डिफ्यूज़ नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा रोग का निदान। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं। फैलाना लिंफोमा का जैविक उपचार

डिफ्यूज़ नॉन-हॉजकिन्स लिंफोमा को लिम्फोमा का सबसे आम प्रकार माना जाता है। यह शरीर द्वारा असामान्य लिम्फोसाइटों के उत्पादन के परिणामस्वरूप होता है, जो बाद में लिम्फोमा कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। इस मामले में, वे रोग के अकर्मण्य रूप के बारे में बात करते हैं और रोगी के लिए अनुकूल परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं। आक्रामक प्रकार के साथ, प्रगति की दर बढ़ जाती है। अत्यधिक आक्रामक प्रजातियों को बहुत तेजी से विकास की विशेषता है।

फैलाने वाले लिंफोमा के जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• अंग प्रत्यारोपण के बाद या अस्थि मज्जा(इस मामले में, नियोप्लाज्म कभी-कभी सर्जरी के वर्षों बाद दिखाई देता है);
• साथ स्व - प्रतिरक्षित रोग(आमतौर पर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित होते हैं जो शरीर की सुरक्षा को दबा देते हैं, जो लिम्फोमा की शुरुआत को भड़काता है);
• हानिकारक काम करने की स्थिति वाले उद्योगों में काम करना, कार्सिनोजेन्स, रसायनों के साथ-साथ लकड़ी के काम, धातु, आटा-पीसने वाले कचरे के संपर्क में आना;
• लगातार सॉल्वैंट्स, क्लोरोफेनोल्स, कीटनाशकों और अन्य आक्रामक पदार्थों के संपर्क में;
• जिनके एक करीबी रिश्तेदार को फैलाना गैर-हॉजकिन का लिंफोमा था;
• हेपेटाइटिस सी, एड्स से पीड़ित, अपर्याप्त प्रतिरक्षा, हानिकारक विकिरण के संपर्क में।

मादक पेय पदार्थों के नियमित उपयोग के साथ-साथ धूम्रपान, मादक पदार्थों की लत, एक गंभीर संक्रामक रोग से पीड़ित होने के बाद विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

फैलाना गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग बिना उच्चारण के आगे बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीर. इसकी मुख्य अभिव्यक्ति लिम्फोइड ऊतक की वृद्धि है, जो शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से शुरू होती है, धीरे-धीरे उतरती है। लिम्फ नोड्स दर्द रहित रहते हैं, इसलिए व्यक्ति डॉक्टर को नहीं दिखा सकता है।

जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, वहां हैं:

• बुखार;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• उनींदापन;
• रात में पसीना आना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• दृश्य हानि;
• जोड़ों और पूरे शरीर में दर्द;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना;
• सिर दर्द;
• कभी-कभी - खांसी, सांस लेने में तकलीफ, निगलने में कठिनाई, दाने, खुजली।

पैथोलॉजी के चरण

रोग का विकास तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा

एक प्रकार का गैर-हॉजकिन का लिंफोमा फैलाना बड़ा सेल लिंफोमा है। यह अक्सर 25 से 40 वर्ष की आयु के लोगों (मुख्य रूप से महिलाओं में) में विकसित होता है और इसके साथ निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• खाँसी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• निगलने में कठिनाई;
• चेहरे और गर्दन की सूजन;
• चक्कर आना;
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

बी-लार्ज सेल डिफ्यूज़ लिंफोमा यकृत या प्लीहा, अंगों, सूजन की सूजन को भड़काता है।

डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल इंट्रावास्कुलर लिंफोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• हाथों और पैरों की सुन्नता;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• गंभीर सिरदर्द;
• नज़रों की समस्या;
• असंतुलन;
• मजबूत वजन घटाने;
• त्वचा की सूजन और खराश।

डिफ्यूज़ लार्ज सेल लिंफोमा, अन्य प्रकार के लिम्फोमा की तरह, व्यापक रूप से इलाज किया जाता है।

रोग का निदान

htoimage

सबसे पहले, रोगी की जांच की जाती है और शिकायतें एकत्र की जाती हैं। त्वचा, अंगों और पूरे शरीर में परिवर्तन का आकलन किया जाता है। आगे किया जाता है सामान्य विश्लेषणखून। पैथोलॉजी के विकास के मामले में, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मनाया जाता है। रक्त की जैव रासायनिक संरचना का भी अध्ययन किया जाता है। एएलटी और एएसटी की एकाग्रता में वृद्धि कभी-कभी यकृत की विफलता के विकास को इंगित करती है।

ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए, एक बायोप्सी की जाती है (नियोप्लाज्म और पड़ोसी क्षेत्रों से ऊतक का नमूना)।

सीटी, एक्स-रे और एआरटी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, उनके व्यास के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने और पैथोलॉजी के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

रोग के चरण की पहचान करने के लिए, ट्यूमर में चयापचय का अध्ययन करने के लिए पीईटी का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी के तरीके

डिफ्यूज़ नॉन-हॉजकिन का लिंफोमा सुझाव देता है एक जटिल दृष्टिकोणइलाज के लिए। डॉक्टर आमतौर पर पॉलीकेमोथेरेपी और कीमोथेरेपी का एक कोर्स लिखते हैं। पहले को अक्सर हार्मोनल एजेंटों या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। कई रोगी दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं।

फैलाना सेलुलर लिंफोमा के उपचार के लिए दवाएं हैं:

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग फैलाना गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में किया जाता है। वे विशेष प्रोटीन को पहचानते हैं जो असामान्य कोशिकाओं के बाहर स्थानीयकृत होते हैं, और फिर उनमें प्रवेश करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को सही दिशा में काम करते हैं। नतीजतन, शरीर ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे उनका विनाश होता है।

एक नियम के रूप में, एंटीट्यूमर दवाओं के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित हैं:

1. एंटीवायरल प्रभाव के साथ इंटरफेरॉन। कोशिका झिल्लियों के गुणों को बदलता है, वायरल एजेंटों के प्रति उनका प्रतिरोध बढ़ाता है। उपयोग के लिए मतभेद हैं: हेपेटाइटिस, प्रसव, अतीत में दिल का दौरा, यकृत और गुर्दे में विकार, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
2. एमिकसिन। आवेदनों की एक विस्तृत श्रृंखला है। अत्यधिक मजबूत दवा, जिसका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा नहीं किया जाता है।

फैलाना लिंफोमा का जैविक उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा में टीकों और सेरा का उपयोग शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी प्रोटीनों का जवाब देना शुरू कर देती है। कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद प्रोटीन मूल की तैयारी का उपयोग किया जाता है। इससे की संभावना कम हो जाती है संक्रामक रोगऔर हेमटोपोइजिस को पुनर्स्थापित करें।

बड़े बी-सेल ट्यूमर से निपटने के लिए रेडियोइम्यूनोथेरेपी को एक अतिरिक्त तरीका माना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को एक रेडियोआइसोटोप के साथ जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एटिपिकल कोशिकाएं मर जाती हैं।

लक्षणात्मक इलाज़

फैलाना लिंफोमा के लिए अन्य उपचार निम्नलिखित हैं:

1. एक सर्जिकल हस्तक्षेप जो एक ट्यूमर पर नहीं किया जाता है, लेकिन जब शरीर के अन्य भागों (अंगों) के साथ इसके कारण समस्या उत्पन्न होती है।
2. दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ और एंटीमैटिक दवाओं के साथ-साथ हार्मोनल और साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग।
3. रेडिएशन थेरेपी का उद्देश्य हड्डी मेटास्टेसिस के क्षेत्रों और दर्द से राहत और सूजन के उद्देश्य से है।

एक सैनिटाइजिंग ऑपरेशन का उपयोग करना संभव है, जिसके दौरान नियोप्लाज्म का एक गैर-कट्टरपंथी छांटना, साथ ही कीमोथेरेपी (लक्षणों को सुचारू करने के लिए) किया जाता है।

सर्जरी, अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा को फैलाने के लिए सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। प्राथमिकता विकिरण और कीमोथेरेपी है। प्रभावित लिम्फ नोड को खत्म करके ही समस्या से छुटकारा पाना असंभव है। रोग के परिणामों को खत्म करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

केवल विकिरण और कीमोथेरेपी से उपचारित रोगियों की तुलना में शल्य चिकित्सा से उपचारित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता आमतौर पर कम होती है। हालांकि, सर्जरी कभी-कभी अनिवार्य होती है, उदाहरण के लिए, आंतों के लिंफोमा के साथ।

बीमारी के मामले में पोषण और आहार

पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई के दौरान, शरीर एक मजबूत भार का अनुभव करता है। रोगी का चयन करना महत्वपूर्ण है उचित पोषण. भोजन छोटे हिस्से में लेना चाहिए। इसमें सभी उपयोगी पदार्थ होने चाहिए। भूख में कमी के कारण, स्वादिष्ट व्यंजनों को आहार में शामिल करना आवश्यक हो सकता है।

सूजन और अन्य समस्याओं को रोकने के लिए, इसे बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• मसालेदार, मसालेदार उत्पाद;
• वसायुक्त, तला हुआ और भारी भोजन।

यदि, आहार में नमक की कमी के कारण रोगी की भूख कम हो जाती है, तो आप कैवियार, जैतून के साथ मेनू में विविधता ला सकते हैं, लेकिन केवल सीमित मात्रा में और सोडियम को दूर करने वाली दवाओं के उपयोग के साथ। जब रोगी उल्टी और दस्त से पीड़ित हो तो नमक प्रतिबंध लागू नहीं होता है।

पूर्वानुमान

फैलाना गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के पहले चरण में रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है, आखिरी में - गरीब। पूर्वानुमान खराब करने वाले 5 कारक हैं:

• 60 वर्ष से अधिक आयु;
• रक्त में एलडीएच की मात्रा में वृद्धि (कम से कम 2 बार);
• ईसीओजी पैमाने पर 1 से अधिक समग्र स्थिति;
• पैथोलॉजी के 3 और 4 चरण;
• एक्सट्रोनोडल घावों की संख्या 1 से अधिक है।

इस प्रकार, जीवित रहने का पूर्वानुमान लिम्फोमा के चरण, रोगी की आयु और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का निदान करने वाले लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग क्या है। जानकारी का कब्ज़ा जल्दी से इलाज शुरू करने में मदद करेगा जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल रहेगा.

यह लिंफोमा है मैलिग्नैंट ट्यूमरजो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। प्राथमिक फॉसी सीधे लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में बनते हैं, और उसके बाद वे रक्त या लसीका के साथ मेटास्टेसाइज करते हैं।

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा क्या है?

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक चीज नहीं है, बल्कि है ऑन्कोलॉजिकल रोगों का समूह, जिसमें कोशिकाओं की कोशिकाओं से भिन्न संरचना होती है। ज्यादातर, यह बीमारी बुजुर्गों को प्रभावित करती है, हालांकि, यह किसी भी उम्र में होती है। बच्चों में, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा 5 साल की उम्र के बाद हो सकता है।

इन लिम्फोमा की कपटीता यह है कि, लिम्फ नोड्स में या लसीका ऊतकों में (इन, इन, और इसी तरह) बनते हैं, अपने मूल फोकस के स्थानों को छोड़ सकते हैंऔर हिट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इतने पर।

• में बचपन गैर-हॉजकिन का लिंफोमा अक्सर उच्च दुर्दमता का होता है, यह अन्य प्रणालियों और अंगों में बीमारियों का कारण बनता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
• वयस्कों मेंएक नियम के रूप में, कम दुर्भावना के साथ लिम्फोमा होते हैं - वे अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और कम अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

वीडियो से गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बारे में और जानें:

प्रकार

हॉजकिन रूप की तुलना में रोग का गैर-हॉजकिन रूप अधिक सामान्य है; विशेषज्ञों इसे ICD-10 कोड के अनुसार विभाजित करें C82 कूपिक और C83 फैलाना लिंफोमा में, उनमें से प्रत्येक को आगे कई उपवर्गों में विभाजित किया गया है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उपप्रकार:

• फैलाना बी-सेल;
• कूपिक;
• मेंटल ऊतक कोशिकाएं;
• बुर्किट;
• परिधीय टी-सेल;
• त्वचीय टी कोशिकाएं।

लिम्फोमा टी या बी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, और इस पर निर्भर करता है कि यह बी-सेल या टी-सेल है, उपचार की पसंद और रणनीति निर्भर करती है, साथ ही लोग इस तरह की बीमारी के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं।

जिस दर पर ट्यूमर विकसित होता है, उसके आधार पर इसे विभाजित किया जाता है:

1. अकर्मण्य- ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में रोग का निदान रोगी के लिए अनुकूल होता है;
2. आक्रामक;
3. अत्यधिक आक्रामक- शिक्षा का तीव्र विकास मृत्यु की ओर ले जाता है।

स्थानीयकरण के आधार पर वर्गीकरण:

• नोडल- जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैलता है;
• बाह्य नोडल- ट्यूमर का फोकस उन अंगों में होता है जो लसीका प्रणाली से संबंधित नहीं होते हैं।

उनकी संरचना के अनुसार, लिम्फोमा को विभाजित किया जाता है बड़ी और छोटी कोशिकाएँ।चिकित्सा में, इस रोगविज्ञान की लगभग 30 प्रजातियां, प्रकार और उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं।

जोखिम वाले समूह

हाल ही में, गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा अधिक आम होते जा रहे हैं:

• जोखिम में मरीज जो गुजरे अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, एक नियम के रूप में, रोग प्रत्यारोपण के कुछ वर्षों के भीतर ही प्रकट होता है।
• लिम्फोमा भी विकसित हो सकता है ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उन्हें इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी निर्धारित की जाती है, इसके अलावा, बीसीजी टीकाकरण एक ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है।
• जोखिम में वे लोग हैं जो नियमित रूप से कार्सिनोजेन्स के संपर्क में, कृषि श्रमिक, श्रमिक रसायन उद्योग, के रूप में वे, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, लगातार कीटनाशकों, शाकनाशियों, क्लोरोफेनोल्स और सॉल्वैंट्स के निकट संपर्क में हैं।

पूर्वगामी से, यह समझा जा सकता है कि लोग गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की घटना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जिनका शरीर इसके संपर्क में है एंटीजेनिक उत्तेजना के संपर्क में, जिसके परिणामस्वरूप शरीर एक अव्यक्त संक्रमण पर अपना प्रतिरक्षा नियंत्रण खो देता है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की पहचान यह है कि वे जगह में नहीं रहते हैं, लेकिन अन्य अंगों में विकसित होनाजिसमें लसीका ऊतक होता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा को विभाजित किया गया है 4 चरण, जिनमें से पहले 2 स्थानीय हैं, और अंतिम सामान्य हैं:

• 1 चरणइस तथ्य की विशेषता है कि प्रक्रिया में केवल एक क्षेत्र शामिल है। उदाहरण के लिए, केवल एक लिम्फ नोड में सूजन और वृद्धि होती है, और इस स्तर पर कोई लक्षण या कोई अन्य संवेदना नहीं होती है।
• 2 चरण. ट्यूमर बड़ा हो जाता है और अन्य ट्यूमर उत्पन्न होते हैं, इस प्रकार लिम्फोमा एकाधिक हो जाता है। रोगी लक्षणों की शिकायत कर सकता है।
• 3 चरण. घातक ट्यूमर बढ़ते हैं और छाती क्षेत्र को प्रभावित करते हैं और पेट की गुहा. लगभग सभी आंतरिक अंगप्रक्रिया में शामिल होने लगते हैं।
• 4 चरण- नवीनतम। एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर अस्थि मज्जा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बढ़ता है, यह चरण घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है।

हर चरण हमेशा होता है उसके बाद A या B अक्षर आता है. यह रोग की समग्र तस्वीर का पूरक है।

"ए" तब रखा जाता है जब रोगी को बीमारी के कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं, "बी" - जब बाहरी लक्षण होते हैं, उदाहरण के लिए, वजन कम होना, बुखार, पसीना आना।

पूर्वानुमान

लिम्फोमा की भविष्यवाणी करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट वर्तमान में उपयोग करते हैं निम्नलिखित पैमाने:

1. 0 से 2- बीमारी का नतीजा अनुकूल है, अक्सर यह बी-कोशिकाओं से उत्पन्न संरचनाओं को संदर्भित करता है।
2. 2 से 3- पूर्वानुमान निर्धारित करना मुश्किल है।
3. 3 से 5- एक प्रतिकूल रोग का निदान, उपचार का उद्देश्य केवल रोगी के जीवन को लम्बा करना है, उपचार की कोई बात नहीं हो सकती है।

निदान के दौरान रोगी में पाए जाने वाले प्रत्येक प्रतिकूल लक्षण से अंकों की संख्या बनती है।

ऊपर की तस्वीर में - अंतिम चरण के ग्रीवा क्षेत्र का लिंफोमा।

पूर्वानुमान के लिए रोग की पुनरावृत्ति को ध्यान में रखा जाता हैयदि वे वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर लंबे जीवन का एक बड़ा मौका देते हैं, लेकिन यदि रिलेप्स अधिक बार होते हैं, तो हम रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के बारे में बात कर सकते हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

गठन में रोग के उच्च घातकता और आक्रामक पाठ्यक्रम प्रकट होते हैं सिर, गर्दन, कमर और बगल पर ध्यान देने योग्य सूजन. शिक्षा दुख नहीं देती।

जब रोग छाती या उदर क्षेत्र में शुरू होता है, तो इस मामले में गांठों को देखना या महसूस करना संभव नहीं होता है मेटास्टेसिस होता हैअस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा, या अन्य अंगों के लिए।

जब ट्यूमर अंगों में विकसित होना शुरू होता है, तो निम्न लक्षण होते हैं:

• तापमान;
• वजन घटना;
• रात में भारी पसीना आना;
• तेजी से थकावट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख की कमी।

यदि लिम्फ नोड्स या पेरिटोनियम के अंग स्वयं प्रभावित होते हैं, तो रोगी पेट दर्द, कब्ज, दस्त, उल्टी की शिकायत हो सकती है. यदि उरोस्थि या फेफड़ों और श्वसन पथ में लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो पुरानी खांसी और सांस की तकलीफ होती है।

हड्डियों और जोड़ों को नुकसान के साथ,रोगी जोड़ों में दर्द का अनुभव करता है। यदि रोगी सिरदर्द, उल्टी और धुंधली दृष्टि की शिकायत करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि लिंफोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

महत्वपूर्ण: लिम्फोमा के लक्षण महीने में एक बार खराब हो जाते हैं, लेकिन चूंकि लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं जिनका लिम्फोमा से कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

रोग के कारण

अंत तक, रोग की शुरुआत के ईटियोलॉजी का अध्ययन नहीं किया गया है, यह केवल ज्ञात है निम्नलिखित कारक उत्तेजक बन सकते हैं:

• आक्रामक रसायनों के साथ लंबे समय तक संपर्क;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• आयनित विकिरण।

अधिक बार रोग पुरुषों में निदान, उम्र के साथ ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

लिम्फोमा का निदान रोगी की दृश्य परीक्षा से शुरू होता है। डॉक्टर लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं, पता लगाते हैं कि क्या प्लीहा और यकृत बढ़े हुए हैं।

भी किया लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना लेनापरीक्षण के लिए - यह लिंफोमा के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो इसमें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है।

उचित निदान के बिना, लिंफोमा के प्रकार को स्थापित करना असंभव है, और इसलिए, पर्याप्त उपचार निर्धारित करना असंभव है। यह कहा जाना चाहिए उपचार सभी मामलों में आवश्यक नहीं है, कभी-कभी विशेषज्ञ अपेक्षित रणनीति चुनता है।

ऐसे मामले हैं जब ऐसी रणनीति फल देती है - लिंफोमा कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, इस घटना को कहा जाता है सहज छूटहालाँकि, यह अत्यंत दुर्लभ है।

इलाज

लिंफोमा के रूपात्मक प्रकार, इसकी व्यापकता, स्थानीयकरण और रोगी की उम्र के आधार पर डॉक्टर चुनता है या तो सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा, या कीमोथेरेपी।

• यदि ट्यूमर को अलग किया जाता है, अर्थात, केवल एक अंग प्रभावित होता है (सबसे अधिक बार यह जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के साथ देखा जाता है), तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
• यदि ट्यूमर में कम दुर्दमता और एक निश्चित स्थानीयकरण है, तो आमतौर पर विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पॉलीकेमोथेरेपी कोर्सगैर-हॉजकिन्स लिंफोमा के उपचार में डॉक्टरों की सबसे आम पसंद है। इसे स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, या किरणों के साथ जोड़ा जा सकता है।

उपचार की इस संयुक्त पद्धति के साथ, लंबे समय तक छूट प्राप्त की जा सकती है, कभी-कभी हार्मोन थेरेपी को पाठ्यक्रम में जोड़ा जाएगा।

कुछ मामलों में, निष्पादित करें इंटरफेरॉन उपचार, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और स्टेम सेल, साथ ही मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करके वैकल्पिक उपचार।

निवारण

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का कोई इलाज नहीं है। सामान्य सिफारिशों में से कोई केवल इसके बारे में कह सकता है खतरनाक औद्योगिक रसायनों के जोखिम को कम करनाप्रतिरक्षा बढ़ाने के बारे में, के बारे में पौष्टिक भोजनऔर पर्याप्त, लेकिन मध्यम शारीरिक गतिविधि।

विषय में माध्यमिक रोकथाम, फिर इसमें विकास के प्रारंभिक चरणों और तत्काल और पर्याप्त उपचार में पैथोलॉजी की पहचान करना शामिल है।

लोक उपचार और पोषण

लिंफोमा के उपचार में सही खाना बहुत जरूरी है. आहार को शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को बढ़ाने में मदद करनी चाहिए, खासकर अगर उपचार किरणों या कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है।

ज़रूरी फैटी, स्मोक्ड, अचार को पूरी तरह से खत्म कर दें.

अधिक समुद्री भोजन, डेयरी उत्पाद, ताजी सब्जियां और फल आहार में शामिल किए जाने चाहिए। पोषण संतुलित होना चाहिए, क्योंकि रोगी अपनी भूख खो देगा, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि उसका वजन कम न हो।

केवल एक डॉक्टर ही आहार चुन सकता है। विशेषज्ञ आंशिक रूप से और छोटे हिस्से में खाने की सलाह देते हैं, बेहतर है कि भोजन करते समय पानी न पिएं।

यदि रोगी के पास है भोजन के प्रति अरुचि, भोजन की गंध को और अधिक स्वादिष्ट बनाने के लिए मसाले, मेयोनेज़, आदि (केवल थोड़ी मात्रा में) का उपयोग करना स्वीकार्य है। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, इसे समझना आसान होता है और रोगी अधिक स्वेच्छा से खाएगा।

लोक उपचारइस बीमारी के साथ, आप केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही इसका उपयोग कर सकते हैं, एक नियम के रूप में, डॉक्टर इस तरह की अतिरिक्त चिकित्सा पद्धति का बुरा नहीं मानते हैं, हालांकि, उन्हें पता होना चाहिए कि आप वास्तव में क्या उपयोग करेंगे:

1. सैलंडनप्राचीन काल से, इसका उपयोग एक एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में किया जाता रहा है। उपचार काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको आवश्यकता होगी ताजा जड़पौधे और उनकी पत्तियाँ। कच्चे माल को कुचल दिया जाना चाहिए और तीन लीटर की बोतल में डालना चाहिए, ढक्कन को बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, धुंध नैपकिन का उपयोग करना बेहतर होता है। हर दिन, कच्चे माल को एक छड़ी के साथ छेदना चाहिए, और चौथे दिन, चीज़क्लोथ के माध्यम से सब कुछ अच्छी तरह से निचोड़ लें और रस को दो दिनों के लिए खड़े रहने दें। शेष केक को वोडका के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे निचोड़ा जाता है और रस को दो दिनों के लिए बैठने दिया जाता है। ताजा रस का उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है, और वोडका टिंचर का उपयोग घावों आदि के इलाज के लिए किया जा सकता है। जूस को एक नाइटिंगल चम्मच पर सुबह और रात में पिया जाता है, थोड़ी मात्रा में दूध से धोया जाता है।
2. बना सकता है वर्मवुड आधारित उत्पाद. कुचले हुए पौधे के 3 बड़े चम्मच लें और उन्हें जिलेटिन के गाढ़े घोल से भर दें। परिणामी उत्पाद से, आपको गेंदों को सुई के साथ एक टैबलेट के आकार में रोल करने की ज़रूरत है, गेंदों को तेल वाले कागज पर सुखाएं, और दिन में दो या तीन टुकड़े पीएं।

चिकित्सा हर साल आगे बढ़ती है, और लिंफोमा के रोगियों के लिए पूर्वानुमान में सुधार होता हैफिलहाल, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के बाद आधे से अधिक वयस्क रोगी ठीक हो जाते हैं।

बच्चों के लिए, इस मामले में प्रतिशत और भी अधिक है, इसलिए हार मत मानो, आशा करो, विश्वास करो और लंबे समय तक जीवित रहो।

यदि रोगी को गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का सामना करना पड़ता है, तो लसीका ऊतक कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित होता है। आज, कैंसर सबसे गंभीर बीमारियों में से एक बना हुआ है। लिम्फोमा कैंसर का एक समूह है जो सीधे लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है।

रोगी के ठीक होने की संभावना, सबसे पहले, समय पर निदान पर निर्भर करती है, इसलिए, रोग के संकेतों की समय पर पहचान करने के लिए, आपको पैथोलॉजी की सामान्य जानकारी और लक्षणों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा क्या है

ऑन्कोलॉजी में, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा एक घातक बीमारी है, जिसके विकास के दौरान लसीका तंत्र, साथ ही दैहिक अंग प्रभावित होते हैं। यह ऑन्कोलॉजी नियोप्लास्टिक विषम समूह में शामिल है। इस निदान वाले रोगियों के लिए अनुकूल परिणाम केवल 25% मामलों में देखा जाता है।

पैथोलॉजी किसी भी आयु वर्ग के लोगों में होती है, लेकिन अधिक बार यह 60 या उससे अधिक उम्र के वृद्ध लोगों में पाई जा सकती है। सांख्यिकीय अध्ययन साबित करते हैं कि पुरुषों में ट्यूमर के घाव अधिक बार होते हैं।

कारण

गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा के विशिष्ट कारण अज्ञात हैं। इनमें से अधिकांश कैंसर वृद्धि बी-कोशिकाओं से बनती हैं, अन्य मामलों में, टी-कोशिकाएं कच्चे माल के रूप में कार्य करती हैं। आज तक, इस बीमारी के विकास में होने वाले निम्नलिखित जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• वायरल संक्रमण जैसे हेपेटाइटिस, एपस्टीन-बार, एचआईवी, आदि;
• अधिक वजन और रोगी की उम्र;
• अंग प्रत्यारोपण या विकिरण और रासायनिक चिकित्सा के साथ उपचार;
• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में।

वयस्कों और बच्चों में घातक गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के प्रकट होने के सटीक कारण की पहचान करना अभी तक संभव नहीं है, लेकिन ऊपर वर्णित कई जोखिम कारक पैथोलॉजी के विकास में बहुत योगदान कर सकते हैं।

लक्षण

जब गैर-हॉजकिन का लिंफोमा होता है, तो नियोप्लाज्म के स्थान, रोग प्रक्रिया की व्यापकता और रोग की घातकता की डिग्री के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लिम्फोमा की शुरुआत के सभी लक्षणों को तीन सिंड्रोम में विभाजित किया जा सकता है:

1. लिम्फैडेनोपैथी;
2. बुखार और नशा;
3. एक्सट्रानॉडल घाव।

पहला संकेत लसीका ऊतक में वृद्धि है, जो दर्द के साथ होता है। यह आमतौर पर ग्रीवा, वंक्षण और अक्षीय लिम्फ नोड्स में देखा जाता है।

इसके अलावा, लिम्फोसरकोमा के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• तेजी से वजन घटाने;
• निरंतर थकान;
• पसीना बढ़ा;
• खुजली की घटना;
• बुखार;
• रक्ताल्पता।

उपरोक्त लक्षण रोग के सामान्यीकरण का संकेत देते हैं।

रोग के चरण

निदान करते समय, विकास का चरण और ट्यूमर की घातकता का स्तर आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा में विकास की 4 डिग्री होती है। उपचार के तरीके और आगे का पूर्वानुमान चरण पर निर्भर करता है।

1. प्रारंभिक चरण, जिसमें आमतौर पर विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लिम्फ नोड्स या आंतरिक अंगों का एक ही घाव है।
2. रोगियों में, कई लिम्फ नोड्स में एक साथ घाव होता है, या अंगों को अतिरिक्त क्षति होती है, जबकि डायाफ्राम के संबंध में foci का स्थानीयकरण एक तरफ होता है। लक्षण आंशिक रूप से अनुपस्थित हैं।
3. चरण 3 में, डायाफ्राम के दोनों किनारों पर - छाती गुहा और उदर क्षेत्र में लिम्फोमा बनता है।
4. टर्मिनल-स्टेज 4 गैर-हॉजकिन लिम्फोमा रोगी की गंभीर स्थिति की विशेषता है। इस मामले में, जहां पहला फोकस स्थित था, यह अब मायने नहीं रखता है, क्योंकि रक्त और लसीका ले जाने वाली कैंसर कोशिकाएं पहले ही पूरे शरीर को प्रभावित कर चुकी हैं, इसलिए एक सफल इलाज के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक है। अस्थि ऊतक और अस्थि मज्जा को भी नुकसान होता है।

रोग वर्गीकरण

लिम्फ नोड्स में विकसित होने वाले प्राथमिक लिम्फोसरकोमा को नोडल कहा जाता है, और जब वे अन्य अंगों (मस्तिष्क, थायरॉइड ग्रंथि, प्लीहा और आंतों) में बनते हैं, तो उन्हें एक्सट्रोनोडल लिम्फोमा कहा जाता है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के रसौली की संरचना कूपिक और फैलाना हो सकती है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के गठन के मामले में, वर्गीकरण में निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:

1. अकर्मण्य;
2. गैर-हॉजकिन के आक्रामक लिम्फोमास;
3. अत्यधिक आक्रामक।

अकर्मण्य लिंफोमा धीमी प्रगति की विशेषता है और एक अनुकूल रोग का निदान है। योग्य उपचार की अनुपस्थिति में, अकर्मण्य लिम्फोमा वाले रोगी 10 साल तक जीवित रह सकते हैं। आक्रामक लिम्फोमा लक्षणों के एक ज्वलंत अभिव्यक्ति के साथ तेजी से विकास के कारण होता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के तेजी से सामान्यीकरण के साथ अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर कहा जाता है।

ट्यूमर के मुख्य भाग (85%) में दो मुख्य समूह होते हैं: बी-सेल और टी-सेल लिम्फोमास। इन समूहों में ट्यूमर के विभिन्न उपप्रकार होते हैं, जिनमें से प्रकृति काफी हद तक निर्धारित करती है कि उपचार के बाद रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। बी-सेल लिंफोमा में शामिल हैं:

• फैलाना गैर-हॉजकिन का लिंफोमा - हिस्टोलॉजिकल प्रकार की बीमारी का सबसे आम रूप बड़े सेल गैर-हॉजकिन का लिंफोमा है। रोग आक्रामक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोगियों के ठीक होने की भविष्यवाणी की जाती है। डिफ्यूज़ लार्ज सेल लिंफोमा शरीर में कहीं भी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर गर्दन, बगल और कमर में पाया जाता है।
• - लगभग 22% मामलों में होता है। ट्यूमर का विकास अकर्मण्य है, लेकिन देर से निदान या उपचार की कमी के मामले में, यह एक आक्रामक चरित्र के साथ फैलाना लिंफोमा में बदल सकता है। 60-70% मामलों में 5 साल की उत्तरजीविता देखी जाती है।
• छोटे सेल लिंफोमा और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया समान प्रकार के गैर-हॉजकिन लिम्फोमा हैं, जो सभी मामलों में लगभग 7% होते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन निदान निराशाजनक है, क्योंकि रोग उपचार योग्य नहीं है। सबसे अच्छे मामले में, रोगी 10 साल तक ट्यूमर के साथ रह सकता है, धीमी गति से विकास के अधीन, लेकिन तेजी से बढ़ने वाली ऑन्कोलॉजी में परिवर्तन भी संभव है।
• मेंटल सेल लिंफोमा बीमारी का एक जटिल रूप है, जिसमें 20% से अधिक रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर है। 6% मामलों में होता है।
• सीमांत क्षेत्र की कोशिकाओं से लिम्फोमा - एक्सट्रोनोडल, नोडल और स्प्लेनिक हो सकता है। रोग के इस रूप की पैथोलॉजिकल कोशिकाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं और प्रारंभिक अवस्था में समय पर निदान के साथ, चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं।
• मीडियास्टिनल लिंफोमा रोग का एक दुर्लभ रूप है, जो केवल 2% मामलों में होता है। जोखिम समूह में 30 से 40 वर्ष की आयु की महिलाएं शामिल हैं। यह क्षणिक विकास की विशेषता है, जो मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न का कारण बन सकता है। 50% मामलों में ही इलाज संभव है।
• लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा एक दुर्लभ बीमारी है, जो गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के 1% मामलों में होती है। शायद रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, केशिकाओं का टूटना, संवहनी रक्त के थक्कों का निर्माण। ट्यूमर के विकास की क्षणभंगुरता के आधार पर उत्तरजीविता 2 से 20 वर्ष तक भिन्न हो सकती है।
• हेयरी सेल ल्यूकेमिया बुजुर्गों में देखा जाता है। प्रगति धीमी है, इसलिए उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है।
• - 2% मामलों में होता है, जबकि 30 साल से कम उम्र के पुरुष हाई रिस्क ग्रुप में आते हैं। ऑन्कोलॉजी का विकास आक्रामक है। गहन कीमोथेरेपी से ही मरीजों को ठीक किया जा सकता है। जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष हो सकती है।
• केंद्रीय लिंफोमा तंत्रिका तंत्र- प्रारंभिक विकास रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। यह अक्सर एचआईवी संक्रमण के साथ होता है। इस मामले में जीवित रहने की भविष्यवाणी 5 साल से अधिक नहीं है, और केवल 30% मामलों में।
• लिम्फोसाइटिक प्लास्मेसिटोमा - रोग दुर्लभ है, लेकिन जब एक ट्यूमर जैसा रसौली होती है, तो विकृति पूरे शरीर में फैल सकती है। अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स की कोशिकाओं से एक ट्यूमर बनता है।

टी-सेल लिम्फोमास की किस्में:

• पूर्वज कोशिकाओं से लिंफोमा या ल्यूकेमिया - केवल 2% मामलों में देखा गया। ल्यूकेमिया या लिंफोमा में अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या में अंतर होता है। 25% में यह ल्यूकेमिया के रूप में बनता है, अन्य मामलों में - लिम्फोमा।
• पेरिफेरल लिम्फोमास - इस सूची में कटनीस लिम्फोमास, साथ ही पैनिक्युलिटिस-जैसे, एक्सट्रोनोडल, एंजियोइम्यूनोबलास्टिक और लिम्फोमा एंटरोपैथी के साथ शामिल हैं। अधिकांश भाग के लिए, टी-सेल गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का विकास क्षणिक होता है, और इलाज की संभावना कम होती है।

यदि गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया जाता है, तो जीवन के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे रोग का रूप, चरण और प्रगति की प्रकृति। रोग के प्रत्येक रूप के लिए, विकास और उपचार की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से हो सकती है।

निदान

जब गैर-हॉजकिन का लिंफोमा होता है, तो ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट निदान में शामिल होते हैं। एक बाहरी परीक्षा के साथ, लिम्फोमा की घटना कुछ लसीका समूहों में वृद्धि के साथ-साथ नशा और एक्सट्रोनॉडल क्षति से संकेतित हो सकती है। निदान में लगे होने के नाते, एक संभावित निदान की पुष्टि करने के लिए, बायोप्सी की जानी चाहिए, उन ऊतकों को निकालकर जिनकी जांच की जाएगी। इसके अलावा, रोगी के निदान की प्रक्रिया में, उन्हें निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए निर्देशित किया जा सकता है:

• रेडियोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• लिम्फोस्किंटिग्राफी;
• हड्डी सिंटिग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

साथ ही जांच के दौरान, डॉक्टर को गैर-हॉजकिन के लिंफोमा को लिम्फोग्रानुलोसिस, मेटास्टैटिक कैंसर, तपेदिक, सिफलिस या किसी अन्य बीमारी से अलग करना चाहिए। सटीक निदान के बाद ही रोग की प्रकृति, विकास के चरण और स्थानीयकरण के आधार पर इष्टतम चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

इलाज

एक बार निदान हो जाने के बाद, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का विभिन्न प्रकार के उपचारों के साथ इलाज किया जा सकता है। उपचार के दौरान, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। रोग के रूप के आधार पर, नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण, व्यापकता, रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति और उसकी उम्र, चिकित्सक उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

कुछ मामलों में, यदि रोगी बुजुर्ग है और ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, तो इसका इलाज करना तर्कसंगत नहीं हो सकता है। फिर ट्यूमर के विकास की गतिशीलता की निगरानी सौंपी जाती है। साथ ही, उपचार अप्रभावी हो सकता है यदि ऑन्कोलॉजी पहले से ही पूरे शरीर में फैल गई है, इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। किसी भी अंग के पृथक घाव के मामले में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अधिक बार निर्धारित किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा की मदद से, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का इलाज नहीं किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण के साथ गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का उपचार तभी प्रभावी हो सकता है जब पैथोलॉजी में निम्न स्तर की दुर्भावना हो और एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत हो। कुछ मामलों में, यदि कीमोथेरेपी उपलब्ध नहीं है, तो विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी के पास मतभेद हैं।

कीमोथेरपी

गैर-हॉजकिन्स लिंफोमा का सबसे आम उपचार कीमोथेरेपी है। विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करते समय, मोनोकेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि एक गंभीर अवस्था का पता चला है, जब लिम्फोमा खुद को आक्रामक रूप से प्रकट करता है, तो पॉलीकेमोथेरेपी आवश्यक है। कुछ मामलों में यह संभव है जटिल उपचारजब कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

लिंफोमा के लिए पोषण

लिंफोमा के लिए आहार अक्सर छोटे हिस्से के साथ और यथासंभव विविध होना चाहिए। भोजन में विभिन्न प्रकार के जानवरों से सब्जियां, फल, समुद्री भोजन और मांस शामिल होना चाहिए। किण्वित खाद्य पदार्थों और नमक की खपत को कम करना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी नीरस भोजन नहीं कर सकता है, तो कुछ अचार, जैसे कि जैतून या कैवियार, को भोजन में जोड़ा जा सकता है।

पूर्वानुमान

लसीका प्रणाली को नुकसान स्तन कैंसर, मस्तिष्क कैंसर, यकृत के कैंसर और अन्य अंगों में बदल सकता है। गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में, रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान अलग-अलग होता है, जो चरण, दुर्दमता, रोगी की आयु और अन्य कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए रोग का निदान सभी के लिए सामान्य नहीं हो सकता है। कुछ रोगी ऑन्कोलॉजी से पूरी तरह से ठीक होने का प्रबंधन करते हैं, अन्य मामलों में ट्यूमर के पुनरावर्तन देखे जाते हैं, और कभी-कभी दवा शक्तिहीन हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि छोटे सेल लिंफोमा होता है।

यह निर्धारित करना असंभव है कि ऑन्कोलॉजी के इस रूप वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं, कुछ मामलों में यह अवधि 10 साल तक पहुंच सकती है, दूसरों में, एक निश्चित चरण में तेजी से प्रगति शुरू हो सकती है। विकास के प्रारंभिक चरणों में गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के समय पर निदान के मामले में, उपचार के एक इष्टतम पाठ्यक्रम के साथ, रोगी के ठीक होने की संभावना 70% तक पहुंच सकती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कैंसर में तेज वृद्धि को रोकने के सभी प्रयास व्यर्थ थे - हर साल विभिन्न अंगों के ट्यूमर सबसे अधिक हो जाते हैं सामान्य कारणग्रह के सैकड़ों हजारों काफी युवा निवासियों की मृत्यु।

कैंसर के सामान्य प्रकारों में से एक लिम्फोमा है, जिसकी अभिव्यक्ति - इसके गैर-हॉजकिन रूप, पर इस लेख में चर्चा की जाएगी।

इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति के ट्यूमर निर्माण शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट कोशिका विभाजन होता है, जो विभिन्न प्रगति परिदृश्यों की विशेषता है और चिकित्सीय उपचार के लिए एक बहुमुखी प्रतिक्रिया है।

इस प्रकार की विसंगति की विशेषता उच्च स्तर की दुर्दमता और रोग से पूर्ण इलाज का कम प्रतिशत है।

ट्यूमर की एक विशिष्ट विशेषता दवाओं के प्रति इसकी कमजोर प्रतिक्रिया है जो पारंपरिक रूप से हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में प्रभावी हैं।

कारण

इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारणों की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि नहीं की गई है, जबकि उच्च स्तर की संभावना के साथ यह माना जा सकता है कि पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• जन्मजात प्रतिरक्षा निदानजैसे बार्स सिंड्रोम। कैंसर के घटकों वाले जीन को अंतर्गर्भाशयी गठन के स्तर पर भी भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है। फिर, एक बार शरीर में, यह लंबे समय तक ऊष्मायन अवधि को बरकरार रखता है, दशकों तक अव्यक्त अवस्था में होने के कारण, एक दिन यह स्वयं प्रकट होता है;
• एचआईवी स्थिति और एड्स- समान निदान वाले लोग जोखिम में हैं, क्योंकि उन्हें प्रतिरक्षा के साथ गंभीर समस्याएं हैं और शरीर में किसी भी रोग प्रक्रियाओं और परिवर्तनों के प्रति संवेदनशीलता की उच्च सीमा है;
• अंग प्रत्यारोपण- प्रत्यारोपण सर्जरी का शरीर की सुरक्षा और प्रतिरोध पर अत्यधिक प्रभाव पड़ सकता है;
• उच्च विकिरण जोखिम- बाहरी वातावरण और प्राथमिक कैंसर के इलाज की प्रक्रिया में दोनों प्राप्त किया जा सकता है;
• दवाएं और रसायन- हम अत्यधिक विषैले, लेकिन कभी-कभी महत्वपूर्ण घटकों के कुछ समूहों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके उपयोग के बिना किसी व्यक्ति को जान से मारने की धमकी दी जाती है।

प्रकार

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा को संरचनात्मक संरचना, रूप और आक्रामकता की डिग्री के आधार पर विभिन्न प्रकार के विसंगतियों के विकास से अलग किया जाता है। अधिक संपूर्ण नैदानिक ​​चित्र प्राप्त करने और शिक्षा पर चिकित्सीय प्रभाव का सबसे प्रभावी तरीका विकसित करने के लिए, लिंफोमा को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

फार्म

यदि हम पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के दृष्टिकोण से रोग पर विचार करते हैं, तो चार मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बड़े सेल एनाप्लास्टिक- सबमांडिबुलर या एक्सिलरी नोडल जोड़ों में स्पष्ट वृद्धि होने पर उनका निदान किया जाता है;
• परिपक्व बी कोशिकाएं- दो दर्जन से अधिक उप-प्रजातियां हैं। विसंगतियाँ उचित भेदभाव के चरणों की नकल करती हैं, जबकि वे लगभग स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। वे 6% से अधिक लिम्फोमा के लिए जिम्मेदार नहीं हैं;
• लिम्फोब्लास्टिक बी-सेल- पेरिटोनियम में स्थानीयकृत। वे गुप्त रूप से विकसित होते हैं, अंतिम चरण तक के लक्षण बेहद धुंधले होते हैं। पहचाने गए 10 में से 9 मामलों में, रोगी की मदद करना अब संभव नहीं है;
• टी सेल- पैथोलॉजी का संग्रह नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, संरचनात्मक सामग्री और नोसोलॉजिकल प्रकारों का पूर्वानुमान। रोग के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों और लसीका प्रणाली को नुकसान के साथ ऊतकों का कैंसरयुक्त अध: पतन होता है। काफी कम आयु वर्ग में विसंगति की विशिष्टता रोगग्रस्त की औसत आयु है - 42 वर्ष।

वर्गीकरण

मानव शरीर की लसीका प्रणाली लिम्फोसाइटिक सेल संरचनाओं के तीन मुख्य एजेंटों का प्रतिरोध करती है, जिन्हें ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में "प्राकृतिक हत्यारे" के रूप में व्याख्या किया जाता है:

• बी-सेल ट्यूमर- बहुत अलग आक्रामक व्यवहार, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घातकता का एक उच्च स्तर और तेजी से हानिकारक फैलाव। थेरेपी में केवल सकारात्मक गतिशीलता हो सकती है प्राथमिक अवस्थाविसंगति निदान;
• टी सेल- लिम्फोसारकोमा के सबसे आक्रामक रूप के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका प्रभावित क्षेत्र, एक नियम के रूप में, त्वचा की एपिडर्मल संरचनाओं और लिम्फ नोड्स तक फैला हुआ है। पैथोलॉजी का निदान मुख्य रूप से आधी आबादी के पुरुष में होता है;
• एनके सेलअब तक का अध्ययन किया गया सबसे आक्रामक प्रकार का कैंसर। गैर-हॉजकिन के ट्यूमर के कुल निदान में से लगभग 12-14% है। उत्तरजीविता के आंकड़े बेहद निराशाजनक हैं - कैंसर केंद्रों का हर तीसरा मरीज गहन चिकित्सा के अधीन पांच साल के मील के पत्थर को पार कर जाता है।

चरणों

गैर-हॉजकिन के रूपों की प्रगति के निम्नलिखित चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक को इसके लक्षणों, आक्रामकता और हानिकारक क्षमता से अलग किया जाता है:

• 1 - गठन का चरण. यह एकल गांठदार मुहरों या जैविक पैरेन्काइमाटोस की विशेषता है। यह गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, बाहरी लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं;
• 2 - इस स्तर पर लिम्फ नोड्स का एक समूह घाव शुरू होता है, अक्सर कैंसर कोशिकाएं डायाफ्राम के एक तरफ पड़ोसी अंगों में बढ़ती हैं। इस निदान को इंगित करने वाले पहले रोगसूचक लक्षण देखे गए हैं;
• 3 - गैर-हॉजकिन का लिंफोमा डायाफ्राम के दोनों किनारों पर स्थानीयकृत होता है. यह मुख्य रूप से उरोस्थि क्षेत्र में बनता है, धीरे-धीरे पेरिटोनियम में बढ़ता है। मेटास्टेस पूरे शरीर में सक्रिय रूप से फैलते हैं, उनका कोर्स व्यावहारिक रूप से बेकाबू होता है;

4 - टर्मिनल. यह बेहद जटिल लक्षणों के साथ है, प्राथमिक कैंसर के गठन की जगह की परवाह किए बिना, जीवित रहने के लिए एक निराशाजनक पूर्वानुमान, क्योंकि मानव शरीर के लगभग सभी सिस्टम और अंग रोग से प्रभावित होते हैं।

इस स्तर पर डॉक्टरों के लिए केवल एक चीज बची है, वह है रोगी की शारीरिक स्थिति को कम करना और उसके जीवन की दहलीज का कुछ विस्तार करना।

माइकोसिस fungoides के लिए, मंचन इस प्रकार है:

• शुरुआती अवस्था- रोग की कम आक्रामकता की विशेषता है और, बाहरी संकेतों के अनुसार, जिल्द की सूजन की पुरानी अभिव्यक्तियों के साथ तुलनीय है;
• अवस्था ट्यूमर की वृद्धि - रोग की प्रकृति नाटकीय रूप से बदलती है, यह तेजी से प्रगति कर रहा है, विसंगति बढ़ रही है, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं स्पष्ट हैं, मेटास्टैटिक तंत्र सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। पैथोलॉजी से प्रभावित ऊतकों की आंतरिक परतों में, संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं और माइकोसिस कवकनाशी बन जाते हैं उच्चतम डिग्रीआक्रामक।

लक्षण

किसी भी अन्य कैंसर की तरह, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा प्रत्येक मामले में अलग तरह से आगे बढ़ता है, लेकिन रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अभी भी मौजूद हैं। इसमे शामिल है:

• लिम्फैडेनोपैथी- एकल, और जैसे-जैसे प्रगति बढ़ती है, नोडल लसीका संरचनाओं का एक बहु घाव;
• एक्सट्राडोनल ट्यूमर सील- विसंगति का स्थान निर्धारित करें - वह अंग जिसमें ऑन्कोलॉजी का गठन हुआ है। यह पेट, उपकला ऊतक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हो सकता है;
• शरीर की सामान्य कमजोरी- कैंसर कोशिकाएं, लसीका द्रव को प्रभावित करती हैं, शरीर की सामान्य सफाई को रोकती हैं, ट्यूमर के विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों को पूरी तरह से हटाने का समय नहीं होने के कारण, जो सामान्य शारीरिक अस्वस्थता का कारण बनती हैं;
• तापमान में वृद्धि- अधिकांश कैंसर निदान की एक लक्षण विशेषता, मानव शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति और ट्यूमर से निपटने के अपने प्रयासों की उपस्थिति का संकेत देती है;
• तिल्ली का बढ़ना- होता है, दूसरे चरण से शुरू होता है और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, लक्षण बिगड़ जाता है;
• फेफड़े और ब्रोन्कियल घाव – श्वसन प्रणालीकैंसर के इस रूप के लिए सबसे कमजोर अंग, और यह यह संकेत है कि ऑन्कोलॉजिस्ट रोग के निदान की प्रक्रिया में बुनियादी में से एक मानते हैं।

इस प्रकार का लिंफोमा निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार हॉजकिन से मौलिक रूप से भिन्न है, जो नियोप्लाज्म के दूसरे संस्करण में अनुपस्थित हैं:

• सुपीरियर वेना कावा साइन, मीडियास्टिनम को पूरी तरह से नुकसान के साथ, यह चेहरे की सूजन और हाइपरमिया में प्रकट होता है;
• थाइमस पर हानिकारक प्रभाव के साथश्वासनली का एक महत्वपूर्ण संपीड़न है, जो खाँसी फिट बैठता है और सांस की लगातार कमी को भड़काता है;
• पास के लिम्फ नोड्स द्वारा मूत्रवाहिनी पर डाला गया दबाव, गुर्दे की खराबी का कारण बनता हैऔर फलस्वरूप, हाइड्रोनफ्रोसिस।

निदान

ओंकोप्रोसेस का कोई भी निदान उपायों की एक पूरी श्रृंखला से जुड़ा हुआ है जो रोग के पाठ्यक्रम की सबसे पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने और इसके उपचार के लिए एक प्रभावी योजना विकसित करने की अनुमति देता है।

इस प्रकार के लिंफोमा के गुणात्मक निदान के लिए मानक परीक्षाओं के अलावा, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

जल्द से जल्द लिम्फ नोड और बायोप्सी को हटानाऐसी प्रक्रिया की दक्षता बहुत सीमित है। विच्छेदन केवल एक गठन के चरण में उचित है और, एक नियम के रूप में, हेरफेर का मुख्य लक्ष्य आगे के लिए बायोमटेरियल लेना है प्रयोगशाला अध्ययनऊतक विज्ञान के लिए।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जाता है और प्रक्रिया की दुर्दमता की डिग्री निर्धारित की जाती है;

• अस्थि मज्जा पंचर- एक प्रभावी प्रक्रिया जो मस्तिष्कमेरु द्रव स्राव में कैंसर कोशिका के टुकड़ों का समय पर पता लगाना संभव बनाती है;
• उदर गुहा में द्रव का विश्लेषण- तरल पदार्थ का एक टुकड़ा लैप्रोस्कोपी द्वारा लिया जाता है और सूक्ष्म उपकरण का उपयोग करके, इसकी गुणात्मक स्थिति के लिए सामग्री की जांच की जाती है, जिसमें ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति में एक विशिष्ट संरचनात्मक सामग्री होती है।

इलाज

कैंसर के घावों के कट्टरपंथी उन्मूलन के तरीकों का उपयोग बेहद सीमित है और केवल पैथोलॉजी की पृथक प्रकृति के मामले में संकेत दिया गया है। अन्य स्थितियों में, निम्नलिखित उपचार उचित हैं:

कीमोथेरपी- प्रणालीगत चिकित्सा में एक निश्चित एकाग्रता में कई प्रकार की दवाएं लेना शामिल है जो लिम्फोसाइट संरचनाओं की घातक गतिविधि को दबा सकती हैं।

अधिकतर निर्धारित: सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन, विन्क्रिस्टिन और उनके डेरिवेटिव। सबसे स्पष्ट प्रभाव प्रतिरक्षा न्यूनाधिक के साथ साइटोस्टैटिक्स लेने से प्राप्त होता है।

गैर-हॉजकिन्स कैंसर के सफल उपचार के लिए शरीर की सुरक्षा को सक्रिय रूप से उत्तेजित करना एक पूर्वापेक्षा है। उपचार का प्रारंभिक कोर्स 6 से 12 महीने तक रहता है। एक कोर्स की अवधि लगभग 3 सप्ताह है, जिसके बाद ब्रेक लिया जाता है;

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण- एक ही समय में प्रगतिशील और जोखिम भरा तरीका। यह साइटोलॉजिकल तैयारी की एक उच्च खुराक से पहले है। प्रत्यारोपण के लिए एक सामग्री के रूप में, दाता कोशिकाओं और स्वस्थ रोगी कोशिकाओं दोनों को लिया जा सकता है। दूसरे मामले में, अस्वीकृति का जोखिम कुछ कम है।

पूर्वानुमान

इस निदान के लिए पूर्वानुमान एक निश्चित पैमाने से मेल खाता है, जहां जीवन प्रत्याशा अप्रिय अभिव्यक्तियों की संख्या से निर्धारित होती है। स्कोर का योग किया जाता है और इस प्रकार, पूर्वानुमान प्राप्त किया जाता है:

• 0 से 2 अंक तक- स्थिति अपेक्षाकृत अनुकूल है;
• तीन बिंदुओं तक- औसत;
• तीन से ऊपर- पूर्वानुमान नकारात्मक है।

इस निदान वाला रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा, यह पैथोलॉजी के स्थान पर निर्भर करता है। सबसे अच्छा संकेतक मामले में पांच साल की छूट है जब पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में बीमारी का पता चला है। यदि कैंसर का बाद के चरणों में निदान किया जाता है, तो गैर-हॉजकिन के लिंफोमा वाले चार में से केवल एक रोगी के पास 5 साल जीने का मौका होता है।

अगर आपको कोई त्रुटि मिलती है, तो कृपया टेक्स्ट का एक टुकड़ा हाइलाइट करें और क्लिक करें Ctrl+Enter.

गैर-हॉजकिन लिम्फोमास (एनएचएल) ऑन्कोलॉजिकल रोगों का एक पूरा समूह है, जो 30 पैथोलॉजी को एकजुट करता है। उन्हें एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के गठन की विशेषता है जो मानव लसीका तंत्र को प्रभावित करता है।

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत कम है: लगभग 25%। इस रोगविज्ञान की एक विशेषता यह है कि यह प्रभावित नहीं होता है पारंपरिक तरीकेइलाज।

बीमारी के बारे में

गैर-हॉजकिन का लिंफोमा क्या है? यह लसीका प्रकृति के ट्यूमर के प्रकारों में से एक है। नियोप्लाज्म कोशिकाएं हॉजकिन के लिंफोमा से उनकी संरचना में भिन्न होती हैं, और इसलिए बाद के रोगविज्ञान के उपचार के तरीके प्रश्न में रोग के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसके अलावा, एनएलजेड के आगे के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

कई मामलों में, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा अंगों में विकसित होते हैं जिनका लसीका प्रणाली से कोई लेना-देना नहीं होता है। पैथोलॉजी लसीका के ऊतकों को भी प्रभावित करती है, जो इसमें पाए जाते हैं:

• थाइमस, या थाइमस;
• तिल्ली;
• टॉन्सिल;
• छोटी आंत।

रोग मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों को इसके विकास की विशेषताओं और कारणों से प्रभावित करता है। बच्चों में, NHL बहुत तेजी से विकसित होता है, जिससे अन्य गंभीर विकृति का आभास होता है, जो अंततः मृत्यु की ओर ले जाता है।

आधिकारिक चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का निदान लगभग 4% लोगों में किया जाता है जिनके कैंसर के ट्यूमर होते हैं।

कारण

विचाराधीन विकृति के विकास को भड़काने वाले कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। अधिकांश गैर-हॉजकिन के लिंफोमा तथाकथित बी कोशिकाओं से बनते हैं, लेकिन टी कोशिकाओं के उत्परिवर्तन के कारण कई ट्यूमर बनते हैं। यह ज्ञात है कि बाद की प्रक्रिया की घटना के बाद भी, सभी बच्चे बाद में लसीका प्रणाली में एक घातक ट्यूमर विकसित नहीं करते हैं।

इस विकृति के विकास के कारणों के बारे में, यह केवल ज्ञात है कि यह कई कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है:

1. विभिन्न एटियलजि (एचआईवी और अन्य) के वायरस के साथ शरीर का संक्रमण।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली के जन्मजात विकृति।
3. एक पेट का अल्सर, जिसके लंबे पाठ्यक्रम ने हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति को उकसाया। इस मामले में, लिंफोमा पेट के ऊतकों में होता है।
4. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।
5. अंग प्रत्यारोपण, जिसमें व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है।
6. मोटापा।
7. अन्य कैंसर के उपचार में उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम।

आवास का जीव की स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। नकारात्मक पर्यावरण की स्थिति और रसायनों के साथ नियमित संपर्क घातक सेल म्यूटेशन में योगदान करते हैं। कुछ मामलों में, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा दीर्घकालिक दवा की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होते हैं।

रोग के लक्षण

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग की प्रकृति पर ही निर्भर करती है। यदि पैथोलॉजी आक्रामक रूप से विकसित होती है और बढ़ी हुई कुरूपता (बुजुर्गों की तुलना में 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अधिक बार देखी जाती है) की विशेषता होती है, तो वृद्धि के परिणामस्वरूप त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र की सूजन से एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता चलता है लिम्फ नोड्स के आकार में।

वे मुख्य रूप से स्थित हैं:

• सिर और गर्दन पर;
• कमर क्षेत्र में;
• बगल में।

ज्यादातर मामलों में ऐसे नियोप्लाज्म का विकास दर्द की उपस्थिति के साथ नहीं होता है। यद्यपि ट्यूमर इन क्षेत्रों में प्रकट होता है, यह शरीर के अन्य भागों में विकसित हो सकता है: छाती या पेट क्षेत्र।

धीरे-धीरे, रोगजनक कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करती हैं। इससे इन अंगों की हार की विशेषता वाले लक्षणों का निर्माण होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की उपस्थिति को इंगित करती है। बाद में, रोगी के वजन में तेज कमी होती है, जो भूख में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। इसके अलावा, घातक लिंफोमा स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• शरीर की पूरी सतह पर खुजली महसूस होना;
• बुखार।

लसीका प्रणाली में एक घातक ट्यूमर के गठन का संकेत देने वाले स्पष्ट संकेतों में, एनीमिया के लक्षण बाहर खड़े हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के संक्रमण के बढ़ते मामलों की विशेषता है। निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नियोप्लाज्म के स्थान को दर्शाती हैं:

1. दर्द जो पेट में होता है। आंतों के विकार, उल्टी, दस्त और कब्ज के रूप में प्रकट होते हैं। ये लक्षण संकेत करते हैं कि लिम्फोमा उदर गुहा में बना है।
2. पुरानी खांसी और सांस की तकलीफ। वे छाती में लसीका ऊतक को नुकसान की सूचना देते हैं।
3. जोड़ों का दर्द।
4. सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और उल्टी। इन लक्षणों का मतलब मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य अंगों को नुकसान है।

घातक लिंफोमा का एक अन्य विशिष्ट संकेत स्थानीय त्वचा रक्तस्राव या पेटीचिया है। वे प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के कारण होते हैं।

ऊपर वर्णित लक्षण संक्रामक विकृति सहित अन्य प्रकार की बीमारियों की विशेषता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण तेजी से 2-3 सप्ताह के भीतर प्रकट होते हैं, तो हम शायद गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बारे में बात कर रहे हैं।

रोग के विकास के चरण

कैंसर के अन्य रूपों की तरह, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा कई चरणों में विकसित होते हैं:

1. प्रथम चरण।
   पैथोलॉजी का पहला चरण उरोस्थि और उदर क्षेत्र को छोड़कर, लसीका प्रणाली के एक स्थानीय घाव की विशेषता है।
2. दूसरे चरण।
   प्रभावित क्षेत्र लसीका प्रणाली के अन्य भागों तक फैला हुआ है। कैंसर कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में प्रवेश करती हैं।
3. तीसरा चरण।
   तीसरे चरण में, डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फोमा पाया जाता है। इसके बाद, ट्यूमर उदर गुहा में प्रवेश करता है।
4. चौथा या अंतिम चरण।
   यह एक गंभीर पाठ्यक्रम और विकास के एक नकारात्मक पूर्वानुमान की विशेषता है। इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल गई हैं और अस्थि मज्जा सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों को प्रभावित करती हैं। इसके अलावा, हड्डियों में मेटास्टेस देखे जाते हैं।

लिम्फोमा का वर्गीकरण

विचाराधीन लिंफोमा के प्रकार को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। ट्यूमर के विकास की दर के आधार पर, ऐसे नियोप्लाज्म को इसमें विभाजित किया गया है:

• अकर्मण्य। पैथोलॉजी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और अनुकूल पूर्वानुमान है।
• आक्रामक।
• अत्यधिक आक्रामक। ज्यादातर मामलों में, वे मौत की ओर ले जाते हैं।

कैंसर के ट्यूमर के स्थान के आधार पर विभाजित हैं:

1. नोडल। नियोप्लाज्म केवल लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।
2. एक्सट्रानॉडल। गैर-हॉजकिन का लिंफोमा लसीका तंत्र के बाहर के अंगों में होता है।

में अपनाए गए मुख्य वर्गीकरण मेडिकल अभ्यास करना. उनकी संरचना में, लिम्फोमा छोटे और बड़े सेल दोनों होते हैं। अन्य प्रकार के ट्यूमर भी हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं।

उदाहरणों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक और बी-सेल प्रोलिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, प्लाज्मा सेल मायलोमा, एक्सट्रोसियस प्लास्मेसीटोमा शामिल हैं। यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि चिकित्सा में गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की लगभग 30 किस्मों को भेद करने की प्रथा है।

उनमें से कुछ पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर

इस प्रकार के ट्यूमर को उदर क्षेत्र के घावों की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति विकास के अंतिम चरणों में या किसी निर्दिष्ट क्षेत्र की जांच करते समय ज्ञात हो जाती है। वर्णित कारण के संबंध में, लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर वाले लगभग 90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

कैंसर के इस रूप के मुख्य लक्षणों में से एक सक्रिय मेटास्टेसिस है। रोगजनक कोशिकाएं यकृत, प्लीहा, रीढ़ की हड्डी और अन्य अंगों को प्रभावित करती हैं। ट्यूमर के विकास का चौथा चरण तंत्रिका तंत्र के पक्षाघात के साथ होता है, जो बाद में अपरिवर्तनीय और घातक परिणाम देता है।

लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर के उपचार में उन विधियों का उपयोग शामिल है जो नियोप्लाज्म के विकास को रोकते हैं। इन मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप इस तथ्य के कारण अप्रभावी है कि मेटास्टेस पूरे शरीर में बहुत तेज़ी से फैलते हैं।

लिम्फोसाइटिक ट्यूमर

पिछले प्रकार के ट्यूमर की तरह, लिम्फोसाइटिक लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इसकी उपस्थिति त्वचा की सतह पर ट्यूमर द्वारा इंगित की जा सकती है, जो लिम्फ नोड्स के विकास के कारण प्रकट होती है। यह रसौली उत्परिवर्तित बी कोशिकाओं से विकसित होती है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों द्वारा सामना की जाती है।

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण, एक लिम्फोसाइटिक ट्यूमर का आमतौर पर उस समय पता चलता है जब यह विकास के चौथे चरण में पहुंच गया है, और मेटास्टेस ने हड्डी की संरचना को प्रभावित किया है।

शरीर में एक घातक गठन की उपस्थिति का संकेत देने वाले मुख्य संकेतों में से एक बढ़े हुए आंतरिक अंग हैं। प्रारंभिक अवस्था में, श्वसन प्रणाली और प्लीहा को नुकसान के मामले असामान्य नहीं हैं।

आंत में ट्यूमर

आंतों का लिंफोमा अक्सर उन रोगियों में होता है जो प्रश्न में विकृति का सामना कर रहे हैं। हालांकि, ऐसा ट्यूमर मुख्य रूप से नियोप्लाज्म के मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो अन्य अंगों में उत्पन्न हुआ है। आंत में लिम्फोमा को इंगित करने वाले विशिष्ट लक्षणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अपच;
• उदर क्षेत्र में दर्द;
• प्लीहा वृद्धि;
• पेट फूलना;
• कब्ज़;
• जी मिचलाना;
• मल में रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• कम हुई भूख।

एक नियम के रूप में, लिम्फोमा का यह रूप बी कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के कारण विकसित होता है जो इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

तिल्ली में ट्यूमर

तिल्ली को नुकसान मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है। दौरान शुरुआती अवस्थाट्यूमर का विकास किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन भविष्य में निम्नलिखित लक्षण इसकी उपस्थिति की गवाही देते हैं:

• अचानक वजन घटाने;
• भारीपन की भावना जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में होती है;
• नींद के दौरान पसीना बढ़ जाना;
• रक्ताल्पता;
• ट्यूमर का विकास तेजी से तृप्ति की ओर ले जाता है, भले ही व्यक्ति ने थोड़ा खाना खाया हो;
  अतिताप।

दर्द तब होता है जब ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में बढ़ने लगता है। भविष्य में, रक्त और हड्डियों में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

निदान

लिम्फोमा का निदान न केवल एक ट्यूमर की उपस्थिति स्थापित करना है, बल्कि इसके वर्तमान स्वरूप की पहचान करना भी है। इन उद्देश्यों के लिए, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे सहित कई अलग-अलग परीक्षाएँ की जाती हैं। प्रभावित अंग की बायोप्सी अनिवार्य है।

यदि लिम्फ नोड में ट्यूमर का पता चला है, तो बाद को हटा दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, यदि इस क्षेत्र में ट्यूमर का पता चलता है तो उदर गुहा से तरल पदार्थ लिया जाता है। अस्थि मज्जा की जांच करते समय, एक पंचर किया जाता है। रोग के रूप की स्थापना के बाद (फ्लो साइटोमेट्री, इम्यूनोलॉजिकल और अन्य प्रकार के परीक्षणों के आधार पर), अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जो आपको शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इन प्रक्रियाओं के अलावा, एमआरआई, सीटी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का प्रदर्शन किया जाता है। रास्ते में, हृदय और चयापचय प्रक्रियाओं पर एक घातक गठन के प्रभाव के स्पष्ट संकेतों का पता लगाने के लिए एक ईसीजी किया जाता है। बाद की विधि आपको शरीर में संक्रमण की उपस्थिति स्थापित करने की भी अनुमति देती है।

उपचार और रोग का निदान

गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में उपायों का एक सेट शामिल है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर के सक्रिय विकास को दबाने और इसे हटाने के उद्देश्य से है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए विकिरण जोखिम, कीमोथेरेपी और सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

नियोप्लाज्म का सर्जिकल हटाने का सहारा लिया जाता है जब लिम्फोमा सीमित क्षेत्र में स्थित होता है और मेटास्टेसाइज नहीं होता है। रोग स्थानीय होने पर विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। बाद की विधि इस शर्त के तहत निर्धारित की जाती है कि कीमोथेरेपी ने सकारात्मक नतीजे नहीं दिए हैं।

लिम्फोमा के उपचार के लिए, ज्यादातर मामलों में, पॉलीकेमोथेरेपी नामक एक विधि का उपयोग किया जाता है। यह आपको रोगी की जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और मुख्य लक्षणों को दबाने की अनुमति देता है।

वर्णित विधियों का एक विकल्प कई दवाओं के संयोजन का उपयोग है जिनका इम्यूनोथेरेप्यूटिक प्रभाव होता है। स्टेम सेल, बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन, या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग भी विकास को रोक सकता है या एक घातक नवोप्लाज्म को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है।

आज, बीमारी के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है, जिसके अनुसार:

1. 0-2 अंक उपचार के अनुकूल परिणाम का संकेत देते हैं। यह आमतौर पर बी कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर को संदर्भित करता है;
2. 2-3 अंक। पूर्वानुमान अनिश्चित है;
3. 3-5 अंक। रोगियों के बीच उत्तरजीविता शून्य हो जाती है, और चिकित्सा का उद्देश्य जीवन प्रत्याशा को लंबा करना है।

रोगी की जांच के दौरान पहचाने गए प्रत्येक प्रतिकूल लक्षण के लिए अंक दिए जाते हैं।
जब उपरोक्त संकेत दिखाई देते हैं, तो प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्व-निदान करने और उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जीवित रहने और सफल पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ाने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। ऑन्कोलॉजिस्ट गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के खतरों के बारे में बेहतर जानते हैं, यह क्या है और पैथोलॉजी से कैसे निपटना है।