उपयोग के लिए हेप्ट्रल ampoules निर्देश। समाधान तैयार करने के लिए हेप्ट्रल लियोफिलिसेट - उपयोग के लिए निर्देश। चिकित्सा उपयोग के लिए सावधानियां

हेप्ट्रल एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि वाला एक हेपेटोप्रोटेक्टर है।

मुख्य सक्रिय संघटक एडेमेटोनिन है, जिसमें पुनर्जनन, विषहरण, एंटीफिब्रोजिंग, एंटीऑक्सिडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण हैं। दवा एडेमेटोनिन (सक्रिय पदार्थ हेप्ट्रल) की कमी की भरपाई करती है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करती है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में।

इस पृष्ठ पर आपको हेप्ट्रल के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अधूरे एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही हेप्ट्रल का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

हेपेटोप्रोटेक्टर, एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

कीमतों

हेप्ट्रल की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 1,700 - 1,900 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

हेप्ट्रल के खुराक के रूप मौखिक प्रशासन और लियोफिलिसेट के लिए गोलियां हैं, जिनसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है।

गोलियों की संरचना:

• 400 मिलीग्राम एडेमेथिओनिन आयन (एडेमेथियोनाइन 1,4-ब्यूटेन डिस्ल्फोनेट के रूप में);
• excipients: सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• शैल संरचना: पॉलीसॉर्बेट 80, मैक्रोगोल 6000, मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट (1:1 अनुपात), सिमेथिकोन (30% इमल्शन), टैल्क, सोडियम हाइड्रोक्साइड, पानी का कोपोलिमर।

गोलियाँ 10 के पैक में बेची जाती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक फफोले में।

• हेप्ट्रल घोल की 1 बोतल में 400 मिलीग्राम एडेमेथोनिन आयन होता है (एडेमेथोनाइन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट के रूप में)।

किट में शामिल विलायक की संरचना: इंजेक्शन पानी, सोडियम हाइड्रोक्साइड और एल-लाइसिन।

औषधीय प्रभाव

हेप्ट्रल एंटीऑक्सिडेंट, एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, हेपेटोप्रोटेक्टिव, कोलेरेटिक, डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव प्रदान करने में योगदान देता है।

1. दवा का उपयोग करते समय, पित्त एसिड का विषहरण बढ़ाया जाता है।
2. काम अच्छा हो रहा है परिवहन प्रणालीपित्त अम्ल और पित्त प्रणाली में पित्त की रिहाई सामान्यीकृत होती है। हेप्ट्रल दवा के उपयोग को रोकने के बाद 12 सप्ताह तक कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव का प्रावधान बना रहता है।
3. उपचार के पहले सप्ताह के अंत से एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। इसमें अवसाद के पुनरावर्तन को बाधित करने की क्षमता है।
4. एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी।
5. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नियुक्ति दर्द की गंभीरता को कम करती है, प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण को बढ़ाती है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर ले जाती है।
6. दवा का लंबे समय तक उपयोग रक्त प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन के साथ-साथ यकृत में ग्लूटामाइन को बढ़ाता है। मेथिओनिन कम हो जाता है, और यकृत क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं, अंग का कामकाज सामान्यीकृत होता है।

दवा का सक्रिय घटक न केवल एडेमेटोनिन की बहाली में योगदान देता है, बल्कि यकृत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ अन्य अंगों में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? हेप्ट्रल की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. चोलैंगाइटिस।
2. जीर्ण पाठ्यक्रम।
3. उच्चारण।
4. गंभीर अवसाद के लक्षण।
5. जीर्ण अगणनीय।
6. गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का बहिर्वाह)।
7. एन्सेफेलोपैथी, यकृत विफलता (शराब सहित) के कारण होने वाले लोगों सहित।
8. सिरोथिक और प्रीसिरोथिक स्थितियों की पृष्ठभूमि पर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (जिगर के फैटी अध: पतन सहित)।
9. वायरल, मादक, औषधीय (मौखिक गर्भ निरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटीट्यूमर और एंटीवायरल ड्रग्स) सहित विभिन्न मूल के जिगर को विषाक्त क्षति।

मतभेद

इस दवा के कई सकारात्मक गुणों के बावजूद, इसके उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, जो केवल contraindications के रूप में कार्य करते हैं। इनमें शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण हेप्ट्रल के किसी एक घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है।

सावधानी के साथ, द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के I और II तिमाही में महिलाओं में उपयोग को contraindicated है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में दवा निर्धारित की जा सकती है यदि मां के लिए दवा की प्रभावशीलता बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक है। हेप्ट्रल की कई समीक्षाओं में, दवा लेते समय स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि हेप्ट्रल टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

1. हेप्ट्रल गोलियाँएंटिक-लेपित हैं और मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, उन्हें बिना चबाये, पानी के साथ (थोड़ी मात्रा में) पूरा निगल जाना चाहिए। अनुशंसित एकल खुराक, जो कि गेप्राल की 1 गोली के बराबर है, दिन में 3-4 बार लेनी चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह होती है। हेप्ट्रल की गोलियां सुबह भोजन के बीच में ली जाती हैं।
2. Ampoules में हेप्ट्रल को लियोफिलिसेट करने के लिएसंलग्न विलायक एल-लाइसिन। अंतःशिरा ड्रिप या इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा 400-800 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है। उपचार के पहले 2-3 सप्ताह में ampoules में हेप्ट्रल के साथ गहन चिकित्सा की जाती है, रखरखाव - अगले 2-4 सप्ताह (800-1600 मिलीग्राम / दिन)।

दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार के दौरान अक्सर, दस्त, पेट में दर्द और मतली होती है। कभी-कभी हेप्ट्रल (इन / इन, इन / एम या इन टैबलेट्स) के उपयोग के कारण हो सकता है:

• चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, भ्रम, अपसंवेदन, चक्कर आना;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय की गतिविधि का उल्लंघन, सतही नसों की दीवारों की सूजन, गर्म चमक;
• पाचन तंत्र, यकृत सिरोसिस;
• मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों का दर्द;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, स्वरयंत्र शोफ;
• एलर्जी, खुजली, दाने, पसीना, क्विन्के की एडिमा की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;
• यूटीआई (मूत्र पथ के संक्रमण);
• अस्वस्थता, बुखार, फ्लू जैसा सिंड्रोम, ठंड लगना, शक्तिहीनता, परिधीय शोफ;
• शुष्क मुँह, सूजन, ग्रासनलीशोथ, पेट में दर्द, अपच, दस्त, पेट फूलना, उल्टी, यकृत शूल, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों से रक्तस्राव, कार्यात्मक विकार।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक अनियंत्रित उपयोग से अधिक या लंबे समय तक है, तो रोगी एक अतिदेय विकसित कर सकता है, जो ऊपर वर्णित वृद्धि के रूप में प्रकट होता है दुष्प्रभाव. दवा के लिए कोई मारक नहीं है। हेप्ट्रल की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को एंटरोसॉर्बेंट्स लेने और डॉक्टर को भेजने की अनुमति दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

1. अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनाइन उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और निरंतर मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है।
2. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की अपर्याप्तता से एडेमेथोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए सामान्य खुराक पर उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है।
3. हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि पर यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।
4. गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटोनिन का उपयोग करें, द्विध्रुवी विकारों के साथ, साथ ही चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमिप्रामाइन) के साथ; ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल तैयारी और तैयारी; बुजुर्ग रोगियों में।

एडेमेटोनिन का उपयोग करते समय, चक्कर आना संभव है। इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने वाले लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने तक मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए।

दवा बातचीत

एक मरीज में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास पर एक रिपोर्ट है जो एडेमेटोनाइन और क्लोमिप्रामाइन का उपयोग करता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी और हर्बल उपचार के साथ एडेमेटोनिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

हेप्ट्रल औषधीय दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जिसकी क्रिया यकृत कार्यों के पुनर्जनन और सामान्यीकरण के उद्देश्य से है। यह पित्त के बहिर्वाह को भी सामान्य करता है और इसकी संरचना और संरचना को सबसे सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके लिए धन्यवाद, जिगर की सामान्य स्थिति और उसके काम दोनों में काफी सुधार हुआ है। काफी हद तक, हेप्ट्रल सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य जैसी गंभीर बीमारियों से लीवर की कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री को कम करने में सक्षम है। शामक और हल्के अवसादरोधी प्रभाव के कारण, उपचार के दौरान रोगी की मानसिक स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, जो महत्वपूर्ण भी है।

मिश्रण

दवा का सक्रिय संघटक एडेमेटोनिन है। पदार्थ सहएंजाइमों के समूह से संबंधित है - पदार्थ जो आवश्यक रूप से एंजाइमों में मौजूद होते हैं और मानव शरीर में विभिन्न प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। Ademetionine पूरे शरीर में मिथाइल समूहों के पदार्थों के अणुओं के परिवहन में सीधे शामिल है। शरीर के कामकाज के दौरान, यह कोएंजाइम शरीर के कई ऊतकों और द्रव रूपों में संश्लेषित होता है।

Ademetionine की खोज 1950 के दशक में इतालवी रसायनज्ञ कैंटोनी ने की थी। संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थ पदार्थों की मात्रा को स्थिर करता है, और यकृत और मस्तिष्क में कोएंजाइम के संश्लेषण को भी बढ़ावा देता है। इस वजह से पदार्थों की कमी पूरी तरह से भर जाती है।

ऐसा माना जाता है कि बी विटामिन (बी -12 यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) और फोलिक एसिड के बिना एडेमेटोनिन का अच्छा अवशोषण नहीं होता है।

हेप्ट्रल का टैबलेट रूप कई सहायक तत्वों से सुसज्जित है। यह उल्लेखनीय है कि लाइफिलिज़ेट के मामले में, ऐसे पदार्थों का उपयोग विघटन के लिए नहीं किया जाता है। हालाँकि, कुछ अतिरिक्त घटक केवल विलायक में ही निहित होते हैं। यह मिश्रण है:

• अशुद्धियों के बिना पानी, यानी विआयनीकृत।
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड
• लाइसिन प्रोटीन में पाया जाने वाला एक एमिनो एसिड है।

पाउडर सफेद रंग का होता है, थोड़ी पीली टिंट की अनुमति है - अन्य शेड संभव नहीं हैं। सभी प्रकार के बाहरी समावेशन और अशुद्धियों के बिना स्थिरता आवश्यक रूप से सजातीय होनी चाहिए।

पाउडर को एक पारदर्शी बोतल में रखा जाता है और इसके साथ एक विलायक शामिल होना चाहिए। यह एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है, कभी-कभी हल्के पीले रंग के रंग के साथ। विलायक को एक पारदर्शी कांच की शीशी में भी सील कर दिया जाता है।

यदि दवा का पैकेट खोलते समय यह पाया जाता है कि विलायक या बाहरी पदार्थ में अवक्षेप है, तो इसका उपयोग पाउडर को पतला करने के लिए नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग में एक ख़स्ता पदार्थ के साथ 5 शीशियाँ और इसके विघटन के लिए एक तरल के साथ समान संख्या में ampoules शामिल हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

हेप्ट्रल की क्रिया का उद्देश्य शरीर में इसके संश्लेषण को उत्तेजित करके, विशेष रूप से मस्तिष्क और मानव यकृत में एडेमेथोनिन की कमी को पूरा करना है। यह लीवर में अमीनो एसिड ग्लूटामाइन और रक्त प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा भी बढ़ाता है। दवा के प्रभाव में, रक्त सीरम में मेथिओनिन की एकाग्रता, इसके विपरीत, कम हो जाती है, जिससे यकृत के चयापचय में योगदान होता है।

इसका एक कोलेरेटिक प्रभाव है, जो उपचार बंद करने के तीन महीने बाद तक बना रह सकता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में हेप्ट्रल बेहद प्रभावी है (ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग करते समय खुराक जितनी अधिक होगी, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव उतना ही अधिक होगा)।

महत्वपूर्ण! ओपियेट्स पर दवा निर्भरता वाले मरीज़, जिनके जिगर का स्पष्ट घाव है, हेप्ट्रल को इसके कामकाज में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

दवा का एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव इसके उपयोग के पहले सप्ताह से ही ध्यान देने योग्य है।

उपयोग के संकेत

ऐसे मामलों में हेप्ट्रल इंजेक्शन निर्धारित हैं:

• फैटी लीवर रोग एक पुरानी बीमारी है जिसमें लीवर की कोशिकाएं वसा में परिवर्तित हो जाती हैं।
• जीर्ण हेपेटाइटिस।
• जिगर को विषाक्त क्षति। इसके अलावा, कारक पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: शराब विषाक्तता, वायरस और अन्य दवाओं के हानिकारक प्रभाव। उदाहरण के लिए, एंटीकैंसर ड्रग्स (वे बहुत जहरीले और लीवर के लिए हानिकारक हैं), एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, साथ ही कुछ एंटीडिप्रेसेंट और मौखिक गर्भ निरोधक।
• पथरी के गठन के बिना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• पित्त नलिकाओं की सूजन - चोलैंगाइटिस।
• जिगर का सिरोसिस (अधिक सटीक रूप से, या तो सिरोसिस से पहले की स्थिति, या गंभीरता की पहली डिग्री का सिरोसिस)।
• गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग नलिकाओं में पित्त के ठहराव (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस) के लिए किया जाता है।
• जिगर की विफलता के कारण एन्सेफैलोपैथी।
• किसी भी दवा, शराब या ड्रग्स (वापसी सिंड्रोम) के उन्मूलन से उत्पन्न होने वाली स्थितियां।
• लंबी अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ।
• हेपेटोसाइट्स को नुकसान - स्थिर यकृत कोशिकाएं।
• पित्त अम्लों की आक्रामकता में कमी या वृद्धि।
• जहरीले तत्वों और जहरों के साथ जिगर की विषाक्तता।

मतभेद

हेप्ट्रल इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित contraindications का वर्णन करते हैं:

• गर्भावस्था के पहले दो तिमाही।
• स्तनपान अवधि।
• 18 वर्ष तक के बच्चे और युवा।
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• आनुवंशिक विकार।
• विटामिन बी-12 के आदान-प्रदान में विफलता।
• एडेमेटोनाइन या दवा के अन्य घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• शरीर में सिस्टिओनाइन-बीटा-सिस्टेस की कमी।

के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• द्विध्रुवी भावात्मक विकार।
• वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक)।
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।
• वृक्कीय विफलता।

औषधीय गुण

1. सुरक्षा के उद्देश्य से न्यूरोप्रोटेक्टिव एक्शन तंत्रिका कोशिकाएंसभी प्रकार के नकारात्मक प्रभावों से। इस मामले में, हेप्ट्रल का उपयोग करते समय, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
2. कोलेलिनेटिक - यानी कोलेरेटिक प्रभाव। इस दवा का उपयोग पित्त के सामान्य उत्सर्जन में योगदान देता है।
3. पुनर्जीवन – पुनर्स्थापन। हेप्ट्रल यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के विभाजन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। यह क्रिया यकृत में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के त्वरण के कारण होती है।
4. एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव यकृत में पुनर्योजी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक मात्रा में अमीनो एसिड के उत्पादन की उत्तेजना है।
5. एंटीडिप्रेसेंट - न्यूरॉन्स की जीवन शक्ति को बढ़ाता है, तंत्रिका आवेगों के आवश्यक संचरण को पुनर्स्थापित करता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन

Ampoules में हेप्ट्रल का खुराक रूप विशेष रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए बनाया गया है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैकेज में ही लियोफिलिसेट और इसके लिए विलायक होता है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग के लिए समाधान की तैयारी में कोई अंतर नहीं है - सभी क्रियाएं बिल्कुल समान हैं।

इंजेक्शन (धारा) के उपयोग के साथ उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। यदि उपचार जारी रखने की आवश्यकता है, तो दवा पहले से ही गोलियों में निर्धारित है। वे, बदले में, इंजेक्शन के एक महीने से अधिक समय तक नहीं पी सकते हैं।

महत्वपूर्ण! अंतःशिरा जलसेक के साथ सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है, यह माना जाता है कि यह दुष्प्रभावों की संभावना को कम करता है।

इंजेक्शन समाधान पहले से तैयार नहीं किया जा सकता - यह प्रक्रिया से ठीक पहले ही किया जाता है। आपको तैयार घोल के बारे में सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अगर यह बना-बनाया खड़ा है, लेकिन कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता है, तो इसे फेंकना होगा।

• लियोफिलिसेट के साथ बोतल खोलने के लिए, आपको ऊपरी धातु की टोपी को हटाने की जरूरत है। विलायक ampoule को ampoule के ऊपर से आरी करके खोला जाता है। एक सिरिंज का उपयोग करके, आवश्यक मात्रा में विलायक लिया जाता है। पाउडर की शीशी के रबर डाट को फिर एक सिरिंज की सुई से छेदा जाता है और घुलने वाले द्रव को शीशी में डाल दिया जाता है।
• सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाता है - जब तक कि एक सजातीय मिश्रण प्राप्त न हो जाए। इसका रंग सफेद होता है, हल्के पीले रंग की अनुमति है। पाउडर की बिना घुली हुई गांठ न बनने दें। रबर स्टॉपर से सुई को हटाए बिना हिलाने की सलाह दी जाती है।
• इंजेक्शन के लिए असंगत समावेशन या अघुलनशील पाउडर के साथ एक समाधान अनुपयुक्त माना जाता है।
• विघटन सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, आपको पूरे मिश्रण को सिरिंज में लेने की जरूरत है।
• इंजेक्शन साइट को शराब से मिटा दिया जाना चाहिए। आपको नितंब के ऊपरी हिस्से में या कंधे में छुरा घोंपने की जरूरत है ( सबसे ऊपर का हिस्साबाहर)। हेप्ट्रल का एक अंतःशिरा जलसेक बाहों में नसों में बनाया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही ऐसे इंजेक्शन लगाता है।
• सुई निकालने के बाद, इंजेक्शन वाली जगह को फिर से कीटाणुरहित किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर रूप से हेप्ट्रल की शुरूआत के बाद चोट या फोड़े से बचने के लिए, इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है। बाद के इंजेक्शन का संचालन करते समय, आपको पिछले एक के स्थान से 1 सेमी पीछे हटना होगा, और इसी तरह।

अतिरिक्त दवा, और सूखी, और विलायक, और समाप्त - सब कुछ नष्ट होना चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा की 100% जैव उपलब्धता देखी जाती है। इसका मतलब यह है कि दिए गए सभी 100% औषधीय पदार्थ शरीर में सही जगह पर पहुंचेंगे और अवशोषित हो जाएंगे। सर्वोच्च स्तरउपचार की शुरुआत से 2-6 वें दिन पहले से ही रक्त में दवा की एकाग्रता देखी जाती है। यकृत में, हेप्ट्रल जैविक परिवर्तन से गुजरता है और अगले डेढ़ घंटे में गुर्दे द्वारा शरीर से बाहर निकल जाता है।

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, गुर्दे की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि लंबे समय तक ड्रॉपर के साथ चिकित्सा की जाती है, तो रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया और नाइट्रोजन के स्तर में परिवर्तन संभव है - ऊपर और नीचे दोनों।

दवा की खुराक की सही गणना करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए: उम्र की विशेषताएं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, चयापचय प्रक्रियाएं। दवा का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है।

यकृत में रोग प्रक्रियाओं के उपचार में उचित आहार पोषण की आवश्यकता होती है।

प्रयोग करना मादक पेयउपचार के दौरान सख्त वर्जित है। यह टिंचर पर भी लागू होता है। दवाईशराब युक्त।

यदि गहन चिकित्सा की आवश्यकता है, तो इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग करके 2-3 सप्ताह तक किया जाता है।

वापसी सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में, जो मादक पेय पदार्थों के इनकार से संबंधित है, हेप्ट्रल इंजेक्शन में शामिल हैं जटिल चिकित्साऔर जिगर की कोशिकाओं की रक्षा करें, जहरीले प्रभावों को बेअसर करने में मदद करें। इस तरह की चिकित्सा से रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम के साथ, दवा के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित किए जाते हैं, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बहुत कम आम हैं।

चूंकि बुजुर्ग मरीज भी हेप्ट्रल उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसलिए उनके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन साथ ही, न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना बेहतर होता है।

उपचार के दौरान, रोगी की चिंता बढ़ जाती है, हालांकि, दवा की खुराक को नीचे की ओर बदलने पर यह स्थिति जल्दी से गायब हो जाती है।

दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।

सिरोसिस के उपचार में, नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर का पता लगाने के लिए समय-समय पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक होता है।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को दृढ़ता से बी विटामिन (विशेष रूप से बी -12) पीने की सलाह दी जाती है फोलिक एसिड. यह इस कारण से किया जाना चाहिए कि शरीर में उनकी कमी के साथ, हेप्ट्रल खराब हो जाएगा।

इस दवा से उपचार के कारण रोगी को चक्कर आने लगते हैं, इसलिए ध्यान की बढ़ी हुई एकाग्रता से संबंधित कार्य करते समय आपको बेहद सावधानी और सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, और यदि संभव हो तो कुछ समय के लिए उन्हें करने से पूरी तरह मना कर दें।

ओवरडोज और इंटरेक्शन

दवा हेप्ट्रल के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान ओवरडोज के मामले नहीं देखे गए।

नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, अन्य दवाओं के साथ कोई अंतःक्रिया भी पहचानी नहीं गई है। हालांकि, चूंकि हेप्ट्रल का सक्रिय संघटक एडेमेथिओनाइन है, इसलिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), साथ ही ट्रिप्टोफैन युक्त कुछ जड़ी-बूटियों को लेते समय आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है।

दुष्प्रभाव

अंतःशिरा प्रशासन के लिए पैरेन्टेरल इंजेक्शन की उच्च दक्षता के बावजूद, दवा में कई हैं दुष्प्रभाव. इसके अलावा, नाबालिग और काफी गंभीर दोनों। ज्यादातर वे खुद को पेट दर्द, मतली और दस्त के रूप में प्रकट करते हैं।

ली गई दवा के रूप के बावजूद, सिस्टम और अंगों के कामकाज में निम्नलिखित विचलन कभी-कभी देखे जाते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - मांसपेशियों में ऐंठन और जोड़ों का दर्द।
• पाचन तंत्र - पेट फूलना, दस्त, पेट दर्द, शुष्क मुँह। कम अक्सर - पाचन अंगों में रक्तस्राव, कठिन या दर्दनाक पाचन।
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम - सतही नसों का फ्लेबिटिस, रक्त वाहिकाओं और दिल के काम में परिवर्तन।
• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द और चक्कर आना, नींद संबंधी विकार, चेतना का धुंधलापन, अत्यधिक चिंता।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोगों की घटना, विशेष रूप से मूत्र पथ के संक्रमण।
• त्वचा - अंतःशिरा इंजेक्शन की साइट पर, कुछ प्रतिक्रियाएं संभव हैं: पित्ती, एरिथेमा, खुजली। इस साइट पर त्वचा परिगलन की संभावना नहीं है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है। अत्यधिक पसीना आना बहुत अधिक सामान्य है।
• श्वसन प्रणाली - लारेंजियल एडिमा रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली - एनाफिलेक्टिक झटका। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जो दबाव बढ़ने, उरोस्थि और पीठ के पीछे दर्द, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों के संकुचन (ब्रोंकोस्पज़्म) के कारण ब्रांकाई के संकुचन की विशेषता है।
• अन्य जटिलताएँ - बुखार, ठंड लगना, एस्थेनिक सिंड्रोम।

शराब के साथ इंटरेक्शन

हेप्ट्रल के साथ उपचार अल्कोहल युक्त और कम अल्कोहल वाले पेय की पूर्ण अस्वीकृति के साथ होता है। चिकित्सीय प्रक्रियाओं की शुरुआत से पहले निर्धारित आहार का अर्थ है शराब पर पूर्ण प्रतिबंध। अन्यथा, शरीर के लिए विभिन्न अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

शराब का सेवन प्राप्त उपचार के लाभ को काफी कम कर देता है, और कभी-कभी उपचार पूरी तरह से अनजान हो सकता है।

शराब से परहेज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब शराब पर निर्भरता के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हेप्ट्रल के इंजेक्शन प्राप्त करते समय मादक पेय पदार्थों के उपयोग से हृदय ताल का उल्लंघन होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

शराब और हेप्ट्रल का संयुक्त उपयोग गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है तंत्रिका प्रणाली: चेतना का धुंधलापन, अवसाद के लक्षण, नींद संबंधी विकार संभव हैं।

क्विन्के की एडिमा दवा के दुष्प्रभावों में सूचीबद्ध है, हालांकि, सबसे अधिक बार, यह तब विकसित होता है जब इथेनॉल और हेप्ट्रल एक ही समय में रक्त में प्रवेश करते हैं। सामान्य तौर पर, अल्कोहल किसी भी दुष्प्रभाव की संभावना को बहुत बढ़ा देता है। विशेष रूप से अक्सर जटिलताओं जैसे कि फेलबिटिस, रक्तस्राव के दौरान आंतरिक अंग, गुर्दे की विफलता और अन्य।

हेपेटोप्रोटेक्टर

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिज़ेट एक पीले रंग की टिंट के साथ लगभग सफेद से सफेद; विलायक - बेरंग से हल्के पीले रंग का एक स्पष्ट समाधान; पुनर्गठित समाधान एक स्पष्ट, रंगहीन से पीला घोल है।

विलायक:एल-लाइसिन - 324.4 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोक्साइड - 11.5 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 5 मिली तक।

टाइप I रंगहीन कांच की बोतलें (5) एक विलायक के साथ पूर्ण (5 मिली amp। 5 पीसी।) - कार्डबोर्ड पैक।
टाइप I रंगहीन कांच की बोतलें (5) एक विलायक के साथ पूर्ण (5 मिली amp। 5 पीसी।) - ब्लिस्टर प्लास्टिक कंटूर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

एडेमेटोनिन हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है, इसमें एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि भी है। इसका एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोजिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है; यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई गई। यह शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है: ट्रांसमिथाइलेशन, ट्रांससल्फ्यूरेशन, ट्रांसमिनेशन। ट्रांसमिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेथोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन आदि के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह दान करता है। ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनाइन सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर डिटॉक्सीफिकेशन का एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), कोएंजाइम ए (ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल है और सेल की ऊर्जा क्षमता की भरपाई करता है) का अग्रदूत है।

जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की मात्रा कम कर देता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणुनाशक और शुक्राणु, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है।

इसका एक कोलेरेटिक प्रभाव है। Ademetionine हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जिससे झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण बढ़ जाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त अम्ल परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त अम्लों के पित्त पथ में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़े संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। एडेमेटिओनिन हेपेटोसाइट में पित्त एसिड की विषाक्तता को संयुग्मित और उन्हें सल्फेट करके कम कर देता है। के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से मार्ग की सुविधा प्रदान करती है और पित्त के साथ उत्सर्जन करती है। इसके अलावा, सल्फाटेड पित्त अम्ल स्वयं अतिरिक्त रूप से जिगर की कोशिकाओं की झिल्लियों को गैर-सल्फेटेड पित्त अम्लों (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से बचाते हैं। अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेथोनाइन प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, गतिविधि की एकाग्रता alkaline फॉस्फेट, एमिनोट्रांस्फरेज़, आदि। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक बना रहता है।

विभिन्न हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावकारिता दिखाई गई है।

उपचार के पहले सप्ताह के अंत से एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए जैव उपलब्धता 96% है, प्लाज्मा सांद्रता 45 मिनट के बाद अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाती है।

वितरण

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार नगण्य है, यह ≤ 5% है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में एडेमेथियोनिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

उपापचय

जिगर में चयापचय। एडेमेटोनाइन के निर्माण, खपत और पुन: निर्माण की प्रक्रिया को एडेमेटोनाइन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथिओनिन-आश्रित मिथाइलिस एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेथिओनिन का उपयोग करते हैं, जो तब एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन हाइड्रॉलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन को हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के स्थानांतरण द्वारा एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। नतीजतन, मेथिओनाइन को एडेमेटोनाइन में परिवर्तित किया जा सकता है, जिससे चक्र पूरा हो जाता है।

प्रजनन

आधा जीवन (टी 1/2) 1.5 घंटे है यह गुर्दे से निकल जाता है।

संकेत

- प्रीसिरोटिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जो निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है:

जिगर का वसायुक्त अध: पतन;

जीर्ण हेपेटाइटिस;

मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मौखिक गर्भ निरोधकों) सहित विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति;

जीर्ण अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस;

पित्तवाहिनीशोथ;

जिगर का सिरोसिस;

एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) से जुड़ा हुआ है;

- गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;

- डिप्रेशन के लक्षण।

मतभेद

- मेथिओनिन चक्र को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक विकार, और / या होमोसिस्टीनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनमिया (सिस्टैथिओनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, चयापचय संबंधी विकार);

- द्विध्रुवी विकार;

- 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में चिकित्सा उपयोग का अनुभव सीमित है);

- दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

गर्भावस्था (मैं तिमाही) और अवधि स्तनपान(आवेदन तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो)।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ-साथ हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी के साथ एक साथ सेवन (अनुभाग "ड्रग इंटरैक्शन" देखें)।

वृद्धावस्था।

वृक्कीय विफलता।

मात्रा बनाने की विधि

/ में और / मी में आवेदन करें।

उपयोग करने से पहले, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए लियोफिलिसैट को आपूर्ति किए गए विलायक का उपयोग करके भंग किया जाना चाहिए। बाकी दवा का निस्तारण किया जाना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा की उचित खुराक को 250 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में भंग किया जाना चाहिए और 1-2 घंटे में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

दवा को क्षारीय समाधान और कैल्शियम आयन युक्त समाधान के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि लियोफिलिज़ेट का रंग लगभग सफेद से सफेद के अलावा एक पीले रंग की टिंट के साथ होता है (शीशी में दरार या गर्मी के संपर्क में आने के कारण), दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

डिप्रेशन

दवा को 15-20 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / दिन से 800 मिलीग्राम / दिन (1-2 शीशी / दिन) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

दवा को 2 सप्ताह के लिए 400 मिलीग्राम / दिन से 800 मिलीग्राम / दिन (1-2 शीशी / दिन) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

यदि रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, तो 2-4 सप्ताह के लिए 800-1600 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर हेप्ट्रल को गोलियों के रूप में लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

हेप्ट्रल के साथ थेरेपी एक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ शुरू की जा सकती है, इसके बाद गोलियों के रूप में हेप्ट्रल दवा का उपयोग या गोलियों के रूप में दवा के उपयोग के साथ तुरंत किया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगी

हेप्ट्रल दवा के उपयोग के नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्ग रोगियों और छोटे रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं दिखाया। हालांकि, यकृत, गुर्दे या हृदय के मौजूदा विकारों की उच्च संभावना को देखते हुए, अन्य कॉमोरबिडिटी या अन्य के साथ सहवर्ती चिकित्सा दवाईबुजुर्ग रोगियों के लिए हेप्ट्रल की खुराक सावधानी के साथ चुनी जानी चाहिए, खुराक सीमा की निचली सीमा से दवा का उपयोग शुरू करना।

किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में हेप्ट्रल दवा के उपयोग पर सीमित नैदानिक ​​​​डेटा हैं, इसलिए रोगियों के इस समूह में दवा हेप्ट्रल का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

लीवर फेलियर

एडेमेटोनाइन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों और रोगियों में समान हैं पुराने रोगोंयकृत।

बच्चे

बच्चों में हेप्ट्रल दवा का उपयोग contraindicated है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

दुष्प्रभाव

2100 से अधिक रोगियों को शामिल करने वाले नैदानिक ​​​​अध्ययनों में पहचानी जाने वाली सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं: सरदर्द, मतली और दस्त। क्लिनिकल परीक्षण (एन = 2115) और एडेमेटियोनाइन ("सहज" रिपोर्ट) के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान देखे गए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर डेटा निम्नलिखित हैं। सभी प्रतिक्रियाएं अंग प्रणालियों और विकास की आवृत्ति द्वारा वितरित की जाती हैं: बहुत बार (≥1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

आवृत्ति	अवांछित प्रभाव
प्रतिरक्षा प्रणाली की तरफ से
कभी कभी	अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं एनाफिलेक्टॉइड या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (त्वचा की निस्तब्धता, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़्म, पीठ दर्द, छाती क्षेत्र में बेचैनी, रक्तचाप में परिवर्तन (हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप) या पल्स रेट (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया) सहित) *
मानसिक विकार
अक्सर	चिंता अनिद्रा
कभी कभी	घबराहट भ्रम
तंत्रिका तंत्र की तरफ से
अक्सर	सिरदर्द
कभी कभी	चक्कर आना अपसंवेदन डिस्गेशिया*
जहाजों की तरफ से
कभी कभी	"ज्वार" धमनी हाइपोटेंशन किसी शिरा की दीवार में सूजन
श्वसन प्रणाली, छाती के अंगों और मीडियास्टिनम से
कभी कभी	स्वरयंत्र शोफ*
जठरांत्र संबंधी मार्ग से
अक्सर	पेट में दर्द दस्त जी मिचलाना
कभी कभी	शुष्क मुँह अपच पेट फूलना जठरांत्र संबंधी दर्द जठरांत्र रक्तस्राव जठरांत्रिय विकार उल्टी करना
कभी-कभार	सूजन ग्रासनलीशोथ
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से
अक्सर	त्वचा में खुजली होना
कभी कभी	पसीना बढ़ जाना वाहिकाशोफ* एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती, एरिथेमा सहित) *
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक से
कभी कभी	जोड़ों का दर्द मांसपेशियों की ऐंठन
इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार
कभी कभी	शक्तिहीनता शोफ बुखार ठंड लगना * इंजेक्शन वाली जगह पर रिएक्शन* इंजेक्शन स्थल पर त्वचा परिगलन *
कभी-कभार	अस्वस्थता

* एडेमेटोनिन ("सहज" रिपोर्ट) के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के साथ पहचाने जाने वाले अवांछनीय प्रभाव जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान नहीं देखे गए थे, उन्हें "अक्सर" घटना की आवृत्ति के साथ अवांछनीय प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जो कि 95% विश्वास अंतराल की ऊपरी सीमा घटना का अनुमान 3/X से अधिक नहीं है, जहां X=2115 (नैदानिक ​​​​अध्ययनों में देखे गए विषयों की कुल संख्या)।

जरूरत से ज्यादा

हेप्ट्रल दवा की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगी की निगरानी करने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल दवा की कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं देखी गई।

एडेमेटोनाइन और क्लोमीप्रामाइन लेने वाले रोगी में अतिरिक्त सेरोटोनिन सिंड्रोम की रिपोर्ट है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह की बातचीत संभव है और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ-साथ हर्बल उपचार और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी के साथ एडेमेटोनिन को सावधानी दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोने से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में हेप्ट्रल दवा का उपयोग करते समय, रक्त में नाइट्रोजन सामग्री की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

एडेमेटोनाइन लेने वाले रोगियों में अवसाद के हाइपोमेनिया या उन्माद में संक्रमण की खबरें हैं।

अवसाद के रोगियों में आत्महत्या और अन्य गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, एडेमेटोनाइन के साथ उपचार के दौरान, ऐसे रोगियों को अवसाद के लक्षणों का आकलन और उपचार करने के लिए निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। मरीजों को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या एडेमेटोनाइन थेरेपी के दौरान उनके अवसाद के लक्षण कम या खराब नहीं होते हैं।

एडेमेटोनाइन लेने वाले रोगियों में अचानक शुरुआत या चिंता में वृद्धि की भी खबरें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, खुराक में कमी या दवा के बंद होने के बाद चिंता की स्थिति गायब हो जाती है।

चूँकि सायनोकोबालामिन की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेटोनिन के स्तर को कम कर सकती है (एनीमिया, यकृत रोग, गर्भावस्था या विटामिन की कमी की संभावना, अन्य बीमारियों या आहार के कारण, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों में), रक्त प्लाज्मा में विटामिन की सामग्री होनी चाहिए निगरानी की जाए। यदि कमी का पता चला है, तो एडेमेटोनाइन के साथ इलाज शुरू करने से पहले साइनोकोबालामिन और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है या सहवर्ती रूप से एडेमेटोनाइन के साथ।

इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण में, एडेमेटोनिन का उपयोग रक्त में होमोसिस्टीन की उच्च सामग्री के गलत निर्धारण में योगदान कर सकता है। एडेमेटोनाइन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए गैर-प्रतिरक्षा जांच विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए दवा हेप्ट्रल लियोफिलिसेट की एक बोतल, 400 मिलीग्राम / 5 मिली में 6.61 मिलीग्राम सोडियम होता है, जो 16.8 मिलीग्राम टेबल नमक में सोडियम की मात्रा के बराबर होता है और 0.3% होता है। एक वयस्क के लिए सोडियम के अधिकतम दैनिक सेवन की सिफारिश की।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

हेप्ट्रल लेते समय कुछ रोगियों को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि रोगी सुनिश्चित न हो जाए कि चिकित्सा इस प्रकार की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एडेमेथियोनिन के उपयोग से कोई अवांछित प्रभाव नहीं हुआ।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान के दौरान हेप्ट्रल दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

शेल्फ लाइफ 3 साल। समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं हेप्ट्रल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में हेप्ट्रल के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक अनुरूपों की उपस्थिति में हेप्ट्रल के अनुरूप। वयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान यकृत रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें।

हेप्ट्रल- हेपेटोप्रोटेक्टर, एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि है। इसका एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोजिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एडेमेटोनिन (दवा हेप्ट्रल का सक्रिय पदार्थ) की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में। जैविक ट्रांसमिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं (मिथाइल समूह दाता) में भाग लेता है - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन अणु (एडेमेटियोनिन) कोशिका झिल्ली, प्रोटीन, हार्मोन, न्यूरोट्रांसमीटर के फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में एक मिथाइल समूह दान करता है; ट्रांससल्फेशन - सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन (सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करता है), एसिटिलिकेशन कोएंजाइम का अग्रदूत। प्लाज्मा में लिवर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की मात्रा कम कर देता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बाक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में एमिनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (कोशिका पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणुनाशक और शुक्राणु, जो राइबोसोम की संरचना का हिस्सा हैं।

उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण की उत्तेजना के कारण, हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण में वृद्धि के कारण इसका एक कोलेरेटिक प्रभाव होता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त अम्ल परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त अम्लों को पित्त प्रणाली में पारित करने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़े संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्रालोबुलर संस्करण में प्रभावी है। पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ावा देता है, हेपेटोसाइट्स में संयुग्मित और सल्फेटेड पित्त एसिड की सामग्री को बढ़ाता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से मार्ग की सुविधा प्रदान करती है और पित्त के साथ उत्सर्जन करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करते हैं। अंतर्गर्भाशयी कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, यह प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़।

उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव बना रहता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावकारिता दिखाई गई है।

जिगर की क्षति के साथ, ओपिओइड की लत वाले रोगियों को दवा देने से निकासी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का प्रतिगमन होता है, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं होती हैं।

उपचार के पहले सप्ताह के अंत से एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। दवा एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी है। इसमें अवसाद के पुनरावर्तन को बाधित करने की क्षमता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दवा का उद्देश्य दर्द की गंभीरता को कम करता है, प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियों को एक विशेष कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है जो केवल आंत में घुल जाता है, जिसके कारण ग्रहणी में एडेमेथोनाइन निकलता है। सीरम प्रोटीन बंधन नगण्य है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में एडेमेथियोनिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित।

संकेत

• जीर्ण अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस;
• विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति (शराबी, वायरल, दवा / एंटीबायोटिक्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मौखिक गर्भ निरोधकों / सहित);
• यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• जीर्ण हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) से जुड़ा हुआ है;
• अवसाद (द्वितीयक सहित);
• निकासी सिंड्रोम (शराब सहित)।

रिलीज फॉर्म

गोलियाँ, लेपित, आंत में घुलनशील 400 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) के लिए समाधान तैयार करने के लिए Lyophilisate।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ

दवा को 800-1600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि औसतन 2-4 सप्ताह हो सकती है।

गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल जाना चाहिए, उन्हें भोजन के बीच में सुबह लेने की सलाह दी जाती है।

Ampoules

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू करें।

प्रशासन से ठीक पहले लियोफिलिज़ेट को विशेष रूप से आपूर्ति किए गए विलायक में भंग किया जाना चाहिए। बाकी दवा का निस्तारण किया जाना चाहिए।

दवा को क्षारीय समाधान और कैल्शियम आयन युक्त समाधान के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

यदि लियोफिलिसेट का रंग लगभग सफेद से सफेद के अलावा एक पीले रंग की टिंट के साथ होता है (शीशी में दरार या गर्मी के संपर्क में आने के कारण), तो हेप्ट्रल दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवा हेप्ट्रल को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

दवा को 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम प्रति दिन से 800 मिलीग्राम प्रति दिन (1-2 शीशी प्रति दिन) की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

डिप्रेशन

दवा को 15-20 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम प्रति दिन से 800 मिलीग्राम प्रति दिन (1-2 शीशी प्रति दिन) की खुराक पर दिया जाता है।

यदि रखरखाव चिकित्सा आवश्यक है, तो 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम की खुराक पर हेप्ट्रल को गोलियों के रूप में लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

• जठरांत्र;
• अपच;
• पेट में जलन;
• एलर्जी।

मतभेद

• गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• 18 वर्ष तक की आयु;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

बच्चों में प्रयोग करें

18 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

हेप्ट्रल के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोते समय उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों को हेप्ट्रल निर्धारित करते समय, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है; यदि लियोफिलाइज्ड पाउडर का रंग उचित - सफेद रंग से भिन्न होता है, तो इसका उपयोग करने से बचना आवश्यक है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल दवा की कोई ज्ञात दवा पारस्परिक क्रिया नहीं देखी गई।

दवा हेप्ट्रल के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• एस-एडेनोसिल-एल-मेथिओनिन डिसल्फेट पी-टोल्यूनेसेल्फोनेट;
• एस-एडेनोसिलमेथिओनिन;
• एडेमेथियोनाइन 1,4-ब्यूटेन डिसल्फोनेट;
• हेप्टोर;
• हेप्टोर एन.

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।

हेप्ट्रल के एक ampoule में दवा के पांच मिलीलीटर होते हैं। यह दवा अब तक...

के उपचार में हेप्ट्रल की भूमिका ... इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो वर्तमान के उल्लंघन के साथ है ...

कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक क्रिया पित्त के उत्पादन को बढ़ाने के साथ-साथ पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में इसके बहिर्वाह को तेज करना है। कोलेरेटिक प्रभाव के कारण, पित्त यकृत में स्थिर नहीं होता है और इसकी नलिकाओं का विस्तार नहीं करता है, जो अंग के बेहतर कामकाज और पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने में योगदान देता है। इसके अलावा, कोलेलिनेटिक प्रभाव पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, जो कोलेस्टेसिस को रोकता है और समाप्त करता है, और कोलेसिस्टिटिस के लिए छूट की अवधि को भी बढ़ाता है। थेरेपी बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने तक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव बना रहता है।

डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव विभिन्न विषाक्त पदार्थों के उत्पादन और तटस्थता को कम करना है जो बाहर से शरीर में प्रवेश कर चुके हैं या विभिन्न अंगों और ऊतकों द्वारा संश्लेषित हैं। हेप्ट्रल यकृत के कामकाज में सुधार करता है, जो विषाक्त पदार्थों को बहुत तेजी से और अधिक तीव्रता से बेअसर करता है, और इस प्रकार विषहरण प्रभाव प्राप्त होता है।

हेप्ट्रल का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव मस्तिष्क कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के नकारात्मक कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाना है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, गंभीर विषाक्तता और नशा के साथ भी, एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोका जाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल तंत्रिका कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को उत्तेजित करता है, जिसके कारण मृत सेलुलर तत्वों का प्रतिस्थापन होता है और फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस को रोका जाता है।

एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव मानव शरीर की सभी कोशिकाओं के मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए है।

एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव 6-7 दिनों के उपचार से विकसित होता है और दवा लेने के दूसरे सप्ताह के अंत तक इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। हेप्ट्रल प्रभावी रूप से उन अवसादों को रोकता है जो एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, और इस विकार के पुनरावर्तन को बाधित करता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दवा दर्द की तीव्रता को कम करती है और उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करती है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ, हेप्ट्रल प्रुरिटस की ताकत और तीव्रता को कम करता है, और सामान्य सीमा के भीतर बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी, आदि की गतिविधि को भी बनाए रखता है। जिगर को विषाक्त क्षति (जहर, ड्रग्स, ड्रग्स लेने आदि के साथ जहर) के साथ, हेप्ट्रल निकासी ("ब्रेकिंग") के प्रभाव को कम करता है और अंग के कामकाज में सुधार करता है।

हेप्ट्रल - उपयोग के लिए संकेत

हेप्ट्रल को उन रोगों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जो यकृत में पित्त के ठहराव का कारण बनते हैं, जैसे:

• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• जीर्ण हेपेटाइटिस;
• शराब, वायरस, ड्रग्स (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर ड्रग्स, एंटीवायरल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, मौखिक गर्भ निरोधकों) जैसे विभिन्न कारकों से विषाक्त जिगर की क्षति;
• पथरी के गठन के बिना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (यकृत नलिकाओं में पित्त का ठहराव);
• जिगर की विफलता से जुड़े एन्सेफैलोपैथी;
• वापसी सिंड्रोम (शराबी, मादक);
• डिप्रेशन।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों और हेप्ट्रल समाधान के साथ उपयोग, खुराक और उपचार के नियमों पर विचार करें।

हेप्ट्रल टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए, चबाया नहीं जाना चाहिए, कुचला या कुचला नहीं जाना चाहिए, लेकिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। दवा को भोजन के बीच लिया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में, क्योंकि हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है।

आपको पहले से गोलियों को फफोले से बाहर नहीं निकालना चाहिए और उन्हें किसी बॉक्स या जार में स्थानांतरित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। लेने से तुरंत पहले फफोले से गोलियां निकालें।

ब्लिस्टर से आवश्यक संख्या में गोलियां निकालने के बाद, आपको उन्हें ध्यान से देखना चाहिए और रंग का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि गोलियां सफेद या सफेद-पीले रंग की नहीं हैं, लेकिन किसी अन्य रंग और रंगों में रंगी हुई हैं, तो उन्हें नहीं लेना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, हेप्ट्रल को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियां) की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। आमतौर पर दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, जिनमें से अंतिम अधिकतम 18-00 घंटे तक किया जाता है। हेप्ट्रल को दिन में दो बार - सुबह उठने के बाद और दोपहर के भोजन और रात के खाने के बीच में लेना इष्टतम है।

हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है, और स्थिति के सामान्य होने की दर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सा का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा के पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1 से 2 महीने के अंतराल के बाद हेप्ट्रल के साथ दोहराया उपचार किया जा सकता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन (ampoules में) के उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन के लिए पैकेजिंग में हेप्ट्रल लियोफिलिसेट और विलायक के साथ ampoules के साथ शीशियां होती हैं। यह आपूर्ति किया गया विलायक है जिसका उपयोग लियोफिलिसेट को पतला करने और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए तैयार समाधान प्राप्त करने के लिए किया जाना चाहिए।

यकृत के विभिन्न रोगों और विकारों के लिए, हेप्ट्रल को दो सप्ताह के लिए प्रति दिन 400-800 मिलीग्राम प्रति दिन (लियोफिलिसेट की 1-2 शीशी) इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आप प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम (2-4 टैबलेट) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेने पर स्विच करके चिकित्सा जारी रख सकते हैं। हेप्ट्रल के इंजेक्शन के बाद गोलियां लेने की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा के नुकसान में इसकी उच्च लागत शामिल है, हालांकि, लोगों के अनुसार, उचित है, क्योंकि हेप्ट्रल वास्तव में यकृत के सामान्य कामकाज को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है। कई लोग जिन्होंने विभिन्न हेपेटोप्रोटेक्टर्स की कोशिश की है, हेप्ट्रल को सबसे अच्छी दवाओं में से एक मानते हैं।

हेप्ट्रल के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं, और वे किसी भी दुष्प्रभाव के विकास के कारण हैं जो लोगों के लिए बर्दाश्त करना मुश्किल था और दवा को बंद करने की आवश्यकता थी। समीक्षाओं में, लोगों ने संकेत दिया कि उनमें सूजन, व्याकुलता, फ्लू जैसे लक्षण और गंभीर सिरदर्द विकसित हो गए हैं। ये दुष्प्रभाव इतने मजबूत और सहन करने में कठिन थे कि लोगों को हेप्ट्रल लेना बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। यह स्थिति काफी स्वाभाविक रूप से लोगों में निराशा और जलन पैदा करती है, जो नकारात्मक समीक्षा लिखने का भावनात्मक आधार बन गया। हालांकि, हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा शुरू करने का निर्णय लेते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया काफी संभव है, और इसके विकास के दौरान इस तथ्य को भावनात्मक रूप से समझना आवश्यक नहीं है, ताकि पहले से ही मजबूत तनाव में वृद्धि न हो .

हेप्ट्रल - डॉक्टरों की समीक्षा

ज्यादातर मामलों में हेप्ट्रल के बारे में डॉक्टरों की समीक्षा सकारात्मक होती है, क्योंकि यह दवा दवा बाजार पर सबसे प्रभावी और प्रभावी हेपेटोप्रोटेक्टर्स में से एक है। हेप्ट्रल का यकृत पर एक उत्कृष्ट और स्पष्ट प्रभाव होता है, अपेक्षाकृत जल्दी से इसके कामकाज को सामान्य करता है और उन घटनाओं को समाप्त करता है जो लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से फाइब्रोसिस और सिरोसिस का कारण बनता है। यही है, हेपेटोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास के अनुसार, हेप्ट्रल यकृत समारोह को बनाए रखने और सिरोसिस को कई वर्षों तक (कभी-कभी कई दर्जन) रोकने के लिए एक प्रभावी दवा है।

हालांकि, डॉक्टरों में हेप्ट्रल के अनुयायी और इसके सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थक हैं, जो मानते हैं कि दवा का बहुत शक्तिशाली प्रभाव है, जो कि यकृत रोगों वाले व्यक्ति के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हेप्ट्रल के अनुयायियों का मानना ​​​​है कि दवा का उपयोग जिगर की किसी भी क्षति के लिए किया जा सकता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​प्रभाव लगभग 100% मामलों में होता है।

और हेप्ट्रल के सावधानीपूर्वक उपयोग के समर्थकों का मानना ​​​​है कि दवा का उपयोग केवल गंभीर जिगर की शिथिलता और रक्त परीक्षण (एएसटी, एएलटी, यूरिया और क्रिएटिनिन) की निरंतर निगरानी के तहत किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति के जिगर की अपेक्षाकृत हल्की क्षति होती है, तो एक बहुत शक्तिशाली हेप्ट्रल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, इसे दूसरे हेपेटोप्रोटेक्टर के साथ एक हल्के प्रभाव के साथ बदलना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, एसेंशियल, फॉस्फोग्लिव, उर्सोसन, आदि।

हेप्टोर या हेप्ट्रल?

हेप्टोर और हेप्ट्रल पर्यायवाची तैयारी हैं, क्योंकि उनमें समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। हालाँकि, हेप्ट्रल एक मूल इतालवी निर्मित दवा है, और हेप्टोर इसकी रूसी जेनेरिक है। दुर्भाग्य से, दक्षता के संदर्भ में, चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता, स्थिति के सामान्यीकरण की दर और साइड इफेक्ट की घटना, हेप्ट्रल रूसी हेप्टर से बहुत बेहतर है। इसका मतलब यह है कि हेप्ट्रल हेप्टोर से अधिक प्रभावी है और शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है।

इसलिए, हेप्ट्रल और हेप्टोर के बीच चयन करते समय, पहली दवा को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, हेप्ट्रल हेप्टोर की तुलना में बहुत अधिक महंगा है, इसलिए इसे लेना संभव है, विशेष रूप से लंबे पाठ्यक्रमों के लिए, केवल तभी जब वित्तीय संसाधनों का पर्याप्त भंडार हो। यदि हेप्ट्रल आर्थिक रूप से अनुपलब्ध है, तो इसे हेप्टोर से बदलना काफी संभव है।

बहुत से लोग जिनके पास दोनों दवाओं का अनुभव है, वे दावा करते हैं कि उन्हें हेप्ट्रल और हेप्टोर के दुष्प्रभावों की प्रभावशीलता और गंभीरता के बीच कोई अंतर महसूस नहीं हुआ। इसलिए, आप दोनों दवाओं को लेने की कोशिश कर सकते हैं, और यदि अंतर महसूस नहीं होता है, तो हेप्टोर पर अंतिम विकल्प बंद कर दें, जिसकी कीमत हेप्ट्रल से बहुत कम होगी।

एसेंशियल या हेप्ट्रल?

एसेंशियल और हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर्स हैं, लेकिन विभिन्न सक्रिय पदार्थ होते हैं। दोनों दवाएं लीवर को विभिन्न कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाती हैं, और पुरानी बीमारियों में इसके सामान्य कामकाज को बनाए रखने में भी मदद करती हैं। लेकिन एसेंशियल में केवल एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, और हेप्ट्रल में एक कोलेरेटिक और एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव भी होता है। इसलिए, पित्त के ठहराव या पित्ताशय की थैली के रोगों की उपस्थिति में, हेप्ट्रल को चुनने की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस सी में, यकृत के सामान्य कामकाज को बनाए रखने और सिरोसिस को रोकने के लिए, एंटीवायरल थेरेपी शुरू करने से पहले हेप्ट्रल लेने की सिफारिश की जाती है, न कि एसेंशियल। यह इस तथ्य के कारण है कि इस नैदानिक ​​​​स्थिति में हेप्ट्रल अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह यकृत कार्यों और एएसटी और एएलटी की गतिविधि को तेजी से और अधिक शक्तिशाली रूप से सामान्य करता है।

अन्य मामलों में, हेप्ट्रल और एसेंशियल के लगभग समान चिकित्सीय प्रभाव होते हैं, इसलिए आप कुछ व्यक्तिपरक कारणों से किसी भी दवा को चुन सकते हैं और उसका उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग है, और इसलिए हेप्ट्रल किसी के लिए एकदम सही है, और दूसरे के लिए एसेंशियल।

हेप्ट्रल (गोलियाँ और ampoules) - मूल्य

हेप्ट्रल का उत्पादन यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है, और पूर्व यूएसएसआर के देशों में आयात किया जाता है, इसलिए इसकी लागत में अंतर दवा की गुणवत्ता को दर्शाने वाले कारणों से नहीं है। इसका मतलब यह है कि अधिक और कम कीमतों पर बेची जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता में कोई अंतर नहीं है। इसलिए, आप प्रस्तावित कीमतों में सबसे कम कीमत पर दवा खरीद सकते हैं।

वर्तमान में, घरेलू दवा बाजार में हेप्ट्रल गोलियों और ampoules की कीमत निम्नलिखित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करती है:

• हेप्ट्रल टैबलेट 400 मिलीग्राम, 20 टुकड़े -1618 - 1786 रूबल;
• हेप्ट्रल लियोफिलिसेट 400 मिलीग्राम प्रति बोतल, 5 बोतलों की पैकेजिंग और विलायक के साथ 5 ampoules - 1572 - 1808 रूबल।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें हेपेटोसाइट से यकृत नलिकाओं में पित्त के प्रवाह का उल्लंघन होता है। नतीजतन, डुओडेनम पित्त की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने में विफल रहता है। वास्तव में बहुत सारे कारण हैं जो इस रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। उनमें से सबसे आम अंतर्गर्भाशयी नलिकाओं को नुकसान है, साथ ही हेपेटोसाइट्स के स्तर पर पित्त के गठन और परिवहन के तंत्र का उल्लंघन है।

मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पित्त के उत्पादन और स्राव दोनों की प्रक्रिया वास्तव में आवश्यक है। इसीलिए इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के विकास पर ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। हेप्ट्रल आधुनिक हेपेटोप्रोटेक्टर्स में से एक है, जो यकृत कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में सुधार करता है। नतीजतन, सेल की ऊर्जा क्षमता बढ़ जाती है और यह रक्त से पित्त की सबसे बड़ी मात्रा को पकड़ने में कामयाब होती है। इस तथ्य के अलावा कि यकृत इसे ग्रहण करता है, यह इसे संसाधित भी करता है।

हेप्ट्रल विशेष रूप से अक्सर कैनालिकुलर और हेपैटोसेलुलर कोलेस्टेसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। इन विकृतियों के खिलाफ दो महीने तक लड़ाई में इस दवा का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता सीधे कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है, साथ ही इस रोग की स्थिति के विकास को भड़काने वाले कारण पर भी निर्भर करती है। कोलेस्टेसिस के खिलाफ लड़ाई में हेप्ट्रल का उपयोग केवल तभी असंभव है जब रोगी के पास ऐसी विकृति भी हो अज़ोटेमिया.

हेप्ट्रल नामक दवा को फार्मास्यूटिकल्स के एक समूह का प्रतिनिधि माना जाता है, जो न केवल विषाक्त पदार्थों और उसमें जमा विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए बल्कि इसके सामान्य प्रदर्शन को बहाल करने के लिए भी करते हैं। इस दवा ने चिकित्सा पद्धति में भी अपना व्यापक आवेदन पाया है, क्योंकि यह शरीर को साफ करने के अलावा, यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंग के विभिन्न विकृति से भी लड़ता है। इस दवा का उपयोग करते समय, मौजूदा सावधानियों को याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है जिनका इसे लेते समय पालन किया जाना चाहिए।

क्या हैं ये सावधानियां?
हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण में, इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस दवा की तैयारी में एक स्फूर्तिदायक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, इसकी अंतिम खुराक सोने से कुछ घंटे पहले की जाती है। इसके अलावा, यह मत भूलो कि इस दवा का उपयोग मस्तिष्क और यकृत के सिरोसिस वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है। यह फार्मास्युटिकल एजेंट ट्रांसमिथाइलेशन की जैविक प्रतिक्रियाओं में एक अभिन्न अंग लेता है। यह कोशिका झिल्लियों के फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन, साथ ही प्रोटीन दोनों के मिथाइलेशन की प्रतिक्रियाओं में एक प्रकार का दाता है। यह दवा सेलुलर विषहरण के लिए एक रेडॉक्स तंत्र प्रदान करती है।

इसके कोलेटेरिक गुणों के लिए, यह मुख्य रूप से उनमें फॉस्फेटिडिलकोलाइन के बढ़ते संश्लेषण के परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट झिल्ली की गतिशीलता और ध्रुवीकरण दोनों में वृद्धि के कारण होता है। यह तथ्य न केवल संश्लेषण, बल्कि पित्त प्रवाह के उल्लंघन के मामले में इस दवा का उपयोग करना संभव बनाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल कोशिका झिल्लियों को उन पर कुछ विषैले पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव से बचाने में मदद करता है। सिरोसिस या हेपेटाइटिस के चेहरे में किसी भी फैलाने वाले यकृत रोग की उपस्थिति में, यह दवा त्वचा की खुजली की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। इसका उपयोग प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा जैसे जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन को कम करना संभव बनाता है। इस दवा के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद एक और तीन महीने के लिए हेपेटोप्रोटेक्टिव और कोलेरेटिक दोनों प्रभाव देखे जाते हैं।

हेप्ट्रल हेपेटोप्रोटेक्टर समूह की उन दवाओं में से एक है, जिसमें काफी बड़ी संख्या में चिकित्सीय गुण हैं। एक व्यक्ति को प्रभावित करते हुए, यह दवा अंतर्जात एडेमेटोनिन के संश्लेषण में योगदान करते हुए, न केवल जैविक, बल्कि हमारे शरीर की रासायनिक प्रक्रियाओं में भी शामिल है।

अगर हम सीधे एडेमेटोनाइन के बारे में बात करते हैं, तो यह एक जैविक पदार्थ है जो बिना किसी अपवाद के सभी ऊतकों में पाया जाता है, साथ ही साथ शरीर के तरल पदार्थ भी। इसके अणु के बिना लगभग कोई जैविक प्रतिक्रिया संभव नहीं है। इसके अलावा, एडेमेटोनिन अणु को मिथाइल समूह का दाता माना जाता है, क्योंकि यह वह है जो फॉस्फोलिपिड्स के मिथाइलेशन में एक अभिन्न अंग लेता है, जो कोशिका झिल्ली की लिपिड परत का हिस्सा होते हैं। उन्हें फिजियोलॉजिकल थिओल यौगिकों और पॉलीमाइन, अर्थात् टॉरिन, ग्लूटाथियोन, पुट्रेसिन, सिस्टीन के अग्रदूत का खिताब भी मिला। अगर हम पुट्रेसिन के बारे में बात करें, तो यह सबसे पहले कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने की प्रवृत्ति रखता है।

दवा की संरचना में ही एडेमेटोनिन होता है। एडेमेटोनिन के अलावा, हेप्ट्रल में मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज और सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट भी होते हैं। एडेमेटोनाइन की मात्रा अन्य सभी घटक घटकों की मात्रा से काफी अधिक है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह वह घटक है जो सिरोथिक और प्रीसिरोटिक स्थितियों, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस, और इसी तरह के हेपेटिक पैथोलॉजी के खिलाफ विशेष प्रयास से लड़ता है।