में, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते हुए, चरम सीमाओं में रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के साथ उपचार शुरू होता है। डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और सूजन से राहत देते हैं (ट्रेंटल, हॉर्स चेस्टनट की तैयारी, डेट्रालेक्स, एस्पिरिन, निकोटिनिक एसिड)। साथ ही जीवाणुरोधी एजेंट (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, एवोक्स, बाइसेप्टोल, क्लिंडामाइसिन, एमोक्सिक्लेव, एगमेंटिन, मेट्रोनिडाज़ोल, आदि)।

सर्जिकल विधियों में से, उनका उपयोग क्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल एंजियोप्लास्टी (एक ऑपरेशन जिसमें धमनी में एक पंचर के माध्यम से वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को बहाल किया जाता है), थ्रोम्बोबार्टेक्टोमी, या डिस्टल वेन बाईपास ग्राफ्टिंग के माध्यम से किया जाता है। अंग के कोमल ऊतकों को नुकसान के मामले में, अल्सर का इलाज स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन समाधान) या खारा के साथ किया जाता है।

न्यूरोपैथिक डायबिटीज मेलिटस के उपचार में, पैर के पूर्ण उतराई पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है (आर्थोपेडिक उपकरणों के संभावित उपयोग के साथ प्रभावित अंग को स्थिर करना या उतारना), हाइपरकेराटोसिस और क्रमिक क्षेत्रों को हटाने के साथ सावधानीपूर्वक स्थानीय उपचार नेक्रक्टोमी (नेक्रोटिक क्षेत्रों की उपस्थिति में)।

मधुमेह (डीएन) के उपचार में सामान्य संक्रमण को बहाल करना आवश्यक है। डीएन के इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक ऐसी दवाओं का उपयोग है जिनमें एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जो न्यूरोटॉक्सिक उत्पादों (मुक्त कणों) के स्तर को कम करता है। एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, α-लिपोइक एसिड, मेक्सिडोल, विटामिन ए, ई, सी, समूह बी के विटामिन की तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

मिश्रित रूपों का उपचार

सिंड्रोम के मिश्रित रूपों में, टोलपेरिसोन भी निर्धारित किया जाता है, एक केंद्रीय रूप से कार्य करने वाला मांसपेशी आराम करने वाला जो परिधीय रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है। बी विटामिन, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, एल्डोरडक्टेस इनहिबिटर, जी-लिनोलिक एसिड की तैयारी। जमावट विकारों और वैसोडिलेटर कार्रवाई (एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट और रियोलॉजिकल ड्रग्स) का उपचार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेंटोक्सिफायलाइन, डिपिरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन, हेपरिन, एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, ड्रोटावेरिन, आदि) के साथ किया जाता है।

अक्सर, गंभीर रूपों में, लंबे समय तक प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा. डायबिटिक पैरों के उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक धूम्रपान बंद करना है, क्योंकि तम्बाकू का माइक्रोवास्कुलर बेड पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि रोगी सिफारिशों को अनदेखा करता है, धूम्रपान छोड़ देता है, तो उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है या केवल एक अल्पकालिक प्रभाव देती है।

मधुमेह के अल्सर का उपचार

मधुमेह के अल्सर के स्थानीय उपचार की मुख्य विधि गीला उपचार, थर्मल अलगाव, एक्सयूडेट के अत्यधिक संचय की अनुपस्थिति, हल्के यांत्रिक उपचार और संभावित विषाक्त प्रभाव वाले एंटीसेप्टिक्स का सावधानीपूर्वक उपयोग है। घावों को एंजाइम की तैयारी (प्रोटियोलिटिक एंजाइम: पपैन, राइबोन्यूक्लिज़, हाइलूरोनिडेज़, न्यूक्लियोटिडेज़ और न्यूक्लियोसिडेज़, अल्ट्रालिसिन, काइमोप्सिन, ट्रिप्सिन, कोलेजनेज़, टेरिलिटिन, आदि) का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा साफ़ किया जाता है।

तैयारी स्थानीय रूप से लागू की जाती है - पॉलीथीन ऑक्साइड-आधारित मलहम, आयोडोफोर, एक्टोवैजिन-जेल, एसरबिन स्प्रे, आदि। जब पैरों के माइकोस दिखाई देते हैं, तो उनका उपयोग किया जाता है। एंटिफंगल दवाओं, onychomycosis के साथ - वार्निश "लॉट्सरिल", आदि। गंभीर रूपों में, घाव ड्रेसिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। घाव की ड्रेसिंग के कई वर्ग हैं: अर्ध-पारगम्य फिल्में, स्पंज, हाइड्रोजेल, हाइड्रोकोलॉइड्स, एल्गिनेट्स, ड्रग से भरे ड्रेसिंग और जैविक ड्रेसिंग।

इस क्षेत्र में वैज्ञानिक कार्यों के विश्लेषण से संकेत मिलता है कि डायबिटिक पैरों के उपचार पर कई अध्ययनों का उद्देश्य विधियों (शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय) और साधनों (घाव ड्रेसिंग, रोगाणुरोधी और उपचारात्मक दवाओं) को खोजना है। एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को खत्म करने और रोकने के लिए और पहले से बने अल्सरेटिव दोषों की शीघ्र चिकित्सा, जो सेप्सिस से बचने और विच्छेदन की आवश्यकता के लिए महत्वपूर्ण है।

डायबिटिक फीट की रोकथाम

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के अल्सरेटिव रूपों के विकास के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, आज के संबंध में उपायों की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि, जूतों का चुनाव, स्वच्छता प्रक्रियाएं, आदि।

उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों को अपने पैरों को साफ रखना चाहिए, उन्हें बिना रगड़े तौलिये से पोंछना चाहिए। आप अपने नाखूनों को कैंची से नहीं काट सकते - चोट से बचने के लिए, नाखून के कोनों को काटे बिना, केवल उन्हें एक फ़ाइल के साथ संसाधित करें। स्वतंत्र रूप से कॉर्न्स, केराटिनाइज्ड त्वचा को तेज वस्तुओं (कैंची, रेजर, आदि) से संसाधित करना असंभव है - इसके लिए, आपको नियमित रूप से एक पोडियाट्रिस्ट से संपर्क करना चाहिए।


बिजली के उपकरणों, रेडिएटर्स की मदद से पैरों को गर्म करना भी मना है: कम संवेदनशीलता के साथ, इससे जलन हो सकती है। पैरों को गर्म करने के लिए आपको गर्म मोजे या जिम्नास्टिक का उपयोग करना चाहिए। तंग लोचदार बैंड और मोटे सीम के बिना ठीक से फिट होने वाले कपड़े और जूते पहनना बहुत महत्वपूर्ण है। आरामदायक, आर्थोपेडिक जूते चुनें, यदि आवश्यक हो, तो सिलिकॉन सुधारक और अनलोडिंग इनसोल का उपयोग करें।

इसके अतिरिक्त, एसडीएस के विकास को रोकने के लिए, मधुमेह के रोगियों को डायबिटिक फुट के लिए विशेष क्षेत्रीय केंद्रों में पैर की नियमित जांच और पोडोलॉजिकल उपचार से गुजरना चाहिए। इन निवारक उपायों के अलावा, आज नहीं हैं दिशा निर्देशोंवैगनर वर्गीकरण के अनुसार डायबिटिक फीट सिंड्रोम के 0 वें चरण में चिकित्सीय और निवारक देखभाल के बारे में।

फुट केयर उत्पाद

पैराफार्मास्युटिकल बाजार में कई विदेशी निर्मित उत्पाद उपलब्ध हैं, जिन्हें मधुमेह मेलिटस में पैरों की देखभाल के लिए अनुशंसित किया जाता है, ज्यादातर जर्मन। उनका प्रतिनिधित्व Gehwol, Suda, Laufwunder (जर्मनी), DiaDerm (RF) ब्रांडों द्वारा किया जाता है। गेह्वोल ने रूखी त्वचा के लिए हॉर्नहॉट क्रीम, श्रुंडेन-साल्बे एंटी-क्रैक ऑइंटमेंट, लिपिड्रो-क्रीम हाइड्रो बैलेंस क्रीम, फुस्क्राफ्ट ब्लौ, फुस्क्राफ्ट बीन-वाइटल बाम और फुस्क्राफ्ट ग्रुन लॉन्च किया। डायबिटिक फुट केयर के लिए सुदा ब्रांड के उत्पादों में, डी लाइन के उत्पादों की सिफारिश की जाती है: प्रोटेक्शन-बलसम और फ्यूबलसम इंटेंसिव फुट केयर बाम। आप लॉफवंडर (जर्मनी) और डायडर्म श्रृंखला (रूसी संघ) से डायबिटिक फुट केयर के लिए बाम भी पा सकते हैं, जिसमें कई उत्पाद शामिल हैं। अर्थात्, फुट क्रीम "डायडर्म सॉफ्टनिंग", फुट क्रीम "डायडर्म इंटेंसिव" और फुट क्रीम "डायडर्म प्रोटेक्टिव"

मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों के पैरों की संवेदनशील त्वचा की दैनिक देखभाल के लिए और मधुमेह पैर (शुष्क त्वचा, हाइपरकेराटोसिस इत्यादि) में निहित कुछ समस्याओं को हल करने के लिए इन उत्पादों की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान दिया जाता है कि उनके पास नरम प्रभाव पड़ता है, किसी न किसी त्वचा को हटा देता है, जिससे कठोरता और सूखापन की समस्या हल हो जाती है, दरारों के गठन को रोकता है। ये उत्पाद प्राकृतिक हाइड्रो-लिपिड संतुलन को भी बहाल करते हैं और बनाए रखते हैं, जिससे त्वचा के सुरक्षात्मक कार्यों में वृद्धि होती है। ये प्रभाव मुख्य रूप से लिपोफिलिक और लिपोफिलिक-हाइड्रोफिलिक बेस (क्रीम, बाम, मरहम) के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं।

डायबिटिक फीट और उनकी संरचना के उपचार की तैयारी

इन तैयारियों में तेल चरण के आधार के रूप में वनस्पति तेल और मोम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वनस्पति तेलों से, एवोकैडो, शीया, जोजोबा, नारियल, जैतून के तेल होते हैं, जो एक स्पष्ट नरम और सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं, साथ ही अरंडी, सोयाबीन, सूरजमुखी के तेल और उनके संयोजन भी। एक संरचनात्मक घटक के रूप में, मोम पेश किया जाता है: यह विरोधी भड़काऊ और सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है। लैनोलिन को इसके नरम गुणों और दरारों को ठीक करने की क्षमता के कारण पेश किया जाता है। इसके अतिरिक्त, लैनोलिन में पायसीकारी करने की क्षमता होती है, इसलिए इसका परिचय अन्य पायसीकारकों की मात्रा को कम कर सकता है। कभी-कभी खनिज तेल, सेरेसिन का उपयोग किया जाता है।

संरचना में शामिल कई सक्रिय घटकों पर आधार के अलावा, अध्ययन किए गए एजेंटों का चिकित्सीय प्रभाव निर्भर करता है। एलेंटोइन, पैन्थेनॉल और लैवेंडर ऑयल के कारण, उत्पाद घाव भरने वाले प्रभाव प्रदर्शित करते हैं। डायबिटिक फुट केयर उत्पादों की संरचना में प्रमुख चिकित्सीय प्रभाव - हाइपरकेराटोसिस में कमी - यूरिया की महत्वपूर्ण सांद्रता (10% तक) की शुरूआत के कारण प्राप्त किया जाता है। यूरिया में केराटोलाइटिक, केराटोप्लास्टिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, साथ ही स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। यह आपको त्वचा की घनी परतों के अंतरकोशिकीय कनेक्शन को कमजोर करने की अनुमति देता है। इस प्रकार कठोर, फटी, सूखी और खुरदरी त्वचा की समस्या को हल करता है, और कॉलस के गठन और मोटाई को रोकता है। फार्नेसोल, क्लोरफेनेसिन, ट्राईक्लोसन और की शुरूआत के कारण भी आवश्यक तेल(नीलगिरी, प्राथमिकी, आदि) एक एंटीसेप्टिक और एंटिफंगल प्रभाव प्रकट करता है, जो माइक्रोट्रामास के संक्रमण की रोकथाम और फंगल संक्रमण के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार

माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करने के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, कपूर को कभी-कभी ऐसी तैयारी की संरचना में शामिल किया जाता है। हालांकि, मधुमेह रोगियों की कमजोर त्वचा की जलन से बचने के लिए थोड़ी मात्रा में। कपूर कुछ एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव भी प्रदर्शित करता है। इन घटकों के अलावा, विच हेज़ल एक्सट्रैक्ट (कसैले प्रभाव), हाइड्रोलाइज्ड सिल्क (एक पतली फिल्म के निर्माण के कारण मॉइस्चराइजिंग और नरम प्रभाव जो सतह पर नमी बनाए रखता है), समुद्री हिरन का सींग का तेल या अर्क (रिपेरेटिव एक्शन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णित साधनों की कार्रवाई का उद्देश्य विकास को कम करना और न्यूरोपैथी की अभिव्यक्ति को कम करना नहीं है।

दवा बाजार पर स्थिति

आज, डीएन की प्रणालीगत चिकित्सा के लिए दृष्टिकोण हैं, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट दवाओं का उपयोग शामिल है, लेकिन स्थानीय रूपडायबिटिक फुट सिंड्रोम के लिए व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई दवा नहीं दी गई है। रूसी बाजार में, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज पर आधारित डिओल्ट्राडर्म श्रृंखला (डेल्टा फार्म, आरएफ) के कॉस्मेटिक उत्पाद हैं, जो मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के पैरों की त्वचा की देखभाल के लिए एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

इस प्रकार, सिंड्रोम के उपचार में मुख्य कारक रक्त शर्करा के स्तर का मुआवजा है। केवल मधुमेह मुआवजे की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही चुनी गई चिकित्सा का उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। प्रारंभिक चरण में, एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी को आवश्यक घटकों में से एक माना जा सकता है। जटिल चिकित्सामधुमेही न्यूरोपैथी।

यह स्थापित किया गया है कि डायबिटिक फुट सिंड्रोम की रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं की श्रेणी में आरंभिक चरण(वैगनर के अनुसार 0-वें डिग्री) यूक्रेनी बाजार पर कोई घरेलू दवाएं नहीं हैं। यह उनके विकास के महत्व और समीचीनता को इंगित करता है। सिंड्रोम को रोकने के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली दवाओं के विश्लेषण से पता चला है कि वर्तमान में डायबिटिक पैरों के अल्सरेटिव रूपों के विकास को रोकने के लिए यूक्रेनी बाजार में कोई स्थानीय दवाएं नहीं हैं। मौजूदा दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य केवल संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करना और पहले से ही गठित पैथोलॉजिकल दोष (अल्सर) को ठीक करना है।

डायबिटिक फुट केयर के लिए मौजूदा उत्पादों का प्रतिनिधित्व दुर्भाग्य से केवल विदेशी उत्पादन के पैराफार्मास्यूटिकल उत्पादों द्वारा किया जाता है।

मधुमेह पैर उपचार, देखभाल उत्पादों।

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इस तथ्य पर ध्यान देना जरूरी है कि दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं, केवल डॉक्टर द्वारा ही सिफारिश की जा सकती हैं। चूँकि रक्त प्रवाह का उल्लंघन कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि किसी बीमारी का परिणाम है। इसके अलावा, पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना भी आवश्यक है क्योंकि पैर लगभग लगातार ठंडे होते हैं, और तारांकन दिखाई देते हैं जो वैरिकाज़ नसों को इंगित करते हैं। व्यायाम की मदद से घर पर पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार कैसे करें, इस पर विचार करें।

• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के सबसे सामान्य कारणों में से एक रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा का जमाव और इसके आगे का जमना है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण नहीं देता है, बाद में प्रकट होता है।

• बीटा-ब्लॉकर दवाओं के लंबे समय तक उपयोग में पैरों में खराब परिसंचरण का कारण छिपा हो सकता है।
• दोष एक खराब जीवनशैली और बिगड़ा हुआ चयापचय हो सकता है - बुरी आदतें जैसे शराब और सिगरेट, साथ ही वसायुक्त भोजन करना। एक व्यक्ति के पास जितना कम मोटर चालित दैनिक आहार होता है, उसके निचले छोरों में संचलन संबंधी विकार होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
• मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस आदि जैसे रोग एक उत्तेजक कारक बनने में काफी सक्षम हैं।
• भौतिक निष्क्रियता। यह एक गतिहीन जीवन शैली के कारण बनता है, नसों में रक्त रुक जाता है और पैरों तक नहीं पहुंचता है, वे चोटिल होते हैं और जल्दी थक जाते हैं।

इन सभी कारणों से निचले छोरों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण हो सकता है, और इस विकृति के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में तंत्रिका अंत और ऊतक की मृत्यु को नुकसान होगा।

जोखिम समूह

• मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोगों को पैरों में संचलन संबंधी विकार होने का सबसे अधिक खतरा होता है।
• आनुवंशिकता है, इसलिए यदि अगले रिश्तेदार वाहक हैं, उदाहरण के लिए, आपको पैरों के स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।
• गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की नसों को दोहरे तनाव के अधीन किया जाता है, इस मामले में उसे एक विशेष पट्टी, संपीड़न प्रभाव के साथ चड्डी, आर्थोपेडिक जूते पहनने के लिए दिखाया गया है।
• कठिन कार्य अनुसूची। यदि दिन के दौरान आपको अक्सर चलना, दौड़ना, खड़ा होना या बैठना पड़ता है, तो शाम को आपके पैरों को बस उतारने की जरूरत होती है। 4 घंटे से अधिक ऊँची एड़ी के जूते, तंग मोज़े या चड्डी न पहनें। जूते बिना टाइट लेस और टाइट स्ट्रैप के होने चाहिए।

पैरों में संचलन संबंधी विकारों को रोकने के लिए, खेल खेलना आवश्यक है, हानिकारक वसा की उपस्थिति के लिए अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, शराब और सिगरेट का कम से कम सेवन करें, और कई उपयोगी व्यायाम भी करें और अपने टखनों और पैरों को मजबूत करें। तैरना शुरू करना बहुत अच्छा है।

जांच करने पर, चिकित्सक सबसे पहले त्वचा के रंग पर ध्यान केंद्रित करता है - यह लाल या नीला है साथ ही, बीमार व्यक्ति को झुनझुनी या सुन्नता की उपस्थिति के लिए कहा जाता है। अगर ये लक्षण मौजूद हों तो व्यक्ति को तुरंत जांच के लिए ले जाया जाता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ पैरों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और सुधारने में मदद के लिए विशेष साधन निर्धारित करता है।

ये दवाएं हैं:

• . उनके लिए धन्यवाद, संवहनी पारगम्यता बहाल हो जाती है। ये दवाएं रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं। एंजियोप्रोटेक्टर्स के समूह में शामिल हैं: पर्सेंथिन, रेडोमिन, डॉक्सी-केम, झंकार और ट्रेंटल।
• दवाएं जिनमें उनकी संरचना में प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1 होता है।उनकी कार्रवाई का उद्देश्य उन रास्तों का विस्तार करना है जिनके साथ रक्त प्रवाह होता है और रक्त के थक्के में सुधार होता है। दवाओं का यह समूह लाल रक्त कोशिकाओं, सूक्ष्मवाहन और रक्त परिसंचरण की लोच को बढ़ाने में मदद करता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस कम परिधीय संवहनी प्रतिरोध सुनिश्चित करने के लिए कार्य करते हैं, और इसलिए रक्त तेजी से चलता है, और दबाव भी सामान्य हो जाता है। इन दवाओं में वासोप्रोस्टन शामिल हैं।
• प्राकृतिक कच्चे माल से दवाएं।हालांकि ऐसी दवाएं सिंथेटिक दवाओं की तुलना में धीमी गति से काम करती हैं, लेकिन हर्बल दवाएं शरीर को कम नुकसान पहुंचाती हैं। पर नियुक्त किया गया। आमतौर पर यह बिलोबिल और तनकन होता है।
• मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स. इस समूह की दवाएं एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्ण उपचार प्रदान नहीं करती हैं, लेकिन वे उल्लेखनीय रूप से ऐंठन से राहत देती हैं और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के मुक्त प्रवाह के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं। कैविंटन, हैलिडोर और यूफिलिन ऐसी दवाएं हैं।
• डोपामाइन रिसेप्टर उत्तेजक. ऐसी दवाओं में जहाजों को चौड़ा करने में मदद करने की क्षमता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण सामान्य होता है और पर्याप्त मात्रा में द्रव निचले छोरों तक पहुंचता है, यह दवा प्रोनोरन होगी।
• कम आणविक भार डेक्सट्रान की दवाएं।वे अंतरकोशिकीय स्थान से लिए गए अतिरिक्त रक्त की मदद से रक्त की तरलता में सुधार करते हैं। ऐसा करने के लिए दवाईरियोपॉलीग्लुसीन और रियोमैक्रोडेक्स शामिल हैं।
• वे गहराई से कार्य करते हैं, पैरों और मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाएं हैं फोरिडॉन, एडलैट, कॉर्डाफ्लेक्स, प्लेंडिल और स्टैमल।

कई अन्य दवाएं भी हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेंगी:

• अल्फा ब्लॉकर्स. ये दवाएं पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, शरीर को पूरी तरह से प्रभावित करती हैं, पैरों में रक्त वाहिकाओं की दीवारों के साथ-साथ त्वचा और आंतरिक अंगों का विस्तार करने में मदद करती हैं, यह मुख्य रूप से प्रीकेपिलरी और धमनी पर लागू होती है। इसे फेंटोलामाइन, सेरमोन, पाइरोक्सेन और नाइलोग्रिन जैसी दवाओं से सुगम बनाया जाता है।
• गंग्लियोब्लॉकर्स।ये दवाएं छोटी नसों, धमनियों और शिराओं को फैलाने में मदद करती हैं। इसके अलावा, उनके लिए धन्यवाद, दबाव सामान्यीकृत होता है, रक्त की मात्रा समान रूप से वितरित की जाती है। इन दवाओं में टेमेहिन, पाहिकारपिन, पाइरिलीन, डाइमेकोलिन, पेंटामाइन शामिल हैं।
• बायोफ्लेवोनॉइड्स।केशिका रक्त प्रवाह और लाल रक्त कोशिकाओं की लोच में सुधार करने में मदद करें। इससे रक्त प्रवाह का स्तर बढ़ जाता है।

विशेष रूप से निचले शरीर में रक्त प्रवाह के संचलन को सामान्य करने में मदद मिलेगी:

• एस्क्यूसन।इसकी संरचना में हॉर्स चेस्टनट शामिल है, जो वैरिकाज़ नसों और ऐंठन के साथ मदद करता है।
• आस्कोरुटिन।नाजुक केशिकाओं के साथ काम करते समय अच्छा काम करता है। यह वैरिकाज़ नसों के साथ-साथ स्कार्लेट ज्वर, गठिया, छाल और केशिका विषाक्तता में मदद कर सकता है।
• वेंजा।यह न केवल वैरिकाज़ नसों के साथ, बल्कि बवासीर और फ़्लेबिटिस के साथ भी प्रभावी रूप से मदद करता है, क्योंकि इसमें एक decongestant गुण होता है, नसों को टोन करता है और एक केशिका-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।

मतभेद

प्रत्येक दवा का अपना है दुष्प्रभावऔर विशिष्ट contraindications। दवा की संरचना में किसी भी घटक को एलर्जी की उपस्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से आवश्यक है। प्रत्येक दवा का शरीर के एक निश्चित हिस्से को प्रभावित करने का लक्ष्य होता है, इसलिए विशेषज्ञ परामर्श और निदान आवश्यक हैं। दवा के रूप का चयन - गोलियाँ या मलहम भी आपके डॉक्टर से बात करने में मदद करेंगे।

यदि पैर की बीमारी की डिग्री हल्की है, तो वे मदद कर सकते हैं। हालांकि, पैरों में अधिक गंभीर संचलन संबंधी विकारों के साथ, डॉक्टर की सिफारिशों के बाद बीमारी का इलाज करना बेहतर होता है।

पैरों में परिसंचरण कैसे सुधारें, लोक उपचारघर पर:

• सुबह उठकर नींबू के रस से पैर को चिकना करना आवश्यक है, आप इस समय चप्पल या मोज़े नहीं पहन सकते, क्योंकि रस त्वचा को पूरी तरह से संतृप्त नहीं करेगा।
• आप कैलमस रूट के काढ़े से मिलकर पैर स्नान कर सकते हैं। यह आवश्यक है कि जितना संभव हो उतना तरल त्वचा की सतह में अवशोषित हो जाए।

• लाल पिसी हुई काली मिर्च को बहुत गर्म पानी में नहीं उबालने से वैरिकाज़ नसों में मदद मिल सकती है। इसे 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार लेना चाहिए।
• अच्छे रक्त परिसंचरण के लिए अजवायन की पत्ती, काले करंट की पत्तियां, अजवायन के फूल और स्ट्रिंग के साथ-साथ बिछुआ भी बहुत प्रभावी होते हैं।
• एक अल्कोहल कंप्रेस भी मदद करेगा, आपको अपने मोज़े को अल्कोहल से गीला करना होगा और उन्हें पूरी तरह से वाष्पित होने तक रखना होगा। यह क्रिया पैरों को ठंड, ठंड से बचाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगी।

नकारात्मक कुछ भी नहीं लोक व्यंजनोंनहीं, लेकिन काढ़े और दवाओं से युक्त कॉम्प्लेक्स लेना ज्यादा बेहतर है। नतीजा बहुत तेजी से आएगा और सबसे प्रभावी होगा।

भोजन

ब्लड सर्कुलेशन को बेहतर करने के लिए किन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए? सबसे पहले, ये गाजर, चुकंदर, सेब, चावल और एक प्रकार का अनाज, लाल मछली हैं। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए ये उत्पाद उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मदद करेंगे। आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन काफी कम करना आवश्यक है।

अदरक के साथ पेय लेना अच्छा होता है। उनमें से एक यह है: आधा चम्मच अदरक, एक चम्मच शहद और थोड़ी सी काली मिर्च, इन सबको एक गिलास में मिला लें। गर्म पानी. यह दवा ब्लड सर्कुलेशन बेहतर करने के अलावा आपको ठंड से बीमार नहीं होने देगी।

मधुमेह मेलेटस एक गंभीर बीमारी है, इस तरह के निदान की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से चौकस होना चाहिए, न कि स्थिति को बिगड़ने देना। मधुमेह की कई अभिव्यक्तियाँ हैं, और रोगियों में रक्त वाहिकाएँ अक्सर प्रभावित होती हैं।

मधुमेह में, रक्त वाहिकाएं दूसरों की तुलना में बहुत तेजी से नष्ट हो जाती हैं। स्व - प्रतिरक्षित रोग. मानव शरीर के भीतर चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता से जुड़े एथेरोस्क्लेरोसिस और इसी तरह के विकार मधुमेह के सहवर्ती रोगों के रूप में कार्य करते हैं।

जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से जहाजों की सफाई करने की सलाह देते हैं, इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोटिक विकारों से निपटने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। इस प्रकार, मधुमेह रोगियों में स्ट्रोक, दिल का दौरा, गैंग्रीन को रोकना संभव है।

संवहनी शिथिलता के कारण

मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्त शर्करा के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि, बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, धमनी उच्च रक्तचाप हैं। इसके अलावा, डॉक्टरों ने पाया है कि अनुशंसित आहार का पालन न करना रक्त वाहिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह की उपस्थिति पहले से ही शरीर के भीतर गंभीर व्यवधान का कारण है, इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मधुमेह के साथ, डॉक्टरों के नुस्खे के सख्त पालन के अधीन, जहाजों को लंबे समय तक अच्छी स्थिति में रखा जा सकता है।

1. जंक फूड का बहिष्कार;
2. हृदय रोग की रोकथाम;
3. नियमित शारीरिक गतिविधि;
4. फाइटोथेरेपी का उपयोग।

ऐसे को धन्यवाद सरल तरीकेइसके अतिरिक्त, आप प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं।

मधुमेह की उपस्थिति में, रोगी को यह निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है कि उसकी वाहिकाएँ टखने, घुटनों और कलाई के अंदर कैसे स्पंदित होती हैं। आपको व्यवस्थित रूप से यह जांचने की भी आवश्यकता है कि क्या यह दर्द होता है या लंबे समय तक चलने के लिए नहीं, त्वचा के रंग पर ध्यान दें, पीलापन की उपस्थिति, अत्यधिक बालों के झड़ने के तथ्य।

यदि रोग का चरण देर से आता है, तो त्वचा का पोषण इतना बिगड़ जाता है कि बड़ी संख्या में ट्रॉफिक अल्सर, जिनका इलाज शक्तिशाली घाव भरने वाली दवाओं से करना मुश्किल है।

मधुमेह संवहनी क्षति खुद को पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट करती है, कभी-कभी रोग प्रक्रिया सुस्त होती है, जो कई वर्षों या दशकों तक चलती है। हालांकि, अक्सर डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी की एक बहुत तेजी से प्रगति होती है, गैंग्रीन बिजली की गति से प्रकट हो सकता है। वास्तव में ऐसा कैसे होता है यह मधुमेह की गंभीरता पर निर्भर करता है। कई रोगियों में, गैंग्रीन ठीक उसी जगह से शुरू होता है, जहां अंग को पहले चोट लगी थी, त्वचा में दरार दिखाई दी।

ऑक्सीजन भुखमरी के कारण, तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इस स्थिति को डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। कब सौम्य अवस्थाअसुविधा तक सीमित है:

• रेंगने की अनुभूति;
• हाथ पैरों का हल्का सुन्न होना।

कुछ समय बाद असहनीय दर्द शुरू हो जाता है, जो रात को सोने नहीं देता।

आप डॉक्टरों के साथ जांच की उपेक्षा नहीं कर सकते हैं, परीक्षण के लिए एक क्लिनिक का दौरा कर सकते हैं, हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन कर सकते हैं। रक्त शर्करा के स्तर को समायोजित करने के उद्देश्य से दवाओं के समय पर सेवन पर ध्यान देना आवश्यक है।

मधुमेह में रक्त वाहिकाओं की सफाई को उनके प्रदर्शन को अधिकतम करने, कार्यक्षमता को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया जाना चाहिए।

ऊतक विनिमय में सुधार

शुगर लेवल

मधुमेह मेलेटस की भयानक जटिलताओं से बचाने के लिए, यह रक्त शर्करा की एकाग्रता को स्थिर करने के लिए, कोशिकाओं को ग्लूकोज को बेहतर ढंग से अवशोषित करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है:

1. पहले प्रकार की बीमारी के साथ, रोगी नियमित इंसुलिन इंजेक्शन के बिना नहीं कर सकता;
2. दूसरे प्रकार के मधुमेह में अग्न्याशय को इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करने के लिए दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, इसकी संवेदनशीलता को बहाल करना।

जब उपचार इच्छित परिणाम नहीं देता है, तो दूसरे प्रकार की बीमारी में इंसुलिन का इंजेक्शन भी लगाया जाता है, इससे आपको हार्मोन की अत्यधिक एकाग्रता के कारण वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, नॉट्रोपिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, यह Piracetam हो सकती है। इसके अतिरिक्त, सिनारिज़िन या इसी तरह की दवाएं लें।

ह्रदय की समस्याओं के लिए थायोट्रियाज़ोलिन, रिबॉक्सिन दवा लें। ऐसे उपाय भी हैं जिनका मस्तिष्क, आंखों और हृदय में वाहिकाओं पर सार्वभौमिक रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• मिल्ड्रोनेट;
• टॉरिन।

टाइप 2 मधुमेह में, बी विटामिन का सार्वभौमिक प्रभाव होता है, ऐसे पदार्थों के सदमे खुराक वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स अक्सर निर्धारित होते हैं।

संवहनी जटिलताएं लिपोइक एसिड के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं, ऐसा उपाय किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मधुमेह की दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की आवश्यकता होती है।

रक्त वाहिकाओं को मजबूत बनाना

ऊपर चर्चा किए गए उपाय अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, लेकिन वे "संवहनी दवाएं" नहीं हैं। वे केवल उनकी दीवारों पर प्रभाव के कारण रक्त वाहिकाओं की बहाली प्रदान करते हैं, लेकिन अब और नहीं।

वासोडिलेटर दवाओं के साथ उपचार किया जाता है जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करने में मदद करते हैं, जिससे प्रवाह में वृद्धि होती है आंतरिक अंग, ऑक्सीजन ऊतक और एरिथ्रोसाइट्स। ये No-shpa, Papaverine, कैल्शियम विरोधी हो सकते हैं जिनका उपयोग हृदय विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

1. निकोस्पैन;
2. ट्रेंटल;
3. यूफिलिन।

पैरों के जहाजों सहित सभी जहाजों पर लाभकारी प्रभाव, कैविंटन का मतलब है। दवा न केवल रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, बल्कि वैरिकाज़ नसों में नसों के स्वर को सुधारने में भी मदद करती है।

रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं के बावजूद, स्व-दवा इसके लायक नहीं है। संवहनी एजेंट शरीर की गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं। सबसे पहले, हम हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी के बारे में बात कर रहे हैं। जब मधुमेह मेलेटस में संवहनी क्षति नगण्य होती है, तो हृदय सामान्य रूप से काम करता है, इससे गंभीर नुकसान नहीं होगा, लेकिन अतालता के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जब रेटिनोपैथी विकसित होती है, जो आंखों के जहाजों को नुकसान पहुंचा सकती है, लेजर का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

डिवाइस ने पैथोलॉजिकल जहाजों को काट दिया, जिससे मधुमेह में दृश्य हानि हुई।

रोकथाम के उपाय

मधुमेह के रोगियों को कई निवारक सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है जो रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद करती हैं। वैसोस्पास्म को रोकने के लिए हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, अपने पैरों को हमेशा गर्म रखना आवश्यक है।

यदि कोई महिला मधुमेह से पीड़ित है, तो उसे याद रखना चाहिए कि लगातार तंग जूते पहनना हानिकारक है, खासकर ऊँची एड़ी के जूते। अन्यथा, यह बहुत जल्दी होता है। हाथों की त्वचा की सुरक्षा के लिए पौष्टिक क्रीम लगाना आवश्यक है।

रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचाने के लिए, उनके प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए, कभी-कभी तेज पत्ते से सफाई करना उपयोगी होता है। नुस्खा यह है:

• 7 ग्राम बे पत्ती;
• 300 मिलीग्राम उबलते पानी;
• 10 मिनट तक पकाएं।

खाना पकाने के दौरान पैन को ढक्कन के साथ कवर नहीं करना सबसे अच्छा है, तैयार उत्पाद को 5 घंटे के लिए डाला जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। मधुमेह मेलेटस में वाहिकाओं को नियमित रूप से साफ किया जाता है, यह जलसेक हर दिन 1-2 बार लेने के लिए दिखाया गया है।

पूरी तरह से त्यागने के लिए डॉक्टरों की एक और सिफारिश बुरी आदतें, नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें, वजन संकेतकों, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें। शायद घनास्त्रता को रोकने के लिए एक मजबूत दवा निर्धारित की जाएगी, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन।

अंगों की एक दैनिक परीक्षा पैरों पर अल्सर को रोकने में मदद करती है, पूर्णांक के गंभीर सुखाने के मामले में, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिसमें लैनोलिन शामिल होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह में संवहनी रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, विशेष रूप से किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के साथ। यदि रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जाती है और तेज नहीं होती है, तो रोगी लंबे, सामान्य जीवन जीने की उम्मीद कर सकता है। इस लेख में वीडियो आपको बताएगा कि मधुमेह रोगियों में रक्त वाहिकाओं को कैसे साफ किया जाए।

रक्त वाहिकाओं का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर की सभी कोशिकाओं को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करना है। उनके माध्यम से, हृदय से रक्त सभी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में स्थानांतरित हो जाता है और फिर वापस उसी में लौट आता है।

जहाजों से हमारा मतलब है:

• केशिकाएं;
• नसें;
• धमनियां।

केशिकाएं सूक्ष्म ट्यूब जैसे तत्व हैं जो एक अंग से दूसरे अंग तक एक हजार गुना बढ़ जाते हैं। यह केशिकाओं में है कि कोशिकाओं और धमनी रक्त के बीच महत्वपूर्ण पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। इसके अलावा, वाहिकाएं शरीर से चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाती हैं, जो ऊतक वापस देते हैं, बदले में पोषण और ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। यहां तक ​​​​कि सबसे मामूली संचार विकारों के साथ, विफलताएं होती हैं जो इस प्रक्रिया को बाधित करती हैं और शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं को खराब रक्त आपूर्ति से जुड़े रोग विकसित होते हैं। इस लेख में, हम इस सवाल का सक्षम उत्तर देने का प्रयास करेंगे कि पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार कैसे किया जाए।

घटना के कारण

संचलन संबंधी विकार पैदा करने वाले कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• परिधीय एंजियोपैथी (अधिक बार मधुमेह मेलेटस, परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ विकसित होती है);
• एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों में रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• धमनी की दीवारों की सूजन, जिससे उनकी ऐंठन होती है।

उपरोक्त उल्लंघन निम्नलिखित बीमारियों को भड़काते हैं:

1. पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसे तिरछा कहा जाता है (पैरों की सुन्नता और लंगड़ापन की विशेषता एक पुरानी बीमारी)। वाहिकाओं में लिपिड और कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के संचय के कारण एक बीमारी विकसित होती है, जिससे केशिकाओं (पूरे या आंशिक रूप से) में रुकावट होती है।
2. थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओब्लिटरन्स (एंडार्टेराइटिस)। रोग प्रकृति में ऑटोइम्यून है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि संचलन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप जांघ की स्पस्मोडिक वाहिकाओं को रक्त से खराब पोषण मिलता है। यह रोग मुख्य रूप से युवा पुरुषों को प्रभावित करता है जो निकोटीन का दुरुपयोग करते हैं।
3. मधुमेह मेलेटस के कारण संवहनी क्षति। चिकित्सा में, "डायबिटिक फुट" शब्द सर्वविदित है। पैरों में संचार विकारों के परिणामस्वरूप, गैंग्रीन (पैर को नेक्रोटिक क्षति) शुरू हो जाता है, जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक नियम के रूप में, एक मधुमेह पैर इसके विच्छेदन की ओर जाता है।
4. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

संचार विकारों के लक्षण

पैरों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन चलने पर दर्द से प्रकट होता है, जो आराम से गायब हो जाता है। यह लक्षण उन रोगों की पहचान है जो धमनियों के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देते हैं। इसे आंतरायिक क्लाउडिकेशन कहा जाता है।

आंतरायिक खंजता के विकास को भड़काने वाले कई कारक हैं:

• निकोटीन और शराब का दुरुपयोग;
• बुजुर्ग उम्र;
• लिपिड चयापचय विकार;
• मोटापा;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मधुमेह।

इस लक्षण के साथ हैं:

• पैर के विभिन्न हिस्सों में दर्द: काठ का क्षेत्र, पैर, घुटने या जांघ में;
• अंग की सुन्नता और ठंडक;
• पैरों में कमजोरी;
• पैरों में भारीपन, व्यक्ति मुश्किल से अपने पैर हिला पाता है;
• बार-बार दौरे पड़ना।

कुछ मामलों में, निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होते हैं।

संचार संबंधी विकारों का निदान

रक्त की आपूर्ति में सुधार के उपाय करने के लिए, ऐसे विकारों का सटीक निदान करना आवश्यक है।

निदान के लिए, आपको एक संवहनी सर्जन (एंजियोसर्जन) से संपर्क करना चाहिए, जो विभिन्न प्रकार के वाद्य अध्ययन लिखेंगे:

1. रक्त वाहिकाओं के डॉप्लर (डॉप्लरोग्राफी) (पैरों के जहाजों का अल्ट्रासाउंड)। विधि का सार अल्ट्रासोनिक तरंगों की ऊतकों में घुसने और एरिथ्रोसाइट्स की सतह से पीछे हटने की क्षमता है, जो रक्त का हिस्सा हैं और इसके साथ चलते हैं। डॉपलर उन क्षेत्रों का पता लगाता है जहां रक्त का ठहराव होता है। दूसरे शब्दों में, यदि इनकी गतिशीलता रक्त कोशिकाकुछ क्षेत्रों में कम हो जाता है, तो रक्त आपूर्ति का उल्लंघन निदान किया जाता है।
2. पैरों के जहाजों की एंजियोग्राफी। यह केशिकाओं, नसों और धमनियों का एक वाद्य विपरीत अध्ययन है, जो आपको रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति, साथ ही सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकने वाली बाधाओं की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
3. थर्मोमेट्री (निचले छोरों की त्वचा के तापमान का निर्धारण)।
4. विपरीत चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, एमआरआई प्रक्रिया को शरीर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जो बेहतर निदान की अनुमति देता है।
5. कैपिलारोस्कोपी। एक विधि जो कोमल ऊतक केशिकाओं की स्थिति का आकलन करती है। लेकिन इस पद्धति का आधार रक्त के सूक्ष्मवाहन के स्तर को निर्धारित कर सकता है।

पैरों में परिसंचरण कैसे सुधारें?

पैरों में खराब सर्कुलेशन पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसलिए, यह स्थिति तत्काल सुधार के अधीन है। रक्त आपूर्ति का उल्लंघन दो तरीकों से किया जाता है:

• रूढ़िवादी तरीके से;
• शल्य चिकित्सा से।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा न लेने के लिए, समय पर ढंग से शुरू करना आवश्यक है रूढ़िवादी उपचार. इसकी मदद से उपचार करना शामिल है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• औषधीय तैयारी;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• मालिश।

सफल उपचार के लिए, अपनी जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना और बुरी आदतों (शराब और निकोटीन, वसायुक्त भोजन, गतिहीन जीवन शैली) से छुटकारा पाना आवश्यक है।

औषधीय उपचार में लेना शामिल है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट (दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं);
• एंटीकोआगुलंट्स (दवाएं जो रक्त के थक्के के गठन को रोकती हैं);
• स्टैटिन (दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल कम करती हैं);
• फ्लेबोटोनिक्स (दवाएं जो संवहनी स्वर में सुधार करती हैं);
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक जो पैरों में जमाव से राहत देते हैं)।

उन्नत मामलों में (डॉक्टर की असामयिक पहुंच के साथ), सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होगी, जो दो दिशाओं में किया जाता है:

• एंजियोप्लास्टी;
• ओपन सर्जरी।

एंजियोप्लास्टी अपने लिए बोलती है। यह एक रोगग्रस्त पोत को एक स्टेंट की स्थापना के साथ बदलने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है, एक धातु उपकरण जिसे पोत में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि इसकी स्थिरता सुनिश्चित की जा सके।

ओपन सर्जरी एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन है जो प्रभावित लोगों को दरकिनार कर एक कृत्रिम पोत (शंट) बनाने के लिए किया जाता है। ऐसे जहाजों को बनाने के लिए, एक दाता धमनी ली जाती है (रोगी के अपने जहाजों से) और बाईपास किया जाता है। शंट को कृत्रिम सामग्री से भी बनाया जा सकता है।

पैरों के संचलन संबंधी विकारों के लिए चिकित्सीय अभ्यास

तंदुरूस्ती तभी पूरी तरह से सुधरेगी जब कोई व्यक्ति मध्यम शारीरिक व्यायाम करना शुरू करेगा। इसके लिए फिटनेस सेंटर या जिम जाने की जरूरत नहीं है। छोटी सैर, तैराकी, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, नृत्य और योग रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेंगे। रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए विशेष अभ्यास करते समय, उन लोगों को चुनना आवश्यक है जो किसी व्यक्ति के लिए उसकी बीमारी और भलाई के अनुसार उपयुक्त हों। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि ऐसी गतिविधियाँ हैं जो पैरों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण वाले लोगों के लिए सख्ती से contraindicated हैं। इसमे शामिल है:

• पर्वतारोहण;
• भारोत्तोलन (बारबेल उठाना);
• एथलेटिक्स (इसके सभी प्रकार)।

अन्यथा, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जिनके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। में इतना महत्वपूर्ण क्यों है थोडा समयनिचले छोरों में सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल करें? निचले छोरों को उच्च गुणवत्ता वाली रक्त आपूर्ति के कारण, ऊतक पोषक तत्वों से समृद्ध होते हैं, चयापचय के अंतिम उत्पादों से छुटकारा मिलता है, जो पैरों के स्वास्थ्य और मजबूती में योगदान देता है। दुर्भाग्य से, निचले छोरों में रक्त परिसंचरण विकारों को भड़काने वाले रोगों का एक पुराना कोर्स होता है और इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, सबसे अच्छा प्रभाव जो प्राप्त किया जा सकता है वह रोग की प्रगति को रोकना है।

पैरों में परिसंचरण में सुधार के लिए व्यायाम

चूंकि पैरों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने का सबसे प्रभावी और आसान तरीका फिजियोथेरेपी अभ्यास है, इसलिए समस्या का पता चलने के तुरंत बाद उन्हें शुरू कर देना चाहिए। रोगी को मधुमेह होने पर भी मध्यम व्यायाम को प्रोत्साहित किया जाता है। इस तरह के व्यायाम घर पर किए जा सकते हैं, क्योंकि ये सरल और करने में बहुत आसान हैं।

रक्त परिसंचरण और पैरों की उपस्थिति में सुधार, निम्नलिखित अभ्यास:

1. प्रत्येक पैर की मांसपेशियों में तनाव महसूस करते हुए धीरे-धीरे अपने पैर की उंगलियों पर उठें और गिरें।
2. बारी-बारी से अपने पैरों को फर्श से उठाएं, जबकि अपने पैर से सर्कुलर मूवमेंट करें।
3. कैंची व्यायाम। फर्श पर लेट जाएं, दोनों पैरों को ऊपर उठाएं, फिर अपने सीधे पैरों को क्रॉस करें, जिससे कैंची चलती है।
4. व्यायाम वाहन। फर्श पर लेट जाओ, अपने घुटनों को मोड़ो, साइकिल के पैडल के रोटेशन की नकल करते हुए हरकत करो।
5. व्यायाम "बिर्च"। फर्श पर लेटकर, अपने पैरों को फर्श से लंबवत ऊपर उठाएं और उन्हें ठुड्डी पर झुकाएं। अपने हाथों को अपनी कमर से थोड़ा ऊपर अपनी पीठ पर रखें। शरीर का पूरा भार भुजाओं और कंधों पर होना चाहिए। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और फिर धीरे-धीरे फर्श पर लेट जाएं।

सभी अभ्यासों को 5-10 बार दोहराया जाना चाहिए। रोलर स्केटिंग और स्केटिंग बहुत उपयोगी हैं, बशर्ते कि किसी व्यक्ति के पास ऐसा कौशल हो। यदि आप इसे उद्देश्य से सीखते हैं, तो आप घायल हो सकते हैं, जो पैरों के स्वास्थ्य के लिए अनुकूल नहीं है। आपको जितना हो सके चलने की जरूरत है, अक्सर चलें, बिना लिफ्ट के सीढ़ियां खुद चढ़ें और सार्वजनिक परिवहन से बचने की कोशिश करें।

निचले अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए सामान्य सुझाव

घर और काम पर, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. अपने पैरों पर ज्यादा देर तक खड़े न रहें और अपनी डेस्क पर ज्यादा देर तक न बैठें। पूरे दिन चलने के लिए आवश्यक है ताकि रक्त नसों और धमनियों के माध्यम से सामान्य रूप से प्रसारित हो। यदि कई घंटों तक एक ही स्थिति में रहना आवश्यक है, तो आपको रुकना चाहिए और पैरों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले कई व्यायाम करने चाहिए। ऑफिस के कर्मचारियों को हर घंटे ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है। आप बस कुछ कदम चल सकते हैं और अपने कार्यस्थल पर लौट सकते हैं।
2. शरीर की मुद्रा को अपनाना जरूरी है जो सामान्य रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देगा। मेज पर बैठे हुए आप अपने पैरों को क्रॉस नहीं कर सकते, क्योंकि पैरों की यह स्थिति सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकती है। आपको बैठने की ज़रूरत है ताकि पैर पक्षों से थोड़ा अलग हों, और पैर फर्श पर आराम करें। लेकिन इस पोजीशन में भी ज्यादा देर नहीं लगनी चाहिए। उठने और चलने की भी सिफारिश की जाती है, अपने पैरों को ऊपर उठाएं ताकि लंबे समय तक एक स्थिति में न रहें। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए आप अपने पैरों को एक छोटी कुर्सी या स्टूल पर उठा सकते हैं।
3. टांगों का व्यायाम करें। कोई भी व्यायाम जिसमें पैर शामिल हो सकते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। लेग रिलैक्सेशन एक्सरसाइज करना भी जरूरी है। कई आरामदायक पोज़ और व्यायाम हैं जो न केवल निचले छोरों की स्थिति में सुधार करते हैं, बल्कि हृदय प्रणाली में भी सुधार करते हैं।
4. आरामदायक जूते पहने हुए। ऊँची एड़ी और ऊँची एड़ी के जूते के साथ तंग, असहज जूते सामान्य रक्त परिसंचरण में बहुत हस्तक्षेप करते हैं। इसके अलावा, पैरों से हृदय तक रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। इसलिए, असहज ऊँची एड़ी के जूते से बचना चाहिए या केवल कुछ अवसरों पर पहना जाना चाहिए। ऊँची एड़ी के जूते के लिए एक अच्छा प्रतिस्थापन एक मंच है। यदि, उदाहरण के लिए, एक महिला को अतिरिक्त ऊंचाई की आवश्यकता होती है, तो आपको मंच के जूते पहनने चाहिए, जो पैरों की स्थिति पर इतना हानिकारक प्रभाव नहीं डालते।
5. कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहने। ये स्टॉकिंग्स रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और विशेष रूप से इसे उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार ऑर्डर किया जा सकता है।
6. धूम्रपान छोड़ने के लिए। यह लत है जो परिधीय रोगों के विकास में योगदान करती है। इस मामले में, निचले छोरों की नसें और धमनियां अपनी लोच खो देती हैं और अब रक्त परिसंचरण करने में सक्षम नहीं होती हैं। इसलिए जिन लोगों का ब्लड सर्कुलेशन खराब होता है उन्हें इस बुरी आदत को छोड़ने की जरूरत है।
7. गुणवत्ता स्वीकार करें पोषक तत्वों की खुराक. आहार पूरक हृदय प्रणाली के रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने में सक्षम हैं। उत्तम उपायइस श्रेणी में जिन्कगो बाइलोबा पौधे के अर्क वाले पोषक तत्व पूरक हैं। इसमें ताजा अदरक मिलाने के बाद इसे चाय के रूप में आंतरिक रूप से सेवन किया जाता है। इस तरह के पेय को उस व्यक्ति के दैनिक आहार में शामिल किया जाना चाहिए जिसे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है। बिर्च छाल चाय में समान गुण होते हैं। इसका स्वाद बहुत अच्छा होता है, खासकर प्राकृतिक शहद के साथ। लाल मिर्च की चाय रक्त वाहिकाओं को फैलाती है और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है। काली मिर्च को खाने में भी शामिल किया जा सकता है। रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए मछली के तेल की खुराक अच्छी होती है। क्यों कि मछली की चर्बीओमेगा-3 एसिड होता है, तो स्वस्थ वसा चयापचय के लिए ऐसे पूरक आवश्यक हैं। वे कैप्सूल और टैबलेट में उपलब्ध हैं।
8. उचित पोषण। ताजी सब्जियों और फलों की उच्च सामग्री के साथ दैनिक आहार संतुलित होना चाहिए। खपत नमक की मात्रा को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नमक शरीर में पानी को बरकरार रखता है और सूजन के गठन में योगदान देता है।
9. शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें। उपभोग की जाने वाली कैलोरी की संख्या की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि अतिरिक्त वजन जोड़ों और संचार प्रणाली को लोड करता है, और अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के निर्माण में योगदान करते हैं।

मधुमेह एंजियोपैथी- मधुमेह मेलेटस में सामान्यीकृत संवहनी रोग, दोनों छोटे जहाजों (माइक्रोएन्जियोपैथी) और मध्यम और बड़े जहाजों (मैक्रोएंगियोपैथी) तक फैलता है।

डायबिटिक मैक्रोंगियोपैथी- यह बड़े और मध्यम कैलिबर की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो मधुमेह के रोगियों में विकसित होता है।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी- यह मधुमेह मेलिटस के लिए विशिष्ट छोटे जहाजों (केशिकाएं, धमनी, venules) का एक आम घाव है।

9.1। डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथिस का उपचार

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथियों के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं।

9.1.1। मधुमेह के लिए मुआवजा

मधुमेह मेलेटस का सावधानीपूर्वक मुआवजा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण, मल्टीविटामिन की कमी को दूर करना, माइक्रोएंगियोपैथियों की प्रगति को रोकता है और उनकी गंभीरता को कम करता है।

9.1.2। पाठ्यक्रम कोएंजाइम उपचार

Cocarboxylase(विटामिन बी कोएंजाइम) - 20 दिनों के लिए प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

पाइरिडोक्सल फॉस्फेट(विटामिन डब्ल्यूबी कोएंजाइम) - 0.02 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध, 1-2 गोलियां दिन में 3 बार 1-2 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड(विटामिन बी2 कोएंजाइम) - 20 दिनों के लिए दिन में एक बार 1% घोल का 1 मिली इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे लगाया जाता है।

फ्लेविनैट (राइबोफ्लेविन से बना कोएंजाइम) - 15-20 दिनों के लिए दिन में 1-3 बार 0.002 ग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में कोएंजाइम के साथ उपचार सभी प्रकार के चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

9.1.3। एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग

एंजियोप्रोटेक्टर्स - समूह दवाईजो संवहनी दीवार की स्थिति में सुधार करते हैं और इसकी रोग पारगम्यता को कम करते हैं।

एनजाइनिन (प्रोडेक्टिन, पार्मिडिन) - 0.25 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध। दवा संवहनी पारगम्यता को कम करती है, ब्रैडीकाइनिन पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालती है, एथेरोजेनिक प्री-β- और β-लिपोप्रोटीन की संवहनी दीवार में घुसपैठ को कम करती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है, माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करती है , रक्तस्राव के पुनरुत्थान को बढ़ावा देता है, ट्रॉफिक विकारों को कम करता है और नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करता है। 2-5 महीने या उससे अधिक के लिए दिन में 0.25-0.5 ग्राम 3 बार असाइन किया गया।

डायसीनोन (एटम्सिलेट) - 0.25 ग्राम की गोलियों में और 12.5% ​​​​समाधान के 2 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है। दवा केशिकाओं की स्थिरता में काफी वृद्धि करती है, माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करती है, हेमोस्टैटिक प्रभाव का कारण बनती है, साथ ही रक्त जमावट में वृद्धि नहीं होती है। डाइकिनॉन का उपयोग मुख्य रूप से रक्तस्राव के साथ मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के लिए किया जाता है, इसे 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 0.25 ग्राम 3 बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, डायसिनोन को दिन में 2 मिलीलीटर 1-2 बार प्रशासित किया जाता है, उपचार का कोर्स 20-50 इंजेक्शन है। आप ड्रग सबकोन्जिवलिवल या रेट्रोबुलबर्नो 1 मिली का भी उपयोग कर सकते हैं।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हेमोस्टैटिक प्रभाव 7-15 मिनट के बाद होता है, अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के बाद प्रकट होता है, दवा की अवधि 4-6 घंटे होती है।

डॉक्सियम (कैल्शियम डोबेसिलेट) - 0.25 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध केशिका पारगम्यता और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, इसमें एंटीहेमोरेजिक और एंटीएक्स्यूडेटिव प्रभाव होता है। यह दवा डायबिटिक रेटिनोपैथी में विशेष रूप से प्रभावी है। डॉक्सियम मौखिक रूप से 0.25 ग्राम दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है, उपचार का कोर्स 4-6 महीने तक रहता है। उपचार पाठ्यक्रम 5-6 वर्षों के लिए किया जा सकता है।

डॉक्सिलेक - कैप्सूल में उपलब्ध, 1 कैप्सूल में 500 मिलीग्राम कैल्शियम डोबेसिलेट मोनोहाइड्रेट होता है। दवा को कई महीनों तक भोजन के बाद दिन में 2-3 बार 1-2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

एमोक्सिपिन - 1% घोल के रूप में 1 मिली के ampoules में उपलब्ध है। एंजियोप्रोटेक्टिव और थक्कारोधी क्रिया के साथ-साथ इसमें लिपिड पेरोक्सीडेशन (एंटीऑक्सीडेंट क्रिया) को दबाने की क्षमता भी होती है।

एमोक्सिपिन रक्तस्राव के पुनरुत्थान को बढ़ावा देता है और मुख्य रूप से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी में उपयोग किया जाता है।

दवा को 10-15 दिनों के लिए रेट्रोबुलबर्नो 0.5 मिली, सबकोन्जिवलिवल और पैराबुलबर्नो 0.2-0.5 मिली दिन में एक बार या हर दूसरे दिन 10-30 दिनों के लिए दिया जाता है। उपचार वर्ष में 2-3 बार दोहराया जाता है।

लेजर जमावट द्वारा डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में, एमोक्सिपिन को प्रति दिन 0.5 मिलीलीटर रेट्रोबुलबर्नो की खुराक और जमावट से 1 घंटे पहले और फिर दिन में एक बार 2-10 दिनों के लिए एक ही खुराक में प्रशासित किया जाता है।

एंडोथियान- बिफ्लेवोनोइड्स के समूह से सबसे सक्रिय पदार्थ, प्रोसीएनिडोल का एक डिमर होता है, पारगम्यता को कम करता है और केशिका की दीवार को मजबूत करता है, कोलेजन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के साथ बातचीत करता है। 50 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। यह दिन में 2 बार 1 टैबलेट निर्धारित है।

शिकायत(ज़ैन्थिनोल निकोटिनेट, टेओनिकोल) - 0.15 ग्राम की गोलियों में और 5% घोल के 2 मिली के ampoules में उपलब्ध है।

दवा microcirculation में सुधार करती है, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है, केशिका पारगम्यता को कम करती है, रक्त फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है, और एक एंटी-एथेरोजेनिक प्रभाव होता है।

शिकायत में दो घटक होते हैं: एक ज़ैंथिन बेस और एक एंटीप्लेटलेट एजेंट (पाइरिडीन-3-कार्बोक्जिलिक एसिड)। दवा को एक महीने या उससे अधिक समय के लिए दिन में 0.15 ग्राम 3-4 बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

Divascan (iprazohrom) एक सेरोटोनिन विरोधी और समूह ई प्रोस्टाग्लैंडिन संश्लेषण का अवरोधक है। यह संवहनी पारगम्यता को सामान्य करता है और इसमें एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। यह 1-3 महीने के लिए दिन में 2.5 मिलीग्राम 3 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

9.1.4। एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ उपचार

एंटीप्लेटलेट एजेंट प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं और माइक्रोसर्कुलेशन सिस्टम में माइक्रोथ्रोम्बी का गठन करते हैं, इसकी कार्यात्मक स्थिति में काफी सुधार करते हैं।

हेपरिन - थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट गुणों के साथ, इसे धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 5000 IU 4 बार पेट की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (मुख्य रूप से डायबिटिक रेटिनोपैथी, रेटिनल वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस के लिए उपयोग किया जाता है)।

ट्रेंटल (पेंटोक्सिफायलाइन) - 0.1 और 0.3 ग्राम की गोलियों और 100 और 300 मिलीग्राम के ampoules में उपलब्ध है। इसका उपयोग 1 महीने के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियां, फिर 1-2 महीने के लिए 1 टैबलेट दिन में 3 बार किया जाता है। ट्रेंटल लेने के बाद, चेहरे की निस्तब्धता, गर्मी की अनुभूति संभव है।

क्यूरेंटाइल (डिपिरिडामोल) - 0.025 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध, 1-2 गोलियां दिन में 3 बार 1-2 महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल - एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में, इसका उपयोग 0.16-0.3 ग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की माइक्रोक्रिस्टलीकृत तैयारी को वरीयता दी जाती है - mikristina और अन्य मिक्रिस्टिन को दिन में 0.1 ग्राम 3 बार निर्धारित किया जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की माइक्रोक्रिस्टलीकृत तैयारी शायद ही कभी गैस्ट्रोपैथी और अपच का कारण बनती है।

टिक्लोपिडिन (tiklid) - 0.2 ग्राम की गोलियों में उपलब्ध, 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार 1 गोली निर्धारित की जाती है।

रेपोलीग्लुकिन- आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में कम आणविक भार डेक्सट्रान का 10% घोल, अंतःशिरा में प्रशासित, सप्ताह में 2-3 बार 400 मिली। उपचार का कोर्स - 6-8 अंतःशिरा संक्रमण।

9.1.5। एक्टिसॉर्बिटोल एजेंटों का उपयोग

डायबिटिक न्यूरोपैथी और एंजियोपैथी के उपचार के लिए, एल्डोज रिडक्टेस इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है जो पॉलीओल ग्लूकोज चयापचय के सामान्यीकरण को प्रभावित करता है - एलरेस्टैटिन, सोर्बिनल, आइसोडिबट।

आइसोडिबट के साथ उपचार के प्रभाव में, चालकता में सुधार होता है और यहां तक ​​​​कि संवेदी और मोटर नसों दोनों के साथ सामान्य हो जाता है, घट जाती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी (एम. आई. बालाबोल्किन, 1994)। Isodibut 0.5 ग्राम की गोलियों में दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है।

निकोटिनामाइड के साथ उपचार भी पॉलीओल शंट की गतिविधि को कम करने में योगदान देता है। इसके अलावा, निकोटिनामाइड लैंगरहैंस के आइलेट्स के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

9.1.6। लिपिड पेरोक्सीडेशन गतिविधि का दमन

मधुमेह मेलेटस में, लिपिड पेरोक्सीडेशन सक्रिय होता है, मुक्त कणों का अत्यधिक गठन होता है, जो कोशिका क्षति और मृत्यु, एंजियो- और न्यूरोपैथी के विकास में योगदान देता है।

एंटीऑक्सिडेंट एजेंटों के साथ उपचार लिपिड चयापचय में सुधार करता है और पेरोक्सीडेशन को काफी कम करता है।

ए. एर्झाकोवा और एम.आई. बालाबोलकिन (1994) जटिल एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी की सलाह देते हैं, जिसमें α-टोकोफेरोल (विटामिन ई) प्रति दिन 100 मिलीग्राम, निकोटिनामाइड 75 मिलीग्राम प्रति दिन, शामिल हैं। एस्कॉर्बिक अम्ल 3 सप्ताह के लिए प्रति दिन 650 मिलीग्राम।

9.1.7। पाइरूवेट डिहाइड्रोजकेस की गतिविधि में वृद्धि

यह स्थापित किया गया है कि पाइरूवेट हाइड्रोजनेज़ (पीडीएच) की गतिविधि में कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगी के शरीर में पाइरुविक एसिड के संचय से माइक्रोएंगियोपैथिस, न्यूरोपैथी और लिपिड पेरोक्सीडेशन (वीवी ओस्टापोवा, 1984) की सक्रियता में योगदान होता है। ).

डिप्रोमोनियम की क्रिया का तंत्र यह है कि यह निष्क्रिय फॉस्फोराइलेटेड पीडीएच को सक्रिय डीफॉस्फोराइलेटेड पीडीएच में परिवर्तित करता है।

पीडीएच की गतिविधि को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रभाव में रक्त में पाइरूवेट की मात्रा में कमी के साथ, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, ग्लाइसेमिया में कमी होती है, मधुमेह मेलेटस का एक अधिक स्थिर कोर्स, कमी होती है पैरों में दर्द और सुन्नता, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार।

9.1.8। वैसोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं को कम करना

वैसोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है निकोस्पैन(1-2 गोलियाँ 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार), andekalin(0.005 ग्राम की गोलियों में, 2 गोलियां 1 महीने के लिए दिन में 3 बार या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 10-40 यूनिट प्रति दिन 1 बार 2-4 सप्ताह के लिए; दवा एक शुद्ध अग्नाशयी अर्क है जिसमें इंसुलिन नहीं होता है), ऐस अवरोधक("मधुमेह नेफ्रोपैथी का उपचार" देखें)

9.1.9. फिजियोथेरेपी उपचार

एंजियो- और न्यूरोपैथी (नीचे देखें) के स्थान और गंभीरता के आधार पर फिजियोथेरेपी उपचार को विभेदित किया जाता है।

9.2। डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लिए उपचार कार्यक्रम:

• चयापचय संबंधी विकारों का सामान्यीकरण;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग; एंडोथेलोन और टिक्लोपिडीन के साथ उपचार के कुछ फायदे हैं;
• एमोक्सिपिन रेट्रोबुलबार या सबकोन्जिवलिवल की शुरूआत;
• रक्तस्राव के पुनरुत्थान के लिए सबकोन्जिवलिवल एंटीप्रोटोलिटिक ड्रग्स (ट्रिप्सिन) की शुरूआत; उसी उद्देश्य के लिए, ट्रांसऑर्बिटल लिडेज़ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है;
• रेटिना संवहनी घनास्त्रता के लिए हेपरिन के साथ चमड़े के नीचे या ट्रांसऑर्बिटल वैद्युतकणसंचलन की मदद से उपचार;
• अत्यधिक संवहनी गठन के साथ लेजर फोटोकैग्यूलेशन करना।

9.3। मधुमेह अपवृक्कता का उपचार

मधुमेह अपवृक्कता के लिए उपचार कार्यक्रम:

• मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकारों का मुआवजा;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंजियोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ - प्रोटीन और नमक के प्रतिबंध के साथ आहार;
• एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के साथ मूत्रवर्धक चिकित्सा (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड);
• धमनी उच्च रक्तचाप के विकास में एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी (रेसरपाइन, ब्रिनेड्रिन, क्रिस्टेपिन, कैल्शियम विरोधी);
• एसीई अवरोधकों के साथ उपचार;
• IDDM और स्टेज I डायबिटिक नेफ्रोपैथी (ईपी काशीरिना, 1990) के रोगियों में मधुमेह और इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा; यह उपचार न केवल माइक्रोएंगियोपैथी की प्रगति को रोकता है, बल्कि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में भी सुधार करता है;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ, चैप में वर्णित उपचार किया जाता है। "क्रोनिक रीनल फेल्योर का उपचार"।

डायबिटिक नेफ्रोपैथी के विकास और प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका हेमोडायनामिक विकारों - इंट्राग्लोमेरुलर और प्रणालीगत उच्च रक्तचाप द्वारा निभाई जाती है। एसीई इनहिबिटर्स में न केवल एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि होती है, बल्कि इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स को सामान्य करने की क्षमता भी होती है, जिससे नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव (एंडरसन एट अल।, 1985) बढ़ जाता है।

एम. वी. शेस्ताकोवा एट अल। (1995) में पाया गया कि एसीई इनहिबिटर रेनिटेक (एनालाप्रिल) की नियुक्ति शुरुआती (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) और गंभीर डायबिटिक नेफ्रोपैथी (प्रोटीन्यूरिया) वाले सभी रोगियों के लिए संकेतित है। दवा की दैनिक खुराक सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में 5 मिलीग्राम से लेकर रोगियों में 10-25 मिलीग्राम तक होती है धमनी का उच्च रक्तचाप. पहले से ही 1 महीने के बाद और विशेष रूप से 6 महीने के बाद, एल्बमिन्यूरिया में उल्लेखनीय कमी पाई जाती है।

खुराक पर सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों में एसीई इनहिबिटर का एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभाव साबित हुआ है जो धमनी हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है। मधुमेह मेलेटस और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभाव प्रणालीगत रक्तचाप में कमी की डिग्री के साथ संबंध रखता है।

एसीई इनहिबिटर्स के उन्मूलन के बाद, गुर्दे की क्षति के चरण और गुर्दे के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर, एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभाव कई हफ्तों से 6 महीने तक बना रहता है। ग्लोमेरुली में कम स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तन और पहले का उपचार शुरू किया जाता है, प्रारंभिक परिवर्तनों के रिवर्स विकास की संभावना अधिक होती है और दवा के बंद होने के बाद एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभाव का दीर्घकालिक संरक्षण होता है।

प्रारंभिक उपचार (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के स्तर पर - यानी प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक का मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन) 2 महीने में कम से कम 1 बार मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन के नियंत्रण में एसीई इनहिबिटर कोर्स (वर्ष में 6 महीने के लिए) के साथ चिकित्सा की अनुमति देता है। .

यदि डायबिटिक नेफ्रोपैथी वाले रोगी का उपचार पहली बार प्रोटीनमेह के चरण में शुरू किया गया है, तो इसे लगातार या अधिक लगातार पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए।

डायबिटिक नेफ्रोपैथी के बिना मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में (मूत्र एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन 30 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं) संरक्षित कार्यात्मक रीनल रिजर्व के साथ (यानी, प्रोटीन लोड के जवाब में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर को 5% से अधिक नहीं बढ़ाने की किडनी की क्षमता) ), एसीई अवरोधकों के साथ उपचार अव्यावहारिक है। इन रोगियों में निकट भविष्य में डायबिटिक नेफ्रोपैथी विकसित होने का जोखिम नहीं होता है, और एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार से हाइपरफिल्ट्रेशन का विकास होता है और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति बिगड़ जाती है।

वर्तमान में, एसीई इनहिबिटर को डायबिटिक नेफ्रोपैथी के उपचार में पसंद का साधन माना जाता है, साथ ही क्रोनिक रीनल फेल्योर को रोकने और बाधित करने के साधन (ओएम एलिसेव, 1995)।

9.4। निचले छोरों के डायबिटिक एंजियोपैटिन का उपचार

निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी के लिए उपचार कार्यक्रम:

• मधुमेह मेलेटस का सावधानीपूर्वक मुआवजा;
• हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के लिए ड्रग थेरेपी;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ उपचार;
• निकोटिनिक एसिड के साथ उपचार (यह फाइब्रिनोलिसिस को सक्रिय करता है, वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है); दवा को 20 दिनों के लिए दिन में एक बार 1% समाधान के 2 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• एंडकेलिन (एंजियोट्रोफिन) के साथ उपचार;
• माइक्रोसर्कुलेशन और ट्राफिज्म (मैग्नेटोथेरेपी, एसएमटी, एंडोवास्कुलर कम-तीव्रता वाले लेजर रक्त विकिरण, 20 दिनों के लिए रोजाना 4-6 घंटे के लिए स्थानीय बैरोथेरेपी, तारपीन, आयोडीन-ब्रोमीन, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान) में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी;
• सोलकोसेरिल के साथ उपचार द्वारा निचले छोरों के ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की उत्तेजना - युवा बछड़ों के रक्त का प्रोटीन मुक्त अर्क; दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 20-30 दिनों के लिए प्रति दिन 2 मिलीलीटर 1 बार;
• निम्नलिखित संरचना के मिश्रण का इंट्रा-धमनी प्रशासन: नोवोकेन के 0.5% समाधान के 100 मिलीलीटर, 2.5% समाधान के 1 मिलीलीटर निकोटिनिक एसिडहेपरिन की 5000 इकाइयां; मिश्रण को 3-5 दिनों में 1 बार दिया जाता है, उपचार का कोर्स 7 इंजेक्शन है।

9.5। मधुमेह न्यूरोपैथी का उपचार

मधुमेही न्यूरोपैथी- हार तंत्रिका प्रणालीमधुमेह के रोगियों में।

मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए उपचार कार्यक्रम:

• मधुमेह मेलेटस के पूर्ण मुआवजे की उपलब्धि;
• कोएंजाइम (पाइरिडॉक्सल फॉस्फेट, कोकार्बोक्सिलेज, राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड, लिपोइक एसिड) के व्यापक उपयोग के साथ गहन चयापचय चिकित्सा।

लिपोइक एसिड एक कोएंजाइम है जो पाइरुविक और अन्य ए-कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन के लिए एंजाइम प्रणाली का हिस्सा है। लिपोइक एसिड के प्रभाव में, अतिरिक्त पाइरुविक और α-ketoglutaric एसिड का अधिक तीव्र ऑक्सीकरण होता है और तंत्रिका अंत पर उनका परेशान प्रभाव समाप्त हो जाता है। इष्टतम खुराक की अवस्थालिपोइक एसिड एक दवा है लिपोंसौराटियोफार्मा 300एक टैबलेट में 300 मिलीग्राम पदार्थ की सामग्री के साथ। यह 1-2 महीने के लिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में 1-2 बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है;

• एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग, जो वासा नर्वोरम की स्थिति में सुधार करता है और कार्यात्मक स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान देता है स्नायु तंत्र;
• प्रोजेरिन 0.01-0.015 ग्राम के साथ दिन में 2-3 बार उपचार करें
• तंत्रिका मार्गों के साथ चालन में सुधार के लिए 15-30 दिन;
• एल्डोज रिडक्टेस इनहिबिटर (आइसोडिब्यूट, आदि) की मदद से सोर्बिटोल शंट की गतिविधि में कमी, जो तंत्रिका चड्डी के कार्य में सुधार करती है;
• फिजियोथेरेपी विधियों का व्यापक उपयोग। उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, तंत्रिका समाप्ति की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है, पारेथेसिया की सनसनी कम हो जाती है, और संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

9.5.1। विद्युत

मधुमेह मेलेटस में, रक्त सीरम में मुक्त सल्फहाइड्रील समूहों की सामग्री कम हो जाती है। डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी के लिए सल्फहाइड्रील समूहों की कमी पैथोग्नोमोनिक है। उन्हें फिर से भरने के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है 5% सोडियम थायोसल्फेट समाधान का वैद्युतकणसंचलन 10 मिनट के लिए 10 एमए के वर्तमान में नकारात्मक इलेक्ट्रोड से, उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाएं हैं। इसका समान प्रभाव है यूनिथिओल वैद्युतकणसंचलन.

जब निचले छोरों की डायबिटिक एंजियोपैथी को पोलीन्यूरोपैथी के साथ जोड़ा जाता है, तो 5-10 मिनट तक चलने वाली प्रक्रियाओं का उपयोग करके यूएचएफ कोर्स के साथ फिजियोथेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है, खुराक ऑलिगोथर्मल है। इलेक्ट्रोड को पैरों और बछड़े की मांसपेशियों पर रखा जाता है, या एक इलेक्ट्रोड को काठ क्षेत्र पर रखा जाता है, दूसरे को बछड़े की मांसपेशियों या पैरों पर रखा जाता है। UHF थर्मल, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, हाइपोटेंशन, ट्रॉफिक प्रभाव का कारण बनता है। UHF राडोण स्नान के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।

डायडायनामिक (बर्नार्ड) धाराएँ (DCT) ने एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है, धमनी शिरापरक रक्त प्रवाह, लसीका प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गंभीर ट्रॉफिक विकारों के साथ रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र के लिए डीसीटी निर्धारित है। प्रक्रियाओं को "एसएनआईएम-1", "टोनस-जी", "टोनस-2" उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, वे जोखिम की कम तीव्रता के साथ शुरू होते हैं, धीरे-धीरे प्रक्रिया और उपचार के पाठ्यक्रम के अंत की ओर वर्तमान ताकत बढ़ाते हैं। एक्सपोजर के एक स्थानीयकरण के साथ सत्र की कुल अवधि 10-12 मिनट है, 2-3 स्थानीयकरणों के साथ - 30 मिनट तक। प्रक्रियाएं दैनिक या हर दूसरे दिन की जाती हैं, उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं। डीडीटी को चिकित्सीय स्नान (कार्बन डाइऑक्साइड, ऑक्सीजन, आयोडीन-ब्रोमीन), अंग मालिश के साथ मिलाने की सिफारिश की जाती है।

डायबिटिक एंजियोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी या उनके संयोजन के साथ-साथ रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम के मामले में, यह संकेत दिया गया है एम्प्लीपल्स थेरेपी(साइनसोइडल मॉड्यूटेड धाराएं)। प्रक्रियाओं को Amplipulse-3, Amplipulse-ZT, Amplipulse-4 उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। एसएमटी के उपचार से ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

भी दिखाया इंडक्टोथर्मी,यह एक एनाल्जेसिक, शामक, वासोडिलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। प्रक्रिया की अवधि धीरे-धीरे 10 से 20 मिनट और कभी-कभी 30 मिनट तक बढ़ जाती है। इंडक्टोथर्मिया दैनिक निर्धारित है।

व्यापक रूप से लागू प्रोजेरिन वैद्युतकणसंचलनतथा निकोटिनिक एसिडवर्मेल की निचली विधि के अनुसार: वर्तमान शक्ति - 5 से 15 mA तक, अवधि - 15-20 मिनट, उपचार का कोर्स - 10 प्रक्रियाएं, प्रक्रियाएं हर दूसरे दिन की जाती हैं, निचले अंगों पर इलेक्ट्रोड-केबल के साथ इंडकोथर्मी के साथ संयुक्त , 15 मिनट प्रत्येक, वर्तमान शक्ति - 150 -160 एमए, उपचार का कोर्स - 10 सत्र।

प्रभावी भी माइक्रोवेव थेरेपी(सेंटीमीटर तरंगें - "लुच -58"; डेसीमीटर तरंगें - "वेव -2")।

9.5.2। ताप चिकित्सा

मिट्टी, पीट, पैराफिन, ओज़ोसेराइट के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

9.5.3। स्नान चिकित्सा

अनुशंसित सल्फर-क्षारीय, कार्बन डाइऑक्साइड, रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड-आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, साथ ही 2- और 4-कक्ष स्नान (संवेदनशीलता विकारों के लिए - नियोकेन, डिबाज़ोल के साथ; दर्द के लिए - नोवोकेन, सोडियम सैलिसिलेट के साथ)। लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस के साथ, चारकोट का डौश निर्धारित है।

9.5.4। माइक्रोवेव अनुनाद चिकित्सा

पर पिछले साल काडायबिटिक न्यूरोपैथी के लिए माइक्रोवेव रेजोनेंस थेरेपी का तरीका व्यापक हो गया है। इसमें निम्न शक्ति स्तर पर अत्यधिक उच्च आवृत्ति (EHF) के गुंजायमान विद्युत चुम्बकीय विकिरण के लिए मानव शरीर (BAP सहित) को उजागर करना शामिल है। डिवाइस "पोर्ट -1" का उपयोग किया जाता है, एक्सपोज़र की अवधि 3-5 मिनट है, उपचार का कोर्स 5-7 प्रक्रियाएं हैं।

9.5.5। मालिश

ऊपरी और निचले छोरों, छाती, रीढ़ की मालिश की जाती है।

9.5.6। एक्यूपंक्चर

दर्द को कम करने या कम करने, संवहनी प्रतिक्रिया को सामान्य करने के लिए निचले छोरों के मधुमेह न्यूरोपैथी में एक्यूपंक्चर का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

एक्यूपंक्चर की एनाल्जेसिक क्रिया के तंत्र में, एंडोर्फिन के उत्पादन में वृद्धि महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर निचले थोरैसिक क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल लाइनों के साथ 3-4 बिंदुओं और 2-3 दूर के बिंदुओं का उपयोग किया जाता है।

हाल के वर्षों में, एपीएल उपकरण का उपयोग कर लेजर पंचर का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। वे सामान्य कार्रवाई, खंडीय और क्षेत्रीय बिंदुओं पर कार्य करते हैं।

एक बैट के संपर्क में आने की अवधि 5-10 सेकेंड है। एक सत्र के दौरान, 10-12 बिंदुओं को विकिरणित किया जाता है, बाद के सत्रों के दौरान, उसी बिंदु को पहले दिन के रूप में प्रभावित किया जाता है, या अन्य जिन्हें पहले विकिरणित नहीं किया गया है। उपचार का कोर्स 10-12 सत्र (एस. टी. जुबकोवा, 1987) है।