Candesartan-nan (candesartan-nan) का उपयोग करने के निर्देश। Candesartan - रक्तचाप को सामान्य करने के लिए अन्य दवाओं के साथ बातचीत

निर्माता: नॉर्थ स्टार (रूस)
रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ 16 मिलीग्राम, 28 पीसी।

फार्मेसियों में कैंडेसेर्टन-एसजेड की कीमत: 165 रूबल से। 397 रूबल तक (206 ऑफ़र)


कैंडेसेर्टन एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन टाइप 2 रिसेप्टर ब्लॉकर है। 8, 16 और 32 मिलीग्राम (28 प्रति पैक) की गोलियों में उत्पादित। दवा कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती है, जिससे कम हो जाती है धमनी दाब, जबकि नाड़ी का कोई प्रतिवर्त त्वरण नहीं होता है। आवश्यक (प्राथमिक) और नवीकरणीय (गुर्दे) के लिए संकेतित धमनी का उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक में माध्यमिक एंजियोस्पाज्म की रोकथाम के लिए। दिन में एक बार दवा लें। पैदा कर सकता है एलर्जी, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, नासिकाशोथ, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सूजन, खांसी, यकृत एंजाइम का त्वरण। दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जिगर की विकृति, गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और स्तनपान के मामले में उपयोग न करें।

कैंडेसेर्टन के उपलब्ध पर्यायवाची और एनालॉग्स की सूची

हाइपोसार्ट (गोलियाँ) → स्थानापन्न रेटिंग: 44 वोट

एनालॉग 32 रूबल से सस्ता है।

निर्माता: टीबीए
रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ 8 मिलीग्राम, 28 पीसी।

फार्मेसियों में हाइपोसार्ट की कीमत: 92 रूबल से। 504 रूबल तक (1112 ऑफर)

हाइपोसार्ट (एनालॉग) - सक्रिय पदार्थ कैंडेसार्टन है। रिलीज फॉर्म - 8, 16 और 32 मिलीग्राम (नंबर 28) की गोलियां। दवा विभिन्न ऊतकों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को निष्क्रिय करती है, रक्तचाप को कम करती है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव। हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है। उपयोग के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता, मस्तिष्क में रक्तस्राव (एंजियोस्पास्म की रोकथाम) है। दवा इन बीमारियों और उनकी जटिलताओं से अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु दर को कम करती है। यह बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की कम सिकुड़न (40% से कम के इजेक्शन अंश के साथ) के रोगियों में प्रभावी है। और रोगी जो एसीई और बीटा-ब्लॉकर्स दोनों के संयोजन में दवा लेते हैं। वे दिन में एक बार दवा पीते हैं। मतभेद और दुष्प्रभाव कैंडेसेर्टन के समान हैं।

एक एनालॉग 17 रूबल से सस्ता है।

निर्माता: केआरकेए-रस (रूस)
रिलीज फॉर्म:

• टैब। 25 मिलीग्राम, 30 पीसी।

फार्मेसियों में लोरिस्टा की कीमत: 76 रूबल से। 1212 रूबल तक। (15163 ऑफर)

लोरिस्टा एक दवा है जिसका सक्रिय संघटक लोसार्टन है। 12.5, 25, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों में उत्पादित। AT1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। 24 घंटे के लिए वैध, इसलिए, दिन में एक बार लागू किया जाता है। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, इन बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु दर के साथ रोगियों में गुर्दे की विफलता के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। मधुमेहमस्तिष्क में रक्तस्राव के मामले में माध्यमिक एंजियोस्पाज्म की रोकथाम के लिए। चक्कर आना, हाइपोटेंशन, एलर्जी हो सकती है, सरदर्द, रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि, अपच, यकृत और गुर्दे की विकृति। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, वृक्क और यकृत अपर्याप्तता, 18 वर्ष से कम उम्र के, स्वभाव में विपरीत।

एक एनालॉग 34 रूबल से अधिक महंगा है।

निर्माता: एक्टेविस लिमिटेड (माल्टा)
रिलीज फॉर्म:

• टैब। 40 मिलीग्राम, 28 पीसी।

फार्मेसियों में वाल्ज़ की कीमत: 127 रूबल से। 1624 रूबल तक। (13829 ऑफर)

वाल्ज़ (एनालॉग) - 40, 80 और 160 मिलीग्राम (नंबर 28) की गोलियां। सक्रिय पदार्थ वाल्सर्टन है। दवा में उपरोक्त के समान क्रिया का तंत्र है। उपयोग के लिए संकेत आवश्यक है और वैसोरेनल धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता II-IV कार्यात्मक वर्ग, के साथ तीव्र रोधगलनमायोकार्डियल मायोकार्डियम, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जटिल, कम इजेक्शन अंश के साथ, माध्यमिक इस्किमिया को रोकने के लिए सेरेब्रल रक्तस्राव के साथ। दवा दिन में एक बार लेनी चाहिए। एलर्जी, अपच, खांसी, हाइपोटेंशन, चक्कर आना, असंयम, गुर्दे और यकृत की कमी, हाइपरकेलेमिया, रक्त गणना का उल्लंघन हो सकता है। मतभेद इस समूह की अन्य दवाओं के समान हैं।

107 रूबल से एक एनालॉग अधिक महंगा है।

निर्माता: कानोनफार्मा (रूस)
रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ 8 मिलीग्राम, 28 पीसी।

फार्मेसियों में अंगियाकंद की कीमत: 125 रूबल से। 716 रूबल तक। (397 ऑफ़र)

अंगियाकंद रूसी उत्पादन का पर्याय है। एक ही सक्रिय संघटक है। उपरोक्त दवाओं के समान रूप में उत्पादित। पर प्रभावी उच्च रक्तचापऔर वैसोरेनल धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ जटिल चिकित्सापुरानी दिल की विफलता और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव। गंभीर हाइपोटेंशन और वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है। रक्त में ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। यह 24 घंटे काम करता है, इसलिए दिन में एक बार दवा लें। एसीई इनहिबिटर के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है या यदि वे असहिष्णु हैं। 40% या उससे कम के इजेक्शन अंश वाले रोगियों में प्रभावी। एलर्जी, फ्लू जैसे सिंड्रोम, अपच, चक्कर आना, सिरदर्द, एनीमिया, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह हो सकता है। 18 वर्ष से कम उम्र के गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, स्वभाव में विपरीत, जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति।

Ordiss (गोलियाँ) → पर्यायवाची रेटिंग: 17 वोट

128 रूबल से एक एनालॉग अधिक महंगा है।

निर्माता: तेवा (इज़राइल)
रिलीज फॉर्म:

• टैब। 8 मिलीग्राम, 30 पीसी।
• टैब। 16 मिलीग्राम, 30 पीसी।

फार्मेसियों में ऑर्डिस की कीमत: 271 रूबल से। 738 रूबल तक (1164 ऑफर)

ऑर्डिस का उत्पादन इज़राइल में 8, 16 और 32 मिलीग्राम (30 के पैक) की गोलियों में किया जाता है। यह एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन II प्रकार का रिसेप्टर ब्लॉकर है। नाड़ी को प्रभावित नहीं करते हुए दवा रक्तचाप को कम करती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है। यह इडियोपैथिक और वैसोरेनल धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है, दिल की विफलता के साथ, खासकर अगर बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का सिस्टोलिक फ़ंक्शन काफी कम हो जाता है, माध्यमिक इस्किमिया के विकास को रोकने के लिए रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ। दिन में एक बार 8 से 32 मिलीग्राम की खुराक पर लगाएं। बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधकों के साथ जोड़ा जा सकता है। साइड इफेक्ट और contraindications ऊपर वर्णित लोगों के समान हैं। अवरोधक कार्डियोमायोपैथी, द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

Xarten (गोलियाँ) → पर्यायवाची रेटिंग: 13 वोट

एक एनालॉग 140 रूबल से अधिक महंगा है।

निर्माता: VERTEKS AO (रूस)
रिलीज फॉर्म:

• टैब। 8 मिलीग्राम, 30 पीसी।

फार्मेसियों में Xarten की कीमत: 345 रूबल से। 597 रूबल तक। (46 ऑफर)

Xarten - कैंडेसेर्टन का एक पर्याय, एक ही सक्रिय संघटक है। यह एक रूसी दवा है। रिलीज फॉर्म - 8, 16 और 32 मिलीग्राम (नंबर 28 या 30) की गोलियां। उच्च रक्तचाप, वृक्क धमनी उच्च रक्तचाप में संकेत दिया गया है जटिल उपचारपुरानी दिल की विफलता। यह उन रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र के आसपास एंजियोस्पाज्म और माध्यमिक इस्किमिया के विकास को रोकने के लिए रक्तस्रावी प्रकार के तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना से गुजरे हैं। दवा दिन में एक बार पिया जाता है और 24 घंटे के लिए वैध होता है। वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है। त्वचा पर लाल चकत्ते, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, फ्लू जैसे सिंड्रोम, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, निचले छोरों की सूजन, चक्कर आना हो सकता है। स्तनपान, गर्भावस्था, बच्चों, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।

एनालॉग 1106 रूबल से अधिक महंगा है।

निर्माता: एस्ट्राजेनेका (स्वीडन)
रिलीज फॉर्म:

• गोलियाँ 8 मिलीग्राम, 28 पीसी।

फार्मेसियों में अतकंद की कीमत: 1025 रूबल से। 4189 रूबल तक। (3904 ऑफर)

Atacand एक दवा है जिसका सक्रिय पदार्थ कैंडेसार्टन है। रिलीज फॉर्म - 8, 16 और 32 मिलीग्राम की गोलियां, प्रति पैक 28 टैबलेट। यह टाइप II एंजियोटेंसिन के लिए AT1 रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, चुनिंदा रूप से उन्हें निष्क्रिय करता है। इसका एक काल्पनिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और दबाव को कम करता है। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता के इलाज के साथ-साथ इन बीमारियों के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति वाले रोगियों में, गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ, दवा के प्रति असहिष्णुता के साथ, जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं और स्तनपान करा रही हैं, उनका उपयोग न करें। बचपन. आप दवा को एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ जोड़ सकते हैं।

पेज का उद्देश्य:एनालॉग्स (समानार्थी), वर्तमान कीमतों और दवाओं की उपयोगकर्ता रेटिंग (कुल 10,000 से अधिक रेटिंग) की एक सूची दिखाएं।

• कंडेसर्टन-नैनो के उपयोग के निर्देश
• Candesartan-nan . की सामग्री
• कैंडेसेर्टन-नैन . के लिए संकेत
• Candesartan-nan . दवा की भंडारण की स्थिति
• कैंडेसेर्टन-नैन का शेल्फ जीवन

एटीसी कोड:कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सी) > रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाएं (सी09) > एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी (सी09सी) > एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी (सी09सीए) > कैंडेसेर्टन (सी09सीए06)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

टैब। 32 मिलीग्राम: 30 पीसी।

गोलियाँ

सहायक पदार्थ:

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

टैब। 8 मिलीग्राम: 25 या 30 पीसी।
रेग। संख्या: 16/01/2280 दिनांक 09/29/2014 - मान्य

गोलियाँ एक तरफ सफेद, गोल, सपाट और दूसरी तरफ उत्तल, सपाट तरफ एक पायदान और बेवल के साथ।

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैक्रोगोल 8000, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

30 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

टैब। 16 मिलीग्राम: 25 या 30 पीसी।
रेग। संख्या: 16/01/2280 दिनांक 09/29/2014 - मान्य

गोलियाँ सफेद, गोल, उभयलिंगी।

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, हाइड्रोक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैक्रोगोल 8000, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

15 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
25 पीसी। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।

विवरण औषधीय उत्पाद कंडेसर्टन-नानीदवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों के आधार पर और 2018 में बनाया गया। अद्यतन तिथि: 06/08/2018

औषधीय प्रभाव

कैंडेसेर्टन एक चयनात्मक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है। एंजियोटेंसिन II आरएएएस का मुख्य हार्मोन है, जो धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता और अन्य हृदय रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंजियोटेंसिन II के मुख्य शारीरिक प्रभाव वाहिकासंकीर्णन, एल्डोस्टेरोन उत्पादन की उत्तेजना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट होमोस्टेसिस का विनियमन और कोशिका वृद्धि की उत्तेजना हैं। इन सभी प्रभावों की मध्यस्थता एंजियोटेंसिन II की एंजियोटेंसिन टाइप 1 रिसेप्टर्स (एटी 1 रिसेप्टर्स) के साथ बातचीत द्वारा की जाती है।

कैंडेसेर्टन एसीई को रोकता नहीं है, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है और ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है; एसीई को प्रभावित नहीं करता है और ब्रैडीकाइनिन या पदार्थ पी के संचय का कारण नहीं बनता है। कैंडेसेर्टन की एसीई इनहिबिटर के साथ तुलना करते समय, कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल के साथ इलाज किए गए रोगियों में खांसी का विकास कम आम था। कैंडेसेर्टन अन्य हार्मोन रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है और हृदय प्रणाली के कार्यों के नियमन में शामिल आयन चैनलों को अवरुद्ध नहीं करता है। एंजियोटेंसिन II के एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, रेनिन, एंजियोटेंसिन I, एंजियोटेंसिन II के स्तर में एक खुराक पर निर्भर वृद्धि और रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप में, कैंडेसेर्टन रक्तचाप में खुराक पर निर्भर दीर्घकालिक कमी का कारण बनता है। दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हृदय गति में बदलाव के बिना परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है। दवा की पहली खुराक लेने के बाद गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कोई मामला नहीं था, साथ ही चिकित्सा को रोकने के बाद वापसी सिंड्रोम (रिबाउंड सिंड्रोम)।

कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल की पहली खुराक लेने के बाद हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत आमतौर पर 2 घंटे के भीतर विकसित होती है। एक निश्चित खुराक पर दवा के साथ निरंतर चिकित्सा के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर हासिल की जाती है और पूरे उपचार में बनी रहती है। कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल, दिन में एक बार दिया जाता है, दवा की अगली खुराक की खुराक के बीच के अंतराल में रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ 24 घंटे के लिए रक्तचाप में प्रभावी और सुचारू कमी प्रदान करता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल के उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि होती है। कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल और एम्लोडिपाइन या फेलोडिपिन के संयुक्त उपयोग से एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि होती है।

Candesartan cilexetil गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और/या GFR पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जबकि वृक्क संवहनी प्रतिरोध और निस्पंदन अंश कम हो जाता है। 12 सप्ताह के लिए 8-16 मिलीग्राम की खुराक पर कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल लेने से धमनी उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज एकाग्रता और लिपिड प्रोफाइल पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्रोनिक दिल की विफलता और बाएं वेंट्रिकल (बाएं वेंट्रिकल इजेक्शन अंश ≤40%) के कम सिस्टोलिक फ़ंक्शन वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन का उपयोग फेफड़ों में परिधीय संवहनी प्रतिरोध और केशिका दबाव को कम करने, रेनिन गतिविधि को बढ़ाने और एंजियोटेंसिन II की एकाग्रता में मदद करता है। रक्त प्लाज्मा में, साथ ही साथ एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल एक प्रलोभन है। अंतर्ग्रहण के बाद, यह सक्रिय पदार्थ - कैंडेसेर्टन में बदल जाता है। जब कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल के घोल के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है तो कैंडेसेर्टन की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 40% होती है। मौखिक समाधान की तुलना में दवा के टैबलेट रूप की सापेक्ष जैव उपलब्धता लगभग 34% है। इस प्रकार, दवा के टैबलेट फॉर्म की गणना की गई पूर्ण जैव उपलब्धता 14% है। रक्त सीरम में औसत सीमैक्स टैबलेट को अंदर लेने के 3-4 घंटे बाद पहुंच जाता है। चिकित्सीय सीमा के भीतर दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, कैंडेसेर्टन की एकाग्रता रैखिक रूप से बढ़ जाती है। भोजन का सेवन एयूसी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, अर्थात। भोजन का एक साथ अंतर्ग्रहण दवा की जैवउपलब्धता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

वितरण

कैंडेसेर्टन सक्रिय रूप से प्लाज्मा प्रोटीन (99% से अधिक) से बांधता है। वीडी 0.1 लीटर/किग्रा है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, शरीर में संचय नहीं देखा जाता है।

उपापचय

यह यकृत (CYP2C9) में कुछ हद तक चयापचय होता है। CYP2C9 और CYP3A4 isoenzymes पर Candesartan का कोई प्रभाव नहीं है।

प्रजनन

कैंडेसेर्टन का टी 1/2 लगभग 9 घंटे है। कुल प्लाज्मा निकासी लगभग 0.37 मिली / मिनट / किग्रा है, जबकि गुर्दे की निकासी लगभग 0.19 मिली / मिनट / किग्रा है।

यह मुख्य रूप से गुर्दे और पित्त अपरिवर्तित द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

कैंडेसार्टन का वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और सक्रिय ट्यूबलर स्राव के माध्यम से होता है। जब मौखिक कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल को आइसोटोप 14 सी के साथ लेबल किया जाता है, तो ली गई खुराक का लगभग 26% मूत्र में कैंडेसेर्टन के रूप में और 7% एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होता है, जबकि ली गई खुराक का 56% कैंडेसेर्टन के रूप में मल में पाया जाता है और 10% एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में।

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 80% की वृद्धि हुई है। हालांकि, काल्पनिक प्रभाव और घटना दुष्प्रभावदवा का उपयोग करते समय रोगियों की उम्र पर निर्भर नहीं करता है।

हल्के और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, कैंडेसार्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 70% की वृद्धि हुई, जबकि सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों की तुलना में दवा का टी 1/2 नहीं बदलता है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 110% की वृद्धि हुई, और दवा के अंतिम टी 1/2 में 2 गुना की वृद्धि हुई। हेमोडायलिसिस पर रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के समान था।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के एयूसी में 20-80% की वृद्धि देखी गई। गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में दवा के उपयोग के साथ कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, समान खुराक पर कैंडेसेर्टन का जोखिम समान था।

कैंडेसेर्टन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर रोगी के लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं।

उपयोग के संकेत

• वयस्कों में धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार;
• 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार;
• दिल की विफलता और बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन (LVEF ≤40% में कमी) के साथ वयस्क रोगियों का उपचार ACE अवरोधकों के लिए सहायक चिकित्सा या ACE अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के रूप में।

खुराक आहार

दवा को मौखिक रूप से, 1 बार / दिन, बिना चबाये और पर्याप्त मात्रा में ठंडा करके लिया जाना चाहिए उबला हुआ पानीभोजन के सेवन की परवाह किए बिना।

धमनी का उच्च रक्तचाप

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक 8 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। खुराक को 16 मिलीग्राम 1 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जो रोगी 16 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा का उपयोग करने के 4 सप्ताह बाद रक्तचाप को पर्याप्त रूप से कम करने में सक्षम नहीं हैं, उन्हें खुराक को 32 मिलीग्राम 1 बार / दिन तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। यदि दवा के साथ चिकित्सा से रक्तचाप में इष्टतम स्तर तक कमी नहीं होती है, तो उपचार के नियम को बदलने की सिफारिश की जाती है। थेरेपी को रक्तचाप के स्तर के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए दवा को हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ जोड़ा जा सकता है।

पर बुजुर्ग रोगीदवा की प्रारंभिक खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रारंभिक दैनिक खुराक हेमोडायलिसिस पर रोगियों सहित हल्के या मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगी, 4 मिलीग्राम है। दवा के साथ अनुभव बहुत गंभीर गुर्दे की हानि या अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगी (सीके .)<15 мл/мин) सीमित।

गुर्दे की कमी (GFR .) वाले रोगियों में एलिसिरिन के साथ दवा का एक साथ उपयोग contraindicated है<60 мл/мин/1.73 м 2).

में दवा की प्रारंभिक दैनिक खुराक हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगी 4 मिलीग्राम है। प्रतिक्रिया के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। में दवा के साथ नैदानिक ​​अनुभव गंभीर यकृत हानि और / या कोलेस्टेसिस वाले रोगीसीमित।

इंट्रावास्कुलर द्रव की मात्रा में कमी वाले रोगियों में, दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम 1 बार / दिन है।

नेग्रोइड जाति के रोगियों में कैंडेसार्टन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव अन्य जातियों के रोगियों की तुलना में कम स्पष्ट होता है। इसलिए, काली जाति के रोगियों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, अन्य जातीय मूल के रोगियों की तुलना में कैंडेसेर्टन-नैन की खुराक बढ़ाना और सहवर्ती दवाएं अधिक बार लेना आवश्यक हो सकता है।

Candesartan-NAN की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर 4 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। शरीर के वजन वाले रोगियों में<50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут. У пациентов с массой тела ≥50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут и затем, при необходимости, до 16 мг 1 раз/сут. Применение доз выше 32 мг не изучалось в педиатрической популяции.

उपचार की शुरुआत से 4 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

संभावित इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम घाटे वाले बच्चों में (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक लेते समय, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में), कैंडेसेर्टन-एनएएन के साथ उपचार निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत शुरू किया जाना चाहिए, और कम प्रारंभिक खुराक पर दवा का उपयोग करने पर विचार किया जाना चाहिए सिफारिश की तुलना में।

<30 мл/мин/1.73 м 2 .

नेग्रोइड जाति के बच्चों में कैंडेसार्टन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव अन्य जातियों के व्यक्तियों की तुलना में कम स्पष्ट होता है।

में सुरक्षा और प्रभावकारिता 6 साल से कम उम्र के बच्चेस्थापित नहीं है।

दिल की धड़कन रुकना

दवा की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। प्रतिदिन एक बार 32 मिलीग्राम की लक्षित खुराक तक पहुंचने के लिए क्रमिक वृद्धि या अधिकतम सहनशील खुराक कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल पर खुराक को दोगुना करके किया जाता है। दिल की विफलता वाले रोगियों के मूल्यांकन में हमेशा गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन और सीरम पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी शामिल होनी चाहिए। कैंडेसेर्टन-नैन को दिल की विफलता के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं। एसीई इनहिबिटर, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे, स्पिरोनोलैक्टोन) और कैंडेसेर्टन-एनएएन के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है और इसका उपयोग केवल संभावित लाभों और जोखिमों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगीतथा हल्के से मध्यम गुर्दे या यकृत हानि वाले रोगी, साथ ही हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों को दवा की प्रारंभिक खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना की आवृत्ति:

• बहुत बार (≥1/10);
• अक्सर (≥1/100, लेकिन<1/10);
• अक्सर (≥1/1000, लेकिन<1/100);
• दुर्लभ (≥1/10,000, लेकिन<1/1000), очень редко (<1/10 000).

नैदानिक ​​​​अध्ययनों और पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव के आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

चयापचय की ओर से:बहुत कम ही - हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - चक्कर आना / चक्कर, सिरदर्द।

बहुत कम ही - खांसी।

एलर्जी:

सामान्य तौर पर, कैंडेसेर्टन का उपयोग करते समय, मानक प्रयोगशाला मापदंडों में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया था। अन्य आरएएएस अवरोधकों की तरह, हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली कमी देखी गई। कैंडेसेर्टन-एनएएन दवा का उपयोग करते समय, आमतौर पर प्रयोगशाला मापदंडों की नियमित निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, समय-समय पर रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

बाल चिकित्सा जनसंख्या

अंग प्रणालियों के लगभग सभी वर्गों में बच्चों में साइड इफेक्ट की आवृत्ति अक्सर/अक्सर की सीमा में होती है। जबकि साइड इफेक्ट की प्रकृति और गंभीरता वयस्कों के समान होती है, बच्चों और किशोरों में सभी साइड इफेक्ट्स की घटनाएं अधिक होती हैं, खासकर:

• बच्चों में सिरदर्द, चक्कर आना और ऊपरी श्वसन संक्रमण बहुत आम हैं (≥1/10) और सामान्य (≥1/100 to .)<1/10) у взрослых;
• बच्चों में खांसी बहुत आम है (≥1/10) और बहुत कम (<1/10 000) у взрослых;
• दाने आम है (≥1/100 to<1/10) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
• हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया और यकृत हानि असामान्य हैं (≥1/1000 to<1/100) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
• साइनस अतालता, नासोफेरींजिटिस, पायरेक्सिया आम हैं (≥1/100 to<1/10), а боль в ротоглотке - очень часто (≥1/10) у детей; но ни об одном из данных побочных эффектов не сообщалось у взрослых. Вместе с тем, эти заболевания носят временный характер и широко распространены у детей.

बच्चों में कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल की समग्र सुरक्षा प्रोफ़ाइल वयस्कों से काफी अलग नहीं है।

दिल की विफलता का इलाज

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस।

चयापचय की ओर से:अक्सर - हाइपरकेलेमिया;

बहुत कम ही - हाइपोनेट्रेमिया।

तंत्रिका तंत्र से:बहुत कम ही - चक्कर आना, सिरदर्द।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:अक्सर - हाइपोटेंशन।

श्वसन प्रणाली से:बहुत कम ही - खांसी।

पाचन तंत्र से:बहुत कम ही - मतली, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि, असामान्य यकृत समारोह या हेपेटाइटिस।

मूत्र प्रणाली से:बहुत कम ही - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, पूर्वनिर्धारित रोगियों में गुर्दे की विफलता सहित।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:बहुत कम ही - दाने, प्रुरिटस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:बहुत कम ही - पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, मायलगिया।

एलर्जी:बहुत कम ही - एंजियोएडेमा, पित्ती।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर प्रभाव:हाइपरकेलेमिया और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह अक्सर पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में देखा जाता है जो कैंडेसार्टन लेते हैं। ऐसे रोगियों में रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

• असामान्य यकृत समारोह और / या कोलेस्टेसिस;
• मधुमेह मेलेटस या गुर्दे की कमी (जीएफआर) के रोगियों में कैंडेसेर्टन-एनएएन, या एलिसिरिन के साथ एसीई अवरोधक सहित एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का सहवर्ती उपयोग<60 мл/мин/1.73м 2);
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
• कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल या फॉर्मूलेशन के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में contraindicated है।

महामारी विज्ञान के आंकड़े गर्भावस्था के पहले तिमाही में एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ टेराटोजेनिक प्रभावों के बढ़ते जोखिम का संकेत देते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (दवा कैंडेसेर्टन-एनएएन सहित) के उपयोग के साथ भी इसी तरह का जोखिम मौजूद हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कैंडेसार्टन-एनएएन सहित) के साथ उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। जब तक कैंडेसेर्टन को वैकल्पिक चिकित्सा के साथ बदलना संभव नहीं है, गर्भावस्था की योजना बना रहे रोगियों को उन दवाओं के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी पर स्विच किया जाना चाहिए जिनकी गर्भवती महिलाओं में एक अच्छी तरह से स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।

गर्भावस्था की शुरुआत पर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (दवा कैंडेसेर्टन-एनएएन सहित) का उपयोग तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी निर्धारित की जानी चाहिए।

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के उपयोग से भ्रूण की विषाक्तता (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, ओलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी के विलंबित होने में देरी) और नवजात विषाक्तता (गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) का कारण बनता है।

यदि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एक महिला ने एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लिया, तो गुर्दे और भ्रूण की खोपड़ी के कार्य की अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लिया है, उन्हें संभावित धमनी हाइपोटेंशन के कारण निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

यह वर्तमान में अज्ञात है कि क्या कैंडेसार्टन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान के दौरान कैंडेसेर्टन-एनएएन के साथ चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। स्तनपान करते समय मरीजों को एक अच्छी तरह से स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाली दवाओं के साथ वैकल्पिक चिकित्सा पर स्विच किया जाना चाहिए, खासकर अगर बच्चा नवजात है या समय से पहले पैदा हुआ है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

जिगर समारोह और / या कोलेस्टेसिस के गंभीर उल्लंघन में दवा का उपयोग contraindicated है।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में दवा की खुराक को प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

यह खुराक प्रपत्र हल्के या मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में प्रारंभिक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत नहीं है, जिसमें 4 मिलीग्राम / दिन के आहार में हेमोडायलिसिस पर रोगी शामिल हैं, इस उद्देश्य के लिए, एक और दवा का उपयोग किया जाना चाहिए जो आवश्यक एकल खुराक की उपलब्धि सुनिश्चित करता है।

बहुत गंभीर गुर्दे की हानि या अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (सीसी .) वाले रोगियों में दवा के साथ अनुभव<15 мл/мин) ограничен.

बच्चों में प्रयोग करें

दवा का उपयोग में contraindicated है 6 साल से कम उम्र के बच्चे.

में कैंडेसेर्टन की सुरक्षा और प्रभावकारिता 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे और किशोरदिल की विफलता के उपचार में स्थापित नहीं किया गया है।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह

अन्य दवाओं के उपयोग के साथ जो आरएएएस को दबाते हैं, कैंडेसेर्टन-एनएएन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसके लिए पूर्वनिर्धारित रोगियों में गुर्दे का कार्य बिगड़ा हो सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और बिगड़ा गुर्दे समारोह से पीड़ित रोगियों में कैंडेसेर्टन-एनएएन दवा का उपयोग करते समय, समय-समय पर रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। बहुत गंभीर गुर्दे की हानि या अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (सीसी .) वाले रोगियों में दवा के उपयोग के साथ अनुभव<15 мл/мин) ограничен. У данной категории пациентов дозу препарата Кандесартан-НАН следует повышать с осторожностью на фоне постоянного контроля АД.

दिल की विफलता वाले रोगियों में, समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में, साथ ही बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। दवा की खुराक बढ़ाते समय, रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करने की भी सिफारिश की जाती है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में नैदानिक ​​अध्ययन में सीरम क्रिएटिनिन> 265 μmol / L (> 3 mg / dL) वाले व्यक्ति शामिल नहीं थे।

एलिसिरिन के साथ कैंडेसेर्टन-एनएएन का सह-प्रशासन गुर्दे की कमी (जीएफआर) वाले रोगियों में contraindicated है।<60 мл/мин/1.73 м 2).

रास की दोहरी नाकेबंदी

दोहरी आरएएएस नाकाबंदी मोनोथेरेपी की तुलना में हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया और गुर्दे की हानि (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। एक एसीई अवरोधक, एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कैंडेसार्टन) या एलिसिरिन के साथ आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी की सिफारिश किसी भी रोगी में नहीं की जा सकती है, खासकर मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में। कुछ मामलों में, जब एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कैंडेसार्टन) का संयुक्त उपयोग बिल्कुल संकेत दिया जाता है, तो एक विशेषज्ञ का सावधानीपूर्वक निरीक्षण और गुर्दे के कार्य, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी आवश्यक है। यह पुराने दिल की विफलता वाले रोगियों में एसीई अवरोधकों के लिए ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में कैंडेसेर्टन या वाल्सर्टन के उपयोग को संदर्भित करता है। एक विशेषज्ञ की करीबी देखरेख में आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी का संचालन करना और गुर्दे के कार्य, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (स्पिरोनोलैक्टोन) के लिए असहिष्णुता के साथ पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में संभव है, जिनके लगातार लक्षण हैं पर्याप्त चिकित्सा के बावजूद पुरानी दिल की विफलता।

हीमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त प्लाज्मा की मात्रा में कमी और आरएएएस की सक्रियता के परिणामस्वरूप, रक्तचाप को प्रभावित करने के लिए एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी की क्षमता में काफी वृद्धि हो सकती है। इसलिए, हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, रक्तचाप की निरंतर निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की खुराक को सावधानी से बढ़ाया जाना चाहिए।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस

आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाएं, सहित। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता में वृद्धि का कारण हो सकता है।

किडनी प्रत्यारोपण

उन रोगियों में दवा का उपयोग करने का कोई अनुभव नहीं है जिनका हाल ही में गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है।

धमनी हाइपोटेंशन

दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों में, ड्रग थेरेपी के दौरान धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन और इंट्रावास्कुलर तरल पदार्थ की मात्रा में कमी विकसित करना भी संभव है, उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में। ऐसे रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में सावधानी बरती जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोवोल्मिया का सुधार किया जाना चाहिए।

संज्ञाहरण और सर्जरी

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी प्राप्त करने वाले रोगियों में, धमनी हाइपोटेंशन सामान्य संज्ञाहरण के दौरान और आरएएएस की नाकाबंदी के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विकसित हो सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले हो सकते हैं, जिसमें अंतःशिरा द्रव और / या वाहिकासंकीर्णक की आवश्यकता होती है।

महाधमनी और माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस, प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

अन्य वैसोडिलेटर्स की तरह, हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण महाधमनी या माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले मरीज़ आमतौर पर आरएएएस को प्रभावित करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए कैंडेसेर्टन-नैन की सिफारिश नहीं की जाती है।

हाइपरकलेमिया

कैंडेसेर्टन-एनएएन और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, और अन्य एजेंट जो रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन) के एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त सीरम में पोटेशियम की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है।

कैंडेसेर्टन-नैन के साथ उपचार के दौरान दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों में हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। समय-समय पर रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। एसीई इनहिबिटर, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे, स्पिरोनोलैक्टोन) और कैंडेसेर्टन-एनएएन के संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है और इसका उपयोग केवल संभावित लाभों और संभावित जोखिमों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद किया जाना चाहिए।

सामान्य निर्देश

जिन रोगियों में संवहनी स्वर और गुर्दे का कार्य मुख्य रूप से आरएएएस गतिविधि पर निर्भर होता है (उदाहरण के लिए, गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता या सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों वाले रोगी, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस सहित), आरएएएस को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ उपचार तीव्र धमनी हाइपोटेंशन के साथ था। एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया और, कम सामान्यतः, तीव्र गुर्दे की विफलता। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय इन प्रभावों के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। किसी भी अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग के साथ, कोरोनरी धमनी रोग या एथेरोस्क्लोरोटिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग के रोगियों में रक्तचाप में तेज कमी से रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

एक्सीसिएंट्स पर विशेष जानकारी

कैंडेसेर्टन-एनएएन में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसिमिया या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों सहित बाल चिकित्सा उपयोग

GFR वाले बच्चों में कैंडेसेर्टन का अध्ययन नहीं किया गया है<30 мл/мин/1.73 м 2 .

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है। वाहन चलाते समय या तंत्र के साथ काम करते समय, चक्कर आने या कमजोरी की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधान रहना चाहिए, जिसमें एकाग्रता और साइकोमोटर गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक हाइपोटेंशन और चक्कर आना संभव है। ओवरडोज के मामलों की कुछ रिपोर्टों में, रोगियों की वसूली जटिलताओं के बिना हुई।

इलाज:हाइपोटेंशन की स्थिति में, रोगसूचक उपचार करना और महत्वपूर्ण अंगों के मुख्य संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। रोगी को सिर के नीचे के साथ लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाई जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के जलसेक द्वारा। यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं, तो सहानुभूतिपूर्ण दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हेमोडायलिसिस द्वारा कैंडेसेर्टन शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है।

दवा बातचीत

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, वारफारिन, डिगॉक्सिन, मौखिक गर्भ निरोधकों (एथिनिल एस्ट्राडियोल / लेवोनोर्गेस्ट्रेल), ग्लिबेंक्लामाइड, निफेडिपिन और एनालाप्रिल जैसी दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन की कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दवा बातचीत नहीं थी।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, और अन्य दवाएं जो पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं:पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, और अन्य दवाएं जो रक्त सीरम (उदाहरण के लिए, हेपरिन) में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ा सकती हैं, के साथ संयुक्त उपयोग से हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है। यदि आवश्यक हो, दवाओं का संयुक्त उपयोग जो रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री को प्रभावित कर सकता है, कैंडेसेर्टन-एनएएन दवा के साथ, रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

रास की दोहरी नाकेबंदी:उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, एसीई इनहिबिटर के साथ आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी, एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (कैंडेसार्टन) या एलिसिरिन की सिफारिश किसी भी रोगी में नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में।

मधुमेह मेलेटस या मध्यम / गंभीर गुर्दे की कमी (जीएफआर .) के रोगियों में<60 мл/мин/1.73 м 2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или антагонистом рецепторов ангиотензина II (кандесартан) противопоказано.

कुछ मामलों में, जब एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी (कैंडेसार्टन) का संयुक्त उपयोग बिल्कुल संकेत दिया जाता है, तो एक विशेषज्ञ का सावधानीपूर्वक निरीक्षण और गुर्दे के कार्य, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी आवश्यक है।

लिथियम:एसीई इनहिबिटर के साथ लिथियम की तैयारी निर्धारित करते समय रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में एक प्रतिवर्ती वृद्धि और विषाक्त प्रभावों की उपस्थिति की सूचना दी। कैंडेसेर्टन के साथ लिथियम निर्धारित करने में अनुभव की कमी के कारण, सहवर्ती उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन आवश्यक है, तो रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

एनएसएआईडी, सहित। चयनात्मक COX-2 अवरोधक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (3 ग्राम / दिन से अधिक) और अन्य गैर-चयनात्मक NSAIDs:एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और NSAIDs के संयुक्त उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो सकता है। एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और एनएसएआईडी के संयुक्त उपयोग से बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता, सीरम पोटेशियम एकाग्रता में वृद्धि, विशेष रूप से कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में शामिल है। इन दवाओं का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। मरीजों को द्रव हानि के लिए मुआवजा दिया जाना चाहिए और संयोजन चिकित्सा शुरू करने के बाद और समय-समय पर ऐसी चिकित्सा के दौरान गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

बाल चिकित्सा जनसंख्या:ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन केवल वयस्क रोगियों में आयोजित किया गया है।

अपील के लिए संपर्क

ACADEMHARM राज्य उद्यम, प्रतिनिधि कार्यालय, (बेलारूस गणराज्य)

गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध

स्तनपान के दौरान निषिद्ध

बच्चों के लिए वर्जित

बुजुर्गों द्वारा लिया जा सकता है

जिगर की समस्याओं के लिए सीमाएं हैं

गुर्दे की समस्याओं की सीमाएँ हैं

आधुनिक औषध विज्ञान कार्डियोपैथोलॉजी के उपचार के लिए दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करता है। एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं ने धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

इस समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक कैंडेसेर्टन है, जो उपयोग के निर्देशों के अनुसार, किसी भी प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, इसकी एक सस्ती कीमत है और विशेषज्ञों और रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता है।

पिछले 5 वर्षों से, दवा को एंजियोटेंसिन-द्वितीय विरोधी के समूह से रूस में सबसे अधिक बिकने वाली दवाओं में पहला स्थान दिया गया है। यह एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के बीच सबसे अधिक अध्ययन, सस्ती और प्रभावी दवाओं में से एक है।

अध्ययनों ने न केवल रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करने की इसकी उच्च क्षमता, बल्कि हृदय संबंधी जोखिम कारकों को प्रभावित करने की क्षमता को भी सिद्ध किया है। यह टूल दुनिया के 40 देशों में रजिस्टर्ड है। दवा का INN कैंडेसेर्टन है।

खुराक का रूप और दवा की कीमतें

रिलीज फॉर्म - गोलियां, जो तीन खुराक में उत्पादित होती हैं: 4, 8 और 16 मिलीग्राम। प्रत्येक खुराक की गोलियां रंग में भिन्न होती हैं, जो बुजुर्ग रोगियों के लिए बहुत सुविधाजनक है। प्रत्येक में एक उभरा हुआ खुराक होता है।

कैंडेसेर्टन की कीमत टैबलेट में सक्रिय संघटक की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है। रूसी फार्मेसियों में औसत लागत तालिका में प्रस्तुत की गई है।

फॉर्म, मिलीग्राम	कीमत, रगड़।
4 मिलीग्राम	50
8 मिलीग्राम	—
16 मिलीग्राम	110

कार्रवाई की संरचना और तंत्र

सक्रिय पदार्थ कैंडेसार्टन है। अतिरिक्त घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सेल्युलोज, croscarmellose सोडियम, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

दवा के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव का आधार कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को प्रभावित करने की क्षमता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन -2 को अवरुद्ध करने का तंत्र शुरू होता है, जिसके बिना जहाजों ने अपना स्वर खोना शुरू कर दिया है।

ऐसी परिस्थितियों में, चयापचय प्रक्रियाओं का होना बहुत मुश्किल होता है, और वृक्क ग्लोमेरुली में बढ़े हुए हाइड्रोलिक दबाव को कम करने का तंत्र शुरू हो जाता है, और एल्डोस्टेरोन और नॉरपेनेफ्रिन का स्राव भी कम हो जाता है।

इस प्रकार, रक्तचाप बहुत प्रभावी ढंग से कम हो जाता है। और यह, इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है - स्ट्रोक, दिल का दौरा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

इसके अलावा, दवा माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कम करते हुए, गुर्दे की प्रणाली को प्रभावित करने में सक्षम है। सक्रिय पदार्थ रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने और मध्यस्थों की रिहाई को प्रभावित करने में सक्षम है, इस प्रकार एक सेरेब्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव को बढ़ाता है।

Candesartan उच्च प्रभावकारिता और सिद्ध उत्कृष्ट सहनशीलता वाली दवा है। इसके उपयोग की अनुमति केवल वयस्कों के लिए है, क्योंकि बच्चों द्वारा उपयोग के संबंध में कोई पर्याप्त ठोस सबूत आधार नहीं है। शॉर्ट और लॉन्ग टर्म दोनों के लिए नियुक्त किया जा सकता है। यह मेटाबॉलिक रूप से सक्रिय है क्योंकि यह मेटाबॉलिक सिंड्रोम और डायबिटीज मेलिटस में प्रभावी है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, सक्रिय संघटक जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। उत्सर्जन की दर सीधे मूत्र अंगों की स्थिति पर निर्भर करती है - यदि वे स्वस्थ हैं, तो उन्मूलन की अवधि 9 घंटे होगी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, यह समय लंबा हो जाता है, लेकिन गुर्दे अभी भी सामना करते हैं, क्योंकि दवा का मूत्र प्रणाली पर बहुत कोमल प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि गोलियां लेते समय पेशाब में प्रोटीन होता है, तो यह कम हो जाता है या गायब भी हो जाता है।

कैंडेसेर्टन कैंडेसेर्टन-एसजेड से कैसे अलग है?

दोनों दवाएं एक ही ड्रग ग्रुप की हैं। रक्तचाप के स्तर पर उनका समान प्रभाव पड़ता है, हृदय की विफलता, बाएं निलय की विफलता के संकेतों को सफलतापूर्वक समाप्त करता है। मुख्य अंतर विभिन्न निर्माताओं और उत्पादित गोलियों की खुराक हैं। उपसर्ग "एसजेड" का अर्थ केवल फार्मास्युटिकल कंपनी - "नॉर्दर्न स्टार", रूस के बड़े अक्षर हैं। खुराक के लिए, कैंडेसेर्टन-एसजेड 8, 16, 32 मिलीग्राम की गोलियां पैदा करता है। इस सब के साथ, सक्रिय पदार्थ अपरिवर्तित रहता है।

analogues

साइड इफेक्ट की तीव्र अभिव्यक्तियों के मामले में, दवा को दूसरी दवा से बदला जा सकता है। कैंडेसेर्टन के निम्नलिखित एनालॉग हैं:

1. , पोलैंड (235-350 रूबल)।
2. ज़ार्टन, रूस (300-400 रूबल)।
3. , स्वीडन (2200-3400 रूबल)।
4. कंडेकोर, स्लोवेनिया (630-650 रूबल)।
5. कंदेसर, भारत (158-250 रूबल)।

सभी प्रस्तुत दवाओं में कैंडेसेर्टन के समान सक्रिय संघटक है, लेकिन विभिन्न निर्माता और कीमतें हैं। कौन सा उपाय करना है यह केवल रोगी की वित्तीय क्षमता पर निर्भर करता है, क्योंकि वे सभी विनिमेय हैं।

संकेत और मतभेद

इस उपाय को धमनी उच्च रक्तचाप के किसी भी स्तर पर, हृदय की विफलता के सभी रूपों में लेने की अनुमति है। बढ़े हुए दबाव के साथ, कैंडेसेर्टन इसे आसानी से कम कर देता है और इसे पूरे स्तर पर स्थिर रखता है। इसके अलावा, इन गोलियों का उपयोग गुर्दे (गुर्दे की विफलता) के रोगों के साथ-साथ हेमोडायलिसिस के रोगियों में भी किया जा सकता है।

दवा को विशेष रूप से वयस्क अभ्यास में उपयोग करने की अनुमति है। दवा में contraindicated है:

1. गर्भावस्था, साथ ही एक महिला की पूर्वधारणा की तैयारी के दौरान: दवा में एक भ्रूण- और भ्रूण-संबंधी गुण होते हैं, इसलिए, गर्भावस्था या इसकी शुरुआत की तैयारी में, दवा को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, सुरक्षित।
2. स्तनपान - सक्रिय संघटक स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है, और इसके साथ शिशुओं के शरीर में प्रवेश करता है और इसमें रोग परिवर्तन का कारण बनता है।
3. दवा के घटकों या दवा के लिए ही एलर्जी की प्रतिक्रिया।
4. तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता: विशेष देखभाल के साथ निर्धारित करने से पहले, गुर्दे की स्थिति और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जांच करना आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रति दिन 1 बार की आवृत्ति के साथ 8 मिलीग्राम के साथ दवा लेना शुरू करें। लेकिन, एक नियम के रूप में, आपको किस खुराक से शुरू करने की आवश्यकता है, यह रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है। कभी-कभी आपको ऊपर जाना पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि 2 सप्ताह के लिए न्यूनतम खुराक के साथ दवा का उपयोग करने पर प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो खुराक को 2 गुना बढ़ा दिया जाता है। यदि स्थिति अगले दो सप्ताह के भीतर फिर से दोहराई जाती है - 2 बार और।

सामान्य दबाव का स्तर 4 सप्ताह के उपयोग के बाद पहुंच जाता है। लंबे समय तक वांछित स्तर पर स्थिर और सुरक्षित रूप से आयोजित।

महत्वपूर्ण! हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, उपचार कम से कम 4 मिलीग्राम प्रति दिन शुरू किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे बढ़ रहा है।

दवा बातचीत

चिकित्सा के दौरान, दवा की दवा संगतता पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

कम बीसीसी वाले रोगियों में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इस स्थिति में, कैंडेसेर्टन के उपयोग के साथ, आपको लगातार तरल पदार्थों की पूर्ति करनी चाहिए और किडनी के कार्य की निगरानी करनी चाहिए। यदि आप उसी समय कोई अन्य दवा ले रहे हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।

संभावित दुष्प्रभाव

मूल रूप से, सभी अवांछनीय प्रभाव अस्थायी होते हैं, और दवा बंद करने के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं। व्यवहार में सामने आने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

ओवरडोज के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। इस स्थिति में, 2 तरीके हैं: या तो दवा को समायोजित किया जाता है, या इसे दूसरे के साथ बदल दिया जाता है।

सार्टन या एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी उच्च रक्तचाप के लिए सबसे आधुनिक दवाएं हैं, जो तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल कर रही हैं। इस समूह की सामान्य दवाओं में से एक कैंडेसेर्टन है। उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में दवा की ख़ासियत इसकी सस्ती लागत, उच्च सुरक्षा और सिद्ध प्रभावशीलता है।

Candesartan उच्च रक्तचाप के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक के लिए सक्रिय संघटक और व्यावसायिक नाम है। यह दवा बुजुर्गों में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित पांच दवाओं में से एक है।

कैंडेसेर्टन दवा का उत्पादन सीआईएस देशों और दुनिया भर में विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। फार्मेसियों में, आप विभिन्न उपसर्गों और नाम के साथ दवाओं को देख सकते हैं, जो निर्माण कंपनी के नाम का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, कैंडेसेर्टन-एसजेड नॉर्थ स्टार कंपनी द्वारा निर्मित एक दवा है। यह वह दवा है जिसे अक्सर रूसी फार्मेसियों में प्रस्तुत किया जाता है।

कैंडेसेर्टन एक छोटी सफेद गोली है, जो तीन खुराकों में उपलब्ध है - 8, 16 और 32 मिलीग्राम सक्रिय संघटक। कैंडेसेर्टन-एसजेड 14 गोलियों के 2 फफोले वाले कार्टन पैक में उपलब्ध है। कुल मिलाकर, पैकेज में चयनित खुराक में दवा की 28 गोलियां होती हैं।

औसत लागत सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करती है। न्यूनतम खुराक में कैंडेसेर्टन-एसजेड की लागत प्रति पैकेज लगभग 150 रूबल है, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता वाली गोलियों की लागत लगभग 270 रूबल है।

कैंडेसेर्टन विभिन्न निर्माताओं द्वारा विभिन्न खुराक में पेश किया जाता है।

दवा की औषधीय कार्रवाई

कैंडेसेर्टन उच्च रक्तचाप के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक जटिल दवा है। मुख्य सक्रिय पदार्थ जटिल तंत्र को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रिसेप्टर्स के काम की उत्तेजना होती है जो एंजियोटेंसिन II के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो बदले में दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से जुड़े अन्य जोखिमों से बचा जाता है।

कैंडेसेर्टन एक जटिल तरीके से कार्य करता है। यह पदार्थ न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि शरीर को उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली खतरनाक जटिलताओं के विकास से भी बचाता है। कैंडेसेर्टन में अतिरिक्त रूप से कार्डियोप्रोटेक्टिव और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, चयापचय में सुधार होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह दवा प्रत्येक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी के स्वास्थ्य की रक्षा करती है। दवा उच्च रक्तचाप वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सार्टन थेरेपी घातक रोधगलन के जोखिम को काफी कम कर सकती है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में सार्टन समूह और कैंडेसेर्टन की दवाओं के साथ उपचार किया जाता है:

• आवश्यक उच्चरक्तचाप;
• दिल की धड़कन रुकना;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

उच्च रक्तचाप में, कैंडेसेर्टन मोनो-थेरेपी के लिए एक टैबलेट है। उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, दवा का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में।

दिल की विफलता में, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए कैंडेसेर्टन और एनालॉग्स निर्धारित किए जाते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि यह दवा जोखिम वाले लोगों में दिल के दौरे के जोखिम को प्रभावी ढंग से कम करती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, उपचार के लिए इष्टतम दवा का चयन करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इस मामले में कैंडेसेर्टन पसंद की पहली पंक्ति की दवा है, क्योंकि यह गुर्दे के कार्य को बाधित नहीं करती है और इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, इस अंग को लगातार उच्च रक्तचाप के परिणामों से बचाता है।

दवा का उपयोग हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के लिए एक सहायक के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

दवा न केवल उच्च रक्तचाप के लिए, बल्कि लक्षित अंगों की सुरक्षा के लिए भी प्रभावी है।

कैंडेसेर्टन के उपयोग के निर्देश

यदि रोगी को कैंडेसेर्टन निर्धारित किया गया था, तो उसके द्वारा उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। इसमें उन सभी सवालों के विस्तृत उत्तर हैं जो एक नई दवा के साथ चिकित्सा शुरू करते समय उत्पन्न हो सकते हैं।

दवा लंबे समय तक कार्रवाई की दवाओं से संबंधित है, अर्थात, मुख्य पदार्थ धीरे-धीरे निकलता है और एक निश्चित अवधि के लिए "काम करता है"। संकेतों के बावजूद, रोगी की उम्र और अन्य व्यक्तिपरक विशेषताओं, कैंडेसेर्टन को प्रति दिन केवल 1 बार सुबह में लिया जाता है। इस मामले में, दवा भोजन के समय से जुड़ी नहीं है। सुबह में गोलियों के उपयोग की सिफारिशें इस तथ्य के कारण हैं कि उपचार आहार का पालन करना आसान है। इसके अलावा, रात के आराम के दौरान सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाएगी, न कि दिन की ऊंचाई पर।

मानक चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन है। उच्च रक्तचाप का उपचार इस खुराक से शुरू होता है। यदि गोली का प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो कुछ हफ्तों के बाद डॉक्टर दवा की अनुशंसित खुराक को दोगुना कर सकते हैं। यदि 16 मिलीग्राम दवा लेने से एक महीने के भीतर अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं आता है, तो खुराक को प्रति दिन सक्रिय पदार्थ के 32 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए नियुक्ति

गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में। तथ्य यह है कि इस अवधि के दौरान भ्रूण में गुर्दे का निर्माण होता है, लेकिन दवाओं के प्रभाव में जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित प्रणाली पर कार्य करते हैं, विकारों का विकास संभव है।

भ्रूण के विकास में खतरनाक विसंगतियों का खतरा है - गुर्दे के गठन और मूत्र प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन, फेफड़ों के हाइपोप्लासिया, अंगों के संकुचन। कुछ विकासात्मक विसंगतियाँ जीवन के साथ असंगत हो सकती हैं।

दवा स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं, इस पर कोई सटीक डेटा नहीं है। यह इस दवा को निर्धारित करते समय स्तनपान रोकने की आवश्यकता की व्याख्या करता है। उपचार के समय, बच्चे को कृत्रिम मिश्रण खिलाया जाना चाहिए, ताकि उसके शरीर पर संभावित नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए अगर सार्टन दूध में प्रवेश करता है।

बच्चों और बुजुर्गों के लिए उपयोग करें

Candesartan वयस्कों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा लेने की अनुमति नहीं है।

बुजुर्ग रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। 70 वर्ष से अधिक आयु खुराक में कमी या उपचार के नियम में बदलाव का संकेत नहीं है। हालांकि, बुजुर्ग मरीजों को डॉक्टर की सलाह पर सख्ती से दवा लेनी चाहिए। एक चिकित्सक से परामर्श के बिना, कैंडेसेर्टन के पक्ष में स्वतंत्र रूप से चुनाव करना असंभव है।

मधुमेह में प्रयोग करें

कैंडेसेर्टन चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। इस दवा को लेने से ग्लूकोज या कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। सार्टन इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम नहीं करते हैं। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि मधुमेह में रक्तचाप को कम करने के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है।

मतभेद

दवा केवल तीन मामलों में नहीं ली जा सकती है - यह व्यक्तिगत असहिष्णुता, जिगर की विफलता के गंभीर रूप और कोलेस्टेसिस (पित्त ठहराव) है। अन्य सभी मामलों में, कैंडेसेर्टन के साथ इलाज करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ कुछ बीमारियों और स्थितियों में ली गई दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

दवा के गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं

Candesartan शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। इस दवा के परीक्षण के दौरान देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कम अवधि की विशेषता हैं और ज्यादातर मामलों में गोलियां लेने की शुरुआत के कुछ दिनों बाद उपचार के बिना गायब हो जाती हैं।

संभावित दुष्प्रभाव:

• सरदर्द;
• उलझन;
• हाइपोटेंशन;
• हाइपरकेलेमिया;
• यूरिया की सांद्रता में वृद्धि;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• मांसपेशियों में दर्द।

दवा के असहिष्णुता के साथ, एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है। यह त्वचा पर चकत्ते और एलर्जी की विशेषता श्वसन संबंधी विकारों से प्रकट होता है। असहिष्णुता के मामले में, दवा बंद कर दी जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

उच्च रक्तचाप के उपचार में कैंडेसेर्टन के उपयोग के दौरान, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा बातचीत की पहचान नहीं की गई है। यह दवा का एक और फायदा है - रोगियों को अस्वीकार्य दवा संयोजनों की सूची को ध्यान में रखने की आवश्यकता नहीं है।

केवल एक चीज जिसे सार्टन के साथ चिकित्सा की अवधि के दौरान करने की आवश्यकता होती है, वह है लिथियम की तैयारी का परित्याग करना, जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स के निषेध के कारण विषाक्त प्रभाव डाल सकता है। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम और सोडियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए मरीजों को नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मूत्रवर्धक और अन्य दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन के सहवर्ती उपयोग से उपचार के पहले दिनों में रक्तचाप में भारी कमी आ सकती है। यह हाइपोटेंशन के लक्षणों के साथ है। आमतौर पर, चिकित्सीय खुराक में दवाएं लेने से खतरनाक विकार नहीं होते हैं, और कम दबाव के लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि असुविधा पांच दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको खुराक के नियम को बदलने या खुराक को कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विशेष निर्देश

गुर्दे की विफलता दवा के उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है, हालांकि, कुछ मामलों में, कैंडेसेर्टन हाइपरक्लेमिया के विकास को जन्म दे सकता है। इस जटिलता को बाहर करने के लिए, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों को नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए ताकि अंग के कामकाज में परिवर्तन की निगरानी की जा सके।

दिल की विफलता के उपचार में अक्सर एसीई अवरोधक और सार्टन का एक साथ उपयोग किया जाता है। ऐसे में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, कैंडेसेर्टन लेते समय धमनी हाइपोटेंशन जैसे दुष्प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की तुलना में दिल की विफलता वाले रोगियों में अधिक आम हैं।

गोलियों में लैक्टोज होता है। इस पदार्थ के लिए वंशानुगत असहिष्णुता वाले मरीजों को कैंडेसेर्टन के साथ चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए।

लागत और एनालॉग्स

एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ कई अनुरूप हैं

Candesartan, जिसकी कीमत सभी के लिए सस्ती है, प्रभावशीलता और लागत के मामले में सबसे इष्टतम दवा है। एक मानक चिकित्सीय खुराक में दवा की कीमत 150 रूबल से थोड़ी अधिक होगी, जबकि एक पैकेज को प्रवेश के लगभग एक महीने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को निम्नलिखित गोलियों से बदला जा सकता है:

• अतकंद;
• कंडेकोर;
• कंदेसर;
• कैंटब।

इन सभी दवाओं में एक ही सक्रिय संघटक होता है, लेकिन कीमत में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, कैंडेसेर्टन-एसजेड को बदलने के लिए एटाकंद 16 मिलीग्राम का चयन करते समय, रोगी को दवा के एक पैकेज के लिए लगभग 2300 रूबल का भुगतान करना होगा।

सस्ते रूसी समकक्षों में से, अंगियाकंद टैबलेट (170 रूबल) और ज़ारटेन (360 रूबल) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। 8 मिलीग्राम की खुराक में दवा की पैकेजिंग के लिए लागत दी गई है। यदि एनालॉग्स का चयन करना आवश्यक है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि स्व-दवा न करें, लेकिन सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

उच्च रक्तचाप के लिए दबाव की नियमित निगरानी और उचित दवाओं के समय पर प्रशासन की आवश्यकता होती है। यह रोग जटिलताओं (दिल का दौरा, धमनीविस्फार, दिल की विफलता, और अन्य) के साथ खतरनाक है।

रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। कई समूह हैं:

अंतिम समूह में कैंडेसेर्टन (कंडेसर) दवा शामिल है।

दवा के लिए निर्देश

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए सार्टन दवाओं का नवीनतम समूह है। कार्रवाई एंजियोटेंसिन II के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

उन्होंने प्रभावशीलता साबित की है, लेकिन कम अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव डालते हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, कैंडेसेर्टन कुछ समय बाद (आमतौर पर उपयोग के एक सप्ताह बाद) कार्य करना शुरू कर देता है।

सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित मात्रा शरीर में जमा होनी चाहिए। फिर दवा लंबे समय तक दबाव को प्रभावी ढंग से कम करती है।

कैंडेसेर्टन मूत्र और पित्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

उपयोग के संकेत

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा निर्धारित की जाती है। वह खुराक चुनता है। स्व-दवा रोगी की स्थिति को बढ़ा सकती है।

कैंडेसर का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग दिल की विफलता या बाएं वेंट्रिकल के उल्लंघन के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में भी किया जा सकता है।

कैंडेसेर्टन की नेफ्रोप्रोटेक्टिव संपत्ति सिद्ध हो चुकी है।

आवेदन की विधि और खुराक

प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा खुराक और आहार का चयन किया जाता है।

मानक योजना:दिन में एक बार 4-8 मिलीग्राम लेना।

दैनिक खुराक दवा के 16 मिलीग्राम (दुर्लभ मामलों में, 32 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक बढ़ाना धीरे-धीरे और चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

यकृत कार्यों के उल्लंघन के मामले में, 2 मिलीग्राम लेना शुरू करें। हृदय विकारों के लिए, प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक न लें।

कैडसार्टन का अधिकतम प्रभाव लेने के एक महीने बाद देखा जाता है.

भोजन की परवाह किए बिना दवा दिन में 1 बार थोड़ी मात्रा में पानी के साथ ली जाती है। कैंडेसेर्टन को रोजाना एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

सक्रिय संघटक और रिलीज विकल्प

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थ- कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल।

कैसे excipientsगोलियों की संरचना में शामिल हो सकते हैं: लैक्टोज, सेल्युलोज, स्टार्च, croscarmellose सोडियम, पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट।

कैंडेसेर्टन प्रति टैबलेट 4, 8, 16, 32 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है।

विभिन्न निर्माताओं के पैकेज में अलग-अलग संख्या में टैबलेट हैं। ब्लिस्टर पैक में 10, 12, 16, 28 या 30 गोलियां।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन के एक साथ उपयोग से एक खतरनाक स्थिति विकसित होने का खतरा होता है - हाइपरकेलेमिया (रक्त में अत्यधिक पोटेशियम)।

दवा की कार्रवाई के तहत, रोगियों के रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे शरीर के नशा का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक या रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन (सामान्य से नीचे दबाव में लगातार कमी) होता है।

डिगॉक्सिन, एनालाप्रिल, वारफारिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, नेफाइडपाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, ग्लिबेंक्लामाइड के साथ कैंडेसेर्टन की बातचीत का अध्ययन किया गया है। कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं मिली।

दुष्प्रभाव

कैंडेसेर्टन आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव नोट किए गए हैं:

दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक चक्कर आना है। यह उन रोगियों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जिनका काम मशीनों और तंत्रों से संबंधित है।

मतभेद

कैंडेसेर्टन का प्रयोग न करें:

• सक्रिय पदार्थ या दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में;
• गुर्दे की विफलता के गंभीर रूपों में;
• गंभीर यकृत विकृति के साथ।

बचपन और किशोरों में कैंडेसर के उपयोग की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

इस्केमिक रोगों में, दबाव में तेजी से कमी से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि कैंडेसेर्टन के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था का पता चलता है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, कमजोरी से प्रकट। आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए। पेट को धो लें।

रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन को नियंत्रित करें।

कैसे स्टोर करें?

दवा रिलीज के बाद 3 साल के भीतर उपयोग के लिए उपयुक्त है। 25 डिग्री तक के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।

बच्चो से दूर रहे।

कीमत

कैंडेसेर्टन की कीमत निर्माण के देश पर निर्भर करती है।

analogues

कैंडेसेर्टन एनालॉग्स हैं: अंगियाकंद (रूस), अताकंद (स्वीडन, इंग्लैंड), जिपोसार्ट (पोलैंड), कासार्क, कंडेकोर (स्लोवेनिया), खिजार्ट, कंडेसर, ऐरा-सनोवेल, कंडेसर्टन-एसजेड, कंडेसर्टन-लुगल (यूक्रेन), कंडेसर-एन .