धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

आज, धमनी उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। यह रोग विशेषता है, जो अक्सर 140/90 से अधिक होता है। उन सभी लोगों में लगातार बढ़ा हुआ रक्तचाप देखा जाता है जो अक्सर वैसोस्पास्म का अनुभव करते हैं।

संवहनी रोगों के क्षेत्र में कई विशेषज्ञों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर संचलन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है। दिल की विफलता भी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काने वाले कारणों की सूची से संबंधित है, जो इस श्रेणी के रोगियों के लिए घातक बीमारियों का अग्रदूत है: आदि।

धमनी उच्च रक्तचाप का रोगी के जहाजों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो थोडा समयसिकुड़ना और क्षतिग्रस्त होना। यदि रक्त प्रवाह बहुत अधिक शक्तिशाली है, तो वाहिकाओं की दीवारें झेल नहीं पाती हैं और फट जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में रक्तस्राव होता है। रक्तस्रावी रोधगलन सीधे उस अंग में होता है जिसमें वेसल्स स्थित होते हैं जो अपनी लोच खो चुके होते हैं और नाजुकता से ग्रस्त होते हैं।

- यह एक ऐसी बीमारी है जिसका मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है, जिसके कारणों को संवहनी स्वर का न्यूरो-फंक्शनल उल्लंघन माना जाता है। ज्यादातर, यह बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है, लेकिन हाल ही में उच्च रक्तचाप काफ़ी कम उम्र का हो गया है और लोगों में इसका निदान किया जाता है। अलग अलग उम्र. उच्च रक्तचाप पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से आम है। यह रोग हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोगों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।

दशकों से, वैज्ञानिकों से विभिन्न देशदुनिया धमनी उच्च रक्तचाप के अध्ययन में लगी हुई है। अनुसंधान डेटा के अनुसार, जिसके परिणाम विशेष मीडिया में प्रकाशित होते हैं, उच्च रक्तचाप हमारे ग्रह पर विकलांगता का मुख्य कारण है। सांख्यिकीय आंकड़े बताते हैं कि धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर रोगियों में मौत का कारण होता है जो चिकित्सा संस्थान से बहुत देर से मदद लेते हैं।

उच्च रक्तचाप के लक्षण

मुखिया उच्च रक्तचाप का लक्षणहै, यह मस्तिष्क की वाहिकाओं के संकुचन और ऐंठन के कारण होता है। उच्च रक्तचाप के भी लगातार लक्षण - उड़ने वाली "मक्खियाँ" और आँखों के सामने एक घूंघट, सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, सिर में भारीपन की भावना, धड़कन। में ये लक्षण देखने को मिलते हैं प्राथमिक अवस्थाउच्च रक्तचाप और प्रकृति में विक्षिप्त हैं। उच्च रक्तचाप के बाद के चरण में, उच्च दबाव के कारण हृदय की मांसपेशियों के लगातार अधिक काम करने के कारण दिल की विफलता हो सकती है।

रोग प्रक्रिया की प्रगति के कारण, दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है, उच्च रक्तचाप से मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, और इससे पक्षाघात हो सकता है, अंगों की संवेदनशीलता में कमी आ सकती है, जो वासोस्पास्म या रक्तस्राव के कारण होती है।

इसके अलावा, कई उच्च रक्तचाप वाले रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

नकसीर;

• नींद की कमी;

  स्मृति हानि;

  किसी भी शारीरिक प्रयास से चेहरे की त्वचा का लाल होना;

  आंखों पर मजबूत दबाव (रोगियों को चारों ओर देखने के लिए दर्द होता है, इसलिए वे आराम करना पसंद करते हैं और अपनी आंखें बंद करके मौन में हमले के कम होने की प्रतीक्षा करते हैं);

  तेज़ हृदय गति;

  थकान, आदि

उच्च रक्तचाप और जोखिम कारकों के कारण

उच्च रक्तचाप का कारणलगातार, लंबे समय तक न्यूरोसाइकिक तनाव, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियां हैं। उच्च रक्तचाप की घटना के लिए अक्सर पूर्वापेक्षा कार्य होता है, जिसके प्रदर्शन में व्यक्ति निरंतर होता है भावनात्मक तनाव. जिन लोगों को कंकशन का सामना करना पड़ा है उनमें भी उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वंशानुगत प्रवृत्ति भी उच्च रक्तचाप के कारणों में से एक हो सकती है: यदि परिवार में कोई ऐसी बीमारी से पीड़ित है, तो उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप के मुख्य कारणों में से एक हाइपोडायनामिया हो सकता है। उम्र के साथ, जब वृद्ध लोग रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन प्राप्त करना शुरू करते हैं, तो उच्च रक्तचाप का विकास समस्या को बढ़ा सकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति हो सकती है। यह एक खतरनाक घटना है, क्योंकि एक मजबूत वासोस्पास्म के साथ, मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे तक रक्त की पहुंच गंभीर रूप से छोटी हो जाती है। यदि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े मौजूद हैं, तो एक मजबूत वासोस्पास्म के साथ, रक्त महत्वपूर्ण अंगों में बहना पूरी तरह से बंद हो सकता है और धमनियों के माध्यम से प्रसारित हो सकता है। इस मामले में, रोधगलन या स्ट्रोक होता है।

महिलाओं में, उच्च रक्तचाप का कारण शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि हो सकती है। टेबल नमक, और अधिक सटीक होने के लिए, इसमें मौजूद सोडियम, साथ ही धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग और अतिरिक्त वजन भी हृदय प्रणाली पर भार बढ़ाने में योगदान करते हैं।

उच्च रक्तचाप के कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी रोग, एक गतिहीन जीवन शैली आदि के कारण अधिक वजन (आदर्श से मामूली विचलन भी हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसके खिलाफ धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होगा);

नियमित भावनात्मक तनाव, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों में ढूंढना, अवसाद, त्रासदियों का अनुभव करना आदि;

काम पर, व्यापार में समस्याओं के कारण मजबूत तंत्रिका तनाव;

मस्तिष्क की चोटें (दुर्घटनाएं, गिरना, हाइपोथर्मिया);

पुरानी बीमारियाँ जिनका हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है (मधुमेह, गाउट, रूमेटाइड गठिया);

वंशानुगत प्रवृत्ति (आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों के माता-पिता धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित थे, वे अक्सर इन समस्याओं को विरासत में लेते हैं और कम उम्र में उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों का निरीक्षण करना शुरू करते हैं);

रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन;

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का ऊंचा स्तर, जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर सजीले टुकड़े बनते हैं जो सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं (अक्सर ऐसे जहाजों में ऐंठन होती है जो महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में बाधा डालते हैं और स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है);

क्लाइमेक्टेरिक स्थिति जिसमें ऐसी महिलाएं हैं जिन्होंने 40 साल के मील के पत्थर को पार कर लिया है (शरीर के एक महत्वपूर्ण हार्मोनल पुनर्गठन के दौरान, अव्यक्त रोग अक्सर बढ़ने लगते हैं, जिसके विरुद्ध धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है);

व्यसनों (धूम्रपान, बड़ी मात्रा में शराब का सेवन, अत्यधिक कॉफी की लत);

बड़ी मात्रा में दैनिक नमक का सेवन;

रक्त में एड्रेनालाईन में तेज वृद्धि;

कंप्यूटर पर लंबा समय बिताया;

आसीन जीवन शैली;

ताजी हवा में दुर्लभ सैर आदि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उच्च रक्तचाप की चरम अभिव्यक्ति है। जब रक्तचाप तेजी से बढ़ता है, तो उपरोक्त सभी लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन उनमें मतली, पसीना और आंखों का काला पड़ना शामिल हो जाता है। ऐसे संकट कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकते हैं। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, वे उत्तेजित और भयभीत होते हैं। इस स्थिति में, गालों पर लाल धब्बे दिखाई दे सकते हैं, कभी-कभी एक हमले के दौरान विपुल पेशाब या ढीला मल हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, दोपहर या रात में महिलाओं में एक मजबूत भावनात्मक तनाव के बाद उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सबसे अधिक बार होता है।

एक अन्य प्रकार का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है, जिसमें अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है, इसका विकास धीरे-धीरे होता है, और समय के साथ यह काफी लंबा हो जाता है - यह किसी व्यक्ति को चार से पांच घंटे या कई दिनों तक पीड़ा दे सकता है। ऐसा संकट अक्सर उच्च रक्तचाप के विकास के बाद के चरणों में होता है, और, एक नियम के रूप में, यह कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक गंभीर संकट अक्सर मस्तिष्क के लक्षणों के साथ होता है - उदाहरण के लिए, भाषण विकार हो सकता है, अंगों की संवेदनशीलता में विफलता हो सकती है। कभी-कभी ऐसा संकट गंभीर हृदय दर्द के साथ होता है।

वीडियो: स्वेतलाना पोगोरेट्सकाया - प्रमुख चिकित्सक पीएच.डी. निवारक दवा के लिए बहु-विषयक केंद्र, और हृदय रोग विशेषज्ञ ओल्गा बुरुनोवा उच्च रक्तचाप के बारे में बात करते हैं:

उच्च रक्तचाप का निदान

धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाने वाले रोगी के लिए एक सटीक निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ को प्रयोगशाला और हार्डवेयर दोनों परीक्षाओं सहित नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट आयोजित करना चाहिए। निदान का उद्देश्य उच्च रक्तचाप के चरण और डिग्री को निर्धारित करना है। इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, उपस्थित चिकित्सक सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने में सक्षम होंगे।

इस तथ्य के कारण कि इसके विकास के पहले चरण में धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, अधिकांश रोगियों को चिकित्सा सुविधा बहुत देर से मिलती है। ऐसे मामलों में, रोगियों को धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि उच्च रक्तचाप का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है और जीवन भर व्यक्ति के साथ रह सकता है। ताकि कीमती समय बर्बाद न हो और समय पर प्राप्त हो सके चिकित्सा देखभाल, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और शरीर से किसी भी खतरनाक संकेत का तुरंत जवाब देने की आवश्यकता है।

घर पर, प्रत्येक व्यक्ति को नियमित रूप से टोनोमीटर का उपयोग करके अपना रक्तचाप मापना चाहिए। इष्टतम संकेतक 120/80 हैं, बुजुर्गों के लिए स्वीकार्य मूल्य 130/90 है। सिस्टोलिक दबाव में 5-10 यूनिट की वृद्धि जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव के कारण हो सकती है। "ऊपरी" और "निचले" दबाव के बीच बहुत अधिक अंतर भी अलार्म का कारण है - आम तौर पर, यह आंकड़ा 50 यूनिट से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अक्सर रक्तचाप में उछाल देखता है, तो उसे तत्काल निकटतम चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने और अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ से विस्तृत सलाह लेने की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप के चरण

आधुनिक चिकित्सा धमनी उच्च रक्तचाप के 3 चरणों को परिभाषित करती है:

स्टेज 1 140-159 / 90-99 मिमी एचजी का रक्तचाप है। कला। दबाव समय-समय पर सामान्य स्तर पर लौट सकता है और फिर से बढ़ सकता है;

स्टेज 2 ब्लड प्रेशर है, जो 160-179 / 100-109 mm Hg तक होता है। कला। दबाव को अक्सर समझा जाता है और बहुत कम ही सामान्य पर लौटता है;

तीसरा चरण - जब दबाव 180 और ऊपर / 110 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। दबाव लगभग लगातार उच्च बना रहता है, और इसका कम होना हृदय में खराबी का संकेत हो सकता है।

स्टेज 1 उच्च रक्तचाप:

धमनी उच्च रक्तचाप के पहले चरण में, रोगी को अपने शरीर में गंभीर परिवर्तन महसूस नहीं हो सकता है। बहुत बार, दबाव, जो कुछ कारणों से 140/90 या 160/100 तक बढ़ जाता है, अपने आप सामान्य सीमा (120/80) पर लौट आता है।

पहले चरण में उच्च रक्तचाप की पहचान करना तभी संभव है जब रोगी स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप को नियंत्रित करे। तैयार किया गया शेड्यूल विशेषज्ञ को कुछ निष्कर्ष निकालने और सटीक निदान करने की अनुमति देगा।

चरण 2 उच्च रक्तचाप:

दूसरे चरण में, धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर सिरदर्द, मतली, सुस्ती, सामान्य कमजोरी आदि के साथ होता है।

रोगियों में, रक्तचाप बढ़ जाता है और 160/100 से 180/110 की सीमा में लंबे समय तक बना रहता है। आत्म-दबाव शायद ही कभी सामान्य हो जाता है, इसलिए रोगियों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

स्टेज 3 उच्च रक्तचाप:

धमनी उच्च रक्तचाप का तीसरा चरण सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में दबाव 180/110 और अधिक तक पहुंच सकता है। विशेषज्ञों द्वारा उच्च रक्तचाप के तीसरे चरण में रक्तचाप में अप्रत्याशित कमी को हृदय में खराबी का संकेत माना जा सकता है और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है। मरीजों में उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखने लगते हैं, जो लोगों को चिकित्सा संस्थानों की मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं।

कई रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप की बीमारी के साथ (विशेष रूप से 2 और 3 चरणों में), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है, जिसके दौरान दबाव तेजी से बढ़ता है।

इन हमलों वाले मरीजों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

गंभीर सिरदर्द;

पसीना बढ़ना आदि।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कुछ ही मिनटों में समाप्त हो सकता है, या यह कई घंटों तक खिंच सकता है। इन रोगियों को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें?

- रक्त वाहिकाओं और धमनियों की गुहा का विस्तार करने में सक्षम (ये दवाएं वैसोस्पास्म के विकास को रोकती हैं और हृदय के काम को सुविधाजनक बनाती हैं);

- हृदय ताल को सामान्य करें उच्च रक्तचापदिल एक त्वरित लय में काम करना शुरू कर देता है);

अल्फा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स, जो परिधीय जहाजों को बहुत धीरे से फैलाने में सक्षम हैं।

हाइपरटोनिक रोग(आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप, प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप) एक पुरानी बीमारी है, जो रक्तचाप में दीर्घकालिक लगातार वृद्धि की विशेषता है। उच्च रक्तचाप का निदान आमतौर पर माध्यमिक उच्च रक्तचाप के सभी रूपों को छोड़कर किया जाता है।

स्रोत: neotlozhnaya-pomosch.info

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुसार, रक्तचाप को सामान्य माना जाता है, जो 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। इस सूचक को 140–160 / 90–95 मिमी Hg से अधिक करना। कला। दो चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान एक डबल माप के साथ आराम से रोगी में उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत मिलता है।

हृदय रोगों की समग्र संरचना में उच्च रक्तचाप लगभग 40% है। महिलाओं और पुरुषों में, यह समान आवृत्ति के साथ होता है, उम्र के साथ विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

उच्च रक्तचाप का समय पर, ठीक से चयनित उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।

कारण और जोखिम कारक

उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारकों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च भागों की विनियामक गतिविधि का उल्लंघन है जो काम को नियंत्रित करता है आंतरिक अंग. इसलिए, रोग अक्सर दोहराए जाने वाले मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, शरीर पर कंपन और शोर के संपर्क में, साथ ही साथ रात में काम करता है। आनुवंशिक गड़बड़ी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है - इस बीमारी से पीड़ित दो या दो से अधिक करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप की संभावना बढ़ जाती है। उच्च रक्तचाप अक्सर थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• बुजुर्ग उम्र;
• उपलब्धता बुरी आदतें;
• अत्यधिक नमक का सेवन, जो वैसोस्पास्म और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप के कई वर्गीकरण हैं।

रोग सौम्य (धीमे प्रगतिशील) या घातक (तेजी से प्रगतिशील) हो सकता है।

डायस्टोलिक रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है, उच्च रक्तचाप फेफड़ों की बीमारी(डायस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम), मध्यम (100-115 मिमी एचजी) और गंभीर (115 मिमी एचजी से अधिक) पाठ्यक्रम।

रक्तचाप में वृद्धि के स्तर के आधार पर, उच्च रक्तचाप की तीन डिग्री होती हैं:

1. 140–159/90–99 एमएमएचजी कला।;
2. 160–179/100–109 एमएमएचजी कला।;
3. 180/110 मिमी एचजी से अधिक। कला।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण:

उच्च रक्तचाप के चरण

उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, लक्षित अंगों को नुकसान और सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं के विकास के आधार पर, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीक्लिनिकल, या हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप का चरण।
2. व्यापक धमनी परिवर्तन, या गंभीर उच्च रक्तचाप का चरण।
3. लक्ष्य अंगों में परिवर्तन का चरण, जो धमनियों में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह, या बहुत गंभीर उच्च रक्तचाप के कारण होता है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​​​तस्वीर पाठ्यक्रम की अवधि, रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री, साथ ही रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों के आधार पर भिन्न होती है। उच्च रक्तचाप लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में बीमारी के पहले लक्षण जहाजों और लक्षित अंगों में स्पष्ट परिवर्तन की उपस्थिति में रोग प्रक्रिया की शुरुआत के कई सालों बाद होते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुसार, रक्तचाप को सामान्य माना जाता है, जो 140/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला।

प्रीक्लिनिकल चरण में, क्षणिक उच्च रक्तचाप विकसित होता है (रक्तचाप में आवधिक अस्थायी वृद्धि, आमतौर पर कुछ बाहरी कारणों से जुड़ी होती है - भावनात्मक उथल-पुथल, मौसम में अचानक परिवर्तन, अन्य बीमारियां)। उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द हैं, आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में स्थानीय होती हैं, जो प्रकृति में फट जाती हैं, सिर में भारीपन और / या धड़कन की भावना, साथ ही चक्कर आना, टिनिटस, सुस्ती, थकान, नींद की गड़बड़ी, धड़कन, मतली . इस स्तर पर लक्षित अंग क्षति नहीं होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो शारीरिक परिश्रम, दौड़ने, चलने, सीढ़ियां चढ़ने के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है। मरीजों को अधिक पसीना आने, चेहरे की त्वचा का लाल होना, ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों का सुन्न होना, ठंड की तरह कांपना, दिल में लंबे समय तक सुस्त दर्द, नकसीर की शिकायत होती है। धमनी दाब स्थिर रूप से 140–160/90–95 mm Hg के स्तर पर बना रहता है। कला। शरीर में द्रव प्रतिधारण के मामले में, रोगी के चेहरे और हाथों में सूजन, आंदोलनों की कठोरता होती है। आंखों के रेटिना की रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, आंखों के सामने चमक आती है, एक घूंघट, मक्खियों की झिलमिलाहट दिखाई दे सकती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है (गंभीर मामलों में, रेटिना रक्तस्राव के दौरान इसके पूर्ण नुकसान तक)। रोग के इस स्तर पर, रोगी माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, प्रोटीनुरिया, बाएं निलय अतिवृद्धि, रेटिनल एंजियोपैथी प्रकट करता है।

रोग के बाद के चरण में, जटिल संकट विकसित होते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्तचाप में अचानक, तेज वृद्धि है, साथ में स्वास्थ्य में गिरावट, खतरनाक जटिलताएं हैं।

लंबे समय तक हृदय की मांसपेशियों पर दबाव बढ़ने के कारण यह मोटी हो जाती है। इसी समय, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की ऊर्जा आपूर्ति बिगड़ जाती है, पोषक तत्वों की आपूर्ति बाधित हो जाती है। रोगी मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित करता है, और फिर कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र या पुरानी दिल की विफलता, मृत्यु के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

उच्च रक्तचाप की प्रगति के साथ, गुर्दा की क्षति होती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, गड़बड़ी प्रतिवर्ती होती है। हालांकि, पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, प्रोटीनुरिया बढ़ जाता है, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, गुर्दे का नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह खराब हो जाता है, और गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

लंबे समय तक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रेटिना की रक्त वाहिकाओं का टेढ़ापन होता है, वाहिकाओं का असमान कैलिबर होता है, उनका लुमेन कम हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है और वाहिकाओं की दीवारों का टूटना और रक्तस्राव हो सकता है। डिस्क में परिवर्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं आँखों की नस. यह सब दृश्य तीक्ष्णता में कमी की ओर जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में परिधीय संवहनी रोग के साथ आंतरायिक खंजता विकसित होती है।

लगातार और लंबे समय के साथ धमनी का उच्च रक्तचापरोगी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करता है, जो रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की व्यापक प्रकृति की विशेषता है, मांसपेशियों के प्रकार की धमनियों की रोग प्रक्रिया में शामिल है, जो धमनी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में नहीं देखी जाती है। उच्च रक्तचाप में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े गोलाकार रूप से स्थित होते हैं, और खंडित नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिका का लुमेन तेजी से और अधिक महत्वपूर्ण रूप से संकरा हो जाता है।

उच्च रक्तचाप की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति धमनी में परिवर्तन है, जिससे हाइलिनोसिस या धमनीकाठिन्य के बाद के विकास के साथ प्लाज्मा संसेचन होता है। यह प्रक्रिया संवहनी एंडोथेलियम, इसकी झिल्ली, साथ ही मांसपेशियों की कोशिकाओं और संवहनी दीवार की रेशेदार संरचनाओं को हाइपोक्सिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। सबसे अधिक, मस्तिष्क, रेटिना, गुर्दे, अग्न्याशय और आंतों की धमनियां और छोटी-कैलिबर धमनियां प्लाज्मा संसेचन और हाइलिनोसिस के अधीन हैं। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के साथ, रोग प्रक्रिया एक या दूसरे अंग में हावी हो जाती है, जो संकट की नैदानिक ​​​​विशिष्टता और इसके परिणामों को निर्धारित करती है। तो, गुर्दे की धमनी और धमनीकाठिन्य के प्लाज्मा संसेचन से तीव्र गुर्दे की विफलता होती है, और मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में एक ही प्रक्रिया अचानक मृत्यु का कारण बनती है।

उच्च रक्तचाप के घातक रूप में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की अभिव्यक्तियों में नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व होता है, जिसमें धमनियों की ऐंठन के कारण रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है। यह रोग का एक दुर्लभ रूप है, अधिक बार सौम्य, उच्च रक्तचाप का धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप विकसित होता है। हालांकि, सौम्य उच्च रक्तचाप के किसी भी स्तर पर, इसकी विशिष्ट रूपात्मक अभिव्यक्तियों के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हो सकता है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एक नियम के रूप में, शारीरिक या भावनात्मक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियों और जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्थिति को रक्तचाप में अचानक और महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलती है। संकट के साथ तीव्र सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, उनींदापन, गर्मी की भावना, मतली और उल्टी होती है जो राहत नहीं देती है, दिल में दर्द, भय की भावना।

महिलाओं और पुरुषों में, उच्च रक्तचाप समान आवृत्ति के साथ होता है, उम्र के साथ विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

निदान

संदिग्ध उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में शिकायतें और इतिहास एकत्र करते समय, रोगी के प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो उच्च रक्तचाप में योगदान देता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की उपस्थिति, रक्तचाप में वृद्धि का स्तर और लक्षणों की अवधि।

मुख्य निदान पद्धति रक्तचाप का गतिशील माप है। अविकृत डेटा प्राप्त करने के लिए, दबाव को शांत वातावरण में मापा जाना चाहिए, एक घंटे पहले रुकें शारीरिक व्यायाम, खाना, कॉफी और चाय, धूम्रपान और लेना दवाईजो रक्तचाप के स्तर को प्रभावित कर सकता है। रक्तचाप का मापन खड़े होने, बैठने या लेटने की स्थिति में किया जा सकता है, जबकि जिस हाथ पर कफ लगाया जाता है वह हृदय के समान स्तर पर होना चाहिए। डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, दोनों हाथों पर रक्तचाप मापा जाता है। 1-2 मिनट के बाद पुन: माप किया जाता है। 5 मिमी एचजी से अधिक धमनी दबाव की विषमता के मामले में। कला। बाद के माप उस हाथ पर लिए जाते हैं जहां उच्च रीडिंग प्राप्त की गई थी। यदि बार-बार माप के आंकड़े भिन्न होते हैं, तो अंकगणितीय माध्य मान को सही मान लिया जाता है। इसके अलावा, रोगी को कुछ समय के लिए घर पर रक्तचाप मापने के लिए कहा जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षा में एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, क्रिएटिनिन, पोटेशियम का निर्धारण) शामिल है। गुर्दे के कार्य का अध्ययन करने के लिए, Zimnitsky के अनुसार और नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र के नमूने का संचालन करना उचित हो सकता है।

वाद्य निदान में मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, हृदय का अल्ट्रासाउंड (बाएं वर्गों में वृद्धि निर्धारित होती है) शामिल हैं। आपको गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की ऑर्टोग्राफी, यूरोग्राफी, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की भी आवश्यकता हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोरेटिनोपैथी, ऑप्टिक तंत्रिका सिर में परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक नेत्र परीक्षा की जाती है।

उपचार के अभाव में या रोग के घातक रूप के मामले में उच्च रक्तचाप के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों में लक्ष्य अंगों (मस्तिष्क, हृदय, आंख, गुर्दे) की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

उच्च रक्तचाप का उपचार

उच्च रक्तचाप के उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्तचाप को कम करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है। उच्च रक्तचाप का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, हालांकि, रोग की पर्याप्त चिकित्सा से रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के जोखिम को कम करना संभव हो जाता है, जो गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए ड्रग थेरेपी में मुख्य रूप से एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग होता है जो वासोमोटर गतिविधि और नॉरपेनेफ्रिन के उत्पादन को रोकता है। साथ ही, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंट, मूत्रवर्धक, लिपिड-कम करने वाले और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं, शामक. उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, कई एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ चिकित्सा को संयोजित करने की सलाह दी जा सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के साथ, रक्तचाप को एक घंटे के भीतर कम किया जाना चाहिए, अन्यथा मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। इस मामले में, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को इंजेक्शन या ड्रॉपर द्वारा प्रशासित किया जाता है।

रोग के चरण के बावजूद, रोगियों के लिए उपचार के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक आहार चिकित्सा है। आहार में विटामिन, मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं, टेबल नमक का उपयोग तेजी से सीमित है, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। मोटापे की उपस्थिति में, दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को कम किया जाना चाहिए, चीनी, कन्फेक्शनरी और पेस्ट्री को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

मरीजों को मध्यम शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है: फिजियोथेरेपी अभ्यास, तैराकी, चलना। मालिश में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। तनाव के जोखिम को कम करना भी महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, मनोचिकित्सात्मक प्रथाओं की सिफारिश की जाती है जो तनाव प्रतिरोध, विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण को बढ़ाती हैं। अच्छा प्रभाव बालनोथेरेपी प्रदान करता है।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन अल्पकालिक (रक्तचाप को अच्छी सहनशीलता के स्तर तक कम करना), मध्यम अवधि (लक्षित अंगों में रोग प्रक्रियाओं के विकास या प्रगति को रोकना) और दीर्घकालिक (जटिलताओं के विकास को रोकना) प्राप्त करके किया जाता है। रोगी के जीवन को लम्बा करना) लक्ष्य।

हाइपरटोनिक रोग, जीबी (धमनी का उच्च रक्तचाप ) --- एक बीमारी, जिसका मुख्य लक्षण 140/90 मिमी एचजी और ऊपर, तथाकथित उच्च रक्तचाप से लगातार उच्च धमनी रक्तचाप है।
उच्च रक्तचाप सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह आमतौर पर 40 साल की उम्र के बाद विकसित होता है। अक्सर, हालांकि, बीमारी की शुरुआत 20-25 साल से शुरू होने वाली कम उम्र में भी देखी जाती है। उच्च रक्तचाप महिलाओं में अधिक आम है, और मासिक धर्म की समाप्ति से कई साल पहले। लेकिन पुरुषों में, रोग का अधिक गंभीर कोर्स होता है; विशेष रूप से, वे हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त हैं - और

महत्वपूर्ण शारीरिक और मानसिक तनाव के साथ, रक्तचाप थोड़े समय (मिनटों) और पूरी तरह से बढ़ सकता है स्वस्थ लोग. अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, एपिडीडिमिस, ग्रेव्स रोग मुंह, आदि) के रोगों में गुर्दे की सूजन प्रक्रियाओं में, धमनी रक्तचाप में अधिक या कम लंबे समय तक वृद्धि भी होती है। लेकिन इन मामलों में, यह केवल कई लक्षणों में से एक है और संबंधित अंगों में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम है, जो इन रोगों की विशेषता है।
इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप में, उच्च रक्तचाप किसी भी अंग में शारीरिक परिवर्तन का परिणाम नहीं है, बल्कि रोग प्रक्रिया का मुख्य, प्राथमिक अभिव्यक्ति है।

उच्च रक्तचाप शरीर की सभी छोटी धमनियों (धमनी) की दीवारों के बढ़े हुए तनाव (बढ़े हुए स्वर) पर आधारित होता है। धमनियों की दीवारों के बढ़े हुए स्वर में उनकी संकीर्णता होती है और इसके परिणामस्वरूप, उनके लुमेन में कमी होती है, जिससे रक्त को संवहनी तंत्र (धमनी) के एक हिस्से से दूसरे (नसों) में स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है। ऐसे में धमनियों की दीवारों पर खून का दबाव बढ़ जाता है और इस तरह हाइपरटेंशन हो जाता है।

एटियलजि।
कारण माना जाता है प्राथमिक उच्च रक्तचापयह है कि संवहनी-मोटर केंद्र से, मेडुला ऑबोंगेटा में स्थित, तंत्रिका पथ (योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं) के साथ आवेग धमनी की दीवारों पर जाते हैं, जिससे या तो उनके स्वर में वृद्धि होती है और इसलिए, उनकी संकीर्णता, या, इसके विपरीत , स्वर में कमी और धमनियों का विस्तार। यदि वासोमोटर केंद्र जलन की स्थिति में है, तो मुख्य रूप से आवेग धमनियों में जाते हैं, उनके स्वर को बढ़ाते हैं और धमनियों के लुमेन को संकुचित करते हैं। रक्तचाप के नियमन पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रभाव मानसिक क्षेत्र के साथ इस विनियमन के संबंध की व्याख्या करता है, जो कि है बहुत महत्वउच्च रक्तचाप के विकास में।

धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वृद्धि द्वारा विशेषता सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव।
में विभाजित है आवश्यक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप।

• आवश्यक उच्चरक्तचाप - प्राथमिक उच्च रक्तचाप
• रोगसूचक - माध्यमिक उच्च रक्तचाप

एक्जोजिनियस जोखिम:

• तंत्रिका तनाव और मानसिक आघात ( जीवन की स्थितियाँलंबे समय तक या बार-बार होने वाली चिंता, भय, किसी की स्थिति में अनिश्चितता आदि से जुड़ा हुआ है);
• तर्कहीन, अत्यधिक पोषण, विशेष रूप से मांस, वसायुक्त भोजन;
• नमक, शराब, धूम्रपान का दुरुपयोग;
• आसीन जीवन शैली;

अंतर्जात जोखिम कारक:

• ये सभी कारक अनिवार्य उपस्थिति में निर्णायक भूमिका निभाते हैं अनुवांशिक पूर्वाग्रह ( नॉरपेनेफ्रिन डिपोजिशन जीन);
  सहायक कारक:
• गुर्दे की बीमारी ( दीर्घकालिकक्रोनिक रीनल फेल्योर, आदि);
• अंतःस्रावी रोग और चयापचय संबंधी विकार (, आदि);
• हेमोडायनामिक कारक रक्त की मात्रा है जो 1 मिनट में जारी होता है, रक्त का बहिर्वाह, रक्त की चिपचिपाहट।
• हेपाटो-रीनल सिस्टम का उल्लंघन,
• सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के विकार,

उच्च रक्तचाप का ट्रिगर लिंक - ये है सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धिप्रभाव में प्रेसर में वृद्धितथा अवसादक कारकों को कम करना.

दबाव कारक: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, रेनिन, एल्डोस्टेरोन, एंडोथेनिन।
अवसाद कारक: प्रोस्टाग्लैंडिंस, वैसोकिनिन, वैसोप्रेसर कारक.

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि और हेपाटो-रीनल सिस्टम को नुकसानवेन्यूल्स की ऐंठन की ओर जाता है, हृदय के संकुचन में वृद्धि होती है, रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, वाहिकाएँ संकीर्ण होती हैं, विकास होता हैरीनल इस्किमिया, अधिवृक्क मृत्यु,रक्तचाप बढ़ जाता है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण।
सामान्य दबाव --- 120/80
उच्च-सामान्य दबाव --- 130-139/85-90
सीमा दबाव --- 140/90

उच्च रक्तचाप 1 डिग्री --- 140-145/90-95
उच्च रक्तचाप ग्रेड 2, मध्यम --- 169-179/100-109
उच्च रक्तचाप ग्रेड 3, गंभीर --- 180 और अधिक / 110 और अधिक।

लक्षित अंग .
1 चरण- लक्षित अंगों को नुकसान का कोई संकेत नहीं।
2 चरण- लक्ष्य अंगों में से एक की पहचान (बाएं निलय अतिवृद्धि, रेटिना का संकुचन, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े)।
3 चरण- एन्सेफैलोपैथी, फंडस हेमरेज, ऑप्टिक नर्व एडिमा, केएस विधि के अनुसार फंडस में परिवर्तन।

हेमोडायनामिक्स के प्रकार।
1. हाइपरकिनेटिक प्रकार - युवा लोगों में सहानुभूति-एड्रेनालाईन प्रणाली में वृद्धि। बढ़ी हुई सिस्टोलिक दबाव, टैचिर्डिया, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिंता
2. यूकेनेटिक प्रकार - लक्षित अंगों में से एक को नुकसान। बाएं निलय अतिवृद्धि। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हमले हैं
3. हाइपोकैनेटिक प्रकार - हृदय की सीमाओं के विस्थापन के संकेत, आंख के नीचे का बादल, फुफ्फुसीय एडिमा। द्वितीयक उच्च रक्तचाप (सोडियम-आश्रित रूप) के साथ - एडिमा, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि, गतिहीनता, सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द।

उच्च रक्तचाप 2 प्रकार के होते हैं:
पहला रूप - सौम्य, धीमी गति से बहने वाला।
दूसरा रूप - घातक।
पहले रूप में, लक्षण 20-30 वर्षों में बढ़ जाते हैं। छूट के चरण, उत्तेजना। चिकित्सा के योग्य।
दूसरे रूप में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव तेजी से बढ़ते हैं, हार न मानें दवा से इलाज. अधिक बार युवा लोगों में, गुर्दे के उच्च रक्तचाप, रोगसूचक उच्च रक्तचाप के साथ। घातक उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी से जुड़ा हुआ है। दृष्टि में तेज गिरावट, क्रिएटिनिन में वृद्धि, एज़ोटेमिया।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रकार (कुटकोवस्की के अनुसार)।
1. स्नायविक - रोगी उत्तेजित, बेचैन, हाथ कांपना, नम त्वचा, क्षिप्रहृदयता, संकट के अंत में - प्रचुर मात्रा में पेशाब आना। हाइपरड्रेनर्जिक प्रणाली का तंत्र।
2. एडिमा संस्करण - रोगी सुस्त, उनींदा, मूत्राधिक्य कम हो जाता है, चेहरे, हाथों में सूजन, मांसपेशियों में कमजोरी, प्रकुंचन में वृद्धि और आकुंचन दाब। अधिक बार यह टेबल नमक, तरल के दुरुपयोग के बाद महिलाओं में विकसित होता है।
3. संवेदी संस्करण - कम आम है, चेतना के नुकसान, टॉनिक और क्लोनिक आवेगों की विशेषता है। तंत्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा है। जटिलता - मस्तिष्क या सबराचनोइड अंतरिक्ष में रक्तस्राव।

नैदानिक ​​लक्षण।
दर्दनाक संकेत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, केवल दुर्लभ मामलों में यह तीव्रता से शुरू होता है, तेजी से प्रगति करता है।
इसके विकास में उच्च रक्तचाप कई चरणों से गुजरता है।

पहला चरण। न्यूरोजेनिक, कार्यात्मक चरण।
इस स्तर पर, रोग बिना किसी विशेष शिकायत के गुजर सकता है, या थकान, चिड़चिड़ापन, आवधिक सिरदर्द, धड़कन, कभी-कभी दिल में दर्द और सिर के पिछले हिस्से में भारीपन की भावना से प्रकट हो सकता है। धमनी का दबाव 150/90, 160/95, 170/100 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है, जो आसानी से सामान्य हो जाता है। इस स्तर पर, मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से रक्तचाप में वृद्धि आसानी से होती है।

दूसरा चरण। स्क्लेरोटिक चरण।
भविष्य में, रोग बढ़ता है। शिकायतें तेज हो जाती हैं, सिरदर्द और तेज हो जाता है, रात में, सुबह जल्दी, बहुत तीव्र नहीं, पश्चकपाल क्षेत्र में होता है। चक्कर आना, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता की भावना, सिर में रक्त की भीड़, आंखों के सामने "मक्खियों" की चमक, खराब नींद और तेजी से थकान। रक्तचाप में वृद्धि लंबे समय तक बनी रहती है। सभी छोटी धमनियों में, अधिक या कम हद तक, मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत के स्केलेरोसिस और लोच की हानि की घटनाएं पाई जाती हैं। यह चरण आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है।
रोगी सक्रिय और मोबाइल हैं। हालांकि, छोटी धमनियों के स्केलेरोसिस के कारण अंगों और ऊतकों का कुपोषण अंततः उनके कार्यों के गहन विकारों की ओर ले जाता है।

तीसरा चरण। अंतिम चरण।
इस अवस्था में हार्ट फेलियर या किडनी फेलियर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का पता चलता है। रोग के इस चरण में, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर परिणाम काफी हद तक उच्च रक्तचाप के रूप से निर्धारित होता है। लगातार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विशेषता हैं।
कार्डियक फॉर्म के साथ, यह विकसित होता है (सांस की तकलीफ, कार्डियक अस्थमा, एडिमा, लिवर इज़ाफ़ा)।
सेरेब्रल रूप में, रोग मुख्य रूप से सिरदर्द, चक्कर आना, सिर में शोर, दृश्य गड़बड़ी से प्रकट होता है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ, सिरदर्द सीएसएफ दर्द की तरह दिखाई देते हैं, जो थोड़ी सी भी हलचल के साथ बढ़ जाते हैं, मतली, उल्टी और श्रवण हानि दिखाई देती है। इस स्तर पर, रक्तचाप में वृद्धि से मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ा हो सकता है। सेरेब्रल हेमरेज () का खतरा है।
उच्च रक्तचाप का वृक्कीय रूप गुर्दे की विफलता की ओर जाता है, जो लक्षणों से प्रकट होता है यूरीमिया।

उच्च रक्तचाप का उपचार।

तत्काल उपचार और दवा पाठ्यक्रम।
अतिरिक्त वजन के साथ शरीर के वजन में कमी, नमक के सेवन पर तेज प्रतिबंध, बुरी आदतों की अस्वीकृति, धमनी दबाव बढ़ाने वाली दवाओं का तत्काल उपचार है।

चिकित्सा उपचार।

आधुनिक एंटीहाइपोटेंसिव ड्रग्स।
अल्फा-ब्लॉकर्स, बी-ब्लॉकर्स, सीए-प्रतिपक्षी, एसीई इनहिबिटर, मूत्रवर्धक।

• अल्फा ब्लॉकर्स।
  1. प्राज़ोसिन (प्रैटिलोल, मिनिप्रेस, एडवरज़ुटेन)- शिरापरक बिस्तर का विस्तार करता है, परिधीय प्रतिरोध को कम करता है, रक्तचाप को कम करता है, हृदय की विफलता को कम करता है। गुर्दे के कार्य, गुर्दे के रक्त प्रवाह और ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, जिससे क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) में निर्धारित करना संभव हो जाता है। इसका हल्का एंटीकोलेस्टेरोलेमिक प्रभाव होता है। साइड इफेक्ट्स - पोस्टुरल हाइपोटेंशन चक्कर आना, उनींदापन, मुंह सूखना, नपुंसकता।
  2. डोक्साज़ोसिन (कार्डुरा)- इसमें पाज़ोसिन की तुलना में लंबी क्रिया है, अन्यथा इसकी क्रिया पाज़ोसिन के समान है; लिपिड, कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार करता है। पर नियुक्त किया गया मधुमेह. इसे प्रति दिन 1-8 मिलीग्राम 1 बार निर्धारित किया जाता है।
• बी अवरोधक।
  लिपोफिलिक बी ब्लॉकर्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होते हैं। हाइड्रोफिलिक बी-ब्लॉकर्स,गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।
  बी-ब्लॉकर्स को हाइपरकिनेटिक प्रकार के उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है। हाइपरथायरायडिज्म, माइग्रेन, ग्लूकोमा के रोगियों में कोरोनरी आर्टरी डिजीज के साथ उच्च रक्तचाप का संयोजन, उच्च रक्तचाप के साथ टेकीअरिथिमिया। प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एवी नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
  1. प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन, इंडरल, ओब्ज़िडन)
  2. नडोलोल (कॉरगार्ड)
  3. ऑक्सप्रेनलोल (ट्रांसीकोर)
  4. पिंडोलोल (व्हिस्केन)
  5. एटेनालोल (एटेनोल, प्रेनॉर्म)
  6. मेटाप्रोलोल (बेटालोक, स्नेसिकर)
  7. बेटाक्सोलोल (लोक्रेन)
  8. तालिनोकोल (कॉर्डनम)
  9. कार्वेडिलोल (डिलाट्रेंड)
• कैल्शियम चैनल अवरोधक। सा-प्रतिपक्षी।
  उनके पास एक नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है, मायोकार्डियल संकुचन को कम करता है, बाद के भार को कम करता है, जिससे कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है, गुर्दे की नलिकाओं में Na पुन: अवशोषण कम हो जाता है, वृक्क नलिकाओं का विस्तार होता है, गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है, एक एंटीस्क्लेरोटिक प्रभाव होता है , विरोधी समूह प्रभाव।
  दुष्प्रभाव --- तचीकार्डिया, चेहरे की लालिमा, एनजाइना पेक्टोरिस, कब्ज के तेज होने के साथ "चोरी" सिंड्रोम। वे लंबे समय तक कार्रवाई करते हैं, 24 घंटे के लिए मायोकार्डियम पर कार्य करते हैं।
  1. निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र, कोर्डाफ़ेन)
  2. रियोडिपिन (अदालत)
  3. निफ़ेडिपिन मंदबुद्धि (फ़ोरिडॉन)
  4. फेलोडिपाइन (प्लेंडिल)
  5. अम्लोदीपिन (नॉरवैक्स, नॉर्मोडिपिन)
  6. वेरापामिल (आइसोप्टीन)
  7. डिल्टियाज़ेम (Altiazem)
  8. मिफेब्राडिल (पॉसिनॉर)।
• मूत्रवर्धक।
  वे बिस्तर में Na और पानी की सामग्री को कम करते हैं, जिससे कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, संवहनी दीवारों की सूजन कम हो जाती है और एल्डोस्टेरोन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

1. थियाजाइड्स - - दूरस्थ नलिकाओं के स्तर पर कार्य करता है, सोडियम पुन: अवशोषण को रोकता है। Hypernatremia के उन्मूलन से कार्डियक आउटपुट, परिधीय प्रतिरोध में कमी आती है। थियाज़ाइड्स का उपयोग संरक्षित गुर्दे समारोह वाले मरीजों में किया जाता है, उनका उपयोग गुर्दे की कमी वाले मरीजों में किया जाता है। हाइपोथायज़ाइड, इंडैनमाइड (एरिफ़ोन), डायज़ोक्साइड।

2.पाश मूत्रल - हेनले के आरोही पाश के स्तर पर कार्य करें, एक शक्तिशाली नैट्रियूरेटिक प्रभाव है; समानांतर में, शरीर से K, Mg, Ca को हटाने से गुर्दे की विफलता और मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में संकेत मिलता है। furosemide- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, दिल की विफलता, गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ। हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया का कारण बनता है। यूरेगिटिस (एथैक्रिनिक एसिड)।

3. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक। एमिलोराइड- Na, Cl आयनों की रिहाई को बढ़ाता है, K के उत्सर्जन को कम करता है। हाइपरक्लेमिया के खतरे के कारण पुरानी गुर्दे की विफलता में विपरीत। मॉड्यूरेटिक -- /हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के साथ एमिलोराइड/.
triamterene- Na, Mg, बाइकार्बोनेट, K के उत्सर्जन को बढ़ाता है। मूत्रवर्धक और काल्पनिक प्रभाव हल्के होते हैं।

4.स्पैरोनोलाक्टोंन (वेरोशपिरोन) - एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, ना की रिहाई को बढ़ाता है, लेकिन के की रिहाई को कम करता है। हाइपरक्लेमिया के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता में विपरीत। यह हाइपोकैलेमिया के लिए संकेत दिया गया है जो अन्य मूत्रवर्धकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकसित हुआ है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार की विशेषताएं

परक्रोनिक रेनल अपर्याप्तता(सीएचपी).

जटिल चिकित्सा - नमक, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (आमतौर पर 2-3) का प्रतिबंध।
1. सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक पाश मूत्रल(फ्यूरोसेमाइड, यूरेगिट), जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) को बढ़ाते हैं, जिससे K का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक contraindicated! पोटेशियम-बख्शते भी contraindicated!

3. शक्तिशाली वासोडिलेटर

• डायज़ोक्साइड (हाइपरटेट) - बोलस द्वारा 300 मिलीग्राम चतुर्थ, यदि आवश्यक हो तो 2-4 दिनों के लिए प्रशासित किया जा सकता है।
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड - 250 मिली 5% में 50 मिलीग्राम IV ड्रिप ग्लूकोज समाधान।आप 2-3 दिन दर्ज कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप संकट का आपातकालीन उपचार

अनियंत्रित गुर्दे के दबाव वाले रोगियों में।

1 परिचय गंग्लियोब्लॉकर्स-- पेंटामाइन 5% - 1.0 मिली / मी, बेंजोहेक्सोनियम 2.5% -- 1.0 मिली एस.सी.
2. सिम्पैथोलिटिक्स-- क्लोनिडाइन 0.01% - 1.0 मिली आईएम या IV 10-20 मिली के साथ शारीरिक समाधान,धीरे से।
3. कैल्शियम विरोधी-- वेरापामिल 5-10 मिलीग्राम अंतःशिरा।

उच्च रक्तचाप एक पुरानी प्रकृति की बीमारी है, जो मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के विनियमन के उल्लंघन के कारण उच्च संख्या में रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। साथ ही, इस स्थिति को संदर्भित करने के लिए धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप जैसे शब्दों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि आज उच्च रक्तचाप सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह आमतौर पर लोगों में 40 साल की उम्र के बाद बढ़ना शुरू होता है, लेकिन किसी भी उम्र में इसके बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, अधिक से अधिक बार कामकाजी उम्र के रोगियों में इस बीमारी का पता लगाना शुरू हो गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निष्पक्ष सेक्स पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन यह पुरुषों में है कि उच्च रक्तचाप अधिक गंभीर है, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं के विकास के लिए अधिक प्रवण हैं।

थोड़े समय के लिए मजबूत मानसिक या शारीरिक तनाव से रक्तचाप बढ़ सकता है - यह बिल्कुल सामान्य घटना है। गुर्दे, अंतःस्रावी ग्रंथियों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान कई बीमारियों में रक्तचाप में लंबी वृद्धि देखी जाती है। लेकिन इस मामले में, उच्च रक्तचाप केवल उन लक्षणों में से एक है जो अंगों में परिवर्तन को इंगित करता है। उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप में वृद्धि एक स्वतंत्र, प्राथमिक, दर्दनाक प्रक्रिया है।

उच्च रक्तचाप का रोगजनन ऐसा है कि बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में, शरीर में धमनियों की दीवारों का स्वर बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, वे धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाते हैं और प्रभावित वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इस रोग प्रक्रिया के दौरान, धमनियों की दीवारों पर रक्तचाप बढ़ जाता है, जो आगे के लक्षणों को दर्शाता है।

एटियलजि

उच्च रक्तचाप की प्रगति का मुख्य कारण सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि है। रक्तनली का संचालक केंद्र मानव मज्जा ऑब्लांगेटा में स्थित है। उससे तक स्नायु तंत्रकुछ आवेग जहाजों की दीवारों पर जाते हैं, जिससे जहाजों का विस्तार या अनुबंध होता है। यदि यह केंद्र जलन की स्थिति में है, तो जहाजों में केवल आवेग आएंगे जो उनकी दीवारों के स्वर को बढ़ाते हैं। नतीजतन, धमनी का लुमेन संकरा हो जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में एक साथ वृद्धि की विशेषता है। यह विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में मनाया जाता है।

बहिर्जात जोखिम कारक:

• गंभीर तंत्रिका तनाव सामान्य कारणप्रगति;
• हाइपोडायनामिया;
• तर्कहीन पोषण। आहार का पालन न करना और बड़ी मात्रा में वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाना;
• अति प्रयोग मादक पेय;
• धूम्रपान;
• मादक दवाओं का उपयोग।

अंतर्जात जोखिम कारक:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• दिल की कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि (हृदय इसे वाहिकाओं के माध्यम से पूरी तरह से आसवित नहीं कर सकता है);
• गुर्दे की बीमारियाँ, जैसे;
• चयापचय विकार;
• अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति;
• रक्त में कैल्शियम की वृद्धि हुई एकाग्रता;
• तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान हृदय पर एड्रेनालाईन की क्रिया;
• रक्त में सोडियम की एकाग्रता में वृद्धि।

वर्गीकरण

रोग के अध्ययन के पूरे समय के लिए, वैज्ञानिकों ने उच्च रक्तचाप के एक से अधिक वर्गीकरण विकसित किए हैं - रोगी की उपस्थिति के अनुसार, एटियलजि के अनुसार, दबाव में वृद्धि के स्तर के अनुसार, पाठ्यक्रम की प्रकृति, और इसी तरह। कुछ लंबे समय से पुराने हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, अधिक से अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

उच्च रक्तचाप की डिग्री (दबाव स्तर द्वारा):

• इष्टतम - संकेतक 120/80;
• सामान्य - ऊपरी 120 से 129 तक, निचला - 80 से 84 तक;
• सामान्य बढ़ा - ऊपरी संकेतक - 130 से 139 तक, निचले वाले - 85 से 89 तक;
• पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप - एसडी 140 से 159 तक, डीडी - 90 से 99 तक;
• दूसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक दबाव संकेतक 160-179 तक बढ़ जाते हैं, और डायस्टोलिक - 100-109 तक;
• तीसरी डिग्री का उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक दबाव 140 से अधिक और डायस्टोलिक - 110 से अधिक बढ़ जाता है।

WHO के अनुसार उच्च रक्तचाप के चरण:

• चरण 1 उच्च रक्तचाप - दबाव बढ़ जाता है, लेकिन आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन नहीं होता है। इसे क्षणिक भी कहते हैं। थोड़े आराम की अवधि के बाद दबाव स्थिर हो जाता है;
• चरण 2 या स्थिर। उच्च रक्तचाप की इस अवस्था में दबाव लगातार बढ़ता जाता है। लक्ष्य के मुख्य अंग प्रभावित होते हैं। परीक्षा के दौरान, यह ध्यान दिया जा सकता है कि हृदय, फंडस वाहिकाओं, गुर्दे को नुकसान;
• स्टेज 3 या स्क्लेरोटिक। उच्च रक्तचाप के इस चरण को न केवल डीएम और डीडी में एक महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है, बल्कि गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क और फंडस की रक्त वाहिकाओं में स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तन भी हैं। खतरनाक जटिलताएँ विकसित होती हैं - एंजियोरेटिनोपैथी, और इसी तरह।

रोग के रूप (जिन अंगों के अंग प्रभावित होते हैं, उनके आधार पर):

• गुर्दे का रूप;
• दिल के आकार का;
• मस्तिष्क का रूप;
• मिला हुआ।

उच्च रक्तचाप के प्रकार:

• सौम्य और धीमी गति से बहने वाला। इस मामले में, पैथोलॉजी की प्रगति के लक्षण धीरे-धीरे 20 वर्षों में प्रकट हो सकते हैं। तीव्रता और छूट दोनों के चरण देखे जाते हैं। जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है (समय पर चिकित्सा के साथ);
• घातक। दबाव तेजी से बढ़ता है। उच्च रक्तचाप का यह रूप व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी गुर्दे की विभिन्न बीमारियों के साथ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अक्सर 2 डिग्री और 3 के उच्च रक्तचाप के साथ होता है। यह न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए बल्कि उसके जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक स्थिति है। चिकित्सक निम्न प्रकार के संकटों में अंतर करते हैं:

• स्नायविक। रोगी अतिसक्रिय और बहुत उत्तेजित होता है। उच्च रक्तचाप के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: ऊपरी अंगों का कंपन, और विपुल पेशाब;
• हाइड्रोपिक। इस मामले में, रोगी उनींदा है और उसकी प्रतिक्रियाएं बाधित हैं। मांसपेशियों में कमजोरी है, चेहरे और हाथों में सूजन है, डायरिया कम हो गया है, रक्तचाप में लगातार वृद्धि हुई है;
• ऐंठन। यह विकल्प सबसे खतरनाक है, क्योंकि वहाँ है भारी जोखिमखतरनाक जटिलताओं का विकास। यह ध्यान देने योग्य है कि यह सबसे कम आम है। यह ऐसे लक्षणों की विशेषता है: आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना। जटिलता - मस्तिष्क में रक्तस्राव।

लक्षण

रोग के लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगी में उच्च रक्तचाप किस अवस्था में देखा गया है।

तंत्रिकाजन्य

रक्तचाप में वृद्धि आमतौर पर गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ या शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के कारण देखी जाती है। इस स्तर पर, पैथोलॉजी की उपस्थिति का कोई संकेत नहीं हो सकता है। कभी-कभी रोगी हृदय क्षेत्र में दर्द, चिड़चिड़ापन, सरदर्द, तचीकार्डिया, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना। एसडी और डीडी के संकेतक बढ़ रहे हैं, लेकिन उन्हें आसानी से सामान्य किया जा सकता है।

श्वेतपटली

निर्दिष्ट नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• बढ़ा हुआ सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• सिर में रक्त प्रवाह की अनुभूति;
• खराब नींद;
• अंगों पर उंगलियों की आवधिक सुन्नता;
• तेजी से थकावट;
• आँखों के सामने "मक्खियाँ";
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह अवस्था कई वर्षों में आगे बढ़ सकती है और साथ ही रोगी सक्रिय और मोबाइल होंगे। लेकिन रक्त के साथ कुछ अंगों की आपूर्ति का उल्लंघन उनके कामकाज का उल्लंघन करता है।

परम

आमतौर पर इस स्तर पर, डॉक्टर पता लगाते हैं और साथ ही मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भी करते हैं। रोग का परिणाम, साथ ही जटिलताओं का विकास, उच्च रक्तचाप के रूप से निर्धारित होता है। संकट अक्सर आते हैं।

कार्डियक रूप के साथ, रोगी धीरे-धीरे दिल की विफलता की ओर बढ़ता है। सांस की तकलीफ दिखाई देती है, हृदय के प्रक्षेपण में दर्द, सूजन। एक व्यक्ति के मस्तिष्क के रूप में, गंभीर सिरदर्द, दृश्य हानि परेशान करती है।

उच्च रक्तचाप और प्रसव

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप समय से पहले जन्म या भ्रूण की प्रसवकालीन मृत्यु का सबसे आम कारण है। आमतौर पर, एक महिला का उच्च रक्तचाप गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही मौजूद होता है और फिर बस सक्रिय हो जाता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देना शरीर के लिए एक तरह का तनाव है।

माँ और अजन्मे बच्चे के लिए उच्च जोखिम को देखते हुए, किसी बीमारी का निदान करने के मामले में, आगे के गर्भधारण या गर्भावस्था की समाप्ति के मुद्दे को हल करने के लिए इस जोखिम की सटीक डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर जोखिम की तीन डिग्री में अंतर करते हैं (धमनी उच्च रक्तचाप के चरण के आधार पर):

• 1 जोखिम की डिग्री - गर्भावस्था की जटिलताएं न्यूनतम हैं, संकट शायद ही कभी विकसित होते हैं। संभव एनजाइना। इस मामले में गर्भावस्था अनुमेय है;
• जोखिम की 2 डिग्री - व्यक्त की गई। 20-50% मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं। एक गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप होता है। गर्भावस्था की समाप्ति दिखाया गया है;
• जोखिम की 3 डिग्री। 50% मामलों में गर्भावस्था की जटिलताएं होती हैं। 20% मामलों में प्रसवकालीन मृत्यु दर देखी जाती है। प्लेसेंटा की संभावित टुकड़ी, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। गर्भावस्था से मां के जीवन को खतरा होता है, इसलिए इसे बाधित किया जाता है।

जिन मरीजों को गर्भवती रखा जाता है उन्हें सप्ताह में एक बार डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करना चाहिए ताकि वह उनकी स्थिति की निगरानी कर सकें। उच्च रक्तचाप का अनिवार्य उपचार। ऐसी एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• सैल्युरेटिक्स;
• सिम्पैथोलिटिक्स;
• क्लोनिडाइन डेरिवेटिव;
• रावोल्फिया की तैयारी;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक;
• बीटा अवरोधक।

साथ ही गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं।

निदान

जब किसी बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए तुरंत चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना महत्वपूर्ण होता है। जितनी जल्दी यह किया जाता है, खतरनाक जटिलताओं (हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क को नुकसान) के बढ़ने का जोखिम उतना ही कम होता है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को दोनों हाथों पर दबाव को मापना चाहिए। यदि रोगी बुजुर्ग है, तो खड़े होकर भी माप लिया जाता है। निदान के दौरान, पैथोलॉजी की प्रगति के सही कारण को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एक व्यापक योजना में शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• एसएमएडी;
• स्तर का पता लगाने खराब कोलेस्ट्रॉलरक्त में;
• एक्स-रे;
• फंडस की परीक्षा;

इलाज

उच्च रक्तचाप का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, ताकि डॉक्टर रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी कर सकें और यदि आवश्यक हो तो उपचार योजना को समायोजित कर सकें। रोगी की दिनचर्या को सामान्य करना, उसका वजन ठीक करना, टेबल नमक के उपयोग को सीमित करना और बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागना महत्वपूर्ण है।

दबाव को ठीक करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• मूत्रवर्धक। दवाओं का यह समूह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रक्त में सोडियम के स्तर को कम करने में मदद करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन कम हो जाती है।

इन सभी दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लिया जाना चाहिए। इस तरह के धन का अनियंत्रित सेवन केवल रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। ये दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार ली जाती हैं।

खुराक

उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, दवा लेने के अलावा, एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी को तालिका संख्या 10 दी जाती है। ऐसे आहार के सिद्धांत:

• आहार में समुद्री भोजन शामिल करें;
• नमक का सेवन सीमित करें;
• भिन्नात्मक पोषण;
• आहार में कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा को सीमित करें।

इस रोगविज्ञान के लिए आहार का तात्पर्य प्रतिबंध है:

• सहारा;
• रोटी का;
• आलू;
• पास्ता;
• अनाज के व्यंजन;
• पशु वसा;
• घी;
• खट्टा क्रीम और बहुत कुछ।

आहार संख्या 10 पूर्ण है और लंबे समय तक इसका पालन किया जा सकता है। व्यंजनों के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, आप उनमें मिला सकते हैं:

• prunes;
• सिरका;
• जाम;
• क्रैनबेरी;
• नींबू।

आहार को न केवल उपचार के दौरान, बल्कि उसके बाद भी संकेत दिया जाता है, ताकि स्थिति में गिरावट न हो। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक रोगी के लिए उसके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए आहार को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु - आहार के दौरान आपको प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल पदार्थ का सेवन नहीं करना चाहिए।

निवारण

उच्च रक्तचाप की रोकथाम काफी सरल है। करने वाली पहली बात यह है कि अपने आहार को सामान्य करें, साथ ही एक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करें। जहाजों के लोचदार होने के लिए, आपको अधिक सब्जियां और फल खाने की जरूरत है, प्रतिदिन 2 लीटर पानी पिएं। आप विटामिन की तैयारी कर सकते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप की रोकथाम में धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का सेवन शामिल है।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप की बीमारी) एक गंभीर पुरानी बीमारी है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि की विशेषता है। अभ्यास करने वाले कई चिकित्सक उच्च रक्तचाप को "अदृश्य हत्यारे" से ज्यादा कुछ नहीं कहते हैं, क्योंकि यह निदान अक्सर पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किया जाता है, और स्पर्शोन्मुख मामलों में - केवल एक रोगविज्ञानी द्वारा।

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उच्च रक्तचाप का खतरा

एक व्यक्ति को हमेशा संदेह नहीं होता है कि उसके पास यह विकृति है, क्योंकि उच्च रक्तचाप के कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में साधारण ओवरवर्क के लक्षणों के साथ एक स्पष्ट समानता है। रोग अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, जिसमें जीवन-धमकी की स्थिति भी शामिल है। विशेष रूप से, यदि पहले यह माना जाता था कि रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन मायोकार्डियल रोधगलन और रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनते हैं, तो अब यह स्थापित किया गया है कि इन स्थितियों के विकास के लिए केवल उच्च रक्तचाप की उपस्थिति ही पर्याप्त है।

धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही साथ कई अन्य पुराने रोगोंइसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन इसके विकास को रोका जा सकता है। यहां तक ​​​​कि पहले से ही निदान के साथ, पर्याप्त चिकित्सीय उपाय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

टिप्पणी: जटिलताओं का जोखिम लगभग सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यदि एक युवा व्यक्ति में उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो रोग का निदान मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम अनुकूल होता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग को "पकड़ने" के लिए, जब परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं, तो आपको नियमित रूप से रक्तचाप को मापने की आवश्यकता होती है। यदि आवधिक माप के दौरान सामान्य मूल्यों से अधिक होने वाले आंकड़े अक्सर पाए जाते हैं, तो रक्तचाप में सुधार आवश्यक है।

सामान्य संख्याएँ हैं:

• 16-20 - 100/70 - 120/80 मिमी आयु वर्ग के लोगों के लिए। आरटी। कला।;
• 20-40 साल की उम्र में - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - 135/85 से अधिक नहीं;
• 60 वर्ष या अधिक - 140/90 से अधिक नहीं।

उच्च रक्तचाप के लक्षण

उच्च रक्तचाप का अव्यक्त पाठ्यक्रम या आरंभिक चरणयदि समय-समय पर ध्यान दिया जाए तो बीमारियों का संदेह हो सकता है:

• चिंता की असम्बद्ध भावना;
• हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना);
• ठंडक;
• चेहरे के क्षेत्र की त्वचा का हाइपरमिया (लाल होना);
• आंखों के सामने छोटे धब्बे;
• स्मृति हानि;
• कम प्रदर्शन;
• बिना किसी कारण के चिड़चिड़ापन;
• और भोर को चेहरे;
• आराम पर धड़कन;
• उंगलियों का सुन्न होना।

ये लक्षण नियमित रूप से हो सकते हैं या शायद ही कभी होते हैं। उन्हें महत्व नहीं देना असंभव है, क्योंकि रोग बहुत कपटी है। इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए जीवन शैली में तत्काल परिवर्तन की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक सुधार जो समय पर ढंग से नहीं किया जाता है, रोग की काफी तेजी से प्रगति करता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, उच्च रक्तचाप के स्थायी लक्षणों की सूची का विस्तार होता है। आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।

टिप्पणी: यहां तक ​​​​कि उपरोक्त सूची में से केवल कुछ विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति ही डॉक्टर की तत्काल यात्रा का आधार है। यदि उच्च रक्तचाप के लिए कुछ जोखिम कारक हैं तो आपको विशेष रूप से ध्यान से अपने शरीर को सुनने की आवश्यकता है। स्व-दवा खतरनाक है; दवाओं का अनियंत्रित सेवन केवल स्थिति को खराब कर सकता है।

उच्च रक्तचाप का एटियलजि और रोगजनन

उच्च रक्तचाप की शुरुआत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्तता में कुछ विकारों के कारण होती है तंत्रिका प्रणालीजो संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार हैं।

महत्वपूर्ण:35 से 50 वर्ष के पुरुषों में और रजोनिवृत्ति में महिलाओं में उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक पारिवारिक इतिहास है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगियों में, कोशिका झिल्ली की बढ़ी हुई पारगम्यता का पता चलता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले बाहरी कारकों में मजबूत और लगातार मनो-भावनात्मक (तंत्रिका आघात, कठिन अनुभव) शामिल हैं। वे एड्रेनालाईन की रिहाई का कारण बनते हैं, जो कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है और मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को बढ़ाता है। बढ़े हुए आनुवंशिकता के संयोजन में, यह अक्सर उच्च रक्तचाप की उपस्थिति सुनिश्चित करता है।

प्रति तत्काल कारणउच्च रक्तचाप के लिए अग्रणी में शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन;
• सेलुलर और ऊतक स्तर पर आयन एक्सचेंज का उल्लंघन (सोडियम और पोटेशियम आयनों के स्तर में वृद्धि);
• चयापचयी विकार;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव।

महत्वपूर्ण:अधिक वजन वाले लोगों में, उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम बाकी लोगों की तुलना में 3-4 गुना अधिक होता है।

शराब के दुरुपयोग, निकोटीन की लत, बड़ी मात्रा में नमक का सेवन और शारीरिक निष्क्रियता से उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रक्तचाप में आवधिक वृद्धि हृदय को बढ़े हुए भार के साथ कार्य करने का कारण बनती है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की ओर ले जाती है, और बाद में हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है। नतीजतन, पुरानी दिल की विफलता (सीएचएफ) विकसित होती है, और अंगों और ऊतकों के कुपोषण से गंभीर परिणाम होते हैं और कई सहवर्ती रोगों का विकास होता है। अधिक दबावसंवहनी दीवारों को मोटा करने और पोत के लुमेन को कम करने का कारण बनता है। धीरे-धीरे, दीवारें भंगुर हो जाती हैं, जिससे रक्तस्राव का खतरा बहुत बढ़ जाता है (रक्तस्रावी स्ट्रोक के विकास सहित)। रक्त वाहिकाओं की स्थायी ऐंठन उच्च रक्तचाप को बनाए रखती है, विकारों के इस घेरे को बंद करती है।

टिप्पणी: दिन के दौरान रक्तचाप में सामान्य उतार-चढ़ाव 10 यूनिट से अधिक नहीं होता है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, संख्या 50 मिमी तक भिन्न हो सकती है। आरटी। कला। और अधिक।

उच्च रक्तचाप कुछ औषधीय एजेंटों (FS) को लेने का परिणाम हो सकता है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, आपको निम्नलिखित समूहों के FS लेने की आवश्यकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स;
• भूख दमन के लिए आहार की खुराक;
• कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं (विशेष रूप से, इंडोमेथेसिन)।

उच्च रक्तचाप बनाम उच्च रक्तचाप: क्या अंतर है?

उच्च रक्तचाप 140/90 से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि को संदर्भित करता है। हम कह सकते हैं कि उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप लगभग समान अवधारणाएँ हैं। लेकिन उच्च रक्तचाप एक बीमारी है और उच्च रक्तचाप इसके लक्षणों में से एक है। लगभग दस में से एक रोगी में, असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप एक अन्य विकृति का प्रकटन है।

निम्न प्रकार के लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप हैं:

• रक्तसंचारप्रकरण;
• गुर्दे;
• एंडोक्राइन;
• नवीकरणीय।

उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

इष्टतम उपचार रणनीति का चयन करने के लिए, इस विकृति के प्रकार को निर्धारित करना सबसे पहले आवश्यक है।

एटियलजि के अनुसार, यह भेद करने की प्रथा है:

• प्राथमिक उच्च रक्तचाप(इसे इडियोपैथिक या आवश्यक भी कहा जाता है);
• लक्षणात्मक उच्च रक्तचाप(अन्य पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ या कुछ दवाएं लेना)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, उच्च रक्तचाप में बांटा गया है:

• सौम्य(3 चरणों सहित धीरे-धीरे प्रगतिशील रूप);
• घातक(गंभीर, आमतौर पर एंडोक्राइन एटियलजि)।

सौम्य रूप, जो ज्यादातर मामलों में निदान किया जाता है, कुछ अंगों को नुकसान के साथ क्रमिक विकास की विशेषता है।

घातक रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है, और यहां तक ​​कि इसका पता लगाया जा सकता है बचपन. यह लगातार उच्च रक्तचाप और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। अक्सर विघटित हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी और गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का तेज उल्लंघन विकसित होता है।

रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• हल्का उच्च रक्तचाप(रक्तचाप 140/90 से अधिक नहीं है, आमतौर पर दवा की आवश्यकता नहीं होती है);
• मध्यम रूप(1-2 चरण, 180/110 मिमी एचजी तक दबाव);
• गंभीर उच्च रक्तचाप(चरण 3 या घातक रूप)।

टिप्पणी: शब्द "हल्के" और "गंभीर" केवल रक्तचाप की संख्या के बारे में बोलते हैं, लेकिन सामान्य स्थिति के बारे में नहीं।

विशेषज्ञ सौम्य पाठ्यक्रम में उच्च रक्तचाप के तीन चरणों में अंतर करते हैं:

• उच्च रक्तचाप का पहला (प्रीक्लिनिकल) चरण।मध्यम सिरदर्द और हल्की नींद की गड़बड़ी हो सकती है। रक्तचाप 140-160/95-100 से ऊपर नहीं बढ़ता और अच्छे आराम के बाद कम हो जाता है।
• द्वितीय चरण उच्च रक्तचाप. हृदय के बाएं वेंट्रिकल की धमनियों और हाइपरट्रॉफी का संकुचन होता है। रक्तचाप उच्च और स्थिर होता है, और बाकी की संख्या 160-180 / 100-110 मिमी तक पहुंच जाती है। आरटी। कला। पर प्रयोगशाला अनुसंधानपरीक्षणों से रक्त में क्रिएटिनिन और मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का पता चलता है।
• तीसरा चरण उच्च रक्तचाप. एनजाइना पेक्टोरिस, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह, फंडस में रक्तस्राव, महाधमनी की दीवारों का विच्छेदन विकसित होता है। इस मामले में विशेष रूप से उच्च दिल के दौरे, स्ट्रोक और दृष्टि के नुकसान का खतरा होता है।

टिप्पणी:कुछ रोगियों को तथाकथित अनुभव हो सकता है। सफेद कोट उच्च रक्तचाप। इसके साथ, लक्षण केवल चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति में दिखाई देते हैं।

पैथोलॉजी का एक विशेष रूप है। यह रोग की एक चरम अभिव्यक्ति है, जो रक्तचाप में गंभीर स्तर तक तेज वृद्धि की विशेषता है। तीव्र सिरदर्द, मतली और उल्टी के साथ एक गंभीर स्थिति एक दिन तक बनी रह सकती है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। रक्तचाप बढ़ने के तंत्र के आधार पर, यूकेनेटिक, साथ ही हाइपो- और हाइपरकिनेटिक संकट प्रतिष्ठित हैं।

महत्वपूर्ण: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप पृथक सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हो सकता है। इस रूप के साथ, रक्तचाप के केवल "ऊपरी" या केवल "निचले" अंकों में वृद्धि होती है।

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप को आमतौर पर बीमारी के एक रूप के रूप में समझा जाता है जिसमें तीन या अधिक फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग के साथ चिकित्सा अप्रभावी होती है।

उच्च रक्तचाप का उपचार

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

उच्च रक्तचाप के उपचारात्मक उपायों में दवा और गैर-दवा दोनों तरीकों के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सा भी शामिल हो सकती है।

उच्च रक्तचाप के लिए संकेतित दवाएं

दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि रोग की पहली डिग्री की गैर-दवा चिकित्सा 3-4 महीनों के भीतर सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है या रोग के विकास के दूसरे चरण का निदान किया जाता है। मोनोथेरेपी का संकेत दिया गया है (यानी, एक पीएस का उपयोग)। "पहली पंक्ति" एजेंट लिपिड और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, द्रव प्रतिधारण का नेतृत्व नहीं करता है, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को परेशान नहीं करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है और रक्त में तेज वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है निकासी के बाद दबाव

2-3 चरणों में, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ β-ब्लॉकर्स के संयोजन का संकेत दिया जा सकता है। एसीई इनहिबिटर को मूत्रवर्धक या कैल्शियम विरोधी के साथ जोड़ना भी संभव है।

गंभीर उच्च रक्तचाप में, ऊपर वर्णित समूहों से संबंधित 3-4 दवाओं के संयोजन, साथ ही साथ α-ब्लॉकर्स, कभी-कभी निर्धारित किए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार

गैर-दवा चिकित्सा

उपचार के गैर-दवा के तरीकों को 1 डिग्री पर दिखाया गया है। उच्च रक्तचाप के साथ, बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है, सोडियम क्लोराइड (नमक) और पशु वसा की सीमित सामग्री वाले आहार का पालन करें। एक्यूपंक्चर थेरेपी, एक्यूपंक्चर, ऑटो-ट्रेनिंग और मसाज औषधीय दवाओं का विकल्प बन सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे आहार का सख्ती से पालन करें, एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि वाली दवाएं लें और सामान्य रूप से मजबूत बनाने वाली फाइटोप्रेपरेशन लें।

उच्च रक्तचाप जिम्नास्टिक के साथ मदद करता है। नियमित रूप से लगाई गई शारीरिक गतिविधि एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव के विकास में योगदान करती है। रोजाना 30 मिनट तक व्यायाम करना चाहिए, धीरे-धीरे लोड बढ़ाना चाहिए।

याद रखें कि यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो आपकी सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ, आपको तुरंत घर पर डॉक्टर को फोन करना चाहिए! उनकी यात्रा से पहले, अर्ध-बैठने की स्थिति लेना बेहतर है, गर्म पैर स्नान करें या पैरों के बछड़ों पर सरसों का मलहम लगाएं, रक्तचाप कम करने के लिए वालोकार्डिन (30-35 बूंद) और अपनी "सामान्य" दवा लें। उरोस्थि के पीछे दर्द के लिए, आपको जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन का एक कैप्सूल लगाने की जरूरत है, और गंभीर सिरदर्द के लिए, मूत्रवर्धक लें।