सेक्स हार्मोन की कीमतें (प्रजनन अध्ययन)

प्रजनन प्रणाली के नियमन में हार्मोन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हार्मोन की सामग्री का निर्धारण महिला और पुरुष दोनों बांझपन के कारणों को स्थापित करने के लिए किया जाता है, जिसमें कई मामलों में हार्मोनल विनियमन पहले स्थान पर होता है।

कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH)तथा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)मासिक धर्म चक्र के आधार पर एक निश्चित आवृत्ति और तीव्रता के साथ हाइपोथैलेमस में संश्लेषित। एलएच और एफएसएचअंडाशय के महिला सेक्स हार्मोन के नियमन में निर्धारण कारक हैं - एस्ट्रोजेन: एस्ट्राडियोल (E2), एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑलतथा प्रोजेस्टेरोन.

मुख्य एस्ट्रोजन सेरोम की अंतःस्रावी गतिविधि का आकलन करने के लिए है एस्ट्राडियोल. प्रसव उम्र की महिलाओं में, यह डिम्बग्रंथि कूप और एंडोमेट्रियम में बनता है। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से रक्त सीरम में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता बढ़ जाती है।

प्रोजेस्टेरोन -कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित हार्मोन , इसका मुख्य लक्ष्य अंग गर्भाशय है .

प्रोलैक्टिनमहिलाओं में यह स्तन ग्रंथियों के विकास और दुद्ध निकालना के लिए आवश्यक है। रक्त में प्रोलैक्टिन की सांद्रता शारीरिक परिश्रम, हाइपोग्लाइसीमिया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, तनाव के साथ बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद, प्रोलैक्टिन की एकाग्रता कम हो जाती है।

टेस्टोस्टेरोन- पुरुषों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के लिए जिम्मेदार एंड्रोजेनिक हार्मोन। टेस्टिकुलर कोशिकाएं टेस्टोस्टेरोन का मुख्य स्रोत हैं। टेस्टोस्टेरोन शुक्राणुजनन का समर्थन करता है, एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करता है, और कामेच्छा और शक्ति को बनाए रखने के लिए भी आवश्यक है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा एचसीजी)- इसकी शारीरिक भूमिका कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन को उत्तेजित करना है प्रारंभिक चरणगर्भावस्था।

17-अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17 ओएच - प्रोजेस्टेरोन)कोर्टिसोल का अग्रदूत है। हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, अंडकोष और प्लेसेंटा में निर्मित होता है।

डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DHEA-S)अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में संश्लेषित।

संकेत

परिभाषा कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH)तथा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)के लिए अनुशंसित: मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, गर्भपात, समय से पहले यौन विकास और विलंबित यौन विकास, विकास मंदता, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एंडोमेट्रियोसिस, हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी।

प्रोलैक्टिन -बांझपन, एमेनोरिया, डिम्बग्रंथि रोग के लिए इसकी परिभाषा की सिफारिश की जाती है। टीएसएच के निर्धारण के साथ संयोजन में प्रोलैक्टिन को निर्धारित करना आवश्यक है (क्योंकि टीएसएच के अत्यधिक गठन से हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया हो सकता है)। पर हर्पेटिक संक्रमणऔर स्तन ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए मूल्यों को नोट किया जाता है।

टेस्टोस्टेरोन- उसके पदोन्नतिलड़कों में अज्ञातहेतुक असामयिक यौवन और अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया, पुरुषों में एक्सट्रैगोनाडल ट्यूमर, एरेनोब्लास्टोमा, स्त्रीलिंग वृषण सिंड्रोम के साथ मनाया गया।

पतनयूरीमिया, यकृत की विफलता, क्रिप्टोर्चिडिज्म में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता देखी जाती है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा एचसीजी) -रक्त में इसकी बढ़ी हुई सांद्रता गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेतों (गर्भाशय और उसके बाहर दोनों) की अनुपस्थिति में देखी जाती है। प्रसवपूर्व निदान में बीटा-सीएचजी के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई दवाएं (सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन: डुफास्टन, डाइड्रोजेस्टेरोन, प्रोजेस्टोजेल (शीर्ष रूप से), नोरेथिस्टरोन एसीटेट), व्यापक रूप से गर्भपात के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, संश्लेषण को सक्रिय करती हैं बीटा-सीएचजी। कई गर्भधारण में, बीटा एचसीजी भ्रूणों की संख्या के अनुपात में बढ़ जाता है।

परिभाषा 17-अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17 OH प्रोजेस्टेरोन)एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो कोर्टिसोल के उत्पादन में वृद्धि के साथ होता है, जो एसीटीएच के स्राव को नियंत्रित करता है। अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर में 17 ओएच-प्रोजेस्टेरोन के ऊंचे मान देखे जाते हैं।

परिभाषा डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (DHEA-S .)) का उपयोग एण्ड्रोजन की उत्पत्ति में अंतर करने के लिए किया जाता है: अधिवृक्क मूल में DHEA-S की बढ़ी हुई सामग्री, वृषण से मूल में कम सामग्री।

क्रियाविधि

सेक्स हार्मोन कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), एस्ट्राडियोल - ई 2, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, बीटा एचसीजी, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट (डीएचईए-एस) का निर्धारण विश्लेषक पर इम्यूनोकेमिकल विधि द्वारा किया जाता है। "वास्तुकार 2000"।

17-अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17 OH प्रोजेस्टेरोन) का निर्धारण एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके किया जाता है।

प्रशिक्षण

रक्त लेने से 24 घंटे पहले शारीरिक गतिविधि, शराब और ड्रग्स लेने, आहार में बदलाव से बचना आवश्यक है। इस समय आपको धूम्रपान से बचना चाहिए।

FSH, LH, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, DHEA-S, 17OH-प्रोजेस्टेरोन - चक्र के 2-5 दिनों से;

प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन - चक्र के 22-24 दिनों से।

अधिमानतः सुबह में दवाईरक्त लेने के बाद किया जाना (यदि संभव हो)। निम्नलिखित दवाएं लेने से बचें: एण्ड्रोजन, डेक्सामेथासोन, मेट्रैपोन, फेनोथियाज़िन, मौखिक गर्भनिरोधक, स्टिलबिन, गोनाडोट्रोपिन, क्लोमीफीन, टैमोक्सीफेन।

रक्तदान करने से पहले निम्नलिखित प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए: इंजेक्शन, पंचर, सामान्य शरीर की मालिश, एंडोस्कोपी, बायोप्सी, ईसीजी, एक्स-रे परीक्षा, विशेष रूप से एक विपरीत एजेंट, डायलिसिस की शुरूआत के साथ।

यदि, फिर भी, थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि थी, तो आपको रक्तदान करने से पहले कम से कम 15 मिनट आराम करने की आवश्यकता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन सिफारिशों का कड़ाई से पालन किया जाए, क्योंकि केवल इस मामले में रक्त परीक्षण के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त होंगे।

अध्ययन मासिक धर्म चक्र के 19-23 वें दिन (अपेक्षित मासिक धर्म से 5-7 दिन पहले) किया जाता है, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्य तिथियों का संकेत नहीं दिया जाता है। रक्त नमूना लेने से 3 दिन पहले शारीरिक व्यायाम. दवा लेने से पहले, खाली पेट (खाने के कम से कम 8 घंटे बाद, हमेशा की तरह पानी पिएं), आराम से कम से कम 30 मिनट के लिए सुबह 7 से 11 बजे तक सख्ती से रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि दवाओं को रद्द करना संभव नहीं है, तो उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन (डुप्स्टन) के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग अध्ययन के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है।

• विवरण

"प्रोजेस्टेरोन-आईएफए"

प्रोजेस्टेरोन एक महिला सेक्स हार्मोन है, इसका मुख्य लक्ष्य अंग गर्भाशय (एंडोमेट्रियल प्रसार, एक निषेचित अंडे के आरोपण की सुविधा) है। यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा संश्लेषित होता है, गर्भावस्था के दौरान - नाल द्वारा, अंडकोष और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एक निश्चित मात्रा का उत्पादन किया जाता है। कूपिक चरण में, रक्त में इसकी मात्रा न्यूनतम होती है, ओव्यूलेशन के बाद, इसका स्तर बढ़ जाता है, एंडोमेट्रियम को मोटा करना और एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए तत्परता को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन गर्भाशय की संवेदनशीलता को उन पदार्थों के प्रति कम कर देता है जो इसे अनुबंधित करते हैं, इसकी एकाग्रता धीरे-धीरे गर्भावस्था के 5 वें से 40 वें सप्ताह तक बढ़ जाती है, 10-40 गुना बढ़ जाती है। अध्ययन मासिक धर्म की अनियमितताओं के निदान, प्रेरित ओव्यूलेशन वाले रोगियों की निगरानी, ​​प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के जोखिम का आकलन करने के लिए निर्धारित है।

उद्देश्य: किट प्रतिस्पर्धी एंजाइम इम्युनोसे द्वारा मानव सीरम या प्लाज्मा नमूनों में 17α-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17α-OH प्रोजेस्टेरोन, 17OHP) के मात्रात्मक निर्धारण के लिए अभिप्रेत है। मापन सीमा: 0.03-10 एनजी / एमएल। संवेदनशीलता: 0.03 एनजी / एमएल। परीक्षण अनुप्रयोग: 17OHP अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड में उत्पादित एक स्टेरॉयड है। अन्य स्टेरॉयड की तरह, 17OHP को एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित किया जाता है। यह 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल (11-डीसी) का तत्काल अग्रदूत है, जिसे कोर्टिसोल में बदल दिया जाता है। चूंकि 11-डीसी 17ओएचपी के 21-हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा निर्मित होता है, 17ओएचपी का माप 21-हाइड्रॉक्सिलस गतिविधि का एक अप्रत्यक्ष उपाय है। 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि में कमी के साथ, 17OHP के 11-DC में रूपांतरण में कमी होती है, जो कोर्टिसोल के सामान्य संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, और 17OHP बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है और एण्ड्रोजन जैवसंश्लेषण चक्र में बदल जाता है। नतीजतन, एण्ड्रोजन की बड़ी मात्रा भ्रूण अवस्था और शैशवावस्था में शुरू होने वाले प्रगतिशील गंभीर पौरूष का कारण बन सकती है। और इस एंजाइम की कमी के साथ, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) विकसित होता है। एल्डोस्टेरोन संश्लेषण के लिए 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की भी आवश्यकता होती है, इसलिए 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी वाले लगभग 50% रोगियों में संभावित घातक नमक हानि होती है। 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी एक वंशानुगत ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो नवजात शिशुओं में 1: 500 - 1: 5000 की आवृत्ति के साथ होती है। सीएएच से पीड़ित नवजात शिशुओं की पहचान करने के लिए प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, लेकिन नवजात अवधि में उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही बच्चों में अनिश्चित जननांगों के कारण की पहचान करने के लिए। देर से निदान लड़कियों में पौरूषीकरण, त्वरित कंकाल परिपक्वता, और लड़कों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के समय से पहले विकास का कारण बन सकता है। उचित उपचारएक बच्चे के जीवन को बचा सकता है और ऐसे बच्चों को सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित करने की अनुमति देता है। इस रोग की अपेक्षाकृत अधिक घटना और इसकी संभावित गंभीरता के कारण, कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में 17OHP के लिए नवजात रक्त जांच कार्यक्रम शुरू किया गया है। सीरम या प्लाज्मा में 17α-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17α-OHP) की सांद्रता सीएएच के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण नियमित मार्कर है। इस चयापचय विकार के लिए स्टेरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार की पर्याप्तता को परिसंचारी 17α-OHP की एकाग्रता का निर्धारण करके नियंत्रित किया जाता है। 17OHP का स्तर उम्र पर निर्भर होता है, जन्म के तुरंत बाद चरम पर होता है। जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, 17OHP का स्तर उनके गर्भनाल रक्त सांद्रता के लगभग 50 गुना तक गिर जाता है और 2 से 7 दिनों के भीतर सामान्य वयस्क स्तर तक पहुंच जाता है। इसलिए, नमूना संग्रह जन्म के 3 दिन बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए। ULN के बिना समय से पहले और बीमार पूर्णकालिक बच्चों में 17P का स्तर 2-3 गुना बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए एक अलग भेदभावपूर्ण स्तर का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, सिंथेटिक ACTH के पैरेन्टेरल प्रशासन के जवाब में 17OHP का निर्धारण 21-हाइड्रॉक्सिलस की "आंशिक" कमी के प्रस्तावित निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, जैसा कि संभावित कारणमहिला hirsutism और बांझपन। कोर्टिसोल की तरह, सीरम 17OHP में ACTH पर निर्भर सर्कैडियन रिदम होता है, जो सुबह के समय चरम पर होता है और रात में सबसे कम होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान 17OHP का डिम्बग्रंथि उत्पादन बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप कूपिक चरण की तुलना में ल्यूटियल चरण के दौरान 17OHP का स्तर बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान मातृ और भ्रूण के रक्त में 17P की सांद्रता बढ़ जाती है। 17OHP सांद्रता सामान्य सीमा से ऊपर और/या ACTH उत्तेजना के बाद भी अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के अन्य रूपों की विशेषता है, जिसमें 11-हाइड्रॉक्सिलस की कमी (P450c11), 17,20-lyase की कमी (P450c17) और 3β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज की कमी (3β-HSD) शामिल हैं। ) . महिला हिर्सुटिज़्म के कारण के रूप में 3βHSD की कमी के साथ, 17OHP उत्पादन सैद्धांतिक रूप से कम हो जाता है, और 17OHP स्तरों में वृद्धि संभवतः अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहर पूर्वजों के रूपांतरण के कारण होती है। इन अग्रदूतों का अनुपात, विशेष रूप से 17-हाइड्रॉक्सीप्रेग्नोलोन और 17OHP, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सकता है।

उद्देश्य:किट प्रतिस्पर्धी एंजाइम इम्युनोसे द्वारा मानव सीरम या प्लाज्मा नमूनों में 17α-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17α-OH प्रोजेस्टेरोन, 17OHP) के मात्रात्मक निर्धारण के लिए अभिप्रेत है।

माप श्रेणी: 0.03-10 एनजी / एमएल।

संवेदनशीलता: 0.03 एनजी / एमएल।

परीक्षण आवेदन: 17OHP एक स्टेरॉयड है जो अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड में निर्मित होता है। अन्य स्टेरॉयड की तरह, 17OHP को एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित किया जाता है। यह 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल (11-डीसी) का तत्काल अग्रदूत है, जिसे कोर्टिसोल में बदल दिया जाता है।

चूंकि 11-डीसी 17ओएचपी के 21-हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा निर्मित होता है, 17ओएचपी का माप 21-हाइड्रॉक्सिलस गतिविधि का एक अप्रत्यक्ष उपाय है। 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ गतिविधि में कमी के साथ, 17OHP के 11-DC में रूपांतरण में कमी होती है, जो कोर्टिसोल के सामान्य संश्लेषण को अवरुद्ध करता है, और 17OHP बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है और एण्ड्रोजन जैवसंश्लेषण चक्र में बदल जाता है।

नतीजतन, एण्ड्रोजन की बड़ी मात्रा भ्रूण अवस्था और शैशवावस्था में शुरू होने वाले प्रगतिशील गंभीर पौरूष का कारण बन सकती है। और इस एंजाइम की कमी के साथ, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH) विकसित होता है। एल्डोस्टेरोन संश्लेषण के लिए 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की भी आवश्यकता होती है, इसलिए 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी वाले लगभग 50% रोगियों में संभावित घातक नमक हानि होती है।

21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी एक वंशानुगत ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो नवजात शिशुओं में 1: 500 - 1: 5000 की आवृत्ति के साथ होती है। सीएएच से पीड़ित नवजात शिशुओं की पहचान करने के लिए प्रारंभिक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, लेकिन नवजात अवधि में उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही बच्चों में अनिश्चित जननांगों के कारण की पहचान करने के लिए। देर से निदान लड़कियों में पौरूषीकरण, त्वरित कंकाल परिपक्वता, और लड़कों में माध्यमिक यौन विशेषताओं के समय से पहले विकास का कारण बन सकता है।

उचित उपचार एक बच्चे के जीवन को बचा सकता है और इन बच्चों को सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित करने की अनुमति देता है। इस रोग की अपेक्षाकृत अधिक घटना और इसकी संभावित गंभीरता के कारण, कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में 17OHP के लिए नवजात रक्त जांच कार्यक्रम शुरू किया गया है। सीरम या प्लाज्मा में 17α-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन (17α-OHP) की सांद्रता सीएएच के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण नियमित मार्कर है। इस चयापचय विकार के लिए स्टेरॉयड रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार की पर्याप्तता को परिसंचारी 17α-OHP की एकाग्रता का निर्धारण करके नियंत्रित किया जाता है। 17OHP का स्तर उम्र पर निर्भर होता है, जन्म के तुरंत बाद चरम पर होता है। जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, 17OHP का स्तर उनके गर्भनाल रक्त सांद्रता के लगभग 50 गुना तक गिर जाता है और 2-7 दिनों के भीतर सामान्य वयस्क स्तर तक पहुंच जाता है।

इसलिए, नमूना संग्रह जन्म के 3 दिन बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए। ULN के बिना समय से पहले और बीमार पूर्णकालिक बच्चों में 17P का स्तर 2-3 गुना बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे बच्चों के लिए एक अलग भेदभावपूर्ण स्तर का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, सिंथेटिक एसीटीएच के पैरेन्टेरल प्रशासन के जवाब में 17OHP का निर्धारण महिला हिर्सुटिज़्म और बांझपन के संभावित कारण के रूप में 21-हाइड्रॉक्सिलस की "आंशिक" कमी के प्रस्तावित निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। कोर्टिसोल की तरह, सीरम 17OHP में ACTH पर निर्भर सर्कैडियन रिदम होता है, जो सुबह के समय चरम पर होता है और रात में सबसे कम होता है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान 17OHP का डिम्बग्रंथि उत्पादन बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप कूपिक चरण की तुलना में ल्यूटियल चरण के दौरान 17OHP का स्तर बहुत अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान मातृ और भ्रूण के रक्त में 17P की सांद्रता बढ़ जाती है। 17OHP सांद्रता सामान्य सीमा से ऊपर और/या ACTH उत्तेजना के बाद भी अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के अन्य रूपों की विशेषता है, जिसमें 11-हाइड्रॉक्सिलस की कमी (P450c11), 17,20-lyase की कमी (P450c17) और 3β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज की कमी (3β-HSD) शामिल हैं। ) . महिला हिर्सुटिज़्म के कारण के रूप में 3βHSD की कमी के साथ, 17OHP उत्पादन सैद्धांतिक रूप से कम हो जाता है, और 17OHP स्तरों में वृद्धि संभवतः अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहर पूर्वजों के रूपांतरण के कारण होती है। इन अग्रदूतों का अनुपात, विशेष रूप से 17-हाइड्रॉक्सीप्रेग्नोलोन और 17OHP, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जा सकता है।

प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्तदान करने से पहले तैयारी महत्वपूर्ण है। हार्मोन का स्तर आहार, तनाव, यौन संपर्क, और . से प्रभावित हो सकता है बुरी आदतेंऔर दवाएं। यह सब कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए।

महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण क्यों निर्धारित किया जाता है

प्रोजेस्टेरोन परीक्षण है बहुत महत्वगर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला में हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का निर्धारण करने के लिए। प्रोजेस्टेरोन एक महिला सेक्स हार्मोन है। यह एक सफल गर्भावस्था की कुंजी होने के नाते, निषेचित अंडे के हस्तांतरण और भ्रूण के लगाव के लिए गर्भाशय को तैयार करता है। इसके अलावा, यह अनुकूलित करता है तंत्रिका प्रणालीइस अवधि तक गर्भवती और बच्चे के जन्म से, स्तन ग्रंथियों के विकास और उनमें दूध के उत्पादन में मदद मिलती है।

ओव्यूलेशन चरण के दौरान हार्मोन की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है जब तक कि कूप फट नहीं जाता है और अंडा निकल जाता है। इसके अलावा, कूप एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। प्रोजेस्टेरोन की दर तब बढ़ जाती है जब शरीर गर्भ धारण करने की प्रक्रिया के लिए तैयार होता है।

प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में परिवर्तन चक्रीय है। यह तब देखा जाता है जब प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन यह विकृति का परिणाम भी हो सकता है।

यदि प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, तो यह ऐसी स्थितियों का संकेत दे सकता है:

• गर्भावस्था की शुरुआत;
• कॉर्पस ल्यूटियम के एक पुटी की उपस्थिति;
• सिस्टिक बहाव;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की विफलता;
• घातक ट्यूमर;
• बांझपन;
• जिगर का सिरोसिस;
• मोटापा।

कुछ विकृति लंबे समय तक विकास के साथ पहले से ही उपेक्षित अवस्था में प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि देती है, इसलिए आपको किसी भी मामले में इस तरह के लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

यदि हार्मोन का स्तर नीचे की ओर बदल गया है, तो इसका मतलब निम्न हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन के मामले में गर्भपात का खतरा;
• गर्भपात की संभावना;
• ओव्यूलेशन की कमी;
• मासिक धर्म चक्र में उल्लंघन;
• योनि से गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति।

यदि कोई महिला ऐसे लक्षणों को नोटिस करती है, तो उसे तत्काल एक डॉक्टर को देखने, जांच करने और आवश्यक परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में प्रोजेस्टेरोन के स्तर में आदर्श से विचलन का मतलब यह भी है कि शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है। इसकी वृद्धि बांझपन, वृषण रोग, कामेच्छा में कमी और चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी है।

उच्च प्रोजेस्टेरोन के लक्षण

वृद्धि के लक्षण और संकेत भिन्न हो सकते हैं। वे जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और आदर्श से विचलन की डिग्री पर निर्भर करते हैं। आमतौर पर, संकेत निम्नानुसार व्यक्त किए जाते हैं:

• उदास अवस्था;
• लगातार थकान;
• कम रक्त दबाव;
• पेट में दर्द;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• सिरदर्द;
• मोटापा।

अन्य विकारों के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर संभव है, इसलिए सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है बीमार महसूस कर रहा है. इसके लिए, निश्चित रूप से, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। हालांकि, अगर गर्भावस्था की पुष्टि हो जाती है, तो ऐसे संकेत आदर्श हैं।

हार्मोन कार्य

अंडाशय के अधिवृक्क ग्रंथियां और कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। इसके प्रभाव में, एंडोमेट्रियम भ्रूण को गोद लेने के लिए तैयार किया जाता है। हार्मोन को ल्यूटियल चरण में बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता होती है, जब अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो इसे पैदा करता है। शरीर गर्भावस्था की तैयारी करता है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो मासिक धर्म शुरू हो जाता है। निषेचन के बिना कॉर्पस ल्यूटियम गायब हो जाता है, क्रमशः प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता तुरंत कम हो जाती है, जबकि गर्भाधान के समय इसका स्तर दस गुना बढ़ जाता है।

हार्मोन के कार्य इस प्रकार हैं:

• एक नए चक्र या गर्भावस्था के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की तैयारी;
• फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्म परत का प्रसार;
• दुद्ध निकालना की तैयारी में सहायक मूल्य;
• बच्चे के सभी अंगों के विकास पर प्रभाव;
• मां की प्रतिरक्षा का दमन, ताकि भ्रूण की अस्वीकृति न हो।

बिना किसी उल्लंघन के मासिक धर्म के नियमित प्रवाह और बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए प्रोजेस्टेरोन आवश्यक है। वह बच्चे की अंतर्गर्भाशयी परिपक्वता में भी भाग लेता है। इसके अलावा, हार्मोन मास्टोपाथी से बचाता है, स्तन को प्रभावित करता है, या इसके विकास को प्रभावित करता है।

प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण

अस्वस्थ महसूस करना, एक परेशान चक्र, मजबूत मासिक धर्म और हार्मोनल विफलता की चेतावनी दे सकता है। आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या गायनोकोलॉजिस्ट-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जरूर जाना चाहिए।

एक सामान्य जांच के बाद, एक महिला को आमतौर पर हार्मोन के स्तर के लिए रक्तदान करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। विश्लेषण की व्याख्या, प्रोजेस्टेरोन जिसके परिणाम आदर्श से भिन्न होते हैं, एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। वह न केवल इस सूचक का मूल्यांकन करेगा, बल्कि संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीरजटिल में।

प्रशिक्षण

सही तरीके से सबमिट कैसे करें? इसे चक्र के 22 वें दिन करने की सलाह दी जाती है। अनियमित अवधियों के साथ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है। आमतौर पर शिरापरक रक्त ओव्यूलेशन के बाद दान किया जाता है। अंडे की परिपक्वता के समय पर सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको एक उपयुक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है।

जब एक महिला को प्रोजेस्टेरोन परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, तो इसे कैसे लेना है और तैयारी शुरू करने के लिए कितने दिन पहले डॉक्टर को बताना चाहिए। आठ घंटे के उपवास के बाद हमेशा खाली पेट रक्त लिया जाता है। उल्लेखनीय है कि यह नियम गर्भवती महिलाओं पर भी लागू होता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें? सब कुछ अस्थायी रूप से रद्द करें दवाओं. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग भी निषिद्ध है। यदि सामान्य स्वास्थ्य के कारण दवाओं को रद्द नहीं किया जा सकता है, तो उनके नाम और खुराक का संकेत दिया जाना चाहिए। इससे आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी। रक्तदान करने से दो दिन पहले सेक्स, शारीरिक गतिविधि और तनाव को बाहर करना जरूरी है।

यह सलाह दी जाती है, यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो एक मानक परीक्षण के साथ फिर से परिणाम की जांच करें। यदि इसकी पुष्टि हो जाती है, तो यह डॉक्टर से जांच के लायक है कि क्या विश्लेषण से गुजरना उचित है।

आप अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं, एक्स-रे, फ्लोरोग्राफी के बाद रक्तदान नहीं कर सकते।

प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) की विधि का उपयोग करके किया जाता है। यह काफी सटीक माना जाता है। आप किसी भी क्लिनिक में रक्तदान कर सकते हैं, इसके लिए कूपन लेना या अग्रिम में साइन अप करना महत्वपूर्ण है ताकि आपको लाइन में खड़ा न होना पड़े। आमतौर पर, पूरे चक्र के लिए कई अध्ययन किए जाते हैं, क्योंकि हार्मोन का स्तर बहुत परिवर्तनशील होता है।

विश्लेषण परिणाम

प्रोजेस्टेरोन के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, जो रक्तदान करने के एक घंटे के भीतर प्राप्त होते हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ सामग्री को सटीक रूप से इंगित करेंगे और गर्भावस्था की अवधि, यदि कोई हो, का निर्धारण करेंगे। उपस्थित चिकित्सक को परीक्षा डेटा को समझना चाहिए और उनके परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए, क्योंकि उसके पास स्वास्थ्य की स्थिति, इतिहास और अपने रोगी की अन्य परीक्षाओं के परिणामों पर पूरा डेटा है।

कूपिक चरण की विशेषता 0.32-2.23 एनएमओएल/लीटर है। ओव्यूलेटरी होने पर, सामग्री बदल जाती है और 0.48 से 9.41 एनएमओएल / लीटर की सीमा के भीतर गिर जाती है। ल्यूटियल चरण को उच्चतम मूल्यों द्वारा चिह्नित किया जाता है - 7.02 से 57 एनएमओएल / लीटर तक।

सामान्य संकेतक चक्र के विभिन्न अवधियों में बहुत भिन्न होते हैं और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करते हैं। बच्चे को ले जाने पर, प्रोजेस्टेरोन में दसियों और सैकड़ों बार वृद्धि होती है। यदि विश्लेषण ने कथित गर्भावस्था के दौरान इसका खुलासा नहीं किया, तो इसे फिर से लेना बेहतर है।

जब प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता अचानक कम हो जाती है, तो गर्भपात का खतरा संभव है।

इसके अलावा, इस हार्मोन में कमी बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी से प्रकट होती है, जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, नाल और कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कामकाज और भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्रोजेस्टेरोन खतरनाक है क्योंकि यह हाइपोक्सिया या बच्चे में ऑक्सीजन की कमी, भ्रूण के खराब विकास और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

नतीजों पर विचार कर रहे विशेषज्ञ प्रयोगशाला निदानचक्र की एक निश्चित अवधि में या गर्भावस्था के दौरान भी हार्मोन के स्तर को फिर से भरने के लिए कुछ दवाएं लिख सकते हैं।

निष्कर्ष

हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भवती महिलाओं के लिए। यह बच्चे के जन्म से जुड़े शरीर के कार्यों को प्रदान करता है, इसलिए एक महिला और एक अजन्मे बच्चे में विकृति के विकास को रोकने के लिए इसकी मात्रा की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

https://youtu.be/-aX6-5fKl8Y

संबंधित लेखों की सिफारिश करें