अंदर, इन / एम, इन / इन, रेक्टली। रोगी की स्थिति, रोग की नैदानिक तस्वीर, दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
एक चिंताजनक दवा के रूप में, यह मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, दिन में 2-4 बार 2.5-10 मिलीग्राम।
मनोरोग: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न उत्पत्ति के डिस्फोरिया, फोबिया - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। शराब वापसी सिंड्रोम के साथ - पहले 24 घंटों के लिए दिन में 3-4 बार 10 मिलीग्राम, इसके बाद दिन में 3-4 बार 5 मिलीग्राम की कमी। बुजुर्ग, दुर्बल रोगी, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मौखिक रूप से, दिन में 2 मिलीग्राम 2 बार, यदि आवश्यक हो, तब तक वृद्धि करें जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। कामकाजी रोगियों को दिन में 1-2 बार 2.5 मिलीग्राम या शाम को 5 मिलीग्राम (मूल खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।
न्यूरोलॉजी: अपक्षयी न्यूरोलॉजिकल रोगों में केंद्रीय उत्पत्ति की स्पास्टिक स्थितियां - मौखिक रूप से, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी का उच्च रक्तचाप- 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, बेड रेस्ट में वर्टेब्रल सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम दिन में 4 बार; आमवाती श्रोणि स्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील क्रोनिक पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - 5 मिलीग्राम दिन में 1-4 बार। के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सारोधगलन: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम / मी, फिर अंदर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार; डिफिब्रिलेशन के मामले में प्रीमेडिकेशन - 10-30 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (अलग खुराक में); आमवाती उत्पत्ति, वर्टेब्रल सिंड्रोम की स्पास्टिक स्थिति - 10 मिलीग्राम / मी की प्रारंभिक खुराक, फिर अंदर, 5 मिलीग्राम दिन में 1-4 बार।
प्रसूति और स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रीक्लेम्पसिया - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। प्रिक्लेम्प्शिया - प्रारंभिक खुराक - 10-20 मिलीग्राम चतुर्थ, फिर 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार; एक्लम्पसिया - एक संकट के दौरान - 10-20 मिलीग्राम में, फिर, यदि आवश्यक हो, एक धारा या ड्रिप में, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। 2-3 अंगुलियों से गर्भाशय ग्रीवा को खोलते समय श्रम गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए - आईएम 20 मिलीग्राम; समय से पहले जन्म और प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी के मामले में - इंट्रामस्क्युलर रूप से 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, 1 घंटे के बाद उसी खुराक का प्रशासन दोहराया जाता है; रखरखाव खुराक - 10 मिलीग्राम से 4 बार से 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के साथ, उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है - जब तक कि भ्रूण परिपक्व न हो जाए।
एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: प्रीमेडिकेशन - सर्जरी की पूर्व संध्या पर, शाम को - 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से; सर्जरी की तैयारी - वयस्कों के लिए / एम में संज्ञाहरण की शुरुआत से 1 घंटे पहले - 10-20 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2.5-10 मिलीग्राम; संज्ञाहरण का परिचय - 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा में / में; थेरेपी और सर्जरी में जटिल नैदानिक और चिकित्सीय हस्तक्षेप के दौरान अल्पकालिक मादक नींद के लिए - वयस्कों में - 10-30 मिलीग्राम, बच्चे - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा।
बाल चिकित्सा: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल के स्पास्टिक राज्य - खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ निर्धारित होते हैं (कम खुराक से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे उन्हें रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाने वाली इष्टतम खुराक तक बढ़ाते हैं), दैनिक खुराक (2 में विभाजित किया जा सकता है) 3 खुराक, मुख्य खुराक के साथ सबसे बड़ी खुराक, शाम को ली जाती है): अंदर, 6 महीने तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, 6 महीने और पुराने से - 1-2.5 मिलीग्राम, या 40-200 एमसीजी / किग्रा, या 1.17-6 मिलीग्राम / वर्गमीटर, दिन में 3-4 बार।
अंदर, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 मिलीग्राम, 3 से 7 वर्ष तक - 2 मिलीग्राम, 7 वर्ष और पुराने से - 3-5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक - क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम।
माता-पिता, स्टेटस एपिलेप्टिकस और गंभीर आवर्तक मिर्गी के दौरे: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - IV (धीरे) 0.2-0.5 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 1 मिलीग्राम हर 2 - 5 मिनट से अधिकतम 10 मिलीग्राम की खुराक; यदि आवश्यक हो, उपचार 2-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।मांसपेशियों में छूट, टेटनस: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - आईएम या IV 1-2 मिलीग्राम, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 5-10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, एक खुराक हर 3-4 घंटे में दोहराया जा सकता है।
बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए, उपचार सामान्य वयस्क खुराक के आधे से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना, प्राप्त प्रभाव और सहनशीलता पर निर्भर करता है। पैतृक रूप से, चिंता के मामले में, इसे 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन हर 8 घंटे में दोहराए जाते हैं जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।
मोटर उत्तेजना के साथ, इसे दिन में 3 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों के साथ, paraplegia या hemiplegia के साथ, कोरिया - वयस्कों के लिए 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, बच्चों के लिए - 2-10 मिलीग्राम।
मिरगी की स्थिति में - 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, बाद में, यदि आवश्यक हो - 20 मिलीग्राम / मी या / ड्रिप में। यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% NaCl समाधान में पतला होता है। दवा की वर्षा से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, परिणामी समाधान को जल्दी और अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - में / एक बार, या दो बार 10 मिलीग्राम। टेटनस: प्रारंभिक खुराक - 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा IV 1-4 घंटे के अंतराल पर या 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के IV जलसेक के रूप में
दवा के उपयोग के लिए रेलेनियम निर्देश
व्यापरिक नाम: रेलेनियम
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: डायजेपाम
खुराक की अवस्था: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल।
उपयोग के लिए रेलेनियम निर्देश (ampoules में)
डायजेपाम ( डायजेपाम) - एक शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का, चिंता-विरोधी, आक्षेपरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला और एमनेस्टिक क्रिया है।
नींद की गोलियों, मादक, न्यूरोलेप्टिक, एनाल्जेसिक दवाओं, शराब के प्रभाव को बढ़ाता है।
लंबे समय तक डायजेपाम लेने से दवा पर निर्भरता हो सकती है।
डायजेपाम डब्ल्यूएचओ की आवश्यक दवाओं की सूची में है।
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रेलेनियम की संरचना और गुण (ampoules में)
समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: डायजेपाम 5.0 मिलीग्राम;
- excipients: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, 10% एसिटिक एसिड घोल, इंजेक्शन के लिए पानी।
विवरण:रंगहीन या पीला-हरा पारदर्शी घोल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:साइकोट्रोपिक दवाएं। चिंताजनक। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव। डायजेपाम
एटीसी कोड: N05BA01
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
डायजेपाम में उच्च लिपिड घुलनशीलता होती है और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाता है, इन गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब इसे अल्पकालिक एनाल्जेसिक प्रक्रियाओं के लिए अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है।
पर्याप्त अंतःशिरा खुराक देने के बाद डायजेपाम की प्रभावी प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर 5 मिनट (लगभग 150 - 400 एनजी / एमएल) के भीतर पहुंच जाती है।
इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद, डायजेपाम का प्लाज्मा अवशोषण अस्थिर है और दवा के मौखिक प्रशासन के बाद सबसे कम प्लाज्मा एकाग्रता का शिखर भी कम हो सकता है।
डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स प्लाज्मा प्रोटीन (98% डायजेपाम) से अत्यधिक बंधे होते हैं।
डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटा को पार करते हैं और मानव दूध में पाए जाते हैं।
डायजेपाम को मुख्य रूप से लीवर द्वारा औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स जैसे नॉर्डियाजेपाम, टेम्पाज़ेपम और ऑक्साज़ेपम में मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जो मूत्र में ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में दिखाई देते हैं, औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ भी।
इनमें से केवल 20% मेटाबोलाइट्स पहले 72 घंटों के दौरान मूत्र में पाए जाते हैं।
डायजेपाम का प्रारंभिक तेजी से वितरण चरण के साथ एक द्विध्रुवीय आधा जीवन है जिसके बाद 1 से 2 दिनों का एक लंबा टर्मिनल उन्मूलन चरण होता है।
सक्रिय मेटाबोलाइट्स (नोर्डियाज़ेपम, टेम्पाज़ेपम और ऑक्साज़ेपम) के लिए, आधा जीवन क्रमशः 30-100 घंटे, 10-20 घंटे और 5-15 घंटे है।
दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, आंशिक रूप से पित्त के साथ, जो उम्र पर निर्भर करती है, साथ ही यकृत और गुर्दे के कार्य पर भी निर्भर करती है।
डायजेपाम और इसके मेटाबोलाइट मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, मुख्य रूप से बाध्य रूप में।
डायजेपाम क्लीयरेंस 20-30 मिली/मिनट है।
एकाधिक खुराक से डायजेपाम और इसके चयापचयों का संचय होता है।
मेटाबोलाइट्स के गतिशील संतुलन की स्थिति दो सप्ताह के बाद भी हासिल की जाती है, मेटाबोलाइट्स प्राथमिक दवा की तुलना में उच्च सांद्रता तक पहुंच सकते हैं।
उन्मूलन चरण में आधा जीवन नवजात शिशुओं, बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोग वाले रोगियों में लम्बा हो सकता है।
गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, डायजेपाम का आधा जीवन नहीं बदलता है।
इंजेक्शन के बाद 12 से 24 घंटों के बीच प्राप्त अधिकतम एकाग्रता के साथ, दवा के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन से सीरम क्रिएटिन फॉस्फेट गतिविधि में वृद्धि हो सकती है।
मायोकार्डियल रोधगलन के विभेदक निदान में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद अवशोषण परिवर्तनशील हो सकता है, विशेष रूप से ग्लूटियल मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद।
प्रशासन के इस मार्ग का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन संभव या अनुशंसित न हो।
फार्माकोडायनामिक्स
डायजेपाम 1,4-बेंजोडायजेपाइन वर्ग का एक मनोदैहिक पदार्थ है और इसमें चिंताजनक, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
इसके अलावा, डायजेपाम में मांसपेशियों को आराम देने वाले और ऐंठन-रोधी गुण होते हैं।
इसका उपयोग चिंता की स्थिति के अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाता है, मांसपेशियों की ऐंठन के नियंत्रण के लिए एक शामक पूर्व औषधि के रूप में, और शराब में वापसी के लक्षणों के उपचार के लिए।
डायजेपाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से परिधीय अंगों में विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है।
CNS में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स का GABA-ergic सिस्टम के रिसेप्टर्स के साथ घनिष्ठ कार्यात्मक संबंध है।
बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर से जुड़ने के बाद, डायजेपाम गाबा-एर्गिक ट्रांसमिशन के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।
रेलेनियम के उपयोग के लिए संकेत
- तीव्र चिंता या आंदोलन, प्रलाप tremenएस;
- मांसपेशियों, टेटनस की तीव्र स्पास्टिक स्थिति;
- मिर्गी सहित तीव्र ऐंठन की स्थिति, विषाक्तता के मामले में आक्षेप, दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि पर मादक प्रलाप में आक्षेप;
- डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं (दंत चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं, कार्डियक कैथीटेराइजेशन, कार्डियोवर्जन) से पहले प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन या प्रीमेडिकेशन।
रेलेनियम का अनुप्रयोग (विधि, खुराक)
दवा के इष्टतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत खुराक सावधानीपूर्वक निर्धारित की जानी चाहिए।
Relanium अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है।
वयस्क:
दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि पर तीव्र चिंता या आंदोलन:
प्रलाप कांप: 10 - 20 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
लक्षणों की तीव्रता के आधार पर, बड़ी खुराक देना आवश्यक हो सकता है।
मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थितियां: 10 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, इंजेक्शन को चार घंटे बाद से पहले नहीं दोहराया जा सकता है।
टिटनेस:प्रारंभिक अंतःशिरा खुराक 0.1 मिलीग्राम / किग्रा से 0.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, हर 1 से 4 घंटे में दोहराया जाता है।
इसे हर 24 घंटे में 3 मिलीग्राम/किग्रा से 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निरंतर अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, वही खुराक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित की जा सकती है।
मिर्गी का दौरा, विषाक्तता के मामले में आक्षेप: 0.15 - 0.25 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा (आमतौर पर 10 - 20 मिलीग्राम); खुराक को 30 से 60 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।
बरामदगी की रोकथाम के लिए, एक धीमी अंतःशिरा जलसेक किया जा सकता है (24 घंटे के लिए अधिकतम 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक)।
0.2 मिलीग्राम / किग्रा।
वयस्कों में सामान्य खुराक 10 से 20 मिलीग्राम है, लेकिन नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
बुजुर्ग या कमजोर रोगी
ली गई खुराक आमतौर पर अनुशंसित खुराक के आधे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
इस समूह के मरीजों को दवा के संचय के कारण ओवरडोज से बचने के लिए ली गई खुराक और / या उपयोग की आवृत्ति को कम करने के लिए उपचार की शुरुआत में नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
बच्चे
मिर्गी का दौरा, विषाक्तता के मामले में आक्षेप, अतिताप के मामले में आक्षेप: 0.2 - 0.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन (या प्रति वर्ष 1 मिलीग्राम) अंतःशिरा।
यदि आवश्यक हो तो खुराक को 30-60 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है।
टिटनेस:वयस्कों के लिए खुराक।
नैदानिक प्रक्रियाओं से पहले प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन या प्रीमेडिकेशन: 0.2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
उपचार को आवश्यक न्यूनतम तक कम किया जाना चाहिए, दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में दी जानी चाहिए।
दीर्घकालिक चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा के संबंध में डेटा सीमित हैं।
महत्वपूर्ण: प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग के साथ प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को कम करने के लिए, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए (1 मिनट के लिए 1.0 मिलीलीटर समाधान)।
दवा देने के बाद रोगी को एक घंटे तक लेटे रहना चाहिए।
के मामले में आपातकालीन क्षणदवा के अंतःशिरा प्रशासन से जुड़े, हमेशा एक दूसरा व्यक्ति और पुनर्जीवन के लिए एक सेट होना चाहिए।
रोगी के लिए जिम्मेदार वयस्क को रोगी के साथ घर जाना चाहिए; दवा लेने के क्षण से 24 घंटे के भीतर रोगी को कार और सर्विसिंग मशीन चलाने पर प्रतिबंध के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
रेलेनियम घोल को पतला न करें।
एक अपवाद टेटनस और मिरगी के दौरे के उपचार में 0.9% NaCl समाधान या ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा का धीमा अंतःशिरा जलसेक है।
500 मिली जलसेक घोल में 40 मिलीग्राम डायजेपाम (8 मिली घोल) से अधिक पतला न करें।
समाधान प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए और 6 घंटे के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।
दवा को अन्य दवाओं के साथ जलसेक समाधान या एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि इस सिफारिश का पालन नहीं करने पर दवा की स्थिरता की गारंटी नहीं दी जा सकती है।
साइड इफेक्ट रेलेनियम
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, स्थानीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, साथ ही घनास्त्रता और नसों की सूजन (फ्लेबोथ्रोमोसिस)।
तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:
- श्वसन अवसाद, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, हो सकता है:
- दर्द और लाली;
- इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा (लालिमा);
- अपेक्षाकृत अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर व्यथा।
अक्सर:
- थकान;
- उनींदापन;
- मांसपेशी में कमज़ोरी।
कभी-कभार:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस सहित रक्त की संरचना में परिवर्तन;
- त्वचा प्रतिक्रियाएं;
- विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं जैसे बेचैनी, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, गुस्से का नखरे, बुरे सपने, मतिभ्रम (कुछ यौन प्रकार), मनोविकार, व्यक्तित्व विकार और अन्य व्यवहार संबंधी गड़बड़ी।
बेंज़ोडायजेपाइन समूह से दवाएं लेते समय पहले से मौजूद अवसाद प्रकट हो सकता है; - भ्रम, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना, अग्रगामी भूलने की बीमारी, गतिभंग, कांपना, सरदर्द, चक्कर आना, भाषण की गड़बड़ी या अस्पष्ट भाषण, उनींदापन (अक्सर उपचार की शुरुआत में प्रकट होता है और आमतौर पर आगे की चिकित्सा के दौरान गायब हो जाता है)।
बुजुर्ग रोगी विशेष रूप से सीएनएस अवसाद दवाओं के प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं और भ्रमित हो सकते हैं, विशेष रूप से जैविक मस्तिष्क परिवर्तन वाले रोगियों में। इस समूह में दवा की खुराक अन्य वयस्क रोगियों के लिए निर्धारित खुराक से आधी से अधिक नहीं होनी चाहिए; - दृश्य गड़बड़ी, जिसमें दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि शामिल है;
- धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया;
- श्वसन संकट, एपनिया, श्वसन अवसाद (दवा के तेजी से अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ-साथ बड़ी खुराक निर्धारित करते समय)। दवा के प्रशासन की अनुशंसित दर के सटीक पालन के कारण ऐसी जटिलताओं की घटना की आवृत्ति कम हो सकती है। पूरे समय के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए।
- पाचन विकार, मतली, सूखी श्लेष्मा झिल्ली मुंहया अत्यधिक लार, प्यास में वृद्धि, कब्ज;
- मूत्र असंयम या ठहराव;
- यौन इच्छा में वृद्धि या कमी;
- थकान (अक्सर उपचार की शुरुआत में प्रकट होती है और आमतौर पर आगे की चिकित्सा के दौरान गायब हो जाती है);
- दर्द, और कुछ मामलों में दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद लालिमा।
बहुत मुश्किल से
- एनाफिलेक्सिस सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- कार्डियक अरेस्ट के मामले। संवहनी अवसाद प्रकट हो सकता है (दवा के तेजी से अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद)। दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और संवहनी घनास्त्रता हो सकती है। इन लक्षणों के होने की संभावना को कम करने के लिए, कोहनी के मोड़ में एक बड़ी नस में इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।
दवा को छोटी नसों में इंजेक्ट न करें। इंट्रा-धमनी प्रशासन और दवा के बहिर्वाह से पूरी तरह से बचा जाना चाहिए। - ट्रांसएमिनेस और बुनियादी फॉस्फेट, पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।
आवृत्ति अज्ञात
- कमजोर मांसपेशी टोन - आमतौर पर निर्धारित खुराक पर निर्भर करता है (अक्सर उपचार की शुरुआत में प्रकट होता है और आमतौर पर आगे की चिकित्सा के दौरान गायब हो जाता है)।
बुजुर्ग लोग और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगी विशेष रूप से उपरोक्त अवांछनीय प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं का दुरुपयोग देखा गया है।
रेलेनियम दवा (चिकित्सीय खुराक में भी) के उपयोग से शारीरिक और मानसिक निर्भरता का विकास हो सकता है।
मतभेद रेलेनियम
- बेंजोडायजेपाइन या किसी भी सहायक पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- मियासथीनिया ग्रेविस ( मियासथीनिया ग्रेविस);
- गंभीर या तीव्र श्वसन विफलता, श्वसन अवसाद, हाइपरकेनिया;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- गंभीर हृदय विफलता;
- भय या जुनून;
- इस श्रेणी के रोगियों की आत्महत्या विशेषता के जोखिम के कारण अवसाद या आंदोलन से जुड़े अवसाद के उपचार में मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित न करें;
- जीर्ण मनोविकृति;
- सेरेब्रल और स्पाइनल गतिभंग;
- मिर्गी और मिरगी के दौरे;
- हेपेटाइटिस;
- पोर्फिरीया, मायस्थेनिया ग्रेविस;
- शराब पर निर्भरता (तीव्र वापसी को छोड़कर);
- ग्लूकोमा का तीव्र हमला, कोण-बंद ग्लूकोमा;
- गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
- बच्चों की उम्र 3 साल तक।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
यदि रिलियम का उपयोग अन्य दवाओं के साथ किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) पर कार्य करती हैं, जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, चिंताजनक, शामक, एंटीडिप्रेसेंट, हिप्नोटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स, अफीम दर्द निवारक, सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं और शामक प्रभाव वाली एंटीथिस्टेमाइंस, में वृद्धि शामक क्रिया।
अफीम दर्द की दवाओं के मामले में, उत्साहपूर्ण प्रभाव बढ़ सकता है, जिससे मानसिक निर्भरता में वृद्धि हो सकती है।
इसके अलावा, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं को डायजेपाम के अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो गंभीर मानसिक अवसाद और संवहनी अवसाद हो सकता है।
बुजुर्ग मरीजों को विशेष देखरेख की जरूरत होती है।
ओपियेट दर्दनिवारक दवाओं के साथ रेलेनियम का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन करते समय, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा में, दर्दनिवारक लेने के बाद डायजेपाम देने की सिफारिश की जाती है, और रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर सावधानी से खुराक का चयन करें।
डायजेपाम और आक्षेपरोधी (वैल्प्रोइक एसिड सहित) की संभावित अंतःक्रिया के बारे में फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों के परिणाम परस्पर विरोधी हैं।
कमी और वृद्धि दोनों देखी गई, साथ ही दवा एकाग्रता में कोई बदलाव नहीं हुआ।
एंटीकॉनवल्सेंट के साथ रिलियम के एक साथ प्रशासन के मामले में, अवांछनीय प्रभाव और विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से हाइडेंटोइन डेरिवेटिव या बार्बिटुरेट्स के समूह से दवाओं के मामले में, साथ ही इन पदार्थों से युक्त जटिल तैयारी।
इसलिए, उपचार की प्रारंभिक अवधि में खुराक का निर्धारण करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
आइसोनियाज़िड, एरिथ्रोमाइसिन, डिसुलफिरम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सिटिन, ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव्स डायजेपाम के बायोट्रांसफॉर्मेशन को रोकते हैं (डायजेपाम की निकासी को कम करते हैं), जो प्रबल कर सकते हैं औषधीय प्रभावदवा।
रिफैम्पिसिन जैसे लिवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाएं बेंज़ोडायजेपाइन की निकासी बढ़ा सकती हैं।
उन्मूलन पर डायजेपाम के प्रभाव के आंकड़े हैं।
विशेष निर्देश
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
आपको गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से पहली और आखिरी तिमाही में दवा नहीं लेनी चाहिए, जब तक कि परिस्थितियों की आवश्यकता न हो।
यह पाया गया कि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान बेंजोडायजेपाइन की छोटी खुराक की बड़ी खुराक लेने या लंबे समय तक उपयोग करने से नवजात शिशुओं में भ्रूण के हृदय ताल गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, चूसने के विकार, शरीर के तापमान में कमी और हल्के मानसिक अवसाद का कारण बनता है।
यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले, दवा चयापचय में शामिल एंजाइम प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
इसके अलावा, जिन माताओं ने गर्भावस्था की अंतिम अवधि में लंबे समय तक बेंज़ोडायज़ेपींस लिया है, उनके नवजात बच्चे शारीरिक निर्भरता दिखा सकते हैं, उन्हें जन्म के बाद वापसी सिंड्रोम हो सकता है।
डायजेपाम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए स्तनपान के दौरान डायजेपाम नहीं लेना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं में दवा की सुरक्षा की पुष्टि करने वाली कोई रिपोर्ट नहीं है।
पशु अध्ययनों ने इस उपचार की सुरक्षा का प्रमाण नहीं दिया है।
इस घटना में कि प्रजनन आयु की महिलाओं को दवा निर्धारित की जाती है, रोगी को गर्भावस्था की योजना बना रही है या संदेह है कि वह गर्भवती है, ऐसे मामलों में उपचार को बाधित करने के लिए रोगी को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
दवा के उपयोग के लिए विशेष चेतावनी और सावधानियां
आम तौर पर, कार्बनिक मस्तिष्क परिवर्तन (विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ) या पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले मरीजों में दवा का प्रयोग पैतृक रूप से नहीं किया जाना चाहिए।
हालांकि, आपात स्थिति में या जब रोगियों को अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया जा रहा है, तो दवा को कम खुराक पर माता-पिता को प्रशासित किया जा सकता है।
अंतःशिरा इंजेक्शन के मामले में, दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।
पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले मरीजों और रोगियों में पुराने रोगोंजिगर को खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
गुर्दे की अपर्याप्तता में, डायजेपाम का आधा जीवन अपरिवर्तित रहता है, इसलिए बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
डायजेपाम का उपयोग अवसाद या अवसाद के दौरान फोबिया के रोगियों में मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि आत्महत्या की प्रवृत्ति हो सकती है।
दवा लेने के कुछ घंटों बाद भूलने की बीमारी दिखाई दे सकती है।
इसकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को 7 से 8 घंटे की निर्बाध नींद की स्थिति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
कब गंभीर तनाव(प्रियजनों की हानि और शोक), बेंजोडायजेपाइन के उपयोग के कारण मनोवैज्ञानिक अनुकूलन बाधित हो सकता है।
बेंज़ोडायजेपाइन के उपयोग के साथ, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में, विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है, जैसे कि मोटर बेचैनी, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मतिभ्रम, मनोविकृति, असामान्य व्यवहार और अन्य व्यवहार संबंधी विकार।
यदि ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
बेंज़ोडायजेपाइन समूह से दवाओं के साथ इलाज करते समय, निर्भरता हो सकती है।
निर्भरता का जोखिम उन रोगियों में अधिक होता है जो उपचार के लंबे दौर से गुजर रहे हैं और / या उच्च खुराक का उपयोग कर रहे हैं, विशेष रूप से उन रोगियों में जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या रोगी में नशीली दवाओं के दुरुपयोग का इतिहास है।
बेंजोडायजेपाइन पर शारीरिक निर्भरता की शुरुआत के बाद, उपचार बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं।
इनमें सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, घबराहट की भावना, तनाव, बेचैनी, भ्रम और चिड़चिड़ापन शामिल हैं।
गंभीर मामलों में, वास्तविकता या स्वयं की वास्तविकता की भावना की हानि, हंस धक्कों और अंगों की सुन्नता, ध्वनि, प्रकाश और स्पर्श के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मतिभ्रम या आक्षेप जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
लंबे समय तक अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दवा की अचानक वापसी वापसी के लक्षणों के साथ हो सकती है, इसलिए खुराक में धीरे-धीरे कमी की सिफारिश की जाती है।
वृद्ध रोगियों में इंजेक्शन (विशेष रूप से अंतःशिरा) में डायजेपाम का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, गंभीर स्थिति में, साथ ही सीमित पल्मोनरी रिजर्व वाले रोगियों में, क्योंकि एपनिया और / या कार्डियक अरेस्ट विकसित हो सकता है।
डायजेपाम और बार्बिटुरेट्स, शराब, या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के सहवर्ती उपयोग से संचार या श्वसन अवसाद का खतरा बढ़ जाता है और स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है।
पुनर्जीवन उपकरण तक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें यांत्रिक वेंटिलेशन का समर्थन करने वाले उपकरण शामिल हैं।
बेंज़िल अल्कोहल, जो दवा का एक अंश है, समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं में contraindicated है।
एक ampoule में 30 मिलीग्राम बेंज़िल अल्कोहल होता है, जो 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में विषाक्तता और स्यूडो-एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।
दवा में प्रति 1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम इथेनॉल होता है - इसे गर्भवती महिलाओं या स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और समूह के रोगियों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए भारी जोखिम, उदाहरण के लिए, यकृत रोग, मिर्गी और शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में।
शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले रोगियों में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।
वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं
मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि, इस समूह की सभी दवाओं की तरह, डायजेपाम लेने से रोगी की जटिल गतिविधियों को करने की क्षमता कम हो सकती है।
शांति, बिगड़ा हुआ स्मृति और एकाग्रता, और मांसपेशियों का कार्य मशीनरी को चलाने या संचालित करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
अपर्याप्त नींद के साथ सतर्कता के उल्लंघन की संभावना बढ़ सकती है।
रेलेनियम ओवरडोज
लक्षण
उनींदापन, अलग-अलग गंभीरता की चेतना का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, सजगता से लेकर एरेफ्लेक्सिया तक की कमी, दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया में कमी, अस्पष्ट भाषण।
गंभीर विषाक्तता में, गतिभंग, हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में कमजोरी, श्वसन विफलता, कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी विकसित हो सकती है।
डायजेपाम और अल्कोहल या अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग के कारण जीवन-धमकाने वाली विषाक्तता हो सकती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव डालती है।
इलाज
सबसे पहले, रोगसूचक, इसमें गहन देखभाल इकाई में शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, नाड़ी, रक्तचाप) की निगरानी और रखरखाव शामिल है।
डायजेपाम के अवशोषण को कम करने के लिए, आप आवेदन कर सकते हैं।
विशिष्ट एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल (बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर का प्रतिस्पर्धी अवरोधक) है।
डायलिसिस का महत्व अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।
Flumazenil एक आपात स्थिति में अंतःशिरा प्रशासित एक विशिष्ट मारक है।
ऐसी देखभाल की आवश्यकता वाले मरीजों को अस्पताल की सेटिंग में निरंतर निगरानी के अधीन होना चाहिए।
बेंज़ोडायजेपाइन समूह से मिर्गी प्राप्त करने वाले रोगियों को फ्लुमाज़ेनिल का प्रबंध करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
अगर उत्तेजना होती है, तो बार्बिटेरेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पैकेजिंग, भंडारण और निर्माता
| रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग | रंगहीन या नारंगी कांच की 2 मिली शीशी। ampoule के विराम बिंदु के ऊपर एक सफेद या लाल बिंदु और लाल रंग की एक अंगूठी के आकार की पट्टी होती है। पीवीसी फिल्म से बने फूस में 5 ampoules डाले जाते हैं। अनुमोदित निर्देशों के साथ 1, 2 या 10 पैलेट चिकित्सा उपयोगएक कार्डबोर्ड बॉक्स में डाल दिया। |
| जमा करने की अवस्था | प्रकाश से सुरक्षित 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। ठंडा नहीं करते! बच्चों की पहुंच से दूर रखें! |
| शेल्फ जीवन | ५ साल। कमजोर पड़ने के बाद उपयोग की अवधि 6 घंटे है। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। |
| फार्मेसियों से वितरण की शर्तें | नुस्खे पर |
| उत्पादक | जेएससी वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट पोल्फा, पोलैंड |
निर्देश Relanium समाधान ampoules में (स्कैन संस्करण)
स्कैन किया हुआ संस्करण डाउनलोड करें आधिकारिक निर्देशदवा Relanium, निर्माता JSC "वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट पोल्फा" के चिकित्सा उपयोग पर। 
उपयोग के लिए रेलेनियम निर्देश
पकाने की विधि (अंतर्राष्ट्रीय)
आरपी .: सोल। रिलेनी 0.5% - 2 मिली
डी.टी.डी. पाँच नंबर
एस। 2 मिली इंट्रामस्क्युलर
आरपी: रिलेनी 5 मिलीग्राम
डी.टी.डी. तालिका में नंबर 20।
एस .: रात में 1 गोली
पकाने की विधि (रूस)
प्रतिनिधि: टैब। डायजेपामी 0.005
डी.टी.डी. टैब में नंबर 20।
एस: 1 टैब। दिन में 2 बार अंदर।
प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म 148-1/यू-88
सक्रिय पदार्थ
डायजेपाम ()
औषधीय प्रभाव
आक्षेपरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला, ट्रैंक्विलाइज़र, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो मुख्य रूप से थैलेमस, हाइपोथैलेमस और लिम्बिक सिस्टम में होता है। जीएबीए के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण के पूर्व और पोस्टसिनेप्टिक निषेध के मुख्य मध्यस्थों में से एक है।
सुपरमॉलेक्यूलर GABA-बेंजोडायजेपाइन-क्लोरोनोफोरिक रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना में कमी और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्स के निषेध का कारण बनता है।
आवेदन का तरीका
वयस्कों के लिए:चिंता से जुड़े साइकोमोटर आंदोलन को दूर करने के लिए, 5-10 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटे के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से प्रशासित किया जाता है।
जब टेटनस निर्धारित किया जाता है, तो 10 मिलीग्राम धीरे-धीरे या गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से, फिर डायजेपाम के 500 मिलीलीटर में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान को 5-15 मिलीग्राम / एच की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
मिर्गी की स्थिति के मामले में, 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटे के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से प्रशासित किया जाता है।
कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए - ऑपरेशन शुरू होने से 1-2 घंटे पहले 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।
प्रसूति में, आईएम को 2-3 अंगुलियों से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
जीवन के 5 वें सप्ताह (30 दिनों से अधिक) के बाद के नवजात शिशुओं को 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक 100-300 एमसीजी / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन 2-4 घंटे के बाद दोहराया जाता है। (इस पर निर्भर करते हुए नैदानिक लक्षण).
5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा को धीरे-धीरे / 1 मिलीग्राम में हर 2-5 मिनट में अधिकतम 10 मिलीग्राम की खुराक में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, परिचय 2-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
संकेत
— चिंता की अभिव्यक्ति के साथ न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसी विकारों का उपचार;
- चिंता से जुड़े साइकोमोटर आंदोलन से राहत;
- मिरगी के दौरे और विभिन्न एटियलजि की ऐंठन की स्थिति से राहत;
- मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ स्थितियां (टेटनस सहित, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार);
- मद्यव्यसनिता में वापसी के लक्षणों और प्रलाप से राहत;
- सर्जिकल और प्रसूति अभ्यास में विभिन्न नैदानिक प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में प्रीमेडिकेशन और एटारल्जेसिया के लिए;
- आंतरिक रोगों के क्लिनिक में: धमनी उच्च रक्तचाप (चिंता के साथ, उत्तेजना में वृद्धि), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वासोस्पास्म, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकारों की जटिल चिकित्सा में।
मतभेद
- मायस्थेनिया ग्रेविस का गंभीर रूप;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- दवाओं, शराब पर निर्भरता की घटना के इतिहास में संकेत (शराब वापसी सिंड्रोम और प्रलाप के उपचार के अपवाद के साथ);
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
- बदलती गंभीरता के मादक नशे की स्थिति;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मादक, कृत्रिम निद्रावस्था और मनोदैहिक दवाओं) पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ तीव्र नशा;
- गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (श्वसन विफलता की प्रगति का खतरा);
- तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
— बचपन 30 दिनों तक समावेशी;
- गर्भावस्था (विशेषकर I और III तिमाही);
- दुद्ध निकालना अवधि स्तन पिलानेवाली);
- बेंजोडायजेपाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
अनुपस्थिति (पेटिट मल) या लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम (जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो यह टॉनिक स्थिति एपिलेप्टिकस के विकास को भड़का सकता है), मिर्गी या मिर्गी के दौरे का इतिहास (डायजेपाम के साथ उपचार की शुरुआत या इसके अचानक रद्दीकरण) में सावधानी के साथ लिखिए। बरामदगी या स्थिति एपिलेप्टिकस का विकास), जिगर और / या गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग, हाइपरकिनेसिस के साथ, मनोवैज्ञानिक दवाओं के दुरुपयोग की प्रवृत्ति, अवसाद के साथ, जैविक मस्तिष्क रोग (विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं), हाइपोप्रोटीनेमिया के साथ, बुजुर्ग रोगियों में।
दुष्प्रभाव
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उपचार की शुरुआत में (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) - उनींदापन, चक्कर आना, थकान, बिगड़ा हुआ ध्यान, गतिभंग, भटकाव, भावनाओं का सुस्त होना, मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना , अग्रगामी भूलने की बीमारी (अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक बार विकसित होती है)। शायद ही कभी - सिरदर्द, उत्साह, अवसाद, कंपकंपी, उत्प्रेरक, भ्रम, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं (अनियंत्रित आंदोलनों), शक्तिहीनता, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोर्फ्लेक्सिया, डिसरथ्रिया; कुछ मामलों में - विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (आक्रामकता का प्रकोप, साइकोमोटर आंदोलन, भय, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मांसपेशियों में ऐंठन, भ्रम, मतिभ्रम, चिंता, नींद की गड़बड़ी)।
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (ठंड लगना, अतिताप, गले में खराश, गंभीर थकान या कमजोरी), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
- पाचन तंत्र से: मुंह सूखना या अत्यधिक लार आना, नाराज़गी, हिचकी, गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, असामान्य यकृत कार्य, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, पीलिया।
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया।
- मूत्र प्रणाली से: असंयम या मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
- प्रजनन प्रणाली से: कामेच्छा में वृद्धि या कमी, कष्टार्तव।
-इस ओर से श्वसन प्रणाली: श्वसन अवसाद (दवा के बहुत तेजी से प्रशासन के साथ)।
— एलर्जी: त्वचा पर दाने, खुजली।
- स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस या शिरापरक घनास्त्रता (लालिमा, सूजन, दर्द)।
- अन्य: नशे की लत, मादक पदार्थों की लत; शायद ही कभी - श्वसन केंद्र का अवसाद, दृश्य हानि (डिप्लोपिया), बुलीमिया, वजन घटाने।
- खुराक या विच्छेदन में तेज कमी के साथ - वापसी सिंड्रोम (चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता, भय, साइकोमोटर आंदोलन, नींद की गड़बड़ी, डिस्फोरिया, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में वृद्धि) आंतरिक अंगऔर कंकाल की मांसपेशियां, प्रतिरूपण, पसीने में वृद्धि, अवसाद, मतली, उल्टी, कंपकंपी, धारणा विकार, incl। हाइपरएक्यूसिस, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, टैचीकार्डिया, आक्षेप, मतिभ्रम; शायद ही कभी - मानसिक विकार)।
- जब नवजात शिशुओं में प्रसूति में उपयोग किया जाता है - मांसपेशियों में हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया, सांस की तकलीफ।
रिलीज़ फ़ॉर्म
समाधान d / in / in और / m इंजेक्शन 10 mg / 2 ml: amp। 5, 10 या 50 पीसी।
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान स्पष्ट, रंगहीन या पीले-हरे रंग का है।
1 मिली 1 एम्पीयर।
डायजेपाम 5 मिलीग्राम 10 मिलीग्राम
excipients: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, एसिटिक एसिड 10% (पीएच 6.3-6.4 तक), इंजेक्शन के लिए पानी।
2 एमएल - ampoules (5) - प्लास्टिक धारक (1) - कार्डबोर्ड पैक।
2 एमएल - ampoules (5) - प्लास्टिक धारक (2) - कार्डबोर्ड पैक।
2 एमएल - ampoules (5) - प्लास्टिक धारक (10) - कार्डबोर्ड पैक।
ध्यान!
आपके द्वारा देखे जा रहे पृष्ठ की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए बनाई गई थी और किसी भी तरह से स्व-उपचार को बढ़ावा नहीं देती है। संसाधन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवरों को कुछ दवाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी से परिचित कराना है, जिससे उनके व्यावसायिकता का स्तर बढ़ सके। दवा का उपयोग "" अनिवार्य रूप से एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श के साथ-साथ आपके द्वारा चुनी गई दवा के आवेदन और खुराक की विधि पर उनकी सिफारिशें प्रदान करता है।
न्यूरोलॉजी और मनोरोग के क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक रेलेनियम है। उसके अनुरूप डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं, क्योंकि दवाओंइस श्रेणी में मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र हैं। इस दवा का उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है और फार्मेसियों से पर्चे पर सख्ती से दिया जाता है।
रचना और विमोचन का रूप
दवा "रिलियम" (इसके एनालॉग्स फार्मेसी में बेचे जाते हैं और किसी भी समय इस दवा को प्रतिस्थापित कर सकते हैं यदि यह फिट नहीं होता है) को बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (चिंताजनक) माना जाता है। सक्रिय पदार्थ डायजेपाम होता है।
इसकी संरचना में सहायक तत्व हैं: ग्लेशियल एसिटिक एसिड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, सोडियम बेंजोएट, एसिटिक एसिड 10%, इथेनॉल 96% और इंजेक्शन के लिए पानी।
दवा "रिलियम" में रिलीज़ के निम्न रूप हो सकते हैं:
- 2, 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियां (निर्देश उनसे जुड़े हुए हैं);
- 2 मिली के इंजेक्शन के लिए ampoules।
10 टुकड़ों की मात्रा में गोलियाँ एक एल्यूमीनियम ब्लिस्टर में संलग्न होती हैं और तीन फफोले के कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक की जाती हैं। ग्लास ampoules को 5 टुकड़ों के प्लास्टिक धारकों में पैक किया जाता है। एक कार्टन में एक से दस प्लास्टिक कंटेनर हो सकते हैं।
दवा "रिलियम" शक्तिशाली मादक दवाओं से संबंधित है और सूची संख्या 1 को सौंपा गया है, जिसे रूसी संघ के ड्रग कंट्रोल के लिए स्थायी समिति द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
दवा को 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, धूप से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाता है। इसके उत्पादन की तारीख से औषधीय उत्पाद का शेल्फ जीवन पांच वर्ष है।
औषधीय प्रभाव
बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला की चिंताजनक दवाओं का संदर्भ देता है, दवा "रिलियम" उपयोग के लिए निर्देश। analogues यह दवाशरीर पर एक समान प्रभाव की विशेषता है और समान रोगों के उपचार में संकेत दिया गया है। दवा का शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। इसमें एंटीकॉन्वल्सेंट, सेंट्रल मसल रिलैक्सेंट विशेषताएं हैं।
शरीर पर दवा का प्रभाव बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की सक्रियता के कारण होता है। यह तंत्रिका आवेगों के परिवहन पर उनके निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। यह बेंजोडायजेपाइन अंत के काम को बढ़ाता है, जो एलोस्टेरिक केंद्र में स्थित हैं, मस्तिष्क की उत्तेजित अवस्था को कम करता है, और स्पाइनल पॉलीसिनैप्टिक रिफ्लेक्सिस के काम को भी धीमा कर देता है।
मानव शरीर पर दवा का चिंताजनक प्रभाव लिम्बिक सिस्टम के परिसर पर इसके प्रभाव में व्यक्त किया गया है, जो भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय और चिंता में कमी में परिलक्षित होता है।
सेडेटिव गुणों को मस्तिष्क के तने पर प्रभाव के साथ-साथ थैलेमस के नाभिक पर, एक गैर-विशिष्ट प्रकृति की विशेषता है। यहां दवाविक्षिप्त उत्पत्ति के लक्षणों को कम करता है।
मस्तिष्क के तने से संबंधित सेलुलर ऊतक के निषेध के परिणामस्वरूप एक व्यक्ति पर एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
एंटीकॉन्वल्सेंट संपत्ति को प्रीसानेप्टिक निषेध में वृद्धि, एपिलेप्टोजेनिक गतिविधि में मंदी के रूप में व्यक्त किया जाता है, जहां उत्तेजना का ध्यान बेअसर नहीं होता है।
मांसपेशियों को आराम देने वाली केंद्रीय अभिव्यक्ति का उद्देश्य स्पाइनल पॉलीसिनैप्टिक अभिवाही निरोधात्मक चैनलों को अवरुद्ध करना है। मोटर नसों और मांसपेशियों के कार्यों की दिशात्मक मंदी स्वीकार्य है।
शक्ति-नियम रोगसूचक गतिविधि के कारण, रक्तचाप में कमी और वाहिकाओं की कोरोनरी दीवारों का विस्तार दोनों देखा जा सकता है। दर्द दहलीज की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथोएड्रेनल पैरॉक्सिज्म बुझ जाते हैं। रात में गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन कम होना।
रेलेनियम लेने की प्रभावशीलता (सक्रिय पदार्थ के एनालॉग्स का उपयोग न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है) उपचार के दूसरे-सातवें दिन दिखाई देता है।
दवा स्पष्ट लक्षणों को प्रभावित नहीं करती है मानसिक विकारजैसे मतिभ्रम, भ्रम, भावात्मक अवस्थाएँ। दुर्लभ मामलों में, यह तंत्रिका तनाव को दूर करने में मदद करता है।
रोगी को प्रशासित करने से पहले, पूर्व-चिकित्सा के लिए एंडोस्कोपिक और सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले दवा का प्रयोग करें जेनरल अनेस्थेसिया. वे म्योकार्डिअल रोधगलन में चिंता और चिंता को कम करते हैं।
मनोचिकित्सा, न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में और महिलाओं को जन्म देने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि प्लेसेंटा समय से पहले छूटना शुरू हो जाए, साथ ही समय से पहले जन्म के मामले में डॉक्टर एक दवा लिख सकते हैं।
"रेलेनियम" (डॉक्टर के पर्चे के बिना गोलियों में एनालॉग्स को डिस्पेंस नहीं किया जाता है) मायस्थेनिया ग्रेविस में contraindicated है, जो गंभीर रूप में होता है, यह कोमा, शॉक और बंद ग्लूकोमा के लिए निर्धारित नहीं है। निषेध सिंड्रोम है वे उन लोगों को दवा नहीं लिखते हैं जो नशे की स्थिति में हैं। विषाक्तता के तीव्र हमलों और श्वसन प्रणाली के गंभीर रोगों की उपस्थिति वाले व्यक्तियों को दवा न दें।
एक महीने तक शैशवावस्था में, तीव्र श्वसन विफलता में दवा का उपयोग न करें। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ बेंजोडायजेपाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को दवा न दें।
अनुपस्थिति और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों के साथ-साथ मिर्गी के रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना चाहिए। वृक्क और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में गतिभंग का निदान करने वाले और हाइपरकिनेसिस से पीड़ित लोगों को निगरानी में रखा जाना चाहिए। इस श्रेणी में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, हाइपोप्रोटीनीमिया और बुजुर्ग भी शामिल हैं।
खुराक और दवा का उपयोग
प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, रोग, उसके पाठ्यक्रम, साथ ही साथ इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए। एक नियम के रूप में, उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाता है। दवा के दैनिक भाग को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। मुख्य भाग, जो अनुशंसित खुराक का लगभग 2/3 है, शाम को सेवन किया जाना चाहिए।
न्यूरोलॉजिकल, मनोदैहिक और चिंता-फ़ोबिक स्थितियों वाले वयस्कों के लिए, दवा 2.5 से 5 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित की जाती है। वयस्क आबादी के लिए दैनिक मानदंड 5-20 मिलीग्राम से है।
दावा है कि एक समय में 10 मिलीग्राम से अधिक दवा "रिलियम" (टैबलेट) का उपयोग करना असंभव है।
बरामदगी का इलाज 2.5-10 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, इस राशि को 2-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
यदि दवा का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, तो प्रारंभिक दैनिक दर 20-40 मिलीग्राम से लेकर होना चाहिए, और रखरखाव दैनिक खुराक 15-20 मिलीग्राम है।
स्पास्टिकिटी, कठोरता और मांसपेशियों के संकुचन का उपचार 5-20 मिलीग्राम की दैनिक दर से किया जाना चाहिए।
कैचेटिक और बुजुर्ग मरीजों में, साथ ही धीमी यकृत समारोह वाले व्यक्तियों में, दवा की उन्मूलन अवधि काफी बढ़ जाती है।
बच्चों के लिए रेलेनियम टैबलेट निर्धारित करते समय, खुराक को बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए। आपको बच्चे के शारीरिक विकास, उसकी भलाई और दवा के प्रति प्रतिक्रिया पर भी ध्यान देना चाहिए। उपचार 1.25 और 2.5 मिलीग्राम की दैनिक दर से शुरू होता है। इस खुराक को चार खुराक में बांटा गया है।
अनुचित चिंता के कारण होने वाला उपचार 5-10 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को 3-4 घंटे के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।
टेटनस के साथ, समाधान को 10 मिलीग्राम पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आप दवा का उपयोग अंतःशिरा - ड्रिप से कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 100 मिलीग्राम "रिलियम" को 500 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड (0.9%) के साथ पतला किया जाता है, जिसे ग्लूकोज (5%) से बदला जा सकता है। दवा प्रति घंटे 5-15 मिलीग्राम की दर से दी जाती है।
यदि रोगी की स्थिति एपिलेप्टिकस है, तो दवा को 10-20 मिलीग्राम की दर से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया 3-4 घंटों के बाद दोहराई जाती है।
सर्जरी से कुछ घंटे पहले 10 मिलीग्राम अंतःशिरा देकर कंकाल की मांसपेशियों से ऐंठन को हटा दिया जाता है।
प्रसूति के क्षेत्र में, जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा 2-3 उंगलियों से खुलती है, 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।
जीवन के पांचवें सप्ताह के बाद, आप नवजात शिशुओं के लिए दवा का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे बच्चों के लिए, दवा को धीरे-धीरे 100-300 एमसीजी प्रति किलोग्राम वजन की दर से शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम दैनिक भत्ता 5 मिलीग्राम है। प्रक्रिया को 2-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।
पांच साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा "रिलियम" निर्धारित है। खुराक (इंट्रामस्क्युलर रूप से इस उम्र में दवा नहीं दी जाती है) प्रति दिन 10 मिलीग्राम है। दवा को 2-5 मिनट के अंतराल के साथ 1 मिलीग्राम पर धीरे-धीरे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, जब तक कि खुराक की मात्रा अधिकतम 10 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाती। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया कुछ घंटों के बाद दोहराई जाती है।
रोगी समीक्षाएँ
हमेशा फार्मेसी में आप "रिलियम" दवा के अनुरूप पा सकते हैं। उसके बारे में समीक्षाएँ ज्यादातर सकारात्मक हैं। रोगी ध्यान दें कि यह जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। कुछ ही मिनटों में ऐंठन से राहत मिलती है, आराम मिलता है, चिंता, तनाव और अवसाद से निपटने में मदद मिलती है। कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले रोगियों के लिए इसका उपयोग किया जाता है। निम्न रक्तचाप में मदद करता है। गंभीर झटकों, अवसाद के दौरान भलाई में सुधार करता है, मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव को दूर करता है। आपातकालीन देखभाल के लिए अपरिहार्य, लेकिन लगातार उपयोग के साथ नशे की लत है।
कई लोगों ने इसका इस्तेमाल करने के बाद नोट किया दुष्प्रभावबढ़ी उत्तेजना, मतली, उल्टी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन के रूप में।
मिर्गी के रोगियों में, यह दवा हमेशा हाथ में होती है, एक नस में इंजेक्शन लगाने के कुछ ही मिनटों के भीतर, यह रोग के लक्षणों को दूर करता है और रोगी को जल्दी सामान्य कर देता है।
ऐसे लोग हैं जिनके लिए यह दवा काम नहीं करती है। यहां तक कि दवा की बड़ी खुराक की शुरूआत ने उन्हें नींद नहीं दी और उन्हें शांत नहीं किया, फिर डॉक्टरों ने इस दवा को इसके एनालॉग्स के साथ बदल दिया, जिसने पंद्रह मिनट तक काम किया।
यदि किसी कारणवश यह औषधि काम नहीं करती है तो आप हमेशा इसके स्थान पर वैसी ही औषधियाँ ले सकते हैं जो रेलेनियम ट्रैंक्विलाइज़र की तुलना में उनके प्रभाव में बहुत प्रभावी हो सकती हैं। गोलियों में एनालॉग्स (डॉक्टर के पर्चे के बिना वे फार्मेसी नेटवर्क में नहीं बेचे जाते हैं), ये हैं:
- "अपौरिन"।
- "रिलियम"।
- "रिलैडर्म"।
- "सिबज़ोन"।
- "सेडक्सन"।
- वैलियम रोशे।
- "डायजेपाम"।
- "डायजेपेक्स"।
उपरोक्त कई दवाएं इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में भी निर्मित होती हैं। तो, इंजेक्शन में "रिलियम" के अनुरूप इस प्रकार हैं:
- "डायजेपाबीन"।
- वैलियम रोशे।
- "डायजेपाम"।
- "अपौरिन"।
- "रिलियम"।
- "सिबज़ोन"।
- "सेडक्सन"।
उपरोक्त सभी दवाएं सक्रिय पदार्थ - डायजेपाम के संदर्भ में एक दूसरे के समान हैं, लेकिन निर्माता और कीमत के मामले में भिन्न हैं।
दवा "सेडक्सेन" "रिलियम" के प्रत्यक्ष एनालॉग के रूप में
Ampoules में "Relanium" का एक एनालॉग किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, दवा "सेडक्सन"। दवा का उत्पादन इंजेक्शन और गोलियों के समाधान के रूप में किया जाता है। यह मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव को संदर्भित करता है।
इसका उपयोग न्यूरोसिस, मिर्गी, मांसपेशियों में ऐंठन, आक्षेप, अनिद्रा और अवसाद के लिए किया जाता है। उन्हें पहले प्रीमेडिकेशन, एनेस्थीसिया दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसका उपयोग नशीली दवाओं के जहर के लिए किया जाता है।
रेलेनियम ट्रैंक्विलाइज़र समूह की एक काफी प्रसिद्ध दवा है, इसकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संपूर्ण शरीर पर लक्षित होती है। दवा साथ ले सकते हैं दुष्प्रभावइसलिए, आप इसे केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ले सकते हैं।
रेलेनियम दूसरी पीढ़ी के चिंताजनक से संबंधित है, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
दवा में एक शामक, निरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था का, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।
रेलेनियम मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र की श्रेणी से संबंधित है, इसे केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही लिया जाना चाहिए।
औषधीय प्रभाव
दवा के प्रभाव में, मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं की उत्तेजना कम हो जाती है, और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं।
चिंताजनक कार्रवाई भय, चिंता, चिंता और भावनात्मक तनाव को दूर करने के साथ है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ सबकोर्टिकल क्षेत्रों पर प्रभाव में व्यक्त की जाती हैं, दवा को बरामदगी के खिलाफ शामक के रूप में निर्धारित किया जाता है, यह मांसपेशियों को आराम देने वाले और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में कार्य करता है।
चिंताजनक गुण लिम्बिक सिस्टम के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव से जुड़े होते हैं, वे भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय और चिंता में कमी में प्रकट होते हैं।
शामक प्रभाव चिंता और भय को कम करने में प्रकट होता है, क्रिया का मुख्य तंत्र मस्तिष्क के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा होता है।
पुरानी शराब या निकासी सिंड्रोम में, नकारात्मकता, कंपकंपी, आंदोलन, कंपकंपी, मतिभ्रम और मादक प्रलाप का कमजोर होना है।
उपयोग के संकेत
रेलेनियम निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:
- चिंता के साथ न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकार;
- बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन के साथ स्थितियां (टेटनस और मस्तिष्क के तीव्र संचलन संबंधी विकारों सहित);
- मिरगी के दौरे और विभिन्न एटियलजि की ऐंठन की स्थिति;
- चिंता के कारण साइकोमोटर आंदोलन;
- शराबबंदी में प्रत्याहार सिंड्रोम और प्रलाप;
- धमनी उच्च रक्तचाप, चिंता और उत्तेजना के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वासोस्पास्म, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार।
डायग्नोस्टिक्स (एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में) के दौरान सर्जिकल और प्रसूति अभ्यास में दवा को प्रीमेडिकेशन और एटारलेजेसिया के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
आवेदन का तरीका
निर्देशों के अनुसार, दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, सटीक खुराक की गणना दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए की जाती है, रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, नैदानिक तस्वीरअंतर्निहित और सहवर्ती रोग।
खुराक:
| 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर | ऑपरेशन से 1-2 घंटे पहले कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन के साथ। |
| 5-10 मिलीग्राम अंतःशिरा धीरे-धीरे | 3-4 घंटे के बाद फिर से उसी खुराक में चिंता के कारण होने वाली साइकोमोटर उत्तेजना को दूर करना। |
| 10-20 मिलीग्राम चतुर्थ या आईएम | स्टेटस एपिलेप्टिकस, 3-4 घंटों के बाद दवा की समान मात्रा को फिर से देना संभव है। |
| 10-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर | जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है। |
| 10 मिलीग्राम अंतःशिरा धीरे-धीरे या गहरी इंट्रामस्क्युलर रूप से | टेटनस के साथ। |
रिलीज फॉर्म, रचना
रेलेनियम अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान में उपलब्ध है, 2 मिलीलीटर ampoules में पैक किया गया है, प्लास्टिक धारकों में 5 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स 1,2, 10 धारकों में)।
मुख्य सक्रिय संघटक डायजेपाम है, समाधान के 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम होता है।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
दवा निम्नलिखित दवाओं के अंतःक्रियाओं में प्रवेश करती है:
रेलेनियम को किसी भी दवा के साथ एक ही सीरिंज में नहीं मिलाना चाहिए।
दुष्प्रभाव
रेलेनियम के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
| एलर्जी | खुजली, त्वचा पर दाने। |
| सीएनएस और परिधीय तंत्रिका प्रणाली | थकान, चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, अग्रगामी भूलने की बीमारी, भटकाव, भावनाओं की सुस्ती, मोटर और मानसिक प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, गतिभंग, उनींदापन, डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाएं, अवसाद, भ्रम, कंपकंपी, उत्प्रेरक, सिरदर्द, शक्तिहीनता, डिसरथ्रिया, उत्साह, मांसपेशियों में कमजोरी। हाइपोर्फ्लेक्सिया, आत्महत्या की प्रवृत्ति, मतिभ्रम, आक्रामकता का प्रकोप, भ्रम, भय, चिंता, मांसपेशियों में ऐंठन, साइकोमोटर आंदोलन, नींद की गड़बड़ी। |
| पाचन तंत्र | बढ़ती गतिविधि alkaline फॉस्फेटऔर हेपेटिक ट्रांसएमिनेस, पीलिया, भूख में कमी, नाराज़गी, गैस्ट्राल्जिया, उल्टी, कब्ज, मतली, हिचकी, असामान्य यकृत कार्य, हाइपरसैलिवेशन या शुष्क मुँह। |
| हेमेटोपोएटिक प्रणाली | थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया। |
| प्रजनन प्रणाली | कामेच्छा में कमी या वृद्धि, कष्टार्तव |
| श्वसन प्रणाली | श्वसन अवसाद (दवा के तेजी से प्रशासन के साथ)। |
| मूत्र प्रणाली | मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। |
| हृदय प्रणाली | धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया। |
| स्थानीय प्रतिक्रियाएँ | शिरापरक घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस। |
| अन्य | लत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वजन में कमी, श्वसन केंद्र का अवसाद, बुलिमिया, डिप्लोपिया। |
खुराक में तेज कमी या प्रशासन को बंद करने से निकासी सिंड्रोम हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
दवा का एक अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
विशेष रूप से गंभीर स्थिति पतन, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के साथ हो सकती है, कोमा की संभावना है।
- पाचन तंत्र के अंगों को धोना;
- अवशोषक का सेवन;
- तत्काल और शक्तिशाली डायरिया।
इसके अलावा, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, रखरखाव चिकित्सा की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। विशेष ध्यान देना चाहिए रक्त चाप, और श्वसन प्रणाली के अंगों के कामकाज का सामान्यीकरण, कृत्रिम श्वसन उपकरणों (केवल अस्पताल में) से जुड़ना भी आवश्यक हो सकता है।
बुजुर्ग रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनके इलाज के लिए कम खुराक निर्धारित की जाती है।
मतभेद
रेलेनियम निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- मायस्थेनिया ग्रेविस का गंभीर रूप;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- दवा और बेंजोडायजेपाइन के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ तीव्र नशा;
- गंभीर प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम।
निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए:
- मिर्गी या मिरगी के दौरे;
- अनुपस्थिति, लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
- गुर्दे / जिगर की विफलता;
- स्पाइनल और सेरेब्रल गतिभंग;
- हाइपोप्रोटीनीमिया;
- मस्तिष्क के जैविक रोग;
- हाइपरकिनेसिस।
अवसाद के रोगियों का इलाज करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा का उपयोग आत्मघाती उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, दवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
कीमत
औसत मूल्य रसिया में 110 रूबल है।
औसत मूल्य यूक्रेन में- 141 UAH
analogues
रेलेनियम के अनुरूप डायजेपाम, सेडक्सेन, रिलियम, अपौरिन हैं।